ORIGINAL

Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de

Guillain-Barré en adultos ingresados en instituciones
del sistema sanitario mexicano
Rogelio Domínguez-Moreno, Paulina Tolosa-Tort, Anais Patiño-Tamez, Alejandra Quintero-Bauman,
Deisy K. Collado-Frías, María G. Miranda-Rodríguez, Obet J. Canela-Calderón, Pablo Hurtado-Valadez,
Raúl de Gante-Castro, Karoll M. Ortiz-Guillén, Bruno Estañol-Vidal, Horacio Sentíes-Madrid,
Guillermo García-Ramos, Carlos Cantú-Brito, José Luis Ruiz-Sandoval, Erwin Chiquete

Departamento de Neurología y Introducción. El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una urgencia neurológica que constituye la principal causa de paráli-
Psiquiatría; Instituto Nacional de
Ciencias Médicas y de la Nutrición
sis flácida en el mundo, y que afecta a todos los grupos etarios. Se desconocen notablemente las características epidemio-
Salvador Zubirán; México DF lógicas esenciales del SGB en la mayor parte de los países de América Latina.
(R. Domínguez-Moreno, P. Tolosa-
Tort, B. Estañol-Vidal, G. García- Objetivo. Determinar la mortalidad asociada con el diagnóstico de SGB en altas hospitalarias efectuadas durante el año
Ramos, C. Cantú-Brito, E. Chiquete). 2010 en instituciones de la Secretaría de Salud, México.
Facultad de Medicina; Universidad
Autónoma de Baja California; Pacientes y métodos. Se analizó la base de datos de altas hospitalarias de instituciones que pertenecen a la Secretaría de
Mexicali, Baja California (A. Patiño- Salud. Se identificaron los casos de SGB mediante el código G61.0 de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revi­
Tamez, A. Quintero-Bauman,
P. Hurtado-Valadez). Facultad sión (CIE-10). Se excluyeron los registros de pacientes menores de 18 años y los casos sin información demográfica completa.
de Medicina; Universidad Juárez
Autónoma de Tabasco; Villahermosa,
Resultados. Durante el año 2010 se registraron 2.634.339 altas de hospitales que pertenecen a la Secretaría de Salud.
Tabasco (D.K. Collado-Frías, M.G. Se identificó un total de 467 hospitalizaciones por SGB en adultos (mediana de edad: 41 años; 62,1% hombres) de 121
Miranda-Rodríguez, K.M. Ortiz-
Guillén). Escuela Superior de
instituciones sanitarias de los 32 estados federados de México. Durante el verano y otoño se registró la mayor frecuencia
Medicina; Instituto Politécnico de hospitalizaciones por SGB. La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8 días y la tasa de mortalidad hospitalaria,
Nacional; México DF (O.J. Canela- del 10,5%. La probabilidad de muerte se asoció directamente con la edad, sin una tendencia particular respecto al sexo,
Calderón). Facultad de Medicina;
Universidad Autónoma de Yucatán; hospital de atención o entidad federativa.
Mérida, Yucatán (R. de Gante-
Castro). Servicio de Neurología;
Conclusiones. En 2010, la mortalidad hospitalaria por SGB en esta parte del sistema sanitario mexicano fue más alta de la que
Hospital Civil de Guadalajara Fray se informa en estudios contemporáneos. Se observó una asociación estacional con la frecuencia de hospitalizaciones por SGB.
Antonio Alcalde; Guadalajara,
Jalisco, México (J.L. Ruiz-Sandoval). Palabras clave. Clima. Epidemiología. Mortalidad. México. Síndrome de Guillain-Barré.
Correspondencia:
Dr. Erwin Chiquete. Departamento
de Neurología y Psiquiatría. Instituto
Nacional de Ciencias Médicas y
de la Nutrición Salvador Zubirán.
Vasco de Quiroga, 15. CP 14000. Introducción Los estudios epidemiológicos han sugerido la
México DF, México. existencia de variaciones estacionales y geográficas
E-mail:
El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polirra­ en la incidencia del síndrome sin poder establecer
erwinchiquete@hotmail.com diculoneuropatía inflamatoria aguda que se carac- patrones consistentes en todas las poblaciones [2-4].
teriza por una paresia rápidamente progresiva, si- La mayoría de estos estudios provienen de los Esta-
Agradecimientos:
Al Sistema Nacional de métrica y arrefléxica, precedida en dos tercios de dos Unidos y Europa [6-11], lo que evidencia la fal-
Información en Salud (SINAIS) y a los casos por una infección respiratoria o gastroin- ta de información sobre otras regiones del mundo.
la Secretaría de Salud, México,
por su excelente trabajo para este testinal [1]. Es la principal causa de parálisis fláci­ En México, son pocos los estudios epidemiológicos
análisis, así como a la Academia da en el mundo y afecta a todos los grupos etarios. sobre el SGB, por lo que desconocemos en gran
Mexicana de Ciencias, por el
apoyo a la formación científica de
La tasa de incidencia es de 0,89-1,89/100.000 per- medida las particularidades de la población mexi-
los médicos en ciernes. sonas por año, y la de mortalidad se aproxima a las cana. Es necesario, por lo tanto, explorar el contex-
Aceptado tras revisión externa:
0,16/100.000 personas por año [2,3]. El SGB consti- to epidemiológico del SGB en América Latina para
04.09.13. tuye una emergencia neurológica y una proporción poder estimar la carga sanitaria que representa para
importante de pacientes requerirá ventilación me- el sistema de salud. El objetivo de este estudio es
Cómo citar este artículo:
Domínguez-Moreno R, Tolosa- cánica y el internamiento en una unidad de cuida- determinar la mortalidad asociada con el diagnósti-
Tort P, Patiño-Tamez A, Quintero- dos intensivos [4]. A pesar del tratamiento, en tor- co de SGB, en los datos administrativos sobre altas
Bauman A, Collado-Frías DK,
Miranda-Rodríguez MG, et al. no al 20% de los pacientes permanece con discapaci- hospitalarias de instituciones pertenecientes a la
Mortalidad asociada al diagnóstico dad grave y apro­ximadamente un 5% fallece [1-5]. Secretaria de Salud en México.


