CISTITIS Y PIELONEFRITIS EN CERDOS

CARACTERÍSTICAS GENERALES

La cistitis y pielonefritis es una infección de origen bacteriano que afecta el

tracto urinario, con inflamación de la vejiga y luego asciende a los riñones. Ataca
principalmente a las cerdas adultas, frecuentemente después del servicio y la
multiparidad es considerada un importante factor de riesgo. El principal agente
causal de esta infección es  Actinobaculum (Eubacterium; Actinomyces) suis. Otros
posible
posibles
s agentes
agentes causale
causales
s incluyen a Escherichia coli, Streptococcus, Proteus ,
incluyen
y Pseudomonas, los cuales
cuales pueden
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establecimiento de  A.
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suis o por el contrario, pueden actuar como invasores secundarios, una ve que  A.
suis se !a establecido.
 A. suis  es parte de la flora normal del cerdo sano en la ona del divert"culo
prepu
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ción
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para las
las
cerdas. La mayor"a de los mac!os infectados permanecen sin signos cl"nicos y en
muy pocos casos se !a señalado una cistitis moderada.
La infección est# estrec!amente relacionada con factores predisponentes como
traumatismos a nivel del canal vaginal y uretra durante la monta y el parto, as"
como
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factor
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cion
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parito
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especialmente debido a la alta contaminación fecal, baja disponibilidad de agua y
alta temperatura ambiental.

SÍNTOMAS
$e observan entre los primeros %& y %' d"as posteriores a la monta( en esta
etapa la orina de la cerda se !ace alcalina, condición que permanece !asta por 
tres semanas post)parto y favorece la supervivencia y multiplicación de  A. suis.
Las cerdas enfermas presentan inapetencia, sed aumentada, conjuntivas de los
ojos enrojecidas, vulva !*meda manc!ada de sangre y+o pus, orina blanquecina o
con sangre y, en estados avanados, !ipotermia y muerte. Es frecuente observar 
signos reproductivos con ca"da de la fertilidad( se pueden presentar descargas
vaginales, abortos, repeticiones de celo, madres no gestantes, afectando
seriamente la eficiencia reproductiva. $in embargo, eiste controversia entre
autores acerca de si  A. Suis puede conducir a estas alteraciones y algunos
consideran que la falla reproductiva no est# asociada con esta enfermedad
espec"ficamente, sino que resulta como una consecuencia de la misma. Las
cerdas que sobreviven a la infección o que responden pobremente al tratamiento
permanecen crónicamente infectadas.

PATOGÉNESIS

La patogénesis de la enfermedad no est# claramente establecida, no eiste

información sobre diferencias antigénicas y de patogenicidad entre cepas de  A.
suis derivadas de mac!os y !embras. Eisten evidencias que este agente es !#bil
para eludir la acción fagoc"tica del sistema inmune y su capacidad de migración se
ve favorecida por la presencia de apéndices proteicos denominados pili. El periodo
de incubación es variable y depender# de la etensión del daño a la vejiga urinaria
y est# alrededor de %& a %' d"as.

LESIONES

Las lesiones var"an de acuerdo con la etapa de la enfermedad- en estados

agudos se observa cistitis !emorr#gica ulcerativa, uretritis y pielitis !emorr#gica(
en etapa crónica se presenta cistitis !emorr#gica crónica con adelgaamiento de
la pared vesical, uretritis, ocasionalmente unilateral, y pielonefritis crónica activa.
 /ejiga urinaria !emorr#gica 0cistitis
réteres
aguda1
ulcerados

DIAGNÓSTICO

La evaluación en vivo se realia con base en la !istoria cl"nica y signos

cl"nicos, como la evidencia de sangre y pus en la orina. La orina debe evaluarse
con el fin de detectar sangre, prote"nas y determinar el p2, Animales afectados
muestran sangre y prote"na en la orina y un p2 de 3 o m#s( cerdas que tengan el
p2 de la orina en ' o m#s pueden morir en su próima preñe. En caso de
presentarse descargas vaginales puede realiarse cultivo bacteriológico.
La evaluación postmortem comprende estudios macro y microscópico de los
órganos afectados y aislamiento bacteriano con antibiograma. Las muestras
ideales para estudio bacteriológico son- vejiga urinaria, uréteres, riñones
preferiblemente completos, debido a que  A. suis es una bacteria anaeróbica y la
eposición al o"geno interfiere el aislamiento, resultando dif"cil su recuperación si
las muestras son transportadas en ambiente aeróbico.. Es importante señalar que
esta infección es usualmente reconocida por la evaluación postmortem.
TRATAMIENTO

