Tratado Contemporaneo de Acupuntura e Moxibustão

:E~1~$t~~i=5
TRATADO CONTEMPORÃNEO
DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTÃO
J71E
J[{E ~ I.
Chinesa
e Tratamento
~1iili~
Editor:
Liu Gong Wang
Co-edit01; Tradução e
Atualização da Edição Brasileira:
Hong Jin Pai
...
CEIMEC
Sumário
~ ~\\~o.
ci~~f:J
'f:J~l~~t~~~Ó~~~ b.(,
} 'V~~.
Apresentação 17
Prefácio da Edição em Inglês 19
Prefácio do Editor da Edição em Inglês 21
Prefácio da Edição Brasileira 23
I. Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa

CAPrTULO I:
Introdução à Medicina Tradicional Chinesa 49
SEÇÃOI: Breve história da acupuntura e da moxibustão 51

A. Nei Jing (Cânon de Medicina Interna) e Tratado das doenças febris causadas pelo frio 51
B. Progressos em acupuntura e moxibustão após a Dinastia Han 52
C. Globalização da Acupuntura e da Moxibustão 54
SEÇÃO 11: Fundamentos da MTC 55
SEÇÃO111:Filosofia da MTCe seus métodos de estudo 56
CAPrTULO 11:
Princípios Básicos da MTC 59
SEÇÃOI: A Perspectiva do organismo como um todo e a adaptação do corpo humano ao meio

ambiente natural 62
A. Unidade do corpo humano e da natureza 63
1. Influência das Cinco Estações e do clima no corpo humano 63
2. Influências diurnas no corpo humano 63
B. O corpo humano como um todo orgânico 64
SEÇÃO11: Filosofia da MTC 65
A. Ateoria de Yin-Yang 65
1. Principais conceitos da teoria de Yin-Yang 66
a. Interdependência de Yin e Yang 66
b. Oposição e conflito de Yin e Yang 67
c. Crescimento e decrescimento de Yine Yang e transformação entre Yine Yang 67
2. Aplicação da teoria do Yin e Yang na MTC 69
a. Explanação sobre os tecidos e as estruturas do corpo humano 69
b. Explanação sobre as funções fisiológicas do corpo humano 69
28 . TRATADO CONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTÂO
c. Explanação sobre as mudanças patológicas do corpo humano 70

d. Diagnóstico de doença 70
e. Orientação do tratamento de doenças 70
f. Classificação das propriedades, sabores e efeitos dos medicamentos chineses 71
B. A Teoria de Movimento dos Cinco Elementos 72
1. Principais conceitos da Teoria dos Cinco Elementos 73
a. Classificação dos objetos de acordo com a Teoria dos Cinco Elementos 73
b. Lei de geração e dominância entre os Cinco Elementos 73
c. Fenômenos da superdominância e da contradominância entre os Cinco Elementos 74
2. Aplicação da Teoria dos Cinco Elementos na MTC 75
b. Estruturas correspondentes aos cinco Sistemas dos Zang 75
c. Explicar os processos patológicos entre os vários Zang 76
1. Transmissão ao longo da via de geração 77
2. Transmissão ao longo da via de dominância 77
3. Diagnóstico e tratamento das doenças 77
SEÇÂO 111: O princípio do movimentocontínuo: ascender e descender, sair e entrar 79

A. Explanaçãó sobre o funcionamento coordenado dos órgãos internos no estado fisiológico 80
B. Subida e descida, saída e entrada anormais do Qi no funcionamento dos órgãos 81
C. Orientação da instituição dos princípios de tratamento 82
SEÇÂO IV: A perspectiva dos sistemas: escolha do tratamento baseada no diagnóstico diferencial 82
A. Diferenciação do paciente 83
B. Diferenciação da localização da alteração patológica 83
C. Diferenciação da causa da doença 83
D. Diferenciação dos estados anormais 83
E. Diferenciação da patogênese 84
CAPíTULO 111
Morfologia e função da MTC 87
SEÇÂOI: A Teoria do Qi, Xue (sangue) e Jin Ye(líquidos corpóreos) 89

A.Qi 89
1. Classificação e formação do Qi 90
a. Yuan Qi (Qi Inato ou Original) 90
b. Zong Qi (QiTorácico) 90
c. Ying Qi (Qi Nutritivo) 91
d. Wei Qi (Qi Defensivo) 91
2. Funções do Qi 91
a. Função de promover 91
b. Função de aquecimento 91
c. Função de defesa 91
d. Funções de fortalecimento e controle 92
e. Qi Hua 92
3. Movimentos do Qi 92
B. Xue 92
1. Formação de Xue 93
2. Funções do Xue 93
3. Circulação de Xue 93
SUMÁRIO. 29
C.Jin Ye 94
1. Formação, distribuição e excreção de Jin Ye 94
2. Funções do Jin Ye 94
3. Classificação de Jin Ye 94
D. Relacionamentos entre Qi,Xue e Jin Ye 95
1. Relacionamento entre Qi e Xue 95
a. Qi promove o desenvolvimento de Xue 96
b. Qi é a força motriz de Xue 96
c. Qi mantém Xue fluindo dentro dos vasos 96
d. Xue é a "mãe" de Qi 96
2. Relacionamento entre Qi e Jin Ye 96
a. Desenvolvimento de Jin Ye pelo Qie escape de Qi resultante da perda de Jin Ye 96
b. Qi promove a excreção de água e retenção de água resulta em obstrução de Qi 97
3. Relacionamento entre Jin Ye e Xue 97
SEÇÃO 11: ATeoria dos Zang Fu 97

A. Introdução 97
1. Classificação dos Zang Fu 97
2. Características fisiológicas dos Zang Fu 98
3. Três fatores essenciais na formação da Teoria dos Zang Fu 98
4. Principais características da Teoria dos Zang Fu 99
5. Relacionamentos entre atividades mentais humanas e atividades fisiológicas dos Cinco Zang 99
6. Equilíbrio e coordenação entre as funções fisiológicas dos Cinco Zang 99
7. Conceitos dos Zang Funa Teoria dos Zang Fu 99
B. Os Cinco Zang 100
1. Xin 100
a. Principais funções fisiológicas do Xin 100
LImpulsionar a circulação de Xue 100
iLEncarregar-se das atividades mentais 100
b. Relacionamentos de Xin conforme a Teoria dos Cinco Elementos 101
LXin relacionado à alegria 101
iLSuor é o fluido do Xin 101
iii.Xin está associado com os vasos e tem suas manifestações externas na face 101
iv.Xin tem sua abertura na língua 101
AP~NDICE:Xin Baa 102
2. Fei 102
a. Principais funções fisiológicas do Fei 102
LEncarregar-se do Qi e da respiração 102
iLEncarregar-se de dispersar e descender 102
iii.Desobstruir e regularizar as vias das águas 103
iv. Fluxo de Xue de todo o corpo convergindo para o Feie sendoxesponsável
pela coordenação das atividades viscerais 103
b. Relacionamentos do Feiconforme a Teoria dos Cinco Elementos 104
LFeirelacionado à tristeza 104
iLMuco nasal é o fluido de Fei 104
iiLFeiestá associado com a pele e tem suas manifestações externas nos pêlos do corpo 104
iv. Feitem seu orifício externo na nariz 104
3. Pi 105
a. Principais funções fisiológicas de Pi 105
LTransformar, distribuir e transportar nutrientes 105
ii. Promover o metabolismo da água 105

iii. Enviar essência dos alimentos para cima 105
iv. Conservar Xue circulando dentro dos vasos 106
b. Relacionamentos de Pi conforme a Teoria do Movimento dos Cinco Elementos 106
i. Pi relacionado com o pensamento 106
ii. Saliva serosa é o fluido do Pi 106
iii. Nutrição de músculos e membros 106
iv. Pi tem seu orifício especial na boca e suas manifestações externas nos lábios 106
4. Gan 107
a. Principais funções fisiológicas do Gan 107
i. Drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue 107
ii. Armazenar e regular o Xue 108
b. Relacionamentos do Gan conforme a Teoria dos Cinco Elementos 109
i. Gan está relacionado com a raiva 109
ii. Lágrimas como o fluido de Gan 109
iii. Gan está associado com os tendões e tem suas manifestações externas nas unhas 109
iv. Gan tem seu orifício especial nos olhos 109
5. Shen 110
a. Principais funções fisiológicas de Shen 110
i. Armazenar o Jing e ser responsável pelo desenvolvimento e reprodução 110
ii. Regularizar o metabolismo da água 111
iii. Controlar e promover a inspiração 111
b. Relacionamentos do Shen conforme a Teoria dos Cinco Elementos 111
i. Shen relacionado com o medo e o susto 111
ii. Saliva mucosa é o fluido de Shen 112
iii. Shen determina as condições para os ossos e a medula e tem suas
manifestações externas nos cabelos 112
iv. Shen tem seus orifícios especiais nas orelhas, orifícios urogenitais e ânus 112
c. Ming Men (Portão da Vida) 113
c. Os Seis Fu 113
1. Dan 113
2. Wei 114
3. Xiao Chang 115
4. Da Chang 115
S. Pang Guang 115
6. San Jiao 115
a. Principais funções fisiológicas do San Jiao 115
i. Controlar as atividades do Qi do corpo humano 115
ii. Constituir a via através da qual água e fluido são transportados 116
b. Localizações e funções do Jiao Superior, Mediano e Inferior 116
i. Jiao Superior 116
iLJiao Mediano 116
iiLJiao Inferior 116
D. Fu Extra 116
1. O Cérebro 116
2. O Útero (Zi Gong) 117
Principais funcões fisiológicas do Útero
i. Produzir fluxo menstrual 117
ii. Encarregar-se da gestação 118
SUMÁRIO 31
E. Relacionamentos entre os Zang Fu 118

1. Relacionamentos entre os Zang 118
a. Relacionamento entre Xin e Gan 118
b. Relacionamento entre Xin e Pi 118
c. Relacionamento entre Xin e Fei 119
d. Relacionamento entre Xin e Shen 120
e. Relacionamento entre Gan e Fei 120
f. Relacionamento entre Pie Fei 121
g. Relacionamento entre Feie Shen 122
h. Relacionamento entre Pie Shen 123
i. Relacionamento entre Gan e Pi 123
j. Relacionamento entre Gan e Shen 124
2. Relacionamento entre os Zang e Fu 125
a. Relacionamento entre Xin e Xiao Chang 125
b. Relacionamento entre Feie Da Chang 125
c. Relacionamento entre Pie Wei 125
d. Relacionamento entre Gan e Dan 126
e. Relacionamento entre Shen e Pang Guang 126
3. Relação entre os Fu 126
SEÇÃO 111: Ateoria dos meridianos e colaterais 127

A. Conceitos de meridianos e colaterais e o sistema de meridianos e colaterais 127
B. Funções do sistema de meridianos e colaterais 127
1. Transportar Qi e Xue, regularizar Yin e Yang 129
2. Proteger o corpo de fatores patogênicos externos 129
3. Transmitir doença e refletir sinais e sintomas 129
4. Transmitira sensação de agulhamento e regular condições de deficiência ou excesso dos Zang-Fu 130
C. Aplicação clínica da teoria dos meridianos e colaterais 130
1. Palpação e observação dos pontos dos meridianos 130
2. Diferenciação de síndromes de acordo com a teoria dos meridianos e colaterais 130
3. Tratamento de acordo com a teoria dos meridianos e colaterais 131
D. Os doze meridianos regulares 131
1. Direção do fluxo de Qi e Xue nos doze meridianos regulares e conexões dos meridianos 138
2. Fluxo cíclico de Qi e Xue 138
3. Quantidade de Qi e Xue nos doze meridianos regulares 139
4. Biao-Ben,Gen-Jiee o Caminho do Qi 139
a. Biao e Ben 139
b. Gen eJie 140
c. O caminho de Qi 141
E. Os oito Mai extras 142
1. Trajeto dos oito Mai extras 142
a. Ou Mai 142
b. Ren Mai 143
c. Chong Mai 144
e. Yin WeiMai e Yang WeiMai 145
f. Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai 145
2. Resumo das funções dos oito Mai extras 146
a. Funções de ligar e integrar os meridianos regulares 146
b. Funções de controlar e comandar os meridianos 146
c. Funções de drenar, armazenar e regularizar Qi e Xuenos meridianosregulares 146
32 . TRATADO CONTEMPORANEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTAo
F. Os doze meridianos divergentes 147

1. Distribuição dos doze meridianos divergentes 147
a. Primeira confluência 147
L O meridiano divergente do meridiano da Bexiga, TaiYang do Pé 147
ii. O meridiano divergente do meridiano do Rim, Shao Yin do Pé 147
b. Segunda confluência 147
L O meridiano divergente do meridiano do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão 147
ii. o meridiano divergente do meridiano do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé 147
c. Terceira confluência 147
LO meridiano divergente do meridiano de VesículaBiliar,Shao Yangdo Pé 147
ii. O meridiano divergente do FígadoJue Yin do Pé. 148
d. Quarta confluência 148
LO meridiano divergente do Intestino Delgado, TaiYang da Mão 148
iLO meridiano divergente do meridiano do Coração, Shao Yin da Mão 148
e. Quinta confluência 148
LO meridiano divergente do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão 148
iLO meridiano divergente do meridiano do Pulmão, TaiYinda Mão 148
f. Sextaconfluência 148
LO meridiano divergentedo SanJiao,Shao Yangda Mão 148
iLOMeridianoDivergentedo Meridiano do Pericárdio,JueYinda Mão 148
2. Funçõesdos doze meridianos divergentes 148
G. Osdoze meridianostendíneos 149
1. Distribuição
dasdozemeridianostendíneos 149
2. Funçõesdos doze meridianostendíneos 149
H. Asdoze regiõescutâneas 150
I. Osquinze colateraise outros colateraismenores 151
CAPrTULO IV
Etiologia e Patologia da MTC 153
SEçAo I: Fatores Patogênicos 156

A. Seis fatores patogênicos exógenos 157
1. Vento 158
a. Patógeno Yang,tende a atacar e invadira parte Yang do corpo 158
b. Tendea migrar e mudar 158
c. Principalpatógeno,capazde causardoençaem combinaçãocom outrosfatorespatogênicos 158
d. Natureza de se movimentar 158
2. Frio 158
a. Patógeno Yin,tende a diminuir Yang Qi 159
b. Obstrutivo por natureza 159
c. Causa constrição (retração e rigidez) 159
3. Calor (de verão) 160
a. Patógeno Yang,ardente por natureza 160
b. Tendea subir e a se dispersar,e é capaz de consumiro JinYee de exauriro Qi 160
c. Usualmenteacompanhado de umidade 160
4. Umidade 160
a. Patógeno Yin,tende a obstruir as atividades funcionais de Qi e enfraquecer o Yang do Pi 160
b. Pesado e turvo por natureza 161
c. Viscosae vagarosa 161
SUMÁRIO. 33
d. Tende a descer e atacar a parte inferior do corpo 161

5. Secura 161
a. Patógeno de natureza Yang,tende a diminuir o Jin Ye 161
b. Tende a enfraquecer Fei 161
6. Fogo (e Calor) 161
a. Patógenos Yang,tendem a ascender 162
b. Tendem a consumir Qi e Jin Ye 162
c. Tendem a provocar a produção de vento do Gan e sangramento 162
d. Acúmulo de fogo e calor pode causar inflamação na superfície do corpo 162
APtNDICE:Fatores patogênicos epidêmicos 162
B. Sete emoções 163
a. Raiva 163
b. Alegria 163
c. Tristeza 163
d. Medo 164
e. Susto 164
f. Excesso de pensamel;1to 164
C. Dieta, trabalho e repouso 164
1. Dieta imprópria 164
a. Ingestão anormal 165
b. Dieta contaminada 165
c. Preferência alimentar 165
2. Consumo e enfraquecimento relacionados ao trabalho e repouso 166
a. Excesso de esforço físico 166
b. Excesso de preocupação 166
c. Excesso de atividades sexuais 166
d. Repouso excessivo 166
D. Trauma físico e ferimentos por animais e insetos 167
1. Trauma causado por três fatores principais 167
a. Ferimentos traumáticos, ferimentos por armas de fogo e lesões cortantes 167
b. Queimaduras 167
c. Lesões por frio 167
2. Ferimentos por animais e insetos 167
a. Mordeduras por animais peçonhentos e ferroadas por escorpiões ou vespas 167
b. Mordeduras de cobras 167
c. Raiva 167
E. Retençãode mucosidadee líquidoseroso e estase de Xue 167
1. Retençãode mucosidadee líquidoseroso 167
2. Estasede Xue 168
SEÇÃO11: Patogenia 170

A. Patogenia das síndromes de excesso e deficiência por conflitos
entre o QiVital e fatores patogênicos 170
B. Patogenia das síndromes de frio e de calor por desequilíbrio de Yin e Yang 172
1. Síndromes de frio e de calor do tipo excesso 172
2. Síndromes de frio e de calor do tipo de deficiência 172
3. Síndrome de frio com manifestações de pseudo-calor e síndrome de calor com
manifestações de pseudo-frio devidas à ação de expelir de Yin e Yang 172
C. Patogenia de síndromes de Qi,Xue e Jin Ye 174
1. Patogenia das síndromes de Qi 174
a. Fraqueza no funcionamento de Qi 174

b. Anormalidades no movimento de Qi 174
2. Patogenia das síndromes de Xue 175
a. Deficiência de Xue 175
b. Calor no Xue 175
c. Perda de Xue 176
d. Estase de Xue 176
3. Patogenia das anormalidades de Jin Ye 177
a. Formação insuficiente, consumo excessivo e excreção de Jin Ye 177
b. Distúrbios na distribuição e excreção de Jin Ye 177
D. Patogenia das síndromes nos meridianos 178
1. Excesso ou deficiência de Qi e Xue nos meridianos 178
a. Excesso de Qi e Xue nos meridianos 178
b. Deficiência de Qi e Xue nos meridianos 178
c. Exaustão de Qi e Xue nos meridianos 178
2. Anormalidades no movimento de Qi e Xue nos meridianos 178
a. Dificuldade da circulação de Qi e Xue nos meridianos 179
b. Circulação desordenada de Qi e Xue nos meridianos 180
E. Patogenia das síndromes nos Zang Fu 180
1. Patogenia das síndromes nos Cinco Zang 180
a. Patogenia das doenças do Xin 180
L Desarmonias de Yang do Xin (Xin Yang) e de Qi do Xin (Xin Qt) 180
iL Desarmonias de Yin do Xin (Xin Yin) e de Xue do Xin (Xin Xue) 181
b. Patogenia das doenças do Fei 183
i. Disfunção de Qi do Fei (Fei Qt) 183
iL Desarmonia de Yin do Fei (Fei Yin) 184
c. Patogenia das doenças de Pi 184
L Yang e Qi do Pi deficientes 184
iL Deficiência de Yin do Pi (Pi YinXu) 185
d. Patogenia das doenças do Gan 186
L Hiperatividade de Qi do Gan (Gan Qt) e Yang do Gan (Gan Yang) 186
ii. Deficiência de Xue do Gan (Gan Xue Xu) e Yin do Gan (Gan YinXu) 187
e. Patogenia das doenças do Shen 188
L Deficiência de Jing do Shen (ShenJing BuXu) e de Qi do Shen (Shen Q,) 188
iL Desequilíbrio de Yin do Shen (Shen Yin) e Yang do Shen (Yang Shen) 188
2. Patogenia dos seis órgãos Fu 189
a. Patogenia das doenças do Dan 189
b. Patogenia das doenças do Wei 190
L Frio no Wei (Wei Han) 190
iL Deficiência de Yin do Wei (Wei Yin Xu) 190
iiL Hiperatividade de fogo do Wei 191
iv. Estagnação e lesão dos colaterais do Wei 191
c. Patogenia das doenças do Xiao Chang 191
L Frio e deficiência do Xiao Chang 191
iL Calor de excesso do Xiao Chang 191
d. Patogenia das doenças do Da Chang 191
e. Patogenia das doenças do Pang Guang 192
f. Patogenia das doenças do SanJiao 192
APtNDICE: Cinco fatores patogênicos endógenos 192

SUMÁRIO. 35
1. Movimento interno do vento 192

a. Yang do Gan (Gan Yang) se transforma em Vento 192
b. Calor extremo produz Vento 193
c. Yin deficiente agita o Vento 193
d. Xue deficiente produz Vento 193
e. Secura doXue produz Vento 193
2. Produção interna de Frio 193
a. Yang deficiente e Yin abundante produzem Frio por deficiência do interior 193
b. Yang Qi deficiente leva a distúrbio de Qi Hua 193
3. Produção interna de Umidade 194
4. Jin Ye insuficiente se transforma em Secura 194
5. Produção interna de Fogo e Calor 194
a. Yang vigoroso se transforma em Fogo 194
b. Acúmulo de patógenos externos se transforma em Fogo 195
c. Cinco emoções se transformam em Fogo 195
d. Yin deficiente e Fogo vigoroso 195
CAPrTULOV
Métodos propedêuticos na MTC: quatro métodos diagnósticos 197
SEÇÃOI: Inspeção 200

A. Inspeção do corpo do paciente como um todo 200
1. Inspeção da vitalidade 200
a. Vitalidade vigorosa 200
b. Falta de vitalidade 200
c. Pseudovitalidade 200
2. Inspeção da compleição 201
a. Inspeção da compleição e seu significado na prática clínica 201
b. Áreas da face relacionadas aos Zang Fu 201
c. Compleição normal e na doença 202
i. Compleição normal 202
ii.Compleição na doença 202
3. Inspeção da aparência geral 203
4. Inspeção da postura 203
B. Inspeção do corpo do paciente por segmentos 204
1. Inspeção de cabeça e cabelos 204
a. A cabeça 204
b. Os cabelos 204
2. Inspeção dos olhos 204
3. Inspeção das orelhas 204
4. Inspeção do nariz 205
C. Inspeção de excreções 205
D. Inspeção das vênulas superficiais do dedo indicador em crianças 205
1. Métodos de inspeção das vênulas superficiais 206
2. Características das vênulas superficiais 206
a. Cor 206
b. Comprimento 206
c. Visibilidade 206
E. Inspeção da língua 206

1. Relação entre a língua e os Zang Fu 206
2. Significado clínico da investigação da língua 207
a. Para avaliar as condições do Q;Vital 207
b. Para conhecer a localização da doença 207
c. Para determinar a natureza do patógeno 207
d. Para inferir o avanço ou a remissão da doença 207
3. Métodos de inspeção da língua e aspectos a serem observados 208
a. Luminosidade 208
b. Métodos de expor a língua 208
c. Ordem 208
d. Colorido artificial do revestimento 208
4. Itens da inspeção da língua 208
a. Inspeção do corpo da língua 208
L Inspeção da cor da língua 209
iL Inspeção da forma da língua 209
b. Inspeção dos movimentos 210
c. Inspeção do revestimento da língua 210
L Inspeção da cor 211
iL Inspeção da qualidade do revestimento 211
5. Relação entre corpo da língua e revestimento 213
SEçAo 11: Audição e olfação 213
A. Audição da voz 214

1. Voz normal 214
2. Alterações patológicas na voz 214
a. A produção da voz 214
b. A fala 214
c. Respiração 215
L Respiração com som fraco e alto 215
iLAsma e dispnéia 215
iiLRespiração curta e suspirosa 215
iv.Tosse 215
v. Soluçoe eructação 215
B. Olfação 216
SEçAo 111: Anamnese 216

A. Calafrio (Frio) e febre 217
1. Aversão ao frio com febre 217
2. Calafrio sem febrê 217
3. Febre sem calafrio 218
a. Febre alta 218
b. Febre intermitente 218
c. Febre baixa crônica 218
4. Ataques alternados de calafrios e febre 218
B. Transpiração 219
1. Diferenciação das síndromes do exterior de acordo com a transpiração 219
2. Diferenciação das síndromes do interior de acordo com a transpiração 219
3. Transpiração espontânea 219
4. Sudorese noturna 219
SUMÁRIO. 37
5. Sudorese profusa 219

6. Sudorese após calafrios 220
7. Hiper-hidrose na cabeça 220
8. Hemiidrose 220
9. Poliidrose de mãos e pés 220
C. Dor 220
1. Localização da dor 221
a. Cefaléia 221
b. Dor torácica 221
c. Dor nos hipocôndrios 221
d. Dor epigástrica 221
e. Dor abdominal 222
f. Dor lombar 222
g. Dor nos membros 222
2. Natureza da dor 222
a. Dor em distensão 222
b. Dor em peso 222
c. Dor em agulhada 222
d. Dor em espasmo 222
e. Dor em queimação 222
f. Dor fria 223
g. Dor surda 223
h. Dor com sensação de repuxos 223
223
D. Condições do sono
1. Insônia 223
2. Sonolência 223
E. Aspectos relativos à boca 224

1. Sede e ingestão de líquidos 224
2. Apetite e quantidade de alimentos ingeridos 224
3. Paladar e odor na boca 224
F. Fezese urina 225
1. Fezes 225
a. Constipação 225
b. Diarréiae fezes amolecidas 225
2. Urina 225
226
G. Condiçõesespecíficasfemininas
226
1. Menstruação
a. Ciclomenstrual 226
b. Quantidade do fluxomenstrual 226
c. Core característicasdo fluxomenstrual 226
d. Dismenorréia 226
2. Leucorréia 227
H. Anamnese em pediatria 227
227
SEÇÃO IV: Palpação do pulso e palpação
A. Palpação do pulso 228
228
1. Localização do pulso
229
2. Métodos de palpação do pulso
3. Pulso normal 229
4. Pulsos anormais e síndromes correspondentes 230

a. Condições anormais específicas do pulso e síndromes correspondentes 230
b. Diferenciação entre pulsos semelhantes 236
S. Pulsos complexos e síndromes correspondentes 237
6. Interpretação da palpação do pulso em termos de prognóstico,
consistência com outros sintomas e aplicação no diagnóstico diferencial das síndromes 238
B. Palpação 238
1. Palpação da pele 238
2. Palpação de mãos e pés 245
3. Palpação da região epigástrica e outras partes do abdome 245
a. Palpação da região epigástrica 245
b. Palpação em outras partes do abdome 245
AP~NDICE:Método de diagnóstico atravésdos meridianos 245
A. Diagnóstico por meio dos meridianos 246
1. Diagnóstico das alterações patológicas nos pontos Shu Dorsais 246
2. Diagnósticodasalteraçõespatológicas nospontos Mu Frontais 246
3. Diagnóstico das alterações patológicas nos pontos He (Mar) das extremidades inferiores 246
4. Diagnóstico das alterações patológicas nos pontos Ah Shi 247
B. Diagnóstico pela detecção de pontos sensíveis no trajeto do meridiano 247
1. Diagnóstico pela detecção de pontos sensíveis determinados pela palpação 247
a. Determinação de pontos por pressão 247
b. Método operacional 247
c. Reações no ponto 248
d. Processo diagnóstico 248
Comentário sobre métodos diagnósticos 248
CAPrTULOVI
Diagnóstico e tratamento na MTC:
escolha do tratamento com base no diagnóstico diferencial 249
SEÇÂO I: Diferenciação das síndromes de acordo com os oito princípios 252

A. Diferenciação entre Síndrome do Exterior e Síndrome do Interior (Biao Li) 253
1. Síndrome do Exterior 253
2. Síndrome do Interior 254
3. Aspectos essenciais da distinção entre Síndrome do Interior e Síndrome do Exterior 254
B. Diferenciação entre síndromes de Frio e de Calor 255
1. Síndrome de Frio 255
2. Síndrome de Calor 255
3. Aspectos essenciais da distinção entre Síndrome de Frio e Síndrome de Calor 256
4. Relações entre as Síndromes de Frio/Calor e Exterior/Interior 256
a. Síndrome de Frio do Exterior 257
b. Síndrome de Calor do Exterior 257
c. Síndrome de Frio do Interior 257
d. Síndrome de Calor do Interior 258
C. Distinção entre Síndromes de Deficiência e de Excesso 258
1. Síndrome de Deficiência 258
2. Síndrome de Excesso 259
3. Aspectos essenciais da distinção entre Síndrome de Deficiência e Síndrome de Excesso 260
SUMÁRIO. 39
4. Relações entre as Síndromes de Deficiência, Excesso, Exterior, Interior, Frioe Calor 260
a. Síndromede Deficiênciado Exterior(BiaoXu Zheng) 260
b. Síndrome de Excesso do Exterior 261
c. Síndrome de Deficiência do Interior 261
d. Síndrome de Excesso do Interior 261
e. Síndrome de Frio por Deficiência (Deficiência - Frio) 262
f. Síndrome de Calor por Deficiência (Deficiência - Calor) 262
g. Síndrome de Frio por Excesso 262
h. Síndrome de Calor por Excesso 263
D. Diferenciação das síndromes de acordo com Yin e Yang 263
1. Síndrome Yin 263
2. Síndrome Yang 264
3. Aspectos essenciais da distinção entre Síndrome Yin e Síndrome Yang 264
4. Depleção de Yine depleção de Yang. 264
Exemplo de casos clínicos 265
a. Síndrome de Excesso do Exterior por Vento Frio 265
b. Frio e dor no baixo ventre por Síndrome de Frio por Deficiência 265
:çÃO 11: Diferenciação das síndromes de acordo com as características dos fatores patogênicos 266
A. Síndromes devido aos seis fatores patogênicos exógenos 267
1. Síndromedevido ao Vento (FengZheng) 267
2. Síndromedevido ao Frio(HanZheng) 267
3. Síndromedevido ao Calorde Verão(Shu Zheng) 268
a. Calorde verão 268
b. Insolação 268
4. Síndromedevidoà Umidade(ShiZheng) 268
5. Síndrome devido à Secura (Zao Zheng) 269
6. Síndromedevido ao Fogo (e Calor) (Huo Zheng, ReZheng) 269
B. Síndromes devido às sete emoções 269
C. Síndromes devido à dieta imprópria e ao desgaste excessivo (Estresse) 270
1. Síndromedevido à lesão por dieta imprópria 270
2. Síndromesdevido à lesãopor excessode esforçofísicoe por sedentarismo 271
3. Síndrome devido ao enfraquecimento por excesso sexual 271
D. Síndrome devido ao trauma 272
1. Síndromedevido a lesões por incisão, picada ou mordida de insetos ou animais 272
2. Síndrome devido à lesão por trauma 272
Exemplos de casos clínicos 273
;ESSÃO 111:Diferenciação das síndromes de Qi e Xue de acordo

com o conceito de Qi e Xue (QiXue BianZheng) 274
A. Diferenciação das síndromes de Qi 274
1. Deficiência de Qi 274
2. Desmoronamento do Qi 275
3. Estagnação de Qi 275
4. Fluxo Reverso do Qi 275
B. Diferenciação das síndromes do Xue 276
1. Deficiência de Xue 276
2. Estase de Xue 276
3. Calor no Xue 277
4. Frio no Xue 277
C. Diferenciação das síndromes envolvendo Qi e Xue simultaneamente 278

1. Estagnação conjunta de Qi e Xue 278
2. Estagnação de Xue por deficiência de Qi 278
3. Deficiência conjunta de Qi e Xue 279
4. Hemorragia por deficiência de Qi 279
AP~NDICE: Diferenciação das síndromes de acordo com Wei, Qi, Ying e Xue 280
1. Síndrome no estágio Wei 280
2. Síndromes no estágio Qi 280
3. Síndrome no estágio Ying 281
4. Síndrome no estágio Xue 282
SEÇÂOIV: Diferenciação das síndromes de acordo com a Teoria dos Zang Fu 283
A. Diferenciaçãodassíndromesdo Xin e do Xiao Chang 283
1. Deficiência de Qi do Xin (Xin Qi Xu) 283
2. Deficiência do Yang do Xin 284
3. Colapso súbito do Yang do Xin (Xin Yang Bao Tua) 284
4. Deficiência do Xue do Xin (Xin Xue Xu) 285
5. Deficiência de Yin do Xin (Xin Yin Xu) 285
6. Ascensão do Fogo do Xin (Xin Huo Shiang Yan) 286
7. Estagnação de Xue do Xin (Xin Xue YuZu) 286
8. Orifícios do Xin obstruídos pela Mucosidade (Tan Mi Xin Qiao) 287
9. Distúrbio no Xin por Fogo-Mucosidade (Tan Huo Rao Xin) 287
10. Calor por Excesso no Xiao Chang (Xiao Chang Shi Re) 287
B. Diferenciação das Síndromes do Fei e do Da Chang 289
1. Deficiência do Qi do Fei (FeiQi Xu) 289
2. Deficiência do Yin do Fei (Fei Yin Xu) 289
3. Invasão do Fei por Vento-Frio (FengHam Shu Fel) 290
4. Obstrução do Fei por Mucosidade-Umidade (Tan Shi Zu Fel) 290
5. Invasão do Fei por Vento-Calor (Feng Re Xi Fei) 291
6. Acúmulo de Calor no Fei (ReXie Yong Fel) 291
7. Mucosidade-Calor no Da Chang (Da Chang Shi Re) 292
8. Deficiência de fluídos no Da Chang (Da Chang YeKui) 293
9. Diarréia crônica por deficiência do Da Chang (Da Chang Hua Tua) 293
Exemplo de caso clínico 294
C. Diferenciação das síndromes do Pi e do Wei 295
1. Deficiência de Qi do Pi (Pi Qi Xu) 295
2. Deficiência do Yang do Pi (Pi YangXu) 295
3. Desmoronamento do Qi do Jiao Mediano (Zhong Qi Xia Xian) 296
4. Falha do Pi em controlar o Xue (Pi Bu Tong Xue) 296
5. Invasão do Pi por Frio-Umidade (Han Shi Kun PI) 297
6. Umidade-Calor no Pi e no Wei (Pi WeiShi Re) 298
7. Deficiência do Yin do Wei (Wei YinXu) 298
8. Retenção de alimentos no Wei (ShiZhi Wei Wan) 299
9. Frio no Wei (Wei Han) 299
10. Calor no Wei (Wei Re) 300
D. Diferenciação das síndromes do Gan e do Dan 301
1. Estagnação do Qi do Gan (Gan Qi YuZhi) 302
2. Ascensão do Fogo do Gan (Gan Huo Shang Yan) 302
SUMÁRIO. 41
3. Preponderância do Yang do Gan (Gan Yang Shang Kang) 303

4. Deficiência do Xue do Gan (Gan Xue Xu) 303
5. Deficiência do Yin do Gan (Gan YinXu) 304
6. Agitação interior do Vento do Gan (Gan Feng Nei Dong) 304
a. Síndrome de Vento devido à preponderância do Yang do Gan (Gan Yang Hua Feng) 304
b. Síndrome de Vento devido ao Calor Extremo (ReJi Sheng Feng) 306
7. Acúmulo de Frio no meridiano do Fígado (Han Zhi Gan Mal) 306
8. Distúrbio pela mucosidade devido à estagnação de Dan (Dan Yu TanRao) 307
E. Diferenciação das síndromes do Shen e do Pang Guang 308
1. Deficiência do Yang do Shen (Shen Yang Shu) 308
2. Deficiência do Yin do Shen (Shen YinXu) 309
3. Deficiência do Jing (ou Essência) do Shen (Shen Jing Xu) 310
4. Perda da capacidade de controle do Shen (Shen Qi Bu Gu) 310
5. Umidade calor no Pang Guang (Pang Guang Shi Re) 311
F. Diferenciação das síndromes complexas dos órgãos 311
1. Incoordenação entre o Xin e o Shen 311
2. Deficiência conjunta do Xin e do Pi 312
3. Deficiência do Yang do Xin e do Shen. 313
4. Deficiência do Qi do Xin e do Fei 313
5. Deficiência do Yang do Pie do Shen 314
6. Deficiência do Yin do Gan e do Shen 314
7. Deficiência do Qi do Feie do Shen 315
8. Desarmonia entre Gan e Pi 315
9. Desarmonia entre Gan e Wei 316
10. Fogo do Gan atacando o Fei 316
SEÇÃOV: Diferenciação das síndromes de acordo com a teoria dos meridianos e colaterais 319
A. Síndromes dos doze meridianos regulares 319
1. Síndrome do meridiano do Pulmão (TaiYin da mão) 319
2. Síndrome do Meridiano do Intestino Grosso (Yang Ming da Mão) 320
3. Síndrome do meridiano do Estômago (Yang Ming do Pé) 321
4. Síndrome do Meridiano do Baço (TaiYin do Pé). 321
5. Síndrome do meridiano do Coração (Shao Yin da Mão) 322
6. Síndrome do meridiano do Intestino Delgado (TaiYang da Mão) 322
7. Síndrome do meridiano da Bexiga (TaiYang do Pé) 323
8. Síndrome do meridiano do Rim(Shao Yin do Pé) 323
9. Síndrome do meridiano do Pericárdio (Jue Yin da Mão) 324
10. Síndrome do meridiano do San Jiao (Shao Yang da Mão) 324
11. Síndrome do meridiano da Vesícula Biliar(Shao Yang do Pé) 325
12. Síndrome do meridiano do Fígado (Jue Yin do Pé) 326
B. Síndrome dos oito Mai extras 327
1. Síndrome do Ou Mai 327
2. Síndrome do Ren Mai 327
3. Síndrome do Chong Mai 327
4. Síndrome do DaiMai 327
5. Síndrome dos Yang WeiMai e Yin WeiMai 328
6. Síndrome dos Yang Qiao Mai e YinQiao Mai 328
42 . TRATADO CONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUsTÂO
APÊNDICE: Diferenciação das síndromes de acordo com os seis meridianos 330

1. síndrome do meridiano Tai Yang 330
2. síndrome do meridiano YangMing 330
3. síndrome do meridiano Shao Yang 331
4. síndrome do meridiano Tai Yin. 331
5. síndrome do meridiano Shao Yin 332
6. síndrome do meridiano Jue Yin 332
CAPfTULO VII
Princípios e regras de tratamento 333
A. Obstrução de Qi 335
B. Tratar preferencialmente a causa da doença 335
1. Na fase aguda da doença tratar os sintomas 336
2. Tratar a causa quando for doença crônica 336
3. Tratamento simultãneo dos sintomas e da causa da doença. 336
C. Regulação de Yin e Yang 336
D. Tonificação da deficiência e sedação do excesso 336
E. Tratamento conforme a condição climática da região e o estado físico do paciente 337
1. Condições climáticas 337
2. Região geográfica 337
3. Condição física 337
11. Diagnóstico e Tratamento

PARTEA
INTRODUÇÃOGERALI
Mecanismos e princípios de tratamento com acupuntura e moxibustão 341
A. Princípios do tratamento com acupuntura e moxibustão 343

1. Regularizar o fluxo de Qi e Xue nos meridianos e colaterais 343
a. Tonificar a Deficiência e sedar o Excesso para fortalecer o QiVital 343
b. Reequilibrar Yin-Yang para manter a homeostase 344
B. Princípios de tratamento em acupuntura 344
1. Tonificar a Deficiência e sedar o Excesso 344
a. Tonificar a Deficiência (Bu Xu) 344
i.Tonificaro meridiano relacionadoà doença (Bu BenJing) 344
ii. Tonificar o meridiano acoplado (Bu Biao Li Jing) 345
iii. Tonificar o meridiano do órgão mãe (Bu Mu Jing) 345
b. sedar o Excesso (XieShi) 345
i. sedar o próprio Meridiano (XieBen Jing) , 345
ii. Sedar o meridiano acoplado (Xie Biao Li Jing) 345
iii. Sedar o Ponto-Filho na síndrome de Excesso (XieZi Jing) 346
c. Tonificação e sedação combinadas (BuXie Jian Shi) 346
2. Eliminar o Calor e aquecer o Frio 346
a. Eliminar o Calor (Qing Re) 346
i. Eliminar o Calor do Exterior (Qing Biao Re) 347
SUMARIO. 43
iL Eliminar o Calor do Interior (Qing Li Re) 347

iiL Abaixar a febre da Síndrome do Calor por Deficiência
ou abaixar o Calor por Deficiência (Qing Xu Re) 347
b. Aquecer o Frio (Wen Han) 348
L Aquecer o Yang para dispersar o Frio (Wen Yang Qu Han) 348
iL Aquecer o Yang e tonificar a Deficiência (Wen Bu Xu Han) 348
c. Aquecer Yang e sedar o Calor em combinação (Han ReBing Yong) 349
L Síndrome de Calor na parte superior e Frio na parte inferior (Shang ReXia Han) 349
iL Síndrome por Frio do Exterior e Calor do Interior (Biao Han Li Re) 349
3. Tratamento secundário e principal 349
a. Tratamento de Biao (o secundário) para casos agudos (JiZe Zhi Biao) 350
b. Tratamento do Ben (o principal) para casos crônicos (Huan Ze Zhi Ben) 350
c. Tratamento simultâneo do Biao e do Ben (Biao Ben Tong Zhi) 350
4. Tratar a mesma doença com métodos diferentes e tratar diferentes doenças com o mesmo método 351
a. Tratar a mesma doença com métodos diferentes (Tong Bing YiZhi1 351
b. Tratar doenças diferentes com o mesmo método (YiBing Tong Zhi) 351
INTRODUÇÃO GERAL11
Princípios para prescrição na acupuntura 353
A. Método de seleção de pontos (Xuan Xue Fa) 355

1. Seleção de pontos locais (Ju Bu Xuan Xue) 355
2. Seleção de pontos distais (Yuan BuXuan Xue) 356
3. Seleção de pontos contralaterais (direito - esquerdo) (Oui Ying Xuan Xue) 357
4. Seleção de pontos conforme a sintomatologia (SuiZheng Xuan Xue) 357
B. Seleção de pontos específicos 357
1. Os cinco pontos Shu antigos (Wu Shu Xue) 357
2. Pontos Yuan (Fonte) (Yuan Xue) 362
3. Ponto Shu - Dorsal (BeiShu Xue) 363
4. Ponto Mu Frontal (Mu Xue) 364
5. Ponto Luo (Conexão) (Luo Xue) 365
6. Pontos Xi (Fenda) (XiXue) 365
7. Ponto He (Mar) Inferior (Xia He Xue) 366
8. Oito pontos de influência (Ba Hui Xue) 366
9. Oito pontos de confluência (Ba Mai Jiao Hui Xue) 367
10. Pontos de cruzamento (Jiao Hui Xue) 369
11. Quatro pontos gerais e doze pontos Ma Oan Yang 369
C. Método da combinação de pontos (PeiXue Fa) 369
1. Combinação dos pontos localizados em diferentes partes do corpo 369
a. Combinação de pontos do mesmo meridiano (TongJing PeiXue) 369
b. Combinação dos pontos exterior-interior (Biao Li Jing PeiXue) 370
c. Combinação de pontos dos meridianos de mesmo nome (Tong Ming Jing PeiXue) 370
d. Combinação de pontos anterior-posterior (Qian Hou PeiXue) 370
e. Combinação dos pontos superior-inferior (Shang Xia PeiXue) 370
f. Combinação de pontos do hemicorpo direito com o esquerdo (Oui Ying PeiXue) 370
g. Combinação de pontos local - distal (Yuan Jin PeiXue) 371
h. Combinação de pontos lateral- medial (Nei Wai PeiXue) 371
2. Métodos de combinação de pontos específicos 371
a. Combinação dos pontos Shu Dorsal e Mu Frontal (Shu Mu PeiXue) 371
b. Método de combinaçãode pontos Yuan(Fonte) e Luo (Conexão) (Yuan Luo PeiXue) 371
c. Combinação dos pontos Xi (Alarme) e oito pontos de influência (Xi Hui PeiXue) 373
APÊNDICE: Indicações terapêuticas da acupuntura e moxibustão 374

1. Indicações do agulhamento 374
2. Efeitos terapêuticas e indicação de moxibustão 374
PARTEB
CAPíTULO I
Doenças Internas 377
1. Febre endógena (Nei Shang Fa Re r;I;J1%'!i..~ ) 379
Apêndice: Febre alta (Gao Re ~ ~~ ) 385
2. Síndrome da síncope (JueZheng J9fXiiE ) 386
3. Convulsão (Jing Zheng ~ iiE ) 391
4. Síndrome hemorrágica (XueZheng 1fil iiE ) 395
5. Erupções (FaZhen '!i..J?i ) 405
6. Resfriadocomum (GanMao ~~ ) 410
7. Insolação (Zhong Shu ~ =i- ) 416
8. Tosse(KeSou ~~1Jtk) 420
9. Síndrome de sudorese (Han Zheng ffiiE ) 424
10. Síndrome de Bi torácica (Xiong Bi Zheng }Jijm iiE ) 429
11. Palpitação (XinJi J~"1t ) 433
12. Soluço (ENi DJ[i!!! ) 438
13. Vômito ácido (Tun Suan ~~ ) 441
14. Vômito (Ou Tu DI3.Di ) 444
15. Dor epigástrica (Wei Tong ~ 1m ) 448
16. Dor abdominal (Fu Tong Jm:1m ) 452
17. Diarréia (XieXie ~ftJj'tj ) 456
18. Constipação (Bian Bi 1f::t] ) 462
19. Dor no hipocôndrio (Xie Tong ij1i1m ) 466
20. Síndrome de icterícia (Huang Dan ~m ) 471
21. Timpanismo (Gu Zhang rozJHf:) 475
22. Emagrecimento (Xiao Shou m 1t ) 480
23. Insônia (Shi Mian ~~~ ) 483
24. Sonolência(ShiShui JJi [Ij ) 488
25. Diminuição de memória (Jian Wang ~7& ) 491

lj6 .c..>.
26. Lassidão (Juan Daim;-,g ) 494
27. Transtorno maníaco-depressivo ou transtorno bipolar (Dian Kuang ~ff ) 498
28. Melancolia (YuZheng ;!MiiE) 505
29. Estrangúria (Lin Zheng #HiE) 508
30. Emissão seminal (YiJing j!fij ) 514
Apêndice: Relações sexuais em sonho (Meng Jiao ~5c: ) 519
31. Disfunção erétil (Yang Wei ~B ~ ) 521
32. Cefaléia (Tou Tong ~1m ) 524

SUMÁRIO. 45
532
33. Vertigem (Xuan Yun ~~~ )
34. Acidente vascular cerebral (Zhong Feng ~)Xt, ) 537
35. Síndromede Bi(BiZheng milE ) 543
36. Síndromeda flacidez(WeiZheng ~ilE ) 549
37. Torcicolo(LaoZhen 1itt ) 553
38. Dor no cotovelo (Zhou Tong ~111 ) 556
39. Dor lombar (YaoTong BI11 ) 560
CAPíTULO 11
Doenças ginecológicas
40. Irregularidade menstrual (YueJing Bu Tiao ~ ~5:. /G if,'iJ ) 567
41. Amenorréia(BiJing I~~ ) 574
42. Metrorragia e metrostaxe (Beng Lou M1Jffi ) 578
43. Dismenorréia(TongJing 11~5:.) 584
44. Desconforto no pós-parto (Chan Hou Bu Shi F J§ /G~ ) 588
45. Dor abdominal pós-parto (Chan Hou Fu Tong F J§ ID!11 ) 592

597
46. Hipogalactia (RuShao ~LY )
47. Prurido vaginal (YinYang ~J:IW ) 601
48. Infertilidade(BuYunZheng /G2Jz1fE) 603
CAPíTULO 111
Doenças pediátricas
611
49. Coqueluche(XiaoErDunKe IJ\) L'tiN~~ )
50. Diarréia na criança (Xiao ErXie Xie IJ\) L~tII:~~) 617
51. Enurese noturna (XiaoErYiNiao IJ\) L:i!1* ) 623
52. Choro noturno mórbido (XiaoErYeTi IJ\) L~ I!\'fi) 628
CAPíTULO IV
Olhos, nariz e garganta