4 www.neurologia.com  Rev Neurol 2014; 58 (1): 4-10

 Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré

de síndrome de Guillain-Barré en
Figura 1. Frecuencia relativa de casos egresados con el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré en hospitales pertenecientes a la Secretaría de adultos ingresados en instituciones
Salud, México, durante el año 2010 (n = 467): a) Frecuencia de diagnósticos de acuerdo con el mes del año; b) Frecuencia de diagnósticos de del sistema sanitario mexicano.
Rev Neurol 2014; 58: 4-10.
acuerdo con el trimestre del año; c) Frecuencia de diagnósticos de acuerdo con el cuatrimestre del año; d) Frecuencia de diagnósticos de acuerdo
con la estación del año. © 2014 Revista de Neurología

a b

c d

Pacientes y métodos nado para el presente estudio. Se excluyeron los ca-

En este estudio descriptivo se consultó la base de
datos de altas hospitalarias efectuadas durante el año
2010 en las instituciones pertenecientes a la Secre-
taría de Salud, México (excluidos IMSS, ISSSTE,
PEMEX, SEDENA y Seguro Popular), provista por
el Sistema Nacional de Información en Salud (SI-
NAIS) [12]. Se extrajo y se analizó la información
del período correspondiente a las altas hospitalarias
efectuadas en el año 2010. Se consideró la fecha de
ingreso para el análisis de la frecuencia relativa
de casos de SGB según los períodos y estaciones
del año. En casos en los que el ingreso fuera en la
última parte del año 2009 (cuyo egreso ocurriera
durante 2010), se consideró la fecha exacta del in-
greso al hospital para el análisis temporal de ocu-
rrencia del SGB (es decir, meses, estaciones del
año). Se identificaron los registros del SGB median-
te códigos de la Clasificación Internacional de En-
fermedades, 10.ª revisión (código G61.0). Sólo el
diagnóstico final al alta fue considerado y seleccio-
sos asociados al código G61.0 correspondientes a
pacientes menores de 18 años, así como los casos
sin información de ingreso, alta o demográficos
(edad, sexo, lugar de residencia) completos. Se cla-
sificó la información por entidad federativa, en la
búsqueda de estados de ‘alta frecuencia’ del diag-
nóstico de SGB, con un corte arbitrario del 3%.
Los datos demográficos se presentan como fre-
cuencias relativas simples. Como la edad y la dura-
ción de la estancia hospitalaria no presentaron una
distribución normal, las medidas de tendencia cen-
tral se presentan aquí como medianas con el rango
intercuartílico (RIC): percentiles 25 y 75. La prueba
de chi al cuadrado de Pearson (o la prueba exacta
de Fisher, cuando correspondiera) se usó para com-
parar las frecuencias de variables nominales cualita-
tivas entre dos grupos o para evaluar la homogenei-
dad en la distribución de dichas variables en tres o
más grupos. La prueba t de Student se usó en la com-
paración de variables cuantitativas continuas de dis-
tribución normal y la prueba U de Mann-Whitney,

