Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
2. Tinjauan Kasus
2.1 Pengkajian kelurga tanggal (10-03-2008 Pukul 12.00 WIB)
2.1.1 DATA UMUM
1. BIODATA
Nama KK : Tn J
Umur : 65 tahun
Agama : Islam
Alamat : RT 3 RW I Dsn. Tambakboyo Desa Tambakrigadung Kec. Tikung Lamongan
Pekerjaan : PNS (Pensiun)
Pendidikan : SMP Tamat
Penghasilan : ± Rp 600.000,-/ bulan
2. KOMPOSISI KELUARGA
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
GENOGRAM
Keterangan :
Laki – laki Klien
1. KK 4. Anak Kedua KK
2. Isteri KK 5. Menantu KK
3. Anak Pertama KK 6. Cucu KK
3. TIPE KELUARGA
Tipe keluarga Tn.J adalah Extended Family yaitu dalam satu keluarga terdiri dari ayah, ibu,
anak, menantu dan cucu.
4. SUKU BANGSA
Keluarga klien berasal dari suku jawa atau Indonesia, kebudayaan yang dianut tidak
bertentangan degan masalah kesehatan sedangkan bahasa sehari-hari yang digunakan
adalah bahasa jawa.
5. AGAMA
Seluruh anggota Tn.J adalah beragama islam dan taat beribadah, sering mengikuti pengajian
yang ada di RT serta berdoa agar Tn.S dapat sembuh dari penyakit yang dideritanya.
DENAH
1 2 3 4 5
1. - Tn - Tn “ S” terlihat Nyeri
“S” mengatakan sering
sering mengeluh memegangi
sakit kepala kepala bagiab
belakang
- Tn “S”
mengatakan nyeri - Wajah Tn”S”
skala 2 kadang-kadang
terlihat
- Keluarga menyeringai
mengatakan kurang
memahami cara - TD : 180/140
merawat mmHg
- Kontrol secara
teratur
- Tn “S”
mengatakan
khawatir tensinya
- Tn “S” terlihat
semakin tinggi dan
bingung
stroke semakin
2. parah Takut
- Wajah Tn “:S”
kadangf –kadang
- Keluarga kurang
terlihat pucat
memahami cara
mengenal masalah
- TD : 180/140
Tn “S” yang
mmHg
khawatir tensinya
akan bertambah
- N : 88x/mnt
tinggi - RR: 20 x/mnt
- Keluarga
mengatakan kurang
memahami cara
merawat Tn”S”
- Makanan
Tn”S” sama
dengan
keluarga yang
lain
- Pola tidur
Tn”S” tidak
sesuai dan
kurang dari
kebutuhan
- Kontrol secara
teratur
SKALA PRIORITAS
MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
3
1 Sifat masalah x1 1 Nyeri kepala yang
tidak dirasa karena
/ancaman 3 peningkatan tekanan
kesehatan vaskuler serebral
2
2 Kemungkinan x2 1 Denga kontrol yang
masalah dapat tewratur dapat
diubah 2 menurunkan tekanan
sebagian darah
2
3 Potensial x1 Rasa nyeri dapat
masalah untuk dikurangi meluli
dicegah cukup 2 2 pengobatan dan
perawatan yang tepat
3
2
4 Menonjolnya x1 1 Keluarga menyadari Tn
masalah- “S”: mempunyai
masalah berat 2 masalah dampak dari
harus segera hipertensi maka segera
ditangani mengatasi masalah
tersebut
2
Jumlah 3
2 2
1 Sifat masalah x1 Rasa takut
keadaan menyebabkan
masalah 3 3 penigkatan TD
yang dapat
memperburuk
keadaan
1
2 Kemungkinan x2 1 Pemberian
masalah dapat penjelasan yang
diubah 2 tepat dapat
sebagian membantu
menurunkan rasa
takut
2 2
3 Potensial x1 Penjelasan dapat
masalah untuk membantu
dicegah cukup 3 3 mengurangi rasa
takut
1 1
4 Menonjolnya x1 Keluarag
masalah- menyadari dengan
2 2
masalah tidak mematuhi diet
perlu ditangani yang dianjurkan
dapat mengrangi
rasa khawatir
Tn”S”
5
Jumlah 2
5. Anjurkan
pada keluarga
untuk jadwal
tidur Tn. S
6. Anjurkan
pada keluarga
memeriksaka
n Tn. S secara
teratur
2. Mendemonstrasikan
pada keluarga
tentang cara
mengurangi nyeri
dengan cara : pada
saat ada nyeri
menarik nafas
panjang ditahan
sebentar kemudian
dikeluarkan secara
perlahan-lahan
Setelah
3. Menganjurkan
dilakukan
pada keluarga
kunjungan
rumah 3x memerikasakan Tn.
diharapkan S secara teratur
keluarga setiap minggu dan
mampu minum obat secara
memberikan teratur.
perawatan
pada Tn. S 4. Memberikan
dengan penjelasan pada
hipertensi keluarga tentang
dengan diet yang sesuai
memperhatikan dengan
diet, pola tidur hipertensi pada
dan control makanan yang
secara teratur diberikan Tn. S
harus benar-benar
rendah garam,
mengurangi
makanan berlemak
5. Menganjurkan
pada keluarga
untuk mengatur
jadwal tidur pada
sore hari sebaiknya
digunakan untuk
istirahat
CATATAN PERKEMBANGAN
Dx
No Tanggal Catatan Perkembangan TTD
Keperawatan
O : Keluarga dapat
mengungkapkan kembali cara
mengurangi/mencegah
terjadinya nyeri kepala
A : Tujuan tercapai sebagian
P : Lanjutkan Intervensi
R : -
O : - Keluarga dapat
mengungkapkan kembali
cara merawat keluarga
hipertensi dengan
memperhatikandiet, pola
tidur dan control teratur
P : Lanjutkan Intervensi
R : -
- T : 160/100 mmHg
- N : 88x/menit
P : Lanjutkan Intervensi
R : -
A : Tujuan tercapai
P : Lanjutkan Intervensi
E : Masalah teratasi
R :-