CASO CLINICO

Mujer de 55 años acude al aftalmologo a su consulta con dolor intenso en ojo

izquierdo y cefalea de unas horas de evolución, presenta algunos defectos en
el campo visual periférico y asi con alteración de la papila óptica y la retina
presentes en evidencia mediante la inspección visual. La exploración de un ojo
pone en manifiesto una tensión ocular de 40 mmghg y reacción hiperemica
cilio conjuntival, midriasis y edema corneal.

1. ¿Qué es glaucoma?

Es el conjunto de procesos en los que una presión intraocular (PIO) elevada

produce lesiones que afecta fundamentalmente al nervio óptico provocando un
perdida del campo visual que puede llevar a ser total si el proceso no se
detiene

2. ¿Cuál es la composición del humor acuoso?

Es un liquido claro que llena las cámaras anteriores y posteriores del ojo. Su
volumen es de alrededor de 250ml y su velocidad de producción, que presenta
variaciones diurnas, es de 1,5 a 2ml por minuto. La presión osmótica es un
poco mas alta que la del plasma, que su composición es parecida a la del
plasma, con excepción de concentraciones mucho más altas de ascorbato,
piruvato y lactato y concentraciones mas bajas de proteínas, urea y glucosa.

3. ¿Cuáles son los signos y síntomas que se presentan el glaucoma?

Síntomas: dolor intenso ocular, lagrimeo, disminución de la agudeza visual,

blefaroespasmo, visión de alos coloreados, sensancion de un ojo duro, nauseas
y vomitos.

Signos: ojo rojo,(mal reflejo del fondo, midriasis, cámara anterior estrecha,
nubosidad corneal.

4. ¿Cuáles son los estudios complementarios para diagnosticar

glaucoma?

Tonometría ( la presión ocular interior)

Oftalmoscopia ( forma y el color de nervio óptico)

Perimetria (la totalidad del campo visual)

Goneoscopia ( el angulo del ojo donde el iris se encuentra con la cornea)

Paquimetria ( el espesor de la cornea)

5. ¿Por qué se utiliza timolol y acetazolamida como tratamiento para

el glaucoma?

Timolol: es un betabloqueante que actua disminuyendo la producción de

humor acuoso.

Acetazolamida: es un inhibidor de la anhidrasa carbonica drogas que reducen

la formación del humor acuoso

6. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que causa el glaucoma?

La fisiopatología del aumento de la presión intraocular ya sea que se deba a

mecanismo de un angulo abierto o cerrado. El principal mecanismo de la
perdida visual en el glaucoma es la atrofia difusa de la células ganglionares
que conducen a un adelgazamiento de la capas nucleares interiores y de la
fibras nerviosos de la retina con perdida axonal en el nervio óptico.

7. ¿Cuáles son los tres procesos fisiológicos del humor acuoso?

Hay tres procesos fisiológicos que contribuyen a la formación y composición

química del humor acuoso:

Difusión ultra filtración, secreción activa los dos primeros son procesos de
tipo pasivo.

8. ¿Cuál es la principal inervación del ojo?

El nervio óptico

9. ¿Cuáles son los tipos de lesión del nervio óptico? Y ¿Cuál de ellos se
presenta en el glaucoma?

Seccion

Isquemia
Inflamación

Compresión ( es la que se presenta en glaucoma)

La que se presenta en el glaucoma es: la compresión ya que al comprimirse

produce una hipertrofia de los músculos extraoculares y la compresión
intrínseca al propio nervio óptico que sucede formas de neuropatía
glaucomatosa.

10.¿Cuál es el daño del nervio óptico en el glaucoma?

Lesiones tempranas al nervio óptico podrían incluir una copa mayor a 0.5,
defectos focales de la capa de fibras nerviosas de la retina adelgazamiento
focal de anillo, excavaciones vertical, asimetría de copa disco, excavaciones
focal, hemorragia de disco y alojamiento de la regla ISNT (el anillo mas
grueso inferiormente después superiormente, nasalmente y temporalmente)

El daño de moderado o avanzado del nervio óptico podria incluir una copa
grande mayor a 0,7, defectos difusos de la fibras nerviosas de la retina,
adelgazamiento difuso del anillo, excavación del nervio óptico, fosa adquirida
del nervio óptico y hemorragia de disco.

11.¿Cuál sería una medida preventiva para este enfermedad?

Una dieta saludable de frutas y verduras ricas en vitaminas C que te permitirá

a su vez mejorar tu salud en general.