www.neurologia.com  Rev Neurol 2014; 58 (1): 4-10 5

R. Domínguez-Moreno, et al

Tabla I. Frecuencia relativa de casos egresados con el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré en hospitales pertenecientes a la Secretaría de
Salud, según la entidad federativa (entre paréntesis, porcentaje).

Sexo Defunciones
Total
(n = 467)
Masculino (n = 290) Femenino (n = 177) No (n = 418) Sí (n = 49)

Aguascalientes 5 (1,7) 3 (1,7) 8 (1,9) 0 8 (1,7)

Baja California 7 (2,4) 3 (1,7) 9 (2,2) 1 (2,0) 10 (2,1)

Baja California Sur 2 (0,7) 2 (0,7) 3 (0,7) 1 (2,0) 4 (0,9)

Campeche 2 (0,7) 1 (0,6) 3 (0,7) 0 3 (0,6)

Coahuila 2 (0,7) 1 (0,6) 3 (0,7) 0 3 (0,6)

Colima 1 (0,3) 1 (0,6) 2 (0,5) 0 2 (0,4)

Chiapas 12 (4,1) 12 (6,8) 22 (5,3) 2 (4,1) 24 (5,1)

Chihuahua 10 (3,4) 3 (1,7) 11 (2,6) 2 (4,1) 13 (2,8)

Distrito Federal 50 (17,2) 24 (13,6) 72 (17,2) 2 (4,1) 74 (15,8)

Durango 4 (1,4) 0 4 (1,0) 0 4 (0,9)

Guanajuato 13 (4,5) 15 (8,5) 25 (6,0) 3 (6,1) 28 (6,0)

Guerrero 3 (1,0) 5 (2,8) 6 (1,4) 2 (4,1) 8 (1,7)

Hidalgo 6 (2,1) 5 (2,8) 11 (2,6) 0 11 (2,4)

Jalisco 39 (13,4) 25 (14,1) 49 (11,4) 15 (30,6) 64 (13,7)

Estado de México 7 (2,4) 10 (5,6) 14 (3,3) 3 (6,1) 17 (3,6)

Michoacán 14 (4,7) 7 (4,0) 18 (4,3) 3 (6,1) 21 (4,5)

Morelos 5 (1,7) 0 4 (1,0) 1 (2,0) 5 (1,1)

Nayarit 3 (1,0) 2 (1,1) 4 (1,0) 1 (2,0) 5 (1,1)

Nuevo León 2 (0,7) 2 (0,7) 4 (1,0) 0 4 (0,9)

Oaxaca 12 (4,1) 5 (2,8) 16 (3,8) 1 (2,0) 17 (3,6)

Puebla 12 (4,1) 6 (3,4) 15 (3,6) 3 (6,1) 18 (3,9)

Querétaro 5 (1,7) 5 (2,8) 10 (2,4) 0 10 (2,1)

Quintana Roo 1 (0,3) 1 (0,6) 2 (0,5) 0 2 (0,4)

San Luis Potosí 11 (3,8) 8 (4,5) 16 (3,8) 3 (6,1) 19 (4,1)

Sinaloa 10 (3,4) 5 (2,8) 14 (3,3) 1 (2,0) 15 (3,2)

Sonora 21 (7,2) 6 (3,4) 25 (6,0) 2 (4,1) 27 (5,8)

Tabasco 1 (0,3) 5 (2,8) 5 (1,2) 1 (2,0) 6 (1,3)

Tamaulipas 4 (1,4) 1 (0,6) 5 (1,2) 0 5 (1,1)

