Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Motto:
„Ori cât aş fi de trist, oricât aş fi de disperat, oricât m-aş simţi de captiv în
maşinăriile electronice care-mi urmăresc tensiunea, respiraţia, funcţiile
organismului, glicemia, pH-ul şi, în genere, toate funcţiile vitale, am dobândit
convingerea că pot avea încredere în toate acestea, pentru că la pupitrele de
comandă stau mari profesionişti, dedicaţi vieţii.”
CAPITOLUL I
ARGUMENT
Stomacul este porțiunea cea mai dilatată a tubului digestive .El are o
mare importanță fiziologică, iar prin numeroasele afecțiuni pe care le
poate prezenta dobandește și o mare importanță clinică.
Situație. Loja gastrică în care este ținut stomacul, are șase pereți și e
astfel delimitată: pereții superiori, posterior și lateral stâng sunt formați
din bolta diafragmei; peretele anterior, de diafragmă și peretele
abdominal anterior: peretele inferior de colonel transvers cu mezoul
său. Medial, planul mediosagital. Medial: loja nu are un perete care să o
izoleze, așa că la acest nivel ea comunică larg cu loja hepatică.Limitele
exterioare ale lojii gastrice ce sunt în sus au un plan orizontal care trece
prin spațial intercostal al cincilea; în jos cu plan orizontal ce trece prin
ombilic; medial, planul mediosagital al corpului:lateral planul sagital
tangent la peretele stâng al toracelui.
De-a lungul curburii mici se află un șanț numit canalul gastric sau
drumul gastric delimitat de două plice longitudinale care nu sunt
anastomozate între ele. Pe aici sunt conduse lichidele, spre duoden fără
să staționeze în stomac.
Orificiul cardio este puțin oblic, privind în jos și spre stânga. El nu are
nici valvulă, nici sfincter anatomic. Există însă o plică a mucoasei
răspunzând incizurii cardia. De la orificiul cardiac pleacă numeroase
plice ale mucoasei.
Ramurile fine din nervul vag și din plexul celiac formează rețele în
tunica musculară și în stratul submucos în care se află și mici grupări de
neuroni vegetativi – ganglionii vegetativi intramurali.
Ulcerul duodenal este cel mai des întalnit tip de ulcer. Apare
aproape de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei.La bărbați,
spre deosebire de ulcerul gastric, apariția ulcerului duodenal se
produce în jurul vârstei de 25- maxim 45 de ani, iar la femei apare mai
tarziu, de obicei peste 45 de ani, ulcerul duodenal nu se malignizează
aproape niciodată. Durerea este prezentă în 50% din cazuri în ulcerul
gastric, fiind localizată de obicei în aceeași zonă ca și ulcerul duodenal.
Durerea scade prin ingestia de hrană, lapte antiacide, dar revine cam la
30 de min după masă (la unii bolnavi hrana poate intensifica durerea).
Ulcerul gastric este mai rar însoțit de alte simptome cum ar fi: greața,
vărsături. Inapetența este de două ori mai frecventă la bolnavii cu ulcer
gastric, motiv pentru care merg mai curând la medic decât cei cu ulcer
duodenal. Sintetizând rezultatele investigațiilor, Rotte propune
clasificări successive al ulcerelor având la bază eterogenitatea bolii.
Clasificarea genetică a ulcerului gastric: 1 – ulcerul gastric asociat cu
sindrome genetice; 2 – ulcer gastric asociat cu gastrina cronică; 3 –
ulcerul gastric asociat cu consum de acid acetilsalicilic; 4- ulcerul gastric
asociat cu ulcerul duodenal combinat; 5 – ulcerul gastric asociat cu alte
boli.
3.6Tabloul clinic
3.7.Forme clinice
COMPLICAȚIILE
HEMORAGIA DIGESTIVĂ
SIMPTOMATOLOGIE
TRATAMENTUL MEDICAL
ULCERUL PENETRANT
3.8.Evoluție și prognostic
DIAGNOSTICUL
TESTE SPECIALE
TRATAMENTUL MEDICAMENTOS
2)Medicația anticolinergică
PLAN DE ÎNGRIJIRI
Ht: 25%
L-8000/mm3 L= 6000-8000
UREE 26 mg % 20-40 mg %
Apetit diminuat
Epicriza
Evoluția favorabilă.
- dispensarizare
TRATAMENT:9-03-2015
- dicarbocalm -3 cp/zi
- soluție glucoză 5% 500ml- 1fl/zi
-metoclopramid -1fi/zi
- scobutil - 2fl/ zi
- diazepan- 1 fl/zi
- papaverină -2cp /zi
-scobutil- 2fl/zi
-metoclopramid-1fl/zi
-scobutil-2 fl /zi
-vitamina B1-1fl/zi
Date fizice:
-temperatura: 37,00C
-1 scaun/zi
Intervenții paraclinice
ANALIZE:
Ht: 41%
L= 5200/mm3 L=6000-8000
Evoluția favorabilă.
-regim igieno-dietetic
-revine la control.
PLAN DE ÎNGRIJIRE 20.01.2015
NEVOIA DIAGNOSTIC DE OBIECTIV INTERVENȚII EVALUARE
NURSING ȘI PROPRII ȘI
PROBLEMA DELEGATE
A MÂNCA ȘI -grețuri și -alimentație -ranitidină tb.1 -după 24 de ore
A BEA vomismente corespunzătoare -calciu gluconic fl.1 bolnavul s-a
-inapetență -agocalmin fl.1 calmat
-asigurarea
alimentației
corespunzătoare
A RESPIRA -proces infecțios - frecvența -eritromicină, tb.4 -după 24 h tusea
ȘI A AVEA O pulmonar respiratorie -vit. B1 fl.4 se reduce în
BUNĂ normală -vit.B6 fl.6 intensitate
CIRCULAȚIE -calmarea -aerisirea salonului -durerea tacită
sedarea tusei -repaus la pat în dispare
-calmarea poziție șezând -frecvența
durerii respiratorie este
de 18 r./min.
A DORMI A -durerea -asigurarea -piafen fl.2 -după 30 minute
SE ODIHNI -mediul odihnei -diazepan durerea s-a
neadecvat corespunzătoare -asigurarea unui calmat și
-starea de boală climat bolnavul a
-incapacitatea de corespunzător adormit.
a se odihni
A MENȚINE -hipertermie -normalizarea -repaus la pat -temperatura
TEMPERAT temperaturii -cameră aerisită cu corpului scade
URA corpului aer umidificat
CORPULUI -lenjerie curată
ÎN LIMITE
NORMALE
A EVITA -durerea -evitarea -eritromicină tb.4 -după 5h
PERICOLELE -frica complicațiilor -dicarbocalm tb.3 durerea s-a
-procesul -calmarea -ranitidină tb.2 calmat
infencțios durerii -vit B1, fl.1
-anxietate, -educația -vit B6, fl.1
oboseală sanitară -calciu gluconic fl.1
-neacceptarea -algocamin fl.3
noii situații -piafen fl.2
-îngrijorarea față
de diagnostic
PLAN DE ÎNGRIJIRE 21.01.2015
PROCES DE NURSING
-temperatura 370C
-respirații 16resp/min
-scaun – 1scaun/zi
Interventii paraclinice:
Analize:
Hb=8,6% Hb=14g%
Ht=25%
L=8400/mm3 L=6000-8880/mm
-regim igieno-dietetic
-revine la control.
CONCLUZII
GENERALĂ A BOLNAVILOR