El tratamiento se realia con antibióticos y su eficacia depender# de la

elección adecuada y de la rapide con que se aplique, preferiblemente al observar 
los primeros s"ntomas. 4ara ve el tratamiento es de ayuda en casos avanados
de la enfermedad. La literatura sugiere el uso de penicilina, lincomicina,
tetraciclina, clindamicina, eritromicina, cloranfenicol, entre otros, v"a intramuscular.

PREVENCIÓN Y CONTROL

Las medidas de prevención y control son fundamentales para evitar la

aparición de esta infección en las granjas. Entre ellas se deben considerar-
&.) 5!equear a todas las cerdas durante el periodo de riesgo, o sea después del
servicio 06)%' d"as1 y parto, a fin de detectar alg*n signo cl"nico sugerente. El
tratamiento ser# m#s efectivo cuando m#s temprano se aplique.
%.) Asegurar la mayor confortabilidad posible a las madres en los meses de calor y
aumentar la disponibilidad de agua, con aumento del volumen y la presión de
salida de la misma.
7.) 8antener las normas de !igiene, con limpiea y desinfección de los sitios de
alto riesgo como verraqueras y paritorios.
9.)Lavar las madres previo al servicio y parto.
:.)4educir la manipulación manual en los partos, lavarse las manos, utiliar 
guantes y descartarlos con cada parto, con la finalidad de evitar convertirse en
transmisor de la enfermedad. En caso de realiar manipulación manual durante el
parto se debe suministrar antibióticos.
;.) 5on los verracos se debe guardar las mismas normas de !igiene, lavarse las
manos, utiliar guantes distintos entre uno y otro al manipular el pene durante la
monta y la recolección de semen para <nseminación artificial.
3.) =o utiliar para la reproducción madres con descargas vaginales, separarlas y
realiar la evaluación bacteriológica de estas descargas, as" como del semen del
verraco.

CISTITIS Y PIELONEFRITIS, CAUSA IMPORTANTE DE MORTALIDAD EN

CERDAS GESTANTES

>odo productor es consciente del valor que para su unidad reproductiva

representa una cerda, y su perdida por la raón que sea repercute en toda el #rea
de producción. Es por ello que se tiene contemplado una taa de reemplao que
oscila en las eplotaciones etensivas entre un 7' a un 9:?.

La 5<$><><$ @ <ELO=EB4<><$, constituyen una causa importante de mortalidad

en las cerdas gestantes de todas las edades. $e considera que si la mortalidad en
este per"odo alcana el :?, es muy probable que algunas de las cerdas muertas
sean por esta causa. Eisten reportes que indican que la enfermedad al estar muy
diseminada puede causar mortalidades superiores al &%?.

5omo cistitis identificamos a la inflamación de la vejiga urinaria y como pielonefritis

la inflamación del riñón, y particularmente en cerdas de mayor edad es com*n
encontrar las dos entidades asociadas.

5omo sabemos los riñones funcionan como filtros del organismo, desec!ando
substancias potencialmente tóicas y reteniendo elementos importantes para el
buen funcionamiento del mismo. El ve!"culo para este proceso es la orina
producida en ellos, la cual pasa por dos conductos 0uréteres1 !acia la vejiga donde
se acumula para luego ser epulsada !acia el eterior por medio de otro conducto
0uretra1. Eisten m#s detalles pero no es raón de este art"culo su descripción. Es
importante sin embargo, con fines pr#cticos que sepamos que la v"a natural de
eliminación de la orina es en ese orden. 5uando !ay cistitis el estancamiento de
orina en los uréteres puede facilitar que bacterias lleguen a los riñones
desencadenando una reacción grave a este nivel y como consecuencia la muerte
puede observarse al cabo de pocas !oras.

Los agentes bacterianos m#s com*nmente involucrados son Escherichia coli ,

Estreptococcus sp y sobre todo Eubacterium suis. La E. coli  teniendo como !#bitat
el intestino de los animales y el material fecal, y el E. suis  el escroto de los
verracos y en ocasiones la vagina de la cerda.