Tlaxcala 4 (1,4) 1 (0,6) 5 (1,2) 0 5 (1,1)

Veracruz 14 (4,7) 8 (4,5) 20 (4,8) 2 (4,1) 22 (4,7)

Yucatán 2 (0,7) 1 (0,6) 3 (0,7) 0 3 (0,6)

Zacatecas 6 (2,1) 4 (2,3) 10 (2,4) 0 10 (2,1)

6 www.neurologia.com  Rev Neurol 2014; 58 (1): 4-10

 Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré

en la comparación de variables cuantitativas conti-

nuas de distribución no paramétrica, ambas para Figura 2. Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré en hospitales pertenecientes
a la Secretaría de Salud, México, durante el año 2010 (n = 467): a) Mortalidad de acuerdo con el grupo
dos grupos independientes. Se provee la frecuencia
de edad; b) Curva de Kaplan-Meier sobre la supervivencia acumulada en relación con el sexo para una
cruda de mortalidad hospitalaria. Sin embargo, la estancia hospitalaria estandarizada a 30 días; c) Curva de Kaplan-Meier sobre la supervivencia acumula-
estancia hospitalaria y la mortalidad se estandarizó da en relación con la edad para una estancia hospitalaria estandarizada a 30 días.
además a una evaluación de 30 días; esto es, los pa-
cientes que permanecieron hospitalizados más de 30 a
días y que fallecieron en el hospital después de este
límite fueron considerados como vivos hasta los 30
días. De este modo, se comunica la tasa de mortali-
dad hospitalaria estandarizada a 30 días, en parti-
cular para análisis de sobrevida. Se construyeron
gráficas actuariales con el método de Kaplan-Meier
para evaluar la probabilidad de sobrevida durante
la hospitalización, de acuerdo con la edad y el sexo.
Todos los valores de p para las comparaciones se
calcularon a dos colas y se consideraron como sig-
b c
nificativos cuando p < 0,05. Se usó el programa es-
tadístico SPSS v. 20.0 para todos los cálculos.

Resultados
Durante el año 2010, se registraron 2.634.339 altas
provenientes de 121 instituciones de salud que per-
tenecen a la Secretaría de Salud, de las 32 entidades
federativas de México. Se identificó un total de 467
altas hospitalarias asociadas al diagnóstico de SGB
en adultos (mediana: 41 años; RIC = 30-57 años):
62,1% hombres (mediana: 41 años; RIC = 31-58,25
años) y 37,9% mujeres (mediana: 40 años; RIC = 29-
56,5 años). Figura 3. a) Estados de la República que contribuyeron con más del 3% de los casos de síndrome de
El Distrito Federal y Jalisco fueron las entidades Guillain-Barré comunicados durante el año 2010. El resto de los estados son aquí considerados como
de baja frecuencia: b) Mortalidad hospitalaria asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré,
federativas que registraron más altas por SGB en el
durante el año 2010, por entidad federativa.
año 2010 (Tabla I). En un análisis temporalizado del
total de casos, durante el verano y el otoño, y en
a b
particular en los meses de marzo, agosto, septiem-
bre y octubre, se registró la mayor frecuencia de ca-
sos de SGB (Fig. 1).
La mediana de la estancia hospitalaria fue de 8
días (RIC = 4-13 días). La tasa de mortalidad hos-
pitalaria durante el año 2010 fue del 10,5% (n = 49).
La probabilidad de muerte se asoció directamente
a la edad, sin una tendencia particular respecto al
sexo (Fig. 2). En correspondencia, la edad de los
pacientes que fallecieron fue significativamente
mayor que la de los sobrevivientes (mediana de 50
años frente a 40 años, respectivamente; p = 0,02).
El punto de corte de la edad que mejor discriminó
un mayor riesgo de muerte fue el de 40 años (Fig.
2c). Lo notable es que la estancia hospitalaria no
fue significativamente diferente entre los casos de
muerte y aquellos que sobrevivieron (mediana de 9
días frente a 7 días, respectivamente; p = 0,08).

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R. Domínguez-Moreno, et al

Tabla II. Mortalidad y características del síndrome de Guillain-Barré en varias partes del mundo a través del tiempo.