633
53. Conjuntivite (Mu Chi Zhong Tong § $~~11 )
54. Dacriorréia (Liu Lei ~Jitm ) 635
637
55. Odontalgia (YaTong 3f11 )
56. Sialorréia (KouJiao LiuXian Q JfJ ~Jit~)!É) 641
645
57. Inflamação e dor de garganta (Yan Hou Zhong Tong ~IEI
~~~ 11 )
649
58. Globus Hystericus (Mei He Qi m1~1=(. )
59. Disfonia (Shi Yin X-S ) 652
60. Tinnituse surdez (ErMing lp~ ,Er Long 1Çjf ) 656
61. Surdeze mudez(LongYa jf JJillI. ) 660
CAPíTULOV
Outras doenças
665
62. Cessação de fumar (Jie Yan fflt:mJ )
666
63. Cervicalgia (Jing Zhuei Bing j>N:f!tJ[J;I)
669
AP~NDICE:Fitoterapia
CAPíTULO I
Introdução à Medicina Tradicional Chinesa

I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOI ~ SEÇÃO I . 51
Antigas inscrições com mais de 4.000 anos, encontradas em oráculos ósseos e

carapaças de tartarugas, já relatavam o uso da Medicina Tradicional Chinesa
(MTC) no tratamento de doenças. Ao longo da luta pela sobrevivência, o povo
chinês organizou suas experiências para combater as doenças dentro de um
sistema de medicina coerente na teoria e na prática. Esse sistema originado
empiricamente, a MTC, é uma das invenções de importância ímpar da cultura
chinesa e um método terapêutico correntemente usado em todo o mundo.
Existem dois braços principais de tratamento, que são acupuntura e moxi-
bustão, e a terapia medicamentosa. Após apresentar os fundamentos da
MTC, comuns a ambas modalidades de tratamento, este livro focaliza sua
atenção na aplicação teórica e prática da acupuntura e da moxibustão.
SEÇÃOI
BREVEHISTÓRIADA ACUPUNTURAE DA MOXIBUSTÃO
A.Nei Jing (Cânon de Medicina Interna) e Tratado

das doenças febris causadas pelo Frio
A Medicina Chinesaoriginalmente desenvolveu-se no vale do Chang Jiang (Rio Yangtze). De origens dis-
em um vasto território que abrangia aspectos diferen- tintas, o uso desses dois antigos modos de tratamento
tes de topologia, clima e condições de vida. Muitos das doenças foi integrado gradualmente para compor o
estudiosos da MTC acreditam que o predecessor da que hoje é considerado a MTC. Ambas as espécies de
atual acupuntura e da moxibustão originou-se no vale terapia estão registradas em antigos textos escritos e
do Huang He* (Rio Amarelo), enquanto a terapia me- têm claro suporte na literatura. Nei Jing (Cânon de
dicamentosa, o uso de drogas e ervas, surgiu primeiro Medicina Interna) descreve o antigo conhecimento da
acupuntura e da moxibustão, enquanto o Tratado so-
* Huang: amarelo, he: rio. (N.T.) bre Doenças Febris Causadas pelo Frio (Shang Han
Lun) representa a tradição da terapia medicamentosa. mas Médicos difere muito do daquele presente no Câ-
A maioria dos sábios da MTC concorda que o Nei non de Medicina Interna. Em particular, o primeiro tex-
Jing, ou Cânon de Medicina Interna foi produzido na to aperfeiçoa as técnicas de manipulação das agulhas de
época dos Estados Combatentes (475-221 a.c.). Embo- acupuntura de maneira muito mais minuciosa.
ra freqüentemente referido como Huang Di Nei Jing, ou Pode-se dizer que os fundamentos da acupuntura e
Nei Jing escrito por Huang Di, provavelmente não foi da moxibustão podem ser encontrados nestes três li-
escrito por uma só pessoa, mas composto por vários au- vros: Cânon de Medicina Interna (Nei Jing), Clássico
tores diferentes. O conteúdo é apresentado em duas sesobre Problemas Médicos (Nan Jing) e ABC Clássico
ções: Su Wen (Questões Comuns) e Ling Shu (Eixo Mi- de Acupuntura e Moxibustão. Embora gerações poste-
raculoso). O texto aborda a ciência médica básica, riores de praticantes da MTC tenham adicionado mui-
discutindo detalhadamente a fisiologia normal e a fisio- to ao corpo da literatura, as teorias fundamentais bási-
patologia do corpo humano. Além disso, muitas terapias cas originalmente apresentadas nesses clássicos têm
por acupuntura e moxibustão para doenças específicas permanecido constantes.
são elaboradas. Durante o período das dinastias Sui e A respeito do uso de medicamentos (que inclui
Tang (581-907 d.C.), o material contido no Cânon de drogas, ervas e outras substâncias medicinais), na di-
Medicina Interna foi alterado. Na verdade, estudiosos nastia Han Oriental um médico chamado Zhang Zhong
médicos de todas as épocas fizeram anotações e reorga- Jing registrou meticulosamente os conhecimentos e as
nizaram o livro, retirando e adicionando seções. As mu- experiências de seus precursores a partir dos textos an-
danças no texto refletiram a evolução das idéias relati- tigos. Mediante vasta investigação, ele coletou nume-
vas a acupuntura e moxibustão. rosas prescrições (113 no total) que eram usadas até
Outros textos antigos também contribuíram para o então, e compilou o Tratado sobre Doenças Febris
registro do conhecimento de acupuntura e moxibus- Causadas pelo Frio (186-204 d.C.). Considerado uma
tão. Um dos mais influentes é ABC Clássico de Acu- espécie de bíblia do saber médico pelos chineses, essa
puntura & Moxibustão (Jia YiJing) escrito por Huang obra tem sido aclamada como precursora dos textos de
Fumi durante a dinastia Jin (256-282 d.C.). Esse texto prescrições. Os princípios farmacológicos da MTC
foi planejado como uma revisão da literatura existente apresentados nesse livro exerceram influência signifi-
sobre acupuntura e moxibustão e focado no tratamen- cativa no desenvolvimento da terapia medicamentosa
to, reorganizando e reapresentando o conteúdo do Câ- nas eras subseqüentes. Mesmo hoje, muitas dessas
non de Medicina Interna e de outros escritos prévios prescrições são usadas para tratar enfermidades. Seu
da literatura médica. método de diferenciação de síndromes das doenças fe-
Além disso, Nan Jing (Clássico sobre Problemas bris causadas pelo frio está de acordo com o da teoria
Médicos), provavelmente escrito durante a dinastia Han dos seis meridianos (estágios), exposta no Cânon de
Oriental (25-221 d.C.), originalmente pretendia expli- Medicina Interna. A partir desse sistema de diferencia-
car passagens dificeis do Cânon de Medicina Interna. ção de doenças febris, também foram desenvolvidos
Porém, o conteúdo do existente Clássico sobre Proble- métodos para especificar outras doenças.
B.Progressos em acupuntura e moxibustão após a Dinastia Han
Durante a dinastia Jin (265-420 d.C.), a acupuntura ABC Clássico de Acupuntura e Moxibustão, ele selecio-
e a moxibustão expandiram-se velozmente. Huang Fu nou anotações dos textos antigos, Questões Comuns (Su
Mi, famoso médico da dinastia Jin, compendiou as rea- Wen),Eixo Miraculoso (Ling Shu) e Princípios Básicos
lizações dessas técnicas em sua época. Ao compilar o de Pontos, Acupuntura e Moxibustão (Ming Tang Kong
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOI ~ SEÇÃO I . 53
Xue Zhen Jiu Zhi Yao). Como resultado desses esforços, Além disso, durante esse período, especial ênfase foi
essemédico organizou o primeiro tratamento sistemáti- dada à combinação da acupuntura com as ervas medi-
co completode acupuntura e moxibustão. cmalS.
Na história, existiram duas dinastias denomi- "Se o médico tratar o paciente pela acupun-
nadas Jin. Enquanto o soletrar pinyin para essas tura sem a moxibustão, ou pela moxibustão sem
dinastias é o mesmo, os caracteres chineses atuais a acupuntura, ele não é um bom profissional. Se
se diferem. Favor reportar-se à linha do tempo o médico tratar o paciente pela acupuntura e pela
(pág.7) para esclarecimento de suas diferentes moxibustão sem drogas ou pelas drogas sem
posições na história. A segunda dinastia Jin será acupuntura e moxibustão, ainda não é um bom
marcada por um asterisco (Jin*) quando mencio- profissional. Ele somente será um bom médico
nada no texto. quando souber tratar o paciente com drogas tão
bem quanto pela acupuntura e pela moxibustão."
Também durante a dinastia Jin, começaram a apa-
(Prescrições que valem Mil Ourospara as Emer-
recer coleções de ilustrações do corpo humano. Exem-
gências, vaI. 30)
plos incluídos: Mapas de Vistas Verticais e Laterais
(YanCe Tu) e Mapas de Três Vistas, (Ming Tang San Na metade da dinastia Tang, deu-se consideração
Ren Tu, a forma original deste livro foi perdida). Esses especial às técnicas de moxibustão. Ao situar sua im-
materiais visuais auxiliaram na aprendizagem e na lo- portância adicional, Wang Tao enfocou exclusivamen-
calização dos pontos de acupuntura. Mais tarde, na te a descrição dos métodos e técnicas da moxibustão
dinastia Tang,Mapas de Três Vistas foi checado na sua em SegredosMédicos de um Oficial (Wai TaiMi Yao).
exatidão por Zhen Quan e outros. Posteriormente, Sun Enquanto a dinastia Jin é considerada o primeiro
Si Miao (581-682 d.C.) reproduziu os mapas em cores pico no desenvolvimento da acupuntura e da moxibus-
e os incluiu em seu clássico Prescrições que valem Mil tão, o segundo pico ocorreu durante as dinastias Song
Ouros para as Emergências (Bei Ji Qian Jin Yao (960-1279 d.C.) e Yuan (1271-1368 d.C.). Durante
Fang), com referência apropriada ao original Mapas esse período, aconteceram três eventos importantes: o
de Três Vistas. primeiro foi o desenvolvimento da fabricação de papel
e da impressão, que tornou possível melhor organizar
" ...,
no qual os doze meridianos regulares
e disseminar a literatura sobre MTC. O segundo foi o
foram pintados em cinco cores, os oito meridia-
projeto e a construção de duas figuras de bronze em
nos extras, em verde, as três vistas apresentam
tamanho natural, com o propósito de ensinar acupun-
656pontos de acupuntura." (Prescrições que va-
tura e moxibustão. Terceiro, os pontos de acupuntura
lem Mil Ourospara as Emergências)
começaram a ser selecionados de acordo com o horá-
Em Prescrições que valem Mil Ouros para as rio do fluxo de Qi nos meridianos.
Emergências e Um Suplemento para as Prescrições Na dinastia Song, Wang Wei Yi escreveu Manual
que valem Mil Ouros (Qian Jin Yi Fang), Sun Si Miao Ilustrado de Pontos para Acupuntura & Moxibustào
compilou com exatidão informações sobre acupuntura na Figura de Bronze (Tong Ren Shu Xue Zhen Jiu Tu
e moxibustão. Em capítulos e seções especiais, ele co- Jing). Acompanhando o manual, Wang projetou duas
letou experiências clínicas de gerações anteriores e figuras de bronze em tamanho natural para auxiliar no
várias escolas de práticas diferentes. aprendizado das localizações dos pontos de acupuntu-
Durante as dinastias Sui (581-618 d.e.) e Tang ra e na investigação das técnicas de acupuntura e mo-
(618-907 d.C.), as ciências médicas foram divididas xibustão.
em departamentos separados e independentes, sendo Nas dinastias Jin* e Yuan, Dou Han Ging coorde-
um deles o de acupuntura e moxibustão. Sob o Depar- nou a seleção dos pontos de acupuntura com a hora do
tamento Médico Imperial da dinastia Tang, a acupun- tratamento. De acordo com essa teoria, a terapia pela
tura e a moxibustão foram reconhecidas como áreas acupuntura, particularmente a seleção dos pontos, po-
médicas com médicos e instrutores especializados. deria ser conduzida de acordo com a teoria tradicional
chinesa do tempo baseado nos 10 troncos celestiais e de acupuntura no Grande Compêndio de Acupuntura &
nos 12 ramos terrestres (Tian Gan Di Zhi). Moxibustão (Zhen Jiu Da Cheng). A reorganização da
A dinastia Yuan marcou o zênite da acupuntura e moxibustão foi marcada pela invenção e a populariza-
da moxibustão. Muitos médicos famosos foram para ção da moxa enrolada (rolo) para moxibustão.
longe do país praticar, ensinar e escrever sobre acu- Desde os tempos da dinastia Qing até a fundação
puntura e moxibustão. Muitos textos importantes fo- da Nova China em 1949, a China era um misto de es-
ram publicados, tais como o muito influente Experiên- tado feudal e colonial, e nenhuma ruptura significativa
cia em Terapia por Acupuntura & Moxibustão (Zhen na acupuntura e na moxibustão teve lugar. Nos anos
Jiu Zi Sheng Jing) escrito por Wang Zhi Zhong. Como iniciais da dinastia Qing, o estilo da dinastia Ming de
o título sugere, o autor salienta a importância da expe- prática e de estudo foi continuado, e numerosa litera-
riência clínica prática. Em Exposição dos Quatorze tura foi organizada e reinterpretada. Do final da dinas-
Meridianos (Shi Si Jing Fa Hui), Rua Shou discute tia Qing até a fundação da República da China, a acu-
Ren Mai (Vaso Concepção) e Du Mai (Vaso Governa- . puntura e a moxibustão influenciadas pela decadente
dor) ao lado dos doze meridianos regulares. Além do cultura feudal e pelo colonialismo sofreram um severo
mais, ele registra suas pesquisas textuais de localiza- declínio.
ção de pontos de acupuntura de acordo com os clássi- Desde a fundação da República Popular da China
cos. Em O Livro da Experiência de Bian Que (Bian em 1949, o governo dedicou muito mais atenção ao
Que Xin Shu), Dou Cai (freqüentemente considerado o desenvolvimento da acupuntura e da moxibustão. As
Pai da prática de moxibustão) relata as experiências aplicações clínicas e a pesquisa da literatura clássica
com diversos métodos de moxibustão. vêm sendo gradualmente combinadas com a medicina
A dinastia Ming foi o terceiro pico de desenvolvi- e a ciência modernas. Algumas áreas principais de es-
mento da acupuntura e da moxibustão. Durante esse tudos incluem os meridianos, pontos de acupuntura,
período, os mestres, com o intuito de aumentar a eficá- sensações do agulhamento e mecanismos de ação da
cia terapêutica, enfatizaram as técnicas de manipulação técnica em diversas especialidades médicas. Em anos
das agulhas de acupuntura e o aperfeiçoamento da mo- recentes, foi dada atenção particular à analgesia pela
xibustão. Em termos das técnicas de manipulação, Yang acupuntura e a outras aplicações terapêuticas, não so-
Ji Zhou apresenta seus doze métodos de manipulação mente na China mas em todo o mundo.
c. Globalização da acupuntura e da moxibustão
De acordo com registros escritos, os métodos china aprenderam esses métodos médicos e quando eles
neses de acupuntura e moxibustão começaram a pro- retomaram para seus países de origem levaram consi-
pagar-se para a Coréia e Japão logo no início do século go esses conhecimentos. Após a críação da Nova Chi-
VI d.e. Na dinastia Ming, muitos estudantes do Japão na, a antiga União Soviética e outros países do Leste
foram à China para aprender a MTC. Mesmo hoje em Europeu também enviaram médicos para aprender as
dia a acupuntura e a moxibustão são um importante técnicas de acupuntura e moxibustão da China.
componente da medicina tradicional praticada naque- Em 1970, a acupuntura e a moxibustão obtiveram a
les países. Além disso, essas técnicas se propagaram aprovação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
por todo o sudeste da Ásia e também pela Índia através Com a finalidade de popularizar esse método de trata-
de relacionamentos e rotas de intercâmbio cultural. mento por todo o mundo, anualmente a China oferece
A acupuntura e a moxibustão também foram intro- Cursos Internacionais de Treinamento de Acupuntura
duzidas na Europa. Missionários viajando para a Chi- e Classes de Estudo. Em novembro de 1987, foi funda-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOI ~ SEÇÃO11 . SS
da a Federação Mundial das Sociedades de Acupuntu- cluindo Estados Unidos, Japão, França, Alemanha, e a
ra e Moxibustão (FMSA) e realizou-se em Beijing a antiga União Soviética. Desde seu início obsoleto e
Primeira Conferência de Acupuntura e Moxibustão, obscuro, a acupuntura e a moxibustão fizeram grandes
com a participação de mais de 60 países que possuem avanços e estão se tomando rapidamente recursos im-
sociedades e organizações dessas especialidades, in- portantes da ciência médica global.
SEÇÃOII
FUNDAMENTOS DA MTC
o conteúdo geral da MTC e os princípios orienta- tão, deve-se estar atento à compreensão da patologia
dores fundamentais são apresentados a seguir: nos termos da teoria dos meridianos e colaterais. Ao
1. As bases do pensamento filosófico: a teoria de Yin- tratar com medicamentos, para compreender a patogê-
Yang, e a teoria dos Cinco Elementos (Wu Xing). nese e fazer o diagnóstico diferencial, combina-se a
2. As bases da morfologia (estrutura) e da função: os teoria dos meridianos com outros sistemas do corpo.
conceitos dos órgãos Zang-Fu, meridianos e cola- Por exemplo, doença febril exógena é analisada de
terais (Jing Luo), Qi, Xue (sangue) e Jin Ye (líqui- acordo com os seis meridianos (estágios) e com quatro
dos corpóreos). importantes sistemas do corpo (Wei, Qi, Ying, Xue).
3. As bases da etiologia e da patologia: as teorias dos Os quatro sistemas do corpo Wei, Qi, Ying e Xue
seis fatores patogênicos exógenos (Liu Yin), das sete podem ser entendidos no sentido fisiológico e no sen-
emoções (Qi Qing) e da etiopatogenia (Bing Ji). tido patológico. Em fisiologia, Wei refere-se às ativi-
4. As bases do diagnóstico: os quatro métodos do dades defensivas do corpo. Ying refere-se às atividades
exame físico (Si Zhen: Wang, Wen, Wen, Qie), nutricionais do corpo e Xue pode ser traduzido como
diagnóstico e tratamento baseados na diferencia- sangue. Qi é o conceito central em toda a MTC. É con-
ção total dos sintomas e sinais (Bian Zhen Lun siderado pelos chineses a substância que não apenas
Zhi) . compõe o corpo humano, mas também o universo in-
5. As basesda terapêutica: os princípios gerais de teiro. Qi é o material essencial que sustenta a vida hu-
acupunturae moxibustão (ZhenJiu). mana. Suas transformações e movimentos representam
as funções do corpo. A MTC freqüentem ente usa o ter-
Como expresso anteriormente, a terapêutica na mo Qi para referir-se a diversos aspectos da fisiologia
MTC consiste tanto de medicamentos quanto de acu- (e patologia). Em geral, os três significados principais
puntura e moxibustão. Embora ambos os sistemas esdo Qi são as atividades funcionais do corpo, os nu-
tejam baseados nos mesmos princípios fundamentais, trientes refinados que nele circulam, e os gases respi-
os dois modos de tratamento contam com diferentes ratórios. O conceito de Qi será retomado em detalhes
métodos e corpos de conhecimentos. Por exemplo, no Capítulo 3.
quando usamos acupuntura para tratar doenças, é im- Em patologia, Wei, Qi, Ying e Xue correspondem às
perativo estar apto a localizar seus pontos com exati- quatro condições, ou estágios, no processo das doen-
dão. Ao utilizar medicamentos, é importante conhecer ças febris externas. Esses quatro estágios marcam a
bem as características específicas das ervas medicinais localização da doença, de superficial para interna, res-
e da prescrição. Além disso, o método de diagnóstico pectivamente, e também indicam sua intensidade. Veja
diferencial de sintomas e sinais também é influenciado o Capítulo 6. Ademais, esse sistema de diferenciação
pelo modo de tratamento. Em acupuntura e moxibus- pode auxiliar no diagnóstico.
SEÇÃO 111
FILOSOFIA DA MTC E SEUS MÉTODOS DE ESTUDO
Desde os tempos antigos, a filosofia chinesa e os microcosmos do universo. Como resultado, o diagnós-
fundamentos da MTC mantêm um estreito relaciona- tico e o tratamento dependem da diferenciação dos pa-
mento. Se alguém compreender bem o processo de drões de síndrome para cada paciente, individualmen-
pensamento dos antigos chineses, será muito mais fá- te. Esse método de pensamento, que podemos descrever
cil captar os conceitos básicos subjacentes à ciência da como macroscópico, amplo, altamente indutivo, e sis-
MTC. As bases são as teorias do Yin-Yang e os Cinco têmico está em contraste com os métodos da medicina
Elementos. Sobre esses princípios básicos repousam moderna dos dias atuais. Espera-se que o iniciante de
os outros grandes conceitos da MTC: Qi e Xue, as MTC sempre tenha em mente essa importante distin-
doenças causadas pelo frio, calor, deficiência e exces- ção enquanto ele aprende sobre MTC, e que assim per-
so, e os princípios de tratamento desde os métodos ge- sista em sua prática clínica.
rais de tonificação e sedação até a seleção específica Uma ênfase final, que existe por toda MTC, é a de
de pontos de acupuntura. Portanto, em razão de a MTC sua praticidade. Os antigos disseram: "As condições
ter se desenvolvido conjuntamente com as teorias do do pulso podem ser aprendidas por meio de muita prá-
Yin-Yang e dos Cinco Elementos através da história, tica, as doenças podem ser conhecidas por rica experi-
compreender a filosofia chinesa antiga é essencial para ência". A fim de dominar os conceitos da MTC, não é
entender a MTC. suficiente apenas estudar os livros, é necessário o estu-
Além disso, um conceito central fundamental da dante se engajar na experiência clínica o máximo pos-
MTC é a idéia do Holismo. Aqui o organismo e o pa- sível. Desse modo, uma compreensão muito mais pro-
ciente são considerados um todo orgânico em movi- funda da MTC será desenvolvida. As teorias básicas
mento contínuo e interconectados com seu meio am- abstratas desta poderão, então, ser verificadas nos pro-
biente circundante. O corpo humano é visto como um blemas concretos de pacientes reais.
Linha do Tempo da História Chinesa
Dinastia Xia 2100 - 1600 a.e.

Dinastia Shang 1600 - 1100 a.e.
Zhou Oeste 1100 -771 a.e.

Zhou Leste 770 - 256 a.e.
Dinastia Zhou
Período da Primavera e Outono 770 - 476 a.e.
Período dos Estados Combatentes 475 - 221 a.e.
Dinastia Qin 221 - 206 a.e.
Han Oeste 206 a.e. - 24 d.e.
Dinastia Han
Han Leste 25 - 220 d.e.
Wei 220 - 265 d.e.
Três Pais Shu Han 221 - 253 d.e.
Wu 222 - 280 d.e.
Dinastia Jin Oeste 265 - 316 d.e.
Dinastia Jin Leste 317 - 420 d.e.
Song 420 - 479 d.e.
Dinastias Qi 479 - 502 d.e.

do Sul Liang 502 - 557 d.e.
Chen 557 - 589 d.e.
Wei do Norte 386 - 534 d.e.
Wei do Leste 534 - 550 d.e.
Dinastias
Qi do Norte 550 - 577 d.e.
do Norte
Wei do Oeste 535 - 556 d.e.
Zhou do Norte 557 - 581 d.e.
Dinastia Sui 581 - 618 d.e.
Dinastia Tang 618 - 907 d.e.
Liang Posterior 907 - 923 d.e.
Tang Posterior 923 - 935 d.e.

Cinco Dinastias Jin Posterior 936 - 945 d.e.
Han Posterior 947 - 950 d.e.
Zhou Posterior 951 - 960 d.e.
Song do Norte 960 - 1127 d.e.
Dinastia Song
Song do Sul 1127 - 1279 d.e.
Dinastia Liao 916 - 1127 d.e.
Dinastia Jin 1115 - 1234 d.e.
Dinastia Yuan 1271 - 1386 d.e.
Dinastia Ming 1368 - 1644 d.e.
Dinastia Qing 1644 - 1911 d.e.
República da China 1912 - 1949 d.e.
República Popular da China 1949 d.e. -

CAPíTULO 11
Princípios Básicos da MTC

I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11 . 61
A MTC teve seusprimórdiosem uma sociedadeprimitivae foi organizada

em seu formato inicial durante a longa era feudal da China. Nesse período,
a MTC também foi influenciada por forças culturais externas, como o budis-
mo, a medicina muçulmana, os mongóis e, no final do século XVI, pela
cultura ocidental.Apesar dessas interferênciasexternas,a MTC conservou
sua identidade e características básicas, evoluindo para o que é hoje, um
sistema independente, mas integrado à medicina atual.
A estrutura primitiva da MTC pode ser traçada desde o período dos Estados
Combatentes. Durante essa época, a prática da MTC era baseada em um
modelo simples de dialética materialista*. Esse tipo de pensamento metódi-
co difere do raciocínio materialista da filosofia ocidental atual e coloca-se
em oposição ao conceito metafísico de idealismo.
Os princípios básicos da MTC consideram que todas as coisas são um mi-
crocosmo do mundo por elas habitado. Todas elas estão inter-relacionadas e
em constante movimento; assim, restringem ou promovem a atividade das
outras. Esse conceito básico é análogo a modernos conceitos da física atual,
como a Teoria da Relatividade, cibernética, teoria dos sistemas, da informá-
tica e mecanismo de retroalimentação (feedback).
Na ausênciade medicinaexperimental,a MTC empregouos conceitosfilo-
sóficos tradicionais chineses para formular suas teorias e hipóteses, que fo-
ram verificadas por meio de sua aplicação na clínica. Outrossim, após a
obtenção de resultados práticos, a MTC valeu-se dos conceitos filosóficos
para justificar esses resultados. Desse modo, a filosofia e a ciência médica
partiram de tradições distintas, mas se tomaram inter-re1acionadascomo idéias
racionaise ajudarama moldaro desenvolvimentomédico.Esse aspectoé re-
ferido como "medicina relaciona-se com a filosofia" (TI Tong Yu TI).
Neste capítulo nós nos ateremos a quatro dos princípios fundamentais da
MTC: a idéia do organismo como um todo, a filosofia do TIn-Yang e dos
Cinco Elementos, o princípio do Movimento Contínuo, e a perspectiva do
paciente e da doença vistos como um sistema - Escolha do Tratamento Ba-
seado no Diagnóstico Diferencial.
* Este tipo simples, chinês, de dialética materialista consiste em duas partes: a primeira é
basicamente uma visão materialista do mundo, isto é, todas as coisas que existem consistem de
matéria. A segunda parte desta teoria é que esta matéria está constantemente em oposição dinâ-
mica com outra contrária. Este movimento de contraste constante leva à existência de todas as
coisas e à ocorrência de todos os acontecimentos.
A compreensão desses princípios básicos é de vital importância para enten-

der o funcionamento da MTC, por exemplo: o conceito de "reconhecimento
de padrões" é largamente aplicado na MTC. Por "reconhecimento de pa-
drões" queremos dizer "diagnóstico e tratamento baseados na total diferen-
ciação dos sinais e sintomas". O processo em si está fundamentado na gene-
ralização e na aplicação de várias características básicas da MTC. Por isso,
os princípios gerais precisam primeiro ser compreendidos e aprendidos,
para que possam ser aplicados e usados na prática clínica.
/~ ~
Filosofia
Inspeção ,, /
, /
cJ)~ ,,'j Diagnóstico

Diferencial de
r/,/
/
QJ
Holismo
Ausculta e Audição Síndromes
~~ / / //1
/
/
/
/ I
I
I
'
,'"
,
,
,
'
~ Movimento contínuo
Interrogatório Anamnese I I ' madeira
Aplicaçãodo
~
!J 'Õ
Tratamento
rfV- Palpação
""
'" 0..~/
"ô
'<.0~'I>
Sistema
Figura 1. Características da Medicina Tradicional Chinesa
SEÇÃO I
A PERSPECTIVADO ORGANISMO COMO UM TODO E A
ADAPTAÇÃO DO CORPO HUMANO AO MEIO AMBIENTE NATURAL
Um dos dogmas básicos que serve como funda- das as partes deste se inter-relacionam no seu funcio-
mento da MTC é o estreito relacionamento entre o cor- namento. Como resultado, essas partes são insepará-
po humano e a natureza. Todo homem é cercado pelo veis umas das outras em sua estrutura. No curso da
meio ambiente natural e, portanto, é influenciado por função fisiológica, os sistemas do corpo trabalham co-
ele e por suas mutações. A fim de se manter em harmo- ordenados para produzir os processos vitais; quando a
nia com este, o homem ajusta seu ritmo de vida de doença aparece, o funcionamento anormal de uma das
acordo com as mudanças da natureza. partes do corpo pode afetar todas as outras.
Além disso, dentro do próprio corpo humano, to-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11 ~ SEçAo I . 63
A. Unidade do corpo humano e da natureza
o homem vive nas condições vitais e dinâmicas da No outono e no inverno, como o tempo é frio, Xue
natureza. Todas as mudanças nesta têm um efeito dire- circula devagar; Qi e Xue aprofundam-se no interior
to ou indireto no corpo humano. Como a natureza vado corpo. A pele é hipo-hidratada e os poros sudorí-
ria, as alterações fisiológicas e patológicas correspon- paros estão fechados; a urina é abundante na quanti-
dentes também ocorrem no interior do corpo humano. dade.
Apresentaremos a seguir de que maneira as mutações Mudanças no Qi e no Xue conduzem a mudanças
da natureza influenciam o corpo humano. correspondentes no pulso; por exemplo: na primavera
e no verão, o pulso é flutuante e largo, enquanto no
1. Influência das Cinco Estações* e outono e no inverno, o pulso toma-se profundo e fili-
do clima no corpo humano forme.
Muitas doenças também estão associadas com as
As cinco estações e suas diferenças climáticas cor-
condições climáticas. Por exemplo, quando o tempo
respondentes exercem influência direta e enérgica no
está bom e a temperatura está relativamente alta, os
corpo humano. Em geral, as condições climáticas das
pacientes portadores de artrite reumática, dispnéia ou
cinco estações são as seguintes: morna na primavera,
tosse freqüentemente têm sintomas mais leves e sen-
quente no verão, na maioria das vezes úmida e quente
tem-se mais confortáveis. De modo oposto, no tempo
no fim do verão, fresca e seca no outono, e fria no in-
frio, nublado, e/ou chuvoso, os sintomas são sempre
verno. O corpo humano adapta-se a essas condições
mais intensos. Além disso, muitas enfermidades são
climáticas. De acordo com os princípios da MTC, o
associadas com estações específicas, como as doenças
corpo consiste em cinco sistemas de órgãos. O funciona-
febris endêmicas que freqüentemente ocorrem na pri-
mento desses sistemas corresponde às mudanças do cli-
mavera; a diarréia que incide no fim do verão; e as
ma. Sendo assim, a deficiência ou abundância relativa ao
síndromes de Bi, comuns no inverno.
Qi de cada sistema varia conforme a estação do ano.
O Qi do Gan (Fígado) é abundante na primavera.
2. Influências diurnas no corpo humano
O Qi do Xin (Coração) é abundante no verão.
O Qi do Pi (Baço) é abundante no fim do verão. As mudanças no ciclo do dia e da noite influenciam
O Qi do Fei (Pulmão) é abundante no outono. o estado do corpo humano. Em particular, o equilíbrio
O Qi do Shen (Rim) é abundante no inverno. relativo de Yin e Yang é o mesmo no corpo como o é
O Qi e o Xue (sangue) do corpo humano são' in- durante o dia. Desde o início da manhã até o meio-dia,
fluenciados pelas mudanças climáticas. Na primavera o Yang Qi é ascendente e está se fortalecendo. O Yang
e no verão, como o clima é quente, Xue circula livre- Qi move-se externamente para a periferia do corpo
mente. Qi e Xue circulam próximos à superfície do (pele) e a vitalidade é plena. Do meio-dia até o final da
corpo. A pele está frouxa e suada. A urina é escassa em tarde, o Yang Qi começa a diminuir, e com isso existe
quantidade. um declínio correspondente da vitalidade do corpo.
Durante esse período, o Yin Qi é ascendente. No entar-
decer e à noite, o Yin Qi é relativamente forte. O Yang
* Baseado na Teoria dos Cinco Elementos, os antigos chine- Qi oculta-se no interior do corpo. Nesse horário, o cor-
ses dividiram o ano em cinco estações diferentes: primavera, po está em estado de sono ou descanso**.
verão, fim do verão, outono e inverno. A estação adicional, fim
Essa alternância de Yin e Yang nos diferentes horá-
do verão, foi criada para dividir o verão em duas partes; a pri-
meira é marcada pelo calor e a segunda, é não apenas quente rios do dia é mais óbvia quando um paciente está do-
mas também úmida. Os antigos chineses dividiram o ano em
cinco estações diferentes: primavera, verão, fim do verão, outo-
no e inverno. A estação adicional, fim do verão, foi criada para ** À meia-noite, o Yin Qi atinge o máximo de Yin e o Yang Qi
dividir o verão em duas partes; a primeira é marcada pelo calor está em seu ponto mais fraco, mas, da meia-noite até o amanhe-
e a segunda, é não apenas quente mas também úmida. cer, o Yin Qi começa a declinar e o Yang Qi aumenta.
ente. Por exemplo,para algunstipos de doençasfebris, corpo decresce até estar quase normal novamente pela
a temperatura do corpo é normal ou próxima do nor- manhã. Essa variação na temperatura do corpo resulta
mal no início da manhã. Então, depois do meio-dia, a do conflito do Qi vital com os fatores patogênicos.
temperatura do corpo eleva-se e atinge seu pico à noi- Esse conflito cresce e decresce de acordo com a alter-
te. Da meia-noite até o amanhecer, a temperatura do nância diária da manhã, tarde, anoitecer e noite.
B.O corpo humano como um todo orgânico
o corpo humano é uma unidade orgânica consti- com os outros, o estado fisiológico do organismo é sau-
tuída por Zang Fu (órgãos internos), órgãos extras e dável. Se um único sistema do corpo está em disfunção
outros tecidos. Embora cada sistema corporal tenha e/ou seus sistemas não trabalham em harmonia, o corpo
funções diferentes, todos se relacionam mutuamente e está em estado anormal ou doente.
são necessários para o bem-estar fisiológico do corpo
O funcionamento anormal dos Zang Fu pode mani-
todo. Além do mais, em estados de doença, a alteração festar-se nos tecidos ou nas áreas superficiais do corpo
de um sistema corporal influencia a função dos outros (o contrário também é verdadeiro). Conseqüentemen-
sistemas. Essa afinidade recíproca na fisiologia é cente, quando analisamos uma doença, é necessário con-
trada ao redor dos cinco Zang (órgãos). siderar o ser humano como um todo orgânico integra-
Na teoria da MTC, os órgãos internos são do. Considerando que cada parte do corpo está
intimamente relacionada com as demais, uma anorma-
chamados de Zang Fu. Os Zang incluem os cin-
lidade local causará essa reação pelo corpo inteiro. To-
co órgãos. Estes são: Gan (Fígado), Xin (Cora-
dos os Zang Fu, tecidos e outros órgãos são interliga-
ção), Pi (Baço-Pâncreas), Fei (Pulmão) e Shen
(Rim). Os Zang são considerados órgãos sólidos dos uns com os outros na fisiologia e na patologia.
e sua função é armazenar. Os Fu incluem seis Portanto, no processo diagnóstico da MTC o médico
observa a coloração global da face, a condição da lín-
órgãos: Dan (Vesícula biliar), Xiao Chang (In-
gua e dos olhos e o pulso. À luz desse inter-relaciona-
testino delgado), Wei (Estômago), Da Chang
mento, é essencial pensar na prevenção e no tratamen-
(Intestino grosso), Pang Guang (Bexiga), e San
to da doença a partir de um ponto de vista sintético. Na
Jiao (Ver nota deste capítulo). Os Fu são consi-
prática clínica, a estomatite é tratada com o método de
derados órgãos ocos cuja função é o transporte.
dispersão do fogo de Xin e purgação do fogo patogêni-
Os cinco Zang (órgãos) relacionam-se entre si atra- co de Xiao Chang. O uso dessa terapia origina-se na
vés de meridianos e colaterais, que se distribuem sobre teoria da MTC, que Xin está especialmente conectado
o corpo inteiro e conectam os Zang Fu com as extremi- com a língua, e tem seu orifício de abertura na língua.
dades, circulando Qi e Xue. Os meridianos e colaterais Além do mais, existe um relacionamento interior-exte-
correm longitudinalmente, interior e exteriormente e re- rior entre o Xin e o Xiao Chang, Xin é o interior; Xiao
gulam todos os aspectos funcionais dos diferentes siste- Chang é o exterior. Portanto, por via de sua ligação
mas do corpo. Eles integram todos os sistemas dos cin- com Xin, Xiao Chang também pode influenciar a lín-
co Zang, os sistemas dos seis Fu (vísceras), as gua e a cavidade oral. Em outro exemplo, a alopécia e
extremidades, os músculos, os ossos, os cinco órgãos a surdez são tratadas com o método de tonificação do
dos sentidos, os nove orifícios; todas as partes do corpo Shen; o uso dessa terapia é baseado na teoria de que
são integradas para operar como um todo orgânico com- Shen armazena Jing (essência da vida). Enquanto Shen
pleto. Além disso, os sistemas componentes do corpo tem sua manifestação no cabelo, seu orifício de aber-
tura é na orelha.
executam todo o funcionamento fisiológico pelo uso do
Qi, Xue e Jin Ye (líquidos orgfiicos). Quando todos fun- Por isso, na MTC, é importante ver o ser humano
cionam apropriadamente e trabalham em harmonia uns como um todo orgânico, e lembrar que uma parte do
...
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO 11 ~ SEÇÃO 11 . 65
corpo se relaciona com muitas outras partes deste. to fisiológico e das mudanças patológicas; conseqüen-
Esse conceito de corpo humano como um todo orgâni- temente, o diagnóstico e o tratamento também são
co passapelo conhecimento racional do funcionamen- baseados nesses conceitos.
-......--
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO11 ~ SEÇÃO11 . 65

co passa pelo conhecimento racional do funcionamen- baseados nesses conceitos.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11 ~ SEÇÃO11 . 65
co passa pelo conhecimento racional do funcionamen- baseados nesses conceitos.
SEÇÃOII
FILOSOFIA
DA MTC
As teorias de Yin-Yang e dos Cinco Elementos são mudanças ocorrem naturalmente quando as COIsas
as idéIas mais fundamentais da MTC. Elas foram for- atingem seus extremos.
muladas pelos sábios chineses mediante observações A teoria dos Cinco Elementos defende que todas os
cuidadosas dos fenômenos naturais. Ambas as teorias objetos no universo são feitos de cinco elementos bá-
defendem como princípio que todas as coisas se origi- sicos: madeira, fogo, terra, metal e água, interligados
naram do Qi. uns aos outros. Em geral, o relacionamento entre eles
Essas duas teorias auxiliam a compreender a exis- pode ser descrito como geração ou dominância. Esse
tência do universo e todas as suas alterações. Origina- intercâmbio recíproco explica como os elementos po-
das na China antiga, elas pertencem ao domínio da fi- dem afetar uns aos outros e como eles permanecem em
losofia antiga, e podem ser consideradas o início do um equilíbrio dinâmico.
pensamento dialético materialista. As teorias de Yin-Yang e dos Cinco Elementos têm
A teoria de Yin-Yang defende que o universo con- permeado o raciocínio médico e são as bases teóricas
siste em dois opostos, Yin e Yang.A explicação do por- da MTC. Ao usá-Ias em conjunto, podemos entender
quê todas as coisas ocorrem no mundo natural deve-se melhor as funções fisiológicas humanas, analisar e ex-
a essa oposição. A interação de Yin e Yang é a força plicar as mudanças patológicas do corpo, e orientar o
motriz interna que leva todos os seres a se desenvolve- tratamento.
rem e se transformarem. De acordo com essa teoria,
A.A teoria de Yin-Yang
Yin-Yang é a teoria abstrata que descreve a oposi- ceitos abstratos, eles se manifestam no mundo como
ção de dois elementos antitéticos no mundo natural. coisas concretas e conexões práticas. (Tabela 1).
Yin-Yang representam quaisquer duplas contrárias ou Conclui-se que todos os objetos com as seguintes
os dois lados opostos de uma única entidade. características: móveis, externos, para cima, ascen-
De acordo com a teoria de Yin-Yang, o universo é dentes, mornos, quentes, brilhantes, hiperativos, ou
um todo material composto pela unidade de dois opos- pertencentes às atividades funcionais, podem ser clas-
tos: Yin Qi e Yang Qi. Tudo no universo contém esses sificados como Yang. Aqueles que são imóveis, inter-
dois aspectos contrários. Embora Yin e Yang sejam con- nos, para baixo, descendentes, frios, sem brilho, hipo-
Tabela1. Exemplosde oposição Yin-Yang
Yang Em cima Céu Sol Dia Claro Fogo Calor Movimento Ascendência Externo Claro Função
Yin Em baixo Terra Lua Noite Nublado Água Frio Repouso Descendência Interno Escuro Estrutura
ativos, ou pertencentes à matéria (ou estrutura), podem tão, todos os objetos (não importa o quão pequenos)
ser identificados como Yin. podem ser separados dentro dos aspectos Yin e Yang.
Baseado nas diferentes características de Yin e Em seguida, podemos pegar cada um dos aspectos
Yang, todos os objetos no universo podem ser classifi- (qualquer um, Yin ou Yang), e separá-Ios novamente
cados como um ou outro. A MTC interpreta Qi em em outro Yin e Yang. E assim, ad infinitum. Essa cone-
dois aspectos: Yin e Yang. Yang Qi tem a função de xão é mostrada na Figura 2.
impulsionar e aquecer, Yin Qi tem a função de nutrir e Dessa forma, qualquer objeto no universo pode ser
de umedecer. As atividades fisiológicas funcionais do dividido em aspectos Yin e Yang, e cada um desses as-
corpo, bem como os sinais e sintomas das doenças, pectos tem características fin e Yang neles próprios. E
podem ser diferenciadas com base nas características assim por diante. Essa conexão de oposição pode ser
de Yin e Yang. (Tabela 2). constatada em qualquer objeto no mundo natural.
A natureza Yin-Yang dos objetos não é absoluta, é
um conceito relativo. A relatividade de Yin e Yang pode 1. Principais conceitos da teoria de Yin-Yang
ser observada na transformação mútua de um no outro
a. Interdependência de Yin e Yang
(que ocorre sob certas condições). Em outras palavras,
Yin toma-se Yang, e Yang toma-se Yin. Além disso, a fin e Yang são dependentes entre si, um pressu-
relatividade de Yin e Yang pode ser compreendida ao põe o outro. Se não houvesse fin, não existiria
imaginar que qualquer objeto pode ser dividido infini- Yang, sem Yang não teria fin. Esse relacionamento
tamente. Por exemplo: no ciclo diário, o dia é Yang e a mutuamente dependente pode ser visto em todos os
noite é Yin; porém, se examinarmos a manhã, ela é objetos. Aqui estão alguns exemplos fáceis de en-
Yang dentro do Yang; tarde é Yin dentro do Yang. A tender: o topo pertence ao Yang enquanto a parte
primeira metade da noite (antes da meia-noite) é cha- mais baixa pertence ao fin. Sem o conceito de topo,
mada Yin dentro do Yin; a segunda metade da noite não haveria o conceito de parte mais baixa e vice-
(após a meia-noite) é chamada Yang dentro do Yin. En- versa. Em outro exemplo, o calor é Yang enquanto
Tabela 2. Diferenciação das Síndromes de acordo com Yin e Yang
Síndromes de Vang Síndromes de Vin
Febre, perspiração, hiperfunção Calafrios ou aversão ao frio, hipofunção

Aumento da taxa metabólica basal Redução da taxa metabólica basal
Temperatura alta / febre Temperatura baixa / hipotermia
Perspiração profusa Perspiração reduzida
Aumento da pressão sangüínea sistólica Diminuição da pressão sangüínea sistólica
Aumento da pressão sangüínea diastólica Diminuição da pressão sangüínea diastólica
Aumento do peristaltismo gastrintetinal Redução do peristaltismo gastrintestinal
Hiperatividade simpática Hiperatividade parassimpática
Intolerância ao calor Intolerância ao frio
Aparência vermelha ou rosada Aparência pálida
Desejo por comidas e bebidas frias Desejo por comidas e bebidas quentes
Língua seca, com sede Língua úmida, sem sede
Urina amarela e reduzida Urina clara e abundante
Quantidade menor de saliva, salivação diminuída Muita saliva, hipersalivação
Constipação Diarréia
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO11 ~ SEÇÃO11 . 67
MEIO-DIA
Restringir reciprocamente refere-se à situação
'3-<;\ em que Yin ou Yang têm a capacidade e a função de
?:p '/}tr.
,° 00:; limitar a ação do outro. O resultado disso é que Yin
1:? O)...
?J' e Yang existem em um estado de equilíbrio dinâmi-
<9
co. O Yin pode limitar um excesso de Yang e vice-
j1! Dia é Yang
versa. Dessa forma, um excesso relativo ou uma
V
NASCER DO SOL PÔR DO SOL deficiência relativa de Yin ou de Yang podem ser
Noite é Yin corrigidos, e o equilíbrio entre os dois mantido.
Á s::
c::: Zhang Jing Yue, um famoso médico de MTC na
\9 t,° dinastia Ming, uma vez escreveu, "o paciente que é
,° hiperativo é tratado com calmante, e o paciente que
"6-: 00
\ é excessivo em Yin é tratado com estimulante
00'0 Ytl)
(Yang)". Esse tratamento direcionado demonstra a
MEIA-NOITE
relação de restrição mútua entre Yin e Yang, e o
equilíbrio entre movimento e estase.
Figura 2. Yin e Yang dentro do Yin ou Yang
Lutar um contra o outro refere-se à situação em
que Yin e Yang estão perpetuamente se esforçando
o frio é Yin; calor e frio são termos relativos, de-
para limitar um ao outro. Por causa disso, de vez
pendentes um do outro. Sem o conceito de calor,
não haveria o conceito de frio e vice-versa. em quando Yin ou Yang experimentam vitórias ou
derrotas temporárias, levando a um estado de dese-
No corpo humano existem muitas maneiras pe-
quilíbrio.
las quais a interdependência entre Yin e Yang se
Na realidade, o principal mecanismo de saúde é
manifesta. Por exemplo, considere a relação entre a
o equilíbrio de Yin e Yang. A saúde do corpo huma-
estrutura fisica e a função fisiológica dos sistemas
no é mantida pelo equilíbrio controle produzido
dos Zang Fu. Os tecidos e as estruturas dos órgãos
pelo conflito entre ambos. Mudanças patológicas
são considerados Yin, enquanto suas funções são
no corpo ocorrem quando um excesso de Yin con-
consideradas Yang, sendo a relação entre a estrutu-
duz a uma deficiência de Yang, ou quando um ex-
ra e a função interdependente. Sem estrutura, não
cesso de Yang leva a uma deficiência de Yin. Essa
haveria função; sem função, seria impossível pro-
vitória ou derrota temporária deve-se à incoordena-
mover a formação da matéria, conseqüentemente
ção de Yin e Yang e conduz à doença.
pode-se dizer que os tecidos e as estruturas dos
O processo de luta e interação de Yin e Yang é
Zang e Fu (Yin) são as bases materiais de suas fun-
constante e promove a mudança e o desenvolvi-
ções fisiológicas (Yang). Igualmente, as funções
mento de todos os objetos da natureza. Desse
fisiológicas (Yang) são as manifestações externas
dos tecidos e das estruturas. modo, a oposição e o conflito entre os dois são
constantes e absolutos, e o estado de harmonia en-
A existência de apenas um dos lados, a condi-
tre Yin e Yang é dinâmico, relativo e variável.
ção teórica de Yin isolado ou de Yang separado, é
uma impossibilidade nos seres vivos. Além do
c. Crescimento e decrescimento de Yine
mais, a transformação mútua de Yin em Yang, e
Yange transformação entre Yine Yang
Yang em Yin, é baseada nessa interdependência.
O crescimento e decrescimento de Yin e Yang
b. Oposiçãoe conflito de Yine Yang referem-se à natureza específica do movimento di-
nâmico e ininterrupto. Essa natureza é tal que "Yin
Yin e Yang são dois opostos interdependentes
decresce enquanto Yang cresce, e Yang decresce
(ver diagrama anterior). Porém, sua relação não é
enquanto Yin cresce". A mudança do clima é um
estática, nem uma simples oposição. Sua relação é
bom exemplo dessa relação. No verão, a água va-
mais complexa com os opostos se restringindo en-
tre si e lutando um contra o outro. garosamente se toma mais quente. Essa situação é
SOLSTíCIO
DE INVERNO equilibrados e harmoniosos, as doenças estão em
11i] baixa. Na época dos solstícios, Yin e Yang estão em
O'&,s>
"r& extremos opostos e, durante esse tempo de relativa
iS'"
(9~ instabilidade, as doenças estão em alta.
~
Outro modo de compreender a relação de cres-
cimento e decrescimento de Yin e Yang é examinar
EQUINÓCIO EQUINÓCIO as funções vitais do corpo humano. Por um lado,
DE OUTONO DE PRIMAVERA
para que o corpo administre as atividades e funções
normais (que são Yang), é necessário consumir
.L substâncias nutrientes (que são Yin). Por outro lado,
..@
9>., 01;;: o metabolismo de várias substâncias nutrientes
i9<>.: ~O
(9"r&
0,0 (Yin) consumirá uma certa quantidade de Qi (Yang).
oS'''&I"}t&
-{'l>-~~ Em outras palavras, o processo de reger as ativida-
des Yang é derivado do consumo de substâncias nu-
SOLSTíCIO
DEVERÃO
trientes Yin. O processo de obtenção de substâncias
nutrientes Yin também exige o consumo de Yang Qi.
Figura 3. Crescimento e decrescimento Este é o significado da altemância crescimento-de-
do Yine Yang no ano crescimento entre Yin e Yang. É esse intercâmbio
que mantém a existência e o desenvolvimento de
de ascensão de Yang Qi. No Solstício de Verão, o ambos, natureza e homem.
calor chega ao clímax e Yin Qi (que traz consigo o A mutação entre Yin e Yang refere-se à possibili-
frio) está no seu ponto mais baixo. A partir desse dade de que Yin ou Yang, tendo atingido um certo
momento, o Yang Qi declina gradualmente e o Yin estágio de desenvolvimento, possam se transformar
Qi começa a ascender e a se desenvolver. Depois em seus opostos. Yin pode se mudar em Yang e Yang,
do Equinócio de Outono, começa a predominar Yin em Yin. Enquanto o crescimento e o decrescimento
Qi e Yang Qi (calor) continua a decrescer, o tempo de ambos podem ser vistos como um processo de
toma-se frio e o inverno inicia-se. No Solstício de alteração quantitativa, a transformação entre Yin e
Inverno, o tempo é extremamente frio; Yang Qi, que Yang é um processo de mudança qualitativa.
traz o fator calor, está no seu ponto mais baixo, e co- Essa transformação somente pode ocorrer sob
meça a se elevar e se desenvolver. Após o Equinócio certas condições; freqüentem ente quando Yin ou
da Primavera, Yin Qi diminui gradualmente em rela- Yang estão no apogeu. Yang extremo necessaria-
ção a Yang Qi e o tempo esquenta gradualmente. O mente levará ao Yin, enquanto o Yin extremo neces-
ciclo completa-se quando o verão chega mais uma sariamente levará ao Yang. Em termos de tempera-
vez. O desenvolvimento deste até o outono e daí até o tura, o frio intenso produzirá calor e o calor intenso
inverno é associado com o decrescimento de Yang e o produzirá o frio. As altemâncias de Yin e Yang
crescimento de Yin. O processo do inverno até a pri- transformando-se no seu oposto podem freqüente-
mavera e daí até o verão é produzido pelo decresci- mente ser verificadas no curso de uma doença. Por
mento de Yin e pelo crescimento de Yang. (Figura 3). exemplo, em algumas doenças febris agudas o Qi
A altemância crescimento-decrescimento de saudável do corpo humano é gravemente consumi-
Yin e Yang, quando aplicada nas variações das estado e avariado pelo calor virulento superabundante.
ções, manifesta-se principalmente pelas diferenças Após uma febre alta persistente, alguns sintomas
de temperatura. As doenças do corpo humano tam- críticos do Yin (frio) podem aparecer repentina-
bém são intimamente relacionadas com essas mumente. Esses sintomas incluem: uma queda súbita
danças. Os índices de incidência e mortalidade da temperatura do corpo, palidez, membros frios, e
para muitas doenças diferem de acordo com a esta- um pulso muito fraco e impalpável. Esse tipo de
ção do ano. Nos equinócios, quando Yin e Yang estão mudança representa a transformação de Yang em
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO 11 ~ SEÇÃO 11 . 6~
Yin.Em outro exemplo, uma pessoa com Yang Qi ganicamente. O relacionamento entre diferentes
pleno é atacada pelo frio. Nesse caso, o Yang Qi é tecidos e estruturasacompanha Yin-Yange é dividi-
sitiado no interior do corpo pelo frio que penetra do em duas posições opostas.
nele através da superfície. O frio na parte externa
A Tabela 3 mostra que o relacionamento Yin-
do corpo força o Yang Qi a se interiorizar, sendo
Yang existe em muitos níveis de organização no cor-
então transformado em calor. Esse tipo de altera-
po humano. Por exemplo: em um nível mais geral, a
ção representa a transformação do Yin em Yang.
parte inferior e a superior do corpo representam um
Por essa razão, a transformação de Yin em Yang relacionamento Yin-Yang, assim como o interior e o
ou de Yang em Yin não é espontânea nem regular e exterior do corpo. Além do mais, alguns órgãos são
somente ocorre mediante certas condições. Yin (Zang), enquanto outros são Yang (Fu), sendo
Anteriormente estão apresentadas as idéias bási- que, especificamente, um único órgão pode também
cas da teoria do Yin e Yang. Embora cada aspecto ser separado em parte Yin e parte Yang. Por conse-
(interdependência, oposição e conflito, crescimento guinte, essas partes ainda podem ser divididas em
e decrescimento, e transformação) tenha sido consi- Yin e Yang, e assim por diante.
derado separadamente, na prática eles não estão iso-
lados.Na natureza, o conceito de Yin e Yang é a
b. Explanaçãosobre as funções
combinação de todos esses aspectos que influenciam
fisiológicas do corpo humano
e complementamum ao outro. Dominar a teoria do
Yine Yangfacilitaráa compreensãoteórica e a práti- A teoria de Yin-Yang defende que o funciona-
ca da acupuntura e da moxibustão (Zhen Jiu). mento fisiológico normal do corpo humano é gera-
do a partir da 'oposição harmoniosa de Yin e Yang.
2. Aplicação da teoria do Yin e Yang na MTC Considerando o corpo humano, a matéria fisica e a
estrutura deste são Yin, enquanto as funções dele
Na qualidade de um dos fundamentos da MTC, a teo-
são Yang. As funções fisiológicas são baseadas na
ria do Yin e Yang é aplicada a todos os aspectos do pensa-
matéria fisica do corpo; dessa forma, seria impos-
mento da MTC e permeia o sistema teórico de MTC.
sível produzir Yang Qi (função fisiológica) sem a
essência Yin (materiais e estrutura corporais). Por
a. Explanaçãosobre os tecidos e as sua vez, os materiais e a estrutura corporais são
estruturas do corpo humano continuamente produzidos por meio das atividades
O corpo humano é considerado um todo orgâni- fisiológicas do Yang Qi. Se Yine Yang falharem ao
co pela teoria do Yin e Yang. Todas as partes do dar suporte mútuo e se separarem, as atividades vi-
corpo, os tecidos e as estruturas se relacionam or- tais do corpo humano chegarão ao fim.
Tabela 3. Classificação dos tecidos e estruturas do corpo humano de acordo com Yin e Yang
Tecidos e Estruturas Yang Yin

localização Parte superior Parte inferior
O exterior O interior
Parte posterior Parte anterior (abdome)
Parte lateral Parte medial
~
01 Relação entre Zang e Fu Seis Fu
c: Cinco Zang
~
Relação entre os Zang Xine Fei Gan (Fígado) , Pi (Baço) e Shen (Rim)
Função e estrutura do Zang Yang do Xin Yin do Xin (Coração)

Yang do Shen Yin do Shen (Rim)
Tabela 4. Diferenciação das Síndromes Yin e Yang de acordo com os Quatro Métodos de Diagnóstico
Método Diagnóstico Síndromes Yang Síndromes Yin
Inspeção (cor) Brilhante Opaco
Ausculta e Olfação Vozalta e forte, falante e agitado Voz baixa e fraca, silencioso e reticente
Anamnese Febre sem frio concomitante, Frio sem febre concomitante ausência de sede
sede, desejo pelo frio
Sensação do pulso e palpação Pulso flutuante, grande Pulso profundo e lento, filiforme, fraco
escorregadio, forte
c. Explanação sobre as mudanças lor por deficiência de Yin. Embora muitas mudan-
patológicas do corpo humano ças patológicas pareçam complicadas e variáveis,
sua causa básica resulta sempre de uma operação
A teoria de Yin-Yang considera a doença um re- descoordenada de Yin e Yang.
sultado da predominância ou do declínio de Yin ou
Yang; esse estado se deve à perda da estabilidade
d. Diagnóstico de doença
no equilíbrio entre os dois elementos. O início e o
curso de uma doença estão relacionados ao Qi vi- Uma vez que a incoordenação de Yin e Yang é
taUsaudável e ao Xie Qi (fator patogênico). O Qi a causa fundamental do início e do curso de uma
vital/saudável refere-se às estruturas e funções nor- moléstia ou doença, no diagnóstico o médico de-
mais do corpo humano, como um todo orgânico, e veria primeiro entender as características Yin-
à capacidade deste de resistir às doenças. Xie Qi Yang de uma doença para poder compreender sua
(nocivos, perversos) indica os vários fatores pato- natureza específica. Por exemplo, a Tabela 4 usa
gênicos. A teoria do Yin e Yang pode ser usada para os quatro métodos de diagnóstico para ilustrar a
explicar ambos: a ação mútua e o conflito entre o relação entre as síndromes Yin e Yang e as carac-
Qi saudável e os elementos patogênicos. O Qi vi- terísticas de uma doença.
tal/saudável é composto por Yang Qi e pela essên- Yin e Yang são os princípios que guiam o méto-
cia Yin.Xie Qi pode ser dividido em fatores patogê- do de diagnóstico diferencial na MTC. Esse méto-
nicos de natureza Yin e de natureza Yang. Quando do classifica as doenças em oito síndromes princi-
os fatores patogênicos Yang causam uma doença, pais; estas por sua vez são classificadas em Yin e
Yang está superabundante e Yin é consumido, re- Yang.As síndromes de exterior/superficie, de calor e
sultando em síndromes de calor. Quando os fatores de excesso, pertencem à categoria Yang de patolo-
patogênicos Yin causam uma doença, Yin é supera- gia. As síndromes de interior, de frio e de deficiên-
bundante e Yang é consumido, resultando em sín- cia, pertencem à categoria Yin de patologia.
dromes de frio.
A síndrome de frio por deficiência de Yang é o e. Orientação do tratamento de doenças

resultado da falha do Yang em controlar Yin; isso Na MTC, o tratamento freqüentemente se ba-
leva à dominação de Yin.A incapacidade de contro- seia na estratégia de ajustar Yin e Yang a fim de
lar o Yang, por causa de deficiência ou diminuição restabelecero equilíbrioentre os dois opostos.Esse ~
do líquido orgânico Yin, resulta em síndrome de ca- princípio fundamental encontra-se no centro do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO 11 ~ SEÇÃO 11 . 71
tratamento com a medicação por ervas chinesas tonifica o Shao Yang que está deficiente. Em outro
bem como com acupuntura e moxibustão. Usando exemplo, doenças dos seis Fu (Yang) são freqüen-
esseraciocínio, o médico procura tornar Yin e Yang temente tratadas com a seleção dos pontos Mu
do corpo harmoniosos, fortificar o Qi vital/saudá- Frontais, que são pontos de meridianos Yin que
vel do organismo e promover o bem-estar espiritu- correspondem aos Yang Fu e são indicados no seu
al. Por esse caminho, a doença pode ser curada. tratamento. Ao contrário, a deficiência do meridia-
Clinicamente, a doença de deficiência de líqui- no do Fígado, Jue Yin do Pé, pode ser tonificada
do (Yin) causada pela superabundância do Yang pela sedação do excesso relativo do meridiano da
(calor) ilustra como a teoria Yin-Yang informa o Vesícula Biliar, Shao Yang do Pé. As doenças dos
processo de tratamento para essa síndrome de ca- cinco Zang (Yin) também podem ser tratadas com a
lor, devendo ser administradas drogas de natureza seleção de pontos Shu Dorsais, que são pontos de
fria a fim de reduzir o excesso de Yang (calor). Do meridianos Yang correspondentes aos Yin Zango
modo inverso, no caso de preponderância de Yang Isso é possível, uma vez que os meridianos, Qi e
causada por Yin (líquido) insuficiente para restrin- Xue estão conectados por todo o corpo.
gir Yang, desencadeando a formação de doença
Yang,o Yin deve ser tonificado. Da mesma manei- f. Classificação das propriedades, sabores
ra, no caso de Yin preponderante causado por Yang e efeitos dos medicamentos chineses
insuficiente para restringir o Yin, provocando uma Além de orientarem o tratamento das doenças,
doença Yin, Yang deve ser tonificado. Nesse caso, a Yin-Yang também são usados para descrever as
tonificação ou revitalização do Yang pode curar a propriedades, os sabores e os efeitos dos medica-
doença Yin, e no primeiro caso a melhora de Yin mentos chineses utilizados na prática clínica. (Ta-
pode curar a doença Yang. bela 5).
Existem muitos métodos de tratamento seme-
Na administração clínica das ervas medicinais,
lhantes nos quais o oposto é tratado para curar o o princípio do tratamento deve ser determinado de
problemaoriginal.Todos estes seguem a teoria do acordo com a teoria do Yin-Yang e a condição de
Yin e Yang. Por exemplo, podemos tratar Yang a excesso ou de deficiência do paciente antes de se
partirde Yine tratar Yina partir do Yang,agulhar o selecionar ervas específicas. Quando se indicar er-
lado esquerdo para tratar o direito, e o lado direito vas específicas na clínica, ou seja, as propriedades
para tratar o esquerdo. medicinais dessas ervas, tais como as quatro pro-
Por exemplo, um excesso do meridiano do Fí- priedades, os cinco sabores, ascender e descender,
gado, Jue Yin do Pé, causando uma deficiência do flutuar e afundar, devem estar de acordo com o
meridiano da Vesícula Biliar, Shao Yang do Pé, conceito de Yin-Yang, que são os fatores mais im-
pode ser tratado pela redução do excesso do meri- portantes na obtenção de eficácia no tratamento fi-
diano do Fígado, Jue Yin do Pé. Isso, na verdade, toterápico.
Tabela 5. Classificação das propriedades, sabores e efeitos dos medicamentos

tradicionais chineses de acordo com a teoria Yin-Yang
Yin Yang
Propriedades Frio e fresco (umidade) Morno e quente (secura)
Sabores Azedo, amargo e salgado Picante, doce e insípido
Efeitos Descender, afundar e adstringir Ascender, flutuar e dispersar

Tabela 6. Propriedades e características dos Cinco Elementos
Cinco Elementos Propriedades e Características

Madeira Crescente, ascendente, florescente e harmonioso
Fogo Morno e quente, evaporativo e chamejante
Terra Nutritivo, transformador, absorvente
Metal Dispersor e descendente, firme e sólido, adstringente
Água Frio e fresco, úmido e correndo para baixo
Tabela 7 Classificação das coisas de acordo com a teoria dos Cinco Elementos
Cinco Elementos Madeira Fogo Terra Metal Água

Cinco estações* Primavera Verão Fim de verão Outono Inverno
Cinco direções Leste Sul Meio (Centro) Oeste Norte
Cinco tipos de clima Vento Calor de verão Umidade Secura Frio

Cinco cores Verde Vermelho Amarelo Branco Preto
Cinco sabores Azedo Amargo Doce Picante Salgado
Cinco tipos de Germinação Crescimento Transformação Colheita Armazenamento
desenvolvimento
Cinco tons Jiao Zhi Gong Shang Yu
Cinco odores Odor de urina Odor de queimado Perfume Maresia Podre e fétido
Cinco números Oito Sete Cinco Nove Seis
CincoZang Gan Xin Pi Fei Shen
CincoFu Dan Xiao Chang Wei Da Chang Pang Guang
Cinco tecidos do corpo Tendão Vaso Músculo Pele Osso

Cinco órgãos dos sentidos Olho Língua Boca Nariz Orelha
Cinco tipos de secreção Lágrima Suor Saliva Descarga nasal Saliva mucosa
Cinco manifestações Unhas Face Lábios Pêlos Cabelos

Cinco vozes Grito Riso Canto Choro Gemido
Cinco emoções Raiva Alegria Pensamento Tristeza Medo
Cinco ações Pegar Agitar Vomitar Tossir Tremer
Cinco pontos Shu* Jing (Poço) Ying (Nascente) Shu (Riacho) Jin (Rio) He (Mar)
Cinco pulsos Em corda Grande Lento Superficial Profundo
B. A Teoria de Movimento dos Cinco Elementos
A teoria do Movimento dos Cinco Elementos, ou danças. Estes são: madeira, fogo, terra, metal e água.
simplesmente a teoria dos Cinco Elementos, defende Movimento e mudança do mundo material são vistos
que todos os objetos do universo são constituídos de como relações de geração e dominância entre os cinco
cinco elementos básicos e de seus movimentos e mu- elementos. Na MTC, a teoria dos Cinco Elementos
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINATRADICIONALCHINESA ~ CAPITULO 11 ~ SEÇÃO 11 . 73
nãosomentedescrevea fisiologiae a patologia do cor- meio da lei de geração e dominância, está o intento
po humano, mas também a inter-relação do ser huma- de pesquisar as relações entre os fenômenos e obje-
no com o ambiente exterior. Além disso, a teoria dos tos e explicar seu estado de equilíbrio harmonioso
Cinco Elementos também serve como um roteiro no no Universo. Além disso, utiliza-se a lei de super-
diagnóstico e no tratamento das doenças. dominância e contradominância para esclarecer e
justificar as conseqüências quando esse estado de
1. Principaisconceitos da Teoria equilíbrio entre os objetos é alterado.
dos CincoElementos
b. lei de geração e dominância
a. Classificação dos objetos de acordo entre os Cinco Elementos
com a Teoria dos Cinco Elementos
As relações correlativas entre os cinco elementos
Na antiga China, um fenômeno ou objeto ob- são explicadas pela lei de geração e dominância. Ge-
servado era classificado de acordo com suas pro- ração refere-se à produção e à geração mútuas. Do-
priedades, funções e formação; isto é, os objetos minância refere-se à restrição e ao controle recípro-
eram separados e classificados conforme as carac- cos. Geração e dominância são as atividades normais
terísticas de madeira, fogo, terra, metal e água. de movimento e mudança na natureza. Essas duas
Esse tipo de pensamento é uma forma do método atividades naturais são responsáveis pela manuten-
indutivo. Os atributos de diferentes fenômenos ou ção do equilíbrio ecológico na natureza e do equilí-
objetos são agrupados e generalizados por termos brio fisiológico no corpo humano.
abstratos, correspondentes às características dos A sequência de geração dos cinco elementos é a
cinco elementos (Tabela 6). seguinte: madeira gera fogo; fogo gera terra; terra
Na MTC, essa análise analógica da teoria dos Cin- gera metal; metal gera água; e água, por sua vez,
co Elementosé usada para comparar, analisar e resol- gera madeira. Desse modo, os cinco elementos
ver os problemas teóricos em medicina. Todos os fe- criam um ciclo generativo infindável.
nômenos naturais, incluindo os Zang Fu e os tecidos A seqüência de dominância dos cinco elemen-
do corpo humano são classificados conforme suas ca- tos é a seguinte: madeira domina a terra; terra do-
racterísticas correspondentes aos Cinco Elementos. mina a água; água domina o fogo; fogo domina o
Algumassão mostradas na Tabela 7. As classificações metal e o metal domina a madeira. Assim, os cin-
comumenteusadas são marcadas com "*". co elementos criam um ciclo restritivo infindável.
No centro da teoria dos Cinco Elementos, por (Figura 4).
Madeira Madeira
~
ffr~~ ~o
~~ &~/~-<"'0~~fl>.
))° q
Geração
~
Dominância
Figura4
Com referência à lei de geração e dominân- c. Fenômenos da superdominância

cia, um elemento influencia o outro. Por essa ra- e da contradominância entre
zão, cada um dos cinco elementos pode estar em os Cinco Elementos
uma das quatro condições possíveis em relação Superdominância e contradominância são pro-
aos demais: gerar, ser gerado, dominar, ou ser cessos anormais dos cinco elementos. A relação de
dominado.
superdominância refere-se à condição em que um
A relação de geração é chamada de relação elemento subjuga outro quando este último está
mãe/filho. O elemento que gera é chamado de mãe. fraco. A condição anormal ocorre quando um ele-
O elemento gerado é chamado de filho. Tome a si- mento domina outro em tal grau que exceda o limi-
tuação da madeira por exemplo. A água gera a mate normal da dominância. Basicamente, superdo-
deira, então a água é a mãe da madeira. Por outro minância é o mesmo processo que o da dominância,
lado, madeira gera o fogo, então o fogo, que é ge- exceto por um excesso. Portanto, a sequência dela
rado pela madeira, é filho da madeira. é a mesma da de dominância. Existem duas causas
A relação de dominância também conecta dois que levam à relação de superdominância: a primei-
elementos em determinada relação; o elemento que ra é que o elemento dominante está em excesso; a
atua sobre o outro é chamado de dominante; o ele- outra é que o elemento dominado está em estado
mento que sofre a ação sobre ele é chamado de do- deficiente. Ambas podem resultar na condição de
minado. Novamente, no caso da madeira, a madei- dominação excessiva, que é a superdominância.
ra domina a terra, então ela é o elemento Contradominância refere-se à condição na qual
dominante da terra. Nessa relação, a terra é o domi- um elemento subjuga outro. Enquanto a superdo-
nado. Por outro lado, a madeira é dominada pelo minância segue a mesma seqüência de efeito que a
metal; então, agora a madeira é o elemento domi- dominância, a contradominância ocorre na direção
nado, enquanto o metal é o elemento dominante. oposta. Nessa situação, o elemento dominado (que
Geração e dominância são dois aspectos neces- está em excesso) toma-se o elemento dominante,
sários em todos os fenômenos da natureza. Esses enquanto o elemento dominante original (que se
dois processos não podem ser separados; na gera- encontra em estado relativo de deficiência) torna-
ção reside a dominância, e na dominância a gera- se o dominado. Existem também duas causas para
ção. Se apenas o processo de geração existisse sem a contradominância. A primeira é que o elemento
o de dominância, o excesso que inevitavelmente dominado original está em excesso relativo; a outra
seria desenvolvido destruiria o equilíbrio dinâmico é que o elemento dominante original está relativa-
e a relação coordenada entre os cinco elementos. mente déficiente. Ambos podem resultar na condi-
Se apenas o processo de dominância existisse sem ção de contradominância (Figura 5).
o de geração, não haveria nascimento, crescimento Os dois processos anormais de superdominân-
e desenvolvimento das coisas. Somente juntas em cia e contradominância apresentam tanto pontos
ação coordenada, a geração e a dominância podem em comum quanto pontos de distinção. A seqüên-
manter e garantir o ciclo equilibrado, eterno, de cia de efeito é um ponto de distinção: a superdomi-
nascimento, crescimento e morte. Revisando, a lei nância ocorre na seqüência da dominância, en-
de geração e dominância opera na seguinte ordem: quanto a contradominância ocorre exatamente na
a madeira domina a terra, a terra gera o metal, o direção oposta. Por causa da direção contrária do
metal domina a madeira; o fogo domina o metal, o efeito, superdominância e contradominância fre-
metal gera a água, a água domina o fogo. A terra qüentemente ocorrem ao mesmo tempo. Por exem-
domina a água, a água gera a madeira, a madeira plo: se um elemento, madeira, está em excesso, ele
domina a terra; o metal domina a madeira, a madei- pode ser superdominante e contradominante ao
ra gera o fogo, o fogo domina o metal; e a água mesmo tempo; a madeira em excesso superdomina
domina o fogo, o fogo gera a terra, a terra domina a terra, e ao mesmo tempo contradomina o metal.
a água, e assim por diante. Se o metal está deficiente, ele pode simultanea-
antiga, esses aspectos abstratos são similares às ca-

Madeira racterísticas da árvore.
, Em outro exemplo, o sistema Xin corresponde
,,J ao elemento fogo; isto porque o Yang do Xin tem a
Cb'~---
,à; função de aquecer, que também é a característica
"r_, Yang do calor do fogo. O sistema Pi corresponde ao
elemento terra; isto porque o Pi é a orígem de Qi e
de Xue, como a terra onde todas as coisas crescem e
se transformam. O sistema Fei corresponde ao ele-
mento metal; isto porque o Fei tem a função de lim-
par o ar inspirado e de manter seu fluxo para baixo.
~ ---. Essas funções são relacionadas com a purificação e
o movimento para baixo, característicos do metal. O
Superdominância Contradominância
sistema Shen corresponde ao elemento água. Isso
Figura 5 porque o Shen é responsável pela água e armazena a
essência da vida, denominada Jing. Essas funções
mentesercontradominadopela madeira e superdo- são relacionadas com o umedecimento e o movi-
minado pelo fogo; por isso, existe uma relação mento de descida da água.
muito próxima entre esses dois processos anormais O conceito de Jing é um outro conceito cen-
e ambospodem resultar na operação anormal da tral da MTC. Geralmente Jing é traduzido como
geração e da dominância, e alterar o equilíbrio co- "essência" ou "essência da vida". Jing represen-
ordenado entre os cinco elementos.
ta o indispensável essencial que constitui o cor-
po humano, sustenta as atividades vitais e suporta
2. Aplicaçãoda Teoria dos a reprodução. Há dois tipos de Jing corres-
CincoElementos na MTC
pondentes a suas duas origens diferentes: o pri-
a. Explicarasfunções fisiológicas do sistema meiro é o Jing congênito que é derivado dos pais
dos CincoZang e suas inter-relações do indivíduo. O Jing de um homem e o de uma
No estudoda MTC, os atributos abstratos dos mulher se combinam para a concepção de uma
criança. Após a concepção, o feto é sustentado
cinco elementos correspondem aos cinco sistemas
pelo Jing vindo do Shen da mãe. O segundo tipo
dos Zang respectivamente, os quais consistem de
de Jing é o Jing adquirido. Depois do nascimen-
pares de órgãos, um órgão Yang-Fu e um Yin-Zang.
to, o Jing congênito do indivíduo é sustentado e
Os atributos dos cinco elementos são usados para
mantido pelo Jing derivado dos alimentos e da
explicar as funções fisiológicas e características
água. Esses dois tipos de Jing, armazenados no
desses sistemas de Zango Por exemplo, o sistema
Shen, unem-se e interagem ao executar as ftm-
Gan corresponde ao elemento madeira. Isto por-
ções corporais juntos.
que os atributos abstratos de Gan se assemelham
com os da madeira* (ou de uma árvore). Na MTC,
diz-se que o sistema Gan tem as características fi- b. Estruturas correspondentes aos
siológicas de propensão para crescer, ascender e cinco Sistemas dos Zang
expandir-se livremente. Uma outra aplicação da teoria dos Cinco
Além do que, o Gan tem a função de drenar e Elementos para os cinco sistemas de Zang é a
regularizaro fluxode Qi e Xue. Segundo a filosofia lei de Geração e Dominância. Os processos de
geração e dominância podem ser aplicados para
explicar a relação de regulação e controle entre
* A madeira, no seu sentido original, significa árvore e seus
atributossão crescer e ascender. (N.T.) os cinco Zango
Tabela 8. Cinco Sistemas de Zang
Gan Fígado ----. Vesícula Biliar ----. Tendão Olho Unhas
Xin Coração ----. Intestino delgado ----. Vaso sangüíneo Língua Face
Pi Pâncreas ----. Estômago ----. Músculos Boca Lábios
Fei Pulmão ----. Intestino grosso ----. Pele Nariz Pêlo
Shen Rim ----. Bexiga ----. Ossose medula ~ Orelha Cabelo
/\
Cérebro*Medula Óssea Útero
GAN
Considerando os Zang, as relações de geração

são como se segue:
o Jing de Shen (Água) nutre o Gan; Gan (Ma-
li
iJj
07:~ ~ ~
C!1
5,
I
l__J_--~
'.
~
'<:('~ ,I I' , ",'" o
deira) armazena o Xue para nutrir o Xin; o Qi do , I ,,,,
Xin (Fogo) aquece o Pi; o Pi (Terra) transforma e '" )r'"
I " ",""
distribui o Jing do alimento para reabastecer Fei; o I ",-< ,
I '" ',' ,
Fei (Metal) dispersa e descende para ajudar o Shen, I~'" , ~
e o Jing do Shen (Água) alimenta o Gan (Madeira). ~l Q)/ 'f-''lJ-
".°
Desse modo, o ciclo dos cinco elementos é realiza-
~~ '-.. ~ ~,
do de forma contínua no corpo humano.
Os cinco Zang também são conexos em uma . ---,..
relação de dominância (restrição). A função de Geração Dominância
dispersão e descida de Fei (Metal) pode restringir
a exuberância do Yang de Gan. Gan (Madeira), Figura 6
quando funciona bem, drena e regulariza a estag-
c. Explicar os processos patológicos
nação do Qi de Pi. O Pi (Terra) tem a função de
entre os vários Zang
transportar, distribuir e transformar os nutrientes;
isso pode prevenir o extravasamento de água de A teoria dos Cinco Elementos explica a relação
Shen. A função de umedecimento do Shen (Água) entre os cinco Zang dentro do funcionamento fisio-
pode prevenir a hiperatividade de Yang (Fogo) do lógico normal; também pode ser usada para enten-
Xin. O Yang (Fogo) do Xin pode restringir o ex- der os estados patológicos do corpo, isto é, quando
cesso da função de dispersão e descida do Fei. as influências patológicas de um sistema visceral
Dessa forma, o ciclo infindável de restrição está podem afetar outro sistema visceral.
completo. (Figura 6). O termo "influências patológicas" refere-se à
situação na qual uma doença em um órgão pode ser
passada para um outro. Esse evento é chamado
"transmissão", e geralmente ocorre de dois modos
* Cérebro, neste contexto, representa o sistema nervoso cen- diferentes.
tral. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO11 ~ SEÇÃO\I . 77
1. Transmissãoao longo da via de geração como "fraqueza de madeira levando a contrado-
minância de terra".
A transmissão patológica ocorre ao longo da via
nonnal de geração. No caso da geração normal, De modo geral, a gravidade da doença pode
Gan (Madeira) gera Xin (Fogo). No entanto, se ser medida pelo tipo de transmissão usado para
uma mudança patológica ocorre em Gan, ela pode causar a patologia. "Doença do órgão-mãe envol-
seguir a direção normal da geração e influenciar o vendo o órgão-filho" é, em geral, uma condição
Xin, que é filho. Esse tipo de transmissão é chama- branda, enquanto "doença do órgão-filho envol-
do de "doença do órgão-mãe envolvendo o órgão- vendo o órgão-mãe" é habitualmente mais grave.
filho" (Mu Bing Ji Zi). Nesse caso, o órgão-mãe é Na propagação ocorrida ao longo da via de domi-
Gan, que é o que normalmente gera Xin. Xin é o nância, a doença causada pela superdominância é
órgão-filho e é, em geral, concebido por Gan. Na- quase sempre mais grave, enquanto doenças cau-
turalmente, essa transmissão aplica-se para qual- sadas pela contradominância são usualmente
quer um dos pares de geração. brandas. O conceito é que os ciclos fisiológicos
De modo inverso, a propagação patológica pode (geração e dominância) quando alterados causam
ocorrer em direção contrária. Quando a mudança doença mais branda.
patológica ocorre em Xin, ela pode ter um efeito 3. Diagnóstico e tratamento das doenças
em Gan. Esse tipo de transmissão é chamado de
O funcionamento dos Zang Fu é manifestado
"doença do órgão-filho envolvendo o órgão-mãe"
por muitos sinais externos. A condição dos Zang
(Zi Bing Ji Mu). Novamente, essa transmissão pode
Fu pode ser inferida pela observação desses sinais.
ser vista em qualquer um dos pares de geração.
Estes incluem: aparência, voz, condição física,
2. Transmissão ao longo da comportamento e condição do pulso. Por essa ra-
via de dominância zão, a doença e o tipo de doenças ocorridos nos
Com o segundo tipo de transmissão, a mudança Zang Fu podem ser deduzidos das informações ob-
patológica ocorre ao longo da via normal de domi- tidas por meio dos quatro métodos diagnósticos
nância. No caso de dominância normal, Gan (Ma- (inspeção, ausculta e olfação, anamnese, tomada
deira) domina Pi (Terra). Porém, se uma alteração de pulso e palpação). Utilizando esses métodos
patológica ocorrer em Gan para fazê-Io relativa- diagnósticos podemos analisar sinais físicos e sin-
mente mais forte, ele pode seguir em direção à do- tomas e compreender as patologias internas. Ao
minância e influenciar o Pio Esse tipo de condição analisar as manifestações clínicas da doença, é ne-
patológica é chamado de "Madeira superdomina cessário ter em mente a classificação dos cinco ele-
Terra" (Mu Ke Tu). mentos, bem como as leis de geração e dominân-
De modo contrário, a propagação patológica cia, de superdominância e contradominância. Por
pode ocorrer em direção inversa. Quando uma exemplo, um paciente com tez esverdeada pode so-
alteração patológica ocorre em Pi fazendo-o re- frer de problema de Gan (Madeira); tez avermelha-
lativamente mais forte, ele pode ter efeito sobre da sugere problema de Xin (Fogo); tez amarelada
o Gan. Doenças do Gan pode ser causada por um pode indicar problema de Pi (Terra); uma tez páli-
problema originário em Pi; esse tipo de trans- da pode indicar uma doença de frio em F ei (Metal);
missão é chamado de "terra contradominando e tez negra é mais freqüentemente devida à defi-
madeira". Além do que, uma fraqueza extrema ciência de Shen (Água).
de Pi também pode levar a uma superdominân- Clinicamente, a tez esverdeada observada em
cia de Gan; essa condição é chamada de "debili- um paciente com deficiência de Qi de Pi pode indi-
car uma moléstia caracterizada como "deficiência
dade de terra induzindo a superdominância de
madeira" (Tu Xu Mu Cheng). Finalmente, uma de Terra conduz para a superdominância de Madei-
deficiência extrema de Gan pode causar a con- ra". Uma tez negra (escura) vista em um paciente
tradominância de Pi; essa condição é conhecida com doença de Xin pode indicar uma doença carac-
terizada como "Água superdomina Terra". tentar o Yin do Shen para beneficiar o Yin do
O pulso é uma outra faceta importante no diag- Gan);
nóstico clínico. Além disso, as características do
pulso também estão associadas com as doenças dos
. revigorar o Fogo e enriquecer a Terra [aquecer
o fogo do Ming Men (Portão da vida) para au-
Zang Fu. Por exemplo: na doença de Gan o pulso mentar o Yang de Pi];
poderia ser do tipo em corda; porém, em alguns
pacientes, ele não é em corda, mas mais propria-
. tonificar a Terra para gerar o Metal (fortalecer o
Qi do Pi para beneficiar o Qi do Fei),
mente profundo. O pulso profundo corresponde a
doenças do Shen. Nesses pacientes, a doença de
. promover Metal e Água (revigorar a essência
Yin do Fei e do Shen simultaneamente),
Gan resulta de uma originária de Shen. É importan- . atuar sobre a Madeira para suportar a Terra (res-
te lembrar que Shen e Gan têm uma relação de ge- tringir o Gan para fortalecer o Pi)o
ração, a saber, Água (Shen) gera Madeira (Gan),
então Shen é a mãe de Gan. Nesse caso, o prognós-
. reforçar a Terra para controlar a Água (aquecer
e tonificar o Yang do Pi para diminuir o edema
tico é favorável, indicando que a moléstia pode ser e promover a diurese),
facilmente curada. Porém, quando o pulso não é
em corda, mas flutuante, indica que a doença de
. apurar o Metal para acalmar a Madeira (purifi-
car o Qi do Fei para restringir a hiperatividade
Gan resulta de uma desordem original de Fei. Por do Gan),
essa razão a patogênese é "Metal subjuga Madei-
ra", ou seja desfavorável.
. dissipar o Fogo e suplementar a Água (disper-
sar o fogo do Xin e nutrir o Yin do Shen).
Sendo o início e o curso das doenças relacio- Outro princípio de tratamento comumente usa-
nados aos quatro processos (geração, dominân- do na acupuntura é "tonificar a mãe e sedar o fi-
cia, superdominância e contradominância) entre lho"; isto é, para uma síndrome de deficiência, o
as cinco Zang, o tratamento e a prevenção preci- ponto-mãe do meridiano afetado e/ou o ponto-mãe
sam concentrar-se na regularização dessas relado meridiano-mãe deveria ser tonificado, enquanto
ções. Usando a teoria dos Cinco Elementos, o para uma síndrome de excesso, o ponto-filho do
médico pode predizer a transmissão e as tendên- meridiano afetado e/ou o ponto-filho do meridia-
cias da doença. Pela manipulação dessas rela- no-filho deveria ser sedado.
ções, e pelo cuidado dos órgãos doentes de modo Por exemplo, nas síndromes de deficiência do
adequado, a transmissão pode ser controlada, e a Gan (elemento Madeira), conforme o ditado:
prevenção e o tratamento podem ser completa- "Para síndromes de deficiência, o ponto-mãe deve
dos com êxito. ser tonificado", o ponto-mãe (neste caso perten-
Por exemplo, a doença do Gan pode ser o resul- cente ao elemento Água, que é mãe de Madeira)
tado da condição "Madeira superdomina a Terra e do meridiano do Fígado, é o ponto He (Mar) deste
contradomina o Metal". Por essa razão, nos casos meridiano, Qu Quan (F 8), e/ou o ponto-mãe do
de distúrbios do Gan (Fígado), é necessário regula- meridiano-mãe do meridiano do Fígado, o ponto
rizar o funcionamento do Pi (Terra) e do Fei (Me- He do Meridiano do Rim, Yin Gu (R 10), deve-
tal), assim como tratar o Gan. Esse tratamento é riam ser tonificados. Na síndrome de excesso do
dirigido para alterações em Gan, assim como, pre- Gan, segundo o ditado: "Para síndrome de exces-
vine a superdominância em Pi e a contradominân- so, o ponto filho deve ser sedado", o ponto-filho
cia do Fei. (Fogo) do meridiano do Fígado (Madeira) é o
Os antigos médicos chineses aplicavam a teoria ponto Ying (Nascente) deste meridiano , Xing
dos Cinco Elementos com suas leis de geração e Jian (F 2), e/ou o ponto-filho (Fogo) do meridia-
dominância, superdominância e contradominância no-filho do meridiano do Fígado, o ponto Ying
para conceber muitos métodos eficazes de trata- (Nascente)do meridiano do Coração, Shao Fu (C
mento. Alguns desses métodos incluem: 8), devem ser sedados,
. reabastecer a Água para nutrir a Madeira (sus- Em resumo, as teorias de Yin-Yang e dos Cinco
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO11 ~ SEÇÃO111 . 79
Elementos são antigos conceitos filosóficos da e outros sistemas do corpo podem ser compreendi-
China. Seus processos de pensamento podem ser dos em termos. de Yin-Yang e dos Cinco Elementos.
classificados como materialismo simples e dialé- Essas duas teorias ajudam a explicar as atividades
tica espontânea e natural. A teoria de Yin- Yang fisiológicas e as mudanças patológicas do corpo
descreve o universo como um todo, consistindo humano; por causa disso, elas também orientam o
de duas contradições opostas. Esses dois lados es- diagnóstico clínico e o tratamento.
tão constantemente em oposição, e no entanto são Na prática clínica, as teorias do Yin-Yang e dos
interdependentes, aumentam e diminuem, e se Cinco Elementos não são separadas; o corpo hu-
transformam reciprocamente. Sua ação origina mano deve ser visto em termos de ambas as teorias
mudança e desenvolvimento no universo. A teoria juntas, inter-relacionadas e sintetizadas. Quando
dos Cinco Elementos descreve todos os fenôme- falarmos de Yin-Yang, os cinco elementos necessa-
nos no universo como sendo classificados em cin- riamente estarão envolvidos; quando citarmos os
co elementos diferentes. Além disso, as leis de cinco elementos, Yin e Yang também estarão abra?-
geração e dominância, e de superdominância e gidos. Quando abordarmos o funcionamento dos
contradominância são usadas para explicar as Zang Fu, cada órgão poderá ser classificado em Yin
propriedades dos cinco elementos assim como as e Yang; mas também poderão ser entendidos em
relações entre eles. termos dos cinco elementos, e das leis de geração e
Essas duas teorias, do mesmo modo que expli- dominância, e superdominância e contradominân-
cam todas as coisas na natureza, também abrangem cia. Por essa razão, na MTC, o funcionamento fi-
o corpo humano na saúde e na doença. Aplicados à siológico e patológico do corpo pode ser entendido
ciência médica, os Zang Fu, meridianos, colaterais pela combinação do estudo das duas teorias.
SEÇÃO111
O PRINCípIO DO MOVIMENTO CONTíNUO:
ASCENDER E DESCENDER, SAIR E ENTRAR
o princípio do movimento contínuo ou perpétuo tisse a matéria, o deslocamento seria impossível. Como
defende que todos os objetos e seres vivos no universo resultado, não haveria crescimento e desenvolvimento.
estão em um estado de deslocamento eterno. Se por- O movimento contínuo da natureza iluminou a ci-
ventura algum deles parasse completamente de se mo- ênéia da MTC. Por meio de observações e da prática,
ver, desapareceria ou morreria. os antigos mestres estabeleceram que o princípio do
Em termos de movimento, a matéria pode estar no movimento contínuo poderia ser largamente aplicado
estado de movimentação contínua ou em estado de pa- na teoria e na prática da MTC, auxiliando a explicar
ralisação relativa. Existem dois aspectos básicos do mo- o relacionamento coordenado dos diferentes sistemas
vimento da matéria: a) a paralisação relativa funciona no funcionamento fisiológico do corpo e na influê-
para aumentar a estabilidade das coisas, embora isso ncia recíproca das mudanças patológicas. Isso de-
não possa ser considerado absoluto; b) o movimento monstra a importante posição deste no pensamento
contínuo pressupõe a existência de matéria; se não exis- acadêmico da MTC.
CD
~ @
CD @ -:-y JiaoMed~~n_o-
---- ~
~ ~
@ @
1. Com sua função ascendente para prevenir a descida

excessiva por Fei. 1. Pi com sua função ascendente para
2. Com sua função descendente para restringir a hiperatividade transportar e distribuir a essência do
alimento.
do Yang do Gan.
3. Quando ascende e descende apropriadamente, o 2. Wei com a função descendente
movimento do Qi é coordenado. para forçar o quimo a descer
4. A água do Shen ascende, para restringir o fogo do Xin. 3. Para ajudar a ascensão de Qi
do Gan e do Shen
5. O fogo do Xin descende, para aquecer o Ming Men.
6. Movimento equilibrado entre a água e o fogo significa a 4. Para promover a descida de Qi
do Xin e do Fei.
relação harmoniosa entre Xi e Shen.
Figura 7. Ilustração do movimento de Figura 8. Ilustração para os movimentos de

ascensão e descida do Qi de Wei e Pi ascensão e descida do Qi de Fei, Gan, Xin e Shen
A.Explanação sobre o funcionamento coordenado

dos órgãos internos no estado fisiológico
A coordenaçãofisiológica dos Zang Fu do corpo no Jiao Inferior, têm a função de ascender. Pi e Wei,
dependeprincipalmente do movimento e da transfor- alojados no Jiao Mediano servem como um ponto pivô
mação do Qi. Existem quatro movimentos básicos do para a subida ou descida.
Qi: ascender/subir, descender/descer, sair/exteriorizar A atividade funcional do Fei é descender, enquanto
e entrar/interiorizar. Esses quatro tipos de movimentos a do Gan é ascender. Eles estão coordenados um com
dizem respeito às atividades funcionais do Qi nos Zang
Fu, dos quais muitos aspectos podem ser encontrados
uma divisão funcional da cavidade do corpo em três partes. Essas
tanto no interior quanto na superficie do corpo. três partes são: o Jiao Superior, Mediano e Inferior. O Jiao Supe-
O movimento do Qi é a base de todo o funciona- rior é a parte do corpo acima do diafragma e contém Xin e Fei. O
mento fisiológico. Xin e Fei, alojados no Jiao Supe- Jiao Mediano é o setor do corpo entre o diafragma e o umbigo e
contém Pi e Wei. O Jiao Inferior fica sob o umbigo e contém
rior*, têm a função de descender. Gan e Shen, alojados Gan, Shen e Pang Guang. Essa divisão é aproximada, uma vez
que a posição dos órgãos pode não corresponder exatamente à
posição específica do Jiao. Cada um dos três segmentos do San
* O San Jiao é usualmente traduzido como "Triplo Aquece- Jiao tem uma função fisiológica específica. O Jiao Superior é
dor", "Triplo Queimador" ou "Triplo Condensador", o mais cor- responsável pela distribuição de Qi, Xue e Jin Yepor todo o cor-
reto seria três (San) partes (Jiao), sendo um conceito único da po. O Jiao Mediano é responsável pela digestão, obtenção de
MTC. Como um Fu, ele existe de modo abstrato, mais próprio nutrientes a partir dos alimentos e da água e distribuição desses
que concreto.Ao longo de toda a história da MTC, o conceito do nutrientes por todo o corpo. O Jiao Inferior é responsável pela
San Jiao tem sido cercado de controvérsias; algumas teorias ten- separação do puro (parte aproveitável do alimento e água que
taram associar o San Jiao a estruturas ou órgãos reais do corpo. entram) do turvo (material inútil) e eliminação do resíduo. O San
Porém, o consenso vê o San Jiao não como um órgão, mas como Jiao será discutido em maiores detalhes no Capítulo 3. (N.T.)
o outrosomentequandoambosdesempenhamadequa- expelir o ar usado, ingerir água, alimento e descarregar
damente suas funções. fezes, urina e outras excreções, todas se enquadram
Igualmente, o fogo de Xin descende para gerar o nos movimentos de interiorizar (entrar) e exteriorizar
fogo de Shen. Em retribuição, o líquido de Shen sobe (sair). Essas atividades metabólicas são efetuadas pe-
para reabastecer o Yin de Xin. Essa condição é cha- los Zang Fu pelo deslocamento de Qi. Na página ante-
mada de "água e fogo coordenados um com o outro". rior estão ilustrados os movimentos ascendentes e des-
Isso demonstra haver entre Xin e Shen um relaciona- cendentes do Qi dos Zang Fu (Figuras 7 e 8).
mento ao mesmo tempo interdependente e de restri- Embora todos os Zang Fu e os tecidos desempe-
ção recíproca. nhem um papel integral no movimento adequado de
Pi e Wei formam uma relação de exterior-interior. Qi (ascender, descender, entrar e sair), é responsabili-
A tarefa do Pi é mandar a substância pura (essência dade particular doPi e do Wei supervisionar esse movi-
do alimento) para cima, enquanto Wei envia o turvo mento e determinar o estado dinâmico do Qi do corpo
(resíduo alimentar) para baixo. Juntos, eles executam inteiro. O Pi e o Wei asseguram o movimento do Qi
a tarefa de digestão e absorção do alimento, traba- por todo o corpo, através da coordenação das ações
lhando para transportar e distribuir sua essência para dos outros Zang Fu. Uma anormalidade na sua função
todo o organismo. Isso ajuda a manter o corpo fun- poderá afetar diretamente o movimento do Qi e condu-
cionando adequadamente com todas as suas partes zir a problemas, tais como uma insuficiência para dis-
coordenadas. tribuir o Yang Qi saudável, gerando uma deficiência
As atividades metabólicas do corpo humano tam- para transferir o Jing do alimento, e falência para des-
bém incluem o movimento de Qi. Inspirar ar fresco e carregar o resíduo e as excreções turvas.
B. Subida e descida, saída e entrada anormais

do Qi no funcionamento dos órgãos
O movimento do Qi é indispensável para o funcio- A dificuldade (ou deficiência) do líquido do Shen

namento dos Zang Fu, dos meridianos, de Qi, Xue, Yin em ascender para restringir o fogo do Xin conduz ao
e Yang. Anormalidades no Qi podem resultar em vá- excesso de Yang do Xin, que se manifesta como agita-
rias alterações patológicas por todo o corpo humano. ção da mente e insônia.
Os problemas podem se manifestar nos Cinco Zang e Se o Qi do Gan falha em ascender, ele se estagna e
nos Seis Fu, no interior ou no exterior (na superfície eventualmente se transforma em fogo. O fogo envia
corporal), nos quatro membros, e nos nove orifícios. seu calor para o Fei pela via do meridiano do Fígado,
Considere os seguintes exemplos: consumindo o líquido do Fei. Sintomas dessa condi-
O enfraquecimento das funções normais do F ei - ção incluem dor no hipocôndrio, tosse com dispnéia e
dispersão, purificação e descida - pode levar à defi- hemoptise.
ciência em disseminar Jin Ye, e em ativar Qi e Xue. A deficiência na função descendente de Qi do Fei
Isso resulta na estagnação de Qi e de Xue, cujas mani- debilita a função do Gan de drenar e regularizar o flu-
festações incluem dispnéia, tosse produtiva e sensação xo de Qi e Xue, que resulta em tosse, tontura, olhos
de pressão sobre o peito. vermelhos e sensação de plenitude no peito.
A dificuldade (ou deficiência) do fogo do Xin em A disfunção do Pi em enviar a essência nutritiva
descender para dentro do Shen para aquecer seu líqui- para cima acarreta declínio do Yang puro, manifestado
do pode conduzir a um excesso de frio Yin no Jiao In- como diarréia, falta de apetite e prolapso de alguns ór-
ferior e manifesta-se como sensação de frio nas extre- gãos internos.
midades e intolerância a este. Se Weifalha em transportar o alimento digerido para
baixo, este pennanecerá em Wei, bloqueando o movi- ma turbulenta, o Qi e o Xue atacarão para cima. Eles
mento. Essa condição pode originar eructação com odor podem causar estase de Xue no encéfalo. Os sintomas
pútrido, regurgitação ácida, náusea e vômito. podem incluir desmaio, inconsciência, desvio da boca
Se as atividades dos Zang Fu funcionarem de for- e dos olhos.
c. Orientação da instituição dos princípios de tratamento
Como anterionnente demonstrado, uma extensa bio de Qi do Fei e disfunção das atividades descen-
variedade de doenças é causada por anonnalidades no dentes do Fei.
movimento do Qi. Por essa razão, é necessário estabe- 4. "restaurar o equilíbrio entre Xin e Shen" (Jiao Tong
lecer uma diretriz sistemática dos princípios de trata- Xin Shen) é usado para colapso da coordenação fi-
mento. De fato, a terapia apropriada é escolhida de siológica nonnal entre Xin e Shen.
acordo com a causa fundamental, a evolução fisiopato- 5. "promover a digestão para aliviar a dispepsia" é
lógica e os sintomas da doença. utilizado para a retenção de comida indigesta.
A MTC coloca grande parte da ênfase teórica na 6. "ressuscitar o paciente da inconsciência pela remo-
regulação e na tonificação das atividades funcionais ção de mucosidade" é o método de tratamento para
dos Zang Fu. Na prática clínica, muitos princípios de mucosidade-umidade atacando os orificios supe-
tratamento eficazes foram criados sobre essa idéia. Por flores.
exemplo: Estes são apenas alguns dos métodos específicos
1. "elevar o Qi do Jiao Mediano" é um método de de tratamento baseados na idéia de regularização das
tratamento usado para a deficiência de Pi e Wei. anonnalidades funcionais dos Zang Fu por meio do
2. "abaixar o Yang do Gan" é utilizado para a prepon- princípio do movimento contínuo e da teoria de ascen-
derância de Yang do Gan. der, descender, sair e entrar.
3. "dispersar e ativar o Qi do Fei" é usado para distúr-
SEÇÃO IV
A PERSPECTIVA DOS SISTEMAS: ESCOLHA DO
TRATAMENTO BASEADA NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
A escolha do tratamento baseada no diagnóstico d~tenninar de qual síndrome o paciente está sofrendo
diferencial é para a MTC um princípio único de diag- para poder então escolher o tratamento apropriado.
nóstico e tratamento. No centro desse modelo terapêu- A diferenciação de síndromes refere-se ao processo
tico está o conceito de "síndrome" (Zheng)* . O médi- no qual o médico coleta uma variedade de infonna-
co da MTC precisa analisar sinais e sintomas, ções relacionadas ao estado patológico do paciente,
utilizando os quatro métodos de exame fisico (inspe-
* Na MTC, os conceitos de síndrome e sintoma são freqüente- ção, ausculta e olfação, anamnese e sensação do pulso
mente equivocados. Parte da confusão reside no fato de ambos e palpação). A partir da análise e síntese dessas infor-
terem a mesma soletração Pin yin (Zheng). No entanto, enquanto
sintoma é uma única manifestação de doença, o conceito de sín- mações, o médico diagnostica e classifica a condição
drome é um complexo de sintomas que ocorrem comumente. clínica de detenninada síndrome.
SEÇÃO IV
A PERSPECTIVADOS SISTEMAS: ESCOLHA DO
TRATAMENTO BASEADA NO DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
A escolha do tratamento baseada no diagnóstico determinar de qual síndrome o paciente está sofrendo
diferencial é para a MTC um princípio único de diag- para poder então escolher o tratamento apropriado.
nóstico e tratamento. No centro desse modelo terapêu- A diferenciação de síndromes refere-se ao processo
tico está o conceito de "síndrome" (Zheng)*. O médi- no qual o médico coleta uma variedade de informa-
co da MTC precisa analisar sinais e sintomas, ções relacionadas ao estado patológico do paciente,
utilizando os quatro métodos de exame fisico (inspe-
* Na MTC, os conceitos de síndrome e sintoma são fteqüente- ção, ausculta e olfação, anamnese e sensação do pulso
mente equivocados. Parte da confusão reside no fato de ambos e palpação). A partir da análise e síntese dessas infor-
terem a mesma soletração Pin yin (Zheng). No entanto, enquanto
sintoma é uma única manifestação de doença, o conceito de sín- mações, o médico diagnostica e classifica a condição
drome é um complexo de sintomas que ocorrem comumente. clínica de determinada síndrome.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO11 ~ SEÇÃO IV . 83
o conceito de síndrome de modo geral descreve a patológica de uma doença que está em certo estágio no
situação fisiopatológica de uma doença em determina- seu desenvolvimento. Por essa razão, a síndrome é a
do estágio, com localização, etiologia, natureza da al- mais profunda e acurada representação de uma doen-
teração patológica, condição do Qi e fatores patogêni- ça. Como tal, é o ponto inicial para os médicos da
cos característicos. Síndrome difere de meros sinais e MTC entenderem a fisiopatologia de uma doença e es-
sintomas, que são manifestações específicas de uma colherem um tratamento.
doença, tais como cefaléia, tosse, vômito e assim por A diferenciação de síndromes (Bian Zheng) envol-
diante. Esse conceito reflete a "essência" ou situação ve cinco etapas:
A. Diferenciação do paciente
A diferenciação do paciente envolve a observação ficiência de Yang e umidade; o paciente com peso infe-
da condição geral deste. Isso inclui sexo, idade, com- rior ao normal tem tendência a sofrer de deficiência de
pleição, disposição, expressão dos olhos, sua condição Yin e excesso de fogo; paciente que se preocupa em
de vida e de trabalho. Essa informação é muito útil no demasia é suscetível a uma deficiência de Pi; e pacien-
diagnóstico diferencial das síndromes. Por exemplo: te freqüentemente colérico pode ser suscetível a um
paciente com sobrepeso tem tendência a sofrer de de- enfraquecimento de Gan.
B.Diferenciação da localização da alteração patológica
A diferenciação da localização da alteração patoló- principal e suplementada por exames necessários. A

gica refere-se à localização no corpo onde começou sensação subjetiva do paciente freqüentemente é um
essa modificação. É baseada principalmente na queixa motivo importante para orientação diagnóstica.
c. Diferenciação da causa da doença
Em geral, a causa da moléstia pode ser deduzida te. Estes incluem a história pessoal e médica passadas,
pelas manifestações de uma doença. Mas, igualmente a familiar, a de contato e história do tratamento.
importante é a análise dos dados históricos do pacien-
D.Diferenciação dos estados anormais
A diferenciação dos estados anormais refere-se à tome a síndrome superficial geral. A síndrome do exte-
determinação do estado patológico do paciente a partir rior inclui síndrome de deficiência do exterior; síndro-
das informações obtidas. O estado anormal ou patolo- me de excesso do exterior; síndrome de frio do exte-
gia é classificado com base nas síndromes dos oito rior; síndrome de calor do exterior; e síndrome de
princípios gerais. Ao organizar e combinar as síndro- deficiência de ambos, exterior e interior; síndrome ex-
mes dos oito princípios, é possível descrever os esta- cesso de ambos, exterior e interior; síndrome frio de
dos anormais das doença mais comuns. Por exemplo, ambos, exterior e interior; síndrome de calor de am-
bos, exterior e interior; e síndrome de deficiência do exterior e frio do interior; e assim por diante. Confor-
exterior e de excesso do interior; síndrome de excesso me o quadro clínico, diferentes tipos de síndromes po-
do exterior e deficiência do interior; síndrome de frio dem ser identificadas utilizando-se todas as combina-
do exterior e calor do interior; síndrome de calor do ções possíveis dos oito princípios.
E.Diferenciação da patogênese
Diferenciação da patogênese refere-se ao entendi- em um momento de evolução da doença, enquanto

mento da natureza desta em uma doença. Por um lado, uma doença não é. Uma única doença pode incluir vá-
devem ser consideradas as condições de conflito entre rias síndromes diferentes no curso de seu desenvolvi-
o Qi vital e os fatores patogênicos, o desequilíbrio de mento. Do mesmo modo, uma única síndrome também
Yin e Yang, e a desordem das atividades funcionais dos pode ser vista em vários momentos em diversas mo-
Zang Fu, dos meridianos e do Xue. Por outro lado, léstias. Portanto, para o médico que pratica a MTC, a
logo que a patogênese é entendida, o prognóstico pode síndrome é um conceito operacional importante.
ser feito considerando a tendência da doença, que pode "Tratar as mesmas doenças com métodos diferen-
orientar o tratamento e prevenir sua transmissão ou tes" refere-se à situação na qual diversos momentos de
. .
pIOra progressIva. uma doença podem se manifestar como muitos tipos
A escolha dos princípios terapêuticos é baseada na díspares de síndrome. O tipo de síndrome apresentada
delimitação de uma síndrome. Um plano de tratamen- depende de muitos fatores, incluindo diversidade nas
to pode, então, ser elaborado buscando maximizar sua estações do ano e regiões, variados estágios da doença,
eficácia. e uma reatividade individual do paciente para com a
A diferenciação e o tratamento são duas partes ne- entidade da doença. Como exemplo, o resfriado co-
cessárias e inseparáveis do modelo da MTC para abor- mum. Quando este ocorre no fim do verão, é usual-
dar uma doença. A diferenciação é a base para o trata- mente acompanhado por calor patogênico e umidade.
mento e é pré-requisito para delinear uma terapia Para tratá-Io, é necessário usar a erva medicinal fra-
específica. O tratamento é o meio pelo qual se realiza grante aromática cuja função é remover o calor de ve-
a cura (a meta do paciente que originalmente procura rão e umidade. Resfriados que ocorram em outras es-
ajuda), desde que este seja baseado no diagnóstico di- tações, que não envolvam calor e umidade, devem ser
ferencial; sua precisão pode ser averiguada pela eficá- tratados diferentemente. Sarampo é um outro exem-
cia do tratamento prescrito. Nesse sentido, a teoria e a plo. Nos estágios iniciais deste, o exantema vesicular
prática, o diagnóstico e o tratamento trabalham lado a não tem erupção completa, sendo então apropriado
lado para orientar o trabalho clínico da MTC. dispersar os fatores patogênicos superficiais. No está-
No diagnóstico diferencial, dá-se ênfase especial gio médio, o calor do Fei freqüentemente está presen-
às diferenças individuais do sofrimento do paciente. te; portanto, é necessário dispersá-Io e normalizar o
Cada método de tratamento específico (incluindo a funcionamento do Fei. Nos estágios tardios, o calor
prescrição médica e a seleção de pontos de acupuntu- ainda é um problema, em geral danificando o Yin do
ra) é determinado não só pela escolha de um diagnós- Fei e doWei. Prioritariamente deve-se tonificar o Yin e
tico, mas também pela análise concreta de um paciente dissipar o calor patogênico.
específico. Em geral, ou teoricamente falando, "doen- "Tratar diferentes doenças com o mesmo método"
ças similares são tratadas com métodos similares" e refere-se à situação em que diferentes tipos de doenças
"doenças diferentes são tratadas com métodos diferen- podem ser tratados por meios similares. A razão de
tes". Na prática clínica real, no entanto, os médicos isso ser possível é que a mesma síndrome freqüente-
não focam a disparidade das doenças, mas preferivel- mente ocorre no curso de diferentes doenças. Por
mente analisam síndromes. Uma síndrome é um con- exemplo, a síndrome de afundamento do Qi do Jiao
junto de sintomas e alterações fisicas em um paciente Mediano é comum em muitas doenças. Estas incluem
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULO11 ~ SEÇÃOIV . 85
diarréia persistente e disenteria, prolapsos do reto, úte- necem a base para a diferenciação desta. Uma vez que
ro, estômago e rim. Porque todas essas doenças têm a síndrome é delimitada, a estratégia terapêutica é de-
uma síndrome comum, elas podem ser tratadas pelo lineada, incluindo medicação, prescrição, pontos de
I mesmo método de elevar o Qi do Jiao Mediano. O acupuntura, e outros métodos de tratamento. Por ser
I tratamento deve ser eficiente nesses casos. O processo todo tratamento baseado na determinação da síndro-
deescolha do tratamento baseado no diagnóstico dife- me, esta detém uma posição decisiva e central para
I
I rencial é demonstradona Figura 9. tratar pacientes com a MTC. O espírito desse sistema
O diagrama demonstra que a chave do tratamento é capturado pela frase "síndromes similares são trata-
I
I na MTC é a correta identificação da síndrome, e que os das com métodos similares, enquanto síndromes dife-
I
quatro métodos do exame fisico são os meios que for- rentes são tratadas com métodos diferentes".
r
QUATRO MÉTODOS TEORIAS PRESCRiÇÃO
DE DIAGNÓSTICO Diferenciaçãode Síndromesde acordocom: MÉTODO DE PONTOS MANIPULAÇÃO
Auscultae Os Oito Qi,Xue

Inspeção Combinação Técnicade
olfação Princípios e Jin Ye
Princípiose de pontos I agulhamento
Métodos de
Sensação c=> c=> I tratamento c=> Escolhada Método de
OsFatores Os Seis
Anamnese de pulso e prescrição c::i> I moxibustão
Patogênicos Meridianos
palpação
Zang Fu Wei, Qi, Ying

eXue
Meridianos e San Jiao

Colaterais
Figura 9. Processo de escolha do tratamento baseado na diferenciação

CAPíTULO 111
Morfologia e Função da MTC

I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111~ SEÇÃOI . 89
Devido ao seu desenvolvimento histórico ímpar, a MTC não é tão minucio-

sa na descrição da morfologia anatômica como a Medicina Ocidental. No
entanto, ela possui seu próprio sistema teórico exclusivo, a teoria da morfo-
logia e função da MTC. Essa teoria guia efetivamente a prática clínica da
MTC. Seus principais componentes são:
1. A Teoria do Qi, Xue (Sangue) e Jin Ye(Líquidos Corpóreos).
2. A Teoria dos Zang Fu (Órgãos Internos).
3. A Teoria dos Meridianos e Colaterais.
Essas três teorias serão examinadas neste capítulo.
SEÇÃOI
A TEORIA DO Q/, XUE (Sangue) EJ/N YE (Líquidos Corpóreos)

Qi (energia vital), Xue (sangue) e Jin Ye (líquidos neira coordenada. Qi, Xue e Jin Ye não apenas consti-
corpóreos) são os componentes essenciais que man- tuem a base material da atividade fisiológica dos Zang
têm as atividades vitais do corpo humano. Todos os Fu (órgãos internos). dos meridianos e colaterais, mas
três se originam a partir do Jing (essência) do alimen- também são produzidos por intermédio da atividade
to. Apesar de Qi, Xue e Jin Ye serem distintos uns dos fisiológica destes. A teoria do Qi, Xue e Jin Ye é um
outros, eles existem como um todo e trabalham de ma- componente central da teoria básica da MTC.
A. Qi
De acordo com o antigo entendimento chinês do terra. As atividades vitais do corpo também estão ba-
fenômeno natural, Qi é a substância mais fundamental seadas no Qi como seu fundamento material. De acor-
do universo, a partir da qual todas as coisas são com- do com essa aplicação, o significado da palavra chine-
postas. Tudo no universo resulta do movimento e das sa Qi na MTC tem dois aspectos. O primeiro aspecto
mudanças do Qi. Aplicado ao campo médico, Qi era refere-se ao Qi como uma microsubstância vital que
considerado a substância fundamental constituinte do constitui o corpo humano e mantém as atividades vi-
corpo humano. As atividades vitais humanas eram ex- tais. Usada nesse sentido, a MTC freqüentemente se
plicadas pelo movimento e mudanças do Qi. O corpo refere ao Qi da água e do alimento, e ao Qi da respira-
humano é material e existe com base no Qi do céu e da ção. O segundo aspecto do Qi refere-se às funções fi-
Tabela 9. Conceitos, classificação e formação do Qi
Yuan Qi
força motriz dasatividadesvitais,originado da
essênciacongênita e da essênciaadquirida.
Material: Essência do alimento, Qi

Zong Qi
respiratório, constitui o corpo humano,
originário da essência dos alimentos e do ar natural
substância essencial para manter as
atividades vitais inalado, formado no tórax, para manter
normais a respiração e a circulação.
Qi Qi Ying Qi
originado a partir da essência dos alimentos,
circula dentro dos vasos para produzir Xue e nutrir
todo o corpo
Função: Qi dos Zang Fu e meridianos,

Wei Qi
representa as atividades fisiológicas
originado a partir do Jing dos alimentos, circula
por fora dos vasos, é distribuído pela superfície do
corpo para prevenir a invasão por fatores
patológicos exógenos.
siológicas dos Zang Fu e dos outros tecidos do corpo, alimentos (ou essência adquirida). O Qi passa atra-
tais como o Qi dos Zang Fu e o Qi dos meridianos. Os vés da via do San Jiao, que será discutido na próxi-
dois significados diferentes estão relacionados um ao ma seção sobre Zang Fu, e circula por todo o cor-
outro. O primeiro é a base material do segundo, e o po, disseminando-se por todas as partes,
segundo é a manifestação funcional do primeiro. A movimentando-se internamente pelos Zang Fu e
discussão do Qi em todas as suas formas no corpo hu- externamente pelos músculos e pele. Quando todos
mano é apresentada na próxima seção. os Zang Fu e tecidos são ativados pelo Yuan Qi,
eles estarão aptos ao desempenho de suas respecti-
1. Classificação e formação do Qi vas funções. Nesse sentido, pode-se dizer que o
Yuan Qi é o poder motivador da atividade vital do
O Qi do corpo humano tem muitos nomes diferen-
corpo humano. Por essa razão, quanto mais Yuan
tes. Qi é nomeado de acordo com sua localização, ori-
Qi a pessoa tem, mais vigorosamente seus Zang Fu
gem e características funcionais. Diferentes tipos de
executarão suas funções, e o corpo será mais sadio e
Qi incluem Yuan Qi (Qi inato ou original), Zong Qi
resistente às doenças. A deficiência congênita ou o
(Qi torácico ou peitoral), Ying Qi (Qi nutritivo) e Wei
consumo do Yuan Qi devido a uma doença prolon-
Qi (Qi defensivo).
gada podem levar a muitos tipos de enfermidades.
a. Yuan Qi (Qi Inato ou Original)

b. Zong Qi (QiTorácico)
Qi inato ou original (Yuan Qi) é também conhe-
Qi torácico (Zong Qi) é criado a partir da com-
cido como Qi primordial ou verdadeiro. É o mais
binação do ar fresco inalado por F ei e do Jing (es-
importante e fundamental tipo de Qi e origina-se a
sência) do alimento originado por Pi e Wei. Ele é
partir da essência (Jing) congênita. Yuan Qi é con-
armazenado no tórax e sua função principal é pro-
tinuamente nutrido e suplementado pelo Jing dos
mover a respiração de Fei e a circulação de Xue do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111~ SEÇÃO I . 91
Xin. Ele também está relacionado com certas fun- no. Jing do Shen (Shen Jing) é a substância vital
ções como visão, fala, audição e movimento. Esta inata herdada dos pais. Jing do alimento é o Jing
é a razão porque segundo a MTC, "Zong Qi tam- adquirido que é transformado por Pi e Wei a partir
bém é conhecido como Qi Promotor". A deficiência da água e do alimento. A terceira é o ar fresco que
do Zong Qi pode levar a respiração curta, voz baixa é inalado para dentro do corpo por Fei. Os pré-re-
e fraca, lentidão da circulação de Xue e fadiga. quisitos para se formar Qi são: I) Jing do Shen tem
de ser suficiente; 2) os nutrientes provenientes dos
c. YingQi (Qi Nutritivo) alimentos devem ser adequados e abundantes; 3)
Qi nutritivo (Ying Qi) é formado principalmen- Fei, Pi e Wei devem estar funcionando normalmen-
te em Pi e Wei a partir do Jing dos alimentos. Ele é te. Desses Zang, Pi (com suas funções de transfor-
rico em nutrientes e Qi do Jing dos alimentos. Ying mação, distribuição e transporte de nutrientes) é o
Qi circula dentro dos vasos sangüíneos e meridia- mais importante.
nos por todo o corpo. Ele se toma um componente
de Xue, realizando sua função nutritiva no corpo 2. Funções do Qi
todo. Como o Ying Qi circula com Xue dentro dos
As funções do Qi são necessárias para sustentar a
vasos, a relação entre o Ying Qi e Xue é tão íntima
vida humana. Os diferentes tipos de Qi, localizados
que os dois não podem ser separados. Freqüente-
em diferentes partes do corpo, representam as diferen-
mente, os dois são mencionados na forma combi-
tes funções do Qi. O Qi tem cinco funções principais:
nada, como Ying Xue ou Xue nutritivo.
d. Wei Qi (Qi Defensivo)* a. Função de promover

O Qi é necessário para ativar e promover o
Qi defensivo (Wei Qi) é o principal derivado do
crescimento e o desenvolvimento do corpo huma-
Jing do alimento. Faz parte do Yang Qi do corpo e
no, as atividfldes fisiológicas dos Zang Fu e dos
também é chamado de "Yang defensivo". Ele é ca-
meridianos, a circulação de Xue e a distribuição de
racterizado pela "bravura na defesa", o que signifi-
Jin Ye. Se o Qi for deficiente e a função de promo-
ca que tem grande habilidade para agir e se movi-
ção estiver fraca, crescimento e o desenvolvimento
mentar rapidamente. O Qi defensivo não circula
serão atrasados, as funções dos Zang Fu e dos me-
dentro dos meridianos do corpo, mas fora deles.
ridianos serão enfraquecidas. Além disso, doenças
Ele se move do lado externo do corpo, ou seja, pela
poderão aparecer se houver a estagnação do fluxo
pele e músculos, e no interior pela caixa torácica,
sangüíneo e o acúmulo deJin Ye.
abdome e Zang Fu. O Qi defensivo tem as seguin-
tes funções principais: guardar a superfície do cor-
b. Função de aquecimento
po contra fatores patogênicos exógenos, regular a
temperatura do corpo pelo controle da abertura e O corpo humano mantém sua temperatura nor-
fechamento dos poros, aquecer e nutrir os Zang Fu, mal pelo ajuste da função de aquecimento do Qi.
e umedecer a pele e os pêlos. Sea função de aquecimentoestá anormal, a tempe-
De modo geral, existem três locais principais de ratura não será mantida constante. O resultado
origem do Qi: a) Jing do Shen, b) Jing do alimento, pode ser uma intolerância ou aversão ao frio e sen-
c) o ar fresco ou límpido inalado do mundo exter- sação de frio nos membros.
c. Função de defesa
* Weina grafia pin yin (transliteração do chinês para o alfabeto
ocidental) representa dois ideogramas chineses diferentes. O O Qi protege a superfície da pele contra fatores
mesmo termo, WeiQi, significa Qi defensivo e Qi do estômago. patogênicos exógenos. Quando os fatores patogê-
Nessas palavras Weitem a mesma grafia em pin yin, mas é escri- nicos exógenos invadem o corpo humano, o Qi
to em chinês com caracteres diferentes. Neste livro optamos por
também os combate dentro do corpo, procurando
traduzir Weicomo estômago e empregar os termos Qi defensivo
e Qi de Weipara os dois significados, respectivamente. restaurar o corpo para a saúde.
d. Funçõesde fortalecimento e controle 3. Movimentos do Qi

As funções do Qi de fortalecimento e controle O Qi é a essência que dota o corpo humano com a
incluem a manutenção do fluxo de Xue nos vasos e vida. O Qi está disseminado por todas as partes do cor-
a prevenção do extravasamento de Xue, o controle po e está em constante movimento. Os diferentes tipos
e supervisão da secreção do suor e da excreção da de Qi se movem em direções diferentes. Os quatro mo-
urina, e o fortalecimento e controle da ejaculação vimentos básicos do Qi são: ascensão, descensão, inte-
do sêmen. As funções de fortalecimento e controle riorização e exteriorização. Esses movimentos são ma-
ao mesmo tempo se opõem e se complementam à nifestações das atividades da vida do corpo humano. Se
função de promover. Por exemplo, ao controlar um corpo interromper os movimentos de Qi, em segui-
Xue, Qi, por um lado, tem a função de promover a da sua vida chegará ao final. O livro Su Wen declara:
circulação de Xue. Por outro lado, ele também tem "sem saída e entrada, seria impossível germinar, cres-
a função de manter o fluxo de Xue dentro dos va- cer, transformar, colher e armazenar". Os movimentos
sos. A deficiência de Qi pode levar ao enfraquecido Qi são vistos nas atividades fisiológicas dos Zang Fu
mento da promoção da circulação e causar estase individualmente e na relação coordenada e equilibrada
de Xue. Também pode levar ao enfraquecimento da entre os Zang Fu. Por exemplo, Fei desempenha um
função de fortalecer e controlar e pode causar he- papel na respiração, ao dispersar e descender, eliminar o
morragia. ar impuro e inspirar o ar fresco. Em particular, Fei en-
carrega-se de eliminar o ar turvo, enquanto Shen contro-
e. Qi Hua la e promove a inspiração. Em outro caso, o fogo do Xin
As funções de Qi Hua referem-se à capacidade descende enquanto o fluido do Shen ascende. O Qi do
de Qi promover o processo de transformação e as Pi também ascende, enquanto o Qi do Wei descende.
funções específicas de certos Zang (órgãos). A pa- A homeostase só pode ser mantida quando os Zang
lavra chinesa, Qi Hua, tem dois significados. O pri- Fu funcionam de maneira coordenada e equilibrada
meiro refere-se à transformação mútua da essência em relação aos movimentos do Qi. A obstrução ou os
(Jing), de Qi, de Jin Ye e de Xue. A essência pode movimentos desordenados do Qi, isto é, uma perturba-
ser transformada em Qi, e Qi em Xue. O segundo ção na subida e descida, ou na entrada e saída, podem
significado do Qi Hua aplica-se às atividades fun- afetar a unidade harmoniosa do corpo e as relações en-
cionais dos Zang Fu. Por exemplo, a função de tre os Zang Fu, o alto e o baixo, o exterior e as partes
micção do Pang Guang é conhecida como o Qi interiores do corpo.
Hua de Pang Guang, e a função do metabolismo Vários tipos de alterações patológicas podem ocor-
da água pela via de San Jiao também é conhecida rer: a estagnação do Qi do Gan, a invasão transversa
como o Qi Hua de San Jiao. do Qi hiperativo do Gan, a ascensão invertida do Qi do
Embora essas cinco funções do Qi sejam distin- Wei, o colapso do Qi do Pi, a disfunção do Fei em
tas e tenham sido discutidas à parte, elas atuam em dispersar e descender, a falência do Shen em receber o
íntima cooperação e se sustentam mutuamente. ar e a desarmonia da coordenação fisiológica entre Xin
e Shen entre outros.
B.Xue
Xue circula nos vasos sangüíneos. Ele se origina por Xin, armazenado em Gan, e mantido por Pi circu-
principalmente a partir do Jing do alimento desenvol- lando no interior dos vasos. Ele tem a função de provi-
vido em Pi e em Wei. Os vasos são conhecidos como denciar nutrientes para os Zang Fu e outros tecidos do
"reservatório de sangue" (Xue Fu). Xue é controlado corpo humano.
Entram nos vasos sob a ação do

Yang de Xin e do Qi de Fei
YingQi Através da digestão e da absorção por Pi e Wei

Alimentos e
(Qi nutritivo) Jing de Shen
Bebidas
(parte essencial)
Figura 10. Formação de Xue.
1. Formação de Xue limitação do movimento das articulações, paralisia

dos quatro membros, pele seca e prurido.
Xue origina-se a partir do Jiao Mediano, onde fi- Xue também é a base material da atividade mental.
cam Pi e Wei. O alimento que chega a Wei, em seguida
Se Qi e Xue forem suficientes, a atividade mental será
é transformado em Jing do alimento pelas funções do
clara e o Shen * estará no máximo. Por outro lado, se
Pi (absorção, transformação, distribuição e transpor-
Qi e Xue são insuficientes, podem ocorrer desordens
te). A seguir o Jing do alimento e o Jin Ye penetram
mentais. Por exemplo, uma deficiência de Xue do Xin
nos vasos onde eles se tornamXue. O Jing do alimento
ou de Xue do Gan pode resultar em doença mental
também pode ser transformado em Xue. Em suma, o
com sintomas de palpitação, insônia e sonhos excessi-
Jing do alimento, Ying Qi, o Jing e a medula óssea vos durante o sono.
podem ser transformados em Xue por meio das ativi-
dades funcionais de Pi, Wei, Fei, Xin, Shen e Gan.
3. Circulação de Xue
2. Funções do Xue Xue circula continuamente dentro dos vasos pelo

corpo todo. Ele fornece nutrientes para os Zang Fu e
Xue circula continuamente por todo o corpo, des- outros tecidos do corpo. A circulação normal de Xue é
de os Zang Fu no interior até a pele, os músculos, os o resultado da união das atividades de vários Zango
tendões e os ossos no exterior. Xue tem a função de Xin controla a circulação deXue. O Qi doXin é a força
nutrir e umedecer todos os Zang Fu e tecidos do cor- motriz básica que impulsiona a circulação de Xue. O
po. Essa função é sempre mais evidente no movi- fluxo sangüíneo do corpo inteiro converge para o Fei e
mento dos olhos e dos quatro membros. Os olhos re- é disseminado por todas as partes do corpo pela ação
cebem nutrientes de Xue e, desse modo, tem a do Qi do Fei. Pi e Gan assistem Xin e Fei, e o Pi con-
habilidade de ver. Os pés são também nutridos por trola o Xue dentro do vaso, enquanto o Gan armazena
Xue e têm a habilidade de andar. As palmas são nutri-
das por Xue da mesma forma e têm a habilidade de
* A palavra Shen tem vários significados na MTC:
segurar. Os dedos, nutridos por Xue, podem pegar 1. Significa o rim.
objetos. Os nutrientes em Xue fazem os tendões e os 2. Refere-se à mente no senso estrito da palavra, confor-
ossos fortes e deixam as articulações bem lubrifica- me explanado na seção deste capítulo sobre Xin (coração),
Shen lida com atividades mentais.
das. Se Xue for deficiente, ele não estará apto para 3. Shen é traduzido como vitalidade em um sentido mais
nutrir. Sinais e sintomas da deficiência de Xue in- amplo, refere-se à expressão visível do estado mental e das
cluem olhos secos, diminuição da acuidade visual, atividades vitais. Ver página no.
o Xue. Uma vez que a circulação de Xue exige a coor- do Xin, o qual pode causar hematoquezia, metrorragia,
denação mútua de Xin, Fei, Gan e Pi, disfunção de hipermenorréia, e hematomas na pele. Tal condição
qualquer um dos Zang pode levar a uma circulação também pode aparecer devido a disfunção do Pi em
anormal de Xue. Um exemplo disso é a deficiência de controlar o Xue.
Qi do Xin. O resultado poderá ser a estagnação de Xue
c. JinYe
Jin Ye é um termo coletivo para todos os líquidos muitos Zango Os Zang-chave nesse processo coorde-
normais dos tecidos, dos Zang Fu e de todo corpo. Isso nado são Fei, Pi e Shen. Como conseqüência, as mu-
inclui saliva, lágrimas, descarga nasal, suor, urina e danças patológicas de vários Zang podem afetar Jin
outros. Ye. Por exemplo, a formação insuficiente ou a perda
excessiva de Jin Ye podem levar a desidratação e a
1. Formação, distribuição e excreção de Jin Ye exaustão de Jin Ye. Distúrbios no transporte, distribui-
ção e excreção de Jin Ye podem causar estagnação de
Jin Yeé produzido pela transformação do Jing do
água, resultando em retenção de mucosidade e edema.
alimento. A água e os alimentos que chegam ao Wei
Reciprocamente, os distúrbios de Jin Ye também po-
são digeridos.Um dos produtos da digestão é a micro-
dem afetar o funcionamento de muitos Zango Por
essência do alimento no estado líquido, denominada
exemplo, a retenção de água pode causar problemas de
de Jin Ye. A distribuição e excreção de Jin Ye conta
Xin marcados por palpitações. Fluido excessivo em
com: 1) San Jiao como sua via de passagem, 2) a fun-
Fei pode levar a dispnéia ou tosse. Perda de Jin Ye e
ção do Pi de transportar e enviar Jin Ye para cima, 3) a
secura em Fei tambémpodem levar a tosse. Securaem
função do Fei de disseminar,descender e drenar a pas-
Wei é manifestada como sede. Secura em Da Chang
sagem da água, e 4) a função do Shen de regular o
pode causar constipação.
metabolismo de Jin Ye, reabsorver a parte limpa e en-
viar o turvo para baixo. Entre estas, a função do Shen
2. Funções do Jin Ye
é a mais importante.O líquidopassa por Weie descen-
de por dentro do Xiao Chang e Da Chang, onde é ab- As duas principais funções de Jin Ye são umede-
sorvido pelo corpo. Parte do líquido passa através do cer e nutrir. Jin Ye entra no interior do corpo para
Pi, Fei e San Jiao e então é excretado através da pele umedecer os Zang Fu e se espalha pela superfície do
na forma de suor. Parte do líquido progride via San corpo para umedecer a pele, os cabelos e os múscu-
Jiao até Pang Guang, onde, por meio das ações do los. Ele se distribui pelos orifícios do corpo, onde
Shen e Pang Guang de regular o metabolismo da água, umedece os olhos (como lágrimas), o nariz (descarga
é excretado do corpo na forma de urina. Pela ação dos nasal) e a boca (saliva). Jin Ye lubrifica as articula-
Zang Fu, Jin Yepode chegar à pele e aos cabelos no ções e penetra na medula, onde umedece e nutre a
exterior e aosZang Fu no interior.Ele umedece todos medula e o cérebro.
os Zang Fu e tecidos do corpo. Mais ainda, a função
do Gan de drenar e regularizar o fluxo de Qi e de Xue
3. Classificação de Jin Ye
também auxilia a transportar e distribuir Jin Ye. O
transporte e a distribuiçãode Jin Yetambém estão inti- Jin Ye pode ser subdividido de acordo com suas
mamente relacionados com a função do Xin de contro- propriedades em dois tipos diferentes: Jin e Ye. Jin é
lar e impulsionar o fluxo de Xue. claro e diluído em natureza, enquanto Ye é turvo e es-
Portanto, vemos que a formação, distribuição e ex- pesso. Jin é armazenado dentro de Xue, auxiliando-o a
ereção de Jin Ye é um processo complexo envolvendo fluir. Quando Jin é distribuído pela superfície corpó-
rea,toma a fonna de lágrimas, saliva ou suor, confor- cia de Gan e deShen.O suor é derivado de Jin Ye,que
me sai do corpo. Yenão flui com Qi e Xue, mas é anna- é um importante componente de Xue. A circulação de
zenadopreferivelmente nas articulações, nas fáscias e Xue é controlada por Xin, portanto diz-se que o suor é
na cavidade craniana para lubrificar as articulações e o fluido do Xin. A deficiência de Yang do Xin pode
nutrir o cérebro. No entanto, não existem limites cla- causar sudorese excessiva. A deficiência de Yin do Xin
ros no corpo a separar Jin e Ye. Ambos são produzidos pode provocar suores noturnos. A saliva flui pela boca,
a partir de água e alimento, e estão intimamente rela- que é o orifício do Pi, e é por conseguinte considerada
cionados entre si em relação à fisiologia e à patologia. o fluido do Pio A deficiência de Jin (o fluido fino) em
Na clínica, a exaustão de Jin pode causar o consumo ascender pode levar a diminuição de saliva e a boca
de Ye e vice-versa. Esta é a razão por que gerações seca. A deficiência de Qi do Pi pode resultar em sali-
posteriores de médicos de MTC combinaram os dois vação incontrolável quando a saliva continuamente
termos para designar os líquidos corpóreos com uma transborda da boca. O sistema do meridiano do Rim
expressão,Jin Ye. ascende e tennina na raiz da língua, distribuindo-se
Jin Yepode ser classificado em cinco tipos de acor- sobre sua superfície inferior. Por conseguinte, a saliva
do com sua localização no corpo e sua relação com um mucosa é o fluido de Shen. O fluido excessivo de Shen
dos Zango Esses cinco tipos de fluidos são: 1) o suor toma a boca e a língua úmidas. A insuficiênciade Yin
como fluido do Xin, 2) a descarga nasal como fluido do do Shen pode causar boca e língua secas. Embora a
Fei, 3) as lágrimas como fluido do Gan, 4) a saliva saliva e a saliva mucosa sejam encontradas na boca,
serosa como fluido do Pi, e 5) a saliva mucosa como elas apresentam diferenças tênues. A saliva transborda
fluido do Shen. Considera-se que cada tipo de fluido se da boca pelos cantos. A saliva mucosa origina-se do
origine de seu respectivo Zango Uma vez que a descar- lado de baixo da língua e é cuspida da boca. Na prática
ga nasalumedece o nariz, que é o orifício do Fei, ela é clínica, a salivação pelos cantos da boca é tratada por
considerada o fluido do Fei. A retenção de calor pato- meio do Pio Quantidades copiosas de saliva mucosa
gênico em Fei, ou de secura em Fei leva a diminuição são tratadas pela tonificação do Shen. A correspondên-
na descarga nasal e a secura do nariz. Distúrbio no Qi cia dos cinco fluidos aos cinco Zang não é um relacio-
do Fei resulta em obstrução nasal e coriza nasal aquo- namento rígido. Por exemplo, o suor é o fluido do Xin,
sa.As lágrimas fluem no olho, que é o orifício do Gan, mas também é relacionado ao Fei, Wei e Shen. As lá-
e são consideradas o fluido do Gan. A deficiência de grimas não são apenas relacionadas ao Gan, mas tam-
lágrimas e os olhos secos são indicativos de deficiên- bém têm conexões com Xin e Fei. Porém, apesar des-
cia de Yin e de Xue do Gan. O lacrimejamento exces- sas outras conexões, o relacionamento Jin Ye-Zang
sivo induzido por vento é causado por vento e fogo ainda é de valor para referência clínica na escolha do
patogênicos no meridiano do Fígado ou por deficiên- tratamento baseada no diagnóstico diferencial.
D. Relacionamentos entre Qi, Xue e Jin Ye
Qi, Xue e Jin Ye são todos derivados do Jing* de 1. Relacionamento entre Qi e Xue
líquido e do alimento. Eles são os materiais básicos
O desenvolvimento de Qi e Xue depende do Jing Qi
que constituem o corpo humano e mantêm as ativida-
annazenado em Shen e da essência (micronutrientes) do
des vitais. Apesar de os três apresentarem diferentes
alimento. Portanto, eles dependem das atividades filll-
propriedades, fonnas e funções, são fisiologicamente
cionais de Fei, Pi e Shen. Juntos, Qi eXue servem como
interdependentes, e influenciam-se mutuamente em
base material para as atividades vitais. Qi e Xue também
relação à doença.
têm certas diferenças. As principais atividades de Qi são
promover e aquecer. As principais atividades de Xue são
* A palavra Jing é traduzi da como a essência. (N.T.) nutrir e umedecer. De modo geral, as atividades de Qi
são classificadas como Yang, enquanto as atividades de mento deXue,propulsar Xue e manter Xue fluindo
Xue são classificadas como Yin. O relacionamento entre dentro dos vasos. A MTC afirma: "Qi é o coman-
Qi e Xue apresenta quatro aspectos. dante de Xue" (Qi WeiXue Shuai).
a. Qi promove o desenvolvimento de Xue d. Xue é a IImãellde Qi

A essência do Shen e a essência do alimento são Qi é a força motriz de Xue e é carreado por Xue.
a base material do Xue. No entanto, a formação de Dessa forma, a MTC consideraXue como "mãe" de
Xue também é dependente de Qi, que é necessário Qi (Xue Wei Qi Mu). Se Qi não fosse vinculado a
para induzir a transformação de essência em Xue. Xue, ele não existiria. Enquanto Qi está emXue,Xue
Quando Qi é suficiente, a capacidade do corpo de continuamente provê Qi com essência do alimento.
produzir Xue é forte. Quando Qi é insuficiente, o Portanto, Qi não poderia existir semXue e Jin Ye.Na
corpo pode ter dificuldades em produzir Xue. A de- prática clínica, pacientes que perderam uma grande
ficiência de Qi, portanto, freqüentemente leva a quantidade de Xue sofreram prejuízo de Qi. Tam-
uma deficiência de Xue. A deficiência de ambos, Qi bém, uma pessoa que transpira profusamente dissipa
e Xue, manifesta-se como dispnéia, lassidão, pali- seu Qi. Por isso, diz-se que Xue é a "mãe" de Qi.
dez, tontura, vista turva e palpitações. Observando Em resumo, Qi é classificado como Yang, en-
o tratamento da deficiência de Xue, é comum usar quanto Xue é classificado como Yin. Na fisiologia
pontos para tonificar Qi associados a pontos para normal, Qi e Xue (Yin e Yang) devem estar em esta-
tonificar Xue. A razão para isso é porque Qi tem a do de equilíbrio relativo. Caso contrário, o resulta-
função de promover o desenvolvimento deXue. do é uma desarmonia ou uma doença. No tratamen-
to, para restaurar a saúde é necessário regularizar o
b. Qi é a força motriz de Xue relacionamento entre Qi e Xue e manter a harmonia
entre eles.
A circulação de Xue depende da função motriz
do Qi do Xin, da função dispersora do Qi do Fei, e
2. Relacionamento entre Qi e Jin Ye
da função suavizadora e reguladora do Qi do Gan.
Isso é referido como "Qi em movimento toma a Qi e Jin Ye diferem em termos de suas propriedades,
circulação de Xue normal". Patologicamente, uma forma e atividades funcionais. Apesar disso, eles tam-
disfunção de Qi, tal como a estagnação ou a defi- bém têm alguns pontos de similaridade. Ambos são de-
ciência de Qi, pode muitas vezes bloquear o fluxo rivados da essência do alimento e fluem pelo corpo.
de Xue, e até causar estas e de Xue. Quando se tra- Comparativamente falando, Qi é classificado como
tam doenças de estas e de Xue na prática clínica, Yang enquanto Jin Ye é classificado como Yin. O rela-
pontos que promovem a circulação de Xue e resol- cionamento entre Qi e Jin Ye apresenta dois aspectos.
vem a estas e de Xue são frequentemente usados em
combinação com aqueles que promovem a circula- a. Desenvolvimento de Jin Yepelo Qi e
ção de Qi e removem a estagnação e a obstrução. escape de Qi resultante da perda de Jin Ye
Jin Ye é derivado da essência do alimento, e é
c. Qi mantém Xue fluindo dentro dos vasos
transformado, distribuído e transportado por Pi e
Qi tem a função de manter Xue circulando nor- Wei. Quando Pi e Wei funcionam apropriadamente,
malmente dentro dos vasos e não extravasando Jin Ye é abundante. Se Pi e Wei são fracos, a fonte
para fora destes. Se Qi é insuficiente, Xue pode de produção de Qi e Xue é insuficiente e Jin Ye
fluir para fora dos vasos, resultando em vários tipos também será insuficiente. Qi tem funções de forta-
de hemorragia. Isso é conhecido como "Qi incapaz lecer'e controlar. Ele também tem a capacidade de
de manter Xue dentro dos vasos". No tratamento, controlar a excreção de Jin Ye. Se Qi está deficien-
Qi deve ser reforçado para cessar a hemorragia. te, ele é incapaz de controlar e fortalecer Jin Ye.
Qi tem as funções de promover o desenvolvi- Isso levará a hiperidrose, sudorese persistente, po-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO 111 ~ SEÇÃO 11 . 97
liúria e enurese. De modo oposto, Qi existe por sua retenção de água freqüentemente é tratada com
ligação com Jin Ye. Perda de Jin Ye, portanto, re- pontos de acupuntura que aquecem o Yang. Isso
sultará inevitavelmente em dano ao Qi. Por exem- fortalecerá o Yang Qi e ajudará a resolver a reten-
plo, sudorese profusa devido a diaforese anormal ção de água. Retenção de água, mucosidade e flui-
pode resultar em perda de grande quantidade de Jin do também podem obstruir o movimento de Qi.
Ye,e concomitante escape de Qi. Vômitos incoersí- Em MTC isso é referido como "Retenção de água
veis e diarréia resultam em perda de grande quanti- resulta em obstrução de Qi". Portanto, podemos
dade de Jin Yee causam uma perda correspondente constatar que a disfunção de Qi e a retenção de
de Qi. São exemplos casos graves de intoxicação água têm uma causa mútua.
alimentar, de hiperemese gravídica e a cólera.
3. Relacionamento entre Jin Ye e Xue
b. Qi promove a excreção de água e retenção
Jin Yee Xue são de natureza líquida. As principais
de água resulta em obstrução de Qi
funções de ambos são nutrir e umedecer. Ambos são
A formação,a distribuição e a excreção de Jin classificados como fin. Fisiologicamente, Jin Yeé um
Ye dependem dos movimentos de ascendência e importante componente de Xue. Quando o componen-
descendência, entrada e saída de Qi. Também de- te líquido de Xue extravasa dos vasos, ele toma-se Jin
pendem das atividades funcionais específicas de Ye. Por exemplo, a hemorragia de repetição usualmen-
Fei,Pi, Shen,San Jiao e Pang Guang. Em patolo- te influencia Jin Ye, levando ao consumo de Xue e à
gia,se Qi é incapazde excretar água, o transporte e diminuição de Jin Ye. A diminuição grave de Jin Ye
a distribuição de Jin Yesão afetados.Por exemplo, também afetaráXue. Essa condição é marcada pelo es-
a disfunção de Qi nesse caso pode causar retenção vaziamento de Jin Ye e pela diminuição de Xue. Ao se
de água, manifestada como retenção de mucosida- tratar pacientes que sofreram hemorragia excessiva,
de, fluido ou edema. Qi é classificado como Yang, deve-se evitar tratamentos que promovam diaforese.
enquanto a retenção de água é um fenômeno fin. Por exemplo, sangria não deve ser usada para tratar
De acordo com a teoria de fin- Yang, fin mudará se pacientes que apresentam sintomas de hiperidrose com
Yangforaplicado a ele. Seguindo essa estratégia, a deficiência de Jin Ye.
SEÇÃOII
ATEORIADOSZANG FU
A.lntrodução
1. Classificação dos Zang Fu ções externas". De acordo com as características fisio-

A Teoria dos Zang Fu abrange o estudo das hm- lógicas e funcionais dos Zang Fu, eles podem ser clas-
çõesfisiológicas e alterações patológicas dos Zang Fu sificados em três grupos: os cinco Zang, os seis Fu e os
do corpo humano. Ela também examina os inter rela- Fu extraordinários. Os cinco Zang são: o Xin (cora-
cionamentos entre os Zang Fu. Essa teoria foi formu- ção), o Fei (pulmão), o Pi (baço-pâncreas), o Gan (fí-
lada mediante a observação dos fenômenos fisiológi- gado), e o Shen (rim). Os seis Fu são: o Dan (vesícula
cos e patológicos do corpo humano e segue o antigo biliar), o Wei (estômago), o Xiao Chang (intestino del-
ditado: "os Zang Fuestão ligados para dar manifesta- gado), o Da Chang (intestino grosso), o Pang Guang
Tabela 10. Nomenclatura dos persistente, esta também pode envolver os Zango As
Zang Fuem português e chinês doenças dos Fu tendem a se manifestar como síndro-
me de excesso, enquanto as dos Zang tendem a se
Órgãos Português Chinês manifestar como síndrome de deficiência. Um pa-
Zang Coração Xin ciente que sofre de uma síndrome de excesso de Zang
pode ser tratado pela sedação dos Fu. Um paciente
Pulmão Fei
que sofre de uma síndrome de deficiência de Fu pode
Baço Pi ser tratado pela nutrição dos Zango Esse método de
Fígado Gan tratamento demonstra os princípios básicos do trata-
mento clínico da MTC.
Rim Shen
Fu Vesícula biliar Dan

3. Três fatores essenciais na formação
Estômago Wei da Teoria dos Zang Fu
Intestino delgado Xiao Chang A teoria dos Zang Fu é baseada principalmente em
Intestino grosso Da Chang três fatores principais: o conhecimento anatômico an-
tigo, a observação experimental de longo prazo da fi-
Bexiga Pang Guang
siologia humana e a prática clínica repetida. Em rela-
San liGO San liGO
ção ao conhecimento anatômico antigo, já no Ling Shu
(Triplo Aquecedor)
(Ling Shu), registraram-se observações de autópsia
documentando os tamanhos dos órgãos humanos, os
(bexiga), e o San Jiao (três parte ou triplo aquecedor). comprimentos dos vasos sangüíneos e as condições do
Os Fu extraordinários são: cérebro, medula, ossos, va- sangue. Essa informação embasou o fundamento para
sos sangüíneos, vesícula biliar* e útero. a morfologia da Teoria dos Zang Fu. O segundo fator
consistiu na observação de longo prazo dos fenôme-
2. Características fisiológicas dos Zang Fu nos fisiológicos e patológicos do corpo humano. Por
exemplo, se um paciente ficar resfriado porque sua
A característica fisiológica comum dos Zang é
pele foi exposta ao frio, terá como sintomas tosse, obs-
produzir e preservar as substâncias vitais. A função
trução nasal, descarga nasal e outros. Por essa análise,
característica dos Fu é receber, conduzir e digerir a
a MTC percebeu que existem relações íntimas entre a
água e o alimento. Os Fu extraordinários diferem dos
pele, os pêlos, o nariz e o Fei. O terceiro fator, a obser-
Fu na morfologia e na função fisiológica, e não en-
vação clínica repetida, também analisou as funções
tram em contato direto com a água e o alimento. Eles
fisiológicas do corpo. Adicionalmente, essas funções
são órgãos relativamente herméticos e sua função de
fisiológicas foram verificadas ao se examinar como as
preservar as substâncias vitais é semelhante à dos
condições patológicas iniciais foram restituídas à fi-
Zango Por causa dessa situação, eles não são classifi-
siologia por meio dos resultados do tratamento. Por
cados nem como Zang nem como Fu, mas como Fu
exemplo, o relacionamento do Gan com os olhos foi
extraordinários.
estabelecido por repetidos casos de doenças oftalmo-
Em termos de enfermidades, a MTC cQnsidera
lógicas terem sido curados ao se tratar o Gan. Em ou-
que muitas doenças se iniciam nos Fu. Se a doença é
tro exemplo, foi notado que a consolidação de fraturas
era acelerada pela administração de fitoterápicos que
* O Nei Jing (Cânon de Medicina Interna) afinna que os cin- tonificavam o Shen. A partir dessa observação, acredi-
cos Zang têm principalmente a função de annazenar a essência, tou-se que as substâncias vitais do Shen tinham a n.m-
e os seis Fu têm de conduzir e transfonnar alimento e água. Os
ção de promover o crescimento dos ossos. Isso levou
Fu extraordinários não são nem Zang nem Fu. A vesícula biliar
excreta e annazena bile para auxiliar a digestão, portanto ela é ao relacionamento "a condição do Shen determina a
um dos seis Fu e um dos Fu extraordinários, uma vez que ela condição do osso".
difere dos Fu ao annazenar a essência.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111~ SEÇÃO 11 . 99
4. Principaiscaracterísticasda TeoriadosZang Fu com as funções fisiológicas dos cinco ZangoPor exem-

plo, Xin está relacionado com a mente, Fei está rela-
A teoria dos Zang Fu é baseada no conceito do or-
cionado com a alma corpórea (Po), Gan está relacio-
ganismo como um todo e centrada nos cinco Zango
nado com o humor, Pi está relacionado com o
Essaperspectiva sustenta que todos os Zang Fu juntos
pensamento, e Shen está relacionado com a vontade.
fonnam o organismo todo. Além do que, os cincos
As disfunções dos cinco Zang, portanto, afetam o fun-
Zang estão conectados com seus orifícios corpóreos.
cionamento cerebral, e vice-versa.
Os Zang são Yin e os Fu são Yang. Um Zang e um
Fu estão conectados para formar um relacionamento 6. Equilíbrio e coordenação entre as
interior-exterior.Existem seis pares de Zang Fu: Xin e
funções fisiológicas dos Cinco Zang
Xiao Chang, Fei e Da Chang, Pi e Wei, Gan e Dan,
Shen e Pang Guang e Xin Bao * e San Jiao. Esses seis O equilíbrio e a cbordenação dos Zang são impor-
pares de Zang Fu interior-exterior relacionados são tantes para manter o meio interno do corpo estável. Ao
mesmo tempo, o meio interno e o meio externo do cor-
baseados no relacionamento Yin-Yang dos meridianos
e colaterais (e de seus trajetos através do corpo). Além po também devem estar equilibrados e coordenados.
do mais, cada par Zang Fu está mutuamente relaciona- Esse estado é mantido pelo relacionamento dos Zang e
do, já que ambos os órgãos executam certas funções de seus orifícios corpóreos com as atividades cerebrais.
fisiológicasem conjunto.
7. Conceitos dos Zang Fu na Teoria dos Zang Fu
As manifestações externas dos cincos Zang estão
relacionadas às suas respectivas conexões com os ori- Apesar de a teoria dos Zang Fu ter sido baseada no
ficios corpóreos. De acordo com a teoria dos Zang Fu, conhecimento anatômico antigo, seu desenvolvimento
o Xin tem sua manifestação externa na face ou na co- subseqüente deveu-se principalmente a sua perspecti-
loraçãofacial. Ele impulsiona a circulação do Xue nos va original de que as atividades fisiológicas dos Zang
vasos e tem sua exteriorização na língua. O Fei tem Fu são interligadas e apresentam manifestações exter-
sua manifestação externa nos pêlos do corpo. Ele ume- nas. Esse ponto de vista guiou a observação da MTC e
dece e fortalece a pele e tem seu orifício no nariz. O Pi seus métodos de estudo. Os resultados dessa abordagem
tem sua manifestação externa nos lábios. Ele nutre os foram que os conceitos dos Zang Fu vieram a ter signi-
músculos e tem sua abertura corpórea especial na boca. ficados maiores do que apenas os de órgãos anatômicos
O Gan tem sua manifestação externa nas unhas. Ele humanos. Cada conceito de Zang Fu evoluiu para um
nutre os tendões e tem sua exteriorização nos olhos. O sistema teórico ímpar de fisiologia e patologia.
Shen tem suas manifestações externas nos cabelos. Ele Portanto, apesar de os nomes dos Zang Fu serem
determina a condição do osso e tem seus orifícios no os mesmos daqueles usados pela anatomia contempo-
ouvido, na uretra, na genitália e no ânus. rânea ocidental, eles significam conceitos diferentes.
Enquanto anatomicamente esses nomes representam
5. Relacionamentos entre atividades simplesmente os órgãos físicos, na MTC eles têm sig-
mentais humanas e atividades nificados fisiológicos e patológicos diferentes. A fun-
. fisiológicas dos Cinco Zang ção fisiológica de um único órgão nessa teoria pode
englobar as funções de muitos órgãos conforme com-
As funções do cérebro incluem a consciência hu- preendidos pela anatomia contemporânea. Inversa-
mana, o pensamento, as atividades mentais e emocio- mente, o funcionamento fisiológico de um órgão pela
nais. Entretanto, a teoria dos Zang Fu sustenta que as teoria anatômica atual pode estar espalhado por mui-
funções do cérebro estão intimamente relacionadas tos órgãos diferentes na teoria dos Zang Fu. Cada ór-
gão interno na MTC, portanto, não representa apenas
um simples conceito de órgão com o mesmo nome da
* O Xin Bao é considerado o sexto Zang em tennos de rela-
cionamento interior-exterior, mas não é usualmente discutido
anatomia atual, mas inclui o conceito complexo dos
comoum dos cinco Zang porque sua fisiologia está intimamen- órgãos da medicina contemporânea tanto do ponto de
te relacionadaao Xin. vista fisiológico como o do fisiopatológico.
Jost ~obtrto C41WJSD
/4 Silva
Médico
CRMa6146
B. Os Cinco Zang
o Xin, o Fei, o Pi, o Gan e o Shen são cinco Zang (Wu ii. Encarregar-se das atividades mentais
Zang). Embora cada um tenha sua própria função fisioló- A função de encarregar-se das atividades men-
gica, na MTC o Xin desempenha o principal papel fisio- tais (Shen) também é conhecida como "Xin é a re-
lógico. A teoria Yin-Yang e a dos Cinco Elementos são as sidência da mente" ou "Xin alberga a mente" (Xin
teorias básicas usadas para caracterizar o inter-relaciona- Cang Shen), ou "Xin controla as atividades mentais
mento entre os Zang. Nesse sentido, o relacionamento e emocionais". Isso se refere ao Xin ter a função de
entre os Zang pode ser descrito como interdependente, controlar a mente, a consciência e o pensamento. O
interdominante, coordenado e balanceado. significado do caractere chinês "Shen" pode ser en-
tendido no sentido amplo ou estréito. O sentido
amplo tem a tradução inglesa de "vitalidade". O
1. Xin sentido estreito pode ser traduzido como "mente".
Um breve relato sobre o Xin Vitalidade refere-se às aparências externas das ati-
vidades vitais do corpo humano como um todo.
. Localizaçãoe forma: no tórax, acimado diafragma,
Isso é manifesto pela imagem do corpo inteiro, co-
lembrando a forma de um pêssego invertido.
. Principais funções fisiológicas: controlar a circula-
ção de Xue, encarregar-se das atividades mentais,
loração facial, expressão dos olhos, fala, habilidade
para responder a questões e postura dos membros.
Mente refere-se a mentalidade, consciência e pensa-
albergar a mente
. Relacionamentos:de acordocom os CincosEle- mento, as atividades mentais que Xin controla.
A função do Xin de encarregar-se das atividades
mentos relacionado à alegria, tem o suor como seu
mentais é muito importante não apenas por essas ati-
fluido, associado com os vasos, manifestação exter-
vidades serem as principais funções fisiológicas do
na na face, seu órgão interior-exterior relacionado é
corpo humano, mas também porque tais atividades
Xiao Chang (intestino delgado) abertura na língua.
mentais podem afetar o equilíbrio e a coordenação
do funcionamento fisiológico de todo o corpo. Quan-
a. Principaisfunções fisiológicas do Xin
do Xin funciona normalmente, uma pessoa estará
i. Impulsionar a circulação de Xue cheia de vigor e demonstrará consciência saudável.
Inversamente, uma disfunção de Xin poderá resultar
Xin impulsiona a circulação de Xue no interior
em anormalidades na consciência, levando a insô-
dos vasos, que nutre o corpo todo. Impulsionar a
nia, sonhos excessivos, inquietação mental, e até
circulação de Xue depende do Qi do Xin. Somente
mesmo a delírios. Outras manifestações clínicas in-
quando o Qi do Xin é suficiente Xue, pode circular
cluem reação mais lenta, memória enfraquecida,
ininterruptamente através dos vasos, transportando
exaustão do espírito e até mesmo coma.
substâncias nutrientes aos tecidos, Zang Fu e ou-
Essas duas funções do Xin, impulsionar a circu-
tras partes do corpo. A deficiência de Qi resultará
lação do Xue e encarregar-se das atividades men-
em vários sintomas de deficiência dos vasos. Estes
tais, estão inter-relacionadas e não podem ser sepa-
incluem: face pálida, pulso fino e fraco. Os sinto- radas uma da outra. Xue é a base material da
mas mais graves incluem a face e lábios cianóticos
atividade mental. Portanto, uma vez que Xin im-
devido a estas e de Xue e um pulso pequeno, áspero.
pulsiona a circulação do Xue, ele também se encar-
De acordo com a Teoria dos Zang Fu, os problemas
do Xin, dos vasos e do sistema vascular, tais como
hemoptise, epistaxe, a síndrome de Bi* torácica e * Síndromes de Bi são uma categoria caracterizada por dor e
as palpitações em geral, são inicialmente tratados adormecimento. Síndrome de Bi torácica refere-se a dor e sen-
ao se regularizar o Xin. sação de distensão no tórax, como angina pectoris, causada
principalmente por disfunção ou deficiência de Yang doXin.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111~ SEÇÃO11 . 101
regadasatividadesmentais. Qualquer anonnalida- vez que Xin tem sua manifestação externa na
de no controle da circulação deXue inevitavelmente face é possível apreender a condição fisiológica
levará a doenças mentais. Na clínica, as doenças do Xin ao se observar mudanças na coloração da
mentais freqüentemente são tratadas ao se regular face. A face é rica em vasos sangüíneos, portanto
o sistema de Xue. quando o Qi de Xin é suficiente e Xue é abundan-
te, a face aparecerá avermelhada e a pele umede-
b. Relacionamentos de Xin conforme cida. Quando o Qi de Xin é insuficiente, a face
a Teoriados Cinco Elementos aparecerá pálida, escura e sombria. Quando Xue
do Xin é deficiente, a face aparecerá sem brilho.
i. Xin relacionado à alegria Quando existe estagnação de Xue do Xin, a face
A função fisiológica do Xin está relacionada à aparecerá cianótica.
alegria. Na Teoria dos Zang Fu, cada um dos cin- iv. Xintem suaaberturana língua
cos Zang está relacionado a uma das cinco ativida-
des emocionais. As cinco atividades emocionais A língua é consideradacomo a parte exteriordo
Xin, e freqüentemente é referida como "o broto do
relacionadas aos cinco elementos e aos cinco Zang
Xin". As funções da língua incluem encarregar-se
são alegria, raiva, ansiedade, melancolia e medo.
do paladar e da expressão da linguagem. Por sua
Essas emoções são trazidas à tona nos seres huma-
vez, essas funções da língua são dependentes das
nos por estímulos externos atuando nos Zango Fa-
principais funções fisiológicas de Xin: impulsionar
lando de modo geral, a alegria é a resposta emocio-
a circulação de Xue e encarregar-se das atividades
nal evocada ~or um estímulo externo que é bom em
mentais. Se o funcionamento de Xin é anonnal, os
natureza. Porém, a alegria excessiva pode prejudi-
car o Xin. sintomas podem incluir alterações no paladar, rigi-
dez de língua e delírio.
Além do que, o Qi do Xin em excesso poderá
Além do mais, a língua é rica em vasos sangüí-
causar riso incontrolável. A deficiência do Qi de
neos e não é coberta por uma camada de epidenne.
Xin se encarregar das atividades mentais poderá fa-
Portanto, ao se observar a coloração da língua é
zer uma pessoa suscetível à tristeza. Uma vez que
possível avaliar diretamente a condição da circula-
o Xin controla o espírito e a mente, a alegria exces-
siva bem como outros estados emocionais excessi- ção de Qi e Xue e detenninar as funções de Xin. Os
médicos antigos estabeleceram os relacionamentos
vospodemprejudicarXin.
do Xin de ter sua abertura na língua mediante ob-
ii. Suoré o fluidodo Xin servação de longo prazo dos processos fisiológicos
e patológicos. Quando Xin funciona bem, o corpo
A energiaYangtransfonna Jin Yeem suor (pro-
da língua parece vennelho, úmido e brilhante. Ele
cesso de Qi Hua), que então é secretado pelas glân-
é macio e move-se livremente. Ele é sensível ao
dulas sudoríparas. Por serem transfonnados a partir
paladar e produz fala fluente. Quando há uma con-
de Jin Ye, o suor e Xue têm a mesma origem. Por-
dição patológica em Xin, ela se manifesta na lín-
tanto, a MTC sustenta que "o suor é o fluido de
gua. Por exemplo, a deficiência de Yang do Xin re-
Xin". A deficiência de Qi do Xin pode causar pers-
sultará em um corpo de língua gordo e de coloração
piração espontânea. A deficiência de Yang do Xin
pode levar a sudorese profusa. Clinicamente as
pálida. A deficiência de Yin do Xin resultará em
uma língua magra e de coloração cannesim. A hi-
anormalidades na sudorese podem ser tratadas ao
peratividade do fogo do Xin poderá causar língua
se regular a função do Xin.
de cor vennelha e até mesmo lesões na língua. A
iii. Xin está associado com os vasose tem estagnação de Xue no Xin resultará em uma língua
suasmanifestações externas na face de coloração púrpura escura e/ou equimoses. Quan-
Xin está associado com os vasos significa que do Xin perde o controle das atividades mentais,
os vasos do corpo inteiro pertencem ao Xin. Uma pode resultar em uma língua enrolada, língua en-
durecida, delírio ou afasia. O relacionamento de a. Principaisfunções fisiológicas do Fei

Xin com os outros Zang e com Xiao Chang será i. Encarregar-sedo Qie da respiração
discutido na seção seguinte, "O Relacionamento
Fei supervisionao funcionamentodo Qi do cor-
entre os Zang Fu".
po todo e é responsável pela respiração. Com res-
peito à formação do Qi, o Fei tem um papel ao for-
Apêndice: Xin Boo mar "Zong Qi". Zong Qi é uma mistura do ar fresco
inalado por F ei e da essência do alimento que foi
Na MTC, Xin Bao é o envoltório do Xin e dos va-
transformada e transportada por Pi e Wei. Portanto,
sos colaterais e tem a função de proteger o Xin. Uma
o funcionamento de Fei diretamente afeta a forma-
vez que o Xin está alojado no Xin Bao, o Cânon de
ção de Zong Qi e, assim, a formação do Qi do cor-
Medicina Interna (Nei Jing) refere-se ao Xin Bao
po todo. Em segundo lugar, Fei também regula as
como o palácio do Xin. Na Teoria dos Meridianos e
atividades do Qi do corpo todo. A inalação e a exa-
Colaterais, o meridiano Jue Yin da Mão pertence ao
Xin Bao. Ele forma um relacionamento interior-exte- lação rítmicas do Fei desempenham um importante
papel ao regularizar os mecanismos de ascendência
rior com o meridiano San Jiao (três Jiao), Shao Yang
e descendência, entrada e saída de Qi do corpo.
da Mão. Xin Bao é considerado um Zang, enquanto o
Encarregar-se da respiração significa que Fei é
San Jiao é considerado um Fu. A Teoria dos Zang Fu
um órgão que troca gases entre o interior e o exte-
afirma que Xin Bao se situa na periferia do Xin e pro-
rior do corpo. O corpo humano coloca ar para den-
tege o Xin. Se os fatores patogênicos externos ataca-
tro e expele dejetos gasosos via função respiratória
rem o Xin, o Xin Bao será sempre o primeiro a ser en-
do pulmão. Ao fazer isso, o Fei promove a forma-
volvido. Portando, seguindo a Teoria das Doenças
ção de Qi e regula a ascendência e descendência,
Febris Sazonais, sintomas tais como coma e delírio
entrada e saída de Qi, portanto assegurando a ação
causados por patógenos externos são descritos como
contínua do metabolismo normal do corpo.
"ataque ao Xin Bao por calor patogênico" ou "calor
patogênico obstruindo o Xin Bao". ii. Encarregar-sede dispersare descender
A função de "dispersão" do Fei refere-se ao Fei
ativar o fluxo de Qi, do Jing do alimento e de Jin Ye,
e disseminá-Ios por todo o corpo. A função de "des-
2. Fei cendência" do Fei diz respeito ao Fei enviar para
baixo o Qi do Fei e manter limpo o trato respiratório.
Um breve relato sobre o Fei
Existem três aspectos da função de dispersão:
. Localização e forma: no tórax, macio, esponjoso e . O primeiro é que o Fei expele o dejeto gasoso
arquitetura de favo-de-mel. para fora do corpo.
. Principais funções fisiológicas: encarregar-se do
Qi e da respiração, encarregar-se da dispersão e da
. O segundo é que o Fei dissemina o Jin Ye e a
essência do alimento (transportados para o Fei
descendência, desobstruir e regular as passagens por Pi) através do corpo todo, e externamente
da água. O fluxo sangüíneo do corpo todo converge até a pele e os pêlos do corpo.
no Fei, responsável pela coordenação das ativida-
des viscerais.
. O terceiro é que o Fei dissemina Wei Qi, e isso
regula a abertura e o fechamento dos poros da
. Relacionamentos: relacionado à tristeza, (de pele e, portanto, influencia a descarga de suor
acordo com os Cincos Elementos) o muco nasal (que foi transformado a partir do Jin Ye).
é seu fluido, associado com a pele, manifestação Se Fei desenvolver uma disfunção em disper-
externa nos pêlos do corpo, Da Chang é seu ór- sar, os sintomas incluirão dispnéia, sensação de
gão interior-exterior relacionado, o nariz é seu pressão sobre o peito, tosse, asma, obstrução nasal,
orifício exterior. coriza e anidrose. Existem três aspectos da função
descendente:
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ 'cAPITULO 111 ~ SEÇÃO 11 . 103
. O primeiro é que o Fei inala ar fresco a partir do na regulação do metabolismo da água. A MTC afir-
meio externo. ma: "Fei é a fonte superior da circulação da água"
. O segundo é que o Fei envia para baixo e dis- e "Fei auxilia a manter normal o metabolismo da
semina pelo corpo o ar fresco, Jin Ye e o Jing água". Uma desordem na função de dispersão do
do alimento. Isso é evidente pela posição de Fei Fei pode resultar no fechamento dos poros, o que
no corpo, localizado no Jiao Superior, sendo o levará a anidrose e edema. Uma diminuiçãona fun-
ção de clarificação e envio para baixo de Qi do Fei
. Zang mais alto.
O terceiro é que o Fei limpa e elimina o mate-
rial estranho no trato respiratório.
pode causar edema e disÚfia. Ambas as alterações
patológicas resultam na disfunção do Fei em deso-
bstruir e regular as vias das águas. Essa teoria da
Se o Fei desenvolver uma anormalidade nas função do Fei também pode ser aplicada para tratar
funçõesde clarificar e de enviar o Qi do Fei para a síndrome de edema causada por vento patogêni-
baixo, a doençaincluirá sintomas como dispnéia, co, que se apresenta com febre, calafrio, acumula-
tosse produtiva, hemoptise e outros. ção de fluido ou edema da face e disúria. Em ter-
As funçõesde dispersão e de descendência do mos de tratamento, selecionam-se pontos de
Fei são opostas, embora também complementares acupuntura para ventilar o Fei e induzir diurese.
e interdominantes. Elas se influenciam mutuamen- Esses pontos incluem Fei Shu (B 13), Da Shu
te tanto em fisiologia como em anomalias clínicas. (B 11) e He Gu (IG 4). Além do mais, ao se tratar
Sem a dispersão normal, não pode haver descen- disÚfia, freqüentemente pontos do meridiano do
dência nonnal e vice-versa. A operação coordena- Tai Yin da Mão são escolhidos para facilitar a circu-
da de dispersão e descendência mantém o trato res- lação de Qi do Fei e, desse modo, manter a micção
piratório limpo, a respiração suave e regular e a normal.
troca gasosa nonnal. Uma perda da coordenação
iv. Fluxo de Xue de todo o corpo convergindo
em dispersar e descenderresultaráem "lentificação
para o Fei e sendo responsável pela
de Qi do Fei" e "perda da capacidade da clarifica-
coordenação das atividades viscerais
ção nonnal e de envio de Qi do Fei para baixo".
Isso levará a sintomas de elevação adversa de Qi Através dos meridianos e dos vasos, o fluxo de
do Fei que incluem dispnéia, tosse e asma. Xue de todo o corpo converge oara o Fei, onde sua
função respiratória troca resíduo gasoso por ar
iii. Desobstruir e regularizar as vias das águas
fresco. A partir do Fei, Xue é disseminado nova-
A função do Fei de desobstruir e regular as vias mente para todas as partes do corpo. Todo o Xue e
daságuasrefere-seao papel que a função de dis- os vasos do corpo são dominados por Xin, uma vez
persão e descendência do Fei desempenha na dis- que a circulação de Xue é dependente da ação pro-
seminação, movimento e excreção da água no cor- pulsora do Qi do Xin e da função de ascender e
po. Nessa capacidade o Fei tem duas funções descender do Fei. Uma vez que o Fei comanda o
principais. A primeira é que a função de dispersão Qi do corpo inteiro, e é responsável pela respiração
doFei disseminaa água, enviadapara cima através e regula os movimentos de Qi do corpo, a circula-
do Pi, para todas as partes do corpo. Uma parte ção de Xue depende do funcionamento apropriado
dessa água é eliminada através dos poros sudorípa- do Qi do Fei.
ros. A segunda é que a função de descendência do O Fei é responsável pela coordenação das ativi-
Fei envia abaixo a água inútil para o Shen e Pang dades viscerais. Com relação às atividades visce-
Guang. Quando esta chega ao Shen, que tem a fun- rais o Fei tem quatro funções:
ção de separar o claro do turvo, sua parte turva é
transfonnada em urina e transportada para o Pang
.
.
Encarregar-se da respiração, que é rítmica.
Operar e regular os movimentosde Qipelo cor-
Guang,que tem a função de armazenar e excretar. po todo. Isto é, o movimento de ascendênciae
urina.Nesse sentido, o Fei desempenha um papel descendência, entrada e saída do Qi associado
com a respiraçãodeF ei (inalação e exalação). na pele e nos pêlos do corpo. Como resultado do
. AssistiraoXin a impulsionaroXueeregulara cir- funcionamento normal de Fei, a pele tornar-se-á
culação sangüínea, através do movimento do Qi. elástica, os pêlos do corpo serão lustrosos e a capa-
. As duas funções de dispersão e descendência
que dominam e regulam a disseminação, o flu-
cidade para combater fatores patogênicos externos
será aumentada. Inversamente, se o Qi do Fei é de-
xo e a excreção do Jin Ye. ficiente, as funções de ativação e de descendência
. Portanto, as principais funções fisiológicas do estarão diminuídas, o Wei Qi não estará consolida-
Fei são responsáveis por todas as atividades do e a capacidadepara resistir às invasões de fato-
viscerais coordenadas do corpo. res patogênicos externos estará diminuída. Isso
poderá resultar em aumento de transpiração, pro-
b. Relacionamentos do Feiconforme pensão a resmados, pele e pêlos do corpo sem bri-
a Teoriados CincoElementos lho e secos.
Quando os fatores patogênicos externos inva-
i. Fei relacionado à tristeza
dem a pele e os pêlos do corpo, causam fechamen-
Embora a MTC veja tristeza e melancolia como to dos poros e estagnação do Wei Qi. Ao mesmo
tipos literalmente diferentes de reações emocio- tempo, como o Fei está associado com a pele e com
nais, suas influências nas atividades fisiológicas do os pêlos, ele inevitavelmente será comprometido.
corpo são similares. Tristeza e melancolia, consi- Essa condição pode levar a lentificação de Qi do
deradas emoções que são maléficas por natureza, Fei. Além disso, o fechamento dos poros e a estag-
estão associadas com o Fei. Seu efeito é de consu- nação de Qi do F ei também são causados por fato-
mir continuamente o Qi do corpo. Uma vez que o res patogênicos externos invadindo o Fei. Na MTC,
Fei se encarrega do Qi, ele é facilmente danificado as glândulas sudoríparas são conhecidas como
pela tristeza e melancolia. Inversamente, quando o "válvulas de ar". Esses poros sudoríparos não são
Qi do Fei é deficiente, uma pessoa é mais propensa apenas o local para a excreção do suor, mas tam-
a experimentar essas duas emoções porque seu cor- bém para a troca de ar dentro e fora do corpo, que
po tem uma capacidade diminuída para resistir aos é feita pelas funções de dispersão e descendência
fatores estressores externos. do Fei.
ii. Muco nasal é o fluido de Fei iv. Feitem seu orifício externo no nariz
Sob condições normais, o muco nasal tem a O nariz é conectado com a laringe, que por sua
função de umedecer as narinas. Mas ele não deve vez é conectado ao Fei. O olfato e a capacidadede
ser tão excessivo para fluir para fora do nariz. falar dependemda ação do Qi do Fei. O movimen-
Quando o mo patogênico invade o Fei, isso resulta to fisiológico do Qi do Fei na respiração manifesta-
em nariz com coriza. Quando o calor patogênico se com olfato apurado e uma voz clara. Além disso,
ataca Fei, produz secreção amarela, espessa e tur- como o Fei tem seu orificio especial no nariz dire-
va. A síndrome de secura do Fei é manifestada tamente conectado com a laringe, muitos fatores
como secura na cavidade nasal. patogênicos externos invadem o Fei através do na-
riz e/ou da laringe. As alterações patológicas do
iii. Fei está associado com a pele e tem suas
Fei resultam em problemas tais como obstrução
manifestaçõesexternas nos pêlos do corpo
nasal, coriza, espirros, coceira na garganta, rouqui-
A pele e os pêlos do corpo, que compõem parte dão e disfonia.
da superficie corporal, dependem do Wei Qi e do
Jin Ye para aquecer, nutrir e umedecer. Juntos eles
formam uma tela protetora para lutar contra os fa-
tores patogênicos externos. O Fei tem as funções
fisiológicas de ativar o Wei Qi e disseminar Jin Ye
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111~ SEÇÃO11 . 105
3. Pi constituição adquirida", e "Pi e Wei são a fonte de

produção de Qi e Xue".
Um breve relato sobre o Pi
. Localizaçãoe forma: no Jiao Mediano, abaixo do ii. Promovero metabolismoda água

diafragma. Em forma de ferradura. O Pi também tem a função de absorver, trans-
. Principaisfunções fisiológicas: transportar, dis- portar e distribuir a água para todo o corpo, umede-
tribuire transformar água, alimentoe nutrientes. cendo os tecidos. Após o metabolismo dos tecidos
Enviar para cima a essência do alimento. Manter o e dos Zang Fu, o Pi transporta o excesso de água
Xue circulando dentro dos vasos. para o Fei e Shen, onde através do processo de Qi
. Relacionamentos(de acordo com os cincos ele- Hua do Fei e do Shen, esse excesso de água é trans-
mentos):relacionado ao pensamento, saliva serosa formado, respectivamente, em suor e urina e é eli-
é o seu fluido, nutre os músculos e os membros, minado do corpo. Dessa maneira, o funcionamento
manifestação externa nos lábios. O Wei é seu órgão normal do Pi pode prevenir a estagnação de água
interior-exterior relacionado. A boca é seu orifício no corpo e, conseqüentemente, prevenir alterações
especial. patológicas, como retenção de umidade, mucosida-
de e fluido. Inversamente, uma disfunção do Pi no
a. Principais funções fisiológicas de Pi metabolismo de água resultará na estagnação de
água, levando a retenção de umidade, mucosidade
i. Transformar,distribuir e e fluido e a edema. Isso leva a MTC a afirmar "a
transportar nutrientes deficiência do Pi dá origem a umidade", "Pi é a
O Pi tem a função de transformar o alimento e fonte de formação de mucosidade" e "a deficiência
a água em essência do alimento. Além do mais, o do Pi causa edema".
Pi também funciona para transportar a essência do
iii. Enviar essênciados alimentos para cima
alimento a todas as partes do corpo. Essa função
pode ser divida em dois aspectos: Fator dominante da função do Pi de transfor-
. Transformar, distribuir e mar, transportar e enviar para cima a essência do
transportar água e alimentos alimento, a tendência do Qi do Pi é ascender. Por
Após a ingestão de alimento e de água, o Pi essa função, a essência do alimento é absorvida e
executa o processo de digestão e absorção (na re- enviada para cima, para o Xin, Fei e para a cabeça.
alidade, esses processos dependentes do Pi ocor- Xin e Fei, então, transformam a essência do ali-
rem no Wei e no Xiao Chang). Para a MTC, o alimento em Qi e Xue, que nutrem o corpo todo. A
mento e a água somente podem ser transformados MTC afirma: "o estado saudável e vigoroso do Pi
em essência do alimento e distribuídos a todas as depende de sua função ascendente".
partes do corpo mediante o bom funcionamento Ascender e descender são um par de opostos
do PioQuando o Pi funciona normalmente, todas funcionais dentro do corpo humano. Para equili-
as partes do corpo, os Zang Fu, os meridianos, brar a função ascendente do Pi, Wei tem uma fun-
membros, ossos e outros tecidos, são suplementa- ção descendente. O equilíbrio e a coordenação des-
dos com nutrientes em quantidade suficiente, por ses processos opostos são vitais para os Zang Fu, já
conseqüência, mantendo o funcionamento ade- que é esse equilíbrio que mantém a localização re-
quado. Inversamente, a disfunção do Pi, conheci- lativamente constante dos órgãos. Por essa razão,
da como "deficiência do Pi em transportar e trans- somente quando o Pi funciona bem em ascender,
formar", causará sensação de empachamento e os nutrientes podem ser absorvidos e distribuídos
distensão abdominal, diarréia, diminuição de ape- normalmente. Li Dong Yuan, um famoso médico
tite, perda de peso e até mesmo deficiência de Qi da MTC (1180-1251), afirmou: "o Qi do Pi ascen-
e Xue. Por causa desse funcionamento, a MTC dente mantém o Yuan Qi vigoroso e o corpo cheio
afirma: "Pi e Wei provêem a base material para a de vitalidade". Ao mesmo tempo, a função ascen-
dente de Qi do Pi impede o prolapso dos Zang Fu. deste (pensar demais). Esses estados mentais po-
Se o Qi do Pi falha em ascender, o alimento e a dem inibir a transformação, distribuição e trans-
água não serão transformados nem transportados. porte de nutrientes. A capacidade do Pi de enviar a
Como resultado, não haverá nenhuma fonte para essência do alimento para cima é afetada pelo acú-
produzir Qi e Xue. A conseqüência será a manifes- mulo de Qi no Jiao Mediano. O resultado será per-
tação de sintomas como fadiga, tontura, flatulência da de apetite, flatulência abdominal e tontura.
e diarréia. O colapso de Qi do Pi (Qi do Jiao Me-
ii. Saliva serosa é o fluido do Pi
diano) levará a diarréia permanente, prolapso de
reto e até mesmo a ptose de outros órgãos. A saliva é a substância aquosa clara produzida
na boca. Sua função é de proteger a membrana mu-
iv. Conservar Xue circulando dentro dos vasos
cosa da boca e umedecer a cavidade bucal. Durante
O Pi controla o Xue e o mantém circulando o processo de alimentação, a boca secreta saliva
dentro dos vasos, não permitindo que extravase. O serosa, que é útil para deglutir e digerir o alimento.
principal mecanismo do Pi para manter o Xue cir- Sob condições normais, a saliva ascende para a boca
culando dentro dos vasos é sua capacidade de con- e não transborda para fora. A incoordenação do Pi e
solidar e governar o Qi. O Pi pode controlar o Xue do Wei tende a causar secreção excessiva de saliva,
porque ele é a fonte de todos os nutrientes. Quando provocando transbordamento incontrolável. Por
o Pi transforma, distribui e transporta adequada- essa razão, a saliva é considerada o fluido do Pi.
mente os nutrientes, Qi e Xue serão abundantes.
Como resultado, o Pi pode desempenhar melhor iii. Nutrição de músculos e membros
suas funções de consolidar e de governar, e o Xue O Pi e o Wei são a fonte da produção de Qi e
permanecerá nos vasos. Porém, a diminuição do Xue. Os músculos do corpo dependem para sua nu-
funcionamento do Pi provoca uma suplementação trição da função do Pi de transformar, distribuir e
inadequada de nutrientes. Isso levará a uma defi- transportar a essência do alimento. O desenvolvi-
ciência de Qi e Xue e ao declínio na ação de conso- mento e a força apropriados dos músculos estão
lidar e governar o Qi. O resultado será o apareci- diretamente relacionados à maneira como Pi e Wei
mento de doenças hemorrágicas crônicas, como desempenham suas funções. Uma disfunção do Pi
hematoquezia, hematúria e metrorragia. Na MTC é capaz de causar atrofia muscular e flacidez e pode
isso é conhecido como "Pi falha em controlar Xue", levar os membros a se tomarem muito fracos para
porque o Qi do Pi, que normalmente tende a ascen- funcionar. Essa é a principal base teórica para tratar
der, é deficiente e descende. a síndrome de flacidez, usando preferencialmente
"Yang Ming" (Yang Ming refere-se ao sistema fi-
b. Relacionamentos de Piconforme a Teoria siológicodo Pi e Wei).
do Movimento dos CincoElementos Os quatro membros são as extremidades do cor-
po humano e, comparados com o tronco, são cha-
i. Pi relacionado com o pensamento
mados de quatro partes distais ou quatro extremi-
Pensar é umas das atividades mentais e emocio- dades. Os quatro membros requerem a essência do
nais do corpo humano. Pi e Xin estão relacionados alimento proveniente do Pi e Weipara nutrir e man-
com o pensar. Enquanto se ponderar sobre um pro- ter o funcionamento fisiológico normal. Quando o
blema de maneira normal, não existem efeitos ad- Pi desempenha bem suas funções, os quatro mem-
versos. O excesso de pensamento e/ou a falha para bros têm abundância de nutrientes e, portanto, de
materializar o pensamento afetará as atividades fi- força e podem se mover facilmente. Se o Pi não
siológicas normais do corpo. O movimento normal funciona bem, o Yang Qi (que se origina dos nu-
do Qi é afetado, o que causa estagnação e acúmulo trientes) falha em ascender e sua distribuição é po-
de Qi. Observando os Zang Fu, Pi é mais afetado bre. Conseqüentemente, as extremidades estarão
pelos problemas do pensamento e pelo excesso flácidas e/ou muito fracas para funcionar.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~- CAPfTULO III ~ SEÇÃO 11 . 107
iv. Pi tem seu orifício especial na boca e Qi, isto é, dos quatro movimentos do Qi: ascendên-
suasmanifestaçõesexternas nos lábios cia e descendência entrada e saída. O movimento
O Pi tem seuorifício especialna boca. Isso sig- livre do Qi depende da função reguladora do Gan.
nifica que a sensação de sabor normal depende das Quando o Gan funciona normalmente, os qua-
funçõesdo Pi e do Wei.Quando a função ascen- tro movimentos do Qi serão coordenados e balan-
dente do Pi e a função descendente do Wei são ba- ceados. Qi e Xue também serão coordenados. Os
lanceadas e operam corretamente, o sabor do ali- meridianos e colaterais serão livres. E as atividades
mento é normal, resultando em apetite normal. funcionais dos Zang Fu e dos outros tecidos serão
Uma disfunção do Pi em transformar, distribuir e normais e harmoniosas. Uma disfunção do Gan
transportarnutrientesleva a sensações anormaisdo pode levar a dois tipos de distúrbios. O primeiro é
paladar, como amargor, insipidez, viscosidade ou a obstrução do movimento do Qi. Isso resulta em
doçura. Isso pode resultar em apetite diminuído. lentificação e estagnação do Qi, manifestada como
A coloração e o brilho dos lábios também de- dores locais e distensão nos hipocôndrios, mamas e
pendem da suplementação adequada de Qi e Xue. abdome inferior. O segundo é excesso da função do
Desde que o Pi é a fonte de produção de Qi e Xue, Gan. Isso resulta na elevação adversa do Qi do Gan
a cor e o brilho dos lábios dependem do bom fun- causada por um distúrbio no fluxo de Qi. O fluxo
cionamento do Pi e do Wei. O estado dos lábios livre de Qi produz circulação normal de Xue, mas a
reflete a condição do Qi e Xue do corpo todo. Se o elevação anormal de Qi resulta em sangramento (he-
Pi e o Wei estão funcionando apropriadamente, os matêmase, hemoptise) e até mesmo em síncope.
lábios serão vermelhos úmidos e brilhantes, refle- A circulação de Xue e o transporte, distribuição
tindo a condição do P; e do Wei e também do Qi e e metabolismo de Jin Ye dependem do funciona-
do Xue do corpo todo. mento harmonioso de Qi. A estagnação de Qi do
. Gan, portanto, pode impedir a circulação de Xue,
resultando em estase de Xue, massas abdominais
4. Gan (Zeng Jia) e possivelmente menstruação anormal,
dismenorréia ou amenorréia na mulher. A estagna-
Um breve relato sobre o Gan
ção de Qi do Gan ou a disfunção de Qi do Gan em
. Localizaçãoe forma: por dentro das costelas, promover o livre movimento de Qi, também pode
abaixo do diafragma. afetar o transporte e a distribuição de Jin Ye. Ela
. Principaisfunções fisiológicas: drenar e regular pode causar um acúmulo de Jin Ye e originar a sín-
o fluxo de Qi e Xue, armazenar e regular o Xue. drome de retenção de mucosidade ou outros tipos
. Relacionamentos (de acordo com os cincos de doenças.
elementos): relacionado à raiva, lágrima é seu .
fluido, associado com os tendões, manifestação Promover as funções do Pie Wei
externa nas unhas, a vesícula biliar é seu órgão O Pi tem a função de enviar para cima a essên-
interior-exterior relacionado, os olhos são seus cia do alimento e água, enquanto o Wei tem a fun-
orifícios especiais. ção de enviar conteúdos alimentares para baixo.
Juntos, ambos cumprem a tarefa de digerir e absor-
a. Principais funções fisiológicas do Gan
ver alimento e de transportar e distribuir a essência
i. Drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue do alimento. A função do Gan de regularizar o livre
Existem três aspectos da função do fígado de movimentá do Qi está intimamente relacionada ao
drenar e regular: movimento para cima do Pi e ao movimento para
baixo do Wei. Uma das condições importantes para
. . Regularo livremovimentodo Qi a ascensão normal do Pi e a descendência normal
As atividades dos Zang Fu, meridianos e cola- do Wei é o Gan drenar e regularizar o fluxo de Qi e
terais do corpo dependem do movimento livre do Xue. Se o Gan não executa bem essa função, não
apenas o Pi terá problema de enviar essência dos ii. Armazenar e regular o Xue
alimentos e água para cima, mas o Wei terá proble-
O Gan armazena o Xue e regula a quantidade de
mas para enviar os conteúdos alimentares para bai-
Xue em circulação. Observando a regulação de
xo. O primeiro caso é conhecido como "hiperativi-
Xue, Wang Bing, um médico da dinastia Tang, dis-
dade de Qi do Gan ataca o Pi", o segundo é
se: "Gan armazena Xue, Xin controla a circulação
conhecido como "hiperatividade de Qi do Gan ata-
de Xue. Quando o corpo humano está em estado de
ca o Wei". Juntos, ambos são referidos como "hi-
movimento, muito Xue circulará dentro dos vasos
peratividade da Madeira domina a Terra" (segundo
ao longo do corpo. Mas, quando o corpo está em
a teoria de Movimento dos Cincos Elementos). A
um estado de repouso, muito Xue será armazenado
condição manifesta-se como vômitos, dores e dis-
em Gan. Por isso Gan é chamado de 'mardeXue'."
tensão sobre o epigástrio e abdome, e diarréia (si-
Por ser capaz de armazenar Xue, o Gan pode con-
nais e sintomas de disfunção de Pi e Wei). Ao dre-
trolar a quantidade de Xue em circulação. Por cau-
nar e regularizar o fluxo de Qi eXue, o Gan também
sa disso, o Gan está relacionado aos processos fi-
auxilia o Pi e o Wei, assim como influencia a secre-
siológicos do corpo todo. As doenças do Gan
ção e excreção de bile. Quando o Gan está drenan-
podem causar uma disfunção do Gan em armaze-
do e regularizando o fluxo de Qi e Xue, a bife é se-
cretada e excretada normalmente. Isso auxilia o nar Xue. Isso levará não apenas a deficiência de
Xue ou hemorragia, mas também a alterações pato-
funcionamento do Pi e do Wei. A estagnação de Qi
lógicas no corpo inteiro relacionadas a deficiência
do Gan pode afetar a secreção e a excreção de bile,
de nutrientes. Por exemplo, deficiência de Xue do
o que resulta em dores e distensão nos hipocôn-
Gan pode causar desnutrição dos tendões. Isso pro-
drios, gosto amargo, indigestão e, em casos graves,
ictericia. vocará rigidez dos tendões, formigamento nas ex-
tremidades e lentificação nos movimentos articula-
. Regular o humor res. As funções do Gan de armazenar e regular Xue
também estão intimamente relacionadas com a
Embora a MTC afirme que as atividades men- menstruação. A deficiência de Xue do Gan pode
tais são controladas por Xin, estas também estão causar menstruação escassa e, em casos graves,
intimamente relacionadas com a função do Gan amenorréia. A incapacidade do Gan de armazenar
de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue. Quan- Xue apropriadamente pode causar metrorragia.
do o Gan funciona normalmente, o humor do in-
divíduo é normal. Isso se deve às atividades fun- A função do Gan de regular a quantidade do
Xue é na verdade uma manifestação das funções do
cionais harmoniosas do Qi e à coordenação entre
Gan de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue. O
Qi e Xue. Qualquer disfunção do Gan que afeta os
funcionamento apropriado de Qi e Xue requer um
movimentos livres do Qi causa alterações no hu-
relacionamento coordenado e equilibrado. Portan-
mor, com as pessoas tomando-se mais deprimidas
to, o Gan deve regularizar o Xue em relação ao seu
ou excitadas. A estagnação de Qi do Gan freqüen-
equilíbrio. Um excesso de Xue ou uma deficiência
temente produz uma moldura depressiva da men-
de Qi resultam em diferentes tipos de hemorragia.
te no paciente. Nesse caso, uma preocupação tri-
A estagnação de Qi do Gan devido a disfunção de
vial pode causar depressão que é difícil de ser Xue causará estas e de Xue.
aliviada. A hiperatividade de Qi do Gan causa ele-
vação da energia Yang, resultando em impetuosi- Além do mais, o Gan tem as funções mentais de
dade aumentada. Qualquer pequeno estímulo suportar a fadiga e armazenar o espírito (Hun) *. Na
pode causar irascibilidade. Inversamente, estímu- MTC, o espírito é uma variante da mente e é deri-
los externos, especialmente depressão e raiva, vado desta. A exemplo da mente, o espírito tem sua
também podem afetar o funcionamento do Gan. base material em Xue. Xin alberga a mente porque
Isso leva a estagnação de Qi do Gan ou causa o
funcionamento excessivo do Gan. * Hun significa espírito ou alma. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111
. ~ SEÇÃO11 . 109
ele controla a circulação de Xue. Gan annazena o iii. Gan está associado com os tendões e tem
espírito porque também annazena e regula o Xue. suas manifestações externas nas unhas
Quando o Gan annazena o Xue nonnalmente, o es-
Os tendões (por exemplo, fáscias) são um tipo
pírito também estará saudável. Se o Xue do Gan
de tecido corpóreo que se adere aos ossos e se
está deficiente, causando também a deficiência de
agrupa nas articulações. Os tendões conectam-se
Xue do Xin, o espírito estará em uma condição às articulações e aos músculos, cuja contração e re-
mórbida, que é indicada por estar assustado, sonhar
laxamento resultam no movimento das articulações
em excesso, inquietar-se durante o sono, apresentar
e das extremidades.A condição do Gan detennina
sonambulismo ou soniloquia e ter alucinações.
a condição dos tendões. Isto porque os tendões de-
pendem principalmente dos nutrientes do Xue do
b. Relacionamentosdo Ganconforme Gan. Quando o Xue do Gan é suficiente, os tendões
a Teoriados CincoElementos são nutridos adequadamente e as extremidades se-
rão fortes, destras e ágeis. A desnutrição dos ten-
i. Ganestá relacionado com a raiva
dões causada pela deficiência de Xue e Qi do Gan
A raiva é uma reação emocional que é associa- pode resultar na fraqueza dos tendões e em movi-
da com o fato de o ser humano estar em um estado mentos limitados. Além disso, a desnutrição dos
excitado. De modo geral, a raiva é danosa às ativi- tendões pode ser causada pela deficiência de Xue
dadesfisiológicasdo corpo. Esta faz com que o Qi Yin do Gan, que pode resultar em tremores e fonni-
e o Xue subamadversamente,e o YangQi ascenda gamento de extremidades, lentificação do movi-
e desça.As funções do Gan de regularizar e drenar mento articular e, em casos extremos, convulsões
o fluxo de Qi e Xue estão relacionadas à ascensão crônicas.
do Yang Qi. Raiva, ou ira, inevitavelmente causa Na MTC, as unhas, tanto dos dedos das mãos e
ascensão excessiva de Qi do Gan. Isso leva ao dita- quanto dos pés, são consideradas uma continuação
do: "A raiva enfraquece o Gan." Inversamente, dos tendões. A MTC afinna: "as unhas são os exce-
quando o Xue Yin do Gan está deficiente, o Yang Qi dentes dos tendões". A condição de Xue do Gan
do Gan ascenderá. Nesse caso, a pessoa se enraive- também detennina a condição das unhas. Xue do
cerá facilmente. Gan suficiente produz unhas fortes, brilhantes e de
coloração avennelhada. Uma deficiência de Xue do
ii. Lágrimascomo o fluido de Gan
Gan resultará em unhas flexíveis, finas, macilentas,
O Gan tem seu orificio especial nos olhos, onde brancas, frágeis e, em casos graves, defonnadas.
sãoproduzidasas lágrimas. Estas têm a função de
iv. Gan tem seu orifício especial nos olhos
umedecer e proteger os olhos. Sob condições nor-
mais, as lágrimas são secretadas para umedecer, O meridiano do Fígado ascende para se conec-
mas não excessivamente para causar lacrimeja- tar com o sistema do olho, e a visão depende prin-
mento. Quando corpos estranhos estão localizados cipalmente dos nutrientes do Xue do Gan. Esta é a
no olho, um excesso de lágrimas será secretado razão para o ditado: "Gan tem seu orificio especial
para limpar os olhos e para remover o corpo estra- nos olhos". Mais ainda, porque o Jing e o Qi dos
nho. Em condições patológicas, alguém pode ex- cinco Zang e dos seis Fu se unem nos olhos, existe
perimentar uma secreção anonnal de lágrimas. Por um relacionamento inerente entre os olhos e os
exemplo, deficiência de Xue do Gan pode levar a Zang Fu. Segundoessa teoria, os médicos da MTC
olhos secos. No caso de conjuntivite aguda causade gerações passadas desenvolveram a teoria do
da por vento-fogo patogênico ou umidade-calor Sistema das Cinco Rodas (Wu Lun). Esse sistema
patogênico atacando o meridiano do Fígado, um fundamentou o tratamento baseado no diagnóstico
aumento nas lágrimas será observado. Em adição, diferencial das doenças dos olhos.
mágoaextremapode levar a uma secr~çãocopiosa Uma vez que o Gan tem seu orificio especial
de lágrimas. nos olhos, o funcionamento do Gan estará refletido
I
nos olhos. Por exemplo, a deficiência deXue Yin do O Jing do Shen pode ser transformado em Qi,
Gan pode levar a olhos secos, vista embaçada ou que é chamado Qi do Shen. O abastecimento sufi-
cegueira noturna. O vento patogênico atacando o ciente do Qi do Shen é importante para a reprodu-
meridiano do Fígado pode levar a prurido, dor e ção, crescimento e desenvolvimento humanos. Du-
olhos vermelhos. A elevação excessiva de fogo do rante a infância, os dentes de leite são substituídos
Gan pode levar a olhos vermelhos e produzir sepor dentes permanentes e o cabelo cresce logo por-
creção mucosa. A deficiência de Yang do Gan pode que o Qi do Shen está crescendo abundante. Na
causar tontura. A agitação de vento do Gan dentro idade da puberdade, o Qi do Shen está em seu nível
do corpo pode causar desvio dos globos oculares mais alto e isso leva à produção da substância "Tian
para cima. Gui". Tian Gui promove o desenvolvimento do es-
perma nos meninos e sustenta a descarga menstrual
regular nas meninas. Ao mesmo tempo, o funcio-
5. Shen namento sexual é gradualmente desenvolvido até a
habilidade de reproduzir ser adquirida. Nos idosos,
Um breve relato sobre o Shen
o Qi do Shen começa gradualmente a enfraquecer,
. Localização e forma: na região lombar baixa, em causando declínio e eventual término do funciona-
ambos lados da coluna espinal. Semelhante à for- mento sexual e da capacidade reprodutiva. O corpo
ma de um feijão. toma-se velho e fraco. Uma disfunção na capacida-
. Principaisfunções fisiológicas: armazenar Jing (esde do Shen de armazenar o Jing inevitavelmente
sência da vida). Encarregar-se do desenvolvimento afetará o crescimento e o desenvolvimento, e tam-
e reprodução. Regularizar o metabolismo da água. bém as capacidades reprodutivas. A deficiência de
Controlar e promover a inspiração. Qi do Shen pode se manifestar como esterilidade,
. Relacionamentos: relacionado ao medo e ao susto perda de cabelo, dentes fracos, desenvolvimento
(de acordo com os cincos elementos). Saliva espessa lento na criança e ossos fracos.
é seu fluido. Determinar a condição do osso e medu- O Jing do Shen é transformado no Qi do Shen
la. Manifestação externa no cabelo. Pang Guang é o pela derivação do Yangdo Shen, a partir do Yindo
seu órgão interior-exterior relacionado. Os orificios Shen. A base material de ambos, Yin do Shen e Yang
especiais são os ouvidos, orificio urogenital e ânus. do Shen, é o Jing que está armazenado no Shen.
Portanto, o Qi do Shen contém os dois componen-
a. Principais funções fisiológicas de Shen tes, Yin e Yang do Shen. O Yin do Shen, também
conhecido como "Yin original" ou "Yin verdadei-
i. Armazenaro Jinge serresponsável ro", é a base de todo fluido Yin do corpo. Esse flui-
pelo desenvolvimentoe reprodução do corpóreo tem a função de prover nutrientes e
O Jing é o material básico do corpo humano. nutrição aos Zang Fu. O Yang do Shen, também
Ele também é a base material de todas as funções conhecido como "Yang original" ou "Yang verda-
do corpo. O Shen armazena o Jing do corpo huma- deiro", é a base do Yang Qi do corpo humano. O
no. O Jing é dividido em dois componentes: o con- Yang Qi tem a função de aquecer e transformar no
gênito e o adquirido. O Jing congênito é herdado corpo. O Yin e Yang do Shen, à semelhança dos
dos pais do indivíduo. O Jing adquirido é derivado opostos água e fogo, residem no Shen. Esse concei-
a partir do Jing do alimento transformado por Pi e to levou os antigos a dizerem: "O Shen é a casa da
Wei. Esses dois tipos de Jing são interdependentes. água e do fogo". De acordo com as propriedades de
Antes do nascimento, somente o Jing congênito Yin e Yang, o Jing pertence a Yin, enquanto o Qi
existe e age como base material para absorção do pertence a Yang.Algumas vezes, o Jing do Shen é
Jing adquirido. Após o nascimento, o Jing adquiri- referido como Yin do Shen e o Qi do Shen é referi-
do alimenta continuamente o Jing congênito. Nes- do como Yang do Shen.
se sentido- O" c1{)i~~p {'nn'u.,.l<>~~~"~~ -..' -- <-
mutuamente dentro do corpo humano, mantendo as corpo em um estado de equilíbrio relativo. Todo
funções fisiológicas em estado de equilíbrio dinâ- esse processo está submetido à função de Qi Hua
mico A perda desse equilíbrio (isto é, o desbalanço do Shen de regularizar o metabolismo da água. Se
do Yin e Yang do Shen) causa alterações patológi- essa função é anormal, ela poderá levar a uma aber-
cas. A deficiência de Yin que leva a hiperatividade tura inapropriada e/ou fechamento do portão da
de fogo pode manifestar-se como sensação febril água, causando uma ruptura no metabolismo da
nos cinco Xin (centros) (os cinco centros incluem o água. O resultado será edema ou dificuldade de eli-
peito, palmas das mãos e solas dos pés, febre hécti- minação da urina.
ca, suores noturnos, em homens emissão noturna,
iii. Controlare promovera inspiração
ou em mulheres sonhos sobre relações sexuais). A
deficiência de Yang do Shen causa declínio nas fim- Apesar de o Fei desempenhar diretamente a
ções de aquecimento e transformação. Ela pode se função da respiração, o Shen também controla e
manifestar como fadiga, dor, frieza nas costas e jo- promove a inspiração ao assistir na inalação des-
elhos, e intolerância ao ftio, extremidades frias, cendente do ar fresco. Este é um fimdamento que a
disúria, micção freqüente, em homens impotência, MTC afirma: "Shen é responsável pela inspiração e
ejaculação precoce, ou em mulheres esterilidade Fei é responsável pela expiração". Por essa capaci-
devido ao útero frio. A deficiência do Shen sem sidade, o Shen tem grande importância na respiração
nais evidentes de frio ou de calor geralmente é re- humana. Somente quando o Qi do Shen está sufi-
ferida como "deficiência de Qi do Shen" ou "enfta- ciente, ele pode controlar e promover apropriada-
quecimento de Jing do Shen" . mente a inspiração, manter limpo o trato respirató-
Ambas as deficiências de Yin e de Yang do Shen rio do Fei e manter a respiração suave e harmônica.
são por natureza caracterizadas pela insuficiência Quando o Qi do Shen não está consolidado, o ar
de Jing e/ou de Qi do Shen e, portanto, também ftesco não será inalado para baixo na direção do
estão intrinsecamente relacionadas entre si. Isto é, Shen. O resultado será uma respiração dificultosa
quando o Yin do Shen está extremamente deficien- ao exercício.
te, ele também enfraquece o Yang do Shen, e vice-
versa. Assim, casos graves iniciados como defi- b. Relacionamentos do Shen conforme
ciência ou de Yin ou de Yang progridem para incluir a Teoria dos Cinco Elementos
o outro, e freqüentemente evoluem como uma sín-
drome de deficiência de ambos. i. Shen relacionado com o medo e o susto
Medo é o estado mental que alguém sente quan-
ii. Regularizaro metabolismoda água
do em estado de perigo. Susto (pavor) é o estado
O processo de Qi Hua do Shen regula o meta- mental que alguém sente quando o perigo ocorre
bolismo da água ao controlar a retenção, a difusão subitamente. Medo, por um lado, está associado
e a eliminação da água no corpo. Sob condições com circunstâncias perigosas pelas quais alguém
normais, a abertura e o fechamento do portão da pode passar por algum tempo. Em termos de ativi-
água serão regulados apropriadamente. A abertura dades fisiológicas, medo e susto são danosos à saú-
do portão significa que a água é eliminada após o de. Enquanto o Shen está relacionado ao medo e ao
metabolismo. O fechamento do portão significa re- susto, o Xin, ao se encarregar das atividades men-
ter a água necessitada pelo corpo. Normalmente, a tais, está intimamente relacionado com eles. O Xin
água é recebida primeiro por Wei e depois transpor- é a casa da mente. Quando a mente está enftaque-
tada por Pi e disseminada por Fei via San Jiao. No cida, a timidez se desenvolve e se transforma em
processo, a água pura,é separada da turva. A água medo e isso causa obstrução do fluxo de Qi no Jiao
pura circula pelos Zang Fu, enquanto a turva é Superior. Então, o Qi é forçado para baixo, resul-
transformada em suor e urina e excretada do corpo. tando em descontrole do Jiao Inferior e pode cau-
Esse processo mantém o metabolismo da água do sar enurese noturna. O susto pode afetar o funcio-
namento fisiológico normal, então o organismo é sultarão em flacidez dos membros inferiores e in-
perturbado por um curto período, resultando em capacidade de andar. Uma vez que o Shen
perplexidade e confusão. determina a condição do osso e da medula, ele tam-
bém influencia a condição dos dentes. Diz-se que
ii. Salivamucosaé o fluidode Shen "Os dentes são os excedentes do osso". Os dentes
Saliva espessa é a parte mais espessa da saliva também são nutridos pelo Jing do Shen. Jing sufi-
produzida e transformada pelo Qi do Shen. Se a ciente faz com que os dentes sejam firmes e fortes.
saliva espessa não é cuspida para fora da boca, mas Uma deficiência de Jing provoca dentes frouxos ou
ao contrário engolida, ela nutre o Jing e o Qi do mesmo a perda destes.
Shen. Portanto, o Jing e o Qi do Shen são facilmen- Existem duas partes da medula: a medula óssea
te enfraquecidos pelo excesso de salivação. e a medula espinal. Porque a medula espinal se co-
Por essa razão, diz-se que um antigo praticante necta com o cérebro, diz-se que essa medula se
de Qi Gong* levava a ponta da língua contra o pa- combina para formar o cérebro. O cérebro também
lato duro até que sua boca se enchesse de saliva, é chamado "mar da medula" (Sui Hai).
então engolia a saliva para nutrir o Jing do Shen. A Jing e Xue são interdependentes. Quando o Jing
saliva também está relacionada a Pio está abundante, o Xue será suficiente. Embora os
nutrientes no cabelo estejam contidos no Xue (que
iii. Shen determina as condições
é a razão para dizer que o cabelo é excedente do
para os ossose a medula e tem suas
Xue), o crescimento do cabelo é determinado pelo
manifestações externas nos cabelos
Shen. O estado do Jing e do Qi do Shen diretamen-
O Shen armazena o Jing, que pode ser transfor- te afeta o crescimento e a perda, e a condição glo-
mado em medula óssea. A medula é armazenada na bal do cabelo. Durante a juventude e início da vida,
cavidade óssea e nutre o osso. Se o Jing do Shen o Jing do Shen está suficiente, resultando em cabe-
está suficiente, a fonte de medula é rica e a cavida- lo brilhante. Em pessoas idosas, o Qi do Shen de-
de óssea será preenchida por medula. Plenamente cresce, resultando no embranquecimento e queda
nutrido pela medula, o osso será sólido e forte. Se dos cabelos.
o Jing do Shen está insuficiente, uma quantidade
insuficiente de medula será produzida. Conseqüen- iv. Shentem seus orifícios especiais nas
temente, o osso será mal nutrido. O osso mal nutri- orelhas,orifíciosurogenitaise ânus
do é ftaco e poderá, ainda, ter anormalidades no O sentido de audição é determinado pela nutri-
desenvolvimento. Portanto, em bebês, a deficiência ção a partir do Jing do Shen. O Jing Qi suficiente
de Jing congênito resultará em fechamento tardio mantém um senso apurado de audição. A insufi-
das fontanelas e em ossos flexíveis e ftacos. Se o
ciência fteqüentemente traz consigo tinnitus e sur-
Shen for atacado por fatores patogênicos internos, dez. A hipoacusia no idoso em geral é causada por
o Jing do Shen será deficiente, a cavidade óssea deficiência de Jing do Shen.
não será preenchida pela medula e o dorso e joe- Embora a eliminação da urina seja uma função
lhos serão ftacos e doloridos. Em casos graves, re- direta do Pang Guang, ela também é afetada pela
função do Shen de regular o metabolismo da água.
* Qi Gong é o tipo tradicional chinês de exercício fisico A insuficiência de Yang do Shen resulta em sinto-
e mental. Em tempos antigos, ele era conhecido por vários mas, tais como micção freqüente, enurese, oligúria
nomes, incluindo Dao Yin,Shi Gi e Bi Ou. Qi Gong pode
ser traduzido como exercício de Qi, ou exercício respirató- e anúria. Como afirmado anteriormente, o Shen
rio. Na prática o indivíduo coordena a mente, as posições também domina a capacidade reprodutiva humana.
do corpo e a respiração para atingir um estado de saúde e a O esvaziamento das fezes é dependente da função
unidade do corpo. Os chineses consideram Qi Gong uma
do Shen. Clinicamentefalando, a constipaçãopode
arte, bem como uma habilidade. Correntemente na China,
Qi Gong é um meio popular de se manter saudável, bem resultar tanto do enftaquecimento de Yin do Shen
como, é usado para tratar doenças. ou da deficiência e ftaqueza de Yang do Shen. Se o
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOII1 ~ SEÇÃO11 . 113
Qi do Shen não está consolidado, o resultado pode da Vida existe entre os dois Shen. Esse tipo de
ser diarréia crônica. Qi existe somente como um tipo de mecanismo
deflagrador do Qi primordial, não sendo nem
c. Ming Men (Portão da Vida) fogo nem água. Essa visão foi postulada por
o tenno "Ming Men" apareceu pela primeira Sun Yi kui, um médico da dinastia Ming.
vez no livro, Ling Shu. Nesse livro foi declarado
que "o que o Ming Men significa nada mais é do Embora existam muitas teorias diferentes sobre
que os olhos". Através de gerações, os médicos ti- o Ming Men, todas acreditavam que a função fisio-
veram diferentes opiniões sobre a localização e a lógica deste está intimamente ligada ao Shen. O
função fisiológica do Ming Men. Existem quatro Shen, ao annazenar o Yin verdadeiro ou Yin do
teorias principais sobre o Ming Men. Shen, é a base dos cincos Zango O Yin verdadeiro
. A teoria de que o Shen direito é o Ming Men
assegura que existem dois Shen. O Shenesquer-
nutre os cinco Zang e os seis Fu. Ao annazenar o
Yang verdadeiro ou Yang do Shen, o Shen aquece o
do é considerado o Shen, enquanto o direito é Yang dos Zang Fu. A partir de observações clínicas
o Portão da Vida. Essa visão está expressa em da MTC, os sintomas associados com deficiência
Clássico sobre Problemas Médicos (Nan Jing). do fogo do Ming Men são semelhantes àqueles de
. A teoria de que ambos os Shen representam o
Portão da Vida afinna que os dois Shen juntos
deficiência de Yang do Shen. Portanto, muitas dro-
gas usadas para reforçar o fogo* do Ming Men fun-
são o Ming Men. Essa visão foi expressa por Yu cionam ao reabastecer o Yang do Shen. Da mesma
Tuan, um médico da dinastia Ming. fonna, o Yang do Shen pode ser considerado o fogo
. A teoria de que o Ming Men reside entre os dois
Shen foi expressa por Zhao Xianke, um médico
do Ming Men e o Yin do Shen pode ser considerado
a água do Ming Men. Médicos antigos simples-
da dinastia Ming. mente davam a Yin e Yang do Shen o nome de Ming
. A teoria de que um tipo de Qi dinâmico existe Men para enfatizar sua importância.
entre os dois Shen também afinna que o Portão
c. Os Seis Fu
Os seis Fu (Liu Fu) são: Dan, Wei, Da Chang, Xiao decisão, também considerado como Fu extra por-
Chang, Pang Guang e San Jiao. Suas funções fisioló- que ele annazena bile ao invés de receber água e
gicas comuns são digerir e absorver o alimento e ex- alimento ou excretar dejetos.
cretar dejetos. Isso é resumido pelo ditado "Os seis Fu
são nonnais em descender, funcionam bem quando Principais funções fisiológicas do Dan
não obstruídos, estando cheios mas não repletos"
Ocorre um estado mórbido quando as funções de esva- . Armazenar e excretar a Bile
ziar e descender são inadequadas ou excessivas. A bile é produzida pelo Gan e annazenada no
Dan. Ela é excretada no Xiao Chang para auxiliar
1. Dan o Pi e o Wei na digestão alimentar. A excreção de
bile é controlada pela função do Gan de drenar e
Um breve relato sobre o Dan
. Localizaçãoe forma: conectado com o lobo curto
do Gan. Semelhante à fonna de uma longa pêra.
. Principais funções fisiológicas: annazenar e excre-
* Observação: A única situação em que a palavra fogo signi-
fica função normal é em fogo do Ming Men. Em qualquer outra
tar a bile, relacionado a coragem nas tomadas de situação, a palavra fogo significa condição patológica.
regularizar o fluxo de Qi e Xue. Quando a função . Principais funções fisiológicas: receber, digerir e
do Gan é nonnal, a bile será excretada livremente transfonnar alimento e água. Encarregar-se de en-
e o Pi e o Wei transfonnarão e transportarão os aliviar para baixo os conteúdos alimentares, uma vez
mentos nonnalmente. De modo inverso, se essa que o Qi do Wei regula a descendência.
função do Gan não está trabalhando bem, a excre-
ção de bile será obstruida. A digestão e a absorção Principais funções fisiológicas do Wei
de alimentos serão afetadas, ocasionando dor e dis-
tensão do hipocôndrio, diminuição de apetite, dis- Receber, digerir e transformar
tensão abdominal e fezes pastosas. A ascensão ad- água e alimento (Shou Na)
versa de bile causa um gosto amargo e vômito A dieta entra pela boca passa através do esôfago
amargo de coloração amarela ou esverdeada. O ex- e chega ao Wei, onde ela pennanece por algum
travasamento de bile resulta em icterícia.
tempo. Uma vez que a água e o alimento pennane-
. Estar relacionada com decisão e coragem

cem no Wei, este é chamado de "mar de água e ali-
mento". Água e alimento são mantidos no Wei,
Gan e Dan fonnam um par interior-exterior re- onde são reduzidos a quimo. O quimo, então, desce
lacionado. Enquanto o Gan desempenha um papel para o Xiao Chang. O Jing do alimento do quimo é
no direcionamento da razão, o Dan se ocupa da co- transfonnado e transportado para todas as partes do
ragem de alguém na tomada de decisões (Jue
corpo pelo Pio A função do Pi e do Wei é digerir
Duan). Somente quando as funções do Gan e do
água e alimento, absorvendo o Jing do alimento
Dan combinam e se auxiliam mutuamente, as ati-
para nutrir o corpo todo. Eles provêem a base ma-
vidades mentais e inconscientes são nonnais. A de-
terial para a "constituição adquirida" (Hou Tian
ficiência de Qi do Dan pode tomar alguém incapaz
Zhi Ben). A função de ambos, Pi e Wei, juntos é
de tomar uma decisão e causar funcionamento
conhecida como Qi do Wei (Wei Qi). Na clínica,
anonnal de outros Zang Fu.
manter o Qi do Wei é um importante princípio de
. tratamento.
Ser um órgão Fu Extra porque armazena
bile ao invés de receber água e . Encarregar-se de mandar conteúdos alimentares
alimento ou excretar resíduos
para baixo e regular a descida do Qi do Wei
Dan é considerado um dos seis Fu porque ele
O Wei é o "mar de água e alimento". A dieta
annazena e excreta a bile, que auxilia na digestão
entra no Wei para ser processada e impelida abai-
de alimento. Porém, ao contrário de outros Fu, ele
xo para dentro do Xiao Chang. Neste, ela é dige-
não desempenha a função de transportar ou trans-
rida e absorvida ainda mais. Por essa razão, diz-se
fonnar alimentos e annazenar a bile. A esse respei-
to, ele é diferente dos outros Fu e também é consi- . que o Wei é responsável por enviar os conteúdos
derado um Fu extra. alimentares para baixo. O movimento nonnal do
Qi do Wei é descender. O movimento apropriado
para baixo do Qi do Wei é necessário para o Wei
2. Wei receber e manter o alimento. Uma disfunção do
Wei nesse aspecto causará a fonnação de substân-
Um breve relato sobre o Wei
cias turvas, diminuição do apetite, halitose, dis-
. Localizaçãoe forma:encontra-se na parte superior tensão abdominal, empachamento, dor ou consti-
da cavidade abdominal. Sua fonna lembra um pação. Esses sintomas são todos devidos a
saco. A abertura superior é o cárdia ou Shang Wan. insuficiência do Wei de enviar substâncias turvas
A abertura inferior é o piloro ou Xia Wan. A área para baixo. Se o Qi do Wei ascende adversamente,
entre as duas aberturas é Zhong Wan. Todas as três os sintomas incluirão eructação com odor fétido,
partes juntas são conhecidas como Wei Wan. náusea, vômito e soluços.
3. Xiao Chang mo da água. Portanto, pode-se dizer que "o Shen con-
trola a micção e a defecação". Uma disfunção do Da
Um breve relato sobre o Xiao Chang
Chang poderá causar transporte anormal de fezes, e
. localizaçãoe forma: no abdome. Extremidade su- isso se manifesta no intestino como impureza, causan-
perior conectado com o Wei. Extremidade inferior do disenteria ou dificuldade de defecar. O consumo de
conectado com Da Chang. Órgão semelhante a Jin Ye pelo calor patogênico ou deficiência do Jin Ye
longo canal. resultará em constipação.
. Principais funções fisiológicas: receber, transformar
e absorver conteúdos alimentares. Separar o claro 5. Pang Guang
do turvo.
Principaisfunções fisiológicas do Xiao Chang . Um breve relato sobre o PangGuang

Localização e forma: no meio do hipogástrio. Lem-
A principal função do Xiao Chang é promover
a digestão dos conteúdos alimentares recebidos do . bra a forma de um cone.
Principais funções fisiológicas: armazenar e excre-
Wei.No processo de digestão, o Xiao Chang separa tar urina.
a substância clara da turva. A substância clara é o
Principaisfunções fisiológicas do Pang Guang
Jing do alimento e é transportada e distribuída para
todas as partes do corpo pelo Pio A substância turva Durante o metabolismo da água, esta é dispersa
é o dejeto enviado para baixo para o Da Chang, para todas as partes do corpo pela ação concertada do
através da região ileocecal (Lan Men). A água inde- Fei, Pi, Shen e San Jiao. Após ser utilizada pelo cor-
sejada é enviada para o Pang Guang. Se existe uma po, a água acumula-se no Pang Guang como urina.
disfunção do Xiao Chang, podem ocorrer anoma- Este então a excreta do corpo. Uma disfunção do
lias da digestão e da absorção bem como da micção Pang Guangem armazenare excretarurinapode re-
e da defecação. sultar em disúria ou retenção urinária. Se o Pang
Guang tem problemas em armazenar urina, o resulta-
do será micção freqüente e/ou incontinência urinária.
4. Da Chang
Um breve relato sobre o DaChang 6. San liGO
. Localizaçãoe forma:no abdome. Extremidade su- Um breve relato sobre o San liGO
perior conectada com o Xiao Chang. Extremidade
inferiorconectadacom o ânus. Órgão semelhante a
. Localização e forma: ao longo da cavidade do cor-
po. Consiste em seções superior, mediana e infe-
longo canal, mais grosso que o Xiao Chang. rior. Maior Fu.
. Principaisfunçõesfisiológicas:transportar e eli- . Principais funções fisiológicas: controlar as ativi-
minar dejetos.
dades do Qi do corpo humano. A passagem através
Principaisfunções fisiológicas do Da Chang da qual a água e o fluido são transportados.
As principais funçõesfisiológicas do Da Chang é a. Principais funções fisiológicas do San liGO
transportar e eliminar dejetos. O Da Chang recebe de-
i. Controlar as atividades do
jetos alimentares do Xiao Chang. A partir desses deje-
Qi do corpo humano
tos alimentares, ele absorve o excesso de água e forma
fezes, que são excretadas do corpo através do ânus. A O San Jiao controla as atividades do Qi do corpo
ação do Da Chang é afetada pela função do Wei de humano porque ele serve como via de passagem para
enviarprodutos alimentares turvos para baixo e tam- o Qi. Uma vez que o Qi está localizado no San Jiao,
bémpela função descendente do Fei. Quando o Qi do ele pode controlar os quatros movimentos do Qi, as-
Fei descende, o Da Chang executará bem sua função cender e descender, entrar e sair. O Yuan Qi (Qi inato),
detransporte.A função do Da Chang também está re- o tipo de Qi mais fundamental,origina-sedo Shen e
lacionada à função do Shen de regularizar o metabolis- circula ao longo do corpo através do San Jiao.
-
ii. Constituir a via através da qual Xin e Fei, e contém a cabeça e a face. Sua função
água e fluido são transportados fisiológica é caracterizada pelo controle sobre a as-
O San Jiao tem as funções de desobstruir as censão e dispersão do Qi. Obviamente, isso não
passagens da água e transportar água e Jin Ye. sugere que o Qi somente ascende. Antes, o Jiao
Como via de passagem, ele facilita os quatro movi- Superior controla somente sua ascendência, após o
mentos para essas substâncias, ascender e descen- que ele descenderá.
der, entrar e sair. O metabolismo de água do orga- ii. Jiao Mediano
nismo é executado pela ação coordenada do Fei,
O Jiao Mediano (Zhong Jiao) é a porção da ca-
Pi, Wei, Xiao Chang e Da Chang, Shen e Pang
vidade do corpo entre o diafragma e o umbigo. Sua
Guang. Porém, no processo do metabolismo, o San
função fisiológica é caracterizada como o pivô de
Jiao deve funcionar como passagem para o movi-
ascendência e descendência, e a fonte de produção
mento normal de água. Se a passagem de água no
de Qi e Xue. Ele também engloba as funções de Pi
San Jiao está bloqueada, será dificil para o Fei, Pi
e Wei de transformação, transporte e reabsorção.
e Shen funcionar apropriadamente. Isso levará a
dificuldade na micção e a edema devido a retenção iii. Jiao Inferior
de fluido.
O Jiao Inferior (Xia Jiao) é a porção da cavida-
b. Localizações e funções do J;ao de do corpo abaixo do umbigo. Ele alberga o Xiao
Superior, Mediano e Inferior Chang, Da Chang, Shen e Pang Guang. Sua fun-
ção fisiológica é caracterizada pela excreção de de-
i. Jiao Superior
jetos e urina. O Jiao Inferior também contém Jing
O Jiao Superior (ShangJiao) é a porção da ca- Xue armazenado no Shen e no Gan e no Yuan Qi do
vidade do corpo acima do diafragma. Ele alberga o Ming Men.
D. Fu Extra
Os seis Fu e tecidos que constituem os Fu extras 1. O Cérebro

(Qi Heng Zhi Fu*) consistem em cérebro, medula, os-
A MTC defende que a medula se concentra para
sos, vasos sangüíneos, Dan e útero. Eles armazenam o
formar o cérebro, (Nao) que está contido na cavida-
Jing Yin e os recursos necessários para o crescimento e
de craniana. O cérebro está localizado entre o topo
os movimentos do corpo humano. Os Fu extras, assim
do crânio e o ponto de acupunturaFeng Fu (DM 16).
como a Terra, nutrem todas as partes do corpo. Os Fu
Sua principal função fisiológica é controlar as ativi-
extras lembram os Fu em estrutura, mas se asseme-
dades mentais e o pensamento. Li Shi Zen, grande
lham aos Zang em termos de função. Eles diferem dos
médico da dinastia Ming, acreditava que o cérebro
Fu na medida em que conduzem e digerem a água e o
era a mansão da mente. O médico da dinastia Qing,
alimento sem armazená-los. Com exceção do Dan,
Wang Qin Gren, atribuiu as funções de memória, vi-
eles não possuem órgãos interior-exterior relacionados
são, olfato, audição e fala ao cérebro.
e não são classificados em Yin ou Yang, por isso são
Observando a medula do cérebro, seu funciona-
conhecidos como Fu extras.
mento adequado está relacionado à força fisica e ao
equilíbrio mental do corpo. Quando a medula está
suficiente, a resistência é alta e a pessoa pode traba-
* Qi Hen significa diferente dos normais. Preferimos traduzir
como "extra". lhar por longas horas. Se a medula está insuficien-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO I11 ~ SEÇÃO 11 . 117
te, o resultado será lassidão e anormalidades na Xin", "tranqüilizar a mente ao se nutrir o Xin",
audição e na fala. "restaurar o equilíbrio entre o Xin e o Shen", "eli-
Embora os antigos tivessem algum conheci- minar o Qi do Gan estagnado para restaurar a fun-
mento de fisiopatologia do cérebro, escrito na Teo- ção normal do Gan e do Shen", "eliminar o fogo do
ria dos Zang Fu, muitas das funções e patologias Gan", "acalmar o Gan para inibir o vento patogêni-
cerebrais são atribuídas aos cincos Zango Tradicio- co" e "reabastecer o Jing para promover a forma-
nalmente, a MTC atribui muitas funções cerebrais ção de medula óssea".
aos ZangoPor exemplo, como afirmado previamen-
te, acreditava-se que o Xin albergava a mente e as-
segurava o prazer das pessoas. O Fei armazena 2. O Útero (Z; Gong)
almacorpórea(Po), e quando esta tem problemas, Um breve relato sobre o Útero
isso resulta em mágoas. O Pi aloja o pensamento e . Localizaçãoe forma: no abdome inferior, atrás do
desempenha um papel no pensar. O Gan armazena
Pang Guang. Lembra a forma de uma pêra inverti-
o espírito (Hun), e um distúrbio deste causa raiva. da.
O Shen armazena a força de vontade, e um distúr- . Principaisfunçõesfisiológicas:produzir menstrua-
bio deste causa medo. Entre os Zang, o Xin, o Gan
ção. É responsável pela gravidez.
e o Shen têm um papel dominante no controle das
atividadesmentais. O Xin é o principal órgão a
a. Principais funções fisiológicas do Útero
controlar as atividades mentais. O Gan desempenha
umpapelnas atividadesmentais porque ele drena e i. Produzirfluxomenstrual
regulaa funçãode Qi e Xue (portanto,regula a men- Por volta de quatorze anos, o Qi do Shen de
te e o humor). O Shen influencia as atividades men- uma mulher toma-se cada vez mais abundante ini-
tais porque ele armazena o Jing, que pode ser trans- ciando a produção de "Tian Gui". Tian Gui promo-
fonnado em medula óssea, que por sua vez se ve o desenvolvimento da função reprodutiva hu-
combina para formar o cérebro. (Tabela 11). mana. Por meio da ação de Tian Gui, a mulher
Tais síndromes baseadas na diferenciação po- começa a menstruar, o que marca o começo da sua
dem ser classificadas entre aquelas do cérebro, capacidade reprodutiva. Enquanto o útero é res-
como "o Xin obscurecido pela mucosidade", "o ponsável por produzir menstruação e pela gravi-
Xin atacado por mucosidade-fogo", "o calor pato- dez, produção e regulação da menstruação são con-
gênico atacando o Xin Bao", "desarmonia da coor- troladas pelo Chong Mai e pelo Ren Mai. Ambos
denação entre Xin e Shen", "estagnação d.e Qi do vasos ou Mai* se originam no útero. Chong Mai
Gan", "elevação do fogo do Gan", "a agitação in- está localizado onde converge o Xue dos doze me-
terna do vento do Gan" e "deficiência de Jing do ridianos regulares e é, portanto, conhecido como
Shen". As terapias, respectivamente, são: "acordar "mar de Xue". O Ren Mai está localizado onde
o paciente da inconsciência ao eliminar o calor do convergem os meridianos Yin, e governa o fluido
Yin do corpo humano (isto é, Jing, Xue e Jin Ye).
Depois que uma mulher se desenvolve completa-
Tabela 11. Funções cerebrais atribuídas aos Zang
mente, o Chong Mai floresce para se tomar mais
desobstruído e o mar de Xue se toma mais cheio.
Zang Função cerebral atribuída ao Zang Nesse momento, o fluxo de Xue Yin desce ao útero
Xin Mente para produzir o fluxo menstrual.
Fei Alma
Pi Pensamento
* Classicamente só os meridianos regulares são chamados de
Gan Espírito meridianos (Jing). Os meridianos extras, como Du Mai, Ren
Shen Força de vontade
Maie Chong Mai, ainda permanecem com o uso de Mai nos
seus nomes, que aqui significa vaso.
Quando a menstruação se toma regular, o óvulo mente o feto, o resultado será sangramento vaginal
que periodicamente é liberado do seu ovário pode durante a gravidez ou aborto. No tratamento: po-
ser fertilizado pelo espermatozóide e a gravidez dem ser selecionados pontos para reabastecer e to-
pode ocorrer. Uma disfunção de Chong Mai ou Ren nificar os Chong Mai e Ren Mai. Nesse sentido, Qi
Mai, ou a insuficiência de consolidar e governar Qi e Xue são aumentados, e, portanto, também o su-
e Xue, resulta em menstruação irregular, excessiva porte ao feto.
ou ausência desta, ou em sangramento uterino. O útero também está relacionado ao Xin, Gan e
Pi em sua função. Seu relacionamento baseia-se no
ii. Encarregar-seda gestação
fato de que a menstruação normal e o suporte do feto
Antes da gravidez, o útero produz fluxo mens- dependem do Xue. O Xin controla o Xue, o Gan ar-
trual. Após o início da gravidez, o útero é o órgão mazena o Xue e o Pi produz Xue e mantém seu fluxo
vital que protege e suporta o feto. O feto no útero dentro dos vasos. Portanto, a função anormal do Xin,
depende principalmente de Chong Mai e Ren Mai Gan e/ou Pi pode afetar o útero e resultar em irregu-
para provê-Io com seus nutrientes. Se Chong Mai e laridade menstrual ou em esterilidade.
Ren Mai falham em nutrir e consolidar adequada-
E.Relacionamentos entre os Zang Fu
1. Relacionamentos entre os Zang dades mentais e humor. Sintoma causado por fatores
a. Relacionamento entre Xin e Gan mentais freqüentemente inclui interação de Xin e
Gan. Por exemplo, na deficiência de Xue e de Yin de
O Xin controla a circulação de Xue e o Gan ar-
Xin e Gan, temperamento preocupado e insônia fre-
mazena o Xue. Quando o Xue está abundante nos
qüentemente ocorrem em conjunto com sintomas
vasos, ambos, o Xin e o Gan, têm material suficien-
mentais, como impaciência e irascibilidade.
te para agir. Se o Xue do Xin for deficiente, ele tam-
bém causará deficiência de Xue do Gan. Se o Xue
b. Relacionamento entre Xin e Pi
do Gan for deficiente, ele causará deficiência de
Xue do Xin. Portanto, a síndrome de deficiência de O Xin controla a circulação do Xue e o Pi tem a
Xue freqüentemente é manifestada por palpitações, função de produzir Xue. Quando o Qi do Pi está
insônia (sintomas de deficiência de Xue do Xin), e suficiente, ocorre produção adequada de Xue. Nes-
visão turva, unhas macias e quebradiças (sintomas se caso, o Xin terá material suficiente para agir e o
de deficiência de Xue do Gan). Xue do Xin será abundante. Na circulação normal,
O Xin é responsável pelas atividades mentais, o o fluxo de Xue através dos vasos depende da força
Gan tem a função de drenar e regularizar o fluxo de motriz do Qi do Xin e da função do Qi do Pi para
Qi eXue. Ambas as funções são relacionadas a ativi- manter o Xue fluindo dentro dos vasos. O relacio-
Xin governa Xue
Gan armazena Xue
Figura11. O Xin e o Gan

Xue do Xin podem causar disfunção do Pi em trans-

á\Je\ pelo trofis,,", - . formar, distribuir e transportar nutrientes. Isso po-
ofls "10
,es9 ~ - Ir}lL~'
derá causar uma síndrome chamada "deficiência de
Xin e Pi", que se manifesta principalmente como
/~,e~ --t ~0\', palpitação, insônia, anorexia, lassidão e palidez.
I '? / / Xin "" <" \ c. Relacionamento entre Xin e Fei
~
~
\
/
\
governa e
promove o
fluxo de Xue /
\
4 a Xin governa o Xue, e o Xue transporta Qi
(Xue é a mãe de Qi). a Fei governa o Qi, e o Qi
/' " / /~ / promove o Xue (Qi é o comandante do Xue).Am-
\ "-
~.,
0<'l~
f) 1 ~
V.{I>Çj
~ .
'
bos se localizam no Jiao Superior.
a Xin controla a circulação de Xue e o Fei diri-
'?t61r} - oOS
J(Ue fluindo de{\\~O ge o Qi a todo o corpo. Ambos os Zang estão loca-
lizados no Jiao superior. a relacionamento entre os
dois Zang lida principalmente com circulação de
Figura 12. O Xin e o Pi
Xue e de Qi. a Xue do Xin e o Qi do Fei dependem
um do outro para sua existência. A circulação de
Xue depende da força motriz do Qi. Enquanto a
namento do Xin e o Pi, portanto, é mediado princi- distribuição do Qi depende do transporte por Xue.
palmente pela produção e circulação de Xue.a Pi é Uma importante expressão da MTC caracteriza
responsável pelo trofismo muscular, Pi mantém o esse relacionamento, "Qi é o comandante do Xue e
Xue fluindo dentro dos vasos, e o Xin governa e
Xue é a mãe de Qi".
promove o fluxo de Xue. Na doença, uma deficiência de Qi do Fei e de
Zong Qi levará a uma diminuição da força motriz
Em doença, o Xin e o Pi freqüente se influen- de impulsionar o Xue adiante. Isso, por sua vez,
ciam mutuamente. Por exemplo, uma deficiência causará estagnação de Xue do Xin, que resultará em
do Qi do Pi pode causar uma disfunção do Pi em uma sensação de estufamento no peito, palpitações,
transformar, distribuir e transportar nutrientes. a respiração curta, cianose labial e língua púrpura.
resultado será um suprimento inadequado de nu- Uma deficiência de Qi do Xin ou de Yang do Xin
trientes para o crescimento e o desenvolvimento. levará a estagnação de Xue. Isso poderá afetar a
Uma disfunção do Pi em manter o fluxo de Xue função do Fei em dispersar e descender e resultar
dentro dos vasos poderá resultar em insuficiência em tosse, asma, respiração curta, sensação de ple-
deXue doXin. Ansiedade mental e diminuição do nitude no peito e sensação de sufocamento.
Xue tranporta Qi
(Xue é mãe de Qi)
""",um ambos no Jiao superior ''''...m..m...
Qi promove o fluxo de Xue

(Qi é o comandante de Xue)
Figura 13. O Xin e Fei

Xin
Restringe o excesso de Yang do Xin Jiao Superior

Yang do Xin li( Yin do Xin
JI'
Aquece Nutre
Shen
Aquece Yin do Shen e promove Qi Hua Jiao Inferior

Yang do Shen ) Yin do Shen
Figura 14. O Xin e o Shen
d. Relacionamento entre Xine Shen está insuficiente, ele é incapaz de aquecer o Yin do
O Yin do Xin domina o Yang do Xin. Yang do Shen. O resultado de ambas as condições é que o
Xin aquece o Yang do Shen, que aquece o Yin do Yang do Xin será excessivo. Sinais e sintomas in-
Shen e promove Qi Hua. O Yin do Shen no Jiao cluem palpitações (que poderão ser intensas), sen-
Inferior nutre o Yin do Xin no Jiao Superior, que sação de pressão sobre o tórax e insônia. Esse tipo
por sua vez restringe o excesso do Yang do Xin. de doença é referido como um "esgotamento da co-
O Xin, que é classificado como Yang e como ordenação fisiológica normal entre Xin e Shen".
fogo de acordo com a Teoria dos Cincos Elemen- Quando o Yin está deficiente e incapaz de resfriar
tos, reside no Jiao Superior. O Shen, que é classifi- Yang, o fogo do Xin ascenderá, levando a aftas,
boca seca, disforia e febre nos cinco Xin. Essa con-
cado como Yin e como água de acordo com a Teo-
ria dos Cincos Elementos, localiza-se no Jiao dição é conhecida como "hiperatividade de fogo
devido a deficiência de Yin".
Inferior. Na fisiologia normal, o fogo do Xin des-
O Xin controla o fluxo de Xue e o Shen armaze-
cende para aquecer o fluido do Shen. Ao mesmo
tempo, o fluido do Shen ascende ao Xin para que o na Jing. Desde que o Jing e o Xue podem produzir
Yang do Xin não se tome excessivo. Esse relacio- um ao outro, existe uma causalidade mútua entre a
namento é referido como "assistência mútua entre deficiência de Jing do Shen e a deficiência de Xue
água e fogo"(Shui Huo Ji Ji), ou "coordenação en- do Xin. Uma vez que o Xin alberga a mente e o Jing
tre Xin e Shen", (Xin Shen Xiang Jiao): do Shen pode ser transformado em medula óssea,
Na doença, o esgotamento da coordenação en- que se combina para formar o cérebro, esse relacio-
namento mútuo influencia as atividades mentais,
tre o Xin e o Shen causará problemas em ambos os
Zango Por exemplo, quando o Yang do Xin está de- gerando transtornos mentais, tais como insônia,
memória fraca e excesso de sonhos.
ficiente, o fogo do Xin é incapaz de descender para
aquecer o Yang do Shen. Isso poderá resultar em
e. Relacionamento entre Gane Fei
um excesso de fluido frio por causa de deficiência
do Yang do Shen. Essa condição poderá envolver o O Fei é responsável pelo movimento de descida
Xin, gerando a síndrome "ataque do Xin por reten- de Qi, o Gan é responsável pela elevação de Qi e
ção de fluido". Sinais e sintomas incluem palpita- ambos mantêm o balanço entre ascendência e des-
ção, agitação nervosa e edema. Quando o fluido do cendência.
Shen está insuficiente, ele é incapaz de ascender O relacionamento entre Gan e Fei lida princi-
para nutrir o Yin do Xin. Ou quando o Yang do Shen palmente com o movimento de ascendência e des-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111~ SEÇÃOII . 121
do Fei pelo fogo do Gan". Inversamente, se o Qi

Fei é responsável pelo do Fei falha em descender, isso causará secura e
movimento de descida
calor para descender e o Gan poderá ser afetado. a
Mantém o equilíbrio resultado pode ser uma desordem na função do
entre ascendência Gan de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue.
descendência
Sinais e sintomas podem incluir tosse, dores mi-
Gan é responsável pela
gratórias, distensão e sensação de plenitude na re-
elevação e dispersão gião dos hipocôndrios, tontura, cefaléia e face e
olhos congestos.
f. Relacionamento entre Pi e Fei

Figura 15. O Gan e o Fei
a Fei é responsável pela respiração do ar da
natureza e o Pi pelo transporte e transformação do
Jing a partir de alimento e água
(Terra promove Metal), e ambos formam o Qi
saudável do corpo.
cendênciado Qi. a Gan reside no Jiao Inferior e é a Fei é responsável pelo Qi e pela respiração
classificadocomo Zang Yangdentro do Yin.a me- e o Pi é a fonte de nutrientes para a formação de
ridiano do Fígado passa através do diafragma e as- Qi e Xue. As atividades funcionais do Fei depen-
cende dentro do Fei a partir de sua face inferior. No dem de um suprimento adequado de Jin Ye. a Jin
Fei, o Qi do meridiano então se dispersa e ascende. Ye, por sua vez, depende do suprimento do Jing
O Fei reside no Jiao Superior. Ele é classificado do alimento adquirido por meio da função do Pi
como Zang Yin dentro do Yang. a Qi do Fei disper- de transporte e transformação. Além do que, o
sa e descende. Esse movimento de ascendência e Jing do alimento é disperso e disseminado através
descendência do Yin e Yang do Gan e Fei mantém do corpo pelo Qi do Fei. A MTC afirma que "Pi é
as funções fisiológicas normais do Qi no corpo. a fonte de Qi, enquanto o Fei é o Zang-chave res-
Quando o Qi estagnado do Gan se transforma em ponsável por Qi."
fogo, o fogo envia para cima seu calor para o Fei Na doença, a deficiência prolongada de Qi do
através do meridiano do Fígado e o fluido do Fei Pi pode levar a uma deficiência de Qi do Fei. Isso
pode ser consumido. Isso resulta em dor no hipo- resultará em dispnéia e voz baixa e fraca. No trata-
côndrio, irritabilidade, tosse com dispnéia e he- mento, o Fei freqüentemente é reabilitado pelo mé-
moptise. Essa condição é conhecida como "invasão todo de tonificação de Pi e Wei. Na Teoria dos Cin-
Fei é responsável Ar da Natureza

pela respiração
Terra gera Metal Qi vital do corpo
Pi é responsável pelo Jing do alimento

transporte e transpiração e da água
Figura16. O Pie o Fei

Fei:fonte superior da ág ua Jiao Superior
Metabolismo
Pi: transporta e transfor na a água Jiao Mediano San Jiao
da água
Shen: governa a água

Jiao Inferior
Figura 17. O Fei e Shen
cos Elementos, essa idéia está representada como Com referência à respiração, o Fei realiza a
"fortalecer o Metal (Fei) pelo reforço da Terra (Pi)" função de respirar e o Shen controla e promove a
(Pei Tu Sheng Jin). Se o Pi não executar bem suas inspiração. O Shen auxilia o Fei na respiração. So-
funções de transformação, distribuição e transpor- mente quando o Jing e o Qi do Shen são suficien-
te, isso poderá resultar em estagnação de fluido e tes, o ar inalado pode ser enviado abaixo para o
levar a retenção de mucosidade: Retenção de mu- Shen pela função descendente do Fei. Diz-se que o
cosidade ou mucosidade, por sua vez, pode ascen- Fei é o Zang responsável por executar a respiração,
der no sentido contrário e invadir o Fei. Isso inibirá enquanto o Shen é o fundamento da respiração. De-
as funções de dispersão e descendência do Fei. Si- ficiência crônica do Fei ou insuficiência de Jing e
nais e sintomas incluem tosse, asma e expectoração Qi do Shen podem causar uma falha do Shen em
excessiva. Na MTC, diz-se que "o Pi é a fonte do receber o ar do Jiao Superior. Essa condição pode
escarro, enquanto o Fei é seu local de armazena- levar a dispnéia, que é agravada com o exercício.
mento". Na clínica, a retenção de mucosidade pode
Em relação à água, o Fei é a fonte superior da
levar a tosse e dispnéia. O tratamento freqüente-
circulação de água e o Shen é o Zang que regula o
mente segue o método de tonificar o Pi e eliminar
metabolismo da água. Por essa razão, o metabolis-
a umidade para a condição subjacente do paciente, mo normal da água está intimamente relacionado
enquanto melhorar o F ei e resolver a mucosidade
com ambos os Zango Tanto uma disfunção na capa-
em geral é empregado para alívio sintomático. Se d
cidade do Fei de dispersar e descender o fluxo de
Qi do Fei está insuficiente e falha em disseminar o
Qi e Jing Ye como uma disfunção na capacidade do
Jing do alimento a partir do Pi, o corpo se tomará
Shen de regularizar o metabolismo da água podem
mal nutrido. Isso poderá levar a vertigem, palidez
resultar em metabolismo anormal da água. Além
facial e fraqueza dos membros. Se o Qi do Fei fa-
disso, os dois Zang em geral se influenciam reci-
lhar em descender e desobstruir as passagens da
procamente no metabolismo anormal de água. Si-
água, o metabolismo da água poderá ser afetado
nais e sintomas dessa condição incluem tosse in-
adversamente. O fluido poderá se acumular no inte-
tensa, ortopnéia e edema.
rior e o Yang do Pi poderá estagnar, levando a ede-
ma, lassidão, distensão do abdome e fezes soltas. Fei e Shen também são relacionados porque o
fluido Yin de ambos os Zang, nutrem um ao outro.
O fluido Yin do Shen é a base do fluido Yin de todo
g. Relacionamento entre Fei e Shen
o corpo. Uma deficiência de Yin do Fei pode dani-
Existem dois aspectos principais no relaciona- ficar o Yin do Shen. Uma deficiência de Yin do Shen
mento entreFei e Shen. Esses aspectos são respira- levará o Yin a falhar em ascender e nutrir o Yin do
ção e água. Fei. Essa deficiência de Yin de ambos os Zang po-
Forma o Jing do alimento Controla o transporte

(Jing adquirido) de Jin Ye
governam juntos o
produzem-se reciprocamente
metabolismo da água
Responsável pelo
Jing armazenado
(Jing congênito)
metabolismo da água
através da função Qi Hua
Figura 18. O Pi e o Shen
derá levar a eritema malar, febre intennitente, su- mente ocorrerá a síndrome de deficiência de Yang
dorese noturna, tosse seca, rouquidão, lassidão e de ambos os Zango Sinais e sintomas dessa condi-
dolorimento na região lombar e nas pernas. ção incluem dor e sensação de frio no abdome, fe-
zes aquosas com restos alimentares, diarréia matu-
h. Relacionamento entre Pi e Shen tina e edema.
o Pi fonna o Jing do alimento e controla o

transporte do Jin Ye. i. Relacionamento entre Gan e Pi
O Shen annazena o Jing e é responsável pelo o Gantem as funções de annazenar e regular o

metabolismo de água por meio da função Qi Hua. Xue e drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue. O Pi
Ambos se produzem reciprocamente e gover- tem as funções de manter o Xue circulando nos va-
nam a água e o metabolismo juntos. sos, transfonnar, distribuir e transportar os nutrien-
O Pi provê a base material para a constituição tes, promover o metabolismo da água, e é a fonte
adquirida, e o Shen é o fundamento da constituição da produção de Qi e Xue. O Gan e o Pi são intima-
congênita. O Pi funciona bem em transfonnar e mente relacionados na fisiologia humana. A função
transportar o Jing do alimento quando aquecido do Pi de enviar o Jing do alimento para cima e a
pelo Yang do Shen. O Jing annazenado no Shen, função do Wei de enviar conteúdos alimentares
por sua vez, conta com o suprimento continuo do para baixo dependem da função regulatória do
Jing do alimento pelo Pi. Nesse sentido, o Shen e o Gan. Se o Gan está funcionando nonnalmente, o
Pi, congênito e adquirido, auxiliam-se mutuamente Pi e o Wei estarão aptos a funcionar nonnalmente
e promovem um ao outro na fisiologia humana. De também. Se o Gan não está funcionando nesse as-
modo similar, os dois Zang se influenciam recipro- pecto, ele afetará o funcionamento do Pi e do Wei.
camente também na doença. Por exemplo, quando Essa condição é conhecida como "desannonia en-
o Yang do Shen está deficiente e incapaz de aquecer tre o Gan e Wei ou Pi". Ela ocorre freqüentemente
o Yang do Pi, ou quando a deficiência crônica de após alguém ficar irado e é caracterizada por sensa-
Yang do Pi envolve o Yang do Shen, conseqüente- ção de distensão e plenitude do tórax e hipocôn-
T
Fonte de produção de
Responsável pelo transporte Qi e Xue, mantém Xue
e tranformação fluindo dentro dos vasos
promove nutre
Responsável por regular Armazena o Xue

o fluxo de Qi
Figura 19. O Gan e o Pi
Gan: armazena o Xue
Jing e Xue
Xue é transformado têm a mesma origem
Água gera Madeira
em Jing Shen e Gan
têm a mesma origem
Shen: armazena Jing
Figura 20. O Gan e o Shen
mio, diminuição de apetite, distensão abdominal de drenar e regularizar o fluxo de Qi e Xue, e po-
após a alimentação, eructação e desconforto abdo- dem levar a icterícia. Por isso, na doença, o Gan e
minal. Inversamente, um distúrbio do Pi também o Pi podem se influenciar reciprocamente em vá-
pode afetar o Gan. Uma deficiência de Qi do Pi, rios sentidos.
que leva a um suprimento insuficiente de Xue ou
falência do Pi em manter o Xue fluindo nos vasos, j. Relacionamento entre Gan e Shen
pode levar a sangramento importante. Ela também O Gan armazena o Xue e o Shen armazena o
pode envolver o Gan, resultando na síndrome de
Jing. O Xue do Gan conta com a nutrição pelo Jing
deficiência de Xue do Gan. Em outro tipo de sín- do Shen, enquanto o Jing armazenado no Shen é
mome, a estagnação crônica de água no interior do constantemente reabàstecido pelo Jing transforma-
corpo pode ser causada por uma disfunção do Pi do a partir do Xue do Gan. Uma vez que o Xue
em transportar e pode ser transformada em calor. O pode ser transformado em Jing e vice-versa, a
calor-mucosidade dificulta a função do Gan e Dan MTC diz "Jing eXue têm uma fonte comum"(Jing
Xue Tong Yuan) e "Gan e Shen têm uma fonte Inversamente, o excesso de calor do Xiao Chang
comum"(Gan Shen Tong Yuan). Na doença, as dis- pode ascender por seu meridiano para queimar o
funções de Jing do Shen e de Xue do Gan em geral Xin. Sinais e sintomas incluem irritabilidade men-
se influenciam mutuamente. Por exemplo, uma de- tal, língua vermelha e ulcerações nas línguas.
ficiência de Jing do Shen pode causar deficiência
do Xue do Gan, e inversamente, uma deficiência de b. Relacionamento entre Feie Da Chang
Xue do Gan também pode causar deficiência de
Jing do Shen. De maneira similar, os meridianos do Pulmão e
do Intestino Grosso conectam os Zang Fu para for-
Porque Gan e Shen têm uma origem comum,
em termos de Yin e Yang, eles têm um relaciona- mar um relacionamento interior-exterior. Enquanto
as atividades funcionais do Fei limpam o ar inspi-
mento associado e interdominante. Na doença, fre-
qüentemente influenciam um ao outro. A deficiên- rado e o mantém fluindo para baixo, o Da Chang
mantém o transporte normal de fezes de tal forma
cia do fluido Yin pode levar ao excesso de Yang.
que estas são excretadas livremente. Uma obstru-
Issodanificao fluido Yin que causa deficiência de
Yin;por exemplo, a deficiência do Yin do Shen pode
ção no Da Changpode afetar a descendênciado Qi
resultar em uma deficiência de Yin do Gan também. do Fei. Se o Qi do Fei não pode descender, o Jin Ye
fica incapaz de descender também. Clinicamente,
Isso levará a uma hiperatividade do Yang do Gan.
isso pode se manifestar como dificuldade à defeca-
Por outro lado, a preponderância do fogo do Gan
pode descender para danificar o Yin do Shen e levar ção. Calor do tipo excesso no Da Chang e estagna-
a sua deficiência. ção do seu Qi pode levar a uma disfunção do Qi do
Fei; isso pode se manifestar como tosse, dispnéia e
sensação de plenitude no tórax.
2. Relacionamento entre os Zang e Fu
Um relacionamento interior-exterior é formado por c. Relacionamento entre Pi e Wei

um par de um Zang e um Fu. Os Zang são classifica-
Os meridianos do Baço, Tai Yin do Pé, e o do
doscomo Yin,enquantoos Fu são classificadoscomo
Estômago, Yang Ming do Pé, conectam seus Zang
Yang.Yang corresponde ao exterior, e Yin ao interior.
Fu para formar um relacionamento interior-exte-
Cada par de Zang-Fu atua em coordenação, e o rela-
rior. Funcionalmente, o Wei recebe o alimento e o
cionamento interior-exterior manifesta-se nas cone-
Pi transforma, distribui e transporta os nutrientes.
xões entre seus respectivos meridianos. Cada relacio-
Os dois Zang Fu trabalham em ação coordenada
namentointerior-exterioré delineado a seguir.
para cumprir a tarefa de digerir e absorver alimen-
to, e transformar e transportar o Jing do alimento.
a. Relacionamentoentre Xin e Xiao Chang
O Qi do Wei normalmente desce para fazer os con-
O meridiano do Coração, Shao Yin da Mão, ori- teúdos alimentares descender. A tendência do Pi é
gina-sedoXin e conecta-se com o Xiao Chang. O ascender para enviar o Jing do alimento para cima.
meridiano do Intestino Delgado, Tai Yang da Mão, Wei é um Fu classificado como Yang, gosta de umi-
entra no Xiao Chang e conecta-se com o Xin. O dade e não gosta de secura. Pi é um Zang classifi-
relacionamento interior-exterior está estabelecido, cado como Yin, gosta de secura e não gosta de umi-
uma vez que Xin e Xiao Chang estão conectados dade. Somente quando o Yin e o Yang dos dois
através de seus meridianos. Esse relacionamento Zang Fu estão em equilíbrio, as funções de ascen-
também é demonstrado na doença. Quando existe dência e descendência balanceadas, e a umidade e
fogo em excesso no meridiano do Xin, o calor acu- secura balanceadas, a digestão e a absorção do ali-
mulado pode se mover para dentro do Xiao Chang, mento podem ocorrer apropriadamente. Uma vez
levando excesso de calor ao Xiao Chang. Sinais e que Pi e Wei estão inter-relacionados fisiologica-
sintomas dessa condição incluem oligúria, urina mente, também influenciam um ao outro na doen-
escurae sensação de queimação durante a micção. ça. Por exemplo, uma disfunção do Pi na transfor-
mação, na distribuição e no transporte pode ser bém o controle da urina. Sinais e sintomas dessa
causada por fatores patogênicos de umidade. Isso condição incluem incontinência urinária, enurese e
pode levar a uma incapacidade do Pi de enviar Jing polaciúria. Portanto, o armazenamento e a excre-
do alimento para cima e afetar as funções do Wei de ção de urina estão intimamente relacionados a
receber alimento e enviá-Io para baixo. Sinais e Pang Guang e a Shen.
sintomas dessa disfunção incluem anorexia, náu-
sea, vomito, sensação de empachamento e disten- 3. Relação entre os Fu
são no epigástrio. Por outro lado, uma disfunção do
Wei em enviar o turvo para baixo pode ser causada As funções principais dos seis Fu são a transmis-
por dieta inadequada ou pelo excesso de alimenta- são e/ou o transporte, que são particularmente impor-
ção. Isso pode levar a retenção de alimento no Wei tantes nas funções digestivas que envolvem os proces-
e afetar as funções do Pi de enviar o Jing do ali- sos de recebimento, digestão, reabsorção e excreção.
mento para cima e transformar, distribuir e trans- O alimento entra no Wei, por meio de processo de
portar. Sinais e sintomas incluem diarréia, sensação digestão transforma-se em quimo, e o Jing do quimo é
de empachamento e distensão do epigástrio. reabsorvido no Xiao Chang, separado o claro do turvo,
em que o puro é a essência do alimento, que é trans-
d. Relacionamento entre Gan e Dan portado e disseminado para o resto do organismo, en-
quanto o restante, ou seja, o turvo desce para o Da
Dan está fisicamente ligado ao Gan.Além dis- Chang, onde a parte líquida é reabsorvida e o restante
so, os dois Zang Fu estão conectados através de é excretado para fora em forma de fezes.
seus meridianos. A bile é formada no Gan. Ela é
O produto final do metabolismo de líquido desce
secretada pelo Gan e vai para o Dan para armaze- para o Pang Guang e é eliminado para fora em forma
namento. Por essa razão, o Gan e o Dan estão inti-
de urina, por processo de Qi Hua.
mamente relacionados na fisiologia e na patologia.
Os processos anteriormente descritos dependem de
As doenças do Gan freqüentemente envolvem o
secreção biliar associada às funções do San Jiao para
Dan e vice-versa. Em geral as doenças afetam am-
distribuir o Qi original e transportar o líquido auxilian-
bos os Zang Fu simultaneamente; por exemplo,
do o processo digestivo. E esse trabalho corporativo
Gan e Dan podem sofrer estagnação de calor ou entre os seis Fu é constante e renovado de forma inin-
calor-umidade ao mesmo tempo.
terrupta, mantendo o fluxo livre de transmissão e
transporte de alimento e seus derivados. Os mestres
e. Relacionamento entre Shen e Pang Guang antigos citaram algumas doutrinas terapêuticas como
Os meridianos do Rim, Shao Yin do Pé, e da "livre transito entre seis Fu" (Liu Fu Yi Tong Wei
Bexiga, Tai Yang do Pé, conectam esses Zang Fu Yong), e "os meios de recuperar a livre transmissão de
para formar o relacionamento interior-exterior. doenças de Fu são de tonificação".
Pang Guang armazena e excreta urina. Essa fun- Durante o processo fisiopatológico entre os seis Fu
ção conta com Qi do Shen suficiente, que auxilia o existe a interferência entre si. Por exemplo, em caso de
Pang Guang ao controlar a abertura e o fechamen- calor por excesso de Wei, pode haver o consumo de
to do portão do Pang Guang. Quando o Qi do Shen líquido, causando constipação, e conseqüentemente
está suficiente e o Pang Guang tem o poder de con- provocar a dificuldade de descida de Qi do Wei, resul-
trolar a urina, a abertura e o fechamento do portão tando em reversão de Qi deste e provocando os sinto-
do Pang Guang serão regulados apropriadamente mas de náusea, vômito e outros. Outro exemplo é
para manter o metabolismo de água normal. Se o como o fogo transformado de estagnação do Dan pode
Qi do Shen está deficiente, a função do Qi de regu- atacar o Wei, provocando náusea, vômito, sabor amar-
larizar o metabolismo de água será anormal, o go e outros. Em casos de acúmulo de umidade e calor
Pang Guang perderá o poder de controlar a abertu- no Dan, essa alteração pode forçar o extravazamento
ra e o fechamento do portão da água e perderá tam- de biles, resultando em colangiopatias e hepatites.
SEÇÃO111
A TEORIA DOS MERIDIANOS E COLATERAIS
A teoria dos meridianos (Jing*) e colaterais (Lua) clínica por longo tempo. Ela tem guiado a prática clí-
