LIC.

LUCILA AVALOS CASTRO

Las quemaduras representan uno de los accidentes más
frecuentes, graves e incapacitantes que existen. Se calcula que el
85% de las quemaduras pueden ser prevenidas, ya que la
mayoría ocurren en el hogar. La población más afectada son los
niños y adultos jóvenes, en su mayoría.

Las quemaduras repercuten en múltiples ámbitos de la vida,

tanto físico y psíquico de los propios pacientes como en el medio
social, familiar, laboral, sanitario, etc, por lo que debe ser
estudiado por los profesionales sanitarios.

La evolución del paciente quemado depende de la fuente de

calor, el tiempo de exposición y su intensidad, el tipo de paciente
(edad y patologías previas) y la calidad del tratamiento que se
preste en la etapa aguda. La regla primordial en el tratamiento de
emergencia del paciente quemado es olvidarse de la quemadura y
valorar el estado del paciente.
 1.-DEFINICIÓN DE QUEMADURAS:

 Quemadura es una lesión tisular que puede estar

causada por distintas agresiones: la energía térmica,
eléctrica, sustancias químicas y radiación.

 Producen desnaturalización de las proteínas, edema y

perdida de liquido debido a aumento de la permeabilidad
vascular

La gravedad:

 Las características y la T° del

agente
 Duración de la exposición
 Localización de la lesión
 Presencia de las lesiones
acompañantes
 La edad y la salud general de la
víctima.
 Agentes Etiológicos
Agentes Físicos Agentes Químicos Agentes Biológicos
1.- Sol y Rayos UV artificiales 1.- Ácidos 1.- Resinas Vegetales
2.- Flash, calor irradiado 2.- Álcalis 2.- Sustancia irritante
3.- Líquidos calientes 3.- Medicamentos de origen animal
(escaldaduras) Urticantes
4.- Frío por descompresion Queratinolíticos
brusca de gases a presión 4.- Hidrocarburos
5.- Frío por clima (contacto)
6.- Cuerpos Sólidos 5.- Otras sustancias
(incandescentes) Cemento
7.- Fuego directo (Flama /
llama)
9.- Radiaciones iónicas
Radioterapia
Bomba Nuclear
10.- Electricidad
Alto voltaje
Bajo Voltaje
Directa (CD)
Alterna (CA)
 ETIOLOGÍA
1.- Agentes Físicos:
*Planchas o estufas, carbón de piedra o leña.
*Líquidos Hirvientes (agua, aceite, sopa, etc.)
*Vapor
*Llamas
– Quemaduras extensas por calor
– Quemaduras pequeñas por calor
*Frío (temperaturas bajo cero)
• 2. Sustancias Químicas:
*Oxidantes (hipoclorito de sodio)
*Ácidos (clorhídrico, sulfúrico, acético)
*Cáusticos (soda, cal viva, potasa)
*Corrosivos (fósforo, metal sódico)
*Adherentes (alquitrán, neme)
3. Corriente Eléctrica:
*Descargas eléctricas con
diferentes voltajes:
• 4. Radiación
*Rayos solares
*Rayos infrarrojos
• Las quemaduras  lesiones de intensidad variable en un
órgano tan importante como es la piel.
• Daño provocado a la piel altera sus 5 funciones:
termorregulación, protección, excreción, reservorio y
función sensitiva.
• Para establecer la magnitud y gravedad de las quemaduras, se
han definido tres criterios principales, tales como: Extensión,
Localización y Profundidad.
 CLASIFICACIÓN
• 1.- POR SU PROFUNDIDAD
• 2.- POR SU EXTENSIÓN
• 3.- POR SU LOCALIZACIÓN
1.- SEGÚN SU PROFUNDIDAD
 Epidérmicas o de 1er. grado

Está afectada solamente la capa más superficial de la piel.

Cura espontáneamente en 4 ó 5 días.

No hay pérdida de continuidad de la

piel

Lesión: Eritema y Dolor, este se debe

a la presencia de PG en la zona de
hiperemia que irrita TS cutáneas.

Curación espontánea en 3 - 5 días

No secuelas
• Se produce:
Por exposición prolongada al sol; Rayos Ultravioletas A (UVA) o tipo B (UVB)
o por exposición brevísima de una llama; Flash.

• Puede estar acompañada de algún tipo de deshidratación sistémica o de

Choque térmico.
 Dérmicas o de 2do. Grado

• Abarcan toda la epidermis y la dermis.