Sexo Edad Mortalidad Estancia Predominio

País Año n
H/M (%) (años) (%) (días) estacional

Alshekhlee et al [19] Estados Unidos 2000-2004 4.954 55/45 48,4 2,5 7 NC

Van den Berg et al [28] Países Bajos 1986-2008 527 56/44 NC 2,8 NC NC

Kushnir et al [25] Israel 1999-2005 40 50/50 49 NC 15 NC

Nachamkin et al [26] México 1996-2002 78 64/36 6 NC NC Verano

Isaza-Jaramillo et al [20] Colombia 2001-2005 46 46/54 39,4 4,3 9,5 a NC

Dourado et al [27] Brasil 1994-2007 149 56/44 NC 5,3 24 No

Lyu et al [21] Taiwán 1980-1995 167 65/35 35,3 3 22,8 Primavera

Aladro-Benito et al [22] Canarias 1983-1998 73 67/33 NC 8,2 NC Invierno

Rees et al [23] Inglaterra 1993-1994 79 44/56 47,7 8,0 b 50 NC

Winer et al [24] Inglaterra 1983-1984 100 63/37 NC 13,0 b NC NC

H: hombre; M. mujer; NC: no comunicado. a Estancia en pacientes no complicados; b A 12 meses.

Los estados de Baja California Sur, Guerrero y
Jalisco informaron la mayor frecuencia de casos de
mortalidad. Además, se observó una tendencia a
una mayor frecuencia (> 3%) de altas asociadas con
el diagnóstico de SGB en estados ubicados en el te-
rritorio del eje neovolcánico, así como parte de la
Sierra Madre Occidental y en menor medida la re-
gión de la Sierra Madre Oriental (Fig. 3). La morta-
lidad, sin embargo, no mostró una tendencia regio-
nal clara.
Discusión
Se ha informado que la mortalidad por SGB es del
3-13% [13-15]; sin embargo, ésta ha ido disminu-
yendo desde el uso generalizado de la inmunotera-
pia con recambio plasmático o inmunoglobulina
humana hiperinmune, a partir de la década de 1990,
lo que, aunado a los avances de los cuidados críti-
cos, se ha conseguido disminuir dicha mortalidad a
menos del 5% en fechas recientes [16-27] (Tabla II).
Al analizar las tasas de mortalidad actuales, se con-
sidera que el 10,5% encontrado en este análisis es
alto. Esto es consecuencia, con probabilidad, de la
mayor frecuencia de comorbilidades presentes a
mayor edad, como lo informado recientemente por
Van den Berg et al, donde el 73% de los pacientes
que falleció tuvo antecedente de enfermedad pul-
monar o cardíaca [28]. No se encontró asociación
de la mortalidad respecto al sexo aunque sí con la
edad; así, 40 años o más es el punto de corte que
mejor discriminó un mayor riesgo de muerte, lo
que concuerda con lo encontrado en otros estudios,
donde la edad superior a 40-50 años se asocia con
una mayor mortalidad [29].
Con respecto a la frecuencia estacional, hasta
ahora no se ha podido definir un patrón que sea
consistente en todas las poblaciones [30-40]. Algu-
nos estudios han informado de que no hay diferen-
cias significativas, mientras que otros han encontra-
do variaciones anuales importantes. En Noruega,
Curaçao, Libia, Irán, Cerdeña e Inglaterra predomi-
nan los casos en los meses fríos, mientras que en
Brasil ocurre en primavera y verano y durante el
otoño en Suecia. Incluso en la población mexicana
algunos estudios monocéntricos han encontrado va-
riaciones en las incidencias estacionales. Por ejem-
plo, Zúñiga et al [38] hallaron que la mayoría de los
casos (37%) de un hospital de referencia de la Ciu-
dad de México se presentaron en invierno, mientras
que Carrillo et al [39] documentaron en un hospital
de Villahermosa, Tabasco, un mayor número de ca-
sos en primavera y otoño (36% y 32% respectiva-
mente). Como sugieren Hughes et al, estas discre-
pancias en la estacionalidad del SGB podrían tener