versa sobre o sistema de meridianos e colaterais do nica de toda a especialidade de MTC, especialmente a
corpo humano e seu trajeto, distribuição, funções fi- acupuntura, desde a sua origem. Em meridianos, um
siológicas, alterações patológicas e relações com os capítulo do Ling Shu, existe um parágrafo dizendo: "A
Zang Fu. Essa teoria é um importante componente do teoria do meridiano é utilizada para determinar o pere-
sistema teórico da MTC. cimento e a existência das coisas, para lidar com todas
A teoria dos meridianos e colaterais foi desenvolvi- as doenças e regular deficiência e excesso do corpo.
da por antigos médicos chineses por meio da prática Portanto, todos deveriam dominá-Ia".
A. Conceitos de meridianos e colaterais e o

sistema de meridianos e colaterais
Os meridianos são vias principais que conectam a Os meridianos e os colaterais fundem-se no siste-
parte superior do corpo com a inferior, unem os Zang ma de meridianos e colaterais. De todos os meridia-
Fu com a pele, músculos, tendões, ossos e outros teci- nos, os doze meridianos regulares são de longe a parte
dos. Eles são trajetos longitudinais que percorrem o principal e a mais importante para propósitos clínicos.
tronco e os quatro membros. Os colaterais são ramos Além destes, existem oito Mai extras**, doze meridia-
mais finos dos meridianos, que se distribuem vertical e nos divergentes, doze meridianos músculo-tendíneos,
horizontalmente ao longo do corpo e integram cada e doze regiões cutâneas. Os colaterais incluem quinze
parte deste em um todo orgânico. Os meridianos e co- colaterais principais, numerosos colaterais superficiais
lateraissão as vias por onde fluem Qi eXue, regulando e colaterais minúsculos. O sistema de colaterais e me-
as funções fisiológicas do corpo humano. ridianos está demonstrado na Tabela 12.
B. Funções do sistema de meridianos e colaterais
O sistema de meridianos e colaterais tem três tipos sistêmicos ou locais. No tratamento e na prevenção de
de funções. Em condições fisiológicas, ele transporta doenças, o sistema de meridianos e colaterais transmi-
Qi e Xue, regula o balanço entre Yin e Yangdo corpo te a sensação do agulhamento e regula as condições de
todoe protege o organismode fatores patogênicos ex- excesso ou de deficiência dos Zang-Fu.
ternos. Em condições patológicas, o sistema funciona
transmitindo doenças e refletindo sinais e sintomas
** Por razão desconhecida, os doze regulares passaram a ser

* Jing aqui significa via ou trajeto. Não confundir com Jing chamados de Jing (via, trajeto), traduzido no Ocidente como
(Essência), que tem o mesmo soletrar pin yin mas é outra pala- meridiano. Os extras são chamados de Mai, que significa canal,
vra em chinês, escrita com outro ideograma. desde sua origem.
Tabela 12. O Sistema de Meridianos e Colaterais
Meridiano do Pulmão rai Yin da Mão
3 Meridianos Yin da Mão
[
Meridiano do Pericárdio Jue Yin da Mão
Meridiano do Coração Shaa Yin da Mão
Meridiano do Intestino Grosso YangMing da Mão
3 Meridianos Yang da Mão

[
Meridiano do San Jiao Shaa Yang da Mão
Meridiano do Intestino Delgado rai Yang da Mão
12 Meridiano do Estômago YangMing do Pé

Meridianas
Regulares 3 Meridianos Yang do Pé
[
Meridiano da Vesícula Biliar Shaa Yang do Pé
Meridiano da Bexiga rai Yang do Pé
Meridiano do Baço-Pâncreas rai Yin do Pé
3 Meridianos Yin do Pé
[
Meridiano do Fígado Jue Yin do Pé
Meridiano do Rim Shaa Yin do Pé
Meridianos 12 Meridia'nos Divergentes

(Jing) 12 Meridianos Tendíneos
12 Meridianos Cutâneos
DuMai
RenMai
Chang Mai
Meridianos
Dai Mai
e Colaterais
(Jing Lua) 8 Mai Extras Yin Wei Mai
Yang W7'i Mai
Yin Qiaa Mai
Yang Qiaa Mai
15 Colaterais
Colaterais
Colaterais Superficiais
(Lua)
L Colaterais Mínimos
...
I.FUNDAMENTOS
DAMEDICINA
TRADICIONAL
CHINESA~ CAPfTULO 111 ~ SEÇÃO 111 . 129
1. Transportar Qi e Xue, regularizar Yin e Yang A diferenciação de síndromes de acordo com os

seis meridianosno livro - Tratadode Doenças Causa-
As atividades fisiológicas dos Zang Fu e dos teci-
das por Frio - foi baseada precisamente nas relações
dos são dependentes das funções de umedecimento e
entre meridianos e colaterais e na teoria de transmis-
nutrição de Qi e Xue. Somente por meio do auxílio dos
são de doenças. Por exemplo, a síndrome Tai Yang co-
meridianos e colaterais, Qi e Xue podem chegar a cada
mumente é vista no início de uma doença febril. Se
parte do organismo para exercer suas funções; assim
não for tratada adequadamente nessa ocasião, o fator
Ling Shu diz: "Os meridianos e colaterais transportam
patogênico transmitir-se-á a outros meridianos, mani-
Qi e Xue, ajustam Yin e Yang, nutrem tendões e ossos,
festando uma síndrome Shao Yang ou uma síndrome
e melhoram a agilidade das articulações".
Yang Ming. Ocasionalmente, o patógeno externo po-
Os meridianos e colaterais chegam a cada parte do
derá ser transmitido de forma direta dos três meridia-
corpo, conectam os órgãos Zang-Fu internamente e
nos Yang para os três meridianos Yin.
unem as quatro extremidades externamente. Com suas
Os Zang Fu estão relacionados entre si através dos
funções de conectar, unir e transportar Qi e Xue, os
balanços entre o interior e o exterior, o superior e o meridianos e colaterais, portanto a doença de um Zang
Fu poderá causar a afecção de outro. Em Sinopse da
inferior, o anterior e o posterior, os Zang e Fu são con-
Câmara Dourada, existe uma descrição a esse respei-
servados para manter as funções fisiológicas.
to: "A doença de Gan freqüentemente causa a doença
2. Protegero corpo de fatores de Pi, por isso o Pi deve ser tonificado quando o Gan
está sofrendo".
patogênicos externos
A partir da discussão anterior, podemos ver que a
Quando fatores patogênicos externos invadem o transmissão e o desenvolvimento de doença estão inti-
corpo, primeiro pela pele e cabelos, o sistema de meri- mamente relacionados à função de transmissão dos
dianos e colaterais pode proteger o funcionamento meridianos e colaterais.
normal deste. Por causa das relações específicas entre meridianos
Essa função dos meridianos e colaterais reside e colaterais e cada parte do corpo, quando determina-
principalmente no Wei Qi, que preenche os colaterais e do fator patogênico invade o corpo e causa doença,
regula a abertura e o fechamento dos poros sudorípa- vários tipos de sinais e sintomas se manifestarão ao
ros, umedece e aquece a pele e os músculos e, como longo do trajeto desse meridiano e de seus Zang Fu
resultado, resiste a fatores patogênicos externos. Quan- relacionados. Por exemplo, quando existir uma doença
do WeiQi está normal, eles têm mais dificuldade para de Gan, os sintomas serão dor hipocondrial bilateral e
invadir o corpo. Quando o Wei Qi está enfraquecido, dor no baixo ventre. Quando existir uma doença de
eles causam diversos tipos de doenças. Xin, haverá dor torácica, plenitude e dor em hipocôn-
drio, dor nas costas, nas escápulas e nas faces mediais
3. Transmitir doença e refletir sinais e sintomas
de ambos os braços.
Em condições patológicas, os meridianos e colate- Aqui estão outros exemplos. O bloqueio de Qi do
rais podem transmitir doença e refletir sinais e sinto- Fei leva a obstrução nasal; a ascensão de fogo do Xin
mas sistêmicos ou locais. causa vermelhidão e dor na língua; a ascensão de fogo
A invasão de fatores patogênicos externos no cor- do Gan causa vermelhidão, inchaço e dor nos olhos; a
po humano ocorre da superfície para dentro através deficiência de Jing do Shen origina surdez. Todos es-
dos meridianos e colaterais. Su Wen diz: "As doenças ses casos nos mostram as relações entre os meridianos
primeiramente ocorrem na pele e nos cabelos. A aber- e os órgãos sensoriais. Desse modo, quando um Zang
tura da textura da pele e músculos compele um pató- ou Fu está sofrendo, alterações patológicas são encon-
geno externo a penetrar nos colaterais. Se esse pató- tradas em locais relacionados. Essas alterações patoló-
geno não for tratado a tempo, ele será transmitido gicas nos auxiliam a determinar a etiologia e a posição
pelos meridianos. Se ainda assim não for tratado, ele da doença e também servem de base para a diferencia-
chegará aos Zang Fu". ção de síndromes e o tratamento da enfermidade.
4. Transmitir a sensaçãode agulhamento Qi, podemos alcançar os propósitos de regularizar Qi

e regular condições de deficiência e Xue, auxiliar o Wei Qi a eliminar patógenos, balance-
ou excessodos Zang-Fu ar o Yin e o Yang e tratar doenças.
A acupuntura pode ser usada para tratar doenças Sob condições normais, os meridianos e colaterais
porque os meridianos e colaterais têm as funções de transmitem Qi e Xue e regulam Yin e Yang; portanto, o
transmitir a sensação de agulhamento e regular a defi- balanço relativo entre os Zang-Fu e as atividades fun-
ciência ou o excesso dos Zang-Fu. cionais é mantido. Sob condições patológicas, existem
O ponto crucial da terapia com acupuntura é a che- sinais e sintomas resultantes da desarmonia de Qi e
gada de Qi. "A chegada de Qi" significa que durante o Xue e da deficiência ou do excesso de Yin-Yang dos
agulhamento existe uma sensação de dor, dormência, Zang Fu. O tratamento com acupuntura consiste em
peso e distensão no ponto puncionado. Às vezes, essa selecionar pontos adequados e aplicar intensidade
sensação se propaga ao longo dos meridianos. O efeito apropriada de estimulação para despertar as funções
terapêutico da acupuntura está intimamente relacionados meridianos e colaterais, pelas quais a deficiência
do à chegada ou não de Qi. Somente após a chegada de ou o excesso dos Zang Fu podem ser reajustados.
c. Aplicação clínica da teoria dos meridianos e colaterais
Aplicar esta teoria é fazer um diagnóstico correto meridianos. Existem várias reações descritas sobre
de acordo com os sinais e sintomas refletidos pelos esse método no Cânon de Medicina Interna (Nei Jing).
meridianos e Zang Fu, e tratar as doenças por meio da O Ling Shu diz: "Os doze pontos Yuan podem refletir
estimulação de pontos dos meridianos. Yu Jia Yan, um as doenças dos cinco Zang e, ao observar as reações
famoso médico da dinastia Qing, descreveu a impor- nesses pontos, os médicos podem diagnosticar as
tância clínica dos meridianos e colaterais em seu livro doenças dos cinco Zang". Atualmente, ao palpar os
A Lei da Medicina: "Sem completo entendimento dos pontos Shu Dorsais, pontos Mu Frontais, pontos Xi
meridianos e colaterais, dificilmente alguém pode fa- (Fenda), pontos Luo (Conexão) e pontos Yuan e ou-
zer um diagnóstico e tratar uma doença". tros, podemos encontrar reações positivas desses pon-
tos específicos; ou, pela palpação e observação ao lon-
1. Palpação e observação dos
go dos trajetos dos meridianos, podemos verificar se
pontos dos meridianos
existem dolorimento, nódulos hipodérmicos, espessa-
Os meridianos têm seus trajetos distintos e suas co- mentos semelhantes a cordões, eminência ou depres-
nexões específicas com os Zang-Fu. Eles podem refle- são do tecido subcutâneo entre outros. Por meio de
tir as doenças de seus Zang-Fu relacionados. Na clíni- todas essas reações positivas, é possível determinar a
ca, os médicos fazem um diagnóstico de acordo com qual meridiano uma doença pertence, onde esta se lo-
os sinais e sintomas da doença, e também podem levar caliza e qual sua natureza. Posteriormente, seguir-se-
em consideração os trajetos dos meridianos' e seus ão o diagnóstico correto e o tratamento.
Zang-Fu associados.
Dor nas faces laterais pertence ao meridiano Shao 2. Diferenciação de síndromes de acordo
Yang; dor na parte anterior pertence ao meridiano Yang com a Teoria dos Meridianos e Colaterais
Ming, e dor na posterior, ao meridiano Tai Yang. Além
da dor subjetiva, existe um dolorimento nos meridia- Os meridianos têm seus trajetos peculiares e seus
nos correspondentes. Zang Fu relacionados específicos. Quando existem
Outro aspecto importante da observação do ponto é distúrbios dos meridianos e de seus Zang Fu associa-
atentar para as alterações patológicas dos Zang-Fu as- dos, aparecerão sinais e sintomas específicos. Ver Ca-
sociados, mediante o estudo das reações positivas nos pítulo 6 para maiores detalhes.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO 111~ SEÇÃO111 . 131
3. Tratamento de acordo com a Teoria Yang Ming, escolha o ponto local Tou Wei (E 8) e os
dos Meridianos e Colaterais pontos distais Hegu (IG 4) e Nei Ting (E 44) dos meri-
dianos Yang 'Ming. A cefaléia do meridiano Shao Yang
Por que as doenças podem ser tratadas com acu-
geralmente é tratada pelo ponto local F eng Chi (VB 20)
puntura? A razão é que, pela estimulação de pontos
e pontos distais Zhong Zhu (SJ 3) e Zu Lin Qi
dos meridianos, as funções dos Zang Fu, Qi e Xue po-
(VB 41).
dem ser reguladas. Os pontos podem ser selecionados
A teoria da Atribuição meridional das ervas tam-
com base na diferenciação de síndromes e na classifi-
bém é baseada na teoria dos Zang Fu e na teoria dos
cação das síndromes por meridiano, e de acordo com a
meridianos e colaterais. Por meio da prática clínica a
teoria de que um meridiano pode ser usado para tratar
longo prazo, antigos médicos chineses descobriram
doenças onde este se distribui. Então, os pontos do
que as ervas estão relacionadas a meridianos específi-
meridiano adoecido são escolhidos para ajustar as fun-
cos e a suas vísceras correspondentes. A teoria da Atri-
ções dos Zang Fu adoecidos, dos meridianos e colate-
rais adoecidos. buição meridional das ervas correlaciona o efeito tera-
pêutico das drogas com os distúrbios dos Zang Fu e
Selecionar pontos ao longo dos meridianos é o mé-
seus meridianos e, como resultado, o efeito terapêuti-
todo mais comumente utilizado. Por exemplo, as doen-
co é aumentado. Por exemplo, Rhizoma Radix Notop-
ças no superior (inferior) são tratadas com pontos no
terygii (Qiang Huo) é para cefaléia do meridiano Tai
inferior (superior), as que se encontram no meio são
Yang, Radix Angelicae dahuricae (Bai Zhi) para cefa-
tratadas com pontos nos lados e as localizadas na es-
léia do meridiano Yang Ming, Radix Bupleuri (Chai
querda (direita) são tratadas por pontos na direita (es-
Hu) para cefaléia do meridiano Shao Yang. Elas tam-
querda). Tome uma cefaléia como exemplo, além de
bém podem ser as drogas-guia de outras ervas. Isso
pontos locais, escolha pontos ao longo dos meridia-
quer dizer que elas conduzem outras ervas a seus me-
nos. Com cefaléia do meridiano Tai Yang, escolha o
ridianos correspondentes para executar seus efeitos
ponto local Zan Zhu(B 2) e os pontos distais Hou Xi
terapêuticos.
(ID 3) e Kun Lun (B 60). Com cefaléia do meridiano
D. Os doze meridianos regulares*
Os doze meridianos regulares (Shi Er Jing Mai) a. cada qual com seus acupontos próprios está distri-
são os componentes mais importantes do sistema me- buído em uma porção fixa da superfície do corpo;
ridiano. Os meridianos divergentes, os oito Mai ex- b. cada meridiano pertence a um Zang ou a um Fu;
tras e os colaterais são ramos suplementares dos me- c. entre os meridianos existe uma relação interior-ex-
ridianos regulares. Todos eles trabalham em conjunto terior de conexão mútua;
para executar suas funções fisiológicas. Os doze me- d. cada meridiano apresenta suas manifestações pato-
ridianos principais compartilham as seguintes carac- lógicas caso tenha um distúrbio de Qi ou de Xue.
terísticas:
* A descrição dos trajetos dos doze meridianos está no Capí-

tulo 3 do livro Pontos e Meridianos, do mesmo autor.
5 6
MERIDIANO 14
1312.
DO PULMÃO, 1615
17
Tai Yinda Mão
P1 Zhong Fu
P2 YunMen
P3 Tian Fu
P4 Xia Bai
P5 ChiZe
P6 Kong Zui
P7 Lie Que
P8 Jing Qu
P9 Tai Yuan
37403~39
P10 YuJi
Pll Shao Shang
Figura 23
Figura 21
MERIDIANO DO INTESTINO GROSSO,

Yang Ming da Mão
IG 1 Shang Yang IG 11 Qu Chi

IG2 ErJian IG 12 Zhou Liao
IG3 San Jian IG 13 Shou Wu Li
IG4 HeGu IG 14 Bi Nao
IG5 YangXi IG 15 Jian Yu
IG6 Pian Li IG 16 Ju Gu
IG7 WenLiu IG 17 Tian Ding
IG8 Xia Lian IG 18 Fu Tu
IG9 Shang Lian IG 19 Kou He Liao
Figura 22 IG10 Shou San Li IG20 YingXiang
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO111~ SEÇÃO 111 . 133
MERIDIANO DO ESTÔMAGO,
YangMing do Pé
E1 Cheng Qi E 14 Ku Fang E 27 DaJu E 40 Feng Long

E2 Si Bai E 15 Wu Yi E 28 Shui Dao E 41 Jie Xi
E3 Ju Liao E 16 Ying Chuang E 29 Gui Lai E 42 Chong Yang
E4 DiCang E 17 RuZhong E 30 Qi Chong E 43 Xian Gu
E5 Da Ying E 18 Ru Gen E 31 BiGuan E 44 Nei Ting
E6 Jia Che E 19 Bu Rong E 32 Fu Tu E 45 Li Dui
E7 Xia Guan E 20 Cheng Man E 33 Yin Shi
E8 TouWei E 21 Liang Men E 34 Liang Qiu
E9 RenYing E 22 Guan Men E 35 Ou Bi
ElO ShuiTu E 23 Tai Yi E 36 Zu San Li
E 11 Qi She E 24 Hua Rou Men E 37 Shang Ju Xu
E 12 Que Pen E 25 Tian Shu E 38 Tiao Kou
E 13 Qi Hu E 26 Wai Ling E 39 XiaJuXu
MERIDIANO DO BAÇO-PÂNCREAS,
Tai Yin do Pé
BP1 Yin Bai BP 12 Chong Men

BP2 Da Ou BP 13 Fu She
BP3 TaiBai BP 14 FuJie
1
BP4 Gong Sun BP 15 Da Heng
BP5 Shang Qiu BP 16 FuAi 9
BP6 San YinJiao BP17 Shi Dou 8
BP7 Lou Gu BP 18 Tian Xi
BP8 DUi BP 19 Xiong Xiang
BP9 Yin Ling Quan BP20 Zhou Rong
BP10 XueHai BP21 Da Bao 5
BP11 Ji Men
Figura 24
MERIDIANO DA BEXIGA,
Ta; Yang do Pé
B 1 Jing Ming
B 2 Zan Zhu
B 3 Mei Chong
B4 Qu Chai
B 5 Wu Chu
B 6 Cheng Guang
B 7 Tong Tian
B 8 Luo Que
MERIDIANO DO B 9 YuZhen
B 10 Tian Zhu
CORAÇÃO,
B 11 Da Zhu
Shao Y;nda Mão
B 12 Feng Men
( 1 Ji Quan B13 FeiShu
( 2 Qing Ling B 14 Jue Yin Shu
( 3 Shao Hai B 15 Xin Shu
(4 Ling 000 B 16 Ou Shu
( 5 Tong Li B 17 GeShu
( 6 YinXi B 18 Gan Shu
( 7 Shen Men B 19 Dan Shu
( 8 Shao Fu B 20 Pi Shu
C 9 Shao Chong B 21 WeiShu
B 22 San Jiao Shu
Figura 25
.
MERIDIANO DO INTESTINO DELGADO,
Ta; Yang da Mão
ID1 ShaoZe ID 11 Tian Zong

ID 2 Qian Gu ID 12 Bing Feng
ID3 HouXi ID 13 Qu Yuan
ID4 Wan Gu ID 14 Jian Wai Shu
ID5 Yang Gu ID 15 Jian Zhong Shu
ID6 Yang Lao ID 16 Tian Chuang
ID7 ZhiZheng ID 17 Tian Rong
ID8 Xiao Hai ID 18 Quan Liao
ID9 Jian Zhen ID 19 Ting Gong
ID10 NaoShu
Figura 26
B 23 Shen Shu B 47 Hun Men

B 24 Qi Hai Shu B 48 Yang Gang
B 25 DaChangShu B 49 YiShe
B 26 GuanYuanShu B 50 WeiCang
B 27 XiaoChang Shu B 51 Huang Men
B 28 PangGuang Shu B 52 Zi Shi
B 29 Zhong LuShu B 53 Bao Huang
B 30 Bai Huan Shu B 54 Zhi Bian 4241
43
B 31 Shang Liao B 55 He Yang 44
4645
B 32 CiLiao B 56 Cheng Jin
B 33 B 57 4847
Zhong Liao Cheng Shan 5(,4!t
B 34 XiaLiao B 58 FeiYang
B 35 HuiYang B 59 Fu Yang
B 36 ChengFu B 60 Kun Lun
B 37 YinMen B 61 PuShen
B 38 FuXi B 62 Shen Mai
B 39 WeiYang B 63 Jin Men
B 40 WeiZhong B64 Jing Gu
B 41 FuFen B 65 Shu Gu
B 42 PoHu B 66 Zu Tong Gu
B 43 GaoHuang B 67 Zhi Yin
B 44 Shen Tang
B 45 YiXi
B 46 GeGuan Figura 27
MERIDIANO DO RIM,
Shao Yindo Pé
R1 Yong Quan R 15 Zhong Zhu

R2 Ran Gu R 16 Huang Shu
R3 ToiXi R 17 ShangQu
R4 Da Zhong R 18 Shi Guan
R5 Shui Quan R 19 YinDu
R 6 Zhao Hai R 20 FuTong Gu
R7 FuLiu R 21 YouMen
R 8 Jiao Xin R 22 Bu Lang
R9 Zhu Bin R 23 Shen Feng
R 10 Yin Gu R 24 Ling Xu
R 11 Heng Gu R 25 Shen Cang
R 12 Da He R 26 YuZhong
R 13 QiXue R 27 ShuFu
3 4 5 6 R 14 Si Man
Figura 28
MERIDIANO
DA VEsíCULA BILlAR,
5 4 3 2
Shao Yang do Pé I
VB 1 TongZi Liao
MERIDIANO VB 2 Ting Hui
VB 3 Shang Guan
DO PERICÃRDIO,
VB 4 Han Yan
Jue Yinda Mão VB 5 Xuan Lu
VB 6 Xuan Li
PC 1TianChi VB 7 Qu Bin
PC 2 Tian Quan VB 8 SuaiGu
PC 3 Qu Ze VB 9 Tian Chong
PC 4 Xi Men VB 10 Fu Boi
PC 5Jian Shi VB 11 Tou Qiao Yin
PC 6 Nei Guan VB 12 Wan Gu
PC 7 Da Ling VB 13 Ben Shen
PC 8 Lao Gong VB 14 YangBoi
PC VB 15 TouLin Qi
9Zhong Chong
VB 16 Mu Chuang
Figura 29
2223
15 MERIDIANO SAN JIAO,

Shao Yang da Mão
SJ1 Guan Chong SJ14 Jian Liao

SJ2 YeMen SJ15 Tian Liao
SJ3 Zhong Zhu SJ16 Tian You
SJ4 Yang Chi SJ17 YiFeng
SJ5 Wai Guan SJ18 Chi Moi
SJ6 Zhi Gou SJ19 Lu Xi
SJ7 Hui Zong SJ20 Jiao Sun
SJ8 San YangLuo SJ21 ErMen
SJ9 Si Ou SJ22 Er He Liao
SJ10 Tian Jing SJ23 SiZhu Kong
SJ11 Qing Leng Yuan
SJ12 Xiao Luo
Figura 30 SJ13 Nao Shi
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO 111 ~ SEÇÃO 111 . 137
VB 32 Zhong Ou
VB 17 Zheng Ying VB 33 Xi Yang Guan
VB 18 Cheng Ling VB 34 Yang Ling Quan
VB 19 NaoKong VB 35 YangJiao
VB20 FengChi VB 36 WaiQiu
VB 21 Jian Jing VB 37 Guang Ming
VB22 Yuan Ye VB 38 YangFu
VB 23 Zhe Jin VB 39 Xl.!anZhong
VB 24 Ri Yue VB 40 QiuXu
VB 2S Jing Men VB 41 Zu Lin Qi
VB 26 DaiMai VB 42 Di Wu Hui
VB 27 Wu Shu VB 43 XiaXi
VB 28 WeiDao VB 44 Zu Qiao Yin
VB 29 Ju Liao
VB 30 Huan Tiao
VB 31 FengShi Figura 31
MERIDIANO DO FíGADO,
Jue Yin do Pé
F 1 DaDun
F2 Xing Jian
F3 Tai Chong
F4 Zhong Feng
F5 Li Gou
F6 Zhong Ou
F7 Xi Guan
F8 Qu Quan
F9 Yin Bao
F 10 Zu Wu Li
F 11 Yin Lian
F 12 Ji Mai
F13 Zhang Men
F 14 Qi Men
Figura 32
ça, e os meridianos Yang da Mão se unem com os me-

1. Direção do fluxo de Qi e Xue nos
ridianos Yang do Pé na cabeça. Por conseguinte,
doze meridianos regulares e
conexões dos meridianos dizemos que "A cabeça é o local de confluência de to-
dos os meridianos Yang".
A direção do fluxo de Qi e Xue nos doze meridia-
2. Fluxo cíclico de Qi e Xue
nos regulares e na conexão entre cada dois meridianos
obedece a um padrão regular. Ling Shu descreve esse Os doze meridianos regulares são responsáveis
padrão da seguinte maneira: "Os três meridianos Yin pelo fluxo cíclico de Qi e Xue. Ying Qi circula dentro
da Mão se iniciam nos Zang, e depois seguem em didos meridianos e o Wei Qi circula do lado de fora. Des-
reção à mão; os três meridianos Yang da Mão se ini- se modo, a seqüência de fluxo de Ying Qi é a mesma
ciam na mão e vão para a cabeça; os três meridianos seqüência de fluxo de Qi e Xue dos doze meridianos
Yang do Pé começam na cabeça e terminam no pé; e regulares. O fluxo de Qi e Xue nos doze meridianos
finalmente, os três meridianos Yin do Pé começam no regulares também está conectado com o fluxo de Qi e
pé e adentram o abdome". Isso significa que os três Xue de Du Mai e Ren Mai. (Tabela 13).
meridianos Yin da Mão partem da cavidade torácica e
prosseguem ao longo da face medial do braço até a Tabela 13. Fluxo cíclico de Qi e Xue
extremidade dos dedos, onde eles se conectam com os nos 12 Meridianos Regulares
três meridianos Yang da Mão. Os três meridiarios Yang
Zang Fu
da Mão começam nas extremidades dos dedos e conti-
(Meridianos Yin) (Meridianos Yang)
nuam ao longo da face lateral do braço até a face e (Interior) (Exterior)
cabeça, onde eles se conectam com os três meridianos
Yang do Pé. Os três meridianos Yang do Pé se origi- Fei . DaChang
nam a partir da face e cabeça, seguem pelo lado ou t
Pi " Wei
pelo dorso do tronco, e mais adiante ao longo da face
lateral dos membros inferiores até as extremidades dos t
Xin . Xiao Chang
dedos, onde eles se ligam com os três meridianos Yin
t
do Pé. Estes começam nas extremidades dos dedos,
seguem ao longo da face medial das extremidades in-
:J
Q I t:: 5hen " Pang Guang
feriores e penetram o abdome e no tórax, e se unem

t
Xin Bao . 5anJiao
com os três meridianos Yin da Mão.
t
Os três meridianos Yang da Mão terminam na ca- Gan .. Dan
beça; os três meridianos Yang do Pé começam na cabe-
3 Meridianos Yang da Mão

Face e cabeça
3 Meridianos Yang do Pé Tórax e 3 Meridianos Yin da Mão Extremidade dos

abdome dedos da mão
Extremidades dos
3 Meridianos Yin do Pé
dedos do pé
Figura 33. Sentido da Circulação e Conexão dos 12 Meridianos Regulares

I. FUNDAMENTOSDAMEDICINATRADICIONALCHINESA ~ CAPíTULO 111 ~ SEÇÃO 111 . 139
Tabela 14. Quantidade de Qi e Xue nos Doze Meridianos Regulares
o Exterior Qi Xue o Interior

YangMing . .
. O TaiYin
ShaoYang . O
O . Jue Yin
TaiYang O .
. O Shao Yin
. muito o menos
3. Quantidade de Q; e Xue nos Qi e menos Xue, reduza seu Qi e não debilite seu Xue.
doze meridianos regulares O meridiano Yang Ming tem muito Qi e muito Xue,
portanto é possível reduzir ambos, Qi e Xue.
Sob condições fisiológicas, a quantidade de Qi eXue
varia nos doze meridianos regulares. Existe muito Xue e
4. B;ao-Ben, Gen-);e e o Caminho do Q;
menos Qi no meridiano Tai Yang; menos Xue e muito Qi
no meridiano Shao Yang; muito Qi e Xue no meridiano a. B;ao e Ben
YangMing; menos Xue e muito Qi no meridiano Shao A teoria de Biao-Ben dos doze meridianos regu-
Yin;muito Xue e menos Qi no meridiano Jue Yin;e mui- lares é uma parte importante da teoria dos meridia-
to Qi e menos Xue no meridiano Tai Yin.
nos e colaterais. Biao e Ben nos contam as posi-
Todos os Zang-Fu, os meridianos e colaterais estão
ções. Eles significam a diferença entre o superior e
relacionados interior-exteriormente. Embora existam
o inferior, isto é, as quatro extremidades são as par-
diferenças entre as quantidades de Qi e Xue nos doze tes Ben, enquanto a cabeça, a face e o tronco são as
meridianos regulares, eles ainda mantêm um equilí- Biao. Essa teoria é a base teórica para a seleção
brio relativo de Qi e Xue através de suas relações inte- clínica de ponto. Por exemplo, quando existe uma
rior-exterior. Enquanto o meridiano Tai Yang tem mui- doença na parte superior, escolha um ponto na par-
to Xue e menos Qi, seu meridiano relacionado Shao te inferior e vice-versa.
Yin tem menos Xue e muito Qi; e o meridiano Shao Cada um dos doze meridianos regulares tem
Yangtem menos Xue e muito Qi, o meridiano relacio- sua parte Ben e sua parte Biao. Comparando tron-
nado Jue Yin terá muito Xue e menos Qi. Quando exis- co, cabeça e face com as quatro extremidades, suas
te uma preponderância em um meridiano Yang, será posições têm a diferença de superior e inferior.
manifestada uma deficiência no meridiano Yin relacio-
Biao dos doze meridianos regulares está situado na
nado interior-exteriormente, e vice-versa. Somente o
porção superior do corpo, ou seja, tronco, cabeça e
meridiano Yang Ming é exceção: ele é indispensável face; enquanto Ben se situa na inferior, que é as
desde o nascimento e a fonte para crescimento e trans- quatro extremidades. A localização específica de
formação, portanto Qi e Xue nesse meridiano sempre Biao e Ben em cada meridiano regular é demons-
adquirem um estado preponderante. trada na Tabela 15.
A teoria da quantidade de Qi e Xue nos doze meri- Ling Shu diz: "Ao conhecer o Biao e Ben de
dianos regulares nos proporciona a base para a tonificada meridiano, uma pessoa pode fazer tudo sem
cação e a sedação pela acupuntura. Quando um meri- equívoco". Os médicos das dinastias posteriores
diano tem muito Xue e menos Qi, reduza seu Xue e não enriqueceram ainda mais essa teoria, procurando
enfraqueça seu Qi. Quando um meridiano tem muito desenvolvê-Ia. De acordo com a teoria Biao-Ben,
Tabela 15. Biao e Ben dos 12 Meridianos Regulares e seus Pontos Correspondentes.
Ben Biao
Meridianos -
posições Pontos Posições Pontos
5 cun acima do Fu Yang (B59) Bexiga Ming Men (olho) Jing Ming (B 1)
calcanhar
Na fenda entre o Zu Qi Yang (VB44) Vesícula Biliar Na frente da orelha Ting Hui (VB 2)
4° e o 5° metatarsos
0,1 cun do ângulo Li Oui (E 45) Estômago Ren Ying (E9), bochecha e Ren Ying (E9)
ungueallateral do área frontal
segundo artelho
2 cun acima do Jiao Xin (R8) Rim Seu ponto Shu-Dorsal e as Shen Shu (B23)
maléolo interno 2 veias sob a língua Lian Quan (RM23)
5 cun acima de Zhong Feng (F4) Fígado Seu ponto Shu-Dorsal Gan Shu (B 18)
Xing Jian (F2)
3 cun anterior e superior San YinJiao (BP6) Baço-Pâncreas Seu ponto Shu-Dorsal, raiz PiShu (B20)
a Zhong Feng (F4) da língua Lian Quan (RM23)
Na face dorsal do Yang Lao (lD6) Intestino Delgado Um cun acima do olho Zan Zhu (B2)
punho
2 cun acima da prega ZhongZhu (SJ3) San Jiao Atrás do ângulo superior SiZhu Kong (SJ23)
entre o 4° e o 5° dedos do ouvido, até o canto
da mão externo do olho
Meio do cotovelo Qu Chi (lG 11) Intestino Grosso Ângulo lateral da linha Tou Wei (E8)
frontal do cabelo
No CunKuo TaiYuan (P 9) Pulmão Área da artéria axilar Tian Fu (P 3)

("pulso"radial)
Bordo ulnar do punho Shen Men (C7) Coração Seu ponto Shu-Oorsal Xin Shu (B15)
Entre os 2 tendões, 2 Nei Guan (PC6) Pericárdio 3 cun abaixo da axila Tian Chi (PC 1)
Cun proximais ao punho
vários tipos de métodos para escolher e combinar b. Gen e Jie

pontos foram esboçados, como tratar uma doença Gen e Jie dos meridianos são similares a Biao e
superior por um ponto inferior, uma doença infe- Ben. Gen é similar a Ben, e Jie é similar a Biao. O
rior por um ponto superior, e também doença em Gen é o ponto Jing (Poço) na extremidade distal
Biao por ponto na parte Ben, e doença em Ben, dos membros, e o Jie está contido em certas áreas
por um ponto na parte Biao. Por exemplo, se um no tronco e na cabeça (Tabela 16).
paciente tem dor supra-orbital e sensação de peso A teoria de Gen e Jie enfatiza que as quatro ex-
na cabeça, além de pontos locais, o ponto Fu Yang tremidades são os locais de conexão importantes
(B 59) no meridiano de Bexiga também poderia do fluxo cíclico de Qi e Xue nos doze meridianos
ser puncionado, uma vez que Fu Yang (B 59) é a regulares. Pela estimulação desses pontos, a circu-
parte Ben do meridiano de Bexiga e os olhos são lação de Qi no meridiano pode ser evocada e regu-
sua parte Biao. lada, tratando as doenças localizadas na face, na
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO111~ SEÇÃO111 . 141
Tabela 16. Gen e Jie dos Seis Meridianos do Pé
Meridianos Gen Jie
TaiYang Zhi Yin (B 67) Ming Men (olho)
YangMing Li Dui (E 45) Sang Da (face)
ShaoYang Zu Qiao Yin (VB 44) Chang Long (orelha)
TaiYin Yin Bai (BP 1) Tai Chang (estômago)
ShaoYin Yong Quan (R 1) Lian Quan (garganta)

JueYin Da Dun (F 1) YuYing (tórax)
cabeça, no tronco e Zang Fu correspondentes. Co- mente relacionada ao Xin e Fei na prática clínica.
leção de Essências em Acupuntura e Moxibustão A via de Qi no abdome relaciona-se com o
(Zhen Jiu Ju Ying), escrito por Gao Wu em 1529, Chong Mai no abdome e Gan Shu (B 18), Shen Shu
diz: "Se há uma doença da cabeça ou face, puncio- (B 23), Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21) e outros pon-
ne Zhi Yin (B 67)". Isso está baseado em que o Jie tos no dorso. Chong Mai é o mar de Xue e o mar
do meridiano Tai Yang está na cabeça e na face, e o meridianos regulares. Ele se conecta com vários
Gen está no dedo mínimo do pé. meridianos, especialmente os do Fígado, Rim,
Baço-Pâncreas e Estômago. A via da panturrilha
c. O caminho de Qi significa que o Qi meridiano da perna se acumula
O caminho de Qi (Qi Jie) ou a via para o per- principalmente no ponto Qi Chong (E 30) no abdo-
me inferior.
curso de Qi é o trajeto comum onde Qi de vários
meridianos se acumulam e fluem. Existem quatro A implicação clínica da teoria do caminho de
caminhos de Qi: via torácica, via abdominal, via Qi é algo diferente daquela da teoria de Biao-Ben e
cefálica e via da panturrilha. Ling Shu dá uma defi- Gen-Jie. A teoria de Biao-Ben e Gen-Jie elucida
nição disso: "As vias de Qi são os trajetos ou os principalmente a importância terapêutica dos pon-
caminhos comuns através dos quais o Qi trafega". tos abaixo do cotovelo e do joelho para tratamento
Isso quer dizer que tórax, abdome, cabeça e pantur- de doenças da cabeça, face e tronço, e a teoria do
rilha são os principais locais para o fluxo, acúmulo caminho de Qi nos relata a importância da seleção
e dispersão de Qi e Xue nos meridianos. dos pontos na cabeça, tórax, abdômen e dorso, que
Os quatro caminhos de Qi têm seus próprios além de ter indicações terapêuticas localizada, tam-
significados. A via cefálica é o cérebro, uma vez bém pode tratar de doenças sistêmicas.
que o cérebro é o mar de medula, e toda a medula Biao-Ben e Gen-Jie têm aplicação terapêutica
está relacionada ao cérebro, e o cérebro é o local de semelhante. Ben e Gen podem ser traduzidos como
acúmulo de Jing Qi (Qi essência). A via torácica "raiz", que significa a origem dos meridianos. Eles
refere-se ao tórax e aos pontos Shu-Dorsais. Sobre são as partes distais do corpo (mãos e pés). Biao e
o tronco distribuem-se os pontos Mu-Frontais dos Jie podem ser traduzidos como "nó" ou "ramo",
5 Zang e sobre o dorso estão os pontos Shu-Dorsais que se refere a outro ajuntamento de Qi e Xue no
dos órgãos Zango Qi e Xue do tórax trafegam ao tronco ou na cabeça. Isso é um exemplo de expla-
longo da via e conectam os pontos Shu-Dorsais nação através de uma coisa natural, uma árvore,
com os pontos Mu-Frontais, de tal modo que forta- para o fluxo de Qi e Xue nos meridianos.
leçam seus relacionamentos. Isso também é a base (Biao = superficialidade ou secundário; Ben =
teórica para combinar pontos Shu-Dorsais com origem; Gen = raiz; Jie = nó)
seus respectivos pontos Mu-Frontais, principal-
E. Os oito Mai extras

a. Du Ma;
. Principais funções. Du significa governar, coman-
Os oito Mai extras (Qi Jing Ba Mai) incluem o Du Mai, dar. Ele percorre a linha média ao longo do dorso e
o Ren Mai, o Chong Mai, o Dai Mai, o Yin Qiao Mai, o ascende até a cabeça e a face. Durante o percurso,
YangQiao Mai, o Yin WeiMai e o Yang WeiMai*. ele encontra os meridianos Yang da Mão e do Pé, e
Os oito meridianos extras são diferentes dos doze
o Yang WeiMai. Conseqüentemente, ele pode go-
meridianos regulares. Suas principais diferenças são vernar todos os meridianos Yang e é chamado de
as seguintes: "mar dos meridianos Yang". O Du Mai também
1. Diferentemente dos meridianos regulares, os oito está intimamente relacionado com o cérebro, a me-
Mai extras não penetram nem se conectam com os dula espinal e o rim.
Zang Fu diretamente, e ademais eles não têm rela-
ções interior-exterior.
2. Somente Du Mai e Ren Mai tem seus próprios pon-
tos. Os outros seis Mai extras compartilham seus 21 20
pontos com os meridianos regulares.
3. Os oito Mai extras entrelaçam-se com os doze me-
ridianos regulares para fortalecer a associação en-
tre os meridianos e para regular e armazenar o Qi
dos meridianos regulares.
4. Dos oito Mai extras, três deles, o Du Mai, o Ren
Mai e o Chong Mai, originam-se a partir do útero
e emergem no períneo. Isso é denominado "três ra-
mos a partir da mesma origem".
As funções gerais dos oito Mai extras também são 8
diferentes daquelas dos meridianos regulares.
1. Trajeto dos oito Ma; extras

A descriçãodos trajetos e dos pontos está no Capí-
tulo 2 do livroPontos e Meridianos, do mesmo autor.
Figura34
DU MAl
DM 1 Chang Qiang DM 11 Shen Daa DM 21 Qian Ding
DM 2 YaaShu DM 12 ShenZhu DM 22 Xin Hui
DM 3 Yaa YangGuan DM 13 TaaDaa DM 23 ShangXing
DM 4 Ming Men DM 14 Da Zhui DM 24
*Existemdivergênciasa respeitodos ShenTing
pontosdosoitos Mai.De acordocom DM 5 Xuan Shu DM 15 YaMen DM 25 Su Liao
a literaturaoficial,estão faltando os DM 6 Ji Zhang DM 16 Feng Fu DM 26 Shui Gou
seguintes pontos nas figuras: DM 7 Zhang Shu DM 17 Naa Hu DM 27 Dui Duan
Figura 38: Chong Men (BP 12); DM 8 Jin Sua DM 18 Qiang Jian DM 28 YinJiao
Figura 39: Mu Chuang (VB 16) e
DM 9 Zhi Yang DM 19 Hau Ding
Cheng Ling (VB 18);
Figura 41: Feng Chi (VB 20). (N.T) DM 10 Ling Tai DM 20 Bai Hui
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO 111~ SEçAo 111 . 143
b. RenMai c. Chong Mai

. Principaisfunções. Ren significanutrição,res- . Principais Funções.Chong significa passagem
ponsabilidadee concepção. Ao percorrer a linha vital. Ele é um Mai vital que controla Qi e Xue
médiado abdome, Ren Mai cruza os meridianos de todos meridianos. Ao regular Qi e Xue dos
Yin da Mão e do Pé e muitas vezes o Yin Wei doze meridianos, o Chong Mai é denominado
Mai,portanto ele é responsável por todos os me- "mar dos doze meridianos regulares". Esse me-
ridianosYin.Também é descrito como "mar dos ridiano origina-se no útero, portanto ele tem es-
meridianos Yin". Ren ainda tem o significado de' treita relação com a menstruação.
"fecundação".O Ren Mai inicia-se no útero, por
essarazão ele está relacionado com a função fe-
minina de gestação. Isso é descrito como "Ren
Mai está encarregado do crescimento do feto".
21 22 23 24
12 11 10 9
13
I
12
3 2 1
11
10
9
8
7
6
Figura 35 Figura 36
REN MAl
CHONG MAl
RM 1 Hui Yin RM 9 Shui Fen RM 17 Oan Zhong
RM 2 QuGu RM 10 Xia Wan RM 18 Yu Tang 1 RM 1 Hui Yin 8 RM 7 YinJiao
RM 3 Zhong Ji RM 11 Jian Li RM 19 ZiGong 2 E30 QiChong 9 R16 Huang Shu
RM 4 Guan Yuan RM 12
Zhong Wan RM 20 Hua Gai 3 R 11 Heng Gu 10 R17 Shang Qu
RM 5 ShiMen RM 13
Shang Wan RM 21 Xuan Ji 4 R12 OaHe 11 R 18 ShiGuan
RM 6 Qi Hai RM 14 Ju Que RM 22 Tian Tu 5 R13 QiXue 12 R19 Yin Ou
RM 7 YinJiao RM 15 Jiu Wei RM 23 Lian Quan 6 R 14 SiMan 13 R20 Fu Tong Gu
RM 8 ShenQue RM 16 Zhong Ting RM 24 Cheng Jiang 7 R15 Zhong Zhu 14 R21 YouMen
d. DaiMai
e. Yin Wei Mai e Yang Wei Mai
. Principais Funções.O Dai Mai, que se origina . Principais Funções. Wei denota conexão e rede.
no hipocôndrio e envolve a cintura, como uma
O Yin WeiMai conecta e interliga os meridianos
cinta, desempenha a função de ligar todos os
Yin de todo o corpo, enquanto o Yang Wei Mai
meridianos.
conecta e interliga os meridianos Yang.
4
5
6
Figura38
Figura37
YIN WEI MAl
DAI MAl 1 RM22 Tian Tu

2 RM23 Lian Quan
1 VB26 Dai Mai 3 F 14 Qi Men
2 VB 27 Wu Shu 4 BP 16 FuAi
3 VB 28 WeiDao 5 BP 15 Da Heng
6 BP 13 Fu She
7 R9 Zhu Bin
f. Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai

. Principais Funções. Qiao significa calcanhar.
Aquele que se inicia abaixo do maléolo externo
é o Yang Qiao Mai, enquanto aquele que se ini-
cia abaixo do maléolo interno é o Yin Qiao Mai.
Seguindo seus trajetos, os dois meridianos se
encontram no canto medial do olho. Esses dois
meridianos podem nutrir os olhos e também são
2 345 responsáveis pela abertura e pelo fechamento
I
destes. Têm como função em comum regular o
movimento dos membros inferiores.
1
1
12
13
Figura 39
Figura 40 Figura 41
YANGWEIMAl
1 VB 14 Yang Bai
2 VB 13 Ben Shen YIN QIAO MAl YANGQIAOMAl
3 VB 15 TouLin Qi
1 B 1 Jing Ming 1 B 1 Jing Ming
4 VB 17
Zheng Ying 2 R8 JiaoXin 2 E1 Cheng Qi
5 VB 19 Nao Kong
3 R2 Ran Gu 3 E3 Ju Liao
6 DM 15 YaMen
4 R6 ZhaoHai 4 E4 DiCang
7 DM 16 Feng Fu
5 IG 16 JuGu
8 VB 20 Feng Chi
6 ID 10 NaoShu
9 SJ 15 Tian Liao
7 IG 15 Jian Yu
1O VB 21 Jian Jing 8 VB 29 Ju Liao
11 ID 10 Nao Shu
9 B 59 Fu Yang
12 VB 35 YangJiao 10 B 61 Pu Shen
13 B 63 Jin Men
11 B 62 Shen Mai
2. Resumo das funções dos oito Mai extras e "o mar de Xue". Eles nos demonstram a função
dos oito Mai extras de controlar e comandar.
Os oito Mai extras ocupam uma importante posi- 1. Du Mai é o local de confluência de todos os
ção no sistema de meridianos. Eles conectam ampla-
meridianos Yang. Ele também está intimamen-
mente os doze meridianos regulares, os doze meridia-
te relacionado ao rim, ao cérebro e a medula
nos divergentes e os colaterais entre si. Eles também
espinal; por essa razão, sua função principal é
controlam e regulam o Qi e Xue de todo o corpo. Re-
comandar e controlar o Yang Qi do corpo.
sumimos a seguir suas funções.
2. Ren Mai nutre e regula todos os meridianos Yin.
No corpo humano, Qi pertence a Yang e Xue
a. Funções de ligar e integrar
a Yin. A gestação, o parto, a menstruação e o
os meridianos regulares
corrimento vaginal estão intimamente relacio-
Muitos dos oito Mai extras partem dos doze me- nados a Xue (Yin), portanto dizemos que "o Ren
ridianos regulares e os cruzam novamente enquanto Mai se encarrega do feto".
estes percorrem o corpo. Portanto, eles integram os 3. O Chong Mai origina-se no útero e conecta-
meridianos regulares entre si. Por exemplo: se com os doze meridianos regulares, os cinco
1) o Yang Wei Mai conecta-se com cada meri- Zang e os seis Fu.
diano Yang e se une ao Du Mai em Feng Fu 4. O Dai Mai liga e controla todos os meridianos.
(DM 16) e Yamen (DM 15); 5. Yin Qiao Mai e Yang Qiao Mai controlam Yin
2) o Yin Wei Mai conecta todos os meridianos e Yang em ambos os lados dos membros. O
Yin e se junta ao Ren Mai em Tian Tu Yang Qiao Mai controla Yang Qi, enquanto o
(RM 22) e Lian Quan (RM 23); Yin Qiao controla Yin Qi. Eles controlam os
3) os meridianos Yang da Mão e do Pé encon- meridianos Yin e os meridianos Yang nas faces
tram o Du Mai no ponto Da Zhui (DM 14); medial e lateral da perna.
4) os três meridianos Yin do Pé encontram o 6. Yin Wei Mai e Yang Wei Mai conectam e inter-
Ren Mai em Guan Yuan (RM 4) e Zhong Ji ligam os meridianos Yin e os meridianos Yang
(RM 3); de todo o corpo. O Yang Wei Mai encarrega-se
5) Du Mai, Ren Mai e Chong Mai se conectam do exterior do corpo, enquanto o Yin Wei Mai
entre si; encarrega-se do interior do corpo. Tudo isso
6) Chong Mai também encontra o meridiano Shao demonstra que, ao ligar os meridianos regula-
Yin do Pé e Yang Ming da Mão e é descrito res que dividem funções similares, os oito Mai
como o mar dos doze meridianos regulares; extras desempenham o papel de comandar ou
7) o Dai Mai passa em volta da cintura, ligan- supervisioná-Ios.
do todos os meridianos verticais.
c. Funções de drenar, armazenar e regularizar
Todos esses exemplos mostram que os oito Mai Qi e Xue nos meridianos regulares
extras têm a função de ligar e integrar os doze me- Os oito Mai extras entrelaçam-se com os doze
ridianos regulares. meridianos regulares. Quando o Qi dos doze meri-
dianos regulares e dos Zang Fu está vigoroso, os
b. Funções de controlar e oito Mai extras auxiliarão a armazenar Qi e Xue.
comandar os meridianos
Quando os doze meridianos regulares necessitarem
Os oito Mai extras ligam os meridianos com na- fisiologicamente mais Qi, os oito Mai extras drena-
tureza e funções semelhantes. Eles também os con- rão Qi e Xue para suprir os meridianos regulares.
trolam e os comandam. Du Mai conecta-se com to- Em suma, isto é, os oito Mai extras drenam e arma-
dos os meridianos Yang, ele é "o mar dos meridianos zenam Qi e Xue a partir dos meridianos regulares
Yang"; Ren Mai é "o mar dos meridianos Yin". quando eles estão em excesso, e suprem Qi e Xue
Chong Mai é "o mar dos doze meridianos regulares" quando eles estão deficientes.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULO111~ SEÇÃO111 . 147
F.Os doze meridianos divergentes
Os doze meridianos divergentes (Shi Er Jing Bi) ii. O meridiano divergente do

são os meridianos regulares separados. Eles são im- meridiano do Rim,ShaoYindo Pé
portantes ramos que se separam dos doze meridianos Após divergir do meridiano regular na fossa
regulares e vão para o tórax, abdome e cabeça. poplítea, ele cruza o meridiano divergente do me-
ridiano da Bexiga na coxa. Ele prossegue, então,
1. Distribuiçãodos doze para cima, conectando-se primeiro com o rim an-
meridianos divergentes tes de cruzar o Dai Mai aproximadamente na altu-
ra da 7.3vértebra torácica. Mais adiante ele ascen-
O padrão comum é que os meridianos divergentes
vão para as cavidades do corpo a partir dos quatro de até a raiz da língua e finalmente emerge na
membros e, então, emergem exteriormente. Muitos nuca para conectar-se com o meridiano da Bexi-
deles correm para cima até a cabeça e o nariz. Desse ga, Tai Yang do Pé.
modo, liga os meridianos interior-exterior relaciona-
dos e fortalece a associação entre os meridianos e os b. Segunda confluência
Zang-Fu.
i. O meridiano divergente do meridiano
Os doze meridianos divergentes têm o comporta-
do Intestino Grosso, YangMing da Mão
mento de "derivar, entrar, emergir e se unir". Isto é,
cada um dos dozç meridianos divergentes deriva de Após separar-sedo meridiano do Estômago na
um meridiano regular com o mesmo nome, e então coxa, ele penetra no abdome, conecta-se com o es-
adentra as cavidades torácica ou abdominal. Após se tômago, e então se dispersa dentro do baço. Ascen-
conectarem com os Zang Fu pertinentes, eles se diri- de, então, através do coração e corre ao longo do
gem para cima e emergem na cabeça e atrás do pesco- esMago até chegar à boca. A partir daí, ele continua
ço. Finalmente, o meridiano divergente Yang se une ao para cima ao lado do nariz e se conecta com o olho
seu próprio meridiano regular, e o meridiano divergen- antes de se juntar finalmente ao meridiano do Estô-
te Yin se liga ao seu meridiano Yang interior-exterior mago, Yang Ming do Pé.
relacionado. Nesse sentido, os 12 meridianos diver-
ii. o meridiano divergente do meridiano
gentes são divididos em seis grupos de acordo com
do Baço-Pâncreas, TaiYindo Pé
Yin, Yang, relações exterior e interior. No Cânon de
Medicina Interna (Nei Jing) eles são chamados de "as Após derivar do meridiano do Baço-Pâncreas
seis confluências" (Liu He). na coxa, ele converge com o meridiano divergente
Os detalhes dos trajetos estão descritos a seguir. do Estômago e prossegue para cima até a garganta,
e então entra na língua.
a. Primeiraconfluência
c. Terceiraconfluência
i. Omeridianodivergente do
meridiano da Bexiga, TaiYang do Pé i. O meridiano divergente do meridiano
de VesículaBiliar,ShaoYangdo Pé
Após derivar do meridiano regular na fossa po-
plítea, ele vai até o ponto 5 cun abaixo do sacro. Após derivar do meridiano regular na coxa, ele
Após contornar a região anal, ele se conecta com a cruza a articulação coxo-femoral e adentra o abdo-
bexíga e se distribui no rim. Segue, então, a coluna me inferior na região pélvica e converge com o me-
e se distribui na região cardíaca antes de emergir ridiano divergente do Fígado. Em seguida, ele pas-
no pescoço onde ele se une ao meridiano da Bexi- sa por entre as costelas, conecta-se com a vesícula
ga, Tai Yang do Pé. biliar e distribui-se pelo fígado. Ele prossegue para
cima através do coração e esôfago, e dispersa-se na meridiano do Pericárdio dentro do tórax, e aí ele se
face. Aí ele se conecta com o olho e se une nova- conecta com o pulmão, e depois se dispersa no in-
mente ao meridiano da Vesícula Biliar, Shao Yang testino grosso. Um ramo estende-se para cima a
do Pé, no canto externo deste. partir do pulmão e emerge na clavícula, depois ele
ascende ao longo da garganta e converge com o
ii. Omeridiano divergente do meridiano do Intestino Grosso.
Fígado Jue Yin do Pé.
Este meridiano divergente se separa do meri-

f. Sexta confluência
diano regular no dorso do pé e continua para cima
até a região púbica, onde ele converge com o meri- i. O meridiano divergente do
diano da Vesícula Biliar, Shao Yang do Pé. San Jiao, Shao Yang da Mão
Após se separar do meridiano regular no vertex,
d. Quarta confluência esse meridiano divergente descende por dentro da
fossa supraclavicular e atravessa o Jiao Superior, Me-
i. O meridiano divergente do
diano e Inferior e, finalmente, dispersa-se no tórax.
Intestino Delgado, Tai Yang da Mão
Após se separar do meridiano regular na articu- ii. O Meridiano Divergente do Meridiano
lação do ombro, ele entra na axila, cruza o coração . do Pericárdio, Jue Yin da Mão
e corre para baixo até o abdome para ligar-se com Após se originar do meridiano do Pericárdio em
o meridiano do Intestino Delgado. um ponto 3 cun abaixo da axila, ele entra no tórax
e comunica-se com o San Jiao. Um ramo ascende
ii. O meridiano divergente do meridiano
do Coração, Shao Yinda Mão através da garganta, emergindo atrás da orelha
onde ele converge com o meridiano San Jiao.
Após derivar do meridiano do coração na fossa
axilar, ele penetra no tórax e conecta-se com o co-
2. Funções dos doze meridianos divergentes
ração. Em seguida, ele ascende através da garganta
e emerge na face, juntando-se com o meridiano do Os meridianos divergentes são ramos dos meridia-
Intestino Delgado no canto interno do olho. nos regulares. Fisiologicamente, eles conectam os me-
ridianos relacionados interior-exteriormente, fortale-
e. Quinta confluência cem suas relações com os Zang-Fu e servem como
extensão dos meridianos regulares. Além disso, os me-
i. O meridiano divergente do ridianos também ampliam o âmbito de indicações dos
Intestino Grosso, Yang Ming da Mão meridianos regulares.
Após se separar do meridiano regular na mão, Os meridianos divergentes essencialmente correm
ele continua para cima ao longo do braço e ombro profundamente no corpo, suplementando o trajeto que
até o tórax. Um ramo diverge no topo do ombro e os meridianos regulares não alcançam. Isso fortalece
entra na coluna vertebral na nuca. Ele vai para bai- as relações entre os Zang Fu. Portanto, a teoria dos
xo para unir-se com o intestino grosso e pulmão. meridianos divergentes serve como um guia para sele-
Outro ramo ascende a partir do ombro ao longo da cionar pontos na clínica. Por exemplo, o meridiano do
garganta, emergindo na fossa supraclavicular onde Estômago Yang Ming do Pé não se conecta com o Xin,
se reúne ao meridiano do Intestino Grosso. porém o meridiano divergente Yang Ming do Pé "as-
cende através do Xin"; então, muitas doenças e distúr-
ii. O meridiano divergente do bios do meridiano do Coração, como síndrome manía-
meridiano do Pulmão, TaiYinda Mão
co-depressiva, epilepsia, insônia ou sono perturbado
Após derivar-se do meridiano do Pulmão na por sonhos etc. podem ser tratados por pontos no me-
axila, ele prossegue anteriormente até o trajeto do ridiano Yang Ming do Pé.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULO 111~ SEçAo 111 . 149
A partir da distribuição dos meridianos diver- ridiano Tai Yang do Pé para tratar sintomas de he-
gentes no tronco e nos quatro membros, podemos morróidas.
ver que muitos dos locais e órgãos em que eles cru- Dos doze meridianos regulares, são os seis meri-
zam ou se conectam são os locais e órgãos que os dianos Yang que circulam até a cabeça e a face. Dos
meridianos regulares não alcançam. Por causa des- seis meridianos Yin, apenas o meridiano do Fígado vai
sas conexões, o escopo terapêutico dos meridianos é até o vértex e o meridiano divergente do meridiano do
alargado. Por exemplo, Cheng San (B 57) pode tra- Coração, Shao Yin da Mão, liga-se com o "sistema do
tar hemorróidas, e o meridiano Tai Yang do Pé não olho". Clinicamente, selecionam-se com freqüência
se conecta com o ânus, mas o meridiano divergente pontos como Tai Yuan (P 9), Lie Que (P 7) para tratar
Tai Yang do Pé "chega até um ponto 5 cun abaixo do cefaléia, porque os meridianos divergentes dos meri-
sacro e contorna a região anal". Conseqüentemente, dianos Yin se unem aos meridianos Yang e ao final che-
pode-se escolher o ponto Cheng San (B 57) no me- gam até a cabeça e a nuca.
G. Os doze meridianos tendíneos
Os doze meridianos tendíneos (Shi Er Jing Jin) 2. Funções dos doze meridianos tendíneos
são outros doze meridianos conectados com os ten-
Os doze meridianos tendíneos íntegram o corpo de tal
dões, músculos e tecidos, que são nutridos e supri-
forma que os Zang Fu, membros, pele e ossos se inte-
dos por seusmeridianos regulares correspondentes.
gram em estruturae funcionam sinergicamente,manten-
Conforme a distribuição dos doze meridianos regu-
do os movimentos normais dos músculos e articulações.
lares, os tendões e músculos do corpo todo são divi-
Suplementam a ditribuição dos doze meridianosregula-
didos em três Yin da Mão, três Yang da Mão, três Yin
res na porção exterior do corpo. Apesar de alguns meri-
do Pé e três Yang do Pé, isto é, doze meridianos ten-
díneos. dianos tendíneos se aprofundarem na cavidade do corpo,
estesnão penetramnem se conectamcom os Zang Fu.
A patologia dosmeridianostendíneosé refletidaprin-
1. Distribuição das doze meridianos tendíneos
cipalmente em sintomas que envolvem músculos, ten-
Os doze meridianos tendíneos iniciam-se no ponto dões, ligamentos, articulares: diversos tipos de patologias
distal das extremidades e passam através da proemi- musculares, tendinopatias e artralgias. Conforme a área
nência dos músculos e, então, atam-se nas grandes ar- comprometida e a distribuição dos meridianos tendíneos,
ticulações. Mas alguns deles apenas se ligam nas re- a melhor terapia é agulhar os pontos Ah-Shi (ponto dolo-
giões genitais. roso), também chamado de método do ponto local.
Os três meridianos tendíneos Yang do Pé ascendem Çlinicamente, os métodos de agulhamento são di-
até a face e lá se atam. vididos em Agulhamento Intermuscular (Fen Ci),
Os três meridianos tendíneos Yin do Pé se ligam Agulhamento Lateral (Hui Ci) e Punção Articular
no abdome. Os três meridianos tendíneos Yin da (Guan Ci), e outros. Todos essesmétodos são orienta-
Mãos e conectam com a cavidade torácica, enquanto dos pela teoria dos doze meridianos tendíneos. Ver as
os três meridianos tendíneos Yang da Mão se atam na páginas 12, 14e 17respectivamente,do livro Métodos
cabeça. (Tabela 17). de Acupuntura e Manipulação, do Prof. Dr. Liu Gong
Wan, publicado pela Editora Rocca.
Tabela 17. Distribuição dos Doze Meridianos Tendíneos
Quatro Membros Tronco Cabeça
Tai Yang do Pé Dedo mínimo do pé, maléolo Nádega, região Nuca, raiz da língua, osso
externo, calcanhar, joelho, fossa paraespinal, ombros, occipital, cabeça, nariz,
poplítea fossa supraclavicular região supra-orbital,
paranasal, processo
mastóide
Shao Yang do Pé 4° dedo do pé, maléolo externo, Nádega, hipocôndrios, Atrás da orelha, ângulo da
face lateral do joelho, fíbula, região anterior da axila, testa, vértex, mandíbula,
coxa, ponto Fu Tu (E 32) região costal, fossa nariz, canto externo da
supraclavicular pálpebra
Yang Ming do Pé 3° dedo do pé, dorso do pé, Articulação coxo- Pescoço, boca, lateral do
face lateral do joelho, tíbia, femoral, hipocôndrios, nariz, região supra-nasal,
fíbula, coxa coluna, órgão genital infra-orbital, na frente da
externo, abdome, fossa orelha
supraclavicular
Tai Yin do Pé Face medial do hálux, maléolo Órgão genital externo,

interno, porção inferior da tíbia, abdome, umbigo,
face medial da coxa, ponto Bi interior do abdome,
Guan (E31) hipocôndrio, cavidade
torácica, coluna
Shao Yin do Pé Interior do dedo mínimo do pé, Órgão genital externo Nuca, osso occipital
inferior ao maléolo interno, ,interior da coluna,
porção inferior da tíbia, face músculos para-espinais
lateral da coxa
Jue Yindo Pé Hálux, em frente ao maléolo Órgão genital externo

medial, panturrilha, porção
inferior da tíbia, face medial da
coxa
Tai Yang da Mão Dedq mínimo do mão, punho, Escápula Pescoço, processo mastóide,
epicôndilo medial do úmero, interior do ouvido, supra-
axila auricular,mandíbula,canto
externo da pálpebra,testa
H. As doze regiões cutâneas
As doze regiões cutâneas (Shi Er Pi Bu) referem-se superior e inferior. Em razão de as partes superior e
às regiões da pele em que os meridianos correlatos e inferior compartilharem o mesmo nome, as regiões
seus colaterais se distribuem. cutâneas dos doze meridianos regulares também são
Clinicamente o Qi das regiões cutâneas da Mão e chamadas de "as regiões cutâneas dos seis meridia-
do Pé conecta-se entre si. As regiões cutâneas com o nos". A Figura 42 mostra as regiões cutâneas.
mesmo nome no braço e na perna estão divididas em As doze regiões cutâneas são nutridas pelo Qi e
Tai Yang
j'!~ Yang Ming
I!'::",-:~~
c=:J
-
Shao Yang
~ TaiYin
r..;.:.\ '::! Shao Yin
DIIIDIIIIIIII Jue Yin
Fig.42. Distribuição das 12 Regiões Cutâneas (do lado esquerdo do corpo).
pelo Xue de seus meridianos correlatos e colaterais. tura e moxibustão.

Conseqüentemente, os sintomas e sinais de cada uma As regiões cutâneas são as porções superficiais do
das doze regiões cutâneas também estão intimamente corpo. Os fatores patogênicos externos podem inva-
relacionados com os meridianos correspondentes e os dir o interior do corpo a partir dessas regiões, e tam-
colaterais. Clinicamente, a utilização de agulhas cutâ- bém os distúrbios dos Zang-Fu podem se refletir nas
neas, de agulhas intradérmicas e de aplicações de ade- regiões cutâneas. Com base na teoria das regiões
sivos transdérmicos baseia-se na teoria das regiões cutâneas, a observação da coloração e de alterações
cutâneas. O efeito da moxibustão no tratamento de de brilho na pele, inchaços endurecidos ou nódulos
doenças também depende desse conceito. Deve ficar sob a pele, sensações anormais na pele, entre outros,
evidente a partir breve discussão que as regiões cutâ- podem auxiliar no diagnóstico das doenças dos meri-
neas desempenham um importante papel em acupun- dianos relacionados.
I. Os quinze colaterais e outros colaterais menores
Os quinze colaterais (Shi Wu Lua Mai) constituem guIares separam-se a partir dos pontos Lua (Cone-
a maior parte dos colaterais. Cada um dos doze meri- xão) e vão para seus meridianos interior-exterior
dianos regulares origina um colateral. O meridiano do relacionados, isto é, os colaterais dos meridianos
Baço tem um grande colateral. Ren Mai e Du Mai têm Yang vão para seus meridianos Yin interior-exterior
seus colaterais, totalizando juntos quinze colaterais. relacionados e vice-versa. Desse modo, estes refor-
A distribuição dos quinze colaterais obedece a çam a associação entre meridianos interior-exterior
um padrão regular. Os colaterais dos meridianos re- relacionados.
o colateral do Ren Mai separa-se deste no ponto Jiu xão)". Este é um método muito efetivo e tem sido exten-
Wei (RM 15) e desce distribuindo-se pelo abdome para samente usado. Por exemplo, quando existe uma doença
conectar o Qi de todos os meridianos Yin no abdome. O do meridiano do Coração, os dois são selecionados e
colateral do Du Mai deriva da região caudal (Chang combinados: Shen Men (C 7), o ponto Yuan (Fonte) do
Qiang, DM I) e dirige-se para cima ao longo de ambos meridiano do Coração, e Zhi Zheng (ID 7), o ponto Luo
os lados da coluna vertebral até a nuca e a cabeça. Esse (Conexão) do meridiano do Intestino Delgado, Tai Yang
colateral conecta o Qi dos meridianos Yang nas costas e da Mão. Esta é uma das aplicações clínicas do método
na cabeça. O grande colateral do Baço diverge em Da de combinação Yuan-Luo.
Bao (BP 21) e dispersa-se transversalmente sobre as re- Ademais, existem outros colaterais menores. Aque-
giões costal e hipocondrial. Os nomes e a distribuição les que correm na superficie da pele e são denominados
dos quinze colaterais são descritos na Tabela 18. de "colaterais superficiais", e os ramos dos colaterais
A principal função dos colaterais é fortalecer a asso- menores denominados "colaterais mínimos". Os colate-
ciação entre os dois meridianos interior-exterior rela- rais superficiais e os colaterais mínimos constituem ou-
cionados. Clinicamente, os pontos Luo (Conexão) são tra parte dos colaterais. Embora eles sejam menores,
muito freqüentemente selecionados para tratar doenças sua função de transportar Qi e Xue é muito importante.
dos dois meridianos interior-exterior relacionados. Os Na clínica, o uso do método de sangria é puncionar os
médicos das últimas dinastias desenvolveram um novo colaterais superficiais e mínimos para causar sangra-
método de combinação de pontos, isto é,. "a combina- mento como um método de tratar doenças.
ção do ponto Yuan (Fonte) com o ponto Luo (Cone-
Tabela 18. Os Quinze Colaterais
Nome dos colaterais PontosLuo(Conexão) Distribuição

Tai Yin da Mão Lie Que (P 7) 1,5 cun proximal ao punho e vai até o Yang Ming da Mão
Jue Yinda Mão Nei Guan (PC 6) 2 cun proximal ao punho, em direção ao Shao Yang da Mão
Shao Yin da Mão Tong Li (C 5) 1,5 cun proximal ao punho, em direção ao TaiYang da Mão
Yang Ming da Mão Pian Li (lG 6) 3 cun proximal ao punho, em direção ao TaiYin da Mão
Shao Yang da Mão Wai Guan (SJ 5) 2 cun proximal ao punho, em direção ao Jue Yin da Mão
Tai Yang da Mão Zhi Zheng (lD 7) 5 cun proximal ao punho, em direção ao Shao Yin da Mão
Yang Ming do Pé Feng Long (E 40) 8 cun acima do maléolo lateral, em direção ao TaiYin do Pé
Shao Yang do Pé Guang Ming (VB 37) 5 cun acima do maléolo lateral, em direção ao Jue Yin do Pé
TaiYang do Pé Fei Yang (B 58) 7 cun posteriormente acima do maléolo lateral,

em direção ao Shao Yin do Pé
Tai Yin do Pé Gong Sun (BP 4) 1 cun proximal a cabeça do 1° metatarso,
em direção ao Yang Ming do Pé
Shao Yin do Pé Da Zhong (R 4) Posterior ao maléolo media I,dobrando
no calcanhar, em direção ao TaiYang do Pé
Jue Yin do Pé LiGou (F 5) 5 cun acima do maléolo medial, em direção ao Shao Yang do Pé
Ren Mai Jiu Wei (RM15) A partir do Jiu Wei (RM15) e dispersando pelo abdome
Du Mai Chang Qiang (DM 1) Por ambos os lados da coluna, dispersando na cabeça
Grande colateral do Pi Da Bao (BP 21) Separa-se em um ponto 3 cun abaixo de Yuan Ye (VB22), e cobre
as regiões costa Ie dos hipocôndrios
CAPíTULO IV
Etiologia e patologia da MTC

I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOIV . 155
A MTC defende que tanto o relacionamento entre o corpo humano e o meio

ambiente, quanto o relacionamento entreos ZangFu (órgãose vísceras)e os
tecidos do corpo, são antagônicos não obstante igualmente harmoniosos.
Eles mantêm um estado de equilíbrio dinâmico relativo no processo de
constante ocorrência e resolução de contradições. Isto assegura as ativida-
des fisiológicas do corpo humano. Quando o estado de equilíbrio dinâmico
é alterado e não pode ser restaurado por um auto-ajuste imediato, a doença
aparecerá.
De uma maneira geral, fatores patogênicos são aqueles que causam doenças
ao destruir o estado de equilíbrio relativo do corpo humano.
Na MTC, os fatores patogênicos incluem uma larga variedade de fenôme-
nos: anormalidades no clima, doenças infecciosas epidêmicas, transtornos
emocionais, dieta inadequada, excesso de esforço, traumatismos (contusões
e entorses, estiramentos e deslocações, lesões traumáticas após quedas e/ou
tropeções) e mordeduras de insetos e animais. Além do mais, substâncias
patológicas podem ser formadas por disfunções de Qi, Xue e dos Zang Fu.
Estas condições patológicas, que incluem retenção de mucosidade e fluido,
e estase de Xue, também podem agir como fatores patogênicos causando
doenças.
No sentido de prover uma base teórica para diagnóstico e tratamento basea-
da no diagnóstico diferencial, a formação e ocorrência de doenças serão
examinadas através do estudo das propriedades dos fatores patogênicos e de
suas características na patogenia.
Patogenia é o mecanismo da ocorrência de desenvolvimento e alteração de
uma doença.
Existem muitas formas de doenças com diferentes evoluções; cada doença,
inclusive cada estágio dela, tem características mais ou menos específicas.
Mais ainda, o mecanismo de qualquer doença, de acordo com uma análise
global, também segue um padrão geral de ascensão e descendência de Qi e
fatores patogênicos, desequilíbrio de Yin e Yang, anormalidades de Qi vital
e de Xue, e distúrbios das funções dos Zang Fu e dos meridianos e colate-

rais. Conseqüentemente, através da compreensão das regras gerais da evo-
lução patológica, é possível entender e analisar acuradamente uma doença.
Considerando etiologia (Bing Yin) e patologia (Bing Ji), a MTC utiliza
métodos únicos para compreender os fatores patogênicos e revelar o me-
canismo fisiopatológico de uma doença. Desenvolvidos ao longo de in-
contáveis séculos de prática médica, eles se mostraram efetivos em guiar
a prevenção e o tratamento de doenças. Ao mesmo tempo, deve ser ressal-
tado que, devido a algumas limitações tais como a qualidade do nível de
observação e análise, a MTC é falha em técnicas e equipamentos necessá-
rios para a exploração da patologia em um nível mais profundo. Recente-
mente, vários especialistas e pesquisadores têm estudado a etiologia e pa-
tologia da MTC com o auxílio de instrumentos científicos e tecnológicos
modernos. Isto tem se mostrado muito valioso no desenvolvimento da teo-
ria e do conhecimento da MTC.
SEÇÃOI
FATORES PATOGÊNICOS
A teoria da etiologia da MTC se formou em um Ao identificar os fatores patogênicos, a MTC se ca-

processo gradual pela aplicação do método básico de racteriza por basear-se inicialmente nas manifestações
"determinar os fatores patogênicos baseado na dife- clínicas e inquirir sobre os fatores patogênicos. Por
renciação de sintomas e sinais" (Bian Zheng Qiu Yin). exemplo, ao fazer uma analogia entre os sintomas e si-
Ao examinar observações práticas e a terapia clínica nais de dor inconstante e migratória ou de prurido com
de longo-prazo, a MTC se baseia nas manifestações as características do vento patogênico (vento também é
clínicas de cada doença, associadas às regras de mu- um fenômeno natural), a MTC relaciona a correspon-
danças climáticas na natureza, para analisar e discutir dência entre estes sinais e sintomas com as característi-
as propriedades dos vários tipos de fatores patogêni- cas do vento patogênico. Estes fenômenos são similares
cos e caracterizar as causas das doenças. porque eles não são encontrados em um local fixo e eles
Antigos médicos da MTC classificaram os nume- podem ser aliviados quando tratados pelo método de "ex-
rosos fatores patogênicos em três categorias: os exter- pelir o vento patogênico". Portanto, a MTC estabeleceu
nos (exógenos), os internos (endógenos) e os não-in- que doenças cujos sintomas e sinais incluam característi-
ternos não-externos. Atualmente, a MTC divide os ca migratória e intensidade variável são causadas princi-
fatores patogênicos em duas categorias: os causadores palmente por vento patogênico. Usando este método,
de doenças exógenas e os causadores de doenças inter- denominado como "determinação de fatores patogêni-
nas. As diferenças básicas entre eles estão mostradas cos, baseado na diferenciação de sintomas e sinais", a
na Tabela 19. MTC criou uma teoria peculiar de etiologia e patologia.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOIV ~ SEÇÃOI 157
Tabela 19 - Doenças exógenas e endógenas
Classificação Doenças Exógenas Doenças Endógenas

Formas dos fatores patogênicos Provenientesdo exterior, do Zang Fuacometidos primeiro, doenças
atacam o corpo exterior para o interior. ocorrem a partir do interior.
Propriedades da doença Geralmente síndromes de excesso. Geralmente síndromes de deficiência.
Princípios de tratamento Apropriado tratar o exterior para Apropriado recuperar e tratar o interior para
dispersar os fatores patogênicos. coordenar os Zang Fu e reforçar o Qi vital.
Fatores patogênicos Seis fatores exógenos. Sete emoções, dieta inadequada € excesso
de esforço e outros.
A. Seis fatores patogênicos exõgenos
Os seis fatores patogênicos exógenos (Liu Yin) são no inverno, quando é frio. Além disso, viver por
aqueles que causam doenças de origem exógena: ven- um longo período em condições úmidas facilita so-
to, frio, calor de verão, umidade, secura e fogo. Sob frer de doenças causadas por umidade; se viver em
condições normais, há seis variações da natureza co- condições de altas temperaturas, o indivíduo tende
nhecidos como os "seis tipos de fatores naturais"(Liu a sofrer de doenças causadas por calor-secura, e as-
Qi). Normalmente estes fatores não causam danos ao sim por diante.
corpo humano, e na verdade desempenham um papel b. Eles podem agredir o corpo humano separadamen-
na existência e desenvolvimento de todas as coisas do te ou simultaneamente com dois ou mais fatores
mundo. em combinação. Por exemplo, vento e frio podem
Entretanto, quando os seis tipos de fatores naturais atacar juntos, assim como umidade e calor, ou três
variam anormalmente, (variação anormal inclui estar fatores, vento, frio e umidade, em conjunto.
em excesso, deficiência, ou fora de época) e excedem c. Eles, no curso de causar doenças, podem se trans-
a capacidade de adaptação do corpo humano, ou quan- formar um no outro sob certas condições. Por
do a resistência do corpo humano declina, os seis fato- exemplo, o frio pode se transformar em calor após
res naturais podem tomar-se fatores patogênicos. entrar no corpo. O calor e a umidade também po-
Como os fatores patogênicos podem invadir o corpo dem se transformar em secura danificando o Yin.
humano e levar a ocorrência de doenças, os seis fato- d. Eles causam doenças geralmente ao entrar no cor-
res naturais sob tais circunstâncias são denominados po através da pele ou pela boca e pelo nariz. Porque
os "seis fatores patogênicos", também conhecidos eles entram no corpo provenientes do meio externo,
como os "seis patógenos". De uma maneira geral, os são denominados "seis fatores patogênicos exter-
seis fatores patogênicos exógenos têm as seguintes ca- nos". Além disso, algumas alterações patológicas
racterísticas ao causar doenças: não são causadas por seis fatores patogênicos exó-
a. Eles geralmente estão relacionados às condições genos, mas antes principalmente pelo desequilíbrio
sazonais e de moradia. Por exemplo, mais doenças dos Zang Fu e tecidos. Essas manifestações são si-
causadas pelo vento ocorrem na primavera, quan- milares àquelas causadas por vento, frio, umidade,
do venta mais; mais doenças causadas pelo calor secura e fogo exógenos, porém esses estados pato-
de verão ocorrem no verão, quando é mais quente; lógicos têm diferenças marcantes daqueles causados
mais doenças causadas pela umidade ocorrem no por seis fatores exógenos. Outrossim, eles são co-
verão tardio, quando é úmido; mais doenças cau- nhecidos como "Cinco Patógenos Endógenos" (Nei
sadas pela secura ocorrem no outono, quando é Sheng Wu Xie), cujos conteúdos relevantes serão
seco; e mais doenças causadas pelo frio ocorrem explanados na seção "Patogênese dos Zang Fu".
As propriedades de cada um dos seis fatores pato- vento ataca o corpo, o início de uma doença é súbi-
gênicos externos e suas características em causar to e a doença sujeita a mudar rapidamente. Estados
doenças serão discutidas separadamente (Tabela 20). de saúde podem rapidamente se transformar em es-
tados patológicos, e estados patológicos existentes
1. Vento podem tomar-se diferentes tipos de patologia. Por
exemplo, urticária geralmente se manifesta com
Vento (Feng) é o principal fator natural a prevale-
prurido da pele e sem local fixo, rapidamente afeta
cer na primavera, porém é importante ressaltar que
o paciente, e tão rapidamente move-se para dife-
existe vento em todas as estações do ano. Dos seis fa-
rentes posição diferente ou desaparece.
tores patogênicos exógenos, o vento é o que causa a
maioria das doenças. Além disso, ele freqüentemente
c. Principal patógeno, capaz de
ataca o corpo em combinação com os outros fatores
causar doença em combinação
patogênicos externos. O vento agride o corpo a partir
com outros fatores patogênicos
do exterior, geralmente penetrando através da pele.
Após invadir o corpo, causa desarmonia do Ying Qi O vento é o principal entre os seis patógenos.
(Qi nutritivo) e do Wei Qi (Qi defensivo). Esta condi- Outros fatores patogênicos, como frio, umidade,
ção então progride para síndrome de vento externo. secura e calor, usualmente se combinam com o
Abaixo descrevemos as propriedades do vento e vento para causar doença. Este tipo de patologia
inclui síndrome vento-frio, síndrome vento-umida- .~
suas características em causar doenças. ;
de, síndrome vento-secura e síndrome vento-calor.

a. PatógenoYang, tende a atacar e Vento pode combinar-se com mucosidade para
invadir a parte Yang do corpo causar a síndrome vento-mucosidade.
Portanto, o vento é o mais comum entre os seis
Vento é capaz de mover-se, e se caracteriza por
patógenos exógenos e é o primeiro a causar doença.
se elevar, dispersar e mover para o exterior. Portan-
to, quando ataca o corpo causa a perda de função
d. Natureza de se movimentar
do Wei Qi, levando a abertura dos poros sudorípa-
ros. Sinais e sintomas incluem febre, aversão ao O vento se caracteriza por sua tendência a se
vento e perspiração. movimentar. Quando ele agride o corpo, ocorrem
O vento é de natureza Yang e caracterizado por movimentos anormais ou rigidez no corpo e nos
mover-se para cima e para fora. Conseqüentemen- membros, tais como convulsão e espasmo dos
te, ele freqüentemente ataca a parte superior do membros, opistótono (opistótono é uma anormali-
corpo, pele e músculos. Isto explica porque doen- dade postural causada por hiperflexão dos múscu-
ças causadas por vento patogênico, geralmente são los dorsais e do pescoço, resultando em retração da
acompanhadas por cefaléia, obstrução nasal, pruri- cabeça e arqueamento do tronco para a frente), e
do e dor de garganta, e edema na face e pálpebras. paralisia facial. Tétano e paralisia facial são doen-
ças representativas da patologia de vento.
b. Tende a migrar e mudar
2. Frio
Migração refere-se à condição na qual as doen-
ças devido ao vento ocorrem em tempo e/ou lugar Frio (Han) prevalece no inverno. Tanto o tempo
não fixos. De fato, elas são caracterizadas por vaga- frio no inverno, ou uma queda súbita na temperatura
rem erraticamente, sendo algumas vezes perceptí- associada à roupa ou coberta inadequada, leva a um
veis, algumas vezes não perceptíveis. Por exemplo, ataque do frio. Em outras estações, patinhar na água,
. a síndrome de artralgia causada por excesso de ven- tomar chuva ou expor-se ao vento enquanto suado com
to usualmente é acompanhada por dores migratórias freqüência levam a um ataque de frio.
nas articulações e dores sem localização definida. Quando o frio entra no corpo, ele pode causar sín-
Mudança refere-se à condição que, quando o dromes de frio exógeno. Mais ainda, ele também pode
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEÇÃO I . 159
Tabela 20 - Resumo das Propriedades e Características Patogênicas Dos Seis Fatores Exógenos
Fatores Patogênicos Natureza Propriedades e Características Patogênicas

Vento Yang Ataca e invade a parte superior do corpo. É a principal causa
de todas as doenças do corpo, e pode causar doenças em
combinação com outros fatores patogênicos. Natureza capaz
de se mover.
Frio Yin Ele tende a enfraquecer Yang Qi. Ele causa constrição,
estagnação e retenção.
Calor de verão Yang É ardente por natureza. Tendência a subir e se dispersar, e é
capaz de diminuir o Jin Yee exaurir o Qi. Geralmente é
acompanhado por umidade.
Umidade Yin Tendência a obstruir as atividades funcionais do Qi e
enfraquecer o Yang do PioÉ pesada, turva, viscosa e indolente
por natureza. Tendência a descender, e é capaz de atacar a
parte Yin (inferior).
Secura Yang É seca e com tendência a diminuir o Jin Ye,e a atacar o Fei.
Fogo e calor Yang Tendência a ascender, consumir o Qi e diminuir o Jin Ye,como

também provocar a produção de vento do Gan e sangramento.
São responsáveis por causar ulcerações e infecção na pele.
se acumular ao longo do tempo, sem se dispersar. Isto diarréia aquosa, alimentos não digeridos nas fezes, e
diminuirá o Yang Qi, resultando em síndromes de frio pulso débil (Wei Mai) e filiforme (Xi Mai).
endógeno.
A natureza do frio e suas características em causar b. Obstrutivo por natureza
doenças são as seguintes: O frio se caracteriza por tendência a obstruir o
Qi, Xue e Jin Ye, causando dificuldade de circula-
a. Patógeno Yin,tende a diminuir YangQi ção destes.
O frio é uma manifestação de excesso de Yin Quando o frio invade o corpo, se opõe às fun-
Qi. O excesso de frio pode levar a deficiência de ções Yang de aquecer e promover. Isto pode levar a
Yang Qi, resultando em desequilíbrio de Yin e Yang obstrução de Qi e Xue nos meridianos, impedindo
do corpo. Quando o Yang Qi está diminuído e per- seu fluxo. Obstrução leva a dor. Portanto, quando o
de sua capacidade funcional (inclusive sua capaci- frio ataca o corpo humano, dor freqüentemente é
dade de aquecer), não apenas será incapaz de eli- um dos sintomas.
minar o frio do corpo, como também poderá
tomar-se estagnado pelo frio, causando aversão ao c. Causa constrição* (retração e rigidez)
frio e medo de vento.
Quando o frio invade o corpo humano, muitas
Frio também pode atacar diretamente os Zang vezes ele provoca a diminuição das atividades
Fu. Quando ele ataca o Pi e o Wei, o Yang Qi do Pi e funcionais de Qi, e causa diminuição do fluxo de
do Wei serão diminuídos, levando a dor abdominal Qi e Xue nos meridianos e colaterais, e rigidez
com sensação fria, vômito e diarréia. Se o frio ataca nos tendões.
o Xin e o Shen, diminuindo o Yang Qi do Xin e do
Shen, estes deficientes ficam incapazes de aquecer e
de transportar; podem aparecer patologias. Sinais e
* Constrição aqui pode ser interpretada como retração, rigi-
sintomas são apatia, aversão ao frio, membros frios, dez, espasmo e diminuição de fluxo.
Quando o frio ataca a superficie do corpo, os c. Usualmente acompanhado de umidade

poros sudoríparos se fecham e as fibras musculares No verão*, o tempo freqüentem ente é acompa-
se contraem, o Wei Qi não vai para o exterior, re- nhado de muita chuva e inundações, e a umidade
sultando em aversão ao frio, febre e anidrose. do ar é alta. Nesta situação, o calor de verão é
Quando o frio invade os vasos sanguíneos, Qi e acompanhado por umidade quando ataca o corpo
Xue coagulam, e os vasos sanguíneos se estagnam, humano. Juntos, o calor de verão e a umidade cau-
ocorre cefaléia, dor por todo o corpo e pulso tenso sam lassidão nos membros, sensação de plenitude
(Jin Mai). e opressão no tórax e epigástrio, vômitos, náusea, e
Quando o frio entra nos meridianos, colaterais, diarréia. Estes são sintomas de estagnação de umi-
articulações, músculos e tendões, a flexão e a ex- dade.
tensão dos membros podem tomar-se rígidas. Além
disso, também pode ocorrer extremidades frias. 4. Umidade
3. Calor (de verão) Umidade (Shi) prevalece no verão tardio. Verão

tardio é a época do ano em que ocorre a transição do
Calor de verão (Shu) prevalece durante o verão. verão para o outono. É a época quando a umidade está
Ele é produzido a partir da transformação do fogo do em seu estado mais exuberante durante o ano. O corpo
verão. Calor de verão patológico usualmente está pre- humano é atacado pela umidade devido ao clima úmi-
sente apenas na segunda metade do verão, causando do, patinhar em água e inundações, tomar chuva, bem
doenças. Calor de verão é um patógeno externo tipica- como habitar em moradias úmidas. A invasão de umi-
mente sazonal que não tem um patógeno endógeno dade a partir do meio externo úsualmente afeta a fun-
correspondente. ção do Pi em dissipar água e umidade, levando a for-
Sua natureza e características patogênicas são as mação de umidade no interior.
seguintes: As propriedades da umidade e suas características
em causar doenças são as seguintes:
a. PatógenoYang, ardente por natureza
O calor de verão é transformado a partir do ca-
a. Patógeno Yin,tende a obstruir
lor abrasador do verão, e é um patógeno Yang. Ca-
as atividades funcionais de Qi
lor de verão é ardente por natureza, o que significa
e enfraquecer o Yangdo Pi
que doenças causadas por calor de verão usual-
mente se manifestam com febre alta, rubor facial, Umidade é similar a água por natureza, e é clas-
sudorese profusa, inquietude e pulso largos. Estes sificada como um patógeno fin. Umidade estagna-
são sintomas de excesso de calor de verão. da nos órgãos internos e nos meridianos e colate-
rais, muito freqüentemente obstrui as atividades
b. Tende a subir e a se dispersar, e é capaz funcionais do Qi. Isto leva à sensação de opressão
de consumir o Jin Yee de exaurir o Qi no tórax e epigástrio, dificuldade para evacuar e
micção curta e dificultosa.
Calor de verão, um patógeno do Yang, tende a
Quando a umidade o perturba, o Yang do Pi po-
subir e se dispersar. Quando ataca o corpo humano,
derá ser insuficiente, e isto pode levar a disfunção
ele causa abertura dos poros sudoríparos da pele, re-
do Pi na transformação e no transporte de fluido,
sultando em sudorese profusa, o que também deple-
originando retenção de umidade. Sinais e sintomas
ta Jin Ye. Qi também se perde com Jin Ye,levando à
incluem diarréia, urina escassa, ascite (retenção de
diminuição de ambos. Isto se manifesta como febre,
fluido na cavidade do corpo), e edema.
perspiração profusa, sede, dispnéia e lassidão.
Ademais, o calor de verão é capaz de atacar o
pericárdio, provocando desfalecimento súbito, per-
* Muitas vezes, a descrição de calor do verão é simplificada
da de consciência e convulsão.
como calor. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOIV ~ SEÇÃOI . 161
b. Pesadoe turvo por natureza pIo, edema usualmente é encontrado nos membros
Quando a umidade ataca a superficie do corpo, inferiores. Outras doenças, como cistite e disúria
YangQi é perturbado e seu fluxo estagnado, causando com urina turva, leucorréia excessiva, sintomas de
sensaçãode peso na cabeça e no corpo, e dolorimento beribéri, diarréia e disenteria, habitualmente são
nospés. A umidade estagnada nos meridianos, colate- causadas por umidade afetando o Jiao Inferior.
rais e articulações obstrui o fluxo de Qi e Xue, resul- 5. Secura
tando em diminuição de sensibilidade na pele, e pro-
voca dor e sensação de peso nas articulações. Secura (Zao) prevalece no outono quando o tempo
Turvação refere-se à sujeira, ou melhor, ao pro- é fresco, adstringente e seco. A secura comumente in-
duto inflamatório ou infeccioso, nas excreções e vade o corpo através da boca e nariz, e afeta o Wei Qi
e o Fei.
secreções do corpo. A turvação também inclui su-
jeira da face e secreções dos olhos, fezes diarréicas De um modo geral, a secura pode ser subdividida
ou fezes mucosas com pus e sangue, urina turva, em secura-morna e secura-fria. No início ao outono,
leucorréia amarela e branca, escarro espesso, des- ainda existe um calor remanescente do final de verão.
carga nasÇlIturva, eczema (inflamação e/ou prurido Este combina-se com a secura para causar doenças de
da pele), e eczema agudo com exsudação. síndrome de secura-morna. No outono tardio, a secura
se combina com o frio que se aproxima do inverno
c. Viscosa e vagarosa para causar doenças de síndrome secura-fria.
A natureza e as características patogênicas da secu-
A umidadeé viscosa e vagarosa por natureza, o
ra são as seguintes:
que tem dois significados:
Em um aspecto, as características das secreções
a. Patógeno de natureza Yang,
de uma doença causada por umidade usualmente tende a diminuir o Jin Ye
são viscosas por natureza. Por exemplo, muco tem
uma qualidade viscosa e é dificil de ser eliminado. A secura é que mais causa a diminuição do Jin
Ye do indivíduo. Isto resulta em deficiência de Yin
Em outro aspecto, uma doença causada por
umidade freqüentemente é indolente* e dificil de e de Jin Ye. O ataque da secura desencadeia várias
curar. Em geral, doenças causadas por umidade formas de sintomas e sinais, tais como, secura na
têm um curso longo ou um curso com surtos recidi- boca e nariz, sede, secura na pele e mesmo fendas
vantes. Isto pode ser observado em doenças por e fissuras da pele, pilificação escassa, oligúria e
umidade-calor, eczema e síndrome de Bi do tipo constipação.
umidade.
Ademais, a umidade patogênica com freqüên- b. Tende a enfraquecer Fei
cia leva à diminuição ou até à estagnação das ativi- Fei é um órgão delicado que prefere umidade a
dades funcionais do Qi. secura. Ele é responsável pelo Qi, desempenha a
função de respiração e tem sua abertura especial no
d. Tende a descer e atacar a nariz. A secura usualmente ataca através da boca e
parte inferior do corpo nariz e causa enfraquecimento do Fei, resultando
A umidade, que é similar à água em natureza, em um distúrbio do Qi do Fei, consumo de fluido
mas um pouco mais veemente em causar doenças, no Fei, provocando tosse, com pouco catarro, ou
é caracterizada por uma tendência de descender e de dificil expectoração, escarro viscoso, hemoptise
atacar o Jiao Inferior. Portanto, a umidade usual- bem como dispnéia e dor no tórax.
mente agride a parte inferior do corpo. Por exem-
6. Fogo (e Calor)
Fogo (Huo) e calor (Re) ambos são transformados

* Indolente aqui significa a dificuldade de ser eliminado ou
doençarebelde ao tratamento (N.T.) a partir do Yang excessivo, portanto, são mencionados
juntos. No sentido exato, fogo e calor, embora seme- (Qi original ou inato), causando deficiência de Qi
lhantes, também são distintos. Calor geralmente se re- com os sintomas de lassidão, indisposição para fa-
fere a fatores externos do meio ambiente, isto é. fato- lar e ouvir.
res patogênicos externos como vento-calor, calor de
verão, umidade-calor. Fogo normamente se refere a c. Tendem a provocar a produção de
fenômenos endógenos do corpo, isto é, patógenos in- vento do Gan e sangramento
ternos, tais como fogo do Xin, fogo do Gan e fogo do Fogo e calor tendem a consumir o Yin do Gan e
Dan, etc. Ademais, afecções iniciadas por fatores pa- privar os tendões e músculos de serem nutridos
togênicos externos, tais como vento, frio, umidade e pelo Jing Yin. Isto leva a formação de vento do
secura, podem se acumular no curso de uma doença e Gan, que é chamado "ocorrência de transformação
se transformarem em fogo. Isto é conhecido como de calor extremo em vento (Re Ji Sheng Feng)".
"fogo patogênico transformado a partir de cinco fato- Usualmente se manifesta com febre alta, coma, de-
res naturais". Ainda, a irritação mental excessiva por lírio, convulsão, rigidez do pescoço e opistótono.
alegria, raiva, excesso de pensamento, tristeza e medo Fogo e calor podem afetar os meridianos e cola-
também pode se transformar em fogo. Esta situação é terais e forçar o Xue a se extraviar, causando vários
conhecida como "síndromes causadas por distúrbios tipos de sangramento, como hemoptise, hematêma-
das cinco emoções". Elas serão abordadas posterior- se, hematúria, hematoquezia, hematomas, erupções,
mente neste capítulo. menstruação excessiva ou sangramento uterino.
As propriedades de fogo e calor e suas característi-
cas em causar doenças são as seguintes: d. Acúmulo de fogo e calor pode causar
inflamação na superfície do corpo
a. Patógenos Yang, tendem a ascender Quando fogo e calor entram no sistema sangüí-
Fogo e calor são patógenos Yang, que se caracte- neo, podem se acumular localmente, necrosando o
rizam por se moverem para cima, queimarem e ar- tecido local, seqüestrando Xue para formar carbún-
derem. Quando fogo e calor causam doenças, haverá culos, inflamações e feridas. Por exemplo, ulcera-
febre alta, sede, rubor facial, conjuntivas hiperemia- ção e infecção na pele são habitualmente causadas
das e irritadas, sudorese e pulso cheio e rápido. por fogo e calor.
O fogo tende a flamejar, então fogo e calor ten-
dem a provocar as atividades mentais causando
perturbação mental, insônia, mania, inquietude, in-
consciência e delírio. APÊNDICE:
Fogo e calor também podem causar sintomas na Fatores patogênicos epidêmicos
parte superior do corpo: provocando conjuntivas
Fatores patogênicos epidêmicos são fatores exóge-
hiperemiadas, gosto amargo, gengivite e estomati-
te ulcerativa. nos, porém diferem dos seis fatores patogênicos exó-
genos, em virtude de sua alta infecticidade e capacida-
de de causar epidemias. De acordo com a antiga
b. Tendem a consumir Qi e Jin Ye
literatura médica chinesa, são também descritos como
Fogo e calor, que queimam e ardem por nature- "pestilência", "toxina epidêmica", "ar mórbido", "mal
za, uma das suas características é prejudicar e con- epidêmico", "mal raro", "mal patogênico" e "mal ab-
sumir o fluido Yin no corpo humano. Doenças cau- surdo". Todos estes diferentes nomes, na realidade,
sadas por fogo e calor, com freqüência, são significam fatores patogênicos epidêmicos.
acompanhadas por sintomas de consumo de Jin Ye. As doenças epidêmicas se caracterizam por:
Estes sintomas incluem secura da garganta e da 1. Início abrupto, condições graves de doença, ma-
boca, sede, urina escura e escassa, e constipação. nifestações semelhantes e alta infecticidade entre
Fogo e calor também podem danificar o Yuan Qi pacientes.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOIV ~ SEÇÃOI . 163
2. Um fator patogênicoepidêmico invade o corpo hu- A incidência e a infecticidade da doença epidêmica

mano através da boca e nariz por meio do ar, água, estão relacionadas às condições externas tais com va-
alimentoe substânciascontaminadas. , riações climáticas, calamidades naturais, condições de
3. Podem ocorrer tanto em áreas esparsas como con- proteção ambiental e suprimento de alimento e água
tíguas. limpos, esterilização e isolamento de áreas e indivídu-
4. Incluem: sarampo, difteria, escarlatina, varicela, os sofrendo de uma doença epidêmica, bem como às
cólera, varíola, peste, e outras. condições sociais.
B. Sete emoções
As sete emoções (Qi Qing) referem-se à alegria, cessivos enfraquecem o Shen visto que estão a ele
raiva, tristeza, pensamento, preocupação (aflição), relacionados.
medo (terror) e susto. Embora as sete emoções possam debilitar seus
Sob condições nonnais, as sete emoções são res- Zang correspondentes, na prática clínica, os Zang mais
postas emocionais do indivíduo aos estímulos exter- afetados são: o Xin, o Gan, e o Pi (Tabela 21). Destes,
nos, e em geral não causam doenças. Em situações que as doenças relacionadas ao distúrbio do Xin são mais
causam disfunções dos Zang Fu, Qi e Xue, como per- comuns, porque o Xin controla as atividades mentais e
turbações emocionais fortes ou prolongadas e em pa- é o comandante dos cinco Zang e dos seis Fu. Por isso,
cientes debilitados, as sete emoções tornar-se-ão fato- os transtornos mentais inicialmente afetam o Xin, e
res patogênicos. posterionnente envolvem outros Zango
Uma vez que as sete emoções são os principais fa- Patologias causadas por emoções também podem
tores patogênicos que causam distúrbios internos, elas provocar disfunções de Qi e Xue, e distúrbios nos mo-
também são referidas como "sete emoções causam vimentos de ascensão e descender das atividades hlll-
mal interno (Nei Shang Qi Qing)". cionais. As seguintes situações são comuns na prática
As atividades mentais estão intimamente rela- clínica.
cionadas aos Zang Fu, Qi e Xue porque dependem
a. Raiva
do Jing Qi dos cinco Zang como sua base material.
Estímulos externos agem nestes Zang, e são capazes Raiva excessiva causa fluxo inverso de Qi do
de evocar respostas da emoção correspondente. A Gan para cima, ou disfunção em drenar e regulari-
MTC assevera, em "A Teoria de Yin-Yang e sua Re- zar o Qi do Gan. Esta ascensão anonnal de Qi do
lação com os Fenômenos Naturais" em Su Wen: "O Gan pode provocar a subida deXue e o fechamento
homem tem cinco Zang que podem induzir aos cin- dos orifícios limpos, resultando em síncope.
co humores produzindo alegria, raiva, pesar, melan-
colia e medo". Estímulos emocionais excessivos b. Alegria
podem inicialmente enfraquecer o Zang correspon- Alegria excessiva pode provocar dispersão do
dente. Por exemplo, o Xin assegura a existência do Qi do Xin, levando ao transtorno mental, incapaci-
prazer, portanto a alegria excessiva debilita o Xin; o dade de se concentrar mentalmente, e até mesmo
confusão mental.
Gan está relacionado com a raiva, conseqüentemen-
te a raiva excessiva enfraquece o Gan; o Pi partici-
c. Tristeza
pa no direcionamento do pensamento, portanto ex-
cesso de pensamento debilita o Pi; tristeza e pesar Tristeza, pesar e melancolia exageradaspodem
excessivos depauperam o Fei uma vez que estas são causar consumo de Qi do Fei, resultando em desâ-
suas emoções correspondentes; e terror e medo ex- nimo e perda de vontade.
Tabela 21 - Mecanismo e Sintomas dos Transtornos Funcionais do Xin, Gan e Pi Influenciados pelas Sete Emoções
"
Mecanismo Sintomas
Perturbação das atividades mentais Palpitação, insônia, sono perturbado por sonhos, estado de transe,
Xin
alternância de riso e choro, mania, insanidade
Estagnação de Qi do Gan Depressão, eructação, suspiros, sensação de corpo estranho na

garganta, distensão e sensação de opressão no tórax e hipocôndrios,
aborrecimento, ansiedade, vontade de chorar, depressão,
Gan desconfiança, menstruação irregular
Hiperatividade de Qi do Gan Inquietude mental, irascibilidade, insônia, sono perturbado por

(dispersão e ascensão excessivas) sonhos, sensação de distensão da cabeça, cefaléia, vertigem, síncope
Disfunção em transformar, Pouco apetite, distensão abdominal, sensação de plenitude na região

Pi
distribuir e transportar nutrientes. epigástrica, anormalidades nas fezes
d. Medo Qi do Pi causa incapacidade do Pi de transformar,

Medo exagerado pode enfraquecer o Qi do distribuir e transportar alimentos efetivamente, o
Shen, ocasionando incontinênciaurinária e fecaI. que ocasiona plenitude e distensão no epigástrio e
abdome, anorexia e diminuição de apetite.
e. Susto Reações emocionais excessivas afetam as fun-
O susto interrompe o fluxo de Qi. Ficar muito ções dos Zang, Qi eXue. Estas disfunções, por ana-
logia, também podem levar à anormalidades das
assustado subitamente pode levar as atividades
mentais a ficarem desorientadas, causando estado funções mentais. Alterações graves dos humores
emocionais, freqüentemente, aumentam, e até mes-
de pânico e confusão.
mo deterioram a condição de uma doença. Ao lon-
f. Excesso de pensamento go do tratamento de uma doença, portanto, deve-se
prestar atenção especial na normalização do trans-
Excesso de pensamento causa estagnação de Qi
torno mental do paciente. A melhora deste pode
e enfraquece o Xin e o Pi. A deficiência de Qi do
aumentar a determinação e a confiança do paciente
Xin resulta em palpitação, insônia, sono perturbado
em superar a doença, além de auxiliar e promover a
por sonhos e esquecimento. O enfraquecimento de
recuperação do paciente mais rapidamente.
c. Dieta, trabalho e repouso
Dieta, trabalho e repouso são os requisitos funda- 1. Dieta imprópria

mentais para os indivíduos viverem e manterem boa
A dieta imprópria enfraquece o Pi e o Wei, pois o Pi
saúde. Fatores patogênicos, por conseguinte incluem
tem a função de transformar e transportar os nutrien-
desvios destes requerimentos, tais como: dieta inapro-
tes, e o Wei têm a função de receber os alimentos.
priada, desajuste no trabalho e repouso inadequado.
Além disso, os outros Zang e tecidos podem ser afeta-
Quantidade alimentar adequada e horário apropriado
dos por dieta imprópria. A dieta imprópria inclui in-
de trabalho e repouso, são condições necessárias para
gestão anormal de alimentos, alimentos e água conta-
fortalecer a constituição física e manter as funções fi-
minados, e preferência alimentar insalubre.
siológicas e a saúde.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOIV ~ SEÇÃOI . 165
Tabela 22 - Resumo das Características Patogênicas das Sete Emoções
Sete Emoções Zang Afetados Distúrbios das Atividades Mecanismo Patogênico

Funcionais do Q;
Alegria Xin Alentecimento Circulação de Xue é alentecida.

Qi do Xin é disperso
Raiva Gan Fluxo para cima Inversão de fluxo de Qi do Gan para
cima. Xue é levado para cima com o Qi
ascendente exagerado.
Excesso de Pi Acúmulo (estagnação) Pi falha em transformar, distribuir e
Pensamento transportar os nutrientes. As atividades
funcionais de Qi estão obstruídas.
Tristeza Fei Consumo (diminuição) Qi do Fei é consumido, e a mente

está apática.
Medo Shen Afu ndamento/ desabamento Qi do Shen é enfraquecido e
desmorona, afunda.
Susto Shen Perturbação Shen não armazena a memória. As
atividades mentais estão desorientadas.
a. Ingestão anormal b. Dieta contaminada

Existem dois tipos de ingestão anormal: ali- Alimentos mal lavados, infectados e/ou vene-
mentação insuficiente e superalimentação. nosos podem causar doenças gastrintestinais, into-
A ingestão insuficiente de alimentos pode resul- xicações alimentares e parasitoses.
tar em desnutrição. Como resultado, pode ocorrer As doenças gastrintestinais podem ser acompa-
deficiência de Qi e Xue. Esta condição pode causar nhadas por dor abdominal, vômito e diarréia.
uma variedade de outras doenças. Por exemplo, de- Na intoxicação alimentar, casos leves podem
ficiência de Qi diminui a resistência corporal ao ser acompanhados de dor abdominal e vômitos, já
ataque de patógenos externos. casos graves até mesmo resultar em morte.
Superalimentação, isto é, hiperfagia (comer de- Os parasitas intestinais mais comuns são ásca-
mais e/ou muito freqüentem ente ) vai além da capa- ris, oxiurus e tênia. As manifestações clínicas de
cidade de digestão do Wei e do Pi, o que pode re- infecção parasitária incluem dor abdominal, pali-
sultar em dispepsia e indigestão por retenção dez, edema e anorexia. Se o áscaris migrar para o
alimentar ao longo do tempo. Em crianças, que so- trato biliar, isto pode provocar cólica, associada a
frem de desnutrição infantil, pode se manifestar dor epigástrica paroxística intolerável, vômitos
como irritabilidade, choro, distensão abdominal, com áscaris e membros frios.
palidez, edema, e sensação de febre nos cinco Xin
(palmas, plantas e peito). c. Preferência alimentar
Além disso, a superalimentação prolongada Somente através de uma combinação racional
pode resultar em obesidade. O consumo excessivo de alimentos o homem pode adquirir os vários nu-
de doces e alimentos gordurosos, os quais podem trientes necessários. A preferência alimentar do in-
se transformar em fogo e até mesmo causar doen- divíduo pode prover excesso de alguns nutrientes e
ças provocadas por calor patogênico como carbún- deficiência de outros, acarretando o desequilíbrio
culos, feridas e infecções agudas de pele, especial- do Yin e do Yang no corpo e provocar doença.
mente em obesos.
As atividades mentais do homem, o Qi, o Xue, O excesso de esforço e o repouso excessivo tam-
as funções dos Zang e dos tecidos são nutridas e bém podem desempenhar um papel em principiar
complementadas pelo Jing nutritivo extraído dos doenças. Excesso de esforço inclui atividade física,
alimentos e da água. Os cinco sabores (segundo a mental e sexual excessivas.
Teoria dos Cinco Elementos: azedo, amargo, doce,
picante e salgado) estão relacionados com os cinco a. Excesso de esforço físico
Zang da seguinte forma: azedo está relacionado ao
Refere-se ao esforço causado por trabalho físi-
Gan, amargo ao Xin, doce ao Pi, picante ao Fei e co de intensidade e duração além do normal. Pode-
salgado ao Shen. A preferência prolongada por um se adoecer por excesso de trabalho devido ao con-
tipo de alimento resulta em incoordenação dos cin-
sumo e decrescimento de Qi e Xue, que pode
co sabores, e leva ao excesso ou deficiência dos
resultar em uma exaustão de Qi, ocasionando lassi-
Zango Clinicamente, doenças tais como raquitismo,
dão, fadiga mental e emagrecimento.
cegueira noturna, carbúnculos, infecções piogêni-
cas e ulcerações da pele e diabetes, estão intima- b. Excesso de preocupação
mente relacionados à preferência alimentar ou erro
alimentar. A carga excessiva de preocupação e ansiedade,
podem debilitar o Xin e o Pi, e consumir Yin e Xue.
Além disso, a preferência por alimentos crus e
O enfraquecimento do Xin causa palpitações, insô-
frios pode danificar o Yang do Pi, produzindo umi-
nia e sonolência. a incapacidade do Yang do Pi em
dade- frio no interior. Esta condição é caracterizada
transformar e transportar resulta em distensão ab-
por dor abdominal e diarréia. Preferência por ali-
dominal, anorexia e diarréia.
mentos picantes, mornos, secos e quentes prova-
velmente produzirão fogo no Wei, manifestando-se
c. Excesso de atividades sexuais*
por distensão abdominal, sede, constipação, e até
mesmo ao aparecimento de hemorróidas acompa- A imoderação na vida sexual pode exaurir e de-
nhadas por sangramento. bilitar o Jing do Shen, causando lassidão na região
Com o objetivo de alcançar uma alimentação lombar e nos joelhos, vertigem, zumbido e hipoa-
balanceada, é necessário não apenas ingerir ali- cusia. Além desses sintomas, os homens podem
mentos variados, mas também se alimentar com apresentar emissão seminal e ejaculação precoce, e
quantidade adequada destes. Um indivíduo ao ado- as mulheres, anemia e leucorréia.
ecer, deve cuidar da ingestão alimentar, além dos
cuidados de higiene com os alimentos e utensílios. d. Repouso excessivo**
A boca deve estar bem protegida, uma vez que Significa a falta de atividade física ou vida se-
muitas doenças penetram no corpo através dela. dentária por um longo período de tempo, o que acar-
Portanto, por meio da ingestão alimentar, é possí- reta circulação lenta e dificultosa de Qi e Xue e de-
vel melhorar a constituição física e fortalecer a ca- clínio das funções do Pi e Wei, gerando diminuição
pacidade de prevenir e resistir às doenças. de apetite, lassidão, obesidade, hipoacusia, palpita-
ção aos esforços e dispnéia. O repouso excessivo
2. Consumo e enfraquecimento pode resultar em várias afecções simultâneas.
relacionados ao trabalho e repouso
O trabalho e os exercícios físicos normais podem
fortalecer a constituição física, enquanto o repouso su- * Neste item incluímos promiscuidade sexual, doenças se-
xualmente transmissíveis, infecção vaginal e conseqüência de
ficiente pode aliviar o desgaste e permitir a recupera-
muitas gestações. (N.T.)
ção da força. Todos esses processos auxiliam o fortale-
cimento do corpo e o combate à possibilidade de ** Repouso excessivo significa vida sedentária conseqüente a
adoecimento. hábitos incorretos, preguiça, depressão, obesidade, ou a outras
doenças. (N.T.)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEÇÃO I . 167
D.Trauma físico e ferimentos por animais e insetos
1. Traumacausado por três fatores principais ria das vezes, nas mãos, pés, orelhas, ápice do na-
riz, e bochechas. Inicialmente, a pele acometida
a. Ferimentos traumáticos, ferimentos
fica pálida, fria e adonnecida, para então surgir co-
por armas de fogo e lesões cortantes
loração cianótica, dor com sensação de queimação
De um modo geral, estes tipos de lesões trau- e prurido, ou bolhas de tamanhos diversos. Após a
máticas podem causar sangramento, estas e sangüí- pele ser lesada, com presença de ferida aberta, os
nea, edema, lesões músculoesqueléticas e fraturas patógenos externos podem invadir e causar infec-
ósseas. Ferimentos de órgãos internos, hemorragia ções secundárias.
profusa ou inoculação de substâncias venenosas
por aberturas na pele podem provocar perda de 2. Ferimentos por animais e insetos
consciência, convulsão e até morte.
a. Mordeduras por animais peçonhentos
b. Queimaduras e ferroadas por escorpiões ou vespas
Queimaduras e escaldaduras leves habitual- Em casos leves, a pele da área afetada está lesa-
mente lesam a pele e os músculos com pouca gra- da e pode apresentar ferimento, sangramento e
vidade. Caracterizam-se por dor local com sensa- edema. Em casos graves, pode haver lesão dos ór-
ção de queimação e ardência, eritema, edema, gãos internos ou hemorragia profusa e morte.
formação de vesículas e dor intensa.
b. Mordeduras de cobras
Queimaduras graves podem causar lesão ampla
e acometer músculos, tendões e ossos. Nestes ca- A mordedura da cobra, ao lesar a barreira prote-
sos, a dor que acompanha as é de intensidade vari- tora da pele, inocula várias enzimas proteolíticas,
ável. Em caso extremo, pode até ser fatal. causando necrose dos tecidos locais e afetando o
processo de coagulação; em casos graves pode
c. Lesõespor frio ocasionar a morte da vítima.
Ferimento pelo mo em geral pode se manifestar

c. Raiva
com calamo, diminuição da temperatura corpórea, pa-
lidezfacial,cianose dos lábios, língua e unhas, adorme- A raiva é uma doença viral aguda do sistema
cimento do corpo todo, letargia, respiração fraca, pul- nervoso central, geralmente causada por mordedu-
so profundo (Chen Mai) e filiforme (Xi Mai). ra de um animal infectado, acometendo todos os
Ferimento pelo frio localizado ocorre, na maio- - mamíferos, inclusive o homem.
E. Retenção de mucosidade e líquido seroso e estase de Xue
A retenção de mucosidade e líquido seroso (Tan 1. Retenção de mucosidade e líquido seroso

Yin) e a estas e de Xue (Yu Xue) são situações patológi- A retenção de mucosidade e líquido resulta de
cas do corpo que podem se fonnar no curso de doen- distúrbios do metabolismo da água, mais comumente
ças devido aos distúrbios dos Zango Após sua fonna- causada por disfunções do Fei, do Pi e do Shen, cujos
ção, estas condições podem causar direta ou produtos patológicos caracterizam-se por um acúmu-
indiretamente uma variedade de doenças diferentes 10 de umidade.
em outros órgãos e tecidos do corpo humano. De modo geral, a parte turva mais espessa é conhe-
cida como mucosidade, enquanto a parte mais clara e Manifestações clínicas da retenção de mucosidade
mais fina é conhecida como líquido seroso. Retenção e líquido incluem: expectoração profusa, sibilos, ple-
de mucosidade e líquido seroso é o termo coletivo para nitude epigástrica, edema, borborigmo aumentado
a retenção de ambos os tipos de fluidos. (ruídos abdominais), pouco apetite, sensação de opres-
Retenção de mucos idade é, além disso, classificada são torácica, vômito, náusea, palpitação, vertigem, re-
nos tipos: concreta e sem forma. Retenção de mucosida- vestimento espesso e pegajoso da língua, pulso em
de concreta refere-se ao escarro secretado pelo trato corda (Xuan Mai) e escorregadio (Hua Mai).
respiratório, ou a mucosidade que estagna nos órgãos
internos, tecidos, meridianos e colaterais, causando vá- 2. Estase de Xue
rias enfermidades, tais como escrófula (tuberculose dos
Estase de Xue é a estagnação de Xue nos Zang, me-
linfonodos cervicais), nódulos subcutâneos, abscessos
ridianos e/ou colaterais. É causada por obstrução da
múltiplos. A mucos idade sem forma ocorre em indiví-
circulação de Xue ou extravasamento de Xue que falha
duos com sintomas produzidos por retenção de mucosi-
em dispersar durante um período normal de tempo.
dade, cuja presença não é visualizada nem palpada ao
As causas da estagnação de Xue são:
exame fisico, como em alguns tipos de cefaléia e globus
a. Deficiência ou estagnação de Qi, resultando na
hystericus (sensação subjetiva de algo como um caroço
insuficiência em aquecer o Xue e/ou promover o
de pêssego raspando na garganta, ou uma sensação de
fluxo sanguíneo,
compressão da garganta), tontura, palpitação e pareste-
b. Xue em contato com o frio patogênico provocando
sia no corpo; nestes casos obtem-se bons resultados
estase,
com o tratamento de eliminação da mucosidade.
c. Calor consumindo o Xue e o Jin Ye, lesa os vasos
Conforme os sinais e sintomas e a localização da
sanguíneos e impede o fluxo sanguíneo,
estagnação, a retenção de líquido pode ser subdividida
d. Outras lesões internas ou traumáticas, resultando
em retenção de mucosidade (usando o termo mucosi-
no acúmulo de Xue extravasado.
dade em um sentido mais estrito), efusão pleural, re-
A estase de Xue causa estagnação de Qi e Xue em
tenção difusa de líquido e líquido excessivo no hipo-
parte ou em todo o corpo, o que resulta em mais estag-
côndrio e epigástrio.
nação deXue.
A mucosidade patológica estagna no interior do
Manifestações clínicas de doenças e de síndromes
corpo e, na superficie corporal, na pele, nos músculos,
causadas por estase de Xue incluem:
tendões e ossos. O líquido patogênico se acumula no
a. Dor, freqüentemente aguda, localizada, agravada
interior do corpo no hipocôndrio, epigástrio e intesti-
por pressão, mais intensa durante a noite,
nos, e na superficie corporal.
b. Tumefação fixa, arroxeada ou azulada e amarelada
A formação e retenção de mucosidade e líquido se-
na pele,
roso devem-se principalmente à influência de vários
c. Hemorragia, de coloração púrpura escura, com co-
fatores etiológicos. Estes fatores levam o Fei a falhar na
águlos,
distribuição de líquido pelo corpo, provocando estagna-
d. Cianose e compleição sem brilho em pacientes
ção deste devido a disfunção do Pi em transportar. Além
com estase crônica de Xue, língua púrpura-escura
do que ocorre à água dentro do corpo devido à deficiên-
com petéquias, cianose labial, unhas e compleição
cia de Yang do Shen e à disfunção do Shen em regular o
escuras, pele seca e áspera, cabelos opacos, pulso
metabolismo da água, acarretando acúmulo de água e
áspero (Se Mai).
umidade devido a obstrução do San Jiao.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULO IV ~ SEÇÃO I 169
Tabela 23 - Localizações de retenção de mucosidade e líquido e doenças correspondentes, sinais e sintomas
Localização Doenças, sinais e sintomas
Retenção de Fei(mucosidade turva) Tosse com expectoração profusa, asma, opressão

mucosidade torácica
Xin Bao Palpitação, opressão torácica, insônia

Xin Vertigem, demência, torpor
Xin perturbado por mucosidade-fogo Transtorno bipolar

Wei Sensação de plenitude epigástrica, náusea, vômito
San Jiao ou nos meridianos Shao Yang Alternância de ataque de calafrio e febre
O orifício limpo (ou cabeça) é atacado Vertigem, perda de consciência

por mucosidade turva
Garganta (mucosidade-fogo) Globus hystericus

Meridianos, colaterais, tendões e ossos Escrófula, nódulos subcutâneos, abscessos múltiplos,
hemiplegia
Membros Adormecimento e dor nos membros
Retenção de Xiao Chang e Da Chang (Intestinos) Retenção de mucos idade (no senso estrito,
liquidoseroso caracterizado por borborigmo crescente)
Hipocôndrio e tórax Efusão pleural (caracterizada por sensação de distensão

e plenitude no tórax e hipocôndrio, dor ao tossir e
expectorar)
Hipocôndrio e epigástrio Excesso de mucosidade no hipocôndrio e epigástrio

(caracterizado por opressão torácica, tosse, asma,
dificuldade para dormir e edema)
Difusa na pele e nos músculos Retenção difusa de mucosidade na pele (caracterizada

por anidrose, corpo dolorido e edema de pele)
Tabela 24 - Localização da estase de Xue e manifestações clínicas
Localização Manifestações
Xin Dor precordial, palpitação, sensação de opressão no tórax.
Fei Dor torácica, tosse e hemoptise.
Wei e int~stinos Hematêmese, melena.
Gan Dor costa I, massas abdominais.
Cérebro Mania
Útero Dor no baixo ventre, menstruação irregular, dismenorréia, amenorréia e metrorragia.
Membros, tronco e pele Tumefação, dor e pele azul-arroxeada.
Membros inferiores Tromboangiíte

SEÇÃO 11
PATOGENIA
A patogenia descreve o mecanismo de início, de- causar doença mesmo se o Qi vital não for insuficien-
senvolvimento e mudança de uma doença. Este prote. Na verdade esta é a forma como doenças epidêmi-
cesso está intimamente relacionado com a constituição cas e doenças causadas por fatores patogênicos exter-
do indivíduo e com as características específicas dos nos ocorrem. Na prevenção de doenças epidêmicas é
fatores patogênicos. Sob circunstâncias normais, as necessário manter o Qi vital abundante. Porém, mais
atividades fisiológicas do corpo humano estão em um importante ainda é tomar medidas tais como isolamen-
estado de equilíbrio relativo. Quando fatores patogêni- to e desinfecção no intuito de impedir o ataque de fa-
cos atacam o corpo humano, eles afetam as atividades tores patogênicos ao corpo. Além disso, a MTC reco-
fisiológicas normais e podem destruir este estado de nhece a vacinação como medida efetiva na prevenção
equilíbrio relativo, resultando em doenças. de algumas doenças epidêmicas letais.
O início de uma doença resulta dos dois seguintes A natureza da doença é muito complexa com uma
aspectos: disfunção do corpo humano com uma defi- grande variedade de manifestações clínicas. Em geral,
ciência relativa de Qi vital e o efeito dos fatores pato- o aparecimento de cada doença ou sintoma tem um
gênicos no corpo humano. mecanismo específico.
Qi vital refere-se às atividades fisiológicas normais A MTC classifica os mecanismos das doenças em
do corpo humano, inclusive sua capacidade de resistir cinco categorias: síndromes de deficiência e de exces-
e se recuperar de doença. Fatores patogênicos refe- so (baseado no conflito entre o Qi vital e patógenos),
rem-se aos vários tipos de patógenos que podem levar síndromes de frio e de calor (baseado no desequilíbrio
a ocorrência de uma doença. A ocorrência, desenvolvi- de Yin e Yang), síndromes de Qi, Xue e Jin Ye, síndro-
mento e curso de uma doença refletem o conflito entre mes dos meridianos e colaterais e síndromes dos ór-
o Qi vital e os fatores patogênicos. gãos internos.
A MTC defende que sob circunstâncias normais, Ao se analisar as características e a evolução de
quando Qi vital é abundante e capaz de resistir a pató- uma doença, pode-se determinar quais mecanismos
genos, é difícil para os fatores patogênicos atacarem o patogênicos estão agindo. Além disso, existem fatores
corpo humano e provocarem doença. Se o Qi vital es- patogênicos internos similares aos patógenos externos.
tiver relativamente fraco, ele não será capaz de resistir Estes cinco fatores patogênicos endógenos (vento in-
aos fatores patogênicos, e seu ataque levará a doença. terno, frio interno, umidade interna, secura interna e
Portanto, a condição do Qi vital é a principal determi- fogo interno) não são considerados agentes primários
nante interna de se a doença ocorrerá ou não. A resis- causadores de doenças, mas são frutos das alterações
tência do corpo humano é limitada. Então, quando um sindrômicas de patologias previamente existentes,
fator patogênico especialmente forte ataca, ele pode cuja formação pode agravar ainda mais as doenças.
A. Patogenia das síndromes de excesso e deficiência por

conflitos entre o QiVital e fatores patogênicos
Durante o curso de uma doença, o conflito entre o crescer e diminuir em intensidade ou força. De uma
Qi vital e os fatores patogênicos determina se a doença maneira geral, se o Qi é abundante, ele pode suprimir
é de natureza deficiente ou excessiva. Ao longo deste os fatores patogênicos, e se ele é insuficiente, os fato-
conflito, o Qi vital e os fatores patogênicos podem res patogênicos podem invadir. Com a evolução do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOIV ~ SEÇÃO11 . 171
conflito entre o Qi vital e os fatores patogênicos,um A oscilação de aumento e diminuição do conflito

corpo adoecido demonstrará dois estados diferentes de entre o Qi vital e os fatores patogênicostambémpode
patogenia,com os sinais e sintomas correspondentes. se manifestar como transformação de síndromes de
Por exemplo, em "Discussão Geral sobre Excesso e deficiência em de excesso, e vice-versa. Por exemplo,
Deficiência", Capítulo 28, no livro Su Wen(Su Wen), no início de uma doença, o Qi vital e os fatores pato-
seafirma: "A síndrome de excessoocorre quando os gênicos podem ser iguais em força. Portanto, o confli-
patógenos invasores são abundantes, enquanto a to é muito intenso. Clinicamente isto se manifesta
exaustão de Qi causa síndrome de deficiência". como síndrome de excesso. Ao mesmo tempo, se o pa-
"Síndrome de excesso" refere-se principalmente ciente não recebeu atendimento imediato e adequado,
aos fatores patogênicos em abundância que causam o existe a possibilidade de permanência crônica ou por
estado de excesso das alterações patológicas. Em tais tempo prolongado dos fatores patogênicos. Como re-
casos, os fatores patogênicos e o Qi vital são abundan- sultado, eles podem enfraquecer o Qi, resultando na
tes em sua força e o conflito entre os dois é intenso. transformação de síndrome de excesso em síndrome
Clinicamente, as manifestações de sinais e sintomas de deficiência. Em outro exemplo, o Qi pode ser muito
sãofortes nas fases inicial e intermediária de doenças fraco para expelir os fatores patogênicos do corpo no
causadas por patógenos externos e em doenças devi- início de uma doença. Isto se manifesta como síndro-
das a estagnação de mucosidade, alimento, água e Xue me de deficiência. Porém, se o paciente recebe trata-
dentro do corpo humano. mento pronto e adequado, fortalecendo Qi o bastante
"Síndrome de deficiência" refere-se principalmen- para resistir aos fatores patogênicos, a síndrome se
te às reações patológicas associadas com deficiência transformará de deficiência em excesso e eventual-
do Qi vital. Quando o Qi vital é comparativamente fra- mente os fatores patogênicos serão eliminados.
co, a resistência aos fatores patogêÍÚcos é baixa. Sen- Uma doença é um processo extremamente comple-
do assim,o conflito e a reação do Qi vital são menos xo. O conflito entre o Qi e os fatores patogênicos pode
intensos. A síndrome de deficiência usualmente é en- não apenas produzir síndromes de excesso ou de defi-
contrada quando os pacientes têm constituição fraca ciência, mas também pode transformar um estado no
ou estão na fase tardia de uma doença, ou com doenças outro. Em casos de doenças crônicas e complicadas,
crônicas ou tratadas inadequadamente. esta situação decorre do enfraquecimento do Qi pela
Tabela 25 - Sinais e Sintomas para Distinguir Síndromes de Deficiência de Síndromes de Excesso
Síndromes de excesso Síndromes de deficiência
Inquietude, excitação. lassidão/ debilidade/ ca nsaço/la ngor

Ruborfadal Compleição pálida e sem brilho
Falaalta e respiração ruidosa Falar com voz fraca
Sudorese profusa, sede. Sudorese espontânea, sudorese noturna.
Febre alta Sensação de febre/calor no peito, palmas e solas, ou intolerância
ao frio e membros frios.
Dorabdominal com piora à palpação Abdome flácido e doloroso, aliviado por calor e pressão
Constipação e urina escassa e escura Diarréia, urina clara e abundante.
Língua vermelha com revestimento amarelo Língua pálida com revestimento branco (BaiTai)
(Huang Tal)
Pulso vasto (Hong Mal), rápido (Shuo Mat), Pulso fraco

grande (Da Mal) e forte (Shi Mat)
presença prolongada dos fatores patogênicos estagnacom sintomas de pseudo-excesso devidos à estagna-
dos ou da incapacidade do Qi deficiente repelir os fa- ção de Qi e à falta de força para transformar, distribuir
tores patogênicos, o que pode provocar o acúmulo e e transportar, que decorrem da deficiência de Qi e Xue
estagnação de mucosidade, alimento, Xue e água. dos órgãos internos.
Devido ao acúmulo de fatores patogênicos que Geralmente, é necessário realizar uma observação
obstrui os meridianos e colaterais, as manifestações ampla e cuidadosa ao analisar a constituição física
clínicas de estagnação de Qi e Xue são impedidas de se para conhecer o estado do conflito entre Qi e os fatores
exteriorizarem, e apresentam-se como uma condição patogênicos. Neste sentido, um médico especialista
aparente de deficiência, porém internamente de exces- em MTC deve compreender as bases da patologia de
so, que é denominado síndrome de pseudo-deficiência. modo que ele possa aliviar o sofrimento do paciente.
A síndrome de deficiência também pode ser formada
B. Patogenia das síndromes de frio e de

calor por desequilíbrio de Yin e Yang
A oscilação normal de Yin e Yang dentro do corpo 3. Síndrome de Frio com manifestações de
humano pode perder esse seu estado de equilíbrio rela- pseudo-calor e Síndrome de Calor com
tivo sob a influência dos diversos fatores patogênicos, manifestações de pseudo-frio devidas
que resulta em um excesso ou deficiência relativos de à ação de expelir de Yin e Yang
Yin e Yang. Esta mudança patogênica pode levar a in-
No desenvolvimento de uma doença, um estado pa-
suficiência de Yang em limitar o Yin, ou em insuficiên-
tológico pode existir quando uma síndrome de frio ma-
cia de Yin em controlar o Yang, ou em dificuldade de
nifesta sintomas de pseudo-calor. Isto é causado por
controle mútuo. O desequilíbrio de Yin e Yang tipica-
mente leva a síndromes de frio e de calor. Yang ser externado à força pelo excesso de frio. Em si-
tuação oposta, uma síndrome de calor pode se manifes-
tar com sintomas de pseudo-frio. Isto occorre por Yin
1. Síndromes de Frio e de Calor do tipo excesso
ser externado à força pelo calor extremo no interior do
As diferenças destas duas condições patológicas de corpo ou por um acúmulo de calor no interior.
síndromes de excesso (síndrome de calor de excesso, sín- Na síndrome de frio com manifestações de pseudo-
drome de frio de excesso) são mostradas na Tabela 26. calor, o excesso de patógenos de frio estagnam dentro
do corpo e repelem Yang Qi para o exterior. Isto resul-
2. Síndromes de Frio e de Calor ta na separação de Yin e Yang. Yang Qi está localizado
do tipo de deficiência no exterior, e é mantido estagnado lá por Yin Qi no
interior. A condição básica é de excesso de Yin frio,
Estas duas condições patológicas são similares
mas manifestações de pseudocalor incluem rubor fa-
no sentido que ambas são síndromes de deficiência
cial, sede, e pulso grande (Da Mai).
(síndrome de calor de deficiência, síndrome de frio
Na síndrome de calor com manifestações de pseu-
de deficiência). Suas diferenças estão demonstradas
na Tabela 27. dofrio, o calor patogênico está forte e escondido profun-
damente no interior do corpo humano. Yang Qi está re-
tido no interior e não é capaz de chegar aos membros.
Ademais, Yin Qi não pode ficar no interior. Com Yin Qi
estagnado no exterior, as manifestações de pseudo-frio
incluem membros frios, e pulso profundo (Chen Mai).
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEÇÃO 11 173
Tabela 26 - Síndromes de Calor e de Frio do Tipo Excesso
Síndromes de Calor do tipo de Excesso Síndromes de Frio do tipo de Excesso

Fatores patogênicos Infectado por patógenos Yang:calor, fogo A invasãopor patógenos Yin:frio,umidade
A transformação de patógeno infectante Yinem Ingestão excessiva de alimentos crus ou frios
calor causa estagnação e obstrução interna,
levando a formação de frio no interior
Dano interno causado pela perturbação de

emoções, transformada em fogo
Qi estagnado, indigestão e estase de Xue,

transformados em calor
Patogenia Yang está excessivo e o organismo está em uma Yin está excessivo e o organismo está em uma
condição hiperfuncionante, assim como excesso condição hipofuncionante, assim como
de Yang conduz a hiperfunção do organismo e a excesso de Yinconduz a hipofunção do
manifestações de calor organismo ou a frio endógeno
Características da Yang Qi está em excesso, mas Yin não está Yin Qi está em excesso, enquanto Yang não
patogenia deficiente está deficiente
Sintomas típicos Febre alta, rubor facial e conjuntivas Intolerância ao frio, membros frios e língua
hiperemiadas pálida
Tabela 27 - Síndromes de Frio e de Calordo tipo Deficiência
Síndromes de Friodo tipo de Deficiência Síndromes de Calor do tipo de Deficiência

Fatores Patogênicos Defeitos congênitos Consumo de Yin pelo calor (Yang) e outros
patógenos
Desnutrição após nascimento, ou excesso de Excessos das cinco emoções que se

fadiga (ou desgaste físico) transformam em fogo e levam a debilitação
de Yin
Diminuição de Yang Qicausada por doenças Consumo de fluido (Yin)devido a doenças

prolongadas prolongadas
Patogenia Yang Qi está insuficiente, o funcionamento do Yin (fluido) está insuficiente, Yang Qi está em
organismo declina, assim como a deficiência de excesso relativo, e o funcionamento do
Yang produz o efeito de síndrome de frio organismo está em uma condição
relativamente hiper-funcionante, assim como
a deficiência de Yin conseqüentemente
produz síndrome de calor do tipo deficiência
Características da A insuficiência de Yang em controlar Yin leva ao A insuficiência de Yin em limitar Yang provoca
patogenia predomínio de Yin Qi a ascensão de Yang e forma fogo de
deficiência no interior
Sintomas típicos Intolerância ao frio, ficar mais em repouso, Febre vespertina, calor no peito, palmas e
diarréia aquosa com restos alimentares nas fezes, plantas dos pés, sudorese noturna, pulso
pulso lento (ChiMai) filiforme (XiMal),rápido (Shuo Mai) e fraco
c. Patogenia de síndromes de Qi,Xue e Jin Ye
Qi, Xue e Jin Ye são os componentes básicos do o desmoronamento de Qi pode resultar das
corpo humano. Eles não são apenas as bases materiais mesmas causas de deficiência de Qi. Além disso,
das atividades vitais, mas também os produtos das ati- ele freqüentemente ocorre em pacientes que sofrem
vidades vitais nonnais. Conseqüentemente, as doenças de diarréia crônica devido a doença prolongada, ou
estão intimamente ligadas às anonnalidades destes em mulheres multíparas e/ou não recuperaram
componentes básicos. completamente a saúde após o parto.
Existe uma relação íntima entre o desmorona-
1. Patogenia das síndromes de Qi
mento de Qi e o Pi, que se localiza no Jiao Media-
A patogenia das síndromes de Qi é usualmente de no. A tendência de Qi do Pi é de ascender. A defi-
dois tipos: ftaqueza no funcionamento de Qi e anor- ciência de Qi do Pi comumente resulta em
malidade no movimento de Qi. desmoronamento de Qi. Daí, o desmoronamento
de Qi também ser chamado de "desmoronamento
a. Fraqueza no funcionamento de Qi
de Qi do Jiao Mediano".
Qi tem várias funções, como aquecer, promo- Além dos sintomas de deficiência de Qi ante-
ver, defender, consolidar e governar, promover o rionnente mencionados, sintomas adicionais in-
metabolismo e a transfonnação. Uma patologia do cluem abdome distendido, diarréia fteqüente, von-
Qi pode diretamente influenciar estas funções. Fra- tade fteqüente de evacuar, e sensação de queda dos
queza no funcionamento do Qi usualmente acom- órgãos internos.
panha duas síndromes: deficiência de Qi e desmo- Devido ao desmoronamento de Qi, o Qi está
ronamento de Qi.
. Deficiência de Qi (Qi Xu) refere-se ao estado
muito fraco para ascender e resulta em prolapso
dos órgãos internos. A patologia inclui prolapso do
patológico em que o consumo de Yuan Qi (Qi estômago, bexiga, reto ou útero.
primordial) leva a debilidade das funções dos
órgãos internos e ao declínio da resistência b. Anormalidades no movimento de Qi
do corpo.
Os quatro movimentos de Qi, ascender, descen-
As razões para deficiência de Qi são:
der, sair e entrar, mantêm as atividades funcionais
a. Defeito congênito e deficiência de Yuan Qi (Qi
dos órgãos internos, meridianos e colaterais. Eles
primordial) ;
também mantêm seus relacionamentos coordena-
b. Dieta inadequada após o nascimento e insufi-
dos. Quando estes relacionamentos coordenados
ciência de essência do alimento;
são rompidos por movimentos anonnais de Qi, ha-
c. Doenças graves e/ou prolongadas ou senilida-
verá alterações patológicas, como: Qi deprimido,
de, excesso de esforço (desgaste físico) e preo-
estagnação de Qi, fluxo reverso de Qi, Qi fechado,
cupação.
e exaustão de Qi.
Todos esses estados podem levar a um supri-
. Qideprimidoe estagnação de Qi são estados
mento deficiente de Qi ou ao consumo excessivo
patológicos caracterizados pela diminuição do
de Qi, que causam deficiência deste.
movimento de Qi. Qi deprimido refere-se ao
Suas manifestações clínicas incluem desânimo,
estado em que o movimento de Qi é de me-
cansaço, lassidão, pouco apetite, dispnéia, sudorese
nor intensidade, enquanto a estagnação de Qi é
espontânea, palidez, suscetibilidade a ser atacado
mais grave. Não existe distinção clara entre as
por fatores exógenos, língua pálida e pulso débil.
. Desmoronamento de Qi fQi Xian) é um estado
duas condições, e clinicamente, são freqüente-
mente mencionadas juntas, como depressão e
patológico cuja característica básica é que Qi
estagnação de Qi.
está muito ftaco para ascender.
As causas são: cope. Síncope é causada pelo contato com Qi im-

a. Melancolia, ansiedade, raiva, e depressão emo- puro e turvo, excesso de calor em doenças febris
cional, causadas por fatores patogênicos exógenos, e con-
b. Dieta irregular, acúmulo e retenção de muco- flito mental súbito (choque emocional).
sidade, umidade, estas e de Xue, nos Zang Fu, Esgotamento de Qi ou exaustão de Qi ou colap-
meridianos e colaterais. so de Qi concerne ao estado patológico que decorre
c. Espasmo muscular por torção, contusão e ex- da incapacidade do Qi vital muito deficiente com-
cesso de esforço. bater os patógenos exógenos ou de um declínio
As manifestações clínicas são pressão e disten- crônico de Qi, devido a hemorragia ou sudorese
são, dor intermitente de caráter migratório, que va- profusa. Ele é o principal processo patológico a
ria em intensidade, algumas vezes demonstrando causar uma variedade de síndromes de prostração.
mais distensão, outras vezes mais dor. Suas manifestações clínicas são vertigem grave,
. Fluxo reverso de Qi refere-se ao estado patoló-
gico em que uma disfunção de Qi em ascender
respiração débil, compleição pálida, membros frios
e sudorese profusa.
e descender resulta na ascensão adversa de Qi.
As causas são: 2. Patogenia das síndromes de Xue
a. Fatores patogênicos exógenos, A patogenia das síndromes na doença de Xue inclui
b. Excesso de alimentos frios ou quentes,
principalmente quatro aspectos: deficiência de Xue, ca-
c. Estagnação de mucosidade, lor no Xue, excesso de fluxo de Xue e estase de Xue.
d. Estase emocional
Estas causas perturbam os relacionamentos co- a. Deficiênciade Xue
ordenados dos órgãos em suas funções de ascender
e descender. Isto leva ao movimento desarmônico Deficiência de Xue é um estado patológico em
de Qi. Se o Qi ascende quando deveria descender, que Xue é insuficiente ou a função nutritiva de Xue
ocorre a síndrome de fluxo inverso de Qi. Clinica- está enfraquecida.
mente, esta condição envolve com maior freqüên- As razões para deficiência de Xue são:
cia o Fei, Gan e Wei. Por exemplo, fluxo reverso a. Nutrientes insuficientes devido a uma quantia
para cima de Qi do Fei deve-se à deficiência de Qi inadequada de ingestão alimentar,
do Fei de dispersar e descender, que se manifesta b. Hipofunção da digestão e absorção de Pi e Wei,
como tosse e dispnéia. O fluxo reverso para cima c. Fadiga causada por excesso de pensamento, pa-
de Qi do Gan decorre da disfunção do Gan em pro- rasitoses, ou perda excessiva de Xue,
mover o movimento livre de Qi. Isto se manifesta d. Debilitação crônica por doenças indolentes e
difíceis de curar.
como irritabilidade, cefaléia, vertigem e mesmo
síncope. O fluxo reverso para cima de Qi do Wei é Das razões açima, as duas primeiras são distúr-
causado por uma incapacidade de Qi do Wei em bios na produção de Xue, as duas últimas são enfra-
descender, que se manifesta como vômitos, náusea quecimentos causadas por doenças. Todas elas cau-
sam deficiência de Xue, que pode resultar em
.
e eructação.
Qi fechado e exaustão de Qi são estados pato-
lógicos devidos à saída e entrada anormais de
alguns ou todos os órgãos internos, meridianos e
colaterais, e tecidos não receberem nutrição sufi-
Qi. As doenças associadas com o Qi fechado e ciente. Sinais e sintomas desta patologia são mos-
trados na tabela 28.
exaurido usualmente são mais críticas do que
aquelas com o Qi deprimido ou estagnado.
b. Calorno Xue
Qi fechado diz respeito ao estado patológico em
que a estagnação de patógenos turvos ou a depres- Calor no Xue refere-se ao estado patológico em
são extrema de Qi causam a obstrução de Qi. Qi é que existe calor estagnado no Xue, causando um
impedido de sair e, como conseqüência, ocorre sín- aceleramento do fluxo deXue.
Tabela 28 - Desnutrição Local devido a Deficiência de Xue e Sintomas Correspondentes
Localização Sintomas
Cabeça e olhos Vertigem, visão turva, face, lábios e língua pálidos e sem brilho.
Xin Prostração, palpitação, memória fraca, insônia.
Gan Dor intermitente no tórax e hipocôndrios, secura dos olhos, diminuição de acuidade visual.
Chong Mai e Ren Mai Atraso menstrual, oligomenorréia ou amenorréia, fluxo menstrual de coloração clara.
Meridianos Atrofia muscular, adormecimento em membros, movimentos articulares limitados.
o calor no Xue é causado por: A perda de Xue é causada por:

a. Calor patogênico externo penetrando na cama- a. Calor patogênico no Xue que força o Xue a se
da de Xue. desviar,
b. Preferência por alimentos picantes e bem con- b. Incapacidade de manter o Xue circulando den-
dimentados, que enfraquecem o Xue através do tro dos vasos devido a deficiência de Qi do Pi,
calor estagnado. c. Enfraquecimento do Xin e do Pi resultante de
c. Enfraquecimento do Xue por fogo patogênico doença prolongada e fadiga, provocando a for-
transformado a partir da depressão e da hipera- mação de fogo do tipo causado por deficiência
tividade das cinco emoções. no interior, que danifica os vasos sanguíneos,
O calor patogênico no Xue enfraquece não ape- d. Lesões traumáticas, ferimentos corto-contusos
nas o Xue e o Yin, mas também os vasos, levando o e perfuro-contusos, e mordeduras de animais e
Xue a circular sem controle. Clinicamente, a sín- insetos.
drome de calor no Xue é caracterizada por sinais e Esta patologia inclui várias síndromes hemor-
sintomas causados por consumo de Xue, acelera- rágicas, conforme a localização e os órgãos en-
mento da circulação de Xue, enfraquecimento de volvidos: epistaxes, sangramento gengival e den-
Yin bem como sintomas de calor. Existem três tipos tário, hemoptise, hematêmase, hematúria,
de síndrome de calor no Xue: hematoquezia (subdividido em sangramento do
a. Calor patogênico estagnado no Xue: febre, trato digestivo baixo, hemorragia com sangue
sede, gosto amargo, constipação, língua verme- vivo antes da defecação, e sangramento do trato
lha (Hong She), pulso escorregadio (Hua Mai) superior, fezes escuras em borra de café), e ente-
e rápido (Shuo Mai). rorragia, sangramento uterino maciço a intervalos
b. Calor patogênico aumenta o fluxo de Xue: epis- regulares é denominado metrorragia (Beng), gote-
taxes e gengivorragia, hemoptise, hematêmase, jamento incessante de Xue a partir do útero, como
hematoquezia, hematúria, hemorragia subcutâ- metrostaxe (Lou). .J
nea.
c. Calor causa consumo de Xue e lesa o Yin: fe- d. Estase de Xue
bre vespertina em ondas, sensação de calor nos Estase deXue refere-se ao estado patológico em
cino Xin, boca seca, sudorese noturna, e língua que a circulação de Xue está alentecida ou até blo-
vermelha (Hong She) com pouco revestimento. queada.
As causas para estase de Xue são:
c. Perda de Xue
a. Deficiência de Qi,
Perda de Xue é o estado patológico em que os b. Estagnação de Qi
vasos estão danificados, ou o Xue é forçado para c. Estagnação de mucosidade nos meridianos e
fora dos vasos, ou há perda de controle doe Xue, colaterais,
causando perda de sangue (isto é, sangramento). d. AcÚillulo de frio patogênico,
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOIV ~ SEÇÃO 11 . 177
e. Enfraquecimento de Xue por calor patogênico. extravasar, resultando em enfraquecimento e per-

Dentre as cinco causas, algumas causam pertur- da de Jin Ye. Além disso, pode ser causado por
baçõesno movimento de Xue, outras são causadas tratamento inadequado. Por exemplo, tratamento
por invasão do Xue e dos vasos por patógenos. errôneo de fitoterapia por diaforese, emese, pur-
O mecanismo central da patogenia é a circula- gação e diuresepode causarconsumo excessivoe
ção bloqueada de Xue. Sinais e sintomas típicos perda de Jin Ye.
incluem dor localizada e fixa no local da estase de A excreção excessiva de Jin Ye pode decorrer
Xue ou a formação de massas (em casos graves). A dos processos patológicos de diversas doenças.
estase crônica de Xue pode levar a compleição es- Tais como micção freqüente em diabetes, poliúria
curecida, pele escamosa e seca, e lábios e língua em diabetes insipidus, vômitos intensos, diarréia,
púrpura escuros. sudorese profusa e hemorragia.
A insuficiência de Jin Ye se manifesta como se-
3. Patogenia das anormalidades de Jin Ye cura no nariz, garganta, lábios e boca, afonia, rou-
As anormalidades no metabolismo de Jin Ye divi- quidão, cabelos ressecados, pele enrugada, inquie-
tude na mente, sede, oliguria, constipação, e língua
dem-se em duas categorias. Na primeira, o desequilí-
vermelha (Hong She) com revestimento amarelo
brio do metabolismo de líquidos corpóreos (Jin Ye)
(Huang Tai).
leva a problemasno processo de produção, distribui-
ção e excreção, que acarreta formação insuficiente e
consumo e excreção excessivos. No segundo tipo, dis- b. Distúrbios na distribuição
túrbios na distribuição e excreção de Jin Ye levam ao e excreção de Jin Ye
acúmulo de fluidos corpóreos, retenção de mucosida- Problemas na distribuição e excreção de Jin Ye
de ou retenção de líquido na camada subcutânea. podem levar a distribuição anormal ou ao acúmulo
A formação e produção, o transporte, a distribuição de Jin Ye no corpo, que pode resultar em retenção
e a excreção de Jin Ye estão intimamente relacionados de mucosidade, um produto patológico que pode
com as atividades do Fei, Pi, Shen, Pang Guang e San causar outra patologia.
liao.Uma anormalidade na função fisiológica de qual-
O transporte e a distribuição de Jin Ye dependem
querum destesórgãospode levar a uma anormalidade
da coordenação do Fei em di~persar e descender, do
no metabolismo de Jin Ye.
Pi em transformar, distribuir e transportar, do Gan
em suavizar e regular, do Shen em controlar o meta-
a. Formação insuficiente, consumo bolismo da água e do San Jiao como a via de distri-
excessivo e excreção de Jin Ye
buição da água. Disfunções de qualquer um destes
Formação Insuficiente, Consumo Excessivo e Zang, ou incoordenação de suas funções levam a
Excreção de Jin Ye podem levar a um decréscimo distúrbios na distribuição de Jin Ye. Quando o Jin Ye
no total de líquido corpóreo e resultar em insufi- não é bem distribuído pelo corpo, não pode umede-
ciência de Jin Ye. cer os órgãos internos e tecidos, se acumular e forma
A formação insuficiente é causada por ingestão mucos idade e umidade no interior. Distúrbios na
insuficiente de alimento e água, perturbações na distribuição de líquidos corpóreos também podem
formação de Jin Yepor dieta inadequada, enfraque- influenciar o processo de sua própria excreção.
cimento dos órgãos internos por esforço exagerado Jin Ye é excretado do corpo na forma de suor,
ou invasão de frio no interior, o que leva a enfra- urina, fezes, e outras secreções e excreções. Ele é
quecimento do Pi, e do Wei, deficiência de Yang Qi distribuído na camada superficial do corpo através
e disfunção do Pi em transportar e distribuir nu- da função do Fei. Quando o Jin Ye chega a pele, ele
trientes e água. é transformado em suor para ser excretado na for-
O consumo excessivo de Jin Ye é causado por ma de líquidos pelos poros sudoríparos. Se o Qi do
calor exógeno que "queima" o Jin Ye ou o força a Fei está obstruído, ele falhará em controlar a aber-
tura e fechamento dos poros sudoríparos, que serão o Pi e o Shen desempenham um papel extrema-
bloqueados. Desse modo, o Jin Ye se acumulará e mente importante na patogenia dos distúrbios do
levará a edema na camada subcutânea. Através das Jin Ye. O Pi promove o metabolismo da água, en-
atividades funcionais do Shen e do San Jiao, o flui- quanto o Shen regula o metabolismo da água e con-
do produzido após o metabolismo é transportado trola a micção. O Yang Qi congênito e adquirido se
para baixo até o Pang Guang, onde ele se transfor- originam do Shen e do Pi. Se o Yang Qi está sufi-
ma em urina e então é excretado através da uretra. ciente, o Jin Ye será bem distribuído; quando o
Se o dejeto não é excretado de uma maneira orde- Yang Qi está insuficiente, o Jin Ye se acumulará.
nada devido a anormalidades do Shen, San Jiao e Portanto, é importante reforçar o Yang Qi do Pi e
Pang Guang, pode ocasionar retenção de líquido, do Shen pela tonificação destes para assegurar o
edema e doenças do Xin. As doenças do Xin causa- metabolismo adequado de Jin Ye.
das por retenção de água geralmente são graves.
D. Patogenia das síndromes nos meridianos
A patogenia das síndromes nos meridianos refere- nio funcional dos meridianos e de seus Zang Fu cor-
se às alterações patológicas causadas direta ou indire- respondentes. A deficiência de Qi e Xue resulta de
tamente por fatores patogênicos influenciando os me- dieta inadequada, esforço excessivo, obstrução dos
ridianos. Patogenia das síndromes nos meridianos meridianos por depressão emocional, doença grave,
inclui dois aspectos principais: excesso ou deficiência crônica e perda de Xue. Quando Qi e Xue nos meri-
de Qi e Xue nos meridianos, e anormalidades nos mo- dianos estão deficientes e insuficientes para chegar
vimentos de Qi e Xue nos meridianos. até os Zang Fu, eles podem provocar declínio fun-
cional dos Zang Fu. Se esta deficiência falha em li-
1. Excesso ou deficiência de Qi e Xue gar a parte superiorcom a inferiordo corpo, a ascen-
nos meridianos dência e descendência de Qi podem ser anormais. A
insuficiência de Qi em sair para aquecer e umedecer
a. Excessode Qi e Xue nos meridianos
a pele e os músculos dos membros causa dor, pares-
É o estadopatológico em que o excesso relativo tesias, sensação de contração e flacidez.
de Qi e Xue nos meridianos leva à hiperfunção e
incoordenação fisiológica dos meridianos entre si e c. Exaustão de Qi e Xue nos meridianos
seus órgãos internos e tecidos correspondentes. A deficiência de Qi e Xue varia de intensidade
Este estado é causado por conflito entre Qi e Xue nos meridianos e seus colaterais e nos Zang Fu cor-
nos meridianos com os fatores patogênicos que in- relacionados. Por isso, as manifestações clínicas da
vadem os meridianos por um período prolongado. exaustão de Qi e Xue diferem de acordo com quais
O excesso de Qi e Xue nos meridianos causa estag- meridianos e colaterais estão afetados, variando as
nação e movimento descoordenado destes, acarreta quantidades de Qi e Xue encontradas nos meridianos
fluxo reverso de Qi e Xue, provocando cefaléia, e nas diferentes funções dos Zang Fu relacionados.
mania e sede (diabete).
2. Anormalidades no movimento
b. Deficiência de Qi e Xue nos meridianos de Qi e Xue nos meridianos
A deficiência de Qi eXue nos meridianos diz res- A circulação de Qi e Xue nos meridianos é movida
peito ao estado patológico em que a deficiência de pela força motriz do Qi meridiano, e suavizada e regu-
Qi e Xue nos meridianos leva a má nutrição e declí- lada pelas atividades funcionais do Qi dos Zang Fu. Se
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOIV ~ SEÇÃO II 179
Tabela 29 - Sintomas Clínicos de Exaustão de Qi e Xue nos Meridianos
Meridianos Sintomas Clínicos Indicativos
Ta;Yang Olhos desviados para cima, opistótono, câimbras das mãos e pés, palidez facial, sudorese intensa.
ShaoYang Surdez, frouxidão das articulações, olhar espantado, como se assustado.
YangMing Movimento involuntário da boca e olhos, delírio, compleição lívida, dormência nas extremidades.
TaiYin Distensão do abdome, distúrbios respiratórios, eructação, vômitos, dispnéia, cabelos ressecados.
ShaoYin Compleição escura, dentes sujos, distensão abdominal, constipação.
JueYin Sensação de opressão no tórax, irritabilidade, secura de garganta, língua enrolada,
encolhimento do esc roto, micção freqüente.
Tabela 30 - Circulação desordenada de Qi e Xue nos meridianos e sintomas correspondentes
Meridianos Sintomas Clínicos Indicativos
TaiYang Sensação de peso e inchaço na cabeça, incapacidade de andar, vertigem intensa, inconsciência.
ShaoYang Surdez súbita, calor e inchaço na bochecha, dor nos hipocôndrios, paralisia das pernas.
YangMing Mania, delírio, face avermelhada com sensação de calor, distensão abdominal, incapacidade de
dormir, e inconsciência.
TaiYin Distensão e plenitude do abdome, defecação dificultosa, anorexia, vômitos pós-prandiais.

ShaoYin Plenitude abdominal, cefaléia, secura da boca, urina escura.
Jue Yin Distensão e dor no baixo ventre, distensão e plenitude no abdome, dificuldade em urinar e defecar,
disfunção erétil ou inchaço da genitália externa, sensação de calor na face medial dos pés e pernas.
o Qi meridiano ou a função de ascender e descender de podem incluir dolorimento, adormecimento e dor

Qi está perturbada, ele causará a obstrução ou a circu- nos músculos e pele por todo o corpo. Quando o Qi
lação desordenada de Qi e Xue nos meridianos. dos meridianos Tai Yang está obstruído por umida-
de e calor patogênicos estagnados no Jiao Media-
a. Dificuldade da circulação de no, Pi e Wei falharão em digerir e transportar apro-
Qi e Xue nos meridianos priadamente, gerando a sensação de pressão e
plenitude no tórax e epigástrio, compleição amare-
Neste estado patológico, o movimento desorde-
lada, e pele de coloração amarelada. Quando Qi e
nado do Qi meridiano retarda a circulação de Qi e
Xue dos meridianos Jue Yin (Pericárdio, Fígado)
Xue. Isto pode influenciar diretamente os meridia-
estão estagnados por agressão interna causado pe-
nos (ou parte dos meridianos) ou os Zang Fu cor-
respondentes aos meridianos. Por exemplo, a obs- las sete emoções, provocando distensão e plenitude
trução da circulação de Qi e Xue nos meridianos no tórax e hipocôndrio, inchaço nos seios, bócio, e
Tai Yang (Bexiga, Intestino Delgado) pode resultar globus hystericus. Além disso, a obstrução de Qi e
dos fatores patogênicos vento e frio exógenos ata- Xue nos meridianos frequentemente são causas da
cando o corpo. Sinais e sintomas desta patologia estagnação de Qi e da estase de Xue.
b. Circulação desordenada de gia cerebral. Freqüentemente sobrevém coma.

Qi e Xue nos meridianos Se o caso não é prontamente tratado fazendo o
A ascensão súbita de Qi e Xue nos meridianos Qi e o Xue descenderem, a vida do paciente cor-
tende a resultar em danos aos vasos e hemorra- rerá perigo.
E.Patogenia das síndromes nos Zang Fu
A patogenia das síndromes nos Zang Fu refere-se a Com base na extensão da deficiência e no grau da
anormalidades no funcionamento dos órgãos internos, manifestação clínica, este tipo de distúrbio pode
que inclui principalmente a disfunção destes, o dese- ser classificado em deficiência de Qi do Xin (Xin Qi
quilíbrio de Yin e Yang, e o desequilíbrio de Qi e Xue Xu) e deficiência de Yang do Xin. Portanto, em ra-
dos órgãos. zão de serem qualitativamente a mesma patologia,
Existem similaridades e diferenças entre o estado deve-se discuti-Ias conjuntamente.
de Yin e Yang, e Qi e Xue dos órgãos. Yin e Yang são Os principais fatores causadores da deficiência
conceitos mais abstratos que representam o estado de Yang Qi do Xin incluem doenças agudas, exces-
funcional da fisiologia dos Zang Fu . Qi e Xue, por so de fatores patogênicos, dominação de Yang do
sua vez, são a base material concreta dos Zang Fu, e Xin, deficiência de Qi levando a resistência dimi-
ao mesmo tempo, são produzidos por estes órgãos. nuída contra fatores patogênicos, colapso súbito de
Em termos de similaridade, Qi é classificado como Yang Qi, diminuição do Qi vital e declínio gradual
de natureza Yang e Xue é Yin. Qi e Yang representam de Yang Qi resultante de doença crônica.
as funções dos de aquecer e promover. Xue e Yin re- Deficiência de Yang do Xin pode causar várias
presentam a nutrição dos Zang Fu, e o acalmar da alterações patológicas demonstradas na Tabela 31.
mente e das emoções. Portanto, Yang e Qi estão agru- Hiperatividade do fogo do Xin (Xin Huo Kang
pados conceitualmente assim como estão Yin e Xue.
Sheng) é um estado hiperativo de Yang do Xin
Far-se-á uso destes relacionamentos para examinar a
(Yang Xin). Com base na etiologia, ela pode ser
patogenia do desequilíbrio de Yin e Yang, e Qi e Xue classificada como tipo excesso e tipo deficiência.
dos Zang Fu.
Hiperatividade do fogo do Xin do tipo excesso
usualmente é causada por invasão de calor exó-
1. Patogenia das síndromes nos CincoZang
geno, acúmulo de mucosidade-fogo no interior,
a. Patogenia das doenças do Xin ou lesão interna por emoções (síndromes causa-
A principal função fisiológica do Xin é contro- das por desarmonias das cinco emoções).
lar a circulação de Xue e encarregar-se das ativida- Hiperatividade do fogo do Xin do tipo deficiên-
des mentais. As anormalidades em Yin e Yang, e no cia geralmente é provocada por consumo de Yin
Qi e Xue do Xin influenciam a circulação de Xue e do Xue, resultante do excesso de trabalho ou
as atividades mentais. excesso de preocupação, por insuficiência do
Yin refrear o Yang.
i. Desarmonias deYangdo Xin(Xin A despeito das diferentes etiologias, ambas
Yang)e de Qido Xin (XinQi) condições exercem uma influência semelhante nos
A deficiência de Yang do Xin (Xin Yang Xu) re- vasos sanguíneos e na atividade mental. Além de,
laciona-se ao estado patológico em que a deficiên- freqüentemente se transformarem um no outro. Por
cia ou a exaustão de Yang do Xin (Xin Yang) causa exemplo, excesso de fogo consumindo o Yin do
frio do tipo deficiência devido à incapacidade do Xue pode transformar-se na síndrome de hiperati-
Yang do Xin realizar sua função de aquecimento. vidade do fogo do Xin do tipo deficiência. Neste
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULO IV ~ SEÇÃO11 181
Tabela 31 - Patologia da Deficiência de Yang do Xin (Yang Xin)
Alterações Patológicas Análise da Patogenia Sintomas Típicos
Yang do Xin insuficiente para Shen (mente) não pode ser despertada Apatia, vertigem, sonolência, voz débil e
suportar Shen (mente) devido a deficiência de Yang do Xin. Isto falta de vontade de falar, reação
resulta em declínio da função do espírito, retardada
da consciência e das atividades mentais.
Estagnação de Xue Em razão da deficiência de Yang do Xin, Palpitação, corpo e membros frios,
Xue de Xin (Xin Xue) não pode ser aquecido dor precordial aguda.
e movido, produzindo frio no seu interior,
que bloqueia o Xin Xue nos vasos e impede
seu fluxo, e em casos mais graves, obstrui
os vasos do Xin.
Colapso súbito de Yang do Xin Deficiência extrema ou exaustão de Yang Compleição pálida, membros frios,
de Xin, exaustão súbita de Yang de Xin sudorese profusa, pulso débil.
Tabela 32 - Patologia da Hiperatividade do Fogo do Xin (Xin Huo Kang Sheng)
Perturbação Mental Atividades mentais perturbadas por Palpitação, irritabilidade, insônia, excesso de
hiperatividade do fogo do Xin, resultando sonhos, mania.
em excitação mental e confusão.
Forçar Xue a extraviar-se Calor no Xue por hiperatividade do fogo Palpitação, rubor facial, língua vermelha
do Xin acelera o fluxo de Xue. Em casos mais escura e espinhosa, diversos tipos
graves, isto pode inclusive forçar Xue a de sangramento.
extravasar dos vasos.
Hiperatividade do fogo do Xin Hiperatividade do fogo do Xin pelo fato que Ulcerações da boca e da língua, dores na
o Xin tem sua abertura específica na língua, ponta da língua.
e que a língua é o broto ou manifestação
física de Xin.
Calor acumulado em Xin Existe um relacionamento interior-exterior Urina escura, dor em queimação
movendo-se para o Xiao Chang entre Xin e o Xiao Chang; o fogo do Xin durante a micção
move-se para dentro do Xiao Chang
caso, a hiperatividade do fogo é devido a deficiên- ii. Desarmonias de Yin do Xin (Xin
cia de Yin.Por outro lado, fogo durante um período Yin) e de Xue do Xin (XinXue)
prolongado do tipo deficiência pode transformar As desarmonias de Yin do Xin (Xin Yin) e de
fluido em mucosidade, ou pode ser invadido por Xue do Xin (Xin Xue) geralmente se manifestam
calor patogênico. Estas condições levam a hiperati- como três diferentes estados patológicos: deficiên-
vidade de calor por hiperatividade do fogo do Xin cia de Yin do Xin (Xin Yin Xu), deficiência de Xue
do tipo excesso. do Xin (Xin Xue Xu) e estagnação de Xue do Xin
A hiperatividade do fogo do Xin p,ode causar (Xin Xue).
várias alterações patológicas demonstradas na As causas da deficiência de Yin são: a) consumo
Tabela 32. de Yin por preocupação e doença crônica, b) consu-
Tabela 33 - Patologia da Deficiência de Yin do Xin (Xin Yin Xu)
Fogo do tipo deficiência Deficiência de Yin do Xin leva a insuficiência Disforia com sensação de calor
produzido internamente de Yin em controlar Yang e aumento da nos cinco Xin*
atividade de Yang deficiente.
Perturbação mental Deficiência de Yin do Xin e incapacidade Inquietude, insônia e irritabilidade.

de Yin em refrear Yang, e perturbação
do espírito por causa do aumento
relativo de Yang.
Forçar o Jin Ye a extravasar Deficiência de Yin do Xin resulta na Sudorese noturna.

incapacidade do Yin nutritivo permanecer
no interior, e o Jin Yeé repelido pelo
Yang para o exterior.
Suprimento deficiente de Deficiência de Yin do Xin resulta na Pulsofiliforme e rápido, língua vermelha.
Xue para os vasos sanguíneos incapacidade de controlar a circulação
de Xue, e na falta de Xue nos vasos.
Tabela 34 - Patologia da Deficiência de Xue do Xin (Xin Xue Xu)
Vasos sanguíneos com Deficiência de Xue do Xin leva a suprimento Pulso filiforme e fraco
pouco Xue deficiente de Xue para os vasos sanguíneos.
Falta de suporte para Xue do Xin muito insuficiente para nutrir o Mente fraca, estado de transe.
o espírito (mente) espírito, resultando na fraqueza do espírito
e consciência.
Suprimento deficiente Deficiência de Xue do Xin causa insuficiência Palpitações, inquietude, em casos graves
para Qi do Xin para nutrir o Qi do Xin e a hipofunção do Xin. terror e medo.
Insuficiência de nutrir Deficiência de Xue resulta em incapacidade Compleição pálida

a face de nutrir a face.
mo interno de Yin do Xin por enfraquecimento indo Xin são apresentadas na Tabela 34.
terno devido a emoções, e c) consumo de Yin do A estagnação de Xue do Xin geralmente refere-
Xin por excesso de fogo do Xin e do Gan. se a obstrução de vasos sanguíneos por deficiência
As alterações patológicas da deficiência de de Yang Qi, por frio ou acúmulo de mucosidade.
Yin do Xin (Xin Yin Xu) são apresentadas na Ta- Casos leves apresentam uma sensação de pres-
bela 33. são e dor no peito e no precórdio, resultante da di-
A deficiência de Xue do Xin habitualmente ocorre ficuldade do fluxo de Qi e Xue. Casos mais graves
por perda sangüínea intensa, produção insuficiente de
Xue, ou enfraquecimento interno por emoções. * Cinco centros ou cinco Xin significa palmas das mãos,
As alterações patológicas da deficiência de Xue plantas dos pés e região precordial.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULO IV ~ SEÇÃO 11 . 183
Tabela 35 - Resumo das Síndromes do Xin
Desarmonias de Yang do Xin e Qi do Xin Desarmonias de Yin do Xin e Xue do Xin
Deficiênciade Insuficiência de Yang de Xin em Deficiência de Fogo do tipo deficiência produzido

YangdoXin suportar a mente (Shen) . Yin do Xin internamente
I
Estagnação de Xue Perturbação mental
Colapso súbito de Yang de Xin Forçar Jin Yea extravasar
Hiperatividade Perturbação mental Deficiência de Vasos sanguíneos vazios

do fogo do Xin Xue do Xin
Forçar Xue a extraviar-se Falta de suporte para o espírito e/ou mente
Hiperatividade do fogo do Xin Suprimento deficiente para Qi de Xin
Calor acumulado em Xin movendo-se Insuficiência de nutrir a face

para o Xiao Chang
apresentamdor intensa na região precordial, mem- não ocorrerá sudorese. Uma disfunção do Fei
bros frios, sudorese e pulso profundo, resultado da em descender leva à estagnação ou à ascen-
estagnaçãoe obstrução de Qi e Xue. são invertida de Qi do Fei, que pode ocasionar
asma ti dispnéia. Obstrução da via das águas e
b. Patogenia das doenças do Fei acúmulo interno de mucosidade acarreta pleni-
A principal função fisiológica do Fei é dominar o tude e dor no tórax e hipocôndrios e ortopnéia.
Qi, a respiração e os movimentos de dispersar e des- E outra possibilidade é a formação de edema,
resultante da estase de água.
cender,regular as vias das águas e unir centenas de
vasos para auxiliar a circulação de Xue. A desarmo- . Deficiência de Qi do Fei (Fei Qi Xu). Deficiência
nia entre Yin e Qi do Fei resulta em respiração anor- de Qi do Fei é a condição patológica causada
mal e obstrução na formação e distribuição de Qi, do por deficiência de Qi do Fei em que a cama-
metabolismo de água e da circulação deXue. da defensiva externa do corpo não é mantida,
o Jin Ye e o Qi são distribuídos anormalmente.
i. Disfunçãode Qi do Fei(FeiQi)
Os fatores etiológicos incluem uma insuficiên-
A disfunçãodeQi do Fei inclui: disfunçãodoFei cia prolongada do Fei em dispersar e descender
emdispersare descendere deficiênciade Qi doFei. que consome o Qi do Fei, ou sudorese excessi-
. Disfunção do Fei em dispersar e descender. A va com perda concomitante de Qi. Mais ainda, o
disfunção do Fei em dispersar e descender é excesso de trabalho pode levar a produção insu-
provocada por fatores etiológicos que freqüen- ficiente crônica e/ou excesso de consumo de Qi.
temente incluem patógenos exógenos ou obs-
trução de mucosidade umidade ou estase de A deficiência de Qi do Fei influencia principal-
Xue. A disfunção de Qi do F ei causa dificuldade mente o livre movimento de Zong Qi (Qi torácico)
em respirar e refreia o movimento de Qi, que e a distribuição de Jin Ye.
provoca tosse, espirros, e obstrução nasal. Se A deficiência de Qi do Fei pode resultar em di-
Cou Li* (a área entre a pele, derme, fascia os minuição de Zong ,Qi, insuficiência respiratória,
músculos) está obstruída, o Wei Qi estagnará e diminuição de troca de gases. Sinais e sintomas in-
cluem tosse com dispnéia e respiração curta agra-
* CouLi significa a área entre a pele, derme, fáscias e múscu- vada por exercício. A deficiência de Zong Qi pode
los que corresponde à camada do exterior. resultar em deficiência do Wei Qi e em deficiência
Tabela 36 - Resumo das Síndromes de Fei
Disfunção de Q; do Fe; Desarmonia de Y;n do Fe;
Disfunção de Feiem dispersar e descender Deficiência de Yin do Fei
Deficiência de Qi do Fei Fogo devido a deficiência de Yin
de Cou Li, que leva a deficiência do exterior, sudo- i. Yang e Qi do Pi deficientes

rese espontânea e suscetibilidade ao resfriado co- Yang Qi deficiente do Pi é um mecanismo pato-
mum e gnpe. gênico importante nas doenças do Pi. Com base no
A deficiência de Qi do Fei pode enfraquecer a grau de patologia e na influência do Yang Qi defi-
função de distribuição de água e fluido, provocan- ciente do Pi, pode ser classificado em deficiência do
do edema.
Qi doPi (Pi Qi Xu), deficiência do Yang do Pi (Pi
ii. Desarmonia de Yindo Fei(FeiYin) Yang Xu), e deficiência de Pi levando a umidade.
a. Deficiência de Qi do Pi induz fraqueza de trans-
A desannonia de Yin do Fei inclui dois tipos de
fonnação e transporte e produção diminuída de
alterações patológicas: deficiência de Yin do Fei e
Qi e Xue. Em geral, é causada por dieta inade-
.
fogo causado por deficiência de Yin.
Deficiência de Y;ndo Fei (FeiYinXu). Deficiência
de Yin do Fei é o estado em que Fei não é ume-
quada, deficiência congênita, consumpção por
doenças crônicas e excesso de trabalho.
A tabela 37 apresenta as alterações patológicas,
decido adequadamente e resulta em movimento
da deficiência de Qi do Pi.
dificultado do Qi. Esta condição geralmente é
Além do que, a disfunção do Pi na transfonna-
causada por secura e calor patogênicos exter-
ção e transporte ou insuficiência do Jing do ali-
nos ou por calor interno e fogo deficiente; todos
mento e produção inadequada de Qi e Xue acar-
eles consomen o fluido do Fei. Clinicamente,
retam deficiência de Qi e Xue do corpo todo.
caraceriza-se por secura do nariz e da garganta,
b. Deficiência de Yang do Piresulta de um processo
tosse seca irritativa, dispnéia e rouquidão.
.Fogo causado por deficiência de Yin.O fogo é de-
de deficiência grave de Qi do Pi. Ela também
pode ser causada por deficiência de Yang do
sencadeado a partir da deficiência inicial de Yin
Shen (Shen Yang), que envolve o Yang do Pio
do Fei, com frequencia acompanhado por lesão
Clinicamente, além dos sinais e sintomas da de-
de Yin do Shen. A insuficiência de Yin em con-
ficiência de Qi do Pi, a doença é caracterizada
trolar o Yang provoca hiperatividade de fogo por
por deficiência de Yang e aumento de frio. Seus
deficiência e afetando o meridiano do Fei.
sintomas incluem sensação de frio no epigástrio
Sinais e sintomas incluem febre vespertina, su- e abdome, extremidades frias e diarréia conten-
dorese noturna, inquietude, calor nos cinco Xin, do restos alimentares. Deficiência de Yang do
escarro com Xue, ou hemoptise. Pi freqüentemente também envolve o Yang do
Shen, que gera uma deficiência combinada de
c. Patogenia das doenças de Pi Yang do Pi e do Shen, caracterizada por diarréia
matutina.
As principais funções fisiológicas de Pi são contro-
A fonnação de umidade resultante da deficiên-
lar a transfonnação e o transporte, a ascensão e o Xue.
cia do Pi é uma alteração patológica referente à
Desannonia de Yin e Yang do Pi afeta várias atividades
disfunção na transfonnação e transporte. Esta
fisiológicas, tais como digestão, absorção de nutrien-
é causada por diminuição do Yang Qi do Pi. O
tes, transporte, transfonnação, distribuição de Jin Ye, e
resultado dessa condição é que alimento e água
fonnação e controle de Xue.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOIV ~ SEÇÃOII 185
Tabela 37 - Patologia de deficiência de Qi do Pi (Pi Qi Xu)
AlteraçõesPatológicas Análise da Patogenia Sintomas Típicos
Incapacidade do Qi do Pi Qi do Pi deficiente falha em tranformar Dispepsia, insipidez na boca.

deficiente em transformar e transportar.
e transportar
Desarmonia em ascender O Pi é incapaz de transportar o nutriente para Vertigem, distensão abdominal, fezes
e descender cima, o Wei não transporta o turvo para baixo. semilíquidas.
Disfunção em ascender e descender.
Deficiência de Pi e Qi do Pi deficiente falha em controlar o Xue , Perda de Xue ou equimoses na pele
extravasamento de Xue fazendo com que o Xue extravase.
Desmoronamento de Qi Qi do Pi deficiente falha em ascender Prolapso de reto devido a diarréia

do Jiao Mediano prolongada, prolapso dos órgãos internos.
Tabela 38 - Patologia de umidade devida a deficiência de Pi
Umidade-frio perturba Pi Umidade-frio desordena Yang de Pi, obstrui o Eructação, regurgitação ácida, distensão e
(Invasãode Pi por movimento de Qi e causa obstrução do Jiao sensação de plenitude no epigástrio e
Umidade-Frio) Mediano abdômen
Umidade - frio descende e Qi turvo ascende Vômitos, náusea, fezes semilíquidas
Distúrbio de umidade-frio causa estagnação na Sensação de corpo pesado, edema,

camada do exterior,movimento irregularde lassidão, preferência de deitar-se
Yangde Pie sensaçãode peso nos músculos
Pié incapaz de controlar a umidade, causando Edema
extravasamentode água e umidade
Retenção interna de Retenção de fluido no tórax e hipocôndrios Sensação de plenitude no tórax e

Fluido frio obstrui o fluxo de Qi hipocôndrios
Fluido ascende com Qi e obstrui Yang límpido Vertigem
Água e Qi invadem Xin, o fluido patogênico Palpitações, asma com tosse, dispnéia,
afeta o Fei escarro claro e diluído
não podem ser transformados em essência do do corpo. O principal fator etiológico é a deficiên-
alimento, o metabolismo de Jin Ye está obstruí- cia crônica de Qi do Pio Como resultado, origina
do e a umidade se acumula e extravasa. frequentemente sintomas de deficiência simultânea
A umidade causada por deficiência do Pi inclui de Qi e Yin.
duas condições: umidade-frio perturbando o Pi As principais alterações patológicas de Yin do
Pi deficiente incluem:
e retenção interna de fluido frio (Tabela 38).
iL Deficiênciade Yindo Pi(PiYinXu)
. Deficiência de Yin do Pi e deficiência de Jin Ye
ocasionam boca e língua secas, constipação,
A deficiência do Yin do Pi* pode resultar na fa- língua vermelha com pouco revestimento.
lha de umedecer e nutrir adequadamente os tecidos . Deficiência simultânea de Qi e de Yin e disfun-
ção do Pi em transportar ocasionam distensão
* Pi Yin ou Yin do Pi (Baço). (N.T.) abdominal, fezes semilíquidas e dispepsia.
186 . TRATADOCONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTÂO
Tabela 39 - Resumo das Síndromes do Pi
Deficiência de Qi do Pi Deficiência de Yin do Pi
Pi é incapaz de transformar e transportar Deficiência de Jin Ye
Desarmonia em ascender e descender Deficiência simultânea de Qi e Yin
Deficiência do Pi leva a extravasamento de Xue Produção interna de fogo por deficiência
Desmoronamento de Qi do Jiao Mediano Deficiência de Yin do Wei (Wei Yin)
Umidade devido a deficiência do Pi
Umidade-frio perturbando Pi
Retenção interna de fluido frio
Deficiencia de Yang do Pi
. Deficiência de Yin do Pi causa produção interna conseguinte, ambas condições estão intimamente
de fogo, que ocasiona pele seca, emagrecimen- correlacionadas.
to, preferência por frio e fome sem desejo de
comer.
. Estagnação do Qi do Gan (Gan Qi Yu Jie). Estag-
nação de Qi do Gan é concernente ao estado pa-
A deficiência de Yin do Pi causa deficiência de tológico em que o movimento do Qi é reprimi-
Yin do Wei (Wei Yin), ascendência e descendên- do por fatores psíquicos, depressão emocional,
cia inadequadas, e ascensão adversa de Qi. O e por razão o Qi do Gan falha em circular har-
resultado pode ser vômitos e soluços. moniosamente. Clinicamente, é caracterizada
por distensão, plenitude e dor. De acordo com
d. Patogenia das doenças do Gan a área do corpo acometida, diferentes sintomas
As principais funções fisiológicas do Gan são podem se manifestar.
controlar a drenagem, dispersar e armazenar o Xue. A estagnação de Qi no próprio Gan provoca dor
É um "órgão forte", caracterizado por movimento e no hipocôndrio direito ou distensão e plenitude
ascendência. A patologia do Gan geralmente se em ambos hipocôndrios.
apresenta do tipo excesso. Entretanto, o próprio Qi do Gan obstruindo o meridiano do Fígado
Gan pode ser considerado um órgão formador de em combinação com a mucosidade e Xue leva
Xue e clinicamente, a insuficiência de Xue do Gan a formação de bócio, globus hystericus, disten-
(Xue Gan) é encontrada com freqüência. Excesso são, dor e/ou formação de massas (como nódu-
de Gan se manifesta em patologias de Qi e Yang do los) nas mamas, distensão e dor no baixo ven-
Gan, enquanto deficiência de Gan se manifesta em tre- e testículos, e em mulheres, dismenorréia e
amenorréia.
patologias de Xue e Yin do Gan. Isto é uma impor-
tante distinção na patogenia de doença do Gan. O acúmulo de Qi do Gan pode invadir transver-
salmente o Wei provocando eructações e regur-
i. Hiperatividade de Qi do Gan (Gan Qi) e gitação ácida.
Yang do Gan (Gan Yang) O Gan invade o Pi e causa disfunção no trans-
Hiperatividade de Qi do Gan (Gan Qi) e de porte, provocando alternância de episódios de
Yangdo Gan (Gan Yang)manifestando-seem dois dor e diarréia.
estados patológicos: estagnação de Qi do Gan (Gan . Fogo do Gan em ascensão (Gan Huo Shang Yang)
Qi Yu Jie) e ascensão do fogo do Gan (Gan Huo A ascensão de fogo do Gan (Gan Huo) é um
Shang Yang). A estagnação crônica de Qi do Gan é estadopatológico caracterizado essencialmen-
uma das principais causas de fogo do Gan. Por te por sintomas da cabeça e face, em virtude
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOIV ~ SEÇÃO11 . 187
da ascensão vigorosa de fogo do Gan (Gan A deficiência de Xue do Gan ocorre principal-
Huo) no seu meridiano. Em termos de patoge- mente por perda excessiva de Xue, ou por con-
nia, existem três tipos de mecanismos em que sumpção causada por doenças crônicas, ou por de-
o fogo do Gan (Gan Huo) pode ascender: 1) ficiência de Pi e Wei resultando em produção
acúmulo de Qi do Gan pode se transformar em inadequada de Qi e Xue.
fogo, produzindo ascensão de fogo do Gan; 2) A deficiência de Xue do Gan produz uma carên-
raiva repentina pode danificar o Gan e causar cia de nutrição dos tendões e gera dormência nos
aumento de Qi do Gan que se transforma em membros e dificuldade de movimentos. A deficiên-
fogo do Gan; 3) excesso das cinco emoções cia de Xue não nutre os orifício do Gan adequada-
pode se transformar em fogo, e produzir fogo mente que se manifestacomo olhos secos visão
vigoroso de Xin e Gan. turva, e vertigem.
Clinicamente, a ascensão do fogo do Gan se A deficiência de Xue se transforma em secura e
manifesta como cefaléia, enxaqueca, distensão o movimento interno de vento por deficiência, cau-
da cabeça, vertigem, face e conjuntivas hipe- sará prurido e espasmos.
remiadas, surdez súbita e/ou tinnitus, irascibi- A deficiência de Yin do Gan inclui as seguintes
lidade, distensão e plenitude no tórax e hipo- condições:
côndrio, e dor.
Além disso, o fogo no meridiano do Fígado
. Insuficiência de Yin do Gan produz hiperativi-
dade de Yang do Gan.
provoca dispersão e drenagem em excesso, A insuficiência de Yin do Gan não é capaz de con-
provoca a formação de fogo acumulado e controlar o Yang, e este ascende e pode desencadear
sumo de Yin do Xue, que resulta em deficiência doenças. Porque o Gan e o Shen se originam da
de Yin e aumento de fogo. Este processo pode mesma fonte, a deficiência de Yin do Gan neces-
afetar os colaterais do Fei e do Wei e induzir sariamente envolve o Yin do Shen (Shen Yin). A
o Xue a circular descontroladamente. Sinais e deficiência de Yin do Gan e do Shen pode originar
sintomas incluem tosse com sangue, epistaxe sintomas de deficiência da parte inferior do corpo,
e hemoptise. tal como dor e fraqueza em região lombar e joe-
lhos, emissão seminal noturna e espermatorréia. A
iL Deficiência de Xue do Gan (Gan Xue Xu) e
hiperatividade de Yang do Gan pode causar sinto-
Yindo Gan (Gan YinXu)
mas de excesso na parte superior do corpo, como
Na deficiência de Xue do Gan, a deficiência do
vertigem, tinnitus, face e conjuntivas hiperemia-
Xue de Gan provoca uma incapacidade em nutrir das, excitação mental, dormência de mãos e pés, e
os tecidos do corpo. A deficiência de Yin do Gan é pulso em corda,filiformee rápido.
caracterizada por deficiência de Yin e preponderân-
cia de Yang.
. Consumo de Yin do Gan produz movimento in-
terno do vento do Gan.
Tabela 40 - Resumo das Síndromes do Gon
Hiperatividade de Qi do Gan e Yang do Gan Deficiência de Xue do Gan e Vin do Gan
Estagnação de Qi do Gan Deficiência de Xue do Gan
Hiperatividade do fogo do Gan Deficiência de Yin do Gan:

Insuficiência de Yin do Gan produz hiperatividade de
Yang do Gan
Consumo de Yin do Gan produz movimento interno
do vento do Gan
Tabela 41 - Deficiência de Jing do Shen (Shen Jing Bu Xu) e manifestações clínicas
Períodos do Influências da Deficiência de Jing do Shen Manifestações

Desenvolvimento Humano
Infância Influencia o início do desenvolvimento Retardo em ficar em pé, andar, crescer

cabelos, erupção de dentes e da
capacidade de falar.
Puberdade Influencia o processo de Em meninos, falta de pêlos na face,

desenvolvimento sexual voz macia e suave, e em meninas,
início retardado da menarca e mamas
subdesenvolvidas em meninas.
Meia-idade Influencia o funcionamento sexual Disfunção erétil, ejaculação precoce,

esterilidade, infertilidade.
Senilidade Senilidade precoce Fraqueza da região lombar e dos

joelhos, dificuldade em andar, apatia,
surdez, vertigem.
o consumo excessivo de Yin do Gan produz um lhantes, que incluem insuficiência congênita, dieta
desequilíbrio entre Yin e Yang, e o Yin torna- inadequada após o nascimento, doenças crônicas
se incapaz de controlar o Yang. Os tendões e na velhice, e atividades sexuais excessivas (e/ou
os vasos ficam malnutridos e Yang do Gan as- doenças sexualmente transmissíveis).
cende demasiadamente. O movimento interno A deficiência de Jing do Shen pode resultar em
do vento do Gan provoca tremores, fibrilações retardo de desenvolvimento, retardo de desenvol-
musculares, câimbras de mãos e pés, espasmo vimento sexual e diminuição de função sexual, e
muscular, rigidez dos tendões, e até mesmo senilidadeprecoce.A Tabela41 apresenta os sinto-
coma repentino, inconsciência e convulsões. mas de deficiência de Jing do Shen relacionada aos
diferentes períodos do desenvolvimento humano.
e. Patogenia das doenças do Shen Deficiência de Qi do Shen (Shen Qi Bu Xu) re-
As principais funções fisiológicas do Shen são fere-se à insuficiência de Qi do Shen desempenhar
armazenar o Jing (essência), regular o metabolis- suas funções fisiológicas devido a deficiência.
mo da água, e regular a reprodução, crescimento e a. A insuficiência de Qi do Shen em consolidar e
desenvolvimento. Insuficiência de Jing e Qi do reter o esperma causa emissão seminal e esper-
Shen, ou desarmonia de Yin e Yang origina várias matorréia de forma descontrolada.
alterações patológicas. . Estas alterações levam a b. A insuficiência de Qi do Shen em controlar o Pang
descarga externa de esperma e Qi, metabolismode- Guang provoca enurese, e micções freqüentes.
sordenado de água, diminuição de função reproduti- c. A deficiência de Yuan Qi (Qi original) no Jiao
va, retardo de crescimento e de desenvolvimento. Inferior e a insuficiência de controlar o Da
O mecanismo envolvido na patogenia das Chang provoca diarréia e incontinência fecaI.
doenças do Shen é de deficiência; não há casos de d. A insuficiência do Chong Mai e Ren Mai em
excesso. controlar origina incapacidade de controlar o
i. Deficiência de Jing do Shen (Shen Jing Bu útero ou, pode provocar abortamento.
Xu) e de Qi do Shen (Shen Qi) ii. Desequilíbrio de Yin do Shen (Shen Yin) e
A deficiência do Jing do Shen (Shen Jing) e do Yang do Shen (Yang Shen)
Qi do Shen (Shen Qi) se originam de causas seme- O desequilíbrio entre Yin do Shen e Yang do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOIV ~ SEÇÃO 11 . 189
Tabela 42 - Resumo das Síndromes do Shen
Deficiência de Jing do Shen e de Qi do Shen Desequilíbrio de Yin do Shen e Yang do Shen
a) Deficiência de Jing do Shen. a) Deficiência de Yin do Shen
b) Deficiência de Shen Qi b) Deficiência de Yang do Shen
c) Incapacidade de controle por deficiência do Shen Qi c) Deficiência conjunta de Yin do Shen e Yang do Shen
Shen se manifesta como deficiência completa sem Pi (Pi Yang) também podem evoluir para aco-
nenhum sinal de excesso. Ela inclui dois aspectos: metimento de Yang do Shen.
deficiência de Yin do Shen (Shen YinXu) e deficiên- O Yang do Shen é a base de todo Yang Qi do
cia de Yang do Shen (Shen Yang Xu). corpo. Com isso, a deficiência de Yang do Shen
. Deficiência de Yin do Shen (Shen Yin Xu). pode produzir fi:io interno. Seus sinais e sinto-
mas são de natureza fria.
A deficiência de Yin do Shen em geral resulta
do consumo de Yin verdadeiro. Esse consumo A deficiência de Yang do Shen resulta em inca-
é provocado por excesso de relações sexuais, pacidade de aquecer Qi, Xue e outros tecidos do
perda de Yin verdadeiro causada por fator pa- corpo, que pode causar aversão ao fi:io e extre-
togênico calor, ou consumo de Yin do Shen midades frias.
causado por excesso das cinco emoções que se O declínio do fogo* em Ming Men (Portão da
transformam em fogo. A deficiência de Yin do vida) e a insuficiência da função de armazena-
Shen origina as seguintes condições patológicas mento dão origem a disfunção erétil, impotên-
e sintomas: cia e oligoespermia em homens, e em mulheres
A região lombar é a morada do Shen, portanto a a leucorréia clara e diluída e a infertilidade de-
deficiência de Yin do Shen provocará aumento vido ao útero frio.
de sensibilidade e dor na região lombar. A deficiência de Yang do Shen obstrui o Qi Hua.
O consumo de Yindo Shen e a descarga externa de Como resultado, este falha em transformar o Qi
esperma levam a emissão seminal e espermator- e circular a água, o que dá origem a dificuldade
réia em homens, e a sonhos de relações sexuais, em urinar, enurese, incontinência urinária, ede-
amenorréia,e hemorragia uterina em mulheres. ma e mucosidade.
A deficiência de Yin do Shen falha em nutrir os O Yang Qi ao falhar em aquecer o Xue causa acú-
ouvidos e os olhos, se manifestando como tin- mulo de mo. Este se estagna nos meridianos e cau-
nitus e visão turva. sa rouquidão e carbÚllculosprofundos do tipo Yin.
A deficiência de Jing do Shen (Shen Jing) causa A incapacidade do Yang Qi em aquecer o Pi
insuficiência de medula, levando a retardo no de- obstrui a função de transformação e transporte
senvolvimento infantil e a atrofia na senilidade. do Pi, causando diarréia pela manhã contendo
A deficiência de Yin do Shen provoca o apare- alimentos não digeridos.
cimento de fogo vigoroso e resulta em febre
vespertina, disforia com sensação de calor nos 2. Patogenia dos seis órgãos Fu
cinco Xin, rubor malar, e sudorese noturna.
. Deficiência de Yang do Shen (Shen Yang Xu). a. Patogenia das doenças do Dan
A deficiência de Yang do Shen (Shen Yang Xu) A principal função fisiológica do Dan é armaze-
é causada por insuficiência congênita, "excesso nar e excretar bile no intuito de auxiliar o Pi e o Wei
de relações sexuais", vida irregular ou ingestão na digestão, transformação e transporte. Essa função
excessiva de alimentos de natureza fi:ia. Todas
estas condições lesam o Yang de Shen. A defi- * Fogo em Ming Men significafunção fisiológicade Ming Men;
ciência de Yang do Xin (Xin Yang) e de Yang do esta é a única condição na qual fogo significanonnalidade.
do Dan é controlada e ajustada diretamente por Gan. Xu), hiperatividade de fogo do Wei e estagnação e
A disfunção do Gan em drenar e dispersar pode injúria dos vasos colaterais do Wei.
ocorrer por transtorno emocional, ou por umidade-
calor no Jiao Mediano obstruindo o funcionamento i. Friono Wei (Wei Han)
do Dan e do Gan, o que causa obstrução na secre- Frio no Wei (Wei Han) em geral, é causado por-
ção, armazenamento e excreção da bile, que por sua patógeno frio externo invadindo o Wei, dieta inade-
vez, debilita a função do Pi e do Wei, e resulta no quada (por exemplo: comer alimentos crus ou frios
extravasamento de bile e ictericia. em demasia afeta o Qi de Wei), insuficiência con-
As doenças do Dan e de seu meridiano corres- gênita causando produção de frio interno, ou con-
pondente se manifestam das seguintes maneiras: sumo de Qi do Wei por doença crônica. As condi-
. Deficiência de Qi do Dan (Dan Qi) e formação ções patológicas de frio no Wei (Wei Han) são as
seguintes:
de frio acompanhada de deficiência de Qi levam
a incapacidade de tomar decisões e provoca he- . Consumo de Qi do Wei e estagnação de frio
sitação, medo, inquietude, sono perturbado por resultando em dor fria no Wei melhorada por
sonhos, e susto. pressão, e aversão ao frio.
. O movimento dificultoso do Dan Qi causa a

invasão transversal do Wei e provoca uma sen-
. O alimento não pode ser transformado e digeri-
do pelo Wei, originando vômitos de fluido cla-
ro, inapetência.
sação de plenitude e sufocamento no tórax e
epigástrio, dor no hipocôndrio, eructações, náu- . Descontrole de Qi do Wei em descender causa
ascensão anormal de Qi do Wei, o que resulta
seas e vômitos.
. O acúmulo de calor no meridiano da Vesícu- em distensão e pressão no epigástrio e abdome,
eructações, náusea e vômitos.
Ia Biliar perturba, com mucosidade, o Xin e a
mente causando inquietude e insônia.
. Frio no Wei (Wei Han) e diminuição de Qi no
. Umidade-calor em Dan causa dificuldade em Wei e falta de nutrientes após o nascimento tam-
bém afetam a saúde do corpo inteiro.
drenar e dispersar, e provoca a ascensão inversa
desta, o que origina gosto amargo na boca e dor ii. Deficiência de Yindo Wei (Wei YinXu)
no hipocôndrio. Umidade-calor pode descender A deficiência de Yin do Wei refere-se à condi-
ao longo do meridiano, e causar estagnação de
ção patológica em que diminui o fluido de Wei e
Qi e obstrução da via das águas, produzindo or-
este falha em umedecer. Este processo é causado
quite (escroto úmido e inchado com distensão e
nos estágios tardios das doenças febris exógenas,
dor), disúria, urina turva, e em mullheres pruri-
quando o Qi acumulado dos fatores emocionais é
do perineal e leucorréia amarela turva.
transformado em fogo, ou em doença crônica que
consome o Yin. As principais manifestações clíni-
b. Patogenia das doenças do Wei cas são:
A principal função fisiológica do Wei é receber . A deficiência de Yin do Wei enfraquece a fun-
e digerir os alimentos. O alimento digerido (qui- ção do Wei de receber e digerir alimento, dando
mo) é então enviado para baixo para o Xiao Chang. origem a anorexia, língua em espelho (corpo
Assim, a função do Wei é caracterizada pelo movida língua vermelho brilhante e seco brilhando
mento descendente e pela harmonia com os outros como um espelho).
órgãos Fu. A doença ocorre quando existe uma
obstrução à recepção e digestão do alimento. A in-
. A deficiência de Yin do Wei pode ocasionar
incapacidade de Qi do Wei em descender, cau-
suficiência do Wei em descender resulta em fluxo sando o movimento para cima do Qi de Wei, o
para cima de Qi do Wei. As patologias do Wei po- que dá origem a distensão e plenitude no epi-
dem ser classificadas em quatro categorias: frio no gástrio e abdome, eructações e soluços ( sem
Wei (Wei Han), deficiência de Yin do Wei (Wei Yin eliminação do suco gástrico).
. A diminuição de Jin Yepor deficiência no Wei é podem ser classificadas em tipo frio deficiência e
incapaz de umedecer a parte superior e inferior tipo calor excesso.
do corpo, causando secura da boca e garganta,
i. Frio e deficiência do Xiao Chang
constipação e emagrecimento.
Frio e deficiência do Xiao Chang se manifesta
iii. Hiperatividade de fogo do Wei como diminuição da função digestiva e incapacida-
Hiperatividadede fogo do Weirefere-se a con- de de separar o líl1.lpidodo turvo. Os fatores etioló-
diçãopatológica em que o fogo do Weiascende ao gicos incluem invasão interna de frio que lesa o
longo do meridiano devido ao excesso de calor Yang do Jiao Mediano e Yang do Shen deficiente
acumulado no Wei. O fogo do Wei é provocado por que não pode executar sua função de aquecimento.
calor patogênico externo, ingestão excessiva de Frio e deficiência do Xiao Chang se manifestam
alimentos ácidos ou oleosos, ou álcool, ou estresse como dor abdominal, diarréia, e vômitos após as
emocional que afeta o Gan e produz fogo. refeições. A incapacidade de digerir o alimento e
Fogo do Wei inicialmente causa uma hiperfun- de absorver o Jing do alimento leva a distensãoab-
ção deste em digerir alimentos, e então provoca dominal, e diarréia contendo restos alimentares. A
uma sensação desconfortável no Wei, e o aumento incapacidadede separaro límpido do turvo resulta
de apetite. em dor abdominal, borborigmo, vômito e diarréia.
Fogo do Wei vigoroso e movimento ascendente ii. Calor de excessodo Xiao Chang
de Qi do Weipodem provocar gosto amargo, sede,
náusea, vômitos ácidos e biliosos, e constipação. Calor de excessodo Xiao Chang é causado por
Hiperatividade de fogo do Wei ao longo do me- umidade e calor que se acumulam no Xiao Chang e
ridiano provoca inflamação e dor nos lábios, boca, no meridiano do Intestino Delgado, ou por fogo e
gengivas e bochechas, e uma preferência por frio e calor no meridiano do Coração que descende até o
aversão ao calor. Xiao Chang. Clinicamente, sinais e sintomas in-
cluem urina turva de coloração amarela e disúria.
iv. Estagnação e lesão dos colaterais do Wei
Estagnação dos colaterais do Wei diz respeito às d. Patogenia das doenças do DaChang
doenças causada por estagnação de Xue nos colate- A principal função fisiológica do Da Chang é
rais do Wei. Xue estagnado é um fator patogênico transportar dejetos e sua principal alteração patoló-
caracterizado por dor no Wei e no epigástrio. Esta gica é a excreção anormal de fezes. Se a secura e
dor é aguda e fixa, agravada após as refeições e por calor se acumularem dentro do intestino, o resulta-
pressão. Esta condição é acompanhada por língua do será redução do Jin Ye, ou Yang Qi deficiente e
púrpura(Zi She) e pulso filiforme e áspero (Xi Se incapaz de promover, ou deficiência de Qi do Fei
Mai). Caso a estagnação prolongada danifique os (Fei Qi) em descender acompanhada de deficiência
vasos, pode levar a hemoptise e melena. de Qi do Wei em descender. Todos estes desfechos
A lesão dos colaterais do Wei é o dano aos vasos levam a securadas fezese constipação.
e colaterais do Wei, que causa o transbordamento Dieta inadequada pode levar a estase de alimen-
de Xue e provoca hemoptise e fezes com sangue. to e anormalidades na digestão, ou a descendência
Os fatores etiológicos incluem fogo vigoroso do de frio-umidade e de umidade-calor podem ocasio-
Wei,que queima os vasos do Wei, e estase de Xue, nar fezes semi-líquidas e diarréia. Se o acúmulo de
que lesa os colaterais do Wei. alimento se misturar com Qi e Xue do Da Chang, o
resultado será dor abdominal, urgência para defe-
c. Patogenia das doenças do Xiao Chang car, ou disenteria com Xue e pus. Deficiência de
A principal função fisiológica do Xiao Chang é Yang do Pi (Pi Yang) e disfunção do Shen em con-
receber e digerir o alimento, separando o límpido solidar originam diarréia prolongada, incontinên-
do turvo.Alterações patológicas do Xiao Chang cia fecal e prolapso de reto.
e. Patogenia das doenças do Pang Guang dência, descendência, entrada e saída de Qi e Jin Ye
A principal função fisiológica do Pang Guang é para todas as partes do corpo. A principal função
armazenar e excretar urina. Sua patologia é caracte- fisiológica do San Jiao pode ser considerada como
rizada por excreção anormal de urina. Por exemplo, a função Qi Hua geral de todo o corpo. A função Qi
deficiência de Yang Qi do Shen (Shen Yang Qi) e Hua coordena as relações funcionais entre os Zang
funcionamento anormal de Qi Hua do Pang Guang Fu e os outros tecidos do corpo.
causam dificuldade de urinar e até mesmo a anúria. As atividades funcionais do organismo como
Falência de Qi do Shen (Shen Qi) em consolidar, um todo dependem do equilíbrio coordenado dos
disfunção de Qi Hua e falência do Pang Guang em movimentos de Qi de ascender e descender, entrar
armazenar resulta em enurese e incontinência uriná- e sair. Portanto, San Jiao desempenha um papel
ria. Umidade e calor acumulados no Pang Guang importante no funcionamento fisiológico de todos
provocam micção freqüente e urgente, e dor durante os Zang Fu. Uma disfunção no Qi Hua do San Jiao
a mesma. Se o aCÚlnulode umidade e calor perma- pode causar uma série de alterações patológicas,
necer por um período de tempo prolongado, ele con- tais como insuficiência do Fei de regular as vias
sumirá o Jin Ye, e pode formar cálculos nas vias uri- das águas, o Pi insuficiente para transformar e
nárias. Se umidade e calor, ou cálculos danificarem transportar, o Shen e o Pang Guang insuficientes
os vasos sanguíneos, o resultado será hematúria. em absorver líquido, o Xiao Chang e Da Chang
insuficientes em transmitir e absorver, Gan e Dan
f. Patogenia das doenças do San );ao insuficientes em drenar e dispersar, e metabolismo
San Jiao é a passagem de circulação de ascen- anormal dos líquidos.
APÊN DICE
Cinco fatores patogênicos endógenos
Os cinco fatores patogênicos endógenos são simi- forte resultado do Yin deficiente, são manifestações
lares aos fatores patogênicos externos (vento, frio, concretas de vento interno.
umidade, secura e fogo). Uma vez que estes fatores se O movimento interno de vento é o estado patológi-
originam de dentro do corpo através de processos fico formado pelo vigor e mutabilidade do Yang Qi den-
siológicos anormais, eles são chamados de fatores pa- tro do corpo. As causas de vento interno são Yang do
togênicos endógenos ou internos. São eles: vento in- Gan transformando-se em vento, excesso de calor pro-
terno, frio interno, umidade interna, secura interna, e duzindo vento, Yin deficiente causando vento, e Xue
fogo interno. Os cinco fatores patogênicos internos deficiente produzindo vento.
não são fatores causais neles mesmos; são frutos do
processo fisiopatológico de uma doença. a. Yang do Gan (Gan Yang) se
transforma em Vento
1. Movimento interno do Vento
Os fatores que transformam o Yang do Gan em
O movimento interno do vento também é chamado vento incluem sobrecarga emocional e/ou fisica
vento interno. No processo de desenvolvimento da pa- que consomem o Yin do Gan e do Shen, e criam
togenia, sinais patológicos tais como agitação, tontura, uma deficiência relativa de Yin e excesso de Yang.
espasmo e tremor causados por Yang forte ou Yang No caso de Yin falhar em controlar Yang,o Yang
forte se transformará em vento e então criará o mo- Xue na velhice, pela produção insuficiente de Xue
vimento anormal de vento. Numa condição leve, os causada por insuficiência prolongada de nutrientes,
sinais e sintomas incluem espasmos musculares, ou por deficiência na produção de Xue novo ou por
amortecimento e tremor dos membros, vertigem, estase interna de Xue. No processo patogênico, Jin
paralisia facial, ou hemiplegia. Em condições gra- Ye seco e Xue deficiente falham em nutrir o corpo,
ves, o Qi ascende com Xue em sentido contrário, evoluindo para secura. Desse modo, Qi e Xue dos
provocando coma, síncope. meridianos e dos vasos falham em harmonizar e
nutrir a pele. As manifestações clínicas incluem
b. Calorextremo produz Vento pele seca, áspera, descamação com prurido.
Calor extremo produzindo vento freqüentemen-
te ocorre na fase grave de doenças febris. A razão 2. Produção interna de Frio
para isso é que calor vigoroso reduz o Jin Ye e o o frio produzido no interior do corpo é chamado
Xue, afeta o meridiano do Fígado e causa incapaci- frio interior. Este estado patológico refere-se a Yang Qi
dade de umedecer e nutrir os tendões e vasos. Nes-
deficiente e declinante, que falha em aquecer e manter
ta condição, o calor patogênico externo vigoroso se as funções Qi Hua. Isto leva a produção interna de frio
transforma em vento. Suas manifestações clínicas devido ao Yang deficiente, e a propagação do frio.
incluem síncope, espasmo, convulsões, batimento
das asas do nariz, olhos esgazeados para cima, e a. Yang deficiente e Yin abundante
paralisia facial, que são com freqüência acompa- produzem Frio por deficiência do interior
nhados por febre alta, inconsciência e delírio.
Esta condição é causada principalmente por
Yang deficiente do Pi e Shen. O Pi é o fundamento
c. Yindeficiente agita o Vento
adquirido e a origem da produção de Qi e Xue. O
Yin deficiente provoca a formação do vento fre- Yang do Pi mantém os músculos e membros. O
qüentemente acompanhada de perda de líquido Shen é a raiz do Yang Qi do corpo. Portanto Yang
(Yin) nos estágios tardios das doenças febris, ou Qi destes dois órgãos deficiente e declinante difi-
por perda abundante do mesmo no curso de doença culta a função de aquecimento e leva a síndrome de
crônica. A principal alteração patológica é Jin Ye frio por deficiência. As manifestações clínicas in-
insuficiente e incapaz de umedecer e nutrir os ten- cluem compleição pálida, sensação de frio no cor-
dões e vasos. A falha de Yin conduz ao vento inter-
po e nos membros, espasmos musculares, dor nos
no. Clinicamente, as manifestações incluem espas- membros e articulações, diarréia e borborigmo.
mo e tremores das mãos e pés.
b. Yang Qi deficiente leva a
d. Xuedeficiente produz Vento distúrbio de Qi Hua
O movimento de vento usualmente é produzido Esta condição é causada por deficiência de Yang
por uma fonte insuficiente de produção de Qi e Xue Qi, falha de Yang em neutralizar Yin, diminuição da
em doença crônica, ou por uma grande perda de capacidade de metabolismo de Jin Ye. O resultado
Xue do Gan que falha em nutrir os tendões e vasos é acúmulo de frio, manifestado como retenção de
em doença crônica, ou Xue incapaz de nutrir os água e de umidade. Sinais e sintomas incluem mic-
meridianos. As manifestações clínicas incluem - ção clara, copiosa e freqüente, descarga nasal fina,
dormência dos membros e do tronco, espasmo dos clara e fria, mucosidade, diarréia, edema e disten-
músculos e convulsões. são abdominal.
Frio interno também pode ser causado por inva-
e. Securado Xue produz Vento são de frio patogênico externo. Se o indivíduo tem
A secura do Xue é causada pelo consumo de uma tendência para sofrer de frio interno, o frio ex-
Xue em doença crônica, por deficiência de Jing e terno poderá influenciar o corpo mais facilmente.
Por essa razão, frio externo e trio interno podem o Pi não funciona bem ou o indivíduo tem uma pre-
ser causa e conseqüência, e estão intimamente rela- disposição para produzir umidade interna, o seu esta-
cionados entre si. do toma-se mais vulnerável sob ataque de fatores
patogênicos externos.
3. Produção interna de Umidade
4. JinYeinsuficiente se transforma em Secura
A produção interna de umidade também é conheci-
da como umidade interna. Umidade interna refere-se Jin Ye insuficiente se transformando em secura
ao estado patológico em que uma disfunção do Pi em também é conhecido como secura interna. Neste esta-
transformar, distribuir e transformar causa o acúmulo do patológico, Jin Ye insuficiente é incapaz de umede-
e retenção de água, mucosidade e turvação. cer os Zang e Fu e outros tecidos do corpo. Isto resulta
A produção de umidade interna deve-se a obesida- em secura.
de, excesso de mucosidade-umidade, ou ingestão ex- As causas de Jin Yeinsuficiente incluem doença pro-
cessiva de alimentos crus, gordurosos ou doces. Estas longada, sudorese excessiva, vômitos, diarréia, perda de
condições provocam dano interno ao Pi e Wei e obs- Xue e Jing, calor e/ou umidade patogênicos que se
truem a função de transformar, distribuir e transportar. transformam em secura durante doenças febris.
Pelo fato que a função do Pi depende da função de Desde que Jin Ye deficiente não é capaz de umede-
aquecimento e de Qi Hua do Yang do Shen, a deficiên- cer os Zang Fu no interior e a pele no exterior, calor é
cia de Yang do Shen também pode afetar o Pi e causar produzido internamente, resultando em deficiência de
a produção interna de turvação úmida. Yin e calor interno, que se manifesta como secura de
Umidade é interpretada como pesada, turva e pega- Jin Ye e nenhum umedecimento devido à secura.
josa, e com treqüência obstrui o movimento de Qi. As A pele seca e sem brilho transforma-se em pele cra-
manifestações clínicas de umidade variam de acordo quelada e descamada. Outros sinais e sintomas in-
com as áreas afligidas: cluem boca, garganta e lábios secos, língua seca ou
a. Umidade persiste nos meridianos, provocan- língua vermelho-brilhante com fendas na superfície,
do uma sensação de peso na cabeça, peso nos nariz seco, visão turva, unhas frágeis, fezes resseca-
membros e no corpo, curvar-se e esticar-se com das, e urina amarela em pequena quantidade.
dificuldade. A secura do Fei se manifesta como tosse seca sem
escarro e como tosse com hemoptise.
b. Umidade invade o Jiao Superior, provocando
A secura do Wei devido a deficiência de Yin do Wei
uma sensação de opressão no peito e tosse.
se manifesta como língua vermelho-brilhante sem ne-
c. Umidade obstrui o Jiao Mediano, e provoca nhum revestimento.
distensão e plenitude no epigástrio e abdo- A secura nos intestinos se manifesta como consti-
me, diminuição de apetite, sabor gorduroso pação.
e doce. O revestimento da língua é espesso e
A secura interna pode afetar qualquer um dos Zang
gorduroso.
Fu ou outros tecidos do corpo, todavia, o acometimen-
d. Umidade no Jiao Inferior provoca distensão ab- to do Fei, do Wei e do Da Chang é mais freqüente.
dominal, fezes semi-líquidas, e dificuldade para
unnar. 5. Produção interna de Fogo e Calor
e. Umidade-água extravasa na pele e músculos, A produção interna de fogo e calor também é co-
causando edema. nhecida como fogo interno ou calor interno. Este esta-
do patológico refere-se ao distúrbio interno e hiper-
A umidade externa freqüentemente é encontrada função causada por Yang excessivo e/ou Yin deficiente,
em combinação com a umidade interna. Se a umida- estase de Qi e de Xue, ou acúmulo de patógenos. A
de externa invadir o corpo, pode lesar o Pi com faci- patogenia de fogo e calor internos inclui quatro tipos
lidade e resultar na produção de umidade interna. Se de mecanismos:
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ éAPfTULO IV ~ SEÇÃO11 . 195
a. Yangvigoroso se transforma em Fogo Estas substâncias incluem mucosidade e Xue es-

Sob condições normais, Yang Qi tem as funções tagnado. Dispepsia e parasitoses também podem se
de aquecer os Zang Fu, manter o equilíbrio da transformar em fogo.
mente e a função dos tendões. Sob condições pato- O principal mecanismo (incluído nos dois pro-
lógicas, quando Yang Qi é' vigoroso e hiperativo, cessos acima) para o acúmulo de patógenos se
Yin é danificado, Jin Ye e Xue são consumidos, os transformar em fogo, também envolve a estase de
r
Zang Fu também podem ser danificados. Este esta- Yang Qi. O acúmulo de Qi produz calor e se trans-
do patológico é conhecido como" Yang vigoroso se forma em fogo, resultando em acúmulo interno de
transforma em fogo". A MTC afirma que "Qi ex- calor excessivo.
cessivo pode transformar-se em fogo" quando se
refere a este processo. c. Cinco emoções se transformam em Fogo
As cinco emoções se transformam em fogo re-
b. Acúmulo de patógenos externos fere-se aos estados emocionais levarem a estagna-
setransforma em Fogo ção de Qi. A estagnação prolongada de Qi origina a
O aCÚlllulode patógenos externos se transfor- produção interna de fogo e calor. Por exemplo,
mando em fogo pode ocorrer por dois tipos de me- pressão emocional interna pode resultar em opres-
canismo. O primeiro é que o processo ocorre quando são do Gan e estagnação de Qi, que se transforma
o corpo é inicialmente atacado por um (ou mais) dos em fogo. Este fogo é chamado de "fogo do Gan
patógenos externos (vento, frio, secura, umidade, (Gan Huo)".
fogo,calor). Após a invasão dos patógenos exóge-
nos, eles se acumulam no corpo e podem se transfor- d. Yin deficiente e Fogo vigoroso
mar em calor e fogo. Por exemplo, o frio externo Yin deficiente e fogo vigoroso é cuasado por in-
pode se acumular e se transformar em calor interno, suficiência de Jin Ye e de Xue, diminuição de líqui-
a umidade externa pode levar ao acúmulo de umida- do. O resultado é produção interna de fogo defi-
de que se transforma em fogo interno. ciente. Sinais e sintomas incluem doença
O segundo mecanismo é que o processo ocorre consumptiva, que é chamada em MTC de "sensa-
quando as substâncias produzidas no curso da ção de calor interno", rubor malar, boca e lábios
doença se acumulam e se transformam em fogo. secos, odontalgia e dor de garganta.
CAPíTULO V
Métodos propedêuticos na MTC:

Quatro métodos diagnósticos
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA. CAPITULOV . 199
Existem quatro aspectos na semiologia da MTC para o diagnóstico da

doença: Inspeção, Audição e Oltação, Anamnese, Palpação de Pulso
e Palpação. São geralmente denominados de Quatro Métodos Diagnós-
ticos (Si Zhen).
Inspeção refere-se ao que o médico observa com seus próprios olhos: o
estado mental do paciente e o aspecto de partes do seu corpo e também des-
te como um todo.
Audição e Oltação são os métodos nos quais o médico, por meio de sua
audição e olfato, percebe da voz e do odor do paciente.
Anamnese refere-se ao que o médico meticulosamente pergunta ao pacien-
te ou ao acompanhante deste sobre a história da doença, os sintomas e outras
informações correlatas.
Palpação de Pulsoe Palpação é o método em que as condições de algumas
partes do corpo são detectadas por meio do pulso (método do diagnóstico
pelo pulso) e outras são palpadas com a finalidade de investigar as caracte-
rísticas do abdome, membros etc. (palpação).
Como o corpo humano é um conjunto integrado, qualquer alteração patoló-
gica em determinado local pode afetar o corpo como um todo e uma altera-
ção em um órgão interno pode se manifestar nos cinco órgãos dos sentidos,
extremidades e superfície corporal. Desse modo, mediante Inspeção, Audi-
ção e Oltação, Anamnese e Palpação do Pulso e Palpação, o médico pode
observar sinais e sintomas e características corpóreas relacionados com a
doença. A partir daí, é possível inferir a patogênese e a natureza da doença
como também o inter-relacionamento dos órgãos internos. Isso fornece a base
para a escolha do tratamento por meio do diagnóstico diferencial.
Os quatro métodos são diferentes entre si e cada um tem uma função espe-
cial na investigação da enfermidade. Um não substitui o outro. Na prática
clínica é necessário, portanto, utilizá-Ios todos em conjunto para que se pos-
sa entender totalmente a natureza da doença de maneira sistemática e esta-
belecer um diagnóstico correto. Isto é, fazer uma análise abrangente do es-
tado de saúde do paciente usando os quatro métodos diagnósticos.
SEÇÃO I
INSPEÇÃO
Inspeção (Wang Zhen) é o método diagnóstico MTC, foi gradualmente percebido que o exterior de
pelo qual as alterações anormais da vitalidade do pa- um organismo, especialmente a face, o corpo da língua
ciente, expressão facial, aparência geral e característi- e seu revestimento estão relacionados diretamente
cas da língua, assim como a cor e o aspecto das secre- com os órgãos internos. Se há alterações no Qi, no Yin
ções e excreções são deliberadamente observados com ou no Yang dos Zang (órgãos internos), isso inevita-
a finalidade de determinar as alterações patológicas velmente se manifestará na superfície corpórea. Por-
nos órgãos internos e entender o estado da enfermida- tanto, o médico é capaz de perceber as alterações pato-
de. Através da longa história da prática clínica da lógicas no interior do organismo pela inspeção.
A. Inspeção do corpo do paciente como um todo
1. Inspeção da vitalidade b. Falta de vitalidade

No curso da doença, perda de vitalidade diz res-
Inspeção da vitalidade (Wang Shen) refere-se à
observação da psique, consciência, capacidade de peito ao estado no qual o paciente apresenta olhos
atenção, movimentos e reações do paciente para esti- sem brilho e pupilas opacas. O paciente está sem
vivacidade e parado, lento nas reações, com respi-
mar as condições de Yin e Yang, Qi e Xue e fazer um
ração fraca, podendo entrar em coma. Suas mãos
prognóstico. Os olhos revelam a Essência Qi dos ór-
gãos, e o aparelho ocular está conectado com o cére- podem inconscientemente tatear as bordas das rou-
bro. É o órgão de sentido de abertura de Gan e reflete pas da cama; suas mãos vazias podem parecer estar
torcendo fios, seus braços podem se esticar no ar
as condições da mente. Portanto, um dos aspectos im-
sem razão aparente. O paciente pode subitamente
portantes da inspeção da vitalidade é.examinar as alte-
desmaiar com os olhos fechados e a boca aberta,
rações da expressão dos olhos. Há três condições dessa
relaxar os esfincteres e urinar involuntariamente.
expressão.
Essa condição sugere que o Qi Vital do paciente
a. Vitalidade vigorosa está exaurido e que o caso é sério. O prognóstico é
desfavorável.
A vitalidade, baseada na Essência Qi, é vigoro-
sa quando a Essência (Qi) é suficiente. Em geral, o c. Pseudovitalidade
Qi Vital é principalmente manifestado nos olhos.
No curso de uma doença, ter a vitalidade sadia re- A pseudovitalidade (Jia Shen) é freqüentemente
vista em pacientes acometidos por uma doença pro-
fere-se ao estado no qual os olhos do paciente são
vívidos, brilhantes e cheios de espírito e este está longada e grave, resultando deficiência grave do Qi
da Essência. A pseudovitalidade é manifestada em
plenamente alerta, demonstrando reações coeren-
paciente que previamente vinha mostrando relutân-
tes e flexíveis e linguagem clara. Isso mostra que o
cia em falar, cuja voz é falha, baixa e fraca, e que, de
Qi saudável não foi exaurido nem houve enfraque-
cimento das funções dos órgãos internos. Mesmo repente, começa a falar continuamente. O espírito
do paciente, que estava até então muito fraco e par-
que o caso pareça mais grave, o prognóstico geral-
mente é favorável. cialmente desatento, de repente se toma forte. A face
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃOI . 201
do paciente,que estava bastante escura e sombria,
a. Inspeção da compleição e seu
significado na prática clínica
subitamente toma-se avermelhada como se o pa-
ciente estivesse usando maquiagem. A pseudovitali- Qi e Xue dos órgãos internos sobem para a face
dade é um falso fenômeno, indicativo de que o pa- através do sistema de meridianos. Por isso o médi-
ciente falecerá devido ao Yin e Yang estarem em co, examinando a face, pode verificar as condições
desarmonia um com o outro. Isso ocorre quando o do Qi e do Xue dos órgãos internos e inferir onde os
Yznestá em excesso e o Yang em deficiência, ou fatores patogênicos estão localizados.
vice-versa, ou quando o Yin Qi é incapaz de contro- Com base nas Teorias de Yin-Yang, dos Cinco
lar o Yang Qi. Isso indica o colapso iminente do Yin Elementos e dos Zang Fu, as correspondências das
e do Yang.É muitas vezes visto como uma recupera- cinco cores com os cinco Zang são mostradas na
ção momentânea da vitalidade imediatamente antes Tabela 43.
da morte. É em geral comparado com o "o último
raio antes do pôr-do-sol", ou a "última chama antes Tabela 43. Cores e órgãos (Zang)
do apagar da vela". Nesse momento, o paciente pre- Cor Órgãos
cisa de cuidado mais intensivo.
Verde Gan (Fígado)
Estados anormais de atenção são freqijentemen- Vermelha Xin (Coração)
te vistos em pacientes que sofrem de doenças como
Amarela Pi (Baço-Pâncreas)
depressão, mania e epilepsia. As doenças depressi-
Branca Fei (Pulmão)
vas assim como os comprometimentos das ativida-
des mentais são causados pela estagnação de mu- Preta Shen (Rim)
cosidade e Qi. O paciente é taciturno, deprimido,
com expressão apática e olhar opaco, alternando
entre momentos de choro e riso. A mania deve-se à
As alterações anormais na cor e no brilho são
mucosidade-fogo perturbando o Xin e tomando o manifestações de diferentes estados patológicos do
paciente agitado e inquieto, o qual pode chegar a corpo humano. Diferentes cores refletem diferentes
um estado de excitação caracterizado por cantar, doenças e síndromes. O brilho reflete as condições
despir-se, fugir, gritar, ter raiva irracional, brigar do Qi Vital no organismo. Portanto, a inspeção da
com os outros e destruir coisas, sem respeito à fa- compleição é de grande importância na determina-
mília ou à sociedade. A epilepsia é usualmente cau- ção do diagnóstico e do prognóstico. De forma ge-
sada pelo Xin atacado por mucosidade ou agitação ral, a compleição do paciente quando brilhante,
do vento de Gan e manifesta-se por súbita perda de viçosa e hidratada sugere que a alteração patológi-
consciência, salivação abundante e espumosa e ca é leve e superficial; Qi e Xue não foram prejudi-
ataques de convulsão. cados, e portanto a cura é relativamente fácil e o
prognóstico favorável. Por outro lado, compleição
2. Inspeção da compleição áspera, sombria e opaca sugere que a alteração pa-
tológica é grave, o Qi do Jing foi consumido e o
Inspeçãoda Compleição (Wang Mian) refere-se à prognóstico é desfavorável.
observação da cor e do brilho da pele facial do pa-
ciente. A cor diz respeito ao tom e o brilho, à lumino- b. Áreas da face relacionadas aos Zang Fu
sidade da pele. Os chineses antigos dividem as cores
A inspeção da compleição é baseada no fato
faciais em verde, amarela, branca, vermelha e preta,
de acordo com a Teoria dos Cinco Elementos. De toque determinadas áreas da face têm correspondên-
cia com determinados órgãos internos. O médico
das as alterações de cor, as da face são as mais ób-
pode compreender melhor o estado de uma enfer-
vias. A observação das alterações da face é chamada
midade observando a cor facial e ao mesmo tempo
deinspeçãodas cinco cores da compleição e será ex-
inspecionando as áreas da face (ver Figura 43).
posta na seção seguinte.
doença não apresenta a cor e o brilho de uma pes-

soa saudável. Existem cinco principais tipos de
compleição na doença:
Face
f
,/' -\ \ . Verde. A compleição verde indica síndrome de
Garganta
frio, síndrome dolorosa, estase de Xue e convul-
F~i t são infantil. O mo leva à estagnação de Qi e Xue
J ~ Xln
'.-
...a.iõIIo...
nos meridianos e vasos, resultando na cor verde
. Dan Gan
Xlao Wei Pi ou até na cor púrpura. A dor é causada pela estase
~
~~
~
Shen
Chang
Da
\ ~
Pang Guang
de Xue e obstrução dos meridianos. A convulsão
deve-se à falha de Xue em nutrir músculos e ten-
Chang Útero
Umbigo ~ dões e à agitaçãodo vento de Gan.
. Vermelha. A compleição vermelha indica sín-
drome de calor. A vermelha intensa indica sín-
drome de calor do tipo excesso. Vermelha clara
indica síndrome de calor do tipo deficiência. Qi
e Xue fluem quando o calor é moderado. Os ca-
Figura 43. Relacionamento entre
pilares são inundados comXue quando o calor é
.
áreas da face e Zang Fu
intenso.Xue nutre e umedece a face, resultando
Correspondendo à gravidade de uma doença, a . na compleição vermelha.

Amarela (Amarelada). O amarelo indica sín-
dromes de deficiência e de umidade e é sinal
compleição facial pode ser clara ou sombria, entre-
tanto, para uma determinação mais precisa em rede deficiência de Pi e retenção de umidade. A
lação à patogênese e aos fatores patogênicos, as retenção de umidade perversa no interior é de-
áreas da face devem ser levadas em consideração. corrente da falha de Pi em transportar, distribuir
A inspeção da compleição não é um processo con- e transformar os líquidos. A deficiência de Qi e
clusivo e o médico da MTC deve ser flexível no Xue resulta na compleição amarela.
seu uso e na interpretação. . Pálida (Branca).A palidez indica síndrome de
Este é o método de diagnóstico na MTC, isto é, deficiência, síndrome de frio, colapso devido à
"análise abrangente pelos quatro métodos diagnós- hemorragia abundante e exaustão de Qi. É sinal
ticos (Si Zhen He Can)". de falha de Qi e Xue em nutrir sendo que toda
condição mórbida pode resultar em compleição
c. Compleição normal e na doença pálida. Estão incluídas nestas condições: len-
tidão de circulação de Qi e Xue devido à de-
i. Compleição normal ficiência de Yang Qi, deficiência de Qi e Xue
Compleição normal refere-se à cor e ao brilho resultante do consumo de Qi e perda de Xue,
faciais de uma pessoa fisiologicamente normal. In- ou obstrução dos meridianos e dificuldade de
dica suficiência de Essência, Qi, Xue e Jin Ye e nor- circulação do Xue devido ao frio.
malidade das funções dos Zang Fu. Com quantida- . Preta. O preto indica deficiência do Shen, sín-
de suficiente de Qi da Essência interna, a face drome de frio, síndrome de dor, retenção de
externamente refletirá saúde. Uma compleição sau- fluidos e estase de Xue. Preto é a cor de mo
dável certamente apresentará brilho, hidratação e e líquidos excessivos. A compleição é preta
maciez. quando uma deficiência do Yang do Shen leva a
uma retenção excessiva de fluidos frios no inte-
ii. Compleição na doença
rior, resultando em falha para aquecer o Xue, na
A compleição na doença refere-se à cor e ao obstrução dos meridianos e na circulação preju-
brilho de uma pessoa enferma. A compleição na dicada de Xue e Qi.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOV ~ SEÇÃOI . 203
3. Inspeção da aparência geral o paciente se deita de costas, olhando para cima, esti-
cando seus pés, tirando sua roupa e a roupa de cama,
Em relaçãoà aparência geral do paciente, a atenção é
evitando cobertas e calor, provavelmente softe de sín-
focadaem se o corpo é robusto ou ftaco, obeso ou magro.
drome de calor. Quando o paciente se deita com os joe-
Comoregra geral, abundância interna leva a um (apa-
lhos fletidos, deseja ser coberto e procura aquecer-se,
rênciade) vigor externo, e deficiência interna leva a uma
provavelmente softe de síndrome de frio.
(aparênciade) ftaqueza externa. Isto por que o corpo é
Se o paciente sentar com sua cabeça em posição de
vistocomoum todo unitário, e as condições dos órgãos e
altivez, provavelmente será um caso de síndrome de ex-
tecidosinternosrefletem-se na aparência externa.
cesso do Fei, devido à retenção de mucosidade. Se ao se
Um paciente doente, por exemplo, um obeso com
sentar a sua cabeça pende, a sua respiração for dispnéica
síndrome de deficiência de Yang Qi e que apresenta
e apresentar indisposição para falar, provavelmente terá
compleiçãopálida e lassidão, é considerado como ten- uma síndrome de deficiência do Fei ou uma síndrome
do "aparência forte e Qi debilitado".
de falha do Shen na regulação da inspiração.
A síndrome de deficiência de Yin e Xue é clinica-
Se o paciente pode sentar, mas toma-se desagradá-
mente manifestada por emaciação com compleição
vel manter-se deitado, provavelmente tem uma síndro-
amareladae sem brilho, tórax estreito e pele seca e sem
me de deficiência de Yang do Xin, causando retenção
viço.A condição é vista às vezes em pacientes cujo Qi
de fluido no Xin; e nesses casos deitar-se propiciaria
da Essência foi tão exaurido que o emagrecimento é
inversão de Qi.
tanto que resulta na atrofia dos grandes músculos.
Se no outono ou no inverno, engasga e tosse, apre-
Malformações como peito-de-pombo (pectus cari-
senta incapacidade para deitar-se, exceto quando recli-
natus) e corcunda (cifose) são alterações patológicas
nado, provavelmente sofre de retenção recorrente de
quetendem a ser causadas principalmente por deficiên- mucosidade do interior.
cias congênitas, como deficiência do Qi do Fei, defi-
Para estabelecer o diagnóstico, é bastante conve-
ciênciado Pi e do Wei, e prejuízo da Essência de Shen. niente observar os movimentos físicos anormais do
Dapráticaclínica, os predecessores da MTC acredita-
paciente.
vam que"mucosidade fteqüentemente ocorre no homem
Em caso de doença aguda de calor, tremores fre-
gordo,enquantofogo ocorre no homem magro". Essa as-
qüentes das pálpebras, lábios e dedos são sintomas
serçãopermaneceimportante na prática clínica atual.
prodrômicos de crise convulsiva devidos à agitação do
vento. No caso de uma doença prolongada são mani-
4. Inspeção da postura
festações de má nutrição dos meridianos, causada pela
A ênfase é colocada na inspeção da postura do pa- deficiência de Qi e Xue.
ciente em movimento ou quando parado, tanto quanto Convulsão dos membros é fteqüentemente vista em
nas alterações patológicas do seu gestual. doenças como epilepsia, tétano, convulsões infantis
A postura do paciente em movimento ou quando pa- agudas ou intermitentes. Câimbras e movimentos limi-
rado e o seu gestual podem refletir externamente altera- tados dos membros podem ser sintomas de convulsão,
çõespatológicas.Doençasdiferentescausamdiferentes de doenças de Gan, frio nos tendões e meridianos ou má
posturas e gestos. Como regra geral, um paciente agita- nutrição de aponeuroses devido ao consumo de Xue.
do softe de síndrome de Yang e um paciente mais quieto Fraqueza, ou movimentação limitada das mãos ou
de síndrome de Yin. Por exemplo, quando o paciente pés é, sobretudo síndrome de flacidez. Hemiplegia ou
deitado fteqüentemente olha para fora (área externa da perda de sensitividade táctil é provavelmente um sinal
casa), quando sente seu corpo leve e vira-se facilmente de apoplexia.
por si próprio, provavelmente tem uma síndrome Yang, Dor nas mãos e nos pés com atrofia muscular é
de calor ou de excesso. Quando ele se deita olhando principalmente causada pelo consumo de Xue devido
para dentro (área interna da casa) sem vivacidade, sente ao vento, levando à deficiência do Qi Vital.
seu corpo pesado e tem dificuldade de virar-se, prova- Rigidez de pescoço e costas, opistótonos e tétano
velmente softe de síndrome Yin, frio ou deficiência. Se são alguns dos sintomas das doenças convulsivas.
B.lnspeção do corpo do paciente por segmentos
1. Inspeção de cabeça e cabelos Essência de todos os cinco Zang e seis Fu. Sendo as-
sim, as alterações anormais dos olhos não são apenas
A inspeção da aparência geral e dos movimentos da
relacionadas com Gan, mas também podem sugerir al-
cabeça assim como da cor e do brilho dos cabelos deve
terações patológicas de outros órgãos.
ser enfatizada. A cabeça, onde o cérebro e a medula es-
Durante a inspeção dos olhos, além de se observar
tão localizados, é o lugar de convergência de todos o
sua expressão, também devem ser examinadas mudan-
Yang Qi e a fonte da atividade mental, sendo a formação
ças no aspecto geral, como cor e movimentos.
da medula promovida pelo Shen. O brilho dos cabelos
Inflamação nas pálpebras é principalmente causada
reflete as funções do Shen e as condições do Xue. As-
por vento-calúr atacando o meridiano do Fígado.
sim, pela observação da cabeça e dos cabelos, é possível
Olhos encovados são provavelmente causados pelo
avaliar as condições do Shen, Qi e Xue.
consumo de fluidos corpóreos. Vermelhidão e lesão
a. A cabeça nos cantos são causadas por umidade-calor.
Deve-se enfatizar a inspeção de sua forma e Pálpebras semi-abertas em uma criança, durante o
movimentos. Por exemplo, se a cabeça de uma sono, provavelmente resultam de deficiência de Pi e
criança é muito grande ou muito pequena e é acom- de Qi e Xue. Midríase (dilatação da pupila) indica a
exaustão do Qi da Essência.
panhada por hipoplasia cerebral, é provavelmente
devido à debilidade de Jing do Shen. Uma fontane- Esclerótica amarelada é freqüentemente observada
em casos de icterícia.
Ia deprimida em geral significa síndrome de defi-
ciência. Uma fontanela abaulada é quase sempre Vermelhidão nos olhos pode ser vista em casos de
sintoma de síndrome de calor. O fechamento tardio calor excessivo em todos os meridianos. Em uma sín-
da fontanela e a condição mórbida, na qual a cabe- drome Yang, a pessoa deseja ficar com os olhos aber-
ça e o pescoço do paciente não podem permanecer tos, vendo o que se passa ao seu redor, ao contrário do
completamente eretos, são causados pela deficiên- que acontece em uma síndrome fin.
cia do Shen, Qi e má nutrição. Movimentos invo- Em doenças de vento do Gan, ou em sintomas pro-
luntários em paciente adulto úu criança significam drômicos de convulsão devido à agitação do vento, o
síndrome de vento. paciente tende a movimentar anormalmente os olhos.
b. Os cabelos 3. Inspeção das orelhas

Enfatiza-se a inspeção de seu aspecto e mudan-
Os ouvidos são os orificios de abertura do Shen, per-
ças na coloração. Por exemplo, cabelo fino, resse-
tencem aos meridianos Shao Yang, e são os locais onde
cado, sem brilho e com tendência à queda significa
os meridianos convergentes se distribuem. Durante a ins-
síndrome de deficiência de Essência e Xue. Queda
peção das orelhas, é necessário examinar sua cor e brilho,
repentina de cabelo em tufos é provavelmente cau-
assim como suas condições internas. Por exemplo, pavi-
sada por deficiência de Xue e ataque de vento. Per-
lhão auditivo escuro e seco provavelmente é resultado de
da de cabelo em jovens é causada ou por deficiên-
esgotamento de Essência de Shen e uma falha de nutri-
cia do Shen ou por calor no Xue. Cabelo grisalho
ção, sendo um sinal crítico. Eliminação de pus pelo ouvi-
em uma pessoa jovem não acompanhado por ou-
do médio é um sintoma de otite supurativa média, habitu-
tros sintomas não é considerado sinal de doença.
almente devido à umidade-calor em Gan e Dan. Uma
orelha avermelhada e lustrosa é indicativa de boa saúde.
2. Inspeção dos olhos
Uma orelha amarela, branca, preta ou azul indica alguns
Além de os olhos serem o ponto de abertura de tipos de enfermidades. Uma orelha fina, branca ou preta,
Gan, é também o local para o qual converge o Qi da é indicativade esgotamentode Essênciade Shen.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃO I . 205
4. Inspeção do nariz patogênicos exógenos, ou devido à retenção de calor
no meridiano da Vesícula Biliar.
o nariz é o orifício de abertura do Fei e o local de
Congestão ou aparecimento de pápulas no ápice do
passagem do ar respirado. O meridiano do Estômago
'nariz ou no seu entorno, chamadas de rosácea, é prin-
passa através dele.
cipalmente devido ao ataque de calor no Fei e no Wei.
Durante a inspeção do nariz, a ênfase é posta na
Erosão da cartilagem do nariz é freqüentemente
inspeção de seu aspecto e das secreções nasais. observada em hanseníase ou sífilis.
A secreção aquosa é principalmente resultante da
Batimentos das narinas apresentam-se em geral em
exposição ao frio. A secreção espessa é causada por
dispnéia causada por calor no Fei ou pelo esgotamento
ataque do vento-calor, e se prolongada e com odor de-
do Qi da Essência de Shen e Fei.
sagradável significa sinusite, por invasão de fatores
C.Inspeção de excreções
As excreções incluem fluidos ralos ou mucosos, das, turvas, espessas e pegajosas quase sempre indi-
vômitos, urina, fezes, secreção nasal, lágrimas, leucor- cam síndrome de calor-umidade ou são resultantes da
réia patológica e assim por diante. Informações sobre hiperatividade do fogo, calor ou calor-mucosidade
cor, características, quantidade assim como alterações consumindo os fluidos corpóreos.
no aspecto das excreções são importantes e necessá- O frio pode levar à estagnação de Yang Qi e de Jin
rias para um diagnóstico diferencial. Ye, assim como à diminuição de funções fisiológicas,
Como regra geral, excreções claras e ralas usual- tomando os fluidos aquosos, límpidos e frios e as ex-
mente indicam síndrome de frio. Excreções amarela- ereções claras e ralas.
D.lnspeção das vênulas superficiais do dedo indicador em crianças
As vênulas superficiais do dedo indicador em

Área da Vida
crianças referem-se às veias que são visíveis na super-
fície latero-ventral do dedo e são ramificações do me- Área do Oi
ridiano do Pulmão, Tai Yin da Mão. Portanto, a inspe- Área do Vento
ção dessas vênulas é clinicamente similar à palpação

do pulso na região Cun Kou (a ser discutido na seção
de pulsos). Em crianças a exatidão das características
do pulso é afetada pelo tamanho reduzido do local des-
te e também pelo choro e pela movimentação durante
a palpação. A pele da criança é muito fina e delicada
sendo possível observar as veias superficiais muito
claramente o que toma possível comumente acrescen- Figura 44. Inspeção das vênulas superficiais da
tar à palpação de pulso a verificação das alterações face radial do dedo indicador de criança.
dessas vênulas.
Esses vasos do dedo indicador podem ser divididos refere-se ao segmento proximal, a do Qi ao segmento
em áreas do Vento, do Qi e da Vida. A área do Vento médio e a da Vida ao distal (ver Figura 44).
1. Métodos de inspeção das b. Comprimento

vênulas superficiais Geralmente, as vênulas superficiais na área do
o examinador deve segurar a extremidade do dedo Vento demonstram que o agente patogênico está
indicador da criança com o indicador e o polegar de sua localizado na superficie e a doença é leve. Se esti-
mão esquerda e apertar com o seu polegar direito, várias verem visíveis na área do Qi, indica que o patóge-
vezes, a face latero-ventral, da extremidade até a base. no foi conduzido para o interior. Se estiverem visí-
A força usada deve ser moderada para fazer as vênulas veis na área da Vida, mostra que o caso é muito
superficiais tomarem-se visíveis à observação. mais grave. Caso as vênulas sejam visíveis até na
ponta da unha, a situação é chamada de "vênulas
2. Características das vênulas superficiais visíveis até a unha do dedo indicador", e indica um
estágio crítico da doença na criança.
Ao examinar as vênulas superficiais, a ênfase é colo-
cada na cor, no comprimento e na visibilidade destas. c. Visibilidade
a. Cor As vênulas que emergem e podem ser vistas

claramente mostram que a doença está localizada,
As vênulas superficiais são ligeiramente aver- sobretudo no exterior. As que estão profundas e são
melhadas e tomam-se visíveis na área do Vento.
invisíveis indicam que a doença está principalmen-
Em uma criança doente, a vermelhidão das vênulas te no interior.
indica uma síndrome superficial resultante de ex- As alterações anormais de cor, localização,
posição ao vento-frio. comprimento das vênulas, bem como se estão su-
Cor púrpura indica geralmente síndrome de ca- perficiais ou profundas podem refletir a natureza
lor. Uma cor púrpura mais escura é manifestação do agente patogênico, a condição do Qi Vital e o
crítica de um caso grave devido à obstrução dos grau de gravidade da doença. Portanto, a inspeção
meridianos por estase de Xue. das vênulas ajuda no exame das condições do pa-
Uma cor clara significa síndrome de deficiên- ciente e na definição do prognóstico, entretanto
cia. Uma cor escura é usualmente um sinal de sín-
para fazer um diagnóstico mais abrangente e preci-
drome de excesso.
so, as informações obtidas por outros métodos
Cor azulada é freqüentemente vista em convul- diagnósticos modernos devem ser associados em
sões e em várias síndromes dolorosas. uma análise sintética.
E. Inspeção da língua
A inspeção da língua (Wang She) é um dos aspec- vés da raiz da língua e é disperso na face inferior da
tos fundamentais da inspeção e um dos principais mé- língua. O meridiano do Rim, Shao Yin do Pé está dis-
todos de diagnóstico da MTC. tribuído nas margens da língua. O meridiano do Fíga-
do, Jue Yin do Pé, está distribuído na raiz da língua. Os
meridianos musculares do Tai Yang do Pé e do Shao
1. Relação entre a língua e os Zang Fu
Yin da Mão estão ligados à raiz da língua.
A língua é o ponto de abertura do Xin e a manifes- Em resumo, o Qi da Essência nutre a língua e as
tação exterior do Pio Está direta ou indiretamente co- alterações patológicas dos órgãos refletem-se em alte-
nectada aos Zang Fu através dos meridianos. Por rações no aspecto da língua. Este é o fundamento no
exemplo, os colaterais do meridiano do Coração, Shao qual se baseia a possibilidade de examinar as altera-
Yin da Mão, são conectados com a raiz da língua. O ,
ções patológicas dos órgãos pela inspeção da língua.
meridiano do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, passa atra- Através do longo curso da observação da experiência
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOV ~ SEÇÃOI . 207
clínica, os mestres antigos da MTC descobriram também

quedetenninadas áreas da língua estão relacionadas com
determinadosórgãos e refletem suas alterações patológi-
./ R
~ . ''', \. Shen
cas.A língua pode ser dividida em quatro partes: a ponta,
o meio, a raiz e as bordas. A ponta reflete Xin e Fei; o
meioreflete Pi e Wei;a raiz reflete Shen; e as bordas re- '\ ~';.
Meio Pi (We/)
fletemGan e Dan. Na prática clínica o método de dividir \,
a línguaem quatro partes é importante no diagnóstico das Gan (Dan)

alteraçõespatológicas dos órgãos internos.
2. Significadoclínicoda investigação da língua Xin (Fel)

A prática clínica provou que as alterações na apa-
rência da língua são marcadores objetivos que refle-
Figura 45. Áreas da língua
tem as condições de Qi e Xue, a natureza dos patóge-
correspondentes aos Zang Fu
nos, a localização da doença, seu avanço ou remissão
e a patogênese e o prognóstico da doença. Em certos
casos, a inspeção da língua é a principal base para a pode refletir a localização da doença. Por exemplo,
diferenciação das síndromes. revestimento fino indica o estágio inicial da doen-
A anormalidade na qualidade da língua e de seu ça, no qual a localização é superficial. Revestimen-
revestimento pode refletir as alterações da doença to espesso indica que o patógeno está progressiva-
de diferentes formas, sendo assim, a inspeção da mente se interiorizando e a localização da doença é
qualidade da língua é diferente daquela do seu re- mais interna. Uma língua de cor vermelha-escura
vestimento no diagnóstico clínico. Falando de for- demonstra calor atacando os sistemas Yin e Xue,
ma geral, pela inspeção da qualidade da língua é significando que a patologia está localizada pro-
possível diferenciar as síndromes de deficiência ou fundamente e a doença é mais séria.
de excesso. Pela inspeção do seu revestimento, é
possível determinar a localização do agente patogê- c. Para determinar a natureza do patógeno
nico e as condições do Qi do Wei. O significado clí- Patógenos de diferentes naturezas resultam em
nico da inspeção da língua pode ser sumarizado nos diferentes alterações na aparência da língua. Por
seguintes aspectos. exemplo, revestimento amarelo é principalmente
devido ao calor, e branco ao frio. Revestimento
a. Para avaliar as condições do QiVital gorduroso é visto na estagnação de alimentos e ou-
Quantidades normais ou deficiência do Qi e Xue tras doenças causadas pela mucosidade-umidade.
de órgãos internos podem ser refletidas na aparência Pontos ou manchas de sangue na língua são mani-
da língua. Por exemplo, uma língua rosada e úmida festação de estase de Xue.
indica normalidade de Qi e Xue. Uma língua pálida
indica diminuição ou deficiência de Qi e Xue. Re- d. Para inferir Q avanço ou a
vestimento esbranquiçado, fino e úmido na língua remissão da doença
mostra que o Qi do Wei é vigoroso. Um língua bri- É possível inferir o avanço ou a remissão da
lhante sem revestimento significa diminuição do Qi doença pela inspeção do revestimento da língua, o
do Weiou consumo excessivo do citado Qi. qual reflete o conflito entre o Wei Qi e os fatores
patogênicos e a localização da doença. É de parti-
b. Para conhecer a localização da doença cular importância no diagnóstico de doenças febris
Para doenças causadas por fatores patogênicos agudas. Por exemplo, a cor do revestimento pas-
exógenos, a espessura do revestimento da língua sando de branca para amarela ou preta significa
que o patógeno está indo do exterior para o interior, do seu corpo deve ser examinado. Suas característi-
tornando-se mais nocivo e mudando sua natureza cas incluem: cor, pintas e manchas, espessura, ma-
de frio para calor. Revestimento úmido que se tor- ciez e movimentos. Comumente, observa-se a lín-
na seco, indica, geralmente, que os fluidos corpóre- gua da ponta até a raiz.
os são gradualmente consumidos pela superabun-
dância de calor. Revestimento seco tornando-se d. Colorido artificial do revestimento
úmido e revestimento espesso tornando-se fino são Revestimento da língua colorido por ingestão
freqüentemente considerados manifestações de re- recente de alimentos, medicamentos ou corantes
cuperação dos líquidos corpóreos e gradual recuo artificiais é chamado de revestimento "colorido ar-
do patógeno. tificial". Por exemplo, o revestimento pode ficar
Ainda assim, deve ser salientado que algumas escuro por ameixa ou azeitona ou acinzentado por
vezes, na prática clínica, podem existir casos nos cigarro. Na prática clínica, ao observar o revesti-
quais a condição é séria, mas as alterações na apa- mento, as alterações repentinas da cor ou aparência
rência da língua não são visíveis. O inverso tam- da língua podem não corresponder a outros sinto-
bém pode ocorrer: alterações anormais na língua mas e sinais. É necessário interrogar o paciente a
em uma pessoa sadia. Portanto, em adição às infor- respeito da ingestão de alimentos, bebidas e medi-
mações obtidas pela inspeção da língua, todas as camentos, para poder analisar o significado deste
outras, tais como a história do caso, outros sinais e colorido artificial e aparência imprópria.
sintomas e a aparência do paciente, devem ser con- Além disso, o revestimento pode ser diminuído
sideradas conjuntamente e analisadas antes de se por fricção de alimentos e bebidas ou por escava-
fazer um diagnóstico final. ção deliberada. O corpo da língua pode tornar-se
avermelhado pela ingestão de alimentos ou drin-
3. Métodos de inspeção da língua e
ques quentes ou estimulantes. Quando o paciente
aspectos a serem observados
tem congestão nasal e respira pela boca, a superfí-
a. Luminosidade cie da língua é muitas vezes seca. Em vista do ex-
posto é sempre necessário distinguir os casos men-
Durante a inspeção da língua, luz natural deve
cionados.
ser abundante e dirigida o tanto quanto possível à
língua. Inspeção realizada à noite não é tão precisa.
4. Itens da inspeção da língua
Se necessário, a língua deve ser reexaminada du-
rante o dia. Quanto à inspeção da língua é importante observar
as alterações da sua qualidade e do seu revestimento.
b. Métodos de expor a língua O corpo da língua diz respeito aos músculos e vasos
O paciente deve ser requisitado a colocar a lín- sangüíneos, enquanto o revestimento se refere à sabur-
gua para fora de forma natural, expondo totalmente ra da sua superfície, geralmente gerada pelo Qi do Wei.
o corpo da língua. A ponta deve pender um pouco e A língua normal deve ser macia, flexível e rosada, com
a superfície deve estar estendida para ambos os la- um revestimento fino, branco e moderadamente úmi-
dos, não encurvada. A língua não deve ser esticada do. Sua consistência é de grãos uniformes. A aparência
com força excessiva para não afetar sua cor. de uma língua normal pode ser usualmente descrita
como: "língua rosada com revestimento branco e fino".
c. Ordem O corpo e o revestimento da língua em estado de doen-
ça serão descritos a seguir.
Usualmente, observa-se em primeiro lugar a ca-
racterística do revestimento da língua. A este respei-
a. Inspeção do corpo da língua
to, os seguintes aspectos devem ser pesquisados:
existência ou não do revestimento, espessura, quali- A inspeção do corpo da língua é importante
dade, cor e umidade. Em segundo lugar, o aspecto para avaliar o excesso, a normalidade ou a defi-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOV ~ SEÇÃO I . 209
ciência do Qi da Essência dos órgãos internos, para superfície da língua são causados pela estase de
estimar o desenvolvimento da doença e para o Xue, especialmente quando se trata de síndrome
prognóstico. A ênfase é colocada na inspeção das de estase deXue.
anormalidades da cor, forma e movimento do cor-
ii. Inspeçãoda forma da língua
po da língua.
A ênfase é colocada na observação das anorma-
i. Inspeçãoda corda língua lidades no tocante à umidade, secura e rachaduras,
. Língualigeiramenteesbranquiçada(Dan Bai rigidez, dureza, maciez e forma da língua. O corpo
She)- Sua cor é mais clara que o normal, sig- da língua é brilhante e úmido, mostrando existên-
nificando uma doença causada pela deficiência cia de fluidoscorpóreos.Língua seca e rachada sig-
de Yang ou deficiência de Xue ou uma síndrome nifica consumo dos líquidos corpóreos. Dureza diz
de frio. É, portanto, uma manifestação da defi- respeito à condição em que a superfície da língua é
ciência de Yang Qi e de Qi e Xue. A deficiência áspera, sua aparência é dura, contraída e velha, sig-
de Yang e a falta de Xue fazem com que o Qi nificando síndrome de calor. Maciez refere-se à
e o Xue falhem em nutrir a língua, causando a condição em que a língua é finae macia, e sua apa-
palidez desta. rência é flácida, indicando síndrome de deficiência
. Língua vermelha (Hong She) - Sua cor é mais ou de frio.
vermelha que o normal, indicando síndrome de É necessário, durante a inspeção, observar tam-
calor. O calor em excesso faz com que o Qi e o bém o tamanho da língua, a espessura (se grossa ou
Xue circulem mais rapidamente e com mais for- fina), a existência de fissuras ou de marcas de den-
ça e, circulando no corpo da língua, fazem com tes e as características das papilas.
que ela se torne mais vermelha que o normal. A . Língua grande ou edemaciada (Da She) - O
língua avermelhada pode ser vista em síndrome corpo é maior do que o normal. Existem dois
de calor por excesso do interior e síndrome de tipos de língua grande, a corpulenta e a incha-
calordo interior,causadopor deficiênciade Yin. da. A língua corpulenta e macia com cor clara
. Línguavermelha-escura(JiangShe)- Sua cor é resultante do acúmulo de líquidos corpóreos
é carmesim, indicando extremo calor interno. A causado pela deficiência de Yang do Pi e do
língua vermelha-escura é freqüentemente vista Shen, retenção de fluidos e estagnação de mu-
no estágio crítico de doenças febris causadas cosidade-umidade. A língua inchada, enchendo
por fatores patogênicos exógenos, indicando a boca, com cor vermelha-escura, é causada
i,nvasãodos sistemas Yin e do Xue pelo calor. É principalmente pelo calor excessivo no Xin e
mais comum em doenças internas prolongadas, noPi.
causadas por dano interno, do que em doenças . Língua fina ou magra (Shou She) - É manifesta-
provocadas por fatores patogênicos exógenos. ção de má nutrição do corpo da língua devido à
A língua vermelho-escura vista em pacientes deficiência de Xue. A língua fina com cor pálida
com doença grave é causada principalmente é causada pela deficiência de Qi e Xue. A lín-
pela deficiência de Yin, levando a uma hiperati- gua fina, seca e de cor carmesim é decorrente
vidade do fogo. sobretudo do consumo dos líquido~ corpóreos,
. Línguapúrpura(ZiShe) - Indica tanto síndro- resultante da deficiência de Yin levando a hipe-
me de frio quanto síndrome de calor. A língua ratividade do fogo.
púrpura intensa, fina e seca é sinal de consu- . Língua fissurada (Lie WenShe) - Existem fissu-
mo excessivo de Yin e líquidos causados pela ras visíveis na superfície da língua, principal-
abundânciade calor e estagnação de Qi e Xue. mente devido à deficiência de fluidos falhando
A púrpura azulada e úmida é principalmente na nutrição e umidade. A língua vermelha-es-
causada pela estagnação dos vasos devido ao cura com fissuras é em geral causada pelo con-
frio do interior. Manchas ou pontos púrpuras na sumo dos líquidos corpóreos devido a hiperati-
210 . TRATADO CONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTÃO
vidade do fogo e ao prejuízo da Essência Yin. doenças crônicas, a língua flácida e de cor páli-
A língua pálida com fissuras é a manifestação da indica deficiênciadeQi eXue,enquanto a de
do Xue falhando na nutrição devido à sua defi- cor vermelha-escuraindica extremoprejuízodo
ciência. A língua com fissuras também pode ser Yin.Em doençasrecentes, a língua flácida,secae
vista em pessoas sadias. vermelha se deve ao consumo do Yin pelo calor.
. Língua com marcas de dentes (ChiHen She) - É . Tremor (Chan She) - Língua trêmula é aque-
uma língua com marcas de dentes nas suas bor- la que treme incontrolavelmente. Se vista em
das. A razão é que a língua aumentada é pressio- doenças crônicas, indica insuficiência de Qi
nada pelos dentes, marcando-a. Essas marcas e e Xue ou deficiência de Yang Qi. Quando em
língua edemaciada quase sempre aparecem si- doença febril, causada por fatores patogênicos
multaneamente, sobretudo devido à deficiência exógenos, é principalmente manifestação de
de Pio Se tem cor pálida e umidade, indica defi- extremo calor causando convulsão, ou vento
ciência de Pi com acúmulo de umidade-frio. agitando.
. Língua espinhosa (MangCiShe) - Na superfí- . Protuberância
e abano (Tu She, Nong She)
cie da língua existem papilas com formato de - Língua protusa é atribuída a casos nos quais
espículas, que podem ser vistas ou sentidas à o paciente estica sua língua para fora da boca
palpação. Se secas, são principalmente causa- freqüentemente. Língua de abano refere-se aos
das pela abundância de calor. Quanto maior o casos nos quais o paciente estica a ponta da lín-
calor, maior o número de papilas. De acordo gua para fora da boca e puxa-a para dentro ime~
com sua localização, é possível inferir o órgão diatamente ou molha os lábios. Ambos os casos
interno onde o calor está situado. Por exemplo, são causados por acúmulo de calor no Xin ou no
as papilas na ponta são causadas pela hiperati- Pio Língua protusa pode ser vista no caso de um
vidade do fogo em Xin; nas bordas, pelo fogo ataque do Xin por um patógeno epidêmico ou na
em Gan e em Dan e no meio em Wei. exaustão do Qi Vital. Língua de abano é princi-
palmente indicador de convulsão ou é sinal de
b. Inspeção dos movimentos deficiência cerebral congênita em crianças.
Enfatiza-se a observação das características dos

. Desvio (Wai She) - Língua desviada é a coloca-
ção da língua para um lado ou outro. É principal-
movimentos do corpo da língua.
. Rigidez (She Qiang) - A língua rígida tem difi-
culdade para mover-se ou esticar-se livremente,
.
mente causada por AVe, ou indicação deste.
Encurtamento (DuanShe) Língua encurtada é
-
o termo atribuído à condiçãona qual a língua é

ou a sua rigidez é manifestada em dificulda-
encolhida e contraída e incapaz de estender-se.
de para falar. Quando vista em doenças febris
Em geral, trata-se de sintoma crítico. Língua
causadas por fatores patogênicos exógenos, a
encurtada e úmida, com cor pálida ou azulada,
língua rígida é causada pelo calor atacando o
deve-se principalmente à contração dos múscu-
Xin Baa; estagnação de mucosidade-umidade
los e vasos pelo mo.Língua encurtada e edema-
no interior ou consumo excessivo de líquidos
ciada é causada pela retenção de mucosidade-
corpóreos durante febre alta, devido a hipera- umidade no interior. A encurtada e seca de cor
tividade de calor. Quando vista em doenças in-
vermelha-escura decorre quase sempre do con-
ternas, com exceção daquelas já mencionadas,
sumo dos líquidos corpóreos nas doenças febris.
é principalmente sintoma prodrômico de AVe.
. Flacidez (Wei She) - A língua flácida é fraca, in-
c. Inspeção do revestimento da língua
capaz de esticar-se,enrolar-se e movimentar-se:
É usualmente devido à deficiência extrema de o revestimento da língua é formado pela ascen-
Qi e Xue e comprometimento de Yin, e conse- são do Qi do Wei. Na pessoa sadia o revestimento é
qüente má nutrição dos músculos da língua. Em fino, branco, nem úmido nem seco. Esta é a mani-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃO I . 211
festação do Qi do Wei normal. O revestimento

. Revestimentocinzento (Hui Tai)- lndka sín-
anormalé formado pela ascensão do Qi do Wei e drome do interior, e pode ser observado tanto
fatores patogênicos. É útil observar as alterações em síndrome de calor do interior quanto na de
anormais no revestimento da língua para o diag- umidade-frio.
nóstico das doenças. A inspeção da língua compre- Revestimento cinzento, ou preto claro, freqüen-
ende dois aspectos: a inspeção da cor e a inspeção temente se tomam revestimento preto, portan-
da qualidade do revestimento. to os dois em geral podem ocorrer ao mesmo
tempo. O revestimento cinzento quase sempre
i. Inspeção da cor
é formado a partir de revestimento branco e
A principais cores do revestimento são: branca, também pode ser visto simultaneamente com o
amarela, cinzenta, e preta. A cor está relacionada amarelo.
com a natureza do patógeno, portanto é possível Cinzento e úmido é causado sobretudo por es-
inferir a natureza da doença pela inspeção da cor tagnação de frio-umidade no interior ou por
do revestimentolingual. retenção de mucosidade-umidade no interior,
. Revestimento branco (Boi Tai) - É habitual- enquanto cinzento e seco é devido ao consumo
mente encontrado nas síndromes do exterior ou excessivo de líquidos corpóreos por excesso de
nas síndromes de frio. calor ou por deficiência de Yin levando a hipe-
. Revestimento branco e fino (Bo Boi Tal} - É ratividade do fogo.
normalmente encontrado em pessoas saudáveis. . Revestimentopreto(HeiTai)- Significasíndro-
Em uma pessoa doente, significa que o ataque me do interior, tanto de calor quanto de frio ver-
do agente patógeno exógeno se encontra na su- dadeiros e surge normalmente de revestimento
perfície do corpo, ti ainda não foi transmitido ao cinzento ou amarelo-escuro, aparecendo em ge-
interior. Portanto, encontrar esse revestimento é ral em um estágio grave da doença.
uma evidência complementar de que o patóge- Revestimento preto, seco e com fissuras, e al-
no ainda está no exterior. gumas vezes com papilas espinhosas, é normal-
. Revestimentoamarelo (HuangTai) - Signifi- mente devido à exaustão dos líquidos corpóreos
ca síndrome de calor ou síndrome do interior. por calor extremo.
Causado pelo ataque da hiperatividade de calor, Revestimento p~eto, úmido e pegajoso é quase
o revestimento amarelo significa síndrome de sempre causado pela deficiência de Yang e hi-
calor. De forma geral, quanto maior a hiperati- peratividade de frio.
vidade, mais amarelo o revestimento. Esse tipo Em vista disso, nos casos de revestimentos cin-.
de revestimento normalmente é acompanhado zentos e pretos, é fundamental verificar se estes
por língua vermelha ou vermelha-escura. são secos ou úmidos e pegajosos para diferen-
O amarelo claro mostra que o calor é mais leve. ciar síndromes de calor e de frio.
O amarelo escuro sugere que o calor é intenso.
ii. Inspeçãoda qualidadedo revestimento
Um tom amarelo queimado mostra acumulação
de calor. Revestimento amarelo também signifi- Leva-se em conta características do revestimen-
ca síndrome do interior. Portanto, para doenças to tais como espessura, umidade, se pegajoso ou
causadas por fatores patógenos exógenos, a cor não, coalho, esfoliação e a sua raiz.
do revestimentopassando de branco a amarelo . Espessura (Hou Bao) - "Ver o fundo" ou "não
é um sintoma desses fatores superficiais pene- ver o fundo" é o critério utilizado para deter-
trando o interior e transformando-se em calor. minação da espessura do revestimento. Reves-
Revestimento amarelo, úmido e pegajoso, vis- timento fino, portanto, é aquele onde o corpo
to em uma língua edemaciada, macia e de cor da língua pode ser visto de maneira apagada;
pálida, pode significar estagnação de líquidos e revestimento espesso é aquele onde o corpo da
umidade devido à deficiência Yang. língua não pode ser visto.
É útil observar a espessura do revestimento

para determinar a gravidade da doença e seu
. Gordura e Coalhos (Ni, Fu) - O revestimento gor-
duroso é uma crosta molhada, escorregadia e ole-
estado de avanço ou remissão. Geralmente, no osa sobre a superficie da língua. O revestimento
início da doença, o revestimento é fino devido consiste em pequenos grãos difíceis de serem re-
ao fato de o ataque dos fatores patógenos estar movidos. É geralmente visto em alterações pato-
situado na superficie. O estado da doença não lógicas, como umidade, retenção de mucosidade,