• Se conservan elementos viables que

sirven de base para la regeneración
del epitelio.

• La regeneración es posible a partir del

epitelio glandular, Ej.: glándulas
sudoríparas y sebáceas o del folículo
piloso, incluso cuando existe
destrucción de mucho de estos
elementos.
2do. grado superficial o de
espesor parcial superficial
• Afecta la epidermis y la capa más
superficial de la dermis.

• Producidas: liq. calientes o exposición

breve a flamas.

• Caracterizan: ampollas y flictemas.

• Lesión: aspecto húmedo, color rosado y
gran sensibilidad a estímulos. Blanquean
a la presión local. Al halar el pelo, este
levanta un sección de piel.

• Escaroromía no necesaria
• Remisión en 14-21 días
• Secuela de Despigmentación de la piel.
2do. grado profundo o de
espesor parcial profundo
• Afecta epidermis y capas profundas de dermis

• Lesion:color rojo brillante o amarillo blancuzco, de

sup. Lig. Humeda, puede haber o no flictemas y el
dolor esta +/-. No blanquea cuando se presiona
localmente. Al halar del pelo, este se despende
fácilmente

• Asocian: inmersión en liq. Caliente o contacto con

llamas.
• Puede requerir de escarotomías

• Si en 21 días no reepiteliza, se obtienen mejores

resultados con debridamiento mas autoinjerto.

• Deformidades y retracciones cicatriciales groseras

• Hipertrofias cicatriciales
 3° Grado o de espesor total

• Estas quemaduras son fáciles de reconocer.

• Producidas por exposición prolongada a líquidos muy calientes,

llama, electricidad y a casi todos los agentes químicos fuertes.
Su aspecto es blanco o cetrino, carbonizado, con textura
correosa o apergaminada. No hay dolor, debido a la necrosis de
todas las terminaciones sensitivas del área.

• Las trombosis de las venas superficiales son un signo influyente

en el diagnóstico

• Si se valoran tempranamente se puede percibir olor a “carne

quemada”. La piel pierde su elasticidad por lo que si son
circulares o se presentan en zonas críticas, ameritarán
escarotomías.
 Quemaduras de 3° Grado o de
espesor total
• Las quemaduras de tercer grado
ocupan todo el espesor de la piel
y hasta mas profundamente,
llegando a quemarse la grasa y la
fascia subcutáneas, músculos,
tendones periostio y/o hueso

• Este tipo de quemadura no

regenera y se comporta como un
tejido necrótico desvitalizado en
su totalidad cuya remoción
completa es obligatoria mediante
debridamiento quirúrgico. Las
mayores secuelas pos-
quemaduras de tercer grado
incluyen: cosméticas funcionales,
amputaciones y pérdidas de
órganos
 Epidérmicas o de 3er. grado

Implican destrucción completa de todo el espesor de la piel, incluyendo

todos los apéndices o anejos cutáneos, y afectando a la sensibilidad,
aparece una escara seca, blanquecina o negra, es indolora.
. •Indolora, blanquecina o marrón oscura

