Signos vitales

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1.Presión arterial
El examen de la presión arterial se usa para medir la fuerza con la que la sangre está siendo
bombeada por el corazón a través de las arterias y
la fuerza de éstas a medida que resisten el flujo
sanguíneo.

La Presión Arterial varia con el ciclo cardiaco,

alcanzando un máximo sistólico y un mínimo
diastólico.

La presión arterial (PA) se clasifica como

 Normal (sistólica < 120 y diastólica 80

mmHg)
 Elevada (120-129 y <80 mmHg)
 Grado 1 (130-139 o 80-89 mmHg)
 Grado 2 (≥140 o ≥90 mmHg).
Gui ́as ACC/AHA 2017

Se entiende por crisis hipertensiva a la elevación súbita de la presión arterial (PA) a niveles que son
considerados muy altos, de manera que se produce daño de órgano blanco (o riesgo inminente de
que esto ocurra). No existe consenso absoluto de qué nivel de PA debe considerarse muy alto. Se
considera PA sistólica muy alta a partir de un nivel entre 180 y 210 mmHg. En cuanto a PA diastólica,
sí hay consenso en considerar nivel muy alto a partir de 120 mmHg.

Variaciones fisiológicas

a) Edad

b) Sexo

c) Constitución corporal

d) Alimentación

e) Ejercicios

f) Depresión

g) Reposo y sueño

h) Ayuno

i) Estrés: la ansiedad, el miedo y el

dolor

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Procedimiento

1. Trasladar el equipo a la unidad del paciente.

2. Verificar datos de identificación del paciente. Llamarle por su nombre.
3. Lavarse las manos.
4. Explicar el procedimiento al paciente.
5. Colocar al paciente en posición sedente o decúbito dorsal y descubrirle el brazo y el
antebrazo.
6. Colocar el brazalete alrededor del brazo 2.5 cm arriba del espacio antecubital (arriba del
codo), verificando que el brazalete esté totalmente sin aire (desinflado). El indicador de la
presión debe marcar cero.
7. Localizar el pulso braquial (arteria braquial) con la yema de los dedos índice y medio
(situados en la parte interna del espacio antecubital).
8. Colocarse las olivas del estetoscopio en los oídos y colocar la cápsula del estetoscopio sobre
la arteria braquial del brazo del paciente elegido para la toma.
9. Cerrar la válvula de la perilla insufladora del esfigmomanómetro, utilizando el tornillo.
10. Insuflar el brazalete hasta que el indicador de presión (columna de mercurio o manómetro)
marque 200 mmHg.
11. Desinflar gradualmente el brazalete, abriendo lentamente la válvula de la perilla del
esfigmomanómetro y dejar salir el aire, a una velocidad aproximada 2 a 3 mmHg.
12. Escuchar el primer latido que corresponde a la presión sistólica o máxima (fase I de
Korotkoff).
13. Continuar disminuyendo la presión del brazalete hasta que se deje de escuchar el latido del
pulso, el último latido o cambio brusco de la intensidad corresponde a la presión diastólica
o mínima (fase V de Korotkoff).
14. Desinflar por completo el brazalete y el estetoscopio del sistema de toma de presión.
15. Limpiar las olivas y cápsula del estetoscopio con una torunda humedecida en solución
desinfectante. Guardar el equipo en su estuche correspondiente.
16. Registrar la frecuencia de presión arterial obtenida, en la hoja correspondiente del
expediente clínico y graficarla, anotando la presión sistólica, diastólica y la diferencial.
Incluir la fecha y hora del procedimiento.
17. Compare la presión arterial con registros anteriores.

Consideraciones especiales

 Colocar el brazo del paciente en un plano resistente.

 Evitar que el estetoscopio esté sobre el brazalete.
 Verificar el funcionamiento adecuado del equipo.
 En caso de duda repetir el procedimiento.

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Errores más frecuentes en la toma de presión arterial

A) Colocar debajo del brazate la campana y la membrana

B) Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial
C) Afirmar el manguito con las manos mientras se está realizando la técnica
D) Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito con sus manos

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Sobre el tensiómetro digital

El tensiómetro digital es automático, con mediciones que aparecen en una pantalla pequeña. Dado
que es fácil de leer, este es el dispositivo de medición de la presión arterial más utilizado. También
es más fácil de usar que el aneroide y, puesto que no hay necesidad de escuchar los latidos del
corazón a través del estetoscopio, es una buena opción para los pacientes con problemas de
audición. Una desventaja es que los movimientos del cuerpo o los latidos irregulares pueden variar
la exactitud. Estas unidades también son más caras que los tensiómetros aneroides.