é grave. Revestimento espesso normalmente é retenção de alimentos e calor-umidade devido à
devido à transmissão do patógeno do exterior inibição de Yang Qi por patógeno Yin.
para o interior, tomando a doença grave, ou por O revestimento em coalho é um revestimento
indigestão e acúmulo de mucosidade-umida- espesso e macio, consistindo em grãos maiores
de no interior. Se o revestimento está ficando amontoados e espalhados sobre a superficie da
wais espesso significa que o patógeno está sen- língua. É facilmente removido. Normalmente
do transmitido do exterior para o interior, e a visto em retenção de alimentos e umidade-mu-
doença está se agravando. É um sinal do avanço cosidade, o revestimento em coalho é causado
da doença. Revestimento afinando sugere que pela ascensão de fatores patogênicos pútridos
o patógeno está sendo transmitido do interior do Wei atacado pelo calor, como, por exemplo,
para o exterior e o estado da doença está me- dispepsia e mucosidade.
lhorando. Usualmente é um sinal de remissão . Esfoliação (80 Tal) - A existência e o desapare-
. da doença.
Umidade (Run Zao) - O revestimento normal
cimento do revestimento da língua pode mos-
trar o conflito e as alterações entre Qi e os fato-
é úmido. É um sinal de ascensão dos líquidos res patógenos.
corpóreos. A ênfase é colocada na compreensão Se o revestimento desaparece de maneira rápi-
das alterações desses líquidos pela inspeção da da e não cresce novamente, tomando a super-
umidade do revestimento. fície lisa e lustrosa como um espelho, (isso é
Revestimento cuja superfície aparenta, visual- chamado de língua esfoliada ou espelhada), é
mente e ao toque, secura é o que chamamos uma manifestação da exaustão do Yin do Wei e
de revestimento seco. Se for mais seco ainda, debilitação do Qi do Wei.
áspero e espinhoso é chamado de revestimen- O revestimento com esfoliação em placas é
to áspero e tem como causa o fato de os líqui- chamado de geográfico e se deve à debilitação
dos corpóreos não ascenderem. É comumente simultânea de Qi e Yin do Wei.
visto em decorrência do consumo dos líquidos Revestimento geográfico e pegajoso mostra que
corpóreos pela hiperatividade do calor ou pelo o estado da doença é mais complicado por cau-
consumo do Yin. Pode também decorrer da fa- sa do acúmulo de mucosidade-umidade e debi-
lha desses líquidos em ascender devido à defi-
ciência do Yang Qi. . litação do Qi.
Raiz do revestimento - O revestimento enrai-
O revestimento muito úmido com a aparência zado, também conhecido como revestimento
de molhado é chamado de revestimento escor- verdadeiro, é aquele que está agregado firme-
regadio. Na maioria das vezes é sintoma de re- mente à superficie da língua e é de difícil re-
tenção de umidade no interior. moção. É como se nascesse da própria língua.
Revestimento seco tomando-se úmido é quase O revestimento sem raiz, ou revestimento falso,
sempre sinal de gradual recuperação dos líqui- é aquele que parece ter sido espalhado sobre a
dos corpóreos ou gradual recuo de calor, mos- língua, sendo de fácil remoção.
trando que a doença está regredindo. A umidade É muito importante observar a raiz do revesti-
transformando-se em secura indica o consumo mento para diferenciar as condições dos fatores
dos líquidos pelo calor ou os fatores patogêni- patógenos, Qi saudável, excesso ou deficiência
cos transformando-se em calor. de Qi, e Qi de Wei. Como regra geral, revesti-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃO11 . 213
mento enraizado indica principalmente síndro- acompanha a do corpo da língua. Por exemplo, língua
me de excesso ou síndrome de calor, signifi- vermelha ou vermelha-escura da síndrome de calor e
cando suficiência de Qi do Wei. Revestimento revestimento branco da síndrome de frio podem se
sem raiz normalmente é visto em síndromes de apresentar simultaneamente. Nesses casos, para uma
deficiência ou síndromes de frio, indicando de- doença febril sazonal, língua vermelha ou vermelha-
clínio de Qi do Wei. escura e revestimento branco, escorregadio e pegajoso
indicam que existe calor no sistema Yin e umidade no
5. Relação entre corpo da sistema Qi. Para danos internos e doenças mistas, es-
língua e revestimento ses sinais são usualmente vistos em mucosidade-umi-
dade e dispepsia causada por deficiência de Yin levan-
o desenvolvimentode uma doençaé um processo
do a hiperatividade do fogo.
complicado.As alteraçõestmito do corpo quantodo
revestimento da língua são reflexos das complicadas Língua vermelha ou vermelha-escura com revesti-
alterações patológicas internas, portanto, ao mesmo mento branco e seco é normalmente sintoma de consu-
tempo em que se deve entender separadamente as alte- mo excessivo dos líquidos corpóreos por calor-secura.
rações básicas do corpo e do revestimento da língua e As características do corpo da língua resultam do calor
as condições mórbidas indicadas por elas, é necessário sendo retido no interior do corpo pela umidade. As ca-
prestar muita atenção ao inter-relacionamento entre racterísticas do revestimento são causadas pelo consu-
ambas. A análise deve ser feita erttendendo essas alte- mo de líquidos corpóreos devido ao calor-secura sen-
rações de forma isolada e como um todo. do transmitido para o sistema Yin antes que o
Em casos gerais, as alterações no corpo da língua revestimento se torne amarelo. Isso ocorre porque ca-
correspondem às alterações do seu revestimento. A pa- lor-secura rapidamente se transforma em fogo. Portan-
tologia é sempre indicada sinteticamente por ambos. to, é diferente do caso do revestimento amarelo nor-
malmente visto em síndrome de calor.
Por exemplo, calor excessivo do interior usualmente
gera revestimento amarelo e língua vermelha e seca. Como o corpo e o revestimento da língua refletem
Revestimento branco com língua pálida e úmida é aspectos diferentes de uma doença, é necessário inte-
principalmente vista em síndrome de frio-deficiente. grar ambas as alterações e, então, fazer uma análise sin-
Durante o curso de uma doença, freqüentemente tética destas. Somente dessa forma é possível obter uma
surgemcasos em que a alteraçãodo revestimento não base confiável para a diferenciação das síndromes.
SEÇÃO11
AUDiÇÃO E OLFAÇÃO
Na audição (Wen Zhen) é importante observar as rencie o estado da doença.

alteraçõesde intensidade, volume, clareza e lentidão Na olfação, a ênfase é,colocada em perceber com
ou rapidez da voz do paciente quando ele fala e estar o olfato o odor da respiração, das secreções e das ex-
atento aos sons anormais, como soluços, eructações, creções do paciente com a finalidade de diferenciaras
ruídos asmáticos e suspiros, de maneira que se dife- doenças.
A. Audição da voz
A produção da voz é diretamente associada ao pul- b. Afala

mão, garganta, epiglote, língua, dentes, lábios e nariz. Com base na fala do paciente é possível dife-
Alterações nessas estruturas podem causar sons anor- renciar sua condição patológica, se do exterior ou
mais. Além disso, a voz está intimamente relacionada do interior, se atribuída ao frio ou ao calor, se de
com os órgãos internos. deficiência ou de excesso.
De acordo com as alterações da voz é possível in-
ferir as alterações em todo o corpo.
. Doenças causadas por fatores patogênicos exó-
genos. Falar alto e forte, suave no início e mais
pesado no fim é manifestação de síndromes cau-
1. Voznormal
sadas por fatores patogênicos exógenos.
Voz normal é aquela produzida naturalmente, com . Síndromes do interior. Falar com uma voz
tom agradável. A voz também está associada com alte- baixa e tímida, começando forte e tomando-se
rações de emocionas. Por exemplo, a voz alegre é jo- mais suave no fim é manifestação de síndrome
interna.
vial e descontraída; a raivosa é rancorosa, ríspida e
violenta; a voz magoada é trágica e desarticulada, a . Síndrome de frio. Geralmente o paciente apre-
senta-se relutante para falar.
feliz é solta, suave e lenta; a voz respeitosa é correta e
séria e a voz amorosa é branda e gentil. Essas vozes, . Síndrome de calor. Quase sempre o paciente é
loquaz.
quando produzidas por esses estados emocionais,
caem na faixa da normalidade, e não são associadas às . Síndrome de deficiência. A voz do paciente é
fraca e desarticulada.
doenças.
. Síndrome de excesso. A voz é forte e alta.
2. Alterações patológicas na voz
Delírios, blasfêmias e gargalhadas, fala incoe-
a. A produção da voz rente, ir para lugares altos, cantar, despir-se e fugir
Rouquidão no início de uma doença é usual- são sinais da síndrome Yang de mania e podem
mente causada pela lentidão do Qi do Fei, resultan- também ser vistos na síndrome de estagnação de
te de uma exposição ao vento-frio. Xue em doenças causadas pelo frio.
Afonia em doença prolongada geralmente re- Incoerência ao falar e estado de transe, estando
sulta de deficiência de Fei. Uma voz profunda e o paciente sujeito a alterações de humor ou a iso-
carregada, e uma voz alta e brusca significam sín- lar-se das outras pessoas são manifestações de sín-
drome de excesso ou são causadas pelo frio exter- drome Yin ou psicose depressiva.
no ou pela hiperatividade de calor. Voz clara, suave Consciência prejudicada, fala incoerente, voz
e fraca usualmente significa síndrome de deficiên- alta e forte são manifestações de síndrome de ex-
cia ou debilitação de Qi saudável. cesso do delírio.
Roncos, dedos estendidos e relaxados, e incon- Exaustão, repetir-se fraca e de maneira desco-
tinência urinária podem significar um ataque de nectada e murmurar em estado de inconsciência
síndrome de vento onde o patógeno atingiu os ór- indica síndrome de deficiência.
gãos internos. A condição de falar sozinho e parar quando ob-
Uma criança intermitentemente chorando ou servado por outros se chama solilóquio. A condi-
emitindo som estridente com expressão alarmada ção de substituir intencionalmente palavras e de-
em geral significa convulsão infantil. sorganizar frases é chamada de parafasia. Essas
Gemidos normalmente são produzidos por do- condições indicam síndrome de deficiência, e são
res no corpo. Eructação quase sempre se deve à resultados da perda de controle mental devido à de-
estagnação em Fei ou no abdome. ficiência de Qi do Xin.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOV ~ SEÇÃO11 . 215
c. Respiração Os sintomas de calor no Fei são tosse com som

baixo, catarro amarelo espesso, dificuldade de ex-
i. Respiração
comsomfracoe alto pectorar, garganta seca e dolorida e expiração de ar
Respiração seguida de som fraco é na maioria quente pelo nariz.
das vezes devido à deficiência de Qi do Fei e Qi do Tosse com som baixo e pesado, com catarro e
Shen. Isso indica danos internos e doenças debili- fácil expectoração são sintomas devidos ao frio
tantes. Ruído alto geralmente indica a obstrução do ou umidade, ou à síndrome de retenção de muco-
trato respiratório causado por calor do interior, in- sidade.
dicando síndrome de calor. Os sintomas de deficiência do Fei são tosse com
catarro claro e espumoso, perda da força para ex-
ii. Asmae dispnéia
pectorar e respiração curta com tosse.
Dispnéia é a doença caracterizada por respira-
Tosse seca sem catarro, ou com pequena quan-
ção rápida e curta, realizada com esforço e pode até tidade de catarro pegajoso, deve-se à secura-calor e
mesmo apresentar batimento das asas do nariz ou a fogo-calor.
respiração com a boca aberta. Os ombros podem
Tossir com dificuldade significa bloqueio de
estar arqueados, e o paciente apresentar dificuldade
Qi do Fei. Tosse paroxística consiste no estado
para deitar.
em que a tosse começa e continua sem parar, tor-
Asma é a dispnéia que apresenta ruído de respi-
nando-se tão crítica que o paciente pode apresen-
ração ofegante na garganta. A dispnéia pode ser de
tar hemoptise. É um sintoma de síndrome de ex-
dois tipos: deficiência e excesso. cesso do Fei.
Dispnéia do tipo excesso é caracterizad.a por
respiração rápida e rude, com ruído alto e alívio v. Soluço e eructação
após a expiração e é geralmente causada por fato- Ambos, soluço e eructação, resultam da ascen-
res patogênicos no Fei acarretando estagnação de
são do Qi rebelde do Wei, entretanto, existem dife-
Qi do Fei.
renças clínicas nas suas manifestações e pequenas
Dispnéia do tipo deficiência é caracterizada por diferenças entre as patologias que eles indicam.
respiração baixa, fraca, curta e desarmônica, com
O soluço cujo som é agudo, curto, alto e forte
expiração maior que inspiração, resultado da defi-
normalmente indica síndrome de calor. Quando o
ciência de Qi do Fei e do Shen e perda da força
.. . som é grave, baixo, longo e fraco em geral indica
para msplrar e expIrar.
síndrome de frio do tipo deficiente.
m. Respiração curta e suspirosa Na enfermidade crônica o soluço fraco é sinal
Fôlego curto é manifestado como uma respira- de declínio do Qi do Wei e é um sinal crítico.
ção fraca e suspiros e refere-se a inspirar profunda- Soluço comum com som normal, sem outros
mente com a sensação de plenitude e pressão no sintomas de desarmonias, não é uma condição
peito. É geralmente causado pela disfunção do Gan mórbida, resultando provavelmente de uma expo-
em garantir e regular o fluxo suave do Qi e Xue sição ao vento-frio após a refeição ou ao comer de
devido a alterações emocionais. maneira apressada.
As eructações em geral ocorrem após a ali-
iv. Tosse
mentação. Se tiverem odor azedo e fétido após a
Tosse é um dos principais sintomas das doenças ingestão de alimentos são provavelmente causa-
do Fei. O estado das doenças pode ser diferenciado das pelo acúmulo de alimentos não digeridos no
de acordo com o som da tosse e outros sintomas estômago ou por dispepsia. Eructação sem odor
simultâneos. Assim, tosse com som baixo e débil, desagradável resulta do funcionamento desarmô-
catarro branco e nariz obstruído são sintomas de nico do Gan e do Wei ou pela ascensão do Qi do
síndrome causada pela exposição ao vento-frio. Wei devido à sua deficiência.
B. Olfação
A halitose é principalmente devido ao calor no Wei desagradável, forte e irritante significam síndrome de
ou indigestão e pode também ser sentida na presença calor, enquanto fezes com odor pútrido sinalizam
de cáries dentárias ou quando a higiene bucal é insatis- síndrome de frio.
fatória. Odor azedo na boca é na maior parte das vezes Urina com odor desagradável, forte e irritante é ge-
devido a alimentos não digeridos no estômago. Odor ralmente devido ao calor-umidade.
pútrido e desagradável geralmente deve a gengivite Gases intestinais com odor insuportável, muitas
ulcerativa e abscessos profundos. vezes são resultantes de acúmulo de alimentos não di-
Excreções e secreções com odor desagradáveis, geridos e dispepsia.
incluindo urina, fezes, catarro, pus ou leucorréia, Tosse com catarro mais desagradável que o usu-
usualmente significam síndrome de calor. Excreções al, purulento e sanguinolento, normalmente é mani-
e secreções com odor pútrido indicam síndrome de festação de abscesso de pulmão, resultante do ex-
frio do tipo deficiente. Por exemplo, fezes com odor cesso de calor.
SEÇÃO 111
ANAMNESE
Anamnese (Wen Zhen) é uma técnica de diagnós- ciente, sumarizou amplamente os dez pontos princi-
tico na qual o médico interroga o paciente ou o seu pais da anamnese. A canção menciona os seguintes
acompanhante para obter informações relacionadas aspectos:
com sua doença. As informações incluem: o tempo de . Calafrios e febre
início da doença, suas causas e evolução, história pre-
. Transpiração
gressa e localização dos sintomas assim como os hábi-
tos de vida e alimentação do paciente.
. Características da cabeça, do tronco e dos
membros
Ao interrogar o paciente, primeiro é necessário
prestar grande atenção às suas queixas principais. Se-
. Urinae fezes
gundo, centrado nessas queixas iniciais, outras infor- . Apetite e dieta
mações sobre a doença devem ser obtidas por meio de . Característicasdo tórax e do abdome
..
um processo deliberado e gradual. É tão importante Audição e sono
inquirir a respeito de pontos-chaves quanto daqueles
Sede
genéricos. Sem os pontos-chaves, seria impossível di-
ferenciar aquilo que é essencial daquilo que é secundá- . Menstruação, leucorréia, gravidez e estado
rio, perdendo-se assim uma das principais metas da pós-parto na mulher e crescimento e
anamnese. Sem os pontos genéricos, é possível subes- alimentação nas crianças
timar aspectos importantes da doença. . História pregressa e causa da doença
A anamnese tem um âmbito amplo. Assume-se que
Zhang Jing Yue, médico da dinastina Ming, em Can- Nesta seção, com base nessa canção, os aspectos da
ção de Perguntar a Respeito de Dez Aspectos do Pa- anamnese serão expostos com ligeiras modificações.
A. Calafrio* (frio) e febre
Calafrio e febre ou, de outra forma, aversão ao frio e temo devido a fatores patogênicos exógenos. Refletem
febre, são sintomas comuns de doença. A aversão ao o conflito entre o Qi defensivo e os fatores patogênicos
frio é uma sensação subjetiva do paciente. Diz respeito exógenos na superficie externa do corpo. Pode aconte-
à condição na qual este não consegue suportar o frio, e cer tanto extrema aversão ao frio com febre baixa quan-
essa aversão não pode ser acalmada com cobertores ou to pequena aversão ao frio com febre alta, devido a dois
movendo-se para perto do aquecimento. Intolerância ao diferentes tipos de fatores, vento-frio e vento-calor.
frio, por outro lado, refere-se à condição em que o pa- Aversão extrema ao frio e febre baixa são caracte-
ciente não suporta o frio, mas a sensação pode ser ali- rísticas de exposição ao vento-frio, que invade a área
viada com cobertores ou aquecimento. O termo "febre", superficial do corpo e danifica o Yang. Nesse caso, a
referindo-se a uma temperatura corporal acima do nor- reação ao frio é a manifestação dominante. A constri-
mal, inclui também a sensação febril subjetiva sobre ção causada pelo frio provoca a estagnação do Yang de
todo ou parte do corpo do paciente, por exemplo: sensa- defesa, impedindo sua circulação, e resulta em febre,
ção de febre nos cinco Xin (palmas das mãos, plantas em geral acompanhada de dores na cabeça e no corpo,
dos pés e tórax). ausência de suor e pulso tenso e superficial.
O aparecimento de frio e febre depende principal- A exposição ao vento-calor freqüentemente se ma-
mente tanto da natureza do patógeno quanto das con- nifesta em febre alta e pouca aversão ao frio. A febre é
dições de Yin e Yang do organismo. Assume-se em alta devido ao vento-calor ser de natureza Yang, e exis-
geral que, em uma doença causada por fatores patogê- tir uma superabundância de Yang nas doenças causa-
nicos, o frio resulta quase sempre em aversão ao frio, das por fator patogênico Yang. A aversão baixa ao frio
e calor resulta em aversão ao calor. resulta do ataque da superfície do corpo pelo vento-
Quando há desequilíbrio entre Yin e Yang, a hiperati- calor, incapacidade de combater os fatores patogêni-
vidadedo Yangcausa febre, enquanto a hiperatividade do cos exógenos e abertura de poros da pele. Essa condi-
Yincausa frio. A febre é resultado da deficiência do Yin ção é usualmente acompanhada por sede, sudorese
levandoa hiperatividade do Yang,enquanto o frio é resul- espontânea, e pulso rápido e superficial.
tado de deficiência do Yang levando a dominação do Yin. A seriedade dos calafrios e febre em síndromes do
Em geral, calafrio é sintoma de Yin,enquanto febre é sin- externo não é relacionada apenas à natureza dos fato-
toma de Yang.Questionando o paciente a respeito de ca- res patogênicos, mas também à suficiência ou defi-
lafriose febre, é possível diferenciar a natureza da altera- ciência de Qi. Por exemplo, aversão ao frio com febre
ção patológica e das condições de Yin e Yang. não é grave se devido a fatores patogênicos fracos e
Ao interrogar sobre calafrio e febre, o mais importan- diminuição de Qi defensivo. É mais grave se devido à
te é perguntar se o paciente tem ou não os sinais e sinto- abundância tanto dos fatores patogênicos quanto do Qi
mas dessas condições. Se o paciente confirma a existên- defensivo.. Aversão extrema ao frio e febre baixa se
cia desses sinais e sintomas, é necessário perguntar se devem principalmente à abundância dos fatores pató-
ocorremseparados ou simultaneamente, além de pergun- genos e ao declínio do Qi defensivo.
tar sobre a gravidade, tempo do início e características
2. Calafrio sem febre
assimcomo sobre outros sintomas concomitantes.
Os tipos comuns de calafrios e febres são descritos No curso de uma síndrome de frio por deficiência,
nas seções subseqüentes. o paciente sente intolerância ao frio sem febre. Defi-
ciência de Yang Qi do interior leva ao frio e falha em
1. Aversãoao frio com febre
aquecer as áreas externas do corpo. Ao mesmo tempo,
Aversão ao frio com febre durante o estágio inicial é acompanhada por manifestações de síndrome de frio
de uma doença é usualmente vista em síndromes do expor deficiência, tais como compleição pálida, mem-
bros frios, o deitar-se com as pernas encolhidas e dese-
* Calafrio é lUTIacondição mais severa da doença com frio. (N.T.) . jo de ser coberto.
Intolerância ao frio, ou frio e dor em locais de alte- ser tocada, no início a pele do paciente não pa-
rações patológicas, pode se apresentar quando o Yang rece estar quente, mas após algum tempo essa
Qi está debilitado por frio atacando os órgãos internos. sensação é observada. É normalmente acompa-
Em outras palavras, "um excesso de Yin pode levar a nhada por opressão no peito, vômitos, sensação
uma síndrome de frio". de peso no corpo e na cabeça, fezes amolecidas
3. Febre sem calafrio e revestimento pegajoso na língua.
. Febre Intermitente Yang Ming: Febre intermi-
Em termos clínicos, febre sem calafrio pode ser en-
tente Yang Ming resulta do acúmulo de secura-
contrada nos seguintes casos:
calor no Wei, no Da Chang e no Xiao Chang.
a. Febre alta Apresenta um pico durante a tarde, entre as 15
Febre alta é a condição em que o paciente tem e as 17 horas, ou seja, no horário em que Yang
uma febre alta persistente e evita mais o calor do que Ming é abundante É usualmente manifestada
o frio. É usualmente encontrada em síndrome de expor abdome com sensação de plenitude, dor e
cesso de calor do interior, devido à invasão do inte- flacidez; constipação, suor nas palmas das mãos
rior pelo vento-frio transformado em calor, ou devi- e plantas dos pés, revestimento da língua seco e
do à transmissão do vento-calor no interior. A febre amarelo e até com papilas espinhosas.
é agressiva devido à abundância do Qi defensivo e c. Febre baixa crônica
excessivos fatores patogênicos e à superabundância
Febre baixa crônica é a condição em que a febre
de calor do interior transmitido ao exterior, o que
permanece por um longo período de tempo com
quer dizer "um excesso de Yang pode causar síndro-
uma temperatura apenas um pouco acima do pa-
me de calor". Febre alta é normalmente acompanha-
da de sudorese abundante e sede. drão normal. Pode se referir também à condição
em que o paciente se sente febril, mas na realidade
b. Febreintermitente sua temperatura está normal.
Febre intermitente é a febre que ocorre como A patogênese da febre baixa crônica é compli-
uma maré, regredindo e tomando a ficar alta em um cada. Por exemplo, a febre intermitente devido à
tempo regular durante o dia, geralmente à tarde. Cli- deficiência de Yin anteriormente mencionada ou
nicamente, existem três tipos de febre intermitente: febre durante o verão pode se manifestar como
. Febreintermitente devido à deficiência de Yin: uma febre baixa crônica. Aqui se enfatiza princi-
Febre à tarde ou à noite significa síndrome de palmente a explicação de que esse tipo de febre se
calor do interior causada por deficiência de Yin. deve à deficiência de Qi, por isso conhecida como
É caracterizada por sensação febril nos cinco "febre devido à deficiência de Qi".
Xin. O paciente pode até sentir que o calor está Concomitante a esse tipo de febre o paciente
sendo transmitido do interior para o exterior. apresenta manifestações de palidez, inapetência,
Daí esse tipo de febre ser muitas vezes chama- lassidão, fôlego curto, relutância para falar, cansa-
do de "febre intermitente saindo dos ossos". É ço após esforço físico, língua pálida e pulso fraco
usualmente acompanhada de sudorese noturna, que resultam do declínio do Qi do Jiao Mediano
malar corado, boca e garganta seca, e língua decorrente do enfraquecimento do Qi do Pi e da
vermelha e seca. estagnação do Yang límpido (Qing Yang) que falha
. Febre Intermitente da síndrome de caIar-umi- em ascender e se transforma em calor
dade: Esse tipo de febre intermitente é carac-
4. Ataques alternados de calafrios e febre
terizado por alta temperatura à tarde e perma-
nência do calor no interior do corpo. Os fatores Isso se refere à condição em que calafrios e febre se
patogênicos em geral estão localizados no Wei e alternam, indicando uma síndrome parcialmente exter-
no Pi, com o calor mantido no interior do corpo na e parcialmente interna, refletindo o conflito entre o
pela umidade, e impedido de ser eliminado. Ao Qi defensivo e os fatores patogênicos localizados na re-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA. CAPITULOV . SEÇÃO 111 . 219
gião entre as áreas internas e externas do corpo. frios e a febre se alternam regularmente, uma vez por
A malária é um exemplo de doença em que os cala- dia ou a cada dois ou três dias.
B.Transpiração
o suor é o fluido do Xin, uma secreção formada de 2. Diferenciação das síndromes do interior
fluido corpóreo pelo Yang Qi e eliminada na superficie de acordo com a transpiração
do corpo. Alterações patológicas do suor podem ser
Em geral, síndromes do interior com transpiração
observadas tanto em doenças causadas por fatores
são causadas pela transmissão de fatores patogênicos
exógenos quanto por danos internos.
exógenos para o interior do organismo onde se transfor-
Ao interrogar sobre a transpiração (Qie Zhen) é ne-
mam em calor ou por outras causas de calor do interior.
cessário saber se o paciente apresenta sudorese ou não
A superabundância de Yang Qi provoca a eliminação de
e, em caso afirmativo, quando, onde e quanto, além
líquidos corpóreos para o exterior. Febre, sede e outros
dos outros sintomas principais concomitantes.
sintomas estão presentes nessa síndrome.
As síndromes comuns indicadas pela sudorese es-
Síndromes do interior sem transpiração são nor-
tão descritas nas seções seguintes:
malmente decorrentes de insuficiência de Yang Qi,
consumo exagerado de líquidos corpóreos e Xue ou
1. Diferenciação das síndromes do exterior
falha na produção de Qi e Xue nos casos de doenças
de acordo com a transpiração
crônicas ou síndromes de deficiência.
Síndromes do exterior são aquelas em que a pato-
logia está localizada na área externa do corpo. É pos- 3. Transpiração espontânea
sível diferenciar a natureza dos fatores patogênicos A transpiração espontânea (Zi Han) consiste na sudo-
exógenos e as condições de suficiência ou de deficiên- rese excessiva freqüente e que piora após esforço. É cau-
cia do Qi defensivo observando se as síndromes do sada em geral por deficiência de Qi resultando em Qi
exterior são acompanhadas ou não de sudorese. defensivo ineficiente. Quase sempre é acompanhada por
Síndromes de excesso do exterior em doenças in- sintomas decorrentes da insuficiência de Yang Qi, como
duzidas pelo frio exógeno freqüentemente não são lassidão, fadiga, indisposição e intolerância ao mo.
acompanhadas de transpiração. Isso é conseqüência
do fechamento dos poros cutâneos e da contração das 4. Sudorese noturna
fibras musculares devido à exposição ao frio.
Sudorese noturna (Daa Han) normalmente se deve
Síndromes do exterior acompanhadas por sudo-
à insuficiência de Yin. O paciente transpira quando
rese são usualmente causadas pela exposição ao
adormece, mas o suor cessa quando acorda. Deficiên-
vento patogênico exógeno, como na síndrome Tai
cia de Yin leva a hiperatividade de calor Yang, que, por
Yang de vento.
sua vez, elimina os fluidos corpóreos promovendo o
Sudorese também pode acompanhar outras síndro-
fluxo de suor para fora. Sudorese noturna em geral é
mes do exterior devido tanto à exposição ao vento-ca-
acompanhada de sensação febril nos cinco Xin, insô-
lor quanto à deficiência de Yang defensivo. Essas con-
nia, malar corado, e boca e garganta secas.
diçõeslevam à repetida exposição a fatores patogênicos
exógenos, porque o vento é capaz de romper as barrei-
5. Sudorese profusa
ras da pele, e o calor tende a aumentar e dispersar, cau-
sando a abertura de poros cutâneos. Se o Yang defensi- Sudorese profusa (Da Han) refere-se à evaporação
vo for insuficiente, pode falhar em reforçar as áreas abundante dos fluidos corpóreos em forma de sudore-
superficiais, e é mais provável que a sudorese ocorra. se excessiva. Suas características diferem de acordo
com as alterações patológicas resultantes do calor, do Hiper-hidrose, ou sudorese excessiva, após uma
frio, da deficiência ou do excesso. doença grave, ou sudorese na testa em um paciente
Suor em grande quantidade devido à superabun- idoso após dispnéia indica síndrome de deficiência.
dância de calor Yang no interior significa síndrome de Sudorese profusa repentina na testa nos estágios
calor. É acompanhado por febre alta persistente, sede finais de uma doença grave é um sinal crítico, signifi-
excessiva, preferência por bebidas frias e pulso vasto. cando que o Yin deficiente falha em controlar o Yang,
Sudorese profusa acompanhada por fôlego curto, este ascende e ataca, causando o colapso dos fluidos
lassidão, respiração fraca, extremidades frias e pulso Yin e a exaustão do Qi.
fraco e quase ausente se apresenta no estágio crítico no 8. Hemiidrose
qual Yang Qi, Qi inato e fluidos corpóreos brevemente
estarão exauridos ou entrarão em colapso. Também é Hemiidrose (PianHan) refere-se ao estado mórbido
conhecido como "sudorese no estágio crítico". em que a sudorese se limita a um lado, esquerdo ou di-
reito, do corpo ou dos membros. É usualmente causada
6. Sudorese após calafrios pela retenção de vento-mucosidade ou vento-umidade
nos meridianos, pela desarmonia entre o Qi nutritivo e o
Sudorese após calafrios (Zhan Han) é a condição
Qi defensivo ou pelo desequilíbrio entre Qi e Xue.
em que o paciente transpira após um ataque de cala-
frio. Indica o conflito entre o Qi defensivo e os fatores 9. Poliidrose de mãos e pés
patogênicos, e é o ponto da inflexão na evolução da Sudorese em pequena quantidade nas mãos e nos
doença. Febre desaparecendo após sudorese com o pés quase sempre é considerada normal. Quando ex-
corpo frio e pulso calmo*, indica a convalescença do cessiva e acompanhada de boca e garganta secas,
paciente. Sudorese com inquietude e pulso rápido e constipação, urina amarela e pulso filiforme, é causada
tenso é manifestação crítica sugerindo que os fatores pela retenção de calor nos meridianos Yin. As palmas
patogênicos prevaleceram sobre o Qi defensivo. das mãos e plantas dos pés apresentam sudorese por-
que são os locais dos meridianos Jue Yin das mãos e
7. Hiper-hidrose na cabeça
Shao Yin dos pés.
Hiper-hidrose na cabeça (Tou Han) é um estado Sudorese excessiva sobre a região precordial é ge-
mórbido de sudorese limitada às regiões de cabeça e ralmente causada pelo enfraquecimento de Xin e Pi
face. É causada pela retenção de calor patogênico no resultante de alteração emocional.
Jiao Superior, e é usualmente acompanhada por sede Clinicamente, além da diferenciação desses esta-
excessiva, revestimento amarelo na língua, e pulso su- dos de sudorese, é necessário estar atento para a dife-
perficial e rápido. Pode também ser provocada por re- renciação entre o suor frio e o suor quente. Suor frio é
tenção de umidade-calor no Jiao Mediano. Neste caso, em geral causado por um enfraquecimento da região
é acompanhada comumente por sensação de peso no exterior devido à deficiência de Yang e de Qi defensi-
corpo, fadiga, disúria (micção dolorosa) e revestimen- vo. Suor quente indica tanto calor interno quanto ex-
to lingual amarelo e pegajoso. posição ao vento-calor.
C.Dor
Na prática clínica, dor (Tong) é um dos sintomas em várias regiões do corpo. Pode ocorrer tanto em sín-
subjetivos mais comuns. A dor pode estar localizada dromes de excesso quanto de deficiência. No primeiro
caso, resulta da circulação inadequada de Qi e Xue de-
vido à obstrução dos meridianos e de seus colaterais,
* O pulso calmo pode ser interpretado como um pulso lento,
sem muita forçca, ou com ritmo normal ou com ritmo pouco
causada pela exposição a fatores patogênicos exóge-
diminuído. (N.T.) nos, estagnação de Qi, estase de Xue, acúmulo de mu-
cosidade-umidade, infestação por parasitas, estagna- . Cefaléia dos meridianos Jue Yin:ocorre no ápi-
ção de alimentos ou transtorno emocional. Nessas ce da cabeça, irradia-se até as laterais desta,
condições, "obstrução leva à dor". No segundo caso, a com uma sensação de Qi subindo e vômitos.
dor resulta da nutrição deficiente dos órgãos internos e
b. Dor torácica
meridianos devido à deficiência de Qi e Xue ou ao en-
fraquecimento do Qi da Essência.
O tórax é a casa do Xin e do Fei. As alterações
Ao interrogar o paciente sobre a dor, localização, patológicas desses órgãos, tais como os ataques de
natureza e tempo de início são variáveis importantes a frio devidos à deficiência de Yang Qi, estase de
serem consideradas. Xue, acúmulo de mucosidade-umidade e fogo-ca-
lor enfraquecendo os colaterais, podem resultar em
1. Localização da dor funcionamento desarmônico de Qi, levando à dor.
Dor com opressão, acompanhada por sensação
Órgãose meridianos estão relacionados com dife- de plenitude no tórax, quase sempre é causada por
rentes locais do corpo, portanto é importante localizar mucosidade-umidade.
a dor para entender quais deles estão envolvidos nas Dor em distensão e difusa, aliviada por eructa-
alteraçõespatológicas. ção, é resultado geralmente por estagnação de Qi.
Dor no tórax (Xiong Tong) acompanhada por
a. Cefaléia
catarro com sangue e pus é em geral vista em abs-
A cabeça é o local de convergência de todos os cesso de pulmão ou mucosidade-calor no tórax.
meridianos Yang. O cérebro é o mar da medula. Os Dor no tórax com dispnéia, febre e hemoptise
doze meridianos regulares e os oito Mai extras estão normalmente indica calor no Fei.
conectados com a cabeça. Particularmente, os três Dor no tórax com febre intermitente, sudorese
meridianos Yang passam através dela. noturna e catarro sanguinolento usualmente indica
As cefaléias (Tou Tong), enquanto síndromes de deficiência do Fei.
excesso, são causadas por vento, frio, calor de ve- Dor no tórax irradiando-se para as costas ou dor
rão, umidade, fogo, acúmulo de mucosidade-umi- dorsal irradiando-se para o tórax é provavelmente
dade e estase de Xue. Enquanto síndromes de defi- síndrome Bi do tórax ou obstrução no tórax. É em
ciência causam sensação de vazio na cabeça geral causada por deficiência de Yang do Xin e es-
resultante de enfraquecimento do Qi, Xue e líqui- tagnação de mucosidade-umidade.
dos corpóreos que falham em nutri-Ia. A sensação de opressão no peito e dor aguda em
As síndromes de cefaléia devem ser divididas espasmo, acompanhados por compleição cinzenta
deacordocom os seis sistemas de meridianos. e sudorese profusa e fria, indicam angina pectoris.
. Cefaléiados meridianos TaiYang:acompanha-
c. Dor nos hipocôndrios
da de dor na nuca e na região lombar
. Cefaléia dos meridianos Yang Ming: ocorre na Os hipocôndrios são as regiões do corpo onde
os meridianos do Fígado e da Vesícula Biliar estão
região frontal ou irradia-se para a região supra-
orbitária distribuídos. Dor nos hipocôndrios (Xie Tong) pode
. Cefaléia dos meridianos Shao Yang: em ambos

lados da cabeça, sendo mais acentuada nas re-
ser causada por estagnação do Qi do Gan, calor-
umidade em Gan e em Dan, estas e de Xue, estag-
nação de Qi e retenção de líquidos no tórax.
giões temporais.
. Cefaléia dos meridianos Tai Yin: acompanhada d. Dor epigástrica
desensação de peso na cabeça, plenitude abdo- Dor epigástrica (Wei Tong) pode ser vista nos
minal e transpiração espontânea. casos de ataque do Wei pelo frio, na retenção de
. Cefaléiados meridianos Shao Yin: dor que se alimentos não digeridos no estômago e na hiperati-
irradia até os dentes e unhas cianóticas . vidade do Qi do Gan atacando Wei.
e. Dor abdominal 2. Natureza da dor

O abdome está dividido em três partes: abdome A natureza da dor difere de acordo com os fatores
superior, abdome inferior e fossas ilíacas . O abdo-
patológicos e os mecanismos patogênicos.
me superior é a parte sobre a região umbilical na
Entender a natureza da dor é de grande ajuda na
qual estão localizados o baço, o pâncreas e o estô- diferenciação da etiologia e patogênese das doenças.
mago.O abdome inferior está situado abaixo do
umbigo e nele estão situados os rins, a bexiga, os a. Dor em distensão
\
intestinos delgado e grosso e o útero. Os lados do
Dor em distensão (Zhang Tong), devido à estag-
abdome inferior são os locais através dos quais o
meridiano do Fígado passa. nação de Qi, é vista principalmente no tórax e no
É possível determinar a patologia de órgãos in- abdome. Por exemplo, dor em distensão na região
ternos de acordo com a localização da dor. epigástrica é resultante da estagnação de Qi causa-
Dor abdominal (Fu Tong) pode ser sintoma tan- da pelo frio no Jiao Mediano. Na região dos hipo-
to de síndrome de excesso quanto de deficiência. A côndrios decorre da hiperatividade do Yang do Gan
de excesso pode ser causada por retenção de frio,
ou da ascensão do fogo do Wei.
acúmulo de calor, estagnação de Qi, estase de Xue,
b. Dor em peso
retenção de alimentos não digeridos, e infestação
por parasitas. A dor nas síndromes de deficiência Dor em peso (Zhong Tong) é uma dor com a
pode ser causada por deficiência de Qi, deficiência sensação de peso. Comumente presente na cabeça,
de Xue ou frio do tipo deficiente. nos membros e na região lombar, é quase sempre
causada pela estagnação do Qi e do Xue pela umi-
f. Dor lombar dade que é pesada, turva, densa e aderente por na-
A região lombar é o local onde o Shen está si- tureza. É a umidade que estagnando nos meridia-
tuado. Dor na região lombar (Yao Tong) geral- nos e vasos causa a sensação de peso.
mente é vista nas alterações patológicas relacio-
nadas ao Shen. São síndromes de excesso quando c. Dor em agulhada
causadas por obstrução do meridiano por vento, Dor em agulhada (Ci Tong) é um dos sintomas
frio ou umidade ou por estase de Xue nos meridia- de estase de Xue. Aparece principalmente na região
nos. São consideradas síndromes de deficiência dos hipocôndrios, na epigástrica, no abdome infe-
quando causadas pela deficiência da Essência do rior e nas fossas ilíacas.
Shen ou deficiência de Yang do Shen que falha em
nutrir e aquecer. d. Dor em espasmo
Dor espasmódica (Jiao Tong) é uma dor perfu-
g. Dor nos membros
rante, como se uma faca estivesse penetrando no
Dor nos membros (Si Zhi Tong), nas articula- corpo. Surge geralmente devido à estagnação de Qi
ções, músculos ou meridianos é usualmente causa- e/ou de Xue e é causada por fatores patogênicos
da pela obstrução da circulação do Qi e do Xue sensivelmente em excesso. Por exemplo, a angina
pelo vento, frio e umidade ou por falha no trans- pectoris, que é causada pela estase de Xue no Xin;
porte da Essência dos alimentos para os membros, a dor epigástrica, causada pela estagnação de Qi; e
decorrente da deficiência do Qi do Pi e do Wei ou a dor no abdome inferior devido a disúria.
pelas diversas formas de traumatismos.
Dor localizada nas costas comprometendo a co- e. Dor em queimação
luna vertebral com irradiação para os calcanhares Dor em queimação (Zhuo Tong) é a acompa-
indica deficiência do Shen.
nhada da sensação de queimação e da preferência
pelo frio. É geralmente localizada nos hipocôndrios
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃO 111 . 223
ou na região epigástrica e resulta, geralmente,de mação de frio no interior. É uma dor do tipo defi-
fogo atacando os colaterais e da hiperatividade do ciência, localizada na cabeça, na região epigástrica,
calor Yang devido à deficiência do Yin. no abdome ou na região lombar.
f. Dor fria
h. Dor com sensaçãode repuxos
Dor fria (Leng Tong) é um tipo de dor acompa-
nhada pela sensação de frio e uma preferência pelo Dor com sensação de repuxos (Zhi Tong) usual-
calor Comumente localizada na cabeça, região mente resulta da má nutrição ou da obstrução de
lombare abdome,é quase sempre causada por uma meridianos. Como as condições do Gan determi-
falha no aquecimento dos órgãos e meridianos de- nam as condições dos tendões, essa dor geralmente
vido à obstrução dos colaterais pelo frio ou pela é relacionada às patologias do Gan.
deficiência de Yang Qi. Além de interrogar sobre a localizaçãoe a natu-
reza da dor, é necessário saber sua duração e o que
g. Dor surda a alivia. Em geral, a dor aguda e constante que pio-
Dor surda (Dun Tong) é menos grave. Tolerável ra com a pressão palpatória significa síndrome de
e prolongada, permanece por um longo tempo. Ge- excesso e a dor intermitente ou que pode ser alivia-
ralmente é causada pela circulação inadequada de da pela pressão, em uma doença crônica, indica
Qi eXue, resultante da deficiência destes ou de for- síndrome de deficiência.
D. Condições do sono
As alterações do sono refletem excesso ou defi- mucosidade em Dan e a insônia resultante da retenção
ciência de Yin e Yang. Existem dois tipos clínicos de de alimentos não digeridos.
alteraçõesdo sono: insônia e sonolência.
2. Sonolência
1. Insônia
Sonolência (Shi Shui) é a condição na qual o pacien-
Insônia (Shi Mian), é a condição em que o paciente
te freqüentementeestá com muito sono e tem dificulda-
tem dificuldade de adormecer, é acordado com facili-
de para permanecer acordado. É em geral vista nas
dade, tem dificuldade para voltar a dormir, tem o sono
doenças em que a deficiência de Yang levaa um excesso
freqüentemente interrompido por pesadelos ou perma- de Yin e ao acúmulo de umidade-mucosidade.
nece acordado durante toda a noite. A patologia con-
siste em uma intranqüilidade da mente devido à falha Sonolência com tontura, visão borrada e sensação de
do Yinem controlar o Yang. peso na cabeça devem-se à retenção de umidade-mucosi-
Há duas causas comuns de insônia. Uma é o exces- dade, resultando em falha do Yang límpido em subir.
so de calor devido à deficiência de Xue. Isso causa in- Sonolência leve na MTC é a condição na qual o
sônia com intranqüilidade da mente, como no caso de paciente dorme, é despertado com facilidade, porém
fogo do Xin causadopor deficiência de Yin do Shen e continua com sono e é um sintoma de doença Shao Yin
doXin. O outro tipo de insônia é o causado pela muco- devido à deficiência de Yang Qi do Xin e do Shen.
sidade-fogo, provocada pela estagnação de alimentos Estupor no curso de uma doença febril é uma ma-
e vários tipos de fatores patogênicos. Um exemplo nifestação de coma, devido a hiperatividadedo fogo e
desse tipo de insônia é o causado pela estagnação da outros fatores patogênicos invadindo o Xin Bao.
E.Aspectos relativos à boca
Ao interrogar o paciente, deve ser dada atenção às acompanhado por compleição pálida, edema e fadiga
condições de sede, apetite, quantidade de alimento in- indicam a deficiência do Qi do Pi e do Wei.
gerida, preferência por alimentos quentes ou frios, Pouco apetite, acompanhado pela sensação de
sensação gustativa anormal ou odor na boca. opressão no peito, flatulência, fadiga e revestimento
lingual pegajoso e viscoso, é principalmente decorren-
1. Sede e ingestão de líquidos
te da umidade devido à desarmonia do Pi na transfor-
mação e no transporte.
o estado de sede normalmente reflete as alterações Inapetência ou náusea ao sentir cheiro de alimentos
dos líquidos corpóreos e as condições de seu transpor- é um sintoma de anorexia muito observado na reten-
te e distribuição. Em geral, a falta de sede do ponto de ção de alimentos.
vista patológico indica síndrome de frio. Isso demons- Evitar comidas oleosas, gordurosas e pesadas é
tra que os líquidos corpóreos ainda não foram consu- visto nos casos de acumulação de umidade e calor em
midos ou que não há um calor evidente. A sede signi- Gan, Dan, Pi e Wei.
fica principalmente consumo de líquidos corpóreos ou Ingerir quantidade excessiva de alimentos para
a retenção destes no interior, causada pela falha na re- logo após sentir fome novamente, com perda de peso,
gulação de metabolismo dos líquidos. A análise e a são sintomas de diabetes, causados pela hiperatividade
diferenciação devem ser feitas de acordo com as cado fogo do Wei levando a uma digestão exagerada dos
racterísticas da sede, ingestão de líquidos e outros sin- alimentos.
tomas concomitantes.
Fome sem apetite para comer ou comer pequenas
Sede com desejo de ingerir líquidos é verificada quantidades é causada principalmente pela deficiência
quase sempre em síndromes de calor. de Yin do Wei, que de forma gradual leva a formação de
Sede intensa com preferência por líquidos frios calor, que ascende provocando essas manifestações.
significa consumo de líquidos corpóreos pela hiperati- Polifagia é uma freqüente sensação de fome acom-
vidade do calor.
panhada de diarréia e dispepsia e indica excesso de
Sintomas tais como sede com preferência por líqui- Wei e deficiência de Pio
dos quentes, beber apenas uma pequena quantidade, Vício de ingerir substâncias estranhas, tais como
desejo de beber mas vomitar imediatamente após a in- arroz cru ou terra, especialmente visto em crianças é
gestão do líquido e disúria indicam síndrome de reten- sinal de infestação por parasitas.
ção de mucosidade no interior e falha no transporte No curso de uma doença o aumento na quantidade
dos líquidos para a parte superior do corpo. de alimento ingerido indica a recuperação do Qi do
Sede intensa e poliúria são sintomas de diabetes. Wei. A diminuição na ingestão, por sua vez, pode indi-
car uma deficiência de Pi e de Wei.
2. Apetite e quantidade de alimentos ingeridos
3. Paladar e odor na boca
É de grande importância clínica perguntar ao pa-
ciente sobre o apetite e a quantidade de alimentos o interrogatório é focado no paladar e nos odores
ingeridos para avaliar não apenas as funções do Pi e anormais na boca. Sabor amargo surge em síndrome
do Wei, mas também a evolução e o prognóstico da de calor, especialmente nas alterações patológicas de-
doença. vido ao calor em Gan e em Dan. Sabor doce ou gordu-
Perda de apetite ou falta de desejo de comer é ma- roso na boca é principalmente visto em umidade-calor
nifestação de disfunção do Pi e do Wei. no Pi e no Wei.
Pouco apetite, observado em doenças crônicas, Regurgitação ácida é quase sempre causada pelo
acúmulo de calor em Gan e em Wei. Sabor azedo re- Perda de paladar é geralmente encontrada na defi-
sulta principalmente da retenção de alimentos não di- ciência do Qi do Pi que falha no transporte e na trans-
geridosno trato gastrintestinal. formação dos alimentos.
F. Fezes e urina
É importante interrogar sobre determinados aspec- Fezes secas seguidas por fezes amoleci das é um
tos da urina e das fezes, tais como características, fre- sinal de deficiência do Pi e do Wei.
qüência, quantidade e sensação na região anal. A altemância de fezes secas e amoleci das se
deve à estagnação de Qi do Gan, deficiência do Pi
1. Fezes e desarmonia entre Gan e Pi.
Fezesdiarréicas,fezes aquosas misturadas com
a. Constipação alimentos não digeridos e diarréia matinal se de-
A eliminação de fezes seca e dura e a intervalos vem principalmente à deficiência de Yang do Pi e
de vários dias geralmente se deve tanto à insufi- Yang do Shen e do frio-umidade do interior.
ciência de líquidos corpóreos no Da Chang quanto Diarréia com fezes amareladas, viscosas e amo-
à deficiência de Yang Qi.. lecidas são quase sempre resultantes da umidade
Constipação (Bian Mi) pode ser observada em em Da Chang.
síndrome de frio ou de calor, e tanto em síndrome Fezes com odor desagradável, alimentos não
de deficiência quanto de excesso. A constipação digeridos e odor fétido são geralmente decorrentes
acompanhada de febre intermitente, sede, revesti- da retenção de alimentos no trato gastrintestinal.
mento lingual seco e amarelo e uma massa com- Sensação de queimação no ânus durante a defe-
pacta no abdome inferior são sintomas de síndrome cação é devido ao ataque do Da Chang pelo calor.
de calor ou de excesso. Incontinência fecal com sensação de ptose do
A constipação devido à secura no Xue e dimi- ânus ou prolapso do reto é usualmente verificada
nuição de líquidos corpóreos em idosos; decor- em diarréia crônica devido à deficiência do Pi, le-
rente de inabilidade de recuperação de Qi e Xue vando ao desmoronamento do Qi do Pi.
em mulheres no período pós-parto ou em pacien- Tenesmo é geralmente observado em disenteria.
tes convalescentes, geralmente indica síndrome Fezes amolecidas com tenesmo é a manifestação de
de deficiência. disfunção de Gan em promover o fluxo livre de Qi.
Constipação, compleição pálida, preferência
por líquidos quentes,pulso profundo e lento indi- 2. Urina
cam síndrome de frio.
Micção profusa é um sintoma de doença do Shen,
principalmente em síndromes de deficiência e frio e
b. Diarréia e fezes amolecidas na diabetes.
Diarréia e fezes amolecidas (XieXie) referem-se à Urina escassa pode resultar da ingestão insufi-
condição de eliminação de fezes amolecidas, até ciente de líquidos ou pelo seu consumo exagerado,
aquosas,em intervalos curtos. É geralmente vista em tanto pela hiperatividade de fogo quanto por vômitos
doençasnas quais os líquidos e alimentos passam di- ou sudorese excessiva. É freqüente nas doenças cau-
retamente através do Da Chang, devido à falha do sadas pela disfunção de Fei, Pi e Shen, resultando em
Xiao Chang em separar o puro do impuro e à disfun- alteração no metabolismo dos líquidos e sua retenção
ção do Pi no seu transporte e na transformação. no interior.
G. Condições específicas femininas
A mulher é diferente do homem em alguns aspec- normalmente. É chamada menstruação latente

tos fisiológicos, tais como menstruação, leucorréia, pela MTC. Embora seja um fenômeno fisioló-
gestações e partos. Mesmo quando a mulher tem uma gico anormal, não é considerada uma doença.
doença genérica, é necessário dar atenção na relação
entre a patologia e esses aspectos. A mulher deve ser b. Quantidade do fluxo menstrual
interrogada claramente sobre condições clínicas tais
Em casos normais, a quantidade do fluxo de-
como se é ativa sexualmente, se está grávida, número
pende da idade e da constituição da mulher. E varia
de gestações tidas e número de partos. Isso é impor-
dentro de uma faixa fisiológica normal.
tante para entender mais claramente as condições clí-
nicas presentes e passadas da paciente.
. Menorragia - É o sangramento uterino exces-
sivo. Deve-se ao calor no Xue e ao enfraqueci-
mento dos Chong Mai e Ren Mai ou em decor-
1. Menstruação rência da falha em controlar o Xue resultante da
No que se refere à menstruação (Yue Jing) é impor- deficiência de Qi.
tante perguntar sobre o ciclo, a duração, a quantidade, . Oligomenorréia - A quantidade do fluxo é me-
a cor e a característica e outros sintomas que apareçam nor que o esperado dentro da faixa de normali-
antes, durante e depois do período menstrual. Quando dade fisiológica. Deve-se à deficiência deXue
necessário, a data da última menstruação e as datas da resultante da insuficiência de nutrientes, da es-
menarca e da menopausa devem ser estabelecidas. tagnação de Qi causada pelo frio, da estase de
Xue e da estagnação da mucosidade-umidade.
a. Ciclo menstrual
. Menstruação antecipada (Ciclo encurtado) -

. Amenorréia - É a cessação da menstruação por
um período superior a três meses, sem gravi-
Chama-se menstruação antecipada aquela que dez. É principalmente decorrente da deficiência
ocorre mais de uma semana antes do prazo con- de Qi ou Xue por insuficiência de nutrientes.
siderado normal. É devido ao extravasamento
Pode decorrer também da obstrução por estase
de Xue causado pelo calor ou por deficiência de de Xue ou da estagnação de Xue pelo frio.
Qi falhando em controlar o Xue.
. Menstruação retardada (Ciclo alongado) -É c. Cor e características do fluxo menstrual
quando a menstruação atrasa mais de uma se- o fluxo normal é vermelho, de consistência
mana em todos os ciclos. Pode ser devido ao nem rala nem espessa, sem coágulos. Menstrua-
frio, levando à estagnação de Qi, que provoca ção de cor vermelha clara e fluxo ralo resulta
estase de Xue; à deficiência de Xue, levando ao principalmente da deficiência de Xue falhando
não-preenchimento do Ren Mai; à estagnação em nutrir, sendo portanto uma síndrome de defi-
causada pela formação de mucosidade ou à es- ciência.
tagnação de Qi e à estase de Xue. Fluxo menstrual vermelho-escuro e espesso resul-
. Menstruação irregular - A menstruação não ta de calor em Xue, indicando síndrome de excesso.
ocorre a intervalos regulares. Isso se deve à es- Menstruação com coágulos púrpuros escuros deve-
tagnação de Qi do Gan, por sua vez, resultante se à estase de Xue pelo frio e, se os coágulos forem
do enfraquecimento do Qi do Pi e Qi do Shen, vermelho-escuros, é resultante de estase deXue.
ou devido à estase deXue.
. Amenorréiaprimária- Em alguns casos raros,
d. Dismenorréia
algumas mulheres nunca menstruam em toda Dismenorréia (Tong Jing) é a condição, durante
a sua vida, mas podem eng~avidar e ter filhos o ciclo menstrual, na qual há presença de lumbago
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃO IV . 227
e dor no abdomeinferior, que podem chegar a ser em nutrir o útero ou da estas e destes por frio ou por
insuportáveis. Podem ocorrer antes, durante ou de- problemas emocionais.
pois da menstruação.
2. Leucorréia
Se ocorre antes ou depois do período menstrual
e se apresenta como uma dor em distensão no ab- Em condições normais, pode existir uma pequena
dome inferior, deve-se provavelmente à estagnação quantidade de secreção leitosa, esbranquiçada e sem
de Qi e à estase de Xue. odor na vagina. A função é umedecer o canal vaginal.
A dismenorréia causada pelo acúmulo de frio Se a secreção é excessiva ou prolongada, é considera-
nos meridianos é acompanhada de sensação de frio da leucorréia (Dai Xia).
no abdome inferior e é aliviada pelo calor. A secreção vaginal esbranquiçada, clara e rala pro-
Se a dor no abdome inferior é surda e aparece vavelmente significa síndrome de deficiência ou de
durante ou após a menstruação e é acompanhada frio. Secreção amarelada, podendo ser viscosa, e com
por lumbago e sensibilidade dolorosa na região odor desagradável significa principalmente síndrome
lombar, resulta da deficiência de Qi e Xue falhando de excesso ou calor-umidade.
H. Anamnese em pediatria
É difícil interrogar as crianças a respeito de suas e falar, as condições de saúde dos pais, se teve saram-
condiçõespatológicas. Ou elas não são capazes de res- po, catapora, febre alta, convulsão ou síncope, que va-
ponder claramente às questões ou são incapazes de cinas recebeu, se teve contato com pessoas com doen-
responder por si próprias. Nesses casos as perguntas ças infecciosas, e se seus irmãos sofrem de alguma
deverão ser feitas aos acompanhantes. doença pouco comum.
Ao interrogar-sesobre as condições das crianças, Se necessário, de acordo com as condições da
além das informações a respeito da doença, é preciso criança, saber a causa da doença. Por exemplo, se es-
saber as condições antes e após o nascimento, tais teve exposta ao frio, se é medrosa, se tem dispepsia,
como gravidez, nascimento, amamentação, outros ti- pode ter relevância no processo patológico.
pos de alimentação, a idade em que aprendeu a andar
SEÇÃOIV
PALPAÇÃODO PULSO E PALPAÇÃO
A palpação do pulso e a palpação como um doença, usando a percepção tátil dos seus dedos, to-
todo são métodos propedêuticos da MTC. Referem- cando, tateando, apertando e pressionando certas áre-
se ao que o médico descobre sobre as condições da as do corpo.
A. Palpação do pulso
Cun Guan Chi

Palpação do pulso (Mai Zhen) é um dos métodos
diagnósticos da MTC. Refere-se à palpação da artéria
radial no pulso do paciente com os dedos do médico e
,
'c-'..'
/:
,
--
~
------
à avaliação do pulso com a finalidade de determinar o \.
estado da doença. l '7-<::--'
\\
\
)\ \.-,,---.
1. Localizaçãodo pulso
Atualmente, usa-se para a palpação do pulso a lo-

calização de Cun Kou, que é sobre a artéria radial pró- Figura 46. Localizações de Cun, Guan e Chi
xima ao punho.
A região de Cun Kou é dividida em três sub-re-
giões: Cun, Guan e Chl (ver Figura 46). Existem três motivos para que a palpação do pulso
O processo estilóide do rádio no punho corresponde no Cun Kou seja utilizada.
à sub-região Guan, distalmente situa-se Cun e proximal 1.° Nesse local converge o meridiano do Pulmão,
a Guan está ChioCada mão tem três locais de palpação Tai Yin da mão e o Fei (pulmão) é o local de conver-
de pulso, portanto seis nas duas mãos, correspondendo gência de todos os meridianos e vasos dos Zang e Fu.
a órgãos determinados. A posição do pulso e seus res- A MTC considera que "Xue circula por todo o corpo e
pectivos órgãos são mostrados na tabela 44. converge em Fei".
A tabela acima reforça o princípio no qual às posi- 2.° O meridiano do Baço-Pâncreas, Tai Yin do pé, e
ções Cun correspondem as condições clínicas da parte o Meridiano do Pulmão, Tai Yin da mão, são conecta-
superior do corpo e às posições Chi, as da parte infe- dos um ao outro. O meridiano do Pulmão começa no
rior. Isso tem certo valor como referência clínica, mas Pi e o do Wei, no Jiao Mediano, fontes de Qi e Xue dos
não se deve automaticamente pensar que as condições órgãos internos. Em conseqüência disso, todas as con-
do pulso nas suas três posições correspondem rigida- dições dos órgãos internos, meridianos, Qi e Xue estão
mente aos órgãos a elas relacionados. É necessário fa- refletidas nas posições Cun Kou do pulso.
zer uma análise das várias situações da doença à luz de 3.° A localização anatômica do processo estilóide
todos os sintomas específicos e, só então, estabelecer o do rádio no punho é tão palpável que o pulso é mais
facilmente sentido nesse local.
diagnóstico correto.
Tabela 44. Cun, Guan e Chi e seus respectivos órgãos
Região Posição Órgãos internos correspondentes
Mão esquerda Xin e Xin Bao

Cun
Mão direita Fei e tórax
Mão esquerda Gan, Dan e diafragma

Guan
Mão direita PieWei
Mão esquerda Shen e baixo ventre

Chi
Mão direita Shen e baixo ventre
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃO IV . 229
2. Métodos de palpação do pulso o paciente acabou de exercer alguma atividade, deve
descansar por algum tempo antes da palpação. O mé-
Ao palpar o pulso, o paciente é solicitado a sentar-
dico deve respirar tranqüilamente, calmo e atento,
se corretamente ou deitar-se em decúbito dorsal, de
concentrando sua atenção na palpação. Em épocas
maneira que seu antebraço e mão estejam no mesmo
passadas, pensava-se que a palpação deveria durar no
nível do coração. O punho deverá estar estendido cor-
mínimo 50 batimentos. Atualmente, o tempo comum
retamente com a palma da mão voltada para cima para
de medida é aproximadamente um minuto.
assegurar a circulação livre do Xue.
Palpação do pulso significa observar suas caracte-
Em um paciente adulto, utilizam-se três dedos para
rísticas, ou seja, o estado atual da pulsação arterial,
localizar as posições do seu pulso. Isto é, sobre o pro-
incluindo sua freqüência, ritmo, plenitude, local onde
cesso estilóide do rádio, no punho, coloca-se o terceiro
o pulso é percebido, amplitude e circulação livre de
dedo da mão (dedo médio) e localiza-se a posição Xue. É possível determinar a localização e as caracte-
Guan; distal ao Guan, correspondendo ao segundo rísticas de uma doença, suficiência ou deficiência do
dedo, está o Cun; e na posição localizada proximal ao
Qi Vital e avanço ou declínio de um fator patológico
Guan (quarto dedo), localiza-se o Chio Os três dedos
pela palpação do pulso.
devem manter-se curvados como em um arco, com
suas pontas no mesmo nível; e suas faces ventrais
3. Pulso normal
apoiadas no punho do paciente. A distância entre os
três dedos varia de acordo com a altura do paciente: Pulso normal é o pulso de uma pessoa sadia. É ca-
mais afastados em pacientes altos e mais unidos nos racterizado por um pulso constante, suave, de força
mais baixos. Em crianças o Cun Kou é muito pequeno moderada, ritmo regular e freqüência normal, o que
para ser palpado com os três dedos. Nesse, caso, o mé- significa quatro batimentos por um ciclo respiratório
todo "localizar Guan com polegar" deve ser usado, (uma inspiração e uma expiração) do médico.
sem dividir o pulso nas três áreas. Alterações das condições normais de pulso tam-
Ao palpar o pulso é comum senti-Io com um esforço bém podem corresponder a variações sazonais e ativi-
mínimo, moderado ou utilizando uma pressão maior. dades fisiológicas.
Umpulso superficial é sentido por meio de uma pressão A condição normal do pulso tem três propriedades
mínima, chamada palpação superficial do pulso, ou "to- principais. A primeira é a de ser "pleno de vigor", ou
cando com os dedos". Sentir o pulso na profundidade seja, ser suave e ter força moderada. A segunda é a de
média é conseguido usando uma pressão moderada; é ser constante, com ritmo regular, ou seja, "tendo Qi de
chamada palpação moderada ou "procurando com os Wei". A terceira é a de "ter raiz" ou seja, ser perceptí-
dedos". Sentir o pulso em uma profundidade maior é vel na região Chi por palpação profunda.
conseguido com pressão maior, até ao nível do osso, e é As condições do pulso estão intimamente relacio-
chamada palpação profunda ou "pressionando com os nadas com as condições internas e externas do orga-
dedos".As regiões de Cun Kou e suas sub-regiões Cun, nismo e variam fisiologicamente com a idade, o sexo,
Guane Chi são sentidas com esses três tipos de pressão, a constituição e o estado mental, por exemplo, quanto
sendo assim possível obter nove tipos de condição de mais jovem for a pessoa, mais rápido o pulso.
pulso. Isso é chamado de "três regiões e nove localiza-
Pulso rápido é observado em crianças. Pulso forte
ções da palpação de pulso".
é encontrado em jovens com constituição robusta ou
O método mais comum de palpar o pulso é colocar no auge de sua vitalidade. Pulso fraco é verificado
os três dedos em cima das regiões simultaneamente. em idosos ou pessoas fracas. O pulso de mulheres
Para sentir cada região de cada vez, pode ser utilizado costuma ser mais fraco, mole e rápido que o de ho-
apenas um dedo, que é outro método comumente usa- mens. O comprimento do pulso é mais longo em pes-
do. Ambos são utilizados na prática clínica. soas de alta estatura e mais curto em pessoas de esta-
Para sentir o pulso, as condições internas do pa- tura mais baixa. Uma pessoa mais magra tem um
ciente e as do meio ambiente devem ser tranqüilas. Se pulso levemente superficial, enquanto um obeso
apresenta pulso levemente profundo. O pulso é em Explanação

geral rápido e forte quando a pessoa está exercendo
Pulso superficial indica que o patógeno está lo-
algum trabalho pesado, exercícios extenuantes, an-
calizado nos meridianos, pele e músculo. Quando
dando a longa distância, bebendo ou comendo em
um fator patogênico exógeno ataca uma camada
demasia, ou está excitado. O pulso é mais fraco quan-
muscular, e o Yang defensivo o repele levando o Qi
do a pessoa está com fome.
dos vasos para a superfície da pele, esse tipo de
Variações sazonais também afetam as condições do pulso aparece.
pulso até certo grau, por exemplo, na primavera o pul-
O pulso superficial também pode ser encontra-
so é ligeiramente em corda, no verão é ligeiramente
do em pessoas com constituição fraca causada por
vasto, no outono ligeiramente superficial e no inverno,
doenças crônicas, sendo que, nesses casos, além de
ligeiramente profundo.
superficial, o pulso é também grande e fraco, não
Na prática clínica, é necessário distinguir as varia- devendo ser tratada como uma doença causada por
ções normais das variações anormais do pulso. fatores patogênicos exógenos.
Em algumas pessoas o pulso é palpàvel na parte
posterior do rádio ou no dorso da articulação do punho ii. Pulso profundo (Chen Mai)
em lugar de ser palpável no Cun Kau. É um pulso ra- Características
dial ectópico, resultado de a artéria radial estar locali- Pulso profundo dificilmente é sentido à palpação
zada em lugar diferente da sua posição normal. É uma superficial. Os batimentos são percebidos somente
variação fisiológica normal. com uma palpação profunda (ver Figura 63).
Síndrome correspondente
4. Pulsos anormais e síndromes
Síndrome do interior. Pulso forte e profundo in-
correspondentes
dica síndrome de excesso do interior, enquanto
Um pulso anormal indica alterações patológicas. pulso fraco e profundo indica síndrome de defi-
ciência do interior.
De forma geral, existem 28 tipos de pulsos anor-
mais. As condições do pulso são analisadas nos se- Explanação
guintes aspectos: localização, número de batimen- A estagnação do fator patogênico no interior leva
tos, forma e força. à estagnação de Qi e Xue, causando o pulso profundo
Os pulsos superficial e profundo diferem em ter- e forte. A deficiência do Qi Vital causada pela defi-
mos de localização; pulsos lentos e rápidos diferem ciência dos órgãos ou o desmoronamento do Qi devi-
nos números de batimentos; pulsos forte e fraco dife- do à deficiência de Yang leva à falha para ascender e
rem na força. Além disso, existem pulsos que são com- reforçar o pulso, o qual se toma profundo e fraco.
binações dos 28 tipos; por exemplo, pulso vasto e pul-
iiL Pulso lento (ChiMai)
so filiforme diferem tanto na forma quanto na força.
Características
a. Condições anormais específicas do O pulso é lento. O número de batimentos por

pulso e síndromes correspondentes um ciclo de respiração é menor que quatro (ver Fi-
guras 64 e 65)
i. Pulso superficial (Fu Mai)
Síndromes correspondentes
Características
Síndromes de frio por excesso ou por deficiência.
O pulso pode ser sentido à palpação superficial.
Explanação
É um pouco menos vigoroso, sem sensação de va-
Pulso lento é causado pela estagnação de Qi de-
zio quando palpado com pressão mais forte (ver
vido ao frio e obstrução de Yang Qi. Lento e forte
Figura 63).
indica síndrome de excesso e acúmulo de frio, e len-
Síndromes correspondentes to e fraco indica síndrome de frio do tipo deficiente.
Síndromes do exterior e síndromes de deficiência. O pulso fraco também é encontrado nos casos
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃOIV . 231
de obstrução da circulação de Xue causadapelo Subtipo: Pulso grande (DaMai)

acúmulo de calor. Esse tipo de pulso deve ser forte Pulso grande é semelhante ao pulso vasto, em-
e excessivo quando palpado, como os vistos nas bora não tenha o aspecto de ondas. Indica o avanço
doenças febris exógenas de Yang Ming, portanto, da doença pelo predomínio do fator patogênico e
pulso lento não é exclusivamente uma manifesta- também síndrome de deficiência.
ção de síndrome de frio. É necessário fazer um É possível diferenciar o avanço ou o declínio do
diagnóstico pela análise abrangente das condições fator patogênico e do Qi Vital de acordo com a for-
dopulso e outras manifestações. ça desse pulso.
iv. Pulso rápido (Shuo Mal} vi. Pulso débil (Wei Moi)
Características Características
O número de batimentos para cada ciclo respira- É extremamente filiforme e mole e seus bati-
tório é de cinco ou mais (ver Figuras 47,64 e 66). mentos dão a impressão de que desaparecerão à
Síndromes correspondentes palpação (ver Figuras 68 e 70).
Síndrome de calor. Pulso rápido e forte indica Síndromes correspondentes
síndrome de calor do tipo excesso, e pulso rápido e Declínio de Yang Qi, síndrome de deficiência
fraco indica síndrome de calor do tipo deficiência. de Yin, de Yang, de Qi e de Xue.
Explanação Explanação
O pulso rápido deve ser forte quando visto em Pulso débil é causado pela falha na circulação de
casos de hiperatividade de fogo, acelerando os mo- Xue devido ao declínio de Yang Qi. Quando parece
vimentos de Qi e Xue. O pulso rápido e fraco é ob- imperceptível à palpação superficial, indica declínio
servado nos casos de deficiência de Yin devido a de Yang Qi. Quando parece ser impalpável por pres-
doenças crônicas, resultando na formação de calor são mais forte, indica a exaustão do Yin Qi.
por deficiência do interior. Em doenças crônicas indica que o Qi Vital será
Em casos de deficiência de Yang na camada su- exaurido. Em doenças agudas indica a súbita exaus-
perficial, o pulso deve ser rápido, grande e fraco, tão do Yang Qi.
com sensação de vazio.
vii. Pulso filiforme (XiMoi)
A distinção dos três tipos deve ser feita pela
análise abrangente das características do pulso e Características
suas manifestações. É tão fino quanto uma linha, mas distinguível
pela palpação.
v. Pulso vasto (Hong Moi)
Características
Deficiência de Qi e de Xue, várias outras síndro-
Pulso vasto é grande no volume e na forma, se- mes de deficiência e doenças causadas pela umidade.
melhante às grandes ondas que começam vigorosas
Explanação
e acabamsuaves (ver Figuras 56 e 69).
Pulso filiforme resulta da deficiência de Qi e
Síndrome correspondente de Xue. O Yin Xue enfraquecido falha em preen-
Hiperatividade do fogo afetando o Qi. cher os vasos e o Qi muito deficiente falha na cir-
Explanação culação do Xue, tomando o pulso filiforme, pe-
Pulso vasto é conseqüência do acúmulo do ca- queno em volume e fraco.
lor no interior. Quando visto nos casos de deficiên- Esse tipo de pulso também pode ocorrer pela
cia de Qi em doenças crônicas ou em doenças con- obstrução dos vasos pela umidade.
sumptivas , perda de Xue ou diarréia prolongada é Pulso filiforme e rápido, observadoem casos de
uma manifestação crítica do predomínio do fator delírio ou em doenças febris sazonais, é a manifes-
patogênico sobre o Qi Vital. tação do calor patogênico atacando o Xin Baa.
viii. Pulso disperso (San Mai) xi. Pulso escorregadio (Hua Mai)
É um pulso com forma e ritmo irregular e espa- Os batimentos fluem livremente e à palpação é
lhado, como se fosse "sem raiz" (ver Figura 57). escorregadio como pérolas rolando sobre uma cha-
Síndrome correspondente pa lisa (ver Figura 58).
Dispersão de Yuan Qi. Síndromes correspondentes
Explanação Retenção de mucosidade, estagnação de ali-
É um sinal crítico de exaustão do Qi Vital e do mentos, síndrome de calor do tipo excesso.
Qi dos órgãos internos. O pulso é sem raiz*, dis- Explanação
perso e perceptível à palpação superficial, mas não O pulso escorregadio é causado pelo excesso de
percebido à pressão moderada. fatores patogênicos no interior e abundância de Qi e
ix. Pulsodeficiente (XuMai) de Xue. Pulso escorregadio e suave em uma pessoa
sadia é um sinal de suficiência de Qi nutritivo e Qi
Características
defensivo, sendo considerado pulso normal. Pulso
Pulso deficiente é percebido nacamente à pal-
escorregadio e rápido é comumente visto em gestan-
pação superficial nas posições Cun, Guan e Chio
tes, sugerindo proporções equilibradas de Qi eXue.
Ao ser palpado profundamente, o pulso transmite
uma sensação de vazio (ver Figura 67). xii. Pulsoáspero (SeMai)
Síndrome correspondente Características

Síndrome de deficiência. Os batimentos acontecem com aparente dificul-
dade, dando a sensação de raspagem, com uma
Explanação
faca, na superfície de um pedaço de bambu (ver
Os batimentos fracos são causados pela falha na
Figuras 48 e 75).
circulação de Xue devido à deficiência de Qi Vital.
A sensação de vazio ao se exercer uma pressão for- Síndromes correspondentes
te resulta da falha do Xue em preencher os vasos Consumo excessivo de Essência com deficiên-
sangüíneos devido à sua deficiência. O pulso defi- cia de Xue, estagnação de Qi causando estase de
ciente indica, portanto, deficiência de Qi e Xue e Xue, retenção de mucosidade ou de alimentos não
dos órgãos internos. digeridos.
Explanação
x. Pulso forte (Shi Mal)
Quando a Essência é consumida e o Xue é defi-
Características
ciente, há falha na nutrição dos meridianos fazendo
Os batimentos deste pulso são fortes nas três com que o Xue circulecom dificuldadee de maneira
regiões de Cun Kou, tanto à palpação superficial
áspera, tomando o pulso irregular e naco. Pulso áspe-
quanto à palpação profunda (ver Figuras. 67 e 69).
ro e forte é causado pela obstrução da circulação de
Síndrome correspondente Xue devido à estagnação de Qi com estase de Xue,
Síndrome de excesso. aCÚlnulode mucosidade ou alimentos não digeridos.
Explanação xiii. Pulso longo (Chang Mai)
Pulso forte resulta do embate entre os fatores pa- Características
togênicos hiperativos e o Qi Vital levando à plenitu-
O comprimento do pulso é anormalmente lon-
de dos vasos sangüíneos com acúmulo de Qi e Xue.
go, sendo palpável na região Cun Kou e constante
na totalidade de seus batimentos (ver Figura 76).
* "Sem raiz" e disperso significam forma indefinida e variá- Síndrome de excesso de Yang do Gan e síndro-
vel. (N.T.) mes de superabundância de Yang e calor do interior.
-
Explanação O pulso em corda é observado também em ca-

Um pulso longo e suave em pessoa sadia indica sos de patologias internas, doenças consumptivas e
Qi e Xue suficientes, no Jiao Mediano, e movimen- deficiência de Qi no Jiao Mediano, resultando em
síndrome de Gan afetando Pio
tos fáceis de ascensão e descida. Pulso longo e em
corda indica excesso de Qi do Gan, superabundân- Pulso em corda, filiforme e forte como o fio de
cia de Yang e calor interno.O pulso longo associa- uma faca, indica a exaustão do Qi do Wei (aqui sig-
do a outros tipos anormais de pulso é quase sempre nificando a víscera Fu) e é uma patologia de difícil
considerado pulso anormal. tratamento.
xiv. Pulso curto (Duan Ma;) xvi. Pulso tubular (Kou Ma;)
O comprimento do batimento é anormalmente É um pulso superficial, grande e fraco, dando a
curto, sendo somente palpável à região Guan (ver sensação de cavidade como à palpação de um caule
Figura 76). de cebolinha (ver Figura 60).
Síndromes correspondentes Síndromes correspondentes
Pulso curto e forte indica estagnação de Qi, en-
Hemorragias e comprometimento de Yin.
quanto curto e fraco indica deficiência de Qi.
Explanação
Explanação
Neste pulso, os batimentos são superficiais
O pulso curto e fraco é causado por falha na
grandes e fracos e imperceptíveis à palpação, utili-
circulação de Xue devido à deficiência de Qi. O
zando-se uma pressão moderada. É encontrado
curto e forte é encontrado em casos de deficiência
tanto nos casos de deficiência de Ying e Xue, por
do Qi dos vasos decorrente da obstrução do fluxo
decorrência de hemorragia e súbita diminuição de
de Xue pela estagnação de Qi, estase de Xue, reten-
Xue, que falham no preenchimento dos vasos san-
ção de mucosidade ou estagnação de alimentos.
güíneos, quanto nos casos em que a falha no preen-
Por essa razão, o pulso curto não deve ser sempre
chimento dos vasos é causada pelo consumo exa-
relacionado às síndromes de deficiência, sendo im-
gerado de líquidos corpóreos (Jin Ye), hemorragia
portante diferenciá-Io em forte ou fraco.
ou enfraquecimento de Yin.
xv. Pulso em corda (Xuan Ma;)
xvii. Pulso tenso (J;n Ma;)
Características
Características
Ao palpá-Io, sente-se como a uma corda fina,
longa e tensa, como se estivesse tocando as cordas A sensação é de tensão, semelhante a uma corda
de um instrumento musical (ver Figura 59). esticada e torcida (ver Figura 61).
Síndromes correspondentes Síndromes correspondentes

Doenças do Gan e do Dan, patologias doloro- Síndrome de frio, síndrome de dor e alimentos
sas de diversas origens, retenção de mucosidade. não digeridos.
Pulso em corda é manifestação de Qi tenso. Gan Este pulso resulta do embate entre o frio pato-
tem a função de dispersar o Qi e regular a sua circu- gênico e o Qi Vital e da obstrução do Yang Qi pelo
lação. A retenção de patógenos em Gan resulta em ataque do organismo pelo frio. Quando o frio se
um comprometimento
I das atividadesfuncionaisdo situa no exterior, o pulso é tenso e superficial. No
Qi, acarretando o Qi tenso. Isso levará a uma disfun- caso de frio do interior, o pulso é tenso e profundo.
çãode Qi na dispersão, alterações nas funções de Qi, Quando causado por dor de grande intensidade ou
alterações dolorosas e retenção de mucosidade, re- retenção de alimentos não digeridos, resulta, tam-
sultando em obstrução de Qi e pulso em corda. bém, do embate entre o frio e o Qi Vital.
xviii. Pulso moderado (HuanMai) da por massas abdominais e a estagnação de Qi

Características causando plenitude. O pulso firme presente em ca-
sos de perda de Xue e deficiência de Yin indica uma
Cada quatro batimentos correspondem a um ci-
condição crítica.
clo normal de respiração, mas o início e o término
de cada batimento são lentos e fracos (ver Figuras xxi. Pulso fraco (Ruo Mal]
65, '",70,71 e 72). Características
Síndromescorrespondentes É extremamente mole, filiforme e profundo (ver
Síndromes de umidade e de deficiência do Wei Figuras 51, 68, 72 e 73).
e do Pio
Explanação Síndromes de deficiência de Qi e de Xue.
Este tipo de pulso decorre da obstrução das
Explanação
atividades de Qi pela umidade que é pesada e tur-
Pulso fraco é sentido somente à palpação pro-
va por natureza, ou da falha em preencher os va-
funda. A deficiência de Xue resulta na falha no pre-
sos pela deficiência de Qi e Xue, ocasionada pela
enchimento dos vasos sangüíneos, enquanto da
deficiência de Pi e Wei. Se na evolução da doença
deficiência de Qi resultam os batimentos mais fra-
o pulso se torna moderado, é sinal de recuperação
cos. Esse pulso, se aparece durante a convalescen-
do Qi Vital.
ça de uma patologia de deficiência de Qi Vital,
xix. Pulso timpânico (GeMal] pode ser um sinal favorável. Se observado durante
Características uma doença aguda causada por fatores do tipo ex-
cesso, é um sinal desfavorável.
Pode ser sentido à palpação superficial. Trans-
mite a sensação de vazio no meio e de rigidez na xxii. Pulso mole (RuMai)
superfície do batimento como se estivéssemos Características
pressionando a superfície de um tambor. (Ver Figu- Seus batimentos são superficiais, filiformes e
ras 62, 73 e 74». moles (ver Figuras 68 e 71).
Síndromes correspondente's
Síndromescorrespondentes
Hemorragia intensa, abortamento e metrorragia. Várias síndromes de deficiência e síndrome de
Explanação umidade.
Pulso timpânico, é causado pela perda de controle Explanação
do Qi Vital que falha na sua função de estocagem.
É um pulso percebido à palpação superficial,
xx. Pulso firme (Lao Mal] desaparecendo à palpação profunda. Indica várias
Características síndromes de deficiência (principalmente as de Pi),
quando Qi e Xue falham em nutrir os vasos sangü-
É somente percebido à palpação profunda e é for-
íneos. É visto também em síndromes de umidade
te, grande, longo e em corda (ver Figuras 50 e 74).
obstruindo e pressionando os vasos.
Síndromescorrespondentes
xxiii. Pulso escondido (FuMai)
Síndromes de excesso de frio do interior, hér-
Características
nias, tumores abdominais.
Está situado profundamente e só é sentido à
Explanação
palpação profunda (ver Figura 52); em alguns ca-
É geralmente causado pela permanência de fa- sos não são percebidos.
tores patogênicos, indicando acúmulo de frio no
interior e estagnação de YangQi no interior. Exis- Síndromes correspondentes
tem dois tipos de síndrome de excesso indicados Fatores patogênicos localizados no interior do
por esse tipo de pulso: a estase de Xue caracteriza- organismo, síncopes e dores acentuadas.
Encontra-se mais profundamente situado que É causado pelo funcionamento descoordenado
o pulso profundo, como se estivesse preso ao de Yin e Yang devido ao excesso de Yin. Esse tipo
osso. Resulta da estagnação do Qi que promove a de pulso pode ser encontrado quando existe estag-
circulação do Xue por fatores patogênicos situa- nação do Qi que promove a circulação de Xue, nos
dos no interior. casos de estase de Xue decorrente de mucosidade-
xxiv. Pulso agitado (Dong Mai) frio ou na estagnação de Qi por excesso de Yin.
Características
xxvii. Pulso intermitente regular (Dai Mai)
É um pulso rápido, forte e em forma de feijão
(ver Figura 53). Característica
Síndromescorrespondentes Batimentos lentos e fracos com intervalos lon-

Síndromes dolorosas e síndrome de medo. gos e regulares (ver Figuras 55, 78 e 79).
Explanação Síndromes correspondentes
O conflito entre Yin e Yang e as alterações nas Diminuição do Qi dos órgãos internos, síndro-
funçõesde ascender e descender levam a uma circu- me de vento, síndromes dolorosas, medo e terror e
lação mais rápida e forte de Qi e Xue, que toma o lesões de origem traumática.
pulso escorregadio, rápido, forte e curto. A dor causa Explanação
desarmoniaentre Yin e Yang,resultando em estagna- A diminuição do Qi dos órgãos internos e a de-
ção de Qi e estase de Xue. O medo leva a alterações ficiência do Qi inato tomam o Qi, que promove a
de Qi e Xue, resultando em batimentos agitados. circulação de Xue, descontínuo, com a pulsação
xxv. Pulso rápido irregular (CuMai) ocorrendo a intervalos irregulares. É observada em
síndromes de vento e síndromes dolorosas. Tam-
Características
bém é encontrada em pessoas com constituição
É um pulso rápido com intervalos irregulares
fora da normalidade ou em gestantes. Essas situa-
(ver Figuras 49, 77 e 79).
ções são diferentes das encontrada na diminuição
Síndromes correspondentes do Qi de órgãos internos e exaustão de Qi de deter-
Síndrome de calor devido ao predomínio do Yang, minado órgão Zang.
estagnação de Qi, estase de Xue e mucosidade
xxviii. Pulso apressado (li Mai)
Explanação
Características
Os batimentos rápidos e irregulares são causados
É um pulso ligeiro, apressado, com uma média
pela desarmonia funcional entre Yin e Yang, resultado
de sete a oito batimentos para cada ciclo respirató-
do predomínio do Yang e do calor. Pulso rápido irre-
rio (ver Figura 66).
gular e forte é observado em síndromes de calor, es-
tagnação de Qi, estase de Xue, mucosidade, alimentos Síndromes correspondentes
não digeridos e casos de dor com inflamação. O pulso Excesso de Yang e exaustão de Yin com iminen-
rápido irregular, filiforme e fraco é sinal de colapso. te exaustão do Qi inato.
Clinicamente requer grande atenção. Explanação
Pulso apressado é sinal de extrema exaustão de
xxvi. Pulso atado irregular (lie Mai)
Yin inato na parte inferior do corpo e de superabun-
Características
dância de Yang na parte superior. É acompanhado de
Batimentos lentos com intervalos irregulares
altas temperaturas nas doenças febris causadas por
(ver Figuras 54, 75, 77 e 78).
fatores patogênicos exógenos. Pulso apressado e em
Síndromes correspondentes corda indica superabundância e descontrole de Yang
Estagnação de Qi por excesso de Yin, estase de com a exaustão do Yin congênito. Apressado e fraco
Xue por mucosidade-frio e massas abdominais. indica que o Yang será brevemente exaurido. Pulso
11IIIIIII
apressado é também encontrado em doenças con- ciez, más o escorregadio refere-se ao fluxo livre
sumptivas quando é quase sempre um sinal crítico. do Qi, enquanto o rápido está relacionado ao
Em crianças um pulso com sete batimentos para número de batimentos, sendo maior que cin-
cada ciclo respiratório é considerado normal. co em cada ciclo de respiração. Pulso rápido e
apressado estão relacionados com a velocidade
b. Diferenciação entre pulsossemelhantes dos batimentos, sendo que no último esta é de
sete a oito batimentos por ciclo.
Entreo pulso superficial e os pulsos
Entreo pulsoforte e o pulsovasto
. deficiente,tubular e disperso
Os quatro pulsos são similares na sua localiza- . Os dois pulsos são fortes. O vasto assemelha-
se às grandes ondas, grande em volume vindo
ção superficial. O pulso superficial difere dos
demais por ter forma e tamanho moderados, por vigorosamente e desaparecendo suavemente
ser perceptível à palpação superficial e ser me- como a maré. É percebido pela palpação su-
nos vigoroso à palpação mais profunda. perficial. O pulso forte é longo, grande, pleno
. O pulso deficiente é caracterizado por batimen- e forte, sendo sentido à palpação superficial ou
profunda, indo e vindo vigorosamente (ver Fi-
tos grandes e fracos, desaparecendo à palpação
profunda. gura 69).
. O pulso tubular é superficial, grande e fraco,
dando à palpação a sensação de vazio na parte
Entre o pulso filiforme e os
.
central.
O disperso é superficial, fraco, sem raiz, sem
. pulsos débil, fraco e mole
Os citados pulsos são semelhantes por serem
filiformes e fracos, mas o filiforme é pequeno
forma definida, disperso e impalpável com uma e facilmente palpável. O débil é extremamente
pressão moderada. pequeno e mole, quase imperceptível à palpa-
Entreo pulsoprofundoe os ção mais forte. O pulso fraco é profundo, fili-
pulsosescondidoe firme forme e fraco. O mole é superficial, filiforme e
. Os três são similares nas suas localizações mais
profundas e na impossibilidade de serem senti-
fraco, percebido à palpação superficial, débil à
palpação profunda.
dos em uma palpação superficial. O profundo é Entreo pulsotubular e o pulsotimpânico
palpável apenas mediante uma pressão forte. O . O pulso tubular é superficial e grande. O timpâ-
escondido é mais profundo que o anterior, pró- nico é superficial, forte e firme, indicando que
ximo aos tendões e ossos, podendo desaparecer as paredes dos vasos sangüíneos estão relativa-
quando submetido à pressão mais forte. Pulso mente duras.
firme é percebido à palpação profunda, sendo
Entreo pulsoem cordae os
forte, grande, longo e firme.
pulsoslongoe tenso
Entreo pulsolentoe o pulsomoderado . O pulso em corda é similar ao longo, sendo
. Ambos estão relacionados à velocidade dos que este pode ser normal ou tenso e o em cor-
batimentos e são diferenciados pelo número de da é sempre tenso como se estivéssemos to-
batimentos para cada ciclo respiratório normal. cando as cordas de um instrumento musical,
O lento tem menos de quatro batimentos por sendo similar ao pulso tenso em função dessa
ciclo e o moderado com quatro batimentos é propriedade. O pulso tenso é o mais tenso dos
ligeiramente mais rápido que o lento. três. Considerando a forma, o tenso é maior
que o pulso em corda.
Entre o pulso rápido e os pulsos
escorregadio e apressado Entre o pulso curto e o pulso agitado
. O pulso escorregadio é semelhante ao rápido
em alguns aspectos como a abundância e a ma-
. Ambos são curtos, considerando suas formas,
mas o curto é também áspero e lento, somente
perceptívelna região de Guan. O pulso agitado . Pulso superficial-tenso (FuJin Mai).

é em forma caroço de feijão, rápido, forte es- Síndrome de frio do exterior por frio patogênico exó-
corregadio. geno ou artralgia devido à síndrome de Bi de vento.
Entre o pulso atado irregular e os pulsos

. Pulso superficial-moderado (FuHuanMai).
intermitente regular e rápido irregular Síndrome de deficiência do exterior causada pelo
. A semelhança entre os três é que são pulsos com
ritmo e intervalos anormais. Mas o atado irre-
desequilíbrio entre Ying Qi e o Qi defensivo, re-
sultante do enfraquecimento do Qi defensivo pelo
gular e o rápido irregular são caracterizados por vento patogênico.
interrupções a intervalos irregulares e curtos, en-
quanto o intermitente regular tem intervalos lon-
. Pulso superficial-rápido (Fu Shu Mai).
Síndrome de calor do exterior resultante do vento
gos e regulares. Então, os pulsos atado e rápido calor atacando o exterior.
irregular têm intervalos irregulares, sendo que o
primeiro é lento enquanto o último é rápido.
. Pulso superficial-escorregadio (FuHua
Mai).
Vento mucosidade ou síndrome do exterior com
5. Pulsoscomplexos e síndromes mucosidade. É também freqüentemente visto em
correspondentes pacientes com constituição física com mucosidade
quando submetido a um ataque de Qi exógeno.
Na evolução de uma doença, devido à dinâmica de
conflito entre o Qi Vital e o Qi patogênico, dois ou
. Pulso profundo-lento (ChenChiMai).
Síndrome de frio do interior. É usualmente visto
mais tipos de pulso em geral aparecem simultanea-
mente. Exemplos incluem o pulso superficial e o mo- em deficiência de Yang do Pi e do Wei e estagna-
ção de frio.
derado; o pulso profundo e o tenso. A combinação dos
pulsos ocorre porque, ao invés de um único pulso
. Pulso em corda-tenso (Xuan Jin Mai).
anormal, o paciente pode estar acometido de doenças Síndrome dolorosa. É usualmente visto em doença
causadaspor dois ou mais fatores patogênicos e de na- como a estagnação de frio no meridiano de Fígado,
turezas diversas. Os pulsos combinados são chamados estagnação de Qi do Gan e dor nos hipocôndrios.
"PulsosComplexos".O pulso mole, por exemplo é a
combinação do pulso filiforme com o pulso superfi-
. Pulso escorregadio-rápido (HuaShuo Mai)
É encontrado nas síndromes de mucosidade-calor,
cial. Pulso fraco combina o profundo com o filiforme.
mucosidade- fogo, fogo interior ou estagnação de
A síndrome indicada por um pulso complexo, de alimentos.
maneira geral, é a combinação de síndromes indicadas
por cada um dos pulsos simples que o compõem. Por
. Pulso vasto-rápido (Hong Shuo Mai)
exemplo, pulso superficial-tenso indica síndrome de Hiperatividade de calor no sistema Qi. É quase
frio patogênico do exterior, porque o pulso superficial sempre observado em doenças febris causadas por
indicasíndrome do exterior e pulso tenso indica síndro- fatores patogênicos exógenos.
me de frio. Pulso profundo-lento indica síndrome de
frio do interior porque pulso profundo indica síndrome
. Pulso profundo-em-corda (Chen Xuan Mai)
Estagnaçãode Qi do Gan ou acúmulo de líquidos
do interior e pulso lento, síndrome de frio. Pulso pro- no interior.
fundo-filiforme-rápido indica síndrome de calor defi-
cientedo interior,porquepulso profundoindica síndro-
. Pulso profundo-áspero (Chen Si Mai)
me do interior, pulso filiforme, síndrome de deficiência Estase de Xue. Em geral visto nas estases de Xue
por frio decorrente da deficiência de Yang.
e o rápido indica síndrome de calor. O restante dos pul-
sos complexos pode ser analisado da mesma maneira. . Pulso em corda-filiforme (Xuan XiMal)
Alguns dos pulsos complexos mais freqüentes na Deficiência de Yin do Gan e Yin do Shen, estagna-
clínica e suas Síndromes correspondentes são apresen- ção de Qi do Gan devido à deficiência de Xue ou
tados a seguir. estagnação de Qi do Gan e deficiência de Pi.
. Pulso profundo-moderado (Chen Huan Mai) gênico é excessivo e o Qi Vital está declinando e per-
Deficiência de Yang do Pi e Yang do Shen e reten- mitindo que o patógeno invada facilmente. Em outro
ção de líquidos corpóreos. exemplo, para uma doença de início súbito se o pulso
. Pulso profundo-filiforme-rápido (ChenXi Shuo Mai)
Deficiência de Yin ou deficiência de Xue com calor.
for superficial, vasto, rápido e forte, a evolução é favo-
rável, mostrando que o Qi Vital é suficiente o bastante
. Pulso em corda-escorregadio-rápido (Xuan Hua

para resistir ao patógeno.
Em uma doença crônica quando o pulso for pro-
Shuo Mai)
fundo, débil, filiforme e fraco, o caso revela prognós-
Esse pulso é observado em doenças de fogo do tico favorável, mostrando que há o declínio do patóge-
Gan com mucosidade, agitação de vento do Gan no e a recuperação do Qi Vital, já uma doença aguda
ou retenção de mucosidade fogo no interior. com esse tipo de pulso tem prognóstico desfavorável,
porque mostra que o Qi Vital está declinando. Um pul-
6. Interpretação da palpação do pulso em so superficial, vasto, rápido e forte, observado em
termos de prognóstico, consistência doenças crônicas, significa que o Qi Vital está decli-
com outros sintomas e aplicação no nando e o agente patogênico não está regredindo. Nes-
diagnóstico diferencial das síndromes se caso, o diagnóstico também é desfavorável
Geralmente as características do pulso são consis- Quando há inconsistência entre o pulso e a síndro-
tentes com as síndromes. Em alguns casos indicam me é necessário fazer uma avaliação precisa a respeito
exatamente o oposto. Na avaliação da doença em um da exatidão das características do pulso e da identifica-
caso em que as características do pulso estão consis- ção da síndrome e aceitá-Ias ou não. As características
tentes com a síndrome, o prognóstico é favorável, en- do pulso são somente aspectos das manifestações da
quanto nos casos em que não há essa consistência o doença e, portanto, não podem ser consideradas isola-
prognóstico é desfavorável. damente no diagnóstico. Uma análise abrangente pe-
Em uma síndrome tipo excesso, um pulso vasto, los quatro métodos diagnósticos é, assim, necessária.
rápido e forte é consistente e a evolução é favorável, Dessa forma, o médico da MTC pode tomar uma
refletindo a situação em que o agente patogênico é for- decisão diagnóstica sobre a síndrome baseado em to-
te, mas o Qi Vital é suficiente para resistir ao agressor. das as informações obtidas pelos quatro métodos diag-
Se ao contrário, o pulso for profundo, filiforme, débil nósticos. Por meio desse processo, ele pode apropria-
e fraco, não há consistência e a doença apresenta um damente aceitar ou rejeitar as condições do pulso e ou
prognóstico desfavorável, sugerindo que o fator pato- as outras informações diagnósticas.
B. Palpação
Palpação é o método diagnóstico no qual várias suor e elasticidade. É geralmente aceito que o calor
partes do corpo, tais como pele, mãos e pés, abdome e leva ao aquecimento do corpo, enquanto a deficiência
outros locais de alterações patológicas são tocados, de Yang Qi quase sempre resulta em seu esfriamento.
palpadas e pressionadas pelo médico, com o objetivo Síndrome de calor do exterior é sugerida se a sensação
de detectar frio local, calor, fraqueza, resistência, dor, ao tocar a pele é inicialmente de calor, tornando-se
massas abdominais e outras alterações anormais. Isso menos quente depois. Na síndrome de calor do inte-
é feito para conhecer o local e a natureza da doença. rior, sente-se o corpo mais quente à medida que o tem-
po avança; o calor parece estar sendo transmitido de
1. Palpação da pele dentro para fora do corpo.
o propósito da palpação da pele é examinar suas É possível conhecer as condições do suor e dos lí-
condições, que incluem frio, febre, umidade, secura, quidos corpóreos do paciente pelo exame da hidratação
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOV ~ SEÇÃOIV . 239
- - - - - - umciclorespiratório- - - - - - -I
Representações gráficas, imagens I
região subcutânea
e comparações dos pulsos I
I
I
SUPERFICIAL I
I
- - - - - - - - - - - - Il- I
I
I
MEDIANA I
I
'-
I
I
I
PROFUNDA I
I
I
osso
Fig. 47 - PULSO RÁPIDO

Acima de 5 batimentos por um ciclo respiratório
região subcutânea
SUPERFICIAL
----------------
MEDIANA ~
----------------
PROFUNDA
osso
Fig. 48 - PULSO ÁSPERO
Sensação de raspagem na superfície

de um pedaço de bambu
região subcutânea
SUPERFICIAL
-------------
MEDIANA
-------------
1\
PROFUNDA
osso
Fig. 49 - PULSO RÁPIDO IRREGULAR

Batimentos rápidos com interrupções
,
CUN GUAN CHI ,,
região subcutânea região subcutânea
,,
SUPERFICIAL SUPERFICIAL ,,
,,
---------------- J... --
,, -,-----
I
,
,
MEDIANA MEDIANA
"
.
,'..,.
\: ,
,
:
---------------- ---,- , - --7 , ---+-----,
,, ,, ,
,
,, ,, ,
PROFUNDA PROFUNDA ,,
, ,I ,
osso , osso
Fig. 50 - PULSO FIRME Fig. 53 - PULSO AGITADO

Profundo, forte, grande, semelhante a uma corda e Escorregadio, rápido, em forma de feijão.
estável quando apalpado profundamente Palpável na área Guan
SUPERFICIAL SUPERFICIAL
---------------- ----------------
MEDIANA
----------------
MEDIANA
----------------
~
PROFUNDA PROFUNDA
osso osso
Fig. 51 - PULSO FRACO Fig. 54 - PULSO ATADO IRREGULAR

Profundo, filiforme e mole. Lento com intervalos irregulares
Desaparece quando pressionado.

SUPERFICIAL SUPERFICIAL
---------------- ----------------
MEDIANA
----------------
MEDIANA
---------------- ~
PROFUNDA
PROFUNDA
osso osso
Fig. 52 - PULSO ESCONDIDO Fig. 55 - PULSO INTERMITENTE REGULAR

Perceptível apenas quando palpado Com intervalos regulares e prolongados
profundamente (tendões e ossos)
Fig.56- PULSOVASTO Fig. 59 - PULSO EM CORDA

Grande no volume e na forma semelhante a ondas Sensação semelhante à pressão sobre as
que começam vigorosas e acabam suavemente cordas de um instrumento musical.
.-
Fig. 60 - PULSOTUBULAR
Sensação semelhante à obtida ao se
pressionar o caule da cebolinha chinesa
(duro por fora e oco em seu interior)
(?
~
Fig.57 - PULSODISPERSO Fig. 61 - PULSOTENSO
Os batimentos não são claros, formas e freqüências Sensação semelhante a uma
irregulares. Não tem raiz e assemelha-se a pétalas caindo corda torcida fortemente
Fig.58 - PULSOESCORREGADIO
Semelhante a pérolas rolando suavemente
sobre uma chapa lisa. Fig. 62 - PULSOTIMPÂNICO
Como se pressionassea superfície
de couro de um tambor
242 TRATADO CONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTÂO
,.- - - - - umciclorespiratório - - - - - - I
I
SUPERFICIAL I
a I
---------------- I
MEDIANA a
----------------
PROFUNDA b
b
OSSO
a: PULSO SUPERFICIAL- Superior a: PULSO RÁPIDO b: PULSO APRESSADO

b: PULSO PROFUNDO - Inferior
Fig. 66 - Comparação entre
Fig. 63 - Diferença entre pulso rápido e pulso apressado
pulso superficial e pulso profundo
- - - - - um ciclo respiratório - - - - - - 1
I
I
I
I
éC"I""
a i"t\t,~'''' 'i!I-.
.~-(. .-~+:r~f'~~~
- - -- ---------
b b
a: PULSO LENTO b: PULSO RÁPIDO a: PULSO DEFICIENTE b: PULSO FORTE
Fig.67 - Comparação entre

pulso deficientee pulso forte
pulso lento e pulso rápido
----- um ciclorespiratório - - - - - - 1
I
I
I
a
I
----------
a b
F\ f"'\ F\\ F\-' f"\.."."
-------- -----
b c
a: PULSO LENTO b: PULSO MODERADO a: PULSO MOLE b: PULSO DÉBIL c: PULSO FRACO
Fig.65 - Comparação entre Fig.68 - Comparação entre

pulso lento e pulso moderado pulso mole, pulso débil e pulso fraco
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOV ~ SEÇÃOIV 243
região subcutânea
a: PULSOVASTO - Grande e vasto
SUPERFICIAL
b: PULSOFORTE- Grande, longo.
Sentido a palpações superficial e profunda ----------------
Fig. 69 - Comparação entre MEDIANA
pulso vasto e pulso forte
PROFUNDA
a
Fig. 72 - Diferença entre
-------
pulso moderado e pulso fraco
b I I\..: F""":""""""""",/.\.., F\": I""',,\... a: PULSO MODERADO - Nem superficial nem profundo,
perceptível na região mediana
a: PULSOMODERADO- Nem grande nem pequeno, b: PULSO FRACO - Filiforme, mole e profundo,
nem superficial nem profundo desaparece à pressão profunda
b: PULSODÉBIL - Filiforme, pequeno, mole,

como se fosse desaparecer

pulso moderado e pulso débil
região subcutânea
a
SU PERFICIAL
SUPERFICIAL
----------
MEDIANA
MEDIANA
---------------- ----------------
PROFUNDA
b
PROFUNDA
osso
a: PULSOMOLE - Superficial, filiforme, mole Fig. 73 - Diferença entre
perceptível à pressão leve pulso timpânico e pulso fraco
b: PULSO MODERADO - Nem superficial nem profundo,
perceptível na região mediana a: PULSOTIMPÂNICO- Superficial, em corda e vazio na

região mediana como se pressionássemos a
Fig. 71 - Diferença entre superfície de um tambor
pulso mole e pulso moderado b: PULSOFRACO- Filiforme, mole e profundo,
desaparece à pressão profunda
244 TRATADOCONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBUSTÂO
região subcutânea
a
SUPERFICIAL
----------
MEDIANA
----------------
a
fi
- - --
PROFUNDA
b
osso
b
A
- Superficial, em corda e vazio na
a: PULSOTIMPÂNICO a: PULSO RÁPIDO IRREGULAR- Rápido com intervalos
região mediana como se pressionássemos a regulares e curtos

b: PULSOATADOIRREGULAR- Lento com intervalos
superfície de um tambor
b: PULSOFIRME- Profundo, forte, grande e duro irregulares
quando pressionado
Fig. 74 - Diferença entre pulso rápido irregular e pulso atado irregular
pulso timpânico e pulso firme
a
----------------
a
~ - - --
b ~ b
A
a: PULSOINTERMITENTE
REGULAR
- Lento com intervalos
a: PULSOÁSPERO
- Filiforme, lento, curto, ápero
Os batimentos acontecem com dificuldade regulares e longos
b: PULSOATADOIRREGULAR
b: PULSOATADOIRREGULAR
- Batimentos lentos,
irregulares
com intervalos regulares

pulso intermitente regular e pulso atado irregular
pulso áspero e pulso atado irregular
1 1 1 1
: CUN : GUAN : CHI :

1
- -1-1 - - -+
1
1
1
1
- - -.....1
1
1
1
1
---'-
1
1
1
a
~
1 1 1 1
fi
1 1
1
- - 1- - - 1
J- - -.....
1 1
J..._- b
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
1
1
1
~ 1 1
1
1
1
a: PULSOINTERMITENTE
REGULAR
1 regulares e longos
b: PULSORÁPIDOIRREGULAR
- Rápido com intervalos
Fig.76 - Comparação entre irregulares e curtos
pulso longo e pulso curto
pulso intermitente regular e pulso rápido irregular
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CÀpíTULOV ~ SEÇÃOIV . 245
ou secura da pele. Essa infonnação pode ser obtida de maciez, sem dor à palpação.
mediantepalpação suave, por exemplo, pele hidratada
significa que os líquidos corpóreos são suficientes. b. Palpação em outras partes do abdome
Pelesecae áspera indica consumo de líquidos corpó- A dor abdominal aliviada por pressão palpatória
reos ou estas e de Xue no interior. sugere síndrome de deficiência, enquanto aquela que
piora com a pressão sugere sindrome de excesso.
2. Palpaçãode mãos e pés Plenitude do abdome em que à percussão soa como
um tambor e micção nonnal são sintomas de flatulên-
o principal objetivo na palpação de mãos e pés é
cia devido à desarmonia de Qi, enquanto a sensação de
avaliar suas condições de temperatura. As condições
bolsa cheia de água e disúria são sintomas de ascite.
deYangQipodemserdetenninadas pela percepção do
Massa abdominal dura, palpável, imóvel e acom-
calore friode mãos e pés. Se a percepção for de frio
panhada por dor localizada se deve à estase de Xue.
significadeficiência de Yang e frio, e se for de calor
Massa abdominal sem fonna definida, com ocorrên-
significaexcesso de Yang Qi e calor. cia intennitente e dor não localizada é devido à es-
tagnação de Qi. Fezes secas podem ser a causa de
3. Palpaçãoda região epigástrica
dor abdominal ou periumbilical com massa palpável
e outras partes do abdome
ao lado esquerdo do abdome inferior. Infestações
o principalpropósito na palpação do abdome é exa- parasitárias são em geral manifestadas como massas
minara hidratação e a secura da pele, pelo toque suave duras, móveis e de ocorrência intennitente.
na superfície,conhecer se o paciente sente dor pela pal- Dor à pressão no abdome inferior direito, agra-
paçãoe pressãoem alguns locais, detenninar o estado vada pelo súbito alívio de pressão, significa apen-
dedeficiênciaou excesso das vísceras, a natureza dos dicite ou infecção piogênica do intestino.
fatorespatogênicos e o grau de estagnação de Qi e Xue
no abdomepor pressão palpatória mais forte.
a. Palpação da região epigástrica

* Síndrome Pi e síndrome Jie Xiong são observadas no Tra-
A região epigástrica está localizada abaixo do tado de Doenças Febris Causadas por Frio. A síndrome Pi, que
estemo. É possível distinguir síndrome Pi de sín- é devida à estagnação do Qi com líquidos e retenção de alimen-
dromeJie Xiong* de acordo com maciez, dureza e tos, é caracterizada pela plenitude na região epigástrica, sem
dor e com maciez à palpação. A síndrome Jie Xiong, devido ao
dor à pressão. A síndrome Jie Xiong é caracterizada
acúmulo de líquidos com frio ou calor, é caracterizada por dor
por dor epigástrica e rigidez, portanto uma síndro- no tórax e na região epigástrica, agravada por pressão e pela
me de excesso. A síndrome Pi tem características palpação mais forte.
APÊNDICE
Método de diagnóstico através dos meridianos
Outro método diagnóstico da MTC é o dos meri- instrumentos especiais), o estado do meridiano pode
dianos, baseado na Teoria dos Meridianos e Colate- ser detenninado. Essa infonnação pode ser usada para
rais. Pela observação das alterações funcionais no sis- inferir a localização e a natureza das alterações patoló-
. .
tema de meridianos (utilizando-se métodos e glcas no orgamsmo.
A. Diagnóstico por meio dos meridianos
Pelos meridianos e colaterais circulam Qi e Xue. pele tem sido comprovada por experimentos clínicos.
Alterações patológicas no meridiano causam ano- Por essa razão, alterações nos órgãos internos podem
malias nas áreas através das quais esse meridiano causar alguns tipos de anomalias ao nível desses pon-
percorre. tos, porque cada Zang Fu corresponde a um ponto es-
Algumas dessas alterações são visíveis na face su- pecífico. Clinicamente as alterações patológicas de um
perficial do corpo; por exemplo, pela inspeção é possí- ponto Shu Dorsal podem sugerir distúrbios ou doenças
vel observar rubor malar, palidez, coloração esbran- do órgão ao qual esse ponto está relacionado.
quiçada e sem brilho, equimoses, pápulas, descamação
e linhas avermelhadas nos locais com alterações pato- 2. Diagnóstico das alterações patológicas
lógicas. O paciente pode referir sensações anormais no nos pontos Mu Frontais
trajeto do meridiano afetado. Essas sensações incluem
Pontos Mu Frontais são aqueles sobre o tórax ou
dor, sensibilidade, dormência, sudorese, edema, frio e
abdome, onde Qi e Xue dos órgãos internos conver-
aumento da temperatura.
gem. Alterações nesses pontos refletem alterações pa-
As alterações observadas pelo médico e as referi-
tológicas dos órgãos internos.
das pelo paciente são denominadas "fenômeno do me-
Os pontos Mu Frontais são em geral apropriados
ridiano". Fazer o diagnóstico com base nesse "fenô-
para o diagnóstico das alterações patológicas dos
meno" é usado para inferir quais alterações patológicas
estão acontecendo. seis Fu, enquanto os pontos Shu Dorsais são usados
para os cinco Zango A tabela 46 apresenta alguns
A seguir estão alguns exemplos de como o diagnósti-
exemplos.
co baseado nos meridianos é utilizado na prática clínica.
1. Diagnóstico das alterações patológicas 3. Diagnóstico das alterações patológicas nos

nos pontos Shu Dorsais pontos He (Mar) das extremidades inferiores
Os pontos Shu Dorsais estão distribuídos na região Os pontos He (Mar) estão distribuídos ao longo
dorsal do corpo ao longo do trajeto do meridiano da dos meridianos Yang das extremidades inferiores, onde
Bexiga, Tai Yang do Pé, que se situa de ambos os lados Qi e Xue dos seis Fu convergem. Sensibilidade anor-
da coluna vertebral, onde o Qi dos diversos órgãos está mal nesses pontos reflete alterações nos Fu. Por exem-
localizado. Cada órgão Zang Fu está intimamente re- plo, é possível inferir infecção piogênica do intestino
lacionado com seu respectivo ponto Shu Dorsal. A cor- pela dor em Xia Ju Xu (E 39), ponto He (Mar) do me-
relação objetiva entre meridiano, órgãos internos e ridiano do Intestino Delgado, Tai Yang da Mão.
Tabela 45. Alterações patológicas nos pontos Shu Dorsais
Alteração Patológica Doenças Prováveis
Sensação dolorosa em Wei Shu (B 21) Doenças em Wei
Dor e peso em Fei Shu (B 13) e Gao Doenças em Fei

Huang Shu (B 43) irradiando-se para as costas
Dor e peso em Zhi Shi (B 52) e Shen Shu (B 23) Doenças em Shen e sistema urogenital
Peso e dor difusa em pontos Ba Liao (B 31, 32, 33 e 34) Doenças no sistema reprodutivo feminino
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOV ~ SEÇÃO IV . 247
4. Diagnóstico das alterações Por exemplo, é possível inferir tuberculose ganglio-

patológicas nos pontos Ah Shi nar por pápulas granulosas vermelhas de ambos os
Alterações patológicas em determinados locais lados da coluna vertebral acima do ângulo inferior
podem sugerir alterações patológicas específicas. da escápula.
Tabela 46. Alterações patológicas nos pontos Mu Frontais
Alteração Patológica Doenças Prováveis
Dor e peso em Zhong Fu (P 1), ponto Mu do Doenças do Fei

meridiano do Pulmão, Tai Yin do Pé
Distensão,plenitude e dor difusa em Qi Men (F 14), Doenças do Gan

ponto Mu do meridiano do Fígado, Jue Yin do Pé
Dorem Zhong Wan (RM12), ponto Mu do Ren Mai Doenças do Wei
Doraguda e premente em TanZhong (RM17), Doenças em Xin

ponto Mu do meridiano do Pericárdio, Jue Yin da Mão
Dorem Guan Yuan (RM4), ponto Mu do meridiano Doenças do sistema urogenital

do Intestino Delgado, TaiYang da Mão
Dor em distensão em Shi Men (RM 5), ponto Mu Doenças do sistema urinário
do meridiano San Jiao, Shao Yang da Mão
B.Diagnóstico pela detecção de pontos sensíveis no trajeto do meridiano
Quando as alterações anormais não estão obvia- a. Determinação de pontos por pressão
mente visíveis na superfície do corpo, é necessário Todos os pontos no corpo podem ser determina-
pesquisar sensibilidade alterada nos pontos ao longo dos pela pressão. Os pontos normalmente usados
do trajeto dos meridianos. Esse método é utilizado são aqueles localizados nos meridianos, orelhas,
para inferir o órgão ou o meridiano envolvido e o tipo rosto, palmas das mãos e plantas dos pés.
de patologia.
b. Método operacional
1. Diagnósticopela detecção de pontos O médico usa a ponta do polegar ou um instru-
sensíveisdeterminados pela palpação mento para pressionar os pontos, um por um, com
Estemétodoconsiste na localização do ponto sen- força constante, para determinar sua localização.
sível pela pressão exercida sobre este pela extremida- Enquanto o ponto é pressionado, o médico coloca
de do dedo do médico, ou por outro instrumento, tais o outro polegar suavemente ao lado do mesmo. Os
como a introdução ou manipulação de uma agulha fili- pontos a serem examinados são escolhidos me-
forme. Isso é feito para inferir no meridiano. O local diante as queixas do paciente ou o diagnóstico pre-
da alteração patológica. Por exemplo, o ponto Zong liminar. Normalmente, os meridianos ou pontos
Zhu (SJ 3) toma-se mais sensível em caso de lombal- afetados são detectados em primeiro lugar; a se-
gia, geralmente homolateral. guir, meridianos e pontos correlatos. Após isso os
pontos são pressionados de cima para baixo, da es- d. Processo diagnóstico

querda para a direita, de fora para dentro e do dorso À luz do ponto sensível determinado, e em
para o ventre. combinação com outros sinais e sintomas, o pri-
meiro passo é determinar o meridiano envolvido e
c. Reações no ponto as alterações patológicas no órgão correspondente
Questionado a respeito de cada ponto examina- ao meridiano. A tabela 47 apresenta alguns pontos
do, quase sempre o paciente responde descrevendo sensíveis e os meridianos e órgãos internos.
sensações subjetivas, como dor, sensibilidade, in-
sensibilidade, distensão, peso, queimação, calor,
pontadas, choque e outras.
Tabela 47 - Pontos Sensíveis
Pontos Sensíveis Desarmonias em
Zhong Ou (VB 32) e região do fígado na orelha Gan
San Jiao Shu (B 22), Shen Shu (B 23) Shen
Xi Men (PC 4) Xin e tórax
Liang Qiu (E 34), Zu San Li (E 36) Wei
Zu San Li (E 36), Shang Ju Xu (E 37), Xiao Chang e Da Chang

Yin Ling Quan (BP 9), Di Ji (BP 8)
Qi Men direito (F 14), Ri Yue (VB 24), Ge Shu (B 17), Abdome, Gan e Dan
Gan Shu (B 18) Dan Shu (B 19)
Comentário sobre métodos diagnósticos
Ao aplicar o método de diagnóstico por meridianos rações e o desenvolvimento da patologia são comple-
anteriormente mencionado, é necessário integrá-Io tamente conhecidos. Deve-se tomar especial cuidado
com os quatro métodos diagnósticos da MTC e aos com o fato de que um fenômeno falso pode esconder
métodos propedêuticos da medicina ocidental, antes sintomas reais. Apenas dessa forma é possível efetuar
de realizar um diagnóstico. A síndrome principal de um diagnóstico correto e tratar a doença de maneira
uma doença só pode ser compreendida quando as alte- apropriada.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO I . 2S1
A escolhado tratamentocom baseno diagnósticodiferencial serefere ao

processode pensamentoe julgamento em que o diagnóstico é feito. O
diagnósticoé baseadonos métodosde inspeção,olfação, anamnesee pal-
pação(incluindo o pulso). Os dadosobtidosdo paciente,ou seja,os sinais
físicos e os sintomas,sãoanalisadose interpretadosà luz dasteorias da
MTC, e fornecemum fundamentoseguropara o diagnósticoe tratamento.
Em síntese, o processo de escolha do tratamento com base no diagnóstico
diferencial é o resultado da integração dos fundamentos holísticos da MTC
com os sinais e sintomas do paciente colhidos através dos quatro métodos
diagnósticos.
A palavra "sintoma" tem um significado diferente da palavra "síndrome"*.
"Sintoma" refere-se a uma mudança específica individual no organismo e
representa uma manifestação da doença ou distúrbio, enquanto "síndrome",
indica o resultado diagnóstico de uma análise abrangente dos sintomas e
sinais. Esses dois conceitos portanto, devem ser empregados de maneiras
claramente distintas.
No processo de escolha do tratamento com base no diagnóstico diferencial,
existem dois aspectos intimamente ligados à prática clínica da MTC. A "di-
ferenciação das síndromes", que se refere à compreensão da enfermidade, e
o "tratamento", que diz respeito à aplicação do método terapêutico corres-
pondente à síndrome diagnosticada. A "diferenciação da síndrome" é pré-
requisito e base para determinar como tratar, e o efeito do tratamento é o
critério usado para avaliar se o diagnóstico sindrômico foi correto ou não.
Somente aplicando o método apropriado de tratamento, com base na dife-
renciação sindrômica correta, pode-se obter o efeito curativo.

O processo de escolha do tratamento com base no diagnóstico diferencial na
)
MTC pode ser dividido em quatro estágios: análise do mecanismo da doen-
ça (etiopatogenia), definição do princípio de tratamento, prescrição de me-
dicamentos e compreensão das características terapêuticas de cada droga.
Com relação à ciência da acupuntura e moxibustão, o objetivo de tratamen-
to é atingido por meio da estimulação dos pontos ao longo dos meridianos
com acupuntura e/ou moxibustão. Por conseguinte, o processo de escolha
do tratamento por acupuntura e moxibustão com base no diagnóstico dife-

rencial, pode ser resumido em cinco estágios:
1. Aplicação dos métodos de diferenciação para distinguir e analisar os

mecanismos relacionados à doença;
2. Estabelecimento do princípio de tratamento de acordo com o resultado
da diferenciação;
3. Prescriçãoda combinaçãodospontosde acupuntura;
4. Seleção dos pontos a serem estimulados;
5. Seleção das técnicas de manipulação (incluindo moxibustão);
Vários métodos de diferenciação das síndromes foram desenvolvidos du-

rante o longo período de prática clínica da MTC. São eles:
. Diferenciação das síndromes de acordo com os Oito Princípios;
. Diferenciação das síndromes de acordo com as características dos fatores
patogênicos;
. Diferenciação das síndromes de acordo com o estado de Qi, Xue e Jin Ye
. Diferenciação das síndromes de acordo com a Teoria dos Zang Fu;

. Diferenciação
Colaterais.
das síndromes de acordo com a Teoria dos Meridianos e
Estes cinco métodos têm sido fteqüentemente aplicados na prática clínica de

acupuntura e moxibustão.
SEÇÃOI
DIFERENCIAÇÃODAS SíNDROMES DE
ACORDOCOMOS OITOPRINCípIOS
A Teoria dos "Oito Princípios" está relacionada a nicos no curso de uma doença, podem ser sumarizados
quatro pares de mudanças patológicas: exterior e inte- e explicadas, através do emprego de uma ampla análi-
rior, calor e frio, excesso e deficiência, Yang e fin. A se dos sinais e sintomas colhidos através dos "Quatro
diferenciação das síndromes de acordo com os oito Métodos Diagnósticos".
princípios (Ba Gang Bian Zheng) é o método pelo qual As manifestações de uma doença, mesmo com-
a localização e a natureza das mudanças patológicas, plexa, podem ser sintetizadas de acordo com os oito
bem como a condição do Qi Vital e dos fatores patogê- princípios. Por exemplo, a localização da enfermida-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃOI . 253
de pode ser discriminada entre exterior e interior; a interior, frio e/ou calor, excesso e/ou deficiência, bem
condição patogênica ou a natureza da doença pode como Yin e Yang. Esse método de análise dos aspectos
ser classificada em calor e frio; a morbidade pode ser gerais das doenças visa um maior esclarecimento so-
definida através do conceito de excesso, quando o fa- bre a enfermidade, determinar seus principais pontos,
tor patogênico é forte, ou de deficiência, quando o Qi predizer a tendência de sua evolução e, finalmente,
vital está deficiente. Entre os oito princípios, o par orientar o tratamento.
Yin e Yang é o mais geral e engloba os outros seis, O método de diferenciação das síndromes, de acor-
considerando-se que o exterior, calor e excesso são do com os oito princípios, é visto como uma compila-
Yang e interior, frio e deficiência são Yin. Neste sen- ção geral dos outros métodos de diferenciação das sín-
tido, o princípio "Yin e Yang" é a compilação dos dromes. Num processo de diagnóstico, foca no
"Oito Princípios". essencial e é aplicável à diferenciação de síndromes
Resumindo, através da diferenciação das síndro- em todas as especialidades médicas e situações clíni-
mes de acordo com os oito princípios, as manifesta- cas. Em particular, guia a determinação dos princípios
ções clínicas complexas podem ser sintetizadas e clas- de tonificação e/ou sedação a serem aplicados na prá-
sificadas nestes quatro pares principais: exterior e/ou tica clínica de acupuntura e moxibustão.
A. Diferenciação entre Síndrome do Exterior e Síndrome do Interior (Biao Li)
A diferenciação entre síndrome do exterior e do através da pele, da boca ou do nariz. É usualmente en-
interior (Biao e Li) é um método para evidenciar a contrada no estágio inicial das doenças febris de ori-
localizaçãoda mudança patológica e mensurar a se- gem externa e se caracteriza, em geral, por um ataque
veridade da doença. Falando genericamente, uma súbito com evolução de curta duração.
doença deve ser classificada como "síndrome do ex-
Manifestações clínicas
terior" quando os fatores patogênicos afetam estrutu-
ras de localização superficial (da pele até a muscula- Febre e aversão ao frio (ou ao vento), cefaléia e
tura estriada). Por outro lado, uma doença é dolorimento generalizado no corpo (polimialgia), re-
considerada "síndrome do interior" se for resultante vestimento fino e branco da língua, pulso superficial,
de mudanças patológicas localizadas internamente, acompanhado de obstrução nasal com coriza, dor e/ou
como nos Zang Fu, nos vasos sangüíneos mais pro- prurido na garganta e tosse.
fundos ou na medula óssea. Análise dos sinais e sintomas
Em relação à acupuntura, a inserção superficial
. A febre é causada pela estagnação do Wei Qi devi-
com retirada rápida da agulha é indicada para doen-
do à presença de fatores patogênicos na superfície
ças classificadas como síndromes do exterior, en-
do corpo, obstruindo a dispersão normal do Wei Qi
quanto a inserção profunda com retenção prolongada
nesta região.
das agulhas se adéqua àquelas definidas como sín-
dromes do interior. . A aversão ao vento-frio ocorre pela obstruÇã° dO
Wei Qi com alteração de sua dispersão normal ue
1. Síndrome do Exterior não nutre e não aquece a superfície corporal 1. or-
malmente.
A síndrome do exterior (Biao Zheng) é indicada
pelos sinais e sintomas decorrentes da invasão da su-
. Conforme o fator patogênico estagna nos meridia-
nos e colaterais, o Qi e o Xue têm seus movimentos
perfície corporal por fatores patogênicos exógenos bloqueados, gerando cefaléia e polimialgia.
. A língua com um revestimentonormal (fino e bran- Manifestações clínicas.

co) ocorre porque neste estágio o interior ainda não As causas da síndrome do interior são complexas e
foi invadido pelo fator patogênico, não tendo, por- variáveis. As possibilidades de sua localização são
tanto, desenvolvido alterações significativas no seu múltiplas e, portanto, suas manifestações são muito
aspecto.
. Quando a superfície corporal é atingida pelo fator
patogênico, o Qi vital enfrenta o agente patogênico
variadas. Em geral, a síndrome do interior engloba to-
das as doenças, exceto as da síndrome do exterior. Os
detalhes da síndrome do interior serão descritos em
na sua camada exterior, gerando o pulso superficial.
. O Fei está associado à pele e aos pêlos e tem sua
outras seções que abordam a diferenciação das síndro-
mes de frio e calor, excesso e deficiência, bem como
abertura especial no nariz. O fator patogênico in- outras síndromes, de acordo com as mudanças patoló-
terfere na função de dispersão e descensão do Fei, gicas nos Zang Fu e suas relações.
atacando através da pele, da boca e do nariz e ge- Tratamento
rando obstrução nasal, coriza, dor e/ou prurido na
garganta e tosse. Dado que a síndrome do interior engloba um va-
riado grupo de doenças, existem vários métodos tera-
Tratamento
pêuticos que podem ser aplicados e selecionados se-
Dispersar o vento e aliviar a síndrome do exterior. gundo os sinais e sintomas específicos. O princípio
A maior parte dos pontos de acupuntura seleciona- terapêutico geral pode ser sintetizado como "regula-
dos para este objetivo terapêutico pertence aos meri- rizar e/ou harmonizar o interior". Quanto à manipu-
dianos do Pulmão, Tai Yin da Mão, do Intestino Gros- lação, as agulhas filiformes devem ser inseri das mais
so, Yang Ming da Mão, e da Bexiga, Tai Yang do Pé. profundamente e mantidas por um tempo mais pro-
Esses pontos recebem aplicação de agulhas filiformes, longado.
superficialmente, com método de sedação. Para pa-
cientes com constituição delicada, é utilizado o méto- 3. Aspectos essenciais da distinção entre
do neutro (tonificação e sedação iguais). Síndrome do Interior e Síndrome do Exterior
2. Síndrome do Interior Para distinguir a síndrome do exterior da síndrome

do interior, é necessário interrogar o doente a respeito
A síndrome do interior (Li Zheng) é indicada pelos da história de sua doença, observar se a síndrome se
sinais físicos e sintomas da doença localizada no inte- deve ao frio ou ao calor e avaliar o revestimento da
rior do corpo (Zang Fu, Qi, Xue e medula óssea). Ha- língua e a condição do pulso.
bitualmente, é vista no estágio intermediário ou tardio Os aspectos essenciais da diferenciação entre sín-
das doenças febris, bem como em doenças complexas dromes do exterior e do interior estão relacionados
devido ao enfraquecimento e/ou lesão interna. na tabela 48.
Tabela 48. Aspectos essenciais da distinção entre Síndrome do Interior e Síndrome do Exterior
Aspecto Síndrome do Exterior Síndrome do Interior
Curso da doença Ataque recente curso breve Crônico curso longo

Frio ou calor Febre com aversão ao frio Febre sem aversão ao frio ou frio sem feb
Revestimento da língua Revestimento normal, eventualmente Manifestações anormais na língua podem

com a ponta e/ou bordas vermelhas ser encontradas
Condição do pulso Pulso superficial Pulso profundo
--'
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULOVI ~ SEÇÃOI . 255
B.Diferenciação entre síndromes de Frio e de Calor
Entre as síndromes dos oito princípios, calor e .frio e os fluidos. Portanto, as secreções e excreções,
analisam e diferenciam a natureza da condição patoló- como expectoração, saliva, descarga nasal e
gica. As síndromes de frio (Han) e calor (He) revelam urina, são fluidas e ftias.
os estados de excesso e deficiência de Yin e Yang no d. A agressão do Pi pelo frio ou a deficiência pro-
corpo. Excesso de Yin ou deficiência de Yang levam à longada' de Yang do Pi levam à evacuação com
síndrome de frio; excesso de Yang ou deficiência de fezes amoleci das devido à disfunção no trans-
Yin levam à síndrome de calor. A síndrome de frio re- porte e na transformação.
quer retenção prolongada das agulhas ou tratamento e. A falha na função de transformação devido à
com agulhas aquecidas. A moxibustão pode ser utiliza- insuficiência do Yang causa frio e umidade no
da. No caso da síndrome de calor, as agulhas filiformes interior, levando à formação de um revestimen-
são aplicadas superficialmente, sendo rapidamente re- to branco e úmido na língua.
tiradas, ou aplicação de sangria. Na maior parte dos f. O Yang Qi deficiente é incapaz de promover a
casos a moxibustão não é indicada. circulação normal de Xue, resultando em pulso
lento.
1. Síndrome de Frio g. O frio causa contração e estagnação. Quando
os vasos são atacados pelo frio, o pulso se toma
As síndromes de ftio (Han Zheng) são normalmen- tenso.
te causadas por ataque pelo ftio patogênico ou por de-
Tratamento
ficiência de Yang com excesso de Yin. São classifica-
das como síndromes de frio do exterior, frio do interior, Consiste em aquecer e dispersar os patógenos fuos.
frio por deficiência e frio por excesso. Os pontos de acupuntura e outros métodos de trata-
mento são selecionados de acordo com a natureza e a
localização do frio patogênico. Maiores detalhes serão
Os sinais e sintomas diferem conforme os vários
descritos nas seções específicas, tais como "síndrome
tipos de síndrome de frio (excesso, deficiência, exte- de ftio do exterior".
rior, interior). Geralmente, caracteriza-se por aversão
ao frio e preferência por calor, compleição pálida, 2. Síndrome de Calor
membros ftios, tendência a se encolher no leito, dimi-
nuição do paladar ou paladar insípido, ausência de As síndromes de calor (Re Zheng) são causadas
sede, saliva fluida, coriza líquida, micção volumosa pelo calor patogênico ou pelo Yang preponderante por
com urina pouco concentrada de cor clara, fezes amo- deficiência de Yin que provocam hiperatividade nm-
lecidas, língua pálida com revestimento branco úmido cional no organismo. A síndrome de calor inclui as
e pulso profundo, lento ou tenso. doenças secundárias a calor do exterior, calor do inte-
Análise dos sinais e sintomas rior, calor por deficiência e calor por excesso.
a. Na deficiência do Yang ou ataque pelo frio pa- Manifestações clínicas

togênico exógeno, o Yang Qi insuficiente não é Os sinais e sintomas diferem conforme os vários
capaz de aquecer o corpo, causando intolerância tipos de síndromes de calor. Os mais comuns são a
ao frio, membros ftios, tendência a encolher-se aversão ao calor e preferência pelo frio, sede com
no leito e compleição pálida. desejo de bebidas frias, rubor facial e ocula~ disfo-
b. A diminuição do paladar (paladar insípido) e a ria, irritabilidade, urina escassa e concentrada~ cons-
ausência de sede são decorrentes do fato de o tipação, expectoração espessa e amarela, ddcarga
Jin Ye não ser consumido em função do Yin em nasal espessa e amarela, hematêmese, epistaxe, lín-
excesso e ftio no interior. gua vermelha com revestimento amarelo e seco e
c. O Yang deficiente é incapaz de aquecer a água pulso rápido.
Análise dos sinais e sintomas Tratamento

a. Yang em excesso ou calor resultam em aversão Consiste em remover o calor patogênico e nutrir o Yin.
ao calor e preferência pelo frio. Geralmente a acupuntura e/ou a sangria são usadas
b. O calor excessivo leva ao consumo do Jin Ye, de acordo com a natureza e localização do calor pato-
causando sede e preferência por líquido frio. gênico. Detalhes serão mostrados na "Síndrome de
c. O fogo tende a ascender, causando rubor na Calor do Exterior".
face e nos olhos.
d. O calor perturba a mente, resultando em disfo- 3. Aspectos essenciais da distinção entre
ria e irritabilidade. Síndrome de Frio e Síndrome de Calor
e. O excesso de calor afeta o fin, acarretando con-
Os aspectos essenciais para distinguir as síndromes
sumo do Jin Ye e aumentando a concentração da
de calor e de frio englobam: aversão ao calor ou ao
unna.
f. A insuficiência de Jin Ye devido ao calor no Da frio; sede aumentada ou diminuída (presente ou ausen-
te); compleição; temperatura dos membros (frios ou
Chang causa distúrbio na transmissão e gera
aquecidos); urina e fezes; apresentação da língua e
constipação.
condição do pulso.
g. O calor exaure o Jin Ye, tomando a expectora-
O essencial para a diferenciação está descrito na
ção e a descarga nasal espessas e de coloração tabela 49:
amarelada.
h. O calor afeta os vasos, provocando hematêmese
4. Relaçõesentre as síndromes de
e epistaxe. Frio/Calore Exterior/Interior
i. A coloração vermelha da língua e o revestimen-
to amarelo têm origem com o calor, enquanto a Após distinguir as síndromes de frio e calor, outra
secura da língua e a deficiência de Jin Ye decor- análise ainda se faz necessária para distinguir:
rem de seu consumo exagerado. 1. entre frio do exterior e calor do exterior
j. O excesso de calor patogênico toma a circu- 2. entre frio do interior e calor do interior.
lação de Xue mais rápida, originando o pulso Além disso, também pode haver casos como frio
rápido. do exterior e calor do interior combinados, assim como
Tabela 49 - Aspectos essenciais da distinção entre Síndromes de Frio e de Calor
Aspecto Síndrome de Frio Síndrome de Calor
Preferência ou aversão a Aversão ao frio Aversão ao calor

frio ou calor Preferência pelo calor Preferência pelo frio
Sede Ausência de sede Sede aumentada, com preferência pelas

bebidas frias
Compleição Face pálida Rubor facial
Membros Frios Aquecidos
Urina e fezes Micção volumosa com urina pouco Urina escassa e concentrada
concentrada. Fezes amoleci das Fezes secas
Língua Pálida, saburra branca Vermelha, saburra amarela
Pulso Lento ou tenso Rápido

I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO I . 2S7
pode haver calor do exterior e do interior concomitan- léia, sede discreta, transpiração, ponta e bordas da lín-
temente. gua vermelha, pulso superficial e rápido.
Análise dossinaise sintomas
a. Síndrome de Frio do Exterior
o calor patogênico invade a superfície, causando
A síndrome de frio do exterior (Biao Han Zheng) estagnação do Wei Qi, o que resulta em febre com
refere-se à condição onde o frio patogênico invade a aversão ao frio.
superficie corpórea. O calor é um patógeno de natureza Yang, o que ex-
Manifestações clínicas plica a febre relativamente mais intensa com leve
Muita aversão ao frio, pouca febre, cefaléia, corpo aversão ao frio, boca seca e sede moderada.
dolorido, ausência de transpiração, revestimento da O distúrbio ascendente provocado pelo calor expli-
ca a cefaléia.
línguafino e branco, pulso superficial e tenso.
O calor causa a abertura dos poros, resultando em
Análisedossinaise sintomas
sudorese.
a. A febre é uma conseqüência da luta entre Wei O acúmulo de calor se apresenta no exterior, expli-
Qi e o fator patogênico que estagna o Yang Qi. cando a ponta e as bordas da língua vermelhas, bem
b. O frio, por ser um patógeno Yin, afeta o Wei como o pulso superficial e rápido.
Qi, que não aquece a superfície, causando uma Tratamento
aversão intensa ao frio.
Consiste em dispersar o calor e aliviar a síndrome
c. O frio provoca contração ou retração, levando
ao fechamento dos poros e à ausência de trans- do exterior. Os pontos chaves são selecionados ao lon-
piração. go do Du Mai e dos meridianos do Pulmão, Tai Yin da
d. O frio causa estagnação do fluxo de Qi dos me- Mão, e do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão. O mé-
ridianos, acarretando cefaléia e dolorimento todo de sedação é o indicado, agulhando superficial-
corporal. mente com agulhas filiformes.
e. O pulso superficial e tenso decorre do ataque na A aplicação de moxibustão ou agulhas aquecidas é
desnecessária.
superficie pelo vento frio, causando dificuldade
de fluxo de Xue nos vasos. c. Síndrome de Frio do Interior
Tratamento A síndrome de frio do interior (Li Han Zheng) é
Consiste em eliminar os sintomas do frio na super- causada por ataque de frio patogênico nos Zang Fu ou
ficie, aliviando a síndrome do exterior. por deficiência de Yang (li.
Os pontos são selecionados principalmente dos Manifestações clínicas
meridianos do Pulmão, Tai Yin da Mão, do Intestino Essa síndrome é caracterizada pela intolerância ao
Grosso, Yang Ming da Mão, e da Bexiga, Tai Yang do frio, membros frios, compleição pálida, paladar insípi-
Pé. O agulhamento é superficial com agulhas filifor- do, ausência de sede ou pouca sede com preferência
mes. O método é o de sedação. Agulhas aquecidas e
por bebidas quentes, micção volumosa de urina clara,
moxibustão podem ser aplicadas. fezes amolecidas, língua pálida com revestimento
branco e pulso profundo e lento.
b. Síndrome de Calor do Exterior Análise dos sinais e sintomas
A síndrome de calor do exterior (Biao Re Zheng) a. O Yang Qi falha no aquecimento do corpo,
diz respeito às síndromes causadas por invasão da su- causando intolerância ao frio, membros frios e
perficie corporal por calor patogênico. compleição pálida.
Manifestações clínicas b. O frio do interior em excesso não diminui o
Jin Ye, resultando na diminuição do paladar e
A síndrome de calor exterior se manifesta tipica-
ausência de sede ou sede com preferência por
mentepor febre, leve aversão ao frio e ao vento, cefa-
líquidos quentes.
c. O frio invade os Zang Fu, causando deficiência vestimento amarelo, pulso rápido.
de Yang do Pi, dando origem à micção volumo- Análise dos sinais e sintomas
sa clara e também a fezes ainolecidas.
a. As manifestações de febre e rubor facial são
d. O frio em excesso no interior causa língua páli-
causadas por calor do interior hiperativo.
da e pulso profundo e lento.
b. O consumo do Jin Ye por calor se manifesta ha-
Tratamento bitualmente em sede e preferênCia por líquidos
frios.
Consiste em aquecer o Jiao Mediano e dispersar
o frio. c. O excesso de calor é a causa da inquietude e da
Os principais pontos de acupuntura são escolhidos loquacidade.
ao longo dos meridianos do Estômago, Yang Ming do d. O excesso de calor consome o Jin Ye, resultan-
Pé, do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, e dos pontos He do em urina escassa e concentrada (escura).
(Mar) Inferiores. O agulhamento destes pontos deve e. A deficiência de Jin Ye causada por calor no Da
ser aplicado com retenção prolongada. Moxibustão e Chang resulta em constipação.
agulhas aqueci das são indicados. f. A língua vermelha com revestimento amarelo
e o pulso rápido decorrem do calor do interior
d. Síndrome de Calor do Interior hiperativo.
A síndrome de calor do interior (Li Re Zheng) refe- Tratamento
re-se principalmente à transmissão do fator patogênico
Consiste em eliminar o calor e reduzir o fogo.
exógeno da superficie para o interior do corpo, à inva-
Os principais pontos são selecionados ao longo dos
são dos Zang Fu por calor patogênico, à transforma-
meridianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão,
ção de emoções em fogo, desenvolvendo sinais e sin-
do Du Mai e dos pontos Ying (Nascente) dos cinco
tomas caracterizados pelo excesso de calor do interior,
pontos Shu antigos. O método de sedação deve ser rea-
ou pela deficiência do Yin.
lizado com retenção das agulhas ou com retenção por
Manifestações clínicas pouco tempo. A utilização de moxibustão ou agulhas
Febre, rubor facial, sede, preferência por bebidas aquecidas não é indicada. Em caso de deficiência, usa-
frias, inquietude, loquacidade, urina escassa e concen- se o método de tonificação. A utilização de moxibus-
trada (escura), constipação, língua vermelha com re- tão ou agulhas aquecidas pode ser indicada.
c. Distinção entre Síndromes de Deficiência e de Excesso
Deficiência e excesso são dois dos Oito Princípios tão, que neste caso deve ser indicada predominante-
que refletem o conflito entre os fatores patogênicos e o mente. No caso das síndromes de excesso, a
Qi vital (Zheng Qi ou Qi correto - resistência do orga- acupuntura com método de sedação é a principal indi-
nismo). A síndrome de deficiência é caracterizada pelo cação, ficando a moxibustão em segundo plano.
Zheng Qi deficiente, enquanto a de excesso se caracte-
riza pelo excesso de fatores patogênicos. 1. Síndrome de Deficiência
(
A diferenciação das síndromes de deficiência e ex- As síndromes de deficiência (Xu Zheng) englobam
cesso (Xu Shi) é decisiva para a escolha entre os méto- todas as manifestações clínicas de deficiência relacio-
dos de tonificação ou de sedação no tratamento por nada à deficiência do Jing Qi, que incluem a debilida-
acupuntura. As síndromes de deficiência requerem to- de do Yin, do Yang, do Qi e do Xue, do Jin Ye e dos
nificação seja através da acupuntura, seja da moxibus- Zang Fu. A seguir, alguns sintomas dessas síndromes:
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO I . 259
Manifestações clínicas i. O calor do interior decorrente da deficiência de

Yin, causando transpiração noturna com febre e
A síndrome de deficiência de Yang manifesta-se
inquietude.
pela compleição pálida, opaca ou macilenta, apatia,
fadigae debilidade, palpitação e respiração fraca, into-
j. Língua vermelha com revestimento escasso e
lerância ao frio, membros frios, transpiração espontâ- pulso fraco, filiforme e rápido indicam deficiên-
éia de Yin com acúmulo de calor.
nea,língua espessa edemaciada, mole, pálida e/ou com
marcas de dentes e pulso lento, fraco e/ou profundo. Tratamento
Em termos de deficiência de Yin com excesso rela- Na deficiência de Yang, consiste em tonificar o
tivo de Yang, a síndrome é caracterizada por disforia Yang e dar suporte ao Qi vital (Zheng Qi). OS pontos
com sensação de calor nos cinco Xin, emagrecimento preferencialmente selecionados pertencem ao Du Mai,
e rubor malar, boca e garganta secas, transpiração no- e geralmente associam-se à moxibustão.
turna, febre com inquietude, língua vermelha com re- O princípio da nutrição de ambos, Xue e Yin, deve
vestimento escasso e pulso deficiente, fino e rápido. ser aplicado nos estados de deficiência de Yin, utilizan-
Análise dos sinais e sintomas do-se principalmente pontos do Ren Mai, geralmente
com método de tonificação.
a. As doenças originárias de deficiência que afe-
tam o Yang Qi manifestam-se principalmente
2. Síndrome de Excesso
em sinais e sintomas decorrentes da insuficiên-
cia de Yang Qi. A síndrome de excesso (Shi Zheng) se refere de for-
b. O Yang deficiente falha em sua função de aque- ma geral à agressão por fatores patogênicos exógenos
cer e movimentar-se para cima e para as extre- ou por acúmulos de fatores patogênicos dentro do cor-
midades, processo que resulta em compleição po. As manifestações clínicas demonstram grande va-
pálida, opaca e macilenta, intolerância ao frio e riedade de fatores patogênicos e produtos patológicos.
membros frios. A seguir, os sinais e sintomas comuns dessa síndrome:
c. O Yang deficiente impede a promoção da circu- Manifestações clínicas
lação do Qi, resultando em apatia e fadiga.
Febre, distensão abdominal com dor à palpação,
d. O Yang deficiente perde a capacidade de con-
plenitude torácica, disforia, irritabilidade, perda de
trolar a superfície. Conseqüentemente, os poros
consciência e delírio, respiração ruidosa, expectoração
se mantêm abertos, permitindo a transpiração
abundante, constipação, disúria, língua com revesti-
espontânea.
mento espesso e gorduroso ou pegajoso e pulso forte.
e. A deficiência de Yang é caracterizada pela lín-
gua espessa e edemaciada, mole e pálida e por
um pulso profundo, fraco e lento. a. Os patógenos em abundância provocam a rea-
f. Sintomas e sinais originários de deficiência que ção de defesa e resistência do Qi, gerando calor
afetam o Yin originam-se da deficiência de Yin hiperativo e conseqüentemente febre.
e Xue. Xue e Yin deficientes prejudicam o con- b. Quando os fatores patogênicos causam distúr-
trole do Yang, causando a preponderância deste. bios no Xin ou na mente, ocorrerá disfor a u '
Por conseguinte, a deficiência de Yin com ex-

cesso relativo de Yang manifesta-se em disforia
mesmo delírio.
c. Quando o patógeno está estagnado no FIei, a
função de dispersão e descensão será alterada,
~
e sensação de calor nos cinco Xin ou cinco cen-
tros. resultando na sensação de opressão e plenitu-
g. A deficiência de Yin provoca a ascensão do fogo de torácica, respiração ruidosa e abundância de
(por deficiência), caracterizada por rubor malar mucosidade.
e secura da boca e da garganta. d. Quando o patógeno em excesso está estagnado
h. O Xue e/ou o Yin deficientes falham na oferta de no Da Chang ou no Wei, o Qi destes Fu pode
nutrientes, ocasionando perda de peso. ficar estagnado, resultando em distensão abdo-
minal, constipação e dor à palpação. ser feita para definir que combinação de síndromes
e. A água e a umidade retidas no interior causam está envolvida na doença.
disfunção no metabolismo do Jin Ye, resultando Esquematizando:
em diminuição da micção. Síndromes do Exterior
f. A umidade associada ao calor ocasiona língua Síndrome de deficiência do exterior
grande e vermelha com revestimento espesso e Síndrome de excesso do exterior
pegaJoso. Síndromes do Interior
g. A razão para o pulso forte e cheio é a luta entre Síndrome de deficiênciado interior
o Qi vital e os patógenos afetando os Xue Mai. Síndrome de excesso do interior
Tratamento
Síndromes de Deficiência
Consiste em sedar (reduzir) o excesso e eliminar os Síndrome de calor por deficiência
patógenos. A seleção de pontos deve ser feita de acor- Síndrome de frio por deficiência
do com a natureza e a localização dos patógenos. Síndromes de Excesso
Maiores detalhes serão relacionados nas seções de
Síndrome de calor por excesso
diferenciação das síndromes de calor do tipo excesso e
Síndrome de frio por excesso
das síndromesdos Zang Fu.
a. Síndrome de Deficiênciado
3. Aspectos essenciais da distinção Exterior (Biao Xu Zheng)
entre Síndrome de Deficiência
As síndromes de deficiência do exterior são
e Síndrome de Excesso
classificadas em dois tipos: uma é causada por ven-
São essenciais para distinguir as síndromes de defi- to patogênico e a outra é provocada por enfraqueci-
ciência e excesso os seguintes aspectos: curso da doen- mento interno.
ça, constituição, sintomas, apresentação da língua e a Manifestações clínicas
condição do pulso. (Ver tabela 50)
A síndrome de deficiência do exterior por vento
patogênico se manifesta em cefaléia, obstrução na-
4. Relaçõesentre as Síndromes de Deficiência,
sal, febre, transpiração, aversão ao vento, pulso su-
Excesso,Exterior,Interior, Frioe Calor
perficial e mole.
Após a diferenciação entre as síndromes de defi- As manifestações da síndrome de deficiência
ciência e de excesso, uma análise subseqüente deve do exterior por enfraquecimento interno são trans-
Tabela 50. Aspectos essenciais da distinção entre Síndromes de Deficiência e de Excesso
Aspecto Síndrome de Deficiência Síndrome de Excesso

Curso Prolongado, crônico na maioria dos casos Curto, agudo na maioria o dos casos
Constituição Emagrecida, fraca Forte
Preferência por Melhora com aplicação de pressão, Agravada com aplicação de pressão,
aversão ao frio e aversão ao calor
Voz Baixa e fraca Ruidosa, alta
Aspecto da língua Pálida, grande, mole Áspera, amarelada, pegajosa.
Condição do pulso Fraco Forte

I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVI ~ SEÇÃO I . 261
piração espontânea e freqüente, resfriados de repe- Yin da Mão e do Pé. O método de tonificação é
tição, compleição pálida, respiração fraca, dispnéia aplicado com acupuntura e moxibustão.
aos exercícios, lassidão, língua pálida com revesti-
mento branco, pulso filiforme e fraco. b. Síndrome de Excesso do Exterior
Análise dos sinais e sintomas
A síndrome de excesso do exterior (Biao Shi
a. A síndrome de deficiência do exterior causada
Zheng) é a síndrome do exterior causada por um
por vento tem uma patogenia exterior. O vento ataque de frio patogênico à superficie corporal.
invade o meridiano Tai Yang, causando cefaléia
e contratura cervical.
b. O Yang Qi em excesso na superfície corporal Aversão ao frio, febre, anidrose, cefaléia, poli-
causa febre. mialgia, pulso superficial e tenso.
c. Quando, por ação do vento, perde-se o contro-
le do fechamento dos poros, surge transpiração a. O frio exógeno ataca o exterior, afetando a
com aversão ao vento. função do Wei Qi na superfície corporal, o que
acarreta aversão acentuada ao frio.
d. Como o vento está localizado no exterior, isso
origina pulso superficial e mole. b. A febre é decorrente do embate entre o fator pa-
togênico e o Wei Qi.
e. Por outro lado, a síndrome de enfraquecimento
c. O frio na superfície causa retração e estagnação
interior é resultante da deficiência do Qi do Fei
e conseqüente bloqueio dos tecidos superficiais
e do Qi do Pio O Fei governa a pele e os pêlos;
o Pi controla os músculos. A deficiência de am- e poros sudoríparos da pele, impedindo a trans-
piração.
bos acarreta enfraquecimento da função do Wei
d. A influência do frio também dificulta o fluxo do
Qi na proteção do organismo contra a doença, o
que contribui para o desenvolvimento da trans- Qi dos meridianos, levando à cefaléia e à poli-
mialgia.
piração espontânea.
e. A invasão do vento-frio no exterior resulta em
f. O WeiQi debilitado afeta a resistência do cor-
pulso superficial e tenso.
po, tornando o paciente suscetível a resfriados
de repetição. Tratamento
g. A deficiência do Qi do Pi e do Fei é caracte- A síndrome de excesso do exterior se manifesta
rizada por compleição pálida, respiração fraca, mais freqüentemente em sinais e sintomas causa-
apatia e dispnéia aos exercícios fisicos. dos por frio exógeno. Assim sendo, o tratamento é
h. Língua pálida com revestimento branco e pulso igual ao da síndrome de frio do exterior.
filiforme são também características da defi-
ciência de Qi. c. Síndrome de Deficiência do Interior
Tratamento A síndrome de deficiência do interior (Li Xu
A síndrome de deficiência do exterior causada Zheng) envolve enfraquecimento dos meridianos
por fatores patogênicos exógenos é tratada através Zang Fu, Yin, Yang, Qi, Xue e Jin Ye. Uma aborda-
da dispersão do vento, desbloqueando o exterior e gem mais detalhada dessa síndrome será versada
regularizando o Ying Qi e o Wei Qi. Os pontos são nas respectivas seções.
selecionados dos meridianos da Bexiga, Tai Yang
d. Síndrome de Excessodo Interior
do Pé, e do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão,
com inserção superficial e método de tonificação. A síndrome de excesso do interior (Li Shi
A doença resultante da síndrome de deficiência Zheng) envolve a patologia dos Zang Fu e dos me-
do exterior por enfraquecimento interior deve ser ridianos, além de vários tipos de patógenos. Os de-
tratada com a tonificação do Fei e do PioOs pontos talhes dessas síndromes serão abordados nas seções
são escolhidos do Ren Mai e dos meridianos Tai a seguIr.
e. Síndrome de Frio por Deficiência b. O Yin deficiente falha no controle do Yang, cau-
(Deficiência - Frio) sando distúrbios internos que se manifestam em
inquietude, calor nos cinco Xin, febre e transpi-
A síndrome de frio por deficiência (Xu Han
ração noturna.
Zheng) tem como origem a deficiência interior do
c. A ascensão do fogo por deficiência de Yin resul-
Yang Qi.
ta em rubor malar e secura na boca e garganta.
d. A língua vermelha com revestimento escasso ou
Apatia, compleição pálida, intolerância ao frio, ausente e o pulso filiforme e rápido são sinais de
membros frios, dor abdominal, fezes amolecidas, calor interiordevido à deficiênciade Yin.
urina clara e profusa, respiração fraca, língua páli- Tratamento
da e mole, pulso profundo, lento e fraco.
Consiste em nutrir o Yin e reduzir o calor. Os
Análise dos sinaise sintomas
pontos são selecionados preferencialmente do Ren
a. A deficiência do Yang causa um enfraqueci-
Mai e do meridiano do Rim, Shao Yin do Pé. A apli-
mento das funções, resultando em lassidão e
cação deve ser feita com método de tonificação. A
respiração fraca.
moxibustão não é indicada.
b. A disfunção no aquecimento devido à deficiên-
cia do Yang gera a intolerância ao frio, mem-
g. Síndrome de Frio por Excesso
bros frios, dor abdominal que alivia com pres-
são, palpitação, urina profusa, fezes amolecidas A síndromede frio por excesso (Shi Han Zheng)
e compleição pálida. indica presença de doença desenvolvida por inva-
c. A deficiência do Yang também é responsável são do frio patogênico.
pelo enfraquecimento na função de transforma- Manifestações clínicas
ção do Qi, gerando língua pálida e mole e pulso
Compleição pálida, membros frios, dor abdo-
fraco ou profundo e lento. minal sensível à palpação, borborigmo, diarréia,
Tratamento urina clara e copiosa, língua com revestimento
Consiste em aquecer o Jiao Mediano e tonificar branco e úmido e pulso lento ou tenso
o Zang deficiente. Os pontos são escolhidos sobre- Análisedossinaise sintomas
tudo no Du Mai e Ren Mai e no meridiano Yang a. O Yang Qi é impedido de aquecer a face de-
Ming do Pé (Estômago). As agulhas são aplicadas vido ao excesso de frio no interior, gerando a
com métodos de tonificação, utilizando-se espe- compleição pálida. Além disso, a estagnação do
cialmente moxibustão ou agulhas aquecidas. Yang Qi pelo frio no interior é responsávelpe-
los membros frios.
f. Síndrome de Calor por Deficiência b. A estagnação de fluxo de Qi dos meridianos por
(Deficiência - Calor) acúmulo de frio explica a dor abdominal sensí-
vel à palpação.
A síndrome de calor por deficiência (Xu Re
c. O frio em excesso no interior bloqueia a função
Zheng) indica uma doença por deficiência de Yin
no interior. Yang do Jiao Mediano, afetando a transforma-
ção e o transporte e provocando assim borbo-
Manifestações clínicas rigmo, diarréia e urina volumosa e cl a.
Emagrecimento, calor nos cinco Xin, febre com d. A dificuldade de circulação do fluxo de Xue
inquietude, transpiração noturna, rubor malar, boca conseqüente à estagnação pelo frio e excesso
e/ou garganta secas, língua vermelha com revesti- ~
no interior toma o pulso tenso ou lent .
mento escasso ou ausente e pulso filiforme e rápido. Tratamento
Consiste em dispersar (sedar) o frio patogênico
a. O desgaste do Yin acarreta emagrecimento. através do aquecimento. Os principais pontos são
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO I . 263
selecionados ao longo dos meridianos do Estôma- cia por líquidos ftios. A ascensão do fogo resul-
go, YangMing da Mão, e do Ren Mai, devendo reta em face vermelha e olhos congestos.
ceber aplicação de agulhas filiformes com método b. A perturbação da mente pelo calor provoca agi-
de sedação, combinando com moxibustão no ponto tação em casos moderados e vertigem e delírio
Shen Que (RM 8). em casos graves.
c. O acúmulo de calor no Da Chang e no Wei é
h. Síndromede Calorpor Excesso causa de distensão e plenitude abdominal, cons-
A síndrome do calor (Shi Re Zheng) resulta da tipação e dor que agrava à palpação.
invasão do calor do exterior ao interior do corpo. d. O Jin Ye é consumido pelo calor, gerando uri-
na escura e língua vermelha com revestimento
Manifestações clínicas amarelo e seco.
Febre alta e desejo por ftio, sede com preferên- e. O calor é classificado como um fator patogê-
cia por líquidos frios, face vermelha e congestão nico Yang que aumenta a circulação do Xue,
conjuntival, agitação, vertigem e delírio, distensão manifestando-se em pulso cheio, escorregadio
e sensação de plenitude abdominal, dor à palpação, e forte.
fezes secas, urina escura e escassa, língua verme- Tratamento
lha com revestimento seco e amarelo e pulso cheio,
escorregadio, rápido e/ou forte. Consiste em reduzir o calor. Os pontos de acu-
Análise dos sinais e sintomas puntura são selecionados principalmente nos meri-
a. Quando o calor é excessivo no interior, causa dianos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão, e
febre alta com desejo por frio, sede e preferên- no Du Mai. A aplicação é realizada com método de
sedação. A moxibustão não é recomendada.
D. Diferenciação das síndromes de acordo com Yin e Yang
Entre os oito princípios gerais, Yin e Yang são os abundante, diarréia, língua espessa, tenra e pálida, pul-
mais importantes, e podem ser utilizados na classifica- so profundo, lento e fraco ou irregular e filiforme.
ção de todas as síndromes. A natureza da doença, seus Análise de sinais e sintomas
sinais e sintomas clínicos podem ser classificados em
a. Compleição sem brilho, apatia, fadiga, assim
Yin ou Yang. Por isso, conforme o ensinamento de Su
como voz fraca e tímida são manifestações de
Wun, "Um médico experiente examina a compleição,
síndrome de deficiência.
sente o pulso e diferencia segundo Yin e Yang em pri-
b. A síndrome de frio se manifesta em intolerância
meiro lugar."
ao ftio, membros frios, falta de paladar e au-
1. Síndrome Yin sência de sede, urina clara e abundante, língua
grossa, mole e pálida, e pulso profundo, lento e
As síndromes com características Yin são chama- fraco, ou irregular e filiforme.
das de síndromes Yin (Yin Zheng). Incluem a síndrome c. São estes os principais sinais e sintomas de ín-
do interior, a síndrome de ftio e a síndrome de defi- drome de deficiênciaou síndrome de ftio e e- ~
ciência. ficiência.
Manifestações clínicas Tratamento
Compleição sem brilho, apatia, sensação de corpo Consiste em aquecer o Yang, tonificar o que está
pesado, tendência a aconchegar-se na cama, intolerân- deficiente e dispersar o ftio. A aplicação concreta do
cia ao frio, membros ftios, fadiga, voz fraca e tímida, princípio de tratamento é definida a partir da diferen-
diminuição de paladar e pouca sede, urina clara e ciação da síndrome de acordo com o estado do Qi e do
Xue, com a teoria dos Zang Fu e com a teoria dos me- Tratamento
ridianos e colaterais. Consiste em reduzir o excesso de calor. O método
específico é similar ao utilizado para tratar a síndrome
2. Síndrome Yang de calor por excesso.
As síndromes com características Yang são chama-
das síndromes Yang (Yang Zheng). Estas incluem a 3. Aspectos essenciais da distinção entre
síndrome do exterior, a síndrome de calor e a síndrome Síndrome Yine Síndrome Yang
de excesso. A tabela 51 mostra os aspectos essenciais para dis-
Manifestações clínicas tinguir a síndrome Yin da síndrome Yang, organizados
Febre, irritação, inquietude, voz alta, fala ininteli- de acordo com os quatro métodos diagnósticos.
gível, respiração ruidosa, sede e desejo por líquidos
frios, constipação, urina escura e escassa, língua ver- 4. Depleção de Yine depleção de Yang.
melha e escura com espículas e revestimento amarelo, A depleção do Yin e/ou do Yang (Wang Yin, Wang
pulso rápido, flutuante, cheio, escorregadio ou forte. Yang) é considerada uma síndrome extremamente pe-
Análise de sinais e sintomas
rigosa. Tais condições são geralmente causadas por
a. Febre, inquietude, boca seca e desejo por líqui- febre alta com sudorese profusa, vômitos em grande
dos são sinais e sintomas da síndrome de calor.
quantidade ou hemorragia intensa.
b. Voz alta ou fala ininteligível, respiração ruidosa A depleção de Yin ou Yang se manifesta em dife-
e constipação são manifestações da síndrome rentes quantidades e tipos de sudorese. A sudorese
de excesso.
causada pela depleção de Yin não é somente quente e
c. Língua vermelha e escura com espículas e re- viscosa, mas também acompanhada de febre, extremi-
vestimento amarelo, pulso rápido, flutuante, dades quentes, pulso filiforme, rápido e fraco e outros
cheio, escorregadio ou forte são sintomas da sintomas e sinais de calor por deficiência devido à
síndrome de excesso de calor. exaustão dos Jin Ye.
Tabela 51. Aspectos Essenciais da Distinção entre Síndrome Yine Síndrome Yang
Diagnóstico Síndrome Yin Síndrome Yang
Inspeção Compleição pálida, escura e sem brilho, tendência a Rubor facia!,febre, preferência por frio,
encolher-se no leito, fadiga, apatia, língua espessa, inquietude, boca e lábios secos, língua de cor
mole e pálida com revestimento úmido e viscoso vermelha intensa, com espículas e
revestimento amarelo
Ausculta Voz baixa e tímida, fala lenta e respiração fraca Vozgrossa e rouca, disforia, fala ativa,
loquacidade, delírio, respiração ruidosa
Anamnese Fezes fétidas, ingestão reduzida de alimentos, Fezes secas com odor peculiar fétido, ppuco
redução do paladar, ausência de disforia, ausência apetite, boca seca, sede extrema, com desejo
de sede, preferência por líquidos quentes, urina de e líquidos frios, urina escassa e escura
copiosa e clara
Palpação e pulso Dor abdominal que melhora com pressão, sensação Dor abdominal com aversão que piora à
de frio generalizada, pés frios, pulso profundo, palpação, febre com pés quentes e pulso
filiforme e/ou irregular e pulso lento e fraco flutuante, cheio, rápido, deslizante
escorregadio ou forte
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVI ~ SEÇÃO I . 265
A depleção do Yang se manifesta em sudorese Os pontos Guan Yuan (RM 4), Shen Que (RM 8) e
fria, profusa, insípida e aquosa, acompanhada por Zu San Li (E 36) são selecionados e aplicados, asso-
frieza do corpo e das extremidades, apatia e pulso ciando-se moxibustão. O tratamento de emergência in-
quase imperceptível. clui revigorar o Qi e recuperar o Yang.Deve-se proceder
É difícil diferenciar a depleção de Yang da depleção de ao tratamento de emergência do colapso circulatório
Yin,já que são mutuamente relacionadas. A diferença está (suporte básico de vida), procurando sem demora o
na identificação das condições primária ou secundária. pronto-socorro mais próximo ou chamando o resgate.
Exemplo de casos clínicos
a. Síndrome de Excesso do Método de tratamento

Exterior por Vento Frio Aplicação de acupuntura duas vezes ao dia, pela
manhã e à noite, por três dias seguidos. He Gu (IG 4),
SraHong, sexo feminino, 22 anos, estudante,
Feng Chi (VB 20), Lie Que (P 7), Ying Xiang (IG 20),
primeira consulta em 07/03/76.
Da Zhui (DM 14) são selecionados e as agulhas apli-
Sinais e sintomas cadas com método de sedação. O alivio de sintomas
A paciente se resfriou por estar usando vestimenta foi rápido.
inadequada.Apresentou aversão ao frio, febre, cefaléia,
Comentário
anidrose, prurido na garganta, tosse com expectoração
Este caso foi causado por invasão do vento frio
branca. Teve também dor difusa no corpo, obstrução na-
chamado de vento-frio do exterior. O Fei é responsá-
sal com coriza fluida, lacrimejamento, língua vermelha
com revestimento fino e pulso flutuante e rápido. vel por pele e pêlos. Quando o vento-frio invade o ex-
terior, os pontos de acupuntura devem ser seleciona-
Diferenciação da Síndrome
dos no meridiano do Pulmão, Tai Yin da Mão. Lie Que
A invasão da superfície do corpo pelo vento frio
(P 7) é escolhido para promover as funções do Fei e
causa desarmonia entre o Ying Qi e o Wei Qi, caracte-
aliviar a tosse. Feng Chi (VB 20) é o ponto de cruza-
rizado por febre e aversão ao frio.
mento entre o meridiano da Vesícula Biliar, Shao Yang
O ataque de vento patogênico invade primeiramente
do Pé, e o Yang Wei Mai, e tem a função de dispersar
o Fei, cuja função está relacionada à pele e aos pêlos, à
os patógenos externos. He Gu (IG 4) e Da Zhui
garganta e ao nariz, respectivamente, como passagem e
(DM 14) são utilizados para remover o vento e aliviar
janela por onde o fator patogênico pode acessar o Zango
a síndrome do exterior. Ying Xiang (IG 20) tem a fun-
Isso resulta em um distúrbio na função de dispersão do
ção de desobstruir a cavidade nasal. O sucesso do tra-
Qi do Fei, com obstrução nasal e expectoração. O pulso
tamento é obtido através da aplicação combinada des-
superficial e o revestimento fino da língua indicam si-
nais e sintomas de síndrome do exterior. tes cinco pontos. (Extraído do livro Tratamento e
Experiência em Acupuntura).
A língua vermelha e o pulso rápido demonstram
mudanças da natureza patológica (transformação em
.calor) na transição do exterior para o interior.
b. Frio e dor no baixo ventre por
Síndrome de Frio por Deficiência
Diagnóstico
Resfriado comum (Síndrome de excesso do exte- Sr.Mu, masculino, 37 anos, primeira
rior por vento-frio). consulta em maio de 1978.
Princípio de tratamento Sinais e sintomas

Há cinco anos o paciente começoua sentir a sensa-
Remover o vento e expelir o frio; promover as fun-
ção de frio e dor no baixo ventre, que foi se tomando
ções do Fei.
progressivamente mais intensa. A dor tornou-se contí- Princípio de tratamento

nua. Queixava-se também de ereção fraca, dolorimen- Tonificaro Gan e o Shen.
to lombar, insônia, cansaço, extremidades frias, com- Método de tratamento
pleição pálida e descorada, sensação de frio no baixo
A maior parte dos pontos é selecionada ao longo do
ventre, nas mãos e nos pés. Língua pálida com pouco
meridiano Ren Mai. Ambos, Shen Que (RM 8) e Guan
revestimento, pulso profundo e filiforme.
Yuan (RM 4). Aplicou-se moxibustão uma vez ao dia,
Diferenciação da Síndrome
durante 20 minutos por sessão.
A deficiência conjunta de Gan e Shen leva à defi-
Logo após a primeira sessão de tratamento com
ciência de Yuan Qi (Qi original ou primordial) no Jiao
moxibustão, ocorreu uma pequena redução do frio e
Inferior. Como conseqüência, ocorre estagnação de Qi
da dor. Após a quarta sessão, uma grande redução dos
e Xue, causando frio e dor na região hipogástrica.
sintomas foi alcançada. O dolorimento lombar dimi-
Como o Shen está localizado na região lombar, a
deficiência do Shen resulta não somente em dolori- nuiu, mas o frio nas extremidades permaneceu. Após a
sétima sessão de tratamento, a dor e o frio no baixo
mento e cansaço nessa região, mas também em indis-
ventre, assim como a lombalgia e a insônia, foram ali-
posição geral.
viados. Os membros tornaram-se aquecidos. Mais três
A insônia é causada pela quebra da coordenação
sessões foram realizadas, como manutenção do trata-
fisiológica entre Xin e Shen.
mento, consolidando assim o efeito curativo. Seis me-
A deficiência de Yang leva à falha no aquecimen-
ses mais tarde, em avaliação de retorno, o paciente se
to das quatro extremidades, produzindo o frio nos
membros. apresentou normal em todos os aspectos.
Comentário
Língua pálida com pouco revestimento, compleição
Esse caso foi classificado como uma síndrome de
pálida ou palidez e pulso profundo e filiforme são sinais
frió por deficiêncilllocalizada no baixo ventre que teve
indicativos da síndrome de frio interior por deficiência.
recuperação completa por meio da moxibustão, aque-
Diagnóstico cendo e promovendo o fluxo de Qi e Xue no Ren Mai,
Frio e dor no baixo ventre, causada por síndrome regulando e nutrindo os meridianos Yin, e conseqüen-
de frio por deficiência. temente normalizando o Yang Qi. (Extraído do livro
Relatos Médicos da Acupuntura Contemporânea)
SEÇÃO II
DIFERENCIAÇÃO DAS SíNDROMES DE ACORDO COM

AS CARACTERíSTICAS DOS FATORESPATOGÊNICOS
\
A diferenciação deve ser realizada por meio de anormais; b) as sete emoções; c) dieta impróprIa e des-
uma análise geral dos sinais e sintomas de acordo com gaste excessivo (estresse); d) lesões por trauma. Quan-
as características das doenças originadas pelos vários do esses fatores patogênicos provocam doenças, ge-
fatores patogênicos. Essa abordagem é a diferenciação ram sinais e sintomas com características específicas.
das síndromes de acordo com as características dos fa- A diferenciação dos fatores patogênicos envolvidos é
tores patogênicos (Bing Yin Bian Zheng). feita através da análise dos sinais e sintomas. A partir
Os fatores patogênicos podem ser classificados se- daí, estabelece-se a base para o tratamento.
gundo quatro aspectos: a) as seis condições climáticas
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO 11 . 267
A. Síndromes devido aos seis fatores patogênicos exógenos
Os seis fatores patogênicos exógenos, também d. O vento estagnado na pele é responsável pelo
chamados de seis condições climáticas adversas, in- prurido insuportávelnesse tecido.
cluem o vento, o frio, a umidade, o calor úmido de Tratamento
verão, a secura e o fogo. Esses são os fatores que cau-
Consiste em dispersar o vento e aliviar os sintomas
sam doenças do exterior. Estas doenças se relacionam
do exterior. A acupuntura é aplicada nos pontos dos
às estações, às mudanças sazonais e ao clima. Um fa-
meridianos da Bexiga, Tai Yang do Pé, e do Pulmão,
tor patogênico exógeno pode causar uma doença por si
Tai Yin da Mão, com agulhamento superficial e méto-
só, ou agir em conjunto com outros fatores exógenos.
do de tonificação. A moxibustão também é indicada.
Somadas a isso, algumas doenças observadas na
Caso o vento se encontre estagnado na pele, deve-se
prática clínica têm sinais e sintomas similares aos ori-
considerar a dispersão do vento e a drenagem dos me-
ginados por vento, frio, umidade, secura e fogo. Entre-
ridianos. Neste caso, a aplicação é realizada nos pon-
tanto não são causadas pelos seis fatores patogênicos
tos do meridiano do Intestino Grosso, Yang Ming da
exógenos, mas sim por mudanças patológicas dos
Mão, e do meridiano do Baço-Pâncreas,Tai Yindo Pé,
Zang Fu. Em razão disto, com a finalidade de diferen-
com agulhas filiformes e método de sedação.
ciar estas doenças daquelas causadas por seis fatores
exteriores, as mudanças patológicas dos Zang Fu são
2. Síndrome devido ao Frio (Han Zheng)
denominadas vento interior, frio interior, umidade in-
terior, secura interior e fogo interior. Estes cinco fato- Manifestações clínicas
res patogênicos endógenos apresentam diferenças es- Aversão ao frio, febre, anidrose, cefaléia, mialgia,
pecíficas em relação aos exógenos que devem ser língua com revestimento fino e branco, pulso superfi-
observadas no tratamento. Os detalhes dessas síndro-
cial e tenso ou frio e dor nas articulações com enrijeci-
mes serão discutidos na diferenciação das síndromes mento.
dos Zang Fu. Análise de Sinais e sintomas
a. O frio patogênico invade o exterior, causando
1. Síndromedevido ao Vento (Feng Zheng) obstrução nos poros sudoríparos e impedindo
Manifestações clínicas assim a dispersãonormal do WeiQi. Esse pro-
cesso elucida a febre com aversão ao frio e ani-
Febre, aversão ao vento, cefaléia, transpiração, tos- drose.
se, obstrução nasal, coriza, língua com revestimento
b. O ataque pelo frio atinge os meridianos, blo-
fino e branco, pulso superficial e lento, prurido na
queando nestes o fluxo de Qi, o que explica a
pele.
cefaléia e o dolorimento corporal difuso.
Análise de Sinais e sintomas
c. O pulso superficial e tenso e a língua com re-
a. A invasão do exterior pelo vento causa obstru-
vestimento fino e branco são sinais de invasão
ção do Wei Qi e abertura dos poros, resultando
em disfunção do Wei Qi na defesa do corpo e do exterior pelo frio. \
O frio ataca as articulações, bloqueando o flhx.odo Qi
provocando febre, aversão ao vento, cefaléia e
nos meridianos e causando frio, dor e rigidez articular.
transpiração.
Tratamento
b. A invasãodo Fei pelo vento causa distúrbio em
sua função de dispersão, o que gera tosse, obs- Dispersar o frio e aliviar os sintomas do exterior.
trução nasal e coriza. A acupuntura é aplicada essencialmente nos pontos
c. O pulso lento e superficial e o revestimento fino ao longo dos meridianos do Intestino Grosso, Yang
e branco da língua são considerados sinais da Ming da Mão, e da Bexiga, Tai Yang do Pé, com méto-
invasão do Wei Qi pelo vento. do de sedação e agulhamento superficial. Moxibustão
ou agulhas aquecidas também podem ser utilizadas. Análise dos sinais e sintomas
Quando as articulações são invadidas pelo frio pato- i. A insolação é resultante da ação do calor de
gênico, é necessário dispersar o frio e drenar os meridia- verão afetando os sete orificios quando o paciente
nos. Os pontos podem ser selecionados localmente ou fica expostas ao sol escaldante do verão por um pe-
ao longo do meridiano, de acordo com a localização da ríodo prolongado. O calor de verão no interior do
dor. O método de sedação é utilizado com retenção pro- organismo causa distúrbios na atividade mental,
longada das agulhas. A combinação da acupuntura com gerando obnubilação e até inconsciência.
a moxibustão também pode ser adotada. b. O calor de verão no interior consome Jin Ye,
provocando febre, sede e transpiração.
3. Síndrome devido ao Calor de Verão (Shu Zheng) c. Se o calor está associado à umidade e atinge o
a. Calorde verão Xin Bao, pode causar alteração da consciência.
d. O calor de verão hiperativo desgasta o Yin e con-
Manifestações clínicas some Jin Ye,o que explica a língua seca com cor
Febre com aversão ao calor, vertigem, sudorese, vermelha intensa e o pulso mole e rápido.
sede, urina concentrada, língua vermelha com reves- Tratamento
timento branco ou amarelo, pulso rápido e fraco. Dispersar o calor e restabelecer a consciência.
A maior parte dos pontos de acupuntura é sele-
a. A afecção do calor de verão é habitualmente cionada ao longo dos meridianos do Intestino Gros-
causada pelo calor-umidade. O resultado é uma so, Yang Ming da Mão, e do Du Mai, associados aos
transpiração abundante que consome Jin Ye e doze pontos Jing (Fonte) e aplicados com método de
enfraquece o Qi. sedação e/ou sangria. A moxibustão não é indicada.
b. O calor de verão intenso evapora os líquidos
corpóreos (Jin Ye), ocasionando aversão ao ca- 4. Síndrome devido à Umidade (Shi Zheng)
lor, sudorese, vertigem, sede e urina concentra-
da (amarela).
c. O calor de verão acompanhado de umidade Sensação de peso na cabeça, como se estivesse en-
invade o Jiao Superior, conseqüentemente, o faixada, dolorimento e cansaço nos quatro membros,
revestimento da língua pode estar branco ou dor em peso nas articulações, com dificuldade de tle-
amarelo. xioná-las e estendê-Ias.
d. O calor de verão enfraquece o Qi, tornando o Análise de Sinais e sintomas
pulso rápido, mas fraco. a. A cabeça é o ponto de convergência de todos os
Tratamento meridianos Yang.Está localizada no alto do corpo
e recebe o Qi puro. Quando a umidade, capaz de
Eliminar as manifestações causadas pelo pató- causar estagnação e provocar sensação de peso,
geno calor e umidade de verão.
afeta a cabeça e impede o Qi puro de-1lSCe!!d~r,
São selecionados os pontos ao longo dos meridia- ocorrem sintomas de sensação de peso na cabeça,
nos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão, e do Es- como se a mesma estivesse sendo enfaixada.
tômago, Yang Ming do Pé, e as agulhas são aplicadas b. A umidade ataca as articulações e dificulta a cir-
com método de sedação. Moxibustão não é indicada. culação de Qi e Xue. Isto provoca dolorimento e
cansaço nos quatro membros e dor em peso nas
b. Insolação
articulações, com dificuldade para tlexioná-las e
Manifestaçõesclínicas estendê-Ias.
Febre, obnubilação, síncope, sudorese profusa Tratamento
e contínua, podendo chegar à perda de consciência,
Dispersar a umidade.
língua seca e de cor vermelha intensa, pulso mole e
Na acupuntura, os pontos são selecionados local-
rápido.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃOII . 269
menteou ao longo dos meridianose colateraisde acor- 6. Síndrome devido ao Fogo (e

do com a localização da área envolvida. Moxibustão e Calor) (Huo Zheng, ReZheng)
acupuntura podem ser aplicadas simultaneamente com
Manifestaçõesclínicas
método de sedação.
Inicialmente, as manifestações incluem a febre,
5. Síndrome devido à Secura (Zao Zheng) aversão moderada ao frio e ao vento, cefaléia, dor na
garganta, boca seca e sede. Tardiamente, a febre se tor-
na alta e a sede mais intensa. Quando o calor invade o
Febre, aversão moderada ao vento e ao frio, cefa- sistema Ying (nutrição) e o Xue, acarreta inquietude e
léia, anidrose ou pouca transpiração, sede, secura no insônia, e eventualmente também hemorragia, como
nariz e na garganta, tosse seca com expectoração es- hematêmese ou epistaxe.
cassa, revestimento da língua seco e branco ou amare- Análise de Sinaise sintomas
lo, pulso superficial ou superficial e rápido. a. A invasão pelo calor causa estaganação do Wei
Análisede Sinaise sintomas
Qi, gerando febre, aversão moderada ao vento e
a. A invasão da superfície corporal pela secura
ao frio, cefaléia e inflamação na garganta.
obstrui o Wei Qi, gerando febre, aversão mo- b. Se a patologia não é aliviada enquanto está no
derada ao vento e ao frio, cefaléia, anidrose ou sistema Wei, invade o sistema Qi, causando um
uma pequena transpiração. embate entre o Qi vital e o patógeno, o que ori-
b. A secura tem a capacidade de consumir Jin Ye, ginará febre alta e sede intensa.
o que se manifesta em secura no nariz e na gar- c. Quando o calor invade os sistemas Ying afetan-
ganta, tosse seca com expectoração escassa e do o Ying (camada ou estágio de nutrição), cau-
língua seca. sa a inquietude e insônia.
Tratamento d. Se o calor penetrar no sistemaXue, lesa-o e cau-
É realizado de acordo com o método de tratamento sa hemorragias como hematêmese e epistaxe.
para as síndromes do exterior. Os pontos são selecio- Tratamento
nados ao longo dos meridianos do Intestino Grosso, Tratamentos diferentes são adotados de acordo
Yang Ming da Mão, e do Pulmão, Tai Yin da Mão. O com as diferentes localizações do fator patogênico nos
método de estimulação neutro é o indicado, e a moxi- sistemas Wei, Qi, Yin e Xue. Mais detalhes podem ser
bustão não deve ser utilizada.
encontrados nos capítulos correspondentes.
~
B.Síndromes devido às sete emoções
As sete emoções são: alegria, raiva, melancolia, Manifestações clínicas

preocupação, pesar (tristeza), medo e terror (choque). De acordo com a observação clínica, as doenças
As síndromes decorrentes das sete emoções se mani- causadas pelas sete emoções afetam, na maioria dos
festam como doenças devido à lesão interna. De forma casos, o Xin, o Gan e o Pio
genérica, as sete emoções são a resposta do organismo Se as sete ,emoções afetam o Xin, surgem palpita-
e da mente aos estímulos externos. Se a emoção ocorre ção, insônia e/ou excesso de sonhos, inquietude, tor-
em um nível normal da atividade mental, nenhuma por, choro sem motivos, riso e mania.
doença será causada. Somente um distúrbio emocional Quando as sete emoções atacam o Gan, ocorre de-
repentino, forte e/ou persistente, pode afetar a fisiolo- pressão, irritabilidade, dor em distensão nos hipocôn-
gia do corpo humano e ocasionar distúrbios do Qi, do drios, eructação, suspiros, sensação de corpo estranho
Xue e dos Zang Fu, que originam as doenças. na garganta e, nas mulheres especificamente, menstru-
ação irregular e dor em distensão nas mamas. Tratamento

Se as sete emoções atacam o Pi, ocorre diminuição Quando as sete emoções invadem o Xin e pertur-
do apetite, dor e distensão abdominal e distúrbios na bam a mente, são selecionados pontos dos meridianos
defecação. do Coração, Shao Yin da Mão, e do Pericárdio, Jue .Yin
Análise de sinais e sintomas da Mão. As agulhas são aplicadas com o método de
1. O Xin governa tanto a circulação do Xue como sedação.
a mente. Se as sete emoções atacam o Xin, po- Quando as sete emoções afetam o Gan, é necessário
dem surgir palpitações, insônia e abundância de promover a circulação do Qi e aliviar a depressão. Para
sonhos. isso, devem ser selecionados os pontos dos meridianos
2. O Gan domina a dispersão e mantém o fluxo do Fígado, Jue Yin do Pé, e da Vesícula Biliar, Shao Yang
livre de Qi. Em função disto, deve ser mantido Pé, aplicando as agulhas com método de sedação.
do sem obstrução. Se as sete emoções atacam Quando as sete emoções atacam o Pi, é necessário
o Gan, seu Qi irá estagnar, causando depressão tonificá-Io e remover a umidade por meio da diurese.
mental e irritabilidade. Os pontos são selecionados sobretudo dos meridianos
3. O Pi governa o transporte e a transformação. do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, do Estômago, Yang
Quando as sete emoções atacam o Pi, causando Ming do Pé, e do Fígado, Jue Yin do Pé. Acupuntura e
distúrbios na função de transporte e transforma- moxibustão são aplicadas simultaneamente. Os méto-
ção, ocorre diminuição de apetite, dor e disten- dos de sedação e tonificação são aplicados conforme o
são no abdome e desarranjo na evacuação. diagnóstico de síndrome de excesso ou deficiência.
c. Síndromes devido à dieta imprópria e ao desgaste excessivo (Estresse)
A diferenciação das síndromes devido à lesão in- c. O alimento estagnado associado ao Qi turvo no
terna por dieta imprópria, desgaste excessivo ou ativi- Wei torna o revestimento da língua espesso e
dade sexual excessiva pode ser realizada de acordo pegaJoso.
com os sinais e sintomas e a história clínica. d. A estagnação de alimentos no Jiao Mediano
gera abundância de Qi e Xue nos meridianos,
1. Síndrome devido à lesão por dieta imprópria dando origem ao pulso escorregadio e forte.
Manifestações clínicas e. Se o alimento estragado ou tóxic<JfõiTrlgerido,
o Da Chang, o Xiao Chang e o Wei sofrerão
Dor abdominal, vômito, diarréia, diminuição do ape-
com a reversão ou o distúrbio das funções do
tite, eructação fétida, regurgitação ácida, revestimento da
Qi, provocando vômito, diarréia e dor abdomi-
língua espesso e pegajoso, pulso escorregadio e forte.
nal tipo cólica.
A ingestão de alimentos estragados ou tóxicos pode
Tratamento
provocar náusea, vômito, diarréia e/ou cólica intensa.
Análise de sinais e sintomas Regularizar a função do Da Chang, do Xiao Chang
a. A dieta imprópria afeta o Wei e gera falha na e do Wei, promover a digestão e aliviar a retenção ali-
descensão do Qi deste órgão. Essa condição se mentar.
manifesta na ocorrência de gastralgia e vômito. Os pontos são selecionados ao longo dos meridia-
b. A dieta imprópria afetando o Da Chang e Xiao nos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão, do Estô-
Chang causa distúrbio no transporte, com sin- mago, Yang Ming do Pé, e da Bexiga, Tai Yang do Pé,
tomas de dor abdominal e diarréia. associados aos pontos He (Mar) Inferiores. Aplica-se
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEçAo 11 . 271
acupuntura e moxibustão simultaneamente, mas so- 3. Síndrome devido ao enfraquecimento
mentepara a acupuntura é utilizado o método de seda- por excessosexual
ção. Para o caso de ingestão de alimentos tóxicos,
pode ser empregado o tratamento com sangria, fazen-
do uso da agulha trifacetada. A atividadesexual excessiva causa deficiência de
Yin e Yang.A deficiência de Yin está associada a dor e
2. Síndromes devido à lesão por excesso cansaço na lombar e nos joelhos, lassidão, febre ves-
de esforço físico e por sedentarismo pertina, sudorese noturna e polução noturna. A defi-
ciência de Yang causa disfunção erétil, ejaculação pre-
coce, extremidades frias, lombalgia e fraqueza das
O excessode esforço ou desgastefísico causade- pernas e espermatorréia.
sânimo,lassidão,respiração fraca, indisposição para Análisede Sinaise sintomas
falar e diminuição do apetite. O sedentarismo,ativi- a. O Shené o órgão central nesta síndrome. A
dadefísica ausenteou muito reduzida, provoca obe- atividade sexual excessiva consome o Jing do
sidade,dificuldade nos movimentos, baixo condicio- Shen, levando à dor, ao cansaço lombar e à per-
namento físico, fraqueza e flacidez dos membros. da seminal, principalmente durante o sono.
Análisede Sinaise sintomas b. A perda prolongada de Jing do Shen provoca
a. Tanto o desgaste físico excessivo quanto o insuficiência de Yang, levando à perda da ca-
sedentarismo causam anormalidades no Qi, pacidade de aquecimento do Shen. O proces-
no Xue, nos ossos e nos músculos, origens de so resulta em disfunção erétil, membros frios,
doenças. lombalgia e cansaço nos membros inferiores.
b. O desgaste excessivo consome o Qi vital, resul- c. O Yang deficiente co~promete o controle do
tando em desânimo e cansaço. Jing, o que explica a ejaculação precoce e a es-
c. O sedentarismo pode, por sua vez, estagnar as permatorréia.
atividades funcionais do Qi, causando retardo e Tratamento
dificuldade na circulação, ou mesmo estagna-
Nutrir e tonificar o Yin do Shen em casos de defi-
ção do Xue. Esta é a causada obesidade e da
ciência de Yin.
dificuldade nos movimentos.
Os pontos são selecionados dos meridianos do
Tratamento
Rim, Shao Yin do Pé, e Ren Mai, além dos pontos Shu
Os pontos de tonificação, Zu San Li (E 36), Guan Dorsais no meridiano da Bexiga, Tai Yang do Pé. O
Yuan(RM 4), Qi Rai (RM 6) e Ming Men (DM 4) são método aplicado é o de tonificação. Entretanto, a mo-
escolhidos para a condição de desgaste excessivo. xibustão não é indicada para este caso.
Acupuntura e moxibustão são utilizadas em conjunto, Aquecer e reforçar o Yang dQ~ casos de
com método de tonificação. deficiência de Yang. Os pontos são selecionados prin-
A acupuntura auricular cumpre função auxiliar na cipalmente do Du Mai e do meridiano do Rim, Shao
diminuição do apetite em casos de obesidade, mas a Yin do Pé. A acupuntura é aplicada com método de
ênfase deve ser sempre na necessidade de manter uma tonificação. Moxibustão e agulhas aquecidas cóm
atividade física regular. moxa são igualmente indicadas.
D. Síndrome devido ao trauma
Frente ao trauma, além da avaliação local, deve-se geno deve ser adotado para o caso de tétano. Os pontos
considerar uma observação global de todo o corpo vi- devem ser selecionados ao longo dos Du Mai, Intesti-
sando determinar a gravidade e o estágio de desenvol- no Delgado, Tai Yang da Mão, Bexiga, Tai Yang do Pé,
vimento da doença. Intestino Grosso, Yang Ming da Mão, e Estômago,
Yang Ming do Pé, incluindo alguns pontos locais na
1. Síndrome devido a lesões por incisão, face. O método de sedação deve ser adotado com estí-
picada ou mordida de insetos ou animais mulo forte. Acupuntura e moxibustão podem ser utili-
zadas simultaneamente.
Casos leves e moderados apresentam rubor local, 2. Síndrome devido à lesão por trauma
edema e dor, enquanto os casos graves apresentam le-
sões inflamatórias com sangramento. O sangramento Manifestações clínicas
volumoso leva a compleição pálida, vertigem, visão São bastante variáveis. Os casos moderados se ma-
borrada e outros sintomas de colapso em casos graves. nifestam em dor, dificuldade de movimentação com
Atacada pelo vento, a área lesada causa febre, tris- estase sangüínea local ou mesmo sangramento. Alguns
mo, opistótono e expressão com semblante de sorriso casos graves com lesão óssea e do cérebro resultam
espástico. em vertigem, desvio do conjugado dos olhos para
Lesão por mordida de um cão raivoso resulta em cima, disfasia e síncope.
hidrofobia, fotofobia e fonofobia na fase de ataque da Análise de sinais e sintomas
doença. a. A lesão traumática causa estagnação do Qi e
Análise de sinais e sintomas Xue localmente, a qual é responsável pela dor
a. Um trauma cortQ---{;ontusolesa a pele, os mús- e edema, dificuldade de movimentação e equi-
culos e também os vasos, gerando sangramen- mose. Se os vasos sangüíneos forem lesados,
to, estagnação local de Qi e Xue e inflamação. ocorrerá sangramento.
b. Um sangramento excessivo exaure o Qi, o que b. O cérebro é a morada da atividade mental.
resulta em colapso. Quando lesado, desencadeia vertigem, disforia
c. O vento que penetra nos meridianos via lesão ou até perda de consciência.
aberta na pele causa o tétano, que se manifesta Tratamento
na presença de febre, convulsões e opistótono.
Casos leves ou moderados - procurar pontos sensí-
d. A lesão por mordida canina transmite o vírus,
veis no local e aplicar acupuntura com método de se-
que afeta a mente e lesa o Qi dos meridianos
causando hidrofobia, fotofobia e fonofobia. dação para aliviar a dor e eliminar a estagnaç;o. Con-
Tratamento tudo, os pontos locais são contra-indicados/m casos
que apresentam sangramento.
A dor pode ser aliviada aplicando a acupuntura nos Em alguns casos graves, o método de restaurar a
pontos distais dos meridianos relacionados a uma inatividade mental e estimular a restauração da consci-
flamação localizada. Os pontos locais não devem rece- ência deve ser adotado. Os pontos devem ser selecio-
ber aplicação de agulhas em caso de sangramento. O nados no Du Mai e deve ser aplicado método de seda-
método para tratar espasmos e acalmar o vento endó- ção. A moxibustão não é indicada.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO II . 273
Exemplosde casos clínicos
Sr.Wang, adulto, sexo masculino, três pontos pode dispersar o vento dos músculos e da
primeira consulta em 12/10/79 pele e eliminar o calor do Xue. Em razão disso, a erup-
Sinais e sintomas ção e o prurido foram eliminados após seu tratamento
Vinha apresentando urticária com prurido insupor- por acupuntura. (Extraído de Seleção dos Registros
tável nos últimos três meses, ora com rush cutâneo Médicos de Acupuntura e Moxibustão Modernas).
visível, ora não perceptível, mas que se tomava mais
grave quando atacado pelo vento. O paciente foi sub-
Sr. Wang, 48 anos, sexo masculino,
metido a vários tratamentos sem sucesso. Ao exame,
primeira consulta em 28/02/1979
as erupções apresentam~se em pequenos agrupamen-
Sinais e sintomas
tos ou coalescentes, com a ponta da língua vermelha e
seu revestimento fino e branco. O paciente apresentou dor em pontada na região
lombar e no membro inferior direito há um dia. Procu-
Diferenciação
Quando o vento ataca o exterior e estagna na pele, rou tratamento em função do agravamento da dor pelo
ocorre urticária agravada quando agredida novamente frio. Apresentava expressão facial de dor e não podia
pelo vento. A ponta da língua vermelha indica síndro- mover a perna afetada. Havia dor à pressão nos pontos
me de calor. Zhi Bian (B 54), Yin Men (B 37) e Wei Zhong (B 40).
Teste de Lasegue positivo. A língua era pálida com re-
Diagnóstico nosológico
vestimento fino e branco e o pulso lento e profundo.
"Urticária" (causada por vento estagnado na pele).
Diferenciaçãoda síndrome e
Princípio de tratamento diagnóstico nosológico
Dispersar o vento, aliviar a síndrome do exterior e Acúmulo de frio e umidade na coluna - ciatalgia.
remover a obstrução dos meridianos.
Princípio de tratamento
Método de tratamento
Expelir o frio do meridiano e ativar os colaterais
Lie Que (P 7), Qu Chi (IG 11) e Xue Hai (BP 10) para aliviar a dor.
foram selecionados e aplicados com método neutro de
manipulação. As agulhas foram retidas por 20 minu-
tos. Foi feita uma aplicação ao dia. Após duas aplica- Os pontos Da Chang Shu (B 25), Zhi Bian (B 54),
ções, o prurido teve uma grande melhora. Após cinco Yin Men (B 37), e Wei Zhong (B 40) do lado direito
aplicações, não apresentou mais erupção cutânea e o foram escolhidos e as agulhas foram aplicadas com
prurido aliviou completamente. Não apresentou histó-
ria de recorrência dos sintomas.
Comentário
Esse é um exemplo de síndrome originada pelo
~
método de sedação. Simultaneamente, fI i ut' lzada
eletroacupuntura nos pontos Zhi Bian (B 5 e Yin
Men (B 37) por 30 minutos. A dor alivio -se após o
tratamento com acupuntura. O paciente voltou para
conflito entre o vento e Qi e Xue no exterior. O Fei casa de ônibus após a retirada das agulhas.
domina a pele e os pêlos. Assim, o ponto Lie Que (P 7), Consulta de Retorno
ponto Luo (Conexão) do meridiano do Pulmão, foi se- O paciente relatou não ter tido mais dor durante a
lecionado primeiro, para dispersar o vento e a aliviar a noite, mas ainda sentia sensação de peso no membro
síndrome do exterior. Qu Chi (IG 11) é o ponto He inferior direito ao caminhar, além de dolorimento e
(Mar) do meridiano do Intestino Grosso, Yang Ming da peso nas regiões lombar e glútea.
Mão, e tem a função de estimular os Zang Fu e elimi- Os pontos utilizados na primeira sessão foram re-
nar o calor. Xue Hai (BP 10) é um ponto comumente petidos para consolidar o tratamento. Também foi adi-
indicado para as doenças do Xue. A combinação dos cionado o ponto Zhong Ji (RM 3), com agulha aqueci-
da. O paciente ficou completamente recuperado após dor foi aliviadaquando a sensaçãode agulhamento
dez tratamentos. Não houve recorrência em um ano de (De Qi) foi obtida.
acompanhamento. Zhong Ji (RM 3) é o ponto Mu Frontal da Bexiga.
Comentário A acupuntura e a moxibustão foram utilizadas nesse
Essa doença é causada por estagnação de frio e ponto não só para desobstruir e regularizar o Qi do
umidade no meridiano da Bexiga. Os pontos do meri- meridiano da Bexiga, mas também para eliminar os
diano da Bexiga, Tai Yang do Pé, foram escolhidos sintomas causados por mucosidade-frio, o que con-
para fazer com que o Qi deste meridiano voltasse a solidou o efeito curativo. (Extraído de Seleção dos
fluir suavemente, uma vez que, quando a circulação de Registros Médicos da Acupuntura e Moxibustão Mo-
Qi e Xue é normalizada, a dor tende a ceder. De fato, a dernas).
SESSÃO 111
DIFERENCIAÇÃO DAS SíNDROMES DE QI E XUE DE ACORDO

COM O CONCEITO DE QI E XUE (QI XUE BIAN ZHENG)
A. Diferenciação das síndromes de Qi
Há muitostipos de síndromes de Qi. Contudo, as b. O impedimento da ascensão do Yang puro para

mais comuns são classificadas como deficiência de Qi, nutrir a cabeça e os olhos, por deficiência de Qi,
desmoronamento de Qi, estagnação de Qi e fluxo re- explica a vertigem e a visão borrada.
verso de Qi. c. A deficiência de Qi leva à deficiência do Wei Qi,
dando origem à transpiração espontânea.
1. Deficiência de Qi d. O agravamento dos sintomas pelo exercício fí-
sico se dá em virtude do consumo de Qi, pro-
Deficiência de Qi (Qi Xu) é a síndrome que ocorre
vocado pela atividade, em um paciente já defi-
quando a função dos Zang Fu está enfraqueci da. É ciente.
com freqüência causada por doenças prolongadas
e. A falta de Qi para promover e impulsionar o
(crônicas), desgaste excessivo e fraqueza resultante de
movimento normal do Xue, sobretudo no sen-
idade avançada, entre outros fatores.
tido ascendente, dificulta a nutrição normal da
Manifestações clínicas língua, fazendo com que apareça a pali4ez nes-
Respiração curta e fraca, indisposição para falar, saestrutura. /
languidez, vertigem, visão borrada, transpiração es- f. Essa mesma deficiência na função de impul-
pontânea. Todos os sintomas agravam-se ao esforço sionar o Xue dentro dos vasos explica o pulso
ou ao exercício físico. O pulso é fraco e a língua é pá- deficiente e fraco.
lida com revestimento branco. Tratamento
Reforçar o Qi.
a. Respiração curta e fraca com indisposição para Os pontos são selecionados quase sempre dos me-
falar, falta de energia e pulso fraco são decor- ridianos do Estômago, Yang Ming do Pé, e do Ren
rentes da deficiência de Qi, resultado da dimi- Mai, e aplicados com método de tonificação nas agu-
nuição funcional dos Zang Fu. lhas. A moxibustão é indicada para uso simultâneo.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO 111 . 275
2. Desmoronamento do Qi Análise dos sinais e sintomas
o desmoronamento do Qi (Qi Xian) se refere a a. A estagnação do Qi pode resultar de depressão

emocional, dieta inadequada, lesão por fatores
uma situação de tamanha deficiência do Qi que sua
função e o movimento de ascensão são comprometi- patogênicos interiores (as sete emoções), ou
dos,invertendo seu sentido normal e entrando em des- ainda de lesões causadas por vários fatores,
censão. É uma evolução possível da deficiência de Qi
como estresse físico, desgaste súbito ou con-
ou da incapacidade de Pi de manter sua função de as- tusão. Os principais sintomas são a sensação
local de distensão, bem como a dor em disten-
censãodo Qi devido ao desgaste.
são.
b. É de importância fundamental manter o Qi cir-
Vertigem, visão turva ou borrada, respiração curta culando suave e harmonicamente. Uma vez que
e fraca, lassidão, língua pálida com revestimento bran- ocorra a estagnação de Qi, o Qi dos meridianos
co, pulso fraco, distensão abdominal com sensação de tende a ficar bloqueado, o que explica a sensa-
peso (em queda, descendente), prolapso do reto ou ção de distensão, assim comQta dor com caráter
prolapso de úterolbexiga. de distensão, que pode ocorrer em casos mais
Análise dos sinais e sintomas graves.
a. A deficiência do Qi enfraquece a função dos Tratamento
órgãos causando respiração curta e fraca e las- Qi.
Regularizar e promover o fluxo de
sidão. Selecionar os pontos dos meridianos do Fígado,
b. A dificuldade de ascensão do Yang puro gera a Jue Yin do Pé, e da Vesícula Biliar, Shao Yang do Pé.
vertigem e a visão borrada. Aplicar método de sedação.
c. O Qi deficiente impossibilita o impulso ade-
quado aoXue, originando o pulso deficientee a 4. Fluxo Reverso do Qi
palidez da língua.
O fluxo reverso do Qi (Qi Ni) decorre dos distúr-
d. Deficiência do Qi por falência do movimento
bios nos processos de ascensão e descensão. As mani-
de ascensão gera a incapacidade dos órgãos,
festações clínicas incluem, na maioria das vezes, os
tecidos e substâncias de se manter em suas po-
sinais e sintomas do fluxo reverso de Qi do Fei, do Wei
sições anatômicas e funcionais, explicando o e do Gan.
prolapsodo reto, do útero e de outros órgãos.
Tratamento
O fluxo reverso do Qi do Fei é caracterizado por
Reforçar e elevar o Qi.
tosse e asma; o do Wei por soluço, eructação, náusea e
Os pontos correspondentes são selecionados pre-
vômito; e o do Gan é marcado por cefaléia, vertigem,
dominantemente dos meridianos do Rim, Shao Yin do
síncope e hematêmese.
Pé, do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, do Du Mai e do
Ren Mai. Utiliza-se o método de tonificação e moxi-
bustão. a. A invasão dos patógenos exógenos ou a estag-
nação de mucosidade no Fei impede o movi-
3. Estagnação de Qi mento fisiológico de descensão e dispersão do
Qi do Fei, que flui para cima, gerando tosse e
A estagnação de Qi (Qi Zhi) surge da obstrução ou asma.
dificuldade no movimento funcional do Qi em alguma
b. A indigestão, a retenção de alimentos no estô-
parte do corpo humano, ou em algum Zang Fu.
mago, a estagnação funcional ou distúrbios por
Manifestações clínicas fatores patogênicos (internos principalmente e!
Sensação de plenitude e distensão, dor em disten- ou externos) afetam a descensão do Qi do Wei
são, sensação local de distensão ou estufagem. causando soluço, eructação, náusea e vômito,
todos sintomas e sinais do fluxo reverso do Qi Tratamento

do Wei.
Regularizar o fluxo reverso de Qi.
c. A depressão ou raiva e a irritação causam dis- São utilizados principalmente os pontos dos me-
túrbio no fluxo do Qi do Gan, resultando em ridianos dos Zang Fu envolvidos: meridiano do Pul-
hiperatividade e ascensão reversa, que se mani- mão, Tai Yin da Mão, do Estômago, Yang Ming do
festa com cefaléia, vertigem, síncope e hematê- Pé, do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, e do Fígado,
me se em casos graves. Jue Yin do Pé.
B. Diferenciação das síndromes do Xue
As síndromes do Xue podem ser divididas em defi- 2. Estase de Xue

ciência de Xue, estagnação de Xue, calor no Xue e trio
A estase de Xue (Xue Yu) refere-se tanto ao Xue ex-
no Xue.
travasado que não pode ser expelido ou eliminado rapi-
1. Deficiência de Xue damente, ficando acumulado, quanto ao impedimento
ou dificuldade do fluxo sangüíneo por qualquer motivo,
A deficiência de Xue (Xue Xu) é em geral causada com conseqüente bloqueio nos meridianos ou órgãos.
por perdas sangüíneas ou falhas na produção de Qi e Ambas as condições são consideradas estase de Xue.
Xue por deficiência de Pi e Wei. Também pode ser oca- Com freqüência, a estase de Xue resulta do acúmu-
sionada por lesão interna pelas sete emoções, que pro- 10 de frio, da estagnação de Qi, da deficiência de Qi e
voca consumo de Yin e Xue. das lesões exteriores.
Manifestaçõesclínicas Manifestações clínicas
Compleição pálida, opaca ou amarelada, doentia, Dor lancinante ou em pontada de localização fixa e
lábios pálidos, vertigem, visão borrada, palpitação, in- bem definida e dor intensa à pressão. Massas abdomi-
sônia, dormência nos membros, atraso menstrual, flu- nais, fluxo menstrual reduzido com coágulos ou ame-
xo diminuído ou amenorréia, língua pálida, pulso fra- norréia, língua púrpura escura, eventualmente com
co e filiforme. equimoses e petéquias, e pulso irregular.
Análisedossinaise sintomas Análise dos sinais e sintomas
a. O Xue deficiente falha na nutrição da cabeça, a. O Xue estagnado bloqueia os meridianos e co-
dos olhos e da face, resultando em compleição laterais, resultando em dor fixa, lancinante e/ou
pálida, opaca ou amarelada e doentia, vertigem, em pontadas. A pressão sobre a região agrava a
visão borrada e lábios pálidos. estase de Xue já existente, o que explica o au-
b. O Xue deficiente deixa de nutrir o Xin, propi- mento de sensibilidade à pressão.
ciando o aparecimento de palpitação e insônia. b. Quando prolongada e de localização fixa em
c. A falta de nutrição da língua torna-a pálida, oca- uma certa região, estas e de Xue provoca edema /
sionando também a interrupção do preenchimen- e formação de massa tumoral.
to dos vasos, além de pulso fino e filiforme. c. Quando obstrui os colaterais do útero, resulta
Tratamento em oligomenorréia ou, em casos mais graves,
em amenorréia.
Nutrir e tonificar o Qi.
d. A língua púrpura escura e o pulso irregular indi-
Os pontos são escolhidos sobretudo nos meridia-
cam estagnação de Xue.
nos do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, e do Estômago,
Tratamento
Yang Ming do Pé, além dos pontos Shu Dorsais.
O método de aplicação é o de tonificação. A moxi- Promover o fluxo de Xue para dissolver a estagnação.
bustão pode ser aplicada simultaneamente. Pontos diferentes são escolhidos de acordo com as
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVI ~ SEÇÃO111 . 277
diferentes causas da estagnação. Em muitos casos, os Manifestações clínicas

pontos são escolhidos nos meridianos do Fígado, Jue Dores nas mãos e pés, compleição púrpura escura,
Yzndo Pé, e do Du Mai. A acupuntura deve ser aplica- aversão ao frio e preferênciapor calor(estepode abran-
da conjuntamente com a moxibustão. O método de dar os sintomas). Dor no baixo ventre, língua com re-
sedação deve ser aplicado em casos de excesso, e o vestimento branco e pulso profundo, lento e irregular.
método de tonificação em casos de deficiência.
3. Calor no Xue a. A invasão dos Xue Mai (vasos sangüíneos) pelo
Calor no Xue (Xue Re) é uma síndrome causada frio causa uma contração muscular involuntá-
pela presença de fogo e calor em excesso nos Zang Fu, ria, que resulta em fluxo alterado e dificultoso
afetando o Xue. Na maior parte dos casos, decorre de de Xue. Este não nutre adequadamente as ex-
emoções excessivas, de excessos na ingestão alcoólica tremidades, o que explica a dor nas mãos e nos
ou de raiva afetando o Gan. pés, bem como a compleição púrpura escura.
b. Quando aquecido, o Xue flui suavemente, e ir-
Manifestações clíniças
regularmente quando submetido à ação do frio.
Hemoptise, hematêmese, hematúria, epistaxe, língua Essa é a razão da preferência pelo calor, que
vermelhaescura ou púrpura, pulso em corda e rápido. alivia os sintomas" e pela aversão ao frio.
Análise dos sinais e sintomas c. Se, durante o período menstrual, as mulheres forem
a. O fogoafetaos colaterais,o que impedea cir- afetadas pelo frio ou ingerirem muitos alimentos e
culação de Xue pelas vias normais e causa o bebidas frias,poderão apresentar dor do tipo frio no
extravasamento sangüíneo. O sangramento em baixo ventre, devido à exposição do Xue ao frio.
diversos locais se deve à lesão em diferentes d. O Yang Qi estagnado pelo frio falha na função
Zang Fu. de aquecer o corpo, causando o resfriamento
b. O acometimento dos colaterais do Fei provoca geral e dos membros.
hemoptise. e. O acúmulo de frio no útero leva à obstrução do
c. O acometimento dos colaterais do Wei se mani- fluxo deXue nesse órgão, que se caracteriza por
festa em hematêmese. um fluxo menstrual de cor púrpura escura com
d. O acometimento dos colaterais do Pang Guang coágulos.
pelo fogo e pelo calor causa hematúria. f. O acúmulo de frio nos Xue Mai (vasos sangüí-
e. Outros tipos de sangramento, incluindo epis- neos) resulta em estagnação de Xue, que deixa
taxe, sangramento gengival e hemorragia sub- de nutrir a língua, a qual adquireuma coloração
cutânea, resultam da lesão dos Xue Mai (vasos púrpura pálida com revestimento branco.
sangüíneos) pelo calor e pelo fogo excessivos. g. O pulso profundo, lento e irregular, deve-se ao
f. O calor toma o Xue abundante dentro dos vasos, acúmulo de frio e à estagnação de Xue.
o que toma a língua vermelha escura. Como Tratamento
acelera a circulação do Xue, causa o pulso em Aquecer os meridianos, dispersar o frio e eliminar
corda, rápido e forte. a estagnação.
Tratamento Para aCÚInulode frio e estagnação de Xue, os pontos
são selecionados localmente e a moxibustão é indicada.
Os pontos são escolhidos de acordo com a área do
sangramentoe suas causas. Em geral, utiliza-se o mé- Para o acúmulo de frio no útero, os pontos princi-
todode sedação.A moxibustão é contra-indicada. pais são selecionados dos meridianos do Fígado, Jue
Yin do Pé, do Du Mai, do Ren Mai e do Baço-Pâncreas,
4. Frio no Xue Tai Yin do Pé. O método de sedação é o indicado, asso-
Os sinais e sintomas decorrentes do frio no Xue (Xue ciado com moxibustão.
Han) devem-se principalmente à estagnação de Qi e O método das agulhas aqueci das também pode ser
Xue, resultante do aCÚInulodo patógeno frio no Xue. aplicado em conjunto.
C. Diferenciação das síndromes envolvendo Q; e Xue simultaneamente
Qi e Xue promovem-se mutuamente, seja na for- Tratamento

mação e no desenvolvimento ou na função. Portanto, Promover a circulação de Qi e Xue.
quando em situação de enfennidade, também influen-
Os pontos são selecionados principalmente nos
ciam um ao outro. Na clínica, distúrbios simultâneos
meridianos do Fígado, Jue Yin do Pé, da Vesícula Bi-
de Qi e Xue são conhecidos como síndromes que en-
liar, Shao Yang do Pé, e do Baço-Pâncreas, Tai Yin do
volvem Qi e Xue simultaneamente (Qi Xue Tong
Pé. As agulhas são aplicadas com método de sedação.
Bing). Pode -se associar moxibustão.
As síndromes mais comuns são a estagnação con-
junta de Qi e Xue, a estas e de Xue devido à deficiência
2. Estagnação de Xue por deficiência de Qi
de Qi, a deficiência conjunta de Qi e Xue e a hemorra-
gia por deficiência de Qi. A estagnação de Xue resultante da deficiência de
Qi (Qi Xu Xue Yu) é a síndrome caracterizada pela in-
1. Estagnação conjunta de Qie Xue capacidade de impulsionar adequadamente o Xue em
função da deficiência de Qi. Em geral, é causada por
A estagnação conjunta de Qi e Xue (Qi Zhi Xue Yu)
doença crônica que acarreta deficiência de Qi.
é causada pela estagnação de Qi, provocando a estase
de Xue. Na maior parte dos casos a estagnação de Qi é
Compleição pálida e escura, fadiga, respiração cur-
ocasionada por frustração, que resulta em disfunção
ta e cansada, indisposição para falar, dor fixa e lanci-
do Qi do Gan.
nante (geralmente no tórax e hipocôndrios), dor fixa
Manifestações clínicas sensível à pressão, língua púrpura com petéquias, pul-
Dor com sensação de plenitude, dor em distensão e so profundo e áspero.
migratória no tórax e nos hipocôndrios, irritabilidade, Análise dos sinais e sintomas
presença de massas palpáveis, dor lancinante piorando
com palpação e, em mulheres, amenorréia, dismenorréia a. A deficiência do Qi se manifesta em complei-
ou fluxo menstrual de cor púrpura escura com coágulos. ção pálida, fadiga, respiração curta e cansada, e
Língua púrpura escura com petéquias e pulso áspero. também na indisposição para falar.
b. A inabilidade no transporte e na circulação do
Xue toma o fluxo sangüíneo lento, causando es-
a. O Gan é responsável pela dispersão e desobs- tagnação nos colaterais. Esse processo toma a
trução, bem como pelo annazenamento do Xue. compleição pálida e escurecida.
Quando um indivíduo está emocionalmente c. A dor resulta da estagnação do Xue, que agrava
frustrado, o Qi do Gan estagnado causa falha muito com a pressão, o que explica a dor lanci-
na dispersão, resultando em sensação de pleni- nante e sensível à palpação local.
tude e distensão no tórax e nos hipocôndrios, d. A estase de Xue resultante da deficiência de Qi
dor migratória e irritabilidade. faz com que a língua apresente uma coloração
b. O Qi impulsiona o Xue e a estagnação de Qi púrpura e com petéquias. O pulso é profundo e
leva à estase de Xue. Se ocorrer por tempo pro- irregular.
longado, esse processo ocasiona a fonnação de
Tratamento
massas e dor lancinante, pungente, que piora
com a pressão. A estagnação de Qi e Xue no Tonificar o Qi e promover a circulação de Xue.
útero causa amenorréia ou dismenorréia. Os pontos são escolhidos sobretudo do Ren Mai,
c. A língua de cor púrpura escura com equimoses do Du Mai, do meridiano do Estômago, Yang Ming do
e o pulso áspero são sinais de estase de Xue. Pé, associados aos pontos Shu Dorsais. O método de
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVI ~ SEÇÃO111 . 279
aplicação indicado é o de tonificação. O uso da moxi- Acupuntura e moxibustão são utilizadas em conjunto,
bustãoé recomendado. com método de tonificação.
3. Deficiênciaconjunta de Qi e Xue 4. Hemorragia por deficiência de Qi

A deficiência conjunta de Qi e Xue (Qi Xue Liang A hemorragia por deficiência de Qi (Qi Xu Xue
Shu)se refere à síndrome onde a deficiência de Qi e a Tuo) caracteriza-sepor sangramento devido à incapa-
deficiência deXue existem simultaneamente. Na maior cidade do Qi deficiente de governar o Xue. Na maioria
parte dos casos é causada por doenças prolongadas e dos casos, decorre de doenças ou perdas sangüíneas
pela falha do Qi deficiente na produção de Xue, ou crônicas que geram consumo e perda de Qi.
vlce-versa.
Manifestações clínicas Hematêmese, melena, equimoses, sangramento ute-
Respiração curta e fraca (cansada), indisposição rino, respiração curta e cansada, fadiga, compleição pá-
para falar, fadiga, transpiração espontânea, complei- lida e opaca, língua pálida, pulso filiforme e fraco.
çãopálida e macilenta, palpitação, insônia, língua pá- Análise dos sinais e sintomas
lida e mole, pulso filiforme e fraco.
a. O fluxo de Xue dentro dos vasos depende da
função do Qi de governar o Xue. Se o Qi estiver
a. A deficiência de Qi faz com que a respiração deficiente e deixar de governar o Xue, este ex-
fique curta e cansada. Também provoca indis- travasará.
posição para falar, fadiga e transpiração espon- b. Equimoses na pele decorrem, em geral, de san-
tânea. gramento nos músculos e no subcutâneo.
b. Qi e Xue deficientes causam uma falha na nutri- c. O Pi é responsável pelo controle do Xue. A dis-
ção do Xin, resultando em inquietude, palpita- função do Pi em governar o Xue por deficiência
ção e insônia. de Qi provoca debilidade tanto no Chong Mai
c. A deficiência conjunta de Qi e Xue comprome- quanto no Ren Mai, o que acarreta anormalida-
te a nutrição da face e da língua, provocando a des menstruais e sangramentos uterinos.
compleição pálida e macilenta e a língua pálida d. A deficiência conjunta de Qi e Xue se manifesta
e mole. também em respiração curta e cansada, fadiga,
d. O Qi deficiente não consegue promover o fluxo compleição pálida e opaca, língua pálida e pul-
sangüíneo, enquanto o Xue deficiente falha na so filiforme e fraco.
manutenção da plenitude dentro do vaso, geran- Tratamento
do um pulso fraco e filiforme.
Tonificaro Qi para governar o Xue.
Tratamento
Os pontos são selecionadossobretudodos meridia-
Tonificaro Qi e nutrir o Xue. nos do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, e do Estômago,
Os pontos principais são selecionados nos meridia- Yang Ming do Pé. As agulhas são aplicadas com méto-
nos do Estômago, Yang Ming do Pé, e do Ren Mai. do de tonificação. Associa-se a moxibustão.
APÊNDICE
Diferenciação das síndromes de acordo com Wei, Qi, Ying e Xue
Defendida por Ye Tian Shi, médico famoso da di- disfunção do Wei Qi. Como o Fei governa a pele e os
nastia Qing que se especializou em doenças febris epi- pêlos e o Wei Qi circula na superficie do corpo, manten-
dêmicas, a diferenciação das síndromes de acordo com do ligação com a função do Fei, a invasão pelo calor no
os conceitos de Wei, Qi, Ying e Xue (Wei Qi Ying Xue sistema Weitem manifestações relacionadas ao Fei.
Bian Zheng) é aplicada em especial para a diferencia- Manifestações clínicas
ção de enfermidades febris epidêmicas exógenas.
Febre, aversão leve ao vento e ao frio, ponta e bor-
Existem quatro tipos ou estágios: síndrome no estágio
das da língua vermelhas, pulso superficial e rápido,
Wei, síndrome no estágio Qi, síndrome no estágio Ying
cefaléia, boca seca com sede moderada, tosse e infla-
e síndrome no estágio Xue.
mação na garganta.
Weirefere-se ao Wei Qi, distribuído na parte exterior
do corpo. Quando o fator patogênico invade o sistema
Wei do corpo, o nível Wei, área superficial do corpo, é o a. A invasão da superficie corporal por fatores pa-
primeiro a ser atacado. Se, ao invés de ser expelido, o togênicos exógenos causa estagnação do WeiQi,
patógeno ficar estagnado no nível Wei,poderá se mover o que gera a febre com aversão ao frio. Como
para o interior, invadindo o segundo nível, isto é, o sis- o calor é um fator patogênico Yang, resulta em
tema Qi. Se o patógeno não for eliminado deste nível febre alta e leve aversão ao frio. O calor que
em virtude de uma deficiência do Qi e do Jin Ye, invadi- invade o exterior provoca o avermelhamento da
rá progressivamente o nível seguinte, afetando o siste- língua e toma o pulso superficial e rápido.
ma Ying. Se o patógeno continuar na sua progressão, b. O calor ascende e causa distúrbio na cabeça,
envolverá então o sistema do Xue, o quarto estágio. originando a cefaléia.
Assim sendo, a diferenciação das síndromes de c. O Fei governa a pele e os pêlos, local onde o
Wei, Qi, Ying e Xue não é somente um sumário dos Wei Qi exerce sua função. Quando o Wei Qi es-
quatro diferentes tipos de síndromes relacionadas às tagna, o Qi do Fei não pode dispersar, fazendo
doenças febris sazonais, mas também uma indicação com que a tosse apareça.
dos quatro diferentes estágios (graus de gravidade) das d. A garganta é o portão do Fei. Quando o calor
mudanças patológicas no desenvolvimento dessas en- ataca o Fei, deve aparecer dor e inflamação na
fermidades. garganta.
A síndrome no estágio Wei é uma síndrome de calor Tratamento
do exterior, envolvendo o Fei e a pele. No estágio Qi, é Dispersar o vento calor, promovendo a função do
uma síndrome do interior atingindo o tórax, o diaftag- Fei e aliviando a síndrome exterior.
ma, o Wei, o Da Chang e o Xiaa Chang. A síndrome no Os pontos são selecionados principalmente dos meri-
estágio Ying é a invasão do sistema Ying pelo calor, cau- dianos do Pulmão, Tai Yin da Mão, do Intestino Grosso,
sando distúrbios no Xin e no Xin Baa. Por fim, a síndro- Yang Ming da Mão, e do Du Mai. As agulhas são aplica-
me no estágio Xue diz respeito à invasão do Gan e do das superficialmente e manipuladas por meio do método
Shen pelo calor, caracterizada pela consumo exagerado de sedação. Em geral, a moxibustão não é indicada.
do Xue, sangramento e agitação pelo vento do Gan.
2. Síndromes no estágio Qi
1. Síndrome no estágio Wei
As síndromes no estágio Qi (Qi Fen Zheng) são sín-
A síndrome no estágio Wei (Wei Fen Zheng) refere- dromes de calor do interior decorrentes da invasão dos
se a uma síndrome do exterior. Indica uma invasão ini- Zang Fu pelo calor. Ocorrem em razão do conflito in-
cial pelo patógeno na superficie do corpo, causando tenso entre o Qi vital pleno e o fator patogênico exces-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO111 . 281
sivo, O qual resulta em hiperatividadedo Yang.As sín- bloqueado, o que leva a plenitude, dor e tensão
dromes incluídas são: estagnação de calor no Fei, abdominal e constipação.
distúrbiospelo calor no tórax e diafragma, calor no Wei, f. O excesso de patógeno no meridiano Yang Ming
aCÚlnulode calor em Da Chang e Xiao Chang, estagna- e nos Fu ocasiona calor excessivo e secura no
ção de calor em Dan, e calor umidade no Pi e Wei. interior, resultando em febre vespertina, reves-
Manifestações clínicas timento da língua amarelo e seco, por vezes
preto espiculado, e pulso profundo e forte.
Febre alta com aversão ao calor, língua vermelha
Tratamento
com revestimento amarelado e pulso rápido. Essas sín-
dromes são acompanhadas de irritabilidade, sede, uri- Eliminar o calor do sistema Qi.
na concentrada de cor amarela forte ou tosse e disp- Quando o calor está estagnado no Fei, o método de
néia, dor no tórax, expectoração de catarro espesso, eliminar o calor e promover a função do Fei deve ser
viscoso e amarelado. Podem também apresentar disfo- adotado. Os pontos são selecionados sobretudo dos
ria e inquietude meridianos do Pulmão, Tai Yin da Mão, e do Intestino
Em outros casos apresentam febre alta, sede intensa Grosso, Yang Ming da Mão. As agulhas são aplicadas
com preferência por bebidas frias, transpiração profusa com método de sedação; a moxibustão não é indicada.
e pulso cheio, ou febre vespertina e constipação ou diar- Quando o calor afeta o tórax e o diafragma, é necessá-
réia líquida, dor abdominal com plenitude local, reves- rio eliminar por completo o calor estagnado. Os pon-
timento da língua seco amarelado, ou algumas vezes tos são selecionados nos meridianos do Pulmão, Tai
preto e espiculado; pulso profundo, forte e rápido. Yin da Mão, e do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão,
Análise dos sinais e sintomas associados aos pontos Shu Dorsais do meridiano da
Bexiga, Tai Yang do Pé. O método de sedação deve ser
a. A invasão do sistema Qi pelo calor causa um
aplicado sem utilizar moxibustão.
embate violento entre o Qi vital abundante e o
Quando o calor se localiza no meridiano Yang Ming,
patógeno excessivo. A hiperatividade do Yang
causa febre com intolerância ao calor, urina os pontos para eliminar o calor e promover a produção
de fluidos são escolhidos nos meridianos do Intestino
amarela, língua vermelha com revestimento
Grosso, Yang Ming da Mão, e do Estômago, Yang Ming
amarelo e pulso rápido.
do Pé, assim como do Du Mai. O método de sedação é
b. A sede é causada pelo consumo do Jin Ye pelo
o indicado, sem aplicação de moxibustão.
calor em excesso. Inquietude e irritabilidade
Quando o calor está acumulado no trato intestinal,
são também causadas pelo calor que perturba a
mente. é necessário aplicar o método de expelir o calor e me-
lhorar as funções dos intestinos. Os pontos são sele-
c. Tosse, dispnéia e dor no tórax decorrem da es-
cionados principalmente dos meridianos do Intestino
tagnação de calor no Fei, o que afeta a função
Grosso, Yang Ming da Mão, e do Estômago, Yang
de descensão deste órgão.
Ming do Pé. As agulhas são aplicadas por meio do mé-
d. Quando o calor atinge o meridiano Yang Ming,
todo de sedação, sem utilização de moxa.
provoca calor no Wei. Assim, o calor estagnado
no Yang Ming exterioriza-se, manifestando-se 3. Síndrome no estágio Ying
em febre alta com transpiração profusa. O con-
A síndrome no estágio Ying (Ying Fen Zheng) indica
sumo dos fluidos corpóreos pelo calor excessi-
calor do interior, que pode ser de natureza grave. É carac-
vo causa sede extrema com desejo de líquidos
terizada pela lesão do estágio Yin e distúrbios da mente.
frios ou gelados. O calor excessivo do interior
leva à hiperatividade de Qi e Xue, tomando o Manifestações clínicas
pulso cheio. Febre com picos noturnos, sede fraca, irritabilida-
e. O calor acumulado no Da Chang e no Xiao de ou delírio em casos graves, leves erupções sangüí-
Chang consome os fluidos corpóreos, causan- neas na face, língua com coloração vermelha escura,
do secura intestinal. Desta forma, o interior fica pulso filiforme e rápido.
Análise dos sinais e sintomas Análise dos sinais e sintomas

a. Quando o calor invade o sistema Ying, tanto o a. Se o calor invade o sistema Xue, a condição é
Ying quanto o Yin são lesados. Isto origina febre grave.
alta agravada à noite, boca seca com sede mo- b. A febre noturna é sinal de lesão do Yin.
derada e pulso filiforme e rápido. O calor no Xue causa distúrbios no Xin, provocando
b. O Qi nutriente (Ying Qi) está relacionado ao irascibilidade, delírio e mesmo inconsciência em casos
Xin. Quando o calor atinge o sistema Ying, o graves. Além disso, também lesa os vasos, causando
Xin e a mente são afetados, dando origem à irri- erupções sanguíneas e vários tipos de hemorragia.
tabilidade e à insônia. O calor ao invadir o Xin c. A língua vermelha escura ou púrpura resulta do
Bao provoca o torpor e o delírio. calor no Xue.
c. A existência de calor no sistema Ying muitas d. O Gan armazena o Xue. Se o calor afeta o meri-
vezes envolve o sistema Xue, tomando a língua diano do Fígado, o vento se agitará no interior e
vermelha escura. provocará convulsões clônicas, espasmo cervi-
d. Quando o calor lesa as vênulas superficiais, cal, opistótono e trismo.
ocorrem as erupções sangüíneas. e. Se o calor é retido por longo período, afeta o Yin
Tratamento do Shen e do Gan, causando febre vespertina e
sensação de queimação nos cinco Xin.
Eliminar o calor do sistema Ying. Os pontos de
f. A secura na boca e na língua é provocada pelo
acupuntura do meridiano do Intestino Grosso, Yang
Yin deficiente, que cessa de ascender e nutrir.
Ming da Mão, do meridiano do Rim, Shao Yin do Pé,
A essência Yin deficiente falha em nutrir a mente,
e do Du Mai são agulhados com a utilização de dois
causando lassidão e desejo de dormir.
métodos, tonificação e sedação. A moxibustão não é
indicada. g. Se o Yin do Shen é lesado, o Xue não pode nutrir
os músculos, possibilitando o aparecimento de
espasmos musculares. A agitação do vento do
4. Síndrome no estágio Xue
interior por deficiência se manifesta em tremor
A síndrome no estágio Xue (Xue Fen Zheng) marca nos membros e mesmo em convulsões clôni-
uma etapa crítica na qual os patógenos foram transmi- caso
tidos profundamente ao interior do sistema Xue. Ca- h. A deficiência do Yin do Shen gera deficiência na
racteriza-se por consumo e lesão do Xue, sangramento, nutrição dos Zang Fu. Esta é a causa do ema-
lesão de Yin e agitação do vento. grecimento, dos lábios secos e da língua dimi-
Manifestações clínicas nuída, bem como das gengivas secas, dos olhos
encovados e da visão borrada.
Febre alta, irascibilidade e delírio, erupções sangü-
i. Deficiência de Yin e a falha no controle do Yang
íneas, hematêmese, epistaxe, fezes com sangue, hema-
pelo Yin deficiente causam incoordenação do
túria, língua vermelha escura, ou inconsciência, con-
Yin e do Yang, manifestada em pulso fraco,
vulsões clônicas, espasmo cervical, opistótono, desvio
grande e rápido ou filiforme e rápido.
conjugado dos olhos para cima, trismo, febre baixa por
Tratamento
longos períodos, febre durante a noite aliviando pela
manhã, disforia e sensação de aquecimento nos cinco Eliminar o calor e refrescar o Xue. Os pontos são
Xin, boca e garganta secas, fadiga, língua seca ou com selecionados principalmente dos meridianos do Rim,
pouca umidade, emagrecimento, lábios secos, gengi- Shao Yin do Pé, do Fígado, Jue Yin do Pé, e do Ren
vas secas, olhos encovados e visão borrada, torpor, Mai. Utilizar o método de tonificação. Os pontos do
rubor malar, tremor das mãos e pés e pulso fraco, rápi- Du Mai são aplicados com o método de sedação. Não
do ou filiforme. utilizar moxibustão.
J
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃOIV . 283
SEÇÃOIV
DIFERENCIAÇÃO DAS SíNDROMES DE
ACORDOCOM A TEORIA DOS ZANG FU
Adiferenciação das síndromes de acordo com a Teo- base para o diagnóstico clínico. É também um impor-
ria dos Zang Fu (Zang Fu Bian Zheng) é aplicada para tante componente do sistema de diferenciação diag-
analisar de forma geral os sinais e sintomas de acordo nóstica.
com as condições fisiológicas e patológicas dos Zang Zang e Fu estão relacionados entre si, assim como
Fu, objetivando assim inferir o processo de patogênese todos os órgãos e tecidos do organismo. Dessa forma,
e determinar o local das mudanças patológicas. quando a diferenciação das síndromes de acordo com
Embora existam vários métodos de diferenciação a Teoria dos Zang Fu é conduzida, faz-se necessário
de síndromes, cada qual com características próprias, ter uma visão holística, não considerando somente as
é necessário considerar os Zang Fu para identificar mudanças patológicas de um órgão individualmente,
precisamente a localização da doença. Por exemplo, a mas observando-se as inter-relações entre os Zang Fu
síndrome por deficiência de Yin, segundo a diferencia- e suas interações mútuas.
ção das condições patológicas por meio do "Método A diferenciação das síndromes de acordo com a
dos Oito Princípios", pode ser dividida em diferentes Teoria dos Zang Fu engloba três partes: diferenciação
tipos de deficiência de Yin relacionados com os órgãos das síndromes dos Zang, diferenciação das síndromes
envolvidos, como as deficiências de Yin do Xin, do dos Fu e diferenciação das síndromes envolvendo am-
Fei, do Gan, do Shen e do Wei. bos, Zang e Fu. A análise das síndromes dos Zang é o
Somente após uma identificação criteriosa dos ór- principal método usado na diferenciação das síndro-
gãos que estão sendo responsáveis pela patologia apre- mes. Dado que há uma relação exterior-interior entre
sentada é que se pode selecionar o tratamento mais os Zang e Fu e que, portanto, eles se influenciam mu-
efetivo. Assim, o método de diferenciação das síndro- tuamente, a diferenciação das síndromes dos Fu será
mes de acordo com a teoria dos Zang Fu serve como exposta conjuntamente com as síndromes dos Zango
A. Diferenciação das síndromes do Xin e do Xiao Chang
As síndromes do Xin são classificadas em dois ti- 1. Deficiência de Qi do Xin (Xin Qi Xu)
pos: deficiência e excesso.
As síndromes de deficiência usualmente decorrem Manifestações clínicas
de doenças crônicas, deficiência inata, preocupação e Palpitação, opressão torácica, respiração curta
tristeza, que causam a deficiência do Qi do Xin e do agravada aos esforços físicos, compleição pálida e
Yangdo Xin, bem como do consumo de seu Yin e/ou de sem brilho, transpiração espontânea, língua pálida
seu Xue. As síndromes de excesso resultam da estag- com revestimento branco e pulso deficiente.
nação de mucos idade, distúrbio pelo fogo, acúmulo de
frio, estase de Xue e estagnação de Qi.
Os sintomas comuns do Xin são a palpitação, o a. O Xin governa a circulação do Xue e dos Xue
desconforto ou precordialgia, a insônia, o excesso de Mai. A deficiência do Qi do Xin pode levar à
sonhos, o enfraquecimento da memória e o delírio. palpitação.
b. O Xin estálocalizado no tórax. Com a deficiên- no meridiano do Coração, o que resulta em dor
cia de Qi do Xin, o Qi do tórax circula de forma precordial aguda e intensa.
débil, originando opressão torácica e respiração d. A deficiência de Yang propicia o desenvolvi-
curta. mento do frio interior por deficiência, o que
c. O exercício físico consome o Qi, enfraquecen- redunda em língua pálida com revestimento
do ainda mais o Qi do Xin, o que toma a palpi- branco, pegajoso e úmido.
tação mais intensa. e. O Yang do Xin deficiente não promove ade-
d. A deficiência de Qi do Xin contribui para o quadamente a circulação sangüínea. Esta não
enfraquecimento da superfície corporal, o que preenche os vasos, tomando o pulso filiforme e
permite a transpiração espontânea. fraco.
e. A deficiência de Qi do Xin leva ao enfraqueci- Tratamento
mento da circulação sangüínea, ficando o Xue
Reforçar e revigorar o Yang do Xin.
inábil para fluir ascendentemente para a nutri-
São selecionados pontos nos meridianos do Peri-
ção da face, o que explica a compleição pálida
cárdio, Jue Yin da Mão, do Estômago, YangMing do
e sem brilho e a língua pálida com revestimento
branco.
Pé, da Bexiga, Tai Yangdo Pé, e associadosao ponto
ShuDorsal do Xin. Aplicar o método de tonificação.A
f. A deficiência do Qi do Xin é responsável pelo moxibustão é indicada.
enfraquecimento da circulação sanguínea, o
que toma o pulso deficiente e fraco.
3. Colapso súbito do Yang do
Tratamento Xin (Xin Yang Bao Tuo)
Restabelecere restauraro Qi do Xin.
Os pontos são selecionados principalmente dos
meridianos do Coração, Shao Yin da Mão, e do Estô- Dor precordial intensa de início súbito, transpira-
mago, Yang Ming do Pé. A aplicação das agulhas é ção fria profusa, membros extremamente frios, respi-
realizada com método de tonificação ~ a moxibustão ração cansada, compleição pálida, lábios purpúreos ou
está indicada. cianóticos, inconsciência ou coma, pulso de difícil
palpação, fraco ou mesmo quase ausente.
2. Deficiênciado Yangdo Xin Análise dos sinais e sintomas
Manifestações clínicas a. O colapso súbito ocorre por declínio do Yang do

Xin. O Yang deficiente do Xin perde a capacida-
Palpitação, opressão torácica e respiração curta,
de de aquecimento do Xin, sendo esta a causa
compleição pálida, intolerância ao frio, membros frios,
da dor precordial intensa.
dor precordial, língua pálida, aumentada e mole com
b. A transpiração fria e profusa resulta da deple-
revestimento branco, úmido e pegajoso; pulso filifor-
me e fraco. ção do Yang Qi, que se toma incapaz de manter
o Qi na superfície corporal.
c. Diminuído, o Yang Qi falha em aquecer o corpo,
a. A deficiência do Yang do Xin é uma evolução da resultando em membros extremamente frios.
deficiência do Qi do Xin. Manifesta-se em pal- d. O declínio do Yang do Xin leva à dispersão do
pitação, respiração curta e opressão torácica. Qi torácico. Este pára de colaborar com o Qi do
b. O Qi e o Yang do Xin deficientes apresentam Fei no movimento respiratório adequado, oca-
falhas na função de aquecimento, o que resul- sionando respiração can,sadae enfraquecida.
ta em compleição pálida, intolerância ao frio e e. O Yang Qi deficiente não consegue promover a
membros frios. circulação sangüínea, causando obstrução dos
c. O frio devido à deficiência do Yang causa es- vasos, que se manifesta em compleição pálida e
tagnação do Qi e do Xue, provocando obstrução lábios purpúreos e/ou cianóticos.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULOVI ~ SEÇÃOIV . 285
f. Com o declínio do Yang do Xin, a mente não é brilho e macilenta, lábios e língua pálidos e pulso fra-
nutrida adequadamente, desenvolvendo o esta- co e filiforme.
do de inconsciência, ou mesmo o coma. Análise dos sinais e sintomas
g. O colapso repentino do Yang do Xin resulta na
a. A palpitação surge da deficiência de Xue do Xin
interrupção do fluxo sangüíneo apropriado, tor-
que não nutre o Xin adequadamente.
nando o pulso muito fraco e difícil de ser perce-
b. O Xue deficiente não propicia a nutrição apro-
bido à palpação.
priada para o Xin e a mente, o que resulta em
Tratamento
inquietude e impaciência, insônia e excesso de
Recuperar o Yang e resgatar o paciente do colapso. sonhos. Por outro lado, não nutrindo o cérebro,
Os pontos do Ren Mai e dos meridianos do Pericár- causa vertigem e enfraquecimento da memória.
dia, Jue Yin da Mão, do Coração, Shao Yin da Mão, c. O Xue do Xin deficiente não nutre a face, origi-
são agulhados com método de tonificação. Ambas, nando a compleição pálida sem brilho e lábios e
acupuntura e moxibustão, podem ser utilizadas. língua pálidos, assim como também perde a ca-
r pacidade de manter o Xue fluindo normalmente
Diferenciação entre as síndromes de deficiência
I nos vasos, o que explica o pulso fino e fraco.
I do Qi do Xin, de deficiência do Yangdo Xin e de co-
Tratamento
I lapsosúbito do Yangdo Xin
I Prover e restaurar o Xue do Xin.
r A deficiência de Qi do Xin é caracterizada pelo declí-
mo nas funções e atividades do Xin. O Yang do Xin defi- Os pontos são selecionados principalmente no me-
I
I
cienteprovoca sinais e sintomas de ftio por deficiência, ridiano do Coração, Shao Yin da Mão, e associados aos
além daqueles da deficiência de Qi. O colapso súbito do pontos Shu Dorsais. A aplicação das agulhas deve ser
Yangdo Xin apresenta sinais e sintomas de depleção do feita com método de tonificação. A aplicação de moxi-
Yang,somados aos da deficiência do Yang do Xin. bustão não é indicada.
Os aspectos essenciais na diferenciação dessas três
síndromes são apresentados na tabela 52. 5. Deficiênciade Yin do Xin (Xin Yin Xu)
4. Deficiênciado Xue do Xin (Xin Xue Xu)
Palpitação, insônia, excesso de sonhos, sensação
Manifestações clínicas febril ou de aquecimento nos cinco Xin, febre vesper-
Palpitação, insônia, excesso de sonhos, vertigem, tina, transpiração noturna, rubor malar, língua verme-
enfraquecimento da memória, compleição pálida, sem lha e seca, pulso filiforme e rápido.
Tabela 52 Aspectos Essenciais na Diferenciação das Três Síndromes do Xin
Síndrome Similaridades Aspecto Essencial na Diferenciação

Deficiência do Qi do Xin Palpitação, opressão Compleição pálida, língua pálida com revestimento branco,
torácica, respiração curta pulso fraco
Deficiência do Yang do Xin Intolerância ao frio e membros frios, dor precordial,

compleição pálida e sem brilho, língua pálida, aumentada e
mole com revestimentobranco,pegajoso e úmido e pulso
fino e fraco
Colapso súbito do Yang Dor precordial intensa, transpiração fria profusa, dispnéia,
compleição pálida, inconsciência, pulso fraco e difícil de ser
palpado
Análise dos sinais e sintomas e. O fogo afeta os meridianos e colaterais, causan-

a. A deficiência de Yin do Xin impede a nutrição
do as úlceras ou erosões dolorosas na boca.
adequada do Xin, causando palpitação, insônia, Tratamento
e excesso de sonhos.
Dispersar o fogo e reduzir a hiperatividade do Xin.
b. O Yin deficiente leva à preponderância do Yang,
São indicados essencialmente os pontos do meri-
originando o calor por deficiência no interior do
diano do Coração, Shao Yin da Mão, do meridiano do
corpo. Isto explica a sensação febril ou de aque-
Intestino Grosso, Yang Ming do Pé, e do meridiano do
cimento nos cinco Xin e a febre vespertina.Du-
Intestino Delgado, Tai Yang da Mão. A aplicação deve
rante o sono, o Yang Qi preponderante evapora
ser feita utilizando o método de sedação. A moxibus-
os fluídos nutritivos do interior para o exterior tão não é indicada.
causando a transpiração noturna durante o sono.
c. O rubor malar e a língua vermelha seca ocor-
7. Estagnação de Xue do Xin (Xin Xue YuZu)
rem quando o calor por deficiência ascende.
d. O pulso filiforme indica deficiência de Yin; o Manifestações clínicas
pulso rápido indica calor interno.
Palpitação, sensação de opressão ou dor em agulha-
Tratamento
da no tórax, dor precordial de início abrupto com irra-
Reforçar e restauraro Yindo Xin. diação para o ombro e para a face posterior e medial do
Os principais pontos selecionadossão os dos meri- membro superior, com episódios recidivantes, transpi-
dianos do Coração, Shao Yin da Mão, do Rim, Shao ração e extremidades frias, língua púrpura escura com
Yin do Pé, e o ponto Shu Dorsal do Xin. O método in- equimosese pulso filiforme,áspero e irregular.
dicado de aplicação das agulhas é o de tonificação. A Análise dos sinais e sintomas
a. A disfunção do Yang do Xin provoca estagna-
ção do Xue no sistema vascular, o que resulta
6. Ascensão do Fogo do Xin (Xin Huo Shiang Yan)
em opressão e formigamento no tórax.
Manifestaçõesclínicas b. Os meridianos do Coração, Shao Yin da Mão,
Insônia, disforia, sensação febril ou de aquecimen- e do Intestino Delgado, Tai Yang da Mão, que
to no tórax, rubor facial, sede, urina amarela (concen- mantêm relação interior-exterior, perpassam a
trada), fezes secas, ponta da língua de coloração ver- face medial e posterior do membro superior e
melha intensa, ulcerações dolorosas na boca, pulso do ombro. Se o Xue estagnar no meridiano do
rápido e forte. Coração, a dor irradiará para esses locais.
Análise dos sinais e sintomas c. Alterações dos batimentos cardíacos, como pal-
pitação ou pulso intermitente, são também con-
a. O Xin está localizado no tórax. A inquietude seqüências da estagnação de Xue no meridiano
mental resulta da hiperatividade do fogo no Xin. do Coração.
b. O Xin controla as atividadesmentais e emocio-
d. A síndrome de estagnação do Qi e a estase de
nais. O fogo causa distúrbios no Xin e na mente,
Xue se manifestam em pulso irregular e língua
resultando em insônia.
púrpura escura com equimoses.
c. O calor excessivo do interior gera o rubor fa-
Tratamento
cial, a sede, a urina amarela concentrada, as fe-
zes secas e o pulso forte e rápido. Desobstruir os colaterais e resolver a estagnação.
d. O Xin se conecta com a língua, que é a sua Os pontos são selecionados sobretudo no meridia-
abertura. O fogo no Xin hiperativo flui de mano do Coração, Shao Yin da Mão, e no meridiano do
neira ascendente pelo meridiano do Coração, Pericárdio, Jue Yin da Mão, associados aos pontos Shu
deixando a ponta da língua com coloração ver- Dorsais. Agulhar e aplicar método de sedação. Moxi-
melha intensa. bustão pode ser utilizada concomitantemente.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TUI,.O
VI ~ SEÇÃOIV . 287
8. Orifíciosdo Xin obstruidos pela 9. Distúrbio no Xin por Fogo-

Mucosidade (Tan Mi Xin Qiao) Mucosidade (TanHuoRaoXin)
Manifestações clínicas Manifestações clínicas
Depressão mental, apatia, demência, solilóquio, al- Febre, rubor facial, respiração com som ruidoso,
teraçãodo comportamento, coma repentino com ruído insônia, sono conturbado por sonhos, mucosidade es-
de saliva ou catarro na garganta, desvio conjugado dos pessa e amarela, ruído de catarro na garganta, urina
olhospara cima, convulsões, língua com revestimento amarela escura, língua com revestimento amarelo e
brancopegajoso, pulso escorregadio. pegajoso, pulso escorregadio e rápido. Em casos gra-
Análisedos sinais e sintomas ves, podem surgir delírio, comportamento excêntrico e
indiferente ao falar, choro, mania, agressão, quebra de
a. Em muitos casos, o paciente se mostra indeciso,
objetos, mais aplicação de força que o normal.
preocupado, angustiado e apático em razão da
estagnação do Qi do Gan.
b. Quandoo Xin é afetado pela mucosidade, a mente a. A invasão pelo fogo do exterior ou a estagnação
a ele relacionada é afetada, causando o enftaque- do Qi, gerando posteriormente fogo e calor em
cimento na retenção das informações e demência, excesso, resulta em febre, rubor facial, respira-
solilóquio e alterações no comportamento. ção ruidosa, fezes secas e urina amarela escura.
c. O ataque epilético é causado pela disfunção do b. O calor excessivo penetra no interior e transfor-
Xin e pela mucosidade localizada no meridiano ma os fluídos corpóreos em mucosidade espessa
do Coração. Uma vez que o vento do Gan se agi- de coloração amarela, dando origem ao catarro
ta no interior, ascende junto com a mucosidade que provoca ruído característico na garganta.
para obscurecer o Xin, causando um distúrbio c. A língua vermelha com revestimento amarelo e
caracterizado pela perda de consciência abrupta pegajoso e o pulso escorregadio e rápido indi-
e pelo ruído de saliva ou catarro na garganta. cam mucosidade e calor do interior.
d. O Gan controla os tendões. A agitação do vento d. A combinação da mucosidade e do calor causa
do Gan leva ao desvio conjugado dos olhos para distúrbios na mente com manifestações de in-
cima e à convulsão das quatro extremidades. sônia, sono afetado pelos sonhos e, em casos
e. O distúrbio ascendente do Qi do Gan causa acú- graves, delírio, fala incoerente e gritos.
mulo de mucosidade na garganta, provocando Tratamento
ruídos característicos de crise epiléptica, o que
ocorre durante as fases de ataque da doença. Eliminar a mucosidade do Xin para restaurar a
consciência.
f. O revestimento branco e pegajoso da língua e o
pulso escorregadio indicam acúmulo de muco- A seleção dos pontos deve ser feita principalmente
sidade no interior. nos meridianos do Coração, Shao Yin da Mão, do Es-
tômago, Yang Ming do Pé, do Ren Mai e do Du Mai.
Tratamento
As agulhas são aplicadas com método de sedação.
Remover a mucosidade e despertar a mente, acal- Pode-se também, como alternativa, utilizar simultane-
mar o Gan e controlar o vento. amente a acupuntura e a moxibustão.
Os pontos são escolhidos nos meridianos do Estô-
mago, Yang Ming do Pé, do Baço-Pâncreas, Tai Yin do 10. Calor por Excesso no Xiao
Pé, do Coração, Shao Yin da Mão, e no Du Mai. As Chang (Xiao Chang Shi Re)
agulhas são aplicadas com método de sedação e esti-
mulação forte. Nos períodos entre as crises, a acupun-
tura e a moxibustão devem ser aplicadas nos pontos do Irritabilidade, sede, afias, urina escassa e escura,
meridiano do Rim, Shao Yin do Pé, e do Ren Mai com sensação de queimação na uretra, hematúria, língua
método de tonificação para reforçar o Qi vital. vermelha com revestimento amarelo e pulso rápido.
Análise dos sinais e sintomas e. o calor intenso lesa os colaterais causando he-
matúria.
a. O Xin e o Xiao Chang mantêm uma relação
do tipo interior-exterior. Quando o calor do f. A língua vermelha com revestimento amarelo e o
Xin descende para o Xiao Chang, manifesta- pulso rápido são indicativos de calor do interior.
se em urina escassa e escura. Há também a Tratamento
possibilidade de apresentar sensação de quei- Eliminar o calor do Xin e expelir o calor acumula-
mação na uretra. do no Xiao Chang.
b. A irritabilidade resulta do calor excessivo acu- Em geral, a seleção dos pontos é feita nos meridia-
mulado no Xin. nos do Intestino Delgado, Tai Yang da Mão, e do Intes-
c. O consumo dos líquidos orgânicos pelo calor tino Grosso, Yang Ming da Mão. A agulhas devem ser
provoca sede. aplicadas com método de sedação, e não há indicação
d. As aftas resultam da ascensão do fogo do Xin. para a moxibustão.
Exemplos de casos clínicos
Deficiência do Yang do Xin Princípio de tratamento

Reforçar o Qi e nutrir o Xue, tonificar o Xin para
Sr.Jia, 35 anos, sexo masculino, operário, tranqüilizar a mente.
primeira consulta em 08/maio/1978
Sinais e sintomas Xue Hai (BPlO), Zu San Li (e 36), Pi Shu (B 20),Xin
O paciente dizia sentir palpitações paroxísticas e Shu (B 15) e Nei Guan (PC 6) foram selecionados e as
sensação de opressão no peito. Nos cinco meses ante- agulhas foram aplicadas com método de tonificação. A
riores vinha apresentando, em caso de crise da enfer- aplicação da acupuntura foi realizada uma vez ao dia.
midade, dor surda no coração com duração de 10 a 20 A freqüência cardíaca subiu para 74/min após o
minutos, agravada pelo esforço. Nas últimas duas se- primeiro tratamento.
manas, antes da consulta, aumentara a freqüência das Com a finalidade de consolidar o efeito curativo, o
crises, acompanhadade cefaléia e tinnitus. paciente recebeu mais seis aplicações de acupuntura e
O exame fisico demonstrou uma freqüência cardí- foi orientado para tomar Ren Shen Gui Pi Wan (Fór-
aca baixa e regular de 52 bpm. PA: 100/60 mmHg. A mula de Ginseng para Tonificar o Pi). O paciente se
língua estava pálida com revestimento fino e branco, recuperou totalmente após um mês.
enquanto o pulso se apresentava profundo e lento. Comentário
Diferenciação da Síndrome A doença foi causada por deficiência do Qi e do
Yang do Xin. O Qi e o Yang deficientes perderam a
O Qi e o Yang do Xin deficientes não promovem o
capacidade de promover a circulação do Xue, causan-
fluxo de Xue adequadamente, comprometendo a nutri-
do palpitação. Por esta razão, o princípio de tratamen-
ção do Xin e causando palpitação.
to consistiu em reforçar o Qi e o Yang do Xin. Zu San
O Qi comanda o Xue, de modo que o fluxo de Qi é
Li (E 36) e Pi Shu (B 20) foram aplicados para refor-
responsável pelo fluxo de Xue. Portanto, a deficiência
çar o Pi e para prover o Qi. Xin Shu
de Qi causa disfunção na circulação do Xue no tórax e
(B 15) e Nei Guan (PC 6) foram agulhados para
na cabeça, manifestada por opressão torácica, verti-
fortalecer o Yang do Xin. Xue Hai (BP 10) foi usado
gem, tinnitus, língua pálida, pulso profundo e lento.
para nutrir o Xue. Todos os pontos utilizados se mos-
Diagnóstico
traram eficazes no tratamento. (Extraído de Experiên-
Deficiência de Qi e Yang do Xin. cia de Tratamento com Acupuntura)
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃO IV . 289
B. Diferenciação das Síndromes do Fei e do Da Chang
As síndromes do F ei são classificadas em síndromes de Tratamento

excesso e de deficiência. As síndromes de deficiência in-
Reforçar e restaurar o Qi do Fei.
cluem em geral as deficiências de Qi e Yin. As síndromes A seleção dos pontos é realizada sobretudo nos me-
de excesso são muitas vezes decoITentes da agressão por ridianos do Pulmão, Tai Yin da Mão, do Estômago,
fatorespatogênicos externos como o vento, o mo, a secura Yang Ming do Pé, e do Ren Mai. Agulhar com método
e o calor ou o acúmulo de mucosidade-umidade no Fei.
de tonificação. A moxibustão é indicada aos pacientes
Fazem parte das síndromes do Da Chang o calor- suscetíveis aos resfriados. Pode-se fazê-Ia freqüente-
umidade no Da Chang, a deficiência de fluidos e a de- mente nos pontos do Ren Mai e do meridiano do Estô-
ficiência do Yang Qi. mago, Yang Ming do Pé, para fortalecer o Qi.
Os sintomas comuns das doenças do Fei são tosse,
asma e dor torácica. 2. Deficiênciado Yin do Fei (Fei Yin Xu)
As disfunções do transporte no Da Chang se mani-
festam principalmente em diaITéia ou constipação.
Tosse sem expectoração ou com pequeno volume
1. Deficiência do Qi do Fei (Fei Qi Xu) de expectoração espessa, secura na garganta e na boca,
emagrecimento, febre vespertina, disforia, sensação
de calor nos cinco Xin, transpiração noturna, rubor
Tosse fraca, respiração curta, dispnéia agravada malar, expectoração com sangue em casos graves, rou-
com o exercício, voz fraca e baixa, expectoração fina, quidão, língua vermelha pouco úmida e pulso filifor-
compleição pálida, fadiga, língua pálida, pulso defi- me e rápido.
ciente e fraco, ou ainda transpiração espontânea, aver- Análise dos sinais e sintomas
são ao vento e suscetibilidade ao resfriado.
a. O Fei controla a dispersão e a descensão. Ne-
Análisedos sinais e sintomas
cessita de um pouco de umidade para o seu bom
a. A deficiência do Qi do F ei resulta na deficiência funcionamento e apresenta aversão à secura. A
do Qi torácico (Zhong Qi), diminuindo a função deficiência de Yin do Fei gera calor do interior
respiratória. A tosse fraca e a respiração curta por deficiência, o que resulta em inversão as-
decoITem desta hipofunção. O Qi é consumido cendente do Qi do Fei e, portanto, tosse.
durante o exercício, o que explica a respiração b. O calor do interior por deficiência de Yin conso-
ofegante após os movimentos. me os líquidos orgânicos, transformando-os em
b. A garganta tem necessidade de nutrição, mas cataITOespesso. Isso explica a tosse seca ou a
esta não acontece devido à deficiência do Qi do tosse com expectoração escassa e espessa.
Fei. Isso se manifesta em voz baixa e fraca. c. O Yin não pode ascender para nutrir a garganta
c. As síndromes de deficiência de Qi são carac- e a boca, originando a secura nessas estruturas.
terizadas por compleição pálida, fadiga, língua Da mesma forma, também não nutre os tecidos,
pálida com revestimento esbranquiçado e pulso em especial os músculos, ocasionando emagre-
deficiente e fraco. cimento e definhamento muscular.
d. A deficiência do Qi do Fei resulta na diminui- d. O calor causado por deficiência é forte no inte-
ção da dispersão do Wei Qi para os músculos e rior, provocando febre vespertina concomitante
para a pele, enfraquecendo a superficie corpo- a disforia e sensação de calor nos cinco Xin.
ral. Assim, podem OCOITertranspiração espon- e. O calor perturba o Yin,resultando em sudorese no-
tânea, intolerância ao frio, diminuição da pro- turna. Sua ascensão se manifesta em rubor malar.
teção contra os fatores patogênicos exteriores e f. A expectoração com sangue é causada pelo ca-
conseqüente suscetibilidade aos resfriados. lor lesando e queimando os vasos do Fei.
g. A nutrição insuficiente da garganta pelos flui- principalmente em tosse, acompanhada de ma-

dos e o fogo originado por deficiência causa nifestações clínicas da síndrome de vento-frio
rouquidão. do exterior, embora este seja em geral mais mo-
h. A língua vermelha pouco úmida e o pulso fili- derada neste caso, ou mesmo não evidente. Por
forme e rápido indicam síndrome de calor do outro lado, a síndrome exterior por vento-frio
interior por deficiência de Yin. se manifesta normalmente em febre e aversão
Tratamento ao frio e em tosse leve ou mesmo ausente. O
Nutrir o Yin e umedecer o Fei.

tratamento da primeira consiste essencialmente
