ÍNDICE

1. RESUMEN...................................................................................................................................3

1.1. Formación e Investigación:.................................................................................................4

1.2. Sistema de Incentivos:........................................................................................................5

2. ANTECEDENTES..........................................................................................................................6

3. DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA...................................................................................................7

4. HIPÓTESIS DEL TEMA..................................................................................................................8

4.1. El hospital tendrá como elementos diferenciales:..............................................................8

4.2. La visión del hospital se alinea con la de Essalud:..............................................................9

5. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA................................................................................................11

6. OBJETIVOS................................................................................................................................13

7. ANALISIS...................................................................................................................................16

8. CONCLUSIONES........................................................................................................................17

1. RESUMEN
La idea de hacer que un hospital es con el objetivo de satisfacer las
necesidades asistenciales de las personas. Para ello se aplicará herramientas
de gestión de sanidad moderna que permitan desarrollar alternativas.

Este cambio exige llevar a cabo tres grandes pilares para el corto y medio
plazo: aumentar el conocimiento mutuo entre profesionales, establecer pautas
de actuación conjunta y fijar objetivos comunes para llevar a cabo el modelo
integral de salud.

La atención hospitalaria trascenderá en busca de un acercamiento al paciente y

una mayor capacidad de resolución.

El diseño e implantación de políticas y estrategias orientadas al uso adecuado

de los recursos de hospitalización estableciendo por ello el nivel y lugar de
actuación más adecuado en función de las necesidades. Dara respuestas a las
demandas generadas por los ciudadanos y los profesionales, dirigiendo su
esfuerzo hacia el servicio al paciente, mejorar la atención sanitaria y asegurar
la mayor eficiencia posible en la utilización de recursos.

Se introducirá una clínical governance basada en la gestión por procesos. La

gestión por procesos nos propone organizaciones menos complejas y más
planas desde la perspectiva de la estructura jerárquica.

Dentro del sistema sanitario el hospital ocupa un lugar predominante, y es en el

dónde se prevén los cambios más profundos destinados a desarrollarse como
centros de alta tecnología diagnostica.

La gestión integrada con la nueva visión asistencial que propone un proceso de

cambio que requiere tener políticas de recursos humanos a través del modelo
de gestión de personas que fortalezcan la motivación y adhesión de los
profesionales al proyecto asistencial.

Fidelizar al profesional, lograr su apoyo y su vinculación al proyecto requiere

que la organización muestre confianza entre los profesionales a potenciar su
papel y su capacidad de decisión.

Se potenciará la investigación y la docencia, se apuesta por la implantación de

la carrera profesional, los contratos de gestión a través de la dirección
participativa por objetivos y se confía a los profesionales la responsabilidad de
planificar, coordinar y desarrollar las estrategias asistenciales.

Todo esto desde la estabilidad laboral, apoyando la conciliación de la vida

laboral, familiar y con un esquema de remuneración atractivo, en un entorno de
compromiso y de búsqueda permanente del dialogo y el consenso social con
los representantes de los trabajadores y en el que la formación, la investigación
se asumen como inversiones estratégicas inherentes a una organización
sanitaria.

Se pondrá en marcha una serie de herramientas para facilitar el camino hacia

una mejor integración entre niveles y un funcionamiento mucho más fluido de
los procesos asistenciales comunes.

1.1. Formación e Investigación:

La organización implementara su propio plan de formación y plan de

investigación integrado para todo el conjunto del departamento con el objetivo
de crear la infraestructura necesaria para incentivar y apoyar a la investigación
clínica.

El plan contemplara la dotación de infraestructura y servicios en el que se

incluirán espacios suficientes destinados a la investigación.

La integralidad es indispensable y una premisa básica cundo se trata de

promover cambios en las organizaciones sanitarias, así como respuestas a los
déficits que en la actualidad se identifican.

Solo lograremos que los profesionales perciban que su actuación en el proceso

es excelente por lo tanto sea excelente el resultado final.

Este hospital está basado en la especialización de los cuidados hospitalarios

médicos, así como asistenciales y organizativos.
El hospital poseerá una amplia cartera de especialidades médicas y estas
colaboraran con la hospitalización medica mediante pruebas diagnósticas y
terapéuticas de los pacientes hospitalizados.

El propósito de los servicios de salud es la satisfacción de las demandas de la

población en ese ámbito, de aquellos aspectos de la salud susceptibles a las
diversas intervenciones sanitarias cuya finalidad es la promoción, la protección,
y la restauración de la salud.

