Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
BLOQUE 2
PERIODONTO
DIAGNÓSTICO PERIODONTAL
Profundidades de bolsa
• Sangrado al sondeo
• Movilidad dental
• Recesión (es) gingival (es)
• Hiperplasia de cualquier origen
• Bolsas periodontales ≥4 mm
• Fracturas coronales y/o radiculares
• Niveles de encía insertada
• Restauraciones desajustadas y/o sobre contorneadas
En la valoración radiográfica se debe buscar:
• Pérdida ósea vertical (defectos infraóseos: verticales, circunferenciales)
• Pérdida ósea horizontal
• Anomalías de forma (dental y/o radicular)
• Lesiones periapicales
• Lesiones cariosas
• Patologías asociadas
• Proporción corona-raíz
Dado que la destrucción periodontal podría recibir la influencia del trauma oclusal
es necesario realizar un breve recordatorio de trauma oclusal, movilidad dental y
recesiones gingivales.
TRAUMA OCLUSAL
MOVILIDAD DENTAL
Clasificación:
Clasificación:
Clase I Clase II Clase III Clase IV
Incluye la recesión Recesión del tejido Hay recesión de La recesión se
del tejido marginal marginal que se tejido marginal que extiende hasta la
que no se extiende hasta la se extiende hasta unión
extiende hasta la unión la unión mucogingival o la
unión mucogingival o la mucogingival o la rebasa con
mucogingival. No sobrepasa. sobrepasa. pérdida intensa de
hay pérdida de No hay pérdida de Además se hueso y tejido
hueso o tejido hueso o tejido reconoce pérdida blando entre los
blando en la zona blando en la zona interdentaria de dientes o
interdentaria. interdentaria. hueso o tejido malposición
interdentario o dentaria grave, o
bien malposición ambas cosas.
dentaria
Newman (2006).
TRATAMIENTO PERIODONTAL
Fase III Periodontal: Terapia Periodontal de Soporte. Una vez que el paciente ha
sido de alta, se programan visitas periódicas para el cuidado de mantenimiento
con el fin de evitar la recurrencia de la enfermedad.
La frecuencia y programación de acciones será individual y estará influida
por factores como son:
a) Tipo de enfermedad y extensión del daño
a) Terapia empleada
b) Susceptibilidad del sujeto, determinada por la combinación de edad,
daño inicial, tipo y cantidad de factores desencadenantes directos al
inicio del tratamiento
c) Capacidad para el control de placa dentobacteriana
d) Presencia de aparatología de ortodoncia
e) Tipo y extensión de la rehabilitación protésica programada o
colocada
TOMA DE DECISIONES
BOLSAS PERIODONTALES
EXTRACCIONES
Extracción Indicada.
• Pérdida severa de hueso de soporte, particularmente cuando son dientes
que complican el manejo periodontal regenerador.
• Dientes con cantidad mínima de hueso que no mejorar su condición
periodontal y función masticatoria, aún con apoyo protésico (ferulización) u
ortodóntico.
• Dientes cuya proporción corona-raíz no es la adecuada (menor a 1:1) para
funcionar como pilares protésicos.
Extracción Estratégica.
Dientes que a pesar de tener un adecuado soporte óseo son extraídos por
razones de su posición en la arcada, complicando o siendo no útiles para
propósitos periodontales, protésicos u ortodónticos como es el caso de:
a. Dientes apiñados que no puedan ser corregidos con ortodoncia
convencional o el paciente rechace este tipo de manejo
b. Dientes muy inclinados en brechas amplias como sucede con los
terceros molares mandibulares
Dientes Desahuciados.
ALTERACIONES MUCOGINGIVALES
Recesiones con suficiente encía remanente (2 mm de encía insertada).
Frenillos
Rebordes Desdentados