na promoção da função do Fei, assim como no
São indicados os pontos dos meridianos do Pul-
alívio da tosse, enquanto o tratamento da última
mão, Tai Yin da Mão, do Intestino Grosso, Yang Ming
enfatiza a dispersão do frio para atenuar a sín-
da Mão, e do Ren Mai, com método de tonificação. A
drome do exterior.
Tratamento
3. Invasão do Fei por Vento-Frio (Feng Ham Shu Fel) Promover as funções do Fei para aliviar a tosse.
Os pontos são selecionadosprincipalmente do me-
ridiano do Pulmão, Tai Yin da Mão. Aplicar acupuntu-
Tosse com expectoração branca e fina, congestão
ra com método de sedação. Pode-se aplicar moxibus-
nasal, coriza fluida profusa, leve aversão ao frio, febre tão simultaneamente.
moderada, anidrose, revestimento lingual branco e
pulso superficial e tenso.
4. Obstrução do Fei por Mucosidade-
Análise dos sinais e sintomas Umidade (Tan Shi Zu Fei)
a. O Qi do Fei, impedido pelo frio exógeno,perde Manifestações clínicas
a função de dispersãoe descensãofisiológicas. Tosse com expectoração espessa profusa e branca
A ascensãode forma reversado Qi do F ei resul- de fácil eliminação, congestão torácica. A dispnéia
ta em tosse.O frio, por serum fator patogênico com ruído de catarro na garganta também é freqüente.
Yin,pr~voca a formação de expectoraçãofina e Língua pálida com revestimento branco e pegajoso e
branca.
pulso escorregadio.
b. O nariz é a aberturado Fei. Com o bloqueio do
Qi do Fei, ocorrecongestãonasalcom descarga
fluida. a. A invasão do Fei pelo fator patogênico frio-
c. O Wei Qi estagnacom a invasão do vento no umidade causa distúrbio na função de dispersão
Fei, pelo qual é controlado, ocorrendo aversão e descensão e na distribuição normal dos líqui-
ao frio. O embateentre Wei Qi e o fator patogê- dos corpóreos. O acúmulo destes líquidos causa
nico é a causa da febre, ao passo que na obstru- a formação de mucosidade-umidade.Quandoo
ção dos poros está aa origem da anidrose. Qi do Pi é deficiente, as funções de transporte e
d. As mudanças no revestimento da língua não são transformação dos fluidos ficam afetadas, cau-
muito marcantes porque o interior não é invadi- sando acúmulo de umidade, que se transforma
do pelo fator patogênico exterior. em mucosidade.
e. O pulso superficiale tenso é causadopelo vento b. Quando a mucosidade-umidade obstrui o Fei,
frio exterior. sua função de dispersão e descensão torna-se
f. As manifestações clínicas da síndrome por ven- anormal, resultando em ascensão do Qi. Esse
to-frio são similares às desta síndrome. Con- processoorigina tosse com expectoraçãobran-
tudo, atenção particular deve ser dispensada à ca, espessa e profusa, de fácil eliminação.
diferenciação das duas. c. A mucosidade-umidade estagna nas passagens
g. A invasão do Fei pelo vento frio se manifesta do Qi e as funções de descensão e dispersão do
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CA~íTULOVI ~ SEÇÃOIV . 291
Fei ficam afetadas,provocando dor torácica ou h. a revestimento amarelo e fino da língua denota
mesmo dispnéia com ruído de catarro em casos calor no interior
maiSgraves. i. a pulso rápido e superficial é sinal de invasão
d. A estagnação de mucosidade-umidade do inte- do Fei pelo vento-calor.
rior se manifesta em língua pálida com revesti- Tratamento
mento branco e pegajoso e pulso escorregadio.
Promover as funções do Fei e eliminar o calor.
Tratamento
as pontos são selecionados dos meridianos do Pul-
Remover a umidade e a mucosidade. mão, Tai Yin da Mão, e do Intestino Grosso, Yang Ming
Os pontos são selecionados no meridiano do da Mão. A aplicação é realizada com método de seda-
Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, no Pulmão, Tai Yin da ção. Em geral, a moxibustão não é utilizada.
Mão, e no do Estômago, Yang Ming do Pé. Agulhar
com método de sedação. A moxibustão também pode 6. Acúmulo de Calor no Fei (Re Xie Yong Fel1
ser utilizada.
5. Invasão do Fei por Vento-Calor (Feng Re Xi Fei) Tosse com expectoração purulenta, turva, mescla-
da com sangue, rouquidão, respiração curta, batimento
Manifestações clínicas das asas do nariz, febre alta, sede, inquietude, epista-
Tosse com expectoração purulenta, congestão na- xe, hemoptise ou dor no tórax, fezes secas, urina es-
sal com secreção espessa, febre, leve aversão ao vento cassa e escura, língua vermelha com revestimento
frio, transpiração, boca seca e dor na garganta, língua amarelo e pulso rápido e escorregadio.
com ponta vermelha e revestimento fino e amarelo e Análise dos sinais e sintomas
pulso superficial e rápido.
a. A tosse indica que o calor em excesso estagnou
no Fei, provocando a reversão de seu Qi.
a. A tosse resulta da invasão do Fei pelo vento-ca- b. A ação do calor no Fei sobre os líquidos orgâ-
lor exógeno, que causa disfunção na descensão nicos é responsável pelo desenvolvimento do
e dispersão do Fei. catarro amarelo e purulento.
b. O vento-calor é um fator patogênico Yang, que c. a distúrbio nas funções de dispersão e descensão
exaure os líquidos orgânicos, causando expec- provocado pela presença de calor no Fei resulta em
toração de catarro purulento e secreção nasal rouquidão, respiração curta ou mesmo dispnéia.
espessa. d. a calor do interior origina a febre alta. Por consu-
c. A invasão de vento-calor no Fei dificulta a ma- mir os líquidos orgânicos, é responsável pelo apa-
nutenção de suas funções de descensão e dis- recimento da sede com o desejo de líquidos frios.
persão, o que gera congestão nasal. e. A inquietude é fruto do calor do interior, que
d. Quando o Wei Qi é agredido pelo fator patogê- causa distúrbio na mente.
nico, reage lutando contra a ação do patógeno, f. A mucosidade e o calor combinados e estagna-
causando febre. dos nas vias pulmonares bloqueiam a passagem
e. O consumo dos líquidos orgânicos por vento- de ar, obstruindo assim o Qi do Fei. a batimen-
calor explica a secura na boca. to das asas do nariz, sinal de gravidade, é con-
f. Como a garganta é a porta do Fei, a invasão seqüência desse processo.
deste por vento-calor causa dor e inflamação na g. as sangramentos, como epistaxe e hemoptise,
garganta. são causados pelo calor lesando os colaterais e
g. a Fei está localizado na parte superior do cor- vasos do Fei.
po e a ponta da língua reflete a doença no Jiao h. A dor torácica é causada pela mucosidade-calor
Superior. A cor vermelha nesta região indica a que bloqueia os vasos do Fei, provocando es-
invasão do Fei pelo calor. tagnação de Qi e Xue.
Tabela 53 - Sumarização das Síndromes por excesso no Fei
Sintomas Sinais e Apresentação

Síndromes sintomas secundários Condição do pulso
principais da língua
Invasão do Feipor Tosse com Congestão nasal, coriza fluida, Revestimento branco Superficial e tenso
vento-frio expectoração fina e aversão leve ao frio, febre
escassa moderada, anidrose
Obstrução do Fei Tosse com Pressão no tórax, dispnéia, Pálida, com Escorregadio
por mucosidade- expectoração ruído de catarro na garganta revestimento branco e
umidade profusa de fácil pegajoso
eliminação
Invasão do Fei Tosse com Congestão nasal, descarga Revestimento fino e Superficial e rápido
por vento-calor expectoração nasal purulenta, febre, aversão amarelo e ponta
purulenta ao vento, boca seca e dor na vermelha
garganta
Acúmulo de Tosse, dispnéia, Sede, irritabilidade, batimento das Vermelha com Escorregadio e rápido
calor no Fei expectoração asas do nariz nos casos graves, revestimento amarelo
amarela e febre epistaxe, hemoptise, dor no tórax,
alta expectoração purulenta mesclada
com sangue
i. O calor excessivo transfonna o Xue em pus ou ser feita uma diferenciação cuidadosa em função dos
causa ulcerações, acarretando tosse ou expecto- sinais e sintomas associados, que são completamente
ração turva, purulenta, mesclada com sangue. diferentes entre si.
j. O calor em excesso do interior consome os lí- A diferenciação dessas síndromes está resumida na
quidos orgânicos afetando a nutrição do Da tabela 53.
Chang e do Xiao Chang. Isto causa a constipa-
ção e a urina escassa e amarela. 7. Mucosidade-Calor no Da
k. A língua vennelha com revestimento amarelo é Chang (Da Chang Shi Re)
sinal de calor do interior.
I. Pulso escorregadio e rápido indica síndrome de
calor do interior ou síndrome de mucosidade- Dor abdominal, disenteria com muco branco e ver-
calor. melho nas fezes, diarréia profusa e abrupta com sensa-
ção de queimação no ânus, tenesmo, urina escassa e
Tratamento
escura, sede, febre com ou sem aversão ao frio, língua
Eliminar o calor para aliviar a tosse e a dispnéia. vennelha com revestimento amarelo pegajoso e pulso
Selecionar pontos dos meridianos do Pulmão, Tai escorregadio e rápido.
Yin da Mão, do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão, e Análise dos sinais e sintomas
do Du Mai. Utiliza-se o método de sedação. A moxi-
bustão não é indicada. a. Do final do verão até o outono, quando o Da
Tosse e expectoração são sintomas comuns às qua- Chang é atacado por mucosidade-calor ou quan-
tro síndromes: Invasão do Fei por vento-frio, obstru- do são ingeridos muitos alimentos crus e frios,
ção do Fei por mucosidade, invasão do Fei por vento- ou mal lavados, ou até mesmo estragados, a umi-
calor e acúmulo de mucosidade no Fei. Contudo, deve dade-calor acumula no Da Chang e bloqueia a
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CApíTULOVI ~ SEÇÃOIV . 293
passagemdo Qi, causando dor abdominal. b. Em mulheres, a hemorragia pós-parto pode

b. A umidade-calor que invade o Da Chang lesa ocasionar deficiência de fluidos no Da Chang.
os vasos, o que dá origem a fezes com muco, c. A secura na boca e na garganta, a língua ver-
pus e sangue, podendo também provocar estag- melha e o revestimento lingual pouco úmido ou
nação do Qi e resultar em tenesmo. amarelo e seco são indicativos da deficiência de
c. Ao atacar o Da Chang, a umidade-calor força líquidos orgânicos.
os líquidos para baixo, resultando em diarréia d. A ascensão adversa do fluxo de Qi turvo pro-
intensa com fezes amareladas e líquidas. voca dificuldade nos movimentos intestinais,
d. A sensaçãode queimação no ânus é decorrente resultando em halitose.
do calor acumulado no Da Chang. Tratamento
e. Como os líquidos são excretados com as fezes
Umedecer o Da Chang para aliviar a constipação.
líquidas, a urina se toma escassa, amarela e es-
Os principais pontos indicados são o Mu Frontal e
cura.
o He (Mar) Inferior do Intestino Grosso, e os pontos
f. A sede é causada pelo consumo dos líquidos
do meridiano do Estômago, Yang Ming do Pé. Agulhar
pelo calor.
com métodos de tonificação e sedação. A moxibustão
g. Se o patógeno exterior não é expelido, ocorre não é indicada.
febre com aversão ao frio. Quando o calor inva-
de o interior, surge febre sem aversão ao frio. 9. Diarréia crônica por deficiência do
h. A língua verÍnelha com revestimento amarelo Da Chang (Da Chang Hua Tuo)
pegajoso e pulso rápido e escorregadio indicam
aCÚInulo de mucosidade-calor do interior. Manifestaçõesclínicas
Diarréia grave, incontinência fecal ou mesmo pro-
Tratamento
lapso anal, dor abdominal surda aliviada pelo aqueci-
Eliminar umidade e calor. mento ou pressão, língua pálida com revestimento
Os pontos devem ser selecionados nos meridianos branco, liso e úmido e pulso profundo e fraco.
doIntestinoGrosso, YangMing da Mão, e do Estôma- Análise dos sinaise sintomas
go, Yang Ming do Pé, associados ao ponto Mu Frontal a. Diarréia prolongada e disenteria crônica levam
e ao ponto He (Mar) Inferior do Da Chang.
à deficiência do Yang Qi, o que impossibilita
A aplicação deve ser realizada com método de se- a manutenção do controle do movimento das
dação. A moxibustãonão é indicada.
fezes pelo Da Chang, causando diarréia grave,
incontinência de fezes ou até prolapso anal.
8. Deficiência de fluídos no Da b. Em função da deficiência do Yang Qi do Da
Chang(Da Chang YeKwl Chang, o frio por deficiência se acumula no in-
terior estagnando o Qi e originando dor surda
no abdome, com preferência pelo aquecimento
Constipação e fezes secas, dificuldade de defeca- e pela pressão.
ção (apenas uma evacuação em vários dias), acompa- c. A língua pálida com revestimento branco, liso e
nhadas de secura na boca com halitose, língua verme- úmido e o pulso profundo e fraco são sinais da
lha com revestimento amarelo e seco e pulso filiforme preponderância do Yin por deficiência do Yang.
e áspero. Tratamento
Aquecer o Yang e expelir o frio.
a. A constipaçãoe a dificuldade de defecação re- Os pontos principais são selecionados nos meridia-
sultam da lesão do Yin, proveniente de doenças nos do Intestino Grosso, Yang Ming da Mão, do Estô-
prolongadas e/ou da exaustão dos fluidos cor- mago, Yang Ming do Pé, e do Ren Mai. A moxibustão
porais conseqüente à doenças febris. ou as agulhas aquecidas são indicadas.
Exemplo de caso clínico
Zhao, 13 anos, sexo feminino, Diagnóstico

primeira consulta em 20/07/63. Asma (acúmulo de frio no Fei e estagnação de mu-
Sinais e sintomas cosidade nas vias aéreas respiratórias).
Aos 6 anos de idade, a paciente apresentou resfria- Princípio de tratamento
dos de repetição e, desde então, uma tosse que nunca
Promover a função do Fei, eliminar a mucosidade
foi curada. A tosse, sempre presente, tomava-se mais
e aliviar a asma.
grave no inverno ou por ocasião dos resfriados se-
qüenciais. A condição evoluiu gradualmente para
asma, algumas vezes moderada, outras graves. Com a Os pontos selecionados foram Da Zhui (DM 14),
evolução do caso, a paciente passou a apresentar crises Feng Men (B 12) e Fei Shu (B 13). Após a sensação do
de asma sempre que sentia frio, independente da esta- De Qi, as agulhas foram retidas por 15 minutos. Du-
ção. Às vezes, a condição tomava-se mais grave, apre- rante a retenção, foram estimuladas de 2 a 3 vezes.
sentando dispnéia e ruído de catarro na garganta. Ela A moxibustão com bastão de moxa foi aplicada nos
passou a ter dificuldade respiratória constante, tanto de pontos por 5 a 7 minutos após a retirada das agulhas.
dia quanto à noite, e apresentar os lábios purpúreos Imediatamente após o primeiro tratamento, a dispnéia
durante a crise respiratória. cedeu. O tratamento com acupuntura foi mantido uma
O caso se mantivera até então sem tratamento efetivo. vez ao dia. A respiração voltou ao normal depois de
Os sinais se manifestaram em emagrecimento e dez aplicações. Após intervalo de uma semana, a pa-
compleição doentia, mãos e pés frios, taquipnéia, ruí- ciente passou a receber uma aplicação a cada dois dias,
do de catarro na garganta, língua vermelha com reves- até completar mais dez aplicações, com a finalidade de
timento fino branco, liso e úmido e pulso profundo e consolidar o efeito terapêutico.
filiforme. A asma não se apresentou mais no inverno daquele
Diferenciação da Síndrome ano, nem durante a agressão pelo frio ou por resfria-
A enfermidade originou-se de uma série de resfriados.
dos iniciados na infância. No ano seguinte, a paciente recebeu mais vinte
A disfunção na dispersão e na descensão do Fei aplicações idênticas às primeiras, e no terceiro ano re-
não foi tratada a tempo. O vento-frio permaneceu no cebeu mais dez. O resultado final foi a cura completa,
Fei por longo período até causar sua deficiência. Como apresentando boa saúde nos dez anos subseqüentes.
conseqüência, o Fei não conseguiu nutrir a pele e os Comentário
pêlos, resultando em diminuição na função defensiva É importante esclarecer que, no início, a enfermi-
contra fatores patogênicos exteriores. Assim, a asma dade pertencia a uma síndrome de excesso no Fei, que
ocorria independentemente de haver ataque pelo ven- pode resultar em uma deficiência global do Fei, do Pi
to-frio excessivo. e do Shen devido à prolongada duração da doença. Du-
Doenças prolongadas causam deficiência do Pi rante o período de crise, foi utilizado o método para
com disfunção no transporte e transformação. Em con- eliminar o fator patogênico e aliviar a dispnéia. Após o
seqüência, a mucos idade acumulada bloqueava a pas- alívio da asma, a terapia com método de tonificação é
sagem do ar, causando dispnéia com ruído de catarro necessária.
na garganta. O emagrecimento com compleição doen- Na seleção dos pontos, Da Zhui (DM 14), Feng
tia, as mãos e os pés frios, o revestimento lingual bran- Men (B 12) e Fei Shu (B 13) foram indicados como
co, úmido e liso e o pulso filiforme e deficiente são pontos principais. Contudo, outros pontos podem ser
sinais e sintomas decorrentes da deficiência em uma adicionados para tratar sintomas específicos. Por
doença crônica, nesse caso relacionada principalmente exemplo, He Gu (IG 4) pode ser usado como ponto
à deficiência do Pi, do Fei e do Shen. auxiliar para promover a função do Fei e para expelir
o fator patogênicoexterior. Pontos como Guan Yuan são fisiológica do Qi e para dissipar a mucosidade. Os
(RM 4) e Tai Xi (R 3) podem ser utilizados como au- pontos são aplicados simultaneamente, objetivando
xiliares para favorecer a recepção de Qi pelo Shen. promover as funções do Fei, eliminar a mucosidade,
Para tratar o excesso de mucosidade-catarro e a re- melhorar a dispnéia e reforçar o Qi do Shen. (Extraído
versãodo Qi, pontos como Tian Tu (RM22) e Dan de Seleção dos Registros Médicos da Acupuntura e
Zhong (RM 17) são aplicados para auxiliar a descen- Moxibustão Modernas).
C. Diferenciação das síndromes do Pi e do Wei
As Síndromes do Pi e do Wei podem ser classificadas adquirido e servem como fundamento para a for-
em síndromes de frio, calor, deficiência e excesso. As sÍn- mação do Xue e do Qi. Deficiências prolongadas
dromes mais freqüentes do Pi são deficiência do Yang Qi, de Qi do Pi geram deficiência de Ying e Xue, os
disfunção no transporte e transformação, umidade e mu- quais levam aos poucos à deficiência do Qi e do
cosidadedo interior e falha em controlar o Xue. As mais Xue, caracterizada pela deficiência do Xue na nu-
freqüentes do Wei são disfunção em receber e digerir os trição da pele e dos músculos, o que resulta em
alimentos e ascensão reversa do Qi do Wei. emagrecimentoe compleiçãomacilenta.
f. A língua pálida com revestimento branco, pul-
1. Deficiência de Qi do Pi (Pi Qi Xu) so moderado e fraco são manifestações da defi-
ciência do Qi do Pio
Tratamento
Anorexia, distensão abdominal agravada após as
refeições, fezes amolecidas, membros fracos, respira- Prover o Qi e tonificar o Pio
çãocurta,indisposiçãopara falar, compleiçãopálida e Os pontos principais selecionados são dos meridia-
macilenta, emagrecimento, língua pálida com revesti- nos do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, e do Estômago,
mentobranco e pulso moderado, lento e fraco. Yang Ming do Pé, associados aos pontos Shu Dorsais.
Análise dos sinais e sintomas Aplicar método de tonificação. Moxibustão também
pode ser indicada.
a. Dieta inadequada ou desgaste por excesso de
trabalho pode consumir o Qi do Pi e levar à di- 2. Deficiência do Yang do Pi (PiYang Xu)
minuição das funções de transporte e transfor-
Manifestação Clínicas
mação, causando inapetência e distensão abdo-
Distensão abdominal com apetite diminuído, dor
minal agravada após as refeições, já que estas
abdominal com preferência pelo aquecimento e pres-
aumentam o bloqueio de Qi do Pio
são, fezes amolecidas ou líquidas, membros frios, difi-
b. As fezes amolecidas resultam da disfunção no
culdade de urinar, sensação de peso no corpo, edema
transporte e na transformação por deficiência
em todo o corpo, leucorréia fina e profusa, língua páli-
do Qi do Pi, o que possibilita o acúmulo de
da e edemaciada com revestimento branco liso (visco-
umidade no Da Chang.
so) e úmido e pulso profundo, lento e fraco.
c. O Pi tem a função de nutrir os músculos dos
membros, os quais, uma vez mal nutridos, dado a
condição de deficiência de Qi do Pi, manifestam a. A deficiência prolongada de Qi do Pi ou a in-
fraqueza, lassidão, cansaço e até emagrecimento. gestão de grandes quantidades de alimentos
d. A deficiência de Qi do Jiao Mediano se ma- crus e/ou frios podem enfraquecer o Yang do
nifesta em respiração curta e indisposição Pio Como conseqüência de sua deficiência no
para falar. transporte e na transformação, ocorrem disten-
e. O Pi e o Wei são considerados a base para o Qi são abdominal e diminuiçãodo apetite.
b. Quando o frio por deficiência (deficiência de Análise dos sinais e sintomas

Yangdo Pi) se desenvolveno interior, a estag- a. O desmoronamento do Qi do Jiao Mediano é
nação do Qi causa dor abdominal, com prefe- causado por uma deficiência grave do Qi do Pi,
rência pelo aquecimento e pela pressão. diarréia crônica e disenteria, ou fadiga devido ao
c. A deficiência do Yang do Pi leva ao acúmulo excesso de trabalho. A conseqüência é o prolap-
de umidade que se movimenta dentro do Da so dos Zang Fu, especialmente a gastroptose.
Chang, gerando fezes mais amolecidas e líqui- b. A deficiência de Qi do Jiao Mediano impossibi-
das do que as causadas pela deficiência do Qi lita a manutenção dos Zang Fu nos seus lugares
do Pi, e contendo alimentos não digeridos. anatômicos, resultando em gastroptose, que se
d. Os membros são nutridos pelo Qi do Pi e Wei. manifesta por distensão e peso que se tornam
Portanto quando o Yang deficiente do Pi não mais intensos após a ingestão de alimentos.
pode aquecer as quatro extremidades, eles se c. O desmoronamento do Qi do Jiao Mediano dá
tomam frios.
origem a uma freqüente sensação de movimen-
e. A disfunção do Yang do Jiao Mediano leva à to do Da Chang, além de tenesmo, diarréia con-
estagnação de umidade no interior e à desor- tínua e prolapso de ânus.
dem do Qi Hua do Pang Guang, causando al- d. O Qi do Pi falha em seu movimento de ascen-
teração na micção. são e, ao contrário, descende, causando o pro-
f. A umidadeextravasapelosmúsculose pele, resul- lapso de útero.
tando em peso nos membros e lassidão,ou mes- e. A deficiência do Qi do Jiao Mediano leva à
mo, em casos graves, edema de todo o corpo. hipofunção de atividades gerais, originando a
g. Quando o Dai Mai é afetado, no caso das mu- respiração curta e fatigada, a voz baixa ou a in-
lheres, a umidade flui descendentemente, origi- disposição para falar.
nando leucorréia fina, fluida e profusa. f. Quando ocorre o desmoronamentodo Qi do Pi,
h. A umidade do interior decorrente da deficiência
o Yang Qi puro não ascendepara nutrira ca-
de Yangdo Pi tende a tomar a línguapálida,ede- beça, propiciando o surgimento de vertigem e
maciada e com revestimento branco, liso, visco- visão turva.
so e úmido, e o pulso profundo, lento e fraco. g. Língua pálida com revestimento branco e pulso
Tratamento fraco são sinais de deficiência do Qi do Pio
Aquecer o Yang e tonificar o Pio Os pontos são Tratamento
selecionados principalmente dos meridianos do Reforçar o Qi do Pi para elevar o Qi do Jiao Media-
Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, do Estômago, Yang no. Os pontos são selecionados principalmente dos me-
Ming do Pé, e do Ren Mai. O estímulo é feito com ridianos do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, do Estômago,
método de tonificação e a moxibustão é especial- Yang Ming do Pé, e do Du Mai. O método de tonifica-
mente indicada.
ção é aplicado e a moxibustão tambémpode ser usada.
3. Desmoronamento do Qi do Jiao 4. Falha do Piem controlar o Xue (PiBu TongXue)
Mediano (Zhong QiXia Xian)
Manifestações clínicas Hemorragias de todos os tipos, como melena, he-
Distensão epigástrica e abdominal agravada após matúria, hemorragia subcutânea, hemorragia das gen-
as refeições ou sensação freqüente e urgente de eva- givas, fluxo menstrual prolongado e/ou volumoso, he-
cuar, sensação de peso no ânus, disenteria crônica, morragia uterina, acompanhadas de diminuição do
prolapso do ânus ou prolapso de útero, acompanhados apetite ou anorexia, fezes amolecidas, fadiga, respira-
de respiração curta e fadiga, lassidão, voz fraca e in- ção curta, indisposição para falar, compleição sem bri-
disposição para falar, vertigem e visão borrada, língua lho, língua pálida com revestimento branco e pulso fi-
pálida com revestimento branco e pulso fraco. liforme e fraco.
Análise dos sinais e sintomas 5. Invasão do Pi por Frio-Umidade (Han Shi Kun P,l
a. O Pi controlaa circulação do Xue dentro dos va- Manifestações clínicas

sos. O Qi do Pi deficiente perde a capacidade de
governar o Xue, permitindo o extravasamento e Plenitude e distensão com dor no epigástrio e ab-
o surgimento de várias formas de hemorragia. dome, diminuição do apetite, náusea e vômito, dimi-
b. O Pi está impossibilitado de governar o Xue, nuição do paladar, ausência de sede, peso na cabeça,
levando à disfunção do Chong Mai e do Ren lassidão geral, compleição macilenta ou pele e esc1era
Mai, o que causa anormalidades menstruais e amareladas, edema em membros, urina escassa, fezes
sangramento uterino. amolecidas, língua pálida edemaciada com revesti-
c. Anorexia,fezes amolecidas, respiração curta e in- mento pegajoso, pulso lento e macio.
disposição são sinais da deficiência do Qi do Pio Análise dos sinais e sintomas
Tratamento a. Como o Pi tem preferência pela secura e aver-
Reforçar o Pi para controlar o Xue. Os pontos são são pela umidade, a invasão do Pi pelo frio-
selecionados dos meridianos do Baço-Pâncreas, do Es- umidade leva ao enfraquecimento do Yang do
tômago e do Ren Mai, associando também os pontos Jiao Mediano. Em conseqüência, as funções de
Shu dorsais. O método de tonificação é indicado, assim transporte e transformação ficam comprometi-
como a moxibustão. das, causando a sensação de plenitude e disten-
A diferenciação das síndromes devido à deficiência são com dor no epigástrio e abdome, além da
doPi estásumarizadana tabela 54. diminuição do apetite.
Tabela 54. Diferenciação das síndromes devido à deficiência do Pi
Sinais e Sinais e Apresentação Condição

Síndromes
sintomas comuns sintomas diferenciais da língua do pulso
Deficiência Distensão abdominal, levemente emaciado Pálida, com Moderado e

do Qido Pi diminuição do apetite, fezes revestimento fraco
amolecidas, indisposição em branco
geral, compleição amarelada
Deficiência e macilenta Dor abdominal com Pálida, edemaciada, Profundo,
do Yangdo Pi preferência pelo com revestimento lento,
aquecimento e pela branco e deficiente
pressão, membros frios, escorregadio
urina escassa, ou peso nos
membros, lassidão, edema
generalizado, leucorréia
Desmoronamento Gastroptose, disenteria Pálida, com Fraco

do Qido Jiao contínua, prolapso anal, revestimento
Mediano prolapso de útero branco
Falha do Pi em melena, hematúria, Pálida, com Filiforme e

controlar o Xue hemorragia subcutânea, revestimento fraco
sangramento nasal, branco
sangramento uterino,
menstruação prolongada
e/ou volumosa
b. A hipofunção na digestão e na descensãodo Análise dos sinais e sintomas

Wei causa náusea e vômito.
a. Quando a umidade-calor estagna no Pi e no
c. A umidade-frio é um patógenoYinque não con- Wei, inevitavelmente gera deficiência no trans-
some Jin Ye.Assim sendo, ocorre diminuição porte, na transformação e na recepção dos ali-
do paladar e ausência de sede. mentos e conseqüente distúrbio na ascensão e
d. O Pi domina os músculos.A umidade, que é de descensão. Esse processo origina sensação de
natureza pesada, atinge os músculos, causan- plenitude epigástrica, náusea, vômito e anore-
do peso nos membros e lassidão geral. O Yang xta.
puro deixa de fazer a dispersão, provocando b. O Pi governa os músculos. A umidade, que é de
sensação intensa de peso na cabeça, como se natureza pesada, afeta essas estruturas, causan-
estivesse enfaixada.
do sensação de peso nos membros e no corpo.
e. A estagnação de Qi, conseqüente à obstrução c. A umidade-calorestagnano Pi e no Wei e in-
por umidade, torna a circulação de Qi e Xue di- fluencia o Da Chang, ocasionandofezesamo-
ficil, não nutrindo adequadamente os músculos lecidas e urina escassa e amarela.
e a pele. Isso resulta na compleição amarelada. d. O acúmulo de umidade-calor no Pi e no Wei
f. Quando o frio-umidade afeta o Pi, o Yang Qi provoca extravasamento de bile, o que confere
não pode dispersar levando à estagnação de coloração alaranjada à pele e à esc1era, além de
bile. Em conseqüência, esta flui para a pele, fa- prurido cutâneo.
zendo com que a pele, a esc1erae a compleição e. O acúmulo de umidade e incubação do calor
fiquem amareladas. causam calor pela umidade estagnada, levando
g. O frio-umidade estagna nos músculos e na pele, à febre que não alivia após transpiração.
o que pode causar edema generalizado. f. A língua vermelha com revestimento amarelo in-
h. A disfunção do Qi Hua do Pang Guan resulta dica síndrome de calor, enquanto o revestimento
em unna escassa.
pegajoso indica síndrome de umidade. O pulso
i. A língua pálida com revestimento branco pegajo- rápido é característico de síndrome de calor.
so e o pulso moderado e macio são sinais de sín-
Tratamento
dromes decorrentes do fuo-umidade do interior.
Eliminar a umidade-calor do Pi e do Wei.
Tratamento
Os pontos principais são selecionados dos meridia-
Aquecer o Jiao Mediano e revigorar o Pi para re- nos do Baço-Pâncreas (Tai Yin do Pé), do Estômago
mover a umidade.
(Yang Ming do Pé), do Fígado (Jue Yin do Pé), assim
Ospontosprincipaissão escolhidosdomeridianodo como os pontos Shu dorsais do Pi e Wei. É adotado o
Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, do meridiano do Estôma- método de sedação. A moxibustão é contra-indicada.
go, Yang Ming do Pé e do meridiano da Vesícula Biliar,
Shao Yang do Pé. É aplicado o método de sedação ou a 7. Deficiência do Yin do Wei (Wei YinXu)
utilização conjunta de acupuntura e moxibustão.
6. Umidade-Calor no Pi e no Wei (PiWei Shi Re) Dor surda na região epigástrica, fome com aversão
Manifestações clínicas à ingestão de alimentos, boca e garganta secas, fezes
secas, sensação de plenitude no abdome superior, ân-
Sensação de plenitude no epigástrio, náusea e vô-
sia de vômito, soluços, língua vermelha com pouco
mito, anorexia, peso nos membros e lassidão geral,
fluido, pulso filiforme e rápido:
fezes amolecidas e urina amarelada, ou coloração ala-
ranjada na pele e na esc1era, prurido na pele ou febre
com temperatura variável que não alivia com a trans- a. A deficiência do Yin do Wei leva à preponde-
piração, língua vermelha com revestimento amarelo rância do Yangdo Weie à produção de calor do
pegajoso, pulso rápido e mole. interior por deficiência.
I. FUNDAMENTOS
DA MEDICINATRADICIONALCHINESA. CAPITULO
VI . SEÇÃOIV . 299
b. O calor estagnado no Wei causa distúrbios no mento da função do Wei decorrente do acúmulo
Qi dessa víscera provocando dor surda no epi- de alimento e da estagnação do Qi no Wei
gástrio, fome com aversão à ingestão de ali- d. A retenção de alimentos não digeridos no Wei
mentos. propicia a ascensão do Qi turvo, gerando um
c. O Yin do Wei deficiente não nutre adequada- revestimento lingual espesso e pegajoso.
mente a boca, a garganta e o Da Chang, o que e. O Qi vital (Zheng Qi) reage aos patógenos e aos
resulta em secura na boca e garganta, além de alimentos retidos no Wei, causando um pulso
fezes secas. escorregadio e forte.
d. A ação do calor por deficiência do Yin do Wei Tratamento
causa ascensão reversa do Qi do Wei, que se
Promover a digestão e remover o alimento estagnado.
manifesta na presença de náuseas, ânsia de vô-
Os pontos são selecionados dos meridianos do Es-
mito e soluços.
tômago (Yang Ming do Pé) e do Intestino Grosso (Yang
e. A língua vermelha com pouco revestimento e o
Ming da Mão), associados aos pontos Shu dorsal e Mu
pulso filiforme e rápido são indicativos de calor
frontal do Wei. O método é o de sedação, não havendo
interior por deficiência de Yin.
indicação para a moxibustão.
Tratamento
Nutrir e reforçar o Yin do Wei. 9. Frio no Wei (Wei Han)
meridianos do Estômago (Yang Ming do Pé) e do In-
testino Grosso (Yang Ming da Mão). O tratamento é Dor epigástricacontínua que piora com o frio e ali-
realizadocom método de tonificação e a moxibustão via com o aquecimento, fadiga, membros frios com
não é indicada. desejo de aquecimento, dor que alivia após ingestão
alimentar, regurgitação de líquido fluido e claro, lín-
8. Retenção de alimentos no Wei (ShiZhi Wei Wan) gua pálida com revestimento branco, liso e úmido e
pulso lento ou em corda.
Manifestaçõesclínicas Análise dos sinais e sintomas
Sensação de plenitude, distensão ou dor epigástrica,
a. Quando o abdome é atingido pelo frio ou o pa-
eructação com regurgitação ácida, vômito fétido, dor
ciente ingere alimentos frios e crus em excesso,
em distensão aliviada pelo vômito, eliminação de gases
o frio se acumula no Wei, causando bloqueio
ou diarréia, fezes com odor pútrido irritante, revesti-
dos meridianos e estagnação do Qi desse órgão.
mento lingual espesso e pegajoso, pulso escorregadio.
Isso resulta em epigastralgia.
b. O frio é um patógeno Yin. Por isso, a dor epi-
a. Em condições normais, o Qi do Wei desce. A re- gástrica nesta síndrome se toma mais intensa
tenção de alimentos não digeridos no Wei causa quando o frio é aplicado, sendo aliviada com a
a estagnação do Qi desse órgão, resultando em utilização de calor.
distensão, plenitude ou dor epigástrica. c. Episódios de dor epigástrica de repetição e de
b. A disfunção do Wei resulta em ascensão reversa longa duração levam à deficiência no Qi do Jiao
do Qi desse órgão, acompanhada de odor fétido Mediano, caracterizada por fadiga e lassidão.
de alimentos não digeridos no Wei. Isso leva à d. O Yang Qi não aquece adequadamente os mem-
eructação e regurgitação ácida ou vômito de ali- bros e o corpo, possibilitando o surgimento de
mentos pútridos. Após o vômito, o fator patogê- frio nos membros, com preferência pelo aque-
nico é eliminado e o Qi do Wei flui novamente, cimento.
diminuindo a dor e a distensão. e. A dor pode ser temporariamente aliviada após
c. A eliminação de gases e diarréia com odor ir- as refeições, já que a ingestão alimentar reforça
ritante e pútrido são causadas pelo enfraqueci- o Yang Qi.
f. Quando há frio no Wei e os fluidos não podem sensação de queimação epigástrica.

ser aquecidos e transformados, ocorre a ascen- c. a fogo no meridiano do Fígado pode alterar o
são reversa do Qi, o que ocasiona regurgitação Wei. a fogo do Gan e do Wei sobe adversamen-
de fluidos claros ou transparentes. te, ocasionando regurgitação ácida e vômito.
g. A língua pálida com revestimento branco e o imediatamente após a ingestão.
pulso lento ou em corda indicam estagnação de d. a calor excessivo no Wei consome os fluidos,
trio, bloqueio dos meridianos e dor. resultando em sede com preferência por líqui-
Tratamento dos frios.
e. a calor excessivo no Wei acarreta aumento da
Aquecer o Wei,expelir o frio e aliviar a dor.
velocidade de digestão gerando fome excessi-
as pontos são selecionados principalmente dos va.
meridianos do Estômago (Yang Ming do Pé) e do Ren
f. a Wei se conecta com as gengivas via meridia-
Mai. Na acupuntura, utiliza-se o método de sedação A
nos. a fogo do Wei ascende através dos meri-
moxibustão pode ser associada.
dianos e afeta as gengivas, causando acúmulo
local de Qi e Xue. Conseqüentemente, gera in-
10. Calor no Wei (Wei Re)
flamação, ulceração e supuração.
Manifestações clínicas g. a calor excessivo exaure os líquidos corpóre-
Epigastralgia com caráter de queimação, regurgitação os, tomando insuficiente a umidificação do Da
ácida, sede com preferência por bebidas mas, fome ex- Chang e causando constipação.
cessiva ou vômito pós-prandial imediato, dor na região h. A deficiência de líquidos orgânicos resulta tam-
bém em urina escassa e amarela.
epigástrica, mau hálito ou inflamação gengival, sangra-
mento gengival, constipação, língua vermelha com re- i. A língua vermelha com revestimento amarelo e
vestimento amarelo e pulso escorregadio e rápido. o pulso rápido e escorregadio indicam a presen-
ça de calor no corpo.
Tratamento
a. Essa síndrome é usualmente decorrente da pre:
ferência alimentar por alimentos acres, pican- Eliminar o calor do Wei, reduzir o fogo.
tes, gordurosose fortes, que geram calor e fogo, as pontos são selecionados principalmente dos me-
ou de calor decorrente de emoção reprimida. ridianos do Estômago (Yang Ming do Pé) e do Fígado
b. a fogo-calor acumulado no Wei gera a estag- (Jue Yin do Pé), e aplicados com método de sedação.
nação de Qi e Xue no meridiano e nos vasosdo Não há indicação para a moxibustão.
Estômago. A manifestação desseprocessoé a
Tabela 55 - Diferenciação das Síndromes do Wei por Frio, Calor, Deficiência e Excesso.
Síndromes Caráter da dor Vômito Paladar e sede Fezes Apresentação Pulso

da língua
Frio no Wei Frio e dor Líquido fluido Diminuição do paladar, Amolecidas Pálida com Profundo, lento ou
ausência de sede revestimento branco em corda - tenso
Calor no Wei Sensação de Regurgitação Sede com preferência Constipação Vermelha com Escorregadio e
queimação e dor ácida por líquidos frios revestimento amarelo rápido
Deficiência Dor surda Ânsia de Secura na boca e na Secas Vermelha com Filiforme e rápido
do Yin do Wei vômito garganta revesti mento escasso
Retenção de Distensão Ácido, azedo, Halitose Odor acre Revestimento Escorregadio

alimentos no Wei com dor pútrido pútrido espesso e pegajoso
Frio por deficiência no Pi e no Wei e No ponto Zhong Wei (RM 12) aplicou-se primeiro o
ascensão reversa do Qi do Wei método de sedação seguido pela tonificação. O ponto
Zu San Li (E36) foi primeiro tonificado e depois seda-
Sr.Gao, 58 anos, sexo masculino, do. Somando-se a isso, foram aplicados cinco cones de
primeira consulta em 17/11/1977 moxa no Tian Shu (E25) e Shen Que (RM8).
Sinais e sintomas Consulta de retorno
O paciente sofria com vômitos freqüentes havia 3 O vômito reduziu nitidamente após a acupuntura e
anos. Tinha o apetite diminuído e fisicamente se apre-
o paciente pôde alimentar-se. Foram aplicados cinco
sentava fraco. Freqüentemente sentia um frio gélido cones de moxibustão no Ge Shu (B 17), no Pi Shu
no epigástrio, os membros frios e também fezes amo- (B20) e no Wei Shu (B2l). A sedação foi utilizada com
lecidas. Três dias antes da consulta, apresentou náusea
a acupuntura nos pontos Tian Shu (E 25) e Nei Guan
seguida de vômito devido à dieta imprópria. Sua con- (PC 6) sem retenção das agulhas.
dição se agravou cada vez mais. Sua língua apresenta-
va palidez com revestimento branco e o pulso era sen- Terceiraconsulta
tido profundo e lento. O vômito foi completamente aliviado. Com o in-
Diferenciaçãosindrômica tuito de consolidar o efeito curativo, três cones de mo-
Em associação à deficiência física e à deficiência xibustão foram aplicados no Shen Que (RM8), Shui
prévia do Pi e do Wei, a dieta inadequada do paciente Fen (RM9), Tian Shu (E 25) e Zu San Li (E 36). Ao
colaborou para o enfraquecimento dos órgãos. Essa é mesmo tempo o paciente foi orientado a tomar Huang
a razão dos vômitos do paciente. Qi Jian Zhong Tang (uma prescrição de ervas) que
A língua pálida com revestimento branco e o pulso atua como medicamento para recuperação e nutrição.
profundo e lento indicam a síndrome devido ao frio Comentário
por deficiência.
O vômito, nesse caso, foi resultante de uma ascen-
Diagnóstico são reversa do Qi do Wei devido ao frio por deficiência
Vômito (Frio por deficiência no Pi e Wei e ascen- no Pi e Wei. Os pontos Nei Guan e Tian Shu foram apli-
são reversa do Qi do Wei). cados primeiro para fazer descer o Qi do Wei. A moxi-
Princípiode tratamento bustão foi utilizada nos pontos Tian Shu e Shen Que
para expelir o frio. Quando o paciente sentiu-se melhor,
Aquecer e reforçar o Pi e o Wei, regulando o Qi e
os pontos Shu dorsais serviram fundamentalmente para
fazendo descender o Qi adverso.
regular a atividade funcional do Pi e do Wei, fazendo
Métodode tratamento com que o Qi do Pi ascendesse e o do Wei descendesse.
O método de sedação foi aplicado com acupuntura Dessa forma o vômito foi aliviado. (Extraído de Os Re-
no ponto Nei Guan (PC6) e no ponto Tian Tu (RM 22). gistros da Acupuntura Tai Yi Shen).
D.Diferenciação das síndromes do Gan e do Dan
As síndromes do Gan são divididas em síndrome pela estagnação do Qi do Gan, fogo em excesso e in-
de excesso e de deficiência. As de deficiência usual- vasão pelo frio ou umidade calor.
mente decorrem da deficiência do Yin e/ou do Xue do Os sinais e sintomas comuns das doenças do Gan
Gan.As de excesso são causadas na maioria das vezes, são: dor com distensão nos hipocôndrios e no baixo
ventre, dor migratória, irritabilidade, vertigem, tremor acompanhada por dor abdominal, dismenorréia
nos membros e corpo, convulsão nas mãos e pés, ou até amenorréia.
doenças oftalmológicas, menstruação irregular e dor e Tratamento
sensação de distensão nos testículos.
Promover e regular a circulação do Qi do Gan.
As síndromes de Dan são geralmente marcadas
Os pontos são selecionados dos meridianos do Fí-
pelo gosto amargo na boca, pele amarelada, palpita-
gado (Jue Yin do Pé) e da Vesícula Biliar (Shao Yang
ção e insônia.
do Pé), associados aos pontos Shu dorsal e Mu frontal
do Gan. O método neutro é o irldicado em acupuntura
1. Estagnação do Qi do Gan (Gan Qi Yu Zhi) e a moxibustão também pode ser utilizada
2. Ascensão do Fogo do Gan (Gan Huo Shang Yan)
Dor migratória e em distensão nos hipocôndrios e
no baixo ventre, sensação de opressão torácica, ten- Manifestações clínicas
dência a suspirar, depressão ou raiva, globo histérico Vertigens, dor em distensão na cabeça, rubor fa-
na garganta, bócio, massas abdominais, dor em disten- cial, conjuntiva hiperemiada, boca amarga e seca, irri-
são nas mamas, dismenorréia e/ou menstruação irre- tabilidade e insônia, sono conturbado por sonhos, dor
gular ou amenorréia, pulso em corda. em queimação no tórax e hipocôndrios, constipação,
Análise dos sinais e sintomas urina amarela, tinidos, língua vermelha com revesti-
mento amarelo e pulso em corda, rápido.
a. O Gan é responsável pelo fluxo suave e harmô-
nico do Qi e está relacionado à atividade men- Análisedos sinais e sintomas
tal. A depressão emocional e a irritabilidade a. A depressão emocional prolongada causa estag-
repentina levam à estagnação do Qi do Gan, o nação do Qi do Gan que com o tempo se trans-
que dificulta a circulação suave do Qi dos meri- forma em fogo que ascende através do meridia-
dianos causando dor em distensão e/ou migra- no para atingir a cabeça e os olhos, causando
tória nos hipocôndrios, mamas e baixo ventre. vertigem, cefaléia tipo pulsátil, rubor facial e
b. O Gan governa o fluxo de Qi e as atividades conjuntiva hiperemiada.
mentais. Quando o seu Qi fica estagnado e iná- b. O Gan está diretamente relacionado ao Dan.
bil para governar o fluxo de Qi, ocorre depres- Quando o fogo do Gan é transmitido para o
são mental. Dan e causa ascensão do Qi de Dan através do
c. A depressão emocional prolongada resulta em seu meridiano, ocorre o gosto amargo na boca.
falha na manutenção do fluxo suave do Qi, ori- c. Quando o Gan falha na manutenção da suavi-
ginando irritabilidade e raiva. dade e desimpedimento do fluxo de Qi, ocorre
d. A mucosidade acumulada, resultante da es- irritabilidade.
tagnação prolongada do Qi do Gan, ascende d. O distúrbio interior pelo fogo do Gan ocasiona
no sentido reverso através do meridiano junto desordens na atividade mental que se manifes-
com o Qi do Gan. Eventualmente se acumula tam como insônia ou pesadelos afetando o sono.
na garganta dando origem ao globo histérico ou e. O fogo do Gan em excesso no interior provoca
ao bócio. estagnação do Qi e Xue no meridiano do Fígado
e. A estagnação prolongada do Qi do Gan causa causando dor em queimação nos hipocôndrios.
acúmulo de Qi e Xue e conseqüentemente a for- f. O calor excessivo consome os fluidos causando
mação de massas abdominais. constipação e urina amarela.
f. A estagnação crônica do Qi do Gan leva ao acú- g. O calor de Dan originado do Gan ascende atra-
mulo de Qi e Xue, o que resulta em distúrbio no vés do seu meridiano (Shao Yang do Pé), cujo
Chong Mai e no Ren Mai, propiciando assim ramo se conecta com o ouvido, causando os ruí-
o desenvolvimento da irregularidade menstrual dos auditivos.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ 'CAPíTULOVI ~ SEÇÃOIV . 303
h. A língua vermelha com revestimento amarelo f. Língua vermelha, pulso em corda, forte ou pul-
e o pulso em corda e rápido indicam fogo em so filiforme e rápido indicam preponderância
excesso no meridiano do Fígado. do Yang do Gan ou são devido à deficiência de
Yin do Gan e Shen.
Tratamento
Tratamento
Sedar o fogo do Gan.
Nutrir o Yin e controlar o Yang preponderante do
Os pontos são selecionados do meridiano do Fí- Gan.
gado (Jue Yin do Pé), do meridiano da Vesícula Bi-
Os pontos são escolhidos dos meridianos do Fíga-
liar (Shao Yang do Pé) e do Du Mai. A aplicação é
do (Jue Yin do Pé), e do Rim (Shao Yin do Pé). No
feita com método de sedação. A moxibustão é con-
tratamento por acupuntura ambos os métodos, tonifi-
tra indicada.
cação e sedação, são utilizados. O primeiro é aplicado
no meridiano do Rim (Shao Yin do Pé) e o segundo no
3. Preponderância do Yangdo Gan meridiano do Fígado (Jue Yin do Pé). A moxibustão
(Gan Yang Shang Kang) não está indicada.
4. Deficiência do Xue do Gan (Gan Xue Xu)
Vertigem, tinidos, dor em distensão na cabeça e
olhos, rubor facial, conjuntivas hiperemiadas, vexa- Manifestações clínicas
ção, irritabilidade, palpitação, deficiência de memória, Vertigem, tinidos, compleição pálida, palidez un-
insônia ou sono com muitos sonhos, dolorimento e gueal, sono perturbado por sonhos, visão cansada ou
fraqueza na região lombar e nos joelhos, peso na cabe- cegueira noturna, dormência nos membro, enrijeci-
ça e cansaço nos pés, língua vermelha e pulso forte, mento articular, tremor nas mãos e nos pés, menstrua-
em corda ou filiforme e rápido. ção escassa e de cor clara, pálida ou amenorréia, lín-
Análise dos sinais e sintomas gua pálida com revestimento branco e pulso em corda
filiforme.
a. A deficiência do Yin do Gan e do Shen leva à
hiperatividade do Yang do Gan, que provoca a Análise dos sinais e sintomas
ascensão de Qi e conseqüentemente vertigem, a. Doenças crônicas que consomem Xue do Gan ou
tinidos, dor em distensão na cabeça e olhos, ru- deficiência do Pi e do Shen, resultam em insufi-
bor facial e olhos congestos. ciência do Xue para nutrir a cabeça e a face, origi-
b. Quando o Gan falha na manutenção do fluxo nando a vertigem, tinidos e a compleição pálida.
suave do Qi ocorre irritabilidade. b. O Gan governa os tendões. As unhas são con-
c. O Xin não é nutrido adequadamente em função sideradas como excedente dos tendões e são a
da deficiência de Yin, o que origina desordens manifestação externa do Gan. Quando o Xue do
na mente e sintomas como palpitação, deficiên- Gan é insuficiente para nutrir as unhas, estas fi-
cia da memória, insônia, sono com excesso de cam pálidas, secas, quebradiças e finas.
sonhos. c. O distúrbio do sono por excesso de sonhos é
d. Como a região lombar é a casa do Shen e os causado pelo distúrbio na mente decorrente da
tendões se encontram nos joelhos, a deficiência deficiência de Xue.
do Yin do Gan e Shen não possibilita a nutrição d. Os olhos são a abertura do Gan. Se o Xue do
adequada dos tendões, causando lassidão e dor Gan falha em nutrir os olhos, gera cansaço vi-
na região lombar e nas pernas. sual ou mesmo cegueira noturna.
e. A ascensão do Yang do Gan gera excesso na e. O Gan controla os tendões, portanto quando es-
parte superior e deficiência na parte inferior, o tes deixam de ser nutridos adequadamente pelo
que resulta em peso na cabeça e sensação de Xue do Gan ocorrerá dormência nos membros,
cansaço e fraqueza nos pés. enrijecimento articular, tremor nas mãos e pés.
f. Na mulheres quando Xue do Gan não é sufi- h. Língua vermelha com escassez de fluidos indi-
ciente para promover o fluxo sangüíneo no Ren ca calor do interior por deficiênciade Yin.
Mai e no Chong Mai haverá menstruação escas- i. Pulso em corda, filiforme e rápido indica defi-
sa, de cor pálida ou amenorréia. ciência do Yin do Gan e calor do interior.
g. Língua pálida com revestimento branco e pulso Tratamento
filiforme indicam deficiência de Xue.
Nutrir e reforçar o Yin do Gan
Tratamento
Os pontos são escolhidos do meridiano do Fígado
Reforçar e nutrir o Xue de Gan. (Jue Yin do Pé) e do Ren Mai e associados aos pontos
Os pontos são selecionados principalmente do me- Shu dorsal e Mu frontal do Gan. O método tonificação
ridiano do Fígado (Jue Yin do Pé) e do Ren Mai, e es- é o indicado sem utilização de moxibustão.
timulados com o método de tonificação sem aplicação
de moxibustão. 6. Agitação interior do Vento do
Gan (Gan Feng Nei Dong)
5. Deficiência do Yin do Gan (Gan Yin Xu)
A síndrome é caracterizada por vertigem grave,
Manifestações clínicas convulsões e tremor, sendo usualmente classificada
Vertigem, tinidos, secura nos olhos, sensação de como: Síndrome de Vento devido à preponderância do
calor na face, sensação de queimação no hipocôndrios, Yang do Gan, Síndrome de Vento devido ao Calor Ex-
disforia com sensação de calor nos cinco Xin, febre tremo, Síndrome do Vento devido à deficiência de Yin
e Síndrome de Vento devido à deficiência de Xue.
vespertina e transpiração noturna, secura na boca e
garganta, tremor nas mãos e pés, língua vermelha com
pouco fluido e pulso em corda, filiforme e rápido. a. Síndrome de Vento devido à preponderância
Análise dos sinais e sintomas do Yangdo Gan (Gan YangHuaFeng)
a. O fogo resultante da estagnação do Qi por Manifestações clínicas

transtornos emocionais ou as doenças febris Vertigem intensa, cefaléia, tremor da cabeça,
consomem o Yin, que então não ascende para espasticidade cervical, tremor dos membros, difi-
nutrir a cabeça e os olhos, ocasionando verti- culdade para falar, amortecimento de mãos e pés,
gem, tinidos e secura nos olhos. andar oscilante, desmaio súbito, inconsciência,_pa-
b. A ascensão do fogo por deficiência gera a sen- ralisia facial, hemiplegia, língua espástica com di-
sação de calor na face. ficuldade para falar, som estertoroso de catarro na
c. Os colaterais do Gan são afetados pelo fogo, garganta, língua vermelha com revestimento bran-
causando a sensação de queimação nos hipo- co pegajoso, pulso em corda e forte.
côndrios. Análise dos sinais e sintomas
d. A ação do calor por deficiência do interior re- a. Uma deficiência prolongada de Yin do Gan e do
sulta em disforia com sensação febril ou de ca- Shen falha no controle do Yang do Gan resultan-
lor nos cinco Xin e febre à tarde. do em agitação do vento do interior, que afeta a
e. O fogo por deficiência do interior provoca dis- cabeça e os olhos, causa desmaio, vertigem in-
túrbios no sistema ou estágio Yin gerando trans- tensa e movimentos incontroláveis da cabeça.
piração noturna. b. A ascensão reversa do Qi e Xue provocada pelo
f. Os fluidos deficientes falham na nutrição da vento, e a estagnação de Qi e Xue nos meridia-
parte superior do corpo originando a secura na nos e vasos da parte superior do corpo causam
boca e garganta. cefaléia prolongada.
g. O Yin do Gan insuficiente para nutrir os tendões c. O vento do Gan agitado causa contração dos
possibilita o surgimento dos tremores nas mãos tendões (músculos) caracterizada por espastici-
e pés. dade cervical e tremor nos membros.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVI ~ SEÇÃO IV . 305
Tabela 56 Diferenciação das Síndromes do Gan: Estagnação do Qi,Ascensão do

Fogo, Preponderância do Yang, Deficiência do Xue e Deficiência do Yin
Síndromes Natureza Apresentação Condições do

Sinais e sintomas principais
da língua pulso
Estagnaçãodo Síndrome de excesso Dor em distensão no hipocôndrios e baixo Revestimento Em corda

Qido Gan ventre, sensação de opressão torácica, fino e branco
anorexia e menstruação irregular
Ascensãodo Síndrome de calor por Vertigem, dor em distensão na cabeça, Vermelha com Em corda e
fogo do Gan excesso tinidos, rubor facial e olhos congestos, revestimento rápido
irritabilidade, constipação, urina amarela e amarelado
sensação de queimação nos hipocôndrios
Preponderância Excesso secundário e Vertigem e tinidos, dor em distensão na Vermelha Em corda,

do Yangdo Gan deficiência primária cabeça e olhos, palpitação, memória forte ou em
deficiente, rubor facial e olhos congestos, corda, filiforme
dor e lassidão lombar e nas pernas, peso e rápido
na cabeça e fraqueza nos pés
Deficiênciado Síndrome de deficiência Vertigem, tinidos, compleição pálida, Pálida com Em corda,
Xuedo Gan palidez ungueal, dormência nos membros revestimento filiforme
e menstruação escassa branco
Deficiênciado Síndrome de deficiência Vertigem e tinidos, dor nos hipocôndrios, Vermelha com Em corda,
Yin do Gan secura nos olhos, sensação de calor na escassez de filiforme rápido
face, febre vespertina, transpiração fluidos
noturna, tremor nas mãos e pés
d. Como os colaterais do meridiano do Fígado suave do Xue e Qi, o que leva à paralisia facial
(Jue Yin do Pé) se conectam com a língua ocor- e hemiplegia.
re dificuldade para falar quando o vento afeta os i. A mucosidade acumulada na raiz da língua pro-
colaterais. voca espasticidade lingual e inabilidade para
e. A dormência das mãos e pés é decorrente da falar.
nutrição insuficiente dos tendões devido à defi- j. A língua vermelha indica deficiência de Yin e o
ciência de Yin do Gan e Shen. revestimento branco sugere fator patogênico re-
f. A agitação do vento do Gan afeta a parte su- tido no interior que não se transformou em fogo,
perior do corpo enquanto a deficiência de Yin e o revestimento pegajoso indica mucos idade.
do Gan ocorre na parte inferior. Quando há ex- k. O pulso forte, em corda mostra que o vento de
cesso na parte superior e deficiência na inferior natureza Yang está agitado.
desenvolve-se deambulação oscilante e perda Tratamento
de estabilidade.
Acalmar o Gan, interromper o vento e desobs-
g. Quando o vento e o Yang ascendem repentina- truir os colaterais.
mente, o Qi e o Xue são afetados. O vento do Gan
Os pontos são escolhidos dos meridianos do
acompanhado por mucosidade pode afetar a men-
Rim (Shao Yin do Pé), do Fígado (Jue Yin do Pé),
te causando desmaio repentino e inconsciência.
da Vesícula Biliar (Shao Yang do Pé) e do Estôma-
h. Quando o vento - mucosidade afeta os meridia-
go (Yang Ming do Pé) e são aplicados com métodos
nos e colaterais ocorre distúrbio na circulação
de tonificação e sedação.
b. Síndrome de Vento devido ao Calor Tratamento

Extremo (Reli Sheng Feng) Remover o calor e interromper o vento.
Manifestações clínicas Os pontos são selecionados principalmente do Du
Mai, do meridiano do Fígado (Jue Yin do Pé) e do
Febre alta e coma, convulsão, espasmo cervi-
meridiano do Intestino Grosso (Yang Ming da Mão).
cal, opistótono, desvio ascendente conjunto dos
A aplicação das agulhas deve ser feita com mé-
olhos, trismo, língua vermelha, ou vermelha escu-
todo de sedação. A aplicação da moxibustão não
ra, pulso em corda e rápido.
está indicada.
Análise dos sinais e sintomas As síndromes de agitação do vento devido à de-
a. O calor patogênico externo invade a superficie ficiência de Yin ou Xue foram discutidas nas seções
e causa febre alta. de "Deficiência do Yin do Gan" e "Deficiência do
b. O calor afeta o Xin e a mente levando à incons- Xue do Gan". Favor reporta-se a essas seções.
ciência ou ao distúrbio mental. Na tabela 57 estão sumarizadas os quatro tipos
c. O calor afeta o meridiano do Fígado e agita as- de Síndrome de Vento do Gan e suas características
cendentemente o vento do Gan, causando con- diferenciais.
vulsões, espasmo cervical ou opistótono, com
7. Acúmulode Friono meridiano
desvio ascendente conjunto dos olhos e trismo.
d. O calor invade os sistemas Yin e Xue originando
do Fígado (Han Zhi Gan Mai)
a língua vermelha ou vermelha escura. Manifestações Clinicas
e. O pulso rápido e em corda indica que a síndro- Dor em distensão,peso e frio nos testículose no
me é causada pelo calor do Gan. baixo ventre, dor tipo contração no escroto, agra-
Tabela 57 - Diferenciação das Síndromes de Vento do Gan
Sintomas Apresentação Condições

Síndrome Natureza Sintomas principais
acompanhantes da língua do pulso
Devido à Excesso no Vertigem grave, movimentos Cefaléia, Vermelha, com Em corda e

preponderância alto e involuntários da cabeça, espasmos cervical, revestimento forte
do Yang do Gan deficiência tremor dos membros, amortecimento em branco ou
no baixo inabilidade para falar, mãos e pés pegajoso
espasmo lingual, síncope ou
inconsciência, hemiplegia
Devido ao Calor Convulsão, espasmo cervical, Febre alta com Vermelha escura Forte, em
calor extremo opistótono, desvio conjugado coma corda e rápido
dos olhos para cima, trismo
Devido à Deficiência Tremor das mãos e pés Febre à tarde, disforia Vermelha, com Emcorda,
deficiência com calor nos cinco escassez de filiforme e
do Yin Xin, secura na boca e fluidos rápido
garganta,
emagrecimento
Devido à Deficiência Tremor das mãos e pés, Vertigem, ruído no Pálida, com Filiforme
deficiência fibrilações musculares, ouvido, compleição revestimento
de Xue rigidez articular, pálida, unhas pálidas branco
amortecimento dos membros
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPfTULOVI ~ SEÇÃO IV . 307
vadacom a exposiçãoao frio e aliviada pelo aque- gosto amargo na boca, náusea, sensação de plenitude
cimento, revestimento lingual branco e liso, pulso e opressão torácica, distensão nos hipocôndrios, ver-
profundo e em corda ou pulso lento. tigem, visão turva, tinidos, revestimento lingual ama-
Análise dos sinais e sintomas relo e pegajoso e pulso em corda e escorregadio.
a. O meridiano do Fígado (Jue Yin do Pé) circula Análise dos sinais e sintomas
ao redor do escroto para depois transitar no baixo a. Quando uma pessoa está deprimida, o Dan dei-
ventre. Quando é atingido pelo mo, o Yang Qi fica xa de regular a dispersão do Qi, causando estag-
impedido, o que propicia uma circulação irregu- nação. Isso leva não só à geração de mucosida-
lar, não suave, do Qi e do Xue, dor em distensão, de, mas também à sua transformação em fogo.
peso e mo nos testículos e no baixo ventre. A mucosidade-fogo causa distúrbio no interior,
b. Como o frio pertenceao Yin e causa contração, ocasionando palpitação, insônia, irritabilidade
ocorre dor tipo contração no escroto. e inquietude.
c. O frio leva à estagnaçãodo Xue, enquanto o ca- b. O gosto amargo na boca é causadopelo fluxo
lor aceleraa circulação de Qi e Xue. Esta é a ra- adverso do Qi do Dan devido à presença do ca-
zão para o agravamento da dor com a exposição lor.
ao frio e seu alívio com o aquecimento. c. Quando o calor do Dan ataca o Wei e causa as-
d. A abundânciade frio do interior desenvolveum censão reversa do Qi desse órgão, ocorrem náu-
revestimento lingual branco e liso. sea e vomito.
e. O pulso profundo indica síndrome do interior. d. A estagnação do Qi de Dan resulta em disten-
O pulso em corda indica doença no Gan. O pul- são nos hipocôndrios e sensação de plenitude
so lento sugere síndrome devido ao frio. Todos no tórax.
esses são sinais de acúmulo de frio no meridia- e. A mucosidade-calor ataca a parte superior do
no do Fígado. corpo através do meridiano Shao Yang do Pé,
Tratamento causando vertigem, visão borrada e tinidos.
f. O revestimento amarelo e pegajoso e o pulso
Aquecer o meridiano do Fígado e dispersar o mo.
escorregadio e em corda indicam acúmulo de
mucosidade-calor do interior.
meridianos do Fígado (Jue Yin do Pé), da Vesícula
Biliar, do Ren Mai e do Du Mai. Estão indicadas a Tratamento
moxibustão ou a aplicação das agulhas aquecidas. Normalizar as funções do Dan, eliminando a
mucosidade e reduzindo o calor.
8. Distúrbio pela mucos idade devido à Os pontos são escolhidos do meridiano da Vesí-
estagnação de Dan (Dan Yu Tan Rao) cula Biliar (Shao Yang do Pé) e associados aos
pontos Mu frontal e Shu dorsal da Vesícula Biliar.
Manifestações clínica~s
O método indicado é a sedaçãosem utilização de
Palpitação e insônia, irritabilidade e inquietude, moxibustão.
Senhora Ding, 28 anos, sexo feminino, ra alguns medicamentosde ervas chinesas,sem qual-
primeira consulta em 10/09/1959. quer resultado. Recentemente, seu ciclo menstrual vi-
Sinais e sintomas nha se apresentando uma semana mais curto, ou seja,
A paciente vinha apresentando irregularidade o fluxo vinha com uma semana de antecedência em
menstrual havia 3 anos, desde seu casamento. Já toma- relação ao normal. Tinha um fluxo menstrual volumo-
so de cor vennelha purpúrea, acompanhado de sensa- retirada das agulhas rápida e lenta. A retenção das agu-
ção de distensão nas mamas, diminuição do apetite, lhas foi em média de 20 minutos e a freqüência do
distensão nos hipocôndrios e no baixo ventre, pulso tratamento foi de uma aplicação a cada dois dias, com
em corda e rápido durante o período menstrual. um total de quatro aplicações. Após a última aplica-
Diferenciaçãosindrômica ção, a menstruação da paciente nonnalizou em tennos
Essa síndrome se deve à estagnação do Qi do Gan, de ciclo, cor e quantidade.
cujas manifestações são a sensação de distensão nas Comentário
mamas e no baixo ventre e a dor em distensão nos hi- A enfennidade pertence aos quadros de ciclo mens-
pocôndrios. trual curto. Estagnações prolongadas do Qi do Gan se
A estagnação prolongada do Qi do Gan se transfor- transfonnam em fogo do Gan, gerando acúmulo de ca-
ma em calor, fazendo com que o pulso fique em corda lor no útero. Isto, por sua vez, acelera o fluxo de Xue.
e rápido. a calor do Gan intenso promove uma circu- Dessa fonna, o ciclo menstrual ficou encurtado. Xing
lação rápida de Xue, o que acarreta antecipação do pe- Jian (F 2), o ponto Ying (Nascente) do meridiano do
ríodo menstrual. Fígado (Jue Yin do Pé) foi aplicado associado ao Shu
Diagnóstico dorsal do Gan (Gan Shu - B 18) para remover o fogo
do Gan e dispersar a estagnação do Qi do Gan. Xue
Menstruação irregular (estagnação do Qi do Gan e
Hai (BP 10) e Di Ji (B P8) foram utilizados com a fi-
desordens do Chong Mai e do Ren Mai).
nalidade de reduzir o calor e regular o útero. a San Yin
Jiao (BP 6), ponto de cruzamento dos meridianos do
De acordo com o principio "os pontos Di Ji e Xue Baço-Pâncreas (Tai Yin do Pé), do Fígado (Jue Yin do
Hai são usualmente utilizados para curar a menstrua- Pé) e do Rim (Shao Yin do Pé), foi selecionado para
ção irregular" do livro Poema das Cem Doenças, os suavizar o Gan, reforçar o Shen e revigorar o Pi para
pontos a seguir foram selecionados: Di Ji (BP 8) e Xue controlar a circulação de Xue, assim como para remo-
Hai (BP 10) acompanhados pelos pontos San Yin Jiao ver o calor do Xue e regular a menstruação. Usando
(BP 6), Xing Jian (F 2) e o Shu dorsal do Gan (Gan esses cinco pontos em conjunto, a irregularidade
Shu - B 18).A aplicação foi realizada com método de menstrual pôde ser curada. (Extraído de Seleção de
tonificação e sedação através da técnica de inserção e Registros Médicos de Acupuntura e Moxibustão).
E. Diferenciação das síndromes do Shene do PangGuang

Tanto o Yin quanto o Yang primários são annazena- cabelos e alopecia, disfunção erétil, emissão seminal
dos no Shen e são a fonte de vida e energia para as ati- anonnal, oligospennia e esterilidade, menstruação es-
vidades fisiológicas dos Zang Fu. Uma vez afetados o cassa, amenorréia e edema.
Yin ou Yang do Shen, todos os Zang Fu serão afetados. as sinais e sintomas comuns da doença do Pang
Desta fonna, é mais comum que as doenças do Shen se Guang são: aumento da freqüência e urgência urinária,
manifestam como síndromes de deficiência: deficiência disÚfia, anurese, enurese e incontinência urinária.
do Yang do Shen; deficiência do Yin do Shen; deficiên-
cia do Jing do Shen; incapacidade do Shen de controlar 1. Deficiência do Yang do Shen (Shen Yang Shu)
e incapacidade do Shen de manter a inspiração nonnal.
A doença do Pang Guang se manifesta freqüentemente Manifestaçõesclínicas
como Síndrome de Umidade-Calor.
Lassidão e dor lombar e nos joelhos, intolerância
as sinais e sintomas comuns das doenças do Shen ao frio, membros frios, em especial os pés, indiferença
são: lassidão e dor nos joelhos e na região lombar, tini- e inércia, compleição opaca e sem brilho, língua pálida
dos, diminuição da audição, embranquecimento dos e edemaciada com revestimento branco, pulso profun-
do e fraco, disfunção erétil, esterilidade causadapor 2. Deficiência do Yin do Shen (Shen Yin Xu)
frio no útero e edema,que é mais intenso abaixo da
cintura. Manifestações clínicas
Análise dos sinais e sintomas Lassidão e dor lombar e nos joelhos, vertigem e
tinidos, insônia ou abundância de sonhos, polução no-
a. Esta deficiência pode ser decorrente da defi-
turna, irregularidade menstrual e sangramento uterino,
ciência congênita do Yangou da deficiência do emagrecimento, cabelos secos e sem brilho, febre,
Shen devido à senilidade ou ao excesso de ati-
transpiração noturna, sensação febril ou calor nos cin-
vidade sexual.
co Xin, garganta seca, rubor malar, língua vermelha
b. A deficiência do Yang do Shen impede o aqueci- com fluido escasso e pulso filiforme e rápido.
mento adequado da região lombar e dos ossos,
originando a lassidão e a dor na lombar e nos Análise dos sinais e sintomas
joelhos. Esta função de aquecimento está tam-
a. O Yin do Shen é enfraquecido por doenças crô-
bém diminuída em relação à pele e aos múscu-
nicas, doenças sexuais ou atividade sexual ex-
los, propiciando a intolerância ao frio e mem-
cessiva. Sua deficiência causa nutrição insufi-
bros frios.
ciente da medula e dos ossos, o que resulta em
c. O Shen está localizado no Jiao Inferior. O frio
lassidão e dor lombar e nos joelhos.
em abundância na parte inferior do corpo, de-
b. O Yin deficiente do Shen falha na nutrição do
corrente da deficiência do Yang do Shen, resulta
cérebro, causando vertigem e tinidos.
em frio nos pés.
d. O Yang deficiente leva à hipofunção do Qi, cau- c. Há uma interdependência e mútuo controle en-
sando lassidão. tre o Xin e o Shen. Quando a água do Shen é
e. A compleição sem brilho (opaca) ocorre pela insuficiente para controlar o fogo do Xin, este
se toma excessivo, gerando insônia ou excesso
diminuição da nutrição da cabeça e da face pelo
de sonhos.
Yang do Shen, que se apresenta incapacitado de
promover a circulação de Qi e Xue. d. A deficiência do Yin do Shen resulta em hipe-
f. A línguapálida, edemaciada e com revestimen- ratividade do "Fogo ministerial", que afeta o
to branco e o pulso profundo e fraco indicam a reservatório de Jing causando polução noturna.
deficiência do Yang do Shen. e. A deficiência do Shen leva ao enfraquecimento
g. O Shen governa a reprodução. O declínio do da "fonte da menstruação" nas mulheres. A ma-
fogo do "Ming Men" (Shen Yang) causa hipo- nifestação desse processo é a escassez do fluxo -
função reprodutiva, gerando disfunção erétil e menstrual ou mesmo a amenorréia.
esterilidade. f. A deficiênciado Yinimplica em excessorelativo
h. A disfunção do Qi Hua do Pang Guang em fun- de Yang, que pode transformar-se em calor por
ção da deficiência do Yang do Shen causa reten- deficiência e promover, por sua vez, o aumento
ção de líquidos que fluem para os músculos e da atividade do Xue, gerando sangramentos ute-
pele, resultando em edema. Os líquidos tendem nnos.
a fluir para baixo, o que faz com que o edema g. O Yin do Shen deficiente não nutre adequada-
apareça mais intensamente abaixo da cintura. mente o cabelo, tomando-o seco e sem brilho.
Tratamento h. O calor por deficiência do interior decorre da
Aquecer e reforçar o Yang do Shen. deficiência do Yin do Shen e causa emagreci-
Os pontos são selecionados principalmente no me- mento, febre vespertina, transpiração noturna,
ridiano do Rim (Shao Yin do Pé) e no Du Mai. As agu- calor nos cinco Xin, boca seca e rubor malar.
lhas são aplicadas com método de tonificação, utili- i. A língua vermelha com escassez de líquidos e o
zando-se também a moxibustão ou a técnica das pulso filiforme e rápido indicam calor do inte-
agulhas aquecidas. rior por deficiência de Yin.
Tratamento f. As orelhas são a abertura do Shen. O cérebro é

Nutrir o Yin do Shen. o mar da medula. O Jing do Shen deficiente e
Os pontos são escolhidos principalmente no meri- a medula enfraquecida se tomam incapazes de
diano do Rim (Shao Yin do Pé) e no Ren Mai. As agu- suprir suficientemente o cérebro, ocasionando
lhas são aplicadas com o método de tonificação. A mo- tinidos, surdez e/ou amnésia.
xibustão não é indicada. g. Quando o Jing do Shen é suficiente, os tendões
e ossos podem ser nutridos e se apresentam for-
3. Deficiência do Jing (ou Essência) tes. Quando o Jing do Shen é deficiente, ocorre
do Shen (Shen Jing Xu) enfraquecimento nos tendões e nos ossos, mar-
cado por fraqueza nas pernas.
Tratamento
Crescimento retardado, baixa estatura, retardo men-
Nutrir o Jing do Shen.
tal e motor, fechamento tardio das fontanelas, raquitis-
mo em crianças, oligoespermia e esterilidade masculi- Os pontos são selecionados e as agulhas aplicadas
na, amenorréia e esterilidade feminina, declínio da principalmente no meridiano do Rim (Shao Yin do Pé),
função sexual, senilidade, alopecia, amolecimento dos no Ren Mai e no meridiano do Estômago (Yang Ming
dentes, tinidos ou surdez, enfraquecimento da memória do Pé), com método de tonificação.
ou amnésia e fraqueza nas pernas em adultos.
4. Perda da capacidade de controle
Análise dos sinais e sintomas do Shen (Shen Qi Bu Gu)
a. O Jing (Essência) armazenado no Shen governa
a reprodução e serve como fonte de energia para
Compleição pálida, fadiga, hipoacusia, lassidão
o crescimento e o desenvolvimento. Quando o
lombar e nos joelhos, micção freqüente e clara (diluí-
Jing do Shen está muito deficiente para trans-
da) ou gotejamento de urina, enurese, incontinência
portar o Qi e promover a circulação do Xue, os
músculos e os ossos ficam mal nutridos, retar- urinária, micção noturna freqüente e volumosa, perda
seminal e ejaculação precoce, leucorréia fina ou abor-
dando o crescimento das crianças e implicando
em baixa estatura. tamento, língua pálida com revestimento branco e pul-
b. A deficiência mental e motora ocorre em conso profundo e fraco.
seqüência da deficiência do Jing do Shen, que Análise dos sinais e sintomas
afeta a formação e o desenvolvimento da me- a. A deficiência do Qi do Shen está presente em
dula e do cérebro. Esta deficiência e o enfra- idosos ou em jovens com deficiência congênita.
quecimento da medula impossibilitam a nutri- Também pode ser causada por excesso de ati-
ção adequada dos ossos, levando ao retardo no vidade sexual. Quando o Qi do Shen se toma
crescimento, ao fechamento tardio das fontane- deficiente, a face e os ouvidos não são nutridos
Ias, ao raquitismo em crianças ou à senilidade suficientemente pelo Qi e pelo Xue, ocasionan-
precoce nos adultos. do compleição pálida, fadiga e hipoacusia.
c. A exaustão do Jing do Shen é caracterizada por b. Quando os ossos não são nutridos e aquecidos
oligoespermia e esterilidade masculina, ame- pelo Qi do Shen, ocorre dor e lassidão nos joe-
norréia e esterilidade feminina e declínio da lhos e na região lombar.
função sexual. c. A hipofunção do Pang Guang, decorrente da
d. O cabelo reflete a condição do Shen. Assim, a deficiência do Qi do Shen, resulta em micção
deficiência do Jing do Shen resulta em alopecia. freqüente de urina volumosa e clara, ou ainda
e. Os dentes são a continuidade dos ossos. Quan- em incontinência urinária.
do os ossos não recebem nutrição suficiente do d. O enfraquecimento do controle da micção por
Jing do Shen, surge o amolecimento dos dentes parte do Qi deficiente do Shen acarreta a mic-
ou mesmo, em casos mais graves, sua queda. ção em gotejamento.
e. Não possibilitando o controle do Pang Guang, Micção freqüente e urgente, sensação de queima-
a deficiênciado Qi do Shenorigina sua disfun- ção na uretra, urina escassa e amarela (concentrada),
ção, que é marcada pela enurese, encontrada sensação de distensão e plenitude no baixo ventre
principalmente em crianças ou em jovens com acompanhadas de febre e dor lombar, hematúria ou
insuficiência congênita. cálculos urinários, língua vermelha com revestimento
f. À noite, o Yin Qi é abundante e o Yang Qi é amarelo e pegajoso e pulso escorregadio e rápido.
deficiente. Por conseguinte, o paciente cujo Qi Análise dos sinais e sintomas
do Shené deficiente tem poliúria à noite.
a. A invasão do Pang Guang pela umidade-calor
g. O Jing é armazenado no Shen, e sua preserva-
afeta a uretra, causando micção freqüente e ur-
ção é responsabilidade do Qi do Shen. A defi-
gente, acompanhada de sensação de queimação
ciência do Qi do Shen compromete a habilidade
na uretra.
do Shen de preservar sua essência (Jing), ense-
b. Quando a umidade-calor estagna no interior, a
jando espermatorréia e ejaculação precoce.
disfunção do Pang Guang se manifesta em uri-
h. Quando o Qi do Shen está tão deficiente que
na escassa amarela escura e sensação de pleni-
causa perda do controle do Qi do Dai Mai ou
tude e distensão no baixo ventre.
não consegue nutrir o Ren Mai, ocorre leucor-
c. O acúmulo de umidade-calor resulta em febre.
réia líquida ou fina e abortamento.
d. A dor lombar resulta do enfraquecimento do
i. A língua pálida com revestimento branco e o
Shen pela umidade-calor.
pulso profundo e fraco indicam deficiência do
e. Os vasos e meridianos são lesados pela umida-
Qi do Shen.
de-calor, causando hematúria.
Tratamento
f. A estagnação prolongada de umidade-calor
Tonificaro Shen para reforçar sua função de controle. promove a formação de cálculos urinários.
Os pontos são selecionados principalmente no Du g. A língua vermelha com revestimento amarelo
Mai, no meridiano do Rim (Shao Yin do Pé), no meri- pegajoso e pulso escorregadio e rápido são in-
diano da Bexiga (Tai Yang do Pé) e no Ren Mai. dicativos de umidade-calor do interior.
O método de agulhamento é o da tonificação, sen- Tratamento
do a moxibustão e as agulhas aquecidas especialmente
indicadas. Remover a umidade-calor do Pang Guang.
Os pontos são selecionados principalmente nos meri-
dianos da Bexiga (Tai Yang do Pé) e do Rim (Shao Yin do
5. Umidade calor no Pang Guang
Pé), bem como no Ren Mai. São associados aos pontos
(Pang Guang Shi Re)
Shu dorsal e Mu frontal do Pang Guang. Deve ser usado
Manifestações clínicas o método de sedação. A moxibustão não é indicada.
F. Diferenciação das síndromes complexas dos órgãos
Na fisiologia, os Zang Fu estão intimamente rela- 1. Incoordenação entre o Xine o Shen

cionados. Assim sendo, também se afetam mutua-
O Yangdo Xin descendepara aquecer a água do
mente durante os processos patológicos. Algumas
Shen, enquanto esta deve ascender para controlar o
vezes, a doença de um órgão envolverá outros órgãos.
fogo do Xin. A coordenação entre o fogo do Xin e a
As doenças de dois ou mais órgãos podem ocorrer
em sucessão ou simultaneamente. A isso denomina- água do Shen resulta em sua mútua assistência. Quan-
do o fogo do Xin não é controlado pela água do Shen,
mos Síndromes Complexas dos Zang Fu, cuja dis-
fica hiperativo. A incoordenação entre o Xin e o Shen
cussão será feita a seguir.
(Xin Shen Bu Jiao) se refere à condição de desequi- 2. Deficiência conjunta do Xin e do Pi

líbrio entre o Xin e o Shen, o Yin e o Yang, a água e
O Xin cuida da circulação do Xue, enquanto o Pi é
o fogo.
responsável por sua produção e controle. O Pi defi-
ciente não controla e não produz o Xue, causando a
Inquietude, insônia, palpitação, enfraquecimento deficiência do Xue do Xin. A preocupação ou o exces-
da memória ou amnésia, vertigem, tontura, tinidos, so de pensamento consomem o Xue do Xin, afetando
dolorimento lombar, polução noturna, disforia, sensa- as funções de transporte e a transformação do Pi, o que
ção febril ou de calor nos cinco Xin, secura na boca e resulta em deficiência de ambos os órgãos, Xin e Pi
garganta, língua vermelha e pulso filiforme e rápido. (Xin Pi Liang Xu).
Análise dos sinais e sintomas Manifestações clínicas
a. O Yin do Xin e do Shen encontram-se enfraque- Palpitação, amnésia, insônia, sono com muitos so-
cidos por doenças prolongadas, desgaste ex- nhos, diminuição do apetite, distensão abdominal, fe-
cessivo (estresse), atividade sexual excessiva e zes amoleci das, compleição doentia e amarelada, ex-
transformação de depressão emocional. travasamento sangüíneo subcutâneo (equimoses e
b. A hiperatividade do fogo do Xin e o consumo hematomas), menstruação escassa de cor clara (páli-
do Yin do Shen levam a essa síndrome comple- da) ou menstruação prolongada, sangramento uterino,
xa. língua pálida e mole e pulso filiforme e fraco.
c. O fogo em excesso no Xin causa irritabilidade, Análise dos sinais e sintomas
insônia, palpitação e inquietude. Esta síndrome, caracterizada pelo enfraquecimento
d. A deficiência da água e do Jing do Shen impos- do Qi do Pi e/ou pelo consumo do Xue do Xin, é usu-
sibilita a suplementação e a nutrição da medula almente causada por desordens funcionais após doen-
e do cérebro, dando origem a vertigem, tinidos ças prolongadas, hemorragias crônicas, excesso de
e amnésia. pensamentos e preocupações ou dieta imprópria.
e. A região lombar é a morada do Shen. A defi- a. O Xue do Xin deficiente não nutre adequada-
ciência do Shen leva ao dolorimento lombar. mente o Xin e a mente, gerando palpitação, am-
f. O fogo por deficiência afeta a "câmara do Jing" nésia, insônia e sono com muitos sonhos.
(câmara da Essência), resultando em polução b. A hipofunção do Pi no transporte e na transfor-
noturna. mação resulta em diminuição do apetite, disten-
g. O fogo em excesso e a água deficiente levam à são abdominal, fezes amolecidas e apatia.
disforia, com sensação de calor nos cinco Xin e c. O Xue deficiente não pode suprir o Chong Mai,
secura na boca e na garganta. originando menstruação escassa e de cor clara.
h. A língua vermelha e o pulso filiforme e rápido in- d. O Pi deficiente não mantém o controle do Xue,
dicam deficiência de Yin, acompanhada de calor. permitindo o desenvolvimento de fluxo mens-
Tratamento trual prolongado e sangramento uterino.
e. A deficiência concomitante de Qi e Xue toma a
Nutrir o Yin, reduzir o fogo e restaurar a coordena-
língua pálida e mole e o pulso filiforme e fra-
ção normal entre Xin e Shen. co.
Os pontos são selecionados majoritariamente no
Tratamento
meridiano do Rim (Shao Yin do Pé) e no meridiano do
Coração (Shao Yin da Mão), e associados aos pontos Tonificar o Xin e o Pi
Shu dorsais do Shen e do Xin. O método de tonificação Os pontos são selecionados principalmente nos
é aplicado nos pontos do meridiano do Rim (Shao Yin meridianos do Baço-Pâncreas (Tai Yin do Pé), do Co-
do Pé), e a sedação é aplicada nos pontos do meridiano ração (Shao Yin da Mão) e do Estômago (Yang Ming
do Coração (Shao Yin da Mão). A moxibustão não do Pé). O método indicado para aplicação é o de toni-
deve ser usada. ficação, podendo ser associado à moxibustão.
3. Deficiência do Yang do Xin e do Shen. 4. Deficiência do Qi do Xin e do Fei
o Yang do Xin e do Shen aquece os Zang Fu, pro- O Fei governa o Qi e o Xin governa o Xue. O Qi
move o fluxo de Xue nos vasos e transfonna Jin Ye. comandao Xue, e este conduz o Qi.
Assim sendo, a deficiência do Yang do Xin e do Shen O Fei deficiente não pode colaborar na fonnação de
(Xin Shen Yang Xu) é caracterizada por frio por exces- Zhong Qi (Qi Torácico) em quantidade suficiente para
so no interior, estagnação do fluxo de Xue e retenção promover a circulação de Xue. A deficiência do Qi do
hídrica. Xin também afeta as funções nonnais de dispersão e
Manifestações clínicas descensão do Fei. Em função do exposto, ocorrem anor-
Intolerância ao frio, membros frios, palpitação, oli- malidades na respiração e na circulação de Xue.
gúria, edema, cianose dos lábios e unhas (leito ungue- Manifestações clínicas
aI), língua púrpura com revestimento branco, visco- Palpitação, respiração curta, tosse e dispnéia,
so-liso ou escorregadio, pulso profundo e débil. opressão e/ou congestão torácica, transpiração espon-
Análise dos sinais e sintomas tânea, fadiga agravada com o exercício, compleição
pálida ou escura e sem brilho. Em casos graves, verifi-
Em geral, a deficiência do Yang do Xin e do Shen é
ca-se a presença de lábios cianóticos, língua pálida
conseqüente às doenças prolongadas ou ao enfraqueci-
mento interior devido a excesso de trabalho e estresse.
púrpura ou escura com equimoses e pulso filifonne e
fraco.
a. O Xin não pode ser aquecido, resultando em in-
tolerância ao frio e membros frios. Análisedossinaise sintomas
b. A deficiência do Yang do Xin e do Shen impos- A deficiência de Qi do Xin e do Fei (Xin Fei Qi
sibilita a promoção do fluxo do Xue nos vasos Xu), em geral resultante de doenças prolongadas, tosse
sangüíneos. Como resultado, os líquidos frios e pneumopatias crônicas, ou de excesso de trabalho e
não são aquecidos e transfonnados. Uma vez fadiga, caracteriza-se por palpitação, respiração curta
retidos sem transfonnação, esses líquidos inva- e dispnéia.
dem o Xin, provocando palpitações intensas. a. Distúrbios nas funções de dispersão e descensão
c. A oligúria é decorrente de um distúrbio do Qi do Fei resultam na ascensão reversa do Qi des-
Hua (de transfonnação) do Pang Guang devido se órgão, provocando tosse, dispnéia e opressão
à deficiência do Yang do Shen. e/ou congestão torácica.
d. O edema surge pela retenção de líquidos nos b. A deficiência do Qi não possibilita o controle da
músculos e na pele. superfície corporal, levando à fadiga e à trans-
e. Os vasos e o Xue não aquecidos propiciam a es- piração espontânea.
tagnação de Xue, que se manifesta por cianose c. A incapacidade de Qi e Xue de nutrir a face faz
nos lábios e na região ungueal, bem como na com que esta se tome pálida ou escura e sem
coloração púrpura escura da língua. brilho.
f. O frio do interior por deficiência e a umidade d. O Qi deficiente de Xin e Fei deixa de promover
propiciam a fonnação de um revestimento lin- a circulaçãodo Xue, originando a cianose nos
gual úmido, viscoso-liso, branco e um pulso lábios e a palidez ou escurecimento da língua
débil e profundo. com eqmmoses.
Tratamento e. A deficiência de Qi em Xin e Fei não impulsio-
na adequadamente o Xue nos vasos, originando
Aquecer e reforçar o Xin e o Shen.
o pulso filifonne e fraco.
Os pontos são selecionados dos meridianos do Rim
Tratamento
(Shao Yin no Pé) e do Coração (Shao Yin da Mão) e do
Du Mai. A acupuntura deve ser aplicada com método Reforçar o Qi do Xin e do Fei.
de tonificação, mas uma aplicação de moxibustão forte Os pontos são selecionados principalmente nos
deveser realizada nos pontos do Du Mai. meridianos do Pulmão (Tai Yin da Mão), do Coração
(Shao Yin da Mão), do Estômago (Yang Ming do Pé) e favorecendo o aparecimento de edema na face
no Ren Mai. O método de tonificação é o indicado, e nos membros.
mas a moxibustão também pode ser utilizada. e. Os fluidos patogênicos no interior causam dis-
túrbio na transformação do Qi, dando origem à
5. Deficiência do Yang do Pi e do Shen diminuição de micção.
O Shen representa a raiz congênita da vida. O Pi é a f. O Pi (Terra) não pode agir sobre o Shen (Água),
raiz pós-natal do processo de crescimento e desenvolvi- ocorrendo a contradominância, que resulta em
distensão abdominal intensa.
mento. O Yang do Pi e o Yang do Shen se originam e se
mantém mutuamente com a finalidade de aquecer o cor- g. A língua edemaciada com revestimento branco,
po e transformar e transportar os alimentos e líquidos. A viscoso e úmido e o pulso profundo e filiforme
deficiência de Yang do Pi e do Shen provoca abundância indicam excesso de água e frio no interior, de-
de frio, que leva à disfunção no transporte e na transfor- corrente da deficiência de Yang.
mação e à retenção de líquidos. Tratamento
Manifestações clínicas Aquecer e reforçar o Pi e o Shen.
Aversão ao frio e membros frio, compleição pálida, Os pontos são selecionados principalmente nos
dor do tipo frio na região l.ombar,nos joelhos e no bai- meridianos do Rim (Shao Yin do Pé), do Baço-Pâncre-
xo ventre, diarréia líquida com alimentos não digeri- as (Tai Yin do Pé), do Estômago (Yang Ming do Pé) e
dos, diarréia matinal, edema na face e membros, dis- no Du Mai, associados aos pontos Shu dorsais do Pi e
túrbios miccionais, distensão abdominal intensa, do Shen.
língua pálida edemaciada com revestimento úmido, Deve ser aplicado o método de tonificação, e a mo-
viscoso e branco e pulso profundo e filiforme. xibustão é especialmente indicada.
6. Deficiência do Yin do Gan e do Shen
O consumo de Qi e Yang ocorre por doenças crôni-
cas, diarréia prolongada ou retenção crônica de flui- O Gan e o Shen têm a mesma origem e apresentam
dos. Estas condições geram deficiência no Yang do uma relação de interpromoção nos seus aspectos Yin
Shen, que não aquece o Yang do Pi, ou ainda uma situ- (Yin do Gan e Yin do Shen). Quando o Yin de um deles
ação de deficiência prolongada do Yang do Pi, levando é afetado, o Yin do outro será também afetado. À defi-
a uma deficiência mútua de Yang do Pi e do Shen. ciência do Yin do Shen segue-se a do Yin do Gan, e
a. As deficiências do Yang do Pi e do Shen (Pi vice-versa. Neste caso, as deficiências do Yin do Gan e
Shen YangXu) ocasionam falha no aquecimento do Yin do Shen (Gan Shen Yin Shu) são caracterizadas
e na nutrição do corpo, o que resulta em aversão pela consumpção e enfraquecimento do Yin, hiperati-
ao frio, membros frios e compleição pálida. vidade do Yang ou pela ascensão do fogo.
b. O frio do interior resultante da deficiência de Manifestações clínicas
Yang bloqueia os fluxos dos meridianos e vasos
Vertigem e visão borrada, amnésia (enfraqueci-
dando origem à dor do tipo frio em baixo ven-
mento da memória), insônia, tinidos, secura na boca e
tre, região lombar e joelhos.
na garganta, dor nos hipocôndrios, lassidão lombar e
c. A deficiência do Yang do Pi e do Shen leva à
nos joelhos, sensação de calor nos cinco Xin, rubor
falência nas funções de aquecimento e transfor-
malar, transpiração noturna, polução noturna, mens-
mação dos fluidos e alimentos, gerando diarréia
truação escassa, língua vermelha com fluido escasso e
líquida com alimentos não digeridos. No perío-
pulso filiforme e rápido.
do da madrugada, o Yin Qi está em abundância
e o Yang Qi está diminuído. Essa situação pro-
picia a diarréia matinal. a. Vertigem, visão borrada, amnésia e tinidos são
d. O Yang deficiente não é capaz de expelir a umi- sinais de falência na nutrição da cabeça e olhos
dade que se acumula nos músculos e na pele, pelo Jing Yin. Isso pode decorrer da consump-
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVI ~ SEÇÃOIV . 315
ção de Jing e Xue do Shen pelas sete emoções ou nea, enurese, membros frios, face cianótica, língua
pela consumpção do Yin do Gan e do Shen nas pálida e, em casos graves, transpiração profusa e fria.
doenças crônicas, ou ainda por um ataque do Yin Análisedos sinaise sintomas
do Gan e do Shen pelo fogo por deficiência.
a. O enfraquecimento do Qi de ambos os órgãos,
b. A secura na boca e na garganta é causada pela
Shen e Fei, geralmente causado por tosse pro-
incapacidade do fluido Yin, deficiente, de as-
longada ou asma, resulta em falha na recepção
cender.
do Qi pelo Shen, o que se manifesta em asma,
c. Comoo meridiano do Fígado (Jue Yin do Pé)
dispnéia e respiração curta com predomínio da
transita sobre o hipocôndrio, pode aparecer dor
dificuldade inspiratória.
nesta região se, em função do Qi estagnado, o
b. O esforço consome o Qi, fazendo com que a
meridiano não é nutrido adequadamente.
asma e a respiração curta agravem com o exer-
d. A hiperatividade do Yang devido à deficiência
cício.
de Yin pode gerar fogo por deficiência do inte-
c. A deficiência do Fei resulta em produção insufi-
rior, que se manifesta por sensação de calor nos
ciente do Zong Qi (Qi torácico), tomando a voz
cinco Xin, transpiração noturna e rubor malar.
baixa e a respiração cansada e fraca.
e. O fogo por deficiência provoca distúrbio na
d. O Yang do Wei Qi (Wei Qi) não se consolida
"câmara da Essência" (Jing) causando emissão
devido à deficiência do Qi do Fei. Isso permite
seminal durante o sono (polução noturna).
que ocorra freqüente transpiração espontânea.
f. Como o Chong Mai e o Ren Mai estão subordi-
e. A disfunção do Pang Guang por deficiência do
nados ao Gan e ao Shen, a menstruação escassa
Qi do Shen se manifesta em enurese ou perda
resulta do vazio do Chong Mai e do Ren Mai,
urinária ao tossir.
devido ao Yindeficientedo Gan e do Shen.
f. O Yang deficiente falha no aquecimento e na nu-
g. A língua vermelha com pouco fluido e o pulso
trição dos membros e da cabeça, resultando em
filiforme e rápido indicam calor do interior, de-
correnteda deficiência de Yin. membros frios, face cianótica e língua pálida.
g. O colapso do Yang Qi resulta em transpiração
Tratamento
profusa e fria.
Nutrir o Yin do Gan e do Shen.
Tratamento
Os pontos são selecionados nos meridianos do Rim
Reforçar o Shen e promover a inspiração
(Shao Yin do Pé), do Fígado (Jue Yin do Pé) e no Ren
Mai. São associados aos pontos Shu dorsais e Mu fron- Os pontos são selecionados principalmente no me-
tais do Gan e do Shen.A aplicação deve ser feita com ridiano do Rim (Shao Yin do Pé), no Du Mai, no Ren
método de tonificação. A moxibustão não é usada. Mai e no meridiano do Pulmão (Tai Yin da Mão). A
acupuntura deve ser realizada com métodode tonifica-
ção e a moxibustão também é indicada.
7. Deficiência do Qi do Fei e do Shen
A função do Fei é cuidar da respiração, ao passo que 8. Desarmonia entre Gan e Pi

a do Shen é receber o Qi. Assim sendo, a deficiência do
Qi do Fei e do Shen (Fei Shen Qi Shu) é freqüentemen- O Gan tem a função de manter o fluxo de Qi har-
te caracterizada por uma respiração anormal. É também mônico, ao passo que o Pi controla o transporte e a
denominada "incapacidade do Shen de receber o Qi", transformação. Somente quando Gan e Pi têm uma re-
porque a patologia tem origem no Shen. lação coordenada é que esses órgãos podem manter
suas atividades funcionais normais. O Pi pode enfra-
Manifestações clínicas quecer em função da estagnação do Qi do Gan. A umi-
Dispnéia, asma, respiração curta, dificuldade predo- dade decorrente da deficiência do Pi afeta as funções
minantemente inspiratória que se agrava com o exercí- do Gan, resultando em distúrbio na manutenção do
cio, voz baixa, respiração fraca, transpiração espontâ- fluxo suave de Qi.
Manifestações clínicas condição funcional normal, o Qi do Gan flui suave-

Dor em distensão nos hipocôndrios, tendência a sus- mente e o Qi do Wei descende. A desarmonia entre o
pirar, depressão mental ou irritabilidade, diminuição do Gan e o Wei (Gan Wei Eu He) é caracterizada pela
apetite, distensão abdominal, fezes amolecidas e irregu- disfunção na descensão do Qi do Wei, decorrente da
lares, borborigmos, flatulência, dor abdominal e diar- estagnação do Qi do Gan.
réia, revestimento lingual branco e pulso em corda. Manifestações clínicas
Análise dos sinais e sintomas Plenitude e dor em distensão no tórax, nos hipocôn-
a. A hipofunção do Gan na manutenção do fluxo drios e no abdome superior; soluços, eructações, des-
normal de Qi leva a um fluxo dificultoso no me- conforto gástrico com regurgitação ácida, depressão
ridiano do Fígado, originando a dor em disten- emocional, irritabilidade fácil, revestimento lingual fino
são nos hipocôndrios e no tórax. e amarelo e pulso em corda, intermitente e rápido.
b. O Gan gosta do fluxo do Qi suave e tem aver- Análise dos sinais e sintomas
são à depressão emocional. A estagnação do Qi Usualmente, esta síndrome é conseqüência de
do Gan pode gerar atividades funcionais não agressão transversal ao Weipelo Qi do Gan estagnado,
harmônicas, causando mais depressão mental e devido a uma irritabilidade ou depressão emocional.
tendência a suspiros. a. A estagnação de Qi do Gan leva a um fluxo difi-
c. A estagnação do Qi do Gan provoca irritabili- cultoso do Qi no meridiano do Fígado, causando
dade.
dor em distensão no tórax e nos hipocôndrios.
d. A dificuldade do Pi em governar o transporte b. A dor em distensão no abdome superior é cau-
e a transformação se manifesta por diminuição sada pelo Qi do Gan estagnado que hiperage
de apetite, distensão abdominal e fezes amole- transversalmente sobre o Wei.
cidas.
c. A disfunção na descensão do Qi do Wei gera os
e. A estagnação do Qi do Gan origina a desarmo- soluços e as eructações.
nia entre Pi e Gan (Gan Pi Eu He), caracteriza- d. O Qi estagnado no Wei se transforma em calor,
da por fezes finas ou secas, borborigmos, movi- ocasionando retenção de Qi e presença de fogo
mento de gases, dor abdominal e diarréia. no interior. Isso explica o desconforto gástrico
f. Revestimento branco da língua e pulso em cor- com regurgitação ácida.
da indicam a incapacidade do Pi de transportar e. A estagnação do Qi do Gan origina depressão
e transformar, conseqüente à estagnação do Qi emocional e/ou irritabilidade.
do Gan.
f. O revestimento lingual fino e amarelo e o pulso
Tratamento em corda, intermitente e rápido são indicativos
Regular o Qi do Gan e fortalecer o Pi. de estagnação do Qi do Gan se transformando
em calor.
meridianos do Fígado (Jue Yin do Pé), da Vesícula Bi- Tratamento
liar (Shao Yang do Pé), do Baço-Pâncreas (Tai Yin do Suavizar o Gan e regular o Wei.
Pé) e do Estômago (Yang Ming do Pé). O método de Os pontos são selecionados principalmente nos
manipulação neutra (tonificação e sedação iguais), meridianos do Gan (Jue Yin do Pé), do San Jiao (Shao
deve ser utilizado na aplicação da acupuntura. Pode-se Yang da Mão) e do Estômago (Yang Ming do Pé). Deve
também utilizar a moxibustão.
ser aplicado o método de sedação. A moxibustão não é
indicada.
9. Desarmonia entre Gan e Wei
O Gan é responsável pela circulação do Qi, e o Wei 10. Fogo do Gan atacando o Fei
pela recepção e transformação dos alimentos em qui- O Qi do Gan é de natureza ascendente, enquanto o
mo e pelo direcionamento do Qi para baixo. Em uma F ei é responsável pela descensão. A atividade funcional
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVI ~ SEÇÃO IV . 317
nonnal depende da hannonia entre os movimentos de b. A irritabilidade é conseqüência da dificuldade

ascensãoe descensão. Quando o Qi do Gan ascende ex- do Gan de manter o fluxo de Qi nonnal e li-
cessivamente, gera hiperatividade do fogo, que por sua vre, propiciando a estagnação de Qi e gerando
vez ataca o Fei, causando distúrbio na descensão do Qi o fogo hiperativo.
desse órgão.Assim, desenvolve-se a Síndrome de Fogo c. A ascensão do fogo do Gan resulta em inquie-
do Gan atacando o Fei (Gan Huo Fan Fei). tude, gosto amargo na boca, vertigem e conjun-
tivas hiperemiadas.
d. A ocorrência de hemoptise é uma indicação de
Dor em queimação no tórax e nos hipocôndrios, fogo lesando o colateral do meridiano do Pul-
irritabilidade, vertigem, conjuntivas hiperemiadas, in- mão.
quietude e sensação febril ou de calor, gosto amargo e. A língua vennelha com revestimento fino e ama-
na boca, tosse paroxística e hemoptise em casos gra- relo e o pulso em corda e rápido caracterizam
ves; língua vennelha com revestimento fino e amarelo presença de calor no meridiano do Fígado.
e pulso em corda.
Tratamento
Análisedos sinais e sintomas Eliminar o calor do Gan e do Fei.
a. A depressão emocional afeta o Gan, transfor- Os pontos usualmente selecionados são os dos meri-
mando a estagnação em fogo que ataca ascen- dianos do Fígado (Jue Yin do Pé) e do Pulmão (Tai Yin
dentemente o Fei. Esta é a razão que explica a da Mão), assim como os pontos Shu dorsais do Gan e
sensação de queimação no tórax e nos hipocôn- do Fei. Deve ser escolhido o método de sedação na apli-
drios. É uma das causas da tosse paroxística. cação das agulhas. A moxibustão não é indicada.
Exemplosde casos clínicos
Sr. Li,32 anos, sexo masculino. fogo do Xin, sendo responsável pela presença de in-
Sinais e sintomas quietude, palpitação, insônia e excesso de sonhos.
Vertigem, confusão mental e lassidão lombar são
O paciente vinha tendo emissão seminal noturna há
sinais de deficiência do Yin do Shen.
aproximadamente um ano, com episódios inicialmente
a cada três ou quatro dias e, mais recentemente, uma Língua vennelha e pulso filifonne e rápido indi-
cam calor do interior por deficiência de Yin.
ou duas vezes por noite. Outros sintomas também pre-
senteseram vertigem, conjuntivas hiperemiadas, insô- Diagnóstico
nia ou excesso de sonhos, palpitação, inquietude, ema- Incoordenação entre Xin e Shen.
grecimento, fadiga, lassidão, língua vennelha e pulso
Princípio de tratamento
filifonne e rápido.
Restaurar a coordenação nonnal entre Xin e Shen.
Diferenciação sindrômica
Uma doença prolongada, ou mesmo a atividade se- Método de tratamento:
xual excessiva, levou à deficiência e ao enfraqueci- Após ter recebido duas aplicações de acupuntura
mento do Jing do Shen. Por ter sido uma condição nos pontos Shen Men (C 7), Tai Xi (R 3), Shen Shu
prolongada, a deficiência do Yin do Shen propiciou a (B 23), Xin Shu (B 15), Guan Yuan (RM 4), San Yin
hiperatividade do fogo, afetando "câmara do Jing" e Jiao (BP 6), Zhi Shi (B 52) e Hui Yin (RM 1), o pa-
resultando em emissão seminal noturna freqüente. ciente relatou ainda estar tendo muitos sonhos, mas
O Jing do Shen deficiente não ascende para nutrir não apresentou novos episódios de polução noturna.
adequadamente o Xin, propiciando a hiperatividade do Após a quarta sessão de acupuntura, tanto o excesso
de sonhos como a emissão seminal noturna não se O Yang deficiente do Pi e do Shen não é capaz de
apresentaram mais. O paciente ficou totalmente recu- aquecer e tonificar o Jiao inferior, propiciando o de-
perado após seis aplicações de acupuntura. senvolvimento de diarréia freqüente.
Comentários Antes do amanhecer, o Yang do Shen está clara-
O caso indica que a síndrome de incoordenação en- mente mais deficiente do que o normal, e o fogo do
tre Xin e Shen foi causada pela deficiência do Jing do Ming Men (Portão da Vida) declina. Esta é a razão
Shen, que falhou no controle do fogo do Xin. Neste para a diarréia ser mais grave na parte da manhã.
caso, Shen Men (C 7) e Tai Xi (R 3) foram seleciona- Intolerância ao frio e membros frios, emagreci-
dos para controlar o fogo do Xin e manter esse órgão mento e pulso profundo e filiforme são sinais de defi-
no seu estado de tranqüilidade. A tonificação foi apli- ciência do Yang do Pi e do Shen.
cada no Shen Shu (B 23) e a sedação no Xin Shu (B 15), Diagnóstico
fazendo a água ascender e o fogo descénder, visando
Deficiência do Yang do Pi e do Shen.
restaurar a coordenação normal entreXin e Shen. Guan
Yuan (RM 4) e San Yin Jiao (BP 6) foram escolhidos Princípiode tratamento
para nutrir o Yin, reduzir o fogo e reforçar o Yin Jing. Aquecer e tonificar o Yang do Pi e do Shen.
Zhi Shi (B52) e Hui Yin (RM 1) foram usados para re- Métodos de tratamento
gular a função do Shen de armazenar o Jing, tonifican-
Ming Men (DM 4), Guan Yuan (RM 4), Tian Shu
do o Shen e interrompendo a emissão seminal noturna.
(E 25), Xia Wan (RM 10) e Zu San Li (E 36) foram
A aplicação simultânea dos pontos acima menciona-
aplicados com método de tonificação. As agulhas fo-
dos tomou possível a descensão do fogo do Xin e a
ram retidas por 30 a 60 minutos e a moxibustão foi
ascensão da água do Shen. Como resultado, o Jing do
aplicada imediatamente após a retirada da agulha.
Shen foi restaurado e o paciente foi recuperado. (Ex- O tratamento foi dado uma vez ao dia. A série con-
traído de Formulário de Acupuntura Chinesa) sistiu em dez tratamentos.
Após a primeira série do tratamento, a diarréia ma-
Sra.Li,44 anos, sexo feminino, tinal foi reduzida para apenas dois episódios por ma-
primeira consultaem 07/02/1978 nhã. O paciente recebeu uma segunda série para con-
solidar e melhorar o efeito alcançado. Todos os
Sinaise sintomas
sintomas foram completamente aliviados. Não houve
A paciente vinha apresentando diarréia há três
recorrência no período de acompanhamento por um
anos, com episódios freqüentes de fezes amolecidas
ano após o fim do tratamento.
ou líquidas, com quatro a seis evacuações antes do Comentário
amanhecer todos os dias. Acompanhava sensação de
A síndrome pertence à deficiênciado Yangdo Pi e
tenesmo retal, intolerância ao frio, membros frios, per-
do Shen. Ming Men (DM4) e Guan Yuan (RM 4) fo-
nas e região lombar lassos, respiração curta, fadiga,
ram aplicados para reforçar o fogo do Ming Men e for-
emagrecimento gradual, compleição pálida, língua
talecer o Yang do Shen. Tian Shu (E 25), Xia Wan
vermelha com revestimento branco fino, pulso profun-
do e filiforme. (RM 10) e Zu San Li (E 36) foram selecionados para
aquecer e tonificar o Yang do PioCom o fortalecimento
Diferenciação sindrômica
do Yang do Pi e do Yang do Shen, a capacidade de
O Shen atua como principal órgão na regulação do
transformação e transporte dos alimentos e fluidos foi
metabolismo da água e tem .como suas aberturas espe-
consolidada, assim como o controle das atividades
cíficas a uretra e o ânus. Quando muito deficiente, o funcionais do ânus.
Yang do Shen não aquece suficientemente o Yang do
O paciente foi curado da diarréia. (Extraído de Ex-
Pi, acarretando sua deficiência, a qual, se prolongada,
periência do Tratamento com Acupuntura)
afeta o Yang do Shen. Assim, desenvolve-se a deficiên-
cia mútua do Yang do Shen e do Yang do Pio
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPíTULOVI ~ SEÇÃOV . 319
SEÇÃOV
DIFERENCIAÇÃO DAS SíNDROMES DE ACORDO
COM A TEORIA DOS MERIDIANOS E COLATERAIS
A invasão pelos fatores patogênicos exteriores cau- a diferenciação das síndromes de acordo com a teoria
sa distúrbios no Qi do meridiano, que deixa de promo- dos meridianos e colaterais (Jing Luo Bian Zheng) é
ver a proteção adequada da camada superficial do cor- um método para julgar e analisar quais são os meridia-
po contra os fatores patogênicos. Como conseqüência, nos e órgãos envolvidos na doença de acordo com os
os patógenos exógenos são progressivamente transmi- sintomas e sinais dos meridianos e seus órgãos corres-
tidos internamente para os Zang Fu através dos meri- pondentes.
dianos e colaterais. Além disso, as doenças dos Zang Esse método tem grande significação e importân-
Fu podem se manifestar na superfície corporal tam- cia como guia no tratamento por acupuntura e moxi-
bém através dos meridianos e colaterais. Assim sendo, bustão.
A. Síndromes dos doze meridianos regulares
Elas são causadas pelas desordens funcionais nos Pelo que foi exposto acima, pode-se perceber que
doze meridianos e seus respectivos órgãos. Assim que somente quando dominarmos a abrangência e os per-
as características específicas de cada uma das Síndro- cursos dos doze meridianos regulares, bem como as
mes dos Doze meridianos Regulares sejam bem conhe- respectivas características de suas síndromes, podere-
cidas, a localização da patologia, bem como a sua natu- mos acuradamente encontrar o órgão e o meridiano
reza de deficiência ou excesso, pode ser diferenciada. relacionados.
Por exemplo, tosse e dispnéia devem surgir nas
1. Síndrome do meridiano do
síndromes do meridiano do Pulmão (Tai Yin da Mão)
ou do meridiano do Rim (Shao Yin do Pé). É fácil en- Pulmão (Tai Yin da mão)
tender, uma vez que a tosse advém do Fei e o meridia- Manifestaçõesclínicas
no Tai Yin da Mão pertence ao Fei. Porém, como pode
a tosse se originar no meridiano do Rim (Shao Yin do
. Síndrome do órgão: Sensação de distensão e
pressão no tórax, tosse e dispnéia, opressão e!
Pé)? A resposta é que o meridiano do Rim tem um
ou congestão torácica, dor na região do ponto
ramo específico que vai do Shen, atravessando o Gan
Que Pen (E 12), respiração curta, febre com
e o diafragma, para o Fei. Por isto, pode ocorrer tosse
frio ou calafrio, transpiração espontânea.
quando o Qi do Shen está deficiente. Contudo, com a
finalidade de diferenciar e diagnosticar os sintomas es-
. Síndrome do meridiano: Dor e peso ou mo na
face medial anterior dos membros superiores onde
pecíficos do Shen e do Fei, deve ser feita uma análise
o meridiano passa. Quando o calor sobe através
das diferentes características sintomáticas nas doenças
do meridiano, ocorre inflamação na garganta.
dos dois meridianos. A tosse e a dispnéia relacionadas
Análisedossintomas
ao meridiano do Pulmão estão associadas à sensação
de pressão no tórax e à dor na região do Que Pen a. O meridiano do Pulmão (Tai Yin da Mão) se ori-
(E12), enquanto a tosse relacionada ao meridiano do gina no Jiao Mediano, sobe através do orifício
Rim é freqüentemente acompanhada de sensação de superior do estômago, passa pelo diafragma e
vazio na região cardíaca e fome. entra no pulmão. É por esse motivo que ocor-
rem distensão e pressão no pulmão, tosse, disp- (Tai Yin da Mão) e do Intestino Grosso (Yang Ming do
néia e opressão e/ou congestão no tórax. Pé). É recomendado o método de sedação nas agulhas
b. A doença do Fei se manifesta por dor na região ou a picada com a agulha trifacetada para provocar
do Que Pen (E 12), que, além de ser próxima ao sangria. A moxibustão não é indicada.
órgão, é uma passagem comum a todos os doze
meridianos regulares. 2. Síndrome do Meridiano do Intestino
c. A deficiência do Qi do Fei resulta em respira- Grosw(~n9M~9daMã~
ção curta e fraca.
d. O Fei governa a pele com seus colaterais e os
pelos. Quando há invasão pelo frio, o Wei Qi . Síndrome do órgão: constipação, diarréia, pro-
(Qi defensivo) fica bloqueado, ocasionando fe- lapso de ânus.
bre com aversão ao frio. Quando ocorre invasão . Síndrome do Meridiano: odontalgia, edema no
pelo vento, surge transpiração espontânea devi- pescoço, dolorimento na garganta, gengivite,
do à abertura dos poros sudoríparos. congestão nasal com coriza líquida ou sangra-
e. O meridiano do Pulmão (Tai Yin da Mão) emer- mento nasal, dor na região ântero-Iateral dos
ge acima da região axilar pelo ponto Zhong Fu ombros, nos braços e no dedo indicador.
(P I), transcorrendo em seguida ao longo do Análise dos sinais e sintomas
braço e do cotovelo. Quando o vento, o frio ou
a umidade estagnam no meridiano, ocorre dor a. Desordens na função de transporte do Da Chang
na face anterior do membro superior por onde levam à constipação ou à diarréia. Diarréia ou
passa o meridiano. disenteria prolongadas resultam em colapso do
f. Comoo meridiano do Pulmão se conecta com a Qi do Jiao Mediano, o que possibilita o prolap-
so do ânus.
garganta, o calor pode ascender em seu trajeto,
causando rubor, edema, calor e dor (inflama- b. Um ramo do meridiano do Intestino Grosso
ção) no local. (Yang Ming da Mão) transcorre ascendentemen-
te a partir do ponto Que Pen (E 12) em direção
Tratamento
ao pescoço, passando pela face, entrando nas
Para uma síndrome de excesso no meridiano do gengivas superiores e atravessando para o lado
Pulmão, os pontos desse meridiano são agulhados com contralateral do nariz. Por isso, a síndrome se
método de sedação. caracteriza por odontalgia, edema de gengivas,
Para a síndrome de deficiência, uma diferenciação dor de garganta, coriza e sangramento nasal.
adicional deve ser feita. Os pontos são selecionados c. Quando o meridiano Yang Ming é bloqueado
dos meridianos do Pulmão (Tai Yin da Mão) e do Baço- por vento, frio ou umidade, ocorre dor na re-
Pâncreas (Tai Yin do Pé) para uma síndrome originada gião anterior do ombro, no braço e no dedo
de uma deficiência do Pi influindo no Fei. Para uma indicador.
síndrome resultante da deficiência do Shen, pontos
Tratamento
complementares selecionados do meridiano do Rim
são associados. O método de tonificação é escolhido e Para as síndromes de calor no Da Chang, são utili-
a moxibustão também é indicada. zadas agulhas filiformes e sangria com agulha triface-
Para uma síndrome que se manifesta por dor no tada nos pontos principais do meridiano do Intestino
trajeto do meridiano, é indicado o uso de agulhas fili- Grosso (Yang Ming da Mão). Na síndrome de frio do
formes nos pontos do meridiano do Pulmão e nos meridiano, caracterizada principalmente por dor nas
pontos próximo a ele. A moxibustão também pode regiões onde passa o meridiano, tanto a sedação com
ser aplicada. acupuntura quanto a moxibustão podem ser aplicadas
Para uma síndrome causada por ascensão do calor, nos pontos selecionados do meridiano Yang Ming da
os pontos são selecionados dos meridianos do Pulmão Mão e nos pontos próximos.
3. Síndromedo meridiano do Tratamento

Estômago(Yang Ming do Pé) Os pontos são selecionados no meridiano Yang
Manifestações clínicas Ming do pé com a finalidade de eliminar o calor do
. Síndrome do Órgão: Febre, mais intensa na meridiano do Estômago. Os pontos Shu dorsal e Mu
face anterior do corpo, soluços, eructações com frontal do Wei são escolhidos para regular o movimen-
odor fétido e regurgitação ácida. to de descensão do Qi do Wei. O método de sedação é
. Síndrome do Meridiano: Dor no nariz, coriza aplicado nos pontos selecionados.
Para os casos em que o fogo ascende pelo meridia-
líquida, epistaxe, odontalgia, inchaço no pesco-
ço, desvio da boca e olho. Dor nas mamas, dor no do Estômago, é aconselhável que se utilize o méto-
com inchaço nos joelhos, patela e região ingui- do de sedação nos pontos selecionados dos meridianos
nal, dor na virilha, dor na face anterior da coxa, Yang Ming do Pé e da Mão, associando a sangria com
face ântero-Iateral da perna e dorso do pé. agulha trifacetada. A moxibustão não é usada.
Análise dos sinais e sintomas O método de sedação também é utilizado nos pon-
tos do meridiano do Estômago para tratar a dor nas
a. O meridiano do Estômago (Yang Ming do Pé) regiões pelas quais passa o meridiano.
percorre a parte anterior do corpo. Deste modo,
a febre devido a um quadro de excesso é mais 4. Síndrome do Meridiano do Baço (TaiYin do Pé).
intensa nesta parte.
b. O Wei é responsável por receber e digerir os ali- Manifestações clínicas
mentos e regular a descensão. Quando sua ativi- . Síndrome do Órgão: distensão abdominal, vô-
dade funcional de descender é afetada, ocorrem mito, peso no corpo, diarréia, fezes amolecidas.
vômito, soluços, eructação com odor pútrido e . Síndrome do Meridiano: vexação, angústia,
regurgitação ácida. epigastralgia,rigidez lingual, dor na língua, dor
c. O meridiano do Estômago (Yang Ming do Pé) com inchaço e trio na região inguinal e nosjoe-
tem início lateralmente na asa do nariz. Ascen- lhos e perda de movimento do hálux.
de para a base deste, onde encontra o meridiano Análise dos sinais e sintomas
da Bexiga (Tai Yang do Pé), e retoma descen-
dendo lateralmente pela face lateral do nariz, a. A função de transporte e transformação do Pi
penetrando na gengiva superior e circundando está enfraquecida, o que resulta em distensão
os lábios. O ramo facial transcorre pela gar- abdominal, vômito, diarréia e fezes amoleci-
ganta, desce atravessando o peito e penetra na das.
virilha. Continuando seu percurso descendente, b. Como o Pi está relacionado à umidade, a reten-
superficializa na região anterior da coxa e desce ção de umidade do interior leva à sensação de
diretamente pela face ântero-Iateral da perna, peso no corpo.
atingindo finalmente o dorso do pé. Assim, o c. Um ramo do meridiano do Baço-Pâncreas (Tai
fogo do Wei pode ascender ao longo do traje- Yin do Pé) ascende através do diatragma e pe-
to do meridiano, resultando em dor no nariz, netra no Xin. Assim sendo, a síndrome é carac-
odontalgia e inchaço no pescoço. terizada por vexação aflição, ansiedade e dor
d. Quando o meridiano Yang Ming do Pé é atacado epigástrica.
pelo vento-frio, ocorrem desvio da boca e dos d. O meridianodo Baço-Pâncreas(Tai Yin do Pé)
olhos ou coriza e epistaxe. atinge a raiz da língua e se espalha por sua face
e. O Qi do meridiano Yang Ming do Pé estagnado inferior. Assim, um distúrbio no meridiano do
provoca dor no peito. Baço-Pâncreas provoca dor e rigidez na língua.
f. Quando o meridiano Yang Ming do Pé é bloque- e. O meridiano Tai Yin do Pé inicia-se no hálux
ado por vento, frio ou umidade, ocorre dor nos e ascende para o joelho, e daí para a região in-
locais por onde passa. guina!. Por isso, a síndrome apresenta sinais de
inchaço e frio nos joelhos e virilha, assim

dor, do Pericárdio (Jue Yin da Mão). O método de tonifica-
como amortecimento no hálux. ção é aplicado e a moxibustão deve ser usada. Para a
Tratamento síndrome do meridiano, os pontos de acupuntura são
relacionados principalmente do meridiano do Coração
Para a síndrome do órgão, os pontos são seleciona-
(Shao Yin da Mão).
dos principalmente do meridiano Tai Yin do Pé (Baço-
Tanto o método da tonificação quanto o de sedação
Pâncreas) e Yang Ming do Pé (Estômago). O método de
devem ser aplicados de acordo com a natureza da sín-
tonificação é o indicado, assim como a moxibustão.
drome (deficiência ou excesso).
Para a síndrome do meridiano, os pontos são sele-
cionados principalmente do meridiano Tai Yin do Pé 6. Síndrome do meridiano do Intestino
(Baço-Pâncreas) e aplicados com método de sedação e Delgado(TaiYang da Mão)
moxibustão.
S. Síndrome do meridiano do . Síndrome do Órgão: Borborigmos, diarréia,
Coração (Shao Yin da Mão) urina escassa e amarela ou avermelhada.
. Síndrome do Meridiano: Dor de garganta, in-
chaço submandibular gerando dificuldade para
. Síndrome do Órgão: Palpitação, dor precordial,
virar o pescoço, dor no ombro e no braço, sur-
deficiência de memória ou amnésia e insônia.
dez, inchaço na região malar, dor cervical, man-
. Síndrome do Meridiano: Dor tipo frio na face
dibular, escapular e na borda posterior da face
medial do braço, dor com calor ou sensação de lateral do membro superior.
queimação no centro da palma, dor nos hipo-
côndrios, conjuntiva amarela, garganta seca,
sede com desejo de ingerir líquidos. a. O Xiao Chang é o órgão que recebe o conteú-
Análises dos Sinais e sintomas do alimentar proveniente do Wei, separando o
a. O Xin é responsável pelo Xue e pelos vasos. O nutriente dos resíduos. Quando é atacado pe-
Qi e o Xue deficientes originam palpitação e dor los fatores patogênicos, ocorrem distúrbios na
precordial. função de separar o útil dos resíduos, surgindo
b. O Xin é a morada da mente. A deficiência de borborigmos, diarréia e urina escassa.
Xue no Xin impossibilita a nutrição deste órgão, b. O calor do Xin, transmitido internamente pelo
gerando amnésia e insônia. Xiao Chang, causa urina amarelada e averme-
c. Um ramo do meridiano do Coração ascende a par- lhada.
tir do "sistema do Xin" (os tecidos que conectarn c. O meridiano Tai Yang da Mão descende pela
o Xin com os outros órgãos Zang Fu), e percorre garganta e passa pelo diafragma, quando um
a garanta. O fogo do Xin ascendendo provoca gar- ramo do meridiano ascende pelo pescoço atin-
ganta seca e sede com desejo de ingerir líquidos. gindo a região malar. Assim, a síndrome se ca-
d. Um ramo do meridianoShao Yinda Mão seco- racteriza por dor na garganta, inchaço malar,
necta com os sistema dos olhos (tecidos que co- inchaço mandibular e dificuldade para rodar o
nectam os olhos com o cérebro). A síndrome é, pescoço.
por isso, caracterizada por conjuntivas amarela- d. O meridiano do Intestino Delgado (Tai Yang
das. O meridiano também passa através e abaixo da Mão) percorre o aspecto póstero-lateral do
dos hipocôndrios e na região cardíaca, podendo membro superior e o aspecto posterior do om-
a dor também estar presente nessas regiões. bro, circunda a região escapular e encontra o
Tratamento ombro. Quando o vento, o frio ou a umidade
estagnam no meridiano, ocorre dor no ombro,
Para as síndromes do Xin, os pontos são seleciona-
no braço e no aspecto póstero-lateral do mem-
dos nos meridianos do Coração (Shao Yin da Mão) e
bro superior.
e. Umramodesse meridiano ascende para região meridiano, causa dificuldade na circulação do

malar e continua pelo canto externo do olho, Qi, o que origina cefaléia e contratura e dor cer-
onde se curva para trás, entrando na orelha. A vical.
síndrome é caracterizada por conjuntiva amare- d. Quando o meridiano da Bexiga (Tai Yang do
lada e surdez quando este ramo é invadido por Pé) é atacado por vento, frio ou umidade, ocor-
um dos fatores patogênicos. re dificuldade motora do quinto pododátilo, dor
Tratamento na lombar e nos locais por onde passa.
Tratamento
Para síndrome do Xiao Chang devido ao frio por
deficiência, os pontos Shu dorsal, Mu frontal e He Para Síndrome do Pang Guang, os pontos Shu dor-
(Mar) Inferior do Xiao Chang são aplicados com mé- sal e Mu frontal da víscera são selecionados junto a
todo de tonificação e moxibustão. Para síndrome de outros pontos do Ren Mai e aplicados com método de
excessoresultante do meridiano do Coração (Shao Yin tonificação ou sedação, conforme a natureza de sín-
da Mão), aplicar com métodos de sedação sem utilizar drome de deficiência ou de excesso.
moxibustão. Quando o meridiano Tai Yang do Pé é afetado pelos
Para síndromes do meridiano, os pontos escolhidos patógenos exógenos, os pontos proximais são agulha-
são relacionados do próprio meridiano Tai Yang asso- dos com método de sedação junto àqueles do meridia-
ciadosa pontos proximais e locais. Tanto a tonificação no. A moxibustão e o tratamento com agulhas aqueci-
comoa sedação são utilizados conforme seja uma sín- das podem ser usados igualmente neste caso.
dromede frio ou calor, deficiência ou excesso.
8. Síndrome do meridiano do Rim (Shao Yindo Pé)
7. Síndromedo meridiano da
Bexiga (Tai Yang do Pé)
. Síndrome do Órgão: Fadiga e dor lombar, dis-
função erétil, emissão seminal noturna, edema,
. Síndrome do Órgão: Dificuldade de micção, fome sem vontade de ingerir os alimentos, com-
. enurese e retenção urinária.

Síndrome do Meridiano: aversão ao frio, febre,
pleição sem brilho e escurecida, expectoração
com sangue, asma, sustos recorrentes, ansieda-
de freqüente ou palpitação e sonolência.
congestão nasal, coriza, epistaxe, cefaléia, dor e
contratura cervical, lombalgia, dor nos joelhos, . Síndrome do Meridiano: Sensação febril ou de
dor nos músculos gastrocnêmios e no maléolo aquecimento na boca, secura na boca, inchaço
lateral, dificuldade de movimento do quinto po- na garganta, secura e dor na laringe, angústia,
dodátilo. dor precordial, dor na coluna vertebral e na face
Análise dos sinais e sintomas póstero-medial da coxa, flacidez, cansaço e frio
extremo.
a. O Pang Guang governa a excreção de urina.
Sua falência causa retenção de urina, enurese e
disúria. a. A deficiência do Shen resulta em lassidão e dor
b. O meridiano da Bexiga (Tai Yang do Pé) é res- na região lombar, que é a morada do órgão.
ponsável por proteger a superfície corporal con- b. A deficiência do Yang do Shen causa disfunção
tra os fatores patogênicos exógenos. Quando é erétil. A deficiência do Yin do Shen gera fogo
atacado por estes fatores, ocorrem aversão ao por deficiência, que perturba o funcionamento
frio, febre, congestão nasal, corrimento nasal e da câmara do Jing (essência), levando a emis-
sangramento nasal. . são seminal noturna.
c. O meridiano Tai Yang do Pé ascende pela região c. O Shen controla o metabolismo da água. Os lí-
frontal da cabeça, atinge o vértex e entra no cé- quidos fluem para dentro dos músculos e da pele
rebro. Quando um patógeno está estagnado no provocando edema, em caso de deficiência.
d. O Yangdo Shen deficiente não pode aquecero taneamente. O método de sedação é o indicado e o tra-
Yang do Pi, causando deficiência do Yang do Pio tamento com o método das agulhas aquecidas pode ser
Esse processo resulta em fome sem desejo para aplicado.
a comida.
e. O Shen governa o metabolismo da água e ar- 9. Síndrome do meridiano do
mazenao Jing (Essência).A deficiência do Jing Pericárdio (Jue Yinda Mão)
leva à compleição sem brilho e escurecida e ao Manifestações clínicas
emagrecimento, com aspecto esquelético.
f. O enfraquecimento e deficiência do Yin causam
. Síndrome do Órgão: Palpitação, dor cardíaca,
disforia.
descontrole e ascensão do fogo, que afetam os
colaterais do Fei, resultando em expectoração
. Síndrome do Meridiano: Sensação febril ou de
aquecimento nas palmas das mãos, contratura
com sangue.
do braço e do ombro, inchaço ou inflamação
g. A deficiência é conseqüência da dificuldade do
axilar, sensação de plenitude no tórax e nos hi-
Shen deficiente de manter a inspiração.
pocôndrios.
h. A deficiênciado Qi do Shen toma a pessoa sus-
cetível ao terror e/ou medo que estão relaciona-
dos ao Shen. a. O Xin Bao serve como uma parede de proteção
i. A deficiência extrema do Yin e do Jing do Shen para o Xin, barrando a evolução da invasão por
leva à apatia e à sonolência. patógenos. Assim, suas síndromes são muitos
similares às do Xin.
j. O meridiano Shao Yin do Pé percorre a garganta
e atinge a raiz da língua. Um ramo começa no b. O meridiano do Pericárdio (Jue Yin da Mão)' tem
Fei e se conecta com o Xin. Assim, a síndrome sua origem no interior do tórax, pelo qual passa
se manifesta com sensação de calor na boca, se- até emergir na região costal. A partir daí, corre
cura na língua, inchaço na garganta, angústia e descendentemente, dirigindo-se às palmas das
dor precordial. mãos. Quando é atacado por patógenos, portan-
k. Quando o meridiano Shao Yin do Pé é atacado to, ocorrem sensação de aquecimento das palmas,
por vento, frio ou umidade, ocorre dor na colu- contratura no braço e no ombro e inchaço axilar.
na vertebral e na face póstero-medial da coxa, Tratamento
flacidez, cansaço e frio nos membros inferiores Para a síndrome do Xin Bao os pontos são selecio-
e nas extremidades.
nados no meridiano Jue Yin da Mão (Pericárdio) e no
Tratamento meridiano Shao Yin da Mão (Coração). Os métodos de
tonificação ou sedação são indicados conforme a natu-
As doenças do Shen,na maior parte dos casos, per-
reza da síndrome, de deficiência ou de excesso.
tencem às síndromes de deficiência. Os pontos de acu-
Para a síndrome do meridiano, os pontos são sele-
puntura são selecionados principalmente do meridiano
cionados principalmente do meridiano do Pericárdio
Shao Yin do Pé (Rim), do Ren Mai e do Du Mai. Para
(Jue Yin da Mão). Tanto a tonificação quanto a sedação
as doenças por deficiência do Yang, a moxibustão é
especialmente indicada. são indicadas, assim como a acupuntura e a moxibus-
tão, conforme a natureza da síndrome (frio ou calor,
É recomendado o uso do método de tonificação
deficiência ou excesso).
para as síndromes de deficiência de Yin, sem aplicação
de moxibustão.
10. Síndrome do meridiano do San
Com relação às doenças com dor decorrente da es- Jiao (Shao Yang da Mão)
tagnação do Qi no meridiano, os pontos são seleciona-
dos ao redor da área dolorosa, em acréscimo aos pon- Manifestações clínicas
tos localizados no meridiano Shao Yin do Pé. . Síndrome do Órgão: Edema, distensão abdomi-
Acupuntura e moxibustão podem ser aplicadas simul- nal, dificuldademiccional, transpiração.
. Síndromedo Meridiano: Surdez, dor no canto 11. Síndrome do meridiano da Vesícula

externo do olho, dor na face e na região pos- Biliar (Shao Yang do Pé)
terior ao pavilhão auditivo, dor no ombro e na
face posterior do membro superior e disfunção
do quarto e do quinto dedos da mão. . Síndrome do órgão: Gosto amargo na boca e
SUSpIroS.
a. O San Jiao é responsável pelo Qi Hua de todo o
. Síndrome do meridiano: Cefaléia tipo migrâ-
nea, surdez, ruído nas orelhas, disfunção moto-
corpo. A disfunção do Qi Hua no San Jiao toma ra no quarto dedo do pé, dor no canto externo
o movimento da água pela via das águas difícil, do olho, dor no tórax, nos hipocôndrios e nas
levando à retenção de líquidos, o que se mani- costelas, contratura na face lateral do joelho e
festa em edema, plenitude abdominal e disúria. da tíbia.
b. O Jiao Superior é responsável por dispersar o Análise dos sinais e sintomas
WeiQi para aquecer os músculos e nutrir a pele.
A doença do San Jiao leva à interrupção da dis- a. A doença que afeta o Dan provoca movimen-
persão do Wei Qi, deixando abertos os poros to ascendente da bile, o que resulta em gosto
sudoríparos da pele, que possibilitam, assim, a amargo na boca.
transpiração. b. A estagnação do Qi de Dan provoca um fluxo de-
c. O meridiano Shao Yang da Mão (San Jiao) per- sarmônico do Qi, gerando a tendência ao suspiro.
corre ascendentemente para região posterior do c. O meridiano Shao Yang do Pé (Vesícula Biliar)
pavilhão auditivo, onde penetra na orelha. As- percorre a região têmporo-parietal da cabeça.
sim, uma anormalidade no meridiano San Jiao Quando o fogo de Dan sobe através de seu me-
causa surdez. ridiano, causa cefaléia do tipo migrânea.
d. Um ramo do meridiano da Vesícula Biliar emer-
d. Com sua origem na extremidade do quarto dedo
da mão, este meridiano percorre ascendentemente ge na região retroauricular e entra na orelha,
a face lateral do antebraço e do cotovelo e a face para posteriormente passar na região anterior
póstero-Iateraldo ombro. Um dos seus ramos passa do pavilhão auditivo e terminar no canto exter-
na face e termina no canto externo do olho. Assim, no ao olho. Assim, quando é afetado por um fa-
a estagnaçãodo Qi do meridiano por vento, mo ou tor patogênico, ocorre surdez, ruído na orelha e
umidade gera dor ou incapacidade de mover a parte dor na região lateral ao canto externo do olho.
onde o trecho do meridiano está afetado. e. O meridiano Shao Yang é responsável pela re-
Tratamento gião intermediária, ou seja, entre o exterior e o
interior. Quando o fator patogênico atinge o in-
Para a síndrome do San Jiao, os pontos Shu dorsal terior, ocorre febre, ao passo que quando afeta a
e Mu trontal do órgão, bem como os pontos do Ren superfície ocorre frio. Isto explica a alternância
Mai, são aplicados com método de tonificação ou se- entre a febre e o trio ou calafrio.
dação, dependendo da natureza da síndrome (deficiên- f. Quando o vento, o frio ou a umidade obstruem
cia ou excesso). este meridiano, ocorre dor no tórax, nos hipo-
Para a síndrome marcada pela diminuição da audi- côndrios, nas costelas e nos locais por onde
ção devido à subida do calor através do meridiano, os passa o meridiano.
pontos são selecionados do meridiano Shao Yang e
agulhados com método de sedação. Tratamento
Para a síndrome com dor nas regiões por onde pas- Para a síndrome caracterizada pelo gosto amargo
sa o meridiano, os pontos são selecionados no próprio na boca devido ao calor em excesso em Dan, os pontos
meridiano, associando-se também pontos locais. O são selecionados no meridiano Shao Yang do Pé, asso-
método de sedação é utilizado no agulhamento, po- ciados aos pontos Shu dorsal e Mu trontal do órgão. A
dendo também ser usada a moxibustão. aplicação é feita com método de sedação.
Para a síndrome devido à estagnação do Qi de Dan, e. O meridiano do Fígado passa pelos genitais e
os pontos são selecionados no meridiano da Vesícula alcança o baixo ventre. Quando o frio estagna
Biliar (Shao Yang do Pé) e no meridiano do Fígado neste meridiano, provoca hérnia, dor e disten-
(Jue Yin do Pé). Ambos os métodos de tonificação ou são nos testículos nos homens e inchaço nas
sedação podem ser usados conforme o quadro de defi- laterais do baixo ventre nas mulheres.
ciência ou excesso da síndrome envolvida. f. Um ramo do meridiano Jue Yin do Pé e seus
Para migrânea causada pela ascensão do fogo de colaterais, o meridiano da Bexiga (Tai Yang
Dan, os pontos são selecionados ao longo do trajeto do do Pé) e o meridiano da Vesícula Biliar (Shao
meridiano da Vesícula Biliar, em associação aos pon- Yang do Pé), encontram-se nos pontos Zhong
tos locais. O método recomendado é o de sedação. A Liao (B 33) e Xia Liao (B 34), o que explica
moxibustão não é indicada. as dores lombares e a dificuldade de arquear-se
Para a síndrome caracterizada por dor ou amorteci- para frente e para trás quando os meridianos são
mento devido à estagnação do Qi do meridiano, são atacados pelos fatores patogênicos.
utilizados pontos do próprio meridiano, assim como g. O meridiano do Fígado percorre a parte poste-
alguns pontos locais, com método de sedação. A moxi- rior da garganta. Quando o calor avança, ocor-
bustão pode ser indicada. rem dor e secura na garganta.
h. O meridiano do Fígado e o Du Mai encontram-
12. Síndrome do meridiano do se no vértex. Frio ou calor no meridiano do Fí-
Fígado (Jue Yin do Pé) gado ascendem pelo seu trajeto, causando dis-
túrbio na cabeça, o que se manifesta em dor no
. Síndrome do órgão: Dor no tórax e nos hipo-
côndrios, suspiros, irritabilidade e irascibilida-
vértex.
Tratamento
de, visão borrada ou turva, vômito, soluços e Para a Síndrome do Gan, a decisão de tratar com
convulsão. acupuntura ou moxibustão e com método de tonifica-
. Síndrome do meridiano: Hérnia, inchaço nas
laterais do baixo ventre em mulheres, secura na
ção ou sedação deve ser feita de acordo com o estado
de excesso ou deficiência da doença. Para as síndro-
garganta, dor em distensão nos testículos, dor mes devido à estagnação do Qi do Ganou a hiperati-
lombar, dificuldade de flexão para frente ou em vidade do Yang do Gan, os pontos são selecionados
extensão para trás e dor no vértex. nos meridianos do Fígado (Jue Yin do Pé), da Vesícula
Biliar (Shao Yang do Pé) e do Rim (Shao Yin do Pé).
Quando o Gan ataca transversalmente o Wei, os
a. O Gan é o órgão do vento e da Madeira, e gosta pontos são selecionados nos meridianos do Fígado e
que o fluxo de Qi se mantenha suave. do Estômago. Quando o vento do Fígado se agita no
b. Quando o Qi do Gan está estagnado ou o Yang interior, os pontos são escolhidos no meridiano do Fí-
do Gan está hiperativo, ocorre dor no tórax e gado e no Du Mai.
nos hipocôndrios, tendência a suspirar, irritabi- Para as síndromes do meridiano do Fígado, os pon-
lidade, irascibilidade e vertigem. tos principais são escolhidos desse meridiano, bem
c. O Qi do Gan hiperativo afeta o Wei, ocasionan- como do Ren Mai e do Du Mai.
do vômito e soluço. Os métodos de sedação, tonificação ou moxibustão
d. O vento do Gan agita o interior, causando con- devem ser usados de acordo com a natureza da síndro-
vulsões. me (frio ou calor e deficiência ou excesso).
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPiTULOVI ~ SEÇÃOV . 327
B.Síndrome dos oito Ma; extras
1. Síndrome do Du Mai 3. Síndrome do Chong Mai

Manifestações clínicas Manifestações clínicas
Dor intensa na coluna vertebral, peso na cabeça, Respiração rápida, sensação de gás subindo para o
epilepsia, convulsão infantil, hérnia, hemorróidas, coração, dor no tórax e no abdome, menstruação irre-
enurese, esterilidade feminina. gular, esterilidade e aborto habitual, parto prematuro.
Análisedos sinais e sintomas Análise dos sinais e sintomas
a. O Du Mai percorre a parte posterior do corpo e a. O Chong Mai compartilha a mesma origem
entra no cérebro. Uma anormalidade no Qi do com o Ren Mai e o Du Mai. Começa no útero,
Du Mai causa dor intensa ao longo da coluna percorre o abdome e ascende para o tórax, onde
vertebral e sensação de peso na cabeça. se espalha. A respiração rápida, a sensação de
b. Epilepsia e convulsão são causadas pela pe- gás subindo para o coração e a dor no tórax e
netração do vento no cérebro via F eng Fu no abdome são sintomas causados pelo fluxo
(DM 16). reverso de Qi no Chong Mai.
c. Um ramo do Du Mai ascende a partir do baixo b. O Chong Mai é considerado o mar do Xue. Sua
ventre. Um distúrbio do Qi nesse ramo causa alteração funcional resulta em irregularidade
hérnia e hemorróidas. menstrual, esterilidade, aborto habitual e parto
Tratamento prematuro.
Tratamento
Os pontos são selecionados principalmente no Du
Mai e no meridiano do Rim (Shao Yin do Pé). Os mé- O Chong Mai não tem seus próprios pontos (com-
todos de sedação ou tonificação são usados conforme partilha pontos de outros meridianos). Por isso, os
a natureza da síndrome (excesso ou deficiência). pontos são selecionados do meridiano do Rim (Shao
Yin do Pé), do Ren Mai e do meridiano do Estômago
2. Síndromedo RenMai
(Yang Ming do Pé). Tanto a tonificação como a seda-
Manifestaçõesclínicas ção podem ser utilizadas conforme natureza da síndro-
me (deficiência ou excesso).
Hérnia, leucorréia, menstruação irregular, esterili-
dade, dificuldade de micção e enurese.
4. Síndrome do Dai Mai
O Ren Mai é o mar dos meridianos Yin. É respon-
sável pela regulação geral do Yin do corpo inteiro. O plenitude abdominal, sensação ma ao redor da cin-
Ren Mai começa do útero e encontra os três meridia- tura (como se estivesse sentado na água), leucorréia
nos Yin do Pé no baixo ventre. Quando o Ren Mai é avermelhada ou branca e flacidez nos pés com dificul-
atacado pelos fatores patogênicos, sinais e sintomas dade de movimentos.
dos sistemas reprodutivo e urinário podem aparecer, Análise dos sinais e sintomas
tais como leucorréia, menstruação irregular e enurese.
a. O Dai Mai percorre a cintura, circundando-a
Tratamento como um cinto. Anormalidades neste meridiano
Os pontos são selecionados do próprio Ren Mai, do resultam em sensação de plenitude abdominal,
meridiano do Fígado (Jue Yin do Pé) e do Du Mai, e sensação fria ao redor da cintura e leucorréia.
agulhados com método de tonificação. A moxibustão b. O Dai Mai e o meridiano Yang Ming cruzam-
pode ser usada como alternativa. se na região genital. No caso de deficiência do
Yang Ming, pode causar a flacidez nos pés com bém pode ser utilizada.
dificuldade de movimentos. Para a Síndrome do Yin Wei Mai, os pontos são se-
Tratamento lecionados do meridiano do Fígado (Jue Yin do Pé) e
do Ren Mai. A escolha do método de sedação e tonifi-
Os pontos são selecionados do meridiano do Rim
cação na aplicação das agulhas depende da natureza de
(Shao Yin do Pé) e do meridiano do Estômago (Yang excesso ou deficiência da síndrome envolvida.
Ming do Pé), juntamente com os pontos de cruzamen-
to com o Dai Mai. Conforme a natureza de excesso ou
6. Síndrome dos Yang Qiao Mai e Yin Qiao Mai
deficiência da síndrome, define-se o método de aplica-
ção (tonificação ou sedação). Manifestações clínicas
A Síndrome do Yang Qiao Mai manifesta-se em in-
5. Síndrome dos Yang We;Ma; e Y;n We;Ma; sônia, mania, músculos da face medial dos membros
relaxados e contratura dos músculos da face lateral.
A Síndrome do Yin Qiao Mai manifesta-se em difi-
A Síndrome do Yang Wei Mai manifesta-se com fe-
culdade de abrir os olhos, pernas frias, músculos da
bre, calamo e aversão ao mo, enquanto a do Yin WeiMai
face lateral dos membros e do corpo relaxados e con-
caracteriza-se por dor precordial, plenitude no hipocôn- tratura dos músculos da face medial.
drios, assim como dor lombar e na região peniana.
A disfunção de ambos, Yang Wei Mai e Yin Wei
Mai, resulta em desordens emocionais, como sensação Os Yang Qiao Mai e Yin Qiao Mai iniciam-se
de desapontamento, frustração, abatimento e derrota. na região do calcâneo. O primeiro percorre a face
Análise dos sinais e sintomas lateral dos membros inferiores, ao passo que o se-
gundo percorre a face medial, de forma a manter os
a. O Yang Wei e o Yin Wei estão diretamente rela-
movimentos dos membros e do corpo flexíveis e
cionados a outros meridianos. O Yang Wei Mai
balanceados. Mudanças patológicas provocam
se conecta com os três meridianos Yang do Pé
contração no lado do meridiano afetado e relaxa-
e da Mão. Entre todos, o meridiano Tai Yang é
mento no lado oposto. O frio em excesso toma as
o que controla a superfície do corpo, enquanto
pernas frias. O distúrbio no Yin Qiao Mai leva a
o Shao Yang tem relação com a síndrome inter- dificuldade em abrir os olhos.
mediária, localizada entre o exterior e o inte-
Tratamento
rior. Esta é a razão da presença de frio ou febre
quando há disfunção do Yang Wei Mai. Para a Síndrome do Yang Qiao Mai, pode sele-
b. Após encontrar os três meridianos Yin, o Yin cionar os pontos do meridiano da Bexiga (Tai Yang
Wei Mai percorre seu trajeto e liga-se ao Ren do Pé) e do Estômago (Yang Ming do Pé). A acu-
Mai. Essa é a explicação para a dor precordial, puntura é aplicada com o método de sedação. A
a sensação de plenitude nos hipocôndrios, a moxibustão também pode ser utilizada.
lombalgia e a dor no pênis. Para a Síndrome do Yin Qiao Mai, pode selecio-
c. O Yang Wei Mai se conecta ao Yang e o Yin Wei nar os pontos do meridiano do Baço-Pâncreas (Tai
Mai com o Yin. Quando o Yang Wei Mai e o Yin Yin do Pé) e do Fígado (Jue Yin do Pé). A escolha
Wei Mai não funcionam de forma cooperativa, do método de sedação e tonificação na aplicação
surge a sensação de frustração, abatimento e das agulhas depende da natureza de excesso ou de-
derrota. ficiência da síndrome envolvida.
Tratamento Comentário
Para a Síndrome do Yang Wei Mai, são seleciona- Pelo exposto, podemos notar que as Síndromes
dos pontos do meridianos da Bexiga (Tai Yang do Pé) dos Oito Mai Extras tem uma estreita relação com
e da Vesícula Biliar (Shao Yang do Pé). A acupuntura é as dos Doze Meridianos Regulares. Em particular,
aplicada com método de sedação.A moxibustão tam- as Síndromes de Chong Mai, Ren Mai, e Dai Mai
têm ligaçãoestreita com as Síndromes de Gan, Pi Dos Oito Mai Extras, somente o Ren Mai e o
e Shen. Em função disso, é essencial combinar o Du Mai têm seus próprios pontos, enquanto os ou-
estudo das Síndromes dos Oito Mai Extras com o tros seis não os têm. Por um lado, no tratamento
das síndromes dos seus órgãos relacionados, com a das Síndromes dos Mai Extras, os pontos devem
finalidade de adquirir uma melhor compreensão. ser escolhidos de acordo com a relação entre os
A diferenciação das síndromes de acordo com a Mai Extras e os outros meridianos dos órgãos rela-
Teoria dos Oito Mai Extras, especialmente Chong cionados. Por exemplo, os pontos selecionados do
Mai, Ren Mai, Du Mai e Dai Mai, têm grande im- meridiano do Rim (Shao Yin do Pé) e do meridiano
portância e sua significação é instrutiva na diferen- do Estômago (Yang Ming do Pé) são usados para
ciação e no tratamento das doenças do sistema re- tratar as síndromes do Chong Mai. Por outro lado,
produtor. Por exemplo, menstruação irregular e os pontos de confluência dos Oito Mai Extras com
leucorréia podem ser tratadas regulando o Chong os Doze Meridianos Regulares também podem ser
Mai e o Ren Mai. A hipofunção do aparelho repro- escolhidos, associando, se necessário, os pontos
dutor pode ser tratada aquecendo o Du Mai. Shu Dorsal e Mu Frontal.
Exemplode caso clínico
Sra.Shen, 32 anos, sexo feminino, meira visita, aplicou-se o ponto Zan Zhu (B 2).
primeiraconsulta em 11/06/1979
Terceira visita: Os pontos utilizados na visita ante-
Sinaise sintomas rior foram aplicados novamente, exceto o Xing Jian
Paciente vinha sofrendo de cefaléia parietal devido (F2), que foi substituído pelo ponto extra Si Shen
a uma depressão mental. Os sintomas agravaram-se Cong.
apósum aborrecimento. Ela tinha a sensação de tensão Após oito sessões, os sintomas foram completa-
na região do vértex, náusea e até mesmo vômito, mente aliviados.
acompanhados de vertigem, tinidos, visão borrada, Comentário
apetite diminuído, gosto amargo na boca, insônia, lín-
guavermelha com revestimento fino e amarelo e pulso A cefaléia ocorria devido ao fogo gerado a partir da
em corda e rápido. estagnação do Qi do Gan. O vento-fogo sobe através
do meridiano, perturbando o Yang puro. Como o meri-
Diagnóstico
diano do Fígado se direciona até o vértex, uma dor
Dor no vértex (estagnação do Qi do Gan).
intensa se desenvolveu nessa região.
Diferenciação O Gan e o Dan mantém uma relação interior-exte-
Estagnação prolongada do Qi do Gan, transfor- rior. Com a finalidade de eliminar o vento da cabeça, o
mando-se em fogo, o qual ascendeu, causando distúr- ponto Feng Shi (VB 20) do meridiano da Vesícula Bi-
bio no meridiano do Fígado. liar, Shao Yang do Pé, foi aplicado. O ponto Xing Jian
Princípio de tratamento (F 2) do meridiano do Fígado, Jue Yin do Pé, foi utili-
zado para reduzir o fogo. O ponto Si Shen Cong foi
Suavizar o Gan e regular o fluxo de Qi.
escolhido para tranqüilizar a mente e aliviar a dor.
Tratamento
A combinação desses pontos tem a função de sua-
Feng Chi (VB 20) e Xing Jian (F 2) foram aplica- vizar o Gan e regular a circulação do Qi, acalmando o
dos com retenção das agulhas. Gan para interromper o vento, tranqüilizando a mente
Segunda visita: A cefaléia diminuiu e o vômito e aliviando a dor. (Extraído de Seleção de Registros
melhorou. Em acréscimo aos pontos realizados na pri- Médicos s da Acupuntura Moderna)
APÊNDICE:
Diferenciação das síndromes de acordo com os seis meridianos
Esse método foi descrito pelo eminente médico Zhang d. Febre, aversão ao frio, rigidez na nuca, cefaléia
Zhong Jing da Dinastia Han do Leste, servindo principal- e pulso superficial são os principais sintomas
mente como uma abordagem para diferenciar as síndro- da Síndrome do Meridiano Tai Yang. Não im-
mes nas doenças induzidas pelo frio. O método é baseado portando qual o fator patogênico envolvido ou
no capítulo Tratadosobre o Calor do Su Wun e na análise qual a duração da doença, enquanto houver pul-
combinada das síndromes e suas características. so superficial a enfermidade será considerada
As Síndromes dos Seis Meridianos, tendo a teoria pertencente à Síndrome Tai Yang.
do Yin e Yang como princípio norteador, baseiam-se nos Tratamento
meridianos Tai Yang, Shao Yang, Yang Ming, Tai Yin,
Dispersar o vento e aliviar a síndrome do exterior.
Shao Yin e Jue Yin. Os três primeiros são conhecidos
Os pontos são escolhidos preferencialmente nos
como "Três Yang", e os três últimos como "Três Yin".
As Síndromes dos Seis Meridianos refletem as mu- meridianos Tai Yang e Yang Ming da Mão. A aplicação
danças patológicas nos Zang Fu e nos meridianos. A da acupuntura deve ser feita com método de sedação.
A moxibustão também pode ser utilizada.
diferenciação das Síndromes de acordo com os Seis
Meridianos (Liu Jing Bian Zheng) desempenha um pa- 2. Síndrome do meridiano Yang Ming
pel muito importante na escolha do tratamento das
doenças provocadas por fatores patogênicos exógenos. Se o fator patogênico não é expelido no estágio Tai
Yang, ele pode interiorizar e desenvolver a Síndrome
1. Síndrome do meridiano Ta;Yang Yang Ming. Esse quadro é usualmente visto no desen-
volvimento das doenças de origem exógena, caracteri-
O meridiano Tai Yang controla a superfície de todo zadas por um Yang Qi hiperativo que transforma os
o corpo. Os fatores patogênicos exteriores geralmente fatores patogênicos exógenos em calor extremo. A
afetam o corpo através do meridiano Tai Yang.
Síndrome do Meridiano Yang Ming (Yang Ming Zheng)
Manifestações clínicas pertence às síndromes de calor por excesso.
Febre e frio, rigidez na nuca com cefaléia, pulso Manifestações clínicas
superficial.
Febre alta, transpiração profusa, sede intensa, lín-
Análise dos sinais e sintomas gua vermelha com revestimento amarelo seco, pulso
a. A síndrome do meridiano Tai Yang (Tai Yang vasto e rápido, ou febre vespertina, plenitude abdomi-
Zheng) resulta da obstrução do Yang Qi defensi- nal, constipação, insônia, delírio e mania.
vo (Wei Qi) pela invasão do exterior por fatores Análise dos sinais e sintomas
patogênicos. Esse processo se manifesta pela a. Os fatores patogênicos invadem o Yang Ming
febre com aversão ao frio.
gerando calor e secura no meridiano e causando
b. O meridiano Tai Yang do Pé inicia-se na cabeça, febre alta.
percorre a região dorsal para atingir o pé. Quan- b. O calor provoca a eliminação do Jin Ye na for-
do o meridiano Tai Yang é atacado pelos fatores ma de transpiração volumosa.
patogênicos exteriores, a circulação do Qi do c. A sede intensa é conseqüência do consumo do
meridiano perde a suavidade normal, o que gera Jin Ye pelo calor extremo.
rigidez na nuca e cefaléia.
d. O mesmo processo de ação do calor sobre o Jin Ye
c.' O conflito entre o Qi e os fatores patogênicos toma a língua seca com revestimento amarelo.
que afetam a superfície do corpo explica o pul- e. Como o meridiano Yang Ming é caracterizado
so superficial.
pelo grande volume de Qi e Xue, sua invasão
pelo calor toma o pulso vasto, grandee rápido. falha, ocorre aversão ao frio; quando prevalece,
f. Seo calor não é aliviado, atinge o interior, mes- ocorre febre, o que explica a altemância entre
clando-seàsfezese gerandomais secura e calor aversão ao frio e febre.
do interior. e. O meridiano Shao Yang espalha-se sobre os hi-
g. Pelo fato de o Qi do meridiano Yang Ming es- pocôndrios e a região costal. O calor estagna-
tar forte durante a tarde, ocorre febre nesse pe- do no Shao Yang origina plenitude, distensão e
ríodo. desconforto no tórax e hipocôndrios.
h. O calor mesclado com as fezes bloqueia o trato f. Também o calor acumulado em Dan afeta o
intestinal, ocasionando constipação, distensão e Wei, causando anorexia e vômito.
plenitude abdominal. A ascensão do fogo da Madeira (fogo do Gan e do
Tratamento Dan) é a causa da inquietude e da disforia.
g. O pulso em corda é um sinal de depressão e
Reduzir o calor e aliviar a constipação. Os pontos
estagnação das atividades funcionais causadas
são selecionados nos meridianos do Intestino Grosso
pela doença do Gan e do Dan.
(Yang Ming da Mão) e do Estômago (Yang Ming do
Tratamento
Pé). O método de aplicação indicado é o de sedação, e
a moxibustão está formalmente contra-indicada. Regular o Shao Yang e harmonizar o exterior com
o interior.
3. Síndromedo meridiano Shao Yang Os pontos são selecionados sobretudo nos meridia-
nos da Vesícula Biliar (Shao Yang do Pé) e do Estôma-
A síndrome do meridiano Shao Yang (Shao Yang
go (Yang Ming do Pé). O método de aplicação indica-
Zheng)já não está mais localizada na área superficial
do é o de sedação. A moxibustão é contra-indicada.
(exterior) controlada pelo Tai Yang, mas também ainda
não alcançou o Yang Ming. Compreende justamente a 4. Síndrome do meridiano TaiYin.
região entre o exterior e o interior, e indica uma sín-
drome de calor nessa região. O Pi, que pertence ao Tai Yin, e o Wei, relacionado
Manifestações clínicas ao Yang Ming, estão relacionados interior-exterior-
mente. A deficiência do Yang do Pi gera frio-umidade.
Gosto amargo na boca, boca seca, vertigem, alter-
Assim, a natureza da Síndrome do Meridiano Tai Yin
nância de frio e calor, ou a altemância entre aversão ao
(Tai Yin Zheng) pertence às síndromes de frio-umidade
mo e febre, sensação de plenitude ou distensão no tórax
do interior por deficiência.
e nos hipocôndrios, estado depressivo, diminuição do
apetite ou anorexia, disforia, náusea, vômito, revesti- Manifestações clínicas
mento lingual branco ou amarelado e pulso em corda. Plenitude abdominal com vômito, anorexia, diar-
Análise dos sinais e sintomas réia, ausência de sede, dor abdominal, revestimento
lingual branco e pegajoso e pulso fraco, profundo e
a. A síndrome de Shao Yang provoca a ascensão moderado-lento.
do calor de Dan, que se manifesta no gosto
amargo na boca.
b. A boca seca é conseqüência da ação do calor a. O frio por deficiência do Pi transcorre com a
consumindo o Jin Ye. disfunção desse órgão e a conseqüente disten-
c. Os olhos estão conectados com o Gan e o Dan. são abdominal, anorexia e diarréia.
Visãoturva e vertigem são sinais da ascensão b. A síndrome Tai Yin resulta de frio-umidade. Por
do vento-fogo no Shao Yang. isto, a sede é diminuída ou ausente.
d. O fator patogênico localizado entre o exterior c. A dor abdominal é fruto da estagnação de frio.
e o interior do corpo provoca a reação do Qi d. O revestimento lingual branco e pegajoso e o
Vital, que entra em conflito com o patógeno pulso fraco, profundo e moderado são indicati-
nesta região intermediária. Quando o Qi Vital vos de frio-umidade do interior por deficiência.
Tratamento É recomendado o uso conjunto do método de toni-

Aquecer o Jiao Mediano e dispersar o frio. ficação na acupuntura e a moxibustão.
Os pontos são selecionados principalmente nos me-
6. Síndrome do meridiano Jue Yin
ridianos do Baço-Pâncreas (Tai Yin do Pé) e do Estôma-
go (Yang Ming do Pé). O método de aplicação indicado A síndrome do meridiano Jue Yin (Jue Yin Zheng) é
é o de tonificação. A moxibustão pode ser usada. o último estágio das doenças dos seis meridianos. Nesse
estágio, o Qi Vital combate os fatores patogênicos no
5. Síndrome do meridiano Shao Yin
interior, causando mudanças patogênicas extremamente
A síndrome do meridiano Shao Yin (Shao Yin complicadas. O meridiano Jue Yin pertence ao Gan, que.
Zheng) é caracterizada por um quadro de frio do inte- se relaciona com o Dan e transcorre pelos dois lados do
rior por deficiência. Wei. Por isso, a síndrome Jue Yin se apresenta principal-
O meridiano Shao Yin pertence ao Xin e ao Shen, mente com sintomas de Gan, Dan e Wei.
órgãos vitais que controlam a água e o fogo e que ftm- Manifestações clínicas
cionam como raízes para todo organismo. A deficiên- Polidipsia (sede excessiva), sensação de gás subin-
cia de Xin e Shen leva às mudanças patogênicas do do para o coração; dor e sensação de queimação no
meridiano Shao Yin.
coração, fome, anorexia e até vômito de áscaris.
Manifestações clínicas Análise dos sinais e sintomas
Intolerância ao frio, membros frios, sonolência, diar- a. Como o Jue Yin é o extremo Yin, a síndrome de
réia com alimentos não digeridos, pulso filiforme e débil. Jue Yin mostra as características dos extremos
Análisedossinaise sintomas Yin e Yang, ou seja, calor no alto do corpo e frio
a. A deficiência do Yang Qi do Shao Yin leva à na parte de baixo.
preponderância do Yin, causando intolerância b. Polidipsia, sensação de gás subindo para o co-
ao frio e membros frios. ração, dor e sensação de queimação na região
b. A deficiência do Yang Qi faz com que este dei- precordial são indicativos de distúrbio ascen-
xe de promover o reforço da vitalidade, o que dente pelo calor devido à diminuição de Jin Ye
resulta em sonolência e indiferença. no Jiao Superior.
c. Fome ou anorexia e vômito de áscaris eviden-
c. Outra conseqüência da deficiência do Yang Qi
é a diminuição no aquecimento e no auxílio a ciam as manifestações clínicas do frio pela de-
Pi e Wei, que gera diarréia com alimentos não ficiência na parte inferior (trato intestinal).
digeridos. Tratamento
d. A dificuldade da circulação de Xue, decorrente Regular Yin e Yang, tonificar a deficiência e sedar o
da deficiência do Yang Qi, forma o pulso filifor- excesso.
me e débil.
Tratamento meridianos Jue Yin do Pé, no Shao Yang do Pé e no
Aquecer e reforçar o Yang Qi. Yang Ming do Pé.
Os pontos são principalmente selecionados no me- São aplicados os métodos de tonificação e sedação.
ridiano do Rim (Shao Yin do Pé) e no Ren Mai. A moxibustão também pode ser utilizada.
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAPITULOVII . 335
A. Obstrução de Qi
o tratamento das doenças pela acupuntura faz-se dico durante as sessões, da perfeita localização dos
mediante o estímulo dos pontos de acupuntura com o pontos, da profundidade adequada do agulhamento, do
propósito de promover a transmissão de Qi e obter o método correto de manipulação e do estado físico e
efeito terapêutico. A desobstrução do fluxo de Qi, fa- mental do paciente. Conforme recomendado no Su
vorecendo a livre e harmoniosa circulação pelo orga- Wen, o médico necessita estar bem concentrado para
nismo, deve ser o objetivo principal do tratamento. observar a reação do paciente após a aplicação da acu-
O êxito da terapia depende da concentração do mé- puntura.
B.Tratar preferencialmente a causa da doença
Deve-se priorizar o tratamento da causa da doen- Dessa forma, o tratamento deve abranger os métodos
ça e não apenas os sintomas. Portanto, o processo de de tonificação de Xue, eliminação da estagnação de
terapia na MTC depende do diagnóstico diferencial, Xue, resolver a mucosidade e reduzir o fogo de Gan,
pois os sintomas e as causas das doenças são concei- respectivamente. Esses são, portanto, os princípios de
tos relativos. Por exemplo, a cefaléia é um sintoma tratamento visando a causa da doença.
que pode ser causada tanto por fator patogênico ex- Em algumas situações, eventualmente, caso o sin-
terno, quanto interno. toma seja agudo, premente, colocando em risco a vida
A cefaléia de causa externa pode ser dividida em do paciente ou mesmo interferindo no processo tera-
origem de vento-frio e vento-calor, e os objetivos de pêutico da doença, utiliza-se o princípio de tratar o
tratamento consistem em eliminar o frio e dissipar o sintoma na fase aguda e, na fase de estabilidade da
calor, respectivamente. Já a cefaléia de origem interna doença, tratar a causa. Nos casos em que os sintomas e
pode ser originada por deficiência de Xue, estagnação as causas são graves, estes devem ser tratados simulta-
de Xue, mucosidade, fogo de Gan, entre outras causas. neamente.
1. Na fase aguda da doença tratar os sintomas 3. Tratamento simultâneo dos

Em caso de doença crônica provocada por invasão sintomas e da causa da doença.
de fator patogênico exógeno, deve-se tratar os sinto- Em certas situações, conforme a intensidade dos
mas causados pelo mesmo. Uma vez aliviados os sin- sintomas e a importância da doença, o tratamento deve
tomas recentes, procede-se ao tratamento da doença favorecer a ambos. Por exemplo, no caso de uma pes-
crônica.
soa com Qi deficiente que sofre agressão por fator pa-
togênico exógeno, o princípio de tratamento deve ser a
2. Tratar a causa quando for doença crônica tonificação de Qi e a resolução dos sintomas do exte-
Esse princípio aplica-se ao tratamento de doença rior (superfície). Nessa situação, portanto, a tonifica-
crônica ou na fase de convalescença de doença aguda. ção de Qi é o tratamento da causa, e a resolução da
Por exemplo, tosse devido a tuberculose. A causa da superfície, o tratamento do sintoma.
doença é a deficiência de Yin do Fei e do Shen. O tra- Em outro exemplo, caso a resolução do sintoma do
exterior não tenha sido obtida e o sintoma do interior
tamento deve visar à tonificação do Yin de ambos, e
não apenas tratar a tosse. Quando se trata a fase de se manifesta novamente, deve-se adotar esse princípio
de tratamento simultâneo de sintoma e causa.
convalescença de uma doença febril aguda, tonificam-
se o Wei e o Shen.
C. Regulação de Yin e Yang
O aparecimento da doença é fruto da desarmonia cionando os pontos do meridiano Shao- Yin do pé, com
do equilíbrio entre Yin e Yang do corpo, o que provo- método de tonificação, complementando com pontos
caria as condições de excesso e deficiência. Dessa for- do meridiano Jue- Yin do pé, com método de sedação.
ma, por meio da acupuntura e da moxibustão, pode-se Outro exemplo: o excesso de Yang Qi com defi-
estimular os meridianos Yin ou Yang para regularizar o ciência de Yin Qi pode causar insônia, enquanto que,
equilíbrio. ' havendo excesso de Yin Qi com deficiência de Yang
Os princípios para regular o equilíbrio de Yin e Qi, pode ocorrer sonolência. Ambos podem ser trata-
Yang são: escolha adequada dos pontos, combinação dos com pontos do Yang Qiao Mai, como o B60, e do
destes e tipo de manipulação do agulhamento. Por Yin Qiao Mai, como o R6. No caso de insônia, deve-se
exemplo, na cefaléia causada por ascensão do Yang do usar o método de tonificação de Yin e sedação de Yang.
Gan e deficiência do Yin do Shen, o princípio de trata- Já no que se refere à sonolência, deve-se tonificar o
mento consiste em tonificar o Yin e sedar o Yang, sele- Yang e sedar o Yin.
D. Tonificação da deficiência e sedação do excesso
Tonificar a deficiência significa promover e fortale- Os efeitos de sedação e tonificação pela acupuntura
cer o Qi Vital. Por sua vez, sedar o excesso significa ocorrem mediante a regulação de Qi e Xue dos meri-
eliminar o Qi patogênico. No curso da doença, o Qi dianos e colaterais, produzindo efeitos de sedação e
Vital deficiente está representado pela síndrome da de- tonificação. Suas aplicações devem se ajustar confor-
ficiência, devendo ser tratado pelo método de tonifica- me o estado clínico e a condição física do paciente, e
ção. Se houver abundância de Qi patogênico, significa fundamentar-se na diferenciação das síndromes para
síndrome de excesso, devendo ser tratado pelo método decidir o tratamento adequado. Por exemplo, no caso
de sedação. de lombalgia que provoca dores de leve intensidade,
I. FUNDAMENTOS DA MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ~ CAP[TULOVII . 337
apatia,emissão seminal e pulso filiforme, caracteriza- dade, devendo ser tratada pelo método de sedação.
seuma síndrome de deficiência do Shen. Nesse caso, Esse princípio de tratamento é fundamental na acu-
deve-seutilizar o método de tonificação. Se a dor lom- puntura. Para praticá-Io corretamente, os médicos de-
bar é de intensidade forte com sensação de dormência, vem dominar os métodos de manipulação para seda-
ou dor aguda que piora com o frio e a umidade, enten- ção e tonificação, bem como a associação de pontos,
de-seque se trata de lombalgia causada pelo frio-umi- para obter o melhor efeito terapêutico.
E.Tratamento conforme a condição climática da

região e o estado físico do paciente
o tratamento deve ser adequado conforme as esta- o uso mais freqüente da moxibustão e de agulhas aque-
ções do ano, horário, região geográfica, constituição cidas. Nas regiões mais úmidas e quentes a doença
fisicado paciente, sexo e idade. está mais relacionada com umidade e calor, e o trata-
mento deve, de preferência, ser realizado com agulha-
1. Condições climáticas mento e moxa.
o ser humano vive na natureza sujeito às varia-

3. Condição física
ções de temperatura das quatro estações, bem como
entre o dia e a noite, que podem influenciar a fisiopa- O princípio de tratamento deve ser decidido em
tologia da doença. função da constituição fisica, da idade e do sexo do
Na época de primavera/verão, a temperatura sobe paciente.
de morno para calor e o organismo vai sofrendo um A constituição fisica varia entre as pessoas, umas
aumento progressivo de Yang Qi. Na superficie do cor- mais fortes, outras mais fracas, magras ou obesas, e
po, os poros tomam-se mais abertos e os músculos também conforme a idade e o sexo. O tratamento,por-
mais relaxados.Nesse caso, o agulhamento deve ser tanto, deve estar de acordo com o estado físico de cada
mais superficial. pessoa, no sentido de selecionar os pontos adequados,
No outono/inverno, a temperatura toma-se mais escolher uma correta combinação de pontos e usar o
fria, fazendo com que os músculos se tomem mais rí- método de manipulação mais eficaz.
gidos e os poros mais fechados. O Yan Qi interioriza- Em pessoa obesa, por exemplo, o agulhamento
se, e o agulhamento deve ser mais profundo. A asso- deve ser mais profundo, enquanto, na pessoa magra,
ciação com a moxibustão está indicada. mais superficial. Em crianças pequenas, a agulha deve
A variação do horário do dia e da noite pode inser inserida rapidamente, com pouca profundidade, e
fluenciar o fluxo de Qi e Xue através do corpo. Conse- com método de manipulação leve. Em gestantes, evi-
qüentemente, a seleção de pontos e os métodos de se- tar pontos no baixo ventre e não exagerar na manipu-
dação e tonificação devem estar de acordo com essas lação. Em pessoas com predomínio de Yang Qi não se
variações. recomenda o uso de moxibustão.
Após a inserção da agulha, a intensidade de obten-
2. Região geográfica
ção de Qi também varia com o estado físico do pacien-
o tratamento deve levar em conta as características te. Há casos em que se consegue obter um Qi forte e
do ambiente geográfico devido às diferentes condições prolongado. Em outros, pode ser fraco ou, até mesmo,
climáticas e hábitos de vida, influenciando a fisiopato- ausente. Neste último caso, podem-se aplicar métodos
logia e as características das doenças. Por exemplo, auxiliares para melhorar a obtenção do Qi. Em resu-
em regiões úmidas e frias ocorre mais a síndrome de mo, para a obtenção do melhor tratamento, deve-se
Bi causada por vento-frio e umidade, sendo necessário considerar todas as recomendações citadas.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ INTRODUÇÃO GERAL I . 343
Os mestres antigos, ao longo do tempo, estudaram de maneira profunda e

continuada os princípios e mecanismos do tratamento por acupuntura e mo-
xibustão nas diversas doenças. Concluíram que o tratamento se baseava na
homeostase, na regulação do excesso e deficiência e no equilíbrio do Yin-
Yang corpóreo.
A partir desses mecanismos, associaram os princípios de tratamento com a
teoria da MTC.
A.Princípios do tratamento com acupuntura e moxibustão
1. Regularizaro fluxo de Qie Xue a. Tonificar a Deficiência e sedar o

nos meridianos e colaterais Excesso para fortalecer o QiVital
Os meridianos são vias que transportam Qi, Xue e O surgimento e a evolução das doenças são re-
Jin Ye(líquidos), intercomunicandoo Zang Fu inter- sultado do desequilíbrio e conflito entre o Qi pato-
namente e com a pele, os pêlos e as estruturas muscu- gênico e o Qi vital ou Qi correto do organismo.
loesqueléticas externamente. O Qi e o Xue são trans- O excesso ou predomínio dos agentes patogêni-
portados pelos meridianos, nutrindo os tecidos cos e a deficiência de resistência corpórea podem
determinar duas síndromes básicas: "síndrome de
corpóreos. Em condições fisiológicas normais, esse
fluxo harmônico mantém a homeostase, conservando deficiência" e "síndrome de excesso". Assim, na sín-
a saúde. Quando o organismo sofre interferências ex- drome de deficiência as manifestações clínicas são
ternas ou internas, pod~m ocorrer alterações na home- por deficiência de Qi vital orgânico e na síndrome de
ostase, levando a desequilíbrios fisiológicos. A estimu- excesso, as manifestações clínicas devem-se ao con-
lação de pontos selecionados pode determinar a flito entre Qi patogênico e Qi vital do organismo, ou
recuperação do estado de equilíbrio e a eliminação das seja, tem-se excesso de Qi patogênico com Qi vital
manifestações da doença. preservado. Quando o Qi vital supera o patogênico,
Por exemplo, a "síndrome dolorosa" é resultado do a saúde se restabelece, caso contrário, a doença pode
bloqueio de Qi e Xue nos meridianos e colaterais. O se agravar, inclusive com risco de morte.
estímulo produzido pela acupuntura promove o fluxo O princípio de tratamento por acupuntura con-
destes e o efeito analgésico. siste em técnicas de tonificação e sedação utiliza-
das nos quadros de deficiência e excesso, com o brio Yin-Yang e restabelecer a saúde do indivíduo.
objetivo de restaurar o Qi vital e diminuir a interfe- Exemplo: em quadros de excesso de Yang e de-
rência do Qi patogênico.Por exemplo, moxibustão ficiência de Yin, pode-se sedar os três meridianos
no ponto Zu San Li (E 36) por tempo prolongado, Yang da Mão e do Pé, tonificar os três meridianos
fortalece o Qi vital e previne doenças. Yin da Mão e do Pé. Em condição de deficiência do
O agulhamento do ponto He Gu (IG 4) determi- Yang e excesso do Yin, pode-se tonificar os três me-
na efeito analgésico e antitérmico e diminui o efei- ridianos Yang da Mão e do Pé e sedar os três meri-
to do Qi patogênico. dianos Yin da Mão e do Pé por meio do reequilíbrio
entre o Yin e o Yang. Desse modo, o objetivo é res-
b. Reequilibrar Yin-Yang para taurar a homeostase fisiológica, determinar o rela-
manter a homeostase xamento muscular e emocional, melhorar o padrão
O surgimento da doença pode ser definido ge- de sono, apetite e a qualidade de vida.
nericamente como desequilíbrio entre Yin-Yang, Os três princípios citados anteriormente são
levando a estado clínico de excesso ou deficiência orientações genéricas, baseadas nos conceitos da
entre eles. MTC, e podem ser adotados de forma associada
O empregoda acupunturavisarestauraro equilí- para melhorar a eficácia terapêutica da acupuntura.
B. Princípios de tratamento em acupuntura
Os princípios de tratamento da acupuntura e moxi- tos, contudo, por se complementarem, devem ser utili-
bustão são divididos em quatro aspectos principais: zados de maneira associada.
1. Tonificar a deficiência e sedar o excesso. A complexidade na evolução da doença e a diversi-
2. Eliminar o calor e aquecer o frio. dade de' Qi patogênico determinam o surgimento de
3. Tratar os sintomas e a doença de base. manifestações clínicas de deficiência e/ou excesso.
4. Tratar a mesma doença com métodos diferentes e Conforme a evolução da doença, no mesmo paciente,
tratar doenças diferentes com o mesmo método. pode ocorrer mudança de um estado para o outro, sen-
O diagnóstico diferencial detalhado é importante, do importante identificá-Ios corretamente para diag-
devendo-se na prática diária identificar as manifesta- nóstico e tratamento adequados.
ções clínicas de Yin- Yang, exterior e interior, deficiên-
cia e excesso, trio e calor. a. Tonificar a Deficiência (BuXu)
O esquema de tratamento e a seleção de pontos ba-
O método de tonificação é aplicável nos dife-
seiam-se nos princípios citados anteriormente, para se
obter resultados satisfatórios. rentes graus de deficiência de Qi, Xue, Jin Ye,Zang
Fu, Yin e Yang e no enfraquecimento corpóreo,
cujo efeito é tonificar o Yang Qi, promover a pro-
1. Tonificara Deficiênciae sedar o Excesso
dução de Xue, estimular a função dos Zang Fu, en-
Este princípio pode ser dividido em dois aspectos: tre outras.
a) Método de tratamento, conforme a natureza da Esse método divide-se em três aspectos:
doença: excesso ou deficiência. Selecionar os
i. Tonificaro meridiano relacionado
pontos, determinando o princípio de tonificação
ou sedação. à doença (Bu Ben Jing)
b) Método de manipulação das agulhas: escolher os Consiste em quando ocorrer adoecimento de um
métodos adequados de sedação ou tonificação. Zang ou Fu, o tratamento pode ser realizado com
Existem algumas diferenças entre esses dois aspec- pontos selecionados dos meridianos relacionados
com o Zang ou o Fu afetados.Como exemplo, na O método de tonificação da deficiência pode ser

síndrome de deficiência do Xin, selecionarpontos feito por meio da acupuntura ou da moxibustão. De-
do meridiano Shao Yin da Mão, e na deficiência de pendendo das doenças, a escolhado tratamentopor
Qi do Pi, pontos do meridiano Tai Yin do Pé. Os acupuntura ou moxibustão pode ser diferente. Como
pontos selecionados geralmente são pontos Yuan exemplo, pode-se utilizar na deficiência de Qi e
(Fonte) associados aos pontos Shu Dorsais do Zang Yang tonificação por meio de agulhas ou agulha-
relacionado. mento e moxa associados; e na deficiência de Xue
ii. Tonificar o meridiano ou de Yin tonificação só por meio de agulhamento*.
acoplado (BuBiao LiJing)
b. Sedar o Excesso (XieShi)
Na ocorrênciade deficiênciado Zang ou do Fu,
Este método é aplicado nos estados de excesso
o tratamento pode ser realizado selecionando-se
de Qi patogênico ou estagnação de Qi que resultam
pontos do meridiano acoplado ao Zang Fu afetado.
em várias doenças e sintomas.
Assim, o Pi e o Wei são interligados, portanto na
Entre exemplos, podem-se citar doença de etio-
deficiênciade Pi pode-se tonificaro meridiano aco-
logia externa, febre alta, síndrome excesso de Zang
pIado, ou seja, o Yang Ming do Pé e vice-versa.
Fu, síndrome de calor, estagnação de Qi se trans-
Gan e Dan também são acoplados e, desse
formando em fogo, estagnação de Qi causada por
modo, os pontos do Shao Yang do Pé podem ser
frio e doenças provocadas por inversão do fluxo de
selecionados para tratar a síndrome de deficiência
Qi, estagnação de Qi no Zang Fu, dispnéia por ex-
do Gan e vice-versa.
cesso de Qi no Fei, estagnação de Qi no Gan e hi-
O princípio para a seleção de pontos nesse mé-
peratividade no Xin.
todo é o mesmo de tonificar o meridiano relaciona-
Os pontos selecionados neste método possuem,
do à doença.
em geral, função de drenagem, dispersão e descida
iii. Tonificar o meridiano do para reduzir a febre de causa interna e externa, me-
órgão mãe (BuMuJing) lhorar a função excretora urinária e fecal, eliminar
Este método baseia-se na função de geração e a estagnação de Xue, clarear a mente, melhorar a
de dominância dos órgãos relacionados entre si, de circulação de Qi, entre outras.
acordo com a teoria dos movimentos dos Cinco O método pode ser dividido em três aspectos:
Elementos. O elemento que gera é a mãe, enquanto i. Sedar o próprio Meridiano (Xie Ben Jing)
o gerado é o filho.
Este método de sedação é aplicado aos pontos
Na condição de deficiência, pode-se tonificar o
selecionados do meridiano relacionado com o Zang
elemento mãe, que pode ser feito de duas maneiras:
. Tonificar o ponto-mãe do próprio meridiano do
órgão afetado.
Fu afetado. O princípio é semelhante ao método de
tonificação das deficiências.
. Tonificar o ponto-mãe de outro meridiano, ou

seja, em caso de deficiência de um órgão, pode-
Geralmente seleciona-se os pontos Mu Frontais e
He (Mar) do próprio meridiano. Nos casos agudos,
pode-se associar os pontos Xi (Fenda) e Jing (poço).
se tonificar o ponto-mãe do meridiano do ór-
gão-mãe. ii. Sedar o meridiano acoplado
Por exemplo, a Terra produz Metal, o Pi e o Wei (Xie Biao LiJing)
pertencem à Terra e o Fei ao Metal. Quando ocor- Este método consiste na utilização do método
rer deficiência do Fei, podem-se escolher pontos de sedação nos meridianos acoplados ao Zang Fu
com classificação Terra do Tai Yin e/ou Yang Ming afetado.
do Pé para tonificar o Zang-mãe afetado, ou o pon-
to-mãe com classificação Terra do meridiano Tai * Este conceito é muito variável. Muitos autores recomen-
Yin da Mão, isto é, o Tai Yuan (P 9). Esses dois mé- dam que o método de tonificação nessas condições clínicas seja
todos podem ser utilizados em conjunto. feito como o do exemplo anterior. (N.T.)
Assim, a síndrome de excesso do Gan pode ser com deficiência. Produz efeito simultâneo, ou seja,
tratada selecionando-se pontos do meridiano Shao tonifica o Qi vital e alivia os sintomas causados por
Yang do Pé. A síndrome de excesso do Wei, com fatores patogênicos. Por serem muito comuns, as
pontos do meridiano Tai Yin do Pé. síndromes mistas na prática clínica, essa técnica é
A seleção dos pontos neste método é semelhan- bastante utilizada.
te ao método de sedar o ponto do próprio meridia- Exemplo: a deficiência do Pi e excesso do Gan
no, entretanto, é muito importante a seleção dos podem determinar sintomas como dor e distensão
pontos Luo (Conexão). torácica, eructação e pirose devido à hiperatividade
do Gan, e distensão abdominal com inapetência e
iii. Sedaro Ponto-Filhona Síndrome
diarréia por deficiência do PioO tratamento consis-
de Excesso(XieZiJing) te em sedar o meridiano Jue Yin do Pé e tonificar os
Este método baseia-se no princípio mãe-filho da meridianos Tai Yin e Yang Ming do Pé.
Teoria dos Movimentos dos Cinco Elementos. Outro exemplo: em situações de deficiência de
No processo de adoecimento o filho pode cau- Yin do Shen com hiperatividade e fogo do Xin,
sar a doença da mãe.A sedação pode ser realizada pode-se ter sintomas como palpitação, insônia e
de duas formas: emissão seminal noturna. O tratamento consiste
. Sedar o ponto-filho do meridiano afetado ou em tonificar o meridiano Shao Yin do Pé e sedar o
. Sedar o ponto-filho do meridiano filho.
Para tratar o meridiano-filho em relação ao meri-
Shao Yin da Mão.
A prioridade e a intensidade da sedação e da toni-
diano afetado, selecionar no meridiano-filho o ponto ficação são determinadas pela urgência e pela gravi-
da mesma classificação nos Cinco Elementos. dade do estado clínico de deficiência ou excesso, di-
Por exemplo: o Fei pertence ao Metal e o Shen ferenciação da patogenia do calor se superficial,
à Água. Para síndrome de excesso do Fei, no trata- interno ou por deficiência, permitindo assim a seleção
mento pode-se sedar o ponto-filho do próprio meri- dos pontos para estabelecer tratamento adequado.
diano, isto é, Chi Ze (P 5) pertencente ao elemento
Água, ou Yin Gu (R 10) ponto água do meridiano 2. Eliminar o Calor e aquecer o Frio
Shao Yin do Pé.
Os princípios de eliminar o calor e aquecer o frio
Em síntese, quando a mãe é Metal e o filho
são derivados da tonificação da deficiência e da seda-
Água, então o tratamento pode ser realizado sele-
ção do excesso. O método de tonificação também pode
cionando-se o ponto Água do meridiano afetado ou ser utilizado em caso de calor com deficiência, e o mé-
do meridiano-filho.
todo de sedação em caso de frio com excesso.
O método de sedação é realizado por meio de agu-
lhamento, o qual pode ser combinado com moxibus- a. Eliminar o Calor (Qing Re)
tão quando não tiver sinais e sintomas de calor nos Esse método é aplicável ao tratamento de todos
casos de excesso. Em casos de síndrome de frio por
os tipos de síndrome de calor. Na prática clínica há
excesso, pode-se utilizar o agulhamento com método várias síndromes de calor, como invasão de calor
de sedação associado à moxibustão e/ou ventosas. patogênico ou calor patológico, gerado pela estag-
Nos quadros de doença aguda com febre alta, pode- nação patogênica após a invasão de frio exógeno,
se acrescentar a técnica Cua para reforçar o tratamento ou ainda por danos causados pelas sete emoções se
antitérmico. Neste método, seleciona-se vários pontos
transformando em fogo, ou acúmulo de calor por
no trajeto do meridiano para reduzir a febre. dieta imprópria.
Na aplicação de acupuntura e moxibustão,
c. Tonificação e sedação deve-se distinguir o tipo de calor se exógeno, endó-
combinadas (Bu Xie lian Shi)
geno ou por deficiência, ou outros, para aplicar o
O método de combinação de tonificação e seda- tratamento correspondente de acordo com os dife-
ção é indicado para síndromes mistas de excesso rentes sintomas.
i. Eliminaro Calor do Exterior (QingBiao Re) o tratamento consiste em sedar os pontos Mu
A invasão do Qi patogênico exógeno pode de- Frontal e He (Mar) dos meridianos Yang Ming
tenninar sua estagnação na superficie corpórea do Pé e Mão associados aos pontos He (Mar) do
meridiano Tai Yin do Pé.
com estase do Wei Qi (Qi de defesa), resultando na
síndrome de calor do exterior.
As manifestações clínicas são febre, aversão ao
. Sedar o Calor do Da Chang (Q;ng Da Chang Re)
A síndrome por calor do Da Chang apresenta

frio, polimialgia, sudorese espontânea ou ausência
dor abdominal, constipação ou diarréia súbita,
de sudorese.
disenteria e outra. Podem-se sedar os pontos He
O princípio do tratamento consiste em resol- (Mar), Yuan (Fonte) dos meridianos Yang Ming
ver a estagnação do exterior e eliminar o calor. da Mão, ponto He Inferior de Yang Ming do Pé
Em geral são selecionados pontos dos três meri- e ponto Mu Frontal do Da Chang.
dianos Yang.
ii. Eliminaro Calor do Interior (QingLiRe)

. Sedar o Calor-Umidade do Pang
Guang (Q;n Pang Guang Shi Re)
O calor endógeno refere-se à síndrome de calor As manifestações clínicas desta síndrome são
por excesso, causada por invasão de Qi patogênico urgência miccional, poliúria, disúria, hematúria
externo ou por produção interna. Como pode afetar e outras. Pode-se sedar o ponto He (Mar) de Tai
diferentes Zang Fu, o método de tratamento deve Yang do Pé, ponto Mu Frontal de Pang Guang e
ser escolhido de acordo com o local afetado. ponto Ci Liao (B 32).
As síndromes de calor do interior apresentam Em relação à febre alta, não somente pode-se
ótimos resultados com tratamento por acupuntura. sedar a pontos Yang Ming do Pé e da Mão como
Os princípios são: também puncionar pontos Jing (Poço) e o ponto
. Sedar o Calor do Fei (Qing Fei Re) Da Zhui (DM14) ou promover sangria nas pon-
tas dos dedos, cotovelos e joelhos para eliminar
A síndrome por calor do Fei manifesta-se clini- o calor rapidamente.
camente como febre, tosse com expectoração
amarelada, hemoptise, dor no tórax e língua iii. Abaixar a febre da Síndrome do
com revestimento amarelo e pegajoso. Calor por Deficiência ou abaixar o
O tratamento consiste em sedar os pontos He Calor por Deficiência (QingXuRe)
(Mar), Xi (Fenda) e Jing (Rio) do meridiano Tai Entre as condições clínicas de calor por síndro-
Yin da Mão. me de deficiência, o mais comum é por deficiência
. Sedar o Calor do Gan e do

de Yin. O Yin deficiente não pode umedecer o Yang,
resultando em hiperatividade do Yang Qi, ou a de-
Dan(QingGan Dan Re)
ficiência de Yin prolongada (crônica) pode-se trans-
A síndrome por calor do Gan e do Dan caracte- formar em calor e fogo, causando a síndrome de
riza-se clinicamente por febre, dor na região do calor por deficiência. O tratamento consiste em
hipocôndrio, icterícia, náusea, vômito, inape- umedecer o Yin e sedar o calor.
tência etc.
As síndromes de deficiência com febre podem
O tratamento baseia-se em sedar os pontos Ying ser tratadas com acupuntura com resultados efi-
(Nascente) e He (Mar) dos meridianos Jue Yin e cientes, como se demonstra a seguir:
Shao Yang do Pé.
. Seda r o Calor do Fei por
. Sedar o Calor do Pi e do Wei (Q;ng Pi Wei Re) deficiência (Qing Fei Xu Re)
A síndrome por calor do Pi e do Wei clinica- As manifestações clínicas podem ser tosse com
mente apresenta febre, dor abdominal, vômitos, pouco catarro e/ou estrias de sangue, rouquidão,
diarréia etc. sudorese noturna, rubor malar, fogacho, e outros.
o tratamento consiste em selecionar os pontos

do meridiano do Pulmão e do Rim.
. Aquecer o Feipara dispersar
o Frio (WenFeiQu Han)
. Sedar o Calor do Xin por

A retenção de frio manifesta-se por muco, tosse
ou asma, e deve ser tratada aquecendo-se o Fei
deficiência (QingXinXu Re)
para dispersar o frio. Selecionar os pontos Shu
A síndrome de calor do Xin resulta da deficiên- Dorsal, Mu Frontal, Yuan (Fonte) e He (Mar) do
cia de Yin, caracterizada por palpitação intensa, meridiano do Pulmão.
insônia e diminuição de memória, sensação de
opressão no tórax, precordialgia, língua verme- . Aquecer o Jiao Mediano para
lha e boca seca, pulso rápido ou atado e irregu- dispersar o Frio (WenZhong Qu Han)
lar. Selecionar os pontos principalmente dos O frio estagnado no Pi e no Wei apresenta como
meridianos do Coração e do Pericárdio, combi- manifestação dor, distensão abdominal, fezes
nando-os com alguns pontos do meridiano do líquidas ou até diarréia aquosa, entre outros sin-
Rim para nutrir a água (Yin do Shen) para conter tomas. Deve-se agulhar os pontos Shu Dorsal,
o fogo (hiperatividade do fogo ministerial). Mu Frontal, Yuan (Fonte) e He (Mar) dos meri-
. Sedar o Calor do Gan e do Shen por

dianos do Baço-Pâncreas e Estômago.
. Aquecer o Shen para dispersar

deficiência (QingGan Shen Xu Re)
o Frio (WenShen Qu Han)
A síndrome de calor por deficiência do Gan e
do Shen, manifestada como vertigem, insônia, O frio patogênico invade diretamente os três
diminuição de memória, emissão seminal no- meridianos Yin, com as manifestações clínicas
turna e irregularidade menstrual. Selecionar os de aversão ao frio, ausência de febre ou até
pontos principalmente do meridiano do Fígado mesmo extremidades frias, pulso profundo, dor
e do Rim, além de pontos Shu Dorsal e Mu no baixo ventre e nos testículos. O tratamento
Frontal, como Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23), consiste em aquecer o Yang para dispersar o
Qi Men (F 14), e Jing Men (VB 25). frio. Selecionar os pontos relativos dos três me-
As doenças ou síndromes causadas por síndro- ridianos Yin do Pé ou dos meridianos acoplados
me de calor por deficiência geralmente deve- correspondentes, e pontos do Ren Mai ao redor
riam ser tratadas por acupuntura com o método da região abdominal. Aplicar moxibustão ou
de tonificação. agulhamento profundo, retendo as agulhas du-
rante um tempo mais longo, principalmente
para revigorar Qi do meridiano.
b. Aquecer o Frio (Wen Han)
Síndromes de frio são as mudanças patológicas ii. Aquecer o Yang e tonificar a
e os sintomas complexos causados por invasão di- Deficiência (Wen Bu Xu Han)
reta do frio patogênico nos Zang Fu, ou insuficiên- A síndrome de frio por deficiência geralmente
cia de Yang e abundância de Yin no corpo. está relacionada às doenças crônicas com sintomas
Síndromes de frio dividem-se em frio por defi- de frio e sinais resultantes de deficiência de Yang.
ciência e frio por excesso, portanto devem ser tra- As seguintes síndromes são comuns na síndromes
tados com métodos diferentes. de frio por deficiência:
i. Aquecer o Yang para dispersar

. Síndromes por hipoatividade de Yang do Xin
e obstrução por estase de mucos idade que se
o Frio (Wen Yang Qu Han)
manifesta como síndrome de opressão torá-
A invasão do frio patogênico lesa os Zang Fu, cica, dor precordial, extremidades frias com
levando às síndromes de frio por excesso, com lo- aversão ao frio, pulso irregular e intermitente,
cais diferentes. entre outros.
. Síndromes por deficiência de Yang do Pi e indi- vada pelo frio, diarréia e outros. A síndrome é ca-
gestão sãocaracterizadas por distensão abdomi- racterizada por excesso de Yang na parte superior e
nal, anorexia, fezes líquidas ou diarréia crônica, excesso de Yin na parte inferior do corpo.
disenteria crônica, assim por diante. O tratamento consiste em sedar os pontos do
. Síndromes por hipoatividade do Shen e declínio Jiao Superior com acupuntura e tonificar os pontos
de fogo do Ming Men e retenção do Jin Ye são do Jiao Inferior com moxibustão.
manifestadas por distensão abdominal, edema
iL Síndrome por Frio do Exterior e
das extremidades, tosse e asma, impotência e
emissão seminal, membros frios, sensibilidade
Calor do Interior (8ioo HonLi Re)
na região lombar, entre outros. As manifestações clínicas desta síndrome são
aversão ao frio, febre baixa sem sudorese, poli-
o tratamento das síndromes mencionadas ante- mialgia, que fazem parte da síndrome de frio do
riormentecom acupuntura e moxibustão, consiste exterior e os sintomas de calor do interior, como
em agulhar os pontos Shu Dorsais, Mu Frontais, tosse com secreção espessa e sede com desejo de
Yuan(Fonte) e He (Mar) dos meridianos relaciona- ingerir líquidos. Essa síndrome mista normalmente
dos. Em um estágio crítico, quando o Yang Qi dos ocorre no outono tardio e inverno.
Zang Fu está esgotado, pode-se manifestar como Tratar a síndrome com acupuntura e moxibus-
uma depleção do Yang Qi, isto é, o corpo e as extre- tão, selecionando os pontos dos meridianos Shao
midadesfrias e um pulso débil, respiração curta e Yang e Yang Ming da Mão, para eliminar o frio do
fraca etc. O princípio de tratamento visa restabele- exterior; por outro lado, selecionar os pontos do
cer o YangQi para preservar a vida dos pacientes, meridiano Tai Yin da Mão, para eliminar o calor
utilizando moxibustão com grandes cones de moxa. interno.
O prolapso dos Zang Fu, reto ou útero, que perten- Além disso, observa-se que o calor do exterior
cem à síndrome de frio por deficiência deve tratado e o frio do interior entre outros podem se transfor-
de acordo com as diferentes condições da doença. mar um no outro; portanto o tratamento adequado
deve ser instituído de acordo com a diferenciação.
c. Aquecer Yang e sedar o Calor em
combinação (Han Re Bing Yong) 3.Tratamento secundário e principal
Além das doenças ou síndromes, citadas ante-
Na MTC, Biao (os aspectos secundários) e Ben (os
riormente, com natureza de calor ou frio, as síndro-
aspectos principais) são dois aspectos opostos, utiliza-
mes ou doenças com ocorrência simultânea de sin-
dos para mostrar a relação entre o principal e o secun-
tomas calor e frio também são observadas na
dário das várias concepções, no curso do desenvolvi-
prática clínica. Essas síndromes complexas devem
mento da doença. A explicação pode ser conforme os
ser tratadas por meio do aquecimento do frio e da conteúdos envolvidos:
eliminação do calor simultaneamente, para melhor
efeito terapêutico. As síndromes mais comuns de
. Quanto ao patogênico e à resistência
este último é Ben e o anterior é Biao.
corporal,
calor e frio são:
L Síndromede Calor na parte superior e

. Quanto à etiologia e aos sintomas, a etiologia é
Ben e o posterior é Biao.
Friona parte inferior (ShangReXio Hon)
Estas síndromes apresentam não somente os
. Quanto à localização de uma doença, os Zang
Fu são Ben e a superfície corporal é Biao.
sintomas de calor da parte superior, tais como dis-
foria com angústia e calor, sede com desejo de in-
. Quanto à ordem de ocorrência das doenças, a
doença antiga ou primária é o Ben (a causa),
gerir líquidos, vômitos e náuseas, como também enquanto a doençarecente ou secundáriaé Biao
sintomas de frio da parte inferior como dor abdo- (os sinais externos), e assim por diante.
minal fria, que pode ser aliviada pelo calor e agra- Em doenças ou síndromes complicadas e mutáveis,
o Biao e o Ben têm diferentes conteúdos, assim no tra- Por exemplo, plenitude gástrica, inapetência,
tamento deve-se ter certeza de qual é o primário para fezes aquosas e fraqueza das extremidades por de-
tratar. Em resumo, os três princípios seguintes devem ficiência de Yang do Pi e do Wei, devem ser trata-
ser dominados: das aquecendo-se o Yang do Pi e melhorando a
função do Wei, desse modo todos os sintomas ante-
a. Tratamento de Biao (o secundário) riores desaparecerão. Outro exemplo: em caso de
para casos agudos (Ji Ze Zhi Biao) insônia, palpitação, sudorese noturna e emissão se-
minal devido a deficiência de Yin do Gan e do Shen,
o princípio é aplicado em uma condição aguda, o tratamento deve consistir em nutrir o Yin do Gan
devendo ser tratado a tempo, caso contrário, pode-
e do Shen, e assim melhorar todos os sintomas.
se pôr em risco a vida do paciente.
Por exemplo, quanto à ordem da enfermidade,
c. Tratamento simultâneo do Biao
se o paciente é constitucionalmente fraco devido a
e do Ben (BiaoBen TongZhi)
uma doença crônica e sofre invasão de patógenos
exógenos, podem surgir febre e tosse, etc. Primei- Uma doença leve sem sintomas graves de Biao
ramente, deve-se aliviar a síndrome do exterior e Ben, crônica ou aguda, geralmente pode ser trata-
para tratar a doença recente. Se esta não for curada, da com o princípio de tratamento simultâneo do
pode afetar o tratamento da doença primária, ou Biao e Ben.
piorar as condições do paciente. Quanto ao Biao, Assim, em caso de dor no hipocôndrio e tórax,
Ben ou aspectos agudos ou crônicos da mesma tosse, opressão torácica, o Ben é o processo da es-
doença, há aplicação específica no tratamento do tagnação de Qi do Gan, que se transforma em fogo,
secundário para casos agudos. Por exemplo na enquanto a disfunção do Fei é o Biao. Essas desor-
apoplexia, a deficiência de Yin do Gan e do Shen é dens devem ser tratadas acalmando o Qi do Gan e
o bem, enquanto a hiperatividade de vento Yang é eliminando o fogo em combinação com a sedação
Biao. Normalmente este último é responsável pela do Fei para aliviar a tosse ao mesmo tempo. Agu-
face e conjuntivas hiperemiadas, agitação, e então lhar os pontos dos meridianos Jue Yin e Shao Yang
coma súbito ou síncope, que pode pôr em risco a do Pé e do Tai Yin da Mão, com objetivo de tratar o
vida do paciente. Nesse momento crítico deve-se Gan e o Fei, ou seja, Biao e Ben simultaneamente.
acalmar o vento endógeno, diminuir o fluxo adver- Como exemplo, síndromes por deficiência Yang
so de Qi, restaurar a consciência para aliviar o as- do Pi e do Shen manifestadascomo tosse e asma.A
pecto agudo (Biao). Somente após o vento Yang e a deficiência de Yang do Pi e do Shen é o Ben, en-
mucosidade-fogo terem sido controlados, é que se quanto a tosse e a asma são o Biao. Aquecer o Fei
pode nutrir o Gan e o Shen para tratar o Ben. para melhorar a respiração, remover a retenção de
É importante ter flexibilidade para aplicar o mucosidade para tratar o Biao, e aquecer o Yang do
princípio ao tratar o Biao em situação de emer- Pi e do Shen para tratar o Ben.
gência.
O princípio de tratamento simultâneo do Biqo e
do Ben também pode ser aplicado nas síndromes Biao
b. Tratamento do Ben (o principal) para e Ben agudas e graves.Exemplo: casos em que o fator
casoscrônicos (HuanZe Zhi Ben) patogênico exógeno não foi sido eliminado e o calor
No desenvolvimento de uma doença, há algu- interno se torna excessivo, podem ser tratados elimi-
mas alterações patológicas que resultam de doen- nando-se os fatores patogênicos do exterior e do inte-
ças primárias, mas sem qualquer sintoma crítico. rior. Nas doenças febris com consumo de Jin Ye por
Nesse caso, deve-se tratar essencialmente a doença calor, o tratamento pode consistir em eliminar o calor
primária. Quando a doença primária estiver curada, para o Ben e nutrir o Jin Yepara o Biao.
as alterações patológicas secundárias desaparece- Resumindo, as doenças podem ser divididas em
rão rapidamente. agudas e crônicas, portanto o tratamento tem uma
seqüência lógica, que é a base teórica para tratar o com moxibustão nos pontos dos meridianos Yang
Biao e o Ben. O objetivo final ao se tratar uma Ming e Tai Yin do Pé. Em alguns casos dessa
doença é curar o Ben desta, no entanto o propósito doença as manifestações são devido à estagnação
do tratamento simultâneo de Biao é criar uma con- de Qi no Gan e no Wei, caracterizadas por dor e
dição favorável para tratar o Ben. plenitude epigástrica, com irradiação para ambos
os hipocôndrios, eructação, regurgitação ácida e
4. Tratara mesmadoença com métodos pulso em corda. O princípio de tratamento é acal-
diferentese tratardiferentes mar o Gan e regularizar a circulação de Qi. Agu-
doenças com o mesmo método lhar os pontos dos meridianos Jue Yin e Yang
Ming do Pé com método de sedação.
Há várias doenças na prática clínica, embora os
Outros casos de dor na região epigástrica mani-
sintomase sinais sejam diferentes, as patogenias po-
dem ser as mesmas. Em virtude das diferentes esta- festada como dor aguda, que pode ser agravada à
noite, fezes escuras, língua vermelha escura, e ou-
ções,clima, idade, sexo e constituição física, a mesma
tras, são características das síndromes de estagna-
doençapode se manifestar com diferentes sintomas e
ção de Qi e estase de Xue, e podem ser tratadas re-
sinais.Em razão dos fatores anteriormente menciona-
gulando-se o Qi e a circulação de Xue para remover
dos,podem ocorrer as seguintes condições:
a estas e deste. Agulhar os pontos dos meridianos
. A diferenciação diagnóstica pela MTC de uma Jue Yilie Yang Ming do Pé com método de sedação,
mesma doença da Medicina Ocidental, pode e os pontos de influência de Qi e Xue.
variar por causa das manifestações clínicas va-
riáveis entre os indivíduos, razão pela qual, o b. Tratar doenças diferentes com o
princípio e o método de tratamento também po- mesmo método (Yi Bing Tong Zhl1
dem ser diferentes.
Muitas doenças, embora tenham diferentes lo-
. As manifestações clínicas das diferentes doen-
ças na Medicina Ocidental, podem ser seme-
calizações e sintomas, têm a mesma patogenia.
Nesse caso, a mesma patogenia pode ser tratada
lhantes entre os indivíduos, e nesses casos, a com o mesmo método terapêutico.
diferenciação diagnóstica pela MTC pode ser Como exemplo, o meridiano do Fígado passa
semelhante, e conseqüentemene o princípio e pelo hipocôndrio. A estagnação de Qi do Gan pode
método de tratamento podem ser iguais ou si- causar dor e plenitude no hipocôndrio e eructação
milares.
freqüente. O tratamento visa acalmar o Gan e regu-
larizar a circulação de Qi. Se o Wei for danificado
a. Tratar a mesma doença com métodos pelo Qi do Gan, manifesta-se como dor e plenitude
diferentes (Tong Bing Yi Zhl1 epigástrica, com irradiação para o hipocôndrio, que
A mesma doença pode pertencer a síndromes pode ser tratado da mesma maneira citada anterior-
diferentes, assim pode ser tratado por diferentes mente. Se a doença é manifestada como dor no bai-
métodos. Esta regra baseia-se no tratamento da xo ventre, hérnia e dor nos testículos irradiada para
mesma doença com métodos diferentes. o baixo ventre, em geral também causada por es-
Como exemplo, a úlcera gástrica e a duodenal tagnação de Qi do Gan, e devendo ser tratada com
manifestam-se como sintomas de frio por defi- o mesmo método terapêutico. Selecionar os pontos
ciência, tais como dor epigástrica que pode ser dos meridianos Jue Yin e Shao Yang do Pé, e outros
aliviada por meio de calor, ausência de paladar, pontos com técnicas de manipulação adequadas, de
sialorréia, compleição sem brilho, língua pálida e acordo com os sintomas específicos.
pulso filiforme. O princípio de tratamento deve Ao conhecer e dominar os princípios de trata-
consistir em aquecer e tonificar o Pi e o Wei com mento, o médico pode utilizar esses métodos de
agulhamento e método de tonificação, associado forma flexível para aumentar o efeito terapêutico.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ INTRODUÇÃO GERAL 11 . 355
o tratamentopor acupunturae moxibustãointegrao estímulode pontosdo

corpo por meio de agulhase/ou moxibustão.A seleçãoe combinaçãodos
pontosestão intimamenterelacionadascom a eficáciaterapêutica.
Uma prescrição completa inclui seleção e combinação dos pontos com a
utilização do método de tonificação ou sedação.
Atualmente, alguns autores, por limitarem a prescrição das fórmulas magis-
trais fitoterápicas, tendem a utilizar pontos fixos. Na prática clínica, deve-se
utilizar as prescrições de forma flexível afim de se obter melhores resultados
terapêuticos.
Este capítulo foi dividido didaticamente em métodos para seleção e combi-
nação de pontos.
A. Método de seleção de pontos (XuanXue Fa)
A seleção de pontos baseia-se na teoria dos meri- . Dor abdominal e diarréia:

dianos e colaterais. A seleção de pontos do meridiano Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6).
correspondente é o principal método, o qual ainda é . Cefaléia:
subdividido em seleção dos pontos locais, distais, con-
Bai Hui (DM 20), Tai Yang (EX - CP 5),
tralaterais e sintomáticos.
. Seleção de pontos locais pontos localizados
-
próximo ou na área afetada. .

Feng Chi (VB 20).
Doenças oculares:
. Seleção de pontos distais - pontos localizados
distante da área afetada.
Jing Ming (B 1),Zan Zhu (B 2),
Si Zhu Kong (SI 23), TongZi Liao (VB 1).
. Seleção de pontos contralaterais - pontos que
se localizam do lado oposto à área afetada.
. Doenças do nariz:
Ying Xiang (IG 20), Si Bai (E 2).
. Seleção de pontos sintomáticos - de acordo
com os sintomas mais proeminentes.
. Desviode rimabucal:
Di Cang (E 4), Jia Che (E 6).
1. Seleção de pontos locais (lu Bu Xuan Xue)

. Epigastralgia:
Zhong Wan (RM 12), Liang Qiu (E 34).
Método de seleção de pontos localizados próximo
ou na área afetada. Esse método é muito utilizado para Não é recomedável o agulhamento local em regiões
sintomas locais bem evidentes, doenças agudas e crô- com processo inflamatório, devendo-se selecionar
nicas. Por exemplo: pontos em outros locais para o tratamento.
Tabela 58 - Seleção de Pontos Conforme o Trajeto dos Meridianos.
Localização Pontos Locais I Proximais Pontos Distais
Região frontal Yin Tang (EX-CP 3), Shang Xing (DM 23), Tou Wei (E 8) He Gu (IG 4), Nei Ting (E 44)
Região parietal Tai Yang (EX-CP 5), Feng Chi (VB 20), Wai Guan (SJ 5), Zu Lin Qi (VB 41)
Yang Ling Quan (VB 34), Shuai Gu (VB 8)
Região occipital Yu Zhen (B 9), Feng Chi (VB 20), Hou Ding (DM 19) Yang Lao (ID 6), Zhin Yin (B 67), Jin Men (B 63)
Nariz Ying Xiang (lG 20), Yin Tang (EX-CP 3), He Gu (lG 4), Nei Ting (E 44)
Shang Xing (DM 23)
Dente Xia Guan (E 7), Jia Che (E 6), Tai Yang (EX-CP 5) He Gu (lG 4), Nei Ting (E 44)
Orelha Er Men (SJ 21), Ting Gong (ID 19), Ting Hui (VB 2), Zhong Zhu (SJ 3), Zu Li Qi (VB 41), Tai Xi (R 3)
Yi Feng (SJ17)
Língua Ya Men (DM 15), Lian Quan (RM 23) Da Ling (PC 7), Tong Li (C 5), Zhao Hai (R 6),
San Yin Jiao (BP 6)
Orofaringe Tian Ding (lG 17), Tian Rong (lD 17) Lie Que (P 7), Nei Ting (E 44), Zhao Hai (R 6)
Tórax Dan Zhong (RM 17), Fei Shu (B 13), Zhong Fu (P 1) Nei Guan (PC 6), Chi Ze (P 5)
Região epigástrica Zhong Wan (RM 12), Liang Men (E 21), Wei Shu (B 21) Zu San Li (E 36), Gong Sun (BP 4)
Região mesogástrica Tian Shu (E25), Qi Hai (RM 6), Da Chang Shu (B 25) Shang Ju Xu (E 37), Qu Quan (F 8)
Região hipogástrica Guan Yuan (RM 4), Zhong Ji (RM 3), Qi Hai (RM 6) San Yin Jiao (BP 6)
Hipocôndrio Qi Men (F 14), Ri Yue (VB 24), Gan Shu (B 18) Zhi Gou (SJ 6), Nei Guan (PC 6), Yang Ling Quan
(VB 34), Tai Chong (F 3)
Região genital Zhong Ji (RM 3), Guan Yuan (RM 4) Tai Xi (R 3), Tai Chong (F 3), Da Dun (F1)
Região anal Chang Qiang (DM 1), Bai Huan Shu (B 30) Chen Shan (B 57), Bai Hui (DM 20)
2. Seleção de pontos distais (Yuan Bu Xuan Xue) . Lombalgia:

Wei Zhong (B40).
De acordo com a teoria do Zang Fu e dos meridia-
nos, neste método de tratamento selecionam-se pontos
distantes da área afetada. Os pontos podem ser do pró-
. Distócia de parto, má posição fetal:
Zhi Yin (B 67).
prio meridiano do Zang Fu acometido e/ou pontos do
meridiano acoplado ou de meridianos relacionados ao
Zang Fu afetado. Por exemplo:
. Torcicolo:
Hou Xi (ID 3), Xuan Zhong (VB 39).
. Epigastralgia:
Zu San Li (E 36), Gong Sun (BP 4), . Odontalgia:
Tai Chong (F 3), Nei Guan (PC 6). He Gu (IG 4), Er Jian (IG 2).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ INTRODUÇÃO GERAL II . 357
Os mestres antigos citavam: "O tratamento de 3. Seleção de pontos contralaterais

doenças da parte superior do corpo pode ser realizado (direito - esquerdo) (Dui Ying Xuan Xue)
agulhando-se pontos da parte inferior e vice-versa".
O método direito-esquerdo é também denominado
No livro Poemas para Fácil Seleção de Pontos
"agulhamento oposto" (Ju Ci) e contralateral (Niu Ci), no
(ZhouHou Ge) é mencionado:
Tratado de Medicina Interna do Imperador Amarelo
"Para tratar doenças localizadas na cabeça e na
(Huang Di Nei Jing). Consiste em tratar as doenças
face, selecionar Zhi Yin (B 67), para o membro inferior
localizadas em um lado do corpo agulhando-se pontos
Feng Fu (DM 16), doenças no coração e região toráci-
selecionados no lado oposto. Esse método baseia-se
ca Shao Ze (ID 1) e na região abdominal Qu Quqn
no conceito de que o Qi patogênico, por instalar-se em
(F 8), o que demonstra a importância da seleção dos
um lado do corpo, resulta no desajuste do Qi vital no
pontos distais.
lado contrário (estagnação ou deficiência), por isso
A seleção de pontos distais fundamenta-se na teo-
deve-se regularizar o lado oposto para tratar o lado
ria do Zang Fu e dos meridianos, e também nos pontos
afetado. Por exemplo, lombalgia ou paralisia facial pe-
de experiência clínica dos mestres antigos. Em geral,
riférica crônicas podem ser tratadas com pontos sele-
tratar doenças da parte superior com agulhamento na
cionados do lado oposto, com excelentes resultados.
parte inferior do corpo é mais comumente utilizado
para descender o calor e por meio do método de seda-
4. Seleção de pontos conforme a
ção, enquanto o tratamento de doenças da parte infe-
sintomatologia (Sui Zheng Xuan Xue)
rior do corpo agulhando-se pontos na parte superior
tem o objetivo de elevar o Yang Qi, por meio do méto- Neste método, selecionam-se grupos de pontos
do de tonificação. conforme o sintoma, combinando pontos distais e lo-
Os métodos de seleção de pontos locais e distais ha- cais. A coleta dos pontos é o resultado de longa expe-
bitualmente são utilizados em conjunto (Tabela 58). riência clínica (Tabela 59).
B.Seleção de pontos específicos
Este método consiste na seleção de pontos com cinco pontos Shu antigos, que dispostos em sentido cen-
funções específicas ou utilizados por métodos especí- tripeto são denominados: Jing (Poço), Ying (Nascente),
ficos, incluindo os tipos de pontos, como os Cinco Shu Shu (Riacho), Jin (Rio) e He (Mar). Estão situados em
Antigos [Yuan (Fonte), Luo (Conexão), Xi (Alarme), seqüência crescente da extremidade distal para o coto-
Mu Frontal, Shu Dorsal, He (Mar) Inferior], Oito Pon- velo ou joelho. O ponto Jing (Poço) localiza-se onde o
tos de Confluência, Oito Pontos de Influência e os Qi do meridiano começa a borbulhar, o Ying (Nascente)
Pontos de Cruzamento (Tabela 60). onde o Qi transborda, o Shu (Rio) onde o Qi flui, o Jing
(Rio) onde o Qi do meridiano é mais abundante, e final-
1. Os cinco pontos Shu antigos (Wu Shu Xue) mente o He (Mar) significa a confluência do rio no mar,
local onde o Qi é mais vigoroso.
Os pontos Shu Antigos ta~bém são chamados pon-
tos Cinco Elementos. A aplicação clínica desses pontos consiste em sele-
cionar os pontos conforme o trajeto dos meridianos,
Correspondem ao conjunto de pontos onde ocor-
adotando-se a teoria dos Cinco Elementos para am-
rem a entrada e a saída de Qi nos meridianos. Qi e Xue
pliar suas funções terapêuticas (Tabela 61).
fluem ao longo dos meridianos em sentido centrípeto,
Aplicação clínica
dos pontos de menor quantidade de Qi e Xue para os
de maior quantidade.
Cada um dos doze meridianos regulares possui os
. Os pontos Jing (Poço) estão indicados prin-
cipalmente nos quadros de emergência, como
I
Tabela 59 - Seleção de Pontos Conforme os Sintomas.
Sintomas Seleção de Pontos
Febre Da Zhui (DM 14), Qu Chi (lG 11), He Gu (lG 4)
Inconsciência Shui Gou (DM 26), Shi Xuan (EX-MS 11)
Síndromede deficiênciae consumo Moxa em: Guan Yuan (RM 4), Shen Que (RM 8), Zu San Li (E 36)
Hiper-hidrose He Gu (lG 4), Fu Liu (R 7)
Sudorese noturna Hou Xi (lD 3) Yin Xi (C 6)
Insônia Shen Men (C 7), San Yin Jiao (BP 6)
Excesso de sonhos Xin Shu (B 15), Shen Men (C 7), Zu Qiao Yin (VB 44)
Disfonia Fu Tu (lG 18), He Gu (lG 4),Jian Shi (PC 5)
Trismo Xia Guan (E 7), Jia Che (E 6), He Gu (lG 4)
Rigidez da língua Shao Shang (lG 1), Ya Men (DM 15)
Tonsilite He Gu (lG 4), Jia Che (E 6)
Sialorréia Lian Quan (RM 23), Shui Gou (DM 26), Tong Li (C 5)
Palpitação Nei Guan (PC 6), Xi Men (PC 4)
Tosse Tian Tu (RM 22), Lie Que (P 7)
Desnutrição infantil Si Feng (EX-MS 10)
Hipogalactia Shao Ze (lD 1), Ru Zhong (E 17)
Hipertensão arterial Ren Ying (E 9), Zu San Li (E 36)
Metrorragia Yin Bai (BP1), Zi Gong (EX-TA 1)
Prurido vulvar Li Gou (F5), Hui Yin (RM 1)
Disfagia (Globus hystericus) Tian Tu (RM 22), Nei Guan (PC 6)
Opressão torácica Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6)
Precordialgia Dan Zhong (RM 17), Nei Guan (PC 6)
Náusea e vômito Nei Guan (PC 6), Su Zan Li (E 36)
Soluço Ge Shu (B 17), Nei Guan (PC 6), Yi Feng (SJ 17)
Distensão abdominal Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6), Nei Guan (PC 6)
Dor Abdominal Zu San Li (E 36)
Dor no hipocôndrio Zi Gou (SJ 6), Yang Ling Quan (VB 34)
Dispepsia Zu San Li (E 36), Gong Sun (BP 4), Xia Wan (RM 10)
Retençãourinária Zhong Ji (RM 3), San Yin Jiao (BP 6)
Disfunção erétil emissão seminal, ejaculação precoce Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP6), Da He (R 12)
Incontinência uriná ria Qu Gu (RM 2), San Yin Jiao (BP 6)
Constipação Tian Shu (E 25), Zhi Gou (SJ 6), Feng Long (E 40)
Hemorróida (Prolapso reta I) Chang Qiang (DM 1), Cheng Shan (B 57)
Prurido cutâneo Qu Chi (lG 11), Xue Hai (BP 10), San Yin Jiao (BP 6)
Entorse do tornozelo Yang Ling Quan (VB 34), Qiu Xu (VB 40)
Fraqueza (deficiência) Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36)
Ombro doloroso Tiao Kou (E 38), Cheng Shan (B 57)
Câimbra na panturrilha Cheng Shan (B 57), Yang Ling Quan (VB 34)
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO INTRODUÇÃO GERAL 11 . 359
Tabela 60 - Principais Pontos Específicos.
Yuan Luo Xi He (Mar)

Meridianos Mu Frontal Shu Dorsal
(Fonte) (Conexão) (Alarme) Inferior
Tai Yin da Mão Tai Yuan LieQue KongZui Zhong Fu Fei Shu
(P9) (P7) (P 6) (P 1) (B 13)
YangMing da Mão HeGu Pian Li Wen Liu Tian Shu Da Chang Shu Shang lu Xu
(IG4) (lG6) (IG7) (E 25) ' (B25) (E37)
ShaoYinda Mão Shen Men Tong Li YinXi lu Que Xin Shu

(C 7) (C5) (C 6) (RM 14) (B 15)
TaiYangda Mão Wan Gu ZhiZheng Yang Lao Guan Yuan Xiao Chang Shu Xia lu Xu
(ID4) (lD7) (ID6) (RM4) (B 27) (E 39)
lue Yinda Mão Da Ling Nei Guan XiMen Dan Zhong lue Yin Shu
(PC 7) (PC6) (PC4) (RM 17) (B 14)
ShaoYangda Mão Yang Chi Wai Guan Hui Zong Shi Men San liGO Shu Wei Yang
(SJ4) (SJ5) (SJ7) (RM5) (B22) (B 39)
Tai Yin do Pé Tai Bai Gong Sun (BP 4), DiJi Zhang Men PiShu
(BP 3) Da Bao (BP21) (BP 8) (F13) (B20)
YangMing do Pé Chong Yang Feng long Liang Qiu Zhong Wan WeiShu Zu San Li
(E 42) (E40) (E 34) (RM 12) (B 21) (E 36)
ShaoYindo Pé TaiXi Da Zhong Shui Quan ling Men Shen Shu

(R 3) (R4) (R5) (VB25) (B 23)
Tai Yang do Pé ling Gu Fei Yang lin Men Zhong li Pang Guang Shu WeiZhong
(B64) (B58) (B63) (RM3) (B28) (B40)
Jue Yin do Pé Tai Chong Li Gou Zhong Du Qi Men Gan Shu

(F 3) (F 5) (F6) (F 14) (B 18)
Shao Yangdo Pé QiuXu Guang Ming WaiQiu RiYue DanShu Yang Ling Quan
(VB40) (VB37) (VB36) (VB24) (B 19) (VB34)
RenMai - liu Wei

(RM15)
OuMai - Chang Qiang

(DM 1)
- -
YangWei YangJiao
(VB35)
YinWei - - Zhu Bin

(R9)
YangQiao - - Fu Yang
(B59)
YinQiao - - liGO Xin

(R 8)
Tabela 61 - Os Cinco Pontos Shu Antigos Associados aos Cinco Elementos.
Jing (Poço) Ying (Nascente) Shu (Riacho) Jin (Rio) He (Mar)

Meridianos Yin
Madeira Fogo Terra Metal Água
Tai Yin da Mão Shao Shang (P11) Yiu Ji (P1 O) Tai Yuan (P 9) Jing Qu (P 8) Chi Ze (P 5)
Jue Yin da Mão Zhong Chong (PC 9) Lao Gong (PC 8) Da Ling (PC 7) Jian Shi (PC 5) Qu Ze (PC 3)
Shao Yin da Mão Shao Chong (C 9) Shao Fu (C 8) Shen Men (C 7) Ling Dao (C 4) Shao Hai (C 3)
Tai Yin do Pé Yin Bai (BP 1) Da Du (BP 2) Tai Bai (BP 3) Shang Qiu (BP 5) Ying Ling Quan (BP 9)
Jue Yin do Pé Da Dun (F1) Xing Jian (F 2) Tai Chong (F 3) Zhong Feng (F 4) Qu Quan (F 8)
Shao Yin do Pé Yong Quan (R 1) Ran Gu (R 2) Tai Xi (R 3) Fu Liu (R 7) YinGu(R 10)
Meridianos Yang Jing (Poço) Metal Ying (Nascente) Shu (Riacho) Jin (Rio) Fogo He (Mar) Terra
Água Madeira
Yang Ming da Mão Shang Yang (lG 1) Er Jian (lG 2) San Jian (lG 3) Yang Xi (lG 5) QuChi(lG 11)
Shao Yang da Mão Guang Chong (SJ 1) Ye Men (SJ 2) Zhong Zhu (SJ 3) Zhi Gou (SJ 6) Tian Jing (SJ 10)
Tai Yang da Mão ShaoZe(lD 1) Qian Gu (lD 2) Hou Xi (lD 3) Yang Gu (lD 5) Xiao Hai (lD 8)
Yang Ming do Pé Li Dui (E 45) Nei Ting (E 44) Xian Gu (E 43) Jie Xi (E 41) Zu San Li (E 36)
Shao Yang do Pé Zu Qiao Yin (VB 44) Xia Xi (VB 43) Zu Lin Qi(VB 41) Yang Fu (VB 38) Yang Lin Quan (VB 34)
Tai Yang do Pé Zhi Yin (B 67) Tong Gu (B 66) Shu Gu (B 65) Kun Lun (B 60) Wei Zhong (B 40)
febre alta, perda de consciência, choque, con- febre e frio (calafrios) e o ponto He (Mar), diar-
vulsão etc. O método utilizado é a sangria re- réia por fluxo adverso de Qi.".
alizada nos doze pontos Jing (Poço) das mãos . Os Cinco Pontos Shu Antigos são utilizados no
e dos pés ou somente no ponto Jing (Poço) do método de tratamento de circulação de Qi / Xue
meridiano afetado. Por exemplo, realizar san- - Meia-Noite/ Meio-Dia (Zi Wu Liu Zhu)
gria em Shao Shang (Pll) e Shang Yang (IG 1) . Combinação dos pontos conforme o método de
para dor de garganta, e em Da Dun (F 1) e tonificação e sedação de Mãe e Filho (Zi Mu Bu
Yan Bai (BP 1) para metrorragia e metrostaxe. Xie), baseado na teoria dos Cinco Elementos.
O Capítulo 64 do Clássico dos Problemas Mé- Além de selecionar os cinco pontos Shu de acordo
dicos (Nan Jing), cita: "Ponto Jing (Poço) trata com a propriedade terapêutica, podem também ser es-
sensação de plenitude na região epigástrica, o colhidos conforme as relações de interpromoção, inte-
ponto Ying (Nascente) trata febre, o ponto Shu ração, dominância, e contradominância dos cinco ele-
(Rio) sensação de peso no corpo e artralgia, o mentos, para os quais são respectivamente atribuídos.
ponto Jing (Rio) tosse, dispnéia, sensação de Nos meridianos Yin, a seqüência dos pontos Cinco
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~. INTRODUÇÃO GERAL 11 . 361
Tabela 62a. Pontos de Tonificação e Sedação para Síndrome de Excesso, Adotados por Mestre LiuGu
Meridianos Pontos de Tonificação Pontos de Sedação
Meridiano do Pulmão Shao Fu (C 8) YuJi(P 10) YinGu(R 10) Chi Zé (P 5)
Meridiano do Rim Tai Bai (BP 3) Tai Xi (R 3) Da Dun (F 1) Yong Quan (R 1)
Meridiano do Fígado Jing Qu (P 8) Zhong Feng (F 4) Shao Fu (C 8) Xing Jian (F 2)
Meridiano do Coração Ying Gu (R 10) Shao Hai (C 3) Tai Bai (BP 3) Shen Men (C 7)
Meridiano do Baço-Pâncreas Da Dun (F 1) Yin Bai (BP 1) Jing Qu (P 8) Shang Qiu (BP 5)
Meridiano do Intestino Grosso Yan Gu (ID 5) Yiang Xi (lG 5) Tong Gu (R 1 iJ) ErJian (lD 2)
Meridiano da Bexiga Zu San Li (E 36) Wei Zhong (B 40) Zu Lin Qi(VB 41) Shu Gu (B 65)
Meridiano da Vesícula Biliar Shang Yang (lG 1) Zu Qiao Yin (VB 44) Yang Gu (lD 5) Yang Fu (VB 38)
Meridiano do Intestino Delgado Tong Gu (B 66) Qian Gu (lD 2) Zu San Li (E 36) Xiao Hai (lD 8)
Meridiano do Estômago Zu lin Qi(VB 41) Xian Gu (E 43) Shang Yang (lG 1) Li Dui (E 45)
Meridiano do Pericárdio YinGu(R 10) Qu Zé (PC 3) Zu San Li (E 36) Da Ling (PC 7)
Meridiano San Jiao Tong Gu (B 66) Ye Men (SJ 2) Zu San Li (E 36) Tian Jing (SJ 1'o)
Shu relaciona-se com os Cinco Elementos, na seqüên- Exemplo:

cia de Madeira, Fogo, Terra, Metal e Água; já aqueles O meridiano do Pulmão Tai Yin da Mão pertence ao
do meridiano Yang iniciam do Metal, Água, Madeira, Metal. Uma síndrome de excesso com manifestações
Fogo e Terra. Então, o ponto Jing (Poço) do meridiano clínicas de tosse, dispnéia, plenitude torácica, dor de
Yangpertence ao Metal e assim sucessivamente. garganta, entre outros sintomas, pode ser tratada com
De acordo com a relação de geração dos cinco ele- método de sedação. Portanto, selecionar o ponto Chi
mentos, cada meridiano possui um ponto- "mãe" e um Ze (P 5), que pertence à água, porque segundo a Teoria
ponto-"filho". O ponto-"mãe" tem efeito de tonificados Cinco Elementos, o Metal pode gerar Água. As-
ção e o "filho" de sedação. Dessa forma, tonifica-se a sim, agulhando-se Chi Ze (P 5), seda-se o ponto-"fi-
"mãe" na síndrome de deficiência e seda-se o "filho" lho" em caso de excesso.
na síndrome de excesso do meridiano. Para aplicar A síndrome de deficiência com manifestações clí-
esse princípio como método de tratamento é necessá- nicas de sudorese, tosse, dispnéia e pode ser tratada
rio identificar o meridiano ou o Zang Fu afetado, isto pelo método de tonificação. Selecionar Tai Yuan (P 9),
é, se a síndrome é por excesso ou deficiência. Na prá- que pertence ao elemento Terra, porque a Terra pode
tica clínica adotam-se dois métodos de tratamento: to- gerar o Metal, segundo a Teoria dos Cinco Elementos.
nificação ou sedação do meridiano afetado ou do me- Assim, agulhando Tai Yuan (P 9), tonifica-se o ponto-
ridiano relacionado (ver Tabelas 62a e 62b). "mãe"em caso de deficiência.
Tabela 62b. Pontos de Tonificação e Sedação para Síndrome de Deficiência, Adotados por Mestre LiuGu
Meridianos Pontos de Tonificação Sedação
Meridiano do Pulmão Tai Yuan (P 9) Tai Bai (BP 3) Shao Fu (C 8) YuJi(P 10)
Meridiano do Rim Fu Liu (R 7) Jing Qu (P 8) Tai Bai (BP 3 Tai Xi (R 3)
Meridiano do Fígado YinGu(lG 10) Qu Quan (F 8) Jing Qu (P 8) Zhong Feng (F 4)
Meridiano do Coração Shao Chong (C 9) Da Dun (F 1) Ying Gu (R 10) Shao Hai (C 3)
Meridiano do Baço-Pâncreas Shao Fu (C 8) Da Ou (BP 2) DaDun(F 1) Yin Bai (BP 1)
Meridiano do Intestino Grosso QuChi(lG 11) Zu San Li (E 36) Yang Gu (lD 5) Yang Xi (lG 5)
Meridiano da Bexiga Shang Yang (IG 1) Zhi Yin (B 67) Zu San Li (E 36) Wei Zhong (B 40)
Meridiano da Vesícula Biliar Xia Xi (VB 43) Tong Gu (B 66) Zu Qiao Yin (VB 44) Shang Yang (lG 1)
Meridiano do Intestino Delgado HouXi(lD 3) Zu Lin Qi(VB 41) Qian Gu (lD 2) Tong Gu (B 66)
Meridiano do Estômago Jie Xi (E 41) Yang Gu (lD 5) Xian Gu (E 43) Zu Lin Qi (VB 41)
Meridiano do Pericárdio Zhong Chong (PC 9) Zu Lin Qi(VB 41) Qu Zé (PC 3) YinGu(R 10)
Meridiano San Jiao Zhong Zhu (SJ 3) Zu Lin Qi (VB 41 ) Ye Men (SJ 2) Tong Gu (B 66)
Exemplo: 2. Pontos Yuan (Fonte) (Yuan Xue)

O meridiano do Baço-Pâncreas, Tai Yin do Pé, per- Yuan significa fonte, origem, Qi de fonte. Assim,
tence à Terra. Na síndrome de excesso ocorre estagna- ponto Yuan (Fonte) é o local onde passa ou termina o
ção do Pi com manifestações clínicas de constipação e Qi Yuan (Fonte) dos Zang ou dos Fu e pode refletir o
distensão abdominal. O tratamento consiste em sedar
aspecto de excesso e deficiência.
o ponto Shang Qiu (BP 5) pertencente ao Metal, por- Existe um ponto Yuan em cada um dos doze meri-
que Terra gera Metal. Desse modo, agulhar o Shang
dianos principais, que, quando estimulado por meio do
Qiu (BP 5) significa sedar o "Filho".
agulhamento, pode regularizar o Qi Yuan dos três Jiao,
Na síndrome de deficiência do Pi surgem mani- harmonizando as funções do Zang Fu.
festações clínicas de diarréia e indigestão (dispepsia). O ponto Yuan possui estreita relação com o San
O tratamento consiste em tonificar o ponto Da Du Jiao, responsável por regular a função dos órgãos in-
(BP2), pertencente ao Fogo, porque o Fogo gera Ter- ternos. San Jiao é via colateral do Qi Yuan.
ra. Dessa forma, agulhar Da Du (BP 2) significa toni- O Qi Yuan origina-se entre dois rins, distribui-se
ficar a "Mãe".
por todo o corpo, regula a part~ interna e externa, pro-
Esses conceitos são aplicáveis aos outros meridianos. move a subida e a descida do Qi, coordena as funções
Os métodos de tonificação e sedação do meridiano p0- do Qi de todo o corpo e promove as funções fisiológi-
dem ser realizados de acordo com o princípio de dominân- cas do Zang Fu.
cia e contradominância da Teoria dos Cinco Elementos. Nos meridianos Yang,os pontos Yuanlocalizam-se
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ INTRODUÇÃO GERAL 1/ . 363
Tabela 63. Indicação dos Pontos Shu Dorsal e Mu Frontal
ZangFu Shu Dorsal Mu Frontal Indicação
Fei (Pulmão) Fei Shu (B13) Zhong-Fu (P 1) Doenças do sistema respiratório: tosse, dispnéia
Xin Baa (Pericárdio) Jue Yin Shu (B 14) Dan Zhong (RM 17) Doenças cardíacas: palpitação, precordialgia
Xin (Coração) Xin Shu (B 15) Ju Que (RM 14) Doenças cardíacas e gástricas: epigastralgia, palpitações
Doenças do fígado e estômago: dor no hipogástrio, vômito,

Gan (Fígado) Gan Shu (B 18) Qi Men (F 14)
eructação ácida.
Dan (Vesícula Biliar) Dan Shu (B 19) Ri Yue (VB 24) Doenças do fígado e do baço: dispepsia, dor abdominal.
Pi(Baço) Pi Shu (B 20) Zhang Men (F 13) Doenças do fígado e estômago: dor no hipocôndrio
Wei (Estômago) Wei Shu (B 21) Zhong Wan (RM 12) Doenças do estômago: dor e distensão gástrica.
San Jiao Shu Distúrbios no metabolismo da água:

SanJiaa Shi Men (RM 5)
(B 22) inapetência, diarréia, edema.
Shen(Rim) Doenças do rim e do sistema reprodutor: dor na região lombar,

Shen Shu (B 23) Jing Men (VB 25)
emissão seminal, espermatorréia
DaChang Da Chang Shu Tian Shu Doenças do intestino grosso: diarréia, constipação, dor
(Intestino Grosso) (B25) (E25) abdominal
XiaoChang Xiao Chang Shu Guan Yuan Doenças do intestino delgado, bexiga e sistema reprodutor:
(Intestino Delgado) (B 27) (RM4) cólica intestinal, enurese, emissão seminal, espermatorréia
PangGuang Pang Guang Shu Zhong Ji Doenças da bexiga e do sistema reprodutor: enurese,
(BexigaUrinária) (B 28) (RM3) espe.rmatorréia, disúria, oligúria, irregularidade menstrual
imediatamente após o ponto Shu (Riacho). Os meri- do ser selecionado no tratamento. Nos distúrbios hepá-
dianos Yin não possuem ponto Yuan, sendo suas fim- ticos, se o ponto Tai Chong (F 3) apresentar sensibili-
ções substituídas pelo ponto Shu (Riacho). dade dolorosa à digitopressão, deve ser selecionado
Aplicaçãoclínica para o tratamento.
. O ponto Yuan desempenha papel importante no
diagnóstico e tratamento de doenças dos Zang Fu.
3. Ponto Shu - Dorsal (Bei Shu Xue)
. O Ling Shu (Ling Shu) cita: "Os doze pontos

Yuan podem ser usados para tratar as doenças
Na região dorsal, existem doze pares de pontos Shu
Dorsais que recebem a denominação dos respectivos
Zang Fu.
dos cinco Zang e dos seis Fu", e "Quando os
O Xin Bao não possui ponto Shu Dorsal, sendo seu
cinco Zang tem um distúrbio, refletirá nos doze
correspondente o ponto Jue Yin (B 14).
pontos Yuan". Exemplo:
. O Ling Shu cita: "Os doze pontos Yuan podem Os pontos Shu Dorsais são locais de transferência
do Qi dos meridianos, ou seja, o Qi originário do Du
ser usados para tratar as doenças dos cinco
Zang e dos seis Fu, e os distúrbios dos cinco Mai passa através desses pontos e comunica-se com o
Zang podem refletir nos doze pontos Yuan". Zang Fu correspondente (Tabela 63).
Exemplo: Aplicação clínica

Quandoocorre uma doença pulmonar, o ponto Tai Os pontos Shu Dorsais localizam-se muito próxi-
Yuan(P 9) pode estar doloroso à digitopressão, deven- mos aos Zang Fu, por isso podem ser utilizados para
Tabela 64. Pontos Lua (Conexão) e suas Indicações*
Meridiano Colateral Ponto Lua Meridiano Indicações
Tai Yin da Mão Lie Que (P 7) Pulmão Sensação de calor na palma da mão
Shao Yin da Mão Ton GIi (C 5) Coração Soluço
Jue Yin da Mão Nei Guan (PC6) Pericárdio Precordialgia
Tai Yang da Mão Zhi Zheng (10 7) Intestino Delgado Paralisia do cotovelo
YangMing da Mão Pian Li (lG 6) Intestino Grosso Odontalgia, déficit auditivo
Shao Yang da Mão Wai Guan (SJ5) San Jiao Dor do cotovelo, câimbra no antebraço
Tai Yang do Pé Fei Yang (B 58) Bexiga Obstrução nasal, dorsalgia
YangMing do Pé Feng Long (E40) Estômago Transtorno bipolar
Shao Yang do Pé Guang Ming (VB 37) Vesícula Biliar Síncope causada por inversão de Qi
Tai Yin do Pé Gong Sun (BP4) Baço-Pâncreas Cólica intestinal
Shao Yin do Pé Da Zhong (R4) Rim Retenção uriná ria
Jue Yin do Pé Li Gou (F 5) Fígado Orquite, sintomas de hérnia inguinal

DuMai Chang Qiang (DM 1) Ou Dor abdominal aguda
RenMai Jiu Wei(RM 15) Ren Dorsalgia com rigidez
Grande Colateral do Baço Da Bao (BP 21) Baço-Pâncreas Dor generalizada no corpo
tratar doenças do Zang Fu e suas manifestações clíni- dominal e dorsal". Dessa maneira, quando uma doen-
cas. Exemplo: ça acomete o Zang Fu, podem surgir alterações pato-
O Shen abre-se nas orelhas, no ânus e na uretra, por- lógicas tanto nos pontos Shu Dorsais quanto nos Mu
tanto o ponto Shen Shu (B 23) pode ser selecionado no Frontais, podendo-se fazer o diagnóstico e estabele-
tratamento do tinnitus e dos distúrbios geniturinários. cer o tratamento por meio do exame e da combinação
desses pontos. Exemplo: os pontos Fei Shu (B 13) e
4. Ponto Mu Frontal (Mu Xue)
Zhong Fu (P 1), respectivamente Shu Dorsal e Mu
Os pontos Mu Frontais localizam-se no tórax e no Frontal, podem ser associados no tratamento das
abdome. São pontos de concentração de Qi e estão dis- doenças pulmonares.
tribuídos de acordo com a localização dos Zang Fu Quando se utiliza o ponto Mu Frontal para o diag-
correspondentes. (Tabela 63). nóstico, deve-se examinar também o ponto Shu Dor-
Aplicação clínica sal. Exemplo:
Os pontos Mu Frontais são utilizados no trata-
Na prática clínica, observa-se que quando o ponto Mu
mento das doenças dos Zang Fu. O Nei Jing O cita: Frontal do Wei (Zhong Wan - RM 12) está doloroso, o
"o Qi dos meridianos Yin e Yang se intercomunicam,
mesmo ocorre com o ponto Shu Dorsal WeiShu (B 21).
assim como o Qi dos Zang Fu situados na região ab-
A diferenciação entre os pontos Mu Frontal e Shu
Dorsal é a seguinte:
* Por serem antigas as descrições dos sintomas, nem sempre Os pontos Mu Frontais localizam-se nos meridia-
correspondem às indicações atuais. (N.T.) nos Yin e geralmente tratam as doenças dos seis Fu.
Tabela 65. Principais Indicações dos Pontos Xi
Meridiano Ponto Xi (Fenda) Indicações
Pulmão Kong Zui (P 6) Hemoptise, sangramento hemorroidário, dispnéia, traqueíte

Intestino Grosso Wen Liu (IG 7) Odontalgia, hemorróida, ataque de frio patogênico
Estômago Liang Qiu (E 34) Epigastralgia, gastrite
Baço-Pâncreas Di Ji (BP 8) Colite aguda
Intestino Delgado Yang Lao (lD 6) Afecções oculares, tinnitus, dor no ombro e no braço
Coração YinXi(C6) Precordialgia, sudorese noturna, insônia
Bexiga Jin Men (B 63) Convulsão infantil
Rim Shui Quan (R 5) Dismenorréia, prolapso uterino, cólica nefrética

Pericárdio Xi Men (PC 4) Precordialgia, neuralgia intercostal
SanJiao Hui Zong (SJ 7) Precordialgia
Vesícula Biliar Wai Qiu (VB 36) Sintomas de epilepsia
Fígado Zhong Ou (F 6) Metrorragia
Yang Qiao Mai Fu Yang (B 59) Inflamação no tornozelo, paralisia, lombossacralgia
Irregularidade menstrual, metrorragia, constipação, diarréia,

Yin Qiao Mai Jiao Xin (R 8)
transtorno bipolar
Edema facial, tonsilite, plenitude torácica, edema no joelho,

Yang Wei Mai Yang Jiao (VB 35)
fraqueza dos pés
Yin Wei Mai Zhu Bin (R 9) Transtorno bipolar, dor na face interna dos pés
Os pontos Shu Dorsais localizam-se nos meridianos Aplicação clínica

Yang e geralmente tratam as doenças dos cinco Zango Os pontos Lua (Conexão) podem ser selecionados
Essa orientação, embora prática, não é absoluta. para tratar doenças dos Zang Fu que apresentam rela-
ção exterior-interior. Exemplo:
5. Ponto Luo(Conexão) (LuoXue) Os meridianos Baço-Pâncreas e o Estômago são
acoplados. Dessa forma, Gong Sun (BP 4), o ponto
Lua significa rede e o ponto Lua é onde se inicia o
Lua do Baço-Pâncreas, pode ser utilizado para tratar
meridianocolateral. O meridiano colateral tem função de
doenças do Pi e do Wei.
regulagem.O trajeto dos doze meridianos abaixo do joe-
lho e do cotovelo ramifica-se em um meridiano colateral
6. Pontos Xi (Fenda) (Xi Xue)
comtrajetos,sintomas e doenças próprios. Além dos me-
ridianosregulares, o Du Mai, o Ren Mai e o Grande Co- Ponto Xi (Fenda) é o local de encontro de Qi e Xue
lateraldo Baço-Pâncreas também têm ponto Lua, locali- dos meridianos nas camadas mais profundas.
zadosno tronco. Os meridianos colaterais comunicam a Cada um dos doze meridianos possui o ponto Xi
camadasuperficial com a profunda, podem se direcionar correspondente, assim como os meridianos extraordi-
da face Yinpara a Yang e vice-versa. Apesar de seus tra- nários Yin Wei, Yang Wei, Yin Qiao e Yang Qiao.
jetos serem menores e mais superficiais, participam da No total são dezesseis pontos Xi. (Tabela 65).
circulaçãodos meridianos principais. Por isso, suas ma- Aplicação clínica
nifestações clínicas geralmente estão relacionadas aos
Os pontos Xi podem ser selecionados para o trata-
quatromembros. (Ver tabela 64).
Tabela 66. Pontos He (Mar) Inferior
Tai Yang da Mão Xia lu Xu (E 39)
Shao Yang da Mão Wei Yang (B 39)
Yang Ming da Mão Shang lu Xu (E 37)
Tai Yang do Pé Wei Zhong (B 40)
Shao Yang do Pé Yang Lin Quan (VB 34)
Yang Ming do Pé Zu San Li (E 36)
Tabela 67. Oito Pontos de Influência
Estruturas Pontos
Ponto de Influência dos Zang Zhang Men (F 13)
Ponto de Influência dos Fu Zhong Wan (RM 12)
Ponto de Influência de Qi Dan Zhong (RM 17)
Ponto de Influência do sangue Ge Shu (B 17)
Ponto de Influência dos tendões Yang Ling Quan (VB 34)
Ponto de Influência dos vasos sangüíneos Tai Yuan (P 9)
Ponto de Influência dos ossos DaZhu (B 11)
mento das doenças agudas de início súbito, de acordo (E 37), o do Intestino Delgado ao ponto Xia Ju Xu
com o Zang Fu afetado. (E 39) e do San Jiao ao Wei Yang (B 39). Da mesma
Esses pontos também podem ser utilizados nas maneira, quando os meridianos dos Intestino Grosso,
doenças graves e/ou crônicas. Exemplo: selecionar o Delgado e San Jiao são afetados, podem-se selecionar
ponto Kong Zui (P 6) para tratar hemoptise, Shi Men para o tratamento os pontos He (Mar) Inferiores desses
(PC 4), para dor torácica e palpitação etc. Fu, nos meridianos do Estômago (Intestinos) e Bexiga
Os pontos Xi podem ser utilizados no diagnóstico (San Jiao) (Tabela 66).
do meridiano acometido, mediante digitopressão, ob-
Aplicação clínica
servação da mudança de seu aspecto e aferição da re-
Os pontos He (Mar) Inferior são selecionados para
sistência elétrica.
tratar doenças e síndromes dos Fu correspondentes.
7. Ponto He (Mar) Inferior (Xia He Xue) Exemplo: epigastralgia - selecionar Zu San Li (E 36)
para tratar a doença do Fu (Estômago).
O ideograma He significa correspondência. O pon-
to He (Mar) Inferior relaciona-se aos seis Fu corres- 8. Oito pontos de influência (Ba Hui Xue)
pondentes e pode tratar suas doenças.
O Ling Shu cita: "Os pontos He Inferiores desti- Os oito pontos de Influência estão internamente rela-
nam-se ao tratamento das doenças dos Fu". O meridia- cionados às oito estruturas: Zang, Fu, Qi, ossos, medula
no do Intestino Grosso une-se ao ponto Shang Ju Xu óssea, tendões, sangue e vasos sangüíneos (Tabela 67).
Tabela 68. Indicações dos Oito Pontos de Influência
Ponto Influência Indicação
ZhangMen (F 13) Zang Doenças do tórax, diafragma, fígado, bexiga e rim
Zhong Wan (RM 12) Fu Doenças do estômago e intestinos
DanZhong (RM 17) Qi Plenitude torácica, dispnéia
Ge Shu (B 1 7) Sangue Doenças do coração e sangue
Yang Ling Quan (VB 34) Tendões Espasmo muscular, dor muscular, hemiplegia, paralisia MMII, constipação
Tai Yuan (P 9) Vasos sangüíneos Sensação de frio nos quatro membros por doenças febris
Da Zhu (B 11) Ossos Dor na coluna vertebral, doença con~umptiva crônica

,
Xuan Zhong (VB 39) Medula Dor nos MMII, aversão ao frio, anergia
Tabela 69. Indicações dos Oito Pontos de Confluência
Meridiano Extra Meridiano Regular Pontos Doenças e Sintomas
ChongMai Baço-Pâncreas Gong Sun (BP 4) Doenças do pulmão, coração e estômago

Yin WeiMai Pericárdio Nei Guan (PC 6)
DaiMai Vesícula Biliar Zu Lin Qi (VB 41) Região temporal, região retroauricular,
Yang Wei Mai San Jiao Wai Guan (SJ 5) pescoço, ombro, região malar
DuMai Intestino Delgado Hou Xi (lD 33) Comissura palpebral interna, pescoço,
Yang Qiao Mai Bexiga Shen Mai (B 62) orelha, ombro e braço
RenMai Pulmão Lie Que (P 7) Pulmão, orofa.ringe, tórax e diafragma

Yin Qiao Mai Rim Zhao Hai (R 6)
Aplicação clínica nos extraordinários e os doze meridianos principais

Os oito pontos de Influência podem ser selecionados (Tabela 69).
para tratar doenças dos Zang Fu ou tecidos. Exemplo: Aplicação clínica
selecionaro ponto Zhang Men (F 13), ponto de Influê- Os oito pontos de Confluência podem ser utilizados
ncia dos Zang, para tratar doenças dos cinco Zango no tratamento das doenças dos oito meridianos extraor-
Para tratar doenças relacionadas aos tendões, pode- dinários. Exemplo: doença do Chong Mai manifesta-se
se selecionar o ponto de Influência dos tendões Yang com inversão do fluxo de Qi e sensação de tenesmo.
Ling Quan (VB 34) (Tabela 68). Doença do Yin Wei pode manifestar-se com dor toráci-
ca, epigastralgia, inapetência e distensão abdominal.
9. Oito pontos de confluência (Ba Mai liao Hui Xue) Para o tratamento, pode-se selecionar os pontos
Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4), pois o meridiano
Os oito pontos de Confluência situam-se nas extre- Chong comunica-se com Gong Sun (BP 4) e o meri-
midades e são locais de encontro entre os oito meridia- diano Yin Wei com Nei Guan (PC 6).
Tabela 70. Indicações dos Quatro Pontos Gerais
Indicações Regionais
Pontos
Cabeça - Pescoço Tronco Membros
Zu Son Li (E 36) Cefaléia frontal, face, pescoço, nariz, Doenças do baço, estômago, Face anterior dos MMII
garganta, arcada dentária superior intestinos, síndrome de deficiência
Wei Zhong (B 40) Região posterior do pescoço Doença do dorso, quadril, Face posterior dos MMII
sacro e bexiga
Lie Que (P 7) Têmporas, pescoço, boca e garganta Doenças do tórax, Face radial dos MMSS
diafragma e Ren Moi
He Gu (IG 4) Face, pescoço, olhos, ouvido, nariz, Tórax Face posterior dos MMSS
garganta, arcada dentária inferior
Nei Guon (PC 6) Doenças do tórax, Face medial dos MMII
hipocôndrio e coração
Tabela 71. Indicações dos Doze Pontos Ma Dan Yang
Pontos Indicações
Zu Son Li (E 36) Epigastralgia, distensão abdominal, dispepsia, vômito, borborismo, diarréia, constipação, asma,
mastalgia, vertigem, epilepsia, seqüela de AVC,paralisia, gonalgia
Nei Ting (E 44) Odontalgia, paralisia facial, tonsilite, epistaxe, dor abdominal, distensão abdominal, diarréia, dor no
dorso do pé, doença febril, náusea e vômito
Qu Chi (IG 11) Faringite,dor e inflamaçãono braço,fraqueza muscular,dos MMSSirregularidademenstrual,

adenopatia, urticária, dor abdominal, náusea, vômito, doença febril
HeGu(lG4) Cefaléia, afecções oculares, epistaxe, sinusite, dor de dente, déficit auditivo, tonsilite, tosse, dor no
braço, trismo, paralisia facial periférica, doença febril, sudorese, amenorréia, dor abdominal por
trabalho de parto prolongado, obstipação, convulsão infantil, urticária
Wei Zhong (B 40) Lombalgia, rigidez do quadril, paralisia ou dor no MMII,hemiplegia, dor abdominal, diarréia
Cheng Shon (B 57) Lombalgia, câimbra, dor na perna, hemorróida e constipação
Kun Lun (B 60) Cefaléia, rigidez cervical, vertigem, epistaxe, contratura de ombro e pescoço, lombalgia, dor na
região calcânea, distonia cervical, torcicolo e cervicalgia
Toi Chong (F 3) Metrorragia, enurese noturna, retenção urinária, dor na borda anterior do maléolo medial, dor no
hipocôndrio, paralisia facial, cefaléia, tontura, insôniae afecçõesoculares
Hon Tioo (VB 30)
Lombalgia, paralisia do MMII, hemiplegia, urticária, rigidez de joelho, artrite, ciatalgia
Yong Ling Quon (VB 34) Hemiplegia, paralisia do MMII, dormência, dor e inflamação nos joelhos, dor no hipocôndrio,
sensação de gosto amargo, náusea, icterícia
Ton GIi (C 5) Palpitação, tontura, faringite, dificuldade em movimentar a língua, dor no MMSS, insônia
Lie Que (P 7) Cefaléia parietal ou frontal, tosse, faringite, asma, hemiplegia, paralisia facial, trismo, odontalgia,
perda de força muscular do punho e da mão, dormência causada por vento patogênico
10. Pontos de cruzamento (Jiao Hui Xue) tão (Zhen Jiu Da Cheng), encontra-se o poema dos
Quatro Pontos Gerais:
Sãopontosde cruzamento de um meridiano com outro.
Possuema função de regularizar as funções corpóreas. "Doença do abdome, tratar com Zu San Li (E 36),
Exemplos: Dor lombar, tratar com WeiZhong (B 40),
. Da Zhui (DM 14) - selecionado para o trata- Cefaléiae dor no pescoço,tratarcom Lie Que (P 7),
Face e boca, tratar com He Ou (IG 4)."
mento das doenças dos meridianos Yang (pon-
to de cruzamento dos três meridianos Yang da Posteriormente acrescentou-se: "Nei Guan (PC 6),
Mão e do Pé com o Du Mai).
. San Yin Jiao (BP 6) - selecionado para o tra-
tamento das doenças dos meridianos Yin do
para tratar dor no hipocôndrio, tórax, e região hipogás-
trica" (Ver tabela 70).
Os doze pontos Ma Dan Yang foram descritos pelo
Pé (ponto de cruzamento dos três meridianos
mestre Ma Dan Yang da Dinastia Jin, no poema:
Yin do Pé).
. Huan Tiao (VB 30) - selecionado para o trata-
"Zu San Li (E 36) e Nei Ting (E 44),
Qu Chi (IG 11) e He Ou (IG 4),
mento da lombocitalgia (ponto de cruzamento
WeiZhong (B 40) e Cheng Shan (B 57),
do Tai Yang do Pé com o Shao Yang do Pé).
. Ouan Yuan (RM 4), selecionado para tratar as
doenças por deficiência (ponto de cruzamento
Tai Chong (F 3) e Kun Lun (B 60),
Huan Tiao (VB 30) e YangLing Quan (VB 34),
Tong Li (C 5) e Lie Que (P 7)"
do Ren Mai com os três meridianos Yin do Pé),
e assim por diante. Dentre os 365 pontos, esses pontos são os mais im-
portantes (Tabela 71).
11. Quatro pontos gerais e Esse poema encontra-se no livro Obra Completa
doze pontos Ma Dan Yang de Acupuntura e Moxibustão. (Zhen Jiu Quan Shu) da
Dinastia Ming.
No Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibus-
C.Método da combinação de pontos (PeiXue Fa)
Este método seleciona pontos com a mesma função Os pontos Shu Dorsais e Mu Frontais correspon-
terapêutica ou funções semelhantes, associados para dem ao método de combinação dos pontos anteriores e
serem utilizados simultaneamente, atuarem de forma posteriores do tronco.
sinérgicae aumentarem a eficácia terapêutica.
A combinação de pontos permite a seleção de me- 1. Combinação dos pontos localizados
nor número de pontos com maior precisão e eficácia. em diferentes partes do corpo
Devem ser selecionados os pontos de efeito clínico
específicos, freqüentemente utilizados pelos mestres a. Combinação de pontos do mesmo
antigos. Os pontos podem ser selecionados de acordo meridiano (TongJing PeiXue)
com a posição do paciente. Neste método, selecionam-se pontos do meri-
São vários os métodos de combinação de pontos, diano que corresponde ao Zang Fu ou ao meridia-
que podem ser divididos em dois grupos: no afetado.
1. Combinação de pontos localizados em diferen- Exemplo:
tes partes do corpo. . Tosse causada por doença do Fei:
2. Combinação Zhong Fu (P I), Chi Ze (P 5), Tai Yuan (P 9).
de pontos específicos.
Essas duas combinações se inte-relacionam. Por
exemplo:
. Síndrome de Colapso de Yang:
Qi Hai (RM 6), Guan Yuan (RM 4).
Outra forma de selecionar os pontos do mes- d. Combinação de pontos anterior-

mo meridiano é a combinação do primeiro e do posterior (Qian Hou Pei Xue)
último ponto. A parte anterior compreende o tórax e o abdo-
Exemplo: me, e a parte posterior a região cervical, dorsal e
. Da Dun (FI) e Qi Men (F 14).
..
Shan Yang (IG 1) e Ying Xiang (IG 20).
Tong Yang (IG 1) e Zu Qiao Yin (VB 44).
lombar. Esse método combina os pontos das re-
giões anterior e posterior do corpo, no tratamento
das doenças.
O método de combinação de pontos do mesmo
meridiano é utilizado para tratar doenças do pró-
prio meridiano, distúrbios da face, cabeça e ór-
. Exemplo:
Asma:
selecionar Dan Zhong (RM 17),
gãos dos sentidos. Ding Chuan (EX-DL 1) e Fei Shu (B 13).
b. Combinação dos pontos exterior- . Epigastralgia:
Zhong Wan (RM 12), Liang Men (E 21),
interior (BiaoLiJing PeiXue)
Este método de seleção de ponto baseia-se nos
Zang Fu e na relação exterior-interior dos três me-
. Pi Shu (B 20) e Wei Shu (B 21).
Enurese noturna e emissão seminal:
ShenShu (B 23, Zhong Ji (RM 3) e
ridianos Yin e Yang. Também conhecido como
Guan Yuan (RM 4).
combinação de pontos Yin-Yang.
Esse método é indicado para tratar doenças do
.
Exemplo:
Sinusite: Zang Fu. A combinação dos pontos Shu Dorsal e
Mu Frontal é outra maneira de aplicá-lo.
. He Gu (IG 4), Yin Yang (IG 20) e Lie Que (P 7).
Síndrome Bido Osso:
e. Combinação dos pontos superior-
Yang Quan (RI) e Kun Lun (B 60).
inferior (Shang Xia Pei Xue)
Outra forma de seleção desse método é a com-
binação dos pontos específicos; Yuan (Fonte) e Esse método compreende a associação de pontos
Luo (Conexão). da parte superior com a parte inferior do corpo.
Exemplo:
c. Combinação de pontos dos meridianos . Cefaléia, tontura por ascensão do Yang do Gan:
de mesmo nome (TongMingJing PeiXue) selecionarFeng Chi (VB 20) e Tai Chong (F 3).
Esse método seleciona pontos dos meridianos
da Mão e do Pé do mesmo nome, isto é, Yang Ming
. Odontalgia por fogo no Wei:
selecionar Jia Che (E 6) e Nei Ting (E 44).
da Mão e do Pé, Tai Yin da Mão e do Pé, assim por
diante.
. Vômitos com epigastralgia:
selecionar Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36).
Nos meridianos com o mesmo nome, ocorre co- Os pontos da região superior do corpo têm a
municação do fluxo de Qi dos meridianos e dos função de ascender e os da região inferior, de des-
trajetos colaterais. cender. Essa combinação de pontos é eficiente para
Exemplo: regularizar os distúrbios do fluxo de Qi.
. Shao Yang da Mão e do Pé passam pela re- Esse método inclui os Oito Pontos de Confluência.
gião retroauricular e Yang Ming da Mão e Pé,
penetram na arcada dentária. Dessa maneira,
f. Combinação de pontos do hemicorpo
para o tratamento de tinnitus e déficit auditi- direito com o esquerdo (Dui Ying PeiXue)
vo, podem-se selecionar os pontos Zhong Zhu Este método compreendea combinaçãode pon-
(8J 3), YiFeng (8J 17), Ting Ghui (VB 2) e Xia tos localizadosbilateralmente.
Exemplo:
Xi (VB 43) do Shao Yang do Pé; e para odon-
talgia e gengivite, selecionar He Gu (IG 4) do . Em casos de agressão dos meridianos por ven-
to, pode ocorrer hemiplegia. Podem-se selecio-
Yang Ming da Mão e Xia Guan (E 7) e Nei Ting
(E 44) do Yang Ming do Pé. nar pontos no lado afetado e no lado oposto. O
objetivo é equilibrar o Yin e Yang, o Qi e o Xue . Yin Ling Quan (BP 9)

(VB 34),
---> Yang Ling Quan
do lado direito e esquerdo do corpo.
. Paralisia facial periférica lado afetado está defi-
ciente. Esse método possibilita tonificar o lado
. Qiu Xu (VB 40) ---> Zhaa Hai (R 6), entre outros.
deficiente proporcionando equilíbrio. 2. Métodos de combinação de

Na prática clínica, a seleção bilateral dos pon- pontos específicos
tos com o mesmo nome pode ser utilizada para tra- a. Combinação dos pontos Shu Dorsal
tar as doenças dos Zang Fu. e Mu Frontal (Shu Mu Pei Xue)
Os pontos Shu Dorsal e Mu Frontal são pontos
g. Combinação de pontos local
específicos que podem ser selecionados em con-
- distal (Yuan Jin Pei Xue)
junto para aumentar a eficácia de tratamento.
Este método seleciona pontos proximais (ou lo- Exemplo:
cais) e distantes da região afetada.
Os pontos locais e proximais têm a função de
. Doenças gástricas:
Wei Shu (B 21) e Zhang Wan (RM 12).
desobstruir o fluxo de Qi e Xue local. Os pontos
distantes são utilizados para tratar a área afetada
. Doenças do sistema geniturinário:
Pang Guang Shu (B 28) e Zhang Ji (RM 3).
por meio dos meridianos e colaterais. Esse método trata as doenças e os sintomas re-
As combinações de pontos distais e locais relacionados aos distúrbios do Zang Fu.
forçam a eficácia terapêutica (ver tabela 72).
Exemplo:
. Exemplo:
Ombro dolorido:
. A abertura de Gan é nos olhos, portanto, para
tratar patologias oculares pode-se selecionar o
. selecionar Jian Yu (IG 15) e Yang Lao (ID 6).

Dorabdominal:
. ponto Gan Shu (B 18).
O Shen abre-se na orelha. O déficit auditivo de-
. Jian Shu (E 25) e Zu San Li (E 36).

Dorde dente:
vido a sua deficiência pode ser tratado com o
ponto Shen Shu (B 23).
Xia Guan (E 7) e He Gu (IG 4).
Esse método de combinação inclui a associa-
h. Combinaçãode pontos lateral ção dos pontos Yuan (Fonte) e pontos He (Mar)
- medial (Nei Wai Pei Xue) relacionados.
Exemplo:
Os pontos laterais correspondem aos pontos lo-
calizados na face lateral dos meridianos Yang da . Doença do Xin com sintomas de palpitação
e precordialgia:
Mão e do Pé.
Os pontos medi ais correspondem aos pontos lo- Shen Men (C 7), Zhaa Hai (R 6), Xin Shu
(B 15) e Ju Que (RM 14).
calizados na face medial dos meridianos Yin da
Mão e Pé. Dessa forma, nas doenças do meridiano . Doença do Picom dispesia e diarréia:
Tai Bai (BP 3), Yin Ling Quan (BP 9),
Yang selecionar pontos da face lateral, associados
com pontos da face medial e vice versa. Exemplo: Pi Shu (B 20) e Zhang Men (F 13).
pé em abdução ou adução, selecionar Shen Mai
(B 62) e Zhao Hai (R 6). b. Método de combinação de pontos Yuan
Esse método de combinação de pontos permite (Fonte) e Luo (Conexão) (Yuan Luo Pei Xue)
regularizar o desequilíbrio entre Yin e Yang. Este método de combinação de pontos, também
Tal método inclui a técnica de transfixação de denominado associação principal-secundária (Zhu
pontos. Ke Pei Xue), seleciona o ponto Yuan (Fonte) e o
Exemplo: Lua (Conexão) do próprio meridiano ou de seus
. Nei Guan (PC 6) ---> Wai Guan (SJ 5), acoplados.
Tabela 72. Exemplos de Seleção de ~ontos
Area Afetada Pontos Local! Proximal Pontos Distal
Vértice Tai Chong (F 3) Ba Hui (DM 20), Si Shen Cong (EX-CP 1),
Shang Xing (DM 23)
Região temporal Zhong Zhu (SJ 3), Zu Lin Qi (VB 41), Tai Yang (EX-CP 3), Shuai Gu (VB 8)
Xia Xi (VB 43), Wai Quan (SJ 5)
Região frontal He Gu (lG 4), Nei Ting (E 44) Yin Tang (EX-CP 2), Yang Bai (VB 14)
Região occipital Hou Xi (lD 3), Lie Que (P 7), Shu Gu (B 65) Feng Chi (VB 20), Tian Zhu (B 10)
Região ocular Yang Lao (lD 6), Guang Ming (VB 37), Shang Xing (DM 23), ling Ming (B 1),
HeGu (lG 4) Cheng Qi (E 1)
Nariz Qu Chi (lG 11), He Gu (IG 4), Li Dui (E 45) Yin Tang (EX-CP 3), Ying Xiang (IG 20)
Boca e dentes He Gu (lG 4), Nei Ting (E 44) lia Che (E 6), Xia Guan (E 7), Di Cang (E 4)
Orelha Wai Guan (E 5), Zhong Zhu (SJ 3) Yi Feng (SJ 17), Ting Gong (VB 2), Er Men (SJ 21)
Tórax Lie Que (P 7), Nei Guan (PC 6), Fei Shu (B 13) Tina Tu (RM 22), Dan Zhong (RM 17)
Orofaringe Shao Shang (P 11), Zhao Hai (R 6) Tian Tu (RM 22), Lian Quan (RM 23)
Regiões costal e hipocôndrio Zhi Gou (SJ6), Yang Ling Quan (VB 34) Gan Shu (B 18), Qi Men (F 14)
Região epigástrica Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36) Zhong Wan (RM 12), Wei Shu (B 21)
Baixo ventre San Yin liGO (BP 6), Yin Bai (BP 1) Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (R 6), Tian Shu (E 25)
Região lombar Zhi Yin (B 67), Wei-Zhong (B 40), Shen Shu (B 23), Da Chang Shu (B 25)
Yang Lao (ID 6), Shui Gou (DM 26)
Reto Cheng Shan (B 57) Chang Qiang (DM 1), Bai Huan Shu (B 30)
Região genital San Yin liGO (BP 6) Zhong li (RM 3), Guan Yuan (RM 4), Qu Gu (RM 2)
Extremidade superior Hua Tuo lia li (EX) (C 5-T 1) lian Yu (lG 15), Qu Chi (lG 11), HeGu (lG 4)
Extremidade inferior Hua Tuo lia li (EX) (L 3-S 1) Huan Tiao (VB 30), Wei Zhong (B 40),
Yang Ling Quan (VB 34)
As seleçõesdos pontos Yuan(Fonte) e Lua (Co- riormente, portanto selecionar o ponto Tai Yuan
nexão) em meridianos acoplados são realizadas (P 9), Yuan (Fonte) do meridiano do Pulmão e
escolhendo-se um ponto Yuan em um meridiano e o ponto Pian Li (IG 6), Lua (Conexão) do me-
o ponto Lua em outro. ridiano do Intestino Grosso. Porém, quando o
Para definir o principal e o secundário é neces- meridiano do Intestino Grosso é afetado primei-
sário saber qual Zang Fu adoeceu primeiro. ro, e o pulmão depois, seleciona-se primeiro He
Exemplo: Ou (IG 4), ponto Yuan do meridiano do Intestino
. Quando o meridiano do Pulmão é afetado, o me- Grosso, e o Lie Que (P 7), ponto Lua (Conexão)
ridiano do Intestino Grosso ser atingido poste- do meridiano do Pulmão (Tabela 73).
Tabela 73. Indicações de Combinação de Pontos Yuan (Fonte) - Lua (Conexão)
Principal I Secundário Yuan I Lua Indicações
Pulmão / Intestino Grosso Tai Yuan (P 9) / Pian Li (IG 6) Traqueíte, respiração curta com mucosidade,
sudorese, calor nos cinco Xin, dor na face lateral do
ombro, dor nas mamas etc
Intetino Grosso / Pulmão He Gu (IG 4) / Lie Que (P 7) Odontalgia, linfadenite, parotidite, dor de garganta,
xerostomia, icterícia, coriza nasal, dor na face
anterior do ombro
Baço-Pâncreas / Estômago Tai Bai (BP 3) / Feng Long (E40) Rigidez da língua, dor abdominal, vômito, sensação
de peso e fraqueza do corpo, constipação, dor na
face medial do pé
Estômago / Baço-Pâncreas ChongYang(E42) / Gong Sun (BP4) Epistaxe, paralisia facial, sensação de plenitude
abdominal, dor na face anterior do pé
Coração/ Intestino Delgado Shen Men (C 7) / Zhi Zheng (lD 7) Precordialgia, taquicardia, xerostomia, icterícia, dor
na face ulnar dos MMSS
Intestino Delgado / Coração Wan Gu (lD 4) / Tong Li (C 5) Inflamação e dor da face, dor no ombro, cervicalgia,
dor na face póstero-medial dos MMSS
Rim / Bexiga Tai Xi (R 3) / Fei Yang (B 58) Lassidão, anorexia, dor lombar
Bexiga/ Rim Jin Gu (B 64) / Da Zhong (R 4) Dor nos olhos,pescoço,cintura e pernas, epilepsia,
psicose, neuralgia supra-orbital, epistaxe,
hemorróida
San Jiao / Pericárdio Yang Chi (SJ 4) / Nei Guan (PC 6) Surdez, dor de garganta, dor no ombro e coluna
dorsal, constipação, conjuntivite, enurese
Pericárdio / San Jiao Da Ling (PC 7) / Wai Guan (SJ 5) Rigidez do antebraço e dedos, dor no tórax e
hipocôndrio, palpitação, agitação, precordialgia,
calor nos cinco Xin, psicose
Fígado/Vesícula Biliar Tai Chong (F 3) / Guan Ming (VB 37) Orquite, dor lombar, sensação de plenitude torácica,
vômito, dor abdominal,diarréia,enurese.
Vesícula Biliar / Fígado Qiu Xu (VB 40) / Li Gou (F 5) Dor no hipocôndrio, cefaléia, doenças oculares.
c. Combinação dos pontos Xi (Alarme) e sangüíneos e principalmente palpitações.

oito pontos de influência (Xi Hui Pei Xue) . Jin Men (B 63) e Xuan Zhong (VB 39): doen-
Esse método consiste na combinação dos de- ças da medula e, especialmente, dor na região
sesseis pontos Xi (Alarme) com os oito pontos de intercostal, hipocôndrio, síndrome de Bi e Wei
dos membros inferiores.
Influência, para tratar doenças dos Zang Fu, Qi,
Xue, tendões, músculos, ossos, medula e vasos san- . Yang Lao (ID 6) e Da Zhu (B 11): doenças ós-
seas, sobretudo dor e rigidez cervical.
güíneos.
Exemplos de tratamento: . Hui Zong (SJ 7) e Yang Ling Quan (VB 34):
. YinXi (C 6) e Tai Yuan (P 9): doenças dos vasos doenças dos tendões e ligamentos e, principal-
mente, dor intercostal. estômago e do intestino grosso.

. Di Ji (BP 8) e Ge Shu (B 17): doençassangü- Para tratar as doenças do Zang Fu, freqüente-
íneas, particularmente dismenorréia, metrorra- mente combina-se o ponto Xi com os pontos Shu
gia e metrostaxe. Dorsal e Mu Frontal correspondente.
