PROTOCOLO DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

LISTA DE CHEQUEO:

INSTRUMENTAL:
Canasta de marcapasos
INSUMOS MEDICOS:
 Paquete de ropa
 Cable medidor de umbral
 Gasas
 Compresas
 Lápiz de electro
 Guantes
 Electrodos
 Jeringas de 10 cc
 Ioban
 Hoja de bisturí #15
 Introductor guía
 Dispositivo
SUTURAS:
 Fijar electrodos: seda 0 ½ de circulo
 Anclar dispositivo al musculo pectoral: seda 0 ½ de circulo
 Suturar por planos: vicryl 2/0
 Piel: prolene 3/0

SOLUCIONES Y/O FARMACOS

 S/N salina
 Lidocaína al 2% sin epinefrina
KIT DE INTRODUCTOR:

COMPUESTO POR:

 INTRODUCTOR
 AGUJA ANGIOGRAFICA
 GUIA CORTA

PERMITE EL ABORDAJE PARA LA INSERCION DE

LOS ELECTRODO AL CORAZON

ELECTRODOS:

ES LA PARTE ENCARGADA DE CONDUCIR EL

IMPULSO ELECTRICO, ESTA RECUBIERTO, SE
ANCLA AL MIOCARDIO Y AL GENERADOR

MARCAPASOS:

ES LA PARTE ENCARGADA DE GENERAR EL

IMPULSO ELECTRICO
CARDIODESFIBRILADOR:

DETECTA CUANDO EL CORAZON VA

DEMASIADO RAPIDO Y ENVIA
ELECTROCHOQUES.

CARDIORESINCRINIZADOR:

CONSTA DE TRES ELECTRODOS

 AURICULA DERECHA
 VENTRICULO DERECHO
 SENO CORONARIO

CAIMANES

 ENCARGADOS DE HACER LA MEDICION

DE ENERGIA A TRAVES DE LOS
ELECTRODOS
 PROCESOS QUIRUGICO
1. Se realiza infiltración a nivel subclavicular con jeringa- lidocaína al 2%
sin epinefrina diluida
2. Se realiza punción con Aguja de 18 cm para la introducción de guías
3. Introducción de guías para orientación de los electrodos, realizando una
clampeo de la guía con dispositivos hemostático.
4. Se realiza infiltración a nivel pectoral con jeringa- lidocaína al 2% sin
epinefrina diluida
5. Pase instrumental de diéresis para que el cirujano realice la incisión de
los tejidos

6. Pase al cirujano instrumental de aprehensión elástica y elementos de

electrocoagulación para la incisión de tejidos profundos (tejido celular
subcutáneo )
7. Para la separación manual pase al cirujano separadores tipo farabeuf,
8. para la creación del bolsillo donde ira alojado el generador pase al
cirujano instrumental de electrocoagulación e instrumental de diéresis
9. Para el retiro de la guía pase al cirujano instrumental de hemostasia tipo
Kelly curva
10. Para pasar los electrodos a través de las guía el cirujano utilizara de
forma manual el paso los electrodos
11. Para que el cirujano ancle los electrodos al miocardio pase llave
correspondiente del equipo
12. Para fijar los electrodos pase al cirujano seda 0 ½ de circulo
13. Para realizar prueba de los electrodos pase al cirujano Cable de
medidor de umbral
14. Pase al cirujano instrumental hemostático tipo Kelly curva para tracción
de la parte distal de los electrodos al musculo pectoral donde ira el
generador
15. Para la conexión de la parte distal de los electrodos el cirujano utilizara
una técnica manual y los ajustara con llave correspondiente que trae el
equipo
16. Pase al cirujano instrumental de síntesis y sutura seda 0 ½ de circulo
para que el cirujano realice anclaje del generador al musculo pectoral.
17. Pase al cirujano instrumental de síntesis y sutura poliglactina 910 2/0
para que el cirujano realice sutura del tejidos profundos ( tejido celular
subcutáneo y musculo)
18. Pase al cirujano instrumental de síntesis y sutura Polipropileno 3/0 para
que el cirujano realice sutura del tejidos superficial
19. Se realiza pasos de curación
 MARCAPASOS DEFINITIVO
Es aquel que tiene como objetivo estar
alojado en las cámaras cardiacas cumpliendo
su función durante largo tiempo
MARCAPASOS TRANSITORIO
Es aquel que se emplea para resolver
situaciones urgente, permite conservar la
estabilidad hemodinámica y la perfusión de un
enfermo mientras se evaluar la posibilidad de
retito en pocos días