De esta forma el hospital apostara por delegar en sus profesionales la

responsabilidad por áreas determinados mediante la creación de equipos de
trabajo por proceso y unidades funcionales, que tendrán el control sobre los
recursos, sistemas, métodos.

El profesional conocerá los cometidos de su puesto y compartirá una serie de

objetivos individuales y colectivos.

Sera su responsabilidad y la del equipo en que se integre el lograr dichos

objetivos con autonomía de gestión y de organización dentro de los límites y las
normas generales marcadas por la organización.

1.2. Sistema de Incentivos:

Se definirá e implantará un sistema de incentivación por objetivos para las

distintas categorías profesionales. El hospital considera esencial contar con
profesionales cualificados, motivados y vinculados al proyecto con una visión
de pertinencia en proyecto a largo plazo.

Se basará en el concepto de que gane quien más y mejor trabaje, mediante

incentivos para el logro de objetivos. Se ve al sistema de incentivos como
mecanismo para alinear los objetivos estratégicos de la organización con el
reconocimiento a la labor de los profesionales.

Se vinculará la dirección por objetivos con un sistema de retribución variable

que contribuya a atraer y retener a los profesionales más cualificados.
La retribución variable es una herramienta que tiene el objeto de dirigir a los
profesionales hacia la consecución de los fines preestablecidos basados en el
incremento de productividad de la eficacia y eficiencia.

2. ANTECEDENTES

El hospital Villa María del Triunfo, como proyecto lo que buscaba mejorar el
servicio de salud integral, perteneciente al seguro social Essalud, antes de
iniciar las mejoras debido a la alianza pública privada, el hospital contaba con
una deficiente calidad en el servicio, ya sea en la infraestructura, como en la
atención al público, no contaba con profesionales correctamente capacitados,
no había un programa de desarrollo profesional mediante incentivos que
motiven la evolución profesional dentro del campo laboral, es más, el hospital
no contaba con la indumentaria necesaria para cubrir las necesidades tanto de
los pacientes, como de los trabajadores.

A partir de esa secuencia de problemas, fue como se planteó una

reestructuración a través de la inversión privada, ya que la administración
pública del hospital era paupérrima y decadente, todo esto en aspecto general,
sin embargo esta investigación se basa principalmente en la calidad de
atención al usuario beneficiado, que anteriormente atravesaban incertidumbres
por la mala calidad en atención, y por las largas esperas que ello provocaba, es
por eso que mediante desarrollos de estrategias asistenciales, se buscó
controlar y regular esos problemas que afectaban el beneficio del seguro
integral.

3. DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA

Partiendo desde la mala calidad de atención ¿Cómo mejorar la mala calidad de

atención en el hospital Guillermo Kaelin de la fuente?, ubicado en el distrito de
Villa María del triunfo; en la ciudad de Lima, donde actualmente se encuentra
funcionando.
Uno de los problemas que tiene esta entidad es que los usuarios no se
encuentran satisfechos con la calidad de atención; es más ellos alegan que sus
citas tardan más de 15 días en concretarse; pero si eso no fuese suficiente los
profesionales que alberga está entidad pueden ser muy negligentes en sus
actividades causando muchísimos problemas; y no solo esto sino que existen
aún más problemas ; pero me gustaría puntualizar aún más esto: cuando el
hospital se creo fue preparado para una cantidad aproximada de personas;
obviamente el estado era el órgano que se encargaba de su administración; por
lo tanto existían un sin fin de problemas que desprestigiaban a ESSALUD .

El principal problema que los pacientes no se sentían satisfechos; tenían que

esperar mucho tiempo para una cita; lo que más género problemas fue que los
médicos de la institución en su mayoría no estaban Capacitados; por lo que se
organizaban diferentes riñas dentro y fuera del hospital; en síntesis, los
asegurados que tenían que irse a atender allí no estaban seguros de que
logren sus expectativas en materia de salud.

4. HIPÓTESIS DEL TEMA

La problemática del hospital es la necesidad de mejorar la calidad de los

servicios hacia los asegurados y los usuarios.

Para ello se plantea mejorar la mala calidad de atención, mediante

incentivos.

El plan estratégico es incorporar objetivos y procesos que aporten valor al

modelo de atención integral, así como un conjunto de políticas, sistemas
procesos e instrumentos institucionales así operando coherentemente
garantizar una atención continua y de calidad.

Esta debe ser orientada a la promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación de la salud para los asegurados. Esto conlleva desarrollar una
estrategia cultural importante para la integración, la coordinación, comunicación
entre los diferentes colectivos profesionales encargados de la prestación del
servicio público de salud.