. Xi Men (PC 4) e Dan Zhong (RM 17): doenças Exemplo:
relacionadas ao Qi e, principalmente, sensação . Epigastralgia:
Liang Qiu (E 34), Zhong Wan (RM 12) e
de opressão torácica, precordialgia, dor no tó-
rax por inversão do fluxo de Qi. Wei Shu (B 21)
. Liang Qiu (E 34) e Zhong Wan (RM 12): doen-
ças dos seis Fu e, especialmente, doenças do
. Tosse,asma:
Kong Zui (P 6), Fei Shu (B 13) e Zhong Fu (P 1).
APÊNDICE
Indicações terapêuticas da acupuntura e moxibustão
A ap1icabilidadeda acupuntura e da moxibustão

vem se ampliando em razão do desenvolvimento de
. O agulhamento pode ser utilizado para tratar
sintomas e doenças dos órgãos dos sentidos
sua prática. Atualmente, seus efeitos terapêuticos sa- como, por exemplo, amigdalite aguda, dor de
tisfatórios são reconhecidos no tratamento de mais de garganta aguda, rinite e sinusite.
cento e cinqüenta doenças. . A aplicabilidade da acupuntura na anestesia de
cabeça e pescoço teve início no fim da década
1. Indicações do agulhamento de 1950, com efeitos muito satisfatórios. Sua
. O método de agulhamento é indicado no tra- utilização é adjuvante nas cirurgias de tórax
tamento das doenças neurológicas e da dor em e abdome, possibilitando utilização de menor
geral. Exemplo: enxaqueca, paralisia facial pe- quantidade de medicações anestésicas, menor
riférica, reabilitação de seqüelas de AVC, cia- efeito colateral e maior rapidez no processode
talgia, 10mbalgia, periartrite do ombro, cervi- recuperação.
calgia, dores musculoesqueléticas,e outras.
Concluindo, o método de agulhamento tem resulta-
. Recentemente,na China, foram publicadas
dos satisfatórios em muitas doenças e sintomas, baixo
várias pesquisas referentes ao tratamento com
custo e ausência de efeitos colaterais.
acupuntura da pr.ecordialgia,arritrnia e infarto
agudo do miocárdio. Essa técnica também pode
ser utilizada no tratamento de hipertensão arte- 2. Efeitosterapêuticos e indicação
rial e no fenômeno de Raynaud. de moxibustão
. A acupuntura tem demonstrado efeito terapêu-
tico satisfatório no tratamento de doenças gas- A técnica de moxibustão tem a finalidade de aque-
trintestinais de diferentes etiologias. cero Qi, promovera circulação de Xue e aumentar a
. A asma brônquica pode ser tratada com muita
eficácia com agulhamento e moxibustão.
resistência fisica para expelir os fatores patogênicos.
No livro Lin Shu, relata que não somente a acupuntura,
. Em ginecologia o agulhamento pode ser útil
no tratamento de infertilidade feminina ou
mas a moxibustão pode ser usada para curar doenças.
As indicações terapêuticas da moxibustão são amplas
masculina. e podem ser utilizadas no tratamento de doenças e sin-
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ INTRODUÇÃO GERAL 11 . 375
tomas da pele, meridianos e colaterais e de alguns A obra Grande compêndio de Acupuntura e Moxi-
ZangFu em doenças agudas e crônicas. bustão (Zhen Jiu Da Cheng) cita: "Deficiência nos
Sua indicação principal é no tratamento do frio por meridianos e excesso nos colaterais, aplicar moxibus-
deficiência, embora possa ser empregada em alguns tão no Yin e agulhamento no Yang, e excesso nos me-
tipos de doenças febris. ridianos e deficiência nos colaterais, aplicar moxibus-
Além de tratar as doenças, a moxibustão é utilizada tão no Yang e agulhamento no Yin".
comotratamento preventivo. O tratamento por acupuntura, moxibustão e fitote-
Os seguintes sintomas e enfermidades podem ser rapia são os pilares da MTC, baseados na teoria dos
tratadoscom moxibustão: meridianos, Zang Fu, Cinco Elementos e Yin- Yang. O
.. Dorna síndromede Bi causada por vento frio.
Síndrome de colapso por deficiência de Yang.
princípio terapêutico para a seleção e a associação dos
métodos fundamenta-se na diferenciação das síndro-
. Síndrome de frio por deficiência dos Zang Fu,
como na diarréia crônica, mucosidade e síndro-
mes. A fitoterapia está relacionada com a prescrição de
medicamentos para síndromes de excesso e deficiên-
me Wei. cia dos Zang Fu, mediante sua interferência nas fun-
. Psoríase, linfadenite, inflamação com secreção ções fisiológicas. As ervas são, portanto, substâncias
. purulenta.
Síndrome de excesso na parte superior e de de-
químicas com ação terapêutica. A moxibustão e o agu-
lhamento são terapias não medicamentos as que esti-
ficiência na parte inferior. mulam as funções internas do corpo e regularizam sua
. Síndrome causada pelo Qi patogênico
como no resfriado e na parotidite.
exógeno, funções. Embora tenham as mesmas indicações da
acupuntura, a moxibustão e a fitoterapia possuem ca-
. Doenças pediátricas: enurese noturna, diarréia
crônica.
racterísticas diferentes.
A acupuntura e a moxibustão apresentam melhores
efeitos nas doenças funcionais, como disfunções dos
Agulhamento e moxibustão são métodos que po- sistema nervoso e digestório, síndromes dolorosas e
dem ser aplicados concomitantemente para incremen- lesões do tecido mole.
tar o efeito terapêutico. A acupuntura pode ser utilizada em anestesia, e a
O livro Poemas de Manipulação das Agulhas (Xing moxibustão, na prevenção de doenças e na manuten-
ZhenYaoFu) cita: "a moxibustão pode ser utilizada ção da saúde.
nos pontos Fei Shu (B 13) e Ming Men (DM 4) para Nas doenças com deficiências graves dos Zang-Fu
tratartosse". e enfraquecimento, o fitoterápico tem maior ação que
O livro Clássico do Dragão de Jade (YuSong Ge) cita a acupuntura e a moxibustão.
"na tosse com expectoração devido à invasão de vento Na prática clínica, essas terapias podem ser aplica-
externo,sedar Lie Que (P 7) e Tai Yuan (P 9), inicialmen- das simultaneamente, de acordo com suas indicações,
te com agulhamento e posteriormente com moxa". para se obter eficácia terapêutica.
,
FebreEndógena
r-h 1-& .tA

lk IX
~~ 'IJJ J\\'\
Nei Shang Fa Re
Naprática clínica a febre é um sintoma muito comum, início e evolução insidiosos e duração longa, e manifesta-
observadoe presente em diferentes afecções.Considera- se, normalmente, como sensação de febre baixa, sem
sefebrequando a temperatura oral está acima de 37,3 °C, aversão ao frio e acompanhada de sintomas característi-
a axilarde 37°C ou a retal de 37,6 oCoDe acordo com a cos das doenças dos Zang Fu, como ocorre em casos de
MTCos fatores causais podem ser tanto endógenos quan- tumores, doenças hematológicas ou do tecido conectivo.
to exógenos. Na maioria das vezes, relaciona-se à síndrome de defi-
A febre exógena deve-se à luta entre o Qi da resistên- ciência ou à síndrome mista, isto é, com sintomas de ex-
cia física e os fatores patogênicos externos e pertence, cesso e de deficiência concomitantes, como se observa
geralmente,às síndromes de excesso. Apresenta, como nas doenças endocrinológicas e tuberculose na Medicina
Ocidental.
característicasprincipais, início súbito, curta duração e
rápida evolução, manifestando-se nos estágios iniciais A explanação quanto à diferenciação e ao tratamento
comofebre e aversão ao frio e é, com freqüência, obser- da febre endógena está focalizada neste capítulo. Consul-
vadaem processos infecciosos, em geral na fase aguda. tar outros capítulos, tais como resfriado comum, insola-
ção e disenteria como referência para a febre exógena.
A febre (ou o fogo) endógena é ocasionada por fato-
res como alimentação desregrada, * exercício físico
exaustivoe transtorno das emoções, que provocam dis- Etiopatogen ia
funçãodos Zang Fu, anormalidade do Qi e do Xue, ou
seja,desequilíbrio entre Yin e Yang. É caracterizada por 1. Febre por Deficiência de Yin
Deficiência constitucional de Yin, doenças causadas
* A febreapresenta inúmeras causas e pode ser provocada por
estressefisiológico, como observadas observado nas situações por umidade-calor com evolução prolongada e diarréia
deexercíciovigoroso, ovulação, lesões do sistema nervoso cen- prolongada danificam o Yin,e a ingestão exagerada de
tral e outras. drogas com características de calor e secas causam
Deficiência de Yin Incapacidade

Hiperativida-
constitucional, doença causada do Jin Yeem
de do Yang Qi
por umidade-calor crônica, controlar o fogo
diarréia crônica, consumo
excessivo de drogas tipo calor
Deficiência de Deficiência de Qi
Qi do Pi e do Wei inato, excesso de
Exercício físico exaustivo,
afetando o Shen fogo do Xin
alimentação desregrada
Deficiência crônica dos Zang Deficiência de Deficiência de Yin Febre Endógena

Xue do Xin e e de Xue, hiperati-
Fu, incapacidade do Pí para
produzir Xue, hemorragia. do Gan vida de do Yang
Depressão, melancolia Estagnação de Excesso de

ou raiva Qi do Gan fogo do Gan
Estagnação de Qí, Estase de Xue Obstrução de

trauma, hemorragia Qi e Xue
depleção do Jin Ye, que perde a capacidade de controlar 5. Febre por Estasede Xue
o fogo, ocasionando febre por hiperatividade do Yang. Estagnação de Qi, trauma e hemorragia podem levar
à estase de Xue, com conseqüente obstrução de Qi e
2. Febre por Deficiência de Qi Xue, originando febre.
Desgaste físico excessivo e alimentação desregrada
levam à deficiência do Pi e Wei, que pode afetar o
Shen e ocasionar deficiência do Qi inato e calor ex- Diferenciação
cessivo no Xin, causando febre.
1. Febre por Deficiência de Yin (Yin Xu Fa Re)
3. Febre por Deficiência de Xue Principais Manifestações

Este tipo de febre é causado por doenças crônicas dos Febre vespertina ou noturna com a sensação de que é
Zang Fu. A deficiência do Xin e do Gan, a incapaci- proveniente dos ossos, irritabilidade, sudorese notur-
dade do Pi para produzir Xue, a hemorragia pós-parto na e calornos cincoXin.
e pós-cirurgia ou a deficiência de Yin e de Xue provo-
carão um excesso de Yang, desencadeando febre. Sintomas e Sinais Secundários
Insônia, sono perturbado por excesso de sonhos, boca
4. Febre por Estagnação de Qi e garganta secas, emissão noturna, irregularidade
A depressão mental pode originar incapacidade do Gan menstrual, constipação, oligúria com urina de colora-
em manter o livre fluxo do Qi, causando, gradativa- ção amarelo-escuro.
mente, estagnação do Qi e transformação em fogo; ou,
Língua
um intenso ataque de raiva pode, também, ocasionar
excesso de fogo do Gan e causar febre (fogo).* Vermelha e seca, algumas vezes apresentando gretas,
com pouco ou nenhum revestimento.
* Nonnalmente tanto calor quanto fogo são sintomasde excesso Pulso
de Yang,mas adotamoscalorcomo sendode origemexógenae fogo
de causa endógena,de acordo com a MTC vigentena China.(N.T.) Filiforme e rápido.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ FEBREENDÓGENA . 381
Análise 4. A deficiência do Pi causa disfunção na transformação

1. A deficiência de Yin causa febre vespertina ou noturna e transporte dos alimentos, levando à diminuição do
com a sensação de ser proveniente dos ossos e calor apetite e à produção de fezes amolecidas.
nos cinco Xin. Essa deficiência de Yin impede o con- 5. A língua pálida com revestimento branco e o pulso
trole do fogo, o qual ascende e perturba a mente, oca- filiforme e fraco são indicadores de síndrome de defi-
sionando insônia, irritabilidade e sono perturbado por ciência de Qi.
excesso de sonhos.
2. A hiperatividade do fogo ministerial está relacionada 3. Febre por Deficiência de Xue
com a emissão noturna.
Principais Manifestações
3. O calor interno força a saída do Jin :Yepara o exterior,
Febre vespertina, tontura, calor nos cinco Xin, sudo-
ocasionando sudorese noturna, secura da boca e garganta.
rese noturna e visão turva.
4. O Yine o Xue têm a mesma origem, assim a deficiên-
cia de Yin abrange o sistema sangüíneo e causa irre- Sinais e Sintomas Secundários
gularidademenstrual, constipação e urina escassa. Palpitação, insônia, sono perturbado por excesso de
sonhos, compleição pálida, urina concentrada e de
A língua vermelha e seca com gretas, apresentando
coloração amarela e constipação.
pouco ou nenhum revestimento, e pulso filiforme e rápi-
do são sinais de deficiência de Yin. Língua
Língua vermelha com pouco revestimento.
2. Febre por Deficiência de Qi" (Qi Xu Fa Re)
Pulso
Principais Manifestações Filiforme rápido ou filiforme fraco.
Febre que se manifesta ou é agravada por esforço fí-
Análise
sico vigoroso, às vezes com alternância de febre alta
e baixa. 1. A deficiência de Xue e a hiperatividade do Yang cau-
sam febre vespertina, sudorese noturna e calor nos
Sinaise Sintomas Secundários Xin.
Tontura,cansaço, respiração curta, fezes amolecidas, 2. A deficiência de Xue, por outro lado, não suprindo
suscetibilidade aos resfriados, inapetência e indispo- adequadamente o Xin, causa insônia, palpitação,
siçãopara falar. compleição pálida e sono perturbado por abundância
de sonhos.
Língua
Pálida com revestimento branco e fino. 3. Constipação e urina concentrada ocorrem em razão
da diminuição do Jin Ye e da hiperatividade do Yang.
Pulso
Fraco e filiforme.
4. Fogo Derivado da Estagnação de Qi
Análise Principais Manifestações
1. A febreocorre,na maioriadasvezes,por exacerbação Irritabilidade e sensação de calor agravada por altera-
da deficiência do Pi, ou se agrava após esforço físico ções e oscilações emocionais.
vigoroso,alternando febre alta e baixa.
Sintomas e Sinais Secundários
2. O Qi deficienteé incapaz de promover a circulação de
Xue, ocasionando tontura, fraqueza, respiração curta, Suscetibilidade à raiva, sensação de plenitude e dis-
indisposiçãopara falar e inapetência. tensão no tórax e epigástrio, suspiros freqüentes, sa-
3. O WeiQi deficiente não consegue controlar o meca- bor amargo, dor e distensão das mamas, irregularida-
de menstrual e dismenorréia.
nismo de abertura e fechamento dos poros sudorípa-
ros, causando sudorese espontânea e predisposição Língua
aos resfriados. Vermelha com revestimento amarelo.
* Essa síndrome, provavelmente, está relacionada à presença Pulso

de infecçãocrônica, tal como tuberculose. (N.T.) Rápido e em corda.
Análise Tratamento
1. A melancolia causaestagnaçãode Qi do Gan, quepode
se transformar em fogo e ocasionar sensaçãode calor, 1. Febre por Deficiência de Yin
a qual é agravadapor um descontrole emocional.
Princípio de Tratamento
2. A estagnação de Qi do Gan causa irritabilidade, sus-
Tonificar o Yin e eliminar o calor.
cetibilidade à raiva, sensaçãode distensão e plenitude
torácica e na região do hipocôndrio, que pode ser ali- Seleção de Pontos
viada por suspiros. Xin Shu (B 15), Shen Shu (B 23), Nei Guan (PC 6),
3. O Gan armazena o Xue. A estagnação de Qi do Gan Shen Men (C 7), Tai Chong (F 3), Tai Xi (R 3) e San
causa disfunção na circulação do Xue, podendo ocor- YinJiao (BP 6).
rer dor e turgidez das mamas, irregularidade mens-
Explanação
trual, dismenorréia e sabor amargo.
B 15 e B 23 são pontos Shu Dorsais e têm a função
4. A língua vermelha com revestimento amarelo e pulso de tonificar o Xin e o Shen.
rápido e em corda são sinais da estagnação de Qi do
F 3, C 7 e R 3 são pontos Yuan (Fonte) do meridiano
Gan, que se transformou em fogo.
do Fígado, Coração e Rim, respectivamente, que po-
dem ser utilizados para tonificar o Yin e o Xue.
5. Febre por Estase de Xue
F 3 e PC 6 têm a função de acalmar a mente.
Principais Manifestações BP 6 é o ponto de encontro dos três meridianos Yin
Febre vespertina ou noturna, muitas vezes acompanhado Pé, usualmente utilizado para tonificar o Yin.
da de dor de localização fixa ou de massa endurecida. Técnicae Método
Em casos graves a pele pode se tomar seca e áspera.
Agulhar B 15 obliquamente 0,8 cun e os demais pon-
Sintomas e SinaisSecundários tos perpendicularmente 1,0 cun, e aplicar método de
Boca e garganta secas, ingestão diminuída de líquido, tonificação em todos os pontos.
compleição pálida e opaca ou amarela escurecida. Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
Língua
2. Febre por Deficiência de Qi
Púrpura ou com petéquias.
Pulso
Regularizar o Jiao Mediano e tonificar o Qi.
Filiforme e áspero.
Seleção de Pontos
Análise
Pi Shu (B 20), WeiShu (B 21), Zhong Wan (RM 12),
1. A estase de Xue indica uma anormalidade na camada Zu San Li (E 36) e Shen Que (RM 8).
de Xue. OXue pertence ao Yin,portanto, a febre resul-
Explanação
tante da estase deXue, ocorre, geralmente, no período
da tarde ou à noite. Este tipo de febre resulta do excesso de esforços físi-
2. A estase de Xue bloqueia a circulação de Qi e Xue, cos e da deficiência de Qi do Pio
podendo surgir dor de localização fixa ou massa en- B 20, B 21 e RM 12 podem ser utilizados para tonifi-
durecida em alguma parte do corpo. car o Jiao Mediano e promover produção de Xue .
3. A estase de Xue pode dificultara sua produção, ocasio- E 36 e RM 8 podem ser utilizados para tonificar o Pi
e o Wei.O RM 8 tem, também, a função de tonificar o
nando deficiênciadeXue e, em conseqüência,a nutrição
Qi vital do corpo.
da pele é reduzida,tornando-a seca e áspera e a complei-
ção opaca e amarelada. Técnicae Método
4. O acúmulo de calor interno ocasiona secura da boca e Agulhar B 20 e B 21 obliquamente 1,0 cun.
da garganta. Uma vez que o calor se acumula no Ying B 20, B 21, RM 12 e E 36 são agulhados com méto-
(Xue),perde-seo desejode ingerirlíquido. do de tonificação, ou pode-se aplicar moxa com gen-
5. A língua púrpura ou com presença de petéquias e pul- gibre (moxibustão indireta). Reter as agulhas por 30
so filiformee ásperosão sinaisde estase deXue. minutos.
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS -~ FEBRE ENDÓGENA . 383
. O RM 8 só deve ser utilizado com moxa com gengi- Técnicae Método

bre, evitando o uso de agulha. Agulhar VB 20 e C 7 com método neutro por meio de
. Tratar uma vez ao dia ou ém dias alternados. estimulação moderada.
Agulhar F2, F3, IG 4 e VB 20 com método de sedação.
3. Febrepor Deficiência de Xue Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
Tratar uma vez ao dia.
Tonificar o Yin e o Xue para eliminar calor.
5. Febre por Estasede Xue
Seleçãode Pontos
Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Nei Guan (PC 6), Zu
Promover a circulação de Qi e Xue e desobstruir os
SanLi (E 36), San Yin Jiao (BP 6) e Yin Xi (C 6). meridianos.
Explanação
Seleção de Pontos
. Hemorragias, doenças crônicas e deficiência de Yin e
Xin Shu (B 15), Ge Shu (B 17), Tai Yuan (P 9), Nei
de Xue podem causar este tipo de febre. Guan (PC 6) e Tai Chong (F 3).
. B 15e B 20 são utilizados para nutrir e tonificar o Yin Explanação
e o Xue do Xin.
. PC 6 é utilizado para eliminar o fogo do Xin, acalmar B 15 e B 17 são utilizados para regularizar a circulação
de Xue e, conseqüentemente, eliminar a estagnação.
a mente.
. BP 6 é utilizado para tonificar o Yin e nutrir o Shen e P 9 é utilizado para regularizar o Qi do Fei e a circu-
lação de Xue.
oXin.
. utilizado para tonificar o Pi e o Wei e estimular
E 36 é
PC 6 e F 3 são utilizados para normalizar o fluxo de
Qi dos meridianos.
a produção de Xue.
. C 6 pode ser utilizado para tratar noturna e
a sudorese Técnicae Método
beneficiar o Yang do Xin. Agulhar B 15 e B 17 obliquamente 1,0cun com méto-
Técnica e Método do de sedação, retendo as agulhas de 2 a 3 minutos.
. AgulharB 15 e B 20 obliquamente 0,8 cun, e os de- Agulhar P 9, PC 6 e F 3, aplicando método neutro

com estimulação moderada.
mais pontos perpendicularmente 0,5 cun.
Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
. Utilizarmétodode sedaçãoem PC 6 e C 6, e de tonifi-
Tratar uma vez ao dia ou em dias alternados.
cação nos outros pontos anteriormente mencionados.
. Reteras agulhas por 20 minutos.
. Trataruma vez ao dia ou em dias alternados. Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
4. Fogopor Estagnação de Qi 1. Um ClássicoSagrado(ShenYingJing).

Selecionar para:
Febre: Xian Gu (E 43) e TaiXi (R 3).
Eliminaro calor, harmonizar o fluxo de Qi do Gan.
Febre contínua: Qu Chi (P 11),Zu San Li (E 36) e
Seleção de Pontos He Gu (IG 4).
Tai Chong (F 3), Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2), Febre alta: Qu Chi (IG 11),Zu San Li (E 36) e Fu
Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) e Shen Men (C 7). Liu (R 7).
Febre alta sem calafrios: Jian Shi (PC 5) e Zu San
Explanação Li (E 36).
. A estagnação de Qi do Gan causa febre, assim, F 3 e
F 2 são utilizados para regularizar o fluxo de Qi do 2. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do
Gan e eliminar calor.
Clássico Interno (Lei Jing Tu Yi).
. VB 20, IG 4 e IG 11 são utilizados para eliminar calor. Para febre causada por deficiência de Yin com su-
. C 7 é utilizado para acalmar o Xin e ativar a mente. dorese noturna, selecionar Bai Lao (EX), Gao
Huang (B 43), Fei Shu (B 13), Po Hu (B 42), Pi Deficiência de Qi: Bu Zhong YiQi Wan (Pílula para
Shu (B 20), Shen Shu (B 23), pontos Si Hua (EX), Tonificar o Jiao Mediano e o Qi vital).
Jian Shi (PC 5) e Zu San Li (E 36). Deficiência de Xue: Sheng Xue Tan (Pílula para Pro-
duzir Xue).
Estagnação de Qi do Gan: Dan Zhi Xiao Yao Wan
Outras Terapias (Xiao Yaoem pó mais Córtex moutan Radicis e Fruc-
tus Gardeniae).
1. Auriculoacupuntura Estase de Xue: Qi Li San (Pó de Sete Li).
Pontos Febre alta: Zi Xue Dan (Pílula Púrpura-Neve).
Pulmão,Traquéia,NarizInterno,Gargantae Fronte.
Técnica e Método Notas
Inserir as agulhas superficialmente.
Reter as agulhas por 30 minutos. 1. Devem-se compreender a etiologia e o desenvolvi-
Pode-se aplicar eletroestimulação. mento dos diferentes tipos de febre e instituir o trata-
mento de acordo com o diagnóstico diferencial corre-
2. Fitoterapia tamente estabelecido.
Utilizar para: 2. É preciso manter um balanço hídrico corporal para
Deficiência de Yin:Zhi Bai Di Huang Wan (Glóbulos uma perfusão adequada. Uma dieta balanceada (ali-
de Rhizoma Anemarrhenae, Córtex Phol/odendri e mentos leves e de fácil digestão) e condições ambien-
Rhizoma Rehmanniae). tais apropriadas (temperatura ambiental) devem, tam-
bém, ser observados.
Resumo
Tabela 74
Etiopatogenia Princípio de Tratamento Seleção de Pontos
Deficiência de Yin Tonificar o Yin, eliminar calor Xin Shu (B 15), Shen Shu (B 23), Nei Guan (PC 6), Shen Men
(C 7), rai Chong (F 3), Yang Lin Quan (VB 34), rai Xi (R 3), San
Yin Jiao (BP 6)
. Deficiência de Qi Regularizar o Jiao Mediano, Pi Shu (B 20), Shen Shu (B 23), Zhong Wan (RM 12), Shen Que
tonificar o or (RM 8)\ Zu San Li (E 36)
Deficiência de Xue Nutrir o Yin e o Xue, Xin Shu (B 15),Pi Shu (B 20), Nei Guan (PC 6) Zu San Li (E 36),
eliminar calor San Yin Jiao (BP 6), Yin Xi (C 6)
Estagnação de Qi Dispersar estagnação do Qi, rai Chong (F 3), Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2), Qu Chi (F 11),
e do Qi do Gan, eliminar calor He Gu (F 4), Shen Men (C 7)
Estase de Xue Promover a circulação de Qi e Xin Shu (B 15), Ge Shu (B 17), rai Yuan (P 9), Nei Guan (PC 6),
Xue, regularizar os colaterais rai Chong (F 3)
11.DIAGNÚSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ FEBREENDÚGENA . 385
Apêndice:
FebreAlta
GaoRe ~.ttt
n:=u J \\ ~
Quandoa temperatura oral é maior que 39 °C, consi- IG 11, ponto He (Mar) do meridiano do Intestino
dera-sefebre alta. Termos como "calor forte" e "excesso Grosso, pode ser utilizado para tratar febre e sede.
de calor", encontrados nos registros da MTC, significam O IG 4 pode eliminar o calor e dissipar o vento, sen-
febrealta. É um sintoma freqüentemente encontrado em do, portanto, utilizado para tratar vento-calor da cabe-
infecçõesagudas, doenças parasitárias, insolação, tuber- ça e da face.
culose,câncer, entre outras. P 11, ponto Jing (Poço) do meridiano do Pulmão,
A febre alta é uma urgência médica, e a acupuntura é pode ser utilizado com método de sangria para elimi-
umaterapiacomplementarde tratamentopara esses casos. nar calor do Fei e aliviar a dor da garganta causada
por vento-calor.
Em casos de coma, utilizar DM 26 manipulando-se a
Tratamento agulha por um curto período.
Princípiode Tratamento Provocar sangria em EX-MS 11 tem a função de re-
Dissiparvento e eliminar calor. cuperar a consciência e reduzir a febre.
EX-CP 3 e C 7 são os principais pontos utilizados
Seleção de Pontos para tratar irritabilidade.
Pontos principais: Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11),
Técnica e Método
He Gu (IG 4) e Shao Shang (P 11).
Acrescentar em caso de: Agulhar DM 14 obliquamente e direcionado para
. Coma:ShuiGou(DM26) e ShiXuan (EX-MS11). cima 0,8 cun.
. Irritabilidade:Yin Tang (EX-CP 3) e Shen Men (C7). Agulhar IG 11 e IG 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Utilizar método de sangria em P 11 e EX-MS 11.
Explanação Agulhar DM 26 obliquamente 0,6 cun.
. Esta prescrição visa dissipar o vento e eliminar o ca- Agulhar EX-CP 3 subcutaneamente 0,5 cun.
lor. Aplicar método de sedação em DM 14, IG 11 e Agulhar C 7 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
IG 4 é indicado no alívio da febre. Aplicar método de sedação em todos os pontos ante-
. AgulharDM 14 permite eliminar calor e ativar o Qi, riormente mencionados.
sendo,portanto, recomendado para tratar calor extre- Reter as agulhas por 20 minutos.
mo e aversão ao frio.
2
Síndrome da Síncope
JueZheng ~iiE
A síndrome da síncope abrange duas descrições se- Tipo deficiência
gundo a MTC: perda súbita da consciência e hipotermia. A deficiência de Qi inato associada a tristeza, medo
Muitos sintomas e etiologias dessa síndrome são simila- ou esforço físico exaustivo causa desmoronamento
res às do coma, da síndrome de bloqueio (Bi Zheng) e da do Qi, que impossibilita a ascensão do Yang Qi, resul-
síndrome de colapso (Tuo Zheng). tando em síncope.
Este capítulo aborda, principalmente, os sintomas ca-
racterizados pela perda súbita da consciência, discutindo- 2. Síncope por Anormalidade do Xue
se seus aspectos segundo os conceitos de excesso e defi-
Tipo excesso
ciência causados por disfunção de Qi e Xue, retenção
alimentar, mucosidade e calor de verão. A hiperatividade do Yang do Gan, combinada com
Este capítulo pode ser referência para a Medicina um acesso de raiva, pode desencadear movimento as-
cendente anormal de Qi e Xue, obstrução do orifício
Ocidental no tratamento da perda súbita da consciência
limpo e provocar síncope.
resultante de choque, insolação e histeria.
Tipo deficiência
Etiopatogen ia Hemorragia intensa pós-parto, ou desencadeada por
algumas doenças, acarreta deficiência de Xue e Qi,
1. Síncope por Anormalidade do Qi
podendo ocasionar síncope.
Tipo excesso
Alterações emocionais, como raiva, medo, susto ou 3. Síncope por Estagnação de Umidade
estado de tensão emocional extremo, causam mudan- (Síndrome de Excesso)
ças no fluxo de Qi e Xue, com conseqüente obstrução O excesso de mucosidade causa alteração de Qi. Quan-
do orifício limpo, causando síncope. do o organismo se encontra nesse estado, e é acometi-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SíNDROME DA SíNCOPE. 387
do por um acesso de raiva, o Qi ascende com a muco- 5. Síncope por Insolação (Síndrome de Excesso)
sidade, bloqueia o orifício limpo e causa síncope. Este tipo de síncope ocorre, especialmente, pela ex-
posição ao sol no verão ou pela permanência em am-
4. Síncopepor Distúrbio Alimentar (Síndrome de bientes fechados e temperatura elevada. A síncope
Excesso) ocorre por obstrução do orifício limpo, resultante da
A síncope pode ser ocasionada pelo bloqueio do orifí- anormalidade do fluxo de Qi ocasionada pelo calor
cio limpo, o qual é provocado ou por dieta desregrada retido dentro do corpo.
que causa retenção alimentar e obstrui o fluxo de Qi, As causas são classificadas em síndrome de deficiên-
ou por crise emocional súbita após refeição copiosa, cia ou de excesso, como mostrado a seguir:
originando distúrbio do fluxo de Qi.
Fluxoadverso de Qi
e Xue,fluxo
Ascensão do Qi ascendente de Qi
Raiva
adverso com a mucosidade,
Qiadverso com
Síndrome alimento Obstrução do
de Excesso orifício limpo
Insolação Calor exógeno
Deficiência de Qi Deficiência de Qi,

inato, esforço dificuldade de
Incapacidade
físico exaustivo ascensão do Qi do Xue de
Síndromede
ascender e
Deficiência
Hemorragia nutrir o
Deficiência de Qi
pós-parto, cérebro
causada por
hemorragia por
deficiência de Xue
síndrome de Xue
Tipo Qi
Diferenciação
Apresentam crises recorrentes de síncope, com des-
Asíndromeda síncope deve ser diferenciada do coma, controle dos sentimentos, como raiva, riso e choro
do AcidenteVascular Cerebral (AVe) e da epilepsia (Ta- após recuperação da consciência.
bela 17), pois todos apresentam perda da consciência Tipo Xue
como sintoma principal. * Rubor facial, lábios cianóticos e outros sinais de hipe-
ratividade do Yang.
1. Síndrome de Excesso (Shi Jue) Tipo Mucosidade
Principais Manifestações Respiração ruidosa, salivação abundante.
Queda repentina com perda da consciência, respira- Tipo Alimentar
ção ruidosa, contratura dos quatro membros, trismo. Plenitude e distensão abdominal.
Sinaise Sintomas Secundários Tipo Insolação
Pacientes com constituição forte, quando sofrem Apresenta, em dias de verão, febre alta, sudorese pro-
transtorno emocional intenso, usualmente apresentam fusa e câimbras.
síncope devido ao excesso de Qi e Xue.
Língua
* Na prática clínica, os exames neurológicos devem ser inclu- Apresenta diferentes aspectos de acordo com a sín-
ídospara se obter um diagnóstico mais preciso. (N.T.) drome.
Tabela 75
Resumoda diferenciação entre síndrome da síncope e outras doenças
Doenças Alteração da Consciência Outros Sintomas
Síncope Perda súbita e temporária da consciência Pode ter os membros frios no início do episódio
Coma Perda súbita ou gradual da consciência Possível síndrome de bloqueio ou colapso
AVC Com ou sem perda da consciência Pode apresentar graus variáveis de paresias
Epilepsia Perda transitória da consciência Convulsão, respiração ruidosa, trismo, salivação
Pulso Pulso
Profundo, em corda, escorregadio, rápido e vasto. Pulso rápido, filifonne ou tubular.
Análise Análise
1. A síndrome de excesso é secundária à anonnalidade 1. A deficiência de Qi inato ou hemorragia intensa pro-
do fluxo de Qi, que, estagnado no Xin e no tórax, cau- voca perda de Qi acompanhada de perda de Xue. Es-
sa obstrução do orificio limpo resultando em perda da forço fisico vigoroso, tristeza ou medo, concomitan-
consciência, respiração estertorosa, rigidez dos qua- tes a essa condição, podem causar distúrbios no fluxo
tro membros e trismo. de Qi, conseqüentemente, o Yang Qi e o Xue não con-
2. O Yang Qi estagnado não consegue se difundir para a seguem ascender, provocando síncope acompanhada
superficie corporal, tornando as extremidades frias. de palidez facial e respiração superficial.
2. A deficiência de Qi vital pode provocar sudorese es-
3. O pulso profundo e em corda é característico de es-
pontânea, abertura da boca, língua pálida, pulso fraco
tagnação de Qi do Gan.
e extremidades frias.
2. Síndrome de Deficiência (XuJue)

Tratamento
Queda repentina com perda súbita da consciência, su-
dorese espontânea, boca entreaberta, hipotennia. 1. Síndrome de Excesso
Sinais e Sintomas Secundários
Deficiência de Qi Resolver a estagnação e regularizar o Qi.
Quando a constituição fisica está enfraquecida pode Seleção de Pontos
ocorrer síncope após esforço fisico exaustivo, fome Pontos principais: Shui Gou (DM 26), Yon Quan
ou insônia. (R I) e Zhong Chong (PC 9).
Acrescentar para o tipo:
Língua
Pálida. Mucosidade: Feng Long (E 40).
Alimentar: Nei Ting (E 44).
Pulso Insolação: Lao Gong (PC 8).
Pulso fraco.
Explanação
Deficiência de Xue DM 26 é utilizado para ativar o cérebro e restaurar a
consciência.
Hemorragia prévia, compleição pálida.
PC 9, ponto Jing (Poço) do meridiano do Pericárdio,
Língua é utilizado para resolver a estagnação e recuperar a
Pálida. consciência.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SíNDROME DA SíNCOPE. 389
o R 1, ponto ling (Poço) do meridiano do Rim, é utili-

Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
zado para regularizar a inversão do fluxo de Qi.
o Estestrêspontos(R 1,PC 9 e DM 26) atuamem três 1. Mil Prescrições de Ouro para Emergências (Bei li
partes do corpo e, quando utilizados conjuntamente, Qian lin YaoFang).
podem harmonizar o fluxo anormal de Qi. o Selecionar Jian Shi (PC 5), e em seguida aplicar
o UtilizarE 40 para eliminara mucosidade. moxibustão em Shi Gou (DM 26) para tratar a sín-
o Na síncope tipo alimentar, utilizar o E 44, ponto Ying drome de excesso e morte súbita (pode ser perda
(Nascente) do meridiano do Estômago, para eliminar de consciência de qualquer origem).
a retenção alimentar e harmonizar o liGOMediano. 2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
o PC 8, ponto Ying (Nascente) do meridiano do Pericár- a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing).
dio, é utilizado para eliminar calor na síncope do tipo . Selecionar Feng Long (E 40) e Jin Men (B 63)
insolação. para tratar síncope tipo excesso.
Técnica
e Método 3. Coleção de Essências em Acupuntura e Moxibustão
(Zhen liu lu Ying).
o Primeiro,agulhar DM 26 obliquamente para cima 0,5
cun, e em seguida R 1 perpendicularmente 0,5 cun,
. Selecionar Nei Ting (E 44) e Da Du (BP 2) para
tratar síncope tipo calor.
aplicandométodo de sedação em ambos e mantendo
4. Manual de Prescrições para Emergências (Zhou Hou
as agulhas até a recuperação do paciente. Simultane-
Bei li Fang).
amente,provocar sangria em PC 9 com agulha trifa-
cetada. . Selecionar Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26) e
Yin Bai (BP 1) para tratar síncope (síncope por de-
o Reter as agulhas nos outros pontos anteriormente
ficiência). Outra prescrição consiste na aplicação
mencionados até o desaparecimento dos sintomas.
de 28 cones de moxa em Dan Zhong (RM 17).
2. Síndrome de Deficiência 5. Seleção de Acupuntura e Moxibustão (Zhen liu Zhai
YingJi)
Princípio de Tratamento Agulhar Zhong Ji (RM 3) e, em seguida Yin Bai
Tonificar o Qi e restaurar o Yang do colapso. (BP 1), ambos com 0,3 cun de profundidade, para
tratar síncope.
Seleção de Pontos
Bai Hui (DM 20), Dan Zhong (RM 17) e Yin Bai (BP 1).
Outras Terapias
Explanação
1. Auriculoacunpuntura
o DM 20 é o ponto de encontro de todos os meridianos
Yang.Moxibustão pode ser aplicada para restaurar o Pontos
YangQi após o colapso. Coração, Occipital, Cérebro e Shen Men.
o RM 17 é um dos oito pontos de Influência e pode ser Técnicae Método
utilizadopara regularizar a função do Qi.
Inserir as agulhas e fazer rotação intermitentemente.
o BP 1 é ponto ling (Poço) do meridiano do Baço-Pân-
Reter as agulhas por 30 minutos.
creas e pode ser utilizado para conectar o Yin e o Yang
e tonificar o Pio
2. Fitoterapia
Técnica e Método Utilizar para síncope tipo:
o Aplicarbastãode moxaemDM20 e RM 17commé- Excesso de Qi: Wu Mo Yin zi (Decocção de Suco de
todo de bicada de pássaro até o paciente recuperar a Cinco Ervas).
consciência. DM 20 pode ser agulhado antes de se Deficiência de Qi: Si WeiHui Yang Yin (Decocção de
aplicar a moxibustão. Quatro Drogas para Restaurar o Yang do Colapso).
o AgulharBP 1 obliquamente para cima e aplicar méto- Excesso de Xue: Zhyu Jian (Decocção para Eliminar
do de tonificação até o paciente se recuperar. Provo- a Estase de Xue).
car sangria após a retirada da agulha. Mucosidade: Du Shen Tang (Decocção de Ginseng).
Notas Registros Antigos
Na MTC, a síndrome da síncope foi mencionada pela Coleção de Essências em Acupuntura e Moxibustào
primeira vez no Nei Jing com ampla descrição. Se- (Zhen Jiu Ju Ying).
gundo essas explicações, em casos leves, a perda da Para mãos e pés frios causados por colapso do
consciência apresenta breve duração, não manifesta Yang Qi na superfície corporal, ou mãos e pés
sintomas como hemiplegia, afasia, desvio da rima bu- frios devido ao calor patogênico presente na su-
cal e dos olhos, e os pacientes podem recuperar a perfície corporal resultante da síncope, agulhar
consciência sem tratamento. Em casos graves, os pa- Nei Ting (E 44) e Da Du (BP 2).
cientes não conseguem recobrar a consciência, po-
dendo haver êxito letal. O melhor tratamento é a com-
binação da Medicina Ocidental com a MTC. A tera-
Resumo
pêutica com acupuntura é fácil e, com efeito imediato
A síndrome da síncope apresenta muitos fatores cau-
em casos leves. Após a restauração da consciência, o
sais, como o frio e o esforço físico, além de alterações
tratamento poderá ser aplicado conforme a diferen-
ciação da síndrome e dos fatores causais. de Qi, Xue, mucosidade e alimentação. Mas o princi-
pal fator patogênico é o distúrbio de Qi, visto que sua
alteração brusca pode causar desequilíbrio entre o Yin
e o Yang e perda da consciência. Antes do tratamento,
deve-se diferenciar entre síndrome do tipo excesso ou
de deficiência. O tratamento deve enfocar o equilíbrio
do Yin e do Yang, regularizar o Qi e o Xue, induzir a
restauração da consciência e ativar a vitalidade.
Tabela 76
Seleção de Pontos
Diferenciação Princípio de Tratamento
Pontos Principais Pontos Complementares
Síndrome de Excesso Resolver a estagnação, Shui Gou (DM 26), Zhong Feng Long (E 40) para
regularizar o Qi Chong (PC 9), mucosidade, Nei Ting (E 44)
Yong Quan (R 1) para retenção alimentar,
Lao Gong (PC 8) para insolação
Síndrome de Deficiência Tonificar o Qi, restaurar o Yang Ba Hui (DM 20), Dan Zhong
do colapso (RM 17), Yin Bai (BP 1)
3
Convulsão
JingZheng ~iiE
A maioria das doenças ou anonnalidades estruturais bem como se são síndromes de excesso ou de deficiência.
do encéfalopode causar convulsão. As infecções do cére- Em geral, a causa externa é de excesso e a endógena, de
bro e de seus envoltórios, como meningite, encefalite e deficiência.
abscessos,hipertennia, tumores cerebrais, doença vascu- o princípio de tratamento para a síndrome de excesso
larcerebrale reações alérgicas, podem ter como manifes- consiste na eliminação dos fatores patogênicos para ces-
taçãoclínica a convulsão. sar a convulsão, enquanto, para a síndrome de deficiência
Na prática clínica, deve-se diferenciar se as síndro- baseia-se em tonificar o Qi e o Xue e relaxar os tendões
mes são causadas por fatores exógenos ou endógenos, para interromper a convulsão.
Obstrução dos
Vento, calor, meridianos e
umidade colaterais
Síndrome de Excesso
(Patogenia exógena)
Secura, calor Consumo de
Jin Ye
Má nutrição dos Convulsão
tendões e vasos*
Deficiência
constitucional de
Síndromede Deficiência Yin e Xue
(Patogenia endógena) Consumo de Qi,
Xue e Jin Ye
Sudorese
excessivaafeta o
Jin Ye
4. O revestimento branco e pegajoso da língua e o pulso

Etiopatogenia
superficial e tenso são sinais de vento, frio e umidade
1. Convulsão por Síndrome de Excesso aderidos à superficie corporal.
Vento, frio e umidade patogênicos obstruem os meri-
dianos e colaterais, provocando estagnação de Qi e 1.2. Excesso de Calor Interno
Xue; ou a secura e o calor consomem o Jin Ye e acar-
retam má nutrição dos tendões e vasos, causando con-
vulsão. Rigidez do pescoço e das costas, trismo, opistótono e
espasmos e câimbras nos quatro membros em casos
graves.
2. Convulsão por Síndrome de Deficiência
Hemorragia por febre alta (infecção) e sudorese ex- Sinaise Sintomas Secundários
cessiva resultam no consumo de Yin e de Xue, que Plenitude abdominal, constipação, garganta seca,
falham em nutrir os tendões e vasos, originando con- sede, agitação, irritabilidade e, em casos graves, per-
vulsão.' da de consciência e delírio.
Língua
Diferenciação Revestimento amarelo e pegajoso.
1. Síndrome de Excesso (Shi Jing) Pulso

Pulso rápido e em corda.
1.1.Vento, Frio e Umidade Patogênicos Análise
Obstruindo os Meridianos
1. Rigidez do pescoço e das costas, trismo, opistótono e
Principais Manifestações espasmos e câimbras nos quatro membros são secun-
Rigidez do pescoço e das costas. dários ao calor patogênico que consome o Jin Ye, e
Sinais e Sintomas Secundários este se toma incapaz de nutrir os tendões e vasos.
2. O calor em excesso afeta o Jin Ye, que causa obstru-
Cefaléia, aversão ao frio e febre, corpo e quatro mem-
ção do Qi do Fu, provocando constipação, distensão
bros doloridos e com sensação de peso.
abdominal, boca e garganta secas.
Língua 3. Agitação e irritabilidade são resultantes do calor per-
Revestimento branco e pegajoso. turbando a mente. Em casos mais graves, pode causar
Pulso perda de consciência e delírio.
4. O revestimento amarelo e pegajoso da língua e o
Superficial e tenso.
pulso rápido e em corda são sinais de excesso de
Análise calor interno.
1. A rigidez do pescoço e das costas e a cefaléia resul-
tam da obstrução dos meridianos pelos fatores pato- 2. Síndrome de Deficiência (XuJing)
gênicos externos.
2. Aversão ao frio e febre alta se devem aos agentes pato- Principais Manifestações
gênicos externos que invadem a superficie corporal. Após hemorragia, diarréia ou sudorese intensas, po-
3. A dor e a sensação de peso nos quatro membros são derá apresentar rigidez do pescoço e das costas,
ocasionadas pela umidade que obstrui os meridianos acómpanhada de convulsão dos quatro membros.
e os músculos.
* Má nutrição dos vasos pode ser interpretada como a defi-

Vertigem, tontura, sudorese espontânea, prostração e
ciência de Xue em quantidade e/ou qualidade. No passado, respiração curta.
acreditava-se que a convulsão ou o espasmo era causado por
contração dos tendões, que podia ser agravada pela deficiência Língua
de Xue (vasos). (N.T.) Pálida.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ CONVULSÃO. 393
Pulso Agulhar E 6 obliquamente 1,0 cun.

Filiforme e em corda. Aplicar método de sedação em DM 26, DM 14,
VB 34 e E 6.
Análise
1. A incapacidade do Qi, Xue e Jin Ye em nutrir os ten-
Agulhamento mais profundo pode ser aplicado em
dões e vasos resulta em rigidez do pescoço e das cos-
DM 14, mas deve-se ter cuidado para não lesar a me-
tas e convulsão após hemorragia, diarréia e sudorese
dula espinhal.
intensas.
Pode-se provocar sangria em P 11 e B 40.
2. Vertigeme tontura são conseqüentes à deficiência de
Xue, que não consegue ascender. 2. Síndrome de Deficiência
3. Sudoreseespontânea, prostração e respiração curta se
devem ao colapso do Xue e consumo de Qi causados Princípio de Tratamento
pela perda de Xue. Tonificar o Qi e nutrir o Xue para diminuir rigidez dos
4. A línguapálida e o pulso filiforme e em corda são si- tendões.
nais de deficiência de Qi e Xue.
Seleção de Pontos
Ming Men (DM 4), Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20),
Tratamento
Feng Fu (DM 16) e Hou Xi (ID 3).
1. Síndrome de Excesso Explanação
DM 4 é o ponto principal para tonificar o Qi e o Shen
Princípiode Tratamento
e eliminar a estagnação da região dorsolombar.
Dispersar o Qi patogênico para cessar a convulsão.
B 18e B 20 são utilizadospara nutrir oXue e os tendões.
Seleção de Ponto ID 3 é ponto de Confluênciae conecta-secom o Du Mai,
Da Zhui (DM 14), Shui Gou (DM 26), Wei Zhong sendo, portanto, utilizado para aliviar a convulsão.
(B 40), Shao Shang (P 11), Yang Ling Quan (VB 34) DM 16 é utilizado para eliminar o vento interno origi-
e Jia Che (E 6). nado da deficiência.
Explanação Técnica e Método

o DM 26 é utilizado para dissipar o vento, eliminar o Agulhar DM 4, B 18 e B 20 perpendicularmente 0,5
calor,reanimar o cérebro e melhorar o ânimo. - 1,0 cun com método de tonificação.
o DM 14 é o ponto de encontro dos meridianos Yang. Agulhar DM 16 perpendicularmente 0,3 cun, ID 3

Agulhar o DM 14 pode aliviar a febre, acalmar as com 1,0 cun e aplicar método de sedação.
convulsões e dissipar o calor. Reter as agulhas por 3 a 5 minutos em B 18 e B 20, e
o P 11,ponto Jing (Poço) do meridiano do Pulmão, é o em DM 4, DM 16, ID 3 até a convulsão cessar. As
principal ponto para tratar as doenças convulsivas. agulhas devem ser manipuladas intermitentemente
No livro Manual de Prescrições para Emergências enquanto estiverem retidas.
(Zhou Hou Fang), o Shao Shang (P 11) é indicado
para tratar convulsão; o Wei Zhong (B 40), assim
comoo ponto He (Mar) do meridiano da Bexiga, pode Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
diminuiro calor do Xue, por isso é indicado para tratar
1. Mil Prescrições Douradas (Qian Jin YaoFang).
opistótono; o Yang Ling Quan (VB 34), ponto de In-
o Selecionar Shen Zhu (DM 12), WeiZhong (B 40),
fluência dos tendões, é indicado para tentar cessar a
Wei Yang (B 39) e Kun Lun (B 60) para tratamen-
convulsãoe o ponto Jia Che (E 6) para tratar o trismo.
to da rigidez dorsal, opistótono e cefaléia.
Técnica e Método 2. Tratado Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen
o Agulhar DM 14 e DM 26 obliquamente para cima Jiu Jing Lun).
0,5 cun. Selecionar Shen Zhu (DM 12), Da Zhui (DM 14)
o Agulhar B 40 e VB 34 perpendicularmente 0,5 - 1,0 e TaoDao (DM 13) para tratar a rigidez das costas
cun. de cinco tipos de convulsões.
3. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar meridianos por vento, frio e umidade: Qiang Huo
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi ShengJing). Sheng Shi Tang(Decocçãode Notopterygiipara Ex-
. Selecionar Shen Shu (B 23), Zhong Lu Shu (B 29) pelir Umidade).
e Chang Qiang (DM 1) para tratar opistótonoe Doenças convulsivas resultantes de febre alta em uma
Gan Shu (B 18) para convulsão provocada por doença febril: Zeng Ye Cheng Qi Tang (Decocção
frio e calor.
para Aumentar e Purgar Líquidos).
4. Seleção de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Zhai
YingJi). Convulsão ocasionada por deficiência de Yin e Xue
. Selecionar YaMen (DM 15) para tratar rigidez das
em uma doença febril: Si Wu Tang (Decocção de Qua-
tro Drogas) e Da Ding Feng Zhu (Glóbulos para Sín-
costas com efeito imediato.
drome de Vento Endógeno Grave).
5. Compêndio de Prescrições em Acupuntura e Moxi-
bustão (Zhen Jiu Chu Fang Ji).
Selecionar He Gu (IG 4), Wan Gu (ID 4), Tian
Jing (SIlO) e Jin Suo (DM 8) para tratar as doen-
Registros Antigos
ças febris, rigidez das costas e dor no pescoço, e
YinBai (BP 1) e Shang Qiu (BP 5) para tratar con- 1. Su Wen (Su Wen).
vulsões crônicas. Distúrbios do Du Mai podem causar opistótono.
2. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
Outras Terapias A doença convulsiva é caracterizada por opistóto-

no e ocorre nos tendões, causando a contratura
Fitoterapia dos músculos e, dessa forma, dá origem ao opistó-
Utilizar para: tono. A doença ocorre no Xue, e a deficiência des-
Doenças convulsivas secundárias à obstrução dos te desencadeia convulsão.
Resumo
Tabela 77
Diferenciação Etiopatogenia Princípio de Tratamento Seleção de Pontos
Convulsão tipo excesso Estagnação de vento, frio e Dispersar os Da Zhui (DM 14), Shui Gou
causada por fator umidade nos meridianos, calor fatores patogênicos (DM 26), Wei Zhong (B 40), Shao .
patogênico exógeno consumindo o Jin Ye,falhando Shang (P 11), Yang Ling Quan
em nutrir os tendões e vasos (VB 34), Jia Che (E 6)
Convulsão tipo Deficiência de Yin e Xue, Tonificar, Ming Men (DM 4), Gan Shu
deficiência causada por sudorese profusa, falha em principalmente o Yin (B 18), Pi Shu (B 20), Feng Fu
doença interna nutrir os tendões e vasos (DM 16), Hou Xi (lD 3)
4
Síndrome Hemorrágica
XueZheng lÍI1iiE
Doenças caracterizadas por hemorragias são denomi-
Etiopatogenia
nadas síndrome hemorrágica, segundo a MTC, e abran-
gem hemoptise, hematêmese, epistaxe, hematoquezia, Em geral, as síndromes hemorrágicas são relacionadas
hematúriae outras. O Xue circula continuamente ao lon-
com fogo patogênico e deficiência de Qi. Síndrome de ex-
go dos vasos do corpo e pode extravasar em conseqüên- cesso é, muitas vezes, conseqüente ao fogo excessivo, que
cia de vários fatores patológicos, ocasionando hemorra- desvia o fluxo de Xue para fora dos vasos. Síndrome de
gias. Entretanto, previamente ao tratamento, devem-se deficiência, por sua vez, é freqüentemente resultado de
distinguira localização da hemorragia e a víscera afeta- uma deficiência de Qi, incapaz de controlar oXue, gerando
da, diferenciarentre síndromes de deficiência e de exces- sangramento. É conceito que o Qi é o comandante do Xue,
so, frio e calor. e este circula com o Qi. O movimento adverso do Qi pode
conduzir ao movimento descontrolado do Xue, e a estag-
nação de Qi pode levar à estase de Xue; portanto, essas
duas situações podem resultar em extravasamento de Xue.
Extravasamento
I I
Síndrome
de Excesso
H
Fogo
excessivo H de Xue dosa saída
Provoca vasos de Xue Hemorragia
Síndrome
Hemorrá
I r--
Perdade
Síndromede
Deficiência H Deficiência
de Qi controledo Xue Inos men'd' lanos
Permanência n EstasedeXue
Tabela 78
Diferenciação Etiopatogenia
Epistaxe 1. Calorpatogênico invadindo o Fei e danificando os colaterais pulmonares

2. Incapacidade do Qi em controlar o Xue, inabilidade para controlar o Xue
Hemoptise 1. Vento-calor e secura patogênicos, danificando os colaterais pulmonares

2. Deficiência de Yin do Fei,hiperatividade do fogo causado pela deficiência do Yin.
Hematêmese 1. Acúmulo de calor no Wei transforma-se em fogo, danificando os colaterais

2. Fogo do Gan invadindo o Wei
Hematúria 1. Hiperatividade do fogo do Xin fluindo para o Xiao Chang

2. Deficiência do Pi e Shen, falhando em controlar o Xue e a diurese
Hematoquezia 1. Acúmulo de calor-umidade fluindo para o Da Chang

2. Deficiência do Pi e Wei por frio, incapacidade de controlar o fluxo de Xue
cica e irritabilidade.
Diferenciação
5. A língua vermelha ou púrpura escura e o pulso rápido
são sinais de calor excessivo no Fei.
1. Epistaxe (Nü Xue)
1.2. Incapacidade do Qi em Controlar o Xue (Re
1.1. Invasão do Fei por Calor Patogênico (ReXie Shang Fei Luo)
Fan Fei)
Principais Manifestações Sangramento nasal contínuo.
Sangramento nasal vivo, contínuo e profuso.
Sintomas e Sinais Secundários Compleição pálida, prostração, tontura, tinnitus, pal-
Sede com preferêncía para líquidos frios, cefaléia, pitação e inquietação.
opressão torácica e irritabilidade.
Língua
Língua Pálida.
Vermelha ou púrpura escura.
Pulso
Pulso Filiforme e fraco.
Rápido e forte.
Análise
Análise 1. O Qi controla o Xue. O Qi deficiente perde a capaci-
1. O nariz é o orifício do Fei. A invasão de vento-calor dade de controlar o Xue, que pode extravasar e resul-
ou o acúmulo de calor no Fei força o Xue a sair dos tar em sangramento nasal contínuo.
vasos da regiãonasal,provocandosangramentopro- . 2. Compleição pálida, tontura e tinnitus são manifesta-
fuso e contínuo. ções da deficiência de Xue, que não consegue ascen-
2. O calor patogênico danifica o Jin Ye, que resulta em der e nutrir a face.
sede com preferência para líquidos frios. 3. A deficiênciade ambos, Qi e Xue, resultaem prostração.
3. A ascensão do vento-calor perturbando o orifício lim- 4. A deficiênciade Qi e Xue acarreta nutrição insuficiente
po causa cefaléia. do Xin, que se manifesta com palpitação e inquietação.
4. O acúmulo de calor no Fei afeta a função de disper- 5. A língua pálida e o pulso filiforme e fraco são sinais
são e descida do Qi deste, ocasionando opressão torá- de deficiência de Qi e Xue.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SíNDROME HEMORRÁGICA " 397
2. Hemoptise (KeXue) Análise
2.1. Vento-Calor Exógeno Afetando os Colaterias 1. A deficiência de Yin do Fei causa formação de fogo,
do Fei (Re Shang Fei Luo) que ascende afetando os colaterais pulmonares e re-
sultando em expectoração mucossangüínea ou com
Principais Manifestações sangue VIVO.
Hemoptise em quantidade profusa e vermelho vivo. 2. A hiperatividade do fogo provocada por deficiência
Sinais e Sintomas Secundários do Fei pode se manifestar com sudorese noturna, ru-
bor malar, febre vespertina e irritabilidade.
Tosse, sensação de opressão torácica, irritabilidade,
suscetibilidade para se zangar, constipação e urina 3. A língua vermelha e o pulso rápido e filiforme são
concentrada. sinais da hiperatividade do fogo causada pela defi-
ciência de Yin.
Língua
Vermelha com revestimento amarelo. 3. Hematêmese (OuXue)
Pulso Principais Manifestações
Superficial,rápido e em corda. Vômitos com sangue vivo ou com coágulos em gran-
Análise de quantidade.
1. A invasão por vento-calor exógeno no Fei, originan- Sinais e Sintomas Secundários

do a formação de fogo e secura, danifica seus colate- Plenitude gástrica, distensão abdominal e melena.
rais e força a saída do Xue dos vasos, resultando em
hemoptiseem quantidade profusa e vermelho vivo. Língua
2. O acúmulode calor no Fei leva à disfunção de disper- Vermelha, com revestimento amarelo, espesso e pe-
são e descendência do Qi, causando tosse e opressão gaJoso.
torácica.
Pulso
3. O acúmulo de calor patogênico consome o Jin Ye,
Rápido e escorregadio.
ocasionandoconstipação e urina concentrada.
4. O metal (Fei) afetado é incapaz de controlar a madei- Análise"
ra (Gan), provocando hiperatividade do Gan, que se 1. Acúmulo de calor no Wei afeta seus colaterais, resul-
manifestacom irritabilidade e facilidade para se zan- tando em vômitos com grande quantidade de sangue
gar. ou com coágulos.
5. Alínguavermelha com revestimento amarelo e o pul- 2. O acúmulo de calor no Wei dificulta a descida do Qi
so rápido, superficial e em corda são sinais de acúmu- do Wei, provocando indigestão, plenitude gástrica e
10interno de calor.
distensão abdominal. O sangue desce com as fezes,
causando melena.
2.2. Hiperatividade do Fogo por Deficiência de Yin 3. A língua vermelha, com revestimento amarelo, espes-
(YinXu Huo Wang)
so e pegajoso e o pulso rápido e escorregadio são si-
PrincipaisManifestações nais de acúmulo de calor no Wei.
Expectoraçãomucossangüínea ou com sangue vivo.
4. Hematúria (NiaoXue)
Sinaise Sintomas Secundários
Sudoresenoturna, rubor malar, febre vespertina e irri- 4.1. Hiperatividade do Fogo do Xin (Xin Huo Kang
tabilidade. Sheng)
Língua Principais Manifestações

Vermelha, com pouco revestimento. Disúria e hematúria.
Pulso
* Nesta parte o autor usa o termo calor em lugar de fogo.
Rápido e filiforme. (N.T.)
Sinais e Sintomas Secundários 4. A língua pálida e o pulso filiforme são sinais da defi-
Rubor facial, sede, irritabilidade, insônia, úlceras na ciência do Pi e do Shen.
mucosa oral e língua.
5. Hematoquezia (Bian Xue)
Língua
Ponta vermelha. 5.1. Acúmulo de Umidade-Calor no Da Chang (Shi
Re Nei Yun Da Chang)
Pulso
Rápido. Principais Manifestações
Dificuldade na defecação e fezes com sangue vivo.
Análise
Preocupação ou desgaste físico excessivos consomem
Dor abdominal e anal.
o Yin do Xin, que resulta em hiperatividade do fogo
do Xin, podendo causar diferentes situações clínicas: Língua
1. Fluir para o Xiao Chang e danificar seus colaterais, Revestimento amarelo e pegajoso.
causando disúria e hematúria.
Pulso
2. Ascender, ocasionando rubor facial, sede e úlceras na
mucosa oral e língua. Rápido e mole.
3. Perturbar o Xin e a mente, que se manifesta com irri- Análise
tabilidade e insônia.
1. O acúmulo de umidade-calor flui para o Da Chang,
4. A língua com a ponta vermelha e o pulso rápido são danificando os colaterais do Xue, que resulta em eli-
sinais de hiperatividade do fogo do Xin. minação de sangue vivo antecedendo as fezes.
2. O acúmulo de umidade-calor no Da Chang obstrui a
4.2. Deficiência do Pi e do Shen (PiShen Liang Xu) circulação de Qi, ocasionando dificuldade à evacua-
Principais Manifestações ção e dor abdominal.
Polaciúria com traços de sangue. 3. Presença de calor-umidade no ânus, causando dor lo-
cal.
Sinais e Sintomas Secundários 4. O revestimento amarelo e pegajoso da língua e o pul-
Prostração, compleição pálida, dor e fraqueza na re- so rápido e mole são sinais de acúmulo de umidade-
gião dorsolombar, tontura e tinnitus. calor no Da Chang.
Língua
Pálida. 5.2. Deficiência e Frio do Pi e Wei (Pi Wei Xu Han)

Filiforme. Sangramento escuro ou melena.
Análise
Dor surda epigástrica e abdominal, compleição pálida
1. Doença prolongada ou desgaste físico excessivo e
e sem brilho, prostração e diarréia.
crônico causam deficiência do Pi e do Shen, que per-
dem a capacidade de controlar o Xue e a água, respec- Língua
tivamente, resultando em polaciúria com traços de Pálida.
sangue. Pulso
2. A disfunção do Pi no transporte e transformação mais Filiforme.
a hematúria resultam na diminuição do Xue, causando
como manifestação prostração e compleição pálida. Análise
3. Jing eXue são derivados da mesma fonte, portanto per- 1. A deficiência e o mo do Pi e Weicausam inabilidade
da de sangue pode levar à insuficiênciado Jing. A insu- do Pi em controlar o Xue. O extravasamento do Xue
ficiência do Jing do Shen é um dos motivos da dor e para o Da Chang origina a melena.
fraqueza da região dorsolombar, tontura e tinnitus. 2. Com a deficiência e mo do Pi e Wei ocorre incapaci-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SfNDROME HEMORRÁGICA . 399
dade de aquecer o Wei,Xiao Chang e Da Chang, que Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
provoca desarmonia do Qi, resultando em dor surda
epigástrica e abdominal. 1.2. Incapacidade do Qi em Controlar o Xue
3. Compleiçãopálida e sem brilho, língua pálida e pulso
filiforme são sinais de deficiência de Qi e Xue e de
deficiênciae frio no Pi e Wei. Tonificar o Qi para diminuir o sangramento.
Seleção de Pontos
Su Liao (DM 25), Ge Shu (B 17), Pi Shu (B 20) e Zu
Tratamento
San Li (E 36).
1. Epistaxe Explanação
DM 25, localizado na ponta do nariz, tem a função de
1.1. Invasão do Fei por Calor Patogênico
tonificar o Yang Qi e interromper a epistaxe.
Princípiode Tratamento B 17 é utilizado para regularizar o Xue e cessar o san-
Eliminaro calor patogênico, reduzir o fogo e cessar o gramento, tratando o sintoma.
sangramento. B 20 é utilizado para tonificar o Pi e aumentar a forma-
ção de Qi, desse modo aumentando o controle de Xue.
Seleção de Pontos
E 36 tem a função de produzir e transformar Qi eXue,
Pontos principais: Shang Xing (DM 23), Yin Bai sendo o principal ponto para fortalecer a resistência
(BP I), Ge Shu (B 17) e He Liao (IG 19).Acrescentar corporal.
em caso de:
. Calor no Fei: Da Zhu (B 11). Técnica e Método
. Calor no Wei:Nei Ting (E 44). Primeiro, agulhar DM 25 obliquamente para cima,
. Calor no Gan:Xing Jian (F 2). fazendo a sensação do agulhamento chegar até a raiz
do nariz ou cavidade nasal com método neutro.
Explanação Agulhar os outros pontos anteriormente menciona-
. B 17,ponto de Influência do sangue, tem a função de dos, perpendicularmente 1,0 cun e aplicar método de
regularizar e cessar o sangramento. tonificação.
. DM 23 é utilizado para eliminar calor e reduzir o Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
fogo, ponto para tratar epistaxe. Agulha aquecida pode ser utilizada em E 36.
. BP I, ponto Jing (Poço) do meridiano do Baço-Pân-
2. Hemoptise
creas,é utilizado para tonificar o Pi e controlar o flu-
xo de Xue e eliminar o calor patogênico. 2.1.Vento-Calor Patogênico Afetando os
. IG 19 ponto local para eliminar calor e cessar o san- Colaterais do Fei
gramento.
. B 11 é utilizado para fortalecer a função de eliminar Princípio de Tratamento
Eliminar o calor e umedecer o Fei, regularizar os co-
calor.
. diminui o fogo do Wei.
E 44
laterais e cessar o sangramento.
. AcrescentarF 2, ponto Ying (Nascente) do meridiano Seleção de Pontos

do Fígado,para drenar o calor para baixo, em caso de Pontos principais: Fei Shu (B 13),Kong Zui (P 6) e Yu
estagnaçãodo Qi do Gan que se transforma em fogo. Ji (P 10).
Acrescentar em caso de:
Técnicae Método
. AgulharBP 1 obliquamentepara cima O,I - 0,2 cun,
Frio exógeno: Feng Men (B 12).
Fogo do Gan: Tai Chong (F 3).
aplicar método de tonificação, manipulando a agulha
Perda de Xue: Yong Quan (R 1).
por um minuto, retirá-Ia e provocar sangria de uma
gota, e em seguida aplicar moxibustão. Explanação
. Agulhar os outros pontos anteriormente menciona- B 13 é utilizado para tratar sintomas causados pelos
dos, aplicando método de sedação. fatores patogênicos externos e umedecer o Fei.
P 6, ponto Xi (Fenda) do meridiano do Pulmão, tem a Agulhar DM 14 essencialmente com método de seda-
propriedade de descender o Qi do Fei, eliminar o ca- ção, primeiro sedar e em seguida tonificar.
lor e cessar o sangramento, portanto útil para melho- Agulhar R 3 somente com método de tonificação.
rar a hemoptise. Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
PIO fortalece a função de eliminação de calor do
Fei. 3. Hematêmese
Em caso de frio exógeno atacando o Fei, acrescenrnr
B 12. Princípio de Tratamento
Acrescentar F 3 para eliminar o fogo do Gan que Dispersar o fogo do Gan, diminuir o calor do Wei e
agride o Fei e promover o fluxo de Qi nos colaterais. controlar o Xue.
Acrescentar R 1 para conduzir o fluxo de Xue para
Seleção de Pontos
baixo.
Pontos principais: Ge Shu (B 17), Gong Sun (BP 4) e
Técnica e Método Nei Guan (PC 6).
Agulhar B 13 obliquamente em direção à coluna ver- Acr~scentar em caso de:
tebral 1,0cun e estimularatéa sensaçãode agulha- Calor no Wei:Nei Ting (E 44).
mento irradiar-se para o protórax. Aplicar primeira- Fogo do Gan: Xing Jian (F 2).
mente método de sedação, e depois tonificação. Apli-
car mais sedação que tonificação. Reter a agulha por Explanação
20 minutos. Agulhar B 17, ponto de Influência do Xue, sendo pos-
AgulharP 6 com leveestimulaçãoe provocarpeque- sível regularizar e controlar o Xue.
na sangna. BP 4, além de ser ponto Lua (Conexão) do meridiano
Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados do Baço-Pâncreas, é um dos oito pontos de Confluên-
com método de sedação. cia e conecta-secom o ChongMai. O ChongMai é o
Reter as agulhas por 20 a 30 minutos. mar de Xue, assimBP 4 é utilizado para governaro
Xue, controlar e cessaro sangramento.
2.2. Hiperatividade do Fogo por Deficiência de Yin PC 6 é utilizadopara regular o Weie controlaro vô-
mito. CombinadocomBP4 pode reforçaro efeito.
Nutriro Yin,diminuiro fogoe cessaro sangramento. E 44, ponto Ying (Nascente) do meridiano do Estôma-
go, é utilizado em caso de hematêmese causada por
Seleção de Pontos calor do Wei,para eliminar o calor e controlar o Xue.
Fei Shu (B 13), Zhong Fu (P 1), Tai Xi (R 3) e Da F 2 é utilizado em caso de fogo do Gan, atacando o
Zhui (DM 14). Wei,para diminuir o fogo e deter o sangramento.
B 13 e P 1 são pontos Shu Dorsal e Mu Frontal, res- Agulhar BP 4 com método de tonificação.
pectivamente. Esses dois pontos utilizados em com-
Utilizar método de sedação nos outros pontos ante-
binação podem nutrir o Yin do Shen, reduzir o fogo e riormente mencionados.
umedecera securadoFei.
DM 14 é utilizado para diminuir a febre vespertina.
R 3 é ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, seu E~ caso de hematêmese persistente, outras terapias,
incluindoMTC e MedicinaOcidental,devemserem-
uso pode umedecer o Yin do Shen, diminuir o fogo e
pregadas.
umedecera securadoFei, dessemodoo fogopor de-
ficiência será reduzido e a hemoptise controlada. 4. Hematúria
Técnica e Método
4.1. Hiperatividade do Fogo do Xin
AgulharB 13e P 1perpendicularmente0,5cun,toni-
ficando no início e sedando depois, entretanto dar Princípio de Tratamento
maior ênfase ao método de tonificação. Diminuiro fogo doXin e cessaro sangramento.
Seleção de Pontos Técnicae Método

Dai Ling (PC 7), Xiao Chang Shu (B 27), Guan Yuan Agulhar RM 6 obliquamente para baixo e fazer a sen-
(RM 4) e Da Dun (F 1). sação de agulhamento irradiar-se para os órgãos geni-
tais externos. Aplicar método de tonificação por meio
Explanação
de agulhas aquecidas com a utilização de moxibustão
. PC 7 é ponto Shu (Riacho) e Yuan (Fonte) do meridianos cabos destas.
no do Pericárdio. O Pericárdio é o palácio do Xin. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
Agulhar PC 7, com método de sedação, pode reduzir perpendicularmente 1,0 cun, com método de tonifica-
o fogo doXin. ção.
. B 27 e RM 4 são pontos Shu Dorsal e Mu Frontal, Agulhar BP 6 com método neutro.
respectivamente. A associação desses dois pontos no Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
tratamento pode conduzir o calor do Xiao Chang para
baixo e cessar o sangramento. 5. Hematoquezia
. FI, ponto Jing (Poço) do meridiano do Fígado, pode
5.1. Acúmulo de Umidade-Calor no Da Chang
ser utilizado para tratar hematúria causada por trans-
torno das sete emoções e pelo fogo do Gan, danifi- Princípio de Tratamento
cando os colaterais do Pang Guang. Eliminar calor e remover umidade para controlar o
Técnicae Método sangramento.
. Agulhar F 1 com agulha trifacetada para promover Seleção de Pontos
sangna. Cheng Shan (B 57), Yin Bai (BP 1) e Chang Qiang
. Agulhar os outros três pontos anteriormente mencio- (DM 1).
nadosperpendicularmente 0,5 - 1,0 cun.
Explanação
. Aplicarmétodo de sedação.
. Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
Um dos ramos do meridiano da Bexiga penetra na re-
. Ao agulhar o RM 4, o ideal é fazer com que a sensação

gião anal, portanto agulhar o B 57 pode remover a
umidade-calor nos colaterais do Da Chang.
de agulhamentoirradie em direção aos órgãos genitais.
DM 1 é o ponto Lua (Conexão) do Du Mai, conecta-se
com o Ren Mai para melhorar a circulação de Qi do Fu.
4.2. Deficiência do Pi e do Shen
A combinação do DM 1 com o B 57 pode ser indicada
PrincípiodeTratamento no tratamento da hematoquezia, conforme mencionado
Tonificaro Pi, o Shen e o Qi para controlar o sangra- no Poema dos Cem Sintomas (Bai Zheng Fu).
mento. BP 1, ponto Jing (Poço) do meridiano do Baço-Pân-
creas, utilizado para remover umidade-calor do Pi e
Seleção de Pontos do Wei.Antigamente, era um dos pontos recomenda-
Pi Shu (B 20), Shen Shu (B 23), Qi Hai (RM 6) e San dos para tratar hematoquezia.
YinJiao (BP 6). Uma vez que essa doença, habitualmente, tem início
Explanação agudo, a seleção de pontos tem o objetivo de tratar os
. Agulhar B 20 pode tonificar o Qi do Pi e do Wei e,
sintomas.
assim, controlar ô sangramento. Técnicae Método

. Agulhar B 23 pode fortalecer a função do Jiao Infe- Aplicar método de sedação em B 57, BP 1 e DM 1.
rior em controlar os líquidos, mantendo a circulação É aconselhável puncionar profundamente o DM 1,
doXue sem deixá-Io penetrar na via da água. assim como fazer a sensação de agulhamento espa-
. Agulhar RM 6, mar de Qi primordial, pode auxiliar lhar-se até a região anal.
sua produção. Estimular suavemente o B 57 para evitar sensação
. BP 6 é ponto de Cruzamento dos três meridianos Yin, desconfortável.
e é utilizado para tonificar o Pi e o Shen para auxiliar Após o agulhamento, apertar o BP 1 e provocar pe-
no controle do sangramento. quena sangna.
5.2. Deficiência e Frio do Pi e Wei região do tórax. Acupuntura não é permitida.

Princípio de Tratamento Hemoptise com dor abdominal e borborigmo: 100
Aquecer o Jiao Mediano, tonificar o Pi e nutrir o Xue
cones de moxa em Tian Shu (E 25).
para cessar o sangramento. Hemoptise e hematêmese causadas por inversão
do fluxo de Qi: moxibustão em Fei Shu (B 13),
Seleção de Pontos com a quantidade apropriada de cones de moxa de
Tai Bai (BP 3), Pi Shu (B 20), Zhong Wan(RM 12) e acordo com a idade do paciente.
Qi Hai (RM 6). Hematúria: moxibustão bilateralmente, 5 cun la-
Explanação terais à sétima vértebra, e em Da Dun (F 1), com
BP 3 é o ponto Yuan (Fonte) e B 20 o ponto Shu Dor- quantidade apropriada de cones de moxa, de acor-
sal do Baço-Pâncreas. Esses dois pontos, utilizados do com a idade do paciente.
juntos, podem tonificar o Pi e governar o Xue. 2. Poemas para a Coleção de Pontos de Várias Doen-
RM 12 é o ponto Mu Frontal do Wei,utilizado para ças (Za Bing Xue Fa Ge).
aquecer o Jiao Mediano, aliviar a dor e cessar o san- . Chi Ze (P 5) é ponto eficaz para hemoptise, e
gramento. Shang Xing (DM 23) e He Liao (IG 19) para epis-
taxe.
RM 6 é utilizado para auxiliar o Qi primordial e for-
talecer a função de controlar o Xue. 3. Coleção de Essências em Acupuntura e Moxibustão
O propósito da prescrição é tratar as causas da doen- (Zhen Jiu Ju Ying).
ça, fortalecer o Pi e o Wei,melhorar a produção e a Hemoptise, epistaxe e febre são causadas por de-
transformação do Qi e Xue, assim como nutrir o Xue ficiência de Xue. Para pacientes com calor no Xue
e cessar o sangramento. e febre, agulhar Yin Bai (BP 1), Pi Shu (B 20),
Shang Xing (DM 23) e Gan Shu (B 18).
Técnicae Método
Hematoquezia: agulhar YinBai e aplicar moxibus-
Aplicar moxibustão com método bico de pássaro em
tão em Zu San Li (E 36).
RM 12.
4. Um Trabalho Completo sobre Acupuntura e Moxibus-
Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
tão (Shi YongZhen Jiu Da Quan). Selecionarpara:
perpendicularmente0,5 - 1,0cun.
Hemoptise do tipo frio: Zhong Wan (RM 12), Pi
Em RM 12, primeiramente, aplicar método de seda-
Shu (B 20), Ge Shu (B 17) e Zu San Li (E 36),
ção, em seguida método de tonificação, sendo este
complementados por Tian Shu (E 25) e Shen Que
último o mais importante.
(RM 8).
Aplicar método de tonificação nos outros pontos an-
teriormente mencionados. Hemoptise do tipo calor: Nei Ting (E 44), Qu Chi
(IG 11), Nei Guan (PC 6) e Xue Hai (BP 10),
complementados por Shang Ju Xu (E 37) e Xi
Men (PC 4).
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Hemoptise do tipo deficiência: Pi Shu (B 20), Nei
Guan (pC 6), Xia Wan (RM 10) e YinLing Guan
1. Suplemento para as Mil Prescrições Douradas (Qian (BP 9), complementadospor Jian Li (RM 11),Gong
Jin YiFang). Sun (BP 4), Zu San Li (E 36) e Qi Hai (RM 6).
Aplicar para: Hemoptise do tipo excesso: Tai Chong (F 3), Xing
Sangramento nasal contínuo: moxibustão em Jian (F 2), Qi Men (F 14) e Zhong Wan (RM 12),
Yong Quan (R 1), bilateralmente com 100 cones complementados por Nei Guan (PC 6), Da Ling
de moxa. (PC 7), Gan Shu (B 18) e Ge Shu (B 17).
Hemoptise causada por doença consumptiva: 300 Hemoptise por trauma: Zhong Wan (RM 12), Zu
cones de moxa em Zhong Wan(RM 12). San Li (E 36) e Liang Giu (E 34), complementa-
Sangramento da boca e nariz: 50 cones de moxa dos por Ge Shu (B 17), Zhang Men (F 13) e Nei
em Shang Xing (DM 23). Guan (PC 6).
Hemoptise e hematêmese: 100 cones de moxa na Hematoquezia por lesão intestinal: Qu Chi (IG 11),
Shang Ju Xu (E 37) e ChengShan (B 57), com- Umidade-calor no Da Chang e Xiao Chang: Huai
plementados por He Gu (IG 4) e Chang Qiang Jiao Wan(Glóbulos de Fructus Sophorae).
(DM 1). Frio e deficiência no Pi e Wei:Huang Tu Tang (De-
. Hematoquezia por calor patogênico no Wei e Da cocção de Terra-Amarela).
Chang: Da Chang Shu (B 25), Tian Shu (E 25), Utilizar para hematúria por:
Shang Ju Xu (E 37) e Cheng Shan (B 57), com- Calor-umidade no Jiao Inferior: Xiao Ji Yin Zi (De-
plementadospor Xue Hai (BP 10) e YinLing Guan cocção de Herba Cephalanoploris).
(BP 9). Hiperatividade do fogo causada por deficência do
. Hematoquezia por deficiência de Pi: Pi Shu Shen: Zhi Bai Di Huang Wan (Glóbulos de Rhizoma
(B 20), TaiBai (BP 3) e Zu San Li (E 36), comple- anemarrhenae, Córtex Phel/odendri and Rhizoma
mentados por Qi Hai (RM 6) e Bai Hui (DM 20). Rehmanniae).
5. Resumo das Experiências Clínicas em Acupuntura e Incapacidade do Pi para controlar o Xue: Gui Pi Wan
Moxibustão(Zhen Jiu Lin Chuang Jing YanJi Yao). (Glóbulos para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).
. Hematêmese: Chi Ze (P 5) e Ju Gu (IG 16). Deficiência de Qi do Shen: Mai Wei Di Huang Wan
. Hematoquezia:moxibustãoemMingMen(DM4) (Glóbulos de Radix Ophiopogonis e Fructus Schisan-
ou Bai Hui (DM 20). drae e Rhizoma Rehmonniae).
OutrasTerapias
Notas
Fitoterapia
Utilizarpara epistaxe por: 1. É importante fazer o diagnóstico correto, utilizando
. Vento-caloragredindo o Fei: Sang Ju Yin (Decocção todos os recursos possíveis da Medicina Ocidental.
de Fo/ium Mori e FIos Chrysanthemi). 2. De acordo com a MTC, são vários os fatores causais
. Calor excessivo no Wei: Yu Nu Jian (Decocção de de hemorragia, tais como: vento-calor-secura, inges-
Jade-Moça). tão excessiva de alimentos condimentados e de bebi-
. Ascensão do fogo do Gan: Long Dan Xie Gan Wan das alcoólicas, sete danos emocionais, estagnação da
(Glóbulosde Radix Gentianae para Purgar o Fogo do raiva danificando o Gan etc. Portanto, a prevenção e
Gan). o tratamento dessas doenças deveriam ser feitos de
. Deficiênciade Qi e Xue: Gui Pi Wan (Glóbulos para acordo com as diferentes localizações e causas de he-
Tonificaro Pi e Nutrir o Xin). morragIa.
Utilizarpara hemoptise por: 3. Hemorragia que ocorre abrupta e intensamente pode
. Secura patogênica danificando o Fei: Sang Xing Tang acarretar conseqüências graves. É aconselhável insti-
(Decocçãode Fo/ium Mori e Semen Armeacae ama- tuir tratamento pela Medicina Ocidental.
rum). 4. Deve-se respeitar o limite da eficácia da Acupuntura,
. Fogo do Gan agredindo o Fei: Xie Bai San (Pó para muitas vezes a associação da MTC com a Medicina
ExpelirCalor do Fei). Ocidental é obrigatória.
. Calor no Fei por deficiência de Yin: Bai He Qu Jin
Wan (Pílula de Bulbus Lilii para Tonificar o Fei). Registros Antigos
Utilizar para hematêmese por: 1. Prescrições para Resgatar o Doente (Ji Sheng Fang).
. Calor do Wei: Xie Xin Tang (Decocção para Purgar o . Quando o Xue extravasa, em geral, é causado pelo
Fogo do Wei) associado com Shi Hui San (pó de Dez- calor. Quando o Xue é atacado pelo calor, ele pode
Drogas-Cinzas). extravasar ou, quando o Qi e o Xue estão com ca-
. Fogo do Gan agredindo o Wei: Long Dan Xie Gan lor, o Xue acompanha a ascensão do Qi, resultan-
Wan (Glóbulos de Radix Gentianac para Purgar o do em hemoptise e epistaxe.
Fogo do Gan). 2. Guia para Prática Clínica com Registros Médicos
. Deficiênciade Qi: Gui Pi Wan(Glóbulos para Tonifi- (Lin Zheng Zhi Nan YiNa).
car o Pi e Nutrir o Xin). Bebidas alcoólicas, que trazem calor ao Wei, po-
Utilizar para hematoquezia por: dem ajudar o fogo danificar o Xue.
Resumo
Síndromes hemorrágicas incluem epistaxe, hemopti-

se, hematêmese, hematúria e hematoquezia. Embora Qi e Xue. O princípio do tratamento consiste em ces-
os nomes (sintomas) sejam diferentes, todos eles re- sar o sangramento, dispersar o calor, controlar o Xue
sultam do extravasamento do Xue para fora dos va- e melhorar a deficiência para consolidar o efeito tera-
sos. Extravasamento externo do Xue é causado pelo pêutico. Em casos agudos, deve-se selecionar o méto-
dano dos colaterais Yang, enquanto extravasamento do adequado para cessar o sangramento em primeiro
interno do Xue é causado pelo dano dos colaterais Yin. lugar, e em seguida dispersar o calor e controlar oXue
Os casos agudos são, freqüentemente, vistos como para aumentar o efeito terapêutico. Finalmente, deve-
síndromes de excesso e calor, enquanto os crônicos se tonificar a deficiência e regularizar o Yin e o Yang
são, em geral, vistos em síndromes de deficiência de com a finalidade de tratar a doença de base.
Tabela 79
Etiopatogenia Princípio de
Diferenciação Seleção de Pontos
Principai Tratamento
Epistaxe Calor atacando o Fei Eliminar calor e Shang Xing (DM 23), Yin Bai (BP 1), Ge Shu (B 17),
conter o He Liao (lG 19). Acrescentar: Da Zhu (B 11) para
sangramento calor do Fei, Nei Ting (E 44) para calor do Wei,
Xiang Jian (F 2) para calor do Gan
Hemoptise Vento-calor e secura Fei Shu (B 13), Kong Zui (P 6), Yu Ji (P 10).
danificando o Fei Acrescentar: Feng Men (B 12) para frio exógeno,
TaiChong (F3), Yong Quan (R 1) para fogo do Gan
O Hematêmese Acúmulo de calor no Ge Shu (B 17), Gong Sun (BP 4), Nei Guan (PC 6).
11'1
11'1 Weidanificando o Fei
w Acrescentar: Nei Ting para calor do Wei,
u
><
w Xing Jian (F 2) para fogo do Gan
O Hematúria
a. Hiperatividade do Dai Ling (PC7),Xiao Chang Shu (B27),
fogo do Xin Guan Yuan (RM4),Da Dun (F 1)
descendo para o
Xiao Chang
Hematoquezia Acúmulo de calor- Cheng Shan (B57), YinBai (BP1),

umidade fluindo Chang Qiang (DM 1)
para o Da Chang
Epistaxe Falha do Qiem Tratar a deficiência e Su Liao (DM25), PiShu (B20), GeShu (B 17),
controlar o acalmar o Xue Zu San Li(E36)
ocr: Xue
ij
z
41.1 Hemoptise Deficiência Deficiência do Yin FeiShu (B 13),Zhong Fu(P 1),TaiXi (R3),
ij de Yindo Fei
Li: do pulmão Da Zhui (DM 14)
w
Q Hematúria Deficiência
O PiShu (B20), Shen Shu B(23), QiHai(RM6),
a. do Pi e Wei San Yin Jiao (BP 6)
Hematoquezia Frio deficiente Tai Bai (BP 3), Pi Shu (B 20), Zhong Wan (RM 12),
no Pi e Wei Qi Hai (RM 6)
5
Erupções
FaZhen IX~
Erupções podem se manifestar em várias doenças 3. DietaInadequada
agudas e crônicas, e são freqüentemente, observadas em Dieta inadequada é caracterizada pela ingestão exces-
doenças infecciosas, doenças internas e dermatoses. siva de alimentos picantes, condimentados ou gordu-
A erupção cutânea está relacionada com o Fei e com rosos ou frutos do mar, os quais podem causar a reten-
o WeiQi segundo a MTC, visto que a pele e os pêlos es- ção de umidade-calor no sistema gastrintestinal. Um
tão relacionados com o Fei e que o Wei Qi circula na su- ataque adicional de vento patogênico, o qual não pode
perfície corporal. Portanto, as erupções são causadas por nem ser dissipado do interior nem removido para o
acúmulo e estagnação de calor ou invasão de agentes pa- exterior, significa que o vento- patogênico permanece
togênicos no Wei Qi do FeL entre a pele e os músculos, podendo resultar em erup-
ção cutânea.
Etiopatogenia
4. Contato com Substâncias Patogênicas
Aprincipal etiologia da erupção, segundo a MTC, é a Exógenas
invasão de vento, frio, umidade e calor na pele, asso- Quando a pele, o sistema respiratório e o digestório
ciada à fraqueza constitucional ou em situações de entram em contato com substâncias, tais como pluma,
contato com substâncias alergênicas, provocando o pólen, produtos químicos, picadas de insetos, ascari-
aparecimento de erupções. díase intestinal ou toxinas provenientes de um foco
de infecção no corpo, pode-se desenvolver erupção.
1. Vento-Calor Invadindo a Superfície Corporal
A secura-calor no Pi e no Fei, associado ao desequi- 5. Deficiência de Qi e Xue e Invasão por Vento
líbrio entre Ying Qi e Wei Qi do indivíduo, ao sofrer Patogênico
ataque de vento-calor patogênico externo, desenca- É freqüente a ocorrência de erupção devido à fraque-
deia erupção. za ou predisposição constitucional e doença prolon-
gada, as quais causam deficiência de Pi e de Wei, e
2. Invasão de Vento-Frio na Superfície Corporal conseqüentemente deficiência na formação de Qi e
A erupção é causada pela desarmonia entre o sistema Xue, ou em situações clínicas de hemorragia ou evo-
Yinge o sistema Wei, que resulta na perda de capaci- lução desfavorável de uma doença que causa perda de
dade do Wei Qi de proteger a superfície corporal, e, Xue e falha em nutrir pele e músculos. Dessa forma, a
por essa razão, o agente patogênico externo vento- incapacidade de defesa pelo Wei Qi nessas condições,
frio invade o corpo enfraquecido, provocando o fe- associada a um ataque adicional de vento patogênico,
chamento dos poros e, conseqüentemente, erupção. provocará erupção.
Vento-Frio Desequilíbrio
Vento-Calor -r entre sistema Ying
e sistema Wei
Acúmulo de fatores
...
,. patogênicos na camada Erupção
Contato com entre a pele e os músculos
...
-,
Acúmulo de
sbstâncias exógenas, umidade-calor
dieta inadequada
l
Lesão interna pelas ... Consumo de Xue -

sete emoções
Perda da regulagem do ,.. -

Estase de Qi e Xue
Chong Mai e Ren Mai
... Secura se transfomando

--+- Erupção
em vento
Deficiência de Qi,de ...

,.. Falha na produção -
PieWei de Xue
-
Hemorragia Consumo de Qi e Xue
Diferenciação 2. Invasão de Vento-Frio na Superfície Corporal

(Feng Han Shu Biao)
(Feng Re Ke Biao) Principais Manifestações
Erupção caracterizada por início súbito e coloração
vermelho pálido.
Erupção eritematosa e de início súbito.
Sinais e Sintomas Secundários Sinais e Sintomas Secundários
Febre, erupção cutânea pruriginosa, dor e inflamação Febre, aversão ao frio e coriza.
da garganta, sede, irritabilidade e constipação.
Língua
Língua Pálida com revestimento branco.
Vermelha com revestimento amarelo.
Pulso
Pulso
Superficial e tenso ou superficial e lento.
Superficial e rápido.
Análise Análise
1. O vento-calor patogênico agride a superfície corporal 1. O vento-frio patogênico invade a superfície corporal,
dificultando a circulação de Qi e Xue e originando impedindo a circulação de Qi e Xue e causando erup-
erupção cutânea de início súbito e pulso superficial. ção de início repentino e pulso superficial e tenso.
2. Febre, erupção cutânea eritematosa, dor de garganta, 2. Aversão ao frio, coriza, erupção vermelho pálido e
sede, constipação e língua vermelha com revestimen- língua pálida com revestimento branco e fino são
to amarelo são causados pelo calor patogênico. conseqüentes ao frio patogênico.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ ERUPÇÕES. 407
3. Acúmulo de Calor no Wei (Wei Re Xun Zheng) 2. A deficiência de Xue causa subnutrição da pele, oca-
Principais Manifestações sionando erupção cutânea pálida, lassidão, palidez
Erupção caracterizada por início súbito e coloração cutânea, palpitações, respiração curta e inapetência.
vermelha acometendo grandes áreas. 3. A língua pálida e grande e o pulso filiforme e fraco
são indicadores de deficiência de Qi e Xue.
Dor epigástrica, náusea, vômito, borborigmo, diar-
réia,urina escassa e avermelhada. Tratamento
Língua
Vermelha com revestimento amarelo e pegajoso.
Pulso
Eliminar vento e calor, abrandar o calor do Xue para
Rápidoe escorregadio.
reduzir a erupção cutânea.
Análise
Seleção de Pontos
1. A erupção é causada por acúmulo de calor no Wei, Da
Feng Chi (VB 20), Feng Men (B 12), Qu Chi (IG 11),
Chang e Xiao Chang e por invasão de vento na super-
Feng Shi (VB 31), Ge Shu (B 17) e Xue Hai (BP 10).
fície corporal, que interrompe a circulação de Qi e
Xue, provocando obstrução dos meridianos e colate- Explanação
rais, o que causa erupção cutânea eritematosa. VB 20 e B 12 são utilizados para eliminar o vento da
2. Dor epigástrica, vômito, constipação ou diarréia são camada superficial do corpo.
causadas pela desarmonia de Qi no Wei e Da Chang e IG 11 e VB 31 são utilizados para eliminar calor.
Xiao Chang. B 17 e BP 10 são utilizados para diminuir o calor do
3. Urina escassa e avermelhada é devido ao calor inter- Xue e remover a estase de Xue na superfície.
no no corpo. Todos os pontos são utilizados para ativar e promover
4. Alínguavermelha com revestimento amarelo e pega- a circulação de Qi e Xue, a fim de eliminar o vento e
joso e o pulso rápido e escorregadio são sinais de ca- cessar o prurido.
lorno Wei.
Técnicae Método
4. Deficiência de Qi e Xue (Qi Xue Liang Xu) Agulhar e aplicar método de sedação, com estimula-
ção forte, pela técnica de combinação de pistonagem
PrincipaisManifestações
e rotação das agulhas.
Surtos repetidos de erupção durante um longo perío-
Reter as agulhas por 30 minutos, manipulá-Ias 2 a 3
do de tempo e de coloração pálida.
vezes durante a sessão.
Sinais e Sintomas Secundários Tratar uma ou duas vezes ao dia.
Lassidão,compleição pálida, palpitações, respiração
curta,inapetência. 2. Invasão do Vento-Frio na Superfície Corporal
Língua Princípio de Tratamento
Pálida e grande. Eliminar o vento e o frio para regularizar os sistemas
Pulso
de nutrição e defesa.
Filiforme e fraco. Seleção de Pontos
Análise Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20), Feng Men
(B 12), Qu Chi (IG 11) eXue Hai (BP 10).
1. A deficiênciade Qi e Xue proporcionadeficiênciado
YingQi e do WeiQi, desse modo o vento pode facil- Explanação
mente invadir a superfície corporal, causando erup- DM 14 é eficaz para promover a circulação do Yang
ção cutânea, que aparece em surtos repetidos durante Qi, assim pode ser utilizado para dissipar o vento e
um período longo de tempo. eliminar o frio.
VB 20 e B 12 sãoutilizados para dissipar vento da 4. Deficiência de Qi e Xue

superficie corporal. Princípio de Tratamento
IG 11 e BP 10 são utilizados para ascender o Qi e pro- Tonificar o Qi para revigorar a camada superficial e
mover a circulação do Xue. nutrir o Xue para eliminar o vento.
Todos os pontos são utilizados com a finalidade de
eliminaro ventopara cessar o prurido e regularizaro Seleção de Pontos
Qi e o Xue e, assim,reduzira erupçãocutânea. Feng Men (B 12), Ge Shu (B 17), Pi Shu (B 20), Qi
Hai (RM 6), Xue Hai (BP 10) e Zu San Li (E 36).
Técnica e Método
Agulhar os pontos anteriormente mencionados com Explanação
métodode sedaçãoe comestimulaçãoforte,e aplicar, Erupção cutânea é causada pela deficiência constitu-
simultaneamente, moxibustão com bastão de moxa cional corporal e doença prolongada, as quais resul-
em DM 14,VB 20 e B12, ou aplicar moxibustão indi- tam em deficiência do Qi e Xue.
reta com gengibre após retirar as agulhas. B 20, RM 6 e E 36 são utilizados para tonificar o Pi e
Reter as agulhas por 30 minutos. revigorar o Qi, sendo, portanto, indicado para produ-
Tratar uma vez ao dia. zir o Qi adquirido.
B 17 e BP 10 são utilizados para ativar o Qi e a circu-
3. Acúmulo de Calor no Wei lação de Xue e harmonizar o Ying Qi e o Wei Qi.
B 12 é utilizado para eliminar o frio.
Técnicae Método
Eliminaro calordo Wei,expeliro ventoe removera
umidade. Agulhar B 12 com método de sedação e estimulação
moderada.
Seleção de Pontos Utilizar método de tonificação nos outros pontos an-
Qu Chi(IG 11),He Gu(IG4),Nei Guan(PC 6), Tian teriormente mencionados.
Shu (E 25), Zu San Li (E 36) e San YinJiao (BP 6). Moxibustão é aplicável.
Explanação Moxibustão direta com 3 cones de moxa pode ser
A erupção cutânea por acúmulo de calor no Wei é cau- aplicada em E 36.
sada por dieta inadequada e acúmulo de calor-umida- Reter as agulhaspor 20 a 30 minutos.
de no Wei, Da Chang e Xiao Chang, assim IG 4, Tratar uma vez ao dia, continuamente por 2 semanas.
IG 11 e E 25 são utilizados para dispersar os fatores Após descanso de 2 semanas, iniciar outra série de
tratamento.
patogênicos da pele e drenar o calor do Wei, Da Chang
e Xiao Chang.
PC 6 e E 36 são utilizados para regularizar o Jiao Me-
diano e remover a umidade.
BP 6 é utilizado para tonificar o Pi e auxiliar na dre- 1. Mil Prescrições de Ouro para Emergências (Bei Ji
nagem do Qi do Gan. Qian Yao Fang).
Todos os pontos são utilizados para dispersar os fato- . Aplicar moxibustão em Qu Chi (IG 11) bilateral-
res patogênicos do interior para o exterior e regulari- mente, logo após ocorrência da urticária.
zar a camada superficial e profunda do corpo. 2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
Técnica e Método a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing).
Agulhar todos os pontos com método de sedação pela Utilizar para tratar:
combinação de pistonagem e rotação das agulhas repe- Erupção cutânea causada por vento: Qu Ze (PC 3).
tidamente, com o objetivo de intensificar a sensação do Urticária por vento-calor: Jian Yu (IG 15).
agulhamento, retendo as agulhas por 30 minutos. Erupção cutânea e urticária desencadeada por
Tratar uma ou duas vezes ao dia ou em dias alternados. vento: Qu Chi (IG 11).
Erupção cutânea por vento: Yong Quan (R 1) e
Huan Tiao (VB 40).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ ERUPÇÕES. 409
. Urticária: Fu Tu (E 32). Sementes ou agulhas intradérmicas são aplicadas para

. Erupção cutânea por vento e com manifestação no tratamento de erupção cutânea crônica, retendo as
agulhas por 2 a 3 dias.
corpo todo: He Gu (IG 4) e Qu Chi (IG 11).
2. Fitoterapia
OutrasTerapias Utilizar para:
Erupção por vento-calor: Yin Qiao San (Pó de Lonice-
1. Auriculoacupuntura rae and Forrsythiae) e Qing Ying Tang (Decocção
Pontos para Eliminar Calor Patogênico em Ying Fen).
Pulmão,Fígado,Baço,Shen Men, Supra-renal,Sub- Erupção por vento-frio: Jing Fang Baidu San (Pó de
córtex,Simpático e Ponto da Urticária. Schizonepeta e Ledebouriella).
Erupção por calor do Wei:Huang Lian Jie Du Tang
Técnicae Método (Decocção de Coptidis para Desintoxicação) ou Hua
. Inseriras agulhas e aplicar estimulação vigorosa. Yu Tang (Decocção para Resolver a Estase de Xue).
. Reteras agulhas por 30 a 60 minutos. Erupção por deficiência de Qi e Xue: Gui Pi Tang
. Selecionar2-3pontos cada vez. (Decocção para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).
Resumo
Tabela80
Diferenciação Etiopatogenia Seleção de Pontos
Vento-calor invadindo Vento-calor agredindo a pele, Feng Chi (VB 20), Feng Men (B 12),
a superfície corporal desequilíbrio entre Ying e Wei Qi Qu Chi (IG 11), Feng Shi (VB 31),
Ge Shu (B 17), Xue Hai (BP 10)
Invasão da superfície Vento-frio atacando a superfície Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20),
corporal por vento-frio corporal, acarretandofechamento Feng Men (B 12), Qu Chi (lG 11),
dos poros sudoríparos Xue Hai (BP 10)
Acúmulo de calor no Wei e Dieta inadequada,umidade-calor Qu Chi (lG 11), He Gu (lG 4),
no Xiao Chang e Da Chang permanecendo entre a pele e os Nei Guqn (PC 6), Tian Shu (E 25),
músculos Zu San Li (E 36), San Yin liGO (BP 6)
Deficiência de Qi e Xue Perda da capacidade do Qi e Xue em Feng Men (B 12), Ge Shu (B 17),
nutrir a pele e os músculos Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6), Xue Hai (BP 10),
Zu San Li (E 36)
6
Resfriado Comum
GonMoa m)GST
J11\ gr
Na MTC, resfriado comum é uma doença decorrente vez dificulta o organismo de se adaptar a variações
do ataque de fatores patogênicos exógenos ao Fei, que tem climáticas bruscas de frio e calor, ocorrendo o resfria-
como principais manifestações cefaléia, obstrução nasal, do comum. O vento patogênico exógeno, ao invadir o
aversão ao vento e febre. Resulta, freqüentemente, da "re- corpo através dos poros sudoríparos da pele, boca e
sistência da constituição fisica" diminuída e da invasão de nariz, poderá originar manifestações clínicas relacio-
fatores patogênicos externos. Pode ocorrer em qualquer nadas à disfunção do Fei e do Wei Qi. Agentes pato-
estação, mas é mais freqüente no inverno e primavera. gênicos exógenos podem ser classificados como frio,
De acordo com as variações climáticas, fatores pato- calor e umidade, por isso, as manifestações clínicas
gênicos e constituição fisica, as manifestações podem ser são divididas em vento-frio, vento-calor, umidade-ca-
classificadas em quatro tipos: vento-frio, vento-calor, lor de verão e deficiência constitucional.
umidade-calor de verão e deficiência de Qi.
Na fase inicial do resfriado comum, o objetivo do trata-
mento é dispersar os sintomas provocados pelos agentes Diferenciação
patogênicos superficiais.Indivíduoscom constituição fisica
1. Vento-Frio (Feng Han Gan Mao)
debilitada serão facilmente afetados, nesse caso o princípio
de tratamentoé fortalecer o Qi vital e eliminar os sintomas. Principais Manifestações
A orientação do tratamento do resfriado comum com Aversão ao frio, febre, cefaléia e ausência de sudorese.
acupuntura pode ser utilizada em doenças como gripe e
infecção do trato respiratório superior na Medicina Oci-
dental. Obstrução nasal, rouquidão, coriza, prurido na gar-
ganta, tosse, expectoração profusa fina e polimialgia.
Etiopatogenia Língua
Revestimento branco e fino.
A resistência física pode enfraquecer em razão de mo-
Pulso
radia inadequada, vestuário impróprio, esforço fisico
Superficial e tenso.
excessivo e constituição corporal fraca, que por sua
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS ~ RESFRIADO COMUM . 411
Tipo Vento- frio

Moradia f-- - Invasão da superfície corporal por -
inadequada vento- frio, incapacidade do Qi do
Fei em dispersar
Vestuário Ataque de fatores Tipo Vento-calor

f-- - -
patogênicos exógenos Invasão do Feipor vento- calor,
inapropriado
ao Feie WeiQi através disfunção do Feiem descender
+- da boca, nariz e poros I-- --..- Resfriado Comum
sudoríparos da pele,
constituição física Tipo Umidade-calor de verão
Esforço físico f-- debilitada e - -
excessivo Invasão do Feipor calor de verão,
desequilibrada umidade agredindo o Pi
Tipo Deficiência de Qi
Constituição
física - Deficiência de Qi e constituição -
debilitada física fraca, patógenos retidos no

organismo
Análise Pulso
1. O vento-frio ao invadir a superfície corporal afeta o Superficial e rápido.
WeiQi que fica estagnado, causando aversão ao frio,
febre e ausência de sudorese. Análise
2. A estagnação de Yang Qi causa bloqueio do mesmo 1. O vento-calor patogênico, ao invadir a superfície cor-
resultandoem cefaléia e polimialgia. poral, causa estagnação do Wei Qi, resultando em fe-
bre, leve aversão ao vento-frio e transpiração.
3. O vento-mo atacando a parte superior do corpo pro-
voca falha do Fei em dispersar e descender, ocasio- 2. A ascensão do vento-calor causa cefaléia, dor de gar-
nando obstrução nasal, rouquidão, coriza, prurido na ganta e boca seca.
gargantae tosse com expectoração abundante e fina. 3. A invasão do Fei por vento-calor provoca incapacida-
4. O revestimentobranco fino e o pulso superficial e tende deste de dispersar e descender, que se manifesta
so são sinais de invasão do Fei e Wei Qi por vento- por obstrução nasal com secreção espessa, tosse com
friopatogênico. expectoração purulenta.
4. O consumo do Jin Ye por vento-calor provoca boca
2. Vento-Calor (Feng Re Gon Moa) seca.
Principais Manifestações 5. O revestimento amarelo e fino da língua e o pulso

superficial e rápido são sinais de ataque de vento-ca-
Febre, sudorese, cefaléia, boca seca e ctor de garganta.
lor patogênico ao Fei e WeiQi.
Aversão discreta ao vento-frio leve, tosse com expec- 3. Umidade-Calor de Verão (Shu Shi Gon Moa)
toração amarela e espessa, obstrução nasal com secre-
ção espessa, sede, fraqueza dos membros.
Febre, sensação de peso na cabeça como se a cabeça
Língua estivesse amarrada, sensação de plenitude epigástrica
Revestimentofino e amarelo. e opressão torácica.
Sinais e Sintomas Secundários 3. A deficiência de Qi se caracteriza por respiração cur-

Dor generalizada e cansaço dos quatro membros, oli- ta, sem desejo para falar, fadiga, fraqueza geral e ina-
gúria e sede. petência, além da língua pálida com revestimento
branco e pulso superficial e fraco.
Língua
Revestimento amarelo e pegajoso.
Tratamento
Pulso
1. Vento-Frio
Rápido e mole.
Análise Princípio de Tratamento
1. Durante o verão, o calor patogênico é freqüentemente Dispersar o vento, eliminar o frio, aliviar sintomas de
associado com a umidade patogênica. O calor de ve- superfície corporal.
rão e a umidade invadem a superfície corporal, cau- Seleção de Pontos
sando disfunção do Wei Qi, que resulta em febre, dor Lie Que (P 7), Feng Men (B 12), Feng Chi (VB 20),
generalizada e cansaço dos membros. He Gu (IG 4) e Fei Shu (B 13).
2. O calor de verão associado com a umidade ascende e
afeta orifício limpo, causando tontura e dor em dis- Explanação
tensão na cabeça. Estes pontos podem dissipar o vento e aliviar os sin-
3. Sensação de plenitude no tórax e no epigástrio é pro- tomas da superfície corporal. Como o frio patogênico
vocada pela obstrução do Jiao Mediano pelo calor- invade a superfície corporal, e o Fei é o órgão relacio-
umidade. nado com a pele e os pêlos, o P 7, ponto Luo (Cone-
4. O calor de verão consome o Jin Ye, ocorrendo sede e xão) do meridiano do Pulmão, é utilizado para pro-
oligúria. mover a função de dispersão do Fei e cessar a tosse.
5. O revestimento amarelo pegajoso da língua e o pulso B 12 tem a função de aliviar os sintomas da superfície
rápido e mole são sinais de invasão de calor de verão corporal e regularizar o Qi do meridiano da Bexiga
com umidade patogênicos. para eliminar o vento-frio
VB 20, ponto de encontro dos meridianos da Vesícula
4. Deficiência de Qi (Qi Xu Gan Mao)
Biliar e do Yang WeiMai, é utilizado para eliminar o
Principais Manifestações vento-frio.
Aversão ao frio, febre, respiração curta, indisposição Os meridianos do Pulmão e Intestino Grosso são aco-
para falar, cefaléia e fadiga. pIados, assim o IG 4, ponto Yuan (Fonte) do meridia-
no do Intestino Grosso, é utilizado para eliminar os
fatores patogênicos exógenos.
Obstrução nasal, tosse com secreção mucosa, sudore- B 13, Shu Dorsal do Fei, é utilizado para regularizar
se freqüente, inapetência. o Fei e o Wei Qi.
Língua Técnica e Método
Pálida com revestimento branco.
Agulhar P 7 obliquamente para cima 0,4 cun.
Pulso Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
Superficial e fraco. superficialmente 0,6 cun.
Aplicar método de sedação em todos os pontos.
Análise
1. A deficiência de Qi da constituição física enfraqueci-
Podem-se aplicar ventosas em B 13 e B 12 após a re-
da causa incapacidade do Wei Qi, tomando-se susce-
moção das agulhas.
tível à invasão de fatores patogênicos externos, po-
dendo surgir aversão ao frio, febre, cefaléia e sudore':: 2. Vento-Calor
se espontânea.
2. Obstrução nasal, tosse e secreção mucosa resultam da Princípio de Tratamento
disfunção de dispersão do Qi do Fei. Eliminaro calore promovera funçãodescendentedo Fei.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ RESFRIADOCOMUM. 413
Seleção de Pontos liGOMediano e remover a umidade.

Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11),He Gu (IG 4), Yu SJ 6 pode ser utilizado para regularizar as atividades
li (P 10), Wai Guan (SJ 5) e Chi Ze (P 5). do Qi do San liao, resolvendo a umidade.

. DM 14, ponto de encontro de todos os meridianos Agulhar E 36 perpendicularmente 1,0 cun, com mé-
Yang,pode ser utilizado para aliviar a superfície cor- todo de tonificação.
poral e eliminar calor. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
. IG4 e IG Ii são pontos Yuan (Fonte) e He (Mar), res- perpendicularmente 0,5 cun, com método de sedação.
pectivamente, do meridiano do Intestino Grosso. Sen- Reter as agulhas por 20 minutos.
do os meridianos do Intestino Grosso e do Pulmão aco-
piados, esses dois pontos podem ser utilizados para 4. Deficiência de Qi
dissipar o excesso de Qi do Fei e eliminar o calor.
. P 10 e P 5 são pontos Ying (Nascente) e He (Mar) do Princípio de Tratamento
Tonificar o Qi, aliviar os sintomas da superfície cor-
meridiano do Pulmão, respectivamente, e podem ser
utilizados para eliminar calor do Fei, dissipar o ven- poral.
to-calor,assim como cessar a tosse. Seleção de Pontos
. SJ 5, ponto Luo (Conexão) do meridiano do San liao, FengChi(VB20),FengMen(B 12),FeiShu(B 13),Zu
e também ponto de Confluência, conecta-se com o San Li (E 36), Qi Hai (RM 6) e Guan Yuan(RM 4).
Yang WeiMai, tem a função de dispersar agentes pa-
togênicos na superfície corporal e eliminar calor. Explanação
A prescrição anterior é dividida em dois grupos de
Técnica e Método
pontos: o primeiro é composto por VB 20, B 12 e
. Agulhar DM 14 obliquamente para cima 0,5 cun, po- B 13, os quais são utilizados para aliviar os sintomas
dendo ou não reter a agulha. da superfície corporal, dissipar o vento e promover a
. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados função de dispersão do Fei.
perpendicularmente 1,0 cun. O segundo grupo, composto por E 36, RM 6 e RM 4,
. Aplicar método de sedação em todos os pontos. é utilizado com moxa para ativar e dar suporte ao Qi
. Reter as agulhas por 10 minutos. vital.
3. Calor -Umidade de Verão Técnicae Método

AgulharVB 20, B 12 e B 13 perpendicularmente 0,5
Princípiode Tratamento cun com método de sedação, reter as agulhas por 10 a
Eliminar calor, remover umidade, aliviar os sintomas 20 minutos.
da superfície corporal. Moxibustão e agulhas aquecidas podem ser aplicadas
Seleção de Pontos em E 36, RM 6 e RM 4. Aplicação freqüente de mo-
He Gu (IG 4), Fei Shu (B 13),Feng Men (B 12),Zhong xibustão em E 36 pode melhorar a resistência física.
Wan(RM 12),Zu San Li (E 36) e Zhi Gou (SJ 6). Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
Explanação 1. Poemas de Centenas de Sintomas (Bai Zheng Fu).
. IG 4 é o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intesti- . Para resfriado comum com febre, selecionar Tao
no Grosso. Pode eliminar calor e aliviar os sintomas dao (DM 13) e Fei Shu (B 13).
da superfície corporal. 2. Tratado de Doenças Febris Exógenas (Shang Han
. B 13 e B 12 podem ser utilizados para promover a Lun).
função dispersiva e descendente do Fei, para dissipar Pacientes com doença Tai Yangpodem utilizar de-
o vento e aliviar os sintomas da superfície corporal. cocção de Gui Zhi (Ramulus cinnamomi), mas
. RM 12 é o ponto o Mu Frontal do Wei e o E 36 é o pacientes com irritabilidade podem ser tratados
ponto He (Mar) do meridiano do Estômago. Essa as- com acupuntura nos pontos Feng Chi (VB 20) e
sociação pode tonificar o Pi e o Wei, regularizar o Feng Fu (DM 16).
3. Seleção de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Zhai tência corporal e prevenir o resfriado comum.
Ying Ji). O tratamento do resfriado comum com acupuntura e
. Síndrome superficial em doença febril exógena moxibustão é bastante efetivo, podendo proporcionar
pode se manifestar com febre, calafrios, cefaléia, grande alívio dos sintomas. A terapêutica com fitote-
dor no pescoço, rigidez da coluna, ausência de su- rapia deve ser instituída somente se necessário.
dorese e pulso superficial, sendo que todos esses
sintomas podem ser tratados puncionando-se He
Gu (IG 4). Registros Antigos
4. Atualização de Acupuntura e Moxibustão (Xin Zhen
1. Obras Completas de Jing Yue(Jing YueQuan Shu).
Jiu Xue).
Para resfriado comum, selecionar Feng Chi
. O Fei estárelacionadocom a pele e abre-seno
nariz. Quando fatores patogênicos atacam a su-
(VB 20), Feng Fu (DM 16), Daz Hui (DM 14),
perfície corporal, pode ocorrer obstrução nasal e,
Tong Zi Liao (VB 1), Qu Chi (IG 11), Zu San Li
se os meridianos de Shao Yang e YangMing forem
(E 36), Zhi Gou (SI 6), Nei Ting (E 44), Fu Fen
atacados;cefaléia,aversão ao frio e febrepodem
(B 41) e Po Hu (B 42).
ocorrer. Quando os fatores patogênicos atacam o
interior, pode surgir tosse. Quando o excesso pa-
Outras Terapias togênico ataca o Fei, pode originar mucosidade e
asma. Quan?o há frio no interior do corpo e ocor-
1. Auriculoacupuntura re ataque por vento patogênico, com certeza ocor-
rerão tosse e ausência de sudorese devido à obs-
Pontos
trução dos poros sudoríparos pelo Yinpatogênico.
Pulmão, Traquéia,Nariz Interno, Ápice da Orelha,
Quando há calor no interior do corpo, e este é ata-
Estômago,Baço e San Jiao.
cado por vento patogênico, certamente surgirá
Técnica e Método tosse com sudorese profusa e aversão ao vento,
Selecionar 2 - 3 pontos em cada tratamento. secundário à abertura dos poros sudoríparos pelo
Inserir as agulhas e aplicar estímulo vigoroso em am- Yang patogênico.
bos os lados. 2. Suplementos Reunidos para Diagnóstico e Tratamen-
Reter as agulhas por 10 a 20 minutos. to (Zheng Zhi Hui Bu).
Pacientes com deficiência, ao serem atacados pelo
2. Fitoterapia vento, apresentarão ocorrências recorrentes.
Utilizar para resfriado comum por: Quando a constituiçãofísica e o Qi vital forem
Vento-frio: Jing Fang Bai Du San (Pó de Schizonepe- deficientes, o objetivo do tratamento deverá con-
tae e Radix Lonicerae) . sistir em reforçar e regularizar o Qi do Jiao Me-
Vento-calor: Yin Qiao San (Pó de Fructus Forsythiae diano. Quando o Pi for deficiente, pode ocorrer
e Radix Ledebouriellae). enfraquecimento maior do Wei Qi, que fica mais
Deficiência de Qi: She Su Yin (--Decocção de Radix vulnerável ao ataque de Qi exógenos.
Ginseng e Folium Perillae).
Resumo
Notas
Os princípios de tratamento mais importantes do res-
O resfriado comum é uma das afecções mais freqüen- friado comum são promover a função de dispersão do
tes na prática clínica. Assim, atenção especial deve Fei e aliviar a síndromesuperficial,expeliros fatores
ser dada aos hábitos diários e vestuários adequados e patogênicos, principalmente em casos de síndrome de
evitar a sobrecarga física. Em pacientes constante- excesso, e fortalecer a resistência física e eliminar os
mente enfraquecidos, pode-se aplicar moxa em Zu fatores patogênicos, simultaneamente, em casos de
San Li (E 36) com freqüência, para fortalecer a resis- síndrome de deficiência.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ RESFRIADOCOMUM. 415
Lie Que (P 7), Feng Men (B 12),

Vento-frio Feng Chi (VB 20), He Gu (IG 4),
Fei Shu (B 13)
Da Zhui (DM 14), Gu Chi

(lG 11), He Gu (lG 4), YuJi
Vento-frio
(P 10), Wai Guan (SJ 5), Chi Ze
Fatores Promover a função (P 5)
Resfriado patogênicos de dispersão do Fei
Comum invadindo o e aliviar a síndrome
He Gu (lG 4), Fei Shu (B 13),
Fei exterior
Feng Men (B 12), Zhong Wan
Vento-frio (RM 12), Zu San Li (E 36), Zhi
Gou (SJ 6)
Feng Chi (VB 20), Feng Men

(B 12), Fei Shu (B 13), Zu San
Vento-frio
Li (E 36), Qi Hai (RM 6), Guan
Yuan (RM 4)
7
Insolação
Zhong Shu 9=t~

Insolação é uma condição provocada pela exposição
Etiopatogenia
ao sol, e manifestada por tontura, cefaléia, náusea, vômi-
tos e perda de consciência. É caracterizada por início sú- A invasão do calor de verão em uma constituição fisica
bito, rápida evolução e ausência de seqüela. deficiente é a causa da insolação, e suas manifestações clí-
A insolação é provocada pelo calor patogênico do ve- nicas podem ser leves ou graves. A insolação leve é resul-
rão, que causa estagnação, levando à obstrução das ativi- tante do acÚillulo de calor patogênico na superfície corpo-
dades funcionais de Qi e ao bloqueio do orifício limpo. ral, ocasionando dificuldade em eliminar suor e calor pato-
O tratamento da insolação consiste em eliminar sinto- gênico; além disso, o calor do verão, quando acompanhado
mas causados pelo calor do verão e restaurar a consciên- de umidade, acumula-se no Pi e no Wei, ascende e obstrui
cia, o que pode ser obtido regulando-se o Jiaa Mediano e o orifício limpo. Em casos graves, podem ocorrer febre
resolvendo a umidade. alta e perda da consciência, secundárias ao calor patogêni-
co que interioriza, acumula-se no Xin Baa perturbando a
mente, ou pode provocar convulsões caso o calor extremo
se transforme em vento, ou o calor extremo afetando o Qi
- e o Yin, resultando em prostração.
Estagnação na camada da
Calor-umidade pele e músculo, acúmulo
Insolação leve
de calor no Pie Wei
Constituição
físicafraca
Bloqueio do
Calor de verão Xin Boa
patogênico
Calor de verão Calor extremo
Insolação grave
agride o Xin Boo produzindo vento
Calor patogênico
prejudicando o Qi e o Yin
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ INSOLAÇÃO. 417
Análise
Diferenciação
1. a calor patogênico pode penetrar no interior em dia
1. Insolação Leve (Zhong Shu Qing Zheng) ardente de verão, originando febre alta, anidrose, sede
com desejo de beber líquido.
2. a calor patogênico afeta o Xin Bao, pode ocorrer irri-
Tontura, cefaléia, febre, opressão torácica e náuseas.
tabilidade e perda da consciência.
Sinaise Sintomas Secundários 3. A agitação do fogo do Gan pode resultar em convulsão.
Sede, inquietação, sensação de peso na cabeça e no 4. A língua vermelha com revestimento amarelo e o pul-
corpo,cansaço, sonolência e sudorese discreta. so rápido e cheio são sinais de calor.
Língua
Tratamento
Revestimentobranco e pegajoso.
Pulso 1. Insolação Leve
Rápido e mole. Princípio de Tratamento
Eliminar o calor da superficie corporal por diaforese e
Análise
regularizar o Jiao Mediano para resolver a umidade.
1. O calor do verão afeta o Qi e tende a ascender, provo-
cando tontura, cefaléia e febre. Seleção de Pontos
2. O calor patogênico acompanhado por umidade blo- Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) e
queia o Yang Qi, causando sensação de opressão torá- Nei Guan (PC 6).
cica e náusea.
Explanação
3. A língua com revestimento branco e pegajoso indica
a DM 14 é o ponto de encontro do meridiano Du Mai
umidade.
com todos os meridianos Yang, e o IG 11 e o IG 4 são
4. Opulso rápido e mole é sinal de que o calor patogêni-
os pontos He (Mar) e o ponto Yuan (Fonte) do meri-
co está afetando o Qi.
diano do Intestino Grosso, respectivamente. as três
pontos são utilizados para dissipar o calor.
2. Insolação Grave (Zhong ShuZhong Zheng)
a PC 6 abre-se para o Yin Wei Mai, que passa pela
PrincipaisManifestações região abdominal, portanto esse ponto pode não ape-
Febrealta e anidrose, sede com desejo de beber líqui- . nas proteger o Xin ao tranqüilizar a mente, como tam-
do, irritabilidade, tontura, perda da consciência até bém regularizar o Wei, normalizando o fluxo de Qi,
mesmo acompanhada de convulsões. diIÍ1inuira irritabi1idade e cessar o vômito.
Sinais e Sintomas Secundários Técnicae Método

Hiperemiados olhos e da face, língua e lábios secos. Agulhar DM 14 obliquamente para cima 0,5 cun, com
método de sedação, retirando a agulha em seguida.
Língua
Agu1har os outros pontos perpendicularmente 0,5-1,0
Vermelhacom revestimento amarelo com pouca umi-
dade. cun, com método de sedação, retendo as agulhas por
10 a 20 minutos.
Pulso
Rápido e cheio. Em caso de deficiência de Qi e Yin 2. InsolaçãoGrave
por calor extremo, pode ser acompanhado de sudore-
se profusa, compleição pálida, respiração curta, co- Restaurar a consciência.
lapso e perda da consciência.
Seleção de Pontos
Língua
Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26), Shi Xuan (EX-
Vermelha-escura com pouco revestimento.
MS 11), Qu Ze (PC 3), Wei Zhong (B 40), YangLing
Pulso Quan (VB 34), Cheng Shan (B 57), Shen Que (RM 8)
Filiforme, rápido e fraco. e Guan Yuan (RM 4).
Explanação Para insolação, selecionar Shui Gou (DM 26),

O calor ataca o Xin Bao e perturba a mente. DM 20 e Zhong Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6), Qu Chi
DM 26 têm a função de restaurar a consciência. (IG 11), He Gu (IG 4), Zhong Chong (PC 9), Zu
EX-MS 11 é o ponto de conexão do Yin e do Yang, San Li (E 36) e Nei Ting (E 44).
sendo, portanto, utilizado para regularizar o Yin e o
Yang, restaurando a consciência.
PC 3 é o ponto He (Mar) do meridiano do Pericárdio Outras Terapias
e o B 40 He (Mar) do meridiano da Bexiga. São agu-
lhados superficialmente para remover o calor do
Xue. 1. Auriculoacupuntura
VB 34 e B 57 relaxam os músculos, aliviando os mo- Pontos
vimentos involuntários dos membros e a convulsão.
Ápice da orelha, Shen Men, Supra-renal e Coração.
Aplicar, com urgência, moxibustão em RM 8 e RM 4,
Técnica e Método
a qual pode ser utilizada tanto para deficiência de Qi
como de Yin, com a finalidade de recuperar o Yang e Aplicar estímulos fortes, manipulando as agulhas por
resgatar o paciente do colapso. 5 minutos.
DM 26 e EX-MS 11 são utilizados para restaurar a Reter as agulhas por 30 minutos.
consciência. O método de sangria pode ser aplicado.
Técnica e Método
2. Terapia da Raspagem
Agulhar DM 20 obliquamente para frente 0,5 cun e É um tratamento recomendável para insolação leve.
DM 26 obliquamente para cima 0,3 cun, aplicando Molhar uma colher lisa em óleo de cozinhar ou água
método de sedação e retendo as agulhas por 10 a 20 limpa, em seguida pressionar e deslizar a borda da
minutos.
colher sobre ambos os lados da coluna, pescoço, es-
Agulhar B 57 e VB 34 perpendicularmente 1,0 cun e paços intercostais, fossa cubital e fossa poplítea até
aplicar método de sedação com estímulos fortes, reti- uma coloração vermelha púrpura aparecer.
rando as agulhas em seguida.
Prov~ar sangria em EX-MS 11,PC 3 e B 40. 3. Fitoterapia
Moxibustão com cones de moxa ou moxibustão com Utilizar para:
sal é aplicada em RM 8 e Insolação leve Qing Luo Yin (Decocção para Eliminar
RM 4, sendo recomendável aplicar com maior núme- o Calor nos Colaterais Pulmonares).
ro de cones e estímulo de calor mais intenso. Febre alta com sudorese e sede: Bai Hu Tang (Decoc-
ção de Gypsumfibrosum e Rhizoma Anemarrhenae).
Síndrome do vento devido ao calor extremo: Da Ding
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Feng Zhu (Glóbulos para Síndrome do Vento Endó-
geno Grave).
1. Obra Completa de Acupuntura e Moxibustão (Zhen
Obstrução do orifício limpo com perda de consciên-
Jiu Da Quan).
. Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26), Cheng
cia: Zi Xue San (Grânulos de Neve Púrpura).
Prostraçãopor deficiênciade Qi e de Yine para restaurar
Jiang (RM 24), Qi Hai (RM 6), Zhong Wan
a consciência:Du Shen Tang (Decocção de Ginseng)e
(RM 12), Feng Men (B 12),Pi Shu (B 20), He Gu
Sheng Mai San (pó para Restaurar a Pulsação).
(IG 4), Zhong Chong (PC 9), Shao Chong (C 9),
Zu San Li (E 36), Nei Ting(E 44), YinJiao (RM 7),
Yin Gu (R 10) e San YinJiao (BP 6) são seleciona- Notas
dos em caso de perda de consciência devido à in-
solação. O tratamento da insolação deve incluir medidas ge-
2. Encontrando a Origem da Acupuntura e Moxibustão rais como o restabelecimento do equilíbrio térmico.
(Zhen Jiu Feng Yuan). Após a ocorrência da insolação, remover o paciente
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ INSOLAÇÃO. 419
para um local ventilado, aplicar-lhe compressas mo- colapso circulatório, desidratação e perda de consci-
lhadas e oferecer-lhe bebida fresca. Insolação leve ência, devem-se combinar a terapia de emergência da
pode ser tratada apenas com acupuntura. Já em casos Medicina Ocidental com a MTC.
de insolação grave, a acupuntura pode ser um trata-
mento complementar. Em casos complicados com
Resumo
Tabela81
Seleção de Pontos
Diferenciação Etiopatogenia Pontos Complementares
Pontos Principais
Calor patogênico estagnado na Da Zhui (DM 14), Qu Chi (lG 11).
Insolação Leve camada superficial e calor- Tratamento geral da insolação He Gu (lG 4), Nei Guan (PC 6)
umidade patogênico afetando grave Bai Hui (DM 20), Shui Gau
as funções do Pi e Wei (DM 26), Shi Xuan (EX-MS 11)
Insolação Grave Calor penetrando no Xin Baa Qu Ze (PC 3), Wei Zhang (B 40)
Convulsão por calor extremo se Yang Ling Quan (VB 34).

transformando em vento Cheng Shan (B 57)
Prostração por deficiência tanto Shen Que (RM 8), Guan Yuan
de Qi como de Yin (RM 4), (moxibustão intensa)
8
Tosse
Ke Sou p~~
A tosse pode ser causada por fatores exógenos ou en-
Etiopatogenia
dógenos. Fatores exógenos incluem vento-frio e vento-
.
calor, que atacam o Fei e o impedem de desempenhar a 1. Vento Frio
função de dispersar e descender. Fatores endógenos são O vento-frio ataca a superfície corporal e prejudica a
desordens do Zang Fu, principalmente causadas pela de- dispersão e a descida do Qi do Fei, causando tosse.
ficiência de Fei e Pi, os quais produzem a formação de
2. Vento-Calor
mucosidade. Em MTC, Ke significa ruído provocado
pela ascensão de Qi e Sou, eliminação de catarro. O prin- O vento-calor ataca a superficie corporal, o que impe-
cípio do tratamento deve consistir em promover a circu- de o Fei de desempenhar a função de descender, re-
sultando em tosse.
lação do Qi do Fei, regularizar a função do Fei e do Pi
para aliviar a tosse e reduzir a secreção. 3. Mucosidade-Umidade
Quando a tosse é o sintomaprincipal de afecções do sis- O Pi, ao perder a capacidade de transformar e trans-
tema respiratóriosuperior,bronquite aguda e crônica, bron- portar, provoca acúmulo de umidade, que se transfor-
quiectasia ou pneumonia, este capítulo pode ser referência ma em mucosidade, flui para a parte superior, afetan-
para a Medicina Ocidental,no tratamentodessas doenças. do o Qi do Fei, que se toma incapaz de descender,
desencadeando tosse.
Invasão do Fei Falha do Fei

por vento- frio em dispersar
Fatores patogênicos
externos
Disfunção
Invasão do Fei Falha do Fei
do Fei em
por vento-calor em descender
dispersar e
descender
Obstrução do Fei por Ascensão

umidade-mucosidade de Qi do Fei
Fatores patogênicos
internos
Fogo do Gan
atacando o Fei
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ TOSSE. 421
4. Fogodo Gan Análise

O vasodo Gan passapelo hipocôndrio e alcança o Fei. 1. A invasão do vento-calor exógeno no Fei causa dis-
A estagnação prolongada do Qi do Gan pode se trans- função deste em dissipar e descender o Qi, resultando
fonnar em calor, e prejudicar o Fei. O Qi do Fei perde em tosse, a qual é persistente e freqüente.
a capacidade de descender, resultando em tosse. 2. O calor aquece o Jin Ye,que se transforma em muco-
sidade, provocando secreção pegajosa, amarelada e
de difícil eliminação.
Diferenciação
3. Boca seca, sede, inflamação e sensação de prurido na
garganta ocorrem quando o calor do Fei consome o
1. Vento-Frio (Feng Han)
Jin Ye.
PrincipaisManifestações 4. O vento-calor ataca a superfície corporal, provoca di-
Tosseintensa com expectoração seromucosa. minuição da capacidade do Wei Qi, causando febre e
aversão ao vento.
5. O revestimento fino e amarelo da língua e o pulso
Aversão ao frio, alguns casos com febre e anidrose,
superficial e rápido são sinais da presença de vento-
obstruçí\Qnasal com coriza serosa, sensação de pruri-
calor no Fei e na superfície corporal.
do na garganta.
Língua 3. Mucosidade-Umidade (TanShi)

Revestimentobranco e fino.
Pulso Tosse com expectoração profusa, sensação de pleni-
Superficiale tenso. tude torácica e epigástrica.
Análise Sinais e Sintomas Secundários
1. Tosse intensa com expectoração seromucosa, obstru- Cansaço, inapetência, fezes amolecidas.
São nasal com coriza serosa, sensação de prurido na
Língua
garganta resultam do ataque do vento-frio patogênico
Revestimento branco e pegajoso.
ao Fei, o qual permanece estagnado no sistema respi-
ratório, afetando a dispersão do Fei. Pulso
2. Aversão ao frio, febre e anidrose são provocados pela Mole.
invasão do vento-frio à superfície corporal.
Análise
3. O revestimento branco e fino da língua e o pulso super-
ficial e tenso são sinais que denotam a invasão do Fei e
1. A produção de mucosidade resulta da umidade acu-
da superfície corporal por vento-frio patogênico.
mulada no Pi, que invade o Fei e afeta sua função de
descender, resultando em tosse com expectoração
profusa.
2. Vento-Calor (FengRe)
2. A umidade-mucosidade estagnada no Jiao Mediano
PrincipaisManifestações acarreta sensação de plenitude no tórax e epigástrio.
Tosse persistente e freqüente, expectoração pegajosa, 3. A deficiência de Qi do Pi ocasiona cansaço, inapetên-
amarelada e de difícil eliminação. cia e fezes amolecidas.
Sinaise Sintomas Secundários 4. O revestimento branco e pegajoso da língua e o pul-
so filiforme são sinais de excesso de umidade-muco-
Sede,boca seca, dor e sensação de prurido na gargan-
sidade.
ta, febre, aversão ao vento.
Língua 4. Fogo do Gan (Gan Huo)

Revestimento fino e amarelo.
Pulso Tosse intermitente ou paroxística, dor leve no tórax e
Superficiale rápido. hipocôndrios secundária à tosse.
Sinais e Sintomas Secundários Técnica e Método

Gosto amargo, expectoração escassa e pegajosa, tosse Agulhar P 7 subcutaneamente para cima 0,5 - 1,0cun.
em caso de inversão do fluxo do Qi. Agulhar DM 14 obliquamente para cima 0,5 - 1,0
cun.
Língua
Agulhar IG 4 perpendicularmente 1,0 cun.
Revestimento fino, amarelo e pouco úmido.
Aplicar método de sedação em todos os pontos ante-
Pulso riormente mencionados.
Rápido e em corda. Reter as agulhas por 20 minutos.
Análise"
1. O vaso do Gan passa pelo hipocôndrio e atingem os Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
pulmões. A patogênese é a estagnação do Qi do Gan,
que se transforma em calor, ascende e ataca o Fei, 1. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do
impedindo o Qi de descender, resultando em tosse, a Clássico Interno (Lei Jing Tu Yi).
qual provoca dor no tórax e hipocôndrios.
2. A ascensão do fogo do Gan causa sabor amargo.
. Para tosse prolongada selecionar Fei Shu (B 13),
Zu San Li (E 36), Dan Zhong (RM 17), Chi Ze
3. O fogo do Gan prejudica o Fei e exaure o Jin Ye,pro- (P 5) e TaiXi (R 3).
vocando expectoração escassa e pegajosa. 2. Acupuntura e Moxibustão Chinesas (Zhong Hua Zhen
4. O revestimento fino e amarelo pouco úmido da língua Jiu Xue).
e o pulso rápido e em corda são sinais de fogo do Gan Selecionar Da Zhu (B 11),Fei Shu (B 13), Tian Tu
e calor no Fei.
(RM 22), Chi Ze (P 5), Wai Guan (SJ 5), Jing
Qu(P 8) e San YinJiao (BP 6).
Tratamento
Outras Terapias
1. Auriculoacupuntura
Eliminar o calor, descender o Qi do Fei e resolver a
mucosidade para cessar a tosse. Pontos
Seleção de Pontos Shen Men, Pulmãoe Traquéia.
Pontos principais: Fei Shu (B 13), Lie Que (P 7) e He Técnica e Método
Gu (IGI 4). Inserir a agulha bilateralmente.
Acrescentar para:
Vento-frio Wai Guan (SJ 5) e Feng Men (B 12).
Vento-calor: Chi Ze (P 5) e Daz Hui (DM 14). 2. Fitoterapia
Mucosidade: Pi Shu (B 20), TaiBai (BP 3) e Feng Utilizar para tosse por:
Long (E 40).
Vento-frio: Xing Su San (Pó de Semen Armeniacae
Fogo do Gan: Gan Shu (B 18) e Tai Chong (F 3). amarum e Fo/ium Perillae).
Explanação Vento-calor: Sang Ju Yin (Decocção de Fo/ium Mori
B 13, P 7 e IG 4 formam a prescrição básica para o e Fios Chrysanthemi).
tratamento da tosse de qualquer origem. P 7, ponto Umidade-mucosidade: Er Chen Tang (Decocção de
Luo (Conexão) do meridiano do Pulmão, e IG 4, pon- Er Chen).
to Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino Grosso, são Fogo do Gan: Dai Ge San (Pó de Indigo natura/is e
utilizados em associação com B 13 para promover a Concha Cyclinae) com Qing Jin Hua Tan Tang (De-
função de dispersão e descendência do Fei, aliviar os cocção para Dissipar o Calor do Fei e Eliminar Mu-
sintomas e normalizar a função de dispersão do Fei. cosidade).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS ~ TOSSE. 423
Notas Registros Antigos

1. A tosse, como manifestação freqüente de várias doen- 1. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
ças do sistema respiratório, deve ser diagnosticada . A tosse apresenta muitos fatores causais, todos os
corretamente, excluindo a possibilidade de tuberculo- quais se devem às desordens do Fei.
se, câncer de pulmão, entre outras, antes do tratamen- 2. Leitura Necessária para Médicos (Ying Zong Bi Du).
to. Tosse causada por infecções do sistema respirató- Embora a tosse faça parte das doenças do Fei,
rio superior pode ser tratada por acupuntura como pode, também, ser causada por desordens dos cin-
terapêutica complementar. co Zang e seis Fu, e assim por diante. As causas
2~ A prevenção consiste em desenvolver bons hábitos de gerais são debilidades internas e fatores patogêni-
vida, evitar exposição ao frio e ao calor e não fumar. cos exógenos.
Resumo
Tabela82
Seleção de Pontos
Vento-Frio Invasão do Fei por vento-frio, Fei Shu (B13) Wai Guan (SJ 5)
incapacidade do Fei em dispersar Lie Que (P 7) Feng Men (B 12)
He Gu (IG 4)
Vento-Calor Invasão do Fei por vento-calor, Chi Ze (P 5)
incapacidade do Fei em dispersar Da Zhui (DM 14)
Umidade- Obstrução do Fei por umidade- Pi Shu (B 20)

Mucosidade mucosidade, bloqueio do fluxo do Qi Tai Bai (BP 3)
Feng Long (E 40)
Fogo do Gan Fogo do Gan atacando o Fei, Gan Shu (B 18)

ascensão do Qi do Fei Tai Chong (F 3)
9
Síndrome de Sudorese
HanZheng ~fiiE
A síndrome da sudorese refere-se a uma liberação
Etiopatogenia
externa de suor resultante da disfunção da camada su-
perficial. Pode ser dividida em sudorese espontânea, 1. Sudorese Espontânea
sudorese noturna e sudorese do hemicorpo, de acordo
com seus sintomas clínicos. Entre estes, a sudorese es- 1.1. Desarmonia do Ying Qi e Wei Qi
pontânea caracteriza-se por sudorese intermitente e O Qi do Fei controla o Qi de todo corpo e regula a
abundante durante a atividade física e a sudorese notur- abertura e o fechamento dos poros sudoríparos da pele,
na refere-se à sudorese durante o sono e que desaparece enquanto o Wei Qi protege a superfície corporal e regu-
ao acordar. Sudorese em abundância e oleosa é denomi- la a sudorese. O vento patogênico, ao invadir a superfi-
nada de sudorese em estágio de colapso. A característica cie corporal, pode afetar o fluxo de Qi do Fei, o que
patológica da doença é o desequilíbrio entre Yin e Yang, ocasiona desequilíbrio entre Ying Qi e Wei Qi, levando
desarmonia do Ying Qi e do Wei Qi, deficiência do Wei ao descontrole deste à liberação externa de suor.
Qi que falha em controlar o suor, ou fatores patogênicos 1.2. Deficiência de Qi do Fei
que ficam estagnados na superfície corporal levando ao O Qi do Fei flui para a superfície corporal e é respon-
bloqeio do Yang defensivo, ou a deficiência da essência sável pelas defesas externas do organismo. A deficiên-
do Yin que resulta na formação de fogo por cia do Qi do F ei causa debilidade do Wei Qi e falha no
deficiência,causando síndrome da sudorese.
controle da abertura e do fechamento dos poros sudorí-
paros da pele, provocando sudorese espontânea.
Em geral, desordens internas do Yin e Yang resultam
em liberação externa de suor. Já que a síndrome da sudo- 2. Sudorese Noturna
rese tem natureza de deficiência ou excesso, de frio ou
2.1. Deficiência de Xue do Xin
calor, o princípio de tratamento deve ser suprir a deficiên-
cia, reduzir o excesso, dissipar o calor e aquecer o frio. Excesso de esforço físico prejudica o Xue e o Xin. O
consumo excessivo de Xue não nutre o Xin, levando à
A diferenciação e a terapêutica discutidas neste capí- inquietação, o que pode intensificar a liberação exter-
tulo podem ser utilizadas como referência para o trata- na de suor. Além disso, o Xue e o suor têm a mesma
mento do distúrbio funcional do nervovegetativo, tuber- origem, portanto a sudorese prolongada prejudica o
culose, hipertireoidismo, hipoglicemia e sudorese de Xue, tomando a deficiência de Xue do Xin ainda mais
certas doenças infecciosas da Medicina Ocidental. intensa, o que provoca sudorese profusa.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SíNDROME DE SUDORESE . 425
2.2. Fogo Excessivopor Deficiência de Yin Língua

Preocupação excessiva e esforço fisico em excesso Revestimento branco e fino.
levamà insuficiência de essência, deficiência de Xue
Pulso
e insuficiência de Yin, gerando a formação de fogo.
Filiforme e fraco.
Comoo líquido do Xin é perturbado, falha em estocar
a si mesmo, podendo então ser liberado externamen- Análise
te, resultando em sudorese.
1. A deficiência de Qi do Fei causa afrouxamento da
pele e disfunção do Wei Qi em controlar o suor, cau-
Diferenciação sando sudorese, aversão ao vento e ao frio.
2. Sudorese abundante aos exercícios fisicos é resultan-
1. Sudorese Espontânea (Zi Han) te da incapacidade do Qi em controlar a sudorese.
3. Respiração curta, indisposição para falar e complei-
1.1. Desarmonia de Ying Qi e Wei Qi (Yin Wei Bu He)
ção pálida é devido à deficiência de Qi do Fei.
Principais Manifestações 4. O revestimento branco e fino da língua e o pulso fili-
Sudorese, aversão ao vento, aumento da sudorese na forme e fraco são sinais de deficiênCiade Qi.
presença de vento patogênico e em condições de
transtorno mental. 2. Sudorese Noturna (DaoHan)
2.1. Deficiência de Xue do Xin (Xin Xue Bu Zu)
Cansaço,alternância de frio e calor, insônia, sensação
de peso no corpo e cabeça. Principais Manifestações
Língua Sudorese noturna e cessação desta ao acordar, palpi-
Revestimentobranco e fino. tação e respiração curta.
Pulso Sinais e Sintomas Secundários

Superficiale lento. Insônia e sonhos em excesso, lassidão e compleição
pálida e opaca.
Análise
1. Esta síndrome ocorre, com freqüência, em indivíduos Língua
de constituição fisica fraca, ou com deficiência super- Revestimento branco e fino.
ficial e que sofreram invasão do vento patogênico. Pulso
Sudoresee aversão ao vento, alternância de frio e ca-
Filiforme.
lor, revestimento fino e branco da língua e pulso su-
perficiale lento são secundários à desarmonia do Ying Análise
Qi e do WeiQi. 1. Sudorese noturna, palpitação, respiração curta, in-
2. Cansaço, insônia e sensação de peso no corpo e na quietação, insônia e sonhos em abundância, lassidão
cabeça são resultantes da sudorese exagerada que, e compleição pálida e sem brilho são conseqüentes à
conseqüentemente, provoca diminuição tanto de Qi deficiência de Xue, causada por excesso de atividade
como de Jin Ye.
fisica, que falha em nutrir o Xin adequadamente.
2. O revestimento branco e fino da língua e o pulso fili-
1.2. Deficiência de Qi do Fei (Fei QiXu Ruo) forme são sinais caracteristicos de deficiência de Xue
Principais Manifestações do Xin.
Sudorese, aversão ao frio, sudorese abundante duran-
te exercício fisico. 2.2. Fogo Excessivo por Deficiência de Yin (Ying Xu
Huo Wang)
Aversão ao vento, respiração curta, indisposição para Principais Manifestações
falar, compleição pálida. Febre ocasional, sudorese noturna.
Sinais e Sintomas Secundários Técnica e Método

Sensação de calor nos cinco Xin, emissão seminal no- Agulhar P 7 obliquamente 0,5 cun e aplicar método
turna, irregularidade menstrual e emagrecimento. neutro.
Agulhar outros pontos perpendicularmente 0,5 - 1,0
Língua cun com o mesmo método.
Vermelha com pouco revestimento.
Pulso
Filiforme e rápido. 2. Deficiência de Qi do Fei
Análise Princípio de Tratamento

1. Febre ocasional, sudorese noturna e sensação de calor Tonificar o Qi do Fei.
nos cinco Xin são ocasionadas pela deficiência de Yin,
Seleção de Pontos
originando o fogo, que força o líquido corporal a se
Zhong Fu (P 1), Fei Shu (B 13), Tai Yuan (P 9) e Zu
liberar externamente.
San Li (E 36).
2. A emissão seminal noturna deve-se ao fogo formado
pela deficiência de Yin, perturbando o palácio do Explanação
Jing. Pie B 13 podem ser utilizados para tonificar o Qi do
3. Irregularidade menstrual é resultante do fogo forma- Fei e o Yin e o Yang e assim controlar a sudorese.
do pela deficiência de Yin, invadindo Chong Mai e P 9 é o ponto de Influência dos vasos sangüíneos e
Ren Mai. pode ser utilizado para regularizar o Qi do Fei. Asso-
4. O emagrecimento é resultado da deficiência de Yin. ciado com E 36 pode fortalecer o Qi e tonificar o Qi
5. A língua vermelha com pouco revestimento e o pulso do Fei, resolvendo a sudorese.
filiforme e rápido são sinais de deficiência de Yin com
Técnica e Método
fogo.
Agulhar E 36 perpendicularmente 1,5 cun e aplicar
método de tonificação.
Tratamento Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
perpendicularmente0,5 - 1,0 cun e aplicarmétodo
1. Sudorese Espontânea neutro.
1.1. Desarmonia de Ying Qi e Wei Qi
2. Sudorese Noturna
Harmonizar o Ying Qi e o Wei Qi. 2.1. Deficiência de Xue do Xin
Seleção de Pontos Princípio do Tratamento
He Gu (IG 4), Lie Que (P 7), Feng Chi (VB 20) e Nutrir o Xin e tonificar o Xue para controlara sudorese.
Feng Men (B 12).
Seleção de Pontos
Explanação Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6), Ge Shu (B 17) e
IG 4 é o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intesti-
He Gu (IG 4).
no Grosso e P 7, o ponto Lua (Conexão) do meridiano
do Pulmão. Esses dois pontos utilizados juntos po- Explanação
dem conectar o exterior com o interior e harmonizar o C 7 e PC 6 podem ser utilizados para nutrir o Xin e
Ying Qi e o Wei Qi. tonificar o Qi do Xin para acalmar a mente.
VB 20 e B 12 são os principais pontos para dispersar B 17 é o ponto de Influência do sangue e tem a função
o vento. Têm a função de dissipar o vento patogênico, de nutrir e promover o fluxo de Xue. A associação de
equilibrar o Ying Qi e o Wei Qi e restaurar a função de B 17 com IG 4 pode ser utilizada para tonificar o Wei
abertura e fechamento dos poros sudoríparos da pele Qi para controlar a sudorese.
para cessar a sudorese. Todos esses pontos podem ser utilizados em conjunto
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SfNDROME DE SUDORESE . 427
para tonificar o Qi do Xin e o Xue e, assim, controlar

Outras Terapias
a sudorese.
Técnica e Método 1. Auriculoacupuntura

. Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados
Pontos
perpendicularmente 0,5 - 1,0 cun.
. Aplicar método de sedação em IG 4 com ou sem re- Coração, Shen Men, Endócrino, Nervo Simpático e
tençãoda agulha. Subcórtex.
. Aplicar método de tonificação nos outros pontos an-
Técnica e Método
teriormente mencionados.
. Reter as agulhas por 10 a 20 minutos. Aplicar estimulação moderada em três pontos de cada
vez.
2.2. Fogo excessivo por deficiência de Yin Reter as agulhas por uma hora.
Princípiodo Tratamento
Nutrir o Yin para eliminar o fogo. Sete dias constitui um ciclo de tratamento.
Seleção de Pontos
Da Ling (PC 7), Tai Xi (R 3), Shen Men (C 7) e Tai 2. Fitoterapia
Chong(F 3). Utilizar para:
Explanação Sudorese espontânea devido à desarmonia de Ying Qi

. C 7 é utilizado para baixar o fogo do Xin.
e WeiQi: Gui Zhi Tang (Decocção de Ramu/us cinna-
. F 3 é utilizado para conter o Yang do Gan.
momi).
. R 3 é utilizado para nutrir o Yin do Shen. Deficiência de Qi do Fei: Yu Ping Feng San (Pó de
. C 7 é utilizado para nutrir o Xin e acalmar a mente. Jade-Biombo-Vento).
Todos esses pontos juntos podem ser utilizados para Sudorese noturna por deficiência de Xue do Xin: Gui
reduzir o fogo por deficiência e eliminar o calor no- Pi Tang (Decocçãopara Tonificaro Pi e Nutrir o
turno, e assim diminuir a sudorese. Xin).
Técnicae Método Deficiência de Yin e fogo excessivo: Dang Gui Liu

. Agulhar F 3 e C 7 perpendicularmente 0,5 cun, e apli-
Huang Tang (Decocção de Radix Angelicae sinensis
com Seis Drogas).
car método de tonificação.
. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
perpendicularmente 0,5 cun, e aplicar método de se- Notas
dação.
Sudorese espontânea e sudorese noturna são muitas
vezes observadas como patogenias exógenas, ou en-
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas dógenas. Deve-se fazer o diagnóstico primeiro de
resfriado comum, tuberculose, hipertireoidismo, en-
1. Poemas de Lan Jiang (Lan Jiang Fu). tre outras. Na maioria dos casos, a sudorese espontâ-
. Tonificar He Gu (IG 4) e sedar Fu Liu (R 7) pode nea e a sudorese noturna podem desaparecer tratan-
ser efetivo no tratamento de sudorese abundante. do a doença de base. O tratamento com acupuntura
2. Poemas do Dragão Jade (Yu Long Ge). pode ser efetivo para sudorese espontânea e sudore-
. Bai Lao (EX-CP 15) é puncionado para tratar a se noturna quando causadas por patologias funcio-
nais. A acupuntura aplicada em combinação com a
sudorese por deficiência.
3. Poemas dos Cem Sintomas (Bai Zheng Fu). Medicina Ocidental poderá apresentar resultados
mais eficientes.
YinXi (C 6) e Hou Xi (E 3) são puncionados para
tratar a sudorese noturna.
Resumo
Tabela 83
Sudorese Espontânea Desarmonia de Ying Qi e WeiQi He Gu (lG 4), Lie Que (P 7), Feng Men (B 12), Feng Chi (VB 20)
Deficiência de Qi do Fei Zhong Fu (P 1), Fei Shu (B 13), Tai Yuan (P 9), Zu San Li (E 36)
Sudorese Noturna Deficiência de Xue do Xin Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6), Ge Shu (B 17), He Gu (lG 4)
Fogo excessivo por deficiência de Yin Da Ling (PC 7), Tai Xi (R 3), Shen Men (C 7), Tai Chong (F 3)
10
Síndrome de BiTorácico
Xiong BiZheng Jj{gff1Jf. iiE
Síndrome de Bi (bloqueio) torácico significa obstrução

Etiopatogenia
do Yang Qi torácico, o qual perde a capacidade funcional
de aquecimento dos meridianos devido à estagnação de Qi 1. Deficiência do Corpo com Invasão de Frio
e Xue, manifestando-se como dor e desconforto torácicos. Patogênico Externo
A causa primária é do tipo deficiência, enquanto os A deficiência crônica de Yang Qi, causando deficiência
sintomas são do tipo excesso. Assim, a deficiência (Ben de Qi do Fei e do Xin, provoca estagnação de Qi e Xue
Xu Biao Shi) traduz o enfraquecimento do Yang Qi torá- nos meridianos com a invasão de frio exógeno, agrava a
cico e o excesso, a obstrução de Qi. estagnação, originando a síndrome de Bi torácico.
A deficiência de Qi do Xin e do Fei em idosos, ou a de-
2. Mucosidade Turva
ficiênciade Pi gerando mucosidade, pode causar obstrução
Acúmulo crônico de calor no Fei consome gradativa-
de Qi. A invasão do frio patogênico no meridiano também
mente o Jin Ye, que se transforma em mucosidade
causa estase de Xue, que é outro fator causal de Bi torácico.
turva. A mucosidade acumulada no tórax causa estag-
O princípio de tratamento consiste em desbloquear e
nação de Qi, provocando Bi torácico.
drenar o fluxo de Yang Qi, promovendo a circulação de
Xue e drenando o meridiano. 3. Estase de Xue
A síndrome de Bi torácico pode corresponder a várias A síndrome de Bi crônica pode afetar os meridianos e
doenças cardíacas e pulmonares na Medicina Ocidental, seus colaterais progressivamente; ou o transtorno emo-
como as doenças coronarianas, bronquite crônica e enfi- cional, provocando acúmulo de Qi por longo tempo,
sema pulmonar. pode causar estase de Xue e originar Bi torácico.
YangQideficiente com ...

,.
Debilidade do Yangtorácico ... Deficiência com -
friopatogênico e estagnação por frio invasão de frio
Alimentação desregrada ... Estagnação de Yang Qi ..' Mucosidade ..,. Síndrome de

,.
produz mucosidade no tórax turva BiTorácico
Bicrônico ou transtorno
'" Estase de Xue nos meridianos ...
emocional causa ,. , Estase de Xue r---
e colaterais no tórax
estagnação de Qi e Xue
3. A mucosidade turva afeta a função do Pi, isto é, este

Diferenciação
perde a capacidade de transformação e transporte,
1. Deficiência com Invasão de Frio Patogênico ocasionando náusea e aversão alimentar.
Externo (Xu Han Xiong Bi) 4. O revestimento branco e pegajoso da língua e o pulso
lento e mole são sinais de obstrução do Qi por muco-
Principais Manifestações sidade turva.
Dor torácica irradiada para as costas e agravada pela
invasão do frio patogênico. 3. Estase de Xue (Xue YuXiong Bi)
Opressão torácica, respiração curta, palpitação, com- Dor em pontada de localização fixa no tórax, ou irra-
pleição pálida, sudorese e extremidades frias. diada para ombros e costas.
Língua Sinais e Sintomas Secundários
Revestimento branco e escorregadio. Opressão torácica, respiração curta, palpitação, lábios
Pulso cianóticos.
Lento e profundo. Língua
Análise Coloração púrpura escura.
1. Opressão torácica, respiração curta e dor torácica ir- Pulso
radiando para costas são sintomas da deficiência do Filiforme e áspero ou atado e arrítmico.
Yang Qi, debilidade do Yang torácico e distúrbios da
estagnação do Qi e do Xue. Análise
2. O frio exógeno piora a estase de Xue. Palpitação, su- 1. A estagnação prolongada de Qi no tórax origina esta-
dorese espontânea, palidez e extremidades frias são se de Xue e obstrução dos colaterais, provocando dor
provocadas pela deficiência de Yang do Xin. em pontada no tórax.
3. O revestimento branco e escorregadio da língua e o 2. A estase de Xue causa dor de localização fixa.
pulso profundo e lento são sinais de deficiência do 3. A estagnação de Qi no tórax ocasiona opressão torá-
YangQi. cica e respiração curta.
4. Palpitação, lábios cianóticos, língua púrpura escura,
2. Mucosidade Turva (Tan Zhuo Xiong Bi) pulso filiforme e áspero ou atado e arrítmico são si-
nais de estase de Xue.
Dor torácica, dispnéia, tosse e expectoração espessa.
Tratamento
Sintomase SinaisSecundários
Opressão torácica, vertigem, sensação de peso na ca- 1. Deficiência com Invasão de Frio Patogênico
beça, náusea e repugnância alimentar. Externo

Revestimento branco e pegajoso. Aquecer o Yang e dispersar o frio.
Pulso Seleção de Pontos
Lento e mole. Xin Shu (B 15), Jue Yin Shu (B 14), Nei Guan (PC6)
Análise e Tang Li (C 5).
1. A mucosidade turva localizada no tórax faz com que Explanação

o Yangtorácico fique debilitado, resultando em estag- B 15 e B 14, pontos Shu Dorsais dos meridianos do
nação de Qi, que se manifesta com dor e opressão Coração e do Pericárdio, respectivamente, são utiliza-
torácica, tosse, dispnéia e expectoração mucosa. dos para aquecer o Yang do Xin e dispersar o frio pa-
2. A mucosidade turva ascende, causando tontura e sen- togênico.
sação de peso na cabeça. PC 6 e C 5, pontos Lua (Conexão) dos meridianos do
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SíNDROME DE 61TORÁCICO . 431
Coração e Pericárdio, respectivamente, promovem o Explanação

fluxo de Xue e ativa os colaterais, aliviando a dor. Os pontos Xi (Fenda) são utilizados em urgências.
Apósa retirada das agulhas, pode-se aplicar moxibus- C 6, ponto Xi (Fenda) do meridiano do Coração, ali-
tão, capaz de aumentar a tonificação do Yang Qi. via a dor.
A combinação Shu-Mu, RM 14 e B 15 alivia a dor.
Técnicae Método
RM 17 associado com B 17 promove o fluxo de Qi e
o Agulhar B 15 e B 14 perpendicularmente 0,5 - 1.0 Xue e alivia a dor. Este é o tratamento da causa. A
cun.
recuperação do fluxo de Qi resulta em movimento de
o AgulharPC 6 0,5 - 1.0cun. Xue. A circulação de Xue elimina a estase, ativa o me-
o AgulharC 5 perpendicularmente 0.5 cun. ridiano promovendo, dessa forma, o alívio da dor.
o Aplicarmétodo de tonificação.
Técnica e Método
o Reteras agulhas por 20 minutos.
Agulhar C 6 perpendicularmente 0,5 cun.
Agulhar RM 14 obliquamente para cima 0,5-1,0 cun.
2. MucosidadeTurva
Agulhar B 15 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
Princípiode Tratamento Agulhar RM 17 horizontalmente 1,0 cun.
Ativar o Yang e eliminar a mucosidade turva. Aplicar método de sedação em todos os pontos ante-
riormente mencionados.
Seleção de Pontos Reter as agulhas por 20 minutos.
lu Que (RM 14),Dan Zhong (RM 17),Xi Men (PC 4)
e Feng Long (E 40).
Explanação
o RM 14 é o ponto Mu Frontal do meridiano do Cora- 1. Um Clássico Sagrado (Shen Ying ling).
ção e o PC 4, ponto Xi (Fenda) do meridiano do Peri- . Para síndrome de Bi torácico, selecionar Tai Yuan
cárdio, ambos utilizados para fortalecer o Yang do (P 9).
Coração e aliviar a dor. Quando combinados com 2. Obra Completa de Acupuntura e Moxibustão (Zhen
RM 17,têm a função de regularizaro Qi e aliviar a Jiu Quan Shu).
dor. . Para dor no tórax e diafragma selecionar Qi Men
o E 40 é utilizado para eliminar a mucosidade turva. (F 14), Nei Guan (PC 6) e Tai Chong (F 3).
3. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão
Técnicae Método
(Zhen Jiu Da Cheng).
o Agulhar RM 14 obliquamente 0.5 cun.
Agulhar PC 4 perpendicularmente 0.5 cun.
. Para dor torácica devido à invasão de Qi selecionar
o Zhao Hai (R 6), TongLi (C 5) e Da Ling (PC 7).
o Agulhar RM 17 horizontalmente 0.5 cun. 4. Prescrições Empíricas de Acupuntura e Moxibustão
o Aplicar método de tonificação nos pontos anterior- (Zhen Jiu ling YanFang).
mente mencionados. Para dor torácica causando dor no hipocôndrio, se-
o AgulharE 40 perpendicularmente 1.0 cun com méto- lecionar lu Que (RM 14), Gan Shu (B 18) Nei
do de sedação. Guan (PC 6), YuJi (P 10) e Xuan Zhong (VB 39).
o Reter as agulhas por 20 minutos.
Outras Terapias
3. Estase de Xue
Ativaro fluxoe eliminara estasedeXue. Pontos
PontosPrincipais:Coração,IntestinoDelgadoe Sim-
Seleção de Pontos pático.
YinXi (C 6), Ju Que (RM 14), Xin Shu (B 15), Dan Pontos Suplementares:Cérebro, Pulmão, Fígado e
Zhong (RM 17) e Ge Shu (B 17). Tórax.
Técnica e Método Nei Guan (PC 6). Pesquisas recentes têm evidenciado
Inserir as agulhas e aplicar estimulação moderada. que agulhando esse ponto melhora a condição isquê-
Selecionar de 3 a 5 pontos a cada sessão. mica do miocárdio, reduz o consumo de oxigênio,
Reter as agulhas por uma hora. além de aliviar a dor precordial.
Duas semanas constituem um curso de tratamento.
Registros Antigos
2. Fitoterapia
Utilizar para síndrome por: Tratamento Secreto (Lei Zheng Zhi Cai).
Deficiência por frio: Gua Lou Xie Bai Ban Xia Tang A síndrome de Bi torácico é causada pela deficiên-
(Decocção de Trihosanthis allii maerostemi e Rhizo- cia de Yang. A deficiência prolongada de Yang
ma Pinelliae). pode promover a ascensão do Yin, substituindo
Mucosidade turva: Xiao Xian Xiong Tang (Decocção sua posição no tórax, manifestando-se como
para Síndrome de Umidade-Calor Moderada no Tó- opressão torácica, dispnéia, respiração curta e dor
rax). torácica irradiando para as costas.
Estase de Xue: Xue Fu Zhu Yu Tang (Decocção para
Remover Estase de Xue no Tórax). Resumo
Notas o fator causal principal da síndrome de Bi torácico é
a deficiência de Qi do Fei e Xin, produzindo sintomas
1. A depressão, a dieta desregrada e a fadiga são os fato- de estase de Xue, e a deficiência de Yincom ataque de
res desencadeantes da síndrome de Bi torácico. Por- frio e mucosidade-calor. A base da síndrome é a defi-
tanto, o paciente deve manter a mente calma e não ciência e os sintomas, o excesso. Portanto, o princípio
ingerir alimentos gordurosos. É aconselhável alimen- de tratamento deve consistir em combater os sinto-
tar-se mais de vegetais, evitar alimentação e esforço mas na fase aguda para aliviar a dor. Após melhora da
fisico excessivos.
dor, tonificar o Qi vital para corrigir deficiência de Qi
2. A terapia por acupuntura é eficiente no tratamento da do Xin e do Fei.
síndrome Bi torácico, especialmente agulhando-se
Tabela 84

Deficiênciacom Deficiênciado Yange debilidade Xin Shu (B 15), Jue Yin Shu (B 14), Nei Guan (PC 6),
invasão de Frio do Yangtorácico Tong Li (C 5)
Mucosidade turva Mucosidade obstruindo o tórax, Ju Que (RM 14), Dan Zhong (RM 17),
estagnação de Qi Xi Men (PC 4), Feng Long (E 40)
Estase de Xue Estagnação de Qi e obstrução no Yin Xi (C 6), Ju Que (RM 14), Xin Shu (B 15),
meridiano do tórax Ge Shu (B 17), Dan Zhong (RM 17)
11
Palpitação
Xil1Ji J~\Jt*
Palpitação é a sensação subjetiva de batimento cardí- modo, não consegue nutrir o Xin adequadamente, o
aco rápido ou arrítmico, e freqüentemente acompanhada que pode afetar a mente e provocar palpitação.
de transtorno do humor, agitação, insônia, esquecimento, 2. Deficiência de Xue
vertigem e zumbido.
Doença crônica, constituição fisica fraca, excesso de
A patogênese está relacionada à deficiência de Qi e Xue
preocupação, consumo interno de Xue ou hemorragia
e obstrução destes por mucosidade e Xue. Os sintomas são
exaure o Xue dos vasos, e em conseqüência o Xin não
de deficiência, e a causa é uma combinação de deficiência e
é nutrido, causando palpitação.
excesso, portanto no tratamento a sedação e a tonificação
devem ser aplicadas de acordo com o estado do paciente. 3. Mucosidade-Fogo
Na Medicina Ocidental, a palpitação pode ocorrer em Deficiência de Pi e dieta desregrada prejudicam a fun-
doenças como: cardiopatia reumática, coronariopatias, ção de transporte e transformação do Pi, podendo pro-
anemia, hipertiroidismo, doenças cardiopulmonares, duzir mucosidade. A retenção prolongada de mucosi-
neurovegetativas, entre outras, e pode ser tratada confor- dade pode se transformar em fogo, e, dessa forma, a
me se apresenta neste capítulo. mucosidade-fogo afeta o Xin, ocasionando palpitação.
4. Estase de Xue
Etiopatogen ia A síndrome de Bi prolongada com ascensão do Yin
patogênico bloqueia o Yang do Xin ou a deficiência de
1. Deficiência de Qi
Yang do Xin provoca a perda da capacidade de manter
O Qi deficienteperde a capacidade de promover a cir-
o fluxo' de Xue nos vasos, o que provoca obstrução
culação de Xue nos vasos ou de produzir Xue, desse
dos vasos do Xin, causando palpitação.
Deficiência de Qi do Xin, Xin não é nutrido,

Deficiência de Qi
ataque de susto e/ou medo inquietude mental
Doençacrônica com hemorragia,

Deficiência de Xin e de Pi,
pensamento ou preocupação Deficiência de Xue
Xue não nutre o Xin
excessivos
Palpitação
Formação de mucos idade, Mucosidade-fogo

Alimentação desregrada
Mucosidade-fogo afeta o Xin
Bicrônico, Yang do Xin deficiente Estase de Xue

Estagnação dos vasos do Xin
dificultando o fluxo de Xue
Diferenciação deixa a mente inquieta que se manifesta com agita-

ção, calor na região precordial, insônia e sonhos
abundantes.
1. Deficiência de Qi (Qi Xu Xin li) 5. O Xin abre-se na língua e é responsável pelos vasos
sangüíneos, portanto, em caso de deficiência de Xue,
a língua será pálida. Em casos de Xue deficiente pro-
Palpitação e respiração curta.
duzindo fogo a língua terá a ponta vermelha e o pulso
Sinais e Sintomas Secundários será fino e rápido.
Suscetibilidade ao susto, inquietação e sudorese pal-
mar. 3. Mucosidade-Fogo (Tan Huo Xin li)
Uragua Principais Manifestações

Pálida com revestimento branco e fino. Palpitação intermitente, opressão torácica e gosto
Pulso amargo.
Fraco e intermitente. Sinais e Sintomas Secundários
Análise Tosse produtiva com escarro abundante e amarelado,
urina concentrada, dificuldade à defecação, agitaçãoe
1. A palpitação e a respiração curta resultam da insufi-
irritabilidade.
ciência de Qi do Xin, que não consegue controlar a
mente. Língua
2. Suscetibilidade ao susto e à inquietude são resultantes Revestimento amarelo e pegajoso.
da falha do Xin em suprir a mente.
3. Na deficiência de Qi do Xin o líquido do Xin extrava- Pulso
sa, por essa razão, manifesta-se com sudorese palmar Rápido e escorregadio.
profusa, língua pálida com revestimento branco e fino Análise
e pulso fraco e rápido ou arrítmico.
1. A função de transporte e transformação do Pi é preju-
2. Deficiência de Xue (Xue Xu Xin li) dicada pela deficiência de Pi, que pode gerar mucosi-
dade. A retenção prolongada de mucosidade causa
Principais Manifestações fogo que invade a mente. A palpitação e a inquietação
Palpitação, vertigem e inquietude. são decorrentes da invasão da mente por mucosidade-
Sinais e Sintomas Secundários fogo.
2. Opressão torácica é devido à estagnação da mucosi-
Palidez cutânea, sensação de calor na região precor-
dade no tórax.
dial, angústia, insônia e sonhos abundantes.
3. Sabor amargo é sinal de transformação de mucosida-
Língua de em calor.
Pálida ou ponta avermelhada.
Pulso 4. Estase de Xue (Xue YuXin li)
Filiforme e rápido. Principais Manifestações

Análise Palpitação e inquietação com precordialgia em casos
1. A deficiência de Xue provoca nutrição inadequada do graves.
Xin, causando palpitação e inquietude. Sinais e Sintomas Secundários
2. A deficiência de Xue falha em nutrir a cabeça e os Opressão e desconforto torácico, cianose labial e un-
olhos, resultando em vertigens e tonturas.
gueal.
3. O Xin controla os vasos sangüíneos. A palidez facial e
opaca é decorrente da deficiência de Xue. Língua
4. O Xin é responsável pela mente. A deficiência de Xue Púrpura escura ou com petéquias.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ PAL~ITAÇÃO . 435
Pulso Explanação
Áspero ou arrítmico. B 17 é ponto de Influência do sangue. Pode ser utili-
Análise zado para nutrir e tonificar o Xue. Associado com C 5
1. A estase de Xue faz com que o Xin não seja nutrido,
pode acalmar a mente.
resultando em inquietação e palpitação. A insuficiência de Xue tem origem na deficiência pós-
2. A estase de Xue causa estagnação de Qi e reprime o natal. B 20 e E 36 são utilizados para tonificar a fonte
Yang do Xin, que se manifesta com opressão e des- pós-natal e melhorar a função de Pi e Wei,auxiliando
conforto torácico. a produção de Qi e Xue. O objetivo de nutrir o Xue é
3. A estase de Xue no Xin provoca crises repetidas de tratar as causas e os sintomas primários para diminuir
dor precordial e cianose labial e ungueal. a palpitação.
4. A línguapúrpura ou com petéquias é a manifestação Técnicae Método
da estase de Xue.
Agulhar C 5 perpendicularmente 0,3 cun e os demais
Tratamento pontos perpendicularmente 0,5-1,0 cun com método
de tonificação.
1. Deficiência de Qi Podem-se manipular as agulhas intermitentemente
enquanto retidas.
Tonificar o Qi e acalmar a mente.
Seleção de Pontos 3. Mucosidade-Fogo

lian Shi (PC 5), Shen Men (C 7), Xin Shu (B 15) e lu
Que (RM 14).
Eliminarcalor,resolvera mucosidadee tranqüilizaro
Explanação Xin.
. PC 5 é ponto ling (Rio) do meridiano do Pericárdio e
Seleção de Pontos
C 7, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Coração. A
associaçãodesses dois pontos pode tranqüilizar o Xin Chi Ze (P 5), Yu li (P 10), Feng Long (E 40), Ling
e a mente. Estes são os pontos principais para tratar Dao (C 4) eXi Men (PC 4).
palpitação e precordialgia.
. Utilizandoo método de combinação Shu-Mu, B 15 e
Explanação
P 5 é o ponto He (Mar) do meridiano do Pulmão. As-
RM 14, pode-se regularizar e tonificar tanto o Qi do
Xin quanto o Yin e o Yang. A aplicação do método de sociado com PIO pode ter a função de eliminar o
tonificaçãovisa normalizar e nutrir o Qi do Xin para fogo do Fei.
tranqüilizara mente. E 40 resolve a mucosidade.
Técnicae Método Utilizando a associação de P 5, PIO e E 40 pode-se

. Agulhar
cun.
todos os pontos perpendicularmente 0,5-1,0
eliminar o calor do Fei e resolver a mucosidade, com
a finalidade de tratar as causas primárias. .
. Manipular a agulha por 1 minuto a cada 3 minutos. C 4 é utilizado para diminuir a palpitação.
. Reter as agulhas por 20 minutos. Utilizar todos estes pontos pode acalmar a mente e
tratar os sintomas, como também resolver a mucosi-
2. Deficiência de Xue dade-fogo para tratar a dispnéia e a palpitação.
Princípio de Tratamento Técnica e Método

Nutrir o Xue e acalmar a mente. Agulhar C 4 perpendicularmente 0,5 cun e os demais
Seleção de Pontos pontos 1,0 cun.
Ge Shu (B 17), TongLi (C 5), Pi Shu (B 20) e Zu San Aplicar método de sedação.
Li (E 36). Reter as agulhas por 20 minutos.
4. Estase de Xue
Outras Terapias
Promover a circulação de Xue e tonificar o Xin.
Pontos
Seleçãode Pontos
Qu Ze (PC 3), Shao Hai (C 3), Qi Hai (RM 6) e Xue . Coração, Nervo Simpático, Shen Men, Subcórtexe
Hai (BP 10). Intestino Delgado.
Técnicae Método
Explanação
PC 3 e C 3 são pontos He (Mar). A associação des- Aplicar estimulação moderada.
ses pontos pode tonificar o Xin e diminuir a palpi-
. Tratar uma vez ao dia.
tação.
Aplicar moxa em RM 6 pode aquecer e promover a . Dez aplicações constituem um curso de tratamento.
circulação de Qi e Xue com a finalidade de recuperar
o Yang debilitado. 2. Fitoterapia
BP 10 é o principal ponto para remover a estase de Utilizar para:
Xue e tratar a causa. Deficiência de Xin e Xue: Tian WangBu Xin Dan (Pí-
lula Tônica Rei do Céu).
Técnicae Método Agitação mental devido a mucosidade-fogo: Wen
Aplicar moxa em RM 6 para tratar a causa primária. Dan Tang (Decocção para Eliminar Calor da Vesícula
Agulhar os demais pontos perpendicularmente 1,0 biliar).
cun. Estase de Xue: TaoRen Hong Hua Jian (Decocção de
Aplicar método de tonificação em PC 3 e C 3. Semen Persicae e Fios Carthami).
Aplicar método de sedação em BP 10.
Notas
Palpitação ocorre, com freqüência, por medo ou fúria,

Seleção de FórmulasAntigas acometendo, principalmente, pacientes com consti-
tuição fisica debilitada. Durante o tratamento, o pa-
1. Um Clássico Sagrado (Shen YingJing). ciente deve se manter em repouso e se alimentar com
.
Para Xin frio e amedrontado, selecionar Qu Ze dieta adequada, evitando esforço fisico e alterações
emocionais.
(PC 3), Tian Jing (SI 10), Ling Dao (C 4), Shen
Men (C 7), Da Ling (PC 7), YuJi (P 10), Er Jian A acupuntura tem efeito benéfico no tratamento da
(ID 2), Ye Men (SI 2), Shao Chong (C 9), Ba Hui palpitação, pois pode reduzi-Ia. Quando associada
(DM 20), Li Dui (E 45), Tong Gu (R 20) e Zhang com fitoterapia, pode-se tonificar o Xin e o Xue com
Men (F 13). . melhores resultados.
2. Prescrição Completa de Acupuntura e Moxibustão
(Zhen Jiu Da Quan):
Para depressão mental e inquietude, selecionar Registros Antigos
Nei Guan (PC 6), Ba Hui (DM 20) e Shen Men
Suplementos Reunidos para Diagnóstico e Tratamen-
(C 7).
to (Zheng Zhi Hui Bu).
Para deficiência do Xin e palpitação, selecionar
O Xin é responsável pela atividade do corpo huma-
Nei Guan (PC 6), Yin Xi (C 6), Xin Shu (B 15) e
no e a função do Xin depende da nutrição do Xue. A
TongLi (C 5).
deficiência de Xue do Xin pode causar retenção de
mucosidade no Xin, originando palpitação.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ PALPITAÇÃO. 437
Resumo
Tabela85
Diferenciação Princípio de Tratamento Seleção de Pontos
Deficiência de Qi Tonificar o Qi Xin Shu (B 15), Ju Que (RM 14), Jian Shi (PC 5), Shen Men (C 7)
Deficiência de Xue Nutrir o Xue Ge Shu (B 17), Tong Li (C 5), Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36)
Mucosidade-Fogo Eliminar calor e resolver a Chi Ze (P 5), Yu Ji (P 10), Feng Long (E 40), Ling Dao (C 4),
mucosidade, cessar a dor Xi Men (PC 4)
Estase de Xue Promover a circulação de Xue Qu Ze (PC 3), Shao Hai (C 3), Qi Hai'(RM 6), Xue Hai (BP 10)
12
Soluço
ENi PJ[~
Soluço é uma contração espasmódica involuntária 3. Invasão de Frio no Wei
dos músculos inspiratórios, seguida por um fechamento A invasão de frio no Wei, ingestão exagerada de carne
súbito da glote, responsável pelo som característico. An- crua, de alimentos frios ou de drogas com caracterís-
tigamente soluço era denominado "Yue". ticas frias pode causar retenção de Qi no Jiao Media-
As causas mais freqüentes de soluço são alimentação no, conseqüentemente o Yang do Wei fica estagnado e
irregular, estagnação de Qi do Gan e presença de frio no provoca ascensão do Qi, desencadeando soluço.
Wei, acarretando ascensão de Qi do Wei.
Ataques ocasionais de soluço sugerem caso simples e Diferenciação
resolve-se sem medicação. Mas, se persistente, requer
tratamento. O princípio de tratamento mais importante é 1. Retenção Alimentar (Shi li E Ni)
regularizar o Weie descender o fluxo adverso de Qi. Principais Manifestações
A diferenciação discutida neste capítulo equivale ao Soluço alto e claro, distensão epigástrica e abdominal
soluço de origem gástrica e por frenoespasmo na Medici- e repugnância alimentar.
na Ocidental.
Halitose.
Etiopatogenia
Língua
1. Retenção Alimentar Revestimento espesso e pegajoso.
A ingestão exagerada de alimentos leva à estagnação
Pulso
de Qi no Jiao Mediano, que impede a descida do Qi do
Weie causa soluço devido a inversão do fluxo de Qi. Forte e escorregadio.
2. Estagnação de Qi Análise
A depressão mental leva à estagnação do Qi do Gan, que 1. Dieta inadequada e ingestão exagerada de alimentos
causa ascensão do Qi do Wei, resultando em soluço. picantes e bebida alcoólica podem causar acúmulo de
Ingestão alimentar Obstrução de Qi

exagerada no liGOMediano
Estagnação de
Depressão mental Inversão de Qi do Wei
Qi do Gan
Invasão de Frio Estagnação de

no Wei Yang do Wei
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SOLUÇO o 439
fogo excessivo no Wei, o qual ascende bruscamente, do Wei e do Fei em descender, provocando descon-
resultandoem soluço com som alto. forto epigástrico e inversão do fluxo de Qi do Wei, o
2. O aCÚInuloexcessivo de fogo no Wei e a estagnação que resulta em soluço forte.
de Qi provocam distensão epigástrica e abdominal, 2. Os sintomasdo frio podem ser neutralizadospelo calor,
repugnânciaalimentar e halitose. assim, melhorando a circulaçãodo fluxodo Qi, o soluço
3. O revestimentoespesso e pegajoso da língua e o pulso é aliviado. O quadro clínico pode piorar se houver uma
fortee escorregadio indicam excesso de fogo no Wei. condição de intensificaçãodo frio patogênico.
3. O paladar normal, a língua com revestimento branco e
2. Estagnação de Qi (Qi Zhi E Ni)
úmido e o pulso lento indicam invasão de frio no Wei.
PrincipaisManifestações
Soluçocontínuo, dor em distensão no tórax e no hipo- Tratamento
côndrio (em ambos ou em um dos hipocôndrios) e
irritabilidade. Princípio de Tratamento
Sinaise Sintomas Secundários Promover a descendência do fluxo adverso de Qi e
O soluço pode ocorrer em casos de transtornos emo- cessar o soluço.
cionais,o qual melhora com suspiro. Seleção de Pontos
Língua Pontos principais: Ge Shu (B 17), Zhong Wan
Revestimentofino e branco. (RM 12),Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36).
Pulso Acrescentar para:
Fortee em corda. Retenção alimentar: Ju Que (RM 14) e Li Nei Ting
(EX)°.
Análise Estagnaçãode Qi:Dan Zhong(RM 17)e TaiChong(F 3).
1. A depressão mental provoca estagnação de Qi do Invasão de frio no Wei:Shang Wan(RM 13).
Gan,que pode lesar o Fei e o Wei, e causar ascensão
Explanação
de Qi do Wei,resultando em soluço contínuo.
RM 12, PC 6 e E 36 são utilizados para regularizar o
2. O meridiano do Fígado ramifica-se para a região dor-
Weie promover a normalização do fluxo de Qi do Wei
sal e dos hipocôndrios. O Gan controla a dispersão e
para aliviar o desconforto torácico.
a drenagem de Qi, portanto a estagnação do Qi do
Ganprovoca distensão no tórax e no hipocôndrio (uni B 17 auxilia a descendência do fluxo adverso de Qi e
ou bilateral) e irritabilidade, com alívio dos sintomas cessa o soluço.
após suspiro. RM 14 e Li Nei Ting(EX) são utilizados para regulari-
3. O revestimento fino da língua e o pulso em corda e zar a função do Wei,resolvendo a estagnação de Qi.
forte indicam estagnação de Qi do Gan. RM 17 é utilizado para aliviar a opressão do tórax e
do diafragma e interromper o soluço.
3. Invasão de Frio no Wei (Wei Han E Ni) F 3 é utilizado para acalmar o Gan e regularizar a cir-
Principais Manifestações culação de Qi.
Soluço forte que pode ser aliviado com calor e agra- Aplicar moxa em RM 13 para aquecer o Jiao Mediano
vado com frio. e dispersar o frio, ativar o Yangpara tratar o soluço.
Sinaise Sintomas Secundários Técnica e Método
Desconforto epigástrico, paladar conservado. Agulhar B 17 obliquamente 0,5 cun.
Língua RM 12, E 36 e PC 6 perpendicularmente 05 -1,0 cun.
Revestimento branco e úmido. RM 14,Li Nei Ting e F 3 perpendicularmente 0,5 cun.
Pulso RM 13 perpendicularmente 1,0 cun.
Lento. Aplicar método de sedação em todos os pontos ante-
Análise * Li Nei TIng(EX) é um ponto extra localizado na região plan-

1. A estagnação por frio patogênico acarreta falha do Qi tar do ponto Nei TIng(E44). (N.T)
riormente mencionados. 2. Fitoterapia

Agulhar RM 17 horizontalmente 0,3 cun. Utilizar para:
Agulhar e aplicar método de tonificação e moxa em Retenção alimentar: Yue Ju Bao He Wan (Pílula Yue
RM 13 nos casos de invasão de frio no Wei. Ju para Promovera Digestão).
Estagnação de Qi: Jia Wei (Pílula Xiao Yao).
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Invasãode frio no Wei:DingXiang San(PódeFIos
Caryophylli).
1. Compêndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu).
.
Para soluço selecionar Qi Men (F 14) Dan Zhong Notas
(RM 17) e Zhong Wan(RM 12). Moxa é aplicável.
2. Resumo de Acupunturologia(Zhen Jiu Xue Jian Bian). 1. Pacientescom soluços devem evitar conflitos emo-
Selecionar para: cionais, dieta desregrada e exposição ao frio ou calor
Soluço devido à síndrome de frio: Shang Wan extremos. Esses cuidados, geralmente, proporcionam
(RM 13),Zhang Men (F 13)Pi Shu(B 20) e Nei bom efeito terapêutico. Porém, quando o soluço é
Guan (PC 6). persistente e ocorre em pacientes em estado grave,
Soluço devido à síndrome de calor: Nei Guan com exaustão da resistência fisica, essas medidas po-
(PC 6), He Gu (IG 4), Lie Que (P 7), Ge Shu dem não ser suficientes para cessar o soluço.
(B 17) e Zu San Li (E 36). 2. A acupuntura é efetiva em soluços tipo excesso de
Síndrome de deficiência: Zhong Wan(RM 12), Qi início agudo. Paciente com deficiência crônica é pou-
Men (F 14), Qi Hai (RM 6), Pi Shu (B 20) e Wei co responsivo ao tratamento. Quando não se conse-
Shu (B 21). gue cessar o soluço em pacientes em estado crítico,
Síndrome de excesso: Shang Wan (RM 13) e Zu devem-se empregar outras terapias complementares.
San Li (E 36).
Registros Antigos
Outras Terapias
Pontos
. O soluço manifestado em diversas doenças tem ori-
gem no fluxo adverso de Qi do Wei, às vezes acom-
Diafragma, Nervo Simpático, Estômago, Fígado e panhado por invasão de frio ou calor, retenção ali-
Baço-Pâncreas. mentar, indigestão, estagnação de Qi, deficiência
Técnica e Método de Qi no Jiao Mediano ou exaustão de Yang Qi.
Localizar pontos sensíveis ao redor dos pontos ante- 2. As Prescrições de Salvar a Vida da Família Ji (Ji
riormente mencionados e aplicar estímulos fortes. Sheng Fang).
Reter as agulhas por 30 minutos. Soluço em pacientes idosos, constituição fisica
Utilizar agulha intradérmica para soluço de dificil re- deficiente, doentes crônicos e puérperas pode sig-
solução. nificar uma condição grave da doença e prognós-
tico reservado.
Resumo
Tabela 86
Seleção de Pontos
Etiopatogenia Princípio de Tratamento
Inversão do fluxo Regularizar o Wei,descender o Ge Shu (B 17), Zhong Wan (RM 12),
Retenção alimentar: Ju Que
de Qi do Wei (RM 14) e Li Nei Ting (EX)
fluxo adverso de Qi,cessar soluço Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36)
Estagnação de Qi:Dan Zhong
(RM17) e TaiChong (F3)
Invasão de Frio no Wei:

Shang Wan (RM 13)
13
Vômito Ácido
TunSuan ~w
Regurgitação ácida refere-se ao fluido ácido que as- Língua
cende do estômago, podendo retomar pela deglutição. Ponta vermelha, com revestimento fino e amarelo.
Denomina-se "vômito ácido" (Tun Suan) quando o fluido
é vomitado. Pulso
Rápido ou em corda.
Etiopatogen ia Análise
Os principais fatores causais da regurgitação ácida 1. O fogo do Gan atacando o Wei provoca inversão do
são o excesso de fogo do Gan, que induz à desarmonia fluxo de Qi do Wei,'causando regurgitação ácida, vô-
mito ácido e halitose.
entre o Gan e o Wei, e a deficiência e frio de Pi e Wei,
amboslevam ao distúrbio no transporte de alimentos e 2. A inquietação, boca seca e sabor amargo são resultan-
água,resultando na ascensão do Qi turvo. tes da ascensão do fogo do Gan.
3. A língua com a ponta vermelha, revestimento fino e
amarelo e o pulso rápido ou em corda são sinais de
Diferenciação
acúmulo ou excesso de fogo do Gan.
1. Hiperatividade do Fogo do Gan (Gan Huo Wang
Sheng) 2. Deficiência e Frio de Pi e Wei (Pi Wei Xu Han)
Principais Manifestações Obs.: Deficiência de Pi e Weiprolongada, causando o

efeito de frio no corpo.
Regurgitação ácida, vômito ácido e sensação de piro-
se na região epigástrica. Principais Manifestações
Sinaise-Sintomas Secundários Regurgitação ácida, vômito ácido e sensação de ple-
Inquietação, boca seca, gosto amargo e halitose. nitude no epigástrio.
Sinais e Sintomas Secundários Seleção de Pontos

Eructação e vômito que aliviam com a pressão. Pi Shu (B 20), We Shu (B 21), Zhong Wan (RM 12),
Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36).
Língua
Pálida com revestimento branco. Explanação
B 20 e B 21 podem ser selecionados para regularizar
Pulso
o Jiao Mediano.
Filiforme e em corda.
Moxibustão pode ser utilizada para aquecer o Jiao
Análise Mediano e eliminar o frio.
1. O efeito de frio patogênico, proveniente da deficiên- RM 12, PC 6 e E 36 podem ser utilizados juntos para
cia do Pi e do Wei, impedindo a descendência do Qi descender o Qi do Wei e aliviar a sensação de plenitu-
do Wei, ocasiona eructação, regurgitação ácida, sen- de no tórax e cessar a regurgitação ácida.
sação de plenitude e distensão na região torácica e Técnicae Método
epigástrica. Alguns desses sintomas podem ser alivia-
Agulhartodosos pontosperpendicularmente0,5-1,0cun.
dos pela digitopressão e calor na região epigástrica.
Método de tonificação, moxibustão ou agulhas aque-
cidas são aplicáveis.
Tratamento Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
1. Hiperatividade de Fogo do Gan Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas

Princípio de Tratamento 1. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do
Eliminar o fogo patogênico do Gan. Clássico Interno (Lei Jing Tu Yi).
Seleção de Pontos . Para regurgitação ácida e vômito com alimentos
Yang Ling Quan (VB 34), Tai Chong (F 3), Zhong não digeridos, agulhar Ri Yue (VB 24), Zhong
Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6) e Zu San Li (E 36). Wan (RM 12), Pi Shu (B 20) e WeiShu (B 21).
Explanação (Zhen Jiu Da Quan).
F 3 é utilizado para reduzir o fogo do Gan. Associado Para deficiência e frio de Pi e Wei por frio, sele-
com VB 34 pode eliminar o fogo do Gan e do Dan, cionarNei Ting(E 44), Zhong Wan(RM 12),Qi
evitando o ataque do fogo do Gan ao Wei. Hai (RM 6) e GongSun (BP 4).
RM 12, ponto Mu Frontal do meridiano do Estômago,
quando associado com PC 6, podem ser utilizados
Outras Terapias
para promover o fluxo de Qi no Jiao Superior e Me-
diano.
Fitoterapia
E 36, ponto He (Mar) do meridiano do Estômago, uti- Para excesso de fogo do Gan, utilizar Zuo Jin Wan
lizado com RM 12 e PC 6 pode normalizar o movi- (G1óbulos de Zuo Jin).
mento ascendente anormal de Qi e interromper a re- Para deficiência e frio de Pi e Wei,utilizar Xiang Sha
gurgitação ácida. Lui Jun Zi Tang (Decocção de Seis Drogas Suaves,
Técnicae Método adicionando Radix Aucklandiae e Fructus Amomi).
Agulhar todos os pontos perpendicularmente 0,5-1,0
cun. Nota
Pode-se aplicar método de sedação.
Clinicamente, a regurgitação ácida pode acompanhar
Reter as agulhar por 10 a 20 minutos.
diversas doenças. O paciente deve evitar qualquer
2. Deficiência e Friode Pi e Wei tipo de transtornoemocionale regularizara dieta.Pa-
ciente com deficiência e frio de Pi e Weideve ter aten-
Princípio de Tratamento ção especial para se manter aquecido após as refei-
Aquecer e nutrir o Pi e o Wei. ções, assim como evitar golpes de vento frio.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ REGURGITAÇÃOACIDA . 443
Resumo
Pontos Shu Dorsais são utilizados para aquecer e nu-
Emgeral, YangLing Quan (VB 34) e Tai Chong (F 3) trir o Pi e o Wei, em caso de síndrome de deficiência
são os principais pontos para eliminar o fogo do Gan. e frio de Pi e de Wei.
Tabela87
Fogo do Gan Reduzir fogo do Gan Tai Chong (F 3), Yang Ling Quan (VB 34),
Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36)
Deficiência e frio de Pi e de Wei Aquecer e nutrir o Pi e o Wei Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21), Zhong Wan (RM 12),
Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36)
14
Vômito
Ou Tu ~JRIJI
Freqüentemente observado na prática clínica, o vômi-

Etiopatogenia
to pode se manifestar associado a outros sintomas e doen-
ças. Na MTC, as principais síndromes em que o vômito I. Retenção de Alimentos no Wei
se apresenta são: retenção alimentar no Wei,fogo do Gan A ingestão excessiva de alimentos frios, crus, gordu-
atacando o Weie deficiência de Pi e Wei. rosos e condimentados obstrui a circulação de Qi,
O princípio de tratamento consiste em normalizar o provocando inversão do fluxo de Qi do Wei.
Wei, conduzir o fluxo do Qi para baixo e cessar o vômi- 2. Fogo do Gan Atacando o Wei
to. O tratamento mencionado pode ser efetuado nas se-
O transtorno emocional pode levar à estagnação de Qi
guintes doenças da Medicina Ocidental: g~strite aguda
do Gan, que ao invadir o Wei impede o movimento
e crônica, e distúrbios neurovegetativos, como gastrite
descendente do Qi do Wei. Desse modo, o Qi do Wei
nervosa, cólica gástrica, dilatação gástrica, pilorospas-
pode ascender acompanhado de alimento.
mo, entre outras.
Excesso de alimentos crus, Retenção de alimentos

gordurosos e condimentados no Wei
Estagnação de Qi do Ascensão adversa

Transtorno emocional Vômito
Gan que agride o Wei do Qi do Wei
Constituição fraca, sobrecarga Deficiência de Pi

prejudicando Pi
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ VÔMITO. 445
3. Deficiência do Pi e Wei Análise

A deficiência crônica do Pi e do Wei ou exaustão físi- 1. A estagnação de Qí do Gan causa inversão de Qi do
ca dificultam a função de transporte e transformação, Wei,por isso o vômito de fluido ácido ou com alimen-
causando retenção de alimento e fluido e movimento tos e eructações freqüentes.
ascendente anormal de Qi do Wei. 2. A estagnação de Qi do Gan causa a sensação de ple-
nitude e distensão na região do hipocôndrio e de
opressão torácica e transtorno depressivo.
Diferenciação
2. Deficiência de Pi e Wei (Pi Wei Xu Ruo)
1. Retenção de Alimentos no Wei (Shi Zhi Wei
Wan)
Vômito após se alimentar em demasia, lassidão e fra-
PrincipaisManifestações queza dos quatro membros e fezes amolecidas.
Vômito de fluido ácido ou com alimentos, eructações Sinais e Sintomas Secundários
freqüentes e distensão e plenitude epigástrica.
Inapetência e distensão abdominal.
Língua
Halitose,diarréia e eructação com fluido acre (azedo). Pálida com revestimento fino e branco.
Língua Pulso
Revestimento pegajoso. Filiforme e fraco.
Pulso Análise
Escorregadio. 1. A deficiência de Pi e Wei implicam diminuição de
Análise função do Yang Qi do Jiao Mediano, que resulta em
1. Consumoexagerado de alimentos causa retenção ali- ineficiência da função de transporte e transformação
mentar no Wei, propiciando a ascensão do Qi turvo, do alimento digerido, provocando vômito e fezes
amolecidas.
quese manifesta com vômito apresentando fluido áci-
do ou alimentos, eructação e hálito fétido. 2. O Pi é responsável pela nutrição dos músculos, espe-
2. Retenção de alimentos no Jiao Mediano perturba a cificamente dos quatro membros, portanto a deficiên-
circulaçãode Qi e causa distensão e plenitude na re- cia de Pi origina lassidão e fraqueza.
gião epigástrica acompanhada de anorexia. 3. A língua pálida com revestimento fino e branco e o
3. A disfunção do fluxo do Qi no transporte de alimento pulso filiforme e fraco são sinais da deficiência de Pi
e Wei.
digeridocausa diarréia.
4. O revestimento pegajoso da língua e o pulso escorre-
gadio significam ascensão do fluxo de Qi turvo. Tratamento
2. Fogo do Gan Atacando o Wei (Gan Qi Fan Wei) Princípio de Tratamento

Harmonizar o Qi do Wei, estimular a descida do Qi e
PrincipaisManifestações cessar o vômito.
Vômitode líquido azedo ou com alimentos, eructação
freqüente, dor e distensão na região do hipocôndrio. Seleção de Pontos
Pontos principais: Zhong Wan (RM 12), Zu San Li
(E 36), Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4).
Depressão, sensação de opressão no tórax. Acrescentar para:
Língua Retenção de alimentos no Wei:Xia Wan (RM 10).
Revestimento fino e pegajoso. Ataque de Qi do Gan ao Wei:Tai Chong (F 3).
Deficiência de Pi e Wei:Pi Shu (B 20).
Pulso Vômito incoersível: Jin Jin (EX-CP 12) e Yu Ye (EX-
Em corda. CP 13).
Explanação selecionar Zhang Men (F 13),Xia Wan(RM 10)e

RM 12, ponto Mu Frontal do Wei, e E 36, ponto He Zu San Li (E 36). Aplicar moxibustão em Zhong
(Mar) do meridiano do Estômago, são utilizados jun- Wan(RM 12).
tos com a finalidade de harmonizar o Qi do Weie ces-
sar a dor.
PC 6 e BP 4 são pontos Confluentes dos Oito Mai Ex- Outras Terapias
tras. A associação desses dois pontos pode harmoni-
zar o Qi do Weie aliviar o desconforto torácico.
RM 10 está localizado na região epigástrica, agulhá- Pontos
10 com método de sedação pode regularizar o Qi do Estômago, Fígado, Subcórtex, Nervo Simpáticoe
Weie resolver a estagnação. Shen Men.
F 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Fígado, Técnica e Método
pode ser utilizado para regularizar o Qi do Gan.
Selecionar 2-3 pontos de cada vez.
B 20 é ponto Shu Dorsal do meridiano do Baço-Pân-
creas, quando associado com E 36 e BP 4 pode regu-
larizar e tonificar o Qi do Pi, harmonizar as funções
de transporte e transformação, facilitar a digestão dos
2. Fitoterapia
alimentos e líquidos e equilibrar as funções de ascen-
dência e descendência do Qi. Utilizar para:
Retenção de alimentos no Wei: Yue Ju Bao He Wan
EX-CP 12 e EX-CP 13 são pontos de experiência clí-
(Pílula YueJu para Promover a Digestão).
nica, utilizados com método de sangria para tratar
vômitos. Ataque de Qi do Gan ao Wei:Xian Yao WanModifi-
cado (PílulaXian Yao).
Técnica e Método Para deficiência de Pi e Wei, pode-se utilizar Ren
Agulhar os pontos principais perpendicularmente Shen Jian Jji Wan (Pílulas Ginseng para Revigorar o
0,5-1,0 cun. Pi).
Para síndromes de excesso aplicar método de seda-
ção.
Para síndromes de deficiência, aplicar método de to- Notas
nificação e agulhas aquecidas.
Reter as agulhas por 10 a 20 minutos. Pacientes com distúrbios emocionais e com dieta ina-
Para o ataque de Qi do Gan ao Wei, agulhar F 3 per- dequada, como ingestão de comidas cruas, condimen-
pendicularmente 0,5 cun, com método de sedação e tadas e frias, obtêm bom resultado no tratamento com
reter a agulha por 10 a 20 minutos. acupuntura e moxibustão.
Para a retenção de alimentos, agulhar RM 10 perpen- Vômitos são causados por diferentes tipos de doen-
dicularmente 0,5-1,0 cun. ças, tais como: obstrução grave do sistema digestório,
Para deficiência de Pi e Wei, agulhar E 36 perpendi- doenças cerebrais e tumores. Portanto, deve-se fazer
cularmente 1,0 cun, reter as agulhas,por 10 a 20 mi- o diagnóstico, pois nesses casos a acupuntura só tem
nutos. Agulhas aquecidas, moxa ou método de tonifi- efeito paliativo.
caçãopodem tambémser aplicadospara revigoraro
Pi e aquecer o Jiao Mediano.
Registros Antigos
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas 1. Coleção Geral de Auxílio Sagrado (Shen Ji Xong
Lu).
Um Clássico Sagrado (Shen YingJing). . Vômito é causado por inversão do fluxo de Qi do
Wei.
Para o tratamento de borborigmo, alimentos não
digeridos e vômito ocasionado por Qi patogênico, 2. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ VOMITO. 447
Agressão do frio externo, dieta inapropriada, as- Resumo

censão do fogo do Wei, agressão transversa da hi-
peratividade de Qi do Gan ou acúmulo de muco- 1. Vômito provocado por desarmoniado Weideve ser dis-
sidade nos meridianos da Vesícula Biliar, San tinguido entre as síndromes de excesso e deficiência.
liGo, Estômago e Intestino Grosso indicam sín- 2. As síndromes de deficiência mais freqüentes são a de-
drome de excesso. Vômitos não causados pelos ficiência de Pi e Wei, caracterizadas por início insi-
fatores anteriormente mencionados podem ser de- dioso e evolução crônica. O tratamento consiste em
vido à deficiência do Wei.
regularizar o fluxo anormal do Qi e harmonizar o Wei
para cessar o vômito. Zhong Wan(RM 12), Zu San Li
(E 36), Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4) são os
pontos principais e podem também ser utilizados em
associação com outros pontos.
Tabela88
Seleção de Pontos
Inversão do fluxo Reverter o Qi, harmonizar Zhong Wan (RM 12), Retenção de alimentos no Wei:
de Qi do Wei o Wei,cessar o vômito Zu San Li (E 36), Xian Wan (RM 10)
Nei Guan (PC 6), Agressão de Qi do Gan ao Wei:
Gong Sun (BP 4) Tai Chong (F 3)
Deficiência de Pi e Wei:
Pi Shu (B 20)
15
Dor Epigástrica
WeiTong ~1f§
Dor epigástrica é um sintoma habitual, caracterizado Etiopatogenia
pela rápida instalação e crises freqüentes na região epi-
gástrica. Os principais fatores etiológicos são: dieta irre- 1. Deficiência do Pi e Wei e Agressão por Frio
gular, agressão por frio patogênico externo, deficiência Patogênico Exógeno
nutricional do Wei e fogo do Gan atacando o Wei. A deficiência do Pi e do Weipropiciam a instalação de mo
O tratamento visa regularizar o Qi, harmonizar o Wei exógeno, o que agrava a fraqueza constitucional, provo-
e aliviar a dor. cando efeito de estagnação do Weie originando dor.
Dor epigástrica resultante de úlcera péptica, gastrite,
2. Dieta Irregular
distúrbios neurovegetativos, tumores, doenças do figado
Dieta irregular e excesso de alimentos crus e frios
e vesícula biliar e distúrbios pancreáticos na Medicina
prejudicam o Wei,resultando em dor epigástrica.
Ocidental, podem ser tratados conforme o tratamento
proposto neste capítulo. 3. Qi do Gan Atacando o Wei
Transtorno emocional, preocupação e raiva causam
estagnação de Qi do Gan, que não consegue desem-
penhar sua função de regularizar o fluxo de Qi, cau-
sando dor.
Deficiência do Weiagredido Bloqueio de

pelo frio patogênico externo Yang Qi do Wei
Dieta irregular Estagnação do Wei Obstrução de Qido Wei
Transtorno emocional Estagnação pelo

Qi do Gan
Dor Epigástrica
Deficiência e frio no Pie Wei
Má nutrição do Wei
Deficiência de Yin do Wei
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR-EPIGÁSTRICA . 449
Diferenciação 2. O bloqueio de Qi do Wei causa distúrbio na sua fun-

ção digestiva,e, dessa forma, o Qi turvo não consegue
1. Deficiência do Wei Agredido pelo Frio descender e, conseqüentemente, manifesta-se com
Patogênico Exógeno (WeiXu Sho Han) eructação, regurgitação com sabor ácido, inapetência,
PrincipaisManifestações dor agravada após a alimentação e vômito.
Dor na região epigástrica aliviada por digitopressão e 3. O revestimento espesso e pegajoso da língua e o pul-
calor. so profundo ou escorregadio são geralmente observa-
Sinaise Sintomas dos nesse quadro clínico.
Sensaçãode frio nos quatro membros, apatia, fraque-
za e regurgitação aquosa. 3. Qi do Gan Atacando o Wei" (Gan Wei Qi Tong)
Língua Principais Manifestações

Normal ou pálida com revestimento branco ou fino- Dor epigástrica intermitente irradiando para a região
Pulso do hipocôndrio e eructação freqüente.
Profundoe lento.
Análise
Náusea, vômito, regurgitação aquosa e ácida, disten-
1. A deficiênciaconstitucionalde Pi e Weiagredidapelo são e plenitude epigástrica.
frio exógeno pode originar acúmulo de frio no Wei,
provocando dor. Língua
2. O frio patogênico exógeno pode ser aliviado pelo ca- Revestimento branco e fino.
lor e pela digitopressão. Pulso
3. OPi controla os músculos dos quatro membros. Defi- Profundo e em corda.
ciência de Yang do Jiao Mediano induz à falha no
transporte e transformação de alimentos e líquidos, Análise
causandomá nutrição dos musculotendíneos e sensa- 1. A estagnação de Qi do Gan ataca o Wei, ocasionando
çãode trio nos quatro membros. distensão e dor epigástrica.
4. A língua normal ou pálida com revestimento branco e 2. O meridiano do Fígado passa pela região do hipocôn-
finoe pulso profundo e lento são sinais de deficiência drio. A agressão de Qi do Gan ao Wei causa dor epi-
com frio. gástrica com irradiação para a região do hipocôn-
drio.
2. Retenção Alimentar (Shi Zhi Wei Tong)
3. Náusea, eructação, regurgitação ácida e inapetência
são desencadeadas pelo fluxo adverso de Qi do Wei.
Dor epigástrica com sensação de plenitude e disten-
4. O pulso profundo e em corda é sinal de doçnça de
são agravada pela digitopressão, eructação e regurgi-
localização profunda e disfunção do Gan.
tação.
Tratamento
Inapetência com dor agravada após a alimentação e
vômito.
Língua
Regularizar a circulação do Qi, harmonizar o Wei e
Revestimento espesso e pegajoso. cessar a dor.
Pulso
Profundo e forte ou escorregadio.
Seleção de Pontos
Análise
Pontos Principais: Zhong Wen (RM 12), Zu San Li
(E 36), Nei Guan (PC 6) e Gong Sun (BP 4).
1. Excesso de alimentos provoca retenção alimentar e
obstrução de Qi do Wei, resultando em dor epigástrica
* Nesta síndrome o Qi do Gan citado tem significado de hi-
com sensação de plenitude e distensão, piorando com peratividade ou o Qi está se transformando em fogo e com as
a digitopressão. características de fogo. (N.T.)
Acrescentar para: 2. Fitoterapia

Agressão de frio ao Wei:Qi Hai (RM 6). Utilizar para:
Retenção alimentar: Nei Ting (E 44). Deficiência do Wei atacada pelo frio: Liang Fu Wan
Ataque do Weipelo Qi do Gan: Tai Chong (F 3). (Pílula do Rizoma Alpinae officinarum e Rizoma Cype-
ri) e Fu Zi Li Zhong Wan(Glóbulos de Raiz de Aconiti
Explanação
praeparata para Regularizar o Jiao Mediano).
RM 12, ponto Mu Frontal do Wei, e E 36, ponto He
Retenção alimentar: Bao He Wan(Pílula para Promo-
(Mar) Inferior do Wei, associados podem regularizar
ver a Digestão).
o Qi e cessar a dor.
Ataque do Weipelo Qi do Gan: Jia WeiXiao Yao Wan
Acupuntura e moxibustão em RM 6 podem harmoni-
zar o Wei. (Pílula Xiao Yao).
E 44 pode ser utilizado para resolver a estagnação e

cessar a dor. Notas
F 3 pode ser adicionado para regularizar o Gan, har-
monizar o Weie interromper a dor. Os pacientes devem ser orientados para melhorar seu
Técnica e Método humor. Devem ter uma dieta apropriada (evitar o con-
sumo de temperos picantes, alimentos crus, gorduro-
Para ataque de frio ao Wei, agulhar RM 12, E 36,
sos e frios). A acupuntura tem um bom resultado para
PC 6 e BP 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun e aplicar
analgesia e diminuição da acidez do estômago.
moxibustão. Aplicar método de tonificação. Reter as
agulhas por 30 minutos.
Para retenção alimentar, agulhar E 44, PC 6 e BP 4 Registros Antigos
perpendicularmente 0,5-1,0 cun e aplicar método de
sedação. Agulhar RM 12, E 36 com o método de toni- Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
ficação. A dor é classificada em tipo deficiência e excesso.
Para o Qi de Gan atacando o Wei,agulhar PC 6, BP 4 A dor na deficiência é prolongada, persistente,
e F 3, com método de sedação. Agulhar RM 12 e sem local fixo, que alivia após as refeições e me-
E 36, com método de tonificação. lhora com a digitopressão, apresenta aversão ao
frio e localiza-se no tórax e no hipocôndrio com
irradiação para as costas, sem características de
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas distensão. A dor tipo excesso é súbita, intensa,
piora com a digitopressão e localiza-se no abdo-
Tratado Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen
me. Deficiência e excesso podem ser distinguidos
Jiu Jing Lun).
pela análise dos sintomas e da condição do pulso.
Para dor de estômago, selecionar Ge Shu (B 17),
Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21), Nei Guan (PC 6),
YangFu (VB 38) e Shang Qiu (BP 5). Aplicar mo- Resumo
xibustão.
O maior fator causal desta doença é a desarmonia do
Outras Terapias Gan e do PioAntes de se iniciar o tratamento, deve-se
diferenciar se a dor epigástrica é do tipo deficiência
1. Auriculoacupuntura ou excesso. O tratamento tem como princípio regula-
Pontos rizar o Qi e cessar a dor. Os pontos principais, tais
como Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 6) e Nei
Estômago,Fígado,ShenMen e Cérebro.
Guan (PC 6), podem ser utilizados em combinação
Técnica e Método com os pontos suplementares no tratamento.
Selecionar 2-3 pontos de cada vez e aplicar estimula-
ção forte.
Reter as agulhar por 20 a 30 minutos.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR EPIGASTRICA . 451
Tabela89
Seleção de Pontos
Weifalha em descender, Regularizar o Qi,harmonizar o Zhong Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6) para
estagnação de Qi do Wei Weie cessar a dor Zu San Li (E 36), deficiência do Weiagredido
Nei Guan (PC 6), pelo frio patogênico
Gong Sun (BP 4) exógeno
Tai Chong (F 3) para Qi do

Gan atacando o Wei
Nei Ting (E44) para retenção

alimentar
16
Dor Abdominal
FuTong ~~1ffi
Dor abdominal"é um sintoma freqüentemente encon-

Etiopatogenia
trado na prática clínica. Refere-se à dor na região abdo-
minal e no baixo-ventre. As síndromes causadas por acú- 1. Frio patogênico atacando o sistema digestório ou in-
mulo de frio, deficiência de Yang do Pi, retenção alimen- gestão em excesso de alimentos frios e crus provoca a
tar, e outras, serão abordadas neste capítulo, entretanto a disfunção do Jiao Mediano. O frio tem a propriedade
dor epigástrica, disenteria, dor provocada por doenças de contração e estagnação, portanto sua presença no
ginecológicas serão apresentadas em outros capítulos. abdome causa dor.
O princípio de tratamepto desta desordem consiste 2. Deficiência do Yang constitucional em geral ou defi-
em aquecer o Jiao Mediano, dispersar o frio e harmoni- ciência de Yang do Pi prejudicam a transformação e o
zaroPieo Wei. transporte dos alimentos e líquidos, que causa estag-
Na Medicina Ocidental, a dor abdominal resultante nação de frio e umidade no abdome, originando dor.
de gastrenterite aguda e crônica, espasmos (cólicas) gas- 3. Retenção de alimentos, ou ingestão exagerada de ali-
trintestinais e distúrbio psicossomático pode ser tratada mentos, ou consumo excessivo de alimentos gorduro-
conforme apresentado neste capítulo. sos ou condimentados ou ingerir bebidas alcoólicas
em demasia causam disfunção da digestão e provo-
cam dor abdominal.
Agressão por frio Frio ataca o Jiao

patogênico Mediano
Prejudica o
transporte e
Deficiência de Yang Frio e Umidade no
transformação
constitucional ou Jiao Mediano
Estagnação de Dor
Deficiência de Yang prejudicil o transporte
doPi Qi no abdome Abdominal
e transformação
Excesso de Estagnação de
alimentos Alimentos
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR ABDOMINAL. 453
Diferenciação pode ser aliviada por pressão e calor. Nesse caso, se

estiver com fome ou se so:trerum ataque de frio pato-
gênico, a dor poderá se tomar mais intensa. A defi-
1. Acumulo de Frio Patogênico (Hun Xi e Nei Ji) ciência de Yang do Pi não consegue aquecer os mem-
bros, provocando cansaço, fraqueza das pernas e
Principais Manifestações aversão ao frio.
Dor abdominal intensa com início súbito, quatro 2. O revestimento fino e branco da língua e o pulso pro-
membrosfrios, ausência de sede, diarréia, urina clara fundo e filiforme são sinais de :trioe deficiência.
e profusa.
Sinaise Sintomas Secundários 3. Retenção Alimentar (Jin Shi Ting Zhi)
A dor é aliviada com o calor e agravada com o :trio, Principais Manifestações
distensãoabdominal e borborigmo. Dor em distensão na região epigástrica e abdominal
Língua agravada pela pressão, anorexia, eructação fétida e
Revestimentobranco e pegajoso regurgitação ácida.
Pulso Sinais e Sintomas Secundários

Profundo e tenso ou lento. Vômito, dor intensificada com o peristaltismo ou ali-
viada com a evacuação.
Análise
1. O fator patogênico :triocausa contração e estagnação. língua
Quandopenetra no organismo, pode estagnar o Yang Revestimento branco e pegajoso ou amarelo e pega-
Qi e o Xue, e assim causar dor abdominal aguda. JOso.
2. Se o fluxo de Yang Qi for obstruido pelo :trio, a dor Pulso
pode ser melhorada com o calor. Escorregadio.
3. A falha no transporte e transformação do Jiao Media-
Análise'
no provoca distensão abdominal, diarréia e borborig-
mo. 1. A retenção e a ingestão excessiva de alimentos provo-
4. A retenção de umidade e água causa a ausência de cam estase de Qi gastrintestinal. Por essa razão, a dor
sede, urina clara e profusa. é agravada pela pressão.
5. O revestimento branco e pegajoso da língua, pulso 2. O Qi turvo ascende causando anorexia, eructação fé-
tida e vômito.
profundo e tenso ou lento são sinais de frio interior.
3. A retenção de alimentos no Jiao Mediano provoca
2. Insuficiência de Yang do Pi (Pi Yang Bu Zu) distúrbio de transporte e transformação de alimento,
resulta em dor e vontade de evacuar. A dor é aliviada
Principais Manifestações após a evacuação.
Dor intermitente aliviada com calor ou pressão e 4. O revestimento branco da língua refere-se somente à
agravada com :trioou fome. retenção de alimentos, ao passo que o revestimento
amarelo é sinal indicativo de calor no interior.
Cansaço e aversão ao :trio.
Língua
Tratamento
Pulso Aquecer o Jiao Mediano, dispersar o :trio,harmonizar
Profundo e filiforme. oPieo Wei.
Análise Seleção de Pontos

1. A deficiência de Yang do Pi facilita a instalação de Pontos principais: Zhong Wan (RM 12) e Zu San Li
frio no abdome, causando dor intermitente, a qual (E 36).
Acrescentar para:
Outras Terapias
Acúmulo de frio patogênico: Gong Sun (BP 4) e mo-
xibustão sobre fatia de alho em Shen Que (RM 8).
Deficiência de Yang do Pi: Pi Shu (B 20), Qi Hai 1. Auriculoacupuntura
(RM 6) e Zhong Men (F 13). Pontos
Retenção de alimentos: Tian Shu (E 25), Qi Hai Intestino Grosso, Intestino Delgado, Estômago, Pân-
(RM 6) e Nei Ting (E 44). creas, Shen Men e Nervo Simpático.

Selecionar 2-3 pontos de cada vez.
RM 12, ponto Mu Frontal, e E 36, ponto He (Mar)
Inferior do meridiano do Estômago, podem ser utili-
Aplicar estimulação forte.
zados juntos para harmonizar o Pi e o Wei. Quando
combinados com BP 4, tonificam as funções do Pi e Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
Wei,aquecem e promovem o fluxo de Qi. Todos esses Dez aplicações constituem um curso de tratamento.
pontos podem ser utilizados para aquecer o Jiao Me- Pode-se repeti-lo se necessário.
diano, eliminar frio e ter efeito analgésico.
2. Fitoterapia
Se os pontos principais são associados com B 20,
Utilizar para:
B 21, RM 6 e F 13, reforçam o Qi do Jiao Mediano,
Acúmulo de frio: Liang Fu Wan (Glóbulos de Rhizo-
fortalecem e harmonizam o Yang do Pi e Wei.
ma Alpiniae officinarum e Rhixoma Cyperi).
Quando os pontos principais são associados com Deficiência de Yang do Pi: Fu Zi Li Zhong Wan(Gló-
E 25, RM 6 e E 44, podem melhorar a digestão, regu- bulos de Radix Avonit praeparata para Regularizar o
larizar o Qi e cessar a dor. Jiao Mediano).
Técnica e Método Retenção de alimentos: Bao He Wan(Pílula para Pro-
mover a Digestão).
Para acúmulo de frio, agulhar os pontos anteriormen-
te mencionados com método de sedação, acrescido de
moxibustão em RM 8. Nota
Para deficiência de Yang do Pi, agulhar os pontos an-
Muitos fatores diferentes podem causar dor abdominal.
teriormente mencionados com método de tonificação
A acupuntura apresenta um bom resultado, mas o trata-
e aplicar moxibustão.
mento deve ser instituído após um diagnóstico correto
Para retenção de alimentos, agulhar os pontos ante- para se evitar equívocos. Em caso de dúvida, o pacien-
riormente mencionados perpendicularmente 0,5-1,0 te deve ser avaliado por um cirurgião da área.
cun com método de sedação e moxibustão.
Registros Antigos
Para deficiência de Yang do Pi, reter as agulhas por
mais tempo, podendo utilizar agulha aquecida. 7. Su Wen(Su Wen).
. o Qi frio patogênico na área gastrintestinal difi-
culta a circulação de Xue ao redor dos colaterais
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas pequenos, provocando dor.
2. Tratado das Causas e Sintomas das Doenças (Zhu
Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do Bing YuanHou Luan).
Clássico Interno (Lei Jing Tu Yi).
Dor abdominal prolongada é causada por defi-
Para dor ao redor do umbigo, aplicar moxibustão ciência de frio nos órgãos Zang Fu. Acúmulo de
em Shui Fen (RM9), Tian Shu (E 25), San Yin frio no abdome pode levar à dor abdominal fre-
Jiao (BP 6) e Zu San Li (E 36). qüente.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR ABDOMINAL. 455
Resumo
A principal causa patogênica de todas as doenças ab- está relacionada ao frio patogênico. Os objetivos do
dominais é a disfunção do Pi e Wei, que provoca hi- tratamento são aquecer o Jiao Mediano, eliminar o
pofunção da transformação e transporte. A etiologia frio e harmonizar o Qi do Pi e Wei.
Tabela90
Seleção de Pontos
Gong Sun (BP 4) e Shen Que (RM 8) para

acúmulo de frio
Aquecer o Jiao Mediano, Zhong Wan (RM 12), Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6) e Zhang Men (F 13)
eliminar o frio, harmonizar Pi e Wei Zu San Li (E36) para deficiência de Yang do Pi
Tian Shu (E 25), Qi Hai (RM 6) e Nei Ting (E 44)

para retenção alimentar
17
Diarréia
XieXie 1tlt1~
Diarréia é a alteração do hábito intestinal, que se ma- freqüência e preferencialmente o Pi, ocasionando
nifesta com diminuição da consistência das fezes, geral- obstrução do Yang do Pi; desse modo, resulta em hi-
mente acompanhada pelo aumento do número de evacu- pofunção do Pi na transformação e transporte e na
ações, podendo apresentar fezes líquidas ou com alimen- incapacidade de separar o turvo do claro no Da
tos não digeridos. Chang, provocando diarréia.
Segundo a MTC, a diarréia é causada pela mucosida- 2. A diarréia é causada, principalmente, por dieta inade-
de excessiva. O Pi, Wei e Da Chang são os principais quada, ingestão de alimentos frios, crus ou contami-
Zang Fu envolvidos na patogênese da diarréia. Por essa nados, resultando em disfunção do Pi e do Wei.
razão, o princípio de tratamento visa à normalização de 3. O transtorno emocional e/ou deficiência constitucio-
Qi do Pi e do Wei. nal do Pi e do Weisão dois fatores freqüentes de diar-
Esta síndrome na Medicina Ocidental corresponde às réia. A raiva, a preocupação e o estresse podem pro-
enterites agudas e crônicas, tuberculose intestinal, distúr- vocar a estagnação do Qi do Gan, e este agredir o Pi
bios neurovegetativos, entre outras. horizontalmente.
4. A ingestão alimentar desregrada, dieta imprópria ou
duença prolongada causam diminuição da função do
Etiopatogenia Pi na transformação e transporte.
5. A deficiência do Yang do Shen, enfermidade prolon-
1. Os fatores patogênicos externos mais freqüentes são
gada, velhice ou constituição física enfraquecida, re-
frio, umidade, calor de verão e, principalmente, calor-
sultando em diminuição das funções do Pi, causam
umidade. A umidade patogênica agride com muita diarréia.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DIARRÉIA. 457
Patogenia externa Distúrbio do fluxo

Causa
de Qi no Jiao
aguda
Dieta imprópria Mediano
Não separa o
Diarréia
Estagnação do Qi do Gan turvo do claro
agride o Pi
Falha do Pina
Causa
Deficiência do Pi e do Wei transformação e
crônica transporte
Deficiência do Yang do Shen
testinal aumentado, ou diarréia com fezes com odor

Diferenciação
forte e sensação de queimação no ânus.
1. Umidade-frio no Da Chang (Da Chang Han Shi) Sinais e Sintomas Secundários
Principais Manifestações Agitação, calor interno, sede e oligúria.
Diarréia com fezes aquosas.
Língua
Sinaise Sintomas Secundários Revestimento amarelo e pegajoso.
Dor abdominal, borborigmo, sensação de plenitude Pulso
no tórax, inapetência ou aversão ao frio, febre, obs-
Rápido e mole.
trução nasal e cefaléia.
Análise
Língua
Pálida com revestimento branco. 1. A disfunção do Da Chang e do Weino transporte, de-
vido à umidade-calor que flui para baixo, causa diar-
Pulso réia.
Mole e lento.
2. O calor consome o Jin Ye, provocando sensação de
Análise queimação no ânus, fezes com odor forte, cansaço,
1. Umidade-frio exógena ou vento-frio patogênico agri- sede e oligÚfia.
de o Da Chang e o Wei, ou a ingestão exagerada de 3. O revestimento da língua toma-se amarelo e pegajoso
alimentos crus e frios afeta o Pi, podendo ocasionar e o pulso, rápido e mole, em razão da ação da umida-
diarréia com fezes claras e aquosas. de-calor.
2. Dor abdominal e borborigmo são resultantes da umi-
dade-frio que perturba o Pi, causando estagnação do 3. Retenção Alimentar Prolongada (SuShi Hu
Qi do Da Chang e do Wei. Hua)
3. Se ocorrer invasão pelo vento-frio, podem surgir fe- Principais Manifestações
bre, obstrução nasal e cefaléia.
Dor abdominal e borborigmo, fezes fétidas com ali-
mentos não digeridos, dor aliviada pela evacuação.
mole e lento são sinais de excesso de umidade-frio no
interior do corpo. Sinais e Sintomas Secundários
Plenitude e distensão na região epigástrica, anorexia,
2. Umidade-Calor no Da Chang (Da Chang Shi Re) eructação com odor fétido e regurgitação ácida.
Principais Manifestações Língua

Diarréia aguda com dor abdominal e peristaltismo in- Revestimento amarelo, fino e pegajoso.
Pulso digeridos, anorexia, aumento das evacuações logo

Escorregadio. após a ingestão de alimentosem excesso ou gordu-
rosos.
Análise
1. A dieta imprópria e a estagnação prolongada de ali- Sinais e Sintomas Secundários
mentos no Wei e no Da Chang originam disfunção Anorexia e plenitude abdominal, cansaço, fraqueza e
destes. Dor abdominal, borborigmo e fezes com ali- compleição amarela.
mentos não digeridos são os sintomas mais freqüen-
tes. Língua
2. A disfunção do Weie do Da Chang causa ascensão do
Qi turvo, manifestando-se por eructação com odor fé- Pulso
tido e repugnância alimentar. Filiforme e fraco.
3. A dor pode ser aliviada após a eliminação das fezes
Análise
fétidas com alimentos não digeridos.
1. A deficiência do Wei e do Pi dificulta a função do Pi
4. O revestimento amarelo, fino e pegajoso da língua e o
em transportar e transformar, resultando em evacua-
pulso escorregadio são sinais de retenção alimentar
ções diarréicas com alimento não digerido.
prolongada.
2. A deficiência de Yang do Pi resulta em anorexia, ple-
4. Qi do Gan Atacando o Pi (Gan Qi Fan Pi)
nitude abdominal e aumento das evacuações, ao se
alimentarum pouco a mais ou ingeriralimentosgor-
Principais Manifestações durosos.
Diarréia recorrente e dor abdominal ocasionadas por 3. A falta de formação de Qi e Xue é manifestada pela
distúrbios emocionais ou estresse. A dor precede a compleição amarela, língua pálida com revestimento
diarréia. branco e pulso filiforme e fraco, os quais são sinais de
deficiênciadePi e Wei.
Plenitude no tórax e hipocôndrio, eructação e anore-

6. Deficiência de Yang do Shen (Shen Yang Xu
Xla.
Shuai)
Língua
Ligeiramente vermelha.
Borborigmo e diarréia com dor abdominal durante a
Pulso madrugada.
Em corda.
Análise Membros frios, dolorimento e fraqueza dos joelhos e
1. Transtorno das sete emoções causa estagnação do Qi região lombar.
do Gan, o qual agride o Pi e provoca diminuição da
Língua
capacidade do Pi em transformar e transportar, apre- Pálida com revestimento branco.
sentando como sintomas mais comuns diarréia e dor
abdominal. Pulso
2. A desarmonia do fluxo do Qi do Gan origina plenitu- Profundo e filiforme, especialmente na posição Chio
de no tórax, eructação e anorexia.
Análise
3. A língua ligeiramente vermelha e o pulso em corda
1. A diarréia prolongada induz à deficiência do Yang do
são sinais da hiperatividade do fogo do Gan e da de-
ficiência do Pio Shen, que não consegue aquecer o Pi e o Wei,ocasio-
nando disfunção do PioDe madrugada, o Yang Qi ain-
da está deficiente e o Yin (frio) está em excesso, o que
propicia dor abdominal e diarréia com borborigmo. É
Principais Manifestações denominada "diarréia da madrugada".
Fezes amolecidas ou diarréicas com alimentos não 2. A deficiência de Yang Qi do Pi e do Shen pode se
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DIARRtlA . 459
manifestar por corpo e membros fracos, dor e fraque- As agulhas geralmente não são retidas e moxibustão
za dos joelhos, dor lombar, revestimento branco da não é aplicada.
língua e o pulso profundo e fraco.
3. Retenção Alimentar Prolongada

Tratamento Princípio de Tratamento
Promover a digestão e remover a retenção de alimentos.
1. Umidade-frio no Da Chang
Seleção de Pontos
Gong Sun (BP 4), Zhong Wan (RM 12), Tian Shu
Dispersar o frio e eliminar a umidade.
(E 25), Zu San Li (E 36), Pi Shu (B 20), Wei Shu
Seleção de Pontos (B 21) e Da Chang Shu (B 25).
Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Shiang Ju Xu
Explanação
(E 37) e YinLing Quan (BP 9).
RM 12 e B 21, E 25 e B 25 são combinações de Mu
Explanação Frontal com Shu Dorsal. Todos os pontos anterior-
. RM 12 é o ponto Mu Frontal do meridiano do Estô- mentemencionadostêm o efeitode fortalecero Pi e o
magoe E 25 o ponto Mu Frontaldo IntestinoGrosso. Wei,auxiliandona transformaçãoe transporte.
São utilizados em associação para regularizar o trans-
Técnica e Método
porte do Weie do Da Chang.
. E 37, ponto He (Mar) Inferior do meridiano de Intes-
Agulhar BP 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun com
tino Grosso, tem a função de regularizar o Qi do Wei
e do Da Chang. Agulhar RM 12 e E 25 perpendicularmente 1,0-1,5
. BP 9 é utilizado para regularizar o Qi do Pi e resolver
a umidade.
cun com método de sedação.
Agulhar os outros pontos perpendicularmente 1,0 cun
Técnicae Método
. Agulhar todos os pontos perpendicularmente 1,5 cun,
com método de sedação. 4. Qi do Gan Atacando o Pi

. Reteras agulharpor 20 minutos.
. Agulhas aquecidas podem ser utilizadas. Princípio de Tratamento
Acalmaro Qi do Gane fortalecero Pio
2. Umidade-Calor no Da Chang
Seleção de Pontos
Princípiode Tratamento Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Zu San Li
Eliminaro calor e resolvera umidade. (E 36), Tai Chong (F 3) e YangLing Quan (VB 34).
Seleção de Pontos Explanação
Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25), Shiang Ju Xu F 3 e VB 34 podem ser utilizados para acalmar o Qi
(E 37), Yin Ling Quan (BP 9), He Gu (IG 4), Qu Chi do Gan reverso.
(IG 11) e WeiZhong (B 40).
Os outros pontos anteriormente mencionados podem
Explanação ser utilizadospara fortalecero Pi e regularizaro Da
. RM 12, E 25, E 37, BP 9, com IG 4 e IG 11, têm a Chang,para normalizara motilidadeintestinal.
função de eliminar o calor.
Técnica e Método
. Agulhar B 40 e aplicar método de sangria.
Agulhar F 3 perpendicularmente 1,0 cun e VB 34
Técnicae Método com 1,5 cun com método de sedação.
. Agulhar os pontos anteriormentemencionadosper- Agulhar RM 12, E 25 e E 36 perpendicularmente 1,5
pendicularmente 1,0 - 1,5 cun. cun com método de tonificação.
. Provocar sangria em B 40. Reter as agulhar por 20 minutos.
5. Deficiência de Pi e Wei
Outras Terapias
1. Ventosa
Fortalecer o Pi e tonificar o Qi.
Selecionar Tian Shu (E 25), Guan Yuan (RM 4), Zu
Seleçãode Pontos San Li (E 36), Shang Ju Xu (E 37), Xia Ju Xu (E 39),
Pi Shu (B 20), Zhang Men (F 13), Zhong Wan Da Chang Shu (B 25) e Xiao Chang Shu (B 28) para
(RM 12), Tian Shu (E 5) e Zu San Li (E 36). tratar a diarréia causada por frio por deficiência.
Explanação 2. Fitoterapia
. B 20 é utilizado associado com o F 13 para fortalecer Utilizar para diarréia por:
o Pi e revigorar o Qi. Umidade-fria: Huo Xiang Zheng Qi Tang (Herba
E 25, RM 12 e E 36 são utilizados juntos para aque- Agastachis em pó para Restaurar a Energia Saudá-
cer o Yang do Pi e auxiliar no transporte para cessar a vel).
diarréia. Umidade-calor: Ge Gen Qin Lian Tang (Decocção de
Técnicae Método Puerariae, Scuteliariae e Coptidis).
Retenção de alimentos: Ba He Wan (Pílula para Pro-
Agulhar B 20 e F 13 perpendicularmente 1,0 cun,
mover a Digestão).
Deficiência de Pi e Wei:Xiang Sha Liu Jun Zi Tang
Agulhar RM 12, E 25, e E 361,5 cun, com método de
(Decocção de Seis Drogas Suaves mais Radix Au-
tonificação.
cklandine e Fructus Amomi).
Moxibustão pode ser aplicada.
. Deficiência de Yang do Shen: Si Shen Wan(Pílula das
Quatro Drogas Combinadas).
6. Deficiência de Yang do Shen
Notas
Aquecer o Shen e fortalecer o Pio
Seleção de Pontos 1. Diarréia aguda pertence à síndrome de excesso, e o
Ming Men (DM 4) e Guan Yuan (RM 4). princípio de tratamento consiste em regularizar o Qi e
resolver a umidade, enquanto a diarréia crônica per-
Explanação tence à deficiência e o tratamento visa aquecer Yange
DM 4 e RM 4 podem ser utilizados para aquecer e fortalecer o Pio
fortalecer o Yang e o fogo do do Shen. Essa combina- 2. Instituir uma dieta leve, regular e apropriada reposi-
ção é indicada para tratar a diarréia. ção isolada de líquido ou hidreletrolítica em caso de
Técnica e Método diarréia aguda.
Aplicar moxibustão em DM 4 e RM 4.
Registros Antigos
1. Obra Completa de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
. Diarréia prolongada não causada por fogo geral-
7. Um Clássico Sagrado (Shen YingJing). mente é provocada por frio por deficiência de Pi e
.
Selecionar Tai Chong (F 3), Shen Que (RM 8) e
Shen.
2. Referência Médica do Passado e do Presente (Gu Jin
San Yin Jiao (BP 6) para tratar fezes amolecidas.
Selecionar Shang Lian (IG 9) e Xia Lian (IG 8) YiJian).
para diarréia por retenção de alimentos. O Da Chang é um órgão transportador, enquanto
2. Encontrando a Origem da Acupuntura e Moxibustão Pi e Wei são reservatórios de alimentos. A estag-
(Zhen Jiu Feng Yuan). nação do Pi e Wei, originada pela ingestão de ali-
Em caso de diarréia selecionar Shen Shu (B 23) e mentos crus, frio, agressão do calor-umidade de
Zhong Wan(RM 12). verão, umidade, vento e frio, provoca disfunções
destes, impedindo a separação do turvo do claro
no Da Chang, causando diarréia.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO . DOENÇASINTERNAS. DIARRÉIA. 461
Tabela 91
Seleção de Pontos
Umidade-frio Agressão por Shang lu Xu (E37), Yan Ling

no Da Chang umidade-frio Quan (BP9)
Shang lu Xu (E37), Yan Ling

Umidade-
Calorno Da Agressão por Quan (BP 9), He Gu {lG 4},
umidade- calor Qu Chi (IG 11), Wei Zhong
Chang
(B40)
Retenção Dieta imprópria, Gong Sun (BP4), Zu San Li

alimentar excesso de {E 36}, Wei Shu (B 21), Pi Shu
prolongada alimentos Distúrbio de (B 20), Da Chang Shu (B 25)
Transtorno de Da Chang causando a

Tian Shu (E25),
não-separação do turvo
emoções tipo Zhong Wan {RM 12} Zu San Li {E 36}, Tai Chong
QideGan do claro e fezes com
agudo, Qi do Gan {F 3}, Yang Ling Quan
atacandoo Pi alimentos não digeridos
hipoativo e/ou (VB34)
estagnado
Deficiência de Pi e
Deficiência Wei,disfunção no Zu San Li (E 36), Pi Shu
de Pie Wei transporte e (B 20), Shang Men (F 13)
transformação
Insuficiência de
Deficiênciade Ming Men (DM 4), Guan
Yangdo Shen,
Yang do Shen deficiência de Pi Yuan (RM 4)
18
Constipação
BianBi 1~ fM
Em razão das diferentes etiopatogenias, a constipação 3. Constipação por Deficiência de Qie Xue
pode ser diferenciada em quatro tipos: devido ao calor, à A deficiência de Qi e Xue pode ser ocasionada por es-
estagnação de Qi, à deficiência de Qi e Xue e ao frio. A forço excessivo ou após doença ou parto. A insuficiên-
constipação pode ser manifestação de várias doenças cia de Qi resulta em fraqueza na transmissão efetuada
agudas ou crônicas, ou simplesmente um sintoma habitu- pelo Da Chang; já a deficiência de Xue impede o ume-
alou funcional. Este capítulo pode servir de referência decimento do Da Chang, provocando constipação.
seja para a diferenciação, seja para o tratamento das dife-
rentes causas de constipação. 4. Constipação por Frio
A debilidade constitucional e a senilidade resultam
em deficiência de Yang Qi no Jiao Inferior, que pro-
Etiopatogenia duz calor em quantidade insuficiente, resultando na
formação de frio. Conseqüentemente, o Yang Qi es-
1. Constipação por Calor tagnado dificulta a distribuição de Jin Ye.A disfunção
do Da Chang na transmissão ocasiona constipação.
o excesso constitucional de Yang, o consumo exces-
sivo de alimentos condimentados e a ingestão exage-
Diferenciação
rada de álcool podem diminuir o Jin Ye, levando ao
ressecamento das fezes, causando constipação. 1. Constipação por Calor (Re Bi )
Manifestações Principais
2. Constipação por Estagnação de Qi Constipação, fezes secas, distensão e plenitude abdo-
minal e dor à palpação.
Depressão emocional ou inatividade fisica podem
ocasionar estagnação de Qi, prejudicando o trânsito Sinais e Sintomas Secundários
funcional do Da Chang. Isso provoca retenção do re- Febre, rubor facial, halitose, boca seca, inquietação e
síduo, originando constipação. urina amarela e escassa.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ COSNTIPAÇÃO . 463
Língua 3. Constipação por Deficiência de Qi e Xue (Xu BI)
Revestimentoseco e amarelo.
Pulso Dificuldade e esforço na defecação.
Rápido e escorregadio. Sinaise SintomasSecundários
Sudorese abundante, respiração curta, compleição
Análise
opaca e palpitação.
1. Acúmulo de calor no Wei e no Da Chang consome o
Jin Ye, e pode ocasionar secura do Xiao Chang e Da
Língua
Pálida com revestimento fino e branco.
Chang. A retenção do calor no Wei e no Da Chang e a
estagnação de Qi podem causar distensão e plenitude Pulso
abdominal.
Filiforme e fraco.
2. O aumento de calor no Wei e no Da Chang pode pro-
vocar boca seca e halitose.
Análise
1. A deficiência de Qi e Xue, resultante de doença pro-
3. Rubor facial, febre e inquietação são sinais de calor
longada, pós-parto, senilidade e constituição física
no meridiano do Estômago.
fraca, leva à desnutrição do Da Chang, causando difi-
4. Língua com revestimento seco e amarelo e pulso rá-
culdade na defecação, apesar do esforço excessivo. O
pido e escorregadio indicam síndrome de excesso.
esforço para defecar pode provocar sudorese, respira-
çãocurta, compleiçãoopaca e palpitação.
2. Constipação por Estagnação de Qi (Qi Bi) 2. A línguapálida com revestimentobranco e fino e o
pulso filiforme e fraco são sinais de deficiência de Qi
eXue.
Dificuldade na defecação, mas as fezes podem ser
normais ou secas; plenitude abdominal irradiando 4. Constipação por Frio(LengBi)
para o hipocôndrio.
Sinaise Sintomas Secundários Dificuldade na defecação, fezes impactadas e secas,
Gosto amargo e eructação freqüente. prolapso retal em casos graves e dores frias ocasio-
nais no abdome.
Língua
Vermelhae com revestimentofino.
Lombalgia, extremidades frias, desejo de se aquecer,
Pulso urina clara ou freqüente.
Em corda.
Língua
Análise Pálida com revestimento branco.
1. O transtorno emocional provoca estagnação de Qi do Pulso

Gan e do Pi, levando a uma transmissão anormal do Profundo e lento.
Da Chang e resultando em dificuldade na defecação.
Análise
2. A estagnação de Qi e a retenção de alimentos não di-
1. A deficiência de Yang Qi conduz ao aumento de frio
geridos causam plenitude abdominal que irradia para
no Da Chang. Isso prejudica a função de transmissão
o hipocôndrio.
do Da Chang, causando fezes secas de difícil elimi-
3. A estagnação de Qi e a ascensão do Qi turvo podem nação, mesmo com esforço excessivo, o que em casos
gerar gosto amargo e halitose freqüente. graves pode provocar desmoronamento do Qi e, con-
4. Línguavermelhacom revestimentofino e pulso em seqüentemente, prolapso retal.
corda é sinal de retençãoalimentar no Wei e Da 2. Devido ao frio excessivo do Yin e à estagnação do Qi,
Chang. ocorre dor fria no abdome. A deficiência de Yang Qi,
que deixa de aquecer o Shen, resulta em membros ver o fluxo de Qi e dispersar a estagnação.
frios,desejopor calor, indisposição,lombalgiae au- B 20, B 21, B 25, RM 4 e BP 6 podem ser associados
mento da freqüência urinária. para tonificar o Pi e o Wei,reforçar o Qi e promover a
3. Língua pálida com revestimento branco e pulso pro- produção de Xue.
fundo e lento são sinais de frio por insuficiência de RM 6, B 23 e RM 4 podem ser utilizados para tonifi-
Yang. car o Shen, ativar o Qi e restaurar o Yang.
Técnicae Método
Tratamento Agulhar o E 44 e o E 37 perpendicularmente 0,5 cun
e os outros pontos, acima mencionados, 1.0-1.5 cun
Princípio de Tratamento perpendicularmente com método de sedação ou com
O princípio geral do tratamento é umedecer e estimu- método neutro.
lar o movimento do Da Chang. Aplicar método de tonificação em B 20, B 21 e RM 4
O tratamento suplementar tem os seguintes objetivos, na deficiência de Qi e Xue, e método neutro em RM 6,
em caso de constipação por: B 23 e RM 4 no tipo frio.
Calor: promover o fluxo de Qi, resolver a estagnação Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
e eliminar o calor.
Estagnação de Qi: regularizar e promover a circula-
ção do fluxo de Qi. Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
Deficiência de Qi e Xue: tonificar o Qi e o Yin.
1. Poemasdo Dragão de Jade (YuLong Ge).Zhi Gou
Acúmulo de frio: aquecer o Yang e dispersar o frio.
(SJ6) e Zhao Hai (R 6) podem ser utilizadospara o
Seleção de Pontos tratamento da constipação.
Pontos Principais: Tian Shu (E 25), Shang Ju Xu 2. A Ciência da Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu
(E 37) e Zu San Li (E 36). Acrescentar para constipa- Xue). A constipação pode ser tratada com os pontos
ção por: Da Chang Shu (B 25), Tian Shu (E 25), Zhi Gou
Calor: Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4) e Nei Ting (SJ 6) e ShangJu Xu (E 37).Acrescentarpara consti-
(E 44). pação por:
Estagnação de Qi: Xing Jian (F 2), Qi Hai (RM 6) e Calor: He Gu (IG 4) e Qu Chi (IG 11).
Yang Ling Quan (VB 34). Estagnação de Qi: Zhong Wan(RM 12) eXing
Deficiência de Qi e Xue: Pi Shu (B 20), Wei Shu Jian (F 2).
(B 21), Da Chang Shu (B 25), Guan Yuan (RM 4) e Deficiência de Qi e Xue: Pi Shu (B 20) e WeiShu
San YinJiao (BP 6). (B 21).
Frio: Qi Hai (RM 6), Shen Shu (B 23) e Guan Yuan Frio: moxibustão em Shen Que (RM 8) e Qi Hai
(RM 4). (RM 6).
Explanação
(Zhen Jiu Da Quan). Cheng Shan (B 27), TaiXi (R 3),
E 25, ponto Mu Frontal do Da Chang, pode ser utili-
Zhao Hai (R 6), Tai Chong (F 3), Da Chang Shu
zado para promover o fluxo de Qi do Da Chang; e é o
(B 25), Tai Bai (BP 3), Zhang Men (F 13) e Pang
ponto principal para tratar constipação e diarréia.
Guang Shu (B 28) são utilizados para dificuldade na
E 37, ponto He (Mar) Inferior do Da Chang, utilizado defecação.
para regularizar o Qi do Da Chang.
E 36, o ponto He (Mar) do meridiano do Estômago, é Outras Terapias
freqüentemente utilizado para tratar doenças do Weie
do Da Chang. Fitoterapia
IG 11, IG 4 e E 44 são indicados principalmente para Utilizar as seguintes plantas para a constipação por:
eliminar calor do Weie do Da Chang. Calor: Ma Zi Ren Wan (Pílula de Fructus Cannabis).
F2 e VB 34 são utilizados para acalmar o Gan e o Estagnação de Qi: Liu Mo Tang (Decocção de Seis
Dan. Quando combinados com o RM 6, pode promo- Drogas).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ COSNTIPAÇÃO . 465
. Deficiência de Qi e Xue: Bu Zhong Yi Qi Tang (De- car exercícios físicos, adotar dieta rica em fibras (15 a
cocção para Tonificar o Jiao Mediajo e Beneficiar o 25 g/d) e ingerir líquidos em abundância são medidas
Qi Vital) e Run Chang Wan (Pílula para Umedecer o auxiliares e úteis no tratamento da constipação.
Da Chang).
. Frio: li Chuan lian (Decocção de li Chuan). Registros Antigos
Notas 1. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).

Quando o Jiao Inferior está em estado de deficiência
1. A constipaçãotratadapela acupunturae moxibustão de Yang, o movimento do Yang Qi é dificultado. A
pode obter um bom efeito terapêutico, especialmente circulação lenta de Yang Qi pode levar à incapacida-
para constipação por calor e por deficiência de Qi. A de de transmissão e acúmulo de frio, causando cons-
constipaçãopor deficiência de Qi e Xue, bem como a tipação.
constipação por frio, podem ser tratadas com uma 2. Clássico de Diagnóstico e Tratamento (Zheng Zhi
combinação de acupuntura e fitoterapia. Zhun Sheng). A constipação por calor pode ser causa-
2. Evitar o consumo de alimentos condimentados, prati- da por secura do Da Chang.
Resumo
Tabela92
Seleção de Pontos
Pontos Principais Pontos Suplementares
Calor-Secura do Weie Da Chang, Tian Shu (E25), Qu Chi (lG 11), HeGu (IG 4),
Constipaçãopor Calor deficiência de lin Yedo Da Chang Shang lu Xu (E 37), Nei Ting (E 44)
Zu San Li (E 36)
Constipação por Estagnação de Qi, Xing lian (F 2), Qi Hai (RM 6),
estagnação de Qi incapacidade na transmissão Yang Ling Quan (VB 34)
Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21),

Constipação por Dificuldade na evacuação das fezes,
Guan Yuan (RM 4), Da Chang Shu
deficiênciade Qi e Xue ausência de umedecimento do Da
Chang por deficiência de Xue (B 25), San Yin liao (BP 6)
Deficiência e Frio no liGO Inferior, Qi Hai (RM 6), Shen Shu (B 23),
Constipação por Frio
falha na transmissão Guan Yuan (RM 4)
19
Dor no Hipocôndrio
Xie Tdng ~jJ\1m

A dor no hipocôndrio é um sintoma subjetivo encon-
Etiopatogenia
trado com muita freqüência na prática clínica. Ele se re-
fere à sensação dolorosa em um dos hipocôndrios ou em 1. Estagnação de Qi do Gan
ambos. Resulta sobretudo da disfunção do Gan e do Dan A melancolia e a raiva levam à interrupção do livre
ou da obstrução dos meridianos do Fígado e da Vesícula fluxo de Qi do Gan, o que pode provocar obstrução de
Biliar. O objetivo do tratamento é sedar o Gan, regulari- Qi nos meridianos.
zar a circulação do Qi e promover a função do Dan. Este
2. Retenção de Umidade-Calor no Gan e no Dan
sintoma pode ocorrer na neuralgia intercostal, na pleurite
A invasão do corpo pela umidade-calor exógena ou
e na costocondrite (inflamação na porção cartilaginosa
uma dieta inadequada podem prejudicar o transporte
das costelas).
e a transformação do Pi, resultando em retenção de
Este capítulo explica as diferenciações e o tratamento
mucosidade no Jiao Mediano, estagnação de Qi e in-
destas doenças.
capacidade do Gan de promover o livre fluxo do Qi.
Incapacidade do
Melancolia e Raiva Gan de manter o
livre fluxo do Qi
Estagnação de Qi
Retenção de Incapacidade de
umidade no manter o livre
Gan e no Dan fluxo do Qi
Obstrução
dos colaterais
do Gan
Estagnação
Estase do Xue
prolongada do Qi
Estase de Xue
Dorno
Lesão dos colaterais
Supqrtar uma do meridiano Hipocôndrio
carga excessiva
do Fígado
Esforços exaustivos, Incapacidade

atividade sexual Desgaste interno em nutrir o
excessiva, da Jing e Xue meridiano
doenças crônicas do Fígado
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS ~ DOR NO HIPOCÔNDRIO . 467
3. Estase de Xue Sinais e Sintomas Secundários
A estagnação prolongada de Qi causa estas e na circu- Opressão torácica, inapetência, gosto amargo, náu-
lação do Xue e obstrução do meridiano do Fígado. A sea, vômito, icterícia, oligúria e constipação.
lesão dos colaterais do Gan por levantamento de peso
Língua
excessivo leva à estase de Xue. Assim, uma obstrução
nos colaterais intercostais causa dor. Vermelha com revestimento espesso e pegajoso ou
amarelo e pegajoso.
4. Deficiência de Yin do Gan
Pulso
A estagnaçãoprolongada de Qi do Gan se transforma
em fogo, que pode consumir o Yin do Gan ou levar a Em corda ou escorregadio e rápido.
uma deficiência do Yin do Gan. A deficiência do Xue Análise
compromete a nutrição do Gan. Conseqüentemente, 1. A retenção de umidade-calor no Gan e no Dan causa
ocorredor no hipocôndrio.
estagnação do Qi do Gan, o que se manifesta em dor
na região do hipocôndrio direito e gosto amargo.
Diferenciação 2. Sensação de plenitude torácica, inapetência, náusea e
1. Estagnação de Qido Gan (Gan QiYuZhi ) vômito são decorrentes da estagnação do Qi do Gan,
ocasionada pela umidade-calor no Jiao Mediano, que
Manifestações Principais por sua vez ataca o Wei e provoca inversão do fluxo
Distensãoe dor na região do hipocôndrio do lado di- de Qi.
reito ou esquerdo, agravada ou aliviada em função de 3. Oligúria e icterícia resultam do extravasamento do
alteraçõesemocionais.
fluxo da bile ocasionada pela umidade-calor.
Sinaise Sintomas Secundários 4. O excesso de calor consome o Jin Ye do organismo,
Sensação de opressão torácica, eructação, regurgita- ocorrendo constipação.
ção ácida, inapetência, aumento da irritabilidade e 5. A língua vermelha com revestimento espesso e pega-
insônia. joso ou amarelo e pegajoso e o pulso em corda ou
Língua escorregadio e rápido são sinais de umidade-calor
acumulada no Gan e no Dan.
Revestimentobranco e fino.
Pulso 3. Estase de Xue (Yu Xue)

Em corda.
Análise
Dor constante no hipocôndrio, agravada por pressão,
1. Adeficiênciado Gan na manutenção do livre fluxo do no período noturno.
Qi e a obstrução dos colaterais intercostais leva a uma
dor na região do hipocôndrio. Sinais e Sintomas Secundários
2. A variação no fluxo do Qi causa dor em lugar indefi- Massa no hipocôndrio ou dor crônica no hipocôndrio
nido, a qual é agravada por alterações emocionais. A com história de trauma.
estagnaçãodo Qi do Gan provoca sensação de pleni- Língua
tude torácica, irritabilidade e insônia.
Púrpura escura, ocasionalmente com petéquias.
3. A hiperatividade do Qi do Gan pode atacar o Pi e o
Wei,o que se manifesta em eructação, regurgitação Pulso
ácida e inapetência. Profundo, em corda ou filiforme e áspero.
4. Opulso em corda é sinal de estagnação do Qi do Gan. Análise
1. A estagnação de Qi do Gan prolongada causa estase
2. Retenção de Umidade-Calor no Gan e no Dan
(Gan Dan Shi Re) de Qi e de Xue, ou por excesso físico que obstrui os
colaterais do meridiano do Fígado, desencadeando
Manifestações Principais dor localizada com sensação de pontada na região do
Dor na região do hipocôndrio direito. hipocôndrio, o que piora à noite e com a pressão.
2. A estase de Xue pode fazer com que se transforme Explanação

gradualmente em massa. F3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Fígado, pode
3. A língua púrpura escura com petéquias e o pulso em ser utilizado para regularizar a circulação de Qi e
corda, filiforme e áspero são sinais de estase de Xue. acalmar o Gan.
PC 6 pode ser utilizado para fortalecer a função do Xin
4. Deficiência de Yindo Gan (Gan YiuXu) e controlar as atividades mentais e emocionais. A me-
lancolia e os transtornos emocionais habitualmente le-
vam à opressão do peito. Agulhar PC 6 pode aliviar a
Dor surda e persistente na região dos hipocôndrios,
opressão torácica, regularizar o Qi e acalmar o Gan.
que piora com o esforço físico.
VB 43 é o ponto Ying (Nascente) do meridiano da Ve-
Sinaise Sintomas Secundários sícula Biliar. Associado ao RM 16, pode reduzir o
Boca seca, febre vespertina, angústia, vertigem e vi- fogo no meridiano da Vesícula Biliar e aliviar a dor no
são turva. hipocôndrio e a sensaçãode plenitude torácica.
F 14, ponto Mu do meridiano do Fígado, combinado
Língua
com o B 18, pode ser utilizado para dispersar a estag-
nação do Qi do Gan e regularizar sua circulação.
Pulso
Técnica e Método
Em corda, filiforme e rápido.
Agulhar RM 16 obliquamente, direcionando para
Análise: baixo 0,8 - 1,5 cun.
1. A estagnação prolongada do Qi do Gan se transforma Agulhar B 18 obliquamente, em direção ao meridiano
em fogo, causando a diminuição de Yin do Gan. Du Mai 0,8 - 1,5 cun.
Doença prolongada,constituiçãofísica deficientee AgulharF 14oblíquae superficialmente,ao longodo
esforços fisicos excessivos podem acarretar deficiên- espaço intercostal 0,8 -1,5 cun.
cia de Xue. O resultado deste processo é que este não Agulhar os outros pontos 0,5-1,0 cun perpendicular-
pode nutrir o Gan, fazendo com que se instale dor mente, com método de sedação.
surda e de longa duração no hipocôndrio, a qual piora
com os esforços fisicos. A formação de calor produzi- 2. Retenção da Umidade-Calor no Gan e no Dan
da pela deficiência de Yin causa febre vespertina e
boca seca. Princípio de Tratamento
Eliminar o calor,resolvera umidade,acalmaro Gan
2. A deficiência de Xue e Jing, que compromete a nutri-
e melhorara funçãodo Dan.
ção do cérebro,causavisãoturva e vertigem.
3. A língua vermelha com revestimento escasso e o pul- Seleção de Pontos
so filiforme e rápido são sinais de fogo por deficiência Pontos Principais: Yin Ling Quan (BP 9), Tai Chong
de Yin. (F 3), Zhi Gou (SJ 6), Yang Ling Quan (VB 34), Qi
Men (F 14) e Ri Yue (VB 24).
Tratamento Acrescentar os seguintes pontos para:
Vômito com áscaris: Si Bai (E 2).
Calor intenso: Qu Chi (IG 11)e Da Zhui (DM 14).
1. Estagnação de Qi do G~n
Distensão abdominal, náusea e vômito: Zhong Wan
Princípio de Tratamento (RM12) e Zu San Li (E 36).
Acalmaro Gan,regularizara circulaçãode Qi e eli-
minar a dor. Explanação
O Pi é responsável pela função de transporte e trans-
Seleçãode Pontos formação. Agulhar BP 9 pode eliminar o calor e a
Tai Chong (F 3), Xia Xi (VB 43), Nei Guan (PC 6), umidade.
Zhong Ting (RM 16), Gan Shu (B 18) e Qi Men Agulhar F 3 pode eliminar a umidade do Gan e do
(F 14). Dan.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR NO HIPOCÔNDRIO . 469
SI 6, combinado com VB 34, pode acalmar o Gan, Xi (C 6), Guan Yuan (RM 4), Qiu Xu (VB 40) e Wai
eliminar a umidade e regularizar a função do Dan. Guan (SI 5).
SI 6 pode também ser utilizado para resolver a cons-
Explanação
tipação.
. VB 24 e F 14, pontos Mu Frontal do Dan e do Gan,
R 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, pode
ser utilizado para reforçar o Yin do Shen e nutrir o Yin
respectivamente, sãopontos locais utilizados para ali- do Gan.
viar a dor no hipocôndrio.
BP 6 é o ponto principal do meridiano do Baço-Pâncre-
Técnica e Método as e o ponto confluentedos três meridianos Yindo pé. O
. Agulhar VB 24 e F 14 oblíqua e superficialmente ao Pi é a raiz da essência adquirida. Portanto, BP 6 pode
longo do espaço intercostal 1,0-1,5 cun. fortalecer o Xue do Gan e nutrir o Yindo Gan.
. Agulhar os demais pontos acima mencionados 1,0 cun RM 4 é o ponto relacionadoao Yinprimordiale do
perpendicularmente, com método de sedação. Yang primordial. Pode ser utilizado para o fortalecer
o Yin primordial e tonificar o Xue do Gan.
3. Estase de Xue C 6 pode ser utilizado para tonificar o Yin e resolver a
sudorese, especialmente em casos de sudorese espon-
tânea e palpitações.
Promover a circulação de Qi e Xue, resolver a estase
A associação de R 3, BP 6, RM 4 e C 6 com F 3,
deXue e eliminar a dor.
VB 40 e SI 5 pode ser utilizada para regularizar o me-
Seleção de Pontos ridianodo Fígado,nutrir o Xue e o Yin,normalizara
Da Bao (BP 21), Qi Men (F 14), Zhang Men (F 13), circulação de Qi e aliviar a dor.
Ri Yue(VB 24), San Yin Jiao (BP 6), Ge Shu (B 17), Técnica e Método
Gan Shu (B 18), Xue Hai (BP 10), Zhi Gou (SI 6) e
Agulhar todos os pontos acima mencionados 1,0-1,5
YangLing Quan (VB 34).
cun perpendicularmente, com método de tonificação.
Explanação
. BP 21, F 14, F 13 e VB 24 são pontos locais que po-
dem ser utilizados para regularizar a circulação de Qi
e Xue na região do hipocôndrio.
. BP 6, BP 10 e BP 21, podem ser utilizados para resol-
1. Seleçãode Acupunturae Moxibustão (Zhen Jiu Zhai
Ying Ji). Para dor no peito irradiada para a região do
ver a estase de Xue.
. B 17, ponto de Influência do Xue, SI 6 e VB 34 são
hipocôndrio, selecionar: Qi Men (F 14), Zhang Men
(F 13), Qiu Xi (VB 40) e Yang Fu (VB 38).
adicionados para desobstmir os meridianos e colate-
2. Um Clássico Sagrado (Shen YingJing). Selecionar os
rais,promovera circulaçãode Qi eXue e eliminara
dor. seguintes pontos para:
Dor no peito e hipocôndrio: Da Bao (BP 21).
Técnica e Método Dor em lugar variável no peito e no hipocôndrio:
. Agulhar BP 21, F 14, F 13 e VB 24 obliquamente ao Huan Tiao (VB 30) e Zhi Yin (B 67).
longo do espaço intercostal 1,0-1,5 cun. Dor em distensão no peito e hipocôndrio: Tai Bai
Agulhar os demais pontos acima mencionados 1,0 cun (BP 3).
perpendicularmente, com método de sedação. Dor no peito e hipocôndrio: Tian Jing (SI 10),
Zhai Gou (SI 6), Jian Shi (PC 5), Da Ling (PC 7),
4. Deficiência de Yin do Gan Zu San Li (E 36), TaiBai (BP 3), Qiu Xi (VB 40),
Yang Fu (VB 38).
3. Clássico do Dragão de Jade (Yu Long Jing). Dor mi-
Nutrir o Yin e o Xue, regularizar a circulação de Qi e
eliminar a dor. gratóriano peito causadificuldadena fala e na tosse,
limitando os movimentos de rotação do corpo. Sele-
Seleção de Pontos cionar Zhai Gou (SI 6) e puncionar WeiZhong (B 40)
TaiXi (R 3), San YinJiao (BP 6), Tai Chong (F 3), Yin para causar sangramento.
Outras Terapias Umidade-Calor do Gan e do Dan: Long Dan Xie Gan

Tang (Decocção de Radix Gentianae para Eliminar o
1. Auriculoacupuntura Fogo do Gan).
Deficiência do Yin do Gan: Yi Guan Jian (Decocção
Pontos
de Yi Guan).
Fígado, Vesícula Biliar, Shen Men, Tórax.
Técnica e Método
Registros Antigos
Agulhar os pontos do lado afetado com estimulação
forte em caso de síndrome de excesso e fraca em caso
1. Ling Shu (Ling Shu). o distúrbio do meridiano da Ve-
de síndrome de deficiência.
sícula Biliar pode causar doenças que se manifestam
com gosto amargo, eructação freqüente, dor no hipo-
côndrio e dificuldade na mudança da posição do cor-
2. Fitoterapia po na cama.
Utilizar as seguintes fórmulas para:
Estagnação de Qi do Gan: Chai Hu Shu Gan Tang As doenças dos hipocôndrios são secundárias aos dis-
(Decocção de Bupleuri para Dispersar o Qi Estagna- túrbios do Gan e do Dan.
do do Gan) ouXiao YaoSan (Pó deXiao Yao).
Estagnação de Xue: Xuan Fu Hua Tang (Decocção de
Fios lnulae).
Resumo
Tabela 93
Estagnação de Qi do Gan Transtornos emocionais, Tai Chong (F 3), Xia Xi (VB43), Nei Guan (PC 6),
incapacidade do Gan de Zhong Ting (RM 16), Gan Shu (B 18), Qi Men (F 14)
manter o livre fluxo de Qi
Retenção de Umidade-Calor Acúmulo interno de umidade-calor, Ying Ling Quan (BP 9), Tai Chong (F 3),
no Gan e no Dan obstrução dos meridianos do Fígado Zhi Gou (SJ 6), Yang Ling Quan (VB34),
e da Vesícula Biliar Qi Men (F 14), Ri Yue (VB 24)
Estase de Xue Estagnação de Xue, obstrução dos Da Bao (BP 21), Qi Men (F 14), Zhang Men (F 13),
colaterais do Fígado Ri Yue (VB 24), Yang Ling Quan (VB 34),
San Yin liGO (BP 6), Gan Shu (B 18), Ge Shu (B 17),
Xue Hai (BP 10), Zhi Gou (SJ 6)
Deficiência de Yin do Gan Deficiência de Yin e Xue, interrupção Tai Xi (R 3), Tai Chong (F 3), San Yin liGO (BP 6),
da nutrição do meridiano do Fígado Yin Xi (C 6), Wai Guan (SJ 5), Guan Yuan (RM 4),
Qiu Xu (VB 40)
20
Síndrome de Icterícia
Huang Dan ~m
A icterícia é uma condição que se manifesta princi- Este processo prejudica a função do Gan de manter
palmentepela coloração amarela da pele e escleras, bem o fluxo harmônico de Qi, ocasionando o direciona-
comoa cor amarela escuro da urina. A coloração amarela mento do fluxo de bile para a pele e as escleras. Pode
das escleras é considerada o principal sinal clínico. A ic- se ter um caso agudo quando o organismo é atacado
teríciapode resultar de fatores patogênicos exógenos ou por uma infecção epidêmica.
endógenos.Geralmente, é causada pela deficiência do Pi
e do Wei, que leva a uma disfunção do transporte e da 2. Tipo Yin
transformaçãoefetuados pelo Pi, resultando em retenção Uma dieta imprópria, o consumo excessivo de bebi-
deumidade.Desse modo, a bile perde o seu fluxo normal das alcoólicas, preocupações excessivas ou atividade
e impregnaa pele e as escleras. física exaustiva levam à deficiência do Qi do Pi, que
A síndrome da icterícia é dividida em icterícia Yang e perde a capacidade de transformação e transporte,
icteríciaYin,conforme sua natureza. causando retenção de umidade e estagnação de Qi no
O tipo Yang de icterícia é provocado pela umidade Gan e no Dan, e originando obstrução e fluxo irregu-
associada ao calor; o tipo Yin é causado pela umidade lar de bile que flui para a superfície corporal.
transformadaem frio. Em geral, a patogênese da icterícia tem origem no
Os princípios mais importantes do tratamento são a fluxo anormal de bile. Quando a bile flui para os res-
eliminaçãoda umidade e o fortalecimento do Pi. pectivos órgãos, as escleras podem se tornar amare-
A icterícia é um sintoma da hepatite aguda ou crôni- las. A icterícia do tipo Yang é normalmente ocasio-
ca, da pancreatite, da colecistite ou da litíase biliar, entre nada por um fator patogênico externo e tem curta
outras causas. duração. O tipo Yin é causado por lesão interna e em
geral tem longa duração. Em caso de tratamento im-
Etiopatogenia próprio do tipo Yang, a icterícia pode evoluir para o
tipo Yin, ao passo que o tipo Yin pode se manifestar
1. Tipo Yang com sintomas do tipo Yang se houver um fator pato-
O ataque de umidade-calor patogênico exógeno no gênico externo envolvido.
Gan e no Dan causa a retenção de umidade-calor.
Retenção de Estagnação do
Tipo Yang umidade- calor
Qi do Gan
no Gan e Dan
Fluxo anormal
de bile do Gan Icterícia
e do Dan
Dieta irregular, Deficiência Retenção de
excessos de umidade e
Tipo Yin do Pie
atividade física
doWei estagnação
e preocupação
cendente do Qi "turvo". Conseqüentemente, surgem

Diferenciação
náusea, gosto amargo e inquietação.
S. A umidade-calor em condição extrema ataca o Xin,
1. Icterícia Yang (Yang Huang )
provocando perda de consciência e tontura.
Manifestações Principais 6. Essa condição ocasiona um movimento anormal de
Pele e esclera amarelas ou alaranjadas e oligúria. sangue para a pele, levando ao surgimento de erup-
Sinais e Sintomas Secundários ções e hemorragia.
7. Se a umidade predominar sobre o calor, ocorrerá fe-
Febre, boca seca, gosto amargo, sede com desejo por
bre branda, sede moderada, icterícia discreta, diarréia
bebidas quentes, distensão e plenitude abdominal, in-
e sensação de distensão na região epigástrica. Todos
quietude, náuseas, vômitos e constipação. Em fase
esses sintomas são causados por disfunção do Pio
aguda e grave, pode apresentar perda da consciência,
8. O revestimento amarelo e pegajoso da língua e o pul-
erupção na pele e hemorragia. Quando predominar a
umidade, a intensidade dos sintomas de febre, sensa- so rápido e em corda são resultantes do calor úmido
ção de distensão na região epigástrica e diarréia serão no Gan e no Dan, ao passo que a retenção da umidade
moderadas. no Gan é responsável pelo revestimento ligeiramente
amarelo e pegajoso da língua e o pulso mole e rápido.
Língua
Revestimento amarelo e pegajoso, em caso de calor. 2. Icterícia Yin (Yin Huang)
Ligeiramenteamarelo e pegajoso, em caso de umidade.
ManifestaçõesPrincipais
Pulso Pele e esclera amareladas ou com coloração cinza es-
Em corda e rápido, em caso de calor. cura.
Mole e rápido em caso de umidade.
Análise Fraqueza, aversão ao frio, anorexia, distensão epigás-
1. A umidade-calor exógena ao estagnar no Jiao Media- trica, fezes amolecidas e ausência de sede.
no obstrui o interior. Desta forma, a bile flui para a
pele, os olhos, a bexiga urinária e a esclera. O calor, Língua
como um fator patogênico Yang, faz com que a pele e Pálida com revestimento pegajoso.
as escleras adquiram coloração amarela brilhante. Pulso
2. A febre, a constipação, a boca seca e a sede são fato- Mole e lento ou profundo e lento.
res devidos ao calor no Yang Ming.
3. A estagnação do Qi do Gan causa sensação de abdo- Análise
me distendido e globoso. 1. A estagnação de frio e umidade no Pi e no Wei impe-
4. A retenção de umidade e calor leva ao movimento as- dem a distribuição de Yang Qi e causam transborda-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SíNDROME DE ICTERíCIA. 473
mento de bile. Os fatores frio e umidade são de natu- Seleção de Pontos

reza Yin e a pele e a esclera adquirem uma coloração
Pi Shu (B 20), Zhong Wan (RM 12), Guan Yuan
Clllza escuro.
(RM 4), Shen Shu (B 23), Wei Shu (B 21), Gong Sun
2. Anorexia, distensão epigástrica, fezes amolecidas e
(BP 4), Tian Shu (E 25) e San YinJiao (BP 6).
ausênciade sede são todos fatores causados pela re-
tenção de umidade no Jiao Mediano e, conseqüente- Explanação
mente, à incapacidade de transporte e transformação.
3. A deficiênciade YangQi e a insuficiência de Qi e Xue B 20, B 21 e RM 12 são utilizados para aquecer o
se manifestam na fraqueza e na aversão ao frio. Jiao Mediano,eliminaro frio e resolvera umidade.
4. A língua pálida com revestimento pegajoso e pulso E 36 é utilizado para fortalecer o Pi e o Weie promo-
mole e lento são sinais de deficiência de Yang, inca- ver a função de transformação e transporte do Jiao
paz de resolver a umidade. Mediano.
E 25 é indicado para regularizar o Qi e resolver a

Tratamento umidade.
BP 4 e BP 6 fortalecem o Pi e resolvem a umidade.
1. Tipo Yang
BP 6 é utilizado para regular o Gan e reforçar o Pio
RM 4 é utilizado para reforçar o Qi primordial, forta-
Eliminar o calor, resolver a umidade, harmonizar o lecer o Pi e o Shen, eliminara retençãode umidadee
fluxo de Qi do Gan e do Dan.
regularizara Pang Guang.
Seleção de Pontos
Técnica e Método
Da Zhui (DM 14),Dan Shu (B 19),Lao Gong (PC 8),
Nei Guan (PC 6), Zu San Li (E 36), Zhong Feng (F 4), Os pontos Shu são agulhados obliquamente em dire-
Zhi Yang(DM 9), He Gu (IG 4), Zhong Wan(RM 12), ção aoDu Mai, 0,5-1,0 cun.
Gong Sun (BP 4) e Hou Xi (ID 3).
Agulhar todos os outros pontos acima mencionados
Explanação 1,0 cun perpendicularmente.
. DM 14,IG 4 e DM 9 são utilizadospara eliminar calor. A moxibustão pode ser aplicada em B 23 e RM 4.
. PC 6, BP 4, E 36 e RM 12, quando utilizados juntos, Método de tonificação ou neutro é aplicável.
fortalecem o Pi e eliminam umidade.
. PC 8 se conecta ao meridiano do Gan. Associado a
F 4 e B 19, regulariza o Gan e o Dan. Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
ID 3 tem a funçãode separar o "claro" do "turvo".É
portanto indicado para eliminar o calor e resolver a
umidade.
(ZhenJiu Da Cheng).Em casode icteríciae colúria,
Técnica e Método primeiro selecionar Gong Sun (BP 4) e em seguida Pi
B 19 é agulhado obliquamente em direção ao Du Mai Shu (B 20), Yin Bai (BP 1), Bai Lao (EX-CPI5), Zhi
0,5-1,0 cun. Yang (DM 9), Zu San Li (E 36) e WanGu (ID 4).
Agulhar todos os outros pontos 0,5-1,5 cun perpendi- 2. Resumo de Fundamentos da Acupuntura e Moxibus-
cularmente.
tão Chinesas (Zhong Guo Zhen Jiu Xue Gai Yao). Se-
Aplicar método de sedação.
lecionar YinLing Quan(BP 9), Zu San Li (E 36), Ri
Yue (VB 24), Dan Shu (B 19) e Yang Gang (B 48)
2. Tipo Yin
como pontos principais. Acrescentar Tai Chong (F 3),
Princípio de Tratamento Yong Quan (R 1) e Yang Lin Quan (VB 34). Acres-
Fortalecer o Pi e beneficiar o Dan, eliminar o frio e centar Pi Shu (B 20) em casos de icterícia Yang e
resolver a umidade. Zhang Men (F 13) em caso de icterícia Yin.
Artemisiaescopariae);quando a umidadepredomi-
Outras Terapias
nar sobre o calor, utilizar o Yin Chen WuLing San (Pó
de Cinco Ervas Contendo Poria).
Para o tipo Yin,utilizar o Yin Chen Zhu Fu Tang (De-
Pontos cocção de Atractylodis macrocephalae e Aconiti).
Fígado, Vesícula Biliar, Baço, Estômago, Diafragma
e Nervo Vago.
Notas
Técnicae Método
Escolher 2 ou 3 pontos por vez; aplicar estimulação Para acelerar a recuperação, é necessário evitar ali-
moderada. mentos contaminados, estresse emocional, alimentos
Tratar uma vez ao dia. gordurosos e condimentados. Deve-se associar o tra-
Dez sessões constituem um curso de tratamento. tamento à terapia da Medicina Ocidental, acompa-
nhada de uma avaliação dos testes complementares.
2. Fitoterapia
Na icterícia Yang,quando o calor predominar sobre a
umidade, utilizar Yin Chen Hao Tang (Decocção de
Resumo
Tabela 94
Diferenciação Etiopatogen ia Seleção de Pontos
Tipo Yang Retenção de umidade, Daz Hui (DM 14), Zhi Yang (DM 9), Dan Shu (B 19),
fluxo adverso de bile Hou Xi (lD 3), Gong Sun (BP 4), Zhong Feng (F4),
Lao Gong (PC 8), Nei Guan (PC 6), He Gu (lG 4),
Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36)
Tipo Yin Retenção de umidade e frio, Pi Shu (B 20), Wei Shu (B 21), Zhong Wan (RM 12),
obstrução do fluxo de bile Tian Shu (E 25), Guan Yuan (RM 4), Gong Sun (BP 4),
Shen Shu (B 23) e San Yin Jiao (BP 6)
21
Timpanismo
GuZhang E~JRÇ
Timpanismo é a distensão do abdome devido à pre- Etiopatogenia
sençade ar ou gás nos intestinos ou na cavidade peritone-
ai, assemelhando-se a um "tambor". Caracteriza-se por
1. A dieta imprópria e/ou inadequada e o consumo ex-
distensão do abdome, associada à coloração pálida e
cessivo de álcool prejudicam a função do Pi e do Wei,
amarelada da pele e à circulação colateral venosa super-
levando à disfunção do transporte e da transformação,
ficial.Na literatura médica antiga, este sintoma possuía
o que acarreta estagnação de umidade e Qi turvo no
vários nomes, como Shui Gu (Acite), Gu Zhang (Timpa-
. nismo devido à parasitose) e Zhi Zhu Gu (Timpanismo). Jiao Mediano. A combinação do Qi limpo e turvo re-
sulta em obstrução do Qi dos meridianos. A estagna-
O Livro do Imperador Amarelo (Huang Di Nei Jing)
ção de Qi do Gan causa a estase de Qi e Xue, que
afirmaque este sintoma está relacionado à ascensão anor-
afeta Pi e posteriormente Shen, desse modo a forma-
mal do Qi turvo. Antigamente, alguns médicos acredita-
ção de retenção de líquido e distensão abdominal.
vam que havia relação com "Àgua Envenenada"; outros
achavamque o transtorno emocional, a alimentação irre- 2. As alterações emocionais afetam o Gan, que perde a
gular e o consumo exagerado de bebida alcoólica eram os capacidade de controlar e harmonizar a circulação do
fatores causais. Qi, ocasionando estagnação de Qi e Xue. Além disso,
A patogênese desta doença é a disfunção do Gan, Pi e a hiperatividade do Qi do Gan ataca o Pi e afeta o
Shen, com conseqüente estagnação de Qi, Xue e Jin Ye no Shen, provocando retenção de fluido e distensão do
abdome.
abdome, resultando em timpanismo.
O princípio de tratamento consiste na combinação 3. Icterícia, massas abdominais, e outros podem prejudi-
dos métodos de tonificação e sedação. car progressivamente a função do Gan, Pi e Shen, e
fazer com que o Qi, o Xue, a mucosidade e a umidade
Na Medicina Ocidental, os sintomas das doenças
fiquem estagnados no abdome.
como cirrose hepática, esquistossomose e tuberculose
abdominal podem ser aliviados parcialmente e tratados A esquistossomose em estágio tardio também pode
conforme a orientação deste capítulo. causar timpanismo.
Estagnação
Disfunção Obstrução
doQie
do Pi na deQi
estase do Xue
Dano ao Pi transformação e
Dieta
no transporte, Timpanismo
imprópria e ao Wei
distúrbio mútuo Acúmulo
do Qi limpo Disfunção
gradual de
I'!turvo do Shen
água turva
Diferenciação 2. Timpanismo por Retenção de J;nYe(Shu;Gu)

1. Timpanismo por Estagnação de Q;(Q;Gu) Abdome globoso, depressão da pele à digitopressão e
pele brilhante.
Abdome globoso, depressão da pele que desaparece
rapidamente quando pressionada e aspecto da pele Edema de membros inferiores, plenitude e distensão
normal. abdominal, compleição pálida, e amarelada, aversão
ao frio, lassidão, dificuldade de micção e diarréia.
Língua
Distensão abdominal agravada por raiva e aliviada
Revestimento branco e pegajoso ou escorregadio.
por eructação ou abdome globoso com som timpâni-
co à percussão, plenitude torácica e epigástrica, difi- Pulso
culdade à defecação ou constipação. Profundo e lento.
Língua Análise
Revestimentobrancoe fino. 1. A deficiênciado YangdoPi e doShen provocaperda
da função de transporte e transformação do Qi, ocor-
Pulso rendo retenção de água no corpo. Por esta razão o
Profundo e em corda. abdome se toma globoso, com a pele descoradae
brilhante.
Análise: 2. O Yang deficiente do Shen não consegue transformar
1. A estagnação de Qi do Gan provoca disfunção na as- a água, que, quando acumulada na região inferior,
censão e descensão do Pi e do Wei, ocasionando a causa edema de membros inferiores.
obstrução do Jiao Mediano.Isso resulta em abdome 3. A disfunção do Pi no transporte impede a atividade
globoso e distendido. Desde que o distúrbio atinja funcional do Qi, causando plenitude e distensão ab-
apenas a camada do Qi, a coloração da pele não se dominal, bem como diarréia.
altera. A estagnação de Qi do Gan pode piorar em 4. A palidez é conseqüência da deficiência do Pi e do
conseqüência de um acesso de fúria, agravando o sin- Wei.
toma. O alívio pode se dar pela eructação e pela eli- S. A aversão ao frio e a lassidão são conseqüência da
minação de gases. deficiência de Yang do Shen, que provoca falha na
2. A sensação de plenitude no tórax e no epigástrio, a função de aquecimento.
dificuldade de defecação ou constipação, o revesti- 6. A deficiência de Yang do Shen dificulta a circulação
mento branco e fino da língua e o pulso profundo e da água, provocando disfunção da Pang Guang, que
