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Presentado por:
Yesenia Jiménez
COD: 1122144515
Presentado a:
Psicopatología y Contextos
Psicología
2018
Reconocimiento de herramientas contextuales
Situación escogida
Caso 2
El paciente es un chofer de 32 años que trabajó anteriormente en Kuwait.
Motivo de consulta: fue llevado a la clínica por consultorio externo en un estado agudo
de pánico.
El paciente había trabajado en Kuwait durante cinco años para tener un sueldo permanente
y poder mantener a su familia y pagar la educación de sus hijos. Durante la invasión Iraquí
a Kuwait el paciente sufrió un trauma severo cuando su hermana fue violada delante suyo.
Se lo envió a prisión y fue objeto de torturas graves, en las cuales se le introducía palos de
madera en el ano. Después de
su liberación al finalizar la guerra del Golfo fue devuelto a su país donde se le practicaron
varias operaciones para reconstituirle el ano. Desde entonces el paciente experimenta
pesadillas y recuerdos vívidos de su tortura y de la violación de su hermana, también tenía
crisis de ansiedad durante los que gritaba y se volvía agresivo. El estado de pánico actual
se desató después de mirar
un documental sobre la Segunda Guerra Mundial.
Antecedentes: El desenvolvimiento del paciente era bastante normal y el informe de su
trabajo satisfactorio. Completó nueve años de escuela básica pero luego su padre murió
durante una operación de corazón y dejó la escuela para conseguir un trabajo para mantener
a sus dos hermanos y su hermana menores que él. Se casó a los 22 años y se divorció a los
28. Tuvo tres hijos que se quedaron con su mamá cuando él se fue a Kuwait. Se lo
reconocía como sociable, extrovertido y
solidario con los vecinos. Su hermano lo describió como terco e impulsivo pero muy
bondadoso y cálido. Había sido un fumador empedernido desde los 20 años pero no
consumía drogas.
Datos actuales: Durante la entrevista su estado de ánimo y su comportamiento fluctuaron.
Por momentos, estaba ansioso, con momentos de transpiración e hiperventilación, y con
irrupciones de hostilidad y agresión, manifestada con golpes en el escritorio o golpes de
puño en la pared. En otras secuencias su expresión facial se volvía vacía, se parecía
indiferente y se quejaba de pérdida de
sentimientos. Claramente expresaba un estado de desesperación. Decía que no podía
olvidarse de recuerdos terribles y de las imágenes que le habían dejado en la mente. Estos
recuerdos parecían atormentarlo todo el tiempo y se sentía triste cada vez que un sonido,
una foto o una historia le recordaban el trauma original. No quería hablar acerca de sus
experiencias en Kuwait y evitaba todo lo que le recordara estos hechos tan estresantes.
También se perturbaba porque no podía recordar algunos eventos de la tortura. “ No puedo
aclarar la historia completa en mi mente” se quejaba, “Y aun así hay sonidos e imágenes
que parecen no dejarme”. Se sentía culpable y avergonzado y no había podido mirar al
resto de su familia a los ojos cuando regresó a su casa, ya que había sido incapaz de
defender el honor de su hermana. Si no hubiera sido por sus tres hijos y su familia, que
dependían de él, hubiera tratado de quitarse la vida.
Qué características según lo enunciado por Jarne, Talarn, Armayones, Horta &
Raquena (2006), tiene la psicopatología; desde allí muestre por qué la situación
elegida puede considerarse como psicopatológica.
Es importante mencionar que los autores dan una conceptualización del trastorno, de la
siguiente manera:
En tal sentido, se puede considerar que el problema de salud mental que se aborda en el
caso, puede considerarse como un problema psicopatológico, dado a que la psique no está
en una normalidad, su comportamiento no es el adecuado (anormal) y su influencia al
suicidio es latente desde la esfera de los estados de ánimo bajo, con conductas de agresión,
y explosividad con las personas que le rodean.
Desde la lectura de Halgin & Whitbourne (2004), se describen cuatro criterios para
comprender la anormalidad: perturbación, deterioro, nivel de riesgo y conducta social
y cultural inaceptable. Describa cómo se da cada uno de estos criterios en la situación
escogida.
La anormalidad, por los autores Halgin & Whitbourne (2004), se puede dar en múltiples
contextos, de múltiples formas, la anormalidad se puede considerar desde niveles muy
bajos en la misma, pero que, para la psicopatología, no es tan importante la comprensión y
estudio de los bajos niveles de psicopatología, dado que, se podría en muchos casos,
comprender como una alteración por ordenamiento social, biológico, etc., como por
ejemplo ser una persona zurda.