•Apergaminada, correosa e inelástica

•Trombosis venosa superficial

•Afecta la totalidad de la piel

•Requiere de escarotomías

•Puede requerir de amputaciones

2.- SEGÚN SU EXTENSIÓN
• Las lesiones térmicas son cuantificables y los trastornos
fisiopatológicos  extensión de la injuria.
• La palma cerrada de la mano del paciente, tanto adulto
como niño, corresponde al 1% de su superficie corporal y
puede ser instrumento rápido de estimación del % SCQ en
la escena del accidente quemaduras pequeñas.
• Para quemaduras extensas, tradicionalmente se utiliza el
cómputo de la SQ q deriva de la “Regla de los Nueves”.
 Regla de la palma de la
mano,
Se realiza el cálculo sabiendo
que la palma de la mano
equivale al 1% de la superficie
corporal.
Por lo tanto se calcula cuantas
Una palma
palmas de su mano equivalen
equivale a un 1%.
la zona afectada y se multiplica
por 1%.
 REGLA DE LOS 9
La SCQ se calcula en áreas de 9%
cada una, la cual incluye: la cabeza
y el cuello, el tórax, abdomen,
espalda superior, espalda inferior,
glúteos, cada muslo, cada pierna y
cada extremidad superior.
El periné completa el 1% restante
de la superficie corporal total.
 Cabeza y cuello 9%
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18%
Extremidad superior (9 x 2) 18%
Extremidad inferior (18 x 2) 36 %
Área genital 1%
 Sobreestima la extensión en niños
En éstos, la cabeza y el cuello representan > % de la superficie total y
en infantes y RN más de un 21%.
Para mayor precisión y reproducción, la extensión de la SCQ debe
ser determinada en niños - 15ª: Tabla de Lund y Browder.
Porcentaje de los Segmentos Corporales según edad
(LUND Y BROWDER)
Tanto el tronco como los miembros superiores, no sufren
alteraciones significativas en su porcentaje. Por esta razón es
que Lund y Browder, modificaron la regla de los nueve en
base a las diferencias de los segmentos corporales del niño.
 10
Area 1-4 5-9 15
Nac. - 1 año -14 adulto
Corporal años años años
años
cabeza 19 17 13 11 9 7
cuello 2 2 2 2 2 2
tronco ant. 13 13 13 13 13 13
tronco post. 13 13 13 13 13 13
glúteo der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Tabla de Lund -
glúteo izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
Browder
Genitales 1 1 1 1 1 1
Porcentajes
antebrazo der. 4 4 4 4 4 4
relativos de áreas
corporales según antrebrazo izq. 4 4 4 4 4 4
edad
brazo der. 3 3 3 3 3 3
brazo izq. 3 3 3 3 3 3
mano der. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
mano izq. 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5 2.5
muslo der. 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
muslo izq. 5.5 6.5 8 8.5 9 9.5
pierna der. 5 5 5.5 6 6.5 7
pierna izq. 5 5 5.5 6 6.5 7
pié der. 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
pié izq. 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5 3.5
 Programa SAGE IIc:
(Diagramador de área de SCQ)
• Diseñado exclusivamente para diagramar superficie
corporal quemada en 33 partes anatómicas del cuerpo,
en sus diferentes profundidades y diagramar
amputaciones.
• Calcula, dependiendo de la edad y la superficie corporal
quemada, la cantidad de líquidos necesarios para la
reanimación con fluidoterapia i.v., según fórmula de
Parkland, tanto adulto como pediátrica.
• Permite calcular disponibilidad de autoinjertos y sitios
donadores, calcular necesidades de aloinjertos,
xenoinjertos y piel artificial, al igual que escribir notas
sobre cualquier parte del diagrama.
 Programa SAGE IIc:
(Diagramador de área de SCQ)
 Una quemadura mayor: mayor de 25% de SCQ (15% de SCQ en niños) de
2°grado o más de 10% de 3°grado o espesor total.
 Las quemaduras mayores requieren reanimación agresiva, hospitalización
y cuidados adecuados de la herida.
 Otros criterios adicionales de quemaduras mayores son: quemaduras
profundas de manos, pies, ojos, oídos, cara, genitales y periné; lesión
inhalatoria y quemaduras eléctricas.
 Quemaduras térmicas moderadas son aquellas de 15 a 25% SCQ de
2°grado o de 3 a 10 % SCQ de 3°grado. Estas quemaduras a veces
requieren hospitalización para optimizar el tratamiento.
 Otros criterios de severidad incluyen, traumas concomitantes,