em corda são secundários à estagnação do Qi do se manifesta na dificuldade para urinar.
Gane da incapacidadedoPi para transportare trans- 7. O revestimento branco e pegajoso da língua e o pul-
formar. so profundo e lento moderado são sinais de deficiên-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ TIMPANISMO . 477
cia de Yang do Shen e do Pi e de retenção de água no Seleção de Pontos

corpo. Dan Zhong (RM 17), Zhong Wan (RM 12), Qi Hai
(RM 6), Zu San Li (E 36), Tai Chong (F 3), Tai Xi
3. Timpanismo por Estase de Xue (Xue Gu) (R 3) e Nei Guan (PC6).
Manifestações Principais Explanação

Abdome globoso, dor em pontada ou massa endureci- O timpanismo por estagnação de Qi do Gan pode ser
da no hipocôndrio, circulação colateral superficial ao tratado mediante a regulação do Qi. RM 17 é utiliza-
redor do umbigo. do para regularizara circulação de Qi do Jiao Supe-
flor.
RM 12 é utilizado para tonificar o Pi e o Weie norma-
Pele escamosa, amarelada e escura, ou com presença
lizar o Qi do Jiao Mediano.
de capilares entumescidos, petéquias no pescoço, tó-
RM 6 é o ponto chavepara a regulação do Qi doJiao
rax e braços, febre intermitente, boca seca sem desejo
Inferior.
de beber líquidos, ocasionalmente fezes escurecidas.
PC 6 e F 3 são utilizados para sedar o Qi do Gan.
Língua E 36 é utilizadopara tonificaro Pi e eliminaro acú-
Púrpura escura com petéquias. mulo de água.
Pulso R 3, o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, é

indicado para eliminar a retenção de água, tonificar o
Filiforme, em corda e áspero.
Shen e aliviar a distensão.
Análise
Técnicae Método
1. Quando o timpanismo se toma crônico, a doença afe-
Agulhar RM 17obliquamentepara baixo 1,0cun.
ta o estágio Xue (Xue Fen) causando estase de Xue,
resultando em distensão e globosidade do abdome, Os outros pontos acima mencionados são agulhados
1,0-1,5 cun perpendicularmente.
dor em pontada ou massa endurecida no hipocôndrio
e circulação colateral superficial ao redor do umbigo. Aplicar método de sedação.
2. A estase de Xue impede sua produção. Desta forma,
os músculos e a pele não são nutridos adequadamen- 2. Timpanismo por Retenção de Jin Ye
te, manifestando-se com pele escamosa, amarelada Princípio de Tratamento
ou coloração pálida e escura. Tonificaro Pi e o Shen,promovera circulaçãode Qi
3. Em casos prolongados, a estase do Xue se transforma e induzira diurese.
em calor, o que leva à febre intermitente. A estase do
Seleção de Pontos
Xue também causa seu extravasamento, o que resulta
na emissão de fezes escuras. Yin Ling Quan (BP 9), San Yin Jiao (BP 6), Tai Xi
(R 3), Shui Fen (RM 9), Jian Li (RM 11), Fu Liu
4. Aestagnação de sangue nos capilares, petéquias, sede
(R 17), Shen Shu (B 23) e Pi Shu (B 20).
sem desejo de beber líquido e o revestimento púrpura
escuro da língua com petéquias são características da Explanação
estase de Xue.
BP 9 e BP 6 têm a função de tonificar o Pi e eliminar
a água acumulada.
Tratamento RM 9 se conecta ao Xiao Chang e tem a função de
separar o puro do impuro.
1. Timpanismo por Estagnação de Qi RM 11 está conectado ao Weie pode ser utilizado para
tonificar o Pi e o Wei e eliminar o aCÚlnulo de água.
PrincípiodeTratamento R 3 e R 7 pertencem ao meridiano do Rim e são utili-
Sedaro Qi do Gan,harmonizaro Weie aliviar a dis- zados para reforçar o Shen e eliminar o acúmulo de
tensão. água.
Técnica e Método cun, retendo a agulha por 2 minutos. Aplicar dez co-
B 20 e B 23 são agulhados obliquamente 0,5-1,0 nes de moxa separadamente em Shui Fen (RM 9) e
cun. San YinJiao (BP 6), e cinco em Zhao Hai (R 6). Agu-
Todos os outros pontos são agulhados 1,5cun perpen- lhar Shui Gou (DM 26) 0,2 cun com uma agulha mais
diculannente. O método de estímulo neutro pode ser grossa. Para o timpanismo por estagnação de Qi, apli-
utilizado. car 10 cones de moxa separadamente em Dan Zhong
(RM 17),Pi Shu (B 20) e WeiShu (B 21).
A moxibustão é aplicável para os pontos Shu Dor-
Sals.
Outras Terapias
3. Timpanismo por Estase de Xue
Princípio de Tratamento 1. Auriculoacupuntura
Sedar o Gan e tonificar o Pi, ativar o Xue e resolver a Pontos
estagnação. Fígado,Rim,Pâncreas"eIntestinoGrosso.
Seleção de Pontos Técnica e Método
Gan Shu (B 18),Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17), Zhang
Escolher 2 ou 3 pontos por vez.
Men (F 13), Qi Men (F 14), Zhong Feng (F 4) e San
YinJiao (BP 6). Aplicar método de estimulação moderada aos pontos
acima mencionados.
Explanação Reter as agulhas de 10 a 20 minutos.
B 18, B 20, B 17, F 14 e F 13 têm a função de sedar o Tratar em dias alternados.
Gan, tonificar o Pi, ativar o Xue e aliviar a estagna- Dez sessões constituem um curso de tratamento.
ção.
F 4, F 13 e F 14 podem ser utilizados juntos para ali- 2. Fitoterapia
viar a dor no baixo ventre.
Utilizar as seguintes fónnulas para timpanismo por:
BP 6 tonifica o Pi e o Shen para acalmar o Gan e re-
Estagnação de Qi: Chai Hu Shu Gan Tang (Decocção
gularizar o Qi e o Xue.
de Radix Bupleuri para Dispersar o Qi Hipoativo do
Técnica e Método Gan).
Cada ponto deve ser agulhado obliquamente 0,5-1,0 Retenção de líquido corporal: Shi Pi Yin (Decocção
cun.
para Revigorar o Qi do Pi).
F 13 e F 14 são agulhados obliquamente 1,0-1,5 cun Estagnação do Xue: Tiao Ying San (Pó para Regulari-
em direção ao espaço intercostal. zar a Circulação de Xue).
F 4 e BP 6 são agulhados 1,0 cun perpendiculannen-
te.
Notas
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas O timpanismo é um sintoma que pode ser causado por
vários fatores. É muito importante preveni-lo e tratá-
1. Grande Compêndiode Acupuntura e Moxibustão (Zhen 10 em estágios precoces. No entanto, quando estes
Jiu Da Cheng). Para distensãoabdominal, selecionar Qi sintomas ocorrem, a diferenciação e o tratamento de
Hai (RM 6),Xing Jian (F 2), Zu San Li (E 36), Nei Ting acupuntura e moxibustão podem aliviá-los e melhorar
(E 44), Shui Fen (RM 9) e Shi Guan (R 8). a qualidade de vida do paciente. Ainda assim, a recu-
2. Seleção de Acupuntura e Moxibustão por Cheng Da peração completa é difícil. Geralmente, a principal
Nan (Cheng Da Nan Zhen Jiu Xuan Ji). Para timpa- patogênese é a desannonia do Gan e do Pi, umidade
nismo por retenção de água, agulhar San Yin Jiao obstruindo o Pi ou deficiência de Yang do Pi e do
(BP 6) 1,0 cun, retendo as agulhas por 2 a 3 minutos, Shen. No tratamento desta patologia, os médicos pre-
Yin Ling Quan (BP 9) 1,0 cun e Jue Gu (VB 39) 0,8 cisam atentar para as alterações emocionais e aos há-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS ~ TIMPANISMO . 479
bitos diários dos pacientes. Os alimentos salgados fatores patogênicos externos, imperindo, assim, o
devem ser evitados. Quando os pacientes apresentam surgimento de outras condições patológicas. É acon-
escassez de urina, devem adotar dieta sem sal. Os pa- selhável utilizar múltipla terapia moderna no trata-
cientes devem se manter calmos, aquecidos, evitar mento deste sintoma.
preqcupações e tentar se proteger contra a invasão de
Resumo
Tabela95
Estagnação de Qi Sedar o Gan, harmonizar o Wei, Dan Zhong (RM 17), Zhong Wan (RM 12), Qi Hai (RM 6),
aliviar a distensão Tai Xi (R 3), Zu San Li (E 36), Tai Chong (F 3), Nei Guan (PC 6)
Retenção de Jin Ye Tonificar o Pi e o Shen, promover Yin Ling Quan (BP 9), San Yin Jiao (BP 6), Tai Xi (R 3),
a circulação de Qi, fluir a água Shui Fen (RM 9), Jian Li (RM 11), Fu Liu (R 7), Shen Shu (B 23),
Pi Shu (B 20)
Estase de Xue Sedar o Gan e tonificar o Pi, ativar Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17), Zhang Men (F 13),
o Xue, resolver a estagnação Qi Men (F 14), Zhong Feng (F 4), San Yin Jiao (BP 6)
22
Emagrecimento
Xiao Shou 1~~

o emagrecimento se caracteriza pela perda ponderal ca o Yin.A deficiência constitucional de Yin ou o ex-
significativa, resultante de diversos tipos de doenças agu- cesso de fogo do Weicausam deficiência de Jing. To-
das e crônicas. Além destes, outros fatores de origem dos esses fatores levam ao emagrecimento.
desconhecida, como fatores constitucionais ou peso cor-
páreo abaixo do normal, também podem causar o ema-
grecimento. Diferenciação
Como o Yangproduz o Qi e o Yin constitui a forma do
corpo, a deficiência de Yin e o excesso de fogo podem
provocar o enfraquecimento do corpo e, conseqüente- Manifestações Principais
mente, o emagrecimento. O tratamento deve consistir em Emagrecimento gradual, músculos flácidos com per-
tonificar o Pi, o Weie o Yin e sedar o fogo. da da força muscular.
Etiopatogenia Palidez cutânea, anorexia, vício alimentar, distensão
abdominal, diarréia, cansaço e indisposição.
1. Deficiência de Pi e Wei Língua
A dieta inadequada e a deficiência constitucional do Pálida com revestimento branco.
Pi e do Wei, afetam a função de absorção, transporte
Pulso
e distribuição dos nutrientes pelo Pi e pelo Wei. Con-
Fraco.
seqüentemente, há perda da capacidade de produção
de Qi, Xue e Jin Ye.Desta forma, estes falham na nu- Análise
trição dos cinco Zang e dos músculos, ocorrendo o 1. A anorexia de diversas origens ou o vício alimentar
emagrecimento. afetam as funções de Pi e Wei,resultando em emagre-
cimento, flacidez e perda da força muscular, cansaço
2. Deficiência de Yin e Excesso de Fogo e indisposição, língua pálida e pulso fraco.
A atividadesexualabusivae a ingestãodemasiadade 2. A deficiência do Pi afeta a função de transporte do
alimentoscondimentadosproduzemcalorque danifi- mesmo, provocando distensão abdominal e diarréia.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ EMAGRECIMENTO. 481
2. Deficiência de Yin e Excesso de Fogo (Yin Xu Aplicar método de tonificação em todos os pontos
Hua Wang) acima mencionados ou utilizar agulhas aquecidas
com moxa.
Emagrecimento e perda de massa muscular.
Pode-se aplicar somente moxibustão.
Fácies vermelha, inquietação, tontura, tinnitus, insô- 2. Deficiência de Yin e Excessode Fogo
nia com excesso de sonho, sede, sensação de calor
nos cincoXin, urina concentrada. Princípio de Tratamento
Nutrir~o Yin e eliminar o fogo.
Língua
Vermelha com pouco revestimento. Seleção de Pontos
Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6), Shen Shu
Pulso
(B 23), TaiXi (R 3), Nei Ting
Filiforme e rápido.
(E 44) e Tai Chong (F 3).
Análise
Explanação
1. Emagrecimento e músculos atróficos são manifesta- BP 6, B 23, R 3 são utilizados para nutrir o Yin.
ções de deficiência de Yin do Jing, deficiência de Yin
E 44 e F 3 são utilizados para diminuir o fogo do Gan
e excesso de fogo. e do Wei.
2. Sensação de calor nos cinco Xin, inquietação e urina E 36 pode ser utilizado para tonificar o Wei e o Pi,
concentrada são ocasionadas pelo fogo provocado
com o objetivo de aumentar a massa muscular.
pela deficiência de Yin.
3. Tontura e tinnitus são secundárias à ascensão do Técnica e Método
fogo. Agulhar E 36 perpendicularmente 1,5 cun.
4. A deficiênciade Xue falha em nutrir a mente, causan- Agulhar BP 6 e R 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
do insônia e sonhos em abundância. Agulhar B 23 obliquamente para baixo 1 cun.
5. A línguavermelha com pouco revestimento e pulso rá- Aplicar método de tonificação em todos os pontos
pidoe fino são sinais de calor consumindo o Jin Ye. acima mencionados.
Agulhar E 44 perpendicularmente 0,3-0,5 cun e apli-
car método de sedação.
Tratamento
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun e aplicar
1. Deficiência de Pi e Wei
Tonificaro Pi e o Wei.
Outras Terapias
Seleção de Pontos
Zu San Li (E 36), Zhong Wan(RM 12),Pi Shu (B 20) 1. Consultar o tratamento mencionado na seção
e WeiShu (B 21). Síndrome de Desnutrição Infantil (XiaoErGan Jll.
Explanação
. E 36 é ponto principal para nutrir o Pi e Wei.Associa-
2. Fitoterapia
Utilizar as seguintes fórmulas para tratar:
do a RM 12, B 20 e B 21, tem a função de nutrir o Pi
Deficiênciade Pi e Wei:Eu Zhong YiQi Wan(Decocção
e o Wei,tonificar o Qi e promover a função de trans-
para Tonificar o Jiao Mediano e Beneficiar a Energia
porte e transformação.
Vital) ou Xiang Sha Yang Wei Wan(Glóbulos de Radix
Técnica e Método Aucklandiae e Fructus Amomi para Nutrir o Wei).
. Agulhar E 36 e RM 12 perpendicularmente 1,5 cun. Deficiência de Yin e excesso de fogo: Liu Wei Di
Agulhar B 20 e B 21 obliquamente para baixo 1 cun. Huang Wan(Glóbulos de Seis Drogas Contendo Rhi-
zoma Rehmanniae peaepartae) ou Zhi Bai Di Huang 2. A terapêutica do emagrecimento em virtude de causas
Wan (Glóbulos de Rhizoma Anemarrhenae, Córtex clínicas deve visar o tratamento da causa primária. A
Phellodendri e Rhizoma Rehmanniae). perda de 5% do peso corporal num período de seis a
doze meses deve constar de uma melhor investigação
diagnóstica.
Notas
3. Especial atenção à dieta, que deve ser adequada e
composta de alimentos nutritivos.
1. o tratamento com acupuntura associado à fitoterapia
4. Evitar excesso de trabalho (ou desgaste fisico) exage-
apresenta boa eficácia. rado.
Resumo
Tabela 96
Deficiência de Pi e Wei Dieta inadequada, Tonificar o Pi e o Wei Zu San Li (E36), Zhong Wan
deficiência constitucional (RM 12), Pi Shu (B 20), WeiShu
(B 21)
Deficiência de Yin e Atividade sexual abusiva, Nutrir o Yin e eliminar o Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6),
excesso de fogo dieta inadequada fogo Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3), Nei
Ting (E 44), Tai Chong (F 3)
23
Insônia
ShiMian ~§~
Na MTC, insônia é denominada Bu Mei ou Mu Bu
Etiopatogenia
Ming.É um distúrbio em que os pacientes não têm uma
boa qualidade de sono. A insô~1iaapresenta diferentes 1. Preocupação e Trabalho Excessivos
manifestações.Em casos leves, manifesta-se como difi- Enfraquecendo o Xin e o Pi
culdadeem adormecer (insônia inicial), despertares fre-
Preocupação e trabalho excessivos, usualmente, le-
qüentesou constantes (insônia intermediária) desperta- sam o Xin e o Pi. O Xue do Xin debilitado pode levar
res matinais prematuros (insônia terminal). Em casos a transtorno mental. O Pi enfraquecido pode resultar
graves,a insônia em geral dura a noite toda. A insônia em inapetência e redução de Qi e Xue. O Yin e o Xue
podeser transitória quando dura uma ou algumas noites; deficientes podem deixar de nutrir o Xin, causando
de curtaduração quando ocorre de alguns dias a três se- irritabilidade e insônia.
manas;e de longa duração ou crônica quando se mani-
festapor meses ou anos. 2. Hiperatividade do Fogo Devido à Deficiência
de Yin, Desarmonia do Xin e do Shen
Existemmuitos fatores que levam à insônia. As causas
Atividade sexual excessiva, doenças crônicas ou cons-
maiscomunssão: preocupação ou trabalho excessivos en-
tituição fraca podem debilitar o Yindo Shen, o qual não
ftaquecendoo Pi e oXin, desarmonia afetando o equilíbrio
consegue ascender para nutrir o Xin, podendo, desse
entreoXin e o Shen, hiperatividade de Yang do Gan, defi- modo, ocasionar uma ruptura na coordenação fisioló-
ciênciade Qi do Xin e do Dan e desordem de Qi do Wei. gica normal entre o Xin e o Shen. Ou, o fogo do Xin
Insônia decorrente de transtornos emocionais leves, pode se tomar excessivo, devido a uma intensa estimu-
modificaçãodo local ou do horário de dormir, de um am- lação das atividades mentais, e não consegue descen-
bienteruidoso ou de uma posição desconfortável ao dor- der para aquecer o Shen, causando também a ruptura
mir,em um curto período, não é considerada doença. Em na relação entre o Xin e o Shen, assim o fogo invade a
de insôniacausada por febre, dor, tosse, asma, e outras, mente, provocando irritabilidade e insônia.
deve-seobjetivar o tratamento da doença primária. 3. Desordens do Qi do Wei
A ênfase do tratamento da insônia deve ser dirigida O sono agitado à noite é provocado por uma dieta
paraa regulagem dos Zang, isto é, fortalecer o Xin e o Pi, inapropriada, que lesa o Wei.Retenção crônica de ali-
nutrir o Yin para reduzir o fogo patogênico, remover a mentos produz mucosidade-calor, que se acumula no
mucosidadee regularizar o Qi do Wei, acalmar o Gan Jiao Mediano, ascende e perturba a mente, assim uma
parareduzir o fogo etc. desordem do Qi do Weiprovoca sono agitado.
Preocupação, Insuficiência
Enfraquecimento do Xin e do Pi
trabalho excessivo de QieXue
A mente perde
Desarmonia a nutrição
Yin do Shen deficiente causa inabilidade da água em
controlar o fogo, cinco emoções excessivas provocam doXin e do
formação de fogo do Xin Shen
Estase por dieta Estagnação de mucosidade e Desordem do

inapropriada alimento Qi do Wei
Descontrole
da mente
Estagnação do Enfraquecimento de Yin do Hiperatividade
Gan por Gan, Estagnação do Qi do Gan de Yangdo
depressão mental transformando-se em fogo Gan
4. Hiperatividade do Yang do Gan perturbando o podem levar a uma deficiência de Xue do Xin, que
Xin falha em nutrir o Xin, e o Shen (mente) do Xin fica
A depressão mental e a raiva podem causar disfunção do perturbado, resultando em dificuldade em iniciar o
Qi do Gan, e este em estagnação pode se transformar em sono, despertar fácil com excesso de sonhos, palpita-
fogo que ascende perturbando o sono, ou a hiperativida- ção e memória débil.
de do Yang devido ao Yin deficiente pode deixar o Shen 2. O Wei Qi enfraquecido, conseqüente à deficiênciade
(mente) do Xin perturbado, resultando em insônia. Xue, pode causar transpiração espontânea, fadigae fra-
Em resumo, a insônia está relacionada ao Xin, Pi, Gan, queza.
Shen e à deficiência deXue. O desequilíbrio produzido 3. Compleição opaca se deve à ineficiência do Xue em
pelo excesso de Yang e a deficiência de Yin são as prin- nutrir a face.
cipais alterações fisiopatológicas da insônia. 4. Distensão abdominal e fezes amolecidas resultam da
disfunção do Pio
- Diferenciação 5. A língua pálida e o pulso filiforme são sinais de defi-
ciência de Qi e Xue do Xin e do Pio
1. Deficiência do Xin e do Pi (Xin Pi Liang Xu)
Principais Manifestações 2. Hiperatividade do Fogo por Deficiência de Yin

Dificuldade em iniciar o sono, despertares freqüentes (Yin Xu Huo Wang)
com excesso de sonhos durante o sono.
Sinais e Sintomas Secundários Insônia, inquietude ou despertar facilmente após bre-
Palpitação, memória débil, transpiração espontânea, ve período de sono.
compleição opaca, fadiga, fraqueza, distensão abdo-
minal e fezes amolecidas.
Sensação de calor nos cinco Xin, palpitação, transpi-
Língua ração noturna, boca e garganta secas, vertigem, tinni-
Pálida com revestimento branco fino. lus, memória débil, emissão seminal, sensibilidade
Pulso dolorosa e fraqueza da região lombar e joelhos.
Filiforme e fraco. Língua

Análise Vermelha.
1. O Xin governa a circulação do Xue e o Pi é a fonte de Pulso

produção de Qi e Xue. Deficiência de ambos, Xin e Pi, Filiforme e rápido.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ INSONIA . 485
Análise 4. Ascensão do Fogo do Gan (Gan Hou Shang

1. O Shené encarregado de armazenar a essência ou Rao)
Jing. A deficiência de Yin do Shen e a hiperatividade
do fogo do Xin e Gan podem levar a irritabilidade
Insônia acompanhada de vertigem e cefaléia.
emocional,caracterizada por agitação, insônia e des-
pertar fácil após breve período de sono. Sinais e Sintomas Secundários
2. Hiperatividade do fogo devido à deficiência de Yin Suscetibilidade a irritação, inquietude, hiperemia
pode se manifestar como uma sensação de calor nas ocular, tinnitus, gosto amargo e dor em hipocôndrio.
palmasdas mãos e solas dos pés e transpiração notur-
Língua
na.
Vermelha com revestimento amarelo e fino.
3. Boca e garganta secas resultam da perda de Jin Ye.
4. Vertigem,memória débil e tinnitus são causadas pela Pulso
deficiênciada essência do Shen e do mar da medula Rápido e em corda.
(encéfalo). Análise
5. Emissão seminal é provocada por disfunção do Shen, 1. Insônia, vertigem e cefaléia resultam da perturbação
incapaz de segurar a essência. do Shen (mente) do Xin pelo fogo do Gan, causado
6. Sensibilidadedolorosa e fraqueza na região lombar e pela estagnação de Qi do Gan. Irritação fácil e inquie-
pernas, língua vermelha, pulso filiforme e rápido são tude são causas de formação de fogo do Gan.
sinais de hiperatividade do fogo devido à deficiência 2. Hiperemia ocular, tinnitus e gosto amargo são provo-
de Yin.
cados pela ascensão do fogo do Gan. O meridiano do
Fígado distribui-se no hipocôndrio: assim, se houver
3. Desordem do Qi do Wei (Wei Qi Bu He) fogo do Gan, ocorrerá dor nessa região.
3. A língua vermelha com revestimento amarelo e fino e
pulso rápido e em corda são sinais de ascensão do
Agitação e insônia.
fogo do Gan.
Afliçãocom sensação de plenitude torácica, distensão
Tratamento
gástrica, eructação, vertigem, e em caso mais grave
até vômito com muco.
1. Deficiência do Xin e do Pi
Língua
Revestimento amarelo pegajoso. Fortalecer o Qi e nutrir o Xue.
Pulso
Seleção de Pontos
Deslizante ou em corda. Pi Shu (B 20), Xin Shu (BI5), Shen Men (C 7) e San
Análise Yin Jiao (BP 6).
1. Agitação e insônia se devem a ascensão da mucosida- Explanação
de-calor, formada pela retenção de alimentos no estô- B 20 e BP 6 são utilizados para restabelecer a função
mago e disfunção do Pi e Wei. do Pi em produzir Qi e Xue.
2. Distensão abdominal, eructação e vômito com muco B 15 e C 7 são utilizados para nutrir o Xin e acalmar
são causados por obstrução de alimentos e umidade a mente. Quando Qi e Xue são suficientes para nutrir
no tórax e estômago. o Xin, a insônia pode melhorar.
3. Vertigem e cefaléia são resultantes da mucosidade- Técnica e Método
calor invadindo a cabeça (o encéfalo). AgulharB 20 e B 15oblíquae medialmente0,5-1,0cun.
4. Revestimentoamarelo e pegajoso e pulso em corda ou Agulhar C 7 perpendicularmente 0,3-0,5 cun.
deslizantesão sinaisde acúmulo internode mucosidade- Agulhar BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
calorpor retenção de alimentoscrônica no estômago. Aplicar método de tonificação em todos os pontos.
Moxibustão também pode ser acrescentada. 4. Ascensão do Fogo do Gan

2. Hiperatividade do Fogo por Deficiência de Yin
Acalmar a hiperatividade do Gan e reduzir o fogodo
Princípio de Tratamento Gan.
Nutrir o Yin para reduzir o fogo patogênico.
Seleção de Pontos
Seleção de Pontos Gan Shu (B 18),Dan Shu (B 19),Xing lian (F 2) e lu
Shen Shu (B 23), Xin Shu (B 15), TaiXi (R 3), Da Ling Qiao Yin (VB 44).
(PC 7), Tai Chong (F 3) e Shen Men (C 7).
Explanação
Explanação B 18 e B 19 são utilizados para remover o fogo pato-
R 3 é utilizado para nutrir o Yin do Shen. gênico e acalmar a mente.
PC 7 é indicado para reduzir o fogo do Xin. F 2 é utilizado para acalmar o Yang do Gan e contro-
B 15 e B 23 têm a função de restabelecer a coordena- lar o humor.
ção entre o Xin e o Shen. VB 44 tem a função de eliminar o fogo patogênico do
F 3 é utilizado para acalmar o Yang do Gan. Dan e acalmar a agitação.
C 7 é útil para regularizar a atividade do Xin e acal- Técnica e Método
mar a mente.
Agulhar B 18 e B 19 obliqua e medialmente 0,5-0,8
Técnica e Método cun.
Agulhar B 15 e B 23 obliqua e medialmente 0,5-0,8 Agulhar F 2 perpendicularmente 0,5 cun.

cun e os outros pontos anteriormente mencionados Provocar sangria em VB 44.
perpendicularmente 0,5-1,0 cun. Aplicar método de sedação.
Recomenda-se aplicar os métodos de tonificação e
sedação na mesma sessão.
3. Desordens de Qido Wei 1. Prescrições de Experiências em Acupuntura e Moxi-
Princípio de Tratamento bustão (Zhen liu ling Yan Fang).
Remover a mucosidade para restaurar a função nor- . Para palpitação com insônia, selecionar Shen Ting
mal do Wei. (DM 24), Qi Hai (RM 6), Yin liGO (RM 7) e Da
lu (E 27). Para falta de sono, selecionar Gong Sun
Seleção de Pontos (BP 4). Para insônia devido ao calor do Xin, sedar
Zhong Wan (RM 12), Feng Long (E 40), Tian Shu lie Xi (E 41) e tonificar Yong Quan (R 1).
(E 25) e Nei Guan (PC 6). 2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
a Qualidade de Vida (Zhen liu Zi Sheng ling).
Explanação
Quando o Qi do Wei está irregular, o sono pode ser
. Selecionar Qi Chong (E 30) e Zhang Men (F 13)
para tratar insônia.
agitado. Assim, podem-se utilizar o RM 12,ponto Mu
3. A-B Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen liu
Frontal do Wei, e o E 40, ponto Luo (Conexão), para
lia Yiling).
regularizar o Qi do Weie remover a mucosidade.
E 25 é utilizado para melhorar a disfunção de Fu e
. Para palpitação com dificuldade em adormecer,
eliminar a umidade. selecionar YinliGO(RM 7). Para falta de sono, se-
lecionar Fu Xi (B 38).
PC 6 é indicado para aliviar a opressão no tórax.
4. Tratado Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen
Técnica e Método liu ling Lun).
Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados Para palpitação intensa, memória débil e insônia,
perpendicularmente 1,0-1,5 cun. aplicar moxibustão em Nei Guan (PC 6), Ye Men
Aplicar método de sedação em todos os pontos ante- (SJ 2), Gao Huang Shu (B 43), lie Xi (E 41) e
riormente mencionados. Shen Men (C 7).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ INSÓNIA . 487
OutrasTerapias podem provocar transtorno mental e prejudicar a saú-

de e o trabalho dos pacientes.
1. Auriculoacupuntura 3. No tratamento da insônia, os pacientes são aconselha-
dos a participar de um programa de atividades físicas
Seleção de Pontos
e esportivas, como meio de aliviar a tensão.
Subcórtex,Nervo Simpático, Coração, Rim, Endócri-
no e Shen Men.
Técnica e Método Registros Antigos
Pode-se aplicar terapia com agulha de permanência.
1. Su Wen (Su Wen).
2. Fitoterapia
Se o Qi do Wei estiver em desequilíbrio, o sono
As seguintes prescrições podem ser usadas de acordo não será bom.
com a diferenciação das síndromes: Suan Zao Ren
Tang (Decocção de Semen Ziziphi spinosae), Gui Pi 2. Sinopse da Câmara Dourada (Jin Gui Yao Lue).
Tang (Decocção para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin), Agitação e insônia podem ser observadas em
Zhu ShaAn Shen Wan(pílula Tranqüilizante de Cinna- doenças consumptivas.
baris),Huan Lian WenDan Tang (Decocção de Rhizo- 3. Trabalhos Completos de Jing Yue (Jing Yue Quan
ma Coptidis) ou Long Dan Xie Gan Tang (Decocção Shu).
de Radix Gentiance para Eliminar o Fogo do Gan).
o sono significa que o espírito/mente está calmo.
Falta de sono é provocada por um espírito/mente in-
Notas quieto. Por que ocorre a insônia? Uma razão é o dis-
túrbio por fatores patogênicos, a outra é por insufi-
1. Acupuntura e moxibustão são efetivas no tratamento ciência de Xue. Casos provocados por fatores pato-
da insônia. Também pode tratar pacientes que fazem gênicos, geralmente, são síndromes de excesso, ao
uso prolongado de sedativos e hipnóticos. passo que na ausência de fatores patogênicos, na
2. A insônia geralmente não é grave, mas casos crônicos maioria das vezes é síndrome de deficiência.
Resumo
Tabela97
Preocupação e trabalho excessivos Tonificar o Qi, nutrir o Xue Pi Shu (B 20), Xin Shu (B15), Shen Men (C 7),
enfraquecendo o Xin e o Pi San Yin Jiao (BP 6)
Hiperatividade do fogo devido a deficiência Nutrir o Yin,reduzir o fogo Shen Shu (B 23),Xin Shu (B15), Tai Xi (R 3),
de Yin,desarmonia do Xin e do Shen Da Ling (PC 7), Tai Chong (F 3), Shen Men (C 7)
Desordens do Qi do Wei,dificuldade em Resolver a mucosidade, Zhong Wan (RM 12), Feng Long (E 40),
dormir à noite regularizar o Qi do Wei Tian Shu (E 25), Nei Guan (PC6)
Ascensão do fogo do Gan, irritabilidade Acalmar o Yang do Gan, Gan Shu (B 18), Dan Shu (B 19), Xing Jian (F 2),
reduzir o fogo Zu Qiao Yin (VB44)
24
Sonolência
ShiShui ~i§j
Intitulada de "Duo Mei" (prostração), a sonolência é Etiopatogen ia
um sintoma atribuído a uma necessidade fisiológica de
sono não atendida adequadamente, provocado por frag- 1. Mucosidade que Estagna a Função do Pi
mentação do sono com interrupções breves e repetidas, Ocorre principalmente em estações chuvosas ou é ob-
acarretando impacto na função diurna. servada em indivíduos obesos com acúmulo de mu-
O Yangcontrola o movimento e o Yincontrola o repou- cosidade, que causa a estagnação de Yang de Pi, re-
so A principal patogênese da sonolência é o Yin excessivo sultando em sonolência.
com o Yangdeficiente.Isso ocorre, principalmente, devido
à excessiva mucosidade por hipofunção do Pio 2. Deficiência de Qi do Pi
Letargia é um sinal crítico em algumas doenças febris Pacientes com fraqueza constitucional, em convales-
ou no estágio avançado de algumas doenças crônicas, cença ou idosos com deficiência de Qi do Pi podem
que não será discutida neste capítulo. facilmente desenvolver hipofunção de transformação
Os principais princípios de tratamento para sonolên- e transporte, e insuficiência de Qi de todo o corpo,
cia consistem em recuperar o Qi, tonificar o Pi e aquecer causando sonolência.
o Yang Qi para eliminar a umidade-mucosidade.
Mucosidade e umidade ,...

excessivas Estagnação do Yang do Pi 1---1
+ Dificuldade do Jing
em nutrir o cérebro
'.. Sonolência
Idoso ou convalescente,
deficiência .. Deficiência de Yang Qi no f--
Jiao Mediano
constitucional de Qi
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SONOLÊNCIA. 489
Mediano, e assim surgem sonolência e sensação de

Diferenciação
corpo pesado.
1. Umidade Excessiva (Shi Sheng)
2. A mucosidade acumula-se no Pi, provoca hipofunção
do transporte e transformação do Pi, causando pleni-
PrincipaisManifestações tude no tórax e inapetência.
Prostraçãocom sonolência, sensação de peso no cor- 3. A mucosidade bloqueia o Jiaa Mediano e ocasiona
po todo. náusea.
Sinaise Sintomas Secundários 4. O fluxo descendente de umidade, originado pela difi-
Sensação de plenitude no tórax, anorexia, náusea e
culdadede transportedo Pi, manifesta-secom fezes
amolecidas.
fezes amolecidas.
5. A língua pálida com revestimento branco e fino e o
Língua pulso fracosão sinaisde deficiênciadePi e umidade
Pálida com revestimento branco pegajoso. exceSSIva.
Pulso
Lento e mole. Tratamento
Análise
1. O Pi deficiente não consegue exercer sua função de
1. UmidadeExcessiva
transportar e transformar adequadamente, provocan- Princípio de Tratamento
do estagnação pós-prandial de alimentos e resultando Tonificar o Pi para resolver a umidade.
na estagnação do Yang do Pi, que se manifesta como
prostração e cansaço pós-prandial. Seleção de Pontos
2. O Pi é o principal órgão para a formação de Qi e Xue Zhang Men (F 13), Gang Sun (BP 4), Zhang Wan
pós-natal. O Pi deficiente leva a uma insuficiência de (RM 12) e Feng Lang (E 40).
Qi e Xue, resultando em anergia e anorexia. Explanação
3. A disfunção do Pi e a deficiência de Yang do Pi pro- F 13, ponto Mu Frontal do meridiano do Baço-Pân-
vocam transpiração com membros frios, dificuldade creas, utilizado em associação com o BP 4, ponto Lua
em digerir adequadamente os alimentos, ou aversão (Conexão), pode tonificar o Pi e remover a umidade.
ao frio com membros frios.
RM 12,ponto Mu Frontal do meridiano do Estômago,
4. A língua pálida com revestimento branco e fino e o pul- combinado com E 40, ponto Lua (Conexão), pode
so lento e mole são sinais de deficiência de Qi do Pi. melhorar a função do Weie resolver a umidade.
2. Deficiência de Qi do Pi (PiXu Shi Shui) Técnica e Método

Agulhar F 13, obliquamente ao longo do espaço in-
PrincipaisManifestações tercostal, 1,0 cun.
Sonolênciacom lassidão geral após a alimentação. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
Sinais e Sintomas Secundários perpendicularmente 1,0-1,5 cun.
Prostração, anergia, aversão ao frio, membros frios, Pode-se aplicar moxibustão nesses pontos concomi-
inapetência e transpiração. tantemente.
Língua 2. Deficiência de Qi do Pi
Pálida com revestimento branco fino.
Pulso Aquecer o Yangpara fortalecer o Pi e reabastecer o Qi
Fraco. para resolver a umidade.
1. Mucosidade e umidade excessivas deprimem o Yang Pi Shu (B 20), Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36),
deficiente do Pi, gerando insuficiência de Qi do Jiaa Yin Ling Quan (BP 9) e Bai Hui (DM 20).
Explanação Para sonolência pós-prandia1,membros cansados,

Estimular B 20 e RM 4 pode aquecer o Yang Qi e re- agitação e sonolência por febre, selecionar Pi Shu
abastecer o Qi do Pi para melhorar a produção de Qi (B 20), Ran Gu (R 2), Shen Shu (B 23) e Jie Xi
eXue. (E 41).
BP 9 pode ser utilizado para melhorar a função do Pi
para remover a umidade. Outras Terapias
Os pontos anteriormente mencionados, utilizados em
conjunto, podem estimular o Yang do Pi a transportar
e transformar normalmente e fortalecer o Qi vital para Pontos
eliminar os elementos patogênicos. Subcórtex, Nervo Simpático, Coração, Rim, Shen
Técnicae Método Men e Endócrino.
AgulharB 20 obliquae medialmente0,5-1,0cun. Técnica e Método
Agulhar DM 20 subcutaneamente 0,5-0,8 cun.
Agulhar os outros pontos perpendicularmente 1,0-
1,5 cun.
2. Fitoterapia
Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados
Wei Ling Tang (Decocção para Regular a Função do
com método de tonificação ou aplicar moxibustão si-
Wei e Cinco Remédios Contendo Poria) ou Gui Pi
multaneamente.
Tang (Decocção para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin)
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas são as principais prescrições.
1. Um Clássico Sagrado (Shen Ying Jing).

.
Para sonolência, selecionar Bai Hui (DM 20),
Registros Antigos
TianJing (SJ 10), San Jian (IG 3), Er Jian (IG 2), 1. Tratadode DoençasHemorrágicas(Xue Zheng
TaiXi (R 3), Zhao Hai (R 6), Li Dui (E 45) e Gan Lun).
Shu (B 18). . Distúrbio caracterizado por sensação de corpo pe-
2. Padrões de Diagnóstico e Tratamento (Zheng Zhi sado e sonolência com lassidão é o resultado de
Zhun Sheng). mucosidade e umidade no meridiano do Baço-
.
Para sonolência, aplicar moxibustão na segunda Pâncreas.
articulação do dedo anular. Localizar o ponto fle- 2. Origem e Evolução de Várias Doenças (Za Bing Yuan
xionando-se os dedos. Liu Xi Zhu).
3. Resumo de Poemas do Dragão de Jade (Yu Long Jing). Sonolência é uma enfermidade do Pi e do Xin, e um
.Para sonolência pós-prandial, aplicar moxibustão dos fatores patogênicos deve-se ao espírito e/ou
em Zhong Wan(RM 12). mente do Xin deficiente e o outro a uma disfunção
4. Grande Segredo de Acupuntura e Moxibustão (Zhen do Pi, conseqüente ao fogo do Xin insuficiente.
Jiu Jin Cheng).
Resumo
Tabela 98
Mucosidade e umidade obstruindo Fortalecer o Pi, Zhang Men (F 13), Gong Sun (BP 4),
o Pie Yang do Pideficiente resolver a umidade Zhong Wan (RM 12), Feng Long (E 40)
Deficiência de Qi Aquecer o Yang do Pi, Pi Shu (B 20), Guan Yuan (RM 4) Zu San Li (E 36),
por deficiência do Pi remover a umidade Yin Ling Quan (BP9), Bai Hui (DM 20)
25
Diminuição de Memória
JianWang 1}t~
Memória é a função cerebral relacionada aos proces- doenças psicossomáticas e nas enfermidades neurológicas
sos pelos quais experiências vividas são armazenadas e secundárias aos distúrbios do sistema cardiocirculatório.
evocadas.Vinculada com a orientação no tempo e no es-
paçoe habilidades intelectuais e mecânicas, forma a base
do nosso conhecimento. Etiopatogenia
A diminuição da memória é uma condição em que
ocorredificuldade em se lembrar de fatos, fazer ou dizer 1. Preocupação Excessiva Afetando o Pi
algo sem concluí-Ios. É também conhecida como memó- Preocupação excessiva prejudica o PioO Pi é respon-
ria fraca ou perda de memória, mas difere de demência e sável pela preocupação e pelo pensamento. Preocupa-
imbecilidade. ção excessiva pode prejudicar o Xin e o Pi e lesar o
A diminuição de memória está relacionada principal- Yin e o Xue, acarretando memória fraca e agitação.
mentecom Xin, Pi e Shen. A deficiência do Xin e do Pi, o
Shen (espírito) do Xin deficiente, a deficiência do Xin e 2. Deficiência de Jing do Shen
deJing do Shen ou a deficiência do mar da medula (cére- A deficiência de Jing do Shen, causada por atividade
bro) são as principais causas. sexual excessiva, compromete a capacidade de nutrir
Em geral, esse sintoma é acompanhado de insônia. o cérebro, prejudicando a memória. A deficiência de
Ambos apresentam fatores patogênicos e manifestações Jing do Shen em idosos causa diminuição da memó-
similares e podem ser tratados, essencialmente com o ria pelo mesmo mecanismo.
métodode nutrir o Xue do Xin, tonificar o Qi do Pi e be- Os principais fatores patogênicos da diminuição de
neficiaro Jing do Shen. memória são as deficiências de Xin, Pi e Jing do Shen,
Na Medicina Ocidental, esse sintoma pode ser eviden- sendo a causa patológica básica a deficiência de Jing
ciado na aterosclerose, nos transtornos psíquicos, nas e Xue, que falham em nutrir o cérebro.
Preocupação Deficiência do Xin

>---
excessiva edoPi
Diminuição de
Diminuição da
Atividade sexual nutrição do Xin e memória
f--- cérebro
excessiva
Deficiência do
f--
Shen
Jing do Shen -
deficiente em idosos
Análise
Diferenciação
1. O Shen armazena o Jing e conecta-se com o cérebro.
1. Deficiência do Xin e do Pi (Xin Pi Liang Xu) Devido a uma insuficiência de Jing do Shen, o cére-
bro se manifesta por memória fraca.
2. A região lombar é a morada do Shen, assim a defi-
Esquecimento e insônia.
ciência do Jing do Shen causa lombalgia e fraqueza
Sinais e Sintomas Secundários dos joelhos.
Lassidão, excesso de sonhos, palpitação e inapetência. 3. A deficiência de Yin pode causar hiperatividade do
Língua fogo ministerial, resultando em emissão seminal.
Pálida com revestimento branco e fino. 4. A língua vermelha com pouco revestimento e pulso
rápido e filiforme são sinais de consumo da essência
Pulso
Yin e hiperatividade do fogo ministerial.
Filiforme e fraco.
5. A língua pálida e o pulso profundo e filiforme indi-
Análise cam deficiência de Jing do Shen e insuficiência tanto
1. O Xin domina a circulação de Xue e o Pi controla a de Yin como de Yang.
produção de Xue. A deficiência do Xin e do Pi resulta
na diminuição de produção de Xue, o qual é incapaz
Tratamento
de nutrir o Shen (espírito) do Xin, ocorrendo esqueci-
mento e insônia.
1. Deficiência do Xin e do Pi
2. Lassidão e inapetência são sintomas de Xue e Qi defi-
cientes. Princípio de Tratamento
3. A deficiência de Xue do Xin faz com que o Yin falhe Fortalecer o Xin e revigorar o Pio
em controlar o Yang, que se manifesta por excesso de
sonhos e palpitação. Seleção de Pontos
4. A línguapálida com revestimentobranco e fino e pulso Xin Shu (B 15),Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36), San
filiformee fraco são sinaisde deficiênciadoXin e do Pio YinJiao (BP 6) e Shen Men (C 7).
Explanação
2. Deficiência de Jing do Shen (Shen Jing Bu Zu)
B 15 e B 20 podem ser utilizados para tonificar o Xin
e o Pi, e regularizar a função do Pi e do Weipara dar
Esquecimento freqüente.
suporte à produção de Jing e Xue.
Sinais e Sintomas Secundários BP 6 pode ser utilizado para fortalecer a função do Pi,
Lombalgia, fraqueza dos joelhos e emissão seminal. tonificar o Shen e nutrir o Gan.
C 7 para acalmar o Xin e o espírito e lou a mente.
Características da Língua e Pulso de acordo com a
Síndrome: Técnica e Método
» Deficiência de Vin Agulhar B 15 e B 20 obliqua e medialmente 0,5-1,0
cun.
Língua
Agulhar C 7 perpendicularmente 0,5 cun.
Pulso Agulhar E 36 e BP 6 perpendicularmente 1,0-1,5
cun.
Filiforme e rápido.
Aplicar método de tonificação em todos os pontos ou,
» Deficiência tanto de Vin como de Vang se necessário, aplicar moxibustão simultaneamente.
Língua
Pálida. 2. Deficiência do Jing do Shen
Pulso Princípio de Tratamento
Profundo e filiforme. Nutrir a essência Yin e tonificar o Shen.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DIMINUiÇÃO DA MEMÓRIA. 493
Seleção de Pontos nolência, selecionar San YinJiao (BP 6), Di Ji (BP 8),
Shen Shu (B 23), TaiXi (R 3), Xin Shu (B 15) e Guan Xue Hai (BP 10) e Pi Shu (B 20).
Yuan(RM 4).
Explanação Outras Terapias

. B 23 é utilizado para tonificar o Jing do Shen.
. B 15pode ser utilizado para acalmar o espírito e/ou a
mente.
. R 3 é utilizado para nutrir o Yin para reduzir o fogo.

Pontos
. RM 4, ponto de cruzamento dos três meridianos Yin Subcórtex,Endócrino,Coração,Rim e Shen Men.
do pé, é utilizado para tonificar e aquecer o Qi pri- Técnica e Método
mordial no Jiao Inferior.
Técnica e Método
. Agulhar B 15 e B 23 obliqua e medialmente 0,5-1,0 cun. 2. Fitoterapia
Utilizar Gui Pi Tang (Decocção para Tonificar o Pi e o
. Agulhar R 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
. Agulhar RM 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun. Xin) e He Che Da Zao Wan (pílula Maravilhosa de
Placenta hominis) de acordo com a diferenciação.
. Aplicar em todos os pontos métodos de tonificação e
sedação na mesma sessão ou moxibustão.
Registros Antigos
1. Tratado de Medicina Interna de Zhang (Zhang Shi Yi
1. Coleçãode Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Ji Tong). Diminuição de memória sempre resulta da de-
sarmonia entre o Xin e o Shen.
Jin). Para neurastenia, desarmonia entre o Xin e o Shen
com insônia e esquecimento, selecionar Bai Hui 2. As Prescrições de Salvar a Vidada Família Ji (Ji Sheng
(DM 20),Xin Shu (B 15) e Shen Shu (B 23), ou agulhar Fang). O Pi é responsável pela preocupação e pelo
Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6) e Fu Liu (R 7). pensamento, e oXin governa o ato de pensar.A preocu-
2. Experiências Secretas de Acupuntura e Moxibustão pação excessiva pode causar disfunção do Xin, resul-
(ZhenJiu Mi Yan). Para lassidão, esquecimento e so- tando em diminuição de memória.
Resumo
Tabela 99
Deficiência do Xin e do Pi Tonificar e revigorar o Xin e o Pi Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36),
San Yin Jiao (BP 6), Shen Men (C 7)
Deficiência do Jing do Shen Nutrir o Yin e tonificar o Shen Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3), Xin Shu (B 15),
Guan Yuan (RM 4)
,
,
:o..-....
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DIMINUiÇÃO DA MEMÓRIA. 493
Seleção de Pontos nolência, selecionar San YinJiao (BP 6), Di Ji (BP 8),
Shen Shu (B 23), TaiXi (R 3), Xin Shu (B 15) e Guan Xue Hai (BP 10) e Pi Shu (B 20).
Yuan(RM 4).

. B 23 é utilizado para tonificar o Jing do Shen.
. B 15pode ser utilizado para acalmar o espírito e/ou a 1. Auriculoacupuntura
mente.
. R 3 é utilizado para nutrir o Yin para reduzir o fogo. Pontos
. RM 4, ponto de cruzamento dos três meridianos Yin Subcórtex,Endócrino,Coração,Rim e Shen Men.
do pé, é utilizado para tonificar e aquecer o Qi pri- Técnica e Método
mordial no Jiao Inferior.
Técnicae Método
. AgulharB 15 e B 23 obliquae medialmente0,5-1,0cun. 2. Fitoterapia
Utilizar Gui Pi Tang (Decocção para Tonificaro Pi e o
. Agulhar R 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
. Agulhar RM 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun. Xin) e He Che Da Zao Wan (Pílula Maravilhosa de
. Aplicar em todos os pontos métodos de tonificação e Placenta hominis) de acordo com a diferenciação.
sedação na mesma sessão ou moxibustão.
Registros Antigos
1. Tratado de Medicina Interna de Zhang (Zhang Shi Yi
1. Coleção de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Ji Tong). Diminuição de memória sempre resulta da de-
sarmonia entre o Xin e o Shen.
Jin). Para neurastenia, desarmonia entre oXin e o Shen
com insônia e esquecimento, selecionar Bai Hui 2. As Prescrições de Salvar a Vidada Família Ji (Ji Sheng
(DM 20),Xin Shu (B 15) e Shen Shu (B 23), ou agulhar Fang). O Pi é responsável pela preocupação e pelo
Shen Men (C 7), Nei Guan (PC 6) e Fu Liu (R 7). pensamento, e oXin governa o ato de pensar.A preocu-
2. Experiências Secretas de Acupuntura e Moxibustão pação excessiva pode causar disfunção do Xin, resul-
(Zhen Jiu Mi Yan). Para lassidão, esquecimento e so- tando em diminuição de memória.
Resumo
Tabela 99
Deficiência do Xin e do Pi Tonificar e revigorar o Xin e o Pi Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Zu San Li (E 36),
San Yin Jiao (BP 6), Shen Men (C 7)
Deficiência do Jing do Shen Nutrir o Yin e tonificar o Shen Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3), Xin Shu (B 15),
Guan Yuan (RM 4)
26
Lassidão
.l~~
Juan Dai l~ }I' ~,
Lassidãoé uma sensaçãode fadiga e desânimo para rea- sivo ou dos cinco desgastes fisicos e sete lesões pode
lizar trabalho.Trata-sede uma sensação subjetivaque inclui causar lassidão.
sintomasfisicos,tais como cansaço generalizado;fadiga lo- Obs.:
calizada; fraqueza das pernas; além de sintomas mentais, Cinco desgastes (Wu Lao):
como falta de clareza, distúrbio de pensamento, sonolência 1. Excesso de leitura afeta o Xue que nutre a visão.
e sintomasde fadiga visual, visão turva, instabilidadeortos- 2. Permanecer deitado por tempo prolongado afeta
tática, tremor das extremidades,entre outros. o Qi.
Essa sensação pode ser a manifestação não só de 3. Permanecer deitado por tempo excessivo afeta a
doenças agudas ou crônicas, mas também de alguns perí- carne.
odos específicos, como período menstrual, puerperal e 4. Permanecer muito tempo em posição ortostática
envelhecimento etc. afeta os ossos.
Pode, ainda, ser observada em indivíduos sem uma
5. Caminhar exageradamente afeta os tendões.
enfermidade específica, os quais, porém, apresentam
cansaço mais facilmente que pessoas da mesma idade. Sete lesões (Qi Shang):
1. Comer em demasia causa lesão no Pio
Esses casos, também, serão discutidos neste capítulo.
Embora esse sintoma não tenha sido discutido em um 2. Raiva em excesso afeta o Gan.
texto médico antigo específico, sua descrição pode ser 3. Usar a força excessivamente afeta o Shen.
encontrada nos capítulos que tratam de insuficiência de 4. Comidas frias em exagero afetam o Fei.
Qi, deficiência de Pi, deficiência de Shen e distúrbio de 5. Preocupação em exagero afeta o Xin.
Yang do Pi em decorrência da umidade ou depois de cin- 6. Medo e pânicoprolongadosafetam ânimoe virtude.
co desgastes e sete lesões, e outros. 7. Fatores exógenos patogênicos afetam o corpo.
4. Prejuízo do Qi primordial, decorrente de atividades
Etiopatogenia sexuais excessivas, resultará em lassidão.
1. Deficiência congênita, deficiência do Qi do Shen ou 5. Insuficiência na produção de Qi e Xue e estagnação
obesidade com deficiência de Qi podem ocasionar, de umidade-mucos idade por disfunção do Pi, provo-
facilmente, lassidão. cada por dieta inapropriada e/ou inadequada, pode
2. Deficiência nutricional crônica após doença ou parto ocasionar lassidão.
pode resultar em lassidão. 6. Dano ao Xin por ansiedade excessiva provoca las-
3. Prejuízo do Jing e do Qi, resultante de esforço exces- sidão.
Análise
Diferenciação
1. Fraqueza dos membros e respiração encurtada após
1. Insuficiência de Qi do Pi (Pi Qi Xu Ruo) esforço se devem ao Yang do Pi sendo obstruido por
mucosidade e umidade.
Principais Manifestações 2. Edema das extremidades é provocado pela retenção
Fadiga, especialmente fraqueza dos quatro membros de umidade.
e sensaçãode cansaço pós-prandial. 3. O Yang Qi, obstruido por mucosidade, perde a capa-
Sintomas e Sinais Secundários cidade de aquecer o corpo, resultando em aversão ao
frio e compleição pálida.
Inapetência, distensão abdominal, fezes amolecidas,
4. Todas as manifestações da língua e do pulso são si-
sudorese espontânea e respiração curta.
nais de excesso de mucosidade e umidade e diminui-
Língua ção do Yang Qi.
Pálida com revestimento branco, fino ou pegajoso e
denteada na borda. 3. Deficiência do Qi Primordial (Yuan Qi BuZu)
Lento e mole. Retardo no desenvolvimento em crianças, senilidade
Análise precoce na meia-idade ou após doença crônica com
manifestação clínica de lassidão, dor e fraqueza do
1. O Pi tem a função de transportar e transformar nu-
quadril e joelhos ou preferência por ficar deitado.
trientes que alimentam os quatro membros e múscu-
los.A deficiência do Pi provoca falha na produção de Sintomas e SinaisSecundários
Qi e Xue. Fadiga e fraqueza dos quatro membros re- Diminuição da memória, deficiência mental, fadiga
sultam da insuficiência de Qi e Xue proveniente da visual e transpiração noturna.
disfunção do Pio
Língua
2. Inapetência, distensão abdominal e fezes amolecidas
Vermelha, flácida e com pouco revestimento.
são conseqüentes à disfunção do Pi em transportar e
transformar. Pulso
3. Sudoreseespontânea e respiração curta são decorren- Filiforme e fraco.
tes da hipofunção do Pi e do Fei.
Análise
4. A língua pálida e denteada com revestimento branco
e pegajoso e o pulso lento e mole são sinais de defi- 1. O Qi primordial conecta-se internamente com o Shen
ciência de Qi do Pio e é responsável pelo crescimento e desenvolvimento
do corpo. Lassidão, retardo intelectual, diminuição de
2. Acúmulo de Mucosidade e Umidade (TanShi memória, dor e fraqueza do quadril e joelhos e letar-
YuBi) gia resultam da insuficiência do Qi primordial que
falha em nutrir o cérebro e a medula.
Principais Manifestações 2. A sudorese noturna ocorre em razão da disfunção do
Sobrepeso com membros fracos, sensação de cansaço Qi primordial em fortalecer o Wei Qi.
e respiração curta após esforço. 3. A língua flácida, avermelhada e com pouco revesti-
Sintomase SinaisSecundários mento e pulso filiforme e fraco são sinais de deficiên-
cia do Qi primordial.
Edema das extremidades inferiores, aversão ao frio e
compleição pálida.
4. Desarmonia entre o Corpo e a Mente (Xing
Língua Shen Bu lu)
Pálida e edemaciada ou pegajosa.
Pulso Depressão emocional, desânimo, lassidão, desejo de não
Profundo e filiforme ou lento e deslizante. trabalhar e/ou exaustão súbita por distúrbio emocional.
Sintomas e Sinais Secundários vas, melhorar as funções gastrintestinais e nutrir mús-

Insônia, muitos sonhos e muitas preocupações, me- culos e tendões.
lancolia, plenÜude no tórax e hipocôndrios. R 6 pode também ser utilizado para tratar lassidão.
BP 6 tem a função de nutrir o Xue e eliminar a água.
Língua
Normal ou com leve tremor. B 43 também pode ser utilizado para fortalecer a re-
sistênéia física.
Pulso RM 12 e RM 11 têm a função de revigorar o Wei.
Em corda.
Técnica e Método
Análise Escolher 4-5 pontos, aplicar cones ou bastões de
1. A homeostase entre o corpo e a mente é importante na moxa nesses pontos, ou agulhá-los 1,0-1,5 cun com o
manutenção das atividades fisiológicas normais. De- método de tonificação ou aplicar agulhas aquecidas.
terioração emocional, depressão mental e melancolia Acrescentar para:
podem levar ao corpo aspecto de lassidão. Fadiga visual: Jing Ming (B 1), Tai Yang (EX CP 5) e
2. Ataque súbito de lassidão resultante de mudanças Si Bai (E 2).
emocionais e insônia se deve ao desassossego da Memória fraca: YuZhen (B 9).
mente.
Dor e fraqueza das extremidades inferiores: Feng Shi
3. Melancolia, dor, distensão no tórax e hipocôndrios (VB 31) e Yin Shi (E 33).
resultam da estagnação de Qi do Gan. Depressão mental: Shen Men (C 7), Bai Hui (DM 20),
4. A língua trêmula e pulso em corda são sinais de falta Si Shen Cong (EX CP 1) e Zhi Yin (B 67).
de consolidação da mente do Xin e estagnação de Qi Indivíduos obesos: Xue Hai (BP 10), Qu Chi (IG 11),
do Gan.
Gong Sun (BP 4) e Liang Qiu (E 34).
Tratamento
Princípio de Tratamento 1. Poemas Secretos de Acupuntura e Moxibustão (Biao
Fortalecer o Qi para revigorar o Pi, tonificar Shen e Pi YouFu).
para eliminar mucosidade e umidade. . Para doenças consumptivas, selecionar Tian Shu
(E 25).
Seleção de Pontos
2. Clássico do Dragão de Jade (YuLong Jing).
Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36),
Gao Huang Shu (B 43) é eficaz para tratar lassi-
Zhao Hai (R 6), San YinJiao dão, emissão seminal e asma.
(BP 6), Gao Huang (B 43), Zhong Wan (RM 12) e
Jian Li (RM 11).

RM 4 é o ponto de cruzamento dos três meridianos
Yin com o ponto Mu Frontal do Intestino Delgado. A Fitoterapia
aplicação de moxibustão nesse ponto pode tonificar o Utilizar para tratar:
Qi primordial e estimular a absorção de nutrientes. Deficiência de Qi do Pi: Bu Zhong Yi Qi Wan(Pílula
RM 6 é a fonte de Qi e tem a função de fortalecer o para Fortalecer o Jiao Mediano e Beneficiar a Energia
corpo. Esses dois pontos podem ser utilizados alter- Vital.
nadamente. Mucosidade e umidade excessivas: Ba Wei Shen Qi
E 36 é o ponto He (Mar) do meridiano do Estômago. Wan (Pílula de Oito Ingredientes para Fortalecer a
O Wei é a fonte pós-natal de Qi. Utilizar o E 36 pode Energia do Shen), He Che Da Zao Wan (Pílula Mara-
fortalecer o Yang de todo o corpo, tonificar os Zang- vilhosa de Placenta hominis) e Qi Xiao Wan (Pílula
Fu, transportar a essência dos alimentos, elevar as para as Sete Lesões).
substâncias essenciais, diminuir as substâncias tur- Desarmonia entre o corpo e a mente: Xiao Yao Wan
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ LASSIDÃO. 497
(Pílula Xiao Yao) ou Yang Xue An Shen Wan (Pílula 2. Pacientes com lassidão devem manter um equilíbrio
para Nutrir o Yin-Xue e Acalmar o Espírito). adequado entre trabalho e repouso, e evitar trabalho
ou ócio em excesso.
3. Pacientes com desordens mentais devem ser tratados
Notas
e orientados pelo psiquiatra.
4. Terapia dietética é necessária para indivíduos obesos
1. Tanto acupuntura como moxibustão são eficazes no
com insuficiência de Qi.
tratamento desta doença, mas moxibustão é até me-
lhor que acupuntura.
Resumo
Tabela100
Deficiência de Qi do Pi Fortalecer o Pi,beneficiar o Qi, Guan Yuan (RM 4),

nutrir o Qi primordial, eliminar Qi Hai (RM 6),
mucos idade e umidade
Mucosidade e umidade excessivas Zhong Wan (RM 12),
Zu San Li (E 36),
Gao Huang (B 43),
Deficiênciade Qi primordial
San Yin Jiao (BP 6),
Jian Li (RM 11),
Desarmonia entre o corpo e a mente Zhao Hai (R6)
27
Transtorno Maníaco-Depressivo
ou Transtorno Bipolar
Dian Kuang .33:

Transtorno maníaco-depressivo ou bipolar (psicose) é 2. Depressão Emocional
um distúrbio do humor que se manifesta com episódios Raiva e medo lesam o Gan e o Shen. Instabilidade
maníacos e depressivos. O transtorno depressivo é carac- emocional em excesso provoca o consumo de Yin
terizado por reticência, demência, discurso incoerente do Xin, que falha em nutrir a Madeira (Gan), oca-
com choro ou riso freqüente (excesso de Yin); ao passo sionando transtorno depressivo.
que o transtorno maníaco é marcado por gargalhada e de-
Hiperatividade súbita de fogo do Xin provoca de-
sassossego, reprimenda e agressão constante, com com- ficiência de Yin do Xin, resultando em estado de
portamento violento (excesso de Yang). Freqüentemente, transtorno maníaco.
as duas situações clínicas ocorrem alternadamente, ou
Insatisfação e pensamento excessivo afetam o Xin
uma se transforma na outra. Esse quadro deve correspon-
der na Medicina Ocidental ao transtorno bipolar. e o PioA deficiência de Xin causa perturbação da
Essa síndrome foi relatada no Nei Jing, e suas mani- mente, enquanto a deficiência de Pi, que impossi-
bilita a produção de Qi e Xue, torna-o incapaz de
festações clínicas foram explicadas em detalhes no Nan
nutrir o Xin, ficando a mente descontrolada.
Jing. De modo geral, os fatores etiológicos e patogênicos
mais importantes são: desequilíbrio de Yin e Yang, dano Outra situação clínica ocorre quando há deficiên-
interno devido às sete emoções, perturbação por fogo- cia de Yin do Pi e do Wei,que produz calor interno
mucosidade e estagnação de Qi e Xue. A alteração pato- do Wei,conseqüentemente há ascensão de fogo do
lógica ocorre principalmente em Gan, Dan, Xin e Pio O Xin e do Gan, que perturba a mente, provocando
princípio de tratamento consiste em regularizar o Qi, re- transtorno bipolar.
solver a mucosidade, eliminar o fogo, revigorar o Pi e
nutrir o Xin. 3. Perturbação por Qi da Mucosidade
O Qi da mucosidade promove distúrbio no orifício
limpo, resultando em alterações na mente, demência
Etiopatogenia
e inquietação, ocorrendo assim o transtorno maníaco-
1. Desequilíbrio de Yin e Yang depressivo.
O desequilíbrio de Yin e Yangproduz deficiência infe- Além disso, a patogênese dessa doença está relacio-
rior de Yin e hiperatividade superior de Yang, assim o nada com estagnação de Xue, que pode ocasionar ine-
distúrbio da mente causa o transtorno maníaco-de- ficiência da circulação entre o Qi do encéfalo e dos
preSSlVO. Zang e Fu, provocando uma desordem mental.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ TRANSTORNO BIPOLAR . 499
Fogo do Gan levando ao

Constituição física fraca distúrbio da mente
Hiperatividade de Yang Estagnação de Qi e

causada pela perturbação pela mucosidade
deficiência de Yin com distúrbio no Xin
Estagnação de Transtorno
Qi do Gan Maníaco-Depressivo
Disfunção do Xin e Pi por
Depressãoemocional descontrole do Gan
Provocação emocional Fogo afeta o Yin e o Xin

(de sete emoções) perde a nutrição
sidade. Desse modo, a situação clínica da mucosidade

Diferenciação
é agravada pela estagnação do Qi, que bloqueia os
Em primeiro lugar, deve-se diferenciar entre o trans- orifícios limpos e provoca distúrbios na mente, po-
torno depressivo e o maníaco. A doença é considerada, dendo se manifestar como depressão emocional, apa-
inicialmente,uma síndrome de excesso, mas, se perma- tia, demência, discurso incoerente etc.
necer por um longo período e sem melhora, o Qi vital 2. A língua com revestimento pegajoso e pulso deslizan-
enfraquecerá, e o grau de deficiência (Qi e Xue, Yin e te e em corda são sinais de bloqueio no Jiao Mediano
Yang)poderá ser variável, necessitando, por essa razão, por mucosidade e umidade e estagnação de Qi por
de uma diferenciação cuidadosa. mucosidade.
1. Síndrome de Transtorno Depressivo (Dian 1.2. Deficiência de Pi e Xin (Xin Pi Liang Xu)
Zheng) Principais Manifestações

Estado de transe, confusão mental, embotamento,
1.1. Estagnação de Qi por Mucosidade (Tan Qi YuZu) palpitação, melancolia, compleição opaca e pálida.
PrincipaisManifestações Sintomas e Sinais Secundários
Depressão emocional, apatia, demência e discurso in- Cansaço no corpo e nos membros, inapetência.
coerente.
Língua
Sintomase Sinais Secundários Pálida com revestimento branco.
Solilóquios, descontrole emocional, desconfiança e
insegurança, delírio, alucinação auditiva e visual, Pulso
anorexia e descuido com a higiene pessoal. Filiforme e fraco.
Língua Análise
Revestimento pegajoso. 1. Preocupação excessiva ou transtorno depressivo pro-
longado podem lesar o Xin e o Pi e acarretar desgaste
Pulso
de Qi e Xue do Xin, o qual não é nutrido adequada-
Deslizante e em corda.
mente, resultando em transe, confusão mental, embo-
Análise tamento, palpitação, medo e melancolia, e tendência
1. A depressão mental leva à estagnação de Qi do Gan e, ao choro com aflição.
conseqüentemente, à disfunção deste, o qual pode 2. O Qi e o Xue são incapazes de nutrir a face, que se
afetar o funcionamento do Pi e do Weiem transportar manifesta com compleição pálida e sem brilho.
e transformar. O acúmulo de umidade produz muco- 3. O desgaste de Qi e a deficiência de Xue, causada por
José~bti i. ~ Silva
500 . TRATADO CONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBU5TÂO
- M~LJlCO
CRM: 6146
disfunção do Pi em transportar e transformar, origi- 5. A língua vermelha com revestimento pegajoso e ama-
nam cansaço dos membros e inapetência. relado e o pulso em corda, vasto, deslizante e rápido
4. A língua pálida com revestimento branco e pulso fili- são sinais de fogo-mucosidade em abundância.
forme e fraco são sinais de deficiência tanto do Xin
como do Pi e de deficiência de Qi e Xue. 2.2. Fogo Excessivo Lesando o Yin (Huo Re Shang
Yin)
2. Síndrome de Transtorno Maníaco (Kuang
Zheng) O quadro clínico do transtorno maníaco prolongado
se atenua: verborragia, medo, emagrecimento e rubor
2.1. Perturbação por Fogo-Mucosidade (Tan Huo facia!.
Shang Rao)
Principais Manifestações Descontrole emocional, agitação, inapetência, cansa-
Subir em lugares elevados, agredir verbalmente e ço no corpo e nos membros.
destruir com força incomum até as pessoas queridas,
comportamentos violentos e difíceis de serem contro- Língua
lados. Vermelha.
Sintomas e Sinais Secundários Pulso

Possuir história de descontrole emocional e irritabili- Filiforme e rápido.
~
V) dade, acompanhada de cefaléia, insônia, rubor facial, Análise
~ olhar raivoso, anorexia e insônia persistente por vá-
~ 10 1. O transtorno maníaco prolongado exaure o Qi e lesa o
~ O"'" rios dias.
Yin. O Yin deficiente falha em controlar o Yang que se
a .~iõ
~"C-
Língua manifesta com ascensão do fogo por Yin deficiente, e
t<::>~~
c;:
O
~ Vermelha com revestimento pegajoso e amarelado. isso gera excessiva loquacidade e medo, emagreci-
~ mento, rubor facial e agitação.
-", Pulso
-.~ Vasto, em corda, deslizante e rápido.
2. A doença prolongada reduz o Qi patogênico e enfra-
quece a resistência fisica, causando inapetência e can-
Análise saço fisico generalizado.
1. Descontrole emocional e excesso de raiva lesam o 3. A língua vermelha e o pulso filiforme e rápido são
sinais de fogo interno devido à deficiência de Yin.
Gan. A abundância de fogo do Gan pode agitar a mu-
cosidade. Fogo-mucosidade em excesso bloqueia os
orificios limpos e provoca a agressão verbal e fisica. Tratamento
2. ds quatro membros são a base de todas as ações Yang.
Um predomínio de Yang pode tomar os membros 1. Síndrome do Transtorno Depressivo
mais agitados, resultando em ações destrutivas e
1.1. Estagnação de Qi por Mucosidade
agressividade com força incomum, subida em lugares
elevados, e comportamentos violentos difíceis de se- . Princípio de Tratamento
rem controlados. Regular o Qi, resolver a mucosidade, acalmar o Xin e
3. Acúmulo crônico de fogo-mucosidade e estagnação tranqüilizar a mente.
de Qi do Gan se transforma em fogo e perturba a
Seleção de Pontos
mente. Nesse caso, pode haver sintomas de irritabili-
Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Yin Tang (EX CP 3),
dade, cefaléia, insônia, olhar raivoso, rubor facial
Dan Zhong (RM 17), Feng Long (E 40) e San Yin
com olhos hiperemiados, que são os sintomas típicos
Jiao (BP 6).
que antecedem uma crise.
4. A estagnação de mucosidade e calor afeta as funções Explanação
digestivas do Wei, podendo surgir anorexia e insônia PC 7, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Pericárdio,
persistentes por alguns dias. é um dos treze "pontos-Fantasma" para o tratamento
de transtorno maníaco-depressivo. Técnica e Método

C 7, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Coração, é Agulhar C 7 e PC 7 perpendicularmente 0,5 cun com
utilizado com PC 7, e é o principal ponto para acal- método neutro ou de não tonificação e não sedação.
mar a mente. Agulhar E 36 perpendicularmente 1,5cun e BP 6 com
E 40, ponto Luo (Conexão) do meridiano do Estôma- 1,0 cun de profundidade, ambos com método de toni-
go, com o BP 6 têm a função de tonificar o Pi e o Wei ficação.
e resolver a mucosidade. Agulhar B 15, B 18 e B 20 obliqua e medialmente 1,0
RM 17 e EX-CP 3 têm a função de regularizar o Qi e cun, em ângulo de 30° em relação à pele e aplicar
restaurar a consciência. método de não tonificação e não sedação.
Acrescentar em caso de: Reter as agulhas por 30 minutos.
Alucinação visual: Jing Ming (B 1). Moxibustão pode ser utilizada.
Alucinação auditiva: Ting Gong (ID 19).
Choro: TaiXi (R 3). 2. Síndrome do Transtorno Maníaco
Bai Hui (DM 20), Shui Gou (DM 26), Xin Shu (B 15),
Gan Shu (B 18) e Pi Shu (B 20) também podem ser 2.1. Perturbação por Fogo-Mucosidade
selecionados de acordo com os diferentes sintomas.
Técnica e Método Removero fogodo Gan,tranqüilizara mentee remo-
Agulhar PC 7 e C 7 perpendicularmente 0,5 cun. ver a mucosidade.
Agulhar E 40 perpendicularmente 1,0 cun.
Seleção de Pontos
Agulhar RM 17 e EX CP 3 subcutaneamente 0,5
Lao Gong (PC 8), Shui Gou (DM 26), Ju Que
cun.
(RM 14), Da Zhong (R 4), Shen Men (C 7) e Feng
Long (E 40).
riormente mencionados.
Reter as agulhas por 20 minutos. Explanação
PC 8 e C 7 são agulhados com método de sedação
1.2. Deficiência de Pi e Xin para removero fogoe acalmara mente.
Agulhar RM 14, ponto Mu Frontal do Coração, e
DM 26 com método de sedação pode remover o fogo
Tonificar o Pi e nutrir o Xin, reabastecer o Qi e tran-
do Xin, regularizar o Weie eliminar a turbidez, assim
qüilizara mente. como coordenar o Yin e o Yang, restaurar a consciên-
, Seleçãode Pontos cia e tranqüilizar a mente.
Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Zu San Li (E 36), R 4 é utilizadopara nutrir o Shen e reduzir o fogo, e
San Yin Jiao (BP 6), Xin Shu (B 15), Gan Shu (B 18) útil para tratar demência.
e Pi Shu (B 20). E 40 pode ser utilizado para remover mucosidade e
eliminar a turbidez. Os pontos anteriormente mencio-
Explanação nados são aplicados juntos para restaurar a consciên-
C 7 é o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Coração , cia e controlar a agitação.
e PC 7 é o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Peri- Adicionar em caso de:
cárdio. Esses são os principais pontos para acalmar o
Calor intenso: Da Zhui (DM 14) e Qu Chi (IG 11).
Xin e tranqüilizar a mente.
Raiva: Tai Chong (F 3) e Zhi Gou (SJ 6).
E 36 e BP 6 são utilizados para tonificar o Pi e o Wei,
Da Ling (PC 7), Nei Guan (PC 6), Feng Fu (DM 16),
assimcomopara melhorara produçãode Qi eXue.
Shao Shang (P 11) e Yin Bai (BP 1) podem, também,
B15, B 18 e B 20 são utilizados para nutrir o Xin e ser utilizados de acordo com os diferentes sintomas.
acalmara mente,removera estagnaçãode Gane pro-
mover a circulação de Qi do PioAgulhar todos esses Técnica e Método
pontos é um recurso eficaz para tratar tanto os sinto- Agulhar PC 8, perpendicularmente 0,5 cun, e DM 26,
mas como as causas simultaneamente. obliquamente para cima 0,5-1,0 cun, e aplicar moxi-
bustão com método de bicada de pássaro com estimu- Transtornos maníacos: agulhar Jian Shi (PC 5)
lação intensa, para efeito de sedação. 0,3-0,4 cun, reter e girar a agulha por 2 minutos.
Agulhar C 7 e R 4 perpendicularmente 0,5 cun. Em seguida, agulhar os 13 pontos-Fantasmas.
Agulhar E 40, perpendicularmente 1,5 cun, e RM 14, Transtornos depressivos: agulhar Jian Shi (PC 5)
obliquamente para baixo 1,0 cun, com método de se- e os pontos dos 13 Fantasmas, aplicando o mesmo
dação, sem reter as agulhas. método utilizado para o transtorno maníaco e apli-
car moxibustão em Xin Shu (B 15) com 3-10 co-
2.2. Fogo Excessivo lesando o Yin nes de moxa.
Instabilidade emocional intensa: agulhar Shui
Gou (DM 26) 0,2 cun, Yang Xi (IG 5) 0,3 cun, Li
Nutrir o Yin para diminuir o fogo, acalmar o Xin e a
mente. Que (P 7) 0,2 cun, Da Ling (PC 7) 0,3 cun e Shen
Men (C 7) 0,3 cun, reter e girar as agulhas por 2
Seleção de Pontos minutos.
Shui Gou (DM 26), Shang Wan (RM 13), Shen Men Demência: aplicar 3 cones de moxa em Shao
(C 7), Da Ling (PC 7), San Yin Jiao (BP 6) e Tai Xi Shang (P 11), 5 cones de moxa em Xin Shu (B 15),
(R 3). e agulhar Shen Men (C 7) 0,3 cun, reter e girar a
Explanação agulha por 3 minutos, Yong Quan (R 1) 0,3 cun,
reter e girar a agulha por 2 minutos, Zhong Wan
A função de DM 26 e RM 13 é acalmar o fogo do
Xin. (RM 12) 1,0 cun, reter e girar a agulha por 3-4
minutos e Xin Shu (B 15) com 5 cones de moxa.
C 7 pode ser utilizado para acalmar a mente e o Xin.
Choro excessivo com aflição: aplicar 5 cones de
PC 7 é utilizado para remover o fogo do Xin.
moxa em Bai Hui (DM 20) e em Da Ling (PC 8) e
R 3 é utilizado para nutrir o Yin do Shen.
agulhar Shui Gou (DM 26), reter e girar a agulha
BP 6 é utilizado para regularizar a função do Gan, do
por 2 minutos.
Pi e do Shen, ou seja, remover o fogo do Gan, tonifi-
car o Pi e nutrir o Shen.
Técnicae Método Outras Terapias

Agulhar DM 26, C 7, PC 7 e RM 13 com método de
sedação.
Agulhar R3 e BP 6 com método de tonificação. Pontos
Reter as agulhas por 15 minutos. Nervo Simpático,Shen Men, Coração,Fígado,Sub-
córtex,Endócrino,Estômagoe Occipital.
Seleção de Fórmulas Antigas e Atuais Técnica e Método
Agulhar 2-3 pontos com estimulação moderada.
1. Ling Shu (Ling Shu). No início de um transtorno de-
pressivo, pode haver sintomas de apatia, dor intensa 2. Fitoterapia
na cabeça, olhos fixos e hiperemiados, irritabi1idadee
Utilizar para:
rubor facial. Selecionar pontos dos meridianos Intes-
Transtornos depressivos: YuJin Wan(Pílula de Radix
tino Delgado, Intestino Grosso e Pulmão. A prescri-
Curcumae), 12-15 gramas por dia.
ção do Mestre Ma Yun Tai seleciona Zhi Zheng (ID 7),
Transtornos maníacos: Ji Bo Zhen Xin Wan(Pílula de
Xiao Hai (ID 8), Pian Li (IG 6), WenLiu (IG 7), Tai
Papel Dourado para Acalmar o Xin).
Yuan (P 9) e Lie Que (P 7).
2. Poemas de Centenas de Sintomas (Bai Zheng Fu).
Transtornos depressivos devem ser tratados agulhan- Notas
do-se Shen Zhu (DM 12) e Ben Shen (VB 13).
3. Seleção de Acupuntura e Moxibustão por Cheng Da Tentar e procurar tomar os pacientes felizes, dar-Ihes
Nan (Cheng Da Nan Zhen Jiu Xuan Ji): apoio e conforto emocionais e a proteção necessária
para evitar acidentes inesperados, além do tratamento com a higiene pessoal. A doença pode permanecer
médico. A duração do tratamento e o efeito terapêuti- sem cura por um longo tempo. Pacientes manía-
co podem diferir em função dos diferentes graus da cos, no início, geralmente apresentam comporta-
doença. Em quadros agudos, a eficácia terapêutica mentoviolento.
pode ser atingida, mas essa doença, de modo geral,
6. Correções em Erros de Trabalhos Médicos (fi Lin
necessita tratamento longo para alcançar um estado
Gai Cuo).
clínico estável. Alguns pacientes podem apresentar
sintomas (de alerta) antes de uma crise, tais como in- Transtorno maníaco-depressivo se manifesta por
sônia, agitação etc. É aconselhável um pronto atendi- choro ou riso freqüente, grito, censura ou canto
mento para prevenir recorrência. Evitar acidentes com comportamento violento, e todos esses sinto-
inesperados durante o tratamento com acupuntura, mas são causados por estagnação de Qi e Xue, que
tais como entortar ou quebrar as agulhas, caso os pa- bloqueia a circulação de Qi entre o encéfalo e as
cientes não cooperem no momento da aplicação. vísceras.
Registros Antigos Resumo

1. Su Wen (Su Wen).
. Agitação devido ao transtorno maníaco é provo- A síndrome do transtorno maníaco é provocada por
fogo em excesso. Aplicar o princípio de sedação do
cada por fogo patogênico. "Como pode um ho-
mem raivoso ter paz de espírito?" "A raiva é de- fogo, resolver a mucosidade, acalmar o Xin e a mente
corrente do Yang abundante", assim disse Qi Bo. por meio da seleção de pontos dos meridianos Yang e
Du Mai.
2. O Clássico dos Problemas Médicos (Nan Jing).
. Transtorno maníaco-depressivo é diferente de ou- A síndrome do transtorno depressivo é causada por
tras doenças. No início da mania pode haver insô- estagnação de mucosidade. Aplicar o princípio de re-
nia, inapetência e complacência. No início do gularizar o Qi, dispersar a estagnação do Qi do Gan,
transtorno depressivo podem aparecer depressão e resolver a mucosidade para recuperação por meio do
imobilidade na cama, com olhar fixo. agulhamento dos pontos dos meridianos do Coração,
3. Seis Livros de Liu He Jian (He Jian Liu Shu). Baço-Pâncreas e Ren Mai.
. Abundância de fogo do Xin, deficiência de Yang
Doença prolongada traz deficiência tanto doXin como
do Shen levam a desordens mentais, podendo ins-
talar a mania. do Pi, e o fogo .excessivo lesa o fin. Assim os méto-
dos de tonificação e de não tonificação e não sedação
4. TerapiaExperimental de Dan Xi (Dan Xi Xin Fa).
. Transtorno depressivo ocorre devido ao fin, trans-
devem ser aplicados no tratamento por acupuntura. A
prescrição convencional para tratar transtorno manía-
torno maníaco devido ao Yang, ambos são causa-
dos principalmente por acúmulo de mucosidade co-depressivo, geralmente, inclui o ponto Feng Fu
no Xin e no tórax. (DM 16). O agulhamento muito profundo desse pon-
5. Clássico de Diagnóstico e Tratamento (Zheng Zhi to, com uma agulha cortante, pode facilmente provo-
Zhun Sheng). car lesão da medula. Por segurança, não aprofundar
Pacientes com transtorno depressivo são violentos esse ponto mais que 1,5 cun, evitar movimentos de
ou embotados, por vezes cantam ou riem, ficam pistonagem de agulha muito amplos, ou escolher Da
aflitos ou chorosos como bêbados ou como tolos, Zhui (DM 14) ao invés de Feng Fu (DM 16).
começam a falar sem finalizar e são descuidados
Tabela 101
Regularizar o Qi,resolver a Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Yin Tang (EX
Estagnação de Qi por
mucosidade, acalmar o Xin a CP 3), Dan Zhong (RM 17), Feng Long (E 40),
mucosidade
mente San Yin Jiao (BP 6)
Transtorno
depressivo
Tonificar o Pi,nutrir o Xin, Shen Men (C 7), Da Ling (PC 7), Zu San Li
Deficiência de Xin e Pi abastecer o Qi e acalmar a (E 36), San Yin Jiao (BP 6), Xin Shu (B 15), Gan
mente Shu (B 18), PiShu (B 20)
Lao Gong (PC 8), Shui Gou (DM 26), Ju Que

Agitação de Remover o fogo do Gan e do
(RM 14), DaZhong (R 4), Shen Men (C 7), Feng
fogo-mucosidade Xin, acalmar a mente
Long (E 40)
Transtorno
maníaco
Nutrir o Yin, reduzir o fogo, Shui Gou (DM 26), Shang Wan (RM 13), Shen
Fogo excessivo
lesando o Yin tranqüilizar a mente e acalmar Men (C 7), Da Ling (PC 7), San Yin Jiao (BP 6),
oXin Tai Xi (R3)
28
Melancolia
YuZheng 1MiiE
Melancolia é um tenno geral utilizado para se referir 2. Fogo devido à Deficiência de Yin
ao sintomadas doenças resultantes de transtorno depres- A estagnação prolongada de Qi, provocada por defi-
sivo.A estagnação de Qi é a principal causa da melanco- ciência de Xin e de Pi, pode produzir fogo patogênico
lia,segundo a MIe. Uma estagnação da circulação de Qi que resulta em depleção do Yin e da essência do Shen,
pode produzir distúrbio no sistema do Xue e ocasionar originando a síndrome de hiperatividade de fogo de-
váriasmanifestações patológicas. vido a deficiência de Yin,manifestada como agitação,
Para tratar cefaléia, insônia, palpitação, emissão se- irritabilidade, plenitude no tórax, angústia e instabili-
dade emocional.
minal e globus hystericus relacionados à melancolia,
consultaros capítulos relativos a essas patologias.
Transtornos emocionais, tais como raiva, tristeza e Diferenciação
preocupação, podem provocar incapacidade do Gan em
manter o livre fluxo de Qi, resultando em melancolia. O Principais Manifestações
principalobjetivo do tratamento é acalmar o Gan e regu- Depressão mental, desânimo, instabilidade emocional,
larizara circulação de Qi. constantes crises de choro de pesar e lamento. As ma-
nifestações são desencadeadas por crise emocional.
Etiopatogenia Sintomas e Sinais Secundários

Em caso de deficiência tanto do Xin como do Pi pode
1. Estagnação de Qido Gan Causando Deficiência haver distensão abdominal, inapetência, palpitação,
dePi insônia, lassidão e compleição pálida.
Em caso de deficiência do Xin e do Shen pode haver
A depressão emocional e a estagnação do Qi do Gan
vertigem, tinnitus, compleição vennelha, calor nos
geralmente resultam em incapacidade do Pi em trans-
cinco Xin, dor no quadril, memória fraca, agitação e
portar e transfonnar, gerando deficiência de Qi e Xue. insônia.
A estagnação prolongada de Qi pode enfraquecer o Qi
vital e consumir gradualmente o Xue, provocando Língua
desnutrição do Xin e lesando a essência. Revestimento fino.

Em corda. Pontos Shu Dorsais, Ge Shu (B 17), Shen Shu (B 23),
Aspectos da Língua e Pulso de Acordo com a Xin Shu (B 15), Nei Guan (PC 6) e San Yin Jiao
Síndrome: (BP 6).
Deficiência de Xin e Pi
Explanação
Língua O Xin é responsável pelo bom funcionamento da
Pálida. mente, portanto preocupação excessiva pode enfra-
Pulso quecê-Ia. O Qi da mente deficiente pode provocar la-
Filiforme e lento. mentos. O Xue deficiente pode resultar em medo. Por
essa razão, é indicado utilizar B 17, B 15 e PC 6 para
Deficiência de Xin e Shen fortalecer o Qi, nutrir o Xue e acalmar a mente.
O Pi deficiente pode ocasionar retenção de Jin Ye,as-
Língua sim o BP 6 é utilizado para tratar o Xin e o Pio
Vermelhacom poucorevestimento. Para o Yin do Shen deficiente com excessivo fogo do
Pulso Xin, utilizar B 15 e B 23 para harmonizar o Xin e o
Filiforme e rápido. Shen.
Análise Além destes, os pontos seguintes podem ser acrescen-

tados de acordo com as diferentes síndromes:
1. A melancolia persistente e não resolvida pode causar
enfraquecimento de Qi do Xin e insuficiência de Xue. Perturbação mental: Shui Gou (DM 26) e Zhong
Dessemodo, a mentedoXin, pouconutrida,pode se Chong (PC 9).
manifestar com desânimo, instabilidade emocional, Tremores dos membros: Tai Chong (F 3) e YangLing
choro e tristeza freqüentes. Quan (VB 34).
2. Alegria ou raiva anormais são provocadas por uma Lentidão mental: Bai Hui (DM 20) e Da Ling (PC 7).
desordem do Xin e do Gan, em indivíduos com emo-
Trismo: He Gu (IG 4) e Jia Che (E 6).
ções contidas, as quais são agravadas durante crise
emocional. Soluço: Zhong Wan(RM 12) e Zu San Li (E 36).
3. Em caso de deficiência do Xin e do Pi, plenitude ab- Déficit auditivo: Ting Hui (VB 2) e Zhong Zhu
dominal, inapetência e lassidão devem-se à deficiên- (SJ 3).
cia de Qi e Xue, decorrentes da disfunção do PioPal- Dor no hipocôndrio: Zhi Gou (SJ 6) e YangLing Quan
pitação, insônia e compleição pálida resultam da nu- (VB 34).
trição deficiente do Xin. Insônia: Shen Men (C 7).
4. Em caso de deficiência do Xin e do Shen, vertigem,
Dor lombar: WeiZhong (B 40) e TaiXi (R 3).
tinnitus e compleição vermelha decorrem da hiperati-
vidadedo fogo por deficiência,perturbandoa mente Técnica e Método
do Xin.
Agulhar os pontos Shu Dorsais perpendicularmente
5. Sensação febril e calor nos cinco Xin também decor-
1,0-1,5 cun com método de tonificação e reter as agu-
rem do fogo por deficiência.
lhas por 20 minutos.
6. A incapacidadedo Jing do Shen em nutrir a região
lombar causa dor nesse local. Agulhar PC 6 e BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Tratamento Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
Princípio de Tratamento Um Clássico Sagrado (Shen YingJing). Para choro de

Fortalecer o Qi e tonificar o Jing, nutrir o Xin e acal- pesar e lamento constantes, selecionar Bai Hui
mar a mente. (DM 20) e Shui Gou (DM 26).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ MELANCOLIA. 507
Outras Terapias 3. Histeria pode ser aliviada por acupuntura e moxibus-

tão, mas é necessário o tratamento com fitoterapia e
1. Auriculoacupuntura exercício fisico, tais como o Qi Gong e TaiJi Quan.
Pontos 4. Em alguns casos, o uso de medicamentos alopáticos é
necessário.
Coração, Subcórtex, Cérebro, Shen Men, Occipital,
Fígado e Endócrino.
Registros Antigos
Técnicae Método
. derada.
Agulhar 3 a 4 pontos cada vez com estimulação mo- 1. Coletânea de Origem Médica (Yi Jing Su Hui Ji). A
maioria das doenças é causada por depressão ou es-
. Reteras agulhaspor 15minutos. tagnação de Qi. Estagnação significa uma obstrução
. Tratar uma vez por dia. sem escoamento.
I 2. Fitoterapia 2. Terapia Experimental de Dan Xi (Dan Xi Xin Fa). Se
.
II Utilizar para: o Qi e o Xue estão em equilíbrio, todas as doenças
I
I
. Estagnação de Qi do Gan: Chai Hu Shu Gan San (Pó podem ser prevenidas. Se há uma estagnação (de Qi
de Radix Bupleuri para Dispersar a Qi do Gan Depri- ouXue) no corpo, as doenças podem aparecer. Assim,
I
mido). a maioria das doenças é causada por estagnação.
I
I
I . Deficiência tanto de Xin como de Pi: Gui Pi Tang
(Decocção para Tonificar o Pi e Nutrir o Xin).
. Deficiência de Yin ou do Shen com o fogo do Gan: Zi
Resumo
ShuiQingGan Yin(Decocçãopara tonificaro Shene
I Melancolia resulta de depressão mental. Embora
acalmar o Gan).
existam muitas manifestações clínicas, o tratamento
Notas principal consiste em nutrir o Xin para acalmar a
mente e regularizar o Qi e o Xue. Ge Shu (B 17),Shen
1. Tratamento com fito terapia apresenta bom efeito. Shu (B 23), Xin Shu (B 15), Nei Guan (PC 6) e San
r
2. Auxílio psicológico é muito importante ao tratar me- Yin Jiao (BP 6) são os principais pontos utilizados na
I lancolia. Os médicos devem ajudar os pacientes a for- terapêutica.
II talecer a confiança em superar a doença.
I
.
Incapacidade do
Gan em d'
Ge Shu (B 17),
Nutrir o Xin,
Shen Shu (B 23),
Distúrbio mental Melancolia
acalmar a mente, - Xin Shu (B 15),
regular o Qi,
Nei Guan (PC6),
tonificar o Xue
San Yin)iao (BP6)
""'
29
Estrangúria
LinZheng ~# iiE
Trata-se de um distúrbio caracterizado por micção Pang Guang, causando estrangúria.
freqüente, dificil e dolorosa, que provoca dor no baixo Má higiene dos genitais externos e fatores patogêni-
ventre ou irradiada até a região lombar. Classifica-se em cos turvos atacam o Pang Guang, resultando também
seis tipos: devido ao calor (Re Lin), causada por cálculo em estrangúria.
urinário (Shi Lin), ocasionada pelo distúrbio de Qi (Qi
Lin), complicada com hematúria (Xue Lin), acompanha- 2. Deficiência de Pi e Shen
da de quilúria (Gao Lin) e induzida por desgaste fisico
(Lao Lin). A estrangúria prolongada consome o Qi vital, que
pode transformar a síndrome de excesso em síndrome
A estrangúria é causada principalmente por umidade-
de deficiência. A constituição fraca, o envelhecimento
calor no Pang Guang, e os órgãos acometidos são o Shen
e as atividades sexuais abusivas podem acarretar defi-
e o Pang Guang. O princípio de tratamento visa eliminar
ciência de Pi e Shen. O Pi falha na ascensão do Qi
a umidade-calor do Pang Guang, regularizar o Qi e toni-
ficar o Shen. límpido e o Shen, em controlar a urina, ocorrendo es-
trangúria do tipo deficiência.
Etiopatogenia 3. Estagnação de Qi do Gan

A raiva danifica o Gan. A estagnação de Qi de Gan
1. Umidade-Calor no Pang Guang pode se transformar em fogo, o qual se acumula no
A ingestão excessiva de alimentos gordurosos e con- Jiao Inferior e afeta a função do Qi do Pang Guang,
dimentados ou de bebidas alcoólicas pode provocar causando distensão no baixo ventre e micção dificil e
acúmulo de umidade-calor no corpo, que desce para o dolorosa.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ ESTRANGÚRIA . 509
Alimentos gordurosos
e condimentados
Umidade-calor
no Pang Guang
Má higiene dos genitais
Estrangúria crônica
Umidade-calor Distúrbio da função
Estrangúria
no Pang Guang do Pang Guang
Constituição fraca,
envelhecimento
Estagnação de
Estagnação emocional
Qi do Gan
com eliminação ocasional de substâncias arenosas na

Diferenciação
unna.
1. Estrangúriapor Calor (ReLin) Sinais e Sintomas Secundários
Principais Manifestações Freqüentemente, ocasiona muita cólica ou dor no bai-
Micção freqüente e escassa com dor aguda em quei- xo ventre, região lombar e uretra, micção dificil, uri-
mação, urina concentrada, sensação de distensão e na concentrada ou hematúria. Em casos crônicos o
dor no baixo ventre. doente pode apresentar compleição pálida, fadiga
Sinaise Sintomas Secundários mental, respiração curta e dor lombar.
Aversãoao frio, febre, gosto amargo, vômito, náusea, Língua e Pulso
lombalgiae constipação.
Geralmentevermelha,com revestimentoamareloe fino.
Língua
Em casos crônicos, a língua apresenta-se pálida e
Revestimentoamarelo e pegajoso.
denteada na borda e o pulso, fraco e filiforme; ou
Pulso aquela pode tornar-se vermelha e sem revestimento e
Rápidoe mole. este, rápido e filiforme.
Análise Análise
1. A umidade-calor perturba o Pang Guang, levando a 1. Umidade-calor desce e queima a urina, origina cálcu-
micção freqüente e escassa e dor aguda em queima- lo arenoso que fere os colaterais, causando hematúria,
ção e concentrada. ou cálculos maiores que causam interrupção urinária
2. O excesso de umidade-calor no Jiao Inferior causa e muita cólica.
distensão e dor no baixo ventre.
3. O calor patogênico excessivo provoca febre, gosto 2. A língua vermelha com revestimento amarelo e fino é
amargo,náusea, vômito e constipação. sinal de retenção de umidade-calor no interior.
4. A língua com revestimento amarelo e pegajoso e o 3. A doença crônica danifica o Xue e o Qi, causando
pulso rápido e mole são sinais de excesso de umida- compleição pálida, lassidão, respiração curta, desâni-
de-calor. mo, língua pálida com revestimento branco, fino e
pulso filiforme e fraco.
2. Estrangúria por Cálculo Uriná rio (Shi Lin)
4. A língua vermelha com pouco revestimento e o pulso
PrincipaisManifestações rápido e filiforme são sinais de excesso de calor devi-
Micçãodificil, às vezes interrompida repentinamente do à deficiência de fin.
3. Estrangúria por Distúrbio de Qi (QiLin) na urina em caso de excesso. Pode haver urina ligei-
ramente avermelhada, com dor leve em caso de defi-
Principais Manifestações ciência.
Dificuldade e dor à micção e dor em distensão no bai-
xo ventre em caso de excesso. Gotejamento após o Sinais e Sintomas Secundários
término da micção, sensação de distensão no baixo Dor intensa em queimação com coágulos e irritabili-
ventre e compleição pálida em caso de deficiência. dade ocasional em caso de excesso. E dor, fraquezae
lassidão na cintura e articulações dos joelhos em caso
Sinais e Sintomas Secundários de deficiência.
Opressão torácica, distensão na região do hipocôn-
drio e insônia em caso de excesso. Pouco apetite e Língua
lassidão geral em caso de deficiência. Revestimento amarelo em caso de excesso. Vermelho
pálido em caso de deficiência.
Língua
Revestimento branco e fino em caso de excesso. Páli- Pulso
da em caso de deficiência. Rápido e deslizante em caso de excesso. Rápido e fi-
liforme em caso de deficiência.
Pulso
Profundo e em corda em caso de excesso. Fraco e rá- Análise
pido em caso de deficiência. 1. A umidade-calor desce para o Pang Guang, e o calor
danifica os colaterais, causando hematúria com dor
Análise
aguda em queimação.
1. Melancolia ou outros transtornos emocionais indu- 2. A umidade-calor perturba a mente, ocasionando irri-
zem à falha do Gan na difusão do Qi, resultando em tabilidade.
obstrução do Qi nos meridianos, causando distúrbios 3. A língua com revestimento amarelo e o pulso rápido
no Pang Guang. e deslizante são sinais de umidade-calor no interior.
2. Dificuldade e dor à micção ocorrem porque o meri- 4. No estágio crônico poderá haver deficiência de Shen,
diano do Fígado passa pelo baixo ventre e se distribui urina ligeiramente avermelhada e dor leve.
pelo tórax e região do hipocôndrio. Distúrbio do Qi 5. Dor e fraqueza na cintura e articulações dos joelhos e
de Gan leva a distensão e dor no baixo ventre, tórax e lassidão são decorrentes da deficiência de Gan e
hipocôndrio. Shen.
3. O desequilíbrio de Qi do Gan resulta em insônia. 6. A língua vermelha e o pulso rápido e filiforme são
4. A língua com revestimento branco e fino e pulso pro- sinais de calor resultante da deficiência de Yin.
fundo e em corda é sinal de estagnação de Qi do
Gan. 5. Estrangúria Acompanhada de Quilúria (GaoLin)
5. Se houver deficiência de Qi do Pi, haverá sensação de
distensão no baixo ventre. Principais Manifestações
6. A urina não é controlada em razão da deficiência de Urina leitosa e turva, contendo sedimentos no fundo,
mas com substâncias oleosas e gordurosas na superfi-
Qi, ocasionando gotejamento.
cie em caso de excesso. Crises repetidas e urina acom-
7. A deficiência do Jiao Mediano falha na produção de
panhada de aspecto gorduroso em caso de deficiência.
Qi e Xue, ocorrendo então uma compleição pálida e
lassidão geral. Sinais e Sintomas Secundários
8. A língua pálida e o pulso fraco e rápido são sinais de Sensação de queimação, disúria e hematúria em caso
Qi e Xue deficientes. de excesso.Emagrecimento gradual, tontura, lassidão
e dor na cintura e joelhos 'em caso de deficiência.
4. Estrangúria Complicada por Hematúria (Xue
Língua
Lin)
Vermelha com revestimento pegajoso e amarelo. Pá-
Principais Manifestações lida c~m revestimento pegajoso em caso de defi-
Dor aguda em queimação com sangue vivo ou escuro ciência.
Pulso Tratamento
Rápido e mole em caso de excesso. Filifonne e fraco
em caso de deficiência.
1. Retenção de Umidade-Calor no Interior
Análise
O tratamento dado nesta seção pode ser utilizado
1. A umidade-calor desce e causa distúrbio no Pang como referência para estrangúria devido ao calor,
Guang,provocando incapacidade do mesmo em con- causada por cálculo urinário, complicada com hema-
trolar os líquidos gordurosos, que se manifesta como túria e acompanhada de quilúria do tipo excesso.
urina leitosa turva.
2. A umidade-calor irrita o trato urinário, causando dor
Eliminar o calor e promover a micção.
em queimação.
3. A língua vennelha com revestimento pegajoso ama- Seleção de Pontos
relo e pulso rápido e mole são secundários à umidade- Pang Guang Shu (B 28), Zhong Ji (RM 3), Yin Ling
calor no interior. Quan (BP 9), Xing Jian (F 2) e Ran Gu (R 2).
4. No estágio crônico, pode haver crises repetidas devi- Explanação
do à deficiência de Qi do Shen, e substâncias oleosas B 28 e RM 3 podem regularizar o Qi do Pang
e gordurosas descem, causando urina turva e oleosa. Guang.
5. A perda progressiva de Jing, e sua falha em nutrir o BP 9 é selecionado para tonificar o Pi e promover
corpo, causa emagrecimento gradual, tontura, lassi- micção.
dão, dor na cintura e joelhos. O meridiano do Fígado cruza os genitais externos.
6. A língua pálida com revestimento pegajoso e o pulso F 2, ponto Ying (Nascente) do meridiano do Fígado,
filifonne e fraco são resultantes da deficiência do pode reduzir o fogo e cessar a dor.
Shen. O Pang Guang é o acoplado do Shen, e o R 2 tem a
função de fortalecer o Shen.
6. Estrangúria por Desgaste Físico (Lao Lin) Acrescentar para:
Febre: He Gu (IG 4) e Wai Guan (SJ 5).
Principais Manifestações Cálculos arenosos: Zhong Feng (F 4) e Wei Yang
Urina avennelhada e dor leve, repetidas crises agra- (B 39).
vadas por excesso de esforço fisico. Hematúria: Xue Hai (BP 10) e San YinJiao (BP 6).
Urina turva: Shen Shu (B 23) e Zhao Hai (R 6) .
Técnica e Método
Dor lombar e em joelhos, lassidão.
Agulhar todos os pontos perpendiculannente 0,5-1,0
Língua cun, e aplicar método de sedação ou método neutro.
Pálida. Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
Pulso 2. Deficiência de Pi e Shen

Rápido e fraco. O tratamento aqui referido pode ser utilizado como
referência para estrangúria do tipo deficiência, causa-
Análise
da por cálculo urinário, distúrbio de Qi, complicada
1. A doença crônica causa deficiência de Shen e Pi. A por hematúria, quilúria e excesso de desgaste fisico.
. retenção da umidade resulta em urina avennelhada,
com dor leve e crises repetidas. Princípio de Tratamento

Tonificar o Pi e eliminar a- umidade, fortalecer o
2. A deficiência de Jing do Shen resulta em dor e fraque-
Shen.
za na região lombar e joelhos.
3. A língua pálida e o pulso rápido e fraco são sinais de Seleção de Pontos
deficiência de Pi e Shen. Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP6), Shen Shu
(B23), Pang Guan Shu (B 28), Pi Shu (B 20), Ming cionar Guan Yuan(RM 4), Qi Chong (E 30) e Da Dun
Men (DM 4) e Guan Yuan (RM 4). (F 1)para estrangúria causada por cálculos urinários.
Selecionar Qi Hai (RM 6) e Guan Yuan (RM 4)
Explanação
para estrangúria complicada por hematúria.
Utilizar B23, RM 4 e DM 4 para tonificar o Shen,
Selecionar Yin Ling Quan (BP 9), Guan Yuan
E 36 e BP 6 para reforçar o Pi e o Weie eliminar umi-
(RM 4) e Qi Chong (E 30) para estrangúria devi-
dade, e B 28 para regularizar o Qi do Pang Guang. do ao calor.
Acrescentar para estrangúria causada por:
2. O ClássicoSagrado de Bian Que (Bian Que Shen
Desgaste físico: Bai Hui (DM 20) e Qi Hai (RM 6).
Ying Jing). Selecionar Jiao Xin (R 8), Yong Quan
Cálculos urinários: Zhong Feng (F 4) e Zhi Shi
(R 1), Shi Men (RM 5) e Yang Ling Quan (VB 34)
(B 52).
para estrangúria causada por distúrbio de Qi.
Distúrbio de Qi: Qu Quan (F 8) e Qi Men (F 14).
Complicação por hematúria: Hou Xi (ID 3) e Xue Hai
(BP 10). Outras Terapias
Quilúria: moxibustão em Shen Que (RM 8), Fu Liu
(R 7) e Qi Hai Shu (B 24).
Técnica e Método 1. Auriculoacupuntura
Agulhar os pontos perpendicularmente 1,0 - 1,5 cun. Pontos
Aplicar método de tonificação em todos os pontos. Bexiga,Rim,NervoSimpático,Occipitale Supra-re-
Reter as agulhas por 30 minutos. nal.
Aplicar moxibustão simultaneamente.
Técnica e Método
3. Estagnação de Qido Gan Selecionar 2 a 4 pontos por vez.

Aplicar estimulação moderada.
Acalmar o Gan e promover a circulação de Qi. 2. Fitoterapia
Seleção de Pontos Utilizar para:
Pang Guan Shu (B 28), Pi Shu (B 20), Zu San Li Estrangúria: Wu Lin San (Cinco Tipos de Pó para Es-
(E 36), Yang Ling Quan (VB 34), Qi Men (F 14), trangúria).
Xing Jian (F 2) e Zhi Gou (SJ 6). Estrangúria devido ao calor: Ba Zheng San (Pó Para
Dispersar o Calor e Promover a Micção).
Explanação
Estrangúria por cálculo urinário: Shi Wei San (Pó de
VB 34, F 2, F 14 e SJ 6 devem ser utilizados para eli- Folium Pyrrosiae).
minar a estagnação do Qi de Gan e acalmar a mente.
Estrangúria por distúrbio de Qi: Chen Xiang San (Pó
Acrescentar E 36 e B 20 para proteger o Pi e o Wei
de Lignum aquilariae resinatwm).
quando são atacados pelo Qi de Gan.
Estrangúria complicada por hematúria: Xiao Ji YinZi
B 28 é o ponto Shu dorsal da Bexiga, indicado para
(Decocção de Cephalanoploris).
tratar estrangúria.
Estrangúria por quilúria: Cheng Shi Bi Xie Fen Qing
Técnica e Método Yin (Decocção de Rhizoma Dioscoreae hypoglaucae
Agulhar F 14 obliquamente 1,0-1,5 cun. de Cheng para Remover Urina Turva).
Agulhar os outros pontos perpendicularmente 1,0 - Estrangúria por desgaste físico excessivo: WuBi Shan
1,5 cun. Yao Wan(Pílula Única de Rizhoma Discoreae).
Aplicar método de sedação em todos os pontos
Notas
Deve-se pesquisar de forma detalhada a causa da es-
1. Dez Livros de Dong Yuan (Dong Yuan Shi Shu). Sele- trangúria pela Medicina Ocidental, e assim fazer um
diagnósticomais preciso.Por exemplo,a hematúria deficiência de Pi e Shen. A hiperatividade do Yang de

podeestarpresente em estrangúria causadapor cálcu- Gan devido à deficiência de Shen pode causar a as-
los na via urinária ou na presença de tumor. Por isso, censão de vento do Gan e perturbar a mente, origi-
reafirmamos a importância da integração da MTC nando tontura, lassidão, náusea, vômito, inapetência e
com a Medicina Ocidental, empregando a terapia da irritabilidade.
medicina atual quando julgar necessário. Há uma estreita relação entre as várias síndromes de
Pela MTC, em geral a estrangúria é facilmente tratada estrangÚfia.A altemância entre deficiência e excesso
no estágio inicial, mas, se persistir por um tempo pro- pode existir dentro de um tipo de estrangúria. Tam-
longado ou se houver recidivas, ela pode se transfor- bém, dois tipos de estrangúrias podem ocorrer simul-
mar em estrangúria por desgaste físico, levando à taneamente.
Resumo
Estrangúria por calor Pang Guang Shu (B 28),

Eliminar calor, Zhong Ji (RM 3), Yin
Retenção de
resolver a umidade, Ling Quan (BP 9), Xing
umidade-calor
tratar a estrangúria Jian (F 2), Ran Gu (R 2)
Estrangúria por no interior
cálculo urinário e interromper a dor
Pang Guang Shu (B 28),

.-----------------------------.
,, ,,
, ,
Eliminar a Pi Shu (B 20), Zu San Li
Estrangúria por
distúrbio de Qi h---nn m___m! Estagnação l estagnação de Qi (E 36), Yang Ling Quan
de Gan e promover (VB 34) Xing Jian (F 2),
l_~~-~~-~~_~~_~mm_hj o fluxo de Qi Zhi Gou (SJ 6), Qi Men
(F 14)
Estrangúria complicada
com hematúria
Zu San Li (E 36), San
Tonificar o Pi e Yin Jiao (BP 6), Shen

Estrangúriacom quilúria Deficiência
Shu (B 23), Pang
eliminar umidade,
de Pi e Shen Guang Shu (B 28), Pi
fortalecer o Shen
Shu (B 20), Ming Men
Estrangúria por desgaste (DM 4), Guan Yuan
físico (RM4)
30
Emissão Seminal
~m~~
YiJing JJJJ/f1=:J
A eliminação involuntária de líquido seminal sem re- dano ao Yindo Xin, desse modo ocorre emissão "in-
lação sexual é denominada de emissão seminal, e a des- voluntária" de sêmen durante o sono agitado com so-
carga involuntária de sêmen durante o sonho é chamada nhos eróticos. O fogo do Xin, perturbando a mente
de emissão no sonho, ao passo que a descarga involuntá- por muito tempo, consome o Yindo Shen, ou seja, a
ria de sêmen sem copulação ou em estado de despertar é água falha em controlar o fogo e este desce, perturba
chamada de espermatorréia. A emissão seminal foi pri- a residência do Jing, resultando em espermatorréia.
meiramente registrada no Ling Shu (Ling Shu), do Huang
2. Umidade-Calor Perturbando a Residência do
Di Nei Jing (Huang Di Nei Jing), no qual foi chamada
"descarga involuntária e freqüente de sêmen". Entretan- Jing
to, muitas vezes a emissão seminal pertence a um fenô- O consumo exagerado de álcool e alimentos gorduro-
meno fisiológico normal. Emissão ocasional que ocorre sos por tempo prolongado prejudica o Pi e o Wei e
em homens em idade sexualmente ativa não é patológica. induz à formação interna da umidade patogênica, que
Emissão seminal freqüente pode estar acompanhada por flui para baixo e resulta em calor por causa das carac-
tontura, desatenção, lassidão, insônia, dor e fraqueza na terísticas da estagnação da umidade. O calor pode
região lombar e pernas, entre outras. perturbar a casa do Jing e ocasionar emissão seminal.
É causada principalmente por deficiência de Qi do Ou a umidade-calor flui para o Gan, o qual perde o
controle, resultando em emissão seminal.
Shen, que pode resultar de distúrbios mentais, atividade
sexual excessiva e masturbação exagerada e doentia.
3. Incapacidade do Shen em Controlar o Portão
O princípio de tratamento desse sintoma consiste em do Jing
tonificar e fortalecer o Shen e restituir a coordenação nor-
O Shen armazena o Jing. A deficiência de Yin do
mal entre Xin e Shen.
Shen causa a formação de fogo patogênico, desequi-
Na Medicina Ocidental o tratamento da prostatite e de libra a residência do Jing, podendo provocar emis-
alguns casos de distúrbios neurovegetativos pode ser são noturna. Doença crônica e falha do controle de
consultado neste capítulo. Qi do Shen podem ocasionar espermatorréia, mesmo
sem copulação.
Etiopatogenia 4. Falha do Qi em Controlar o Jing

A deficiência de Qi do Xin e do Pi acompanhada por
1. Desequilíbrio entre Xin e Shen excesso de esforço físico ou preocupação excessiva
Masturbaçãoexageradaaumentaa excitabilidadese- podem causar falhas do Qi em controlar o Jing, po-
xual, resultandona hiperatividadede Yangdo Shen e dendo ocorrer emissão seminal.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ EMISSÃO SEMINAL. 515
Ativação do fogo ministerial leva à

ativação de fogo de Xin
Umidade-calor fluindo para baixo, calor

perturbando a morada do Jing
Disfunção da morada
Emissão seminal
do Jing
Falha do Shen em armazenar Jing,

inabilidade em controlar ejaculação
Excesso de esforço físico e preocupação

atacando o Xin e o Pi, falha do Qi em
controlar o Jing
Resumindo, a patogênese da emissão seminal é cau- Língua

sada essencialmente por Xin, Gan, Pi e Shen. Entre Vermelha.
eles, o Shen é o órgão mais importante. O fogo do Xin
Pulso
e do Gan desequilibrando a residência do Jing, a umi-
dade-calor fluindo para baixo, o Shen falhando em Rápido e filiforme.
armazenar o Jing e o Qi em controlar o Jing podem Análise
resultar em emissão seminal.
1. A hiperatividade de fogo do Xin causa a exaustão de
Yin do Xin, resultando em deficiência de Yin-Xue, e
Diferenciação
este, incapaz de acalmar a mente e nutrir o Xin, pro-
A emissão seminal pode ser dividida em dois tipos: voca insônia e muitos sonhos, sensação de calor, agi-
deficiência e excesso. No período inicial, principalmen- tação e angústia no tórax, palpitação, medo e esqueci-
te devido ao fogo do Xin, ocorre estagnação de Qi do mento.
Gan e umidade-calor que perturba a morada do Jing, 2. A formação de fogo por deficiência de Yin perturba a
causando emissão durante os sonhos, que pertence à residência do Jing, levando à emissão durante o so-
síndrome de excesso. A emissão crônica pode levar à nho.
deficiência do Shen. Habitualmente a espermatorréia re- 3. A tontura, visão turva, desatenção e lassidão são con-
sulta de história crônica de emissão durante sonhos, de seqüências da deficiência de Yin-Xue.
constituição fisica deficiente ou de atividade sexual ou 4. Abundância de fogo e insuficiência de Jin Yedo corpo
masturbação excessivas, que em geral pertencem à sín- resulta em boca seca.
drome de deficiência.
5. O fogo afeta o Pang Guang e origina urina averme-
1. Desequilíbrio entre Xin e Shen (Xin Shen bu lhada.
Jiao) 6. Língua vermelha e pulso rápido e filiforme são sinais
de fogo por deficiência de Yin.
Insônia e muitos sonhos, emissão seminal durante os
sonhos. 2. Umidade Calor Perturbando a Residência do
Jing (Re Rao Jing Shi)
Sensação de calor no tórax por angústia, tontura e vi- Principais Manifestações
são turva, lassidão, desatenção, palpitação, medo, es- Emissão seminal freqüente, que pode ocorrer nos so-
quecimento, boca seca e urina concentrada. nhos, mas sem erotismo.
Sinais e Sintomas Secundários fraqueza dos ossos, resultando em dor e fraqueza na

Pode aparecer uma pequena quantidade de sêmen na região lombar e joelhos. -
urina, urina turva e avermelhada ou micção difícil e 3. A deficiência de Shen no Jiao Inferior causa ascensão
dolorosa, boca amarga, irritabilidade, insônia, afta, do Yang superficial (fogo relativo formado por defi-
diarréia com odor fétido, tenesmo, sensação de dis- ciência de Yin), que perturba o orifício limpo, resul-
tensão no tórax e no abdome. tandoem tonturase tinnitus.
4. A deficiênciado Yindo Shen falha em nutrir orifício
Língua
limpo, resultando em garganta seca, irritabilidade e
Vermelha com revestimento pegajoso e amarelo.
esquecimento.
Pulso 5. A falta de nutrição do organismo leva ao emagreci-
Rápido e mole. mento.
Análise 6. A língua vermelha com pouco revestimento e o pulso
profundo e filiforme são sinais de insuficiência e defi-
1. A umidade-calor desce, perturba o Jing e provoca
ciência de Jing do Shen.
emissão seminal freqüente e uma pequena quantidade
de sêmen à micção.
4. Falha do Qi em Controlar o Jing (Qi Bu SheJing)
2. A umidade-calor sobe para perturbar a mente, resul-
tando em boca amarga, irritabilidade, insônia e afta. Principais Manifestações
3. A umidade-calor acumula-se no Da Chang, levando a Emissão seminal devido ao excesso de esforço físico
diarréia com odor fétido.
ou cansaço.
4. A umidade-calor também bloqueia a circulação de Qi,
tanto para ascender como descender, causando sensa- Sinais e Sintomas Secundários
ção de distensão no tórax e no abdome. Palpitação, insônia, esquecimento, compleição páli-
5. A língua vermelha com revestimento pegajoso e ama- da, fraqueza nos quatro membros, inapetência e diar-
relo e pulso rápido e mole são sinais de acúmulo in- réia.
terno de umidade-calor.
Língua
3. Incapacidade do Shen em Controlar o Portáo Pálida com revestimento fino.
do Jing (Jing Guan Bu Gu)
Pulso
Principais Manifestações Fraco.
Emissão freqüente nos sonhos, e até espermatorréia.
Análise
1. Excesso de esforço físico e cansaço ou preocupação
Dor e fraqueza na região lombar e nos joelhos, gar- excessivos podem provocar deficiência de Qi deXin e
ganta seca, irritabilidade, tontura, tinnitus, esqueci- Pio A incapacidade do Qi em controlar o Jing pode
mento, lassidão e corpo emagrecido. resultar em emissão seminal e palpitação.
Língua 2. O Qi deficiente do Xin e do Pi pode ocasionar disfun-
Vermelha com pouco revestimento. ção do Xin em governar o Xue, e do Pi em produzir
Xue. O Xue deficientefalha em nutrir a mente,cau-
Pulso
sando irritabilidade, insônia e esquecimento.
Profundo e filiforme.
3. A compleição pálida deve-se à deficiência de Qi e
Análise Xue, incapazde nutrir a face.
1. Doença prolongada e deficiência de Shen com inca- 4. A deficiência de Pi, além de falhar na nutrição dos
pacidade em controlar o Portão do Jing resultam na quatro membros levando a fraqueza dos braços e per-
emissão nos sonhos freqüente e às vezes espermator- nas, ca~sa disfunção no transporte e transformação
réia. que se manifesta como inapetência e diarréia.
2. A região lombar é a moradia do Shen e os joelhos são 5. A língua pálida com revestimento fino e o pulso fraco
articulações ósseas. O Shen deficiente pode provocar são sinais de deficiência.
Tratamento nar o calor pela urina.

RM 3 tem a função de controlar a emissão.
1 Desequilíbrio entre Xin e Shen Técnicae Método
Princípiode Tratamento Agulhar B 28 1,5 cun obliquamente para baixo.
Restabelecer coordenação nonnal entre Xin e Shen Agulhar C 5, C 7 e VB 43 perpendiculannente 0,3-
para controlar o Jing. 0,5 cun.
Seleção de Pontos Agulhar os outros pontos anterionnente mencionados
Xin Shu (B 15),Shen Shu (B 23), Guan Yuan (RM 4), perpendiculannente 1,0 - 1,5 cun.
Zhong Feng (F 4) e Shen Men (C 7). Aplicar método de sedação.
Não utilizar moxibustão.
Explanação
. B 15 e B 23 são utilizados para acalmar a mente.
. B 23 é utilizado para tonificar o Shen e nutrir o Yin. 3. Incapacidade do Shen em Controlar o Portão
. RM 4 por onde o Qi ancestral penetra e sai, é utilizado Jing
do como ponto principal para tonificar o Shen e con- Princípio de Tratamento
trolar a emissão.
Fortalecer o Shen e controlar o Jing.
. F 4 é utilizado para sedar o fogo do Gan e cessar a
emissão noturna. Seleção de Pontos
Técnica e Método Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52), Guan Yuan (RM 4),
. AgulharB 15 obliquamente para baixo 1,0 cun.
San YinJiao (BP 6) e TaiXi (R 3).
. AgulharB 23 perpendiculannente1,0cun.
. AgulharRM4 e F 4 perpendiculannente0,5 -1,0 Sudorese noturna: C 6 (Yin Xi).
cun. Fogacho: Gao Huang (B 43).
. AgulharC 7 perpendiculannente 0,5 cun. Tontura: Bai Hui (DM 20).
. Aplicarmétodo neutro. Tinnitus: YiFeng (SI 17) e Ting Hiu (VB 2).
Irritabilidade: Shen Men (C 7) e Nei Guan (PC 6).
2. Umidade-Calor Perturbando a Residência do
Jing Explanação
1. O Shen domina a annazenagem de Jing. A deficiência
de Shen provoca disfunção do Shen, levando à emis-
Eliminar calor e remover a umidade, regularizar o
são nos sonhos e espennatorréia. B 23, B 52, RM 4 e
Jiao Mediano e controlar o Jing.
R 3 são os pontos principais para tonificar o Shen.
Seleção de Pontos 2. BP 6 é o ponto de cruzamento dos meridianos do Fí-
Pi Shu (B 20), San Yin Jiao (BP 6), Xiao Chang Shu gado, Baço-Pâncreas e Rim, e tem a função de regu-
(B 27), Pang Guang Shu (B 28), Zhong Ji (RM 3) e larizá-los.
Zu San Li (E 36). 3. B 52, também chamado de "Jing Gon", tem boa efi-
cácia no tratamento de emissão nos sonhos e esper-
. Gosto amargo: Tai Chong (F 3) e Xia Xi (VB 43). matorréia.
. Irritabilidade: Tong Li (C 5) e Shen Men (C 7).
Técnicae Método
Explanação
. Umidade-calor resulta da disfunção de Pi em trans-
Agulhar B 23 e B 52 perpendiculannente 2,0 cun.
Agulhar RM 4 perpendiculannente 1,5 cun.
portar e transfonnar. E 36 e B 20 são utilizados para
tonificaro Pi e remover a umidade. Agulhar os outros pontos anterionnente mencionados
. RM 3, B 27 e B 28 são utilizados para regularizar o perpendiculannente 0,5 a 1,0 cun.
Xiao Chang e separar o límpido do turvo, para pro- Aplicar método de tonificação com moxibustão.
mover a transfonnação do Qi do Pang Guang, e dre- Reter as agulhas por 30 minutos
4. Falha do Qi em Controlar o Jing quais são utilizados especialmente para tratar leucor-
réia (Bai Zhuo) e emissão seminal.
4. Mil Prescrições Douradas (Qian Jin YaoFang). Para
Regularizar e tonificar o Xin e o Pi, fortalecer o Qi e
emissão nos sonhos, aplicar moxibustão em Zhong
controlar o Jing.
Feng (F 4) com 50 cones de moxa.
Seleção de Pontos 5. Seleção de Acupuntura e Moxibustão por Cheng Da
Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Shen Men (C 7), San Nan (Cheng Da Nan Zhen Jiu Xuan Ji). Agulhar Xin
Yin Jiao (BP 6), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36) e Shu (B 15) 0,3 cun, Bai Huan Shu (B 30) 0,3-0,4 cun
Bai Hui (DM 20). e Shen Shu (B 23) 0,3-0,4 cun, retendo e estimulando
as agulhas por 2 minutos. Aplicar moxibustão em
Explanação
Zhong Ji (RM 3) com 3 cones, Guan Yuan (RM 4)
A deficiência de Qi do Xin e Pi leva à deficiência de
com 5 cones de moxa e San Yin Jiao (BP 6) com 5-7
Ying-Xue, que resulta na formação de fogo do Xin, o cones de moxa.
qual perturba a mente. No Jiao Inferior, a deficiência
de Qi, incapaz de controlar o Jing, provoca a emissão
seminal. Assim:
Outras Terapias
B 15 e B 20 são utilizados para tonificar Xin e Pio
C 7 e BP 6 têm a função de acalmar a mente e tonifi- 1. Auriculoacupuntura
car Xue de Xin.
RM 6 é utilizado para fortalecer o Qi e controlar o
Pontos
Jing. Osso Sacral,Testículo,Próstata,Adeno-hipófise,Ve-
DM 20 é utilizado para ascender o Yang límpido. sículaSeminale Coração.
E 36 é utilizado para fortalecer o Wei e regularizar o Técnica e Método
Jiao Mediano. Tratar uma vez ao dia.
Acrescentar Zhong Wan (RM 12) e Tian Shu (E 25) Reter as agulhas por uma hora.
em caso de inapetência e diarréia.
Estimular as agulhas a cada 15 minutos.
Acrescentar Nei Guan (PC 6) em caso de palpitação.
Selecionar os pontos somente em um lado.
Técnica e Método
Agulhar B 15 e B 20 obliquamentepara baixo 1,0cun. 2. Fitoterapia
Agulhar C 7 perpendicularmente 0,5 cun. Jin Suo Gu Jing Wan (Pílula Dourada para Controlar o
AgulharBP 6, RM 6 e E 36 perpendicularmente1,5cun. Jing), Liu Wei Di Huang Wan (Pílula de Seis Drogas
Agulhar DM 20 subcutaneamente para frente 1,0 cun. Contendo Rhizoma Rehmanniae praeparatae) e Tian
Aplicar o método de tonificação com moxibustão. Wang Bu Xin Dan (Pílula Tônica, Rei do Paraíso para
Desconforto Mental) são aplicáveis.

Notas
1. Suplemento para Arquivos Médicos Secretos de Mé-
dicos Famosos (Xu Ming Yi Lei An). Aplicar moxi- A diferenciação e o tratamento discutidos neste capí-
bustão em Shen Shu (B 23) no tratamento de emissão tulo podem ser utilizados como uma referência no
noturna. tratamento de emissão seminal causada por neurose,
2. Compêndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). Para vesiculite seminal e testite.
emissão seminal durante o sono, selecionar Xin Shu O tratamentode emissão seminal com acupunturae mo-
(B 15), Bai Huan Shu (B 30), Gao Huang (B 43), xibustão pode ter um bom efeito. Além do tratamento
Zhong Ji (RM 3) e Guan Yuan (RM 4). Aplicar acu- médico, controlar a mente, moderar a atividade sexual,
puntura ou moxibustão. não se masturbar, não ingerir bebidas alcoólicas e ali-
3. Poemas de Centenas de Sintomas (Bai Zheng Fu). mentos gordurosos e consumir alimentos saudáveissão
Agulhar San Yin Jiao (BP 6) e Qi Hai (RM 6), os medidas que podem ajudar a melhorar o efeito.
Resumo
Tabela 102
Desequilíbrio entre Xin e Shen Eliminar o fogo do Xin, Xin Shu (B 15), Shen Shu (B 23),
aliviar ansiedade mental, Guan Yuan (RM 4), Shen Men (C 7),
nutrir o Yin Zhong Feng (RM 4)
Descida da umidade-calor Eliminar calor e remover a umidade, Pi Shu (B 20), San Yin Jiao (BP 6),
perturbando a residência do Jing regularizar o Jiao Mediano e Xiao Chang Shu (B 27), pang Guang Shu (B 28),
controlar a emissão Zhong Ji (RM 3), Zu San Li (E 36)
Deficiência do Shen em Reforçar o Qi do Shen, Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52),
controlar o portão do Jing controlar o Jing Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP 6),
Tai Xi (R 3)
Falhado Qi em controlar o Jing Tonificar o Xin e o Pi, Xin Shu (B 15), Pi Shu (B 20), Shen Men (C 7),
fortalecer o Qi e controlar o Jing San Yin Jiao (BP 6), Qi Hai (RM 6),
Zu San Li (E 36), Bai Hui (DM 20)
Apêndice
Relações Sexuais em Sonho
MengJiao 3fJt
A relação sexual em sonho refere-se à fantasia sexual em perturbação da mente.
que ocorre em sonhos de mulheres, como se esta fosse A MTC acredita que o fator causador dessa doença é
realizada com um homem, um animal ou um morto, o o distúrbio de Xin prejudicando o Jing e o Xue.
que leva a distúrbio mental. A patogenia dessa doença é a
mesma daquela da emissão nos sonhos em homens.
Essa doença pertence à categoria de doença mental, Diferenciação
tais como distúrbios neuropsicossomáticos e transtornos Principais Manifestações
psíquicos. Fantasia erótica e sexual ocorrendo em sonhos de
mulheres, levando a distúrbio mental e sonolência.
Etiopatogenia Sinais e Sintomas Secundários

Não há nenhum sintoma aparente em casos leves,
1. Uma idéia pecaminosa perturba a mente, levando ao mas há uma compleição chorosa, triste ou deprimida
distúrbio mental, tal como o encontro com o sexo e face rosada em casos graves. Mais tarde, podem
oposto em sonho. surgir sensação de ondas de calor, lassidão, desaten-
2. Se uma mulher possui personalidade doentia, isso ção, inapetência, menstruação escassa, emagrecimen-
pode prejudicar o Jing e perturbar o Xue, resultando to, os quais podem levar a um desgaste físico.
Língua Outras Terapias

Nonnal em casos leves.
Pulso Fitoterapia
Nonnal ou filifonne ou filifonne e rápido em casos Zhu Sha An Shen Wan (Pílulas Sedativas) e Gui Pi
leves.Lento ou arrítmico em casos mais graves. Tang (Decocção para Revigorar o Pi e Nutrir o Xin)
são aplicáveis.
Análise
Idéias eróticas perturbam a mente, resultando em irrita-
bilidade. A deficiência do Xue obstrui os meridianos, Notas
levando ao distúrbio da circulação de Qi do Xin. Tudo
isso pode resultar na ocorrência de sonhos eróticos. Esta doença é considerada um transtorno psiquiátri-
co, que resulta do distúrbio de Xin. Além do tratamen-
to com acupuntura, muitas vezes é necessário o acom-
Tratamento panhamento com psiquiatra.
Tranqüilizar a mente e nutrir o Xue, tonificar o Pi e o Registros Antigos
Shen.
1. Sinopse da Câmara Dourada (Jin Gui YaoLue). Pul-
Seleção de Pontos
so tubular e tenso é sinal, no sexo masculino, de emis-
Gui Ku (EX)', Shen Men (C 7), Zu San Li (E 36) e
são seminal, e relação sexual em sonho no sexo femi-
Guan Yuan (RM 4).
nino. É tratado, principalmente, com Gui Zhi Long
Explanação Gu Mu Li Tang (Decocção de Cinnamon twing com
Aplicar moxibustão em Gui Ku (ambas as mãos), Ossos de Dragão e Concha de Ostra).
pontos de experiência para tratar fantasia sexual nos 2. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
sonhos, pode expelir fatores patogênicos. O Qi vital que os seres humanos recebem, ajudam a
C 7 tem a função de tranqüilizar a mente. produzir a resistência corporal. A resistência corpo-
E 36 é utilizado para tonificar o Pio ral forte dará mais vigor e vitalidade, enquanto o
RM 4 é utilizado para reforçar o Qi primordial. dano ao Qi pode provocar algum distúrbio mental. A
Técnica e Método Teoria das Técnicas de Acupuntura (Ci Fa Lun) cita
Aplicar moxibustão nos pontos Gui Ku. Primeiro, co- que irritabilidade pode provocar um distúrbio men-
locar os dois polegares juntos. Depois colocar o cone tal, o qual é a doença que estamos discutindo. Os
fatores causais dessa doença podem ser variáveis,
de moxa próximo aos pontos Shao Shang (P 11), nas
resultando em dano ao Xue e ao Jing. O princípio de
unhas de ambos os polegares.
tratamento fundamental deve ser tranqüilizar a men-
Agulhar C 7 perpendiculannente 0,5 cun.
te em caso de transtorno mental, controlar o Jing e
Agulhar E 36 perpendiculannente 1,0-1,5 cun.
nutrir o Yin em caso de espennatorréia, além de to-
Agulhar RM 4 perpendiculannente 1,0 cun.
nificar o Pi e o Shen, assim como fortalecer a resis-
Aplicar método de tonificação.
Agulhar os 13 Pontos-Fantasmas do Sun Zhen Ren tência corporal.
para aqueles que são fisicamente fortes.
* Gui Ku (EX) localiza-se no ângulo radial e próximo da unha

do polegar. (N.T.)
31
Disfunção Erétil
Yang Wei ~s~

A disfunção erétil refere-se à incapacidade de ter ere- Contudo, a disfunção erétil do tipo umidade-calor não
ção ou à falta de poder copulativo no sexo masculino. A é muito comum. Na prática clínica, o habitual é a ocor-
disfunçãoerétil deve-se, geralmente, ao excesso de ativi- rência em razão do declínio de fogo do Ming Men.
dade sexual ou excessiva automasturbação, ou preocupa-
ções, ansiedade e estresse em excesso. Relaciona-se aos
distúrbios do Gan, do Shen e dos meridianos Yang Ming. Diferenciação
O tratamento básico consiste em tonificar Yang do Shen.
1. Disfunção Erétil por Deficiência do Shen (Shen
Xu Yang Wei)
Etiopatogen ia
Falha na ereção, às vezes acompanhada de esperma-
1. Declínio de Fogo do Ming Men
torréia, sêmen diluído e fluido.
O excesso de atividade sexual ou de masturbação é,
normalmente, a causa do declínio de fogo Ming Men Sintomas e Sinais Secundários
e de Qi do Shen. Tontura, tinnitus, palpitação, respiração curta, complei-
ção pálida, lassidão, dor e traqueza na região lombar e
2. Deficiência de Xin e Pi nos joelhos, aversão ao mo e a extremidadesmas.
Preocupação e depressão mental prejudicam o Qi de Língua
Xin e Pi, levando à deficiência tanto de Qi como de Pálida com revestimento branco.
Xue, ocorrendo disfunção erétil.
Pulso
Filiforme e fraco.
3. Medo Prejudicando o Shen
Medo por excesso de experiências desagradáveis e Análise
insegurança prejudicam o Qi do Shen, resultando em 1. A deficiência de Jing do Shen causa deficiência de
disfunção erétil. Yang do Shen, declínio de fogo do Ming Men e defi-
ciência de Qi e Xue que resulta em falha na ereção.
4. Descida de Umidade-calor 2. A dificuldade em controlar o Jing e o acúmulo interno
A umidade-calorpatogênicafluipara a regiãouroge- de frio por deficiência levam a espermatorréia fre-
nital,e faz com que o pênis seja incapazde erigir. qüente, com sêmen diluído e fluido.
3. A deficiência de Qi eXue falha em nutrir a face, resul- Tratamento

tando em compleição pálida.
4. A deficiência de Jing Yin falha ao nutrir a medula, 1. Disfunção Erétil por Deficiência do Shen
provocando vertigem e zumbido.
5. O declínio de fogo do Ming Men causa a diminuição
de Qi do corpo e incapacidade de manter o corpo Aquecero Shen e tonificaro Jing, reabastecero fogo
aquecido, ocorrendo aversão ao frio e a extremidades do Ming Men e fortalecer o Yang.
frias. Seleção de Pontos
6. A deficiência de Yang Qi ocasiona lassidão e respiração Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52), Guan Yuan(RM 4) e
curta, dor e fraqueza na região lombar e nosjoelhos. San YinJiao (BP 6).
7. A língua pálida com revestimento branco e o pulso rá-
Explanação
pido e filiforme são sinais de deficiência e fraqueza.
B 23 é o ponto mais importante para tonificar o
Shen.
2. Disfunção Erétil por Umidade-Calor (ShiRe
B 52 é o principal ponto para tonificaro Shen e forta-
Yang Wei)
lecer o Jing.
Principais Manifestações RM 4 é um ponto estratégico, onde o Qi primordial
Ereção de curta duração e ejaculação precoce, escroto tem a funçãode tonificaro Shen e fortalecero corpo.
úmido com odor fétido. BP 6, ponto de cruzamento dos meridianos Baço-
Pâncreas, Fígado e Rim, é utilizado para reforçar o
Shen e regularizaro Gane o Pio
Dor e sensação de peso nos membros inferiores, urina
Técnica e Método
amarelada, opressão no peito e hipocôndrios, e inape-
tência. Agulhar B 23 e B 52 perpendicularmente 1,5 cun.
Agulhar RM 4 e BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Língua Aplicar método de tonificação por meio de moxibustão.
Revestimentopegajosoe amarelo.
Pulso 2. Disfunção Erétil por Umidade-Calor
Rápido e mole. Princípio de Tratamento
Eliminar o calor e remover a umidade, nutrir o Shen e
Análise
consolidar o Jing.
1. Acúmulo interno de umidade-calor danifica o Gan e o
Shen. A constituição é do tipo deficiência, enquanto Seleção de Pontos
as manifestações clínicas são de excesso, ocasionan- Zhong Ji (RM 3), Hui- Yin (RM 1), Tai Chong (F 3),
do ereção de curta duração e ejaculação precoce. TaiXi (R 3) e San YinJiao (BP 6).
2. A descida da umidade-calor umedece o pênis, provo- Explanação
cando escroto úmido com odor fétido.
O Ren Mai passa pelo pênis e testículos. RM 3 e
3. A umidade-calordanifica o Gan e o Jing do Shen, RM 1 são utilizados para regulàrizar o Ren Mai e re-
resultando em dor e sensação de peso nos membros mover a umidade.
inferiores.
BP 6 não apenas pode ser utilizado para eliminar a
4. A descida da umidade-calor aquece o Pang Guang, umidade-calor nos meridianos do Fígado e Baço-Pân-
causando urina amarelada. creas, como também para nutrir o Shen e fortalecer o
5. Umidade-calorbloqueiaa circulação Qi, manifestan- Jing. Associado com R 3, ponto Yuan (Fonte) do me-
do-se com opressão no peito e hipocôndrios e inape- ridiano do Rim, reforça a função de tonificar o Shen.
tência. F 3 é o ponto Yuan(Fonte)do meridianodoFígado,o
6. A língua com revestimento amarelo e pegajoso e o qual passa através dos genitais externos. É utilizado
pulso rápido e mole são sinais de acÚillulointerno de para removera umidade-calorno meridianodo Fíga-
umidade-calor. do e, assim, fortalecer o Jing.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DISFUNÇÃO ERÉTIL . 523
Técnicae Método Aplicar estimulação leve.

. Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados Reter as agulhas por 3 a 5 minutos.
perpendicularmente 1,0 cun.
. Aplicar método neutro ou primeiro sedar e em segui- Notas
da tonificar.
A diferenciação e o princípio de tratamento explana-
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas dos neste capítulo podem ser utilizados como referên-
cia no tratamento do declínio da função sexual e por
1. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do doenças psicossomáticas.
Clássico Interno (Lei Jing Tu Yi). A disfunção erétil O tratamento da disfunção erétil com acupuntura e
pode ser tratada por meio de moxibustão em Ming moxibustão tem um efeito satisfatório em casos de
Men (DM 4), Shen Shu (B 23), Qi Hai (RM 6) e Ran origem não-orgânica.
Gu (R 2). A disfunção erétil, em geral, é um distúrbio funcional.
2. Acupuntura e Moxibustão Chinesas (Zhong Hua Zhen A disfunção erétil resultante de distúrbio orgânico
Jiu Xue). Aplicar moxibustão, uma vez ao dia, nos não é comum.Portanto,a psicoterapiadeve acompa-
seguintes pontos: Bai Hui (DM 20), Ge Shu (B 17), nhar o tratamento a fim de auxiliar os pacientes a li-
WeiShu (B 21), Shen Shu (B 23), Ming Men (DM 4), vrar-se do medo, que estes tenham um bom entendi-
Yao Yang Guan (DM 3), Guan Yuan (RM 4) e Zhong mentosobre a naturezada disfunçãoerétil.Alémdis-
Ji (RM 3). so, os pacientes devem regularizar sua vida sexual e
3. Um ClássicoSagrado (Shen YingJing). Para disfunção praticar exercícios físicos.
erétil, selecionar Yin Gu (R 10), San Yin Jiao (BP 6),
Ran Gu (R 2), Zhong Feng (F 4) e Tai Chong (F 3). Registros Antigos
OutrasTerapias 1. Obras Completas de Jing Yue. (Jing Yue Quan Shu).

Sete ou oito entre dez pacientes impotentes têm declí-
Auriculoacupuntura nio do fogo Ming Men. O medo ocasiona disfunção
erétil, porque este danifica o Shen.
Pontos
2. Ling Shu (Ling Shu). Distúrbio do meridiano do Fíga-
Genital Interno, Endócrino, Shen Men, Coração e Rim.
do leva à disfunção erétil, deficiência interna causa
Técnica e Método falha na ereção, deficiência por frio causa atrofia do
. Escolher dois ou três pontos por vez. pênis e deficiência por calor causa ereção excessiva.
Resumo
Tabela 103
Disfunção erétil por Aquecer o Shen, fortalecer o Jing, Shen Shu (B 23), Zhi Shi (B 52),
deficiência do Shen reabastecer o fogo do Ming Men e Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP 6)
tonificar o Yang
Disfunção erétil por Eliminar o calor e remover umidade, Zhong Ji (RM 3), Hui Yin (RM 1),
umidade-calor nutrir o Shen e consolidar o Jing San Yin Jiao (BP 6), Tai Chong (F 3), Tai Xi (R 3)
32
Cefaléia
Tou Tong ~1M

Cefaléia é um sintoma subjetivo presente em muitas 2. Cefaléia por Distúrbios Internos
doenças agudas e crônicas. Neste capítulo serão aborda- "O cérebro é o mar de medula" e depende da nutrição
das somente as cefaléias de origem primária Cefaléia do Jing do Shen, Xue do Gan e essência nutriente de
considerada sintoma secundário de outras doenças não Pi e Wei. Por essa razão, diz-se que a cefaléia por fa-
será discutida neste capítulo. tores internos está sempre relacionada ao Gan, ao Pi
Antigamente, existiam diferentes denominações para e ao Shen.
a cefaléia. No Su Wen(Su Wen)era intitulada de Vento do 2.1.Cefaléia Relacionada ao Gan
Cérebro (Nao Feng) ou Cabeça de Vento (Tou Feng) e Transtornos emocionais levam à estagnação do Qi do
descreviam-se as causas da cefaléia como invasão do
Gan, o qual se transforma em fogo e ascende causando
vento-frio na cabeça e no cérebro. O capítulo chamado a cefaléia. Ou o excesso de fogo lesa o Yin e o Gan não
"Cefaléia" em Terapia Experimental de Dan Xi (Dan Xi é nutrido, assim a água insuficiente do Shen (Yin) falha
Xin Fa), sustenta que a cefaléia está associada à mucosi- em controlar a madeira (Gan). Como resultado, a defi-
dade e à estagnação de Qi. Em resumo, tanto fatores in- ciência de Yin do Gan e do Shen e a ascensão do Yang
ternos como externos podem causar cefaléia. Uma vez do Gan afetam a cabeça, resultando em cefaléia.
que as manifestações clínicas e as causas da cefaléia são
2.2. Cefaléia Relacionada ao Shen
complexas e podem freqüentemente mudar de caracterís-
ticas, devemos diagnosticar qual é primária ou secundá- A deficiência congênita de Jing causa cefaléia. Ou a
ria. Desse modo, o diagnóstico mais preciso pode estabe- deficiência de Yin afeta o Yang e a deficiência de Yang
lecer tratamento apropriado de acordo com a análise glo- do Shen ocasiona disfunção do Yang límpido, provo-
cando cefaléia.
bal da patogênese.
2.3. Cefaléia Relacionada ao Pi
Ingestão irregular de alimentos, dieta inadequada,
Etiopatogenia cansaço ou esforço fisico podem danificar o Pi e o
Wei, oudoenças ou parto causam deficiência de Pi e
1. Cefaléia por Fatores Patogênicos Exógenos Wei, o qual não produz Qi e Xue suficientes; ou, ain-
A exposição inadequada ao vento patogênico externo, da, pós-hemorragia que pode levar à insuficiência de
durante o dia ou noite, pode fazer com que vento, frio Xue, resulta em deficiência de Qi e Xue, que não nu-
e umidade patogênicos invadam o organismo e fi- trindo o cérebro provoca cefaléia.
quem retidos nos meridianos e colaterais da cabeça e Além disso, lesões traumáticas e doenças crônicas cau-
vértice, bloqueando a circulação do Yang límpido, Qi sando estagnação de Qi e Xue e obstrução dos vasos e
e Xue, e resultando em cefaléia. colaterais são outras causas principais de cefaléia.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ CEFALÉIA . 525
Vento-frio
Invasão de vento no
vértice e fatores
patogênicos externos
Fatores externos Vento-calor
causando obstrução
dos meridianos e
colaterais
Vento-umidade
Ascensão aos orifícios

resultando em
Yang do Gan
estagnação de Qi e
Xue
Obstrução causando
cefaléia (Excesso)
Obstrução do orifício
Fatores internos limpo, dificuldade de
Mucosidade turva
fluxo de Qi e Xue nos
vasos e colaterais
Estase de Xue
Obstrução dos
meridianos
Falha em nutrir a
Falha em nutrir o mar
Deficiência do Shen cabeça causando
de medula
cefaléia (Deficiência)
Diferenciação 2. O meridiano da Bexiga domina a superficie corporal,

alcança o vértice e desce ao longo da região occipital
1. Cefaléia por Fatores Patogênicos Exógenos e dorsal, portanto a cefaléia pode irradiar-se para es-
(Wai Gan Tou Tong) sas regiões.
3. Vento-frio pode agravar a dor.
1.1. Vento-Frio (Feng Han Tou Tong) 4. A ausência de sede manifesta-se quando não há calor
no interior.
5. Vento-frio retido na superficie corporal bloqueia a
Cefaléia recidivante, irradiando para a região occipi-
circulação do Wei Qi, que não consegue se dispersar,
tal e região dorsal e agravada pelo vento. resultando em aversão ao frio e febre.
Sinais e Sintomas Secundários 6. A língua com revestimento branco e fino e o pulso
Ausência de sede, aversão ao frio e febre. superficial e tenso são sinais de vento-frio retido na
superficie corporal.
Língua
1.2. Vento-Calor (Fen!1 Re Tou Tong)
Pulso
Superficial e tenso. Principais Manifestações
Dor em distensão na cabeça, como se a cabeça esti-
Análise
vesse sendo rachada, febre ou aversão ao vento.
1. A cabeça é o local de encontro de todos os meridianos
Yang. Fatores externos atacam os trajetos dos meri- Sinais e Sintomas Secundários
dianos da cabeça e obstruem a função do Yang límpi- Face vermelha, hiperemia conjuntival, sede com de-
do, resultando em cefaléia. sejo de beber líquidos, constipação, urina amarelada.
Língua 3. Disúria e fezes amolecidas são conseqüentes à umi-

Vennelha com revestimento amarelo. dade patogênica que pennanece internamente, impe-
dindo a separação das partes límpida e turva.
Pulso
4. A língua com revestimento branco e pegajoso e o pul-
Superficial e rápido. so mole são sinais de excesso de umidade.
Análise
1. Calor é um fator patogênico Yang com natureza as- 2. Cefaléia por Distúrbios Internos (Ne; Shang Tou
cendente. Quando o calor ascende com o vento, obs- Tong)
trui os colaterais da cabeça e causa cefaléia em dis-
2.1. Yang do Gan (Gan Yang Tou Tong)
tensão e sensação de cabeça estar sendo rachada.
2. O vento-calor invade o sistema WeiQi, resultando em Principais Manifestações
febre ou aversão ao vento. Cefaléia, tontura, inquietude, irritabilidade e insônia.
3. O calor patogênico ascende para a face e a cabeça, Sinais e Sintomas Secundários
manifestando-se com face vennelha e hiperemia con-
Dor em região dorsal e hipocôndrio, face vennelha e
juntival.
gosto amargo.
4. O calor patogênico consome o Jin Ye, provocando
sede com desejo de beber água, constipação e urina Língua
amarelada. Vennelha com revestimento fino e amarelo.
5. A língua vennelha com revestimento amarelo e o pul- Pulso
so superficial e rápido são sinais de excesso de vento- Forte e em corda.
calor.
Análise
1.3. Vento-Umidade (Feng Shi Tou Tong) 1. Predomínio de Yang do Gan por transtorno emocional
afeta o palácio do orifício limpo causando cefaléia e
Principais Manifestações tontura
Cefaléia em aperto.
2. O fogo do Gan perturba a mente, que se manifesta
Sinais e Sintomas Secundários com inquietude, irritabilidade e insônia.
Sensação de peso nas extremidades, opressão toráci- 3. O meridiano do Fígado distribui-se sobre os hipocôn-
ca, inapetência, disúria e fezes amolecidas. drios e região dorsal, podendo assim ocorrer dor nes-
sas regiões.
Língua
4. O fogo do Gan e do Dan ascende para face e cabeça,
ocasionando face vennelha e gosto amargo.
Pulso 5. A língua vennelha com revestimento amarelo e o pul-
Mole. so forte e em corda são sinais de predomínio de Yang
do Gan.
Análise
1. O fator patogênico exógeno vento-umidade invade o 2.2. Deficiência do Shen (Shen Xu Tou Tong)
vértice, obstrui o orifício limpo, dificultando a ascen-
são do Yang límpido, causando cefaléia como se a Principais Manifestações
cabeça estivesse amarrada. Cefaléia com sensação de vazio na cabeça, cansaço e
2. Umidade é um fator patogênico Yin com característi- fadiga.
ca de viscosidade e peso. Invasão de umidade causa Sinais e Sintomas Secundários
estagnação de Qi e disfunção do PioO Pi é responsá-
Tontura, irritabilidade e fraqueza na região lombar e
vel pelos quatro membros e tem a função de transpor-
nos joelhos, emissão seminal, leucorréia, tinnitus, in-
tar e transfonnar. Quando retém umidade nos quatro
sônia e sono perturbado por sonhos.
membros, ocorre sensação de peso nas extremidades,
e quando afeta a função do Pi, manifesta-se com sen- Língua
sação de opressão torácica e inapetência. Vennelha com pouco revestimento.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS . ~ CEFALÉIA . 527
Pulso 2.4. Deficiência de Xue (Xue Xu Tou Tong)

Filifonne e fraco ou filifonne e rápido.
Análise Cefaléia, tontura e compleição pálida.
1. A deficiênciado Shen resulta em Jing insuficiente que
falha ao nutrir o cérebro, podendo assim causar cefa-
léia com sensação de vazio, tontura e tinnitus. Palpitação, lassidão e fadiga.
2. O declínio de Jing do Shen ocasiona cansaço, fadiga,
Língua
irritabilidade e fraqueza na região lombar e nos joelhos.
Pálida com revestimento branco e fino.
3. A deficiência do Shen pode não controlar o Jing,
ocorrendo emissão seminal. Pulso
4. A disfunção do Dai Mai causa leucorréia. Filifonne e fraco.
5. A deficiência de Yzn do Shen leva ao predomínio rela-
tivo de Yang, causando insônia e sono perturbado por Análise
sonhos.
1. Doença crônica ou hemorragia profusa causam defi-
6. A língua vennelha com pouco revestimento e o pulso ciência de Xue, com isso o cérebro não é nutrido, re-
filifonne e fraco ou filifonne e rápido são sinais de sultando em cefaléia e tontura.
deficiência de Yzn do Shen.
2. A deficiência de Xue e de Qi manifesta-se com com-
pleição pálida, lassidão e fadiga.
2.3. Mucosidade Turva (Tan Zhuo Tou Tong)
3. A palpitação é conseqüente à deficiência de Xue, que
PrincipaisManifestações falha em nutrir o Xin.
Cefaléia, tontura, sonolência, sensação de plenitude e 4. A língua pálida com revestimento branco e fino e o
opressão no tórax e região epigástrica. pulso filifonne e fraco é indicativo de deficiência de
Qi ou de Xue.
Náuseae vômito com muco ou sialorréia.
2.5. Estase de Xue (Yu Xue Tou Tong)
Língua
Cefaléia persistente, dor em lugar fixo como pontada.
Pulso
Deslizante ou deslizante e em corda. Sinais e Sintomas Secundários
Pacientes com história de trauma ou de dor crônica.
Análise
1. A disfunçãodo Pi em transportare transfonnar faz Língua
comque a mucosidade turva pennaneça no Jiao Me- Púrpura e escura.
dianoe provoque distúrbio no orificio limpo, obstrua
os meridianos e colaterais e impeça a ascensão de Pulso
Yanglímpido, causando cefaléia com tontura e sono- Filifonne e áspero.
lência.
2. A mucosidade turva em excesso obstrui o tórax e o Análise
diafragma, resultando em sensação de plenitude e 1. Fatores patogênicos devido a lesões traumáticas ou

opressãono tórax e na região epigástrica. doença crônica atacam os colaterais, resultando em
3. Náuseas e vômitos são decorrentes da ascensão da estagnação de Qi e Xue. A obstrução dos vasos e co-
mucosidade. laterais causa cefaléia crônica e fixa, que são caracte-
4. Alínguacom revestimento branco e pegajoso e o pul- rísticas de estagnação de Xue.
so deslizanteou em corda indicam retenção de muco- 2. A língua púrpura e escura e o pulso fino e áspero são
sidadeturva no interior. sinais de estagnação interna de Xue.
Tratamento Aplicar método de sedação em todos os pontos.

1. Cefaléia por Fatores Patogênicos Exógenos Moxibustão com técnica de "bicada de pássaro" pode
ser utilizada em DM 14.
PrincípiodeTratamento
Expelir e dispersar fatores patogênicos externos, dre- 2. Cefaléia por Distúrbios Internos
nar os colaterais e cessar a dor.
2.1. Yang do Gan
Seleção de Pontos
Pontos principais: Feng Chi (VB 20) e Tai Yang PrincípiodeTratamento
(EX-CP 5). Acalmar o Gan, controlar a ascensão do Qi, cessar o
vento.
Pontos complementares: são escolhidos de acordo com
a localização e a natureza da cefaléia, considerando os Seleção de Pontos
diferentes meridianos e as diferentes síndromes.
Pontos Principais: Xuan Lu (VB 5), Han Yan(VB 4),
Vértice: Bai Hui (DM 20), Tong Tian (B 7), Xing Jian Tai Chong (F 3), TaiXi (R 3) e Bai Hui (DM 20).
(F 2) e pontos Ah Shi. Pontos complementares: Acrescentar em casos de:
Região frontal: Shang Xing (DM 23), Tou Wei (E 8),
Face vermelha com sensação de calor: Nei Ting
He Gu (IG 4) e pontos Ah Shi. (E 44).
Região occipital: Hou Ding (DM 19), Tian Zhu Inquietude: Nei Guan (PC 6).
(B 10),Kun Lun (B 60) e pontos Ah Shi.
Hiperemia conjuntival: sangria em Guan Chong
Região lateral: Shuai Gu (VB 8), Qu Bin (VB 7), Xia (SJ1).
Xi (VB 43) e pontosAh Shi.
Vento-frio: Feng Fu (DM 16), Lie Que (P 7) e Wai Explanação
Guan (SJ 5). Predomínio de Yang do Gan, freqüentemente ascende
Vento-calor: He Gu (IG 4), Xian Gu (E 43) e Da Zhui acompanhado de vento-calor do meridiano da Vesícu-
(DM 14). Ia Biliar, portanto é aconselhável utilizar os pontos
Vento-umidade: Feng Long (E 40) e YangLing Quan locais VB 5 e VB 4 para promover a circulação de Qi.
(VB 34). Esses dois pontos também podem ser utilizados para
Explanação eliminar o calor, cessar o vento e a dor. f /~

F 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, tem
VB 20 e EX-CP 5 são os pontos principais para elimi-
um bom efeito para tratar cefaléia ou tontura causadas
nar vento.
por agitação do Yang do Gan. Utilizando-se o método
Selecionar os pontos dos meridianos relacionados, de
de transfixação de F 3 para RI, o efeito será melhor.
acordo com a localização da cefaléia.
R 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano de Rim, pode
Tanto pontos locais como distais são utilizados para
ser utilizado para nutrir o Yin do Shen e reduzir o Yang
promover a circulação do fluxo de Qi dentro dos co- do Gan.
laterais.
DM 20, situado no local mais alto do corpo, pode ser
Escolher os pontos principalmente para expelir vento,
utilizado para regularizar o movimento do Qi e cessar
dispersar frio, eliminar calor e remover umidade con- a cefaléia.
forme os diferentes fatores patogênicos.
Técnica e Método
Técnicae Método
Utilizar método de tonificação em R 3 e de sedação
Agulhar VB 20 obliquamente 1,5 cun direcionado
nos outros pontos anteriormente mencionados.
para o vértice nasal.
Agulhar EX-CP 5 perpendicularmente 0,5 cun ou agu-
lhar obliquamente com ângulo de 45°, mudando a dire- 2.2. Deficiência do Shen
ção da inserção de acordo com o local da cefaléia.
Os outros pontos anteriormente mencionados são Princípio de Tratamento
agulhados normalmente. Tonificar o Yin e o Shen e cessar a dor.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS ~ CEFALÉIA . 529
Seleção de Pontos Seleção de Pontos

TaiXi (R 3), Guan Yuan (RM 4), Shen Shu (B 23), Tai Zu San Li (E 36), YinLing Quan (BP 9), San YinJiao
Yang (EX-CP 5) e Sai Hui (DM 20). (BP 6), Zhong Wan (RM 12), Pi Shu (B 20), Xue Hai
(BP 10) e Shang Xing (DM 23).
Explanação
R 3 é ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim e Explanação
RM 4 é o local onde concentra o Qi primordial. Esses E 36 é o ponto He (Mar) do meridiano do Estômago e
pontos quando associados com B 23 são eficazes para o RM 12, ponto Mu Frontal do Wei. A utilização de
tonificar o Shen e o Jing. E 36, RM 12, BP 6, BP 9 e BP 10 associados com
EX-CP 5 e DM 20 são utilizados como pontos locais B 20 têm a função de tonificar o Qi e o Xue.
para regularizar o Qi dos meridianos da cabeça. DM 23 como ponto local, pode ser utilizado para re-
gularizar o Qi do colateral e cessar a dor.
Técnicae Método
Técnica e Método
Aplicar método de tonificação. Reter as agulhas por
20 minutos. Agulhar DM 23 horizontalmente 1,0 cun.
Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
1,0 - 1,5 cun perpendicularmente.
2.3. Mucosidade Turva
Aplicar método de tonificação.
Princípiode Tratamento Reter as agulhas por 20 minutos.
Resolver a mucosidade, promover o fluxo de Qi dos
colaterais e cessar a dor. 2.5. Estase de Xue
Seleçãode Pontos Princípio de Tratamento
Zu San Li (E 36), Feng Long (E 40), Yin Ling Quan Ativar a circulação de Qi e Xue, resolver a estase de
Xue e cessar a dor.
(BP 9), Zhong Wan (RM 12) e Sai Hui (DM 20).
Seleção de Pontos
Explanação
. A produção de mucosidade turva está relacionada à
Pontos Ah Shi, He Gu (IG 4) e San Yin Jiao (BP 6).
disfunção do Pi e Wei em transportar e transformar. Explanação

E 36 e BP 9 são utilizados juntos para tonificar o Pi e Cefaléia resultante de estase de Xue, normalmente é
Weie, dessa forma, resolver a mucosidade. causada por lesões traumáticas ou obstrução dos cola-
. E 40 é o ponto de Luo (Conexão) do meridiano do terais devido a doença crônica. Pontos Ah Shi são uti-
Estômago e conecta-se com meridiano do Baço-Pân- lizados para ativar a circulação de Qi e Xue nos cola-
creas. Utilizado, geralmente para resolver a mucosi- terais.
dade.Combinado com RM 12,ponto do Mu Frontal do IG 4 é utilizadopara promover a circulaçãode Qi e
Weipode ser eficaz ou remover a mucosidade turva, cessar a dor.
promovero fluxo de Qi dos colaterais e cessar a dor. BP 6 é utilizado para ativar a circulação e resolver a
estas e de Xue. Quando Qi e Xue fluem normalmente,
Técnica e Método
a dor cessa.
. Agulhar DM 20 horizontalmente 1,0 cun.
Técnicae Método
. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
1,0 - 1,5 cun perpendicularmente com o método neutro. Bater levemente nos pontos Ah Shi com uma agulha
. Reter as agulhas por 20 minutos. de flor de ameixa até que a pele local se tome hipere-
miada ou apresente um leve sangramento.
2.4. Deficiência de Xue Agulhar IG 4 com método de tonificação.
Agulhar BP 6 com método de sedação.
Princípio de Tratamento Para cefaléia de causas internas, além dos pontos uti-
Tonificaro Qi, nutrir o Xue, regularizar os colaterais, lizadosconformea diferenciaçãoda doençadevem-
cessar dor. se selecionar os pontos Ah Shi ao longo dos meridia-
nos afetados. Consultar Cefaléia por Fatores Patogê- Deficiência de Shen: Da Bu Yuan Jian (Decocção
nicos Exógenos para mais detalhes. para Tonificação do Qi Primordial) e Zuo Gui Wan
(Glóbulos para Tonificar o Yin do Shen) ambos para
deficiência de Yin do Shen e You Gui Wan (Glóbulos
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas para Tonificar o Yang do Shen) para deficiência de
Yang do Shen.
Compêndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). Selecio-
Mucosidade turva: Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang
nar para:
(Decocção de Pineliae, Atractylodis macrocephalae e
Cefaléia e migrânea: Si Zhu Kong (SI 23), Feng Chi
Gastrodiae).
(VB 20), He Gu (IG 4), Zhong Wan (RM 12), Jie Xi
Deficiência de Xue: Si Wu Tang Modificado (Decoc-
(E 41) e Zu San Li (E 36).
ção de Quatros Ingredientes).
Cefaléia: Bai Hui (DM 20), Shang Xing (DM 23),
Estase de Xue: Tong Qiao Huo Xue Tang (Decocção
Shen Ting (DM 24), Tai Yang (EX-CP 5) e He Gu
(IG 4). para Ativar a Circulação de Xue)
Dor do arco superciliar: Zan Zhu (B 2), He Gu (IG 4),
Shen Ting (DM 24), Tou Wei(E 8) e Jie Xi (E 41). Notas
Cefaléia devido ao acúmulo de mucosidade: Feng
Long (E 40). Acupuntura tem um bom efeito no alívio da cefaléia.
Cefaléia causada pela ingestão de bebida alcoólica: Entretanto, como as causas são variadas, deve-se cer-
Yin Tang (EX-CP 3), Zan Zhu (B 2), Zu San Li (E 36), tificar melhor a causa primária da doença antes do
Feng Men (B 12) e Dan Zhong (RM 17). tratamento.
Cefaléia é um sintoma freqüentemente encontrado
Outras Terapias em doenças infecciosas e febris, hipertensão arterial,
tumor intracraniano, enxaqueca, doenças oculares,
1. Auriculoacupuntura nasais e ouvidos, entre outras que podem ser tratada
segundo este capítulo.
Pontos
Occipital,Fronte,Subcórtexe Shen Men.
Registros Antigos
Técnicae Método
Inserir as agulhas em uma ou ambas as orelhas. 1. Obras Completasde Jing Yue(Jing YueQuan Shu).
Aplicar estimulação forte. Para o diagnóstico de cefaléia, primeiro determine se
Reter as agulhas por 20 a 30 minutos. é aguda ou crônica, e em seguida se é uma síndrome
Girar as agulhas a cada cinco minutos enquanto re- exógena ou endógena. Em geral, a cefaléia aguda está
tidas. relacionada a fatores patogênicos externos e a cefa-
léia crônica, freqüentemente, envolve distúrbios de
2. Fitoterapia Qi primordial. Tome a cefaléia aguda como um exem-
Utilizar para cefaléia por: plo, quando resultante de fatores patogênicos exter-
Vento-frio externo: Chuan Xiong Cha Tiao San (Pó nos, normalmente é por invasão dos meridianos atra-
de Ligustici chuan xiong misturado com Camelliae vés do vento patogênico. É aconselhável utilizar mé-
Sinensis). todo de dispersão ou métodos descendentes. De modo
Vento-calor externo: Xiong Zhi Shi Gao Tang (Decoc- geral, a cefaléia por fatores internos está relacionada
ção de Rhizoma Ligustici chuan xiong, Radix Angeli- ao fogo interno de três Yang, o tratamento com seda-
cae dahuricae e Gypsumfibrosum). ção e métodos descendentes são apropriados, mas não
Vento-umidade externo: Qiang Huo Sheng Shi Tang se devem aplicar métodos ascendentes. Cefaléia crô-
(Decocção de Notopterygii para Remover Umidade). nica geralmente é recidivante. Alguns casos apresen-
Ascensão do Yangdo Gan: TianMa Gou Teng Yin (De- tam deficiência exógena, assim, quando o fator exó-
cocção de Rhizoma Gastrodiaee Uncariae cum Uncis). geno surge, não importa quanto leve é, a cefaléia se
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ CEFALÉIA . 531
manifestará.Dessa maneira, para cefaléia aguda de- dia para o vértice e a nuca. Quando ocorre no meri-
vem-se remover os fatores patogênicos, enquanto diano do Estômago, a dor se manifesta na região fron-
para cefaléia crônica, tonificar o Qi ancestral. tal com irradiação para os olhos. Quando ocorre no
2. Experiência Médica de Leng Lu (Leng Lu li Hua). meridiano da Vesícula Biliar, a dor se apresenta prin-
Quandoa cefaléia ocorre por distúrbio do meridiano cipalmente na região temporal.
da Bexiga,a dor se localiza na região occipital e irra-
Resumo
Tabela104
Fatores Expelir os fatores patogênicos De acordocoma etiologia

patogênicos externos, promover o fluxo dos
Vento-frio: Feng Fu (DM 16), Lie Que (P 7),
externos colaterais e cessar a dor
Wai Guan (SJ 5)
Vento-calor: He Gu (lG 4), Xian Gu (E 43),
DaZhui(DM 14)
Vento-umidade: Feng Long (E 40),

Yin Ling Quan (BP 9)
Para qualquer tipo de cefaléia vértice:

Bai Hui (DM 20), Tong Tian (B 7), Xing Jian (F 2),
pontos Ah Shi
Região frontal: Shang Xing (DM23),

Tou Wei (E 8), He Gu (IG 4), pontos Ah Shi
Região occipital: Hou Ding (DM 19),

TianZhu (B 10). KunLun (B60), pontos Ah Shi
Região lateral: Shuai Gu (VB8), Qu Bin (VB7),
Xia Xi (VB43), pontos Ah Shi
Fatores Yang do Gan Acalmar o Gan, sedar ou diminuir Xuan Lu (VB 5). Han Yan (VB4), Tai Chong (F 3).
patogênicos Qi adverso,expelir Vento e reduzir Tai Xi (R 3), Bai Hui (DM 20)
internos a hiperatividade de Yang
Deficiência do Shen Nutrir o Yin,tonificar o Shen, TaiXi (R3), Guan Yuan (RM4), Shen Shu (B23),
cessar a dor Tai Yang (EX-CP 5), Bai Hui (DM 20)
Mucosidade turva Resolver a mucosidade turva, Zu San Li (E 36), Feng Long (E 40),
promover o fluxo dos colaterais, Yin Lin Quan (BP 9), Zhong Wan (RM 12),
cessar a dor Bai Hui (DM 20)
Deficiência de Xue Ativar Qi, nutrir Xue, regular os Zu San Li (E 36), Yin Ling Quan (BP 9),
colaterais, cessar a dor San Yin Jiao (BP 6), Zhong Wan (RM 12),
Pi Shu (B 20), Xue Hai (BP 10), Shang Xing (DM 23)
Estase de Xue Promover a circulação de Xue, Pontos Ah Shi, He Gu (lG4), San YinJiao (BP6)
resolver estase de Xue, promover
a circulação de Qi, cessar a dor
33
Vertigem
Xuan Yun tlt~

Xuan é o termogeralpara visãoborradae Yuané ver- O princípio de tratamento da vertigem de acordo com
tigem, estados que em geral se apresentam simultanea- sua etiologia e patogênese objetiva tonificar o Qi, nutrir o
mente'. Enquanto casos leves podem ser aliviados ime- Xue, reforçar o Shen, tonificar o Jing, acalmar o Gan,
diatamente fechando-se os olhos, os casos mais graves reduzir o Yang do Gan, eliminar a mucosidade e resolver
podem provocar a sensação de estar em um carro ou bar- a umidade.
co em movimento, o que incapacita a permanência em Na Medicina Ocidental, vertigem, como sintoma
pé. Pode ser acompanhada de náuseas, vômitos ou sudo- principal, é observada em diferentes situações clínicas
rese em condições mais intensas. como em ototoxicidade, doença de Meniere, vertigem
Os fatores causais de vertigem são mencionados no posicional, tumor do acústico, esclerose múltipla, trom-
livro Nei Jing (Nei Jing), no qual todas as síndromes de bose da artéria cerebelar póstero-inferior, hipertensão,
vento com sintomas de vertigem são relacionadas ao hipotensão, anemia, isquemia vertebrobasilar, neuraste-
Gan, deficiência de Qi do Jiao Superior e deficiência do nia e outras. Para as condições supracitadas, a diferencia-
mar de medula. Interpretações diferentes tiveram alguns ção e o tratamento são referidos neste capítulo.
antigos médicos. Liu He Jian correlacionou a vertigem
ao vento-fogo. Zhu Dan Xi acreditava que a vertigem era
causada por mucosidade. Zhang Jing Yuedeclarou: "Ver-
Etiopatogenia
tigem não ocorrerá sem deficiência. O principal princípio
1, Hiperatividade de Yangdo Gan
é tratar a deficiência". Na prática clínica, o tipo deficiên-
cia é o mais freqüente, tais como deficiência de Qi e Xue, O Gan é um órgão Yin, está relacionado ao vento e à
de Jing do Shen, do mar de medula, má nutrição do cére- madeira e sua função pertence ao Yang.É caracteriza-
bro, entre outras. Deficiência de Gan e Yin do Shen, hipe- do por movimento e ascensão. O Qi do Gan estagna-
ratividade do Yang do Gan perturbando a cabeça, e mu- se facilmente, e costuma prejudicar o Yin, resultando
cosidade hOJiao Mediano obscurecendo o Yang límpido em hiperatividade do Yang do Gan, que ascende e
também são causas comuns de vertigem. perturba a cabeça. Excesso de atividade sexual pode
conduzir a uma deficiência de Yin do Shen, e com isso
* A tradução mais próxima de Xuan Yunneste capítulo é verti- o Gan não é nutrido, provocando hiperatividade do
gem, incluindo os sintomas de visão borrada e vertigem. (N.T.) Yangdo Gan,o que resultaem vertigem.
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS ~ VERTIGEM. 533
Hiperatividade do Yang do
Gan, fluxo de Xue - r--
Transtorno emocional , Perturba a cabeça
acompanhando o fluxo
adverso de Qi
Deficiência de Pi e Wei t------,
Deficiência de Qi e Xue,
"'- Perda de nutrição ...
Doença crônica deficiência do mar de r-- , Vertigem
do cérebro
I medula
Perda de Xue I--
Desgaste físico 1-----1

Estagnação de Incapacidade de o
mucosidade no liGO I--- -
Yang puro ascender
Mediano até o cérebro
Alimentação inadequada I--
2. Deficiência de Qi e Xue Sinais e Sintomas Secundários

O excesso de trabalho e preocupação e a deficiência Irritabilidade, face vermelha, sono perturbado por so-
constitucional ocasionam deficiência de Xin e Pi, nhos, gosto amargo, ou fraqueza e dor na região lom-
conseqüentemente estes não produzem Qi e Xue sufi- bar e nos joelhos, emissão seminal e lassidão.
cientes para nutrir o cérebro, podendo causar verti- Língua
gem. Esta também ocorre por má nutrição do cérebro, Vermelha com revestimento amarelo ouvermelha
resultante de hemorragia profusa em caso de trauma, com revestimento fino ou sem revestimento.
metrorragia, hemoptises e epistaxes.
Pulso
3. Obstrução no liGO Mediano por Umidade e Em corda somente ou em corda, filiforme e rápido.
Mucosidade Análise
Dieta inadequada e excesso de trabalho danificam o 1. A hiperatividade de Yang do Gan perturba a cabeça,
Weie o Pi, o que resulta em disfunção do Pi para trans- resultando em vertigem e tinnitus, língua vermelha,
portar e transformar, causando retenção de umidade e com revestimento amarelo e pulso em corda.
mucosidade. A estagnação de mucosidade pode ascen- 2. Excesso de esforço fisico ou raiva danificam o Yin do
der e perturbar a cabeça, originando vertigem. Gan, causando hiperatividade de Yang do Gan. Verti-
A hiperatividade de Yang do Gan e a deficiência de Qi gem com cefaléia, irritabilidade e face vermelha se
e Xue são as principais causas de vertigem. agravam quando o fogo ascende.
3. A agitação interior do fogo do Gan provoca distúrbios
da mente, ocasionando sono perturbado por sonho.
Diferenciação
4. Gosto amargo é causado por ascensão do Qi do Dan
ao longo do meridiano.
1. Hiperatividade de Yang do Gan (Gan Yang
5. A diminuição de Yin e Jing manifesta-se como cansa-
Shang Kang)
ço e dor na região lombar e nos joelhos.
Principais Manifestações 6. A deficiência de Yin do Shen resulta em hiperativida-
Vertigem, tinnitus, cefaléia e vertigem agravada por de de Yang, o qual perturba o Palácio do Jing, ocor-
excesso de esforço fisico ou raiva. rendo emissão seminal.
7. O aspecto da língua e a condição do pulso indicam si- Análise

nais de hiperatividade de Yang por deficiência de Yin. 1. Vertigem com sensação de peso na cabeça é um sinal
de que o Yang límpido está perturbado por umidade e
2. Deficiência de Qi e Xue (XueLiang Xu) mucosidade.
2. Opressão torácica e náusea são causadas por obstru-
ção de mucosidadee umidadenoJiao Mediano.
Vertigem agravada por esforço fisico, com tendência
3. A inapetência resulta da deficiência de Yangdo Pi que
para queda em casos graves.
falha em transportar e transformar.
Sinais e Sintomas Secundários 4. A sonolência é resultante da obstrução no Jiao Me-
Compleição pálida, lábios e unhas opacos, palpitação, diano por umidade e mucosidade e por dificuldade na
insônia, lassidão, respiração curta, cansaço até para circulação do fluxo do Yang Qi por causa da deficiên-
falar e inapetência. cia deste.
Língua 5. A língua com revestimentoespesso e pegajosoe o

Pálida. pulso mole e deslizante são sinais de acúmulo de umi-
dade e mucosidade.
Pulso
Filiformee fraco.
Tratamento
Análise
1. O Qi e Xue deficientes perdem a capacidade de nutrir
1. Hiperatividade de Yangdo Gan
o cérebro, resultando em vertigem agravada por es-
forço fisico. Princípio de Tratamento
2. Atividade fisica excessiva danifica o Qi, causando Acalmar o Gan para dominar a hiperatividadedo
vertigem com tendência para queda em casos graves. Yang.
3. A deficiênciade Qi eXue não nutre o corpo,manifestan-
do-se com compleiçãopálida, lábios e unhas opacas. Seleção de Pontos
4. A deficiência de Xue falha em nutrir o Xin, originando Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2), Xia Xi (VB 43),
palpitação e insônia. Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23) e TaiXi (R 3).
5. A deficiência de Qi provoca respiração curta, relutân-
Explanação
ciapara falar e lassidão. 1. Esta síndrome é causada por incapacidade de a água
6. A disfunção do Pi em transformar e transportar causa
nutrir a madeira, resultando em hiperatividade de
inapetência.
Yang do Gan. Para tratar os sintomas, utilizar VB 20
7. A línguapálida e o pulso filiforme e fraco são sinais
para eliminaro vento e acrescentarVB 43 e F 2 para
de deficiência de Qi e Xue.
reduzir a hiperatividadedo Yang.
2. UtilizarB 18,B 23 e R 3 para tonificaro Yindo Shen
3. Obstrução no liDO Mediano por Umidade e e do Gan.
Mucosidade (TanShi Zhong Zu)
Técnicae Método
Agulhar VB 20, F 2 e VB 43 perpendicularmente 0,5-
Vertigem com sensação de peso na cabeça e como se
1,5cun com método de sedação.
a cabeça estivesse firmemente amarrada.
Agulhar B 18 e B 23 obliquamente 1,5 cun com mé-
Sinais e Sintomas Secundários todo de tonificação.
Opressão torácica, náusea, inapetência e sonolência. Reter as agulhas por 15 minutos.
Língua
Revestimento espesso e pegajoso. 2. Deficiência de Qi e Xue
Pulso Princípio de Tratamento

Mole e deslizante. Tonificar o Qi, nutrir o Xue e tonificar o Pi e o Wei.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ VERTIGEM. 535
Seleção de Pontos Técnica e Método

Bai Hui (DM 20), Zu San Li (E 36), Qi Hai (RM 6), Agulhar RM 12, E 40 e BP 91,5 cun.
San Yinliao (BP 6) e Pi Shu (B 20). Agulhar PC 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Agulhar E 8 horizontalmente para cima 1,0-1,5 cun.
Explanação
. Tonificar o Pi e o Weipode tratar a deficiência de Qi
riormente mencionados e pode-se acrescentar moxi-
e Xue. B 20 e E 36 são utilizados para fortalecer o Pi bustão.
e o Weipara transformar o ling nutritivo e produzir Reter as agulhas por 20 minutos.
Qi e Xue, como fonte adquirida.
. BP6 pode ser utilizado para regularizar e tonificar o
Gan,o Pi e o Shen. Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
. DM20 é o lugar convergente do Yang Qi, e pode ser
utilizadopara ascender o Qi e o Xue à cabeça e nutrir 1. Um Clássico Sagrado (Shen Ying ling). Para verti-
o cérebro. gem e visão turva, selecionar Mu Chuang (VB 16),
. RM6 tem a função de tonificar o Qi e auxiliar na cir- Bai Hui (DM 20), Shen Mai (B 62) e Zhi Yin (B 67).
2. Coleção de Essências em Acupuntura e Moxibustão
culação do fluxo de Xue.
. A combinação desses pontos anteriormente menciona- (Zhen liu lu Ying).Vertigemacompanhada de mucosi-
dade é resultantedo fogo por deficiência,agulharShang
dos pode atenuar a vertigem por aumento de Qi e Xue.
Xing (DM 23), Feng Chi (VB 20) e TianZhu (B 10).
Técnicae Método 3. Prescrição Completa de Acupuntura e Moxibustão
. AgulharDM 20 horizontalmente para frente 1,0 cun. (Zhen liu Da Quan). Para vertigem causada por acú-
. AgulharE 36 e RM 6 perpendicularmente 1,5 cun. mulo de mucosidade e.sensação de peso na cabeça e
. AgulharB 20 obliquamente para frente 1,5 cun. nos olhos, selecionar Wai Guan (SJ 5), Da Dun (F 1),
Gan Shu (B 18) e Bai Hui (DM 20).
. AgulharBP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
. Aplicarmétodode tonificaçãocom ou sem moxibustão.
. Reteras agulhaspor 20 minutos. Outras Terapias
3. Obstrução no Jiao Mediano por Umidade e 1.Auriculoacupuntura

Mucosidade
Pontos
Princípiode Tratamento Rim, Orelha,Shen Men, Occipital,Subcórtexe Ore-
Tonificaro Pi e remover a mucosidade. lha Interna.
Seleçãode Pontos Técnica e Método

Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6), Feng Long Selecionar 2 ou 3 pontos em cada aplicação.
(E 40), YinLing Quan (BP 9) e Tou Wei (E 8). Manipular as agulhas intermitentemente com estímu-
lo moderado.
Explanação Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
. O Pi é a fonte de produção da mucosidade. RM 12 e Tratar uma vez por dia.
PC6 sãoutilizadospara tonificaro Pi, regularizaro Wei, Cinco a sete sessõesconstituemum cursode tratamento.
aliviara opressãono tórax e resolver a mucosidade.
. BP 9, ponto He (Mar) do meridiano de Baço-Pâncre- 2. Fitoterapia
as, pode ser utilizado para tonificar o Pi e eliminar a Utilizar para:
umidade. Hiperatividade de Yang do Gan: Tian Ma Gou Teng
. E 40 é um ponto importante para eliminar a mucosi- Yin (Decocção de Rhizoma Gastrodiae e Ramulus
dade. Uncariae cum uncis) ou Da Ding Feng Zhu (Glóbu-
. E 8pode ser utilizado para eliminar calor do meridiano los para Síndrome de Vento Endógeno Grave).
do Estômago, além de ser ponto local para vertigem. Deficiência de Qi e Xue: Gui Pi Tang (Decocção para
Tonificar o Pi e Nutrir o Xin). a doenças orgânicas deve ser tratada combinando-sea

Desmoronamento de Qi do Jiao Mediano: Bu Zhong Medicina Ocidental com a MTC.
fi Gi Tang (Decocção para Fortalecer o Jiao Mediano 2. O diagnóstico pela Medicina Ocidental é fundamen-
e Beneficiar o Qi Vital). tal para o sucesso do tratamento.
Obstrução de Mucosidade Turva no Jiao Mediano:
Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang (Decocção de Rhizo-
ma Pinelliae, Rhizoma Aatractylodis macrocephalae Registro Antigo
e Rhizoma Gastrodiae).
Ling Shu (Ling Shu). o cérebro é o mar de medula. Se
Notas o mar de medula é suficiente, pode haver mais ener-
gia. Se o mar de medula é insuficiente, podem apare-
1. O tratamento da vertigem por acupuntura e moxibus- cer vertigem, tinnitus, emagrecimento, visão turva,
tão tem boa eficácia. Entretanto, vertigem secundária cansaço e preferência para permanecer deitado.
Resumo
Tabela 105
Hiperatividade do Yang do Gan Acalmar o Yang do Gan Feng Chi (VB 20), Xing Jian (F 2), Xia Xi (VB43),
Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3)
Deficiência de Qi e Xue Tonificar o Pi e o Wei, tonificar Qi e Xue Bai Hui (DM 20), Zu San Li (E 36), Qi Hai (RM 6),
San Yin Jiao (BP 6), Pi Shu (B 20)
Obstrução de umidade e Tonificar o Pie resolver a mucosidade Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (PC 6),
mucosidade no Jiao Mediano Feng Long (E40), YinLing Quan (BP9), TouWei(E8)
34
Acidente Vascular Cerebral
lhong Feng r=p~

Acidente Vascular Cerebral (AVe) é também chama- Na Medicina Ocidental, essa síndrome pode englobar
do "Cu Zhong" (ataque súbito). Em razão do apareci- doenças como hemorragia cerebral, trombose cerebral,
mento da doença geralmente ser súbito, e seus sintomas embolia cerebral, hemorragia subaracnóidea e espasmo
variáveis e de evolução imprevisível como o vento, é arterial cerebral, incluindo suas seqüelas.
chamado AVC. Pode haver sinais prodrômicos, como
tontura, dormência dos membros, lassidão, alteração de
Etiopatogenia
consciência e inquietude mental. Quando ocorre o AVC,
freqüentemente se desenvolvem hemiplegia, desvio da
1. Declínio de Qi Vital por Desgaste
rima bucal, disfasia e até perda de consciência.
Constituição física enfraquecida em idosos com defi-
De acordo com as manifestações clínicas da doença e ciência de Yin do Gan e do Shen, hiperatividade de
o grau de gravidade, o AVC pode ser classificado como Yang do Gan ou preocupação e trabalho excessivos
um ataque aos Zang Fu ou um ataque aos meridianos e
consomem o Qi e o Xue. Um estilo de vida desregrada
colaterais,recebendo tratamentos diferentes.
e sedentária provoca ascensão súbita de Yangdo Gan,
Essa doença tem o vento, o fogo e a mucosidade como que, obstruindo o orifício limpo, causa AVe.
fatores causais. Os Zang Fu envolvidos são Xin, Gan, Pi
e Shen. A patogenia é o desequilíbrio do Yin e do Yang e 2. Dieta Irregular e Inadequada
a deficiência, dos Zang Fu e dos meridianos e colaterais. Ingestão excessiva de bebidas alcoólicas e dieta rica
Transtorno emocional ou depressão, dieta inadequada, em gordura, refeições com horários irregulares ou de-
atividade sexual excessiva ou invasão de fatores patogê- ficiência de Qi do Jiao Mediano impedem a função
nicos exógenos que causam estagnação de Qi e Xue e adequada do Pi de transportar e transformar e, em
obstrução dos meridianos e colaterais, resultar em AVe. conseqüência, ocorre acúmulo de mucosidade, a qual
O AVC pode também ser provocado por deficiência se transforma em calor, que obstrui os meridianos e
de Yin da parte mais baixa, causando elevação súbita do colaterais e perturba o orifício limpo. Além disso, o
Yang do Gan, o qual força o fluxo excessivo de Qi a fogo do Gan afeta o Pi e provoca acúmulo de muco-
ascender em forma de vento com a mucosidade para sidade, que ascende com fogo do Gan, ataca os meri-
atacar os meridianos e colaterais, provocando a obstru- dianos e colaterais e perturba o orifício limpo, ocor-
ção do orifício limpo. rendo AVC.
Envelhecimento, constituição Deficiência de Yin e

física enfraquecida, declínio Ascensão de Yang do Gan
hiperatividade de Yang
de Qi vital
Alcoolismo e alimentação Acúmulo de umidade e

Obstrução dos meridianos
gordurosa, dieta inadequada mucosidade
AVC
Ascensão brusca de Yang
Transtorno emocional do Gan, fogo excessivo do Elevação súbita de Yang
Xin
Ataque de vento
Deficiência de Qi e Xue Ascensão do vento do Gan
patogênico exógeno
3. Transtorno Emocional laterais, e caracteriza-se por paralisia facial e hemiplegia.

Agitação emocional acarreta excesso de fogo do Xin, ou No entanto, a perda súbita de consciência e a possibilida-
a deficiência constitucional de Yin causa elevação súbita de de se afetar os Zang Fu são manifestações de caso
do Yang do Gan, e o fogo do Xin agita o vento interno e grave, provocado pelo envolvimento dos Zang Fu.
este ascende com o Qi e o Xue, resultando em AVc.
1. Ataque aos Meridianos e Colaterais (Feng
4. Deficiência de Qi e Ataque de Fatores Zhong Jing Luo)
Patogênicos Exógenos
A deficiência de Qi e Xue provoca nutrição inadequa-
Adormecimento e formigamento dos membros, ou
da dos meridianos e colaterais, o que facilita a inva- paralisia facial súbita, disartria e hemiplegia.
são de vento patogênico, causando obstrução destes e
nutrição deficiente dos tendões e músculos ou acúmu- Sintomas e Sinais Secundários
10 de mucosidade-umidade em excesso, agitada pelos Cefaléia, tontura, tinnitus, insônia, sono perturbado
fatores exógenos, obstruindo os meridianos. Assim, por sonhos, ou febre, calafrios, irritabilidade, poliar-
os dois processos desencadeiam AVC. tralgias e enrijecimento muscular dos membros.
A patogenia dessa síndrome pode ser dividida em seis
Língua
tipos principais: deficiência (deficiência de Yin, defi-
Vermelha, com revestimento branco fino ou pegajoso.
ciência de Qi), fogo (fogo do Gan, fogo doXin), vento
(vento do Gan, vento patogênico externo), mucosidade Pulso
(vento-mucosidade, mucosidade umidade), Qi (fluxo Em corda e deslizante ou filiforme e rápido.
adverso) e Xue (estase de Xue). Entre eles, a causa da
Análise
origem é a deficiência de Yin do Gan e do Shen. Porém,
na prática clínica é comum o tipo misto.
1. Adormecimento e formigamento dos membros são
causados por deficiência de Qi e Xue dos meridianos
e colaterais e nutrição insuficiente do corpo.
Diferenciação 2. Hemiplegia súbita, paralisia facial e disartria são oca-
sionadas por debilidade do WeiQi e invasão de vento
É feita de acordo com o local da instalação da doença patogênico externo. A ascensão de Yang do Gan com
e o grau de comprometimento, isto é, o acometimento mucosidade se manifesta como cefaléia, tontura, rigi-
dos meridianos e colaterais ou dos Zang Fu. Caso leve de dez muscular, irritabilidade, poliartralgia e tinnitus.
AVC é resultante do acometimento dos meridianos e co- 3. Fogo e mucosidade perturbam o Xin e o cérebro, re-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ ACIDENTE VASCULARCEREBRAL 539
sultando em insônia e sono perturbado por sonhos. 6. AcÚmulode mucosidade turva pode causar a estagna-
4. Febre e calafrios são decorrentes da invasão de vento ção de Yang Qi, e este, impossibilitado de circular e
patogênico externo. aquecer o corpo, resulta em face pálida e hipotermia
5. As variações do aspecto da língua e as condições do corporal. O vento interno sobe com a mucosidade,
pulso são sinais de ataque de vento aos meridianos e obstruindo o orifício limpo, assim o paciente fica dei-
colaterais e estagnação de mucosidade e fogo. tado sem reação aos estímulos externos e pode ter sa-
livação, língua com revestimento branco e pegajoso e
2. Ataque aos Órgãos de Zang Fu (Feng Zhong pulso filiforme e lento.
Zang Fe)
2.2. Síndrome Tipo Colapso (Tuo Zheng)
2.1. Síndrome Tipo Coma (BiZheng)
Principais Manifestações Queda brusca e perda sÚbitade consciência com boca
Perda de consciência que pode ser sÚbita, trismo, entreaberta e olhos fechados, respiração fraca, corpo
mãos cerradas, retenção urinária, constipação, rigidez mole e incontinência dos esfincteres.
dos membros e do corpo. Sintomas e Sinais Secundários
Sintomas e Sinais Secundários Extremidades frias, sudorese profusa e fria e face ple-
Face pletórica, respiração estertorosa, ruídos na gar- tórica.
ganta, agitação, palidez da face e dos lábios, desejo Língua
de permanecer deitado e sem reação, hipotermia, às
Pálida ou pÚrpura escura.
vezes salivação.
Pulso
Língua I
Filiforme fraco ou débil quase ausente ou superficial
Vermelha, com revestimento amarelo e espesso.
grande e muito fraco.
Pulso I
Análise
Rápido, em corda e deslizante. 1. Devido à ascensão brusca de Yang do Gan, que afeta
Língua 11 a circulação de Qi e Xue gravemente, resultando em
Revestimento branco e pegajoso. fraqueza importante de Qi primordial, separação de
Yin e Yang e exaustão de Qi dos Zang Fu, ocorre a
Pulso 11
queda brusca e perda sÚbitade consciência com boca
Profundo e lento.
entreaberta e olhos fechados, respiração fraca, incon-
Análise tinência dos esfincteres e corpo mole.
1. A ascensão repentina de Yang do Gan forma o vento 2. A grande deficiência de Qi vital ocasiona extremida-
agitado, forçando o Qi e o Xue a ascender, com muco- des frias, sudorese abundante e fria e face pletórica.
sidade e fogo acumulados, que perturbam a mente, 3. Pulso filiforme fraco ou quase ausente, ou pulso gran-
provocando queda com perda de consciência, dentes de e muito fraco é sinal de exaustão de Qi primordial
e mãos cerrados, face pletórica, respiração estertoro- e separação de Yin e Yang.
sa, retenção urinária e constipação.
2. Excesso de vento e mucosidade provoca ruídos na Tratamento
garganta.
3. Os tendões e mÚsculos são danificados por fogo e 1. Ataque aos Meridianos e Colaterais
mucosidade, causando rigidez dos membros.
1.1. Hemiplegia (BanShen Bu Sui)
4. Calor excessivo no corpo causa irritabilidade.
5. A língua vermelha com revestimento amarelo e es- Princípio de Tratamento
pesso e pulso rápido, em corda e deslizante são carac- Eliminar o vento, remover a obstrução dos meridia-
terísticas de vento interno combinado com fogo e nos e colaterais, regularizar o Qi e a circulação de
mucosidade. Xue.
Seleção de Pontos sedação na fase aguda e bilateralmente com método

Membros superiores: Jian Yu(IG 15), Qu Chi (IG 11), de tonificação na fase crônica.
Shou San Li (IG 10), Wai Guan (SJ 5) e He Gu
(IG 4). 2. Ataque aosZang Fu
Membros inferiores: Huan Tiao (VB 30), Yang Ling 2.1. SíndromeTipo Coma
Quan (VB 34), Zu San Li (E 36), Jie Xi (E 41) e Kun
Lun (B 60). Princípio de Tratamento
Restaurar a consciência, remover a mucosidade e eli-
Explanação minar calor do Xin.
O Yang é o responsável pelo movimento do corpo. O
movimento do corpo diminuído está relacionado à Seleção de Pontos
deficiência de Yang. Esta é a razão por que os pontos Shui Gou (DM 26), Lao Gong (PC 8), Tai Chong
dos três meridianos Yang da mão e do pé são utiliza- (F 3), Feng Long (E 40) e os doze pontos Jing
(Poço).
dos para promover o Qi e a circulação de Xue nos
meridianos e colaterais. Explanação
Técnica e Método Esta síndrome é provocada por formação brusca de
fogo-mucosidade do Yang do Gan e ascensão de Qi e
Xue. Agulhar os doze pontos Jing (Poço) e sedar o
riormente mencionados, quando o AVC for recente.
DM 26 podem remover a obstrução, eliminar o calor,
Agulhar os pontos com método de tonificação bilate-
ralmente em casos de AVC crônico. despertar o cérebro e restabelecer a consciência.
Sedar F 3 pode controlar e acalmar o Yangdo Gan.
E 40, ponto Luo (Conexão) do meridiano do Estôma-
0.5-1.0 cun perpendicularmente.
go, tem a função de remover a mucosidade.
PC 8, ponto Ying (Fonte) do meridiano do Pericárdio,
Agulhar os pontos anteriormente mencionados, no eliminacalor doXin.
lado acometido na fase aguda da doença, e bilateral-
mente em casos crônicos. Técnica e Método
Agulhar DM 26 0,5 cun obliquamente para cima.
1.2. Paralisia Fadal (Kou Jiao Wai X;e) Aplicar método de sangria nos doze pontos Jing
(Poço).
Agulhar PC 8 e F 3 perpendicularmente 0,5 cun.
Eliminar vento, remover a obstrução dos meridianos
Agulhar E 40 perpendicularmente 1,0 cun, com mé-
e colaterais, regularizar o Qi e a circulação de Xue. todo de sedação sem reter as agulhas.
Seleção de Pontos
Di Cang (E 4), Jia Che (E 6), He Gu (IG 4), Nei Ting 2. Síndrome Tipo Colapso
(E 44) e Tai Chong (F 3). Princípio de Tratamento
Explanação Recuperar o Yangdeficiente, melhorar o estado geral.

Os meridianos do Estômago, do Fígado e do Intestino Seleção de Pontos
Grosso passam pela cabeça e face. E 4 e E 6 podem Guan Yuan (RM 4) e Shen Que (RM 8).
ser utilizados para regularizar o Qi da área local. IG 4,
Explanação
E 44 e F 3 são pontos distais e utilizados para regula-
RM 4 é o ponto de cruzamento dos três meridianos
rizar o Qi dos meridianos.
Yin do pé com o Ren Mai, que é o ponto de concentra-
Técnica e Método ção de Qi primordialdo SanJiao e conecta-secomo
Transfixação do ponto E 4 para E 6. Yang real do portão da vida. RM 8 situa-se na cicatriz
Agulhar os pontos 0,5-1,0 cun perpendicularmente. umbilical, é a raiz da vida. Aplicar vários cones de
Reter as agulhas por 20 a 30 minutos. moxa nesses dois pontospara recuperaro YangQi e
Agulhar os pontos do lado acometido com método de promover recuperação da consciência.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL. 541
Técnicae Método Orelha, Olho e outros pontos correspondentes à área

Aplicarmuitos cones de moxa em RM 4 e moxibus- afetada.
tão indireta com sal em RM 8.
Técnicae Método
Selecionar 3 a 5 pontos em ambas as orelhas.
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Aplicar estimulação moderada.
Aplicar método de sangria com agulha trifacetada
1. Clássicodo Dragão de Jade (Yu Long Jing). Para para síndrome tipo coma.
AVCe hemiplegia, agulhar primeiramente os pontos Tratar em dias alternados em caso de seqüela.
da mão e do pé do lado saudável com a técnica de
Dez sessões perfazem um curso de tratamento, pode-
tonificação,e em seguida agulhar o lado afetado com se repetir outro curso de tratamento após cinco dias
a técnica de sedação. Selecionar He Gu (IG 4), Shou de intervalo.
San Li (IG 10), Qu Chi (IG 11), Jian Jing (VB 21),
Huan Tiao (VB 30), Xue Hai (BP 10), YinLing Quan 2. Fitoterapia
(BP9), Yang Ling Quan (VB 34), Zu San Li (E 36), Utilizar para:
Xuan Zhong (VB 39) e Kun Lun (B 60).
Invasão aos meridianos e colaterais: Da Qin Jiao
2. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do
Tang (Decocção de Gentianae macrophyllae).
Clássico(Lei Jing Tu Yi). Para AVC e disartria, apli-
Deficiência de Yin do Gan e Shen e perturbação supe-
carmoxibustão em Tian Tu (RM 22), Ling Dao (C 4),
rior de vento Yang:Zhen Gan Xi Feng Tang (Decoc-
YinGu (R 19),Fu Liu (R 7), Feng Long (E 40) e Ran
ção para Conter o Vento do Gan).
Gu (R 2).
Paralisia Facial: Qian Zheng San (Pó para Tratar Pa-
3. Seleção de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Zhai
ralisia Facial).
Ying Ji). Para AVC e trismo, agulhar Shui Gou
Síndrome Tipo Coma: Zhi Bao Dan (Glóbulos de
(DM 26) e Jia Che (E 6).
Drogas Preciosas), An Gong Niu Huang Wan(Glóbu-
4. As Prescrições de Salvar a Vida da Família Ji (Ji
Sheng Fang). Para mucosidade excessiva do AVC, los de Cálculo Bovino para Recuperação da Consci-
pulso profundo e perda de consciência, aplicar moxi- ência) e Su He Xiang Wan(Glóbulos de Resina Liqui-
bustão em Guan Yuan (RM 4).
-dambaris orientalis) para Recuperar a Inconsciência
Devido a Síndrome de Vento.
Síndrome Tipo Colapso: Shen Fu Tang (Decocção de'
(Zhen Jiu Da Cheng). Queda súbita com perda de
Ginseng e Aconiti).
consciência,trismo, mãos cerradas e ruídos na gargan-
ta, agulhar Shao Shang (P 11), Shang Yang (IG 1),
ZhongChong (PC 9), Guan Chong (SJ 1),Shao Chong Notas
(C 9) e Shao Ze (IG 1). Rigidez dos tendões resultante
deAVCque causa incapacidade de andar e rigidez dos 1. Quando a condição do paciente é sugestiva de AVC,
ligamentosdo maléolo medial, aplicar moxibustão no requer tratamento de emergência.
maléolo medial com 40 cones. Para rigidez dos liga- 2. Pacientes idosos com deficiência de Qi e excesso de
mentosdo maléolo lateral, aplicar moxibustão no ma- mucosidade caracterizada por tontura e palpitação
léololateralcom 30 cones. Para dor e fraqueza, aplicar podem ter sintomas premonitórios, como rigidez da
acupunturae moxibustão em Kun Lun (B 60). língua, disartria e formigamento das extremidades
dos dedos, e devem ser encaminhados ao serviço de
emergência.
OutrasTerapias
3. Acupuntura e moxibustão têm uma boa eficácia.
1. Auriculoacupuntura Quando a doença ocorre, o tratamento abrangendo a
MTC e a Medicina Ocidental é necessário. Após a
Pontos recuperação do paciente, a acupuntura e a moxibustão
Supra-renal, Shen Men, Cérebro, Rim, Baço, Fíga- podem ser utilizadas como principais métodos de tra-
do, Trato Biliar, Ápice da Orelha, Sulco do Dorso da tamento.
Resumo Membros superiores:

Jian Yu (lG 15)
Qu Chi (IG 11)
Shou San Li (IG 10)
Wai Guan (SJ 5)
HeGu(lG4)
Membros inferiores:
Huan Tiao (VB 30)
Hemiplegia Eliminar vento,
Yan Ling Quan (VB 34)
remover obstrução
Ataque aos Zu San Li (E 36)
dos meridianos e
meridianos e Jie Xi (E 41)
colaterais,
colaterais Kun Lun (B 60)
regularizar Qi e a
Paralisia facial circulação de Xue
Di Cang (E 4)
Jia Che (E 6)
HeGu (lG 4)
Nei Ttng (E 44)
B
Tai Chong (F 3)
Shui Gou (DM 26)

Restaurar a consciência, Lao Gong (PC 8)
.- Síndrome tipo f--- remover a mucosidade
coma Tai Chong (F 3)
e eliminar o calor do Xin
Feng Long (E 40)
Doze pontos Jing (Poço)
'-- Ataque aos -
Zang Fu
Recuperar o Yang
L- Síndrome tipo f---:- Guan Yuan (RM 4)
depletado e melhorar o
colapso Shen Que (RM 8)
estado geral
35
Síndrome de Bi
BiZheng 1WiiE
A síndrome de Bi é caracterizada por obstrução de Qi e 1. Ataque de Vento, Frio e Umidade ao Corpo
Xue nos meridianos e colaterais devido a invasão de vento, Exposição ao frio enquanto estiver transpirando após
frio, umidade e calor patogênicos, e manifesta-se como exercício físico, passar frio dentro da água ou morar
sensibilidade dolorosa, dor, dormência e sensação de peso em local úmido por longo tempo causam invasão de
nos membros, músculos, tendões, articulações ou ossos, vento, frio e umidade patogênicos exógenos no cor-
inflamação das articulações e limitação da mobilidade. po, quando este se encontra deficiente. A invasão aco-
mete os meridianos e colaterais, imobiliza as articula-
Autores clássicos da antiguidade já registravam essa sín-
ções, e isso pode causar circulação insuficiente de Qi
drome. A classificação pode ser ordenada de acordo com a e Xue e levar ao desenvolvimento de síndrome de Bi.
etiopatogenia em Bi migratório (Bi vento), Bi doloroso (Bi
Os sinais e sintomas clínicos apresentados são variá-
frio) e Bi fixo (Bi umidade), e em cinco tipos de tecidos veis, de acordo com a constituição física e os fatores
corporais, segundo as localizações das áreas da doença: Bi patogênicos envolvidos. Na síndrome de Bi migrató-
vaso sangüíneo, Bi pele, Bi músculo, Bi tendão e Bi osso, e rio prevalece fundamentalmente a invasão de vento;
conforme os cinco Zang Fu em cinco Bi Zang e seis Bi Fu. na síndrome de Bi doloroso, a invasão de frio; e na
o tratamento da síndrome de Bi consiste em dissipar síndrome de Bi fixo, a invasão de umidade.
o vento e a umidade e eliminar o frio. 2. Ataque de Calor ao Corpo
Para o tratamento de tais condições na Medicina Oci- O ataque de vento-calor associado à umidade causa a
dental, como febre reumática, artrite reumatóide, gota, doença vento-calor-umidade. Em indivíduos com ex-
tibromialgia e dor neuropática com sintomas similares ao cesso de Yang ou constituição física com fogo relati-
da síndrome de Bi, este capítulo pode ser utilizado como vo por deficiência de Yin no interior, induzido por in-
referência. vasão de vento, calor e umidade exógenos patogêni-
cos, transforma-se em calor; ou síndrome de Bi por
vento, frio e umidade prolongada faz com que os fa-
Etiopatogenia tores patogênicos fiquem estagnados nos meridianos,
colaterais e articulações, e essa estagnação pode, en-
Esta síndrome resulta principalmente da insuficiência tão, transformar-se em calor, causando hiperemia e
da resistência corporal à invasão de vento, frio, umidade edema das articulações, com limitação dos movimen-
e calor patogênicos. tos, a qual é denominada síndrome de Bi calor.
Bi Migratório
Fatores
(BiVento)
patogênicos Equimose
Vento, Frio,
Umidade Obstrução Bi Doloroso
da pele, Estagnação
(BiFrio) Síndrome de
músculos, de Qi e Xue
acarretando deficiência
tendões,
vasos e dor Bi Fixo
Fatores
ossos (Bi Umidade)
patogênicos Bi de Xin
Vento, Calor
Umidade, Bi Calor
A síndrome de Bi crônica pode causar três tipos de 1. Bi Migratório (Xing Bi)

alterações patológicas:
a] As síndromes Bi vento-frio-umidade ou a síndrome
Dor migratória e sensação dolorosa nos membros, ar-
de Bi calor prolongadas causam obstrução de Qi e Xue,
ticulações e músculos, limitação dos movimentos ar-
estase de Xue e mucosidade turva, que obstruem os
ticulares.
meridianos e os colaterais, resultando em hematoma
(equimose) subcutâneo, nódulos ao redor das articula- Sinais e Sintomas Secundários
ções, edema articular e limitação dos movimentos. Aversão ao frio e febre.
b] Consumo de Qi e Xue devido a síndrome de Bi
prolongada causa diversos sintomas de deficiência de Língua
Qi e Xue em diferentes graus. Revestimento branco e fino.
c] A síndromede Bi prolongada pode sofrer nova inva- Pulso

são de fatorespatogênicos e os Zang podem ser afetados
Superficial.
e apresentar síntomas de Bi Zang Fu. A síndrome de Bi
de Xin é o tipo mais freqüente entre essas síndromes. Análise
1. A dor nas articulações e a limitação dos movimentos
articulares são manifestações comuns de todas as sín-
Diferenciação
dromes Bi causadas por vento, frio e umidade, que
obstruem a circulação de Qi e Xue nos meridianos e
Para a diferenciação da síndrome de Bi, é importante colaterais.
a distinção entre Bi vento-frio-umidade e Bi calor. As ca-
racterísticas do Bi calor são dor nos membros ou articula- 2. A dor migratória é ocasionada predominantemente
por invasão de vento patogênico, que tem por carac-
ções, sensação de queimação local com rubor e edema. O
terística o movimento e as constantes mudanças.
Bi vento-frio-umidade apresenta sintomas de sensibilida-
de dolorosa e dor nas articulações, mas sem rubor, edema 3. O calafrio e a febre resultam da luta entre WeiQi e os
ou sensação de queimação. O Bi migratório é caracteriza- fatores patogênicos após a invasão.
do por dor migratória, o Bi doloroso por dor intensa loca- 4. O revestimento branco e fino da língua e o pulso su-
lizada e o Bi fixo por importante sensação dolorosa, dor- perficial mostram a invasão de fatores patogênicos
mência e peso. exógenos na superfície corporal.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SíNDROME DE BI . 545
2. Bi Doloroso (Tong Bi) Análise

1. A umidade patogênica é caracterizada pela sensação
de peso. Quando presente em estado excessivo, agri-
Dor aguda e fixa nas articulações, aliviada pelo calor de os membros e as articulações, causando lentidão
e agravadapelo frio, mas sem rubor e calor, e limitada circulação de Qi e Xue e resultando em dormência
çãodos movimentos articulares. e sensação de peso.
Sinais e Sintomas Secundários 2. A umidade patogênica é um fator Yin, caracterizado
Membros frios e aversão ao frio. por viscosidade e estagnação, por essa razão a dor cau-
sada pela umidade também apresenta a particularidade
Língua de ser de localização fixa. Essa condição se agrava em
Revestimento branco e fino. dias nublados e chuvosos, em virtude de a mudança
climática intensificar a estagnação de Qi e Xue.
Pulso
3. A umidade patogênica afeta os músculos e as articu-
Tenso e em corda.
lações, causando sensação de peso nas mãos e nos pés
Análise e limitação dos movimentos.
1. A dor aguda é resultante da circulação lenta de Qi e
mole e lento indicam a presença de umidade patogê-
Xue nos meridianos e colaterais causada por excesso
lllca.
de frio.
2. O frio é um fator patogênico Yin, caracterizado por
4. Bi Calor (Re Bi)
estagnação.
3. A dor é fixa por causa do efeito estagnante do frio. Principais Manifestações
4. A dor aliviada pelo calor sugere que este pode melho- Membros e articulações dolorosos, sensação de quei-
rar a circulação do Xue. mação local com rubor e edema, dor exacerbada ao
5. O frio exacerba a estagnação de Xue, portanto agrava toque e aliviada pelo frio.
a dor e a limitação dos movimentos articulares. Sinais e Sintomas Secundários
6. A ausência de rubor e calor é uma característica da
Febre, aversão ao vento, sede e inquietação.
afecção causada por frio patogênico.
7. O ataque do frio exógeno afeta o Yang Qi, manifesta- Língua
Revestimento amarelo e seco.
do por aversão ao frio e membros frios.
8. O revestimento branco e fino da língua e o pulso ten- Pulso
so e em corda são sinais de frio patogênico e dor. Rápido e deslizante.
Análise
3. Bi Fixo (Zhua Bi)
1. Rubor local, edema e dor nas articulações são decor-
Principais Manifestações rentes da transformação do fator patogênico em calor,
Dor fixa e sensibilidade dolorosa, sensação de peso que dificulta a circulação de Qi e Xue nos meridianos,
nos membros e nas articulações, agravadas em tempo colaterais e articulações. O movimento é limitado por
nublado ou chuvoso. causa do edema e da dor nas articulações.
2. O Jin Ye consumido pelo calor manifesta-se como fe-
bre, aversão ao vento, sede e inquietação.
Sensação de peso nas mãos e nos pés, limitação de 3. O revestimento amarelo e seco da língua e o pulso
movimentos, dormência dos músculos e da pele. rápido e deslizante são sinais de excesso de calor.
Língua
Tratamento
Pulso Em virtude da natureza das alterações patológicas, os

Mole e lento. pontos locais e distais nos meridianos podem ser selecio-
nados de acordo com as diferentes localizações das áreas Técnica e Método

da doença. Os pontos Ah Shi podem ser aplicados. Agulhar B 23 perpendicularmente 1,0-1,5 cun com
método neutro.
1. Bi Migratório Agulhar RM 4 perpendicularmente 1,0-1,5 cun.
Reter as agulha por 30 minutos e aplicar moxibustão
Princípio de Tratamento simultaneamente.
Eliminar o vento e regularizar a circulação de Qi e
Xue, dissipar o frio e resolver a umidade. 3. Bi Fixo
Seleção dos Pontos Princípio de Tratamento
Feng Chi (VB 20), Ge Shu (B 17),Xue Hai (BP 10) e Resolver a umidade e ativar a circulação de Xue nos
Tai Chong (F 3). colaterais, eliminar o mo e dissipar o vento.
Explanação Seleção de Pontos

VB 20 pode ser utilizado para dissipar o vento e ex- Yin Ling Quan (BP 9) e Zu San Li (E 36).
pelir os agentes patogênicos da superfície corporal.
Explanação
B 17, ponto de Influência do Xue, e o BP 10 podem
E 36 e BP 9 podem ser utilizados para fortalecer a
ser utilizados juntamente para ativar e promover a cir-
função do Pi e Weie resolver a umidade, portanto são
culação deXue.
efetivos para o Bi fixo acompanhado de umidade.
F 3 pode ser indicado para regularizar e promover o
fluxo de Qi e Xue. Técnica e Método
Agulhar BP 9 e E 36 perpendicularmente 1,0-2,0 cun
Técnica e Método
com método de tonificação, manipulando as agulhas
Agulhar VB 20 obliquamente 1,0-1,5 cun em direção por 1 minuto e retendo-as por 10 a 20 minutos.
ao ângulo contralateral da boca.
Agulhar B 17 obliquamente 1,0-1,5 cun em direção à 4. Bi Calor
coluna vertebral.
Agulhar BP 10 perpendicularmente 1,0-1,5 cun.
Eliminar o calor e resolver a umidade, dissipar o ven-
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
to e regularizar a circulação de Xue.
riormente mencionados, manipulando a agulha por 1 Seleção de Pontos
minuto. Da Zhui (DM 14), Qu Chi (IG 11) e He Gu (IG 4).
Reter as agulhas por curto período de tempo.
Explanação
Estimular DM 14 pode eliminar o calor e dissipar o
2. Bi Doloroso
vento, ativar o Yang e promover o fluxo de Xue. IG 11
Princípio de Tratamento e IG 4 pertencem ao meridiano YangMing, abundante
Eliminar o frio aquecendo os meridianos, dissipar o em Qi eXue. Esses três pontos associados são indica-
vento, resolver a umidade. dos para eliminar o calor patogênico, promover a cir-
culação de Xue, remover o edema, dissipar o vento e
Seleção de Pontos eliminar a dor.
She Shu (B 23) e Guan Yuan (RM 4).
Técnica e Método
Explanação Agulhar DM 14 com agulha trifacetada para provocar
A prolongada retenção do frio patogênico pode resul- sangria, retirando 3 a 4 gotas de sangue.
tar em deficiência de Yang Qi. Agulhar IG 11 e IG 4 perpendicularmente 1,0-1,5cun
RM 4 e B 23 são utilizados em combinação para toni- com método de sedação.
ficar o Shen, ativar o Yang Qi e dissipar o trio patogê- Os pontos locais e distais nos meridianos podem ser
mco. selecionados para promover a circulação de Qi e Xue,
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SfNDROME DE BI . 547
desobstruir os meridianos e os colaterais e remover os

Outras Terapias
fatores patogênicos.
Os seguintes pontos podem ser selecionados de acor- 1. Auriculoacupuntura
do com a localização da dor e outros sintomas: Pontos
. Articulação temporomandibular: Xia Guan (E 7), Yi Rim,Baço,Fígado,Shen Mene NervoSimpático.
Feng (SJ 17) e He Gu (IG 4).
. Cervical:Feng Chi (GB 20), WanGu (VB 12) e Tian
Técnica e Método
Zhu (B 10).
. Ombro:Jian Liao (SJ 14),Jian Yu(IG 15) e Nao Shu Girar as agulhas um minuto a cada dez 10 minutos.
Agulhas intradérmicas podem ser utilizadas e substi-
(ID 10).
. Cotovelo: Qu Chi (IG 11), Xiao Hai (ID 8), Zhou
tuídas a cada 3 dias.
Liao (IG 12) e Shou San Li (IG 10).
. Pulso: Wai Guan (SJ 5), Yang Chi (SJ 4), Yang Xi 2. Fitoterapia
Utilizar no tratamento de:
(IG 5) e WanGu (ID 4).
. Dor tóraco-lombar: Shen Zhu (DM 12), Shui Gou Bi migratório: Fang Feng Tang (Decocção de Radix
Ledebouriellae ).
(DM 26), Yao Yang Guan (DM 3), Shen Shu (B 23) e
WeiZhong (B 40). Bi doloroso: Wu Tou Tang (Decocção de Radix Aconi-
. Quadril:Huan Tiao (VB 30), Ju Liao (VB 29) e Xuan ti).
Bi fixo: Yi YiRen Tang (Decocção de Semen Coicis).
Zhong (VB 39).
. Sacroilíaco: Zhi Bian (B 54), Cheng Fu (B 36), Yin . Bi calor: Bai Hu Jia Gui Zhi Tang (Decocção de Tigre
Ling Quan (BP 9). Branco e Ramulus Cinnamomi).
. Joelho: He Ding (EX-MI 2), Du Bi (E 35), Xi Yan
(EX-MI5), Qu Quan (F 8) e WeiZhong (B 40). 3. Agulhas Cutâneas e Ventosas
. Tornozelo:Jie Xi (E 41), Shang Qiu (BP 5), Qiu Xu Aplicar fortes batidas com agulha flor-de-ameixa,
para causar pouco sangramento bilateralmente ao
(VB 40), Kun Lun (B 60), Shen Mai (B 62) e Zhao
Hai (R 6). longo da coluna vertebral, ou da área local da articu-
lação afetada, e adicionar ventosa.
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Notas

1. Introduçãoà Medicina(YiXue Ru Men).Para artral- 1. A acupuntura é efetiva no tratamentodas síndromesBi.
gia devido ao vento-frio-umidade, agulhar Huan Tiao 2. Os pacientes devem ter precaução em relação às mu-
(VB 30), YangLing Quan (VB 34) e Zu San Li (E 36) danças climáticas e condições de moradia e praticar
com agulha aquecida. Para a(1:ralgiacom perda de atividades fisicas.
sensibilidade, colocar 35 cones de moxa no cabo das 3. É necessário diferenciar osteoma e tuberculose óssea
agulhas até a dor e o prurido serem sentidos. da síndrome de Bi, para não postergar o tratamento.
2. Clássicode Acupuntura e Moxibustão para Melhorar 4. Muitas vezes, o uso de medicamentos alopáticos ade-
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Pode quados é necessário.
ser utilizado Zhi Yin (B 67) para tratar a síndrome de
Bi dos vasos sangüíneos ocasionada por vento-frio
Registro Antigo
invadindo através do quinto dedo do pé. Yin Ling
Quan(BP 9) para tratar a artralgia dos pés. Zhong Du Su Wen(Su Wen).A doença prolongada pode acome-
(F 6) para tratar a inabilidade de andar, secundária à ter os cinco Zango Se a artralgia óssea for atacada por
artralgia úmida. Yang Fu (VB 38), Yang Jiao (VB 35) fatores patogênicos, pode afetar o Shen, a artralgia
e YangLing Quan (VB 34) para tratar a artralgia da dos tendões - o Gan, os vasos sangüíneos - o Xin, a
parte súpero-Iateral da coxa. Xi Yang Guan (VB 33), artralgia muscular - Pi e a artralgia da pele - o Fei.
Huan Tiao (VB 30) e Cheng Jin (B 56) para tratar a
artralgia da tíbia.
Resumo
Tabela 106
BI""mlgratono
." - Feng Shi (VB 20), Ge Shu (8 17).
" "
Xue Hal (BP 10), Tal Chong (F 3)
Fatores patogênicos Bivento-frio-

Bi doloroso Shen Shu (8 23), Guan Yuan (RM 4)
vento, frio, umidade umidade
Obstrução
Bifixo Yin Ling Quan (BP 9), Zu San Li (E 36)
de Qi e Xue
Fatores patogênicos Bi Calor Da Zhui (DM 14), Qu Chi (lG 11), He Gu (IG 4)
vento, calor, umidade
36
Síndrome da Flacidez
WeiZheng ~iiE
Síndrome da flacidez relaciona-se a uma espécie de adocicados ou gordurosos provoca a formação de ca-
debilidade dos membros, que apresenta como sinais e lor no Pi e no Wei,que consome o Jin Ye,interferindo
sintomasfraqueza destes acompanhada de atrofia muscu- na função do Pi, e em conseqüência ocorre má nutri-
larou redução da função motora, especialmente das per- ção dos músculos e tendões, originando gradativa-
nas, sendo por essa razão também denominada de "per- mente síndrome da flacidez. Esta também pode ser
nasflácidas".
causada por invasão de fatores patogênicos externos
A síndrome foi descrita primeiramente no Capítulo que afetam o Fei, e o calor acumulado nele acarreta a
44 do Su Wen, no qual foi relacionada às doenças dos perda de Jin Ye,resultando em atrofia muscular.'
cincoZhang. Em geral, decorre do excesso de calor ou
calor-umidadeno Fei e no Wei, e deficiência de Yin do
Gane do Shen. Na pato gênese, tem estreita relação com
2. Retenção de Calor-Umidade
a deficiênciade Jin Ye,Pi e Wei,por isso, pertencente ao Residir em lugares úmidos ou permanecer molhado
calordeficiente. por longo período de tempo pode provocar a retenção
o princípio de tratamento consiste em eliminar o ca- de umidade, a qual pode se transformar em calor, in-
lore nutrir o Yin e, principalmente, tonificar o Pi e o Wei, vadir os meridianos Yang Ming, resultando em fra-
para produzir Qi e Xue, como mencionado no Nei Jing queza dos tendões e músculos.
(NeiJing ): "selecionar os pontos do Yang Ming para tra-
tarsíndrome da flacidez".
3. Deficiência de Yin do Gan e do Shen
Doenças como polineuropatia, seqüela de poliomieli-
te, miasteniagravis, lesões medulares traumáticas, para- Constituição fisica fraca, envelhecimento, doença
lisiahistérica e outras denominadas na Medicina Ociden- prolongada e atividade sexual abusiva causam defi-
tal podem ser tratadas conforme exposto neste capítulo. ciência de Yin do Gan e do Shen, que resulta em má
nutrição dos tendões e músculos, e conseqüentemente
síndrome da flacidez.
Etiopatogenia
* Tanto o calor no Fei e no Wei quanto a retenção de ca-
1. Calor Excessivo no Fei e no Wei lor-umidade são causas metafóricas para explicar a síndrome
provocada ou pela desnutrição grave ou por algum tipo de in-
A ingestão inadequada de alimentos condimentados, fecção. (N.T.)
Excesso de calor no
Invasão de fatores f--
Feie no Wei,e perda
patogênicos externos de Jin Ye
Retenção de I---
Afeta Yang Ming
calor-umidade
f-------- Diminuição de nutrição -
Síndrome da flacidez
dos tendões e músculos
Ingestão de Calor no Pie no Wei
alimento picante e f----
com perda de Jin Ye
condimentado
Deficiência de Yin do ----'

Envelhecimento
Shen e do Gan
Pulso
Diferenciação
Rápido e grande em caso de excesso de calor no Fei e
Principais Manifestações no Wei.Mole e rápido em caso de calor-umidade.Fili-
forme e rápido em caso de deficiência de Yin do Gan
Fraqueza e atrofia dos músculos dos membros asso- e do Shen.
ciados a dificuldade ou paralisia dos membros infe-
riores. Esses sintomas são crônicos e de dificil cura, Análise
sendo o tratamento demorado. 1. Invasão do calor-umidade, danos internos causados
pelas sete emoções, excesso de trabalho e de ativida-
Sinais e Sintomas Secundários de sexual afetam os Zang, impedindo a nutrição ade-
No estágio inicial, a síndrome da flacidez decorre do quada dos vasos e tendões e resultando em flacidez e
calor excessivo no Fei e no Wei, sendo acompanhada atrofia dos músculos associados com fraqueza ou pa-
de febre, tosse, agitação, sede, urina escassa e amare- ralisia dos membros inferiores.
lada, e constipação. No caso de o fator causal ser a Os diferentes sinais e sintomas secundários depen-
retenção de umidade e calor, os sintomas associados dem do fator causal.
incluem sensação de peso no corpo, sensibilidade e 2. Em caso de calor excessivo no Fei e no Wei, febre,
fraqueza do corpo, febre, sudorese profusa, plenitude tosse e sonolência são resultantes da incapacidade do
torácica e epigástrica, aversão ao calor e preferência Fei em descender e dispersar o Qi. Sede, urina escas-
por frio na região acometida e urina turva. Em casos sa e amarelada, e constipação indicam o consumo do
de deficiência do Gan e do Shen, a síndrome desen- Jin Ye pelo calor do Fei. A língua vermelha com re-
volve-se lentamente. Provoca, em estágio avançado, vestimento amarelo e o pulso rápido e grande mos-
compleição pálida, sensibilidade e fraqueza na região tram excesso de calor no Fei e no Wei.
dorsal e lombar, tontura, visão turva e tinnitus. Na 3. Em caso de calor-umidade, a sensação de peso no
mulher, pode causar irregularidade no ciclo mens- corpo é a manifestação do acúmulo de calor-umidade.
trual. Febre e sudorese profusa, aversão ao calor e preferên-
cia pelo frio na região afetada são decorrentes do ca-
Língua lor-umidade e da perda de Jin Ye.A sensação de ple-
Vermelha com revestimento amarelo, em caso de ex- nitude na região torácica ocorre por acúmulo de ca-
cesso de calor no Fei e no Wei.Revestimento amarelo lor-umidade no tórax. Urina turva sugere fluxo des-
e pegajoso em caso de calor-umidade.Vermelha com cendente do calor-umidade. O revestimento amarelo
pouco revestimento em caso de deficiência de Yin do e pegajoso e o pulso mole e rápido são sinais de calor-
Gan e do Shen. umidade.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ SfNDROME DA FLAClDEZ . 551
4. Emcaso de deficiência de Yin do Gan e do Shen, os Yin do Gan e do Shen.

orifícios são pouco nutridos em decorrência da defi- O Gan está relacionado aos tendões e o Shen, à medu-
ciência de Xue e Jing, que se manifesta por tontura, la óssea. VB 34 e VB 39 são os pontos de influência
tinnitus, visão turva, compleição pálida. Fraqueza dos tendões e medula respectivamente, portanto indi-
na região dorsolombar e menstruação irregular são cados para fortalecer os tendões e os ossos.
resultantes da deficiência do Jing do Shen. A língua
Técnica e Método
vermelha, com pouco revestimento, e o pulso filifor-
me e rápido são indicativos de deficiência de Yin do Agulhar B 13 obliquamente em direção ao Du Mai
Gan e do Shen. 0,5 - 1,0 cun, e os demais pontos perpendicularmente
1,0 - 1,5 cun, com método de sedação.
Agulhar B 18 e B 23 com método de tonificação em
Tratamento casos de deficiência de Yin do Shen e do Gan.
Nutrir o Yinpara eliminar o calor, tonificar o Qi e nu- Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
trir o Xue, promover e ativar os meridianos e colate- 1. Prescrição Completa de Acupuntura e Moxibustão
ralS.
(Zhen Jiu Da Quan).
Seleção de Pontos . Para paralisia das mãos e dos pés, selecionar Zu Lin
Jian Yu (IG 15), Qu Chi (IG 11), He Gu (IG 4), Yang Qi (VB 41), Tai Chong (F 3), Qu Chi (IG 11), Da
Xi (IG 5), Bi Guan (E 31), Liang Qiu (E 34), Zu San Ling (PC 7), He Gu (IG 4), Zu San Li (E 36) e Zhong
Li (E 36) e Jie Xi (E 41). Zhu (SJ 3).
Acrescentar em caso de: 2. Um Clássico Sagrado (Shen YingJing).
o Calorno Fei: ChiZe (P 5) e Fei Shu (B 13). Para paralisia das mãos e dos pés, selecionar Huan
o Calor no Wei: Nei Ting (E 44) e Zhong Wan Tiao (VB 30), Yin Ling Quan (BP 9),Yan Ling Quan
(RM 12). (VB 34),Yang Fu (VB 38) e Zhi Yin (B 67).
o Calor-umidade: Ying Ling Quan (BP 9) e Pi Shu
(B 20).
Outras Terapias
o Deficiência do Shen e do Gan: Gan Shu (B 18), Shen
Shu (B 23), Yang Ling Quan (VB 34) e Xuan Zhong
(VB 39).
Pontos
Explanação
Pulmão, Estômago, Intestino Grosso, Fígado, Rim,
o De acordo com o princípio de que o "Yang Ming é a Baço, Shen Men e pontos relacionados às áreas da
base do tratamento da síndrome da flacidez", os doença.
pontos dos meridianos do Estômago e do Intestino
Grosso, tais como IG 15, IG 11, IG4, IG5, E31, Técnica e Método
E 34, E 36 e E 41, são utilizados para regularizar o Agulhar 3 - 5 pontos com estimulação forte.
Yin e o Yang e melhorar a nutrição dos tendões e Reter as agulhas por 10 minutos.
músculos e promover a circulação de Qi nos meri- Tratar uma vez ao dia em dias alternados.
dianos e colaterais. Dez aplicações perfazem um ciclo de tratamento.
o P 5 e B 13 são utilizados para eliminar e dispersar ca-
lor no Fei, assim como para e promover o Jin Ye. 2. Fitoterapia
o RM 12,ponto Mu Frontal do Wei,e E 44 têm a função Utilizar para:
de eliminar calor do Wei. Calor excessivo no Fei: Qin Zao Jiu Fei Tang (De-
o BP 9 e B 20 são utilizados para eliminar o calor-umi- cocção para eliminar calor e secura e tratar desordens
dade e melhorar a função de transformação e de trans- do Fei).
porte do Pio Deficiência de Yin do Gan do Shen: Hu Qian Wan
o B 18e B 23 são indicadospara tratara deficiênciade (Glóbulos de Hu Qian).
Deficiência de Yin e Yang: Lu Jiao Jiao Wan (Pílula Resumo

de Colla Cornus cervi).
Esta síndrome é provocada pelos seis fatores exter-
Notas nos, sete emoções ou envelhecimento, que causam
deficiência dos cinco Zango O corpo e os membros
1. Na síndrome da flacidez, fazer a diferenciação por são privados de nutrientes. A maioria dos casos é mais
meio da MTC é uma das opões de tratamento. de deficiência que de excesso, mais de calor que de
2. É necessário cooperação entre o paciente e o médico, frio. Os mecanismos incluem calor excessivo no Fei
em vista do longo tempo de tratamento. A terapia com consumindo o Jin Ye,retenção de calor-umidade e de-
acupuntura tem efeito satisfatório em alguns tipos de ficiência de Yin do Gan e do Shen. O princípio do
síndrome da flacidez. tratamento consiste em tonificar o Pi e o Wei,eliminar
3. Tratamento e orientação pelos fisiatras fazem parte da calor do Wei,remover calor-umidade e nutrir os cinco
terapia multidisciplinar. Zang, assim os pontos selecionados são principal-
mente do meridiano do Intestino Grosso e do Estôma-
Registros Antigos go, priorizando nutrir o Pi, remover a umidade e toni-
ficar o Shen e a medula.'
Su Wen(Su Wen).
o meridiano do Estômago é o mar dos cinco Zang e
dos seis Fu e é encarregado de nutrir os tendões, e
estes conectam os ossos e beneficiam os movimen-
* Atualmente, a tendência é selecionar os pontos dos três
tos das articulações. A deficiência de Wei pode pro- meridianos Yang da Mão e do Pé, complementados por mais
vocar relaxamento dos tendões e do Dai Mai, cau- alguns pontos conforme a localização da lesão do nervo central
sando flacidez. e/ou periférico.
Tabela 107
Etiopatogenia Princípio de Tratamento Pontos Principais Pontos Complementares
Calor excessivo do Nutrir o Yin e eliminar Jian Yu (lG 15), Calor no Fei:
Fei e do Wei calor, tonificar e beneficiar QuChi(lG 11), Chi Ze (P 5),

o Qi e o Xue Yang Xi (lG 5), Fei Shu (B 13)
Bi Guan (E 31),
Calor no Wei:
Retenção de Liang Qiu (E 34),
calor-umidade Zu San Li (E 36), Nei Ting (E 44),
Jie Xi (E 41), Zhong Wan (RM 12)
HeGu (lG 4)
Deficiência de Calor-umidade:
Yin do Gan e do Shen Ying Ling Quan (BP 9,
Pi Shu (B 20)
Deficiência do Shen e Gan:

Gan Shu (B 18),
Shen Shu (B 23),
Yang Ling Quan (VB 34),
Xuan Zhong (VB 39)
37
Torcicolo
LaoZhen ~fX
Freqüente na prática clínica, o torcicolo é uma afec- Pode ser similar à dor reumática ou dor traumática no
ção caracterizada por contrações dolorosas dos múscu- pescoço, ou à discopatia cervical crônica na Medicina
los, dolorosas, que provocam dificuldade para realizar Ocidental, e este capítulo pode ser referência tanto para a
rotação ou limitação da amplitude dos movimentos de diferenciação como para o tratamento dessa afecção.
um dos lados do pescoço, e posição antálgica.
Segundo a MTC, essa alteração é causada por invasão Etiopatogenia
do vento-frio nos meridianos e colaterais locais, ou pela
estagnação de Qi e Xue, ocasionada pela má posição da O torcicolo geralmente é causado pela má posição da
cabeça ao dormir ou trauma do pescoço ao esforço. Em cabeça ao dormir ou pela invasão de vento-frio nos
todas essas condições, ocorre obstruçao na circulação de meridianos locais e seus colaterais, resultando em di-
Qi dos meridianos. O tratamento visa eliminar vento e minuição da circulação de Qi e Xue, nutrição insufi-
frio patogênicos e desobstruir a via dos meridianos. ciente dos tendões e espasmo dos músculos.
Posição inadequada ao dormir
Estagnação de Qi e Xue nos meridianos - Torcicolo
Invasão de Vento-Frio
e regulariza o Qi dos meridianos.

Diferenciação
B 10, ID 14 e VB 21 agem como pontos locais.
Principais Manifestações B 60 e P 7 têm a função de relaxar os músculos do
Rigidez do pescoço, sensibilidade e dor muscular ao pescoço.
acordar, na maior parte das vezes. Limitação da am- ID 7 drena o meridiano do Intestino Delgado.
plitude dos movimentos causando dificuldade de ro-
tação para um dos lados do pescoço e, às vezes, dor Técnicae Método
irradiada para ombro e braço. Agulhar Lao Zhen obliquamente para cima 0,5 cun,
rodando a agulha lentamente até que a sensação de
De Qi se irradie para o membro superior.
Cefaléia e aversão ao frio.
Agulhar ID 3 perpendicularmente 0,5-1,0 cun, provo-
Língua cando sensação de De Qi em direção ao cotovelo. So-
Norma!. licitar ao paciente para movimentar o pescoço após
manipular a agulha por 1 a 2 minutos.
Pulso
Norma!. Agulhar 2 a 3 pontos com método de sedação.
Reter as agulha por 10 a 20 minutos.
Análise Manipular as agulhas 2 a 3 vezes durante o agulha-
Os fatores causais incluem dormir com travesseiro de mento.
altura inadequada ou trauma dos músculos do pesco- Agulhar 1 a 2 pontos Ah Shi no pescoço para produzir
ço ao carregar peso excessivo. Cefaléia que piora com sensação de relaxamento.
o frio é resultante da invasão de vento-frio.
Seleçãode FórmulasAtuaise Antigas
1. Mil Prescrições Douradas (Qian Jin YaoFang). Shao
Tratamento Ze (ID 1), Qian Gu (ID 2), Hou Xi (ID 3), Yang Gu
Princípio de Tratamento (ID 5), Wan Gu (VB 12); Kun Lun (B 60), Xiao Hai
Eliminar o vento-frio e relaxar os músculos e colate- (ID 8) e Zan Zhu (B 2) são utilizados para o tratamen-
rals. to de rigidez aguda, dor e limitação da amplitude do
pescoço.
Seleção de Pontos 2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
Pontos principais: Hou Xi (ID 3), Xuan Zhong a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Jing Gu
(VB 39), pontos Ah Shi, Feng Chi (VB 20), Da Zhui (B 64) e Da Zhui (DM 14) podem ser utilizados para
(DM 14), Tian Zhu (B 10),Jian WaiShu (ID 14),Jian tratar rigidez e dificuldade de extensão e flexão do pes-
Jing (VB 21) e Lao Zhen. coço; Po Hu (B 42) e Jian Jing (VB 21), inabilidadede
Acrescentar em caso de dificuldade em: rotação do pescoço; TianZhu (B 10),rigidez e dificul-
Flexão e extensão do pescoço: Kun Lun (B 60) e Lie dade em extensão e flexão do pescoço; e Tian Jing
Que (P 7). (SIlO), para dor do pescoço e ombro.
Rotaçãodo pescoço:Zhi Zheng (ID 7).
Explanação
Outras Terapias
Lao Zhen é um ponto de experiênciapara tratamento
de torcicolo. ID 3 e VB 39 são pontos distais do me- 1. TuiNa'
ridiano. ID 3 é o ponto de Confluência do intestino
Os pacientes que apresentam medo de agulhas, idosos
delgado com o Du Mai. VB 39 é o ponto de Influência
ou de constituição fisica fraca podem ser tratados
da medula. Associados podem regularizar o Qi e o
com técnica Tui Na.
Xue, relaxar os tendões e colaterais e promover anal-
gesla.
* Na China, o Tui Na muitas vezes é feito pelo médico, e
VB 20 pode ser utilizado para eliminar o vento. deve-se ter precaução em casos provocados por hérnia discal ou
DM 14 expele o Qi patogênico da superfície corporal lesão traumática.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ TORCICOLO. 555
2. Auriculoacupuntura Notas
Pontos
Pescoço, Vértebras Cervicais e Shen Men. Torcicolo é causado por invasão de vento-frio ou má
posição da cabeça ao dormir. É importante utilizar
Técnica e Método travesseiros com altura adequada e evitar exposição
. Agulharos pontos com forte estimulação. ao vento-frio. Casos agudos resolvem-se com uma ou
. Reteras agulhas por 10 a 20 minutos. duas sessões, enquanto os crônicos necessitam de tra-
tamento prolongado. Acupuntura, moxibustão e mas-
3. Fitoterapia soterapia são os melhores métodos de tratamento para
Utilizarpara: torcicolo.
. Trauma: Fu Yuan Huo Xue Tang (Decocção para Res-
taurare Promover a Circulação de Xue).
. Vento-frio:Juan Bi Tang (Decocção para Tratar Reu- Registros Antigos
matismo).
. Casoscrônicos: Liu /féi Di Huang Wan (Glóbu1os de Seis Clássico do Dragão de Jade (Yu Long Jing).
Para rigidez do pescoço com dificuldade em extensão
DrogasContendo Rhizome Rehmanniae praeparatae).
e flexão, agulhar Jing Gu (B 64), Da Zhui (DM 14).
Para trauma e rigidez e inabilidade de rotação do pes-
coço, agulhar Shao Shang (P 11), Cheng Jiang
(RM 24), Hou Xi (ID 3) e WeiZhong (B 40).
Resumo
Tabela108
Etiopatogenia Princípio de Tratamento Pontos Principais
Posiçãoinadequada ao dormir, Expeliro vento, dispersar o frio, drenar e Pontos Ah Shi, Lao Zhen, Feng Chi (VB20),
invasãode vento-frio - ativar os meridianos TianZhu (B10), Hou Xi (103), ian Wai Shu
(10 14),Da Zhui (DM14),Xuan Zhong (VB39)
38
Dor no Cotovelo
Zhou Tong ~t1fij

Zhou Tong caracteriza-se por dor na articulação do posição ao vento enquanto suado após atividades fisi-
cotovelo. Na MTC, denominada Zhou Lao, pertence à cas, apresentar resfriado após permanecer na chuva
"Síndrome Bi". ou mudanças climáticas bruscas podem propiciar a
As causas mais comuns de dor no cotovelo por invasão invasão de agentes patogênicos exógenos (vento, frio
de vento, frio e umidade exógenos, excesso de esforço fi- e umidade) na articulação do cotovélo, principalmen-
sico ou lesão traumática. Todos esses fatores contribuem te em circunstâncias de fraqueza constitucional e de
para o bloqueio da circulação de Qi dos meridianos, que circulação de Qi e Xue insuficientes, rovocando dor
resulta em estagnação de Qi e Xue no local, provocando no cotovelo.
dor na articulação do cotovelo com limitação dos movi-
mentos articulares. O tratamento consiste em dissipar o 2. Lesão por Esforço Excessivo e/ou Repetitivo
vento e o frio, remover a mucosidade, promover a circula- Jogar tênis, capinar, carregar malas ou maletas pesa-
ção suave do Qi e do Xue e relaxar os músculos. das, trabalhar como ferreiro ou utilizar chave de fen-
Epicondilite lateral (cotovelo de tenista) e lesões dos da são atividades esportivas ou de trabalho que envol-
tecidos moles decorrentes de trauma na articulação do vem movimentos repetidos de extensão do cotovelo e
cotovelo na Medicina Ocidental podem ser tratadas de do punho e podem causar dor no cotovelo. Lesões re-
acordo com as orientações deste capítulo. petidas dos tendões e músculos provocam o consumo
de Qi e Xue ou a lentidão da circulação destes e, con-
seqüentemente, diminuição da nutrição dos meridia-
Etiopatogenia nos e colaterais, desencadeando dor no cotovelo.
1. Invasão de Vento, Frio e Umidade Patogênicos 3. Lesão Traumática

Exógenos Dor no cotovelo resulta de trauma. Estagnação de Qi
Residir em lugares úmidos por tempo prolongado, ex- e Xue podem causar dor.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR NO COTOVELO. 557
Fatorespatogênicos Limitaçãodos
vento, frio e umidade movimentos da
articulação do
Lentidão da cotovelo
Lesãopor esforço
circulação de Qi e Estagnação de Dor no
excessivo e/ou
Xue na articulação Qi e Xue cotovelo
repetitivo do cotovelo Atrofia
muscular local
Lesãotraumática Duração
prolongada
Diferenciação 2. Lesão por Esforço Excessivoe/ou Repetitivo

(Zhou Lao)
1. Invasãode Vento, Frio e Umidade Patogênicos Manifestações Principais

Exógenos Dor e fraqueza da face lateral do cotovelo, exacerba-
PrincipaisManifestações da ao levantar peso ou à flexão do cotovelo.
Dor e sensação de peso na articulação do cotovelo, Sinais e Sintomas Secundários
agravada por condições climáticas desfavoráveis. Ponto doloroso na face lateral do cotovelo intensifica-
Sinaise Sintomas Secundários do à pronação do antebraço e limitação da amplitude
dos movimentos.
Dor aliviada por calor local e limitação da amplitude
dos movimentos articulares do cotovelo. Língua
Pálida ou púrpura com revestimento fino e branco.
Língua
Pálida com revestimento branco e fino ou pegajoso. Pulso
Pulso
Em corda e tenso ou lento. Análise
Análise A dor e a fraqueza da face lateral do cotovelo e a limi-

tação da amplitude dos movimentos são decorrentes
1. A dor e a sensação de peso são causadas por invasão
do esforço repetitivo que afeta os tendões e os múscu-
de vento, frio e umidade patogênicos exógenos, em
los do cotovelo. A flexão do braço, a pronação do an-
circunstâncias de fraqueza constitucional, obstrução tebraço ou o ato de carregar peso exacerbam a dor. O
dos tendões e meridianos e circulação de Qi e Xue
ponto doloroso na face lateral do cotovelo resulta da
deficiente.
estagnação de Qi e Xue.
2. O frio caracteriza-se por estagnação e a umidade, por
peso. O frio é um fator patogênico fin. A dor aliviada
3. Lesão Traumática (YuXue Zhou Tong)
por calor sugere que o frio-umidade podem ser tam-
bém atenuados pelo calor. ManifestaçõesPrincipais
3. O frio e a umidade caracterizam-se pela viscosidade, Geralmente há história de trauma, edema e dor no lo-
portanto a estagnação pode bloquear os meridianos e cal.
colaterais da articulação do cotovelo, causando lenti- Sinais e Sintomas Secundários
dão da circulação de Qi e Xue. Isso produz dor e limi-
Congestão ou sangramento no local, dificuldade em
tação da amplitude dos movimentos articulares.
movimentar o cotovelo em virtude da dor.
4. Acúmulo de frio, vento e umidade manifesta-se por
língua pálida com revestimento branco e fino ou pe- Língua
gajoso e pulso em corda e tenso ou lento. Púrpura.

Ásperoe em corda. Pontos Ah Shi, Qu Shi (IG 11), Zhou Liao (IG 12) e
Yang Ling Quan (VB 34).
Análise
1. Edema e dor, congestão ou sangramento, ponto dolo- Explanação
roso e dificuldade para realizar movimentos são oca- IG 11, IG 12 e pontos Ah Shi são utilizados para pro-
sionados por lesões traumáticas, dano aos músculos e mover o fluxo de Qi e Xue.
tendões locais, o que provoca obstrução de Qi e Xue. VB 34, ponto de Influência dos tendões, pode ser uti-
2. A língua púrpura e o pulso áspero e em corda são si- lizado para tonificar os tendões e relaxar os múscu-
los.
nais de estagnação de Qi e Xue.
Tratamento Técnicae Método
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,5-
1. Invasão de Vento, Frio e Umidade Patogênicos 1,0 cun perpendicularmente, com método neutro.
Exógenos Reter as agulhas por 15 a 20 minutos.
Inserir as agulhas ao redor da área afetada nos pontos
Princípio de Tratamento Ah Shi, ou fazer o agulhamento contralateral dos mes-
Drenar os meridianos e favorecer os colaterais, dissi- mos pontos da área afetada.
par o vento e o frio, remover a umidade.
3. Estase de Xue por Trauma
Seleção de Ponto
Grupo A: Qu Chi (IG 11), Wai Guan (SI 5), Chi Ze Princípio de Tratamento
(P 5) e Shou San Li (IG 10). Ativar a circulação de Qi e Xue para remover a estase
Grupo B : He Gu (IG 4), TianJing (SIlO), Xiao Hai de Xue.
(ID 8) e Qu Chi (IG 11). Seleção de Pontos
Explanação Qu Shi (IG 11), Shou San Li (IG 10), He Gu (IG 4),
IG 11, P 5, IG 10, SI 10 e ID 8 são pontos locais que Chi Ze (P 5) e Wai Guan (SI 5) e pontos Ah Shi.
têm a função de promover a circulação de Qi e Xue, Explanação
dissipar o vento e o frio e remover a umidade. Asso- IG 4, IG 11 e SI 5 são utilizados para ativar a circula-
ciar IG 4 e SI5 pode regularizar o Qi e o Xue dos ção de Qi e Xue e, assim, remover a estase de Xue.
meridianos do Intestino Grosso e San Jiao.
P 5 e IG 10 são indicados para drenar os meridianos e
Técnica e Método os colaterais e, desse modo, aliviar a dor e o edema.
Os pontos dos dois grupos citados podem ser utiliza- Técnica e Método
dos altemadamente. Agulhar os pontos 0,5-1,0 cun Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,5-1,0
perpendicularmente com método neutro. cun perpendicularmente com método de sedação.
Reter as agulhas por 15 a 20 minutos. Agulhar os pontos Ah Shi ao redor da área afetada.
Moxibustão pode ser aplicada simultaneamente. A Reter as agulhas por 15 a 20 minutos.
sensação de queimação no local, caso surja com a
aplicação dessa técnica, é sugestivo de que os fatores
patogênicos se transformaram em calor. Em caso de 1. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing)
não aplicar moxibtistão, agulhar IG 11 e IG 4 com
método de sedação. . Chong Yang (E 42) e Qu Chi (IG 11) podem ser utili-
zados para tratar dor no cotovelo, e Shou San Li
(IG 10) para dificuldade na extensão do cotovelo.
2. Lesão por Esforço Excessivoe/ou Repetitivo
Princípio de Tratamento (Zhen Iiu Da Cheng).
Promover o fluxo de Qi e Xue, drenar os colaterais Selecionar: Zhou Liao (IG 12), Tian Jing (SIlO), Qu
para relaxar os músculos. Chi (IG 11), Jian Shi (PC 5), Yang Xi (IG 5), Zhong
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR NO COTOVELO. 559
Zhu (SJ 3), Tai Yuan (P 9), Wan Gu (ID 4), Lie Que Notas
(P 7) e YeMen (SJ 2) para dor no cotovelo.
A acupuntura é eficaz no tratamento da dor no cotove-
Outras Terapias lo. A composição de acupuntura com massoterapia
1. Auriculoacupuntura pode melhorar o efeito terapêutico. Para dor no coto-
velo por lesões traumáticas, deve-se afastar a existên-
Pontos
cia de fraturas ou luxações antes do tratamento com
Shen Men, Cotovelo, Supra-renal, Subcórtex e Nervo acupuntura. As lesões simples dos tecidos moles in-
Simpático. cluem dor e função articular normal, ausência de cre-
Técnica e Método pitação óssea e de sensação de instabilidade óssea.
. Tratar uma vez por dia ou em dias alternados. Resumo
. Dez a quinzeaplicaçõesconstituemum cursode tra-
tamento. De acordo com a etiopatogenia, a dor no cotovelo
pode ser ocasionada por três fatores: invasão de ven-
2. Fitoterapia
to, frio e umidade patogênicos, lesão por esforço exa-
De acordo com a condição, Xiao Zhong Hua Yu San
gerado e/ou repetitivo ou lesões traumáticas. A causa
(Pó para Diminuir o Edema e Resolver a Estase) e da dor no cotovelo na fase inicial resulta da circula-
Shang Shi Zhi Tong Gao (Emplasto para Eliminar
ção deficiente de Qi e Xue. A afecção crônica pode
Umidade e Cessar a Dor) podem ser aplicados topica-
provocar limitação de amplitude dos movimentos e
mente. Em algumas situações, Shu Jin Wan(Pílula para
atrofia muscular, resultantes da má nutrição dos mús-
Relaxar os Tendões) e Juan Bi Tang (Decocção para
culos e tendões.
Tratar Reumatismo) podem ser utilizadas via oral.
Tabela 109
Grupo A:
Invasão de vento, frio e umidade Qu 5hi (lG 11), 5hou 5an Li(lG 10),
Drenar os meridianos, ativar a ChiZe (P 5), WaiGuan (SJ5)
patogênicos exógenos
circulação de Qi e Xue, remover Grupo B :
Lesão por esforço excessivo e/ou estase de Xue
He Gu (lG 4), Tian Jing (SJ 10), Xiao Hai (lD 8),
repetitivo Qu Chi (lG 11) Pontos Ah 5hi, Qu Chi (IG 11),
Zhou Liao (lG 12), Yang LingQuan (VB 34)
QuChi(lG 11), HeGu (lG 4),

Lesãotraumática 5hou 5an Li (lG 10), Chi Ze (P 5),
Wai Guan (SJ5), Pontos Ah 5hi
39
Dor Lombar
Yoo Tong ijl1i

Dor lombar, sintoma habitualmente encontrado na conecta-se com o Shen na região lombar baixa. Os
prática clínica, é caracterizada por dor, em um lado ou Du, Ren, Dai e Chong Mai também se distribuem ao
ambos os lados, na região lombar. longo da região lombar. A dor lombar é causada pela
A região lombar é a residência do Shen, portanto é deficiência do Shen na maior parte das vezes. Os fato-
freqüentemente relacionada a ele. Classificada em tipo res patogênicos vento, frio e umidade, ou lesão trau-
agudo e crônico, a dor lombar é conseqüência da circula- mática impedem a circulação de Qi e Xue, provocan-
do dor lombar.
ção de Qi e Xue no local prejudicada devido a excesso de
trabalho, envelhecimento, deficiência do Shen, invasão
de vento-frio ou umidade patogênicos, ou trauma. A dor 1. Frio-Umidade Patogênicos
lombar aguda resultante de trauma e fatores exógenos ge- Os indivíduos com exposição ao vento enquanto sua-
ralmente pertence à síndrome de excesso, em razão disso do após esforço físico, ao frio ou chuva, ou ainda ha-
o princípio de tratamento consiste em promover o fluxo bitar moradia em lugar úmido por muito tempo, são
de Qi e Xue, desobstruir os meridianos e eliminar os fato- mais vulneráveis à invasão de frio-umidade patogêni-
res patogênicos. A deficiência do Shen, na maioria das cos exógenos. Frio é caracterizado pela contração.
vezes é responsável pela dor lombar crônica. O princípio Umidade é caracterizada por viscosidade e estagna-
básico de tratamento visa tonificar o Shen e o Gan e for- ção. A invasão nos meridianos e colaterais causará
talecer os músculos e ossos. obstrução de Qi e Xue, ocorrendo dor lombar.
A dor lombar é decorrente de afecções musculares,
osteoartrite, artrite reumatóide, discopatia intervertebral 2. Deficiência de Jing do Shen
lombar, entre outras causas na Medicina Ocidental, que Excesso de esforço físico prolongado, constituição
podem ser tratadas de acordo com a diferenciação e trata- fraca secundária à doença prolongada e constituição
mento contido neste capítulo. envelhecida e debilitada causam deficiência de Jing
do Shen, que não nutre adequadamente os meridia-
nos, gerando dor lombar.
Etiopatogenia
3. Estase de Xue por Trauma
A região lombar é a residência do Shen. O Shen e o Lesão traumática por torção ou levantamento de peso
Pang Guang são órgãos acoplados. O meridiano da exagerado pode afetar os meridianos, levando à es-
Bexiga percorre a coluna vertebral bilateralmente e tagnação de Qi e Xue, desencadeando dor lombar.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇAS INTERNAS ~ DOR LOMBAR. 561
Invasão de frio-
r-- -
umidade
Dor lombar do patogênico Diminuição da Obstrução dos
- f--- meridianos e -
tipo exógeno circulação de Qi
Trauma da região eXue colaterais
L-- -
lombar
r-- Dor lombar
Dor lombar do Doença prolongada, Má nutrição dos

Consumo do
corpo envelhecido tendões e -
tipo endógeno e fraco Jing do Shen músculos
Diferenciação profundo, tenso e lento são sinais de acúmulo de frio

e umidade patogênicos.
1. Frio-Umidade Patogênicos (Han Shi Yao Tong)
2. Deficiência de Jing do Shen (Shen Xu Yao Tong)
Sensação de peso, sensação de frio e dor na região Principais Manifestações
lombar agravada com mudanças climáticas. Fraqueza, sensibilidade e dor na região lombar, can-
saço e fraqueza na cintura e nos joelhos, agravados
pela atividade e aliviados durante o repouso.
Dor, rigidez e adormecimento na região lombar, mo-
vimento limitado, piora progressiva da dor ou com Sinais e Sintomas Secundários
períodos de melhora e de intermitência. Não melhora Dor lombar de pequena intensidade e prolongada que
com o repouso na cama e é aliviada com calor. pode ser aliviada com fricção manual ou pressão. Em
caso de deficiência de Yang do Shen, podem aparecer
Língua
fadiga, sensação de frio na região lombar, esperma-
Revestimento branco e pegajoso. torréia, urina freqüente e clara. Em caso de deficiên-
Pulso cia de Yin do Shen, pode haver irritabilidade, insônia,
Profundo, tenso e lento. boca e garganta secas, sensação de calor nos cinco
Xin, e urina amarela.
Análise
1. Frio e umidade patogênicos, caracterizados por vis- Língua
cosidade e estagnação, bloqueiam os meridianos e Pálida com revestimento branco e fino em caso de de-
colaterais causando diminuição da circulação de Qi e ficiência de Yang do Shen. Vermelha com pouco re-
Xue e ocasionando sensação de peso e frio e dor na vestimento em caso de deficiência de Yin do Shen.
região lombar, agravada por tempo desfavorável Pulso
como tempo frio, nublado ou chuvoso. Sensibilidade,
Fraco e filiforme em caso de deficiência de Yang do
dormência e dor na região lombar com limitação de
Shen. Fraco, filiforme, rápido ou em corda em caso de
movimentos podem apresentar períodos de melhora
deficiência de Yin do Shen.
ou de piora.
2. A umidade é caracterizada por viscosidade, assim Análise
após um período de inatividade pode provocar estag- 1. Diz-se que a região lombar é a morada do Shen. O
nação de umidade, e com isso a dor não pode ser ali- Shen é responsável pelos ossos, produz a medula e
viada após repouso. armazena o Jing. A insuficiência de Jing do Shen ori-
3. A dor pode ser facilmente aliviada pelo calor, suge- gina falta de medula óssea, provoca sensibilidade e
rindo que este pode melhorar a circulação de Xue. fraqueza na região lombar acompanhadas por fraque-
4. O revestimento branco e pegajoso da língua e o pulso za dos joelhos e dor prolongada do tipo peso, poden-
do ser aliviada por fricção manual ou pressão. Tratamento

2. Em caso de deficiência de Yang do Shen, este falha 1. Frio-Umidade Patogênicos
em aquecer o corpo, causando fadiga, sensação de
frio na cintura, espermatorréia, urina freqüente e cla-
ra, língua pálida com revestimento branco e fino, e Dispersar o frio e eliminar a umidade, aquecer os me-
ridianos e colaterais.
pulso filiforme e fraco.
3. Em caso de deficiência de Yin do Shen, a água do Seleção de Ponto
Shen não consegue ascender para reduzir o fogo do Pontos principais: Shen Shu (B 23), WeiZhong (B 40),
Xin, resultando em irritabilidade e insônia. Yao Yang Guan (DM 3) e pontos Ah Shi.
4. A deficiência de Yin ocasiona excesso de calor interno Pontos complementares: Huan Tiao (VB 30), Yang
que dá origem aos seguintes sintomas: urina amarela, Ling Quan (VB 34), Kun Lun (B 60) e Yao Yan(EX-
sensação de calor nos cinco Xin, boca e garganta se- DL 7), Ci Liao (B 32), Da Chang Shu (B 25) e lia li
cas, língua vermelha com pouco revestimento e pulso (EX-DL 2).
filiforme, fraco e em corda.
Explanação
B 23 pode reforçar o Qi do Shen, enquanto moxibus-
3. Estase de Xue por Trauma (Wai Shang Yao Tong)
tão neste ponto auxilia a dispersão do frio- umidade
Principais Manifestações na área local.
Dor lombar aguda freqüentemente causada por trau- B 40, ponto distal, promove a circulação de Qi do
ma, em geral fixa em determinada área e agravada meridiano da Bexiga, e é um ponto importante para o
pela pressão. tratamento de dor lombar.
DM 3 pode ser utilizado para ativar o Qi do Du Mai.
Os outros pontos podem ser utilizados para promover
Dor lombar que pode ser aliviada durante o dia e exa- a circulaçãode Qi e Xue na área afetada e eliminar
cerbada à noite, acompanhada do movimento, ou de frio-umidade patogênicos.
alguns pontos doloridos ou sensação de choque. O
Técnica e Método
exame clínico pode evidenciar um espasmo muscular
local e irradiaçãoda dor à pressãosuave.Pode apre- Agulhar os pontos anteirormente mencionados 0,5-1,0
sentar hematoma em caso de trauma. cun perpendicularmente com método de sedação.
Língua Pode-se acrescentar o uso de moxibustão ou agulhas
Púrpura escura ou com equimose. aqueci das.
Pulso
2. Deficiência de Jing do Shen
Profundo e áspero.
Análise
Tonificar o ling do Shen e desobstruir os colaterais
1. Dor lombar aguda com irradiação desta,ou com pon- para cessar a dor.
tos doloridos em certas áreas, resulta da lentidão do
Qi e do Xue, o que provocam estagnação de Xue nos Seleçãode Pontos
meridianos e colaterais. Pontos Principais: Shen Shu (B 23), WeiZhong (B 40)
e Ci Liao (B 32)
2. A estagnação de Xue pode reduzir a velocidade de cir-
Acrescentar para:
culação do fluxo de Qi e Xue na posição deitada,
ocorrendo alívio da dor durante o dia e piora à noite. Deficiênciade Yindo Shen:Zhi Shi (B 52) e TaiXi (R 3).
Deficiência de Yang do Shen: Ming Men (DM 4) e
3. O acúmulo de Xue nos músculos, pode provocar es-
Yao Yan (EX-DL 7), Yao Yang Guan (DM 3), Fei
pasmo muscular, sensibilidade à pressão com irradia-
Yang (B 58) e Ge Shu (B 17).
ção da dor e hematoma.
4. A língua púrpura escura ou com equimoses e o pulso Explanação
profundo e áspero indicam estase de Xue B 23 e B 40 são utilizados para tonificar o Qi do Shen,
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASINTERNAS ~ DOR LOMBAR. 563
drenar os meridianos e ativar os colaterais. Técnica e Método

B 32 pode ser utilizado para ativar o Qi do meridiano Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,5-
da Bexiga. 1,0 cun perpendicularmente com método de sedação.
R 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, pode Reter as agulhas por 15 a 20 minutos.
ser utilizado em combinação com B 52 para nutrir e Solicitar ao paciente para movimentar a região lom-
reforçar o Jing do Shen. bar enquanto agulhado.
DM 4 e EX-DL 7 tonificam o Yang do Shen e benefi- Seleção de FórmulasAtuaise Antigas

ciam o Jing do Shen. 1. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão
Técnicae Método (Zhen Jiu Da Cheng). Selecionar os seguintes pontos
para dor lombar por trauma: Chi Ze (P 5), WeiZhong
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,5-
(B 40), Kun Lun (B 60), Shui Gou (DM 26), Shu Gu
1,0 cun perpendicularmente, com método de tonifica-
(B 65), Zhi Gou (SJ 6) e Yang Ling Quan (VB 34).
ção.
Para dor lombar por deficiência do Shen: Shen Shu
Reter as agulhas por 15 a 20 minutos. (B 23), Wei Zhong (B 40), Tai Xi (R 3) e Bai Huan
Para deficiência de Yang do Shen, aplicar moxibustão Shu (B 30). Para rigidez e dor ao longo da coluna ver-
simultaneamente.
tebral: Shui Gou (DM 26) e WeiZhong (B 40).
2. Coleção de Essências em Acupuntura e Moxibustão
3. Estase de Xue por Trauma (Zhen Jiu Ju Ying).Para dor lombar por estagnação de
Xue, provocar sangria em Wei Zhong (B 40), aplicar
moxibustão em Shen Shu (B 23) e Kun Lun (B 60).
Ativara circulação de Xue para resolver estase de
Xue,drenar os colaterais para aliviar a dor. Outras Terapias
Seleçãode Pontos
1. Agulhamento Colaterale Sangriapor Meio de
Pontos principais: Shen Shu (B 23), WeiZhong (B 40), Ventosas
pontos Ah Shi e Shui Gou (DM 26) ou Yang Lao
Agulhar Yao Tong Dian (pontos Ah Shi) e WeiZhong
(ID 6).
(B 40) com agulha de sete pontas para provocar san-
Pontos suplementares: Zhi Gou (SJ 6), Yao Yang
gria, e em seguida aplicar ventosas. Essa terapia é sa-
Guan (DM 3), Yang Ling Quan (VB 34), Ci Liao
tisfatória para tratar dor lombar causada por frio-umi-
(B 32), Jia Ji (EX-DL 2), Yao Tong Dian (EX-MS 7)
dade e rigidez muscular lombar crônica.
e Ge Shu (B 17).
Explanação 2. Auriculoacupuntura
B 23 é utilizado para tonificar o Qi do Shen. Pontos
B 40 pode ser agulhado com uma agulha trifacetada Vértebra lombar, Vértebra sacral, Rim, Supra-renal,
para provocar sangria e ativar a circulação de Xue. Subcórtex e Shen Men.
DM 26, utilizado como ponto distal, é efetivo para Técnicae Método
tratar rigidez e dor da região lombar e promover a
Aplicar estimu1açãoforte.
circulação de Qi do Du Mai.
EX-MS 7 é um ponto de experiência utilizado no tra- Tratar uma vez por dia.
tamento da rigidez muscular da região lombar. Agulhas intradérmicas podem ser aplicadas cada 1 a
ID 6, ponto Xi (Fenda) do meridiano do Intestino 7 dias.
Delgado, é eficaz para tratar dor lombar aguda.
SJ 6, B 17 e VB 34 possuem a função de ativar o Qi e 3. Fitoterapia
remover obstrução nos meridianos. Utilizar para:
DM 3 e B 32 regularizam o Qi dos meridianos afeta- Acúmulo de frio-umidade: Zhu Fu Tang (Chá de Rhi-
dos,removema obstruçãoe cessama dor. zoma Atractylodis macrocephalae e Radix Aconiti
praeparata) e Shen Shi Tang (Chá para Eliminar a Registros Antigos

Umidade por Diurese).
Deficiência de Yin do Shen: Liu Wei Di Huang Wan . Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
(Glóbulos de Seis Drogas Contendo Rhizoma Reh- Dor lombar caracterizada por dor em peso e crônica
manniae praeparatae) está relacionada com a deficiência do Qi do Shen, e
Deficiência de Yang do Shen: Shen Qi Wan (Pílula dor lombar que piora com mudanças climáticas ou
para Tonificar o Shen). permanência por muito tempo sentado deve-se à umi-
Estase de Xue: Bu Yin Wan (Pílula para Tonificar o dade. Dor lombar manifestada por aversão ao frio e
Yin) complementar com Huo Xue Hua Yu Tang (Chá preferência pelo calor é causada por frio. É necessário
para Promover a Circulação de Xue e Resolver a Es- diferenciá-Ia antes do tratamento.
tase de Xue).
Resumo
Notas
Dor lombar deve ser diferenciada entre deficiência e
Evitar residir em lugares úmidos, excesso de trabalho e excesso. Os tipos excessos são principalmente devido
esforço fisico exagerado para prevenir deslocamento à invasão de fatores exógenos ou fatores traumáticos.
da região lombar. Os pacientes podem utilizar método Os tipos de deficiência são causados por deficiência de
de massagem com o dorso das palmas na região lom- Qi do Shen e pertence ao tipo crônico. No tratamento
bar, pela manhã e à noite diariamente para reduzir a de dor lombar, Shen Shu (B 23) e Wei Zhong (B 40) são
dor. Quando causada por hérnia discal, a terapia de os pontos principais. Métodos de sedação e tonificação
acupuntura é só um método complementar de trata- devem ser. aplicados de acordo com diferenciação.
mento e deve ser combinada com outras formas de tra-
tamento. Dor lombar resultante de tuberculose e tumor
não pertence à categoria de tratamento de acupuntura.
Síndrome Excesso:
Ativar o Qi,
Yao Yang Guan (DM 3), Pontos
Frio- do Xue, de
Ah Shi, Shui Gou (DM 26), Yang
umidade promover a
Ling Quan (VB 34), Ci Liao
circulação,
Excesso (B 32), lia li (EX-DL 2), Yao Tong
relaxar os
Dian (EX-MS 7), Ge Shu (B 17)
músculos e
Estase
desobstruir os
de Xue
colaterais
Shen Shu
Deficiência de Shen:
Tai Xi (R 3), Zhi Shi (B 52), Ci Liao
(B23),
(B 32), Ming Men (DM 4), Yao Yan
Dor Lombar WeiZhong
(EX-DL 7), Yao Yan Guan (DM 3),
(B40)
Fei Yang (B 58) Ge Shu (B 17)
Frio-umidade:
Tonificar Yao Yang Guan (DM 3), Huan
o Shen, Tiao (VB 30), Yang Ling Quan
Deficiência fortalecer os (VB 34), Kun Lun (B 60), Yao Yan
Deficiência
do Shen tendões e os (EX-DL 7), Ci Liao (B 32), Da
ossos Chang Shu (B 25), lia li (EX-DL2)
40
Irregularidade Menstrual
Yue Jing Bu Tiao }j ~2: /G iJWJ

Qualquer alteração anormal no ciclo menstrual é de- a calor atua no útero e ataca o Chong Mai e Ren Mai,
nominada "irregularidade menstrual". Na prática clíni- causando o adiantamento da menstruação.
ca, observa-se com muita freqüência "menstruação
adiantada" (proiomenorréia), "menstruação retardada" 2. Menstruação Retardada
(opsomenorréia ou espaniomenorréia) e "ciclo mens-
É resultante da deficiência crônica do Yang com a for-
trual irregular".
mação do frio patogênico interno, do consumo exage-
Irregularidade menstrual é, usualmente, acompanha-
rado de alimentos crus ou frios, ou da freqüente expo-
da por alterações no ciclo menstrual, seja na quantidade,
sição à chuva durante os períodos menstruais. a frio
na coloração e na intensidade do fluxo. a tratamento clí-
patogênico invade o Chong mai e Ren Mai que impe-
nico requer uma avaliação adequada para diferenciar ende o livre fluxo de Xue causando o atraso da menstru-
tre a deficiência e o excesso, frio e calor.
ação, ou a estagnação de Qi do Gan pode resultar em
a tratamento da irregularidade menstrual deve visar à
estagnação de Xue, ou doenças crônicas podem lesar
causapara regularizar a menstruação. Se uma doença re-
o Pi e o Wei,originando insuficiência de Xue e deple-
sulta em irregularidade menstrual, o objetivo é tratar a
ção do Qi. Todos esses fatores podem causar o atraso
causabásica e, conseqüentemente, a menstruação se nor- menstrual.
malizará; porém, se a doença resultar da irregularidade
menstrual, esta deve ser tratada primeiramente e, por
conseguinte, a doença será curada.
3. Irregularidade Menstrual
A estagnação de Qi do Gan e a deficiência do Shen são
as principais causas. a Gan armazena o Xue e domina
Etiopatogenia a sua distribuição. Quando a raiva contida afeta o Gan,
e resulta na dispersão descontrolada do Qi deste, acar-
1. Adiantamentoda Menstruação reta o adiantamento da menstruação; em caso contrá-
Pode ser conseqüência do excesso de Yang, ou do rio, ocorrerá atraso. a Shen armazena e governa a pro-
consumo exagerado de alimentos picantes, o qual es- dução de Jing. A deficiência constante do Shen ou a
timula o Yang a produzir calor, ou da depressão emo- atividade sexual abusiva e multiparidade consomem o
cional causando estagnação do Qi do Gan, que se Jing e o Xue. a Qi do Shen falha na função de armaze-
transforma em fogo patogênico, ou formação de calor nar o Jing e regular o Ren Mai e Chong Mai, resultando
por deficiência de Yin resultando em doença crônica. em irregularidade menstrual.
Tabela 110
Adiantamento menstrual Excesso inato do Yang do corpo e ingestão exagerada de alimentos condimentados -+ Aumento
do Yang interno transformando-se em calor
Depressão emocional -+ Estagnação de Qi do Gan gerando calor
Doença crônica consumindo Yin -+ Deficiência de Yin originando calor interno
Menstruação retardada Deficiência inata de Yang do corpo -+ causando frio interno
Exposição à água fria durante o ciclo menstrual e consumo de alimentos frios -+ Frio patogênico
invadindo o Ren Mai e Chong Mai
Bloqueio do Qi do Gan -+ Estagnação do Qi e estase de Xue
Doença crônica e multiparidade -+ Exaustão de Xue
Alimentação irregular lesando o Pi-+ Deficiência da transformação de Xue
Irregularidade menstrual Raiva contida lesando o Gan -+ Dispersão excessiva ou insuficiente

Deficiência de Qido Shen -+ Distúrbio do Chong Mai e Ren Mai
Diferenciação Calor do Xue por deficiência de Yin: vermelha com

revestimento seco e amarelo.
1. Adiantamento da Menstruação (JíngZoo) Estagnação de Qi do Gan produzindo síndromes de
calor: vermelha com revestimento amarelo.
Principais Manifestações Deficiência de Qi: pálida com revestimento fino e
Adiantamento de sete dias em ciclos menstruais en- úmido.
curtados, ou mesmo, duas vezes ao mês. Pulso
Sinais e Sintomas Associados Síndromede excesso de calor:deslizante,fortee rápido.
Os sinais e sintomas que acompanham dependem das Calor do Xue devido à deficiência de Yin: filiformee
respectivas síndrome: rápido.
Síndrome de excesso de calor: fluxo menstrual abun- Estagnação de Qi do Gan produzindo síndromes de
dante vermelho escuro e espesso e sensação de pleni- calor: rápido e em corda.
tude torácica. Deficiência de Qi: grande e fraco.
Calor no Xue resultante da síndrome de deficiência de
Análise
Yin: fluxo menstrual discreto com sangramento ver-
1. O calor patogênico interno no Xue força o extravasa-
melho e espesso, rubor malar, e sensação de calor nos
mento do Xue em grande quantidade.
cinco Xin.
2. O calor patogênico consome o Jin Ye, que resulta em
Estagnação de Qi do Gan produzindo síndrome de
fluxo menstrual diminuído, de consistência espessa
calor: fluxo vermelho ou vermelho escuro, em quan-
com coloração escura. Também acompanhado de irri-
tidade grande ou pequena com coágulos, sensação de
tabilidade e plenitude torácica.
intumescimento e dor nas mamas, hipocôndrio e bai-
3. O revestimento fino e amarelo da língua e o pulso
xo ventre, irritabilidade e pulso em corda.
rápido e forte são sinais de excesso de calor.
Síndrome da deficiênciade Qi: fluxo menstrual profuso
4. A deficiência de Yin também pode causar insuficiên-
e vermelho claro, respiração curta, palpitação, lassidão,
cia de Xue, ocasionando fluxos menstruais escassos e
sensação subjetivade peso e vazio no baixo ventre.
espessos.
Língua 5. A hiperatividade do fogo por deficiência de Yin apre-
Síndrome de excesso de calor: revestimento fino e senta-se com rubor malar e sensação de calor nos cin-
amarelo. co Xin.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ IRREGULARIDADEMENSTRUAL. 569
6. A língua vermelha com revestimento amarelo e o pul- Síndrome de frio por deficiência: pálida com revesti-
so rápido e filiforme são sinais de deficiência de TIn. mento fino e branco.
7. Estagnaçãoprolongada de Qi do Gan pode produzir Síndrome de deficiência de Xue: vermelha sem reves-
fogo patogênico resultando em estagnação de Xue, timento.
podendo se manifestar por fluxo menstrual vermelho Síndrome de estagnação de Qi: revestimento normal
escurocom coágulos. ou amarelo.
8. A obstrução do fluxo do Qi provoca dor em razão da
Pulso
estagnação, além da sensação de intumescimento e
dor nasmamas, também podem ocorrer no baixo ven- Síndromepor excessode frio: profundoe tenso.
tre e hipocôndrio. Síndrome de frio por deficiência: profundo, lento e
9. A estagnaçãode Qi do Gan pode se transformar em
fraco.
fogo patogênico, ascendere resultar em irritabilidade. Síndrome de deficiência de Xue: filiforme e fraco.
10.O pulso em corda indica distúrbio do Gan, e o pulso Síndrome de estagnação de Qi: em corda e áspero.
rápido significa fogo patogênico e calor no corpo. Análise
11.A deficiência de Qi prejudica a nutrição do Chong
1. A invasão do frio patogênico durante a menstruação
Mai e Ren Mai, o que ocasiona fluxo menstrual abun-
impedeo fluxo deXue, causandofluxomenstruales-
dante, fluido e coloração mais clara.
casso, coloração escura, em ciclo retardado, e cólicas
12.A língua pálida é indicativo de insuficiência de Qi.
no baixo ventre que podem ser aliviadas pelo calor.
13.A deficiênciade Qipode causardesânimo,respiração
2. O frio no útero obstrui o fluxo de Yang Qi, que falha
curta e palpitação.
em aquecer o corpo, manifestando-se por compleição
pálida, membros frios, aversão ao frio, língua com
2. Menstruação Retardada (Jin Chi)
revestimento branco e fino, e pulso profundo e tenso.
3. A síndromede frio por deficiênciaé resultante da in-
Atraso da menstruação de sete dias ou ciclos de 40 a
suficiência de Yang Qi. O fluxo menstrual escasso e
50 dias.
de coloração vermelho claro, compleição pálida e lín-
gua pálida decorrem da deficiência de Qi e da insufi-
Os sinais e sintomas que acompanham dependem das ciência de Xue.
respectivas síndrome:
4. O YangQi perde a capacidadede aquecer o corpo,
Síndrome por excesso de frio: fluxo escasso e de co-
originandofluxoirregularde Qi eXue, cuja manifes-
loração escura aliviado por calor, compleição pálida, taçãoé a dor surdano baixoventre,quemelhoracom
membros frios e aversão ao frio.
calor e pressão local.
Síndrome de frio por deficiência: fluxo escasso de co-
5. Tontura, respiração curta, desânimo, sensibilidade do-
loração clara, dor abdominal prolongada que pode ser
lorosa e fraquezada regiãolombar,e pulsoprofundo,
aliviada por calor, tontura, respiração curta, sensibili-
lento e fraco são sinais de deficiência de Yange Qi.
dade dolorosa e fraqueza da região lombar e complei- 6. A síndrome da deficiência de Xue resulta da insufi-
ção pálida.
ciência de Xue no Chong Mai. A escassez do mar de
Síndrome de deficiência de Xue: fluxo escasso de co-
Xue causa fluxo menstrual escasso e de coloração cla-
loração clara, sensação de vazio e dor no baixo ven-
ra, e sensação de vazio e dor no baixo ventre.
tre, emagrecimento, compleição pálida, pele opaca,
7. A deficiência de Pi e Wei leva à disfunção de trans-
tontura, visão turva e palpitação.
porte e transformação destes, resultando em nutrição
Síndrome de estagnação de Qi: fluxo escasso com
insuficiente dos músculos e da pele, ocorrendo ema-
coloração normal, dor em distensão no baixo ventre,
grecimento,compleiçãopálida e pele sembrilho.
depressão mental e plenitude torácica aliviadas pela
eructação. 8. Tontura, visão turva, palpitação e pulso filiforme e
fraco são decorrentes da insuficiente nutrição do Gan
Língua e do Xin pelo Xue.
Síndrome por excesso de frio: normal com revesti- 9. A síndrome da estagnação de Qi é caracterizada por
mento branco e fino. acúmulo de Qi do Gan. Isso causa lentidão no fluxo
de Xue, resultando em atraso menstrual, fluxo escasso sa região. A nictúria e amolecimento das fezes são
e dor em distensão no baixo ventre. procedentes da incapacidade do Shen em controlar a
O fluxo lento do Qi pode causar depressão mental e micção e a defecação.
plenitude torácica. Esses sintomas podem ser alivia- 5. O Shen é o órgão responsável pela água e fogo. A
dos discretamente por suspiros. abundância de umidade-frio no corpo provoca com-
10.A estagnação de Qi pode produzir fogo patogênico pleição escura.
acompanhado de dificuldade de circulação de Xue e 6. A línguapálida com revestimento fino e o pulso profun-
resulta em revestimento filiforme e amarelo da língua do e fraco são indicativosde síndrome de deficiência.
e pulso em corda e áspero.
Tratamento
3. Irregularidade Menstrual (JingLuan)
Principais Manifestações 1. Adiantamento da Menstruação
Atraso ou adiantamento do ciclo menstrual.
Sintomas e Sinais Associados Regular a menstruação por eliminação de calor pato-
Os sinais e sintomas que acompanham dependem das gênico.
respectivas síndrome:
Estagnação do Gan: fluxo menstrual irregular, dor em Seleção de Pontos
distensão nas mamas e baixo ventre, distensão da re- Pontos principais: Guan Yuan (RM 4) e Xue Hai
gião dos hipocôndrios, plenitude torácica, com fre- (BP 10).
qüentes suspiros e depressão mental. Acrescentar para:
Deficiência do Shen: fluxo escasso, coloração clara, Síndrome de excesso de calor: Tai Chong (F 3) e Qu
compleição escurecida, tontura, tinnitus, fraqueza e Chi (IG 11).
dolorimento na região lombar, sensação de vazio e Síndromes de deficiência de calor: San YinJiao (BP 6)
peso forçando o baixo ventre, micções noturnas fre- e Ran Gu (R 2).
qüentes e fezes amolecidas. Síndrome de estagnação de calor: Xing Jian (F 2) e
Di Ji (BP 8).
Língua Síndrome de deficiência de Qi: Zu San Li (E 36) e Pi
Estagnação de Qi do Gan: normal. Deficiência do Shu (B 20).
Shen: pálida com revestimento fino, Acrescentar em caso de:
Pulso Irritabilidade: Jian Shi (PC 5).
Estagnação de Qi do Gan: em corda.Deficiência do Sudorese noturna: YinXi (C 6) e Hou Xi (ID 3).
Shen: profundo e fraco. Dolorimento da região lombar: Shen Shu (B 23) e Yao
Yan (EX-B 7).
Análise Sindrômica
Dor em distensão nos hipocôndrios: Nei Guan (PC 6)
1. Estagnação do Qi do Gan leva a alteração do ciclo
e Qi Men (F 14).
menstrual e provoca menstruação, dor em distensão
Dor em distensão no baixo ventre: Qi Hai (RM 6) e
nas mamas e região dos hipocôndrios, e plenitude to-
QiXue(R 13).
rácica.
Estase de Xue: Zhong Ji (RM 3) e Xue Hai (BP 10).
2. Suspiros freqüentes podem auxiliar no alívio do Qi
Menorragia: Yin Bai (BP 1).
estagnado.
3. A depressão mental e o pulso em corda são sinais de Explanação
estagnação de Qi do Gan. O objetivo principal da prescrição descrita anterior-
4. O Qi do Shen insuficiente debilita o Jing e o Xue, cau- men~e é regularizar o Xue, eliminando-se o calor e
sando menstruação com fluxo escasso, coloração pá- normalizando o Chong Mai e Ren Mai. RM 4 é o pon-
