Reporte Neuropsicológico

R es un niño agradable a la vista, de complexión delgada, su arreglo personal al asistir a las sesiones fue pulcro,
mostrando ubicación en tiempo y espacio. Presento angustia de separación ante la figura materna verbalizando
dulcemente que si su mamá se iba el no se sentiría cómodo. Durante la primera sesión busco a su madre en 2 ocasiones
a través de la ventana del despacho sonriendo al ver el auto afuera. Las sesiones posteriores estuvo nuevamente al
pendiente a través de la ventana y al no ver el auto de su madre inmediatamente preguntó la hora de finalizar las
actividades.
Su actitud hacia las pruebas fue de resistencia mostrando poca confianza en si mismo, conductas regresivas y de
indefensión (sensación de “no puedo”). Sus períodos de atención fueron cortos, presento susceptibilidad a estímulos
ajenos a las pruebas con poca habilidad para discriminar la actividad principal a ejecutar. Habla y se mueve mientras
trabaja. Fue necesario repetir las consignas varias veces para que fueran escuchadas y comprendidas, la emisión de
sus respuestas anticipaban el final del planteamiento echo por el terapeuta y en ocasiones la respuesta era incorrecta
o no tenia relación alguna con el tema.
El rendimiento intelectual medido a través de la Escala WPPSI corresponde a Normal Promedio (CI total/ 106). En el
análisis de sus funciones no se encontraron diferencias significativas en los coeficientes de las escalas verbal (100) y
de ejecución (111). La diferencia de 11 puntos entre ambas escalas es significativa en cuanto a su habilidad para
trabajar en tareas concretas y guiadas por estructuras propias de la escalas de ejecución. Cualitativamente muestra
en la escala verbal dificultad para prestar y mantener su atención, retener y reproducir conceptos en memoria a corto
plazo, ansiedad ante las preguntas, fuga de ideas, respuestas impulsivas y evidente falta de información y vocabulario
para poder estructurar y expresar lo que piensa, fallas en la percepción espacio-temporal.
Los resultados específicos de las diferentes tareas se incluyen a continuación:

ESCALA VERBAL / C.I. 100 PUNTUACION NORMALIZADA

Información 9
Vocabulario 7
Aritmética 10
Semejanzas 11
Comprensión 13
ESCALA DE EJECUCIÓN / C.I. 111 PUNTUACION NORMALIZADA
Casa de los animales 10
Figuras incompletas 12
Laberintos 13
Diseños con prismas 10
 C.I. TOTAL 106 /NORMAL PROMEDIO

En el DFH se observa un desempeño normal bajo con madurez grafológica y percepción corporal por debajo del
promedio para su edad. (R=4 /4 de los indicadores de desarrollo/ninguno excepcional). En su narración presenta a un
niño que llama la atención de los demás por sus conductas disruptivas, lo cual es reflejo de la manera en la que él se
mueve en los distintos ambientes.
En el análisis del Dibujo de la Familia (DF) Su trazo fue impulsivo y estereotipado sin establecer diferencias de género
o tamaño a los distintos miembros del clan. Su narración refiere una dinámica familiar disfuncional dividida por bandos
donde la jerarquía parental no esta del todo definida. Se detectan patrones de sobreprotección e indulgencia donde
el trato que recibe es el de un niño de menor edad. Se refiere a si mismo como el mas gratificado por la protección y
complicidad de mamá, dice ser el consentido al que no castigan ni regañan. Presenta a su hermana P como el “chivo
expiatorio” de la familia a la cual se le acusa siempre de las peleas y problemas familiares aun cuando no sea ella la
responsable. Se percibe a si mismo infantilizado con rasgos de bebé lo que indica inmadurez emocional.
Los resultados del BENDER (R=15) lo ubican en un nivel madurativo en el limite correspondiente a su edad (5 a 5 1/2
años). Su ejecución presenta orden confuso en la disposición de las figuras sobre el papel y fallas en la integración que
pueden ser justificadas por la impulsividad al realizarlas; mostró dificultad para mantener la atención, decodificar y
reproducir la figura.
En la prueba neuropsicológica QNST obtuvo un resultado de 21 considerado aun dentro de los limites normales de
ejecución (0 a 25). Sin embargo obtuvo puntuación significativa en los ítems característicos de pacientes con Trastorno
Primario de Atención (correspondientes a 4, 5, 11).
Durante la entrevista se describe a sí mismo dentro del ambiente escolar como un niño que es “malo” para poner
atención, dice que no le gusta porque es “nomás ver el pizarrón todo el rato”, menciona que lo que mas le gusta es
jugar en el patio.
Durante su juego libre demanda constante atención y ayuda para actividades básicas tales como abrir recipientes los
del material, establecer temas de juego, atarse las agujetas. Esto hace evidente la costumbre que tiene que un adulto
interactué con él y lo apoye en la solución de problemas.
En la Escala Conner´s para maestros se observa que efectivamente las conductas de R tienden a ser poco controladas,
notándose como significativos los ítems referentes a autocontrol, impulsividad y atención. En la Escala Conner´s para
padres respondida por su madre no presenta nivel de significancia en ninguna de estas áreas.
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

R presenta Trastorno Primario de Atención e Hiperactividad. Angustia de separación por Trastorno Del Apego Crónico.