enfermedad(es) preexistente(s) de importancia o sospecha de abuso en
niños. Las quemaduras menores generalmente se tratan ambulatoriamente.
 Severidad Según American Burn
Association (ABA)
Quemadura Menor:
• 15% de SCQ o menos de 1° o 2° grado en
adultos
• 10% de SCQ o menos de 1° o 2° grado
en niños
• 2% SCQ o menos de 3° grado en niños o
adultos (que no afecten ojos, orejas, cara
o genitales)
Tratamiento.- Ambulatorio, en niños o
ancianos es posible hospitalización para
observación por 48 horas
Quemadura Moderada:
• 15-25% de SCQ de 2° grado en adultos
• 10-20% de SCQ de 2° grado en niños
• 2-10% de SCQ de 3° grado en niños o
adultos (que no afecten ojos, orejas, cara
o genitales)
Tratamiento.- Admitir a un hospital general.
Puede necesitar centro especializado
Quemadura Mayor:
• > 25% de SCQ de 2° grado en adulto
• > 20% de SCQ de 2° grado en niños
• > 10% de SCQ de 3° grado en niños o
adultos
• Todas las quemaduras que involucran ojos,
oidos, orejas, cara, mano, pies, periné y
genitales
• Todas la lesiones inhalatorias con o sin
quemaduras Quemaduras y trauma
concurrente
• Quemaduras eléctricas
• Quemaduras en pacientes de alto riesgo;
diabetes, embarazo, EPOC, cancer, etc.
• Pacientes psiquiátricos
Tratamiento.- Ingresar a un Centro
Especializado de Quemaduras
 3.- SEGÚN SU LOCALIZACIÓN
• Existen áreas del cuerpo
denominadas :
• Las zonas neutras: que tienen
poco movimiento y en donde la
retracción que sufre durante el
proceso cicatrizal es menor, la
posibilidad de dejar secuelas
funcionales se aleja.
• Las zonas especiales: estéticas
y funcionales (cara, cuello,
mamas en la mujer) o pliegues
de flexión que tienen gran
movilidad y capacidad de
extensión (manos, codos, axila,
pies, entre otros)
 Quemaduras en cara
• La cara es altamente visible y altamente vascularizada y
alberga sentidos importantes.
• El manejo de la cara quemada toma consideraciones especiales
de función, cosmesis y psicológicas.
• Las heridas son curadas por método abierto con ungüentos.
Las invasiones masivas severas de la cara son poco frecuentes,
la atención se dirige a la preservación máxima de tejido viable.
• Si la herida no cicatriza, entonces se realiza debridamiento
tangencial e injerto.
• El objetivo ideal es mantener una aceptable apariencia
(simetria, movilidad y expresión facial).
• Un tratamiento adecuado durante la fase aguda de la
quemadura puede disminuir la gravedad de las secuelas
posteriores.
 Quemaduras en cara
• Quemadura en la región peri
orbital, las córneas deben ser
cuidadosamente examinadas,
utilizando contraste con
fluoresceína.
• Lesión a córnea los ojos deben ser
irrigados por 24 horas utilizando
una copa de irrigación ocular de
Morgan y salino de pH balanceado
para remover irritantes químicos o
partículas sueltas.
• La aplicación de ungüentos y
antibióticos tópicos oftálmicos
reducen la incidencia de
resequedad e infección de córnea
Quemaduras en cara
Quemaduras de Pabellón Auricular
• Las orejas quemadas, se tratan con antibioterapia
tópica, para preservar tejido. Las quemaduras
profundas del oído externo predisponen al cartílago
auricular a condritis y necrosis.
• La condritis se presenta a partir del tejido quemado
contaminado.
• Las quemaduras profundas de oreja se tratan de
manera especial con Acetato de Mafenide aunque
cualquier otro antibiótico tópico puede ser usado.
 Quemaduras de Mano
• Las quemaduras que afectan manos poseen
un elevado significado funcional, secundario
sólo a quemaduras faciales.
• En quemaduras de 3°grado de la región
dorsal los resultados funcionales son
similares, tanto con el manejo conservador
como con debridamiento temprano más
injerto; lo que si es imperativo es iniciar
fisioterapia agresiva temprana.
• Las escarotomías de la mano deben ser
hechas según están indicadas para conservar
a toda costa buena circulación.
• Las manos son ferulizadas en posición
neutral, abducción del pulgar, extensión de
la muñeca y uniones metacarpofalángicas
(MF).
 Quemaduras de Cráneo
• Las quemaduras de 3° grado en el
cráneo son poco frecuentes.
• Pequeñas quemaduras craneales de
3° grado pueden ser desbridadas e
injertadas.
• Si existen segmentos visibles de la
