Sunteți pe pagina 1din 3

OXISTIN (OXITOCINA)

Posted by Paul Cotutiu | Apr 18, 2013 | Medicatie | 0 |


Mod de acţiune:
 Are proprietăți stimulatoare uterine, vasopresoare și antidiuretice slabe
 Poate avea efect asupra activității miofibrilare, crescând numărul de miofibrile contractile
 Sensibilitatea uterină la oxitocină, ca și amplitudinea și durata contracțiilor uterine, cresc
gradat în timpul gestației și rapid înaintea nașterii
 Facilitează expulzia lactată stimulând mușchii netezi
Indicaţii:
 Antepartum: inducerea sau stimularea travaliului la termen
 Depășirea inerției uterine primare sau secundare
 Inducerea travaliului cu oxitocină este indicat doar în unele situații speciale și nu se face de
rutină din cauza efectelor toxice ce pot apare
 Inerția uterină
 Inducția travaliului în cazurile de eritroblastoza fetală, diabet zaharat matern, preeclamsie și
eclamsie
 Inducerea travaliului după ruptura membranelor în ultima lună de sarcină atunci când nu
apare travaliul spontan în termen de 12h
 Controlul de rutină al hemoragiei postpartum și al atoniei uterine; pentru grabirea involuției
uterine
 Pentru producerea avorturilor inevitabile după săptămâna 20 de sarcină
Contraindicații:
 Hipersensibilitate la oxitocină sau la oricare din excipienți
 Disproporție cefalopelvină, suferință fetală atunci când nașterea nu este iminentă
 Uter hipertonic, distocii uterine, fragilitate sau distensie excesivă uterină
 Tulburări cardiovasculare și toxemie severă de sarcină
 Predispoziţie la embolie cu lichid amniotic (moarte fetală intrauterină, hematom
retroplacentar), placenta praevia, dezlipire prematură a placentei, ruptură iminentă a uterului.
Mod de prezentare:
 soluţie parenterală: 1UI/ml, 2UI/ml, 5UI/ml
Mod de administrare:
Perfuzie, iv, im
 Inducerea travaliului: se diluează 10 U în 1000 ml soluție salină izotonă pentru obținerea
perfuziei iv; inițial: 0,001-0,002UI/min; dozele pot fi crescute gradat, la interval de 15-30 de
minute , cu 0,001 până la maxim 0,002 U/min
 Reducerea sângerării postpartum: se diluează 10-40 UI în 1000 ml soluție salină izotonă
pentru a obține perfuzia iv; se administrează la o rată de perfuzare pentru controlul atoniei
uterine, de obicei la o viteza de 0,02-0,1 UI/min
 Avort incomplet sau terapeutic: 10 UI la o rată de 0,02-0,04 UI/min în perfuzie iv. sau 10 UI
im., după expulzia placentei
Supradozare:
 Hiperstimulare uterină ce are ca rezultat contracții hipertonice sau tetanice
 Un tonus rezidual de 15-20 cm apă între contracții poate avea ca rezultat ruptura uterină,
lacerații cervicale și vaginale, travaliu tumultos, hipoperfuzie utero-placentară, hemoragie
postpartum și o scădere variabilă a frecvenței cardiace fetale, hipoxie fetală, hipercapnie sau
deces
 Tratament: întreruperea administrării medicamentului și restricționarea aportului de lichide;
începerea diurezei și administrarea iv a unei soluții saline hipertone
Efecte adverse:
 Sistem nervos central: Convulsii, contracții tetanice
 Cardiovasculare: hipo/hipertensiune, aritmii, puls accentuat, bradi/tahicardie, extrasistole
ventriculare
 Fetale: aritmii, icter, hipoxie, hemoragie intracraniană
 Genito-urinare: abrupțio placentae, reducerea fluxului sangvin uterin
 Gastrointestinale: greaţă şi vărsături, anorexie, constipație
 Dermatologice: rash
 Sistemice: intoxicație cu apă la mamă
 Hematologice: hiperbilirubinemie
 Respiratorii: asfixie
Precauţii:
 intervenții chirurgicale cervicale /uterine, sepsis uterin
 primipară > de 35 ani; travaliu în stadiul I sau II.
Interacţiuni ale medicaţiei:
 hipertensiune: vasopresoare
 Prostaglandinele şi oxitocina îşi pot potenţa efectele, de aceea administrarea lor concomitentă
trebuie făcută cu prudenţă.
 Anumite anestezice generale inhalatorii, cum sunt ciclopropanul sau halotanul, pot agrava
efectul hipotensiv al oxitocinei şi pot reduce acţiunea sa de stimulare a motilităţii uterine; de
asemenea, în cazul administrării concomitente s-au raportat tulburări de ritm.
 Simpatomimeticele beta- adrenergice reduc efectul uterotonic al oxitocinei. În timpul şi după
o anestezie peridurală, oxitocina poate potenţa efectul vasoconstrictor al simpatomimeticelor.
 Reactivitatea uterină la oxitocină este crescută de estrogen şi scăzută de progesteron. Efectele
oxitocinei şi sulfatului de sparteină se potenţează reciproc
Observații pentru pacient:
 crampele se vor simți ca și crampe menstruale puternice, însa vor continua să crească în
intensitate
 anunțați pierderile sangvine sau lichidiene importante, cefaleea severă, febra, eliminări de
secreții urât mirositoare sau crampele abdominale severe