Sobre los tensiómetros para dedos y para muñeca

Las pruebas han demostrado que los dispositivos de presión arterial para los dedos o muñecas no
son tan precisos como otros tipos de dispositivos. Además, son más caros.

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2.Frecuencia Cardiaca
¿Cuál es la diferencia entre frecuencia cardíaca y pulso?

El pulso es el número de veces por minuto que nuestras arterias se expanden y se contraen como
respuesta al corazón.

Esta medida es exactamente igual a nuestra frecuencia cardiaca, al ritmo de las contracciones del
corazón, debido a que estas contracciones en nuestro corazón son las que producen el pulso arterial
y el aumento de la presión en las mismas.

Por lo tanto, al tomar el pulso de una persona se mide directamente su frecuencia cardiaca. Número
de latidos cardiacos por minuto

 Expulsión enérgica de la sangre origina una onda.

 El pulso no se debe tomar con el dedo pulgar.

Resultados normales

Para la frecuencia cardíaca en reposo:

 Recién nacidos de 0 a 1 mes de edad: 70 a 190 latidos por minuto

 Bebés de 1 a 11 meses de edad: 80 a 160 latidos por minuto
 Niños de 1 a 2 años de edad: 80 a 130 latidos por minuto
 Niños de 3 a 4 años de edad: 80 a 120 latidos por minuto
 Niños de 5 a 6 años de edad: 75 a 115 latidos por
minuto
 Niños de 7 a 9 años de edad: 70 a 110 latidos por
minuto
 Niños de 10 años o más y adultos (incluso
ancianos): 60 a 100 latidos por minuto
 Atletas bien entrenados: de 40 a 60 latidos por
minuto

Con las yemas de los dedos índice y medio, presione

suavemente, pero con firmeza sobre las arterias hasta que sienta el pulso;

 Comience a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12;
 Cuente el pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y después multiplíquelo por
cuatro para calcular los latidos por minuto);
 Al contar, no mire el reloj continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones;
 Si no está seguro de los resultados, pídale a otra persona que cuente por usted.
 Si su médico le indicó que se controle el pulso y tiene dificultades para hallarlo, consulte a
su médico o enfermera para obtener indicaciones adicionales.

Resultados anormales

Las frecuencias cardíacas en reposo que están continuamente altas (taquicardia) pueden ser indicio
de un problema. Hable con su proveedor de atención médica acerca de ello. También consulte

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respecto a frecuencias cardíacas en reposo que estén por debajo de los valores normales
(bradicardia).

> 100 LPM Taquicardia

< 60 LPM Bradicardia

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3.Frecuencia Respiratoria
La respiración es el proceso mediante el cual se toma oxigeno del aire ambiental y se expulsa el
anhídrido carbónico del organismo.

La respiración es el proceso constituido por el transporte de oxígeno a los tejidos corporales y la

expulsión de bióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y espiración, difusión del
oxígeno desde los alvéolos pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la sangre a los
alvéolos, y transporte de oxígeno hacia tejidos y órganos corporales.

El centro respiratorio se encuentra en el bulbo raquídeo encefálico, conjuntamente a los valores del
bióxido de carbono en la sangre, controlan la frecuencia y profundidad de la respiración.

Valores Normales

 Recién nacidos: 40-60 respiraciones.

 Niño: 20-25
 Adolescente: 18-26.
 Adulto: 12-20.
 Adultos a ejercicios moderados: 35 - 45
respiraciones por minuto.
 Atletas: 60-70 respiraciones por minuto (valor
máximo).

Apnea: Ausencia de respiración.

Bradipnea: Respiraciones irregulares lentas con frecuencia menor de 10 por minuto.

Disnea es una sensación de falta de aire.

Taquipnea: Frecuencia respiratoria aumentada, mayor de 20 por minuto.

Respiración de Biot: Respiración con interrupciones abruptas que ocurren con una frecuencia
respiratoria más rápida y profunda.

Respiración de Cheyne-Stokes: Respiración irregular que se presenta con periodos de apnea,

seguidos de respiraciones rápidas y profundas, continuando con respiraciones lentas y superficiales.
Los periodos de apnea suelen durar hasta 10 segundos, iniciando nuevamente el ciclo.

Respiración de Kussmaul: Respiración difícil que se presenta en forma paroxística, llamada “hambre
de aire”, comúnmente se presenta en pacientes en coma diabético.

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4.Temperatura corporal.
Es la resultante de un equilibrio entre la producción de calor y su eliminación.