8 www.neurologia.com  Rev Neurol 2014; 58 (1): 4-10


relación con infecciones respiratorias y digestivas
que anteceden en dos tercios de los casos, las cuales
tienden a presentarse en estaciones opuestas entre
sí y varían de acuerdo con las condiciones geográfi-
cas, climatológicas y de sanidad [40-43].
Este estudio presenta ciertas limitaciones. En pri-
mer lugar, es importante destacar que la muestra
estudiada sólo es sobre datos administrativos de al-
tas hospitalarias de instituciones pertenecientes a
la Secretaría de Salud (excluidas las instituciones de
seguridad social, como IMSS, ISSSTE y PEMEX),
por lo que estos resultados pueden orientar sobre
la epidemiología del SGB en México, pero no son
los representativos de toda la población mexicana.
Además, los resultados de las entidades federativas
podrían no corresponder a incidencias reales en di-
chas poblaciones, ya que algunos casos pudieron
haberse atendido en otras instituciones no evalua-
das aquí, o bien fuera de su estado. Dado que los
datos analizados aquí son los informados por las
respectivas instituciones sanitarias, no fue posible
confirmar el diagnóstico de SGB basado en los cri-
terios normativos actuales [6,32]; pero, a pesar de
ello, un análisis como el presente es fundamental
para informar sobre lo que el sistema sanitario de
una nación enfrenta o cree enfrentar respecto a un
diagnóstico específico. La mortalidad que aquí se
informa no necesariamente refleja la capacidad de
las instituciones para resolver estos problemas de sa-
lud, debido a la tendencia en la concentración de
casos en ciudades grandes con mayor infraestruc-
tura hospitalaria. Por último, es menester tener en
cuenta que no fue posible determinar la causa de
muerte principal en estos pacientes, sólo si ésta se
asoció con el registro de ingreso y egreso hospitala-
rio por SGB. El presente análisis está realizado so-
bre bases de datos institucionales, por lo que estos
resultados deben considerarse exploratorios, pero
como referencia importante para futuros trabajos
de investigación multicéntricos donde se pueda eva-
luar un mayor número de variables para el mejor
conocimiento del SGB en nuestro país. A pesar de
estas limitaciones, este estudio analiza el mayor nú-
mero de casos de SGB a la fecha, lo que aporta da-
tos sólidos para el diseño de análisis futuros
En conclusión, la mortalidad hospitalaria por
diagnóstico de SGB durante el año 2010 en el sec-
tor público mexicano fue alta, en comparación con
estudios publicados recientemente. Esta mortalidad
se asoció con una edad ≥ 40 años, pero no con el
sexo, la estación del año o a la entidad federativa
donde fueron atendidos los casos. La mayoría de
casos se presentó en verano y otoño. Los resultados
de este análisis invitan a futuros estudios para iden-
www.neurologia.com  Rev Neurol 2014; 58 (1): 4-10
Mortalidad asociada al diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré
tificar las determinantes asociadas así como ten-
dencias temporales en hospitalización y mortalidad
a corto plazo del SGB en México.
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Mortality associated with a diagnosis of Guillain-Barré syndrome in adults of Mexican health institutions

Introduction. Guillain-Barré syndrome (GBS) is a neurological emergency representing the main cause of flaccid paralysis
around the world, affecting all age groups. Little is known about the essential epidemiology of GBS in most Latin American
countries.
Aim. To determine the mortality associated with the diagnosis of GBS in hospital discharges during 2010 in hospitals of
the Ministry of Health, Mexico.
Patients and methods. We analyzed the database of hospital discharges of institutions pertaining to the Ministry of
Health. Study cases were identified by the code G61.0 of the International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10).
We excluded records of patients younger than 18 years and patients without complete demographic information.
Results. During the year 2010 there were 2,634,339 discharges from hospitals of the Ministry of Health. We identified a
total of 467 hospitalizations due to GBS in adults (median age: 41 years; 62.1% male) from 121 health institutions of the
32 Republic States. The highest frequency of GBS hospitalizations occurred during summer and fall. The median hospital
stay was 8 days. The hospital mortality rate was 10.5%. The probability of death was directly associated with age, without
a particular trend regarding gender, hospital care or state.
Conclusions. In 2010 GBS hospital mortality in this part of the Mexican health system was higher than that reported in
contemporary studies. A seasonal association was observed regarding the frequency of hospitalizations for GBS.
Key words. Climate. Epidemiology. Guillain-Barré syndrome. Mortality. Mexico.

10 www.neurologia.com  Rev Neurol 2014; 58 (1): 4-10