lida, tonturas e tinnitus. A região lombar é a residên- to de cruzamento do Ren Mai com os três meridianos
cia do Shen e a deficiência do Shen falha em nutrir a Yin do pé, portanto o principal ponto para regularizar
região lombar, ocorrendo dolorimento e fraqueza nes- o Chong Mai e o Ren Mai. A associação de RM 4 e
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO . DOENÇAS
GINECOLÓGICAS. IRREGULARIDADE
MENSTRUAL. 571
BP 10 tem a função de regularizar o Xue com a finali- pé, é utilizado para nutrir o Shen e regularizar o Xue,
dade de normalizar a menstruação. reforçar e nutrir o meridiano Chong Mai e Ren Mai.
. F 3 e IG 11 são utilizados para eliminar calor no Xue Aplicar moxibustão em E 25 e E 29 para aquecer o
em caso de excesso de calor. útero e regularizar a menstruação pela a ativação da
. BP 6 e R 2 são indicados em caso de calor por defi- circulação de Xue, em caso de excesso de frio.
ciência para nutrir o Yin e eliminar o calor. Aplicar moxibustão em DM 4 e R 3 para aquecer o
. F 2 e BP 8 são associados em caso de acúmulo de ca- Shen, tonificar o Yang e remover fatores Yin em caso
lor para dispersar o Qi estagnado do Gan e eliminar de frio por deficiência.
calor da camada Xue. E 36, B 20 e B 17 são utilizados para regularizar o Pi
. E 36 e B 20 são utilizados para restaurar o Qi e ativar e o Weipara produzir Xue em caso de deficiência de
o Xue em caso de deficiência de Qi Xue.
F 5 é indicado para dispersar o Qi estagnado do Gan
Técnicae Método
. Agulhar os pontos, mencionados anteriormente, 0,5- e regularizar e melhorar a circulação de Xue em caso
de estagnação de Qi.
1,0 cun perpendicularmente com método de sedação
nas síndromes de excesso e com método de tonifica- Técnicae Método
ção na síndrome de deficiência. Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,5-
. Reter as agulhas de 10 a 20 minutos. 1,0 cun perpendicularmente com método de tonifica-
ção em caso de frio por deficiência e insuficiência de
2. Atraso Menstrual Qi e Xue e método de sedação em todas as outras sín-
dromes de excesso.
É aconselhável aplicar moxibustão para a síndrome
Aquecer os meridianos para regularizar o Xue. de frio por deficiência, e a acupuntura pode também
Seleção de Pontos ser aplicada com agulhas aquecidas.
Pontos principais: Qi Hai (RM 6), Qi Xue (R 13) e
San Yin Jiao (BP 6). 3. Irregularidade Menstrual
Acrescentar nas:
. Síndromes de excesso de frio: Gui Lai (E 29) e Tian
Regularizar e tonificar o Pi e o Wei.
Shu (E 25).
. Síndromes de frio por deficiência: Ming Men (DM 4) Seleção de Pontos
e TaiXi (R 3). Pontos principais: Guan Yuan (RM 4) e San YinJiao

. Síndromesde deficiência de Xue: Zu San Li (E 36), Pi (BP 6).
Shu (B 20) e Ge Shu (B 17). Acrescentar em caso de:
. Síndrome de estagnação de Qi: Li Gou (F 5). Estagnação do Gan: Tai Chong (F 3), Gan Shu (B 18)
Acrescentar em caso de: e Qi Men (F 14).
. Dor fria no baixo ventre: Gaun Yuan (RM 4). Deficiência do Shen: Shen Shu (B 23), Tai Xi (R 3) e
o Palpitação e insônia: Shen Men (C 7). Shui Quan (R 5).
o Plenitude no baixo ventre e fluxo COl» coágulos: Dificuldade do fluxo menstrual: Li Gou (F 5).
Zhong Ji (RM 3) e Si Man (R 14). Dor em distensão nos hipocôndrios: Zhi Gou (SJ 6) e
Tai Chong (F 3).
Explanação
Dolorimento e fraqueza na região lombar: Shen Shu
o A menstruação depende do Qi do Shen suficiente.
(B 23) e Qu Quan (F 8).
RM 6 é o ponto de tonificação de Qi do Ren Mai,
R 13 é o ponto de cruzamento do meridiano do Rim Explanação
com o Chong Mai. A associação desses dois pontos RM 4 e BP 6 associados podem normalizar o Gan,
tem a função de Fegularizar o meridiano do rim e tonificar o Shen e regularizaro ChongMai e o Ren
Chong Mai. Mai, suavizandoo fluxonessesmeridianos,e norma-
o BP 6, ponto de cruzamento dos três meridianos Yin do lizar a menstruação.
R 3, B 18 e F 14 combinados podem dispersar a es- 2. Fitoterapia

tagnação de Qi do Gan.
2.1. Para menstruação antecipada
B 23, R 3 e R 5 são utilizados em associação para res-
Utilizar:
taurar o Shen e auxiliar sua função de armazenar o
Qin Jing Tang (Decocção para eliminar o calor dos
Jing. Se o mar de Xue está repleto, a irregularidade
meridianos) para calor no Xue.
menstrual pode ser reparada.
Dan Zhi Xia Yao San (Pó de Xia Yao com Cortex
Técnica e Método Moutan radicis e Fructus Gardeniae) para estagna-
Agulhar os pontos anteriormente mencionados 0,5- ção do Gan, produzindo calor.
1,0 cun perpendicularmente. Gui Pi Tang (Decocção para tonificar o Pi e nutrir o
Reter as agulhas por 10 a 20 minutos. Como irregula- Xin) para a síndromede deficiênciade Qi.
ridade menstrual é uma disfunção, a acupuntura pode
2.2. Para Menstruação Retardada
se aplicada com método neutro para melhorar a fun-
ção do útero. WenJing Tang (Decocção para aquecer os meridianos)
para síndrome de frio no Xue por excesso de frio.
Da Ying Jian (Decocção de Da Ying) é indicado para
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas síndrome de deficiência pelo frio.
Ren Shen YangRong Tang (Decocção de Ginseng
1. A-E Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu para nutrir o Qi vital e o Yin) para síndrome de defi-
Jia YiJing). ciência de Xue.
. Para distúrbio menstrual, selecionar Xiang Jian Qi Zi Xiang Fu Wan (Pílulas de Rhizoma Cyperi pre-
(F 2) como ponto principal. Para fluxos irregula- parado de sete maneiras) para síndrome de estagna-
res, selecionar Lin Qi (VB 41) como ponto princi- ção de Qi.
pal. Para cólica uterina e ciclo longo, com mens-
2.3. Para Ciclos Menstruais Irregulares
truação demorada, selecionar Tian Shu (E 25)
como ponto principal. Xiao YaoSan (Pó de Xiao Yao) é indicado para estag-
nação de Gan.
Gu Yin Jian (Decocção para tonificar o Yin) é indica-
(Zhen Jiu Da Cheng).
. Para irregularidade menstrual, agulhar Qi Hai
do para síndrome de deficiência do Qi do Shen.
(RM 6), Zhong Ji (RM 3), Dai Mai (VB 26), Shen
Shu (B 23) e San YinJiao (BP 6). Notas
3. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do
ClássicoInterno (LeiJing Tu Yi).Para irregularidade O tratamento da irregularidade menstrual com acu-
menstrual por estase deXue, agulhar Qi Hai (RM 3) e puntura apresenta um bom efeito terapêutico.
Zhao Hai (R 6). Resumindo, a irregularidade menstrual está relacio-
nada ao Gan, aoPi e ao Shen.A chave para o trata-
mentoconsisteem sedar o Gan e tonificaro Shene o
Outras Terapias
Pio Os principais fatores patogênicos são o frio e o
calor exógenos.
Pontos
Útero,Endócrino,Ovário,Fígado,Baçoe Rim. Registros Antigos
Técnica e Método 1. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
Agulhar 2 a 3 pontos em cada sessão, com estimula- Calor no Xue resulta em antecipação da menstru-
ção moderada. ação. Frio no Xue pode provocar atraso menstrual.
Reter as agulhas por 15 a 20 minutos. Preocupação excessiva causa estagnação e afeta o
Tratar uma vez ao dia em dias alternados. Qi do Xin e do Pi, que acarreta Xue insuficiente no
Agulhas de permanência também podem ser utilizadas. Chong Mai e Ren Mai, provocando gradativamen-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO . DOENÇASGINECOLÓGICAS. IRREGULARIDADEMENSTRUAL. 573
te o enfraquecimento de Qi do Shen, resultando rápido, calor interno, lábios e boca secos, aversão
em menstruação antecipada, retardada, ou ame- ao calor e preferência para o frio, deve-se tratar de
norréia. Portanto, deve-se respeitar o princípio de calor. Caso se manifeste por pulso lento, sensação
tratamento para resolver as desordens do Xin, do de frio no ventre, língua pálida, preferência pelo
Pi e do Shen calor e aversão ao frio, deve-se tratar de frio.
2. Compreensão da Medicina (fi Xue Xin Wu).
É conceito que a antecipação da menstruação é
considerado calor, enquanto o atraso menstrual é Resumo
frio. Entretanto, nem sempre ocorre dessa manei-
ra. Por exemplo, se os Zang e Fu estão deficientes, Irregularidade menstrual inclui antecipação da mens-
a menstruação pode se apresentar como um gote- truação, atraso menstrual e ciclos menstruais irregula-
jamento sem fim. Isso pode ser diagnosticado res. Sua patogenia é complicada e pode ser causada por
como calor? Também, se a exaustão do Xue é por frio, calor, estagnação e deficiência. O princípio de tra-
calor interno, a estagnação no Ren Mai falha em tamento consiste em melhorar a função de regulação
manter a regularidade das menstruações. Isso do Chong Mai e do Ren Mai. Guan Yuan (RM 4) e Qi
pode ser considerado frio? Portanto, os sintomas Hai (RM 6) são os pontos principais no tratamento
associados devem ser levados em consideração com acupuntura, e alguns pontos suplementarespodem
também ser selecionados conforme as síndromes.
para o tratamento. Caso se manifeste com pulso
Antecipação da
menstruação
Regulação da função do Tratamento: veja a seleção
Atraso menstrual
Chong Mai e Ren Mai de pontos de cada síndrome
Ciclo menstrual
irregular
41
Amenorréia
BiJing r~~
o fluxo menstrual em adolescentes saudáveis inicia- O princípio de tratamento clínico consiste em tonifi-
se, nonnalmente por volta dos quatorze anos de idade. car o Xue e dar tratamento suplementar ao Pi e ao Weino
Amenorréia refere-se à ausência de menstruação até a tipo deficiência, e nutrir o Gan e o Shen na deficiência
idade de 18 anos ou à supressão da menstruação por mais mais grave de Xue. Promover a circulação de Xue remo-
de três meses. Uma descontinuidade do ciclo menstrual vendo sua estagnação, com a regulação da circulação de
durante a gestação, período de lactação e após a meno- Qi é tratamento empregado em casos de excesso.
pausa é um fenômeno fisiológico nonnal, e não é consi-
derado amenorréia.
Etiopatogenia
Essa alteração pode ser classificada em deficiência e
excesso. O tipo de deficiência, geralmente é devido ao 1. Tipo Deficiência
grau variável de insuficiência de Xue e deficiência do mar A deficiência congênita de Qi do Shen ou múltiplos
de Xue. O tipo excesso é causado por fatores patogênicos partos resultam no consumo de Jing e Xue. Ingestão
excessivos que obstruem a passagem do fluxo dos vasos, inadequada de alimentos ou desgaste fisico debilitam
impedindo o fluxo menstrual. o Pi e o Wei, prejudicando a produção de Qi e Xue.
Deficiência congênita
Dieta inadequada e desgaste físico Deficiência do mar

Deficiência de
de Xue do Chong Moi
Qi e Xue
e do Ren Moi
[ Doença crônica ou grave
Perda excessiva de sangue Amenorréia
Estagnação de Qi do Gon
Obstrução da
Estagnação de
Qi e de Xue passagem do fluxo
[ Agressão por frio patogênico menstrual
Retenção de mucosidade
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOlÓGICAS' ~ AMENORRÉIA . 575
Doençacrônicaou grave consomeo Xue ou a perda Língua
excessiva de sangue pode levar ao esvaziamento do Pálida.
mar de Xue e privar o Chong Mai e o Ren Mai de Pulso
nutrição, resultando em amenorréia. Filiforme.
2. Tipo Excesso Análise
Estagnação de Qi de Gan resulta em estagnação de Qi
1. Amenorréia por esgotamento de Xue é provocada por
e Xue, ou agressão por frio patogênico no útero obstrui
deficiência de Yindo Xue que provoca ciclo menstrual
a passagem do fluxo menstrual, ou a incapacidade do retardado até ocorrer amenorréia. O Xue insuficiente
Pi em transportar e transformar, que pode causar reten-
não é capaz de nutrir o cérebro, resultando em tontura
ção de umidade, e posteriormente podem obstruir o e tinnitus.
Chong Mai e o Ren Mai, resultando em amenorréia.
2. A deficiência de Xue e de Jing do Shen pode causar
dor, fraqueza na região lombar e nos joelhos.
Diferenciação 3. O Xue é considerado Yin,assim o esgotamento de Xue
resulta na deficiência de Jin Ye, manifestando-se por
1. Amenorréia por Esgotamento de Xue (Xue Ku boca seca, sensação de calor nos cinco Xin, febre ves-
Jing Bi) pertina e sudorese noturna.
4. A língua vermelha é sinal de fogo por deficiência e o
Ausência de menstruação acima de 18 anos, ou ciclo pulso filiforme e em corda são sinais de deficiência de
Jing do Shen.
menstrual retardado com diminuição gradual da
menstruação até a amenorréia.
2. Amenorréia por Estagnação de Xue (Xue Yu
Sinais e Sintomas Secundários Jing Bi)
Tontura, tinnitus, dor e fraqueza na região lombar e
nos joelhos, boca e garganta secas, sensação de calor
Ausência de menstruação por um longo período.
nos cinco Xin, febre vespertina e sudorese noturna.
Aspectos da Língua e do Pulso de Depressão, irritabilidade, sensação de distensão e ple-
Acordo com as Síndromes
nitude no tórax e hipocôndrio, dor em distensão no
a. Deficiênciade Gane Shen baixo ventre agravada por pressão.
Língua
Aspectos da Língua e do Pulso de
Vermelha.
Acordo com as Síndromes
Pulso
a. Estase de Xue por Estagnação de Qi
b. Deficiênciade Pie Wei
Língua
Manifestações acompanhadas por palpitação intensa,
Púrpura escura com pontos purpúreos nas bordas.
respiração curta e sem desejo de falar, lassidão e fra-
queza dos membros, inapetência e diarréia. Pulso
Língua Profundo e em corda.
Pálida.
b. Estase de Xue por Frio
Pulso
Manifestações acompanhadas por sensação de frio,
Filiforme e fraco.
membros frios, dor e frio no baixo ventre e desejo de
se aquecer.
c. Deficiência de Xue
Manifestações acompanhadas por compleição pálida, Língua
pele seca e perda gradual de peso. Revestimento branco.
576 . TRATADO CONTEMPORÂNEO DE ACUPUNTURA E MOXIBU5TÂO
Pulso utilizados para tonificar o Qi do Shen.

Lento. O Gan armazena o Xue e o Pi governa o Xue. B 18,
B 20 e B 17 são utilizados para regularizar a circula-
c. Estagnação de Mucosidade ção de Xue. Quando a provisão de Xue é abundante, o
Manifestações acompanhadas por obesidade, sensa- ciclo menstrual é normal.
ção de plenitude e distensão no tórax e na região do
Técnicae Método
hipocôndrio, lassidão e leucorréia profusa.
Agulhar os pontos Shu dorsais 1.0 cun obliquamente,
Língua com método de tonificação.
Revestimento pegajoso. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
Pulso 1,0-1,5 cun perpendicularmente com método de toni-
Deslizante. ficação.
Análise
Aplicar moxibustão após o agulhamento.
1. A estagnação de Qi leva à estase de Xue, que causa
bloqueio no fluxo menstrual, ocorrendo a amenor- 2. Amenorréia por estase de Xue
réia.
2. A estagnação de Qi transforma-se em fogo patogêni-
co, provocando depressão e irritabilidade. Regularizar o fluxo de Qi do Gan, tonificar o Pi, re-
3. A estagnação de Qi ocasiona sensação de plenitude mover mucosidade, aquecer os meridianos e eliminar
no tórax e na região do hipocôndrio e dor em disten- frio patogênico.
são no baixo ventre agravada por pressão. Seleção de Pontos
4. Língua púrpura escura com revestimento pegajoso e Zhong Ji (RM 3), Di Ji (BP 8), He Gu (IG 4), San Yin
pontos purpúreos nas bordas são características de es-
Jiao (BP 6), Tai Chong (F 3) e Feng Long (E 40).
tase de Xue devido à estagnação de Qi.
5. Pulsoprofundoe em corda é sinal de estagnaçãode Explanação
Qi do Gan. RM 3 pode ser utilizado para regularizar o Chong
Tratamento
Mai e o Ren Mai e desobstruira passagem do fluxo
menstrual.
1. Amenorréia por Esgotamento de Xue BP 8, ponto Xi (Fenda), é utilizadopara removera
estase e promover a circulação de Xue.
IG 4, ponto Yuan (Fonte), estimula o fluxo de Qi.
Tonificar o Qi e nutrir o Xue
BP 6, ponto de cruzamento dos três meridianos Yindo
Seleção de Pontos Pé, combinadocom IG 4, pode ser utilizadonão só
Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17), Shen para promovera circulaçãode Qie regularizaroXue,
Shu (B 23), Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36) e mas também para tonificar o Pi com o objetivo de
San Yin Jiao (BP 6). eliminar a mucosidade e regularizar o fluxo de Qi
para remover mucosidade.
Explanação
F 3 é utilizado para regular o fluxo do Qi de Gan.
O principal objetivo desta prescrição é regularizar o
E 40 é selecionado para tonificar o Pi e remover mu-
Pi e o Wei, tonificar o Qi do Shen e nutrir o Chong cosidade.
Mai e o Ren Mai. O Xue é conceituado como a raiz da
Após regularizar o fluxo de Qi e Xue, a nutriçãodo
mulher, tonificá-lo melhora a nutrição alimentar,
Chong Mai e Ren Mai é restabelecida e a amenorréia
aconselhável para aquelas que estão em estado de es-
pode ser resolvida.
gotamento do Xue.
O Pi e o Weisão considerados a raiz adquirida. B 20, Técnica e Método
E 36 e BP 6 são utilizados para tonificar a fonte do Agulhar cada ponto anteriormente mencionado 1,0-
crescimento e desenvolvimento. 1,5 cun perpendicularmente com método de sedação.
O Shen é a raiz do Jing congênito. B 23 e RM 4 são Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ AMENORRÉIA . 577
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas 2. Fitoterapia

Xiao Ying Jian (Decocção de Xiao Ying) é utilizado
1. A-EClássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu em amenorréia devido ao esgotamento de Xue.
Jia YiJing). Agulhar Hui Yin (RM I) em caso de ame- Tong YuJian (Decocção para Remover a Estagnaçãode
norréia e Zhao Hai (R 6) quando a menstruação é in- Xue) é utilizado em amenorréia por estagnaçãodeXue.
terrompida.
2. Grande Segredo de Acupuntura e Moxibustão (Zhen
Notas
Jiu Ji Cheng). Agulhar He Gu (IG 4), San Yin Jiao
1. Amenorréia decorre de várias causas, como anemia,
(BP 6), Xue Hai (BP 10) e Qi Chong (E 30) em caso
de amenorréia. tuberculose, doenças crônicas e distúrbios hormonais.
Portanto, o exame clínico é obrigatório durante o tra-
tamento e deve ter atenção especial em afastar a pos-
Outras Terapias sibilidade de gravidez.
2. O tratamento da amenorréia pela acupuntura pode ter
1. Auriculoacupuntura resultado satisfatório se for realizado de modo contí-
nuo. Geralmente, o tratamento perdura três meses.
Seleção de Pontos
Útero, Endócrino, Subcórtex, Ovário, Fígado, Rim,
San Jiao, Estômago e Baço.
Registros Antigos
Técnica e Método 1. Registros Secretos da Câmara das Orquídeas (Lan
Inserir as agulhas e aplicar estimulação com média Shi Mi Cang). Deficiência de Pi e Wei crônica ou de
intensidade. Qi e Xue pode resultar em amenorréia.
Selecionar três ou quatro pontos a cada sessão. 2. Su Wen(Su Wen).Desordens de dois meridianos Yang
Tratar em dias alternados. provocam a disfunção de Pi e Xin. Quando a mulher
. Dez sessões perfazem um curso de tratamento. se encontra em estado de depressão mental pode
ocorrer amenorréia.
Resumo
Tabela 111
Deficiência Nutrir o Xue e reforçar o Qi Gan Shu (B 18), Pi Shu (B 20), Ge Shu (B 17),
(por esgotamento de Xue) Shen Shu (B 23), Guan Yuan (RM 4),
Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6)
Excesso Tonificar o Gan e regularizar o Qi Zhong Ji (RM 3), Di Ji (BP 8), He Gu (lG 4),
(por estagnação de Xue) San Yin Jiao (BP 6), Tai Chong (F3), Feng Long (E40)
42
Metrorragia e Metrostaxe
1-LJ)É2
Beng Lou )jJJ ~~
Metrorragia e metrostaxe referem-se, respectivamen- na fase crítica e tratar a causa da síndrome quando a
te, ao sangramento uterino profuso ou gotejamento inces- doença estiver estabilizada. Além disso, podem-se apli-
sante de sangue do útero após o ciclo menstrual. Em ge- car os princípios de controlar o sangramento, eliminar o
ral, metrorragia é o sangramento agudo e abundante, en- calor, fortalecer o Qi e regularizar o Pi e o Wei,pois eles
quanto metrostaxe é crônico e escasso. Embora apresen- beneficiam a recuperação das pacientes.
tem manifestações diferentes, ambos podem ser inter- Segundo definição do Dicionário Dorland', metrorra-
transmutáveis durante o processo da doença. Sangramen- gia é um sangramento uterino, em geral de quantidade
to profuso e crônico consome o Qi e o Xue, ocasionando variável, ocorrendo em intervalos completamente irregu-
sangramento escasso e contínuo, enquanto o sangramen- lares mas freqüentes, e o período de fluxo às vezes é pro-
to escasso e prolongado, ao piorar, pode se transformar longado. Metrostaxe, por sua vez, é um gotejamento leve
em sangramento profuso. Quanto à gravidade, o sangra- mas persistente de sangue do útero.
mento profuso é mais grave, ao passo que o sangramento
escasso é comparativamente mais leve.
Na maioria das vezes é causada pelo dano ao Chong Etiopatogen ia
Mai e ao Ren Mai, que não podem mais governar a mens-
truação e o Xue. O dano a esses meridianos resulta de calor 1. Síndrome de Deficiência
do Xue, estagnação de Qi, estase de Xue, deficiência de Qi,
A deficiênciacrônicade Pi, ou a ingestãoirregularde
de Yang e de Yin, entre outros, sendo os fatores causais
alimentose sobrecargafisica podemprejudicaro Qi
mais comuns o calor do Xue e a deficiência de Qi.
O princípio de tratamento da metrorragia e metrosta- * Existem diferenças entre os conceitos da MTC e aqueles
xe é tratar os sintomas da síndrome quando a doença está apresentados no Dicionário Médico Dorland.
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ DOENÇAS GINECOLÓGICAS ~ METRORRAGIA E METROSTAXE . 579
Dieta inadequada Deficiência de Qi do Piem

--.-
prejudicando o Pi controlar a circulação de Xue
Deficiênciade Falha do Shen em estocar Jing, Síndrome de

--.- falha do Chong Mai e do Ren Mai '" r--
Yangdo Shen Deficiência
em controlar o Xue
Deficiênciade Distúrbio por fogo por

deficiência e transbordamento
Yindo Shen
de Xue
+ Metrorragiae
Metrostaxe
Acúmulode -
umidade-calor H Útero danificado
Excesso Calor patogênico causando Síndrome de

,. r--
constante de Yang sangramento Excesso
Ingestão de alimento
Transformação de Yang em fogo
do tipo Yang
Estagnação de Estase de Xue e Expulsão do Xue

+
Qido Gan estagnação de Qi de sua morada
do Pi, que perde a capacidade de controlar o Xue e e desyia o Xue para fora destes.
debilita o Chong Mai e o Ren Mai; o Yang do Shen Umidade-calor acumulada no Jiao inferior.
deficiente falha em armazenar o Jing e causa incapa- Todos esses fatores prejudicam o útero, podendo cau-
cidade do Chong Mai e do Ren Mai controlar o Xue; sar metrorragia ou metrostaxe.
ou uma deficiência de Yzndo Shen causa formação de
fogo por deficiência. Concluindo, todas esses fatores
podem desencadear metrorragia. Diferenciação
2. Síndrome de Excesso I. Síndrome de Deficiência (Beng Lou Xu Zheng)

Os fatores causais podem ser: Principais Manifestações
Constituição física com a característica constante de Sangramento profuso e súbito.
excesso de Yang.
Sinais e Sintomas Secundários de Acordo com a
Ataque por calor patogênico externo.
Síndrome
Ingestão excessiva de alimentos condimentados do
tipo Yangprejudicam o Chong Mai e o Ren Mai resul- 1. Síndrome de Deficiência de Qi
tando na perda de Xue menstrual. Sangramento com coloração vermelho pálido e
Estagnação de Qi do Gan transforma-se em fogo. O diluída, compleição pálida, lassidão, respiração
excesso de fogo interno leva a uma disfunção no ar- curta, apatia e anorexia.
mazenamento de Xue. 2. Síndrome de Deficiência do Xin
A estagnação de Qi e de Xue bloqueia os meridianos Sangramento com coloração vermelho pálido e
diluída, sensação dolorosa e fria no baixo ventre, 2. A disfunção do Pi em transportar e transfonnar

fezes líquidas, membros frios, as pacientes sen- pode ocasionar evacuações aquosas.
tem-se melhor com o calor, apresentam aversão 3. A língua pálida com revestimento fino e pulso
ao frio. profundo e filiforme são sinais de deficiência de
3. Síndrome de Deficiência de Yin Yang.
Sangramento escasso com coloração vermelho 4. Hiperatividade de Yang devido à deficiência de
vivo, tontura e tinnitus, sensação de calor nos cin- Yin, que é fogo por deficiência, expulsa o Xue de
co Xin, insônia, sudorese noturna, sensação de dor sua morada, causando sangue menstrual de colo-
e fraqueza na região lombar e nos joelhos. ração vermelho vivo.
5. Deficiência de Yin e distúrbio da subida do fogo
Aspectos da Língua e Pulso de Acordo com a
Síndrome causa tontura e tinnitus, sensação de calor nos cin-
co Xin, insônia e sudorese noturna.
1. Deficiência de Qi e de Yang 6. Fraqueza e dor na região lombar e nos joelhos são
Língua resultantes da insuficiência do Yin de Shen.
Pálida.
7. A língua vermelha com pouco revestimento e o
Pulso pulso rápido e filiforme são sinais de deficiência
Profundo, fraco e filiforme. de Yin.
2. Deficiência de Yin
2. Síndrome de Excesso (Beng Lou Shi Zheng)
Língua
Vermelha com pouco revestimento. Principais Manifestações
Pulso Hemorragia profusa e súbita.
Rápido e filiforme.
Sinais e Sintomas Secundários em Quatro Situações
1. Calor no Xue
Análise de Acordo com a Síndrome
Hemorragia com sangue de coloração vennelho
Síndrome de Deficiência de Qi
vivo, viscoso com odor pútrido, boca seca e prefe-
1. A deficiência de Qi perde a capacidade de contro- rência por bebidas frias, inquietaçãoe irritabilidade.
lar o Xue, resultando em metrorragia e metrosta-
xe. 2. Umidade-Calor
Hemorragia vaginal profusa com coloração ver-
2. A deficiência do Pi causa disfunção no transporte
melho escuro ou amarelo cinzento ou amarelo-es-
e na transformação do Xue, os músculos não são
nutridos, causando anorexia e cansaço. verdeado semelhante ao pus, odor pútrido, prurido
e sensação dolorosa na vulva.
3. A deficiência do Pi faz com que o Qi e o Xue fa-
lhem em se transformar, ocasionando o apareci- 3. Qi do Gan Estagnado se Transformando em
mento de sangue pálido e diluído. Fogo
4. A deficiência de Pi não nutre a face, se manifes- Dor no tórax e região dos hipocôndrios, inquieta-
tando com compleição pálida. ção, irritabilidade e eructação freqüente.
5. A deficiência de Qi do Pi e do Fei causam respira- 4. Estase de Xue
ção curta e apatia. Sangramento com coágulos, dor abdominal que
6. A língua pálida com revestimento fino e o pulso piora à palpação e dor abdominal aliviada após a
filiforme e fraco são característicos da deficiência expulsão dos coágulos.
de Qi.
Síndrome de Deficiência de Yang Aspectos da Língua e Pulso em
2. Sangue vermelho pálido e diluído, sensação doloro- Situações Clínicas de Excesso
sa no baixo ventre, membros frios, preferência por 1. Fogo do Xue
calor e aversão ao frio podem ocorrerporque há um Língua
crescimento do fator frio patogênico interno. Vermelha com revestimento amarelo.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ METRORRAGIA E METROSTAXE . 581
Pulso 6. A estase de Xue faz a menstruação fluir de modo

Rápido e deslizante. anormal para fora do vaso uterino, causando a me-
2. Umidade-Calor trorragia. Coágulos no sangue podem ocasionar
Língua desconforto e dor abdominal. A língua de colara-
Vermelha, com revestimento amarelo e pegajoso. ção vermelho escuro e o pulso profundo e forte
Pulso são sinais de estase de Xue. A dor abdominal pode
ser aliviada ligeiramente quando o sangue é remo-
Mole e rápido.
vido com a menstruação.
3. Estase de Xue
Língua
Púrpura com manchas purpúreas.
Tratamento
Pulso
1. Síndromede Deficiência
Profundo e áspero.
4. Estagnação de Qi do Gan Princípio de Tratamento
Língua Tonificar o Jiao Mediano em caso de deficiência de
Vermelha. Qi, regularizar e tonificar o Yin do Shen em caso de
Pulso deficiência de Yin.
Em corda e rápido. Seleção de Pontos

Análise Pontos principais: Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao
(BP 6), Shen Shu (B 23) e Jiao Xin (R 8).
1. O excesso de calor no Xue expulsa-o de sua mora-
da e, com isso, ocorre metrorragia.
2. O excesso de calor consome Jin Ye do corpo que Síndrome de deficiência de Qi: Qi Hai (RM 6), Pi
resulta em menstruação com sangue de coloração Shu (B 20), Gao Huang Shu (B 43) e Zu San Li
vermelho escuro, viscoso e odor fétido, boca seca (E 36).
e desejo por líquidos. Síndrome de deficiência de Yang: Qi Hai ( RM 6),
3. O calor patogênico transforma-se em fogo que Ming Men (DM 4) e Fu Liu (R 7).
agride o Xin e o Gan, causando inquietação e irri- Síndrome de deficiência de Yin: Ran Gu (R 2) e Yin
tabilidade. A língua vermelha com revestimento Gu (R 10).
amarelo e pulso deslizante e rápido são sinais de
Explanação
excesso de calor patogênico no corpo.
Os principais objetivos da prescrição são tonificar o
4. A metrorragia resulta da difusão descendente de
Pi e o Shen e controlar o fluxo de Xue.
umidade-calor. A umidade-calor transforma a
menstruação em sangue de coloração amarelo RM 4 e BP 6 são utilizados associados para nutrir o
cinzento ou amarelo-esverdeado semelhante ao Shen e melhorar a função de armazenamento do Jing,
pus, com odor pútrido, prurido e sensação doloro- e tonificar o Pi para aumentar a capacidade de contro-
lar oXue.
sa na vulva. A língua com revestimento amarelo e
pegajoso e pulso deslizante e rápido são sinais de B 23, ponto Shu dorsal do Shen, e R 8 são indicados
umidade-calor. para fortalecer o Shen.
5. A estagnação de Qi do Gan transformando-se em Acrescentar RM 6, B 20, B 23 e E 36 para deficiência
fogo aquece o Xue, resultando em metrorragia. de Qi pode regularizar e tonificar o Qi Mediano, a fim
Estagnação de Qi no Gan causa dor no tórax e na de restabelecer a função de controlar o Xue.
região do hipocôndrio e eructação freqüente. Acrescentar R 10 e R 2 os quais podem nutrir o Yin e
Quando a estagnação se transforma em fogo, po- eliminar calor para controlar o fluxo de Xue.
dem ocorrer ansiedade e irritabilidade. O pulso Aplicar nioxibustão em RM 6, DM 4 e R 6 na defi-
em corda indica desordem do Gan, e o pulso rápi- ciência de Yang pode fortalecer a função vital e con-
do é sinal de fogo. trolar o Xue.
Técnica e Método Técnica e Método

Agulhar os pontos anteriomente mencionados 1,0- BP 1 e F 1 podem ser utilizados com aplicação de
1,5 cun perpendicularmente,com método de tonifi- moxibustãoou agulhadasobliquamente0,3cun.
cação. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
Aplicar moxibustão em RM 4, RM 6 e DM 4. 1.0- 1,5cunperpendicularmentecommétodode se-
Reter as agulhas por 20 minutos. dação.
2. Síndrome de Excesso
Princípio de Tratamento Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas

Controlar o Xue, eliminando o calor em caso de calor
noXue. 1. A-B Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu
Eliminar calor e umidade em caso de calor-umidade. Jia YiJing). Mulheres com sangramento vaginal, dis-
Acalmar e regular o Gan em caso de estagnaçãodo Qi. tensão abdominal e urina amarelada são tratadas agu-
Remover a estase de Xue melhorando sua circulação lhando-se o ponto Yin Gu (R 10).
em caso de estase. 2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Jiao
Seleção de Pontos
Xin (R 8), Yin Gu (R 10), Tai Chong (F 3) e San Yin
Pontos principais: Qi Hai (RM 6), San YinJiao (BP 6)
Jiao (BP 6) podem ser utilizados no tratamento da he-
e Yin Bai (BP 1).
morragia vaginal crônica.
Calor no Xue: Xue Hai (BP 10) e Shui Quan (R 5).
Calor-umidade: Zhong Ji (RM 3) e Yin Ling Quan Outras Terapias
(BP 9).
Estagnação de Qi: Tai Chong (F 3), Zhi Gou (SJ 6) e 1. Auriculoacupuntura
Da Dun (F 1).
Pontos
Estase deXue: Di Ji (BP 8), Qi Chong (E 30) e Chong
Útero,Ovário,Endócrino,Fígado,Rim e ShenMen.
Men (BP 12).
Técnica e Método
Explanação
Inserir agulhas e aplicar estimulação moderada.
A função principal desta prescrição é cessar o sangra-
Selecionar 3 a 4 pontos de cada vez.
mento, regulando o Chong Mai e o Ren Mai.
RM 6 e BP 6, ponto de cruzamento dos três meridia-
nos de Yin do Pé, são pontos local e distal que auxi-
Agulha intradérmica também pode ser utilizada.
liam a função do Chong Mai e do Ren Mai para con-
trolar o Xue.
2. Fitoterapia
BP 1, ponto Jing (Poço) do meridiano do Baço-Pân-
Utilizar para:
creas, é um ponto efetivo no tratamento da metrorra-
Calor de Xue: Qing Re Gu Jing Tang (Decocção para
gla.
Retirar e Controlar Imediatamente a Hemorragia Ute-
BP 10 e R 5 pode eliminar o calor do Xue em caso de
calor neste. rina) .
Deficiência de Qi: Ju Yuan Jian (Decocção para For-
RM 3 e BP 9 podem remover calor-umidade do Jiao
Inferior. talecer o Qi Primordial).
Estase de Xue: Xue Fu Zhu Yu Tang ( Decocção para
F 3 e SJ 6 podem acalmar o Gan e regularizar o Qi.
Remover o Desconforto da Estase de Xue).
F 1 é um ponto eficaz para controlar a metrorragia.
BP 8, E 30 e BP 12 podem regularizar a menstruação
removendo a estase de Xue.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ METRORRAGIA E METROSTAXE . 583
Notas
alimentação, evitando alimentos crus, além de preser-
1. o tratamento da metrorragia com acupuntura e tera- var-se de excesso de trabalho.
pia de moxibustão tem um bom efeito terapêutico, 3. Mulheres que apresentam hemorragia vaginal contí-
especialmente para hemorragia contínua de pequena nua durante o período da menopausa devem fazer
quantidade. exame ginecológico antes do tratamento com acu-
2. Pacientescom essa doençadevemter cuidadocom a puntura, para afastar a possibilidade de um tumor.
Resumo
Excesso de
calor H refrescar
Eliminar oo calor
Xue e H Xue Hai
Shui Ouan
(BP(R5)
10).
Adicionar:
Umidade- Remover Zhong Ji (RM 3).
Oi Hai (RM 6),
Calor Umidade Yin Ling Ouan (BP 9) San Yin
Sindrome
de Excesso H Estagnação
Ativar Oi
Tai Chong (F 3), Zhi Gou
Jiao (BP 6),
Yin Bai (BP 1)
deOi (SJ6). Da Dun (F 1)
(moxibustão)
Estase de Xue
I I H de Xue estase
Remover H (E30),Chong Men (BP12)
Di Ji (BP 8),Oi Chong
Metrorragia e
Metrostaxe
I
Zu San Li (E 36). PiShu
Deficiência de Tonificar o Oi
(B 20), Oi Hai (RM 6),
OidoPi Mediano
Guan Yuan
Gao Huang Shu (B 43) h I Adicionar:
(RM 4), San
Deficiênciade
Sindrome Yang do Shen
Deficiência de H do Shen o Yang
Reforçar (DM
H Oi Hai4), FuLiu
(RM (R 7)
6). Ming Men H1 Shen Shu(BP 6).
Yin Jiao
(B 23). Jiao Xin
I I I (R8)
. utnr m o en
Ym do Shende
Deficiência H N .. d Sh H RanGu
Yin Gu (R
(R10)
2),
43
Dismenorréia
TongJing 1m~
Dismenorréia ou menstruação dolorosa é caracteriza- Etiopatogenia
da por dor contínua ou até mesmo dor aguda no baixo
ventre e região lombar, antes, durante ou após a menstru- 1. Obstrução por Umidade-Frio
ação, normalmente acompanhada por palidez, suor frio e Habitar em moradia com umidade por período pro-
profuso na cabeça, membros frios, náuseas e vômitos. longado ou ficar molhado e exposto ao frio durante o
Dor em distensão leve ou desconforto no baixo ventre período menstrual podem produzir umidade-frio que
ou região lombar é uma ocorrência freqüente e não é estagna o Xue no útero, prejudica o Jiao Inferior e
diagnosticada como dismenorréia. obstrui o fluxo menstrual, causando dor.
A circulação prejudicada de Qi e Xue é a principal 2. Estagnação de Qi do Gan
causa dessa desordem. Como a menstruação é um produ- O Qi de Gan estagnado e desordenado perde a capaci-
to do Xue, que flui com o Qi, quando o Qi e o Xue são dade de promover a circulação de Xue, afeta a circula-
abundantes e sua circulação harmoniosa, a menstruação ção deste no Chong Mai e no Ren Mai, causando estag-
pode fluir livremente e não haverá nenhuma dor. Onde há nação da menstruação no útero, resultando em dor.
obstrução, há dor. Desse modo, se houver obstrução pa-
3. Deficiência do Yin de Gan e Shen
togênica por frio, estagnação de Qi do Gan ou deficiência
de Yin do Gan e do Shen, o fluxo da menstruação será A deficiência de Yin do Gan e do Shen, a constituição
prejudicado e ocorrerá dor. física congênita enfraquecida ou a atividade sexual

excessiva induzem à deficiência de Yin do Gan e do
O princípio de tratamento baseia-se na remoção da obs-
trução do Qi e ativação da circulação de Xue. O objetivo do Shen, depleção de Jing, deficiência de Xue e provisão
tratamento é promover e regularizaro Qi e o fluxo deXue. insuficiente deXue no Chong Mai e no Ren Mai. Após
Obstrução por umidade-frio no

útero, estagnação de Qi do Gon, ... Estasede Xue
comprometimento do ChongMoie menstrual no útero
RenMoi
Deficiência de Yin do Gon e do Shen,

. Dismenorréia
...
,.. Nutrição insuficiente
depleção de Jing, e deficiência de do útero
Xue
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ DISMENORRÉIA . 585
a menstruação, o mar de Xue diminui progressiva- nas mamas e nos hipocôndrios.

mente, e àsvezes diminui tanto a ponto de não conse-
Língua
guir nutrir o útero, causando dor por deficiência no
baixo ventre. Escura com equimose, revestimento fino e branco.
Pulso
Profundo e em corda.
Diferenciação
Análise
1. Obstrução por Umidade-Frio (Han Shi Tong 1. Distensão abdominal, obstrução do fluxo menstrual e
Jing) dor em distensão nas mamas e nos hipocôndrios são
causados por estagnação de Qi.
2. Menstruação escassa com coágulos é manifestação de
Dor por ftio manifesta-se no baixo ventre antes ou du-
estase de Xue.
rante a menstruação, que é agravada quando se aplica
3. Língua escura com equimose indica Qi estagnado e
pressão, e pode irradiar para a região lombar na fase estase de Xue.
aguda, e pode ser aliviada quando se emprega calor.
4. Revestimento fino e branco demonstra que a estagna-
Sinais e Sintomas Secundários ção de Qi do Gan ainda não se transformou em fogo.
Menstruação escassa com sangue escuro, freqüente- 5. Pulso profundo indica síndrome do interior.
mente com coágulos. 6. Pulso em corda é sinal de estagnação de Qi do Gan.
Língua
Revestimento fino e branco.
3. Deficiência de Yin do Gan e do Shen (Gan Shen
Yin Xu)
Pulso
Profundo e tenso.
Dor surda no baixo ventre durante ou depois da mens-
Análise truação, que é aliviada com a pressão.
1. Frio e umidade causam estagnação, resultando em Sinais e Sintomas Secundários
dor no baixo ventre.
Sangue menstrual róseo e fluido, dor na região lom-
2. A umidade-frio obstrui o Chong Mai e Ren Mai, ori-
ginando dor fria no baixo ventre. Umidade-frio é um bar, tontura, tinnitus, compleição pálida e desânimo.
fator patogênico de excesso, conseqüentemente a dor Língua
é agravada quando se aplica pressão, e é aliviada com Língua pálida.
aplicação de calor.
Pulso
3. Menstruação escassa e com sangue coagulado escuro
Profundo e filiforme.
são manifestações de estagnação e contração, devido
ao frio e obstrução do meridiano. Análise
4. O pulso profundo é sinal de síndrome do interior, e o 1. A deficiência de Gan e Shen falha em nutrir o útero,
pulso tenso indica síndrome de frio. causando dor surda no abdome que é aliviada com a
pre~são.
2. Estagnação de Qi do Gan (Gan Yu Tong Jing) 2. Jing e Xue sãoinsuficientes,que resultamem mens-
Principais Manifestações truação com sangue pálido e fluido.
Dor em distensãono baixoventre antesou durantea 3. A região lombar é a morada do Shen. Na deficiência
menstruação, sensação de distensão predominante à de Shen,os meridianosdestaregiãonãorecebemQi e
dor e fluxo menstrual obstruído. Xue suficientes, originando dor na região lombar.
4. A deficiência de Jing e Xue falha em nutrir os orifí-
Sinais e Sintomas Secundários cios, causando tontura, tinnitus, compleição pálida e
Menstruações escassas, freqüentemente com coágu- fadiga mental.
los sangüíneos, acompanhadas de dor em distensão 5. A língua pálida indica deficiência de Qi e Xue.
6. O pulsoprofundoindica síndrome do interior. Xue e regularizar o Chong Mai e o Ren Mai.

7. O pulso filiforme é sinal de síndrome de deficiência. F 3 pode ser utilizado para dispersar a estagnação do
Qi do Gan e regular a circulação de Xue e Qi. Ao ser
restabelecida a circulação de Xue e de Qi, os sintomas
Tratamento
da dismenorréia desaparecem.
Técnica e Método
1. Obstrução por Umidade-Frio
Agulhar RM 6 perpendicularmente 1,0-1,5 cun.
Princípio de Tratamento Agulhar F 3 e BP 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Aquecer o frio e remover a umidade, promover o flu- Aplicar método de sedação ou neutro.
xo de Qi para aliviar a dor.
Seleção de Pontos 3. Deficiência de Yin do Gan e do Shen

Zhong Ji (RM 3), Shui Dao (E 28) e Di Ji (BP 8). Princípio de Tratamento
Explanação Nutrir o Yin do Gan e do Shen, regular e tonificar o
RM 3 comunica com o útero. Moxibustão neste ponto Chong Mai e o Ren MaL
tem a função de regularizar o Chong Mai e o Ren Mai Seleção de Pontos .
e aquecer e desobstruir os colaterais uterinos.
Gan Shu (B 18),Shen Shu (B 23), Guan Yuan(RM 4),
E 28 pertence ao meridiano Yang Ming do pé e o
Zu San Li (E 36) e Zhao Hai (R 6).
Chong Mai também pertence ao Yang Ming, assim,
utilizando E 28 em associação com o RM 3 possibili- Explanação
ta-se um bom aquecimento, resultando em analgesia. B 18, B 23 e R 6 são utilizados para tonificar o Gan e
BP 8 é o ponto Xi (Fenda) do meridiano do Baço-Pân- o Shen e regularizar o Chong Mai e Ren MaL
creas, e quando estimulado pode tonificar o Pi e re- RM 4 tem a função de tonificar o Jing e o Xue, nutrir
mover a umidade, assim como regularizar o Xue e Gan e Shen e o Chong Mai e Ren Mai.
restabelecer o fluxo menstrual. E 36 tonifica o Wei e o Pi e nutre o Qi e o Xue.Uma
Ci Liao (B 32) e Gui Lai (E 29) podem ser acrescen- vez que o Qi e o Xue são reabastecidos, os colaterais
tados em caso de dor aguda. do útero podem receber a nutrição adequada e o
Acrescentar Ming Men (DM 4) e Shen Shu (B 23) Chong Mai e Ren Mai voltam a se auto-regularem.
para dor abdominal irradiando para região lombar. Técnica e Método
Técnica e Método Agulhar B 18 e B 23 obliquamente em direção à co-
Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados luna espinhal 1,5 cun.
1,0-1,5 cun perpendicularmente, com método de se- Agulha RM 4 e E 36 perpendicularmente 1,5 cun.
dação. R 6 perpendicularmente 1,0 cun.
Reter as agulhas por 20 minutos. Aplicar método de tonificação em todos os pontos an-
Moxibustão pode ser aplicada. teriormente mencionados, com os métodos de pisto-
nagem e rotação.
2. Estagnação de Qido Gan Pode-se também, aplicar moxibustão.
Dispersar a estagnação de Qi do Gan para regularizar Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
a circulação do Qi e promover o fluxo menstrual.
Seleção de Pontos 1. A-EclássicodeAcupuntura e Moxibustão(ZhenJiu

Qi Hai (RM 6), TaiChong (F 3) e San YinJiao (BP 6). Jia YiJing). AgulharShuiDao (E 28) pode tratardor
em distensão no baixo ventre durante a menstruação,
Explanação com irradiação para o útero e região lombar, e sensa-
RM 6 pertence ao Ren Mai, que se comunica com o ção de frio na região inferior do útero irradiando para
útero. É utilizado para regularizar o Qi, movimentar o coxas e joelhos.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ DISMENORRÉIA . 587
2. GrandeCompêndiodeAcupunturaeMoxibustão(Zhen Deficiência de Yin do Gan e do Shen: Tiao Gan Tang

Jiu Da Cheng).Tonturae dorno baixoventredurantea (Decocção para Regularizar o Gan).
menstruação, selecionar Zhao Hai (R 6), Yang Jiao
(VB 35),Nei Ting(E 44) e He Gu (IG 4).
Notas
3. Tratado Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen
Jiu Jing Lun). Selecionar Nei Ting (E 44) para tontura
A dismenorréia pode ser aliviada tomando-se as se-
e dor no baixo ventre durante a menstruação.
guintes precauções: evitar transtornos emocionais,
4. Acupuntura e Moxibustão Chinesas (Zhong Hua Zhen
Jiu Xue). Para cólicamenstrualselecionarGuanYuan exercício fisico demasiado, exposição ao trio e consu-
(RM 4), Zhong Ji (RM 3), Da Ju (E 27), Shui Dao mo de alimentos crus e mos durante a menstruação.
A diferenciação e os princípios de tratamento descri-
(E 28),Xue Hai (BP 10) e San YinJiao (BP 6).
tos acima, também são aplicáveis à dor menstrual de-
corrente do mau posicionamento do útero (retrover-
Outras Terapias são ou anteversão forçada), estreitamento do canal
cervical, espessamento do endométrio, inflamação da
1. Auriculoacupuntura pelve e endometriose.
Seleção de Pontos
Útero, Endócrino, Simpático e Rim. Registros Antigos
Técnica e Método
o Grande Exemplo da Medicina (Yi Zong Jin Jian). Dor
Selecionar 2 a 3 pontos de cada vez.
abdominal durante ou depois da menstruação indica de-
Aplicar estimulação moderada.
ficiência de Qi e Xue. Dor antes da menstruação indica
estagnação de Qi e Xue. A sensação de distensão é mais
pronunciada se houver predomínio de estagnação de Qi,
2. Fitoterapia
a dor é mais acentuada se houver predomínio de estag-
Utilizar para:
nação de Xue. Para dor induzi da por estagnação, o trata-
Obstrução por umidade-frio: WenJing Tang (Decoc- mento deve ser escolhido conforme a natureza da sín-
ção para Aquecer os Meridianos).
drome (deficiência, excesso, mo, ou calor).
Estagnação de Qi do Gan: Qi Zhi Xiang Fu Wan(Pí-
lula de Rhizoma Cyperi Preparada de Sete Modos).
Resumo
Tabela 112

Obstrução por Umidade-Frio Eliminar o frio e umidade, induzir Zhong Ji (RM 3), Shui Dao (E 28), Di Ji (BP8)
a menstruação para aliviar a dor Acrescentar:
dor aguda: Ci Liao (B 32), Gui Lai (E 29)
dor abdominal irradiando para região
lombar: Ming Men (DM4) e Shen Shu (B 23)
Estagnação de Qi do Gan Dispersar a estagnação de Qi do Qi Hai (RM 6), Tai Chong (F 3),
Gan para regularizar a circulação San Yin Jiao (BP 6)
do Qi e promover o fluxo
menstrual
Deficiência de Yin do Gan e do Shen Tonificar o Yin do Gan e do Shen, Gan Shu (B 18), Shen Shu (B 23), Guan Yuan
regular Chong Mai e RenMai (RM 4), Zu San Li (E36), Zhao Hai(R6)
44
Desconforto no Pós-Parto
Chan Hou Bu Shi F)§/F~

o desconforto no pós-parto inclui vertigem, anergia, 2. Estagnação de Xue por Acúmulode Frio
depressão, infecção puerperal, entre outros. A exposição ao frio durante o parto causa ausência de
O desconforto pós-parto pode ser de início súbito ou lóquios, estagnação de Xue e inversão do fluxo de Qi,
gradual, manifestando-se na impossibilidade de perma- provocando distúrbios no Xin e na mente e resultando
necer em pé ou sentada, no surgimento de náusea ou até em vertigem.
perda de consciência. 3. TranstornoEmocionalcom a Perdade Xue
As gestantes, por via de regra, apresentam uma defi- A tensãoemocionalconstantee as emoçõesque en-
ciência de Qi e Xue. Se durante o parto houver um sangra- volvem a evolução no período de gestação provocam
mento importante, que pode causar exaustão de Qi, pode a estagnação de Qi do Gan e do Xin, resultando nas
ocorrer vertigem pós-parto. Os seguintes princípios de tra-
sensações de opressão no peito, rigidez muscular, pal-
tamento podem ser aplicados: recuperar o Yang depletado, pitação e perturbação da mente. Com o parto, a perda
tonificar o Qi e o Xue ou expelir o frio enquanto promove
de Qi e Xue agrava as condições gerais, apresenta es-
a circulação do Xue para resolver a estagnação. tagnação de Qi e Xue por deficiência, o que causa a
Transtornosemocionais como ansiedade e angústia po-
indisposição física e mental ou mesmo desânimo,
dem agravar a estagnação de condição de deficiênciapree-
apatia, sonolência e perda do interesse em cuidar dos
xistente de Qi e Xue, resultando em mais desconfortos. filhos e de si mesmo.
Etiopatogenia Diferenciação
1. Exaustãode Qi por Deficiênciade Xue 1. Exaustão do Qi por Deficiência de Xue (Qi Sui
A condição preexistente de deficiência de Qi e Xue Xue Tuo)
nas gestantes, associada à hemorragia intensa durante
o parto, leva a uma grande perda de Ying e Xue, e Principais Manifestações
causa depleção do Qi, bem como do Xue. O Xin e a Vertigem súbita e perda de consciência após hemorra-
mente deixam de receber nutrição adequada, ocasio- gia durante o parto.
nando síncope. Sintomas e Sinais Secundários
Palidez, membros frios e sudorese profusa (fria em
casos graves).
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ DOENÇAS GINECOLÓGICAS ~ DESCONFORTO NO PÓS-PARTO. 589
Deficiência preexistente f--

deQi eXue
... Insuficiência ... Má nutrição do -
'" ' Xin e da mente
de Qi e Xue
Perda de Xue e Qi I--
durante o parto
Exposição ao frio, Ascensão

Estagnação Distúrbio do Xin ... Vertigem
obstrução dos de Xue ...... adversa do +-
e da mente
'
Pós-parto
meridianos fluxo de Qi e Xue
Transtorno emocional Deficiência de Estagnação de Qi e -

' '
com a perda de Xue Qi e Xue Xue no Xin e no Gan
Língua 2. A dor no hipogástrio ou a sensibilidade dolorosa no

Pálida. epigástrio e a sensação de distensão são manifesta-
ções da estagnação do Xue.
Pulso
3. A dispnéia indica que o fluxo adverso de Qi e Xue faz
Filifonne, ou superficial, grande e fraco.
com que o Qi do Fei flua em direção ascendente.
Análise 4. Os punhos cerrados e o trismo são manifestações da
1. Insuficiência de Qi e Xue é incapaz de nutrir o Xin e a síndrome de frio do tipo excesso.
mente, causando vertigem súbita e inconsciência. s. A compleição arroxeada escura é um sinal típico da
2. A depleção do Yang Qi causa palidez, frieza dos mem- síndrome de frio que causa estagnação de Xue.
bros, sudorese profusa e fria. 6. Os lábios purpúreos e o pulso áspero indicam estag-
3. O pulso filifonne reflete a deficiência de Qi e Xue. nação de Xue.
4. O pulso superficial, grande e fraco indica depleção de 7. O pulso em corda é sinal de síndrome de frio e dor.
Yang Qi.
3. Transtorno Emocional com a Perda de Xue
2. Estagnação de Xue por Acúmulo de Frio (Han
Ning Xue Yu) Principais Manifestações
Principais Manifestações Vertigem, sonolência e indisposição em geral.
Ausência de lóquios pós-parto ou descarga loquial in- Sinais e Sintomas Secundários
suficiente, e pode ter vertigem, síncope súbita. Palidez, membros frios, lassidão, tristeza, às vezes
Sinais e Sintomas Secundários com angústia, medo de ficar sozinha.
Dor e piora à pressão no hipogástrio, sensação de des-
Língua
conforto ou plenitude no epigástrio, dispnéia, mãos Pálida com revestimento branco e fino.
cerradas, trismo e compleição arroxeada e escurecida.
Pulso
Língua
Filifonne ou profundo e fraco.
Língua e lábios arroxeados.
Análise
Pulso
1. O transtorno prolongado causa a estagnação de Qi.
Áspero ou profundo e em corda.
Depois de parto com a perda de Qi e Xue, ocorre de-
Análise ficiência de Qi e Xue do Xin e de Shen, resultando em
1. A invasão de frio patogênico provoca a estagnação de indisposição física e mental. Nesta condição, a sono-
Qi e Xue, causando ausência de lóquios. O Qi não lência e a vertigem são causadas por deficiência de
consegue manter o seu fluxo na direção nonnal, oca- Qi, que perde a capacidade de conduzir o Xue ao Jiao
sionado vertigem ou perda de consciência. Superior.
2. A deficiência de Xue do Xin e do Shen provoca inse- Mai e restabelecendo o fluxo normal de Qi.
gurança e medo ou apatia. Qi eXue deficientes provo- Estes pontos, associados ainda ao SJ 6, são utilizados
cam palidez, pulso profundo e fraco ou filiforme. para harmonizar o fluxo do Qi no San Jiao, resolver a
estagnação de Qi, assegurar o livre fluxo de YingQi e
Wei Qi e nutrir os músculos, fazendo com que os vá-
Tratamento rios sintomas que acompanham o estado de tontura,
inconsciência, mãos cerradas e trismo possam, final-
1. Exaustão do Qi por Deficiência de Xue mente, ser eliminados.
Princípio de Tratamento Técnica e Método
Recuperar o Yangdepletado, tonificar o Qi e o Xue. RM 3 e RM 7 são utilizados com moxibustão.
Agulhar BP 6 e BP 4 perpendicularmente 1,0 cun,
Seleção de Pontos
com método de sedação.
Guan Yuan(RM 4), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36)
e San Yin Jiao (BP 6). 3. Transtorno Emocional com a Perda de Xue
Explanação
O Ren Mai governa todos os meridianos Yin. RM 6 e
Recuperar o Qi deficiente, tonificar o Pi, Wei e o
RM 4 são as raizes do Qi primordial. Quando utiliza-
Shen.
dos com moxibustão, têm a função de recuperar o
Yang em casos de tontura, de acordo com o princípio Seleção de Pontos
segundo o qual o Yangpode ser tonificado a partir do Nei Guan (PC 6), Guan Yuan (RM 4), Zu San Li
Yin. (E 36, San YinJiao (BP 6) e Dan Zhong (RM 17).
E 36 e BP 6 sãoutilizados para beneficiar o Pi e o Wei
Explanação
e tonificar a "Raiz do Qi Pós-Natal".
RM 17 é o ponto Mu Frontal do Pericárdio. Tonificá-
Técnica e Método 10 favorece a circulação de Qi eXue no Jiao Superior,
Agulhar RM 4, RM 6 e E 36 perpendicularmente1,5 e associado com o PC 6 têm a função de despertar a
cun. mente e diminuir a sonolência e a indisposição.
Agulhar BP 6 perpendicularmente 1,0 cun. RM 4 é a "Raiz do Qi primordial", ponto de encontro
dos três meridianos Yin do Pé com o Ren Mai e o
Aplicar método de tonificação junto com a aplicação
de moxibustão, ou somente esta última. ponto Mu Frontal do Intestino Delgado. Associado a
E 36 e BP 6, tonifica a fonte de produção de Qi eXue,
2. Estagnação de Xue por Acúmulo de Frio além de nutrir o Shen.
Princípio de Tratamento Técnicae Método

Eliminar o frio dos meridianos, promover a circula-
Agulhar RM 17 obliquamente para cima 1,0 cun.
ção doXue para resolvera estagnação. Agulhar os outros pontos anteriormente mencionados
Seleção de Pontos 1,0 cun.
Zhong Ji (RM 3), Yin Jiao (RM 7), San Yin Jiao Aplicar método de tonificação.
(BP 6), Gong Sun (BP 4) e Zhi Gou (SJ 6).
Explanação Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas

RM 3 e RM 7 estão localizados próximos ao útero.
Quandoutilizadoscom moxibustão,têm a funçãode 1. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão
regularizar o Chong Mai e o Ren Mai e desbloquear (Zhen Jiu Da Cheng).
os colaterais uterinos. Para vertigem pós-parto e perda de consciência,
BP 6 é utilizado para promover a circulação do Xue e selecionar Sui Gou (DM 26), Zu San Li (E 36) e
eliminar estagnação. Associado a BP 4, ponto de con- San YinJiao (BP 6).
fluência do Chong Mai, tem a função de auxiliar o 2. Prescrições de Acupuntura Chinesa e Moxibustão
fluxo descendente do Xue, regularizando o Chong (Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ DESCONFORTONO PÓS-PARTO. 591
Aprescrição para tonificar o Qi, promover a circu- utilizar Sheng Hua Tang (Decocção para Estagnação
lação de Xue, recuperar o Yang depletado e cessar de Xue Puerperal)
a vertigem é Shui Gou (DM 26), Bai Hui (DM 20),
Nei Guan Notas
(PC 6), San YinJiao (BP 6), Zu San Li (E 36) e Qi
Hai (RM 6). 1. De acordo com a Medicina Ocidental, as causas co-
muns da hemorragia pós-parto incluem atonia uteri-
OutrasTerapias na, retenção da placenta, lesão do canal do parto e
alterações da coagulação e outras causas. Deve rece-
1. Auriculoacupuntura ber tratamento de urgência desde o seu início.
Pontos
ShenMen,Simpático,Fígadoe Útero.
Registros Antigos
Técnicae Método Obras Completas de Jing Yue(Jing Yue Quan Shu).

Aplicar estimulação forte com manipulação intermi- De acordo com os registros mais antigos, se houver a
tente das agulhas. depleção de Qi e Xue durante o delivramento, tendo
Reter as agulhas por I a 2 horas. como conseqüências turvação da visão, tontura, sín-
cope, trismo e perda de consciência, a explicação ca-
2. Fitoterapia bível é que, devido à condição de deficiência, as ló-
Para a exaustão do Qi devido à deficiência de Xue, utilizar quias migram ascendentemente, causando vertigem.
Du Shen Tang (Decocção de Gin Seng) e Shen Fu Tang Os antigos não reconheciam que há duas possíveis
(Decocção de Ginseng e Radix Aconiti Praeparata). causas para esta condição, isto é, estagnação de Xue e
Para a estagnação de Xue devido ao acúmulo de frio, exaustão do Qi.
Resumo
Tabela 113
Método
Exaustão do Qi Restaurar o Yang depletado, Guan Yuan (RM 4) e Qi Hai (RM 6) para Acrescentar
devido à recuperar Qi e promover recuperar o Yang e restaurar Qi moxibustão
deficiência do Xue circulação do Qi Zu San Li (E 36) e San Yin Jiao (BP 6) para
tonificar o Pi e o Wei
Estagnação de Xue Aquecer os meridianos pela Zhong Ji (RM 3) e Yin Jiao (RM 7) para Acrescentar
devido à exposição eliminação do frio, promover a aquecer e drenar os colaterais do útero moxibustão
ao frio circulação do Xue e resolver.a
San YinJiao (BP6) para promover Método de sedação
estagnação do Xue
circulação do Xue e resolver a estagnação
Gong Sun (BP4) para restaurar o fluxo
descendente do Qi
Zhi Gou (SJ6) para regularizar o fluxo de Qi
do San Jiao
Transtorno Recuperar o Qi deficiente, RM17e PC6 associadostêm a função de Método de tonificação
emocional com a tonificar o Wei,o Pie o Shen despertar a mente e diminuir a sonolência
perda de Xue e a indisposição
RM4 associado a E36 e BP6 tonificaa
fonte de produção de Qi e Xue, além de
nutrir o Shen
45
Dor Abdominal Pós-Parto
Chan Hou Fu Tong {Lj§ill[1m

A dor abdominal pós-parto é atribuída à dor no abdome pedem a nutrição dos colaterais uterinos. Por outro
inferior após o parto, ocorrendo geralmente em mulheres lado, a presença de deficiência de Xue ou de Qi antes
que sofrem de lesões traumáticas de diversas causas, 10- do parto e a função de transporte enfraquecida podem
quiostasia completa ou parcial ou infecção puerperal. dificultar ainda mais a circulação do Xue e causar dor
Três diferentes fatores podem desencadear esta con- abdominal pós-parto.
dição: deficiência deXue, comprometendo a nutrição dos 2. Estase por Frio
colaterais uterinos, invasão de frio patogênico e estase de
Após o parto, o descuido na nutrição ou no resguardo
Xue, conseqüente à estagnação de Qi, causando obstru-
ção dos colaterais uterinos. O princípio de tratamento pode permitir a invasão do frio patogênico externo no
consiste em tonificar e restaurar o Qi e o Xue em caso de corpo. O frio causa a estagnação de Qi e de Xue, que
por sua vez obstrui os colaterais uterinos, provocando
deficiência de Xue, aquecer para dissipar o frio patogêni-
co nas síndromes de frio e promover o fluxo de Qi dos dor abdominal pós-parto.
colaterais uterinos na estase de Xue. 3. Estase de Xue
A retenção de lóquios ou de placenta ou traumas após
Etiopatogenia o parto podem ocasionar obstrução dos colaterais ute-
rinos, assim como a instabilidade emocional pode in-
1. Deficiência de Xue duzir à desordem funcional de Qi e Xue. Ambos os
A perda de sangue excessivadurante o parto pode casos podem levar à estase de Xue, originando dor
causardeficiênciados ChongMaie Ren Mai, queim- abdominal pós-parto.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇAS GINECOLÓGICAS ~ DOR ABDOMINAL PÓS-PARTO. 593
Hemorragia L Deficiênciade
pós-parto .- Qie deXue
I-
Deficiência de Falha na nutrição
Qie deXue +- dos colaterais
Função de uterinos
Deficiência de Xue I--J
transporte
antes do parto enfraquecida
Dorabdominal
+-
Invasão de -,. Obstruçãodo
fluxode Qie
pós-parto
friopatogênico de Xue
Depressãomental
-,. Estagnaçãodo
Qie doXue
--,.-
Estagnaçãodos
colaterais do -'
útero
Perda de Qi e Xue f--

pós-parto
... Circulação de Xue
,.
enfraquecida
Retenção de f------J
lóquios
Diferenciação 3. Vertigem, tinnitus e compleição pálida e doentia são

causadas pelo Xue deficiente, que não consegue nutrir
1. Deficiência de Xue (Xue Xu) o orificio limpo.
Principais Manifestações 4. Palpitação e respiração curta são sintomas de defi-
Dor surda no abdome inferior, aliviada com a pres- ciência de Xin por escassez de Xue.
são, e abdome fiácido. S. Fezes secas indicam deficiência de Xue e de Jin Ye,
que perdem a capacidade de lubrificar os intestinos.
Sinais e Sintomas Secundários Além disso, o Qi deficiente é incapaz de mover as
Eliminação escassa de lóquios de cor pálida, verti- fezes, o que resulta em constipação.
gem, tinnitus, compleição pálida, palpitação, respira- 6. A línguflpálida indica deficiência de Xue.
ção curta e fezes secas. 7. O pulso filiforme é sinal de deficiência de Yin doXue.
O pulso rápido indica umidade-calor.
Língua
Pálida com revestimento branco e fino.
2. Estase por Frio (Han Ning)
Pulso Dor no abdome inferior com sensação de fria agrava-
Pulso filiforme e rápido. da com a digitopressão, aversão ao trio e melhora
com calor.
Análise:
1. O fato de o Qi e o Xue se tomarem deficientes enfra- Sinais e Sintomas Secundários
quece o Chong Mai e o Ren Mai, os quais, por sua vez, Face pálida, membros trios, náusea e vômito em ca-
falham em irrigar os colaterais uterinos. Por outro lado, sos graves.
a circulação lenta de Qi e Xue pode provocar a obstru-
Língua
ção dos colaterais uterinos, resultando, em ambos os
Pálida ou pouco escura, revestimento branco e escor-
casos, em abdome fiácido e dor surda no abdome infe-
regadio.
rior. A dor pode ser aliviada por digitopressão.
2. A eliminação escassa de lóquios de cor pálida é sinal Pulso
de insuficiência de Xue. Profundo e tenso.
Análise: 4. O pulso profundo e em corda é típico de dor resultan-

1. A invasãopor frio patogênicoexternocausaestagna- te da estagnação do Qi do Gan, enquanto o pulso ás-
ção e obstrução dos vasos sangüíneos e colaterais, pero indica estase de Xue.
provocando dor abdominal com sensação de fria, que
é agravada com a pressão e aliviada com calor, e aver- Tratamento
são ao frio. 1. Deficiência de Xue
2. A face pálida indica estase de Xue induzida por frio.
3. Os membros frios são decorrentes do frio que blo-
quieia o Yang Qi. Recuperar o Qi e tonificar o Xue para regularizar o
4. A obstrução dos colaterais uterinos ocasiona ascensão Chong Mai e Ren Mai .
adversa de Qi do Chong Mai, que afeta as funções Seleção de Pontos
reguladoras e descendentes de Qi do Wei.Então, o Qi Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (RM 6), Zu San Li (E 36)
do Wei pode ascender e provocar vômitos em casos e San YinJiao (BP 6).
mms graves. Explanação
5. A língua pálida e escura indica estase de Xue, o reves- O RM 4 e RM 6 se comunicam com os três meridia-
timento branco e escorregadio é uma manifestação de nos Yin, portanto têm a função de tonificar o Qi e o
frio-umidade e o pulso profundo e tenso é sinal de Xue e auxiliar na regulagem do Chong Mai e Ren
acúmulo de frio no interior. Mai.
E 36 e BP 6 podem ser utilizados para tonificar o Pi e
3. Estase de Xue (Xue Yu) o Wei,responsáveis pelos processos de reabsorção dé
Principais Manifestações nutrientes do corpo.
Dor aguda em agulhada ou em distensão no abdome Técnica e Método:
inferior irradiando para o hipocôndrio, ou presença de Agulhar RM 4, RM 6, E 36 e BP 6 perpendicular-
massas abdominais. mente 1,0-1,5 cun, com método de tonificação.
Aplicar moxibustão em RM 4, RM 6 e E 36.
Fluxo loquial escasso ou retido, de cor pálida ou com 2. Estase por Frio
coágulos de sangue. Princípio de Tratamento
Língua Reforçar o Yang para dissipar o frio, aquecer os cola-
Púrpura escura ou com petéquias e revestimento terais uterinos para remover a obstrução.
amarelo. Seleção de Pontos
Pulso Guan Yuan (RM 4), Qi Hai (RM 6), Shen Shu (B 23)
e San YinJiao (BP 6).
Profundo e em corda ou áspero.
Explanação
Análise A moxibustão em RM 4 e B 23 pode tonificar o Yang
1. O bloqueio dos vasos sangüíneos provoca dor aguda Qi e expelir os sintomas de frio, enquanto o agulha-
com característica de agulhada ou distensão no abdo- mento em RM 6 e BP 6 pode regularizar o Qi e mover
me inferior ou formação de massas abdominais. A dor o Xue. Estes dois pontos, quando combinados, têm a
que se estende ao hipocôndrio também resulta da es- ação de melhorar o fluxo dos colaterais uterinos.
tagnação. Técnica e Método
2. A eliminação loquial escassa, retida, pálida ou com Agulhar RM 6 e BP 6 perpendicularmente 1,0-1,5cun.
coágulos também ocorre em razão da estagnação de Aplicar moxibustão em RM 4 e B 23.
Qi eXue.
3. Estase de Xue
3. A língua púrpura ou com petéquias é sinal de estase
de Xue. O revestimento branco significa ausência de Princípio de Tratamento
calor, e o amarelo que a estagnação do Gan se trans- Circular o Qi para remover a estase nos colaterais e
formou em fogo. cessar a dor
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ DOR ABo'OMINAL PÓS-PARTO. 595
Seleção de Pontos Deficiência de Xue: Chang NingTang (Decocção para

Zhong Ji (RM 3), Gui Lai (E 29), Ge Shu (B 17),Xue Regular o Intestino).
Hai (BP 10) e Tai Chong (F 3). Acúmulo de frio: Dang Gui Jian Zhong Tang (Decoc-
ção de Radix Angelicae sinensis para Aquecer o Jiao
Explicação
Mediano).
RM 3 e E 29 estão localizados perto do útero e podem
Estase de Xue: Sheng Hua Tang (Decocção para Esta-
ser utilizados para promover a circulação do Qi e re-
se de Xue Puerperal).
solver a estase.
F 3, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Fígado, tem Notas
ação reguladora sobre o Gan. Portanto, auxilia a res-
1. Mulheres que sofrem de dor abdominal pós-parto de-
tauração do fluxo suave do Qi.
vem levar uma vida regrada, evitar a ingestão de ali-
B 17 e BP 10 são utilizados para promover o fluxo de
mentos crus e frios, exposição ao frio e contrarieda-
Qi e Xue dos colaterais. des emocionais.
Técnicae Método 2. Em caso de dispareunia com infecção puerperal, anti-
Usar método de sedação em todos os pontos. bióticos e antitérmicos devem ser administrados de
Aplicar moxibustão em RM 3 e B 17. acordo com a doença.
3. A acupuntura e a moxibustão trazem bons resultados
no tratamento da dor abdominal pós-parto.
1. Grande Segredo de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Registros Antigos
Jiu Ji Cheng). Para dor abdominal pós-parto, aplicar
100 cones de moxa em Qi Hai (RM 6). 1. o Grande Exemplo da Medicina (Yi Zong Jin Jian).
2. Resumo de Experiências Clínicas em Acupuntura e Quando a dor abdominal pós-parto é resultante de he-
Moxibustão (Zhen Jiu Lin Chuang Jing Yang Ji Yao). morragia, a causa é a deficiência de Xue. Quando cau-
Quando há dor pelas contrações do útero após o par- sada por diminuição da eliminação loquial e obstru-
to, agulhar Zhong Ji (RM 3) e San Yin Jiao (BP 6) ção por estase de Xue, a dor é do tipo excesso. Quan-
com método de sedação com estimulação forte. Em do ocasionada por uma dieta inadequada, pode haver
caso de dor aguda, as agulhas podem ser mantidas por náusea e sensação de plenitude. Quando provocada
I a 2 horas ou mais. por invasão do vento frio no útero, a dor se apresenta
com sensação de fria.
Outras Terapias 2. Obras Completas de Jing Yue (Jing Yue Quan Shu).
No tratamento de dor abdominal pós-parto, é impor-
1. Auriculoacupuntura tante distinguir entre síndromes de deficiência e sín-
dromes de excesso. A dor tipo excesso é resultante da
Pontos
estagnação de Xue; já o tipo deficiência decorre da
Útero,Fígado,ShenMen, EndócrinoSupra-renal. deficiência de Xue. Quando a dor for acompanhada de
Técnicae Método distensão ou se irradiar até o tórax ou o hipocôndrio,
Selecionar de 2 a 3 pontos e aplicar estimulação mo- ou se for tão aguda que nem mesmo uma pressão mí-
derada. nima seja tolerável, ela é do tipo excesso e deve ser
Tratar uma vez ao dia. tratada promovendo a circulação e dispersando a es-
Reter as agulhas por 15 a 20 minutos. tagnação. Quando não há sensação de distensão ou
A terapia com agulhas intradérmicas também pode quando a dor é aliviada com a pressão e a aplicação
ser aplicada. de calor, é de natureza deficiente, e portanto nenhum
método de sedação deve ser empregado.
2. Fitoterapia
Utilizar as seguintes fórmulas para dor abdominal
por:
Resumo
Tonificar o
Qi Hai (RM 6)
Deficiência
de Xue H Qi e o Xue,
regular o Zu 5an Li (E 36)
Chong Mai
é RenMai
H 5an Yinliao
Guaa (BP6)
Yuaa (RM 41
I I L
Falha em
Deficiência
nutri r Tonificar o
de Qi e Xue
o útero h Dor
Yang e
Acúmulo
abdominal
de frio frio, aquecer Qi Hai (RM 6)
pós-parto
Invasão Estagnação
e desobstruir
d;'pe"" o
os colaterais
H Guan Yuan (RM4)
Shea Shu (R 231
5an Yinliao (BP6)
por frio de Qi e Xue,
causando uterinos
patogênico
dor I I
Estase Gui Lai (E29)

de Xue H promover
Ativar o Qi e
a circulação Tai Chong (F 3)
de Xue H Ge 5huJ;(BIRM
Zhoag 17) 31
Xue Hai (BP 10)
46
Hipogalactia
RuShao ~L d>
A hipogalactia é a escassez ou ausência total de leite
Etiopatogenia
após o parto. Tal estado não ocorre apenas em mulheres
que apresentam deficiência de Qi e de Xue em razão do 1. Deficiência de Qi e de Xue
parto, mas pode também surgir durante o período de
O leite deriva do Qi e do Xue. Ambos surgem da es-
amamentação. Geralmente, é causada quer por fraqueza
sência pós-natal. Na deficiência do Pi ou do Wei, a
geral e produção de Qi e de Xue insuficiente, quer por
produção de Qi e de Xue estará comprometida. Em
estagnação de Qi do Gan, que acarretam diminuição ou
hemorragias graves durante o parto, podem ocasionar
interrupção de leite.
perda de Qi e Xue. Em ambos os casos, a deficiência
O princípio de tratamento consiste em tonificar e res-
de Qi - bem como a deficiência de Xue - afeta a pro-
taurar o Qi e o Xue em caso de síndromes de deficiência,
dução de leite, causando hipogalactia.
e dispersar a estagnação do Gan no caso de síndromes de
excesso. 2. Estagnação de Qi do Gan
Atualmente, sabe-se que a disfunção hormonal, a des- O transtorno emocional pós-parto pode originar dis-
nutrição, a idade avançada da mãe ou o transtorno emo- função do Gan. Em casos de estagnação de Qi, pode
cional podem ser causas da hipogalactia. haver desorganização da circulação de Qi e Xue ao
longo dos meridianos. Deste modo, o fluxo de leite é
bloqueado, resultando em hipogalactia.
Produção insuficiente
deQieXue
Síndrome de Deficiência de Produção
Deficiência Qi e Xue reduzida de leite
Hemorragia
pós-parto
Hipogalactia
Síndrome de Excesso Estagnação de Desordem do Qi Obstrução do

Qi do Gan fluxo de leite
Análise
Diferenciação
1. As mamas ingurgitadas e doloridas resultam da estag-
1. Deficiência de Q; e Xue (Q; Xue Bu Zu) nação do Qi do Gan, que provoca disfunção do Qi e
impossibilidade de fluir o leite.
Principais Manifestações 2. O corpo fica quente porque a estagnação do Qi se
Ausência total ou parcial da lactação após o parto. transforma em calor.
Sinais e Sintomas Secundários: 3. A depressão mental é secundária à estagnação do Qi
do Gan.
Compleição pálida, pele seca, inapetência, fezes sol-
tas ou amolecidas, mamas com ou sem sensação de 4. O desconforto no hipocôndrio, a plenitude epigástrica
distensão ou dor. e a anorexia são causados pela dominância do Gan
(Madeira) sobre o Pi (Terra), impedindo sua função
Língua: de transporte.
Pálida, sem revestimento. 5. O revestimento amarelo e fino indica estagnação do
Pulso: Qi do Gan se transformando em fogo,. O pulso em
corda é sinal de dor e doenças do Gan.
Filiforme e fraco.
Análise:
Tratamento
1. Segundo o conceito da MTC, quando o Qi e o Xue
suficientes ascendem, transformam-se em leite. Quan-
do descem, transformam-se em menstruação.
1. Deficiência do Q; e Xue
2. O Xue não consegue ascender até a face, donde a pa- Princípio de Tratamento
lidez.
Tonificar o Qi e reforçar o Xue para estimular a lacta-
3. A deficiência de Qi e Xue impede que a pele seja nu- ção. .,.,.
trida, que se manifesta com pele seca.
4. A inapetência e as fezes soltas ou amolecidas são si- Seleção de Pontos
nais de falha do Qi do Pi e Wei no transporte e na Dan Zhong (RM 17), Ru Gen (E 18), Pi Shu (B 20) e
transformação. Zu San Li (E 36).
5. A ausência de sensação de distensão das mamas neste
Explicação
período significa deficiência de Qi eXue, que prejudi-
B 20 e E 36 são utilizados para tonificar o Pi e o Wei
ca a secreção de leite.
e prover o Qi e o Xue.
6. A língua pálida e sem revestimento e o pulso filiforme
E 18 promove a lactação ao desobstruir o meridiano
e fraco são manifestações da deficiência de Qi e Xue.
do Estômago, que passa pelas glândulas mamárias.
RM 17 é ponto de influência do Qi. É utilizado para
2. Estagnação do Q; do Gan (Gan Q; YuZh;)
regular o Qi, bem como para induzir a produção de
Principais Manifestações leite.
Ausência ou escassez de lactação após o parto, ma- Método
mas ingurgitadas e doloridas.
Agulhar RM 17 horizontalmente 1,0 cun, direcionan-
Sinais e Sintomas Secundários. do a agulha para baixo ou para o mamilo da mama
Corpo quente, depressão mental, desconforto no tó- afetada.
rax e hipocôndrio, plenitude gástrica e anorexia. E 18 é agulhado obliquamente em direção ao mamilo
1,0 cun.
Língua
Agu1har B 20 e E 36 perpendicularmente 1,0-1,5
Língua com revestimento fino e amarelo. cun.
Pulso Aplicar método de tonificação.
Em corda. Reter as agulhas por 10 a 20 minutos.
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ DOENÇAS GINECOLÓGICAS ~ HIPOGALACTIA . 599
2. Estagnação de Qi do Gan Outras Terapias

Acalmar o Gan e promover o fluxo de Qi estagnado Auriculoacupuntura
para estimular a lactação. Pontos
Mama, Endócrino, Fígado e Rim.
Seleçãode Pontos Técnicae Método
Dan Zhong (RM 17), Ru Gen (E 18), Shao Ze (ID 1),
Aplicar estímulos moderados uma vez ao dia.
Nei Guan (PC 06) e Tai Chong (F 3).
Explicação:
Fitoterapia
RM 17 e E 18 são utilizados para regularizar o Qi e
Utilizar as seguintes fórmulas para:
drenar os colaterais de modo a induzir a lactação.
Deficiência de Qi e Xue: Tong Ru Dan (Pílula para
ID 1 é um ponto de experiência para promover a lac-
Induzir a Lactação)
tação.
Estagnação de Qi do Gan: Xia Ru Yong Quan San (Pó
PC 6 e F 3 pertencem aos meridianos Jue Yin e po-
para Promover a Lactação)
dem ser utilizados para auxiliar na dispersão do Qi
estagnado do Gan e aliviar a plenitude torácica. Com- Notas
binados, são eficientes para regularizar o Qi e promo-
ver a lactação. 1. A acupuntura é indicada para o tratamento da hipoga-
Método: lactia, e geralmente melhora após 3 a 5 sessões. Tratar
O métodode agulhamentodos pontosRM 17 e E 18 a cada dois dias para consolidar o efeito terapêutico.
são os mesmos descritos anteriormente no item 1. Duas semanas constituem um ciclo de tratamento.
Agulhar ID 1 obliquamente 0,2 cun. . 2. Para a hipogalactia causadapor deficiênciade Qi eXue,

PC 6 e F 3 são agulhados perpendicularmente 1,0 cun. o tratamento será mais eficaz se a alimentação for refor-
Utilizar método de sedação. çada por alimentos como pé de porco e sopa de peixe
Reter as agulhas por 20 minutos. (tradiçãoalimentar na China) - ou seja, alto teor de pro-
teínas -, que podem promover a lactação.As pacientes
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas que sofrerem de estagnação de Qi do Gan devem ser
aconselhadas a evitar preocupaçõese estresse.
1. A-B Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu
Jia Yi Jing). Para distúrbios de lactação, Tai Chong Registros Antigos
(F 3) e Fu Liu (R 7) são eficientes.
1. Obras Completas de Jing Yue(Jing Yue Quan Shu). O
2. Suplemento para as Mil Prescrições de Ouro (Qian
leite das mulheres é formado a partir do Qi e Xue do
Jiu YiFang). Em caso de agalactia, os médicos deve-
Chong Mal e Ren Mai. O produto do Qi e do Xue que
riam puncionar primeiro Ye Men (SI 2) 0,3 cun, e em
descende dá origem à menstruação; o que ascende, ao
seguida TianJing (SI 10) 0,6 cun, bilateralmente.
leite. Caso ocorra atraso ou escassez na lactação após o
parto, isto se deve à insuficiência de Qi e Xue. Isto se
(Zhen Jiu Da Cheng). Para tratar agalactia após o par-
deve certamente à fraqueza do Chong Mai e Ren Mai.
to, selecionar Shao Ze (ID 1), He Gu (IG 4) e Dan
2. Tratado da Doutrina Tripla-Patogênica de Etiologia,
Zhong (RM 17).
suas Manifestações e Prescrições (San YinJi YiBing
Zhen Fang Lun). As mulheres puérperas podem so-
frer de hipogalactia em razão dos seguintes fatores:
disfunção do meridiano mamário ou excesso de Qi e
Xue formando uma obstrução.
Resumo
Deficiência Produção
insuficiente
de Qi e Xue
de leite
Estagnação Desordem
de Qi e Xue doQi
47
Prurido Vaginal
Yin Yang ~A W
o prurido vaginal ou pruritus vulvae diz respeito ao Diferenciação
prurido vaginal ou na área da vulva. Em casos graves,
pode ser intoleravelmente doloroso. Eventualmente, pode
surgir um corrimento vaginal amarelado.
Esta condiçãose deve principalmenteà falta de higiene, Prurido vaginal ou vulvar.
que propicia infecção bacteriana e/ou fUngica.Em MTC, é Sinais e Sintomas Secundários
devido a presença de calor estagnadono meridiano do Fíga- Dor vaginal, às vezes com corrimento amarelo e
do, que flui para baixo junto com umidade. O tratamento abundante, angústia, insônia, agitação, gosto amargo
consisteessencialmenteem dispersaro calor e a umidade. e pegajoso, distensão abdominal e urina concentrada.
Língua
Etiopatogenia
Revestimento amarelo pegajoso.
1. A falta de higiene favorece a infecção vaginal, ou a Pulso
deficiência do Pi com umidade acumulada por muito Em corda, deslizante e rápido.
tempo, que se transforma em calor. Isso faz com que
a umidade-calor descenda para o Jiao Inferior, onde Análise
cria um ambiente favorável para a reprodução de ger- 1. O prurido vaginal ou vulvar é secundário à infusão de
mes, causando prurido. . umidade-calor para baixo.
2. O excesso de preocupação, melancolia ou raiva pode 2. A dor vaginal, o corrimento amarelo e abundante são
causar estagnação de Qi do Gan que se transforma em causados por umidade-calor.
calor. Este acumulado infunde-se para baixo, causan- 3. A angústia, a insônia e a agitação são conseqüentes ao
do o prurido vaginal. fogo do Gan que afeta o Xin.
Erro alimentar e
desgaste físico
Acúmulo de umidade
se transformando
em calor
Deficiência do Pi
Umidade e calor
infundindo para baixo
Estagnação de Qi Estagnação de Qi do Gan

por emoção se transformando em calor
Má higiene vulvar Infecção bacteriana

e vaginal (vírus,fungos ou bactérias)
4. O gosto amargo e pegajoso, a distensão no abdome, a urina de mo no abdomeinferior, prurido intensona regiãova-
concentrada, o revestimento amarelo pegajoso e o pulso ginal ou amenorréia, selecionar Zhong Ji (RM 3).
em corda, deslizante e rápido são sinais de fogo do Gan. 2. Shen Jiu Jing Lun (Shen Jiu Jing Lun). Para dor vaginal
e prurido, selecionar Shao Fu (C 8) e Qu Quan (F 8).
Tratamento
Outras Terapias
Eliminar o calor, resolver a umidade e aliviar o Gan.
Seleção dos Pontos
Pontos
Zhong Ji (RM 3), Xia Lao (B 34), Xue Hai (BP 10),
San YinJiao (BP 6) e Li Gou (F 5). Shen Men, Baço, Fígado, Ovário e Genitália Externa.

RM 3 é o ponto de Cruzamento do Ren Mai e dos três Agulhar 2 a 3 pontos por vez com estimulação forte.
meridianos Yin do Pé. É também o ponto Mu Frontal Tratar uma vez ao dia.
do Pang Guang. Reter as agulhas por 15 a 30 minutos.
Quandoassociadoa B 34 e BP 6, tem a funçãodeeli- Pode-se aplicar agulhas intradérmicas.
minar a umidade-calordoJiao Inferior.
Combinado com BP 10, dispersa o calor do Xue. 2. Fitoterapia
Combinado com F 5, resolve o acúmulo de calor e Bi Xie Shen Shi Tang (Decocção de Dioscoreae hypo-
alivia a dor no meridiano do Fígado. glaucae para Promover a Diurese) para uso oral e She
Chuang Zi Tang (Decocção de Frutus Cnidii) para fa-
Técnica e Método
zer a higiene da vulva.
Agulhar B 34 perpendicularmente 1,0 cun. A sensa-
ção de agulhamento deve irradiar-se para a região va- Notas
ginal.
1. Tratar o prurido vaginal com acupuntura auxiliará no
Agulhar todos os outros pontos anteriormente men-
alívio dos sintomas. O tratamento se toma mais efi-
cionados 1,0-1,5 cun perpendicularmente, com méto-
ciente se utilizado em combinação com a fitoterapia
do de sedação.
chinesa e com a limpeza por fumigação.
2. Manter a higiene de modo a prevenir infecções bacte-
nanas.
3. É aconselhável que o parceiro use preservativo.
1. A-B Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Jia 4. Diagnosticar através de exames complementares e
Yi Jing). Para as mulheres que apresentarem a sensação uso de medicações alopáticas.
Resumo
Deficiência Acúmulo de -
-+-
doPi umidade Zhong Ji (RM 3)
- Dispersar -
Xia Liao (B 34)
Fluxo do calor o calor
San Yin Jiao (BP 6)
úmido para baixo
Estagnação Transforma-se -
Remover a
de Qi do Gan Prurido
I em fogo 1+ vaginal
I--- umidade e r- Xue Hai (BP 10)
calor
... J Acalmar o
Má higiene da vulva ,. Infecção de Qi patogênico
I---
Gane
eliminar calor -f Li Gou (F 5) I
48
Inferti Iidade
Bu YunZheng /f lf111E
A mulher é considerada infértil quando não consegue tais. Estas consomem a essência e o Xue, prejudican-
engravidar após três anos com um companheiro saudá- do o Yang do Shen, o qual não consegue aquecer ade-
vel, ou quando não consegue engravidar novamente al- quadamente o útero, causando a fraqueza do Qi do
guns anos após ter ficado grávida. No livro Mil Prescri- Chong Mai e do Ren Mai, o que toma insuficiente a
ções de Ouro (Qian Jin Yao Fang), o primeiro estado é nutrição dos vasos uterinos, que não conseguem sus-
chamado de "infertilidade total" e o segundo de "função tentar o processo de fecundação.
(reprodutiva) interrupta".
Além da esterilidade por deficiência congênita, a in- 2. Deficiência de Xue
fertilidade pode ser causada por deficiência do Qi do A insuficiência de Yin-Xue, como resultado de consti-
Shen, ou por desarmonia do Qi e do Xue do Chong Mai e tuição fraca, de exaustão do Jin Ye e de hemorragia,
do Ren Ma. O processo da concepção requer que o Qi do pode ocasionar deficiência do Chong Mai e Ren Mai,
Shen e o Yin estejam abundantes e vigorosos, o Ren Mai incapazes de sustentar o processo de fecundação.
desobstruído, o Chong Mai repleto de vitalidade e o ciclo
menstrual normal. A concepção acontece depois que as
3. Retenção de Frio no Útero
duas sementes (sêmen e óvulo) se encontrarem. No caso
de desarmonia do Chong Mai e do Ren Mai resultante de O descuido durante o período menstrual ou fora deste
deficiência do Shen, deficiência de Xue, retenção de frio pode propiciar invasão do vento frio no útero. Há
no útero ou estagnação de mucosidade, a infertilidade po- também a possibilidade de o Yang do Shen ser insufi-
derá ocorrer. ciente e, assim, enfraquecer o fogo do Ming Men, que
Os princípios de tratamento variam segundo a nature- se toma incapaz de promover o fluxo de Qi e água
za da síndrome (deficiência ou excesso). Os estados de permitindo, então, que o frio e a umidade infundam
para baixo e penetrem no útero, causando infertilida-
deficiência devem ser tratados aquecendo o Shen, tonifi-
cando o Gan e reforçando o Qi e o Xue, a fim de fortale- de. Nestes casos, a infertilidade resulta da retenção do
frio no útero.
cer o Chong Mai e o Ren Mai. Já o tratamento dos esta-
dos de excesso consiste em resolver a mucosidade, dis-
persar a umidade ou aliviar a estagnação do Gan para 4. Estagnação de Mucosidade e Xue
promover a circulação do Qi e do Xue. A obesidade ou uma dieta rica em gorduras pode ge-
rar a formação de mucosidade e umidade e causar
disfunção do Qi. Os transtornos emocionais podem
Etiopatogenia também causar estagnação de Qi, que prejudica o flu-
xo de Qi e Xue, ocasionando estagnação de Qi do
1. Deficiência do Shen Gan. A estagnação de Xue acarreta acúmulo de muco-
A deficiênciado Shen tem origemem uma constitui- sidade e umidade e vice- versa, resultando em reten-
ção hereditariamentefraca ou em doençasurogeni- ção de frio no útero.
Constituição
hereditária
deficiente
Deficiência do
Deficiência
Ren Moi e do
Doençasurogenitais do Shen
Chong Moi
desgastando o
Jing e Xue Desnutrição
dos vasos
uterinos
Deficiência de Jin
Ye e de Xue
Deficiência Deficiência do
de Xue Ren Moi e do
Deficiência do Chong Moi
Pie Wei
Invasão de frio
durante a
menstruação
Frio no útero
Frio interno por
deficiência de Yang
Estagnação e
Obesidade obstrução dos
vasos uterinos
Geração
interna de
Dieta rica e umidade e
gordurosa mucosidade Umidade e
mucosidade
mutuamente
Disfunção do induzidas
Estagnação do Qi Qi e do Xue
emocional
Diferenciação 2. A insuficiência de Jing e Xue causa oligomenorréia

com sangramento escuro.
1. Deficiência de Shen (Shen Xu Bu Yun)
3. A fraqueza das pernas, tontura e tinnitus indicam que
Principais Manifestações o Xue e o Jing não conseguem exercer suas funções
Dificuldade de engravidar. de umedecimento e nutrição adequadamente.
Sinais e Sintomas Secundários 4. A língua com revestimento branco e o pulso profundo
Irregularidade menstrual ou oligomenorréia com san~ e deficiente são sinais de deficiência do Shen.
gramento escuro, lassidão, dores nas costas, fraqueza
das pernas, tontura e tinnitus. 2. Deficiência de Xue (Xue Xu Bu Yun)
língua
Revestimentobranco.
Dificuldade de engravidar.
Pulso
Profundo e deficiente. Sinais e Sintomas Secundários
Análise Oligomenorréia com sangramento pálido, complei-
1. O Shen deficiente não consegue nutrir o Ren Mai e ção pálida, fraqueza física generalizada, lassidão
Chong Mai, dcasionando irregularidade menstrual. mental, tontura e tinnitus.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ INFERTILlDADE . 605
Língua Sinais e Sintomas Secundários

Revestimento fino. Atraso menstrual, fluxo menstrual obstruido com co-
águlos,plenitudedo tórax e hipocôndrio,agitação e
Pulso
irritabilidade, ou obesidade, tontura, palpitação, leu-
Profundo filiforme.
corréia espessa e pegajosa.
Análise
Língua
1. A oligomenorréia e o sangramento pálido são sinais Escura ou com petéquias.
de deficiência de Xue.
2. O Pi é deficiente e não conseguetransformar e produ- Pulso
zir Qi e Xue, o que, por sua vez, afeta a nutrição de Deslizante ou áspero.
todo o corpo, causando compleição pálida, fraqueza Análise
constitucional, lassidão e cansaço.
1. A mucosidade estagna e obstrui os vasos uterinos,
3. A língua pálida e o pulso filiforme são sinais típicos
que bloqueia o funcionamento do Qi, provocando
de deficiência de Xue.
atraso menstrual com fluxo obstruido.
3. Retenção de Frio no Útero (Gong Han Bu Yun) 2. As menstruações com coágulos indicam obstrução
interna conseqüente à estagnação de Xue.
3. A plenitudedo hipocôndrio,a agitaçãoe a irritabili-
Dificuldade de engravidar.
dade são sinais de que a estagnação de Qi do Gan se
transformou em fogo.
Atraso menstrual com sangramento escasso e escuro, 4. Obesidade, tontura, palpitação, leucorréia espessa e
dor com sensaçãode frio no baixo ventre, membros e pegajosa, língua com revestimento branco e pegajoso
corpo frios ou acompanhado de dores nas costas e fra- e pulso deslizante são resultantes da presença de mu-
quezadas pernas e diurese abundante e clara. cosidade no interior.
Língua 5. A língua escura e a presença de petéquias são indica-
Pálida com revestimento fino. tivo de estas e de Xue.
Pulso
Profundo e lento. Tratamento
Análise
1. A invasão do frio exterior ou do frio interior causada 1. Deficiência do Shen
por insuficiência de Yang provoca estagnação e obs-
trução do fluxo de Qi e Xue, ocasionando atraso
Tonificar e restaurar o Qi do Shen para regularizar o
menstrual e diminuição do fluxo sangüíneo, menstru-
Chong Mai e o Ren Mai.
ações com sangramento escuro, dores com sensação
de frio no baixo ventre, frio ou hipotermia no corpo e Seleção de Pontos
nos membros.
Shen Shu (B 23), Qi Xue (R 13) e Ran Gu (R 2).
2. A dor nas costas, a fraqueza das pernas e a diurese
clara e abundante são secundárias à insuficiência de Explanação
O Shen armazena o Jing e rege a reprodução. Quando
Yang do Shen, que deixa de exercer sua função de
o Qi do Shen é abundante, a concepção pode ocorrer.
aquecimento e provoca disfunção do Qi.
A combinação de B 23 com R 13 e R 2 tem um efeito
3. A língua pálida com revestimento fino e o pulso fili-
forme são sinais da síndrome de frio. tonificante sobre o Qi do Shen, auxiliando na regula-
ção do Chong Mai e do Ren Mai.
4. Estagnação de Mucosidade e Xue (Tan Yu Hu Zu Técnica e Método
Bu Tun)
Agulhar B 23 1,5 cun.
Principais Manifestações Agulhar R 13 e R 2 perpendicularmente 1,0 cun.
Dificuldade de engravidar. Aplicar método de tonificação em todos os pontos.
Pode-se aplicar agulhas aquecidas por meio de moxi- No caso de atraso menstrual, acrescentar E 25 e
bustão. E29.
Reter as agulhas por 30 minutos. B 23 e Yao Yan (EX-DL 7) para dores nas costas e
fraqueza das pernas.
2. Deficiência de Xue
Técnicae Método
Princípio de Tratamento Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados
Tonificar e restaurar a essência e o Xue para regulari- 1,0-1,5 cun.
zar o Chong Mai e Ren Mai. Aplicar método de tonificação em todos os pontos.
Seleção de Pontos
Pode-se aquecer as agulhas por meio de moxibustão.
Guan Yuan (RM 4), Qi Hu (E 13), Zi Gong (EX-
TA 1), San Yin Jiao (BP 6) e Zu San Li (E 36). .
4. Estagnação de Mucosidadee Xue
Explanação
RM 4, por estar na confluência dos três meridianos
Remover a mucosidade e resolver a estagnação.
Yin do pé e do Chong Mai e do Ren Mai, exerce uma
ação tonificante sobre a essência e o Xue. Seleção de Pontos
BP 6 e E 36 podem serutilizadospara nutrir e tonifi- . Zhong Ji (RM 3), Qi Chong (E 30), Si Man (R 14),
car a fonte de geração e de transformação. SanYinJiao (BP 6) e Feng Long (E 40).
E 13 e EX-TA 1 são pontos de experiência clínica Explanação
para a síndrome de infertilidade. 1. RM 3, E 30 e R 14, utilizados em conjunto, podem
Outros pontos podem ser escolhidos, de acordo com promover a menstruação ao regularizar o Qi. Além
os sintomas. disso, têm uma ação reguladora sobre o Chong Mai e
Acrescentar os seguintes pontos em caso de: o Ren Mai. Acrescentar BP 6 pode eliminar a estase
Deficiência de Xue: Xue Hai (BP 10). de Xue. E 40 pode reforçaro Pi e removera mucosi-
Tontma e palpitação: Bai Hui (DM 20) e Shen Men dade.
(C 7). 2. Acrescentar BP 8 para o fluxo menstrual atrasado, F 3
Técnicae Método e PC 6 para a sensação de plenitude no tórax e no hi-
pocôndrio e B 33 para a leucorréia.
perpendicularmente. Técnica e Método
Reter as agulhas por 30 minutos. Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados
Pode-se aplicar agulhas aquecidas por meio de moxi- 1,0-1,5 cun perpendicularmente.
bustão. Aplicar método de sedação em todos os pontos.
3. Retenção do Friono Útero
Princípio de Tratamento Seleção de Fórmulas Antigas e Atuais

Aquecer o útero para dissipar o frio.
1. A-B Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu
Seleção de Pontos
Jia Yi Jing). Para a infertilidade, aplicar moxibustão
Yin Jiao (RM 7), Qu Gu (RM 2), Ming Men (DM 4) e
na cicatriz umbilical e a concepção virá a seguir. A
Qi Hai (RM 6).
infertilidade feminina acompanhada por sangue coa-
Explanação gulado no interior é tratada com Guan Yuan (RM 4).
O Ren Mai e o Du Mai passam pelo útero. RM 7, 2. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão
RM 2 e o DM 4 podem ser utilizados para aquecer e (Zheng Jiu Da Cheng). Quando o útero é afetado pelo
dissipar o frio no útero. Além disso, a moxibustão em frio por muito tempo e não consegue conceber, agu-
RM 6 pode tonificar o Yang de modo a reforçar a ação lhar bilateralmente Zhao Hai (R 6), Zhong Ji (RM 3),
que dissipa o frio e aquece o útero. San YinJiao (BP 6) e Zi Gong (EX-TA 1).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASGINECOLÓGICAS ~ INFERTILlDADE . 607
Utilizar as seguintes fórmulas fitoterápicas chinesas

OutrasTerapias
para:
Estagnação de mucosidade e Xue com predomínio
de mucosidade: Qi Gong Wan (Pílula para Ativar
Pontos o Útero).
Endócrino, Útero, Subcórtex e Ovário. Estagnação do Gan: Kai Yu Zhong Yu Tang (De-
Técnica e Método cocção para Regularizar o Qi e Tratar a Infertili-
. Agulhar de 2 a 3 pontos por vez.
dade).
.. Aplicar estimulação moderada.
Notas
1. Para obter bons resultados, recomenda-se que os pa-
O método de agulhas intradérmicas pode também ser
cientes evitem perturbações emocionais e atividades
aplicado.
sexuais excessivas (incluindo as doenças sexualmen-
Dez aplicações constituem um ciclo de tratamento
te transmissíveis).
2. Devem também levar uma vida regrada e repousar de
2. Fitoterapia
modo apropriado, além de seguir o tratamento fitote-
Utilizar para infertilidade por:
rápico.
Deficiência de Shen: Yu Lin Zhu (Pílula de Yu Lin).
3. O diagnóstico pela medicina moderna é fundamental
Deficiência de Xue: YangJing Shen Yu Tang (De-
para orientações terapêuticas adequadas.
cocção para Nutrir a Essência e Tratar a Infertili-
dade).
Resumo
Tabela 114
Diferenciação Princípio de tratamento Seleção dos pontos de acupuntura
Deficiênciado Shen Reforçar o Oi do Shen, regulando Shen Shu (B 23). Oi Xue (R 13), Ran Gu (R 2)
o Chong Mai e Ren Mai
Deficiênciade Xue Enriquecer o Jing e o Xue, regular Guan Yuan (RM 4), San Yin Jiao (BP 6). Zu San Li (E 36).
o Chong Mai e Ren Mai Oi Hu (E 13), Zi Gong (EX-TA1)
Retenção de frio no útero Aquecer o útero, dispersar o frio Yin Jiao (RM 7), Ou Gu (RM 2), Ming Men (DM 4), Oi Hai (RM 6)
Estagnação de Resolver a mucosidade e remover Zhong Ji (RM 3), Oi Chong (E 30). Si Man (R 14),
mucosidade e Xue a estase sangüínea San Yin Jiao (BP 6), Feng Long (E40)
49
Coqueluche
Xiao Er Dun Ke IJ\)L~~pt

A coqueluche é uma infecção aguda do sistema respi- fase catarral manifesta-se por sinais e sintomas do resfria-
ratório, causada pela Bordetella pertussis, altamente con- do comum. A fase paroxística é caracterizada por um ata-
tagiosa. Caracteriza-se por crises de tosse espasmódica e que repentino de tossidas rápidas e curtas (tosse quintos a),
paroxística durante uma expiração, seguidas por uma sucedidas de uma inspiração súbita, com guinchos caracte-
longa inspiração estridulosa como um guincho, produzi- risticos, seguindo-se expectoração de muco claro, espesso
da por uma inspiração profunda com glote semifechada. e viscoso. Na fase de convalescença, a tosse paroxística é
Trata-se de uma doença de longa duração, podendo gradualmente reduzida e os guinchos desaparecem.
perdurar por mais de 3 meses. Por esta razão, é chamada O princípio de tratamento consiste em dispersar o Fei
de tosse comprida (em chinês, tosse de cem dias). Pode e aliviar a síndrome externa, drenar o Fei e cessar a tosse,
ocorrer em qualquer estação, mas é mais comum no in- nutrir o Yin e beneficiar o Qi, respectivamente, em cada
verno e na primavera, acometendo principalmente crian- fase da doença.
ças com menos de 5 anos, nas quais a doença também é Com a introdução da vacina DTP (difteria, tétano e
mais grave. As crianças maiores raramente são afetadas. pertussis), a incidência da doença foi notavelmente redu-
O prognóstico é bom, caso não haja complicações. zida. Em geral, a coqueluche confere imunidade dura-
O período de contágio varia de uma semana após a doura, embora a criança vacinada possa adquirir a doen-
infecção a três semanas após o início da fase paroxística. ça, ainda que de uma forma mais benigna.
O contágio ocorre geralmente por gotículas infectadas. Cabe salientar que os ataques espasmódicos de tosse não
Clinicamente a coqueluche é classificada em 3 está- são patognomônicos de coqueluche, podendo ocorrer em
gios: inicial ou catarral, paroxístico e convalescença. A bronquiolite, broncopneumonia ou pneumonia intersticial.
Invasão do agente patogênico epidêmico
Fragilidade do Qi
do Fei da criança
--.
Afeta o Wei do Fei
Disfunção do Fei em descender
Fase inicial .
Síndrome superficial de Wei Qi
Obstrução do Fei por mucos idade-calor

Inversão de Qi do Fei
Fase Paroxística .
Obstrução de Qi do Fei
Convulsão ou perda de
consciência (variação)
Obstrução do orifício limpo por mucosidade-calor
Deficiência de Pi e Wei
[ Fasede convalescença
Etiopatogenia Diferenciação
Em crianças pequenas, o Qi do Fei é fraco e delicado. 1. Estágio Inicial ou Catarral - (Aproximadamente

Freqüentemente, o Qi patogênico externo invade o uma semana. Invasão do Fei por Agente
organismo pela boca e pelo nariz, afeta o Qi do Wei, Patogênico Exógeno)
ocasiona estagnação de Qi. Com isso, o Fei perde a
capacidade de dispersar, resultando em ascensão de Principais Manifestações
Qi do Fei e desencadeando os sintomas da coquelu- Os sinais e sintomas são semelhantes aos do resfriado
che. Durante a crise de tosse, ocorrendo distúrbio de comum, tais como coriza, tosse seca e persistente,
Qi e Xue, pode apresentar hiperemia facial, turges- que piora à noite e se agrava a cada dia.
cência dos vasos do pescoço, inclinação do corpo
para frente, lacrimejamento, coriza, náusea, vomito, Sinais e Sintomas Secundários
sudorese profusa e insuficiência dos esfincteres. No Em caso de vento-calor, a face e os lábios podem ficar
caso em que a tosse paroxística perdure, ou ainda em vermelhos. Pode também ocorrer tosse com secreção
casos mais graves, o fator patogênico do tipo calor viscosa e hiperemia da faringe, ou face e lábio pálidos
pode afetar o Fei, provocando epistaxe e hemoptise. e secreção hialina em caso de vento-frio.
Além disso, na criança abaixo de dois anos, a estag-
nação de Qi do Fei pode ocorrer facilmente, devido Aspecto da Língua e do Pulso de acordo com a
aos órgãos internos mais delicados, causando febre, síndrome:
taquipnéia e batimento de asas do nariz, que pode ser a. Vento-calor
manifestação clínica da pneumonia, asma 'ou outra
Vênulas vermelhas no dedo indicador.
pneumopatia. Outra possibilidade patogênica é a mu-
cosidade-calor afetar o orificio limpo, podendo ocor- Língua
rer convulsão e perda de consciência. Revestimento amarelo.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASPEDIÁTRICAS ~ COQUELUCHE. 613
Pulso Análise
Superficial, rápido e forte. 1. O vento-frio ou o vento-calor, depois de certo tempo
b. Vento-frio podem se interiorizar, afetar o Fei, produzir mucosida-
Vênulas pálidas no dedo indicador. de-calor e causar obstrução no Fei, resultando em tosse
e expectoração abundante e viscosa. Os sintomas de
Língua tosse sofrem ligeira diminuição após o vômito.
Revestimento branco. 2. A lassidão e a face vermelha se devem ao consumo do
Pulso Jin Ye e ao Qi patogênico calor.
3. A constipação e a urina concentrada indicam síndro-
Superficial.
me de calor.
Análise 4. O revestimento pouco espesso da língua denota início
1. O vento-frio patogênico invade a superfície corporal, de processo de acúmulo de mucosidade turva.
impedindo a dispersão do Qi do Fei. Podem ocorrer 5. O pulso rápido e forte indica excesso de calor no Fei.
sintomas e sinais semelhantes aos do resfriado co- 6. As vênulas violeta escuro no dedo indicador signifi-
mum, tais como tosse e coriza hialina. Caso o trata- cam obstrução de mucosidade-calor e presença de
mento não seja iniciado a tempo, a doença evolui ra- calor no Xue.
pidamente e se toma grave em dois ou três dias.
2. A tosse se toma mais intensa no período noturno, por- 3. Fase de convalescença - (De 2 a 3 semanas.
que o Yang Qi se interioriza no corpo à noite, exacer- Deficiência do Fei e do Pi)
bando a estagnação de Qi do Fei. As crises de tosse paroxísticas reduzem-se progressi-
3. A face e os lábios vermelhos, a expectoração viscosa vamente, desaparecem os guinchos, há diminuição
e a hiperemia da faringe devem-se à invasão de ven- dos vômitos e pode haver recuperação em duas ou
to-calor e do calor no Fei. três semanas.
4. O revestimento amarelo na língua e o pulso superfi-
cial e rápido indicam vento-calor na superficie.
Deficiência de Qi do Fei e Pi: Fraqueza, tosse fraca
5. A língua com revestimento branco, pulso superficial e
com expectoração escassa e fluida.
vênulas pálidas no dedo indicador denotam a síndro-
me de vento-frio. Deficiência de Yin do Fei e do Pi: Tosse seca e expec-
toração escassa.
2. Fase Paroxística - (Da segunda à sexta semana Sinais e Sintomas Secundários

após a ocorrência. Mucosidade-calor Deficiência de Qi do Fei e Pi: Sensação de frio nas
obstruindo o Fel) mãos e pés, inapetência, sudorese espontânea, fraque-
za, fezes líquidas e urina clara.
Deficiência de Yin do Fei e Pi: Sensação de calor nas
Crises de tosse paroxísmicas com guinchos, piorando
mãos e pés, hiperemia malar e sudorese noturna.
à noite e expectoração viscosa e abundante de dificil
eliminação. A tosse pode cessar temporariamente Aspecto da Língua e do Pulso de acordo com a
após o vômito. síndrome:
Sinais e Sintomas Secundários Deficiência de Qi do Fei e Pi

Lassidão, face vermelha, constipação e urina concen- Vênulas pálidas no dedo (indicador).
trada.
Língua
Língua Pálida com revestimento branco e fino.
Revestimento pouco espesso. Pulso
Pulso Profundo e fraco.
Rápido e forte. Vênulas violeta escuro no dedo indi- Deficiência de Yin do Fei e Pi
cador. Vênulas violeta pálido no dedo (indicador).
Língua Tosse intensa: Tian Tu (RM 22).

Vennelha com pouco revestimento.
Explanação
Pulso Na primeira fase, a coqueluche se caracteriza por in-
Filifonne, rápido e fraco. vasão de fator patogênico exógeno e obstrução do Fei
Análise pela mucosidade.
IG 4 e B 12 têm a função de aliviar a síndrome do
1. A deficiência de Qi do Fei e do Pi faz com que o Pi
exterior e expelir o vento.
não consiga realizar a função de transporte e transfor-
P 7 E 40 dispersam o Fei e removem a mucosidade.
mação e o Fei a função de governar o Qi, o que oca-
DM 14 e SJ 5 aliviam a estase na superfície e elimi-
siona constituição física deficiente, tosse fraca com
nam calor.
expectoração escassa e fluida.
2. A deficiência de Yin causa diminuição de Jin Ye, que RM 22 estimula a descendência do Qi do Fei e cessa
a tosse.
perde a capacidade de nutrir e umedecer, resultando
em tosse seca e expectoração escassa. Técnicae Método
3. A sensação de frio nas mãos e pés se deve à deficiên- Agulhar P 7 obliquamente para cima 0,3 cun, e os ou-
cia de Yang, que impede o aquecimento e a nutrição tros pontos 0,3-0,5 cun perpendiculannente, com mé-
dos quatros membros. todo de sedação. As agulhas não são mantidas.
4. A deficiência de Qi do Pi causa disfunção na transfor- Em caso de vento-frio, pode-se aplicar moxibustão
mação e no transporte, ocasionando inapetência, las- após agulhar B 12.
sidão e fezes líquidas. Tratar uma vez ao dia.
5. A sudorese espontânea é conseqüência da deficiência
do Qi, que falha em controlar o Jin Ye. 2. Fase Paroxística - (Obstrução do Fei por
6. A urina clara e abundante se deve à insuficiência do Mucosidade-Calor)
Yang Qi, que perde a capacidade de aquecimento.
7. Fogo causado por deficiência de Yin resulta em sensa- Princípio de Tratamento
ção de calor nas mãos e nos pés, rubor malar e sudo- Eliminar calor do Fei, remover a mucosidade e cessar
rese noturna. a tosse.
8. A língua pálida, o pulso fraco e as vênulas pálidas no Seleção de Pontos
dedo (indicador) resultam da deficiência de Qi e Xue.
Feng Men (B 12)?Fei Shu (B 13), Kong Zui (P 6),
9. Língua vennelha com pouco revestimento, pulso fili-
Chi Ze (P 5), Zu San Li (E 36) e Feng Long (E 40).
fonne, rápido e fraco ou vênulas violeta pálido no
dedo indicador denotam insuficiência de Yin, dimi- Explanação
nuição de Jin Ye com presença de fogo interno. Nesta fase, o acúmulo do calor patogênico e da muco-
sidade latente no Fei obstrui a passagem do ar e difi-
culta os movimentos de Qi do Fei, ocasionando o
Tratamento
surgimento de tosse paroxística, com dificuldade para
expectorar.
1. FaseInicial ou Catarral- (Invasão do Fei por
P 6 é ponto Xi (Fenda) e P 5 ponto He (Mar). Ambos
Agente Patogênico Exógeno) têm a função de eliminar o calor do Fei.
Princípio de Tratamento B 12 e B 13 beneficiam o Qi do Fei.
Dispersar o Fei e aliviar a síndrome do exterior. Sedar E 36 e E 40 pode remover a mucosidade-calor.
Seleção de Pontos Técnicae Métqdo

Pontos principais: He Gu (IG 4), Lie Que (P 7), Feng Agulhar B 12 e B 13 de modo subcutâneo 0,3 cun,
Men (B 12) e Feng Long (E 40). Acrescentar os secom método de sedação.
guintes pontos para: Aplicar método de sedação em todos os outros pontos
Aversão ao frio e à febre: Da Zhui (DM 14) e Wai nos quatro membros.
Guan (SJ 5). Em crianças pequenas, retirar as agulhas imediata-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASPEDIÃ"TRICAS~ COQUELUCHE. 615
mente após sua inserção superficial. Em crianças de (P 7), Jing Gu (P 8), Chi Ze (P 5), YuJi (P 10), Shao
maior idade que colaborem, mantê-Ias por 5 a 10 mi- Ze (ID 1), Qian Gu (ID 2), Zu San Li (E 36), Jie Xi
nutos. (E 41), Kun Lun (B 60), Fei Shu (B 13) e Dan Zhong
Tratar uma vez ao dia. (RM 17).
2. Prescrições de Acupuntura e Moxibustào Chinesas
3. Fase de convalescença - (Deficiência do Feie (Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue). Selecionar Tai
do Pi) Yuan (P 9), Fei Shu (B 13), Nei Guan (PC 6), Feng
Long(E 40),He Gu (IG 4) eDaZhui (DM 14).Acres-
Princípio de Tratamento centar: Zu San Li (E 36) e Gao Huang (B 43) em caso
Tonificar o Pi e o Fei.
de constituição fraca e Chi Ze (P 5) e Yu Ji (P 9) de
Seleção de Pontos hemoptise.
Pontos principais: Pi Shu (B 20), Fei Shu (B 13), Zu 3. Acupuntura e Moxibustào Chinesas (Zhong Hua Zhen
San Li (E 36) e Tai Yuan (P 9). Jiu Xue). O primeiro grupo de pontos é Feng Chi
Acrescentar os seguintes pontos em caso de: (VB 20), Da Zhui (DM 14),Feng Men (B 12), Tian Tu
Deficiência de Qi: Qi Hai (RM 6) e Guan Yuan (RM 22), Shang Wan(RM 13), Tai Yuan(P 9) e Zu San-
(RM 4). Li (E 36). O segundo grupo é TianZhu (B 10),Shen Zhu
Deficiência de Yin: San Yin Jiao (BP 6) e Tai Xi (DM 12), Fei Shu (B 13), Shu Fu (R 27), Zhong Wan
(R 3). (RM 12),Jing Qu (P 8) e Feng Long (E 40).
Explanação
Na fase de convalescença, o Qi patogênico declina e Outras Terapias
o Qi vital enfraquece, o que ocasiona deficiência tan-
to de Pi quanto de Fei. 1. Fitoterapia
B 13 é o ponto Shu Dorsal e P 9 ponto Yuan (Fonte) Utilizar as seguintes fórmulas nas fases:
do Fei. São utilizados para tonificar o Fei. Inicial: Jin Fei Cao San (Pó de Herba Inulae).
B 20 é o ponto Shu Dorsal do Pi e E 36 é o ponto He Paroxística: Sang Bai Pi Tang (Decocção de Córtex
(Mar) do meridiano do Estômago. São selecionados Mori Radicis).
para tonificar o Pi e o Wei. Tratando o Fei e o Pi si- Convalescença: Ren Shen Wu WeiZi Tang (Decocção
multaneamente, acelera-se a recuperação. de Ginseng e Fructus Schisandrae) em caso de defi-
Para tratar a deficiência de Qi, acrescentar RM 6 e ciência de Qi, e Mai Men Dong Tang (Decocção de
RM 4 para tonificar o Qi e beneficiar a deficiência. Radix Ophiopogonis). A erva chinesa Bai Bu (Radix
Para a deficiência de Yin, acrescentar BP 6 e R 3 para Stemonae) tem a função aliviar a tosse e controlar a
tonificar o Yin. coqueluche por Haemophilus. Tem efeito notável no
tratamento desta doença quando utilizada isolada ou
Método:
em prescrições que contenham Radix Stemonae como
Agulhar B 20, B 13, E 36 e P 9 com punção subcutâ-
componente principal. Utilizar três gramas, três vezes
nea. Aplicar método de tonificação, girando a agulha
ao dia. Fazer sua decocção em água com açúcar cris-
e retirando-a imediatamente.
tal. Sete a dez dias constituem um ciclo de tratamento
Aplicar moxibustão em RM 6 e RM 4.
completo.
Agulhar BP 6 e R 3, com punção subcutânea. Apli-
car método de tonificação, retirando as agulhas ime- 2. Ventosas
diatamente.
Selecionar Feng Men (B 12), Fei Shu (B 13), Pi Shu
(B 20), WeiShu (B 21), Zhong Fu (P 1) e Dan Zhong
(RM 17). Utilizar ventosas pequenas. Alternar os
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas pontos da região dorsal e frontal a cada dia. Este mé-
todo é adequado para tosse paroxística leve. As ven-
1. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustào tosas são aplicadas após a acupuntura para melhorar o
(Zhen Jiu Da Cheng). Para a tosse, selecionar Lie Que efeito terapêutico.
Notas na Antigüidade. No livro Registros de Exemplos

Dourados (Jin Jing Lu) é designada por Dun Ke
1. Deve-seprestar muita atenção em caso de febre alta, (TossePertussis) e consideradacontagiosa.Os aces-
dispnéia aguda e batimento de asas de nariz, pois po- sos ocorrem a qualquer hora e são acompanhados
dem ser indicativos de complicação por pneumonia. por hiperemia facial, inclinação do corpo para a
2. A acupuntura e a medicina chinesa são eficientes no frente, olhos lacrimejantes e rinorréia. Os sintomas
tratamento da coqueluche. podem diminuir após tosse e expectoração abundan-
3. Desenvolver hábitos de vida sadios no cotidiano, para te ou eliminação de todo o leite. Quando a crise de
fortalecer a constituição fisica. tosse é prolongada, resulta em edema facial e ocular,
hemorragia subconjuntival, hemoptise ou epistaxe.
Registros Antigos Geralmente, esta doença não pode ser curada antes
de cem dias de seu início.
Sete Livros de Pediatria de Xu (Xu Shi You Ke Qi
Zhong): A síndrome de coqueluche não tinha nome
Resumo
Tabela 115
Fase Princípio de Tratamento Seleção de Pontos

Faseinicial Dispersar o Fei,aliviar a síndrome He Gu (lG 4), Lie Que (P 7), Feng Men (B 12),
superficial Feng Long (E 40)
Fase paroxística Eliminar calor do Fei, Feng Men (B 12), Fei Shu (B 13),
remover mucosidade, cessar a tosse Kong Zui (P 6), Chi Ze (P 5), Zu San Li (E 36),
Feng Long (E 40)
Fase de convalescença Tonificar e beneficiar o Pi e o Fei Pi Shu (B 20), Fei Shu (B 13), Zu San Li (E 36),
Tai Yuan (P 9)
50
Diarréia na Criança
Xiao Er Xie Xie IJ\ ) L 1itt~~

Constituindo uma das doenças gastrintestinais mais Da Chang e o Wei,provocando diarréia do tipo calor.
comuns em crianças, a diarréia se caracteriza pela ocor- O Pi gosta de secura e não de umidade. Na época chu-
rência de três ou mais episódios de evacuação líquida em vosa do verão, a umidade patogênica invade o Pi com
24 horas. O Pi e o Wei da criança são vulneráveis. Tanto facilidade, perturbando a função de transporte. As-
os seis agentes patogênicos exógenos quanto o distúrbio sim, a umidade flui para baixo e causa diarréia.
interno devido a uma dieta inadequada ou o frio por defi- Por outro lado, havendo exposição da criança ao frio,
ciência do Pi e do Shen podem facilmente causar diar- o vento-frio patogênico pode invadir a superficie cor-
réia. Esta doença pode ocorrer em qualquer época do ano, poral e em seguida atacar o Xiao Chang, o Da Chang
mas é mais comum no verão e no outono. Retardar o tra-
e o Weicausando obstrução do Yang Qi, desordem do
tamento ou tratar de modo errôneo pode causar a perda Qi e transporte anormal, provocando diarréia.
dos fluídos corporais, o desgaste do Yang Qi, danos tanto
no Yin quanto no Yang e, a seguír, a morte. Quando crô- 3. Deficiência do Pi e do Wei
nica, a diarréia pode causar desnutrição e afetar o cresci-
A deficiência do Pi e do Wei, seja congênita, seja ad-
mento e o desenvolvimento da criança. O princípio de
quirida por erro alimentar, outras doenças crônicas ou
tratamento consiste em regularizar o Pi e o Wei,eliminar
ingestão excessiva de drogas de natureza fria, pode
a umidade e, eventualmente, a presença de calor.
resultar em disfunção no transporte e na transforma-
ção, provocando diarréia.
Etiopatogenia Medo exagerado e/ou ocasional pode fazer com que o
Qi do Gan ataque o Wei e ocorra disfunção do Pi,
1. Deficiência por Dieta Inadequada causando diarréia.
O Pi e o Weida criança são sensíveis. Dieta inadequa- Diarréia ou doença prolongada podem levar à insufi-
da, ingestão de alimentos contaminados e erro ali- ciência do Yang do Pi e do Shen, ao declínio do fogo
mentar podem danificar o Pi e o Wei, causando dis- da "Porta da vida" (Ming Men) e à incapacidade de
função para transportar e transformar. Essas disfun- transformar e decompor os alimentos, que se mani-
ções fazem com que os alimentos não digeridos che- festa na forma de fezes líquidas com alimentos não
guem ao intestino grosso e ocorra a diarréia. digeridos.
A diarréia emjato enfraquece o Yin.A diarréia intensa
2. Invasão de Agentes Patogênicos Exógenos ou prolongada pode causar enfraquecimento do Yin
O agente causador da diarréia na criança está intírna- ou do Yang, ou mesmo de ambos, o que é uma situa-
mente relacionado aos fatores climáticos. A doença ção grave. Quando ocorre desnutrição, é resultado da
ocorre mais freqüentemente no verão e no outono. No incapacidade do Pi de transportar e transformar o
verão, o calor patogênico pode invadír o Xiao Chang, o Ying Qi para produzir Qi e Xue.
Dieta inadequada,
ingestão de Síndrome de colapso
alimentos
contaminados
Disfunção Incapacidade
do Pie do Diarréia prolongada,
Ataque por calor de separação
Weiem dos elementos levando à deficiência
úmido
transportar claro e turvo do Yang do Pi e do Shen
e transformar
Deficiência
congênita de
Pie Wei Desnutrição infantil
Diferenciação Língua
Revestimentobrancoe úmido.
1. Calor Úmido ou Calor-Umidade (Shi Re Xing) Pulso
Principais Manifestações Superficial.
Fezes líquidas de coloração verde ou amarela, con- Análise
tendo alimentos não digeridos ou pequena quantidade 1. O vento-frio patogêriico invade a superficie corporal
de muco, podendo chegar a até dez evacuações ao e agride o Wei, o Xiao Chang e o Da Chang, provo-
dia, sensação de ardência e hiperemia perianal, urina cando diarréia e borborigmo.
amarela e escassa. 2. O frio obstrui o Qi e o Xue, causando dor abdominal,
Sinais e Sintomas Secundários aliviada pelo calor.
Acompanhada ou não de febre. 3. A presença do vento-frio na superficie corporal e a
incapacidade do Qi do Fei de se dispersar se manifes-
Língua ta em febre, obstrução nasal, rinorréia e tosse leve.
Vermelha com revestimento amarelo e pegajoso. 4. A ausência de sede indica que o frio patogênico não
Pulso se transformou em calor.
Polpa do dedo indicador arroxeada (com vênulas). S. A língua com revestimento branco e úmido significa
invasão de vento-frio.
Análise
6. O pulso superficial é sinal de síndrome exterior.
1. O acúmulo de calor úmido pode provocar fezes líquidas
de coloraçãoamarela ou verde, uma sensação de ardên- 3. Dieta Inadequada (Shang ShiXing)
cia e hiperemiaperianal e a urina amarela e escassa. Principais Manifestações
2. A febre e a língua vermelha com revestimento amare- Distensão e dor abdominal, dor aliviada após a defe-
lo significa calor. cação, choro e agitação antes da evacuação, tenesmo
3. O revestimento pegajoso é sinal de umidade. fecal, fezes com odor fétido.
4. As vênulas na polpa do indicador indicam estágio de Sinais e Sintomas Secundários
calor no Xue.
Flatulência, halitose, inapetência ou vômitos.
2. Vento-Frio (FengHan Xing) Língua

Revestimento espesso ou ligeiramente amarelo.
Principais Manifestações Pulso
Fezes líquidas e claras com pequena quantidade de Deslizante.
muco e discreto odor, borborigmo e dor abdominal.
Análise
Sinais e Sintomas Secundários 1. A dieta inadequada estagnada no Wei,no Xiao Chang
Febre, obstrução nasal, rinorréia, tosse discreta e au- e no Da Chang provoca dor e distensão abdominal.
sência de sede. 2. A obstrução do fluxo de Qi causada pelo alimento es-
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASPEDIÁTRICAS ~ DIARRÉIA NA CRIANÇA. 619
tagnado se transforma em calor, provocando dor à Sinais e Sintomas Secundários

evacuação, o que resulta em choro antes da diarréia. Corpo e membros frios, apatia, olhos semicerrados ao
Após a defecação, a dor abdominal é aliviada. dormir.
3. As fezes fétidas se devem ao alimento estagnado que
se transforma em calor e deteriora-se no Xiao Chang Língua
e Da Chang.
4. A flatulência é produzida por estagnação alimentar no Pulso
Xiao Chang e no Da Chang, assim como por obstru- Filiforme e débil.
ção do fluxo de Qi.
5. A halitose é uma manifestação da presença de fogo do Análise
Weie da deterioração de alimento. 1. A diarréia desencadeada por deficiência do Yang do
6. A inapetência é causada por disfunção do Pi e do Wei Shen e do Pi é mais grave do que a do tipo da defi-
no transporte e na transformação. ciência do Pio Manifesta-se por frio no corpo e nos
7. Os vômitosresultam da inversão do fluxo de Qi do Wei. membros, língua pálida com revestimento branco e
8. A língua com revestimento pegajoso e espesso ou pulso filiforme.
ligeiramente amarelo e o pulso deslizante indicam 2. O Yang Qi deficiente não consegue ascender, provo-
acúmulo de alimento ou presença de calor por estag- cando diarréia prolongada.
nação alimentar. 3. A diarréia prolongada causa queda do Qi do liGOMe-
diano, o que leva ao prolapso retal.
4. Deficiência do Pi (PiXu Xing)
Diarréia intermitente ou prolongada, fezes amoleci- Tratamento
das com massas esbranquiçadas ou contendo alimen-
tos não digeridos e diarréia ocorrendo imediatamente 1. Calor Úmido ou Calor-Umidade
após a alimentação.
Eliminar o calor e remover a umidade.
Palidez facial, olhos semicerrados ao dormir.
Língua Seleção de Pontos
Pálida com revestimento branco e fino. Pontos principais: TIanShu (E 25),Zu San Li (E 36), Qu
Chi (IG 11),Nei TIng(E 44) e YinLing Quan (BP 9).
Pulso
Em caso de febre alta, acrescentar He Gu (IG 4) e Da
Profundo e fraco.
Zhui (DM 14).
- Análise
Explanação
1. A deficiência do Qi do Pi causa anormalidade na fun-
A diarréia desse tipo é causada por calor úmido pato-
ção de transformação e transporte, resultando em
gênico que flui para baixo em direção ao Xiao Chang
diarréia prolongada, fezes amolecidas ou com ali-
e ao Da Chang. Portanto, E 25, ponto Mu Frontal do
mentos não digeridos e diarréia após a alimentação.
Intestino Grosso, e E 36, ponto He (Mar) do meridia-
2. O Qi não consegue ascender para nutrir a face, origi-
no do Estômago, são utilizados juntos para harmoni-
nando palidez facial.
zar o liao Mediano, cessar a diarréia e dispersar o
3. O pulso profundo e fraco indica deficiência de Qi.
calor úmido no Xiao Chang e no Da Chang.
5. Deficiência de Yang do Shen e do Pi (PiShen BP 9 tem a função de resolver a umidade.
Yang XieXie) Técnica e Método
Principais Manifestações Puncionar todos os pontos anteriormente mencionados
Diarréia prolongada ou com prolapso retal, diarréia perpendicularmente 0,3 cun, com método de sedação.
ocorrendo imediatamente após a alimentação, fezes Não reter as agulhas.
contendo alimentos não digeridos. Tratar uma ou duas vezes ao dia.
2. Vento-Frio Utilizar E 36 em combinação com RM 12 e E 44 para

regularizar o Qi e resolver a retenção alimentar.
Expelir o vento, eliminar o frio e remover a umidade. Técnicae Método
Inserir a agulha em EX-MS 10 e apertar para retirar
Seleção de Pontos um pouco de fluído transparente uma vez ao dia.
Pontos principais: TianShu (E 25), Shan JuXu (E 37),
Agulhar os pontos anteriormente mencionados per-
San YinJiao (BP 6) e Bai Hui (DM 20).
pendicularmente 0,3 cun, com método de sedação,
Em caso de febre e aversão ao frio, acrescentar He Gu
ligeiramente.
(IG 4), Da Zhui (DM 14) e Wai Guan (SJ5).
Não reter as agulhas.
Explanação Obs.: Não recomendamos o uso do ponto Si Feng
A diarréia deste tipo se deve à invasão do vento-frio (EX-MS 10) devido ao risco de infecção e lesões arti-
exógeno e patogênico, que causa a estagnação de culares.
Yang Qi do Xiao Chang, do Da Chang e do Wei,acar- 4. Deficiência do Pi
retando disfunção no transporte.
BP 6 é utilizado em associação com DM 20 para Princípio de Tratamento
aquecer o Yang e aliviar os sintomas do vento. Tonificar o Pi e cessar a diarréia.
E 25 e E 37 são utilizados para regularizar o Qi e ces-
sar a diarréia. Seleção de Pontos
Zhong Wan(RM 12), Zu San Li (E 36), Pi Shu (B 20)
Técnicae Método e Guan Yuan Shu (B 26).
Agulhar E 25, E 37 e BP 6 perpendicularmente 0,3
Explanação
cun, com método de sedação leve.
A diarréia desse tipo é causada por deficiência do Pi e
do Wei, que perde a capacidade de transformar e
Aplicar moxibustão nestes pontos por 5 a 10 minutos
transportar adequadamente.
após o agulhamento.
B 20 e B 26 são utilizados para tonificar o Pi e o Wei.
Aplicar uma vez ao dia um cone de moxa em DM 20
São associados a RM 12 e E 36 com o objetivo de po-
por 5 a 10 minutos.
tencializar a tonificaçãodo Qi do Pi e cessar a diarréia.
3. Dieta Inadequada Técnica e Método

Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados per-
pendiculannente 0,3 cun, com método de tonificação.
Promover a digestão, remover a estagnação, harmoni-
zar o Jiao Mediano e cessar a diarréia.
Aplicar moxibustão nestes pontos por 5 alO minutos
Seleção de Pontos após o agulhamento.
'Pontos principais: Zhong Wan (RM 12), Tian Shu Tratar uma vez ao dia.
(E 25), Si Feng (EX-MS 10), Zu San Li (E 36) e Nei
Ting (E 44). 5. Deficiência de Yang do Shen e do Pi
Acrescentar os seguintes pontos em caso de:
Vômitos: Nei Guan (PC 6) e Shang Wan(RM 13).
Tonificar o Pi e aquecer o Shen.
Distensão e dor abdominal: Xia Wan (RM 10) e He
Gu (IG 4). Seleção de Pontos
Shen Que (RM 8), Shan Ju Xu (E 37), Ming MelJ
Explanação
(DM 4) e Shen Shu (B 23).
A diarréia desse tipo se deve à retenção de alimentos
no Xiao Chang, no Da Chang e no Wei.Portanto, uti- Explanação
lizar E 25 em associação com RM 12, com método de B 23 e DM 4 são utilizadospara tonificaro Qi do Shen.
sedação para regularizar o Xiao Chang, o Da Chang e Aplicar moxibustão em RM 8 para aquecer e tonificar
o Wei. o Jiao Inferior.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASPEDIATRICAS ~ DIARRÉIA NA CRIANÇA. 621
E 37 é utilizado para normalizar a disfunção do Xiao Diarréia crônica: Pi Shu (B 20) e Zhang Men (F 13).
Chang e do Da Chang e para cessar a diarréia. 4. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do
Técnica e Método Clássico Interno (Lei Jing Tu Yi). Em caso de diar-
réia, selecionar Wei Shu (B 21), Shui Fen (RM 9),
Agulhar E 37, DM 4 e B 23 perpendicularmente 0,3-
Tian Shu (E 25) e Shen Que (RM 8) (particularmente
0,5 cun, com método de tonificação.
eficiente em caso de diarréia com fezes claras, "em
água de arroz", com dor abdominal).
Aplicar moxibustão nestes pontos de 5 a 10 minutos
após o agulhamento.
Tratar uma vez ao dia. Outras Terapias
1. Fitoterapia
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Utilizar as seguintes fórmulas de fitoterapia chinesa
em caso de:
A-B Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Jia Yi
Diarréia por dieta inadequada: Bao He Wan(Compri-
Jing).
Utilizar em caso de: midos para Promover a Digestão).
Diarréia por calor úmido: Ge Gen Qin Lian Tang (De-
Diarréia lientérica (com alimentos não digeridos):
cocção de Radix Puerariae, Radix Scuttelarige e Rhi-
Método de tonificação em San Yin Jiao (BP 6) e Yin
zoma Coptidis).
Ling Quan (BP 9), mantendo as agulhas por tempo
Diarréia por vento-frio: Huo Xiang Zhen Qi San (Pó
prolongado.
de Herba Agastachis para Restaurar a Energia Sau-
Borborigmo e diarréia: Xia Liao (B 34).
dável).
Dor periumbilical, plenitude torácica, sensação de
Diarréia por deficiência do Pi: Qi Wei Bai Zhu San
frio nos joelhos e diarréia: Fu Jie (BP 14).
(Pó dos Sete Ingredientes Contendo Atractylodis ma-
Fezes amolecidas e dor abdominal: Di Ji (BP 8).
crocephalae).
Diarréia lientérica: Tai Chong (F 3).
Diarréia por deficiência de Yang do Pi e do Shen: Fu
Fezes semilíquidas contendo alimentos não digeridos
Zi Li Zhong Tang (Comprimidos de Aconiti praepa-
em razão de dieta inadequada: YinLing Quan (BP 9).
rate para Regular o Jiao Mediano) associado a Si
Diarréia lientérica com dor abdominal: Shan Ju Xu
Shen Wan(Comprimidos de Quatro Ingredientes Mi-
(E 37).
lagrosos).
1. Prescrições de Acupuntura e Moxibustão Chinesas
(Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue). Em caso de
2. Massagem
diarréia, recorre-se às prescrições para revigorar o Pi
Friccionar a região periumbilical por 5 minutos.
e o Weie cessar a diarréia. Agulhar Zu San Li (E 36),
Pressionar e massagear com movimento circular o Zu
Tian Shu (E 25), Zhong Wan(RM 12) e Si Feng (EX-
San Li (E 36) 10 vezes.
MS 10).
Massagear deslizando para cima e para baixo o Qi
Chong (E 30) cinqüenta vezes.
Jiu Xue). Agulhar Tian Shu (E 25), Shan Ju Xu (E 37)
Esfregar ao longo da coluna vertebral até ficar ligeira-
e Si Feng (EX-MS 10). Em caso de dieta inadequada,
mente hiperemiada, 3 a 5 vezes.
acrescentar Jian Li (RM 11) e Qi Hai (RM 6), com
método de sedação. Em caso de calor úmido patogê-
nico, acrescentar Jian Li (RM 11),He Gu (IG 4) e Yin
Ling Quan (BP 9), com método de sedação. Notas
3. Acupuntura e Moxibustão Clínica (Lin Chuang Zhen
Jiu Xue). Recomendar aleitamento matemo exclusivo até o
Utilizar em caso de: sexto mês, com alimentos complementares até dois
Diarréia: Zhong Wan (RM 12), Tian Shu (E 25) e anos ou mais de idade. Manter alimentação com
Zu San Li (E 36). quantidades e horários regulares. Vestir roupas apro-
Diarréia aguda: Yin Ling Quan (BP 9). priadas de acordo com as variações climáticas e evitar
que a criança seja exposta ao frio, especialmente na 2. Coleção de Pediatria (You You Ji Cheng). A diarréia
região abdominal e sacral. Até que o processo da diar- com borborigmo e sem dor abdominal é resultante de
réia cesse, a,finalidade do tratamento consiste em ali- umidade, e deve ser tratada com a remoção da umida-
viar os sintomas e recuperar o débito hidroeletrolíti- de. A diarréia acompanhada de inapetência ou fezes
co, obtido, na grande maioria dos casos, com reidra- contendo alimentos não digeridos é causada por defi-
tação oral e realimentação precoce, com o emprego ciência de Qi, e o tratamento visa aquecer e tonificar
do esquema dietético adequado. Crianças com defi- o Qi. A diarréia líquida com dor abdominal, borborig-
ciência de Pi e de Yang devem ser mantidas aqueci- mo e altemância de diarréia e dor é provocada por
das, particularmente nos membros inferiores. fogo, que deve ser eliminado. A diarréia intercalando
fezes escassas e abundantes resulta de estagnação da
mucosidade, que deve ser removida. A diarréia com
Registros Antigos dor abdominal intensa aliviada após a evacuação é
provocada por retenção alimentar, devendo ser trata-
1. Tratado Abrangente e Detalhado de Higiene das
da com a promoção da digestão. Para síndrome de
Crianças (Xiao Er WeiSheng Zong WeiLun Fang). A
excesso, aplicar terapia purgativa.
diarréia prolongada provoca palidez dos lábios e da
Resumo
mucosa oral e fezes esbranquiçadas. Fezes abundan-
tes são causadas por declínio de Yang do Wei e do A diarréia da criança pode ser causada por agentes pa-
Shen. A diarréia que ocorre no verão pode ser causada togênicos exógenos, dieta inadequada ou outros fato-
por calor ou frio patogênicos. A diarréia por calor, que res. A patogênese mais importante é a disfunção do Pi
ocorre no auge do verão, se manifesta com agitação, e do Weino transporte e na transformação. Portanto, os
oligúria, fezes de coloração amarela escura. O princí- principais pontos selecionados são dos meridianos do
pio de tratamento consiste em remover a mucosidade Baço-Pâncreas e do Estômago, associados a outros
e dispersar o calor do verão. pontos de acordo com as diferentes síndromes.
Tabela 116
Seleção de Pontos
Calor úmido Eliminar o calor, Zu San Li (E 36), Qu Chi (IG 11), Febre:
remover a umidade Tian Shu (E 25), Nei Ting (E 44), Yin He Gu (IG 4), Da Zhui (DM 14)
Ling Quan (BP 9)
Vento-Frio Expelir o vento, eliminar o Bai Hui (DM 20), Shang Ju Xu (E 37), Febre e aversão ao frio:
calor, remover a umidade Tian Shu (E 25), San Yin Jiao (BP 6) He Gu (IG 4), Da Zhui (DM 14),
Wai Guan (SJ 5)
Dieta inadequada Promover a digestão, Si Feng (EX-MS 10), Nei Ting (E 44), Vômitos:
remover a retenção Zu San Li (E 36), Zhong Wan (RM 12), Nei Guan (PC6), Shan Wan (RM 13)
alimentar, cessar a diarréia Tian Shu (E 25) Dor abdominal em distensão:
Xia Wan (RM 10), He Gu (lG 4)
Deficiência do Pi Tonificar o Pi, Pi Shu (B 20), Guan Yuan Shu (B 26),

cessar a diarréia Zhong Wan (RM 12), Zu San Li (E 36)
Deficiência de Yang Revigorar o Pi, Shen Que (RM 8), Ming Men (DM 4),
do Pi e do Shen tonificar o Wei Shen Shu (B 23), Shang Ju Xu (E 37)
51
Enurese Noturna
Xiao Er Yi Niao IJ\ ) LJftJ7j(

Enurese noturna é a perda involuntária de urina du- sionam deficiência tanto de Fei quanto de Pi, que per-
rante o sono, na ausência de doença orgânica, numa idade dem a capacidade de controlar a urina.Além da síndro-
em que o controle esfincteriano já deveria ter sido adqui- me do frio por deficiência, há também o calor patogê-
rido. Considera-se disfunção quando ocorre mais de duas nico na síndrome de deficiência, assim como o calor
vezes por semana, em crianças acima de cinco anos. Em- oriundo da estagnação no meridiano do Fígado e o
bora benigna, a enurese pode afetar psicologicamente a fogo por deficiência no meridiano do Rim.
criança, ser motivo de estresse, de estigma social e de
inconveniência tanto para a criança quanto para os pais. 1. Frio por Deficiência no Jiao Inferior
O início deste distúrbio está diretamente relacionado
O Shen é responsável pelo armazenamento do Jing.
ao Shen e ao Pang Guang. Geralmente, a insuficiência de
Controla a excreção de urina e fezes e se acopla ao Pang
Qi do Shen, o frio por deficiência do Jiao Inferior, a defi-
Guang. O frio por deficiência do Jiao Inferior, em razão
ciência do Qi do Pi e do Fei resultante de constituição
de uma fraqueza inata e da deficiência do Qi do Shen
fisica fraca ou doença prolongada ou hábitos e atitudes
pode causar disfunção do Pang Guang no controle da
inadequados são as etiologias essenciais da enurese no-
passagem de água, ocorrendo a enurese. O livro Coleção
turna.
de Pediatria (You YouJi Cheng) afirma que a enurese se
O princípio de tratamento consiste em tonificar o deve ao frio por deficiência do Shen e do Pang Guang.
Shen e nutrir o Yuan Qi. Bons resultados podem ser espe- A partir desta afirmação, pode-se deduzir que o frio por
rados de uma associação com a fitoterapia. deficiência do Jiao Inferior e a função anormal do Qi são
as principais etiologias da enurese.
Etiopatogen ia
2. Deficiência do Qi do Pi e do Fei
A principal causa da enurese noturna é o frio por defi- O Fei governa o Qi de todo corpo e tem a função de
ciência dos Zang Fu. O frio no Shen e no Pang Guang regularizar e conduzir a água para o Pang Guang. O
origina frio por deficiência no Jiao Inferior, provocan- Pi é responsável pelo transporte e transformação, pre-
do perda do controle urinário. A deficiência do Fei no fere a secura à umidade e tem por função controlar a
Jiao Superior e a fraqueza do Pi no Jiao Mediano oca- água. Estão respectivamente situados no Jiao Supe-
rior e Mediano. Quando o Fei e o Pi funcionam bem, 4. A língua pálida e o pulso profundo, lento e fraco de-
conseguem transportar e excretar nonnalmente o Jin notama deficiênciado Yange a fraquezado Qi.
Ye.A deficiência do Qi do Pi e do Fei impede o con-
trole da parte inferior. A enurese, portanto, tem ori- 2. Deficiência de Qi do Pi e do Fei (Fei Pi Qi Xu)
gem na disfunção do Pi e do Fei de controlar a água.
A cama é molhada com freqüência e a urina é escassa.
3. Umidade-Calor no Meridiano do Fígado
A umidade-calor no meridiano do Fígado descende e Sintomase SinaisSecundários
estagna no Pang Guang, causando distúrbio na fun- Compleição pálida, lassidão, respiração curta, sudo-
ção de micção, o que resulta em enurese. rese espontânea, fraqueza dos quatro membros, ina-
petência e fezes semilíquidas.
4. HábitosInadequados
Língua
A falta de ensinamento,o consumoexageradode lí-
quidos ou a agitaçãoemocionalà noitepodemcausar
enurese. Pulso
Profundo,filifonne e fraco.
Diferenciação Análise
1. O Pi é responsávelpelo transportee a transfonnação
1. Frio por Deficiência no Jiao Inferior (Xia Yuan da água. O Fei governa o Qi de todo o corpo. A defi-
XuLeng) ciência do Qi do Pi e do Fei acarreta disfunção no
Pang Guang, que não consegue controlar a urina,
Principais Manifestações causando enurese.
Emissão involuntária de urina durante o sono, de uma
2. A deficiência do Qi do Fei se manifesta com a respi-
a duas vezes por noite ou mais (só notada ao acor-
ração curta.
dar).
3. A deficiência do Qi do Pi resulta na subnutrição dos
Sintomase SinaisSecundários quatro membros e dos músculos, provocando cansa-
Compleição pálida, lassidão, pode haver retardo do ço. Enquanto a disfunção no transporte e na transfor-
desenvolvimentoneuropsicomotor,dor e fraquezana maçãoocasionainapetênciae fezessemilíquidas.
cintura e nos joelhos, urina freqüente, abundante e 4. A língua pálida com revestimentobranco e o pulso
clara durante o dia, membros frios e aversão ao frio. profundo,finoe fracoindicamdeficiênciadeQi.
Língua
3. Umidade-Calor no Meridiano do Fígado (Gan
Pálida.
Jing Shi Re)
Pulso
Profundo, lento e fraco. Emissão involuntária de urina durante o sono, urina
Análise amarela com cheiro fétido.
1. A disfunçãodo Shen de controlara excreçãode urina Sintomas e Sinais Secundários
e fezes causa enurese e compleição pálida. Irritabilidade, bruxismo, lábios e face vennelhos.
2. A urina clara e abundante, os membros frios e a aver-
são ao frio ocorrem em virtude da deficiência do Qi Língua
do Jiao Inferior, que não consegue desempenhar sua Revestimentoamareloe fino.
função de aquecimento. Pulso
3. O retardo do desenvolvimento neuropsicomotor é
Em corda e escorregadio.
conseqüência da deficiência do Qi do Shen. A região
lombar é a morada do Shen. A deficiência do Shen Análise
provoca dor e fraqueza. 1. O acúmulo de umidade-calor no meridiano do Fígado
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASPEDIÁTRICAS ~ ENURESENOTURNA. 625
afeta o Jiao Inferior, que falha no controle da urina, 2. Deficiência de Qi do Pi e do Fei

ocorrendo enurese
2. A urina amarela com cheiro fétido inaica presença de
umidade-calor. Revigorar o Qi e tonificar o Pi para controlar a urina.
3. O fogo do meridiano do Fígado causa irritabilidade. Seleção de Pontos

4. O ranger de dentes é a manifestação do calor pertur- Lie Que (P 7), Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6), Zu San
bando a mente. Li (E 36) e Fei Shu (B 13).
5. Os lábios e a face vermelha se devem à ascensão do Explanação
calor patogênico.
A deficiência de Qi do Fei e do Pi dificulta o controle
6. O revestimento amarelo da língua e o pulso em corda da água, causando enurese.
e escorregadio são indicativos da presença de umida- A fraqueza do Qi Superior impede que a parte inferior
de-calor no meridiano do Fígado. seja controlada, resultando em urina freqüente e es-
cassa.
Tratamento P 7 é o ponto Luo (Conexão) do meridiano do Pul-

mão, e o B 13, o ponto Shu Dorsal do Fei são utiliza-
dos para tonificar o Qi do Fei.
1. Frio por Deficiência no Jiao Inferior
RM 6 é indicado para aquecer e tonificar o Qi inato.
Princípio de Tratamento B 20 e E 36 são utilizados para regularizar e tonificar o
Aquecer e tonificar o Yang do Shen para controlar e Pi e o Weie para fortalecer a fonte de produção de Qi e
reforçar o Jiao Inferior. Xue. Quando o Qi e oXue são abundantes e o Qi doFei
é forte, todos os sintomas acima desaparecem.
Seleção de Pontos
Técnicae Método
Guan Yuan (RM 4), Zhong Ji (RM 3), Shen Shu
Agulhar P 7 obliquamente para cima 0,2 cun, com o
(B 23) e San Yin Jiao (BP 6).
método de girar a agulha de modo que a sensação de
Explanação De Qi se espalhe em direção ao braço.
A fraqueza do Qi do Shen declina o fogo da Porta da Agulhar B 13, B 20 e RM 6 perpendicularmente 0,3-
Vida, provoca disfunção do Pang Guang em contro- 0,5 cun, com método de tonificação, por meio de pis-
lar a urina, causando enurese freqüente. tonagem de agulhas. Aplicar moxibustão após a reti-
RM 4 é utilizado para tonificar o Yuan Qi do Jiao In- rada das agulhas.
ferior. Agulhar E 36 perpendicularmente 0,5 cun, com mé-
Tonificar B 23 para reforçar o Qi do Shen. todo de tonificação.
Tratar em dias alternados.
RM 3 é selecionado para reforçar a função de contro-
le do Pang Guang.
3. Umidade-Calor no Meridiano do Fígado
Tonificar BP 6 pode nutrir o Qi inato.
Técnicae Método
Acalmar o Gan e eliminar o calor do Gan.
com 0,3-0,5 cun, de acordo com a idade e a constitui- Seleção de Pontos
ção física da criança. Zhong Ji (RM 3), Zhong Liao (B 33), San Yin Jiao
A moxibustão pode também ser aplicada após o agu- (BP 6), YinLing Quan (BP 9) e Tai Chong (F 3).
lhamento.
Explanação
A enurese do tipo deficiência de Yin é principalmente
Geralmente, as agulhas não são retidas. No entanto, causada por calor interno resultante da deficiência do
pode-se retê-Ias por 10 a 20 minutos em orianças de Yin do Gan e do Shen.
maior idade.
RM 3, B 33 e BP 9 são utilizados para dispersar a
Aplicar método de tonificação. umidade-calor no Jiao Inferior.
BP 6 é utilizado para nutrir o Yin do Gan e do Shen. Outras Terapias

Agulhar F 3 primeiro com método de sedação para
controlar a micção. Em seguida, aplicar método de 1. Auriculoacupuntura
tonificação para tonificar o Yin do Gan e eliminar o
Pontos
calor do Gan.
Pontos Principais: Rim, Bexiga, Fígado e Subcórtex.
Técnica e Método Pontos Suplementares: Endócrino, Cérebro e -yretra.
Agulhar RM 3, BP 6 e BP 9 perpendicularmente 0,3- Técnica e Método
0,5 cun, com método de sedação. Utilizar agulhas filiformes ou com estímulo elétrico.
Agulhar B 33 perpendicularmente 1,0 cun, a fim de Após diminuira enurese,aplicaragulhasintradérmi-
que a sensação de agulhamento se espalhe para o bai- cas ou sementes.
xo ventre. Selecionar de 3 a 4 pontos por vez.
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,3-0,5 cun, primei-
ro com método de sedação e a seguir de tonificação.
2. Fitoterapia
Utilizar para enurese causada por:
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Frio por deficiência do Jiao Inferior: Sang Piao Xiao
San (Pó de Casca de Ovo de Manta), acrescentar
1. A-B Clássico de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Gong Ti Wan(Pílula para Enurese).
Jia YiJing). Para enurese, selecionar como pontos Deficiência de Qi do Pi e do Fei: Bu Zhong YiQi Tang
principais: Guan Men (E 22), Shen Men (C 7) e Wei (Decocção para Revigorar o Jiao Mediano e Benefi-
Zhong (B 40). ciar o Qi vital) junto com Suo Quan Wanmodificado
(Pílulas para Reduzir a Micção).
2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar Calor interno resultante da deficiência de Yin:Zhi Bai
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Para a
Di Huang Wan(Glóbulos de RhizomaAnemarrhenae,
enurese em crianças, aplicar moxibustão na região
Cortex Phel/odendri e Rhizoma Rehmanniae).
1,5 cun abaixo do umbigo e três cones de moxa em
Tuina na Criança
Da Dun (F 1).
Massagear Dan Tian 200 vezes, massagear o abdome
3. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão com as palmas por 20 minutos e a raiz do pênis 30
(Zhen Jiu Da Cheng). Para enurese, selecionar: Shen vezes todas as tardes. Para crianças com maior idade,
Men (C 7), Yu Ji (P 10), Tai Chong (F 3), Da Dun a técnicade estfegamentopode seraplicada.Esfregar
(F 1) e Guan Yuan (RM 4). Para incontinência uriná- Shen Shu (B 23) e Ba Liao (B 31 a B 34) transversal-
ria, aplicaramoxibustãoem YangLing Quan(VB 34) mente até obter uma sensação de calor.'
e em YinLing Quan (BP 9).
(Zhong Guo Zhen Jiu Chu Fang Xue). Selecionar Shen Notas
Shu (B 23), Zhong Ji (RM 3), Pang Guang Shu (B 28),
1. O hábito de micção regular deve ser cultivado na
San YinJiao (BP 6) e San Jiao Shu (B 22). Para sono
criança. O excesso de cansaço ou de excitação deve
perturbado por sonhos, acrescentar Shen Men (C 7),
ser evitado em crianças com maior idade.
Xin Shu (B 15) e TaiXi (R 3). Para constituição física
fraca, acrescentar Zu San Li (E 36) e Ming Men (DM 4). 2. Alimentos líquidos e água não devem ser oferecidos à
A moxibustão pode ser aplicada em Shen Shu (B 23), criança após o jantar, nem antes de dormir.
Ming Men (DM 4), Zhong Ji (RM 3), Pang Guang Shu 3. A acupunturaé eficiente para tratar esta doença ou
sintoma.
(B 28) e San Jiao Shu (B 22).
5. Um Clássico Sagrado (Shen YingJing). Para enurese, * Alguns autores consideram o Dan Tian como Guan Yuan
selecionar Shen Men (C 7), Yu Ji (P 10), Tai Chong (RM 4) ou Zhong Ji (RM 3), mas a maioria acredita que é uma
(F 3), Da Dun (F 1) e Guan Yuan (RM 4). zona do hipogástrio.
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ DOENÇAS PEDIÁTRICAS ~ ENURESE NOTURNA. 627
sono e à noite é denominada "cama molhada". São

Registros Antigos
causadas pelo frio por deficiência do Shen e do Pang
1. Tratado das Causas e Sintomas das Doenças (Zhu Guang.
Bing Yuan Hou Lun). O Shen controla a água e o Qi
do Shen está em conexão com o Yin da parte inferior. Resumo
A urina é o excesso do líquido do corpo e o Pang
Guang é um órgão dos fluídos corporais. Uma vez A enurese resultante de deficiência do Shen e do Pang
que a fraqueza do Qi frio impede o controle da água,
Guang, os quais estão em estreita relação com o Pi e o
a enurese ocorre.
Fei. Clinicamente, manifesta-se como calor ou frio. A
2. Coleção de Pediatria (You You Ji Cheng). A micção
maior parte dos casos pertence à síndrome de frio por
espontâneae a incontinênciaurinária são chamadas deficiência. O tratamento consiste principalmente no es-
de enurese.A emissãoinvoluntáriade urinaduranteo
tímulo da função de micção do Shen e do Pang Guang.
Tabela 117
Frio por deficiência no liGO Aquecer e tonificar o Yang do Shen Guan Yuan (RM 4), Zhong li (RM 3), Shen Shu (B 23),
Inferior para controlar o liGO Inferior San YinliGO (BP6)
Deficiência do Qi do Pi e do Fei Beneficiar o Qi e tonificar o Pi para Lie Que (P 7). Fei Shu (B 13), Pi Shu (B 20), Qi Hai (RM 6),
deter a urina Zu San Li (E 36)
Umidade-calor no meridiano Acalmar o Gan e eliminar a Zhong li (RM 3), Zhon Liao (B 33), San Yin liGO (BP 6),
do Fígado umidade-calor Tai Chong (F 3), Yin Ling Quan (BP 9),
52
Choro Noturno Mórbido
Xiao Er Ye Ti /J\)L~~*
o choro noturno é uma síndrome freqüentemente ob- noite, os dois Yin aparecem juntos, causando frio inten-
servada entre os neonatos com menos de um ano de ida- so. O frio bloqueia o fluxo de Qi e Xue dos meridianos,
de. O bebê doente costuma se comportar normalmente resultando em dor. Assim, ocorre o choro noturno.
durante o dia, mas chora à noite ou em períodos determi-
PerturbaçãoMental Causadapor Medo ou Pavor
nados, ou mesmo por uma noite inteira. O choro noturno
O Xin governa a mente. Como os neonatos têm pen-
afeta não apenas o desenvolvimento infantil, como tam-
samentos imaturos e fraqueza do Qi do Xin, o medo e
bém deixa os pais cansados e agitados, além de afetar a
o pavor podem ocorrer de repente, quando vêem uma
amamentação e a qualidade de vida em geral.
figura estranha ou ouvem um barulho estranho. O pa-
vor e o medo perturbam a mente, o que resulta em
Etiopatogenia
intranqüilidade, desencadeando o choro.
Segundo a MTC, esse sintoma decorre principalmente
Diferenciação
de frio por deficiência de Qi do Pi, ou de uma conseqüente
perturbação da mente causada por medo ou pavor.
1. Frio por Deficiência de Qi do Pi (Pi Qi Xu Han)
Frio por Deficiência de Qi do Pi
Os neonatos estão num estado de insuficiência inata, po-
Criança calma durante o dia, mas chorando durante
dendo apresentar frio no Pi e nos outros Zango O cuida-
toda a noite, muitas vezes adotando a posição fetal.
do inadequado pode causar frio no abdome, levando ao
aCÚIllulode frio e danos no movimento do Qi. O Pi pre- Sinais e Sintomas Secundários
fere o calor e não gosta de umidade. O Yin está em ex- Compleição pálida e um pouco cianótica, frio nas mãos e
cesso à noite. O Pi é um órgão do "Zhi Yin" (Yin extre- no abdome, inapetência ou vômitos de leite, distensão e
mo). Quando o frio patogênico danifica o Yang do Pi à plenitude abdominal ou diarréia e expiração com ar frio.
Acúmulo de frio e
Insuficiência inata, obstrução dos
Frio nos Zang Fu meridianos causando Choro em razão da dor
cuidados inadequados
dor, especialmente
à noite
Pessoa, som ou objeto Choro em razão

estranhos causando Intranqüilidade
Perturbação da mente afetando o sono à noite do pavor
medo ou pavor
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ DOENÇASPEDIÁTRICAS ~ CHORá NOTURNO MÓRBIDO. 629
Língua Tratamento
Pálida, com vênulas vermelho claro ou escuro no
dedo indicador. 1. Frio por Deficiência de Qi do Pi
Análise
Aquecer o Pi e dissipar o frio, acalmar a mente e ali-
O Yang do Pi é mais deficiente à noite, o que resulta viar a dor.
em choro noturno.
Seleção dos Pontos de Acupuntura
A insuficiência do Yang do Pi provoca um excesso de
Nei Guan (PC 6), Zhong Wan (RM 12), Zu San Li
Yin frio, levando à expiração fria, ao frio nas mãos e
(E 36) e Xin Hui (DM 22).
no abdome, ao choro e à adoção da posição feta!.
A fraqueza de Qi do Pi falha nas funções de transpor- Explanação
te e transformação, causando inapetência ou vômitos PC 6 é utilizado para acalmar a mente.
de leite, distensão abdominal e diarréia. RM 12 e E 36 têm a função de harmonizar o Wei,to-
A língua pálida e as vênulas vermelho claro ou escuro nificar o Pi, regularizar o Qi e dissipar o frio.
no dedo indicador indicam deficiência de Qi do Pio DM 22 é utilizado para acalmar a mente e expelir o
vento.
2. Perturbação Mental Causada por Medo ou A associação dos pontos acima mencionados pode
Pavor (Jing Kong Shang Shen) aquecer o Jiao Mediano e acalmar a mente.
Principais Manifestações Técnica e Método

Criança normal de dia, mas com choro alto e agudo à Agulhar PC 6, RM 12 e E 36 com método de girar as
noite e surgimento de pavor, levando ao choro e ao agulhas, retendo-as por um breve período de tempo.
dobramento do corpo para trás. Aplicar moxibustão em DM 22 por 10 a 15 minutos.
(É contra-indicado agulhar este ponto em caso de fe-
Sinais e Sintomas Secundários chamento incompleto da fontanela).
Agitação, sudorese, mãos e abdome quentes, rubor Tratar uma vez ao dia.
facial, expiração quente, urina amarela e escassa e
constipação. 2. Perturbação Mental Causada por Medo ou Pavor

Acalmar a mente e eliminar os efeitos do medo.
Ponta da língua vermelha, vênulas vermelho vivo no
dedo indicador. Seleção dos Pontos
Análise Yin Tang (EX-CP 3), Hou Xi (ID 3), Jian Shi (PC 5) e
Yin Bai (BP 1).
O medo e o pavor perturbam a mente, causando agita-
ção mental e choro incessante. A perturbação da mente Explanação
pelo pavor ou medo provoca a hiperatividade do fogo EX-CP 3 e ID 3 são utilizados para acalmar a mente.
do Xin, levando ao choro com som alto e agudo. PC 5 é utilizado para tonificar o Qi do Xin e acalmar
Agitação, sudorese, face vermelha e expiração quente a mente.
são manifestações da ascensão do fogo do Xin. BP 1 é um ponto de experiência para tratar o choro
O acúmulo de calor patogênico leva à sensação de noturno, e tem a função de acalmar e "despertar" a
calor nas mãos e no abdome. mente.
A associação dos pontos anteriormente mencionados
O consumo do Jin Yepelo calor provoca urina amare-
pode acalmar o Xin e a mente e, assim, confortar a
la e escassa e constipação.
cnança.
A ponta da língua vermelha e as vênulas vermelho
vivo no dedo indicador indicam a hiperatividade do Técnica e Método
fogo do Xin em virtude da perturbação resultante do Agulhar todos os pontos anteriormente mencionados
pavor ou medo. perpendicularmente 0,3-0,5 cun.
Agulhar o EX-CP 3, beliscando a pele simultaneamente. Notas

1. o quarto da criança deve ser mantido quieto e limpo.
2. Em caso de aleitamento artificial, atentar à quantida-
de, à temperatura e aos intervalos das mamadeiras.
Sinopse de Acupuntura e Moxibustào (Jian Yi Zhen 3. O choro do bebê é um sinal importante para expressar
Jiu Xue). Em caso de choro noturno causado por calor certas necessidades ou algum tipo de sofrimento.
patogênico, agulhar Da Zhui (DM 14),He Gu (IG 4), Quando um bebê chora, observar se não há presença
Nei Guan (PC 6) e Nei Ting (E 44), e aplicar moxi- de outras doenças ou de fatores de desconforto. Deve-
bustão em Shen Zu (DM 12).Em caso de choro notur- se estabelecer o diagnóstico correto o mais precoce-
no causado por pavor, agulhar Shen Men (C 7), Shao mente possível para tratá-Ias em tempo hábil.
Shang (P 11), Qu Chi (IG 11) e WeiZhong (B 40). 4. Quando o bebê chorar ocasionalmente à noite, os pais
devem cuidar muito bem dele ou dela e criar um am-
biente calmo e confortável. Evitar a luz forte.
Outras Terapias
Registros Antigos
1. Chave para a Terapêutica de Doenças Infantis (Xiao
Pontos
Er Yao Zheng Zhi Jue). O choro noturno é causado
Coração, Shen Men, Cérebro e Nervo Simpático. por dor resultante da deficiência de Yang do Pio
2. Compêndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). Há qua-
Técnica e Método
tro síndromes de choro noturno mórbido: o frio, o ca-
Agulhar os pontos anteriormente mencionados sub- lor, o inchaço sublingual (Chui She) ou ulceração e o
cutaneamente. medo de estranhos. O frio patogênico causa dor abdo-
Não reter as agulhas. minal, que se manifesta em compleição branca esver-
Tratar uma vez ao dia. deada, expiração fria, frio no abdome e choro em po-
sição fetal. O calor patogênico causa agitação, choro,
Terapia com o Uso de Emplasto nos Pontos
face vermelha, urina amarela, expiração quente, ab-
Utilizar a mesma quantidade de Ding Xiang (Cravos), dome quente e choro com sudorese ou com os olhos
Rou Gui (Casca de Canela) e WuZhu Yu(Fruto da Evo- arregalados e voltados para cima. Em caso de inchaço
dia) moídas em pó, colocado no emplastro e em segui- sublingual e ulceração, a criança não consegue sugar.
da aplicar em Shen Que (RM 8). Esta técnica é adequa- Quando a boca encosta no peito, o choro é acompa-
da para dor abdominal causada por deficiência do Pio nhado de uma sensação de calor no corpo e na testa.
Moer Wu WeiZi (Schisandra chinensis) em pó e mis- Na ausência de ulcerações, trata-se de inchaço sublin-
turar em água para formar um pequeno bolo e colocá- gual. O choro ocorre tão logo o bebê veja um estra-
10em Shen Que (RM 8) e fixar com uma faixa. nho, sinal de que está assustado.
Resumo
Tabela 118

Deficiência de Yang do Pi Aquecer o Pie dissipar o frio, tranqüilizar a Nei Guan (PC 6), Zhong Wan (RM 12),
mente e aliviar a dor Zu San Li (E 36), Xin Hui (DM 22).
É contra-indicado agulhar Xin Hui (DM 22)
Perturbação mental Acalmar a mente e dispersar o fogo do Xin Yin Tang (EX-CP 3), Hou Xi (lD 3), Jian Shi (PC 5),
Yin Bai (BP 1)
53
Conjuntivite
Mu Chi Zhong Tong § $ ~~ 1m

Presente em várias doenças oculares, a conjuntivite é Análise
uma inflamação da conjuntiva. Em geral é acompanhada 1. Edema e hiperemia com dor em queimação indicam
de hiperemia conjuntival, edema e dor, e é freqüentemen- calor por excesso no Pi e no Wei.
te associada a fotofobia, lacrimejamento e sensação de 2. Olhos com hiperemia, edema, inflamação e ulceração
irritação nos olhos, dificultando sua abertura. ao redor dos olhos, é causado por ascensão da umida-
Neste capítulo são discutidos a diferenciação e trata- de-calor.
mento para as conjuntivites epidêmicas. 3. A existência de hiperemia conjuntival, edema, dor,
prurido, ardência ou cefaléia, febre e pulso rápido e
Etiopatogenia superficial sugere presença de vento-calor no Fei.
4. Congestão no bordo ciliar, lacrimejamento profuso,
o vento-frio exógeno estagna na superficie corporal, inquietação, gosto amargo, constipação, pulso rápido
transformando-se em calor, ou o vento-calor exógeno e em corda são indicativos de calor excessivo no Gan
ataca a superficie corporal, provocando fogo excessivo e no Dan.
no Gan e no Dan, que ascende com o calor ao longo
dos meridianos e bloqueia não só os meridianos, mas Tratamento
também os colaterais, causando conjuntivite.
Eliminaro vento-calor,drenaros meridianose colaterais.
Diferenciação
Seleção de Pontos
Pontos Principais: He Gu (IG 4), Jing Ming (B I), Tai
Edema, vermelhidão e dor nos olhos e hiperemia da
Yang (EX-CP 5) e Tai Chong (F 3).
conjuntiva bulbar.
Estagnação crônica
Vento-frio exógeno se transformando
em calor
Vento-calor exógeno Ascensão do calor Ascensão de calor Dor e irritação nos olho
Fogo de Gan e de Dan Calor sobe ao longo

dos meridianos
Acrescentar os seguintes pontos em caso de: 4. Seleção de Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu Zhai
Vento-calor: Shao Shang (P 11). YingJi). SelecionarFeng Chi (VB 20) e He Gu (IG 4).
Fogo excessivo no Gan: Xing Jian (F 2). 5. Suplemento Ilustrado à Compilação Sistemática do
Fogo excessivo no Wei:Nei Ting (E 44). Clássico Interno (Lei Jing Tu Yi). Selecionar He Gu
Calor úmido: Wai Guan (SJ 5). (IG 4), Wai Guan (SJ 5) e Hou Xi (ID 3).
Explicação (Zhen Jiu Da Quan). Selecionar He Gu (IG 4), Zu
San Li (E 36), Tai Yang (EX-CP 5), Jing Ming (B 1),
Esta prescrição tem a função de eliminar o vento-ca-
Zan Zhu (B 2) e Si Zhu Kong (SJ 23).
lor, aliviar o edema e atenuar a dor. Os olhos são a
abertura do Gan e os meridianos do Intestino Grosso,
San Jiao e Intestino Delgado passam na região ocular. Outras Terapias
Por isso, IG 4 é utilizado para regularizar o meridiano
do Intestino Grosso e eliminar vento-calor. 1. Auriculoacupuntura
F 3 é utilizado para remover o fogo do Gan. Conforme registros clínicos em anos recentes, o uso
B 1,ponto de cruzamento dos meridianos da Bexiga e de sangria nas áreas das orelhas e olhos, ou no ápice
do Estômago, pode ser utilizado para eliminar o acú- das orelhas, pode obter bom efeito terapêutico.
mulo de calor nos olhos.
EX-CP 5 é particularmente utilizado com a finalidade 2. Fitoterapia
de eliminar calor e fogo, com método de sangria. Utilizar Yin Qiao Jie du Pian (Tablete de Lonicerae e
Técnica e Método Forsythiae para Eliminar as Substãncias Tóxicas).
Agulhar EX-CP 5 para causar sangria. Long Dan Xie Gan Pian (Tablete de Gentianae para
Agulhar B 1 perpendicularmente 0,3 cun. Não esti- Eliminar Fogo do Gan) é adicionado para os casos de
excesso de fogo do Gan.
mular ou forçar a agulha após a inserção.
Agulhar IG 4 e F 3 perpendicularmente 0,5 - 1,0 cun
com método de sedação. Notas
Embora a conjuntivite seja uma doença comum, pode
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas ser prevenida com higiene ocular. O alívio dos sinto-
mas e da inflamação desta doença por acupuntura e
1. Poemas do Dragão de Jade (YuLong Ge). Selecionar moxibustão pode ter efeito imediato. Se, porém, hou-
Jing Ming (B 1), Yu Wei (EX), Tai Yang (EX-CP 5) e ver suspeita de infecção bacteriana, o uso de colírio
YingXiang (IG 20). de antibiótico deve ser empregado.
2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Sele- Registros Antigos
cionar Zan Zhu (B 2), Shen Mai (B 62), Tai Chong
(F 3), Qu Chi (IG 11) e YangXi (IG 5). Tratado das Causas e Sintomas das Doenças (Zhu
3. Os Deveres da Filosofia de Confúcio para os Pais Bing YuanHou Lun). O Qi do Gan abre-se nos olhos.
(Ru Men Shi Qin). Agulhar Qian Ding (DM 21) e Bai O calor Qi do Gan pode ascender para os olhos, cau-
Hui (DM 20) com uma agulha trifacetada para causar sando conjuntivites.
sangna.
Vento-calor externo
Eliminar o calor e He Gu (IG 4),
remover o frio, drenar Jing Ming (B 1),
os meridianos Tai Yang (EX CP 5),
Excesso de fogo e colaterais Tai Chong (F 3)
no Gan e Dan
54
Dacriorréia
"i4 "R
LiuLei 1JrL11=1
Dacriorréia é um distúrbio da secreção lacrimal ca- remia, denominado "sintoma de lágrimas frias". Portan-
racterizado por lacrimejamento excessivo. Pode ser cau- to, o lacrimejamento causado por deficiência de Gan e
sada por vários fatores, entre eles os de ordem emocional. Shen, que provoca deficiênciade Jing eXue, impedindoque
Neste caso, porém, não é considerado patológico. o Gan controleseu líquidoe levandoà produção de lacrime-
Em geral, a dacriorréia ocorre por estimulação local jamento em contato com o vento-fuo. O princípio de trata-
causada por uma inflamação, e é denominada "Re Lei" mento tem como objetivo tonificaro Gan e o Shen, dissipar
o vento e desobstruiros meridianos.
(Lágrimas quentes) na MTC. Embora não se discuta nes-
te capítulo, a cura de "Re Lei" consiste no tratamento da
doença primária.
Etiopatogenia
A dacriorréia causada por obstrução do canal nasola-
crimal não tem indicação de tratamento com acupuntura, A deficiência tanto do Gan como do Shen, a deficiência
moxibustão e fitoterapia. A dacriorréia discutida neste ca- de Jing e de Xue e a incapacidade do Gan de controlar
pítulo se refere apenas aos sintomas que se caracterizam as lágrimas provocam dacriorréia quando a face é ex-
por lacrimejamento excessivo e pioram com a exposição posta ao vento. Além disso, alguns casos são desenca-
ao vento, com ausência de sensação de calor, dor e hipe- deados pelo choro freqüente devido à tristeza.
Deficiência de Jing e Xue,

-, de Gan e Shen
Ataque de vento-frio Dacriorréia
Tristeza demasiada
Diferenciação Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
o acometimento dos olhos por esta doença não causa

1. Terapiade Acupuntura e Moxibustão em Oftalmolo-
dor ou prurido, mas sim lacrimejamento. Pode ocor-
gia (Yan Ke Zhen Jiu Liao Fa). Agulhar Jing Ming
rer quando o paciente é atacado pelo vento e pelo frio,
(B 1), Zan Zhu (B 2), Tou Lin Qi (VB 15), Feng Chi
podendo ocorrer lacrimejamento sem sensação de
(VB 20), Qu Chi (F 11) e San YinJiao (BP 6). Aplicar
queimação. Em geral, afeta pessoas idosas e normal-
moxibustão em Da Gu Kong (EX-MS 5) e Xiao Gu
mente apresenta piora no inverno e melhora no verão.
Kong (EX-MS 6) para dacriorréia.
Caracteriza-se por lágrimas frias até mesmo no verão,
acompanhadas de sintomas constitucionais tais como 2. Oftalmologia em Medicina Chinesa (Zhong Yi Yan Ke
vertigem, sensação de peso da cabeça, zumbido, dor Xue). Agulhar He Gu (IG 4), Jing Ming (B 1), Zan
lombar, pulso flutuante e fino. Zhu (B 2), Cheng Qi (E 1), Feng Chi (VB 20), Gan
Shu (B 18) e Shen Shu (B 23) para dacriorréia.
Tratamento 3. Compêndiode Prescrições em Acupunturae Moxi-
bustão (Zhen Jiu Chu Fang Ji). Agulhar Qu Chi
Princípio de Tratamento (F 11), Wan Gu (VB 12) e Gan Shu (B 18).
Tonificar o Gan e o Shen, dissipar o vento e desobs-
truir os meridianos.
Outras Terapias
Seleção de Pontos
Jing Ming (B 1), Feng Chi (VB 20), WaiGuan (SJ 5),
He Gu (IG 4), Shen Shu (B 23) e Gan Shu (B 18).
Fitoterapia
Explanação Qi Ju Di Huang Wan(Glóbulos de Fructus Lycii, Fios
B 1 é utilizado para desobstruir o canal lacrimal. Chrysanthemi e Radix Rehmanniae) é aplicado no
VB 20, SJ 5 e IG 4 podem ser utilizados para fortale- tratamento.
cer o Qi, dissipar o vento, ativar o Yang Qi para me-
lhorar acuidade visual e conter as lágrimas.
B 23 e B 18 têm a função de tonificar o Shen e o Gan, Notas
respectivamente, para controlar as lágrimas.
Técnica e Método o tratamento da dacriorréia com acupuntura e moxi-
Agulhar B 1 perpendicularmente 0,5-1,0 cun, sem fa- bustão proporciona um bom efeito terapêutico, espe-
zer pistonagem. cialmente se combinado com a fitoterapia chinesa.
Agulhar VB 20, SJ 5 e IG 4 perpendicularmente 1,0
cun, com estimulação moderada.
Resumo
Agulhar B 23 e B 18 perpendicularmente 1,0 cun e
aplicar moxibustão após o agulhamento.
Jing Ming (B 1)
Vento-frio Tonificar o Gan e o Shen, Feng Chi (VB 20)
Deficiência de ... Derramamento de - dissipar o vento e ... Wai Guan (SJ 5)
,... ,...
Gan e Shen lágrimas dos olhos desobstruir os HeGu (lG4)
meridianos Shen Shu (B 23)
Gan Shu (B 18)
55
Odontalgia
Ya Tong 3f1m
Odontalgia é uma condição freqüentemente encontra- nos do Intestino Grosso e do Estômago, transforman-
da em doenças dentárias e periodontais, como cárie dendo-se em fogo, que ascende e ataca os dentes. O Shen
tal, abscesso alveolar e retração gengival. A dor é agrava- é responsável pelos ossos e, segundo a MTC, os den-
da quando estimulada pelo frio, pelo calor e por substân- tes fazem parte dos ossos. Por esta razão, quando há
cias ácidas ou adocicadas. deficiência de Yin do Shen, a ascensão do fogo da de-
A odontalgia pode ser classificada em síndrome de ficiência pode também causar odontalgia.
deficiência e síndromes de excesso, apesar das diversas
1. Vento-Fogo
doenças que a provocam.
A constituição física deficiente apresenta manifesta-
A odontalgia tipo excesso é, normalmente, causada
ções de calor em face da invasão de vento patogênico,
por vento-calor e fogo do Wei.Portanto, portanto o trata-
resultando na formação de vento e fogo. Estes ascen-
mento deve consistir em eliminar o vento e o calor pato-
dem pelos meridianos do Intestino Grosso e do Estô-
gênicos, remover o fogo do Wei, controlar o Xue e elimi-
mago, atacam os dentes e causam dor.
nar o pus. Em geral, a odontalgia tipo deficiência resulta
da deficiência do Yin do Shen e o tratamento baseia-se na 2. Fogo do Wei
tonificação do Yin para reduzir o fogo. Além destes, há A ingestão excessiva de alimentos picantes, gordurosos
outros fatores que originam odontalgia, como a cárie e adocicados resulta em fogo do Wei, que pode ascender
dental, que também está relacionada ao acúmulo de calor pelo meridiano e atingir os dentes, causando dor.
no Weiou à deficiência de Yin do Shen.
Em casos de pulpite, periodontite, pericoronarite e 3. Fogo por Deficiência de Yin do Shen
cárie dental, este capítulo pode ser utilizado como referên- O Shen é responsável pelos ossos e pelos dentes (es-
cia para tratamento, além de ser obrigatória a consulta de tes, segundo a MTC, são prolongamentos dos ossos).
um profissional da área para um tratamento adequado. A deficiência de Yin do Shen, resulta em fogo, que
pode agredir as gengivas e danificar a polpa dental,
provocando a perda de dentes, dentes movediços e
Etiopatogen ia odontalgia.
Os meridianos do Intestino Grosso e do Estômago 4. Cárie Dental

passam pelas arcadas dentárias inferior e superior, A falta de higiene dental agregada ao consumo exces-
respectivamente. A odontalgia pode ser ocasionada sivo de alimentos ácidos e adocicados prejudica os
por calor patogênico no Da Chang e no Wei, ou por dentes. A ascensão do fogo do Wei através do meri-
vento patogênico que invade e estagna nos meridia- diano pode causar crises repetidas de odontalgia.
Vento-calor invadindo os meridianos - ,."" Odontalgia por vento-fogo

Intestino Grosso e Estômago
Ascensão do fogo do Weiao longo dos I---- ...

'"
meridianos e atacando os dentes Odontalgia por fogo do Wei
Ascensão do fogo
patogênico
(Deficiência ou Excesso)
Deficiência do Yin do Shen, levando à Odontalgia por deficiência
r----- "..
hiperatividade do fogo de Shen
Fogo patogênico danificando e I---- ""

'" Odontalgia por cárie
prejudicando os dentes

Diferenciação
Cefaléia e sede.
1. Vento-Fogo (Feng Huo Ya Tong)
Língua
Principais Manifestações Vermelha com revestimento amarelo.
Odontalgia, gengivas hiperemiadas e edemaciadas, Pulso
dor aliviada pelo frio e agravada pelo calor.
Rápido e deslizante.
Análise
Febre, aversão ao frio e sede.
1. O fogo do Weiexcessivo consome, queima e deteriora
Língua os músculos, resultando em odontalgia intensa, gen-
Vermelha e seca, com revestimento branco, fino e givas edemaciadas com piorréia, halitose e constipa-
seco. ção.
Pulso 2. Urina concentrada, língua com revestimento amarelo

e pulso rápido e deslizante são indicativos de excesso
Rápido e superficial. de calor nos meridianos do Intestino Grosso e do Es-
Análise tômago.
1. O vento e calor patogênicos ascendem ao longo dos
meridianos Intestino Grosso e Estômago, resultando 3. Fogo por Deficiência de Yin do Shen (Xu Huo Ya
em obstrução do fluxo de Qi e Xue, o que provoca Tong)
gengivas hiperemiadas e edemaciadas, febre e dor.
2. A língua vermelha e seca com revestimento branco e
Odontalgia paroxística de leve intensidade, edema
fino e o pulso rápido e superficial são sinais de exces-
so de vento-calor. discreto de gengivas, dentes com mobilidade, piora
da dor à noite e melhora durante o dia, ausência de
halitose.
2. Fogo do Wei (Wei Huo Ya 10ng)
Lassidão da região lombar e das pernas, tinnitus que
Odontalgia intensa, gengivas edemaciadas, hipere- perturba o sono, febre baixa vespertina.
miadas ou com exsudato purulento, edema de boche-
cha e nariz, halitose, constipação e urina vermelha Língua
amarelada ou concentrada. Vermelha, com pouco revestimento ou ausência dele.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ ODONTALGIA . 639
Pulso fogo e Tai Xi (R 3) e Xing Jian (F 2) para fogo por

Rápido e filiforme. deficiência.
Análise Explanação
1. A odontalgia paroxística pode não apresentar edema O meridiano do Estômago penetra na arcada superior.
das gengivas. A dor é discreta, resultante da deficiên- Portanto, E 6 e E 7 podem ser utilizados para promo-
cia de Yin, mas não devido ao fogo excessivo. ver o fluxo de Qi no meridiano e aliviar a odontalgia.
2. A deficiência de Yin do Shen e o Jing do Shen insufi- E 44 é o ponto Ying(Nascente) do meridiano do Estô-
ciente não conseguem nutrir as gengivas adequada- mago, e pode ser utilizado para eliminar calor e redu-
mente, acarretando a perda dos dentes. zir fogodo Wei,visandoreduzir a odontalgia.
3. A piora da dor de dente à noite e a melhora durante o O meridiano do Intestino Grosso passa pela arcada
dia são conseqüências da deficiência de Yin. inferior. O IG 4, ponto Yuan (Fonte) do Meridiano do
4. A língua vermelha com pouco revestimento e o pulso Intestino Grosso, é um ponto eficaz no alívio da dor.
rápido e filiforme são sinais de fogo por deficiência. Tem a função de drenar e regularizar o fluxo de Qi no
meridiano e reduzir o fogo patogênico.
4. Cárie Dental (Qu Chi) A combinação destes pontos pode potencializaro
efeito.
Acrescentar:
Presença de cárie dental crônica com ou sem sintoma-
tologia em casos leves. Dor paroxística agravada com SI 5 e VB 20 pode dispersar o fator patogênico exter-
no da superficie corporal.
calor e frio em casos graves.
R 3 e F 2 para reduzir o fogo por deficiência. R 3,
Sinais e Sintomas Secundários como ponto Yuan (Fonte), é utilizado para nutrir o Qi
Podem ocorrer sintomas de fogo do Wei ou de fogo do Shen. F 2, como ponto Ying(Nascente),reduz o
por deficiência. fogo patogênico. Ambos são utilizados para nutrir o
Língua Yin e reduzir o fogo.
Normal. Técnica e Método
Pulso Agulhar E 6 obliquamente 1,0 a 1,5 cun.
Normal. Agulhar E 7 e E 44 perpendicularmente 0,3-0,4 cun.
Agulhar IG 4, R 3 e F 2 perpendicularmente 0,5-1,0
Análise cun.
A odontalgiapiora quandoatacadapor trio e calor. Agulhar VB 20 obliquamente em direção ao ápice do
nariz 1,0 a 1,5 cun.
Tratamento Agulhar R 3 para odontalgia devido ao fogo por defi-
ciência com método de tonificação e F 2 com método
Princípio de Tratamento de sedação.
Vento-Fogo:Drenar e ativar os colaterais,expelir o Aplicar método de sedação em todos os outros pontos
vento e eliminar o calor. anteriormente mencionados.
Fogo do Wei:Eliminar o Fogo do Wei. Reter as agulhas por 20 a 30 minutos.
Fogo por Deficiência: Nutrir o Yinpara reduzir o fogo
patogênico.
Associar procedimento de restauração em casos de Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas
cáries dental.
1. Coleção de Essências em Acupuntura e Moxi-
Seleção de Pontos bustão (Zhen Jiu Ju Ying). Selecionar He Gu (IG 4), Nei
Pontos principais: Jia Che (E 6), Xia Guan (E 7) e He Ting (E 44), Fu Bai (VB 10), YangBai (VB14) e San
Gu (IG 4). Jian (IG 3) para odontalgia.
Pontos complementares: Nei Ting (E 44) para fogo do 2. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão
Wei,WaiGuan(SI 5) e Feng Chi(VB20)paravento- (Zhen Jiu Da Cheng). Selecionar San YinJiao (BP 6),
Tai Yuan(P 9) e Shui Gou (DM 26) para odontalgia Zhi Bai Di Huang Wan (Olóbulos de Rhizoma Ane-
da arcadasuperior.He Gu (10 4), LongXuan (EX) e marrhenae, Córtex Pellodendri e Rhizoma Rehman-
ChengJian (RM24) para odontalgiada arcadainfe- niae) é utilizadoem casosde odontalgiapor fogopor
rior. Shen Shu (B 23), San Jian (103) e Er Jian (10 2) deficiência.
também podem ser utilizados.
Notas
Jiu Xue). Selecionar Jia Che (E 6), He Gu (104), Er
Jian (10 2), Nei Ting (E 44), Yong Quan (R 1) eXing
1. Atenção especial deve ser dada à higiene bucal. Cá-
Jian (F 2) para odontalgia devido ao fogo, e Jia Che
ries dentais devem ser tratadas o mais precocemente
(E 6), Lie Que (P 7), He Gu (104) e Zu San Li (E 36)
possível.
para odontalgia causado por vento.
2. Evitar consumo excessivo de alimentos picantes ou
gordurosos, ou ingestão excessiva de bebidas alcoóli-
Outras Terapias cas para evitar produção de fogo patogênico.
3. A acupuntura tem um bom efeito terapêutico no trata-
mento da odontalgia. Pode também aliviar a dor cau-
1. Auriculoacupuntura sada por cárie dental.
Pontos
Jiao Superior,Jiao Inferior,Ápice do Tragoe Shen Registro Antigo
Men.
Técnicae Método Princípios Básicos da Diferenciação (Bian Zheng
Lu). Odontalgia crônica, gengivite, incapacidade para
Agulhare aplicarestimulaçãofortenos pontos ante-
riormente mencionados. comer e beber,gritosintermitentespodemserprovo-
cados por ascensão do fogo do Wei. O Jiao Superior
perde a descendência do Qi. Então, a odontalgia piora
Podem-se utilizar agulhas de permanência por 2 a 3
dias. à noite, com dor e insônia devido à ascensão de fogo
do Shen, e não ao excesso de fogo.
2. Fitoterapia
Qing WeiSan (Pó para Eliminar Calor do Wei) ou Yu
Nu Jian (Decocção de Jade Moça) e Bo He Lian Qiao
Tang(Prescriçãode Herbaementhaee FructusFor-
systhiae) são indicadas para odontalgia causada por
vento-fogo.
Resumo
Tabela 119
Seleção de Pontos
Vento-fogo Cessar a dor, dissipar vento, Jia Che (E 6), Wai Guan (SJ 5),
eliminar calor Xia Guan (E 7), Feng Chi (VB 20),
HeGu(lG4)
Fogo do Wei Cessar a dor, eliminar o fogo do Wei Nei Ting (E 44)
Fogo por deficiência Cessar a dor, nutrir o Yin para diminuir o Tai Xi (R 3), Xing Jian (F 2)
fogo
Cárie dental Cessar a dor, restaurar o dente
56
Sialorréia
Kou Jiao Liu Xian Q j§ 1J1E~~
A sialorréia diz respeito ao fluxo excessivo de saliva condimentada pode ocasionar a ascensão do calor pa-
drenando dos cantos da boca. togênico do Pi e do Wei, que, ao invadir a região do
Na criança, geralmente, se acumula no pescoço e na Lian Quan (RM 23), provoca aumento do fluxo da
região anterior do tórax, causando vermelhidão, assadura saliva, causando sialorréia.
e inflamação. A etiologia é o calor por excesso no Pi e no
Weiou a deficiência do Qi do PioPortanto, deve ser trata- 2. Falha do Piem Reter a Saliva
da eliminando o calor por excesso do Pi e Wei, ou tonifi-
A deficiência crônica do Pi e do Wei ou a diminuição
cando o Qi para melhorar a função do Pi e aquecer o Jiao
Mediano. da capacidade do Pi e do Weipor consumo exagerado
de bebidas geladas ou frias ou infestações parasitárias
No adulto, a sialorréia resulta do desvio da rima bucal
causam frio por deficiência de Qi, dificultando a dis-
do Ave causado por invasão do vento patogênico nos
tribuição de Jin Ye.Desta forma, ocorre incapacidade
colaterais e pela invasão ascendente do vento do Gan
de retenção da saliva, desencadeando sialorréia.
com mucosidade. No primeiro caso, deve-se expelir o
vento patogênico para desobstruir os meridiano. No se-
gundo caso, é preciso diferenciar síndrome de excesso e 3. Vento Patogênico Invadindo os Meridianos
deficiência. O tratamento da síndrome de excesso visa Em condições de deficiência ou deficiência dos meri-
eliminar o calor e remover a mucosidade para promover dianos e colaterais, ocorre facilidade de invasão dos
a circulação do fluxo de Qi e desobstruir os meridianos, meridianos Yang Ming da Mão e do Pé pelo vento
ao passo que o da síndrome de deficiência consiste em patogênico exógeno. O fluxo irregular do Qi dos me-
tonificar o Qi para eliminar a mucosidade, acalmar o ven- ridianos causa a incapacidade de manter a boca fecha-
to e desobstruir os meridianos. da, provocando sialorréia.
Doenças na Medicina Ocidental como estomatite, pa-
rotidite, meningites, paralisia facial, síndromes pós-ence- 4. Ascensão do Vento-Mucosidade
falites e acidente vascular cerebral com sialorréia podem
A deficiência de Yindo Shen, a hiperatividade do Yang
ser tratadas tendo como referência este capítulo.
do Gan ou a mucosidade excessiva conseqüente à
obesidade produzem calor patogênico. A ocorrência
Etiopatogen ia de ansiedade, angústia ou consumo de álcool pode
ocasionar agressão ascendente por hiperatividade de
Yang de Gan e elevação do vento interno acompanha-
1. Ascensão do Calor Patogênico no Pie Wei do da mucosidade turva, que causa desvio da rima
A boca é a aberturado PioUma dieta gordurosaou bucal, ocorrendo sialorréia
Ascensão do calor patogênico do Pie

do Wei,ascensão do Jin Ye
Incapacidade do Pide conter a saliva,

transbordamento do Jin Ye
--, Sialorréia
Vento patogênico invadindo os meridianos,
incapacidade de manter a boca fechada
Agressão ascendente do vento-

mucosidade, obesidade e traumatismo
emocional causam ascensão de Yang do Gan
6. O revestimento espinhoso da língua é indicativo de

Diferenciação
calor-secura no sistema digestório.
Ascensão do Calor Patogênico no Pi e Wei (Pi Wei Re
7. A língua vermelha com revestimento amarelo ou
Zheng)
amarelo e pegajoso é sinal de calor excessivo no me-
Principais Manifestações ridiano do Estômago.
Salivação, dor na língua e boca ou úlceras na mucosa
bucal. 2. Falha do Pi em Reter a Saliva (PiXu Bu Lian)
Sintomas e Sintomas Secundários Principais Manifestações
Boca seca e sabor amargo, urina escura, constipação, Sialorréia contínua, freqüentemente observada em
inquietação e insônia. cnanças.
Língua Sintomas e Sintomas Secundários
Vermelha escura ou com a ponta da língua espinhosa,
Inapetência, compleição pálida, distensão abdominal,
revestimento amarelo e pegajoso. fezes amolecidas.
Pulso
Língua
Rápido e escorregadio.
Pálida com revestimento fino e úmido.
Análise
1. A boca é a abertura do Pi, onde o aspecto dos lábios Pulso
reflete suas condições fisiológicas e patológicas. O Fraco.
calor patogênico excessivo no Pi e no Wei ascende
Análise
para boca, manifestado-se em sialorréia, boca e lín-
gua doloridas e úlceras na mucosa oral. 1. A retenção de umidade resulta da deficiência no Qi
2. O calor patogênico consome o Jin Ye, causando boca Hua do PioA boca é controlada pelo PioA sialorréia
seca. contínua é provocada pela ascensão da umidade cau-
3. A Terra doente (Pi) ataca a Madeira (Gan) e provoca sada por deficiência do Pio
inversão do fluxo de bile para cima, manifestado em 2. Inapetência, compleição pálida, distensão abdominal
sabor amargo. e fezes amolecidas são ocasionadas pela incapacidade
4. A constipação e a urina escura resultam do acúmulo do Pi de transformar alimentos e água em Ying Qi.
do calor patogênico no Xiao Chang e no Da Chang. 3. As alterações da língua e do pulso são manifestações
5. O calor patogênico perturba o Xin, ocasionado agitada deficiência de Yang,comprometento as funções de
ção e insônia. aquecimento e transformação.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ EGARGANTA ~ SIALORRÉIA . 643
3. Vento Patogênico Invadindo os Meridianos 4. Tontura ou coma e dispnéia com respiração ruidosa
(Feng Zhong Jing Luo) ocorrem em virtude da invasão ascendente e obstru-
ção do orificio limpo pelo vento-mucosidade.
5. O revestimento espesso e pegajoso da língua indica
Paralisia facial com salivação intermitente. mucosidade turva.
Sintomas e Sintomas Secundários 6. O pulso em corda indica vento do Gan.
Aversão ao vento e ao frio, dacriorréia. 7. O pulso escorregadio é sinal de mucosidade.
Língua
Tratamento
Revestimento branco.
Pulso
Estimular a circulação de fluxo nos meridianos e nos
Superficial e em corda. colaterais.
1. O vento exógeno afeta facilmente a parte superior do Pontos Principais: Di Cang (E 4) e He Gu (IG 4).
corpo e obstrui os meridianos da face, provocando Acrescentar os seguintes pontos para as síndromespor:
paralisia facial, o que resulta em sialorréia e dacrior- Ascensão do fogo do Pi e Wei:Nei Ting (E 44).
réia. Deficiência do Pi: Zu San Li (E 36) e San Yin
2. O vento exógeno invade o corpo e bloqueia o Yang Jiao(BP 6).
Qi, causando aversão ao vento e frio. Vento patogênico invadindo os colaterais: Feng Chi
3. O revestimento branco indica a ausência de calor. (VB 20), YiFeng (SJ 17) e Cheng Jiang (RM 24).
4. O pulso superficial denota invasão do vento-frio. Ascensão do vento-mucosidade: Tai Chong (F 3) e
5. O pulso em corda significa a presença de vento pato- Feng Long (E 40).
gênico. Explanação
O meridiano do Estômago passa pelo ângulo lateral
4. Ascensão do Vento-Mucosidade (Feng Tan da boca, e o meridiano do Intestino Grosso o contor-
Shang Yong) na. Portanto, E 4 e IG 4 podem ser utilizados para
Principais Manifestações promover o fluxo de Qi na boca e na face e eliminar o
Paralisia facial, desvio da língua com dificuldade para calor patogênico do Pi e do Wei.
falar, fluxo da saliva abundante, hemiplegia com dor- E 36 tem a açãode tonificaro Pi e o Wei,assimcomo
mência dos membros. BP 6. Associados e com aplicação de moxibustão, es-
tes dois pontos associados podem reforçar o Qi, aque-
Sintomas e Sintomas Secundários cer o Jiao Mediano e fortalecer o Pi, tratando a sialor-
Tonturas ou coma, dispnéia com respiração ruidosa. réia por deficiência do Pio
Língua SJ 17 e VB 20 podem ser utilizados para dispersar o
Revestimento espesso e pegajoso. vento patogênico na cabeça e na face.
A combinação de RM 24 e E 4 pode drenar o Qi e Xue
Pulso local e tratar o desvio da rima bucal.
Em corda e escorregadio. F 3, ponto Yuan (Fonte), tem a função de acalmar o
vento do Gan.
Análise
E 40, ponto Luo (Conexão), pode ser utilizado para
1. A mucosidade, juntamente com o vento do Gan, as- tonificar o Pi e remover a mucosidade.
cende e obstrui os meridianos da face, causando para-
lisia facial. Técnica e Método
2. A ascensão do vento do Gan resulta em desvio da lín- Agulhar E 4 subcutaneamente 1,0 cun.
gua, com dificuldade para falar e sialorréia. Agulhar IG 4 perpendicularmente 0,5-1,0 cun.
3. A hemiplegia com dormência dos membros deve-se à Agulhar E 36 e E 40 perpendicularmente 1,5 cun.
obstrução dos meridianos pelo vento-mucosidade. Agulhar RM 24 perpendicularmente 0,5 cun.
Agulhar BP 6 perpendicularmente 1,0 cun. Incapacidade do Pi de reter saliva: Liu Jun Zi Tang
AgulharVB 20 e SI 17perpendicularmente1,0-1,2cun. (Decocção de Seis Cavalheiros) ou WenPi Tang (De-
Agulhar F 3 perpendicularmente 0,5 cun. cocção para Aquecer o Pi).
Aplicar método de tonificação e moxibustão em E 36 Invasão do vento patogênico nos meridianos: Qian
eBP6. Zheng San (Pó para Tratar Paralisia Facial).
Aplicar método de sedação ou método neutro nos ou- Mucosidade-calor: Dao Tan Tang (Decocção para
tros pontos acima mencionados. Eliminar Mucosidade).
Notas
1. Pacientes com sialorréia por acúmulo de calor no Pi e
Coletânea de Experiências Médicas em Acupuntura e no Weidevem evitar a ingestão de alimentos picantes
Moxibustão (Zhen Jiu YiXue YanJi). Para sialorréia ou gordurosos. Para crianças, os pais devem regulari-
em crianças selecionar Jia Che (E 6), Di Cang (E 4), zar a dieta e ensinar a desenvolver hábitos saudáveis.
Lian Quan (RM 23), Tian Zhu (B 10), He Gu (IG 4) e Além disso, uma avaliação com um médico especia-
Qu Chi (IG 11) lista é importante.
2. A acupuntura tem efeito satisfatório no tratamento da
Outras Terapias sialorréia, eficaz em casos provocados por calor ex-
cessivo no Pi e Weiou por vento invadindo os colate-
1. Auriculoacupuntura rais, mas pouco eficaz em casos resultantes de defi-
Pontos ciência do Pi ou de doenças cerebrais.
Maxila, Mandíbula, Língua, Boca e Baço.
Técnica e Método
Registros Antigos
Agulhar estes pontos com estimulação suave. Reter 1. Ling Shu. Calor patogênico no Wei resulta em sia-
as agulhas por 20 a 30 minutos. lorréia.
Ou utilizar agulhas subcutâneas por 2 a 3 dias. 2. Explicação das Dúvidas de Pediatria (You Ke Shi
Em crianças, girar a agulha por I minuto e retirá-Ias. Mi). A sialorréia na criança é causada por insuficiên-
cia do Qi do Pi, que falha na distribuição do Jin Ye.Se
2. Fitoterapia o tratamento consistir apenas na remoção da saliva e
Utilizaras seguintesfórmulasde fitoterapiachinesapara: não tratar a causa primária pelo fortalecimento do Qi
Ascensão do calor patogênico do Pi e Wei:Qing Wei do Jiao Mediano, pode ocorrer perda do Qi inato,
San (Pó para Eliminar Calor do Wei) ou Xie Huang causando colapso.
San (Pó para Eliminar Calor do Pi).
Resumo
Tabela 120
Seleção de Pontos
Diferenciação
Ascensão do calor do Pi e Wei Di Cang (E 4), He Gu (lG 4) Nei Ting (E 44)
Incapacidade do Pi de reter saliva Zu San Li (E 36), San Yin Jiao (BP 6)
Vento patogênico invadindo os Feng Chi (VB 20), Yi Feng (SJ 17)
meridianos Cheng Jiang (RM 24)
Ascensão do Vento-Mucosidade Tai Chong (F 3), Feng Long (E 40)

57
Inflamação e Dor de Garganta
Yan Hou Zhong Tong p~~1*~~1fij

Inflamação e dor de garganta são afecções que se ma- são a estagnação de calor patogênico no Fei e no Wei
nifestam por vermelhidão e inflamação da garganta, e, conseqüentemente, sua retenção na garganta. Como
acompanhada por febre, cefaléia e tosse. A dificuldade de o meridiano do Rim passa ao longo da garganta e ter-
deglutição pode ocorrer em casos graves. Na MTC, rece- mina na raiz da língua, pode ocorrer exaustão do Yin
bem as denominações "Hou E', "Ru E', ou "Hou Bi". do Shen, provocando a ascensão do fogo por deficiên-
Na maior parte dos casos, são causadas por invasão cia e dando origem a dor na garganta.
do Fei pelo vento-calor e retenção de calor patogênico no
Fei e no Wei. Alguns casos resultam da deficiência de 1. Vento-Calor
Jing do Yin e da ascensão do fogo por deficiência. Geralmente há acúmulo de calor no meridiano do
O princípio de tratamento consiste em eliminar o ca- Pulmão quando este é atacado por vento-calor pato-
lor patogênico para aliviar a garganta e eliminar o calor e gênico exógeno. O acúmulo de calor interno e o ven-
tonificar o Yin para reduzir o fogo patogênico em casos to-calor patogênico exógeno na superfície corporal
de ascensão do fogo resultante da deficiência do Yin. agridem o sistema pulmonar, podendo ocorrer infla-
Laringofaringites e tonsilites agudas e crônicas po- mação e dor na garganta.
dem ser tratadas segundo o tratamento proposto neste
capítulo. 2. Excesso de Calor
A faringe se conecta com o esMago e este se comuni-
Etiopatogenia ca com o Estômago. A laringe se conecta com a tra-
quéia e se comunica com o Pulmão. Portanto, haven-
A causa principal da dor de garganta é a invasão do do excesso de calor patogênico nos meridianos do
vento-calor patogênico exógeno no sistema Fei se Pulmão e do Estômago, ocorrerá acúmulo de calor na
acumulando na garganta. Outros fatores etiológicos garganta, causando dor.
Invasão do Fei Resseca o sistema

Vento-calor
pulmonar
Acúmulo de calor
no Feie no Wei Acúmulo na Inflamação e
Excesso de calor
garganta dor na garganta
Deficiência de Yin
Calor por e excesso de fogo Exacerbação do
deficiência fogo por deficiência
3. Calor por Deficiência Língua

O meridiano do Rim passa ao longo da garganta e Vermelha com revestimento amarelo ou amarelo e
termina na raiz da língua. A exaustão do Yin do Shen seco.
provoca ascensão do fogo por deficiência, ocorrendo Pulso
inflamação e dor na garganta.
Análise
Diferenciação 1. O excesso de calor interno se estagna no Wei e no
Xiao Chang e no Da Chang.
1. Vento-Calor (FengReYanTong) 2. O Weise conecta com a garganta. O calor do Weipode
PrincipaisManifestações ascender, causando inflamação da garganta, com dor
Inflamação e dor na garganta e síndrome de vento- intensa ou dificuldade à deglutição.
calor patogênico exógeno ocorrendo simultaneamen- 3. O calor excessivo nos meridianos do Intestino Grosso
te. e do Estômago causa febre alta, vermelhidão da face
e dos olhos, urina avermelhada e constipação.
4. Irritabilidade, sede e preferência por bebidas geladas
Febre alta, intolerância ao frio, cefaléia, sede, poli- ocorrem em virtude do calor consumindo o Jin Ye.
mialgia e tosse. 5. A língua vermelha com revestimento amarelo ou
Língua amarelo e seco indica excesso do Yang Ming, resul-
Vermelha, com revestimento amarelo e fino. tante do calor e da secura no Wei e no Da Chang.
6. O pulso rápido e deslizanteé sinal de excesso de calor.
Pulso
Superficial e rápido. 3. Calor por Deficiência (XuReYanTong)
Análise Principais Manifestações
1. O vento-calor patogênico exógeno invade a superfí- Dor e secura na garganta, que piora aos esforços.
cie corporal e atinge o sistema pulmonar, resseca a
garganta, causando inflamação e dor, cefaléia e poli-
mialgia. Sensação de calor nos cinco Xin, rubor facial, dores e
2. A intolerância ao frio é causada por estagnação de fraqueza da região lombar e nos joelhos, tinnitus e
surdez.
Wei Qi.
3. O Qi do Fei perde a capacidade de descender, provo- Língua
cando tosse. Vermelha com revestimento escasso ou vermelha es-
4. A sede resulta do calor patogênico consumindo o Jin cura e lisa com pouca umidade.
Ye.
Pulso
5. A língua vermelha com revestimento amarelo e fino e
Rápido e filiforme.
o pulso superficial e rápido são sinais da invasão do
Fei pelo vento-calor patogênico. Análise
1. O Meridiano do Rim passa pela garganta. A deficiên-
2. Excesso de Calor (Shi Re Yan Tong) cia de Yin do Shen causa fogo que ascende para a gar-
ganta, tornando-a discretamente inflamada, dolorida
e seca, o que piora aos esforços.
Inflamação da garganta com dor intensa, dificuldade
2. A exacerbação' interna de fogo por deficiência pode
de deglutição.
resultar na sensação de calor nos cinco Xin e rubor
Sinais e Sintomas Secundários facial.
Febre alta, irritabilidade e sede, preferência por bebi- 3. A deficiência do Shen impede a nutrição adequada
das geladas, vermelhidão da face e dos olhos, urina da região da cintura, podendo causar dor e fraqueza
avermelhada e fezes ressecadas. lombar.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ INFLAMAÇÃO E DOR DE GARGANTA. 647
4. O tinnitus e a surdez são manifestaçõesda ascensão Juntos, estes três pontos têm a função de expelir o
do fogo por deficiência do Shen. vento e eliminar calor.
5. A língua vermelha com revestimento escasso e o pul- P 5 é o ponto He (Mar) do meridiano do Pulmão, e é
so filiforme e rápido são sinais de hiperatividade do útil para dispersar o excesso de calor deste meridiano.
fogo por deficiência de Yin. E 44 é o ponto Ying (Nascente) do meridiano do Estô-
6. A língua vermelha escura e lisa com pouca umidade mago e tem a finalidade de eliminar o calor do Wei.
indica deficiência do Yin extrema e calor na camada Fazer sangria em SJ 1 é indicado para dispersar o ca-
Xue. lor do San Jiao. Juntos, estes três pontos são utiliza-
dos para reforçar o efeito de redução do fogo.
R 7 e R 6 são utilizados para tonificar a água do Shen,
Tratamento reduzir o fogo por deficiência e melhorar a garganta.
Técnica e Método
Agulhar os pontos acima mencionados 1,5 cun, exce-
Eliminar o calor e melhorar a garganta são os objeti- to P 11 e SJ 1.
vos pnnclpals. Aplicar método de tonificação em R 6 e R 7 e método
1. Dispersar o vento e eliminar o calor em casos do tipo de sedação nos outros pontos.
vento-calor.
Realizar sangria em P 11 e SJ 1.
2. Eliminar o calor e reduzir o fogo em caso de excesso
de calor.
3. Eliminar o calor e tonificar o Yin em caso de calor por
deficiência. 1. Compêndio de Medicina (Yi Xue Gang Mu). Para in-
flamação da garganta, selecionar Feng Long (E 40),
Seleção de Pontos
Yong Quan (R 1), Guan Chong (SJ 1), Shao Shang
Os principais pontos utilizados são os dos meridianos
(P 11), Yin Bai (BP 1) e Shao Shang (C 9).
do Pulmão e do Intestino Grosso.
2. Gande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão
Pontos Principais: Shao Shang (P 11) e He Gu (Zhen Jiu Da Cheng). Para inflamação e dor de gar-
(IG 4). ganta com odinofagia, agulhar He Gu (IG 4) e Shao
Acrescentar os seguintes pontos para as síndromes: Shang (P 11), puncionado três vezes junto ao ângulo
Vento-Calor: Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20) e medial da base da unha do primeiro quirodáctilo, com
Qu Chi (IG 11). a agulha trifacetada.
Excesso de calor: Chi Ze (P 5), Nei Ting (E 44) e 3. Acupuntura e Moxibustão Chinesas (Zhong Hua Zhen
Guan Chong (SJ 1). Jiu Xue). Para inflamação da garganta, selecionar Shi
Calor por deficiência: Fu riu (R 7) e Zhao Hai (R 6), Xuan (EX-MS 11), Fei Shu (B 13), Gan Shu (B 18),
sem o Shao Shang (P 11). Chi Ze (P 5), Er Jian (IG 2), Yu Ji (P 10), Ye Men
Explanação (SJ 2), Yong Quan (R 1), e Xing Jian (F 2).
P 11 é o ponto Jing (Poço) do meridiano do Pulmão,
e é portanto o ponto básico para tratar inflamação e Outras Terapias
dor da garganta. Fazer sangria em P 11para promover
o alívio da dor. IG 4, ponto Yuan (Fonte) do meridia- 1. Auriculoacupuntura
no do Intestino Grosso, tem a função de dispersar o Pontos
calor patogênico dos meridianos Yang Ming. Associar
Garganta,Amígdalae Hélix 1-6.
estes dois pontos podeeliminar o calor do Wei e me-
lhorar a garganta. Método
DM 14 é o ponto de encontro de todos os meridianos Girar as agulhas por 2 a 3 minutos com estimulação
Yang.Tem a função de aliviar os sintomas das síndro- moderada e forte.
mes do exterior e eliminar calor. VB 20 é utilizado Reter as agulhas por 1 hora.
para expelir o vento, enquanto IG 11 elimina calor. Tratar uma vez ao dia.
2. Fitoterapia Notas
Utilizar as seguintes fórmulas fitoterápicas para:
Inflamação e dor de garganta do tipo vento-calor: Shu 1. o tratamento imediato para a inflamação e a dor de
Feng Qin Re Tang (Decocção para Expelir o Vento e garganta do tipo excesso de calor pode ter um bom
Remover o Calor). efeito. Porém, o tipo deficiência não é fácil de tratar e
Inflamação e dor de garganta por excesso de calor no pode demandar um tempo longo de tratamento.
Fei e no Wei: Qing Yan Li Ge Tang (Decocção para 2. Inflamação e dor de garganta são consideradas sín-
Remover o Calor Intenso da Garganta e do Tórax com drome de calor. Portanto, é aconselhável reduzir a
Drogas Frias in Natura) e Pu Ji Xiao Du Yin (Decoc- ingestão de alimentos picantes, evitar fumar e consu-
ção de Alívio Universal para Desinfecção). mir bebidas alcoólicas.
Deficiência de calor: Liu WeiDi Huáng Tang (Decoc-
ção de Seis Drogas Contendo Rehmannia).
As prescrições acima mencionadas são drogas de uso Registros Antigos
interno.
Dor de garganta: Liu Shen Wan (Pílula das Seis Dro- 1. Coleção Geral para o Sagrado Alívio (Sheng Ji Zong
gas Milagrosas), que deve ser retida na boca por um Lu). A acumulação de vento-calor no Fei e no Wei
certo período de tempo e, então, deglutida. resulta em concentração de calor na garganta, poden-
do então ocorrer inversão do fluxo do Qi e acúmulo
de mucosidade.
2. As Prescrições de Salvar a Vida da Família Ji (Ji
Sheng Fang). Alimentação excessiva e álcool produ-
zem acúmulo de calor no tórax. O calor patogênico
não se dispersa, causando a dor de garganta.
Resumo
Tabela 121
Seleção de Pontos
Vento-Calor no Fei Dispersar o vento, Shao Shang (P 11), Da Zhui (DM 14), Feng Chi (VB 20),
eliminar o calor HeGu (lG4) QuChi(lG 11)
Excesso de calor Eliminar o calor e Chi Ze (P 5), Nei Ting (E 44),

no Weie Fei reduzir o fogo Guan Chong (SJ 1)
Deficiência de Yin do Shen, Tonificar o Yin e Fu Liu (R 7), Zhao Hai (R 6)

ascensão do fogo por reduzir o fogo
deficiência
58
Globus Hystericus
MeiHeQi ~ft~
o Globus Hystericus é a sensação subjetiva de um
Diferenciação
caroço obstruindo a garganta, acompanhada de dificulda-
de na deglutição, sensação de opressão no peito e depres-
são, que acomete principalmente as mulheres. 1. Acúmulo de Mucosidade e Qi (Tan Qi YuJie)
O mecanismo patológico é o aCÚlnulode mucosidade
e Qi que, em geral, resulta de depressão emocional, es-
Sensação subjetiva de caroço na garganta com dificul-
tagnação de Qi do Gan com deficiência do Pi e estagna-
dade para engolir, agravada por depressão emocional.
ção de Qi com mucosidade, que obstruem a garganta. O
princípio do tratamento se baseia em aliviar a estagnação Sinais e Sintomas Secundários
do Gan, normalizar a circulação do Qi e eliminar o acú- Tosse, vômito, sensação de opressão no peito, dor no
mulo de mucosidade e, em casos crônicos, nutrir o Yin peito e no hipocôndrio, sensação de engasgo, irritabi-
para umedecer a secura ou tonificar o Qi para fortalecer o lidade, com ideação suicida em casos graves.
Qi vital, evitando danos ao Qi e ao Yin.
Língua
Etiopatogenia Revestimento branco e pegajoso.
Pulso
O Gan é responsável pelo fluxo uniforme e harmo-
Escorregadio e em corda.
nioso do Qi. A depressão pode causar estagnação de Qi
do Gan. Com a estagnação, o Qi obstrui a garganta, ou a Análise
estagnação de Qi do Gan afeta o Pi e causa sua disfun- 1. A estagnação de Qi do Gan e a deficiência do Pi cau-
ção, resultando em aCÚlnulode Qi e mucosidade na gar- sam retenção de umidade que se transforma em mu-
ganta. É comum o surgimento desta síndrome antes ou cosidade. Mucosidade e Qi se acumulam na garganta,
depois da menopausa. manifestando-se em dor no peito e no hipocôndrio,
A estagnação prolongada de Qi e da mucosidade se sensação subjetiva como se houvesse um caroço de
transforma em calor, danificando o Qi e o Jin Ye,ou inva- ameixa ou uma bola na garganta e dificuldade à de-
de a camada ou estágio Xue. glutição.
Estagnação de Qi do Gan Ascensão adversa de

Distúrbio emocional Qi pelos meridianos,
acúmulo de Globus Hystericus
danificando o Gan
mucosidade na
Retenção de mucosidade garganta
devido à deficiência do Pi
2. A obstrução da mucosidade e do Qi dificulta a circu- Análise

lação do Qi, que propicia a inversão do fluxo do Qi do 1. A estagnação prolongada de Qi resulta em uma sensa-
Fei ou do Wei, causando tosse, vômito e sensação de ção subjetiva, como se houvesse algo na garganta, e
engasgo e irritabilidade. dificuldade para engolir.
3. O revestimento branco e pegajoso da língua e o pulso 2. A deficiênciade Qi e Xue causapalpitaçãoe dificul-
escorregadio e em corda são sinais de mucosidade e dade para respirar, voz baixa, compleição amarelada,
Qi estagnados. transpiração espontânea e vertigem.
3. A língua pálida com revestimento escasso e o pulso
2. Estagnaçãode Qi e Deficiência profundo, filiforme e fraco são sinais de deficiência
de Yin (Yin Xu Qi Zhi) de Qi e Xue.
Sensação subjetiva de caroço na garganta, boca e lín- Tratamento
gua secas.
Sinais e Sintomas Secundários Aliviara estasee removera mucosidadeou tonificar
Inquietação, insônia, tinnitus e febre baixa. o Qi e oXue.
Língua Seleção de Pontos

Vermelhae semrevestimento. Pontos Principais: Tian Tu (RM 22), Dan Zhong
(RM 17), Nei Guan (PC 6), Xing Jian ( F 2) e Feng
Pulso
Long (E 40).
Rápido e filiforme. Acrescentar em caso de:
Análise Deficiência de Yin:San YinJiao (BP 6), TaiXi (R 3) e
O Gan danificado por depressão emocional retém o Shen Men (C 7).
Qi na parte superior, que se manifesta como uma sen- Deficiência de Qi e Xue: Guan Yuan (RM 4), Zu San
sação subjetiva na garganta. A estagnação prolongada Li (E 36), Ge Shu (B 17) e Xue Hai (BP 10).
de Qi se transforma em fogo patogênico e consome o Explanação
fluido Yin, provocando boca seca, febre baixa, língua RM 22 é utilizado para diminuir a ascensão adversa
vermelhae semrevestimentoe pulso rápidoe filifor- de Qi.
me.
RM 17, ponto de Influência de Qi, tem a função de
Inquietação, insônia e tinnitus resultam da ascensão aliviar o peito oprimido e regularizar a circulação de
do fogo por deficiência. Qi.
PC 6 é utilizado para aliviar o peito, diminuir o fluxo
3. Deficiência de Qi e Xue (Qi Xue Liang Xu) adverso de Qi.
Principais Manifestações F 2, o ponto Ying (Nascente) do meridiano do Fígado,
Sensação subjetiva como se houvesse algo na gargan- tem a ação de aliviar o Gan deprimido.Os quatro
ta, dificuldade para engolir, respiração curta e palpita- pontosacimasãoutilizadosao mesmotempoparadi-
ção. minuiro fluxoadversode Qi e acalmaro Gan.
E 40 é um ponto especial para eliminar mucosidade.
Sinais e Sintomas Secundários BP 6, o ponto de cruzamentodos três meridianosYin
Compleição pálida, transpiração espontânea, verti- do pé, é utilizado para nutrir o Yin.
gem,cansaço,inapetênciae voz fraca. R 3, o ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Rim, junto
com C 7, é utilizado para nutrir o Yin e acalmar a
Língua
mente.
Pálidacomrevestimentoescasso.
RM 4 é utilizado para fortalecer o Qi primordial.
Pulso E 36, para fortalecer o Pi e o Wei.
Profundo, filiforme e fraco. B 17, como ponto de Influência do Xue, é utilizado
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ GLOBUS HYSTERICUS . 651
para nonnalizar o Xue. BP 10 é utilizado para regulari-

Outras Terapias
zar o Qi e a circulação de Xue. A combinação destes
pontos pode fortalecer o Qi primordial e nutrir o Xue.
Técnica e Método Pontos
Agulhar RM 22 obliquamente para baixo 1,0-2,0 Estômago, Nervo Simpático, Faringe, EsMago, Sub-
cun. córtex,Rime Coração.
Agulhar RM 17 horizontalmente para baixo 1,0 cun.
Técnica e Método
Agulhar F 2 perpendiculannente 0,5 cun.
Agulhar PC 6 e E 40 perpendiculannente 1,0 cun. Selecionar de 2 a 3 pontos por vez. Aplicar estimula-
Aplicar método de tonificação em BP 6, R 3, RM 4,
ção forte ou utilizar agulha intradémica.
E 36, B 17 e BP 10.
O método de sedaçãoé aplicável nos outros pontos.
2. Fitoterapia
Também é possível optar pela aplicação de método
Ban Xia Hou Po Tang (Decocção de Rhizoma Pi-
neutro de manipulação em todos os pontos. nelliae e Córtex Magnoliae officinalis) pode ser utili-
zada.
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Notas
1. Um ClássicoMilagroso (Shen YingJing). Selecionar 1. Quando tratado precocemente, o prognóstico do glo-

Jian Shi (PC 5) e San Jian (IG 3) para globus hysteri- bus hystericus será satisfatório.
cus. 2. Estresse emocional é o principal fator causal. Portan-
2. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão to, confonneo caso, é necessárioque a psicanálisee
(Zhen Jiu Da Cheng). Selecionar Dan Zhong (RM 17), a psicoterapia façam parte do tratamento, ao lado da
Qi Hai (RM 6) e Zu San Li (E 36) para globus hyste- acupunturae da fitoterapia, para estabilizara condi-
ricus. Moxibustão é aplicável. ção emocional.
(Zhong Guo Zhe Jiu Chu Fang Xue). Paraglobus hys- Registros Antigos
tericus, selecionar He Gu (IG 4), Jian Shi (PC 5),
Tian Tu (RM 22) e Dan Zhong (RM 17). o Espelho Dourado de Medicina (Yi Zong Jin Jian).
O paciente pode ter uma sensação como se uma carne
assada estivesse na garganta impedindo-o de engolir
ou expeli-Ia. Atualmente, isto é conhecido como ca-
roço de ameixa na garganta (Mei He Qi).
Resumo
Tabela 122
Seleção de Pontos
Diferenciação
Estagnação de mucosidade e Qi Tian Tu (RM 22), Dan Zhong

(RM 17), Nei Guan (PC 6), Xing )ian
Estagnação de Qi (F 2), Feng Long (E 40)
Deficiência de Yin San Yin )iao (BP 6), TaiXi (R 3), Shen Men (C 7)
Deficiência de Qi e Xue Guan Yuan (RM 4), Zu San Li (E 36), Ge Shu (B 17),
Xue Hai (BP 10)
59
Disfonia
Shi Yin :K~

A disfonia se refere à voz rouca ou à perda da voz em
Etiopatogenia
casos graves. Pode ser causada por quatro fatores: inva-
são de fatores patogênicos externos, transtorno emocio-
1. Invasão de Fatores Patogênicos Externos
nal, lesão das pregas vocais ou diminuição do Jin Ye por
O vento-calor ou o vento-frio invade o corpo e obstrui
secura do Fei. Geralmente, estes fatores patogênicos são
o Qi do Fei, provocando a formação de calor patogê-
classificados em dois tipos: excesso e deficiência. A dis-
nico e a estagnação de frio na garganta, que perturba
fonia desencadeada por fatores exógenos ou transtorno
as atividades funcionais do Qi. A estagnação de Qi e
emocional é conhecida como "Jin Shi Bu Ming" (sino
de Xue obstrui os meridianos, resultando em rouqui-
sólido que não toca), e pode ser tratada pelo método de
dão ou perda de voz. Disfonia, geralmente, se mani-
dispersar do vento, remover o calor, assim como aliviar a festa com resfriado comum.
garganta. Disfonia causada por doenças crônicas e por
deficiência de Yin ou lesões nas pregas vocais é chamada 2. Transtorno Emocional
de "Jin Po Bu Ming" (sino quebrado que não toca), e o A disfunção da glote resulta de estresse emocional e
objetivo do tratamento é nutrir o Yin, umedecer a secura calor patogênico por estagnação de Qi, causando dis-
e remover o calor. Casos crônicos, em geral, pertencem à fonia de início abrupto. Com freqüência, ocorre asso-
síndrome de deficiência. ciada à histeria.
Tuberculose laríngea, laringite, lesão das pregas vo-
cais, nódulos vocais e disfonia histérica na Medicina 3. Excesso de Esforço Vocal
Ocidental podem ser tratadas tomando-se por referência Quase sempre, a tensão nas pregas vocais resulta de
este capítulo, assim como a disfasia conseqüente à apo- abuso das pregas vocais de forma crônica.
plexia. 4. Secura Prejudicando o Yin do Fei
Secura, fogo ou deficiência de Yin do Shen causam
falta de umidade das pregas vocais e, por conseqüên-
cia, disfonia. Pode ocorrer nos estágios tardios de car-
cinoma e tuberculose pulmonar.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ DISFONIA . 653
Vento-calor / Vento- frio Obstrução do meridiano do Pulmão
Estagnação por transtorno emocional Estagnação de Qi produzindo calor e

levando à disfunção das pregas vocais
Disfonia
Secura prejudicando o Yin do Fei Incapacidade do Jin Yenutrir a garganta
Deficiência do Yin do Shen Secura das pregas vocais
Cantar ou falar longo tempo Excesso de tensão nas pregas vocais
Diferenciação 2. TranstornoEmocional(YiBingShiYin)
1. Invasão de Fatores Patogênicos Externos (Wai Início abrupto de rouquidão ou disfonia correlaciona-
Gan Shi Yin) da com alterações emocionais.
Principais Manifestações Sinais e Sintomas Secundários
Resfriado comum com rouquidão ou disfonia. Transtorno emocional, suscetibilidade à irritação, in-
Sinais e Sintomas Secundários quietação, vertigem, tinnitus, sede, gosto amargo,
opressão torácica e eructação.
Prurido na garganta, tosse com secreção fluida, obs-
trução nasal, rinorréia, ausência de sede, polimialgia; Língua
ou garganta dolorida, obstrução nasal, tosse com se- Normal ou escura.
creção amarela, febre e sede.
Pulso
Língua Em corda.
Revestimento fino e branco ou fino e amarelo.
Análise
Pulso
Esta síndrome é causada por estagnação de Qi, e por
Superficial e tenso e superficial e rápido. isso está relacionada às alterações emocionais.
Análise 1. O início abrupto de rouquidão ou disfonia é resultante
1. A invasão de vento-frio ou vento-calor patogênicos da obstrução do Qi nas pregas vocais conseqüente à
provoca obstrução do Qi do Fei e do meridiano do estagnação de Qi, causada por transtorno emocional,
Pulmão, resultando em rouquidão ou disfonia. que se transforma em calor.
2. O vento-frio invade o corpo, impedindo as atividades 2. Opressão torácica e eructação são secundárias ao Qi
funcionais do Fei, o que se manifesta como prurido estagnado.
na garganta, tosse com secreção aquosa, obstrução 3. O calor, originado da estagnação do Qi, flui ao longo
nasal com coriza, ausência de sede, língua com reves- dos meridianos do Fígado e da Vesícula Biliar. Mani-
timento fino e branco e pulso superficial e tenso. festa-se em vertigem, tinnitus, boca seca, gosto amar-
3. O vento-calor provoca incapacidade do Fei de disper- go e inquietação.
sar e descender, provocando dor na garganta, tosse 4. A língua escura e o pulso tenso são sinais de estagna-
com secreção amarelada, febre, sede, revestimento da ção de Qi.
língua fino e amarelo e pulso superficial e rápido.
654 . TRATADO CONTEMPORÂNEO DE ACUPÚNTURA E MOXIBU5TÂO
3. Excesso de Esforço Vocal (Shing Dai Sun Shang 3. A formação de deficiência de fluido pulmonar ocasio-
Shi Yin) na os sintomas de boca, garganta e tosse seca ou com
secreção' discreta.
4. O Xin e a região lombar não são nutridos, em razão da
Rouquidão f(;cidivante ou incapacidade de falar de-
deficiência de Yin do Shen, ocasionando lombalgia,
pois de um longo tempo por abuso das pregas vocais
cantando ou falando. tinnitus e palpitação.
5. A língua vermelha com pouco revestimento e o pulso
Sinais e Sintomas Secundários superficial e rápido são sinais de fogo por deficiência.
Secura da boca e da garganta, sede com preferência
por água em temperatura ambiente. Tratamento
Língua
Normal ou discretamente vermelha.
Dispersar o Qi do Fei para aliviar a garganta.
Pulso
Seleção de Pontos
Rápido ou sem mudanças significativas.
Pontos Principais: YuJi (P 10), Lian Quan (RM 23),
Análise
Fu Tu (IG 18), Tian Tu (RM 22) e He Gu (IG 4).
1. Cantar ou falar por tempo prolongado causa excesso Acrescentar os seguintes pontos para síndrome por:
de tensão e atrito nas pregas vocais, resultando em
Vento-Calor: Da Zhui (DM 14).
rouquidão ou incapacidade de falar.
Vento-frio: Feng Men (B 12).
2. A deficiência de Yin pode facilmente produzir calor e
causar secura na boca e na garganta, sede com prefe- Estagnação do Qi do Gan: Tai Chong (F 3).
rência por beber líquidos, língua vermelha e pulso Deficiência do Yin: TaiXi (R 3).
rápido.
Explanação
RM 23, IG 18 e RM 22 são pontos locais, utilizados
3. Secura Prejudicando o Yin do Fei (Fei Zao Shi Yin)
para acalmar a orofaringe.
Manifestações Principais P 10 é utilizado para dispersar o Qi do Fei e umedecer
História de doença crônica, rouquidão progressiva ou a garganta.
mesmo disfonia.
IG'4, ponto Yuan (Fonte) do meridiano do Intestino
Sinais e Sintomas Secundários Grosso e acoplado do meridiano do Pulmão, pode ser
Boca e garganta secas, febre intermitente, sudorese utilizado para remover o calor do Fei e promover a
noturna, tosse seca, palpitação, tinnitus e dor ou lassi- circulação do Qi no Jiao Superior.
dão na região lombar. DM 14 pode ser utilizado para eliminar calor.
B 12 pode eliminar vento-frio.
Língua
Vermelha com pouco revestimento. F 3 reduz a estagnação de Qi do Gan.
R 3 nutre o Shen e diminui o fogo patogênico.
Pulso
Filiforme e rápido. Técnica e Método
Análise Agulhar DM 23 obliquamente para cima a 0,8 -1,0

cun.
1. O fogo ou a deficiência de Yin do Shen causa a defi-
Agulhar IG 18 obliquamente em direção à garganta
ciência de Jin Ye,resultando em secura e impedindo o
0,5-0,8 cun, tomando cuidado com as artérias.
umedecimento da laringe, manifestando-se em rou-
quidão ou disfonia. Agulhar PIO e IG 4 perpendicularmente 1,0 cun.
2. Emagrecimento, febre intermitente e sudorese notur- Aplicar método de tonificação em R 3.
na são causados pela hiperatividade do fogo devido à Aplicar método de sedação nos outros pontos ante-
deficiência do Yin. riormente mencionados.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ EGARGANTA ~ DISFONIA . 655
2. Fitoterapia
San Ao Tang (Decocção de Três Drogas Brutas) é útil
1. Ling Shu.Parafase inicial de disfonia, agulhar Fu Tu para disfonia devido ao vento-frio.
(IG 18) e realizar sangria na raiz da língua. Sang Ju Yin (Decocção de Fo/ium Mori e Fios Chry-
2. Resumo das Experiências Clínicas em Acupuntura e santhemi) é indicado para disfonia por vento-calor.
Moxibustào (Zhen Jiu Lin Chuang Jing YanJi Yao): Chai Hu Shu Gan San (Pó de Radix Bupleuri para
Selecionar para rouquidão Dispersar a Estagnação de Qi do Gan) é indicado para
Pontos Principais: Tian Tu (RM 22), Ren Ying disfonia por transtorno emocional.
(E 9), Lian Quan (RM 23), Tian Ding (IG 17) e Tong Qiao Huo Xue Tang (Decocção para Promover a
Fu Tu (IG 18).Jian Shi (PC 5), He Gu (IG 4). Circulação de Xue) é adequado para disfonia por es-
Pontos Complementares: Er Jian (IG 2), Jia Che tagnação de Qi do Gan.
(E 6) e San Yin Jiao (BP 6). Selecionar dois pon- Bai He Gu Jing Tang (Decocção de Bolbus lilii para
tos principais e dois complementares por vez. Tra- tonificar o Fei) ou Liu WeiDi Huang Wan(Glóbulos
tar uma vez ao dia. Reter as agulhas por aproxi- de Seis Drogas contendo Rhizome Rehmanniae prae-
madamente 30 minutos. Dez aplicações encerram paratae) pode ser usada para disfonia por secura do
um ciclo de tratamento. Fei e deficiência de Yin.As drogas acima são usadas
por via oral.
B/ow Zhu Huang San (Pó de Cálculo Bovino e Mar-
Outras Terapias
garita) ou Bing Peng San (Pó de Borneolum syntheti-
1. Acupuntura a Laser cum e Bórax)para a garganta,5 a 6 vezesao dia. Ou
Liu Shen Wan(Glóbulos das Seis Drogas Milagrosas)
Seleção de Pontos
e Tie Di Wan.
Zeng Yin (localizado na depressão da cartilagem tire-
óide bilateralmente).
Notas
Técnica e Método
Utilizar o laser He-Ne com o comprimento de onda 1. O diagnóstico da disfonia é muito importante para o
6328 e capacidade 1,5-3,0 mW para produzir o feixe sucesso do tratamento, e no caso de carcinoma de la-
vermelho do laser. ringe deve ser encaminhado para o oncologista.
A distânciaentre a fonteda luz e do pontoZeng Yiné 2. Praticar atividades físicas para reforçar a constituição
de 20 cm. do corpo e prevenir o resfriado comum. Evitar tempe-
Tempo de duração: de 1 minuto todos os dias. ros picantes, alimentos gordurosos, tabaco, bebidas
Dez aplicações perfazem um ciclo de tratamento. alcoólicas e tensão vocal.
O intervalo entre dois tratamentos é de 3 a 5 dias. 3. A acupuntura pode ser eficaz no tratamento do excesso
de atrito vocal e na síndrome de excesso de disfonia.
Resumo
Tabela 123
Seleção de Pontos
Etiopatogenia
Invasão de fatores Yu li (P 10), Vento-frio: Feng Men (8 12)
patogênicos externos Lian Quan (RM 23), Vento-calor: Da Zhui (DM 14)
Fu Tu (IG 18),
Transtorno emocional Tai Chong (F 3)
He Gu (lG 4),
Secura prejudicando o Yin do Fei, Tian Tu (RM 22) TaiXi (R3)
deficiência do Yin do Shen
Excesso de esforço nas pregas vocais ,

60
Tinnitus e Surdez
ErMing 1+~~ , ErLong 1+~

São muitos os fatores que causam tinnitus e surdez. Iam ao redor das orelhas. O Gan e o Dan são acopla-
Tinnitus é caracterizado, principalmente, pela percepção dos. Raiva e medo intensos levam à estagnação de Qi
subjetiva de ruídos que perturbam a audição normal ou o do Gan, que facilmente se transforma em fogo. Quan-
sono do paciente. do os orificios limpos são obstruídos em conseqüên-
A surdez apresenta graus variados de deficiência au- cia da ascensão do fogo do Gan e do Dan, pode ocor-
ditiva, desde a perda parcial até a total da audição. Com rer tinnitus e surdez.
freqüência, o tinnitus pode ser o prenúncio da surdez. O
tinnitus e a surdez são mencionados juntos pois podem 2. Estagnação de Mucosidade-Fogo
ocorrer simultaneamente. Também possuem etiologia e
tratamento similares. O consumo abusivo de bebidas alcoólicas ou a inges-
tão exagerada de alimentos gordurosos pode produzir
Clinicamente são divididos em tipo deficiência e ex-
mucosidade, que facilmente se acumula e se transfor-
cesso. As síndromes de excesso são causadas por raiva e
ma em fogo patogênico. A ascensão do fogo junto
medo violentos, com subseqüente ascensão do fogo do
com a mucosidade perturba os orificios limpos e pro-
Gan e do Dan, perturbando os meridianos San Jiao e Ve-
voca tinnitus e surdez.
sícula Biliar, ou pelo bloqueio do Qi, ocasionado por acú-
mulo de mucosidade, perturbando o orificio limpo, e de-
vem ser tratadas com método para reduzir o fogo do Gan 3. Deficiência do Jing do Shen
e remover a mucosidade. As síndromes de deficiência são As orelhas são orificios do Shen. Tinnitus e surdez
causadas ou por deficiênciade Jing do Shen ou do Pi e do podem ser causados por deficiência constitucional do
Wei, que acarretam falha na ascensão do Qi puro para as Shetl ou dano do Jing do Shen conseqüente à ativida-
orelhas. O tratamentoconsiste no método de tonificação do de sexual excessiva.
Jing do Shen e fortalecimentodo Pi para elevar o YangQi.
Inflamação aguda ou crônica, doença de Meniere, 4. Deficiência de Pi e Wei
neurastenia e cervicalgia na Medicina Ocidental podem
ser tratadas de acordo com este capítulo. O Pi e o Weipodem ser lesados por dieta desregrada,
excesso de trabalho ou ingestão excessiva de alimen-
tos frios, ocasionando produção insuficiente de Qi e
Etiopatogenia Xue. Com isso, os meridianos deficientes falham na
função de nutrir as orelhas. Além do mais, a disfun-
1. Ascensão do Fogo do Gan ção de Yang do Pi, incapaz em ascender Qi puro, tam-
Os meridianosdo SanJiao e da VesículaBiliarcircu- bém origina tinnitus e surdez.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ E GARGANTA ~ TINNITUS E SURDEZ. 657
Ascensãodo fogo ao longo dos

meridianos por estagnação do
Qi do Gan
Tipo Excesso
Obstrução do fluxo do Qi por

estagnação da mucosidade
Tinnitus e Surdez
Deficiência de Jing do Shen,
comprometendo a nutrição
das orelhas
Tipo Deficiência
Yang límpido falhando em ascender

por deficiência de Pie Wei
Diferenciação O fogo excessivo consome os fluidos nos intestinos,

provocando constipação e urina turva.
1. Ascensão do Fogo do Gan (Gan Huo Shang Rao) A língua vermelha com revestimento amarelo e o pulso
rápido e em corda são sinais de fogo excessivodo Gan.
Ruídos nas orelhas semelhantes aos de maré, vento 2. Estagnação da Mucosidade-Fogo (TanHuo YuJie)
ou trovão, variação da capacidade da audição, ora
melhor, ora pior. Há piora do tinnitus e da surdez após Principais Manifestações
transtorno emocional. Tinnitus com ruídos semelhante ao da maré, com hi-
poacusia ou surdez como se as orelhas estivessem
tapadas.
Otalgia, cefaléia, tontura, rubor facial, hiperemia ocu-
lar, gosto amargo com a garganta seca, agitação com Sinais e Sintomas Secundários
irritabilidade ou sono intranqüilo, sensação de des- Tontura, fadiga, sensação de plenitude no tórax, tosse
conforto no hipocôndrio, constipação e urina turva. com excesso de secreção, gosto amargo, dificuldade
para urmar e evacuar.
Língua
Vermelha com revestimento amarelo. Língua
Pulso Vermelha com revestimento amarelo e pegajoso.
Rápido e em corda. Pulso

Análise
O fogo se origina do Qi do Gan estagnado ascenden- Análise
do e invadindo os meridianos do San Jiao e da Vesí- 1. O acúmulo de mucosidade e fogo bloqueia os orifí-
cula Biliar provocando otalgia, cefaléia, tontura, ru- cios limpos, resultando em tinnitus contínuo ou sur-
bor facial, hiperemia ocular, gosto amargo e garganta dez como se as orelhas estivessem tapadas.
seca. 2. Mucosidade estagnada bloqueia a circulação do fluxo
O fogo do Gan afeta o Xin e se manifesta em irritabi- de Qi, causando tontura, fadiga, sensação de plenitu-
lidade e sono intranqüilo. de no tórax, tosse, muco em grande quantidade e difi-
O fogo do Gan acumula-se internamente e bloqueia o culdade para urinar e evacuar.
fluxo de Qi nos meridianos, causando sensação de 3. Gosto amargo é causado por mucosidade-fogo exces-
plenitude e dor no hipocôndrio. siva no Gan e no Dan.
4. A língua vennelha com revestimento amarelo e pega- Análise

joso e o pulso rápido ~ deslizante são sinais de acú- 1. Tinnitus e surdez resultam da deficiência do Pi e Wei
mulo de mucosidade-fogo. que falha na fonnação de Qi e Xue para nutrir os ori-
fícios.
3. Deficiência de Jing do Shen (ShenJing Kui Sun) 2. Os sintomas pioram após esforços físicos devido à
deficiência do Jiao Mediano.
3. Inapetência, sensação de plenitude abdominal e diar-
Ruído contínuo nas orelhas, semelhanteao som de ci-
réia são conseqüentes à disfunção de Pi e Wei.
garra, que melhora durante o dia, mas piora à noite.
4. Cansaço, palidez, língua e lábios pálidos e pulso fra-
Sinais e Sintomas Secundários co resultam da deficiência de Qi e Xue.
Tontura, fadiga, dor e fraqueza na região lombar e nos
joelhos, emissão seminal noturna, agitação e insônia.
Tratamento
Língua
Vennelha, com pouco revestimento.
Eliminar o fogo do Gan e do Dan. Nas síndromes de
Pulso excesso, remover mucosidade para drenar os orifí-
Filifonne e fraco ou filifonne e rápido. cios; nas síndromes de deficiência, tonificar Gan,
Shen, Pi e Wei.
Análise
1. O tinnitus que piora à noite e a tontura resultam da Seleção de Pontos
deficiência de Jing do Shen incapaz de nutrir os orifí- Pontos principais: Yi Feng (SJ 17), Ting Hui (VB 2),
cios limpos. Zong Zhu (SJ 3) e Xia Xi (VB 43). Acrescentar os se-
2. Inquietaçãoe insônia são causadas por ascensão do guintes pontos para:
fogo do Gan resultante da deficiência de Yin do Fogo do Gan e do Dan: Tai Chong (F 3) e Qiu Xu
Shen. > (VB 40).
3. Emissão seminal noturna é conseqüência do Fogo Estagnação de mucosidade-fogo: Feng Long
Ministerialinvadindoo canalseminal. (E 40) e Lao Gong (PC 8).
4. A línguavennelha com pouco revestimentoe pulso Deficiência de Yin do Shen: Shen Shu (B 23) e Tai
superficial e rápido são sinais de hiperatividadedo Xi (R 3).
fogo por deficiência. Deficiência do Pi e Wei:Pi Shu (B 20) e Zu San Li
(E 36).
Explanação
Principais Manifestações Os meridianos San Jiao e da Vesícula Biliar circulam
Tinnitus e surdez pioram após esforços ou em situa- ao redor das orelhas. Por esta razão, são utilizados os
ções como agachar e levantar. Pode haver uma sensa- pontos SJ 17, SJ 3, VB 2 e VB 43 com a função de
ção de vazio ou frio nas orelhas. promover o fluxo de Qi.
F 3 e VB 40, pontos Yuan (Fonte), podem ser utiliza-
dos para eliminaro fogo do Gane do Dan.
Lassidão, fraqueza generalizada, inapetência, sensa- E 40, ponto Luo (Conexão) do meridiano do Estôma-
ção de plenitude abdominal após as refeições, fezes go, e PC 8, ponto Ying (Nascente) do meridiano do
amolecidas,e compleição,línguae lábiospálidos. Pericárdio, podem ser utilizados para eliminar fogo,
removermucosidadee drenarosorifícios.
Língua
Pálida com revestimento branco. B 23 e R 3 podem ser utilizados param tonificar o
Jing do Shen.
Pulso B 20 e E 36 podem ser utilizados para fortalecer o Qi
Fraco. doPi.
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO. OLHOS, NARIZ EGARGANTA. TINNITUS E SURDEZ. 659
Técnicae Método Técnica e Método
Agtilhar B 23, R 3, B 20 e E 36 perpendicularmente Agulhar e aplicar método de estimulação moderada.

1,0 cun com método de tonificação. Reter as agulhas por 15 a 20 minutos.
Aplicar moxibustão em B 23 e B 20. Dez a quinze sessões perfazem um ciclo de tratamen-
Agulharos outrospontosperpendicularmente0,5-1,0cun. to.
2. Acupuntura Escalpeana
Seleção de Fórmulas Atuais e Antigas Agulhar as áreas da audição uma vez ao dia.
Dez sessões perfazem um ciclo de tratamento.
1. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Sele- 3. Fitoterapia
cionar Tian Rong (m 17), Ting Hui (VB 2), Ting Long Dan Xie Gan Tang (Decocção de Radix Gentia-
Gong (m 19) e Zhong Zhu (SJ 3) para tratar tinnitus, nae para Reduzir o Fogo do Gan) é apropriado para
que se manifesta em ruído semelhante ao da cigarra. síndromes causadas por ascensão do fogo do Gan.
2. Mil Prescrições Douradas (Qian Jin YaoFang). Sele- Qing Qi Hua Tan Wan (Pílula para Eliminar Calor e
cionar Shang Guan (VB 3), Xia Guan (E 7), Si Bai Remover Mucosidade) é indicado para síndromes por
(E 2), Ba Hui (DM 20), Lu Xi (SJ 19), YiFeng (SJ 17), estagnação da mucosidade-fogo.
Er Men (SJ 21), Han Yan (VB 4), Tian Chuang Er Long Zuo Ci Wan (Pílula Zuo Ci para Surdez) é
(m 16), YangXi (IG 5), Guan Chong (SJ 1), Ye Men útíl para síndromes por deficiência do Jing do Shen.
(SJ 2) e Zhong Zhu (SJ 3) para tinnitus e surdez. Yi Qi Cong Ming Tang (Decocção para Tonificar o Qi
3. Acupuntura e Moxibustão Chinesas (Zhong Guo Zhen e Melhorar a Audição), acrescido de Chang Pu (Rizo-
Jiu Xue). Em deficiência de audição, agulhar Zu San ma Acori Graminei) é indicado para síndromes por
Li (E 36), inserindo a agulha 0,5 cun, retê-Ia e girá-Ia deficiência do Pi e Wei.
por dois minutos e aplicar moxibustão com 3 a 5 co-
nes. Selecionar He Gu (IG 4), inserir a agulha 0,4 cun
e retê-Ia por 2 minutos. Notas
1. Tinnitus e surdez podem ser causados por vários fato-

Outras Terapias
res patogênicos. Na prática clínica, as causas devem
1. Auriculoacupuntura ser cuidadosamente investigadas.
Pontos 2. Acupuntura e moxibustão apresentam eficácia relati-
va no tratamento de tinnitus. Porém, não apresentam
Orelha interna, Fígado, Rim e Shen Men.
bons resultados em doenças orgânicas das orelhas.
Resumo
Tabela 124
Seleção de Pontos
Ascensão de fogo Abaixar o fogo Ying Feng (SJ 17) Tai Chong (F 3)
Ting Hui (VB 2) Qiu Xu (VB 40)
Zhong Zhu (SJ 3)
Acúmulo de Abaixar o fogo e Feng Long (E 40)
Xia Xi (VB43)
mucos idade-fogo remover a mucosidade Lao Gong (PC 8)
Deficiência de Jing do Shen TonificarJing do Shen Shen Shu (B 23)

Tai Xi (R 3)
Deficiência de Pie Wei Tonificar Pi e Wei Zu San Li (E 36)

Pi Shu (B 20)
61
Surdez e Mudez
Long Ya ~ ~iIr
A surdez é definida como urna perda da capacidade
Diferenciação
auditiva, e mudez como a incapacidade para a palavra
articulada. A mudez resultante da surdez recebe a deno-
minação de surdo-mudez. Manifestações Principais
A surdo-mudez pode ser classificada como congênita, Perda da audição.
quando causada por fatores hereditários, e adquirida, Sintomas e Sinais Secundários
quando provocada por invasão de umidade e calor pato-
Dificuldade na fala, tímpano normal, em alguns casos
gênicos.
presença de pequeno freio lingual.
O tratamento com acupuntura consiste em drenar os
colaterais e melhorar as funções dos orifícios. Pode-se Língua e Pulso
tratar primeiro a surdez e em seguida a mudez, ou optar Sem alterações significativas.
por tratar ambas ao mesmo tempo.
Análise
Obstrução do meridiano levando à surdez. Surdez
Etiopatogenia causa mutismo, manifestada como surdo-mudez.
1. Surdo-Mudez Congênita
Geralmente resulta de fatores hereditários, malforma- Tratamento
ções, consangüinidade, infecções congênitas, medi-
cações ototóxicas durante a gravidez e outras. Princípio de Tratamento
Drenar o meridiano e melhorar as funções dos orifí-
2. Surdo-Mudez Adquirida CIOS.
Pode ser decorrente de infecções (labirintite, menin-
gite, parotidite), traumatismos craniano ou sonoro, Seleção de Pontos
neoplasias, doenças metabólicas ou auto-imunes, fár- Surdez: Er Men (SJ 21), Ting Gong (ID 19), TingHui
macos ototóxicos ou surdez súbita idiopática. Alem (VB 2), Yi Feng (SJ 17), Zhong Zhu (SJ 3) e Wai
disso, doenças otológicas e lesões causadas por uso Guan (SJ 5).
de medicações ototóxicas podem resultar em surdo- Mudez: YaMen (DM 15),Lian Quan (RM 23) e Tong
mudez. Li (C 5).
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ OLHOS, NARIZ EGARGANTA ~ SURDEZ E MUDEZ. 661
Explanação Quan (RM 23) e Shang Lian Quan (EX) como pontos
1. Os meridianos Shao Yang da Mão e do Pé passam ao suplementares.
redor da orelha, portanto SI 17, SI 21, SI 13, SI 5 e
VB 2 são utilizados para drenar o Qi local, fortalecer
a circulação de Xue e melhorar as funções dos orifí- Outras Terapias
CIOS.
2. DM 15, ponto de cruzamento do Du Mai com o Yang Agulhamento Subcutâneo
WeiMai, é utilizado para tratar rigidez da língua com ChiMai(SI 18), YiFeng(SI 17), YiMing(EX-CP 14)
dificuldade para falar, abrindo orifícios. RM 23, pon- e Ting Gong (SI 19) são pontos usuais para tratar sur-
to de cruzamentodoRen Maicom YinWei,tem a fun- dez e mudez. Selecionar de 1 a 2 pontos diariamente
ção de melhorar o movimento da língua. Estes dois e manter as agulhas por 12 horas.
pontos, um anterior e outro posterior, são pontos lo-
cais selecionados para tratar surdez e mudez. Notas
3. C 5, ponto Luo (Conexão) do meridiano do Coração,
pode serutilizadopara regularizaro Qi doXin e me- A acupuntura tem efeito curativo no tratamento da
lhorar a função da garganta e da língua. surdo-mudez histérica. Com a melhora da audição, o
Técnica e Método paciente pode ser submetido ao treinamento da fala.
Todos os pontos anteriormente mencionados podem Bons resultados somente serão obtidos após longo
ser puncionados com método neutro. períodode tratamentoe treinamento.
DM 15 está localizado perto do bulbo, não podendo Para outros casos, a acupuntura não tem resultados
portanto ser puncionado profundamente. Em geral, satisfatórios e o tratamento exige um longo período
puncionar não mais que 0,5 cun. O ponto também não de duração.
deve ser manipulado com grande amplitude.
Registros Antigos
1. Su Wen (Su Wen). Para surdez, agulhar os pontos do
1. A Ciência da Acupuntura e Moxibustão (Zhen Jiu meridiano Intestino Grosso. Caso não obtenha efeito,
Xue). Er Men (SI21), Ting Gong (IDI9), TIngHui puncionar os pontos ao redor da orelha.
(VB 2), Yi Feng (SI 17), Ya Men (DM 15) e Lian 2. Tratadodas Causas e Sintomas das Doenças (Zhu
Quan (RM 23) são selecionados como pontos princi- Bing YuanHouLun).Epilepsiainfantilou convulsões
pais. He Gu (IG 4), Zhong Zhu (SI3) e Wai Guan podem causar dificuldade na fala.
(SI 5) como pontos suplementares. 3. TerapiaExperimental de Dan Xi (Dan Xi Xin Fa). Sur-
2. Coletâneade Experiênciasem Acupuntura e Moxi- dez geralmente resulta de ataque do calor patogênico
bustão (Zhen Jiu YiXue YanFang). YaMen (DM 15),
Feng Chi (VB 20), Ting Gong (ID 19), TIng Hui
(VB 2) e YiFeng (SI 17) são selecionados como pon-
tos principais e Er Men (SI 21), Chi Mai (SI 18), He
Gu (IG 4)). Zhong Zhu (SI 3) Wai Guan (SI 5), Lian
62
Cessação de Fumar
Jie Yan lfXirEJ

o tabagismo é extremamente prejudicial à saúde. Os 2. Acupuntura Sistêmica
dependentes do tabaco são as principais vítimas de cân-
Seleção de Pontos
cer pulmonar e na boca, doenças cardiovasculares, respi-
ratórias, disfunção erétil, além de aumentar a incidência Lie Que (P 7), Zu San Li (E 36), Nei Guan (PC 6), Da
Zhui (DM 14), Ying Xiang (IG 20), Zhong Wan
de malformação fetal. O tabagismo é um problema de
(RM 12), Zhang Men (F 13), Zhong Fu (P 1), Chi Ze
saúde pública. Portanto, cessar de fumar é uma questão
mundial. (P 5), Xin Shu (B 15), Gan Shu (B 18), Dan Shu
(B 19), Pi Shu (B 20) e WeiShu (B 21).
Recentemente, a acupuntura e a moxibustão têm
mostrado eficácia no auxílio à cessação de fumar. A au- Técnica e Método
riculoacupuntura, a acupuntura sistêmica ou a aplicação Selecionar de 4 a 5 pontos bilateralmente.
simultânea das duas técnicas podem ser utilizadas para Tratar uma vez ao dia.
esta finalidade, embora a auriculoacupuntura seja mais Uma semana constitui um curso de tratamento.
conhecida. Utilizar método neutro.
Para aumentar o efeito terapêutico, podem ser aplica-
1. Auriculoacupuntura dos pontos auriculares e sistêmicos concomitantemen-
Pontos te. Se o paciente apresenta outros sintomas, podem ser
acrescentados pontos de acordo com as síndromes.
Pulmão, Nariz Interno, Traquéia, Subcórtex, Endócri-
Acredita-se que o princípio de cessar de fumar pela
no, Shen Men, Nervo Simpático, Baço, Estômago,
Ponto da Fome e Fígado. acupuntura ocorra através da liberação da morfina en-
dógena provocada pelo agulhamento. O efeito da ces-
Técnica e Método sação do tabagismo pela auriculoacupuntura é devido
Selecionar de 4 a 5 pontos por vez bilateralmente. à existência de inúmeros ramos nervosos existentes
Agulhar uma vez ao dia. na orelha que se conectam direta e indiretamente com
Reter as agulhas por 30 minutos. o cérebro, órgãos internos e extremidades. Estimulan-
Tratar diariamente durante uma semana. Na semana do pontos auriculares, é possível regularizar a ativida-
seguinte, utiliza-se o método de semente WangBu Liu de fisiológica do corpo e diminuir a vontade de fumar
Xing (Semen Vaccariae) ou agulhas intradérmicas. e a ansiedade.
63
Cervicalgia
Jing Zhuei Bing ~~*tm

A cervicalgiaé caracterizadapor dor e hipersensibili- 3. Insuficiência de Xue do Gan (Gan Xue Bu Zu)
dade em diferentes graus, tensão muscular e sensação de A insuficiência de Xue depois do parto ou por doença
peso no pescoço. A dor e a rigidez cervical geralmente prolongada dificulta a nutrição adequada dos meridia-
ocorrem em pessoas acima da meia idade, mais em mulhe- nos e causa contratura no pescoço, provocando dor.
res que em homens, e são caracterizadas por crises crôni-
4. Umidade-Frio Bloqueando o Tórax (Han Shi Zu Ge)
cas e repetidas. Os agentes etiológicos ainda não estão to- O acÚillulo crônico de umidade-frio no tórax causa a
talmente esclarecidos, mas relaciona-se a muitos fatores,
estase do Yang do tórax e sensação de peso nas costas,
como o frio exógeno nas costas, o estresse, a fadiga fisica
que irradiam para o pescoço, causando dor.
e mental, o erro de postura, a fadiga visual prolongada, ir-
regularidade menstrual, processo degenerativo musculoes- 5. Estagnação de Qi e Estase de Xue (QiZhi Xue Yu)
quelético, traumas, tumor, ,traqueíte,entre outros. A depressão mental pode causar disfunção do Gan
A MTC relata que muitas vezes esta patologia está em dispersar o Qi, provocando estagnação de Qi, re-
relacionada com o vento-frio que invade os meridianos, a dução do fluxo de Xue e irregularidade menstrual. O
deficiência de Xue no Gan, a hiperatividade do Yang re- fluxo do Qi invertido ascende ao longo dos meridia-
nal, a estagnação de Qi, a estase de Xue e o acúmulo in- nos, causando dor no pescoço. Isto também pode ser
terno de frio, entre outros. ocasionado por postura inadequada, que danifica os
O tratamento principal da cervicalgia visa aquecer os meridianos, resultando em estagnação de Qi e estase
meridianos, eliminar o frio patogênico, nutrir o Xue para de Xue, originando dor.
restabelecer a função dos meridianos e acalmar o Gan
para regularizar o Qi.
Diferenciação
Etiopatogen ia Sensação de contraturae peso no pescoço, dor leve irra-
1. Vento e Frio Invadindo os Meridianos (Feng diando para o ombro, peito e costas em casos graves.
Han Qin Xi Jing Luo)
O vento-frio exógeno pode invadir os meridianos Tai
Pode haver os seguintes sintomas em caso de:
Yang e Yang Ming e impedir o fluxo de Ying Qi e Wei Qi,
Vento-frio invadindo os meridianos: aversão ao frio,
provocando bloqueio dos meridianos, contratura no pes-
cefaléia e dor nas articulações, aliviada pela pressão e
coço, causando dor irradiada para o ombro e as costas.
pelo calor.
2. Hiperatividade de Yang do Gan (Gan Yang Hiperatividade de Yang do Gan: irritabilidade, verti-
Shang Kang) gem, hiperemia ocular, gosto amargo, opressão no
A constante deficiência de Yin causa incapacidade de peito e a sensação febril na face.
controlar a hiperatividade do Yang, que resulta na as- Deficiência de Xue do Gan: secura dos olhos, fadiga
censão do Yang do Gan, provocando distúrbio na ca- visual ou turvação da visão, compleição pálida, verti-
beça e no pescoço e desencadeando dor. gem, palpitação, lábios e unhas pálidas.
11.DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO ~ OUTRAS DOENÇAS ~ CERVICALGIA . 667
Vento-Frio invadindo os
I---
meridianos
Hiperatividade I---
de Yangdo Gan
Insuficiência Dificuldadena
..I"
. Contratura muscular
de Xue do Gan
r circulaçãode Qi,Xue, . Estase de Qi ou Xue Cervicalgia
Ying e Wei nos meridianos
Umidade-Frio -
bloqueando o tórax
Estagnação de Qi e -
estase de Xue
Mucosidade-frio bloqueando o tórax: opressão torá- dissipar o vento e eliminar o frio, acalmar o Gan e
cica, vômitos de muco, vertigem, edema discreto nas conter o Yang, tonificar o Qi e nutrir o Xue, aquecer e
mãos, boca seca com ausência de sede. resolver a retenção de mucosidade, acalmar o Gan e
Estagnação de Qi e estase de Xue: plenitude no tórax melhorar a circulação de Qi e Xue.
e no hipocôndrio, suspiros freqüentes, irregularidade
Seleção de Pontos
menstrual, agravados por emoções ou alterações
emocionais. Da Zhui (DM 14),Zhi Yang (DM 9), Tian Zhu (B 10),
Lie Que (P 7), HouXi (ID 3), pontos JiaJi (EX-DL 2)
Língua localizados na região superior das costas.
Normal ou algumas mudanças são observadas em ra-
zão dos diferentes fatores etiológicos. Explanação
DM 14 e DM 9 têm a função de ativar o Yang Qi para
Pulso
melhorar a circulação de Qi e Xue.
Áspero, tenso e em corda.
B 10 pode restaurar a consciência e ativar os colate-
Análise rais. Como ponto do meridiano da Bexiga, também é
1. A estagnação de Qi do meridiano do pescoço e das utilizado para tratar as desordens do pescoço e da ca-
costas provoca contratura muscular em casos leves e beça.
dor em casos graves. O pescoço e o ombro são os lo- P 7 e ID 3 são os principais pontos para o tratamento
cais de encontro dos meridianos Yang.Assim, contra- das afecções do pescoço e da cabeça.
tura muscular ocorre freqüentemente. Os pontos Jia Ji no pescoço podem ser utilizados para
2. Os sintomas secundários variam de acordo com os melhorar a circulação local dos meridianos, ou seja,
fatores etiológicos. para efeitos analgésicos e relaxamento muscular.
Acrescentar os seguintes pontos em caso de:
Tratamento Vento-frio: IG 4 e VB 20.
Princípio de Tratamento Hiperatividade de Yang do Gan: F 3 e IG 11.
Princípio Principal: relaxar os músculos e ativar o flu- Estagnação de Qi e estase de Xue: BP 6.
xo de Qi e Xue nos meridianos e colaterais. Fadiga visual: B 1 e B 2.
Princípios de acordo com as diferentes síndromes: Dor irradiando para o ombro: VB 21 e IG 15.
Técnica e Método 4. Fitoterapia

Agulhar DM 14 e DM 9 obliquamente para cima Utilizar as seguintes fórmulas em casos de:
1,0 cun. Vento-frio: Ge Gen Tang (Decocção de Radix Puera-
Agulhar B 10 perpendicularmente 1,0-1,5 cun. riae) e Juan Bi Tang (Decocção para Tratar Reuma-
P 7 obliquamente para cima 1,0 cun. tismo).
ID 3 perpendicularmente 0,5 cun. Hiperatividade de Yang do Gan: Gou TengSan (Pó de
Aplicar método de tonificação neutro. Ramulus Uncariae cum uncis).
Deficiência de Xue: Si Wu Tang (Decocção de Quatro
Seleção de fórmulas Atuais e Antigas Drogas) e Qi Ju Di Huang Wan (Glóbulos de Seis
Drogas contendo Rhizoma Rehmanniae peaparatae
1. Grande Compêndio de Acupuntura e Moxibustão (Zhen adicionando Fructus LyÜftos chrysanthemi).
Jiu Da Cheng). SelecionarJian Liao (SJ 14),Feng Men Retenção de umidade-frio: Xiao Qin Long Tang (De-
(B 12),Zhong Zhu (SJ 3) e Da Zhu (DM 11)para tratar cocção de Dragão Azul Pequeno) e Ling Gui Zhu Gan
o rubor e a inflamaçãodo ombro e das costas. Tang (Decocção de Poria, Ramulus Cinnamomi, Rhi-
2. Clássico de Acupuntura e Moxibustão para Melhorar zoma Atractylodis macrocephalae e Radix Glycyrrhi-
a Qualidade de Vida (Zhen Jiu Zi Sheng Jing). Sele- zae.
cionar Qu Chi (IG 11) e Tian Liao (SJ 15) para me- Estagnação de Qi e estase de Xue: Shu Jin Huo Xue
lhorar a dificuldade de elevar o braço devido à dor na Tang (Decocção para Regularizar os Meridianos e
articulação do ombro. Colaterais), TaoHe Cheng Qi Tang (Decocção de Se-
3. Mil Prescrições Douradas (Qian Jin YaoFang). Sele- men Persicae para Purgação), Xiao Yao San (Pó para
cionar YangLao (ID 6) e TianZhu (B 10) para tratar a Acalmar o Gan).
dor do ombro, como se o ombro estivesse quebrado.
Notas
Outras terapias 1. Tratar cervicalgia com acupuntura tem um bom efeito

terapêutico. O resultado pode ser ainda melhor quando
1. Auriculoacupuntura combinado com método de ventosas e massoterapia.
Pontos 2. Manter postura adequada, praticar atividades físicas,
manter a mente calma e evitar exposição ao frio en-
Ombro,ShenMen, Supra-renale Subcórtex.
quanto suado.
Técnica e Método
Aplicar estímulo moderado nos pontos anteriormente Registros Antigos
mencionados.
Reter as agulhas por 15 a 20 minutos. 1. VerdadeiroConceito das Sinopses das Prescrições da
Tratar uma vez ao dia ou em dias alternados. Câmara Dourada (Jin Gui Yao Lue Fang Lun Bem
Agulhas intradérmicas podem ser utilizadas com bom fi). Os meridianos são as vias onde o Qi vital e o Xue
efeito terapêutico. Reter as agulhas por 3 a 5 dias. circulam. Se os meridianos forem invadidos por ven-
to, umidade e frio exógenos, a circulação dos meri-
2. Hidroacupuntura ou Infiltração dianos será obstruída, causando contratura.
Selecionar 2 a 3 pontos dolorosos e aplicar 5 a 10 ml 2. Os Princípios da Medicina (Yi Xue Yuan Li). Em-
de solução fisiológica em cada ponto. bora haja muitos fatores etiológicos nesta doença,
Tratar em dias alternados. a deficiência de Jin Ye e de Xue provoca nutrição
Dez aplicações perfazem um curso de tratamento. insuficiente dos meridianos. Em conseqüência, sur-
ge dor.
3. Sangria e Ventosa 3. Su Wen. Dor e rigidez do pescoço são causadas por
Bater fortemente com agulha epidérmica nos pontos umidade.
dolorosos e para provocar sangria, e em seguida apli- 4. Ling Shu. As desordens dos músculos e tendões po-
car ventosa. dem ocorrer quando o frio patogênico ataca o corpo.
APÊNDICE: Fitoterapia
Nomes das fórmulas de Fitoterapia em chinês, listadas por capítulo
Zhi Bai Di Huang Wan - ~Q:tÉ!!1I1jItn Xiao Ji Yin Zi - IJ\!iiJtx ~

Bu Zhong Yi Qi Wan - *~ ~ .@.~ n Zhi Bai Di Huang Wan - ~Q:tÉ!!1I1jItn
Sheng Xue Dan - :':t1fn.ft Gui Pi Wan - Y3AA!n
Dan Zhi Xiao Yao Wan - ftmi!1~n Mai Wei Di Huang Wan - 3tn;,jç!1I1jItn
Qi LiSan - -tW ~ 5 Yin Qiao San - ~Jm ~
Zi Xue Dan - '* 1fn.ft Qing Ying Tang - ~'H~nm
2 WuMo YinZi- JiMíJl~ Jing Fang Bai Du San - :lfu~J59&:§J~
Si Wei Hui Yang Yin - 1l!Jn;,jç@]~Btx Huang Lian Jie Du Tang - jItj!M:§J~m
Zhu Yu Jian - ~1M ,~!~ Hua Yu Tang -1t1M1m
Du Shen Tang - ~!Ir~1m Gui Pi Tang - Y3AA!1m
3 Qiang Huo Shen Shi Tang - ~m JJ111ll'dm 6 Jing Fang BaiDu San - :lfu~9&:§J~
Zeng Ye Cheng Qi Tang - :lfI~7t<~1m Yin Qiao San - ~Jm~
Si Wu Tang - 1l!J4o/J1m Shen Su Yin- ~m:tx
Da Ding FengZhu - A5EJxU$ 7 Qing Luo Yin - ~fH;\ttx
4 Sang Ju Yin- **itx BaiHu Tang - É3m1m
Yu Nu Jian - I:9:" n!~ Da Ding FengZhu - A5E)X\.~
Long Dan Xie Gan Wan - :ftm3}~)ffn Zi Xue San - '*~~
Gui Pi Wan - Y3AA!n Du Shen Tang - ~!Ir~1m
Sang Xing Tang - *~1m Sheng Mai San - :':t)M(~
Xie Bai San - ~lijÉ3~ 8 Xing Su San - ~m:~
BaiHeGuJinWan- ã-g-lflI~n Sang Ju Yin - **itx
Xie Xin Tang - ;1'j~H:"1m Er Chen Tang - =~*1m
Shi HuiSan - /Ei*~ DaiGeSan- ~~~
Long Dan Xie Gan Wan - :ftni""ljlij)ffn Qing Jin Hua Tan Tang - ~ff~1t~ 1m
Gui Pi Wan - Y3AA!n 9 Gui Zhi Tang - ,fi:t;Um
Huai Jiao Wan -1*jfJ n Yu Ping Feng San - IM)x\' ~
Huang Tu Tang - jIt.:::l:Jm Gui Pi Tang - Y3AA!1m
Dong Gui Liu Huong Tong - 3Y3/\jit~pj 21 ChaiHu Shu Gan Tang - ~ii)jit}1Efff~pj
10 GuoLau XieBoi BonXio Tong - ;f15~3iiá *-]Vpj Shi Pi Yin - ~JWtjz
Xioa Xion Xiang Tong - /J\ M3 ~tJ~pj Tiaa YingSon - i}EJ',S~
Xue Fu Zhu Yu Tong -1ÍIlM~1M~pj 22 BuZhang YiQi Wan-1~ rcp~~ n
11 Tion Wong Bu Xin Don - ~J:1H>ft Xiang Sha Yong Wei Wan - ::m:1iY"*~ n
Wen Don Tong - ~liUÉI}pj Liu WeiDi Huong Wan - /\I1;;jç:!:i!!jitn
Toa RenHang Huo Jion - ;f}U=tI ft:JW Zhi Bai Di Huang Wan - 3;[];fS:!:i!!jitn
12 YueJu Boa He Won - ~!i\JID1~Vf[] n 23 SuonZaa RenTang- ~*1=~pj
Jio WeiXioa Yoa Won - j]QI1;;jç:iEí~n Gui Pi Tang - Y3JW~pj
Ding Xiong Son - T::m:~ Zhu Sho An Shen Wan- *1iY~1rjJn

13 Zua Jin Won - ft~n Huang Lian WenDan Tang - jitJ!iffi!.H!Upj
Xiong Sho Liu Jun Zi Tong -::m:1iY /\~~~pj Lang Dan Xie Gan Tang - ftH!:U1'Jfff~pj
14 Yue Ju Baa He Wan - ~!i\JID1:~tf[] n 24 Wei Ling Tang- ~4F~pj
Jia WeiXioa Yaa Wan - j]QI1;;jç:iEí~n Gui Pi Tong - Y3JW~pj
RenShenJion Pi Wan - À ~'ÜtJW n 25 GuiPiTang - Y3JW~pj

15 Liong Fu Won - f:!Jft n HeCheDaZaa Wan- ~PJ$A~n
Fu Zi LiZhang Wan - ~{t~~ rcpn 26 BuZhang YiQi Won-1~ rcp~~ n
Boa He Wan -1~;f[] n Bo WeiShen Qi Wan - }\'I1;;jç'If~n
Jio WeiXiaa Yaa Wan - j]QI1;;jç:iEí~n He Che Da Zoa Wan - ~PJ$A~n
16 Liang Fu Wan - f:!J(t n QiXiaa Wan- -t;m n
Fu Zi LiZhang Wan - [)(t~;f! rcpn Xiaa YaaWan-:iEí~n
Baa He Wan -1~;f[] n YangXue An Shen Wan - "*1ÍIl~1rjJn
17 Hua Xiang Zheng Qi Tang -:m:::m: lE~~pj 27 YuJinWan-13~~n
Ge Gen Qin Lian Tang -1!;flZ~j!}pj Jin Ba Zhen Xin Wan - ~1Sfj~A~J\ n
Baa He Wan -'f*;f'[] n 28 Chai Hu Shu Gan San - ~iijjiFiitfff~
Xiang Sha Liu Jun Zi Tang -::m:1iY/\~~~pj Gui Pi Tang - Y3JW~pj
Si Shen Wan - [91rjJn Zi Shui Qing Gan Yin - ~tt*~iIf ffftjz
18 Ma Zi Ren Won - Jff~1=n 29 Wu Lin San -1i1*~
Liu Ma Tang - /\~~pj BaZheng San - J\.lE~
Bu Zhang Yi Qi Tong -1~ rcp~~~pj Shi WeiSan - -E~~
Run Chang Won - ~IIj~n Chen Xiang San - m::m:~
Ji ChuonJian - mjllm{ XiaaJi Yin Zi - /J\Jijtjz~
19 ChaiHuXieGanTong- ~iiJH1'Jfff~pj ChengShi BiXie FenQing Yin - ti![ EE;.M:51-1i1ftjz
Xiaa Yaa San - :iEí~~ Wu Bi Shan Yaa Wan -7Gt:tLlJ~n
Xuan Fu Hua Tang -1iJE1flft:~pj 30 Jin Sua Gu Jing Wan - ~fffi 1f!I;fij
n
Lang Don Xie Gan Tang - ft~!U1'Jfff~pj Liu WeiDi Huang Wan - /\I1;;jç:!:i!!jitn
Yi Guan Jian - ~ 15tJW Tian Wang Bu Xin Dan - ~J: 1H~\ft
20 Yin Chen Haa Tang - -OO~*Ii~pj 32 Chuan Xiang Cha TiaaSan - jll~*i}EJ~
Yin Chen Wu Ling Son - -OO~*1i4F~ Xiang Zhi Shi Gaa Tang - ~1t-E.~pj
Yin Chen Zhu Fu Tang - -OO~**[)(Hpj Qiang Hua Sheng Shi Tang - ~ô1~Jj!H1i1~pj
11.DIAGNÓSTICO ETRATAMENTO ~ AP~NDICE: FITOTERAPIA . 671
Tian Ma Gou Teng Yin -7Ç~~.tX Qi Zhi Xiang Fu Wan - -t1ttlw\!ftfL

Da Buyuan Jian - :*:~~5GN!r Xiao Yao San - m~it
Zuo Gui Wan - ftlJ3fL Gu Yin Jian - I!I!I ~Jj 1m
YouGu Wan - ti Y3fL 41 Xiao Ying Jian - IJ'f!N!r

BanXia BaiZhu TianMa Tang - *- ~ É3*7Ç~rm Tong YuJian - :ii*1m
Jia WeiSi Wu Tang - :tJQ
~ [J]1mrm 42 Qing ReGu Jing Tang - ~1AI!I!I~2.rm
Tong Qiao Huo Xue Tang - :ii~~ Jm}m Ju Yuan Jian - ~5GN!r
34 Da Qin Jiu Tang - :*:~ Jtrm 43 WenJing Tang - ili!~2.rm
Zhen Gan Xi Feng Tang - u!)ff~~}X1.rm Qi Zhi Xiang Fu Wan - -t1ttlw\!ftfL
Qian Zheng San - * iE it 44 Ou Shen Tang - ~!R$rm
Ju Fang Zhi Bao Dan - fiU1J3?:3i:ft Sheng Hua Tang - ~ ft rm
An Gong Niu Huang Wan - 'fi:.'8 tj::~ fL 45 Chang Ning Tang - MI'Trm
Su He Xiang Wan - m:-ifwfL Dang Gui Jian Zhong Tang - 3 Y3 ~ r:prm
SenFu Tang - $\!fHm Sheng Hua Tang - ~1trm
35 Fang Feng Tang - Wi}X1.rm 46 Tong Ru Dan - :ii~Lft
WuTouTang- ~~rm Xia Ru Yong Quan San - ~~L~j1HRit
Yi Yi Ren Tang - ~m:1=rm 47 Bi Xie Shen Shi Tang - !f. fíJlf.~rJITdm
Bai Hu Jia Gui Zhi Tang - É3m:tJQf:Ettrm She Chuang Zi Tang - !I!t:*-T-rm
36 Qing Zao Jiu Fei Tang - ~m~H$rm 48 YuLinZhu - fWitJ',f:J?K
Hu Qian Wan - m1ifL Yang Jing Shen Yu Tang - ~;ffl;fE/! .:Erm

Lu Jiao Jiao Wan - Jtjfl JB('fL Qi Gong Wan - JiS'8 fL
37 Fu Yuan Huo Xue Tang - ~5G~ JÍIlrm Kai YuZhong Yu Tang - 3f1Jln~.:Erm
Juan Bi Tang - ~m:rm 49 Jin Fei Cao San - ~j~ 1fiit
Liu WeiDi Huang Wan - /\~:I:tl!~fL SangBaiPiTang- ~ É311Um
38 Xiao Zhong Hua YuSan - m H~1t*it Ren Shen Wu Wei Zi Tang - A$1i~-T-rm
Shang Shi Zhi Tong Gao -1jJ~1tlt1lW. Mai Men Dong Tang - '3tn !frm
ShuJin Wan - ifWJfL BaiBu- 13m
Juan Bi Tang - ~m:rm 50 Bao He Wan - ~*D fL
39 ZhuFuTang-*\!fHm Ge Gen Qin Lian Tang -1!*~i!rm
Shen Shi Tang - ~rlIUm Huo Xiang Zheng Qi San - m w iE4. ~
Liu Wei Di Huang Wan - /\~:I:tl!~fL Qi Wei Bai Zhu San - -t~ É3*it
Shen Qi Wan - 'lf4.fL Fu ZiLi Zhong Tang - \!ft-T-fJ. r:prm
Bu Yin Wan - ~~~JjfL Si Shen Wan -1I9;fE/!fL
Huo Xue Hua Yu Tang - ~ JÍIl1t*rm 51 Sang Piao Xiao San - ~~!f!i'j~
40 Qing Jing Tang - ~f2.rm Gong Ti Wan - :ifLf)j';fL
Dan Zhi Xiao Yao San - ft,ffBm~it Bu Zhong Yi Qi Tang - ~~ r:p~4. rm
Gui Pi Tang - Y3M!rm Suo Quan Wan - mi7'RfL
WenJing Tang - ili!~2.rm Zhi Bai Di Huang Wan - 3;Q,j;É!:l:i!!.~fL
Da Ying Jian - :*:f!N!r 52 DingXiang- Tw

RenShen Yang Rong Wan - A$~5RfL Rou Gui- ~ f:E
WuZhu Yu - ~*~ Chai Hu Shu Gan San - ~í'ijjí%f Jff~

Wu WeiZi -1iIJ;jÇ~ Tong Qiao Huo Xue Tang - ;il~m lÍIl1m
53 Yin Qiao Jie Du Pian - ~imM:&Jt Bai He GuJin Tang - B ir ll'!I~1m
Long Dan Xie Gan Pian - :iMê.~~Jff Jt Liu WeiDi Huang Wan - /\IJ;jÇ:l:illJlt1L
54 QiJu Di Huang Wan - :t23ffi:l:illfit1L Zhu Huang San - ~JIt~
55 Qing WeiSan - ~ \§1
~ Bing Peng San - iJM)j)J~
Yu Nu Jian - 3S:~Jti:( Liu Shen Wan - /\ t$ 1L
Bo He Lian Qiao Tan -1t1\1fJiim1m Tie Di Wan - Wçí'ff1L
Zhi Bai Di Huang Wan - 9;Q1's:l:illfit1L 60 Long Dan Xie Gan Tang - :ftm:I~Jff1m
56 Qing WeiSan - ~ \§1
~ Qing Qi Hua Tan Wan - ~~4Jt~1L
Xie Huang San - ~~fit~ Er Long Zuo Ci Wan -1Ç~ft~ 1L
Liu Jun Zi Tang - /\;g~~m Yi Qi Cong Ming Tang - .@:ÉU~1JJ31m
Wen Pi Tang -1IfuM1m Chang Pu - !;1j
Qian Zheng San - ~IE~ 63 GeGenTang-:$1'IUm
Dao Tan Tang - ~~1m Juan Bi Tang - ~m1m
57 Shu Feng Qing Re Tang - Mit~~~~1m Gou Teng San - - t~J1i~
Qing Yan Li Ge Tang - ~~P[t];fÚ~~1m Si Wu Tang - IJ]~1m
PuJi Xiao Du Yin -1N:1fm :&1:X Qi Ju Di Huang Wan - :t23ffi
:l:illJlt1L
Liu WeiDi Huang Tang - /\IJ;jÇ:l:illfit1m Xiao Qing Long Tang - /J\w:ft1m
Liu Shen Wan - /\t$1L Ling Gui Zhu Gan Tang - 4Ftt*i:t1m
58 BanXia Hou Po Tang - ~][J!1:tr1m ShuJing HuoXue Tang - ~~:s:mlÍll1m
59 San Ao Tang - - ~1m Tao He Cheng Qi Tang - tlt:ft*-4:1m
Sang Ju Yin - *3ffi1:X XiaoYaoSan - J1i~~

Tratado Contemporaneo de Acupuntura e Moxibustão

Încărcat de

Informații document

Descriere originală:

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Tratado Contemporaneo de Acupuntura e Moxibustão

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

:E~1~$t~~i=5

Prefácio da Edição em Inglês 19

Prefácio do Editor da Edição em Inglês 21

Prefácio da Edição Brasileira 23

I. Fundamentos da Medicina Tradicional Chinesa

Introdução à Medicina Tradicional Chinesa 49

SEÇÃOI: Breve história da acupuntura e da moxibustão 51

SEÇÃO 11: Fundamentos da MTC 55

SEÇÃO111:Filosofia da MTCe seus métodos de estudo 56

Princípios Básicos da MTC 59

SEÇÃOI: A Perspectiva do organismo como um todo e a adaptação do corpo humano ao meio

SEÇÃO11: Filosofia da MTC 65

c. Explanação sobre as mudanças patológicas do corpo humano 70

SEÇÂO 111: O princípio do movimentocontínuo: ascender e descender, sair e entrar 79

Morfologia e função da MTC 87

SEÇÂOI: A Teoria do Qi, Xue (sangue) e Jin Ye(líquidos corpóreos) 89

SEÇÃO 11: ATeoria dos Zang Fu 97

ii. Promover o metabolismo da água 105

E. Relacionamentos entre os Zang Fu 118

SEÇÃO 111: Ateoria dos meridianos e colaterais 127

F. Os doze meridianos divergentes 147

SEçAo I: Fatores Patogênicos 156

d. Tende a descer e atacar a parte inferior do corpo 161

SEÇÃO11: Patogenia 170

a. Fraqueza no funcionamento de Qi 174

APtNDICE: Cinco fatores patogênicos endógenos 192

1. Movimento interno do vento 192

Métodos propedêuticos na MTC: quatro métodos diagnósticos 197

SEÇÃOI: Inspeção 200

E. Inspeção da língua 206

SEçAo 11: Audição e olfação 213

A. Audição da voz 214

SEçAo 111: Anamnese 216

5. Sudorese profusa 219

E. Aspectos relativos à boca 224

4. Pulsos anormais e síndromes correspondentes 230

SEÇÂO I: Diferenciação das síndromes de acordo com os oito princípios 252

;ESSÃO 111:Diferenciação das síndromes de Qi e Xue de acordo

C. Diferenciação das síndromes envolvendo Qi e Xue simultaneamente 278

3. Preponderância do Yang do Gan (Gan Yang Shang Kang) 303

APÊNDICE: Diferenciação das síndromes de acordo com os seis meridianos 330

11. Diagnóstico e Tratamento

A. Princípios do tratamento com acupuntura e moxibustão 343

iL Eliminar o Calor do Interior (Qing Li Re) 347

A. Método de seleção de pontos (Xuan Xue Fa) 355

APÊNDICE: Indicações terapêuticas da acupuntura e moxibustão 374

1. Febre endógena (Nei Shang Fa Re r;I;J1%'!i..~ ) 379

Apêndice: Febre alta (Gao Re ~ ~~ ) 385

2. Síndrome da síncope (JueZheng J9fXiiE ) 386

3. Convulsão (Jing Zheng ~ iiE ) 391

4. Síndrome hemorrágica (XueZheng 1fil iiE ) 395

5. Erupções (FaZhen '!i..J?i ) 405

6. Resfriadocomum (GanMao ~~ ) 410

7. Insolação (Zhong Shu ~ =i- ) 416

8. Tosse(KeSou ~~1Jtk) 420

9. Síndrome de sudorese (Han Zheng ffiiE ) 424

10. Síndrome de Bi torácica (Xiong Bi Zheng }Jijm iiE ) 429

11. Palpitação (XinJi J~"1t ) 433

12. Soluço (ENi DJ[i!!! ) 438

13. Vômito ácido (Tun Suan ~~ ) 441

14. Vômito (Ou Tu DI3.Di ) 444

15. Dor epigástrica (Wei Tong ~ 1m ) 448

16. Dor abdominal (Fu Tong Jm:1m ) 452