La temperatura normal del cuerpo varía según el sexo, la actividad reciente, el consumo de
alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, la etapa del ciclo menstrual

Valores normales de la temperatura según la zona del cuerpo

La temperatura corporal normal según las zonas más habituales para medirla es de:

 Boca: puede ser de hasta 37,3 ºC

 Axila: puede ser de hasta 37 ºC
 Recto: puede ser de hasta 37,6 ºC

En la boca. La temperatura se puede tomar en la boca con un termómetro clásico o con un

termómetro digital que utiliza una sonda electrónica para medir la temperatura corporal.

* En el recto. La temperatura que se toma por vía rectal (con un termómetro de vidrio o digital)
tiende a ser entre 0,5 y 0,7 °F más alta que cuando se toma por vía oral.

* En la axila. Se puede tomar la temperatura debajo del brazo con un termómetro de vidrio o digital.
La temperatura que se toma en esta zona suele ser entre 0,3 y 0.4 °F más baja que la que se toma
por vía oral.

* En la oreja. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano para
reflejar la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).

* En la piel. Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura de la piel de la frente.

Cualquier resultado de temperatura inferior a 35 ºC se considera hipotermia (en la mayor parte de

los casos se debe a una exposición prolongada a
climas fríos.)

Fiebre: o Pirexia: es una reacción del organismo

frente a ciertas agresiones (mayormente
infecciones). Se caracteriza por presentar:
hipertermia, escalofríos, aumento de la frecuencia
cardíaca (taquicardia), disminución del apetito
(anorexia), disminución del volumen de orina
(oliguria), dolor de cabeza (cefalea), rechazo a la luz
(fototobia), deshidratación, hipermetabolismo,
postración, depresión o excitación mental, etc. En los niños pequeños es frecuente que la fiebre se
acompañe de convulsiones, sobre todo al inicio.

Según la Asociación Española de Pediatría en los niños se considera fiebre una temperatura rectal
(en el ano) superior a 38°C o superior a 37, 8°C si es tomada en la boca o en la axila. En los bebés es
más precisa si se toma en el ano. Se considera.

Febrícula: 37.5°C – 38°C.

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Fiebre leve: 38.1°C – 38.5°C.

Fiebre moderada: 38.5°C – 39°C.

Fiebre alta: superior a 39.6°C.

Niveles de Fiebre

>37.5 < 38 Febrícula

>38 < 40 Fiebre

>40 Hipertermia

>41.5 Hiperpirexia

Qué temperatura es fiebre en adultos Se considera fiebre si es superior a 37,5 °C cuando se mide
con el termómetro en la boca o superior a 38 °C cuando se mide con un termómetro axilar.

Alteraciones de la temperatura (Fiebre)

• Elevación de la temperatura

• Escalofríos.

• Aumento de la frecuencia cardiaca.

• Deshidratación.

• Anorexia

• Pérdida de peso

• Oliguria

• Dolores y trastornos nerviosos.

Según la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos, el mercurio es una sustancia tóxica
que representa una tanto amenaza para la salud de los seres humanos como para el medio
ambiente. Dado que pueden romperse, los termómetros de vidrio que contienen mercurio deben
dejar de usarse y desecharse apropiadamente siguiendo las leyes locales, estatales y federales.
Contáctese con el departamento de salud, la autoridad de desecho de residuos o el departamento
de bomberos de su localidad para obtener información sobre cómo desechar debidamente su
termómetro de mercurio.

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5.Saturacion de oxigeno
La saturación de oxígeno es la medida de la
cantidad de oxígeno disponible en la sangre.
Cuando el corazón bombea sangre, el oxígeno se
une a los glóbulos rojos y se reparten por todo el
cuerpo. Los niveles de saturación óptimos
garantizan que las células del cuerpo reciban la
cantidad adecuada de oxígeno.

Se considera que el porcentaje adecuado y

saludable de oxígeno en sangre es de entre el 95%
y el 100%. Cuando la saturación se encuentra por
debajo del 90% se produce hipoxemia, es decir, el
nivel por debajo de los normal de oxígeno en
sangre.

Limitaciones La Pulsioximetría mide únicamente la oxigenación, no la ventilación, y no sustituye a la

gasometría realizada por un laboratorio, debido a que no da indicaciones sobre el déficit de bases,
niveles de dióxido de carbono, pH de la sangre o concentración de bicarbonato HCO3 que sí hace la
gasometría arterial.

Otras limitaciones de la pulsioximetría

 Alteraciones de la hemoglobina (MetHb o COHb).

 Colocamiento incorrecto del sensor.
 Colorantes y pigmentos en la zona de lectura (uñas pintadas).
 Piel callosa
 Fuentes de luz externa.
 Hipoperfusión periférica, por ejemplo cuando el paciente está en shock!
 Anemia.

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