superficie cálvaria (hueso), entonces
se remueve la tabla externa y se
permite la granulación previo al
injerto.
• La reconstrucción secundaria del
cráneo con expansores tisulares de
piel o colgajos, pueden restablecer el
patrón del cabello a casi su
apariencia normal.
 Quemaduras en genitales
• Estas quemaduras básicamente presentan
contracturas secundarias que afectan su
función en todo orden. Quemaduras profundas
pueden diferirse conservadoramente y luego
injertarse para minimizar contracturas.
• revisiones reconstructivas son muy frecuentes,
sobre todo en niños cuyo pene aún está en
desarrollo.
 Quemaduras de Quemadura del
los senos periné
• Implicaciones psicológicas y
cosméticas de importancia. • Son quemaduras poco
• Debe desbridarse la escara frecuentes, excepto en grandes
quemadura y colocarse, de extensiones. Muchas
preferencia, injertos no mallados. quemaduras perineales
• Las quemaduras del pezón cicatrizan por contracturas.
frecuentemente reepitelizan a partir
de los conductos lactíferos. • En caso de contractura
• La cicatrización produce importante del ano, que dificulte
contractura, reduciendo el la dilatación esfinteriana, está
crecimiento y desarrollo de las indicada la colostomía hasta
mamas, por lo tanto está indicada tanto no se repare la lesión
la liberación de estas contracturas anal.
cuando la paciente se acerca a la
pubertad o edad reproductiva con
embarazo.
Alteraciones Cardiovasculares
• Shock por quemadura
• G. C. disminuye 50% valor pre-lesión
• Antes de pérdida importante de sangre y
plasma
• Aumenta liberación de catecolaminas
(vasoconstricción)
• G.C. aumenta 2-3 veces al 5to. día
 Alteraciones pulmonares
• Vía aérea superior: laringoespasmo, edema,
obstrucción parcial o total
• Vía aérea inferior: vapor (4000 veces)
• Trastorno función ciliar, edema de mucosa,
inactividad del surfactante
• Broncoespasmo
• Edema pulmonar
 Efectos Hematológicos Efectos Renales
• Aumento viscosidad de la • Insuficiencia renal
sangre y Hto.
• Serie roja: hemólisis aguda
intravascular • Prerrenal ------- 1as.
• Serie blanca: leucocitosis
con neutrofilia horas o días
• Plaquetas: trombocitopenia • Renal ------- 2da.
primeros días
• trombocitosis una semana Semana
• Aumenta tiempo de • Hemoglobinuria
coagulación y TP.
• Mioglobinuria
 Efectos Efectos hepáticos
Neurológicos
• Lesiones iniciales sin
• Hipoxia, sepsis, efectos evidencia de shock
neurotóxicos de inhalación
de humo, desequilibrio • Alteración en sistemas de
hidroelectrolítico detoxificar del hígado
• Encefalopatía por • Transaminasas aumentan 5
quemadura(letargia, delirio, veces su valor
convulsiones, coma)
• Desorientación persistente • Etapa hipermetabólica
incrementa
gluconeogénesis y
catabolismo proteico
 Efectos metabólicos Alteraciones
dermatológicas
• Aumento metabolismo de
carbohidratos, grasas y • Pérdida de líquidos,
proteínas electrolitos y proteínas
• Aumento de catecolaminas • Pérdida de la barrera física
• Aumenta glucagón, ACTH, protectora
cortisol, hormona • Edema puede comprometer
crecimiento. el riego vascular
• Aumenta requerimientos • Trastornos en conservación
nutricionales de temperatura corporal
• Aumento gasto metabólico
 Efectos Efectos en la
Farmacológicos Temperatura
• Retraso absorción vía SC, • Propensos a la hipotermia
IM y Enteral en fase aguda
• Fase hipermetabólica • Temperatura corporal se
aumenta excreción de eleva 1°-2° C
fármacos por riñon • Estado hipermetabólico
• Aumenta fracción libre y 38.5° C
excreción renal fármacos
que se unen a albúmina • Temperatura ambiental
• Aumenta alfa-glicoproteína 33°-38° C con 40% de
ácida humedad
 PRIMEROS AUXILIOS
• Tratamiento general de la herida:
– Remover ropa ardiendo
– Usar agua fría
– Remoción de agentes químicos
• Grandes cantidades de agua, irrigar por 3 minutos
• Evitar hipotermia
• Determinar extensión por regla de los nueve.
• Las medidas de primeros auxilios dependerán del tipo y grado
de la quemadura así como del agente causal.
PRIMEROS AUXILIOS
PRIMEROS AUXILIOS EN
QUEMADURA TERMICA
PRIMEROS AUXILIOS EN PRIMEROS AUXILIOS
QUEMADURA POR AGUA EN QUEMADURA
CALIENTE QUIMICA
PRIMEROS AUXILIOS EN
