Um estudo sobre as consultas

terapêuticas de D. W. Winnicott
ATIVIDADES/PESQUISAS FINALIZADAS
Pesquisador: Gabriel Zaia Lescovar
Orientador: Zeljko Loparic
Instituição: Pontifícia Universidade Católica de São Paulo
Departamento/Programa: Depto. de Psicologia Clínica
Título: Um estudo sobre as consultas terapêuticas de D. W. Winnicott.
.
Projeto de Mestrado
Resumo: Este trabalho consiste na apresentação da teoria da comunicação em psicanálise
segundo D. W. Winnicott (1896–1971) e o estudo de sua aplicabilidade clínica às intervenções
psicológicas breves e os concomitantes psicodiagnósticos com crianças, conforme exposto em
Consultas terapêuticas em psiquiatria infantil (1971).
Discutir-se-ão alguns conceitos fundamentais para o tema: criatividade originária, gesto
espontâneo, existência psicossomática, verdadeiro e falso si-mesmo (self), valorização da
experiência de mutualidade na prática clínica winnicottiana e seu conceito particular de saúde
psíquica. Tais conceitos são originários de uma larga experiência analítica com crianças anti-
sociais na época das evacuações na II Guerra Mundial, com crianças muito pequenas (com
meses de idade), que Winnicott atendeu inicialmente na condição de pediatra desde os anos 20,
e com adultos esquizóides e esquizofrênicos em estado de regressão à dependência.
A contextualização histórica da obra de Winnicott foi determinante para que ele propusesse
algumas alterações teóricas significativas à psicanálise tradicional (Freud e Klein), como os
conceitos acima e variações na técnica psicanalítica de acordo com as necessidades dos casos
clínicos: os manejos clínicos. Para citar apenas duas, o trabalho segundo a demanda descrito
em Piggle: relato do atendimento psicanalítico de uma menina (1977) e as consultas
terapêuticas em Consultas terapêuticas em psiquiatria infantil (1971).
Esta dissertação reflete sobre a tese de que as consultas terapêuticas são um exemplo preciso
da originalidade e da peculiaridade clínica de Winnicott na realização de intervenções breves
infantis e psicodiagnósticos compreensivos psicanalíticos, segundo os moldes de consultas
psicológicas.
Esta pesquisa apóia-se sobre o princípio de que “a teoria das pulsões na obra de Winnicott é
um tema secundário” e que, portanto, “sua peculiar concepção do adoecer psicótico está
estreitamente relacionada à do próprio existir humano”. (Dias, 1995, 1998) Assim, utilizar-se-á a
teoria heurística da ciência inspirada por Th. S. Kuhn como enfoque histórico-epistemológico do
desenvolvimento da psicanálise, sustentando o abandono do complexo edipiano como problema
nuclear da psicanálise winnicottiana e produzindo uma verdadeira revolução no interior da
psicanálise (Loparic, 1997a, 1997b). Assim, presume-se que a natureza, a etiologia e as formas
de tratamento dos distúrbios psíquicos na teoria winnicottiana são concebidos “a partir de
critérios originais, distintos das teorias médicas e psiquiátricas de sua época, além de
apresentarem diferenças significativas com relação à própria psicanálise tradicional”. (Dias,
1998)
Herdeiro do método psicanalítico freudiano ou, melhor, do estudo da natureza humana,
conforme Winnicott, suas constantes reformulações teóricas ganharam aplicabilidade e
respeitabilidade através de suas investigações teóricas e prática clínica, ambos aspectos
inseparáveis de um mesmo processo contínuo de investigação e tratamento. Por exemplo, seu
estudo sobre as consultas terapêuticas, que serão o objeto específico deste trabalho.
Uma vez lançadas as bases desta reflexão, examinar-se-ão novos conceitos subseqüentes: a
natureza humana como tendência à integração, o processo de amadurecimento como fruto da
tendência à integração concretizada pelo ambiente facilitador, as conquistas de integração
como experiências pessoais, a relação mãe-bebê, mãe devotada comum etc. Esses conceitos
são tidos como favorecedores das explanações da teoria da comunicação no interior da teoria
do amadurecimento humano de Winnicott e de possíveis distúrbios nesse processo,
acompanhados de seus critérios de classificação de acordo com suas etiologias.
 Discutir-se-ão alguns conceitos centrais à clínica winnicottiana e empregados na condução das
consultas terapêuticas: o jogo e o brincar, o sonho, a regressão à dependência, a transferência,
o manejo e a interpretação... Tais conceitos favorecem a discussão das variações técnicas
propostas por Winnicott às consultas terapêuticas.
Enfim, serão apresentadas as consultas terapêuticas tal como desenvolvidas por Winnicott ao
longo de sua obra, focalizando seu campo de atuação, indicações, limitações... As consultas
terapêuticas podem ser definidas sucintamente como uma possibilidade de intervenção
psicológica rápida e pontual (de uma a três sessões), favorecida pela própria busca de ajuda do
paciente, que coloca o psicoterapeuta na posição do objeto necessitado. Para que o analista
possa reconhecer tal necessidade, deverá realizar uma avaliação psicodinâmica do paciente, de
sua queixa e sintomatologia. Apesar das consultas terapêuticas estarem respaldadas pelo
conhecimento psicanalítico, não podem ser consideradas psicanálise ou psicoterapia breve
psicanalítica, exatamente por não realizarem um trabalho exaustivo ou focal da transferência e
por não apresentarem contra-indicações no que se refere aos distúrbios e transtornos
psicológicos.
Serão apresentadas cinco consultas terapêuticas com crianças da cidade de São Paulo,
estudando suas utilidades diagnósticas e terapêuticas, além de lançarem-se algumas reflexões
sobre as mútuas implicações entre a clínica e a teoria winnicottiana e o campo de trabalho
criado a partir das consultas terapêuticas com crianças.

Palavras-chave: Winnicott, psicanálise, consultas terapêuticas, diagnóstico, intervenção

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