El hospital se integrará en una nueva organización conjunta que fusiona todos

los niveles asistenciales al área de salud. La atención hospitalaria trasciende
sus límites clásicos en busca de un acercamiento al paciente y mayor
capacidad de resolución.

4.1. El hospital tendrá como elementos diferenciales:

Sera dotado de tecnología de vanguardia, informatizado con una cartera de

servicios para dar una respuesta eficiente a las necesidades de la población.
Además, involucra atención primaria y atención especializada.

Contará con mayor dotación tecnológica tanto de medios diagnósticos como de

sistemas de información.

Mejor administración de recursos y garantizar la continua atención.

4.2. La visión del hospital se alinea con la de Essalud:

Ser líder en la por estación de salud, comprometidos con la atención integral de

las necesidades y expectativas de la población asegurada, con equidad y
solidaridad.

Promover la salud de la población interviniendo sobre la comunidad y los

usuarios e incluir la promoción de la salud como aspecto esencial dentro de
nuestra política de responsabilidad social corporativa.

Poner todos los recursos necesarios para satisfacer la demanda asistencial,

garantizar la calidad siguiendo los modelos más actuales de mejora continua y
aseguramiento de calidad.

Implantar herramientas de telemedicina y desarrollar la atención sociosanitaria

a enfermos crónicos con conceptos novedosos como el e-paciente.
Favorecer la mejora del rendimiento profesional, manteniéndose en la
vanguardia tecnológica poniendo a su alcance para practicar una asistencia
moderna, aportando seguridad y estabilidad laboral.

Implantar controles de costes por proceso, con una política de control de

gestión moderna, implicando al profesional asistencial mediante la
corresponsabilizarían y sistemas de incentivación. En este sentido,
identificamos como principales agentes a quienes satisfacer sus necesidades.

Las prestaciones de servicios de salud deben ser tales que la población

atendida pueda disfrutar de niveles de atención caracterizados por rapidez en
la atención, cercanía de los centros médicos, tratamientos adecuados y
seguros, servicios especializados y consultas equitativas.

Esto se consigue mejorando los actuales niveles de cobertura, calidad,

eficiencia, oportunidad y organización en la prestación de servicios de salud.

El hospital apostara por dejar en los profesionales la responsabilidad por áreas

o procesos determinados mediante la creación de equipos de trabajo por
procesos y unidades funcionales.

El profesional será responsable de su trabajo ya sea individual o en manera

colectiva, también serán corresponsables de aspectos administrativos de
gestión de acuerdo con la política de desarrollo de la gestión clínica.

El hospital considera esencial contar con profesionales calificados, motivados y

vinculados al proyecto con una visión clara de pertenencia y de responsabilidad
en proyecto a largo plazo.

La retribución se basará en el concepto de que gane más quien más y mejor

trabaje, mediante incentivos por el logro de objetivos en las diversas categorías
profesionales.

La retribución variable, es motivar a todos los profesionales que puedan tener

consideración de centro de gestión independiente, con mecanismos de
funcionamiento que emulen al de una pequeña empresa.
Se pretende que todo el equipo comparta la necesidad de ser más eficiente
buscando una motivación positiva.

Se buscará en el profesional clínico la filosofía de la gestión clínica, la

necesidad de asimilar conceptos empresariales como eficiencia y uso racional
de los recursos.

El impacto de las tecnologías médicas en la práctica clínica y prestación de

servicios sanitarios pude calificarse como espectacular al proporcionar mejores
métodos preventivos y diagnósticos terapéuticos y rehabilitadores.

Bajo termino de tecnología médica se incluyen equipos, fármacos,

procedimientos médicos y quirúrgicos susceptibles de ser utilizados por los
profesionales para la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
condiciones clínicas concretas.

5. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Justificación teórica:

Partiendo desde el problema en la calidad de servicio que afecta a la población

asegurada de Villa María del Triunfo, esta investigación nos permite conocer
los puntos críticos en el área asistencial, ya sea en la demora en atención o en
la deficiencia en distintas áreas, con personal poco capacitado, por ello es de
relevancia el resolver este tipo de problemas que se desarrollan en esta
investigación como son la calidad en la atención y los profesionales del sector
salud, por ello lo que plantea este proyecto es una nueva propuesta para
repotenciar las áreas en atención de calidad y profesionalismo al asegurado,
para que así se pueda satisfacer la demanda de los usuarios.