QUEMADURA POR FUEGO
• Lavar o remojar en agua por
varios minutos , cubrir la
quemadura con un vendaje
estéril.
• Medicamentos para el dolor
(ibuprofeno, acetaminofen), las
heridas suelen sanar sin algún
tratamiento adicional.
 Recomendaciones
• No ungüentos, medicamentos hielo, mascarillas,
cremas ni remedio casero en la quemadura.
• No se debe tocar la piel muerta y ampollada
• No se debe retirar la ropa que este pegada a la piel.
• No se debe sumergir una herida grave en agua fría, ya
que puede causar shock.
• No se deber de colocar almohadas debajo de la
cabeza de la victima si hay caso de quemadura en
vías respiratorias.
 Para quemaduras graves
• Si alguien se prende fuego, echarse al piso y rodar.
• Se deber asegurar que la víctima este respirando.
• Se envuelve a la persona con material grueso para
pagar las llamas
• Buscar asistencia médica de emergencia.
• Proteger a la víctima de materiales ardientes y no
retirar la ropa de las zonas donde se encuentre pegada
a la piel
• Elevar el área por encima del nivel de corazón,
protegerla de fricciones y presiones.
• Se debe tomar medidas necesarias para prevenir el
shock:
– Acostar a la víctima elevándole los pies 30 cm. aprox.
– No se debe ejecutar esto si hay sospecha de daño en
columna cervical y cabeza o espalda
“¡EN TODO MOMENTO SE DEBE
MONITORIZAR LOS SIGNOS VITALES!”
 ASISTENCIA MÉDICA EN CASO
DE QUEMADURAS
• Es necesario busca asistencia médica:
– Si la quemadura es extensa
– Si es grave o no se esta seguro de su gravedad
– Si fue causada por agente químico o por electricidad
– Si la víctima muestra signos de shock.
– Si se presentan signos de infección:
• Aumento del dolor, enrojecimiento, inflamación
• Drenaje o pus en la quemadura, inflamación de los ganglios
linfáticos.
• Líneas rojas que se diseminan a través de la quemadura o fiebre.
 MEDIDAS DE EMERGENCIA EN
QUEMADURAS POR SU PROFUNDIDAD
En todo caso de quemadura mayor 20%
se coloca un catèter de foley
Obtener una muestra para uroanàlisis
Monitoreo continuo de diuresis horaria
En quemadura mayor 20% de la superficie cutàmea, se presenta ìleo
paralìtico con dilataciòn gàstrica
Puede
resultar
rejurgitación
Aspiraciòn
Bronquial
ADMINISTRACIÓN DE OXÌGENO
Da lugar
Aerofagia y distensión del estómago
 Fin
Prevención de úlceras y gastritis erosiva, manteniendo el ph
intraluminal en valores no menores de 3.3
 PROTECCIÓN CONTRA EL TÈTANOS
Todo paciente con
quemaduras graves debe
recibir un refuerzo de
toxoide tetànico de 0.5ml
Si el paciente no ha sido inmunizado,
debe recibir globulina humana
hiperinmune, además del inicio de la
inmunización activa con toxoide
ADMINISTRAR REANIMACIÒN CON
LÌQUIDOS SEGÚN FÓRMULA
Irrigar quemaduras
químicas sólo con
agua por 30 minutos
Evaluar pulsos
Evaluar traumas
concurrentes
ESCAROTOMIAS
SINDROME
COMPARTIMENTAL
 Antes de entrar en la Los grados de severidad de una
Reanimación Pcte Quemado quemadura.
revisaremos previamente
 La extensión
 La profundidad
Los factores de
 La localización de la quemadura
gravedad del
 La edad y la presencia de pcte quemado
enfermedades o lesiones asociadas
 Los objetivos de la reanimación son:
 Restituir la pérdida de líquido secuestrado en el tejido
quemado.
Aportar la < cantidad de vol de fluido necesario para
mantener una adecuada perfusión de los órganos, ya que
parece claro que el edema es acentuado por los líquidos
usados en la reanimación.
Reponer las perdidas de sodio plasmático, producidas
por el paso de éste hacia los tejidos quemados y hacia el
EIC.
 Los objetivos de la reanimación son:
Mantener la función de los órganos vitales.
Evitar las complicaciones de una terapia inadecuada,
evitar las soluciones que contengan dextrosa en
adultos y niños >, ya q supondrían un aporte total
excesivo y perjudicial de la misma.
Una excepción son los niños pequeños, cuyos
depósitos de glucógeno son muy escasos y requieren
un aporte extra de HC.
•La resucitación finaliza cuando cesa la formación de
edema: generalmente 24 y 48 h. post-quemadura.
• No puede olvidarse, a partir de ese momento, la
reposición de las pérdidas diarias de líquidos que se
producen a través de la quemadura.
MUCHAS GRACIAS