SE PUEDE MANIFESTAR DE LAS SIGUIENTES FORMAS:

FORMAS SOREA!"#A $ A!"#A% 5on el primer término definimos aquellos

cuadros cuando lo *nico observable es la muerte repentina de la cerda sin
manifestar sintomatolog"a alguna. En mi eperiencia !e podido observar que esta
forma es muy poco com*n, lo que sucede es que a veces pasamos
desapercibidos los signos que caracterian al segundo término o forma aguda.
Cajo este término definimos aquellos cuadros en los que observamos inapetencia,
mucosas oculares enrojecidas, la ona de la vulva !*meda y en ocasiones
manc!ada con residuos de pus y sangre en orina. La muerte puede sobrevenir en
pocas !oras y la respuesta al tratamiento es muy escasa.

FORMA &R'&A% Esta forma corresponde b#sicamente a infecciones que no

pasan de la vejiga 0cistitis1, en donde el comportamiento de la cerda es normal con
la ecepción muy frecuentemente de presentar pus en la orina o la vulva
manc!ada de blanco. Debe !acerse un diagnóstico diferencial con vaginitis y
endometritis. 5erdas con este tipo de manifestaciones riesgo de sufrir cuadros
m#s severos si las condiciones le son favorables al germen involucrado y alcana
los riñones.

DIAGNÓSTICO:

En nuestro medio se !ace un poco dificultoso pero podemos considerar-

Eamen de orina-

$angre en orina.

rote"na.
2.

Este *ltimo valor es fundamental ya que las bacterias m#s com*nmente

involucradas E. suis y E. coli , necesitan un p2 alcalino. La orina es ligeramente
#cida, ligeramente por debajo de 3. /alores de 3 son sugestivos de la infección al
encontrar simult#neamente sangre. La prote"na tiene valor pero no es tan
indicativa como la combinación de p2 y sangre. $eg*n algunos autores una cerda
presente p2 de ' o m#s sin evidencia de sangre, debe ser descartada luego del
parto ya que tiene un 76? de probabilidades de morir en la próima gestación.

 Aislamiento e identificación de E. suis del prepucio de los verracos, se estima que

en una eplotación normal se puede aislar de no m#s del 76? de los verracos. $in
embargo puede alcanar el &66? en eplotaciones con problemas.
FACTORES PREDISPONENTES:

&.) Balta o mal acceso al agua de bebida.

%.) Balta de !igiene en los corrales.

7.) Balta de est"mulo para levantarse y orinar, com*n en cerdas en jaula

individual.
9.) 5erdas de edad avanada conjuntamente con los puntos anteriores. Aunque
se puede presentar en cerdas de cualquier edad.

:.) resión manual del prepucio durante la monta natural o la recolección de

semen.
;.) Elementos que puedan alterar el p2 de la orina 0subirlo1.

TRATAMIENTO:

a.) En la cerda

 Antibióticos reconocidos-

<nyectados- Ampicilina, Amoicilina, Lincomicina, >iamulina, enicilina.

 /"a alimento- 5lortetraciclina, Oitetraciclina, combinaciones >iamulina
5lortetraciclina 0relación &-91.

b.) En el verraco

$e puede aplicar el contenido de tubos antimast"ticos 0uso bovino1 bajo el prepucio

durante : d"as. 5ombinaciones de 5loacilinaAmpicilina dan buen resultado para
controlar la infección.

MEDIDAS ADICIONALES:

• /erificar el suministro de agua- los bebederos deben proporcionar % litros del

l"quido por minuto.

• En cerdas en jaula individual con bebederos de c!upón y con la presencia cl"nica

del problema, se debe sobre todo estimular a las cerdas a beber agua y orinar 
m#s. uede ayudar el incrementar el nivel de sal en la dieta a un 6.F?, esto dar#
m#s sed.

• $i se est# dando un solo tiempo de comida proceder a !acerlo % veces- con ello se
busca que las cerdas se levanten y aprovec!ar ese manejo para estimularlas a
que orinen.

• 8antenga los corrales limpios y bien drenados. se desinfectantes que combinen
varias caracter"sticas.
• $i las cerdas est#n en grupo, no usar aserr"n como cama y desinfectar 
diariamente siempre con un buen desinfectante.

• =o manipular el prepucio del verraco durante la monta natural o la inseminación

artificial.