Justificación práctica:

Las incógnitas de este problema parte desde ¿Para qué enfocarnos en el

servicio de calidad? ¿Por qué tener mejores profesionales capacitados?, pues
podemos decir que el estudio para la mejora estos dos puntos aportan valor al
modelo de atención integral garantizando una atención continua y de calidad,
para ello se sigue una planificación estructurada en torno a siente grandes
áreas de trabajo que son:

- La mejora de la infraestructura y el equipamiento

- El desarrollo tecnológico y de sistemas de información
- El desarrollo de estrategias Asistenciales
- Política de recursos humanos
- La calidad total como filosofía de gestión.
- Responsabilidad social corporativa
- Gestión Económico – Financiera

Partiendo desde la génesis de los problemas investigados, tenemos como base

principal dentro de estas siente áreas “El desarrollo de estrategias
asistenciales”, que a modo de preámbulo nos dice que:

“El Hospital de Villa María del triunfo nacerá con el objetivo de

alcanzar rápidamente el ritmo de actividad necesario para
satisfacer las necesidades asistenciales de los más de 250.000
asegurados a los que atiende”.

Es por ello que el proyecto apostará por la innovación asistencial y orientación

al paciente, dentro de conceptos en distintas áreas, el cuál no cabe mencionar
todas, ya que nos enfocamos principalmente en dos puntos pertinentes para el
conocimiento púbico que son la calidad en la atención y los profesionales en
esta área de salud acotando tres puntos importantes los cuales son:

Libertad (De acceso, de elección de médico y de horario de atención);

Resolutividad (Los profesionales de Atención Primaria, mejor dotados y
apoyados con tecnología, pruebas y especialistas, resuelven un mayor número
de situaciones sin remitirlas al Hospital; Cercanía (Una atención sanitaria
cercana al ciudadano, más rápida y de más nivel. El Hospital va al paciente, no
el paciente al Hospital.

6. OBJETIVOS

La incentivación como herramienta de vinculación estratégica

 El nuevo hospital pondrá en marcha su propio sistema de incentivo

como mecanismo para alinear los objetivos estratégicos de la
organización con el reconocimiento de la labor de los profesionales.

 Se vinculará la dirección por objetivos con un sistema de retribución

variable que contribuya a atraer y a retener a los profesionales más
calificados.

 El nuevo hospital en el coto o mediano plazo y una vez consolidado el

primer sistema de incentivos evolucionara el enfoque del pago por
desempeño, lo que significa definir y reconocer la excelencia profesional.

 El pago por desempeño que se establecerá en el hospital será un

instrumento de gestión por incentivos de incluirá medidas e indicadores
de mayor complejidad y de alto nivel discriminatorio en términos de
resultados clínicos.

 Este sistema de retribución por el logro de objetivos contribuirá tanto a

fidelizar y a implicar a los profesionales como lograr otro objetivo
estratégico de la organización: convertir la calidad en cultura.
  En su primera etapa, el nuevo hospital de Villa María del Triunfo
aplicara un sistema de retribución variable que tendrá en cuenta criterios
de rendimiento, de eficacia y de calidad asistencial.

 Se trata en definitiva de potenciar la amplificación de los profesionales

en el logro de objetivos estratégicos de la organización y de propio Es
Salud, utilizando como herramienta en pago de incentivos salariales
ligados a objetivos concretos, coherentes con dichos objetivos
estratégicos.

 La retribución variable se convierte así en una herramienta que tiene el

objetivo de dirigir a la totalidad de profesionales hacia la consecución de
fines preestablecidos, basados en incrementos de la productividad de la
eficacia y de la eficiencia se trata de establecer metodologías que
favorezcan avanzar hacia la excelencia asistencial, que se hagan más
cosas, mejor hechas y al menor coste posible.

La dirección por objetivos – DPO

 la dirección por objetivos es no solo un modelo de dirección participativa,

sino también un sistema de planificación y control y un instrumento de
motivación.

 Implicar y coordinar a directivos y trabajadores, y a las diferentes áreas a

la consecución de objetivos comunes.

 Identificar objetivos de la organización teniendo en cuenta también las

metas individuales.

 El proceso de la dirección por objetivos se inicia con la definición de

objetivos estratégicos de la organización, que es en función de sus
distintas responsabilidades en todas las áreas de la organización
estableciéndose metas, plazos y recursos necesarios.
 Tiene que ser alcanzables tener un conocimiento claro de los objetivos
individuales es motivador sobre todo si las metas son claras, concretas y
difíciles, aunque siempre imposibles.

 Participados en medida de lo posible deben definirse de forma

consensuada con los interesados. De esta forma son aún más
motivadores ya que aumentan el grado de implicación con los mismos.