Perturbación: Este criterio, hace alusión a la alteración que el Trastorno de estrés post-
traumático, influye en la conducta del o de los sujetos que se abordan en el caso en la
manera de que los pensamientos, recuerdos y los eventos que vive, le perturban y hace que
el trastorno ciertamente surja y se mantenga. La perturbación infiere en la poca calidad de
vida que este problema de salud mental da a la persona, dado que una persona en el
Trastorno de estrés post-traumático, presenta cuadros altos de depresión, angustio,
culpabilidad, deseo cambiar lo vivido, así como también, altas incidencias ante el suicidio,
haciendo que sus estados de ánimo perturben la salud mental del sujeto.
Deterioro: Hace alusión al desgaste que tiene el enfermo mental o a las personas que
está sufriendo del Trastorno de estrés post-traumático, dado que como se ha mencionado,
este trastorno afecta cabalmente la salud mental de la persona, los estados de ánimo, lo
cuales siempre están bajos, la depresión, la cual juega un papel importante para que su
incidencia sea latente. El deterioro de las variables mencionadas, hace que la persona tenga
un desgaste a nivel mental y físico. Los recuerdos, se podría considerar una causa de alto
desgaste mental en el sujeto abordado en el caso.
Nivel de riesgo: Hace alusión a que tan riesgoso es el problema de salud mental que
posee la persona, relacionándolo con el caso, se puede precisar que este problema es de alta
riesgo, catalogándolo de manera empírica, dado que la persona está pasando por una
depresión altamente peligrosa y sus estados de ánimo siempre están bajos, lo cual le ayuda
o le permite tener pensamientos intrusivos al suicidio; terminar con su vida.
Conducta social: Se puede considerar como el rol social que tiene la persona,
relacionándola con el problema de salud mental (Trastorno de estrés post-traumático). La
conducta social, en muchas ocasiones puede ocasionar que este problema empeore,
haciendo sentir a la persona que no tiene una ayuda socialmente, o en muchas ocasiones
sentir que no tiene un ayuda a nivel familiar. La conducta social de una persona la cual
padece Trastorno de estrés post-traumático, esta derivada a que siempre tiene un
negativismo ante las cosas, por lo cual es fácil que las personas no se tiendan a relacionar
con la misma. Los recuerdos y o los eventos que vivió el sujeto, no le permiten tener una
buena relación con las personas, dado que muchas cosas de la misma, hacen que los
recuerdos vuelvan al sujeto.
Los autores precisan causas que, a mi consideración, son puntuales para el surgimiento
de la psicopatología, las cuales son causas biológicas, Causas psicológicas, causas
socioculturales, quizás pueda haber más causas, pero los autores Halgin & Whitbourne
(2004) son las que precisan en su obra.
En tal sentido, haciendo alusión con el caso, se puede mencionar que las causas que más
se pueden ajustar al caso y el problema del Trastorno de estrés post-traumático, es
básicamente las causas sociales, dado que el problema viene de esta variable o causa
psicopatológica. En muchas ocasiones este trastorno surge después de la pérdida de un ser
querido, de la violencia que tuvo que vivir un sujeto o como en el caso, la obligación de
presenciar la violación de su hermana., haciendo que la persona llegue a tal punto, que sus
estados de ánimo sean muy bajos, los recuerdos no le permitan desarrollar una buena vida
en el presente, que su calidad de vida no sea la adecuada, su salud mental, sea desadaptada.
La depresión ayuda a que no se tenga un sentido en la vida y el suicidio, sea considerado
como una salida del problema que está presentando la persona.
En tal sentido, “Debido a que el uso de medicación antidepresiva implica una cantidad
de desventajas, se ha procurado un enfoque psicoterapéutico para la depresión,
relacionando con el Trastorno de estrés post-traumático. Una variedad de formas
psicológicas de tratamiento han sido usadas (psicoanálisis, terapias interpersonales y
familiares), todas éstas presentando algo de éxito. La terapia más prometedora resulta ser la
cognitivo conductual.” Ardouin, J; Bustos, C; Gayó, R & Jarpa, M. (2002).
Ardouin, J; Bustos, C; Gayó, R & Jarpa, M. (2002). El rol del psicólogo en el ámbito de la
salud mental. Recuperado de: http://www.apsique.cl/wiki/AnorRolpsic
Jarne, A., Talarn, A., Armayones, M., Horta, E. & Raquena E. (2006). Bases Conceptuales
de la Psicopatología y Clasificación de los Trastornos
Mentales. Psicopatología. Barcelona: Editorial UOC, p. 13-17. Recuperado
de:http://bibliotecavirtual.unad.edu.co:2077/lib/unadsp/reader.action?ppg=10&docI
D=10663449&tm=1485794094710