 El objetivo perseguido con la retribución de la variable, es motivar a todo

el profesional de cada una de las unidades que puedan tener la
consideración de centro de gestión independiente.

 El nuevo hospital precisará unos servicios centrales eficientes, rápidos y

fiables ya que la capacidad de respuesta de los centrales dependerá en
gran medida la capacidad de las áreas médicas y quirúrgicas de lograr
sus propios objetivos.

 El nuevo Hospital de Villa María de triunfo asumirá que la formación, la

investigación y la docencia son aspectos inherentes a una organización
sanitaria que persigue la excelencia y que tiene como objetivo prioritario
la salud de la población.

 El objetivo a cumplir será lograr una formación continuada sistemática,

normalizada y centrada en cubrir las necesidades reales de cada
profesional.

 Las necesidades formativas de cada profesional serán de forma

individualizada sobre la base evaluaciones de competencias.

 La evaluación de competencia como herramienta de mejora continua

permanente permitirá detectar las necesidades formativas de cada
profesional y así elaborar planes de formación adaptados a las
necesidades reales de la organización y ligados al cumplimiento de sus
objetivos.
 7. ANALISIS

En el desarrollo de esta investigación se pudieron resaltar varios puntos

relevantes, objeto de investigación, pero nos enfocamos principalmente en la
mala calidad en la atención, respecto de los servicios prestados por el hospital
de Villa María del Triunfo, sin embargo vale discutir el por qué se llevó a cabo
este conjunto de inversiones, ya sea en el sector público o privado, todo ello
tiene como finalidad brindar un mejor servicio para satisfacer las necesidades
de los usuarios, pero, ¿No es suficiente solo la inversión estatal?.

Respecto a la incógnita planteada en el párrafo anterior, es esencial el señalar

que existe una Asociación Pública Privada (APP), pero la finalidad de esta
asociación es tener una mejor gestión en el sector salud, repotenciando áreas
que contaban con un déficit de eficiencia, y se preguntaran ¿Cómo una
Asociación Pública Privada puede ser positiva para el desarrollo funcional del
Hospital?, planteando un ejemplo práctico y analizando el contexto respecto al
servicio de calidad, si hacemos una breve reflexión, podemos identificar que el
problema recae en que el Estado de forma anual efectúa grandes inversiones
en tecnología para implementar los hospitales, sin embargo estas maquinarias
terminan deterioradas, no por el tiempo de uso, sino por la falta de
especialistas en el mantenimiento de esas maquinarias, ahora, si nos referimos
a una APP donde el inversionista peruano tiene que cumplir con los requisitos
establecidos para obtener la concesión, es decir las maquinarias tecnológica es
administrada por el sector privado, coloquialmente llamando préstamo, sin
embargo el cuidado y mantenimiento de esas maquinarias es responsabilidad
del inversionista privado, es así como se reduce el gasto innecesario del
presupuesto público en maquinarias que al corto tiempo resultan obsoletas, y a
cambio de eso se obtienen herramientas médicas supervisadas de calidad ,
una eficiente y rápida atención, sobre todo, satisfacer la demanda de los
usuarios.

8. CONCLUSIONES

 El derecho financiero influye a que se den normas que agilicen el

desarrollo sostenible de la entidad de Essalud de una manera equitativa
y segura.

 La intervención de las empresas privadas para el desarrollo del área

salud siempre conllevo a una mejora sustancial en el territorio nacional.

 El proyecto que se desarrolló en Villa maría del triunfo sirvió de gran

apoyo para que la población local se beneficiara de forma más rápida y
segura.

 En cuanto al desarrollo de actividades de salud en el territorio peruano,

se ah demostrado que el estado no es bueno administrando recursos y
mucho menos en la gestión de salud, lo cual involucra a la población en
intervenir en esta serie de decisiones.

 Es trascendental entender que ver desde una óptica diferente, este

proyecto ayuda que entendamos a mediano y largo plazo las
deficiencias sustanciales sobre las que se ha de trabajar, buscando así
una mejora globalizada dentro y fuera de la organización.

 El plan estratégico designado ayudara que los pacientes cuenten con

una mejor calidad de servicio de atención y así se sientan más
satisfechos en la institución.

 Se desarrollará un incentivo especial en este proyecto para que los

profesionales de la salud desempeñen mejor sus funciones con
intensión voluntaria y así mostrar con indicadores de calidad su mejora
continua respectiva.
 Se tendrá en cuenta el tema burocrático con la intención de eliminar las
trabas en las citas respectivas con sus médicos tratantes, y lo mejor de
todo habrá un tiempo más acortado para que se logre contar con la
presencia del especialista en salud.