Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
114.CS. În jurul cărei axe sunt posibile mișcări în articulationes interphalangeae manus?
А. Axis frontalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
Articulațiile interfalangieie ale mâinii sunt articulații trohleare (în scripete sau balama) tipice,
prin urmare axele, în jurul cărora au loc în ele mișcările de flexie-extensie sunt cele frontale.
Enunț corect – „A”.
127.CM. În jurul căror axe sunt posibile mișcări în articulatio carpometacarpalis pollicis?
А. Axis transversalis
B. Axis sagittalis
C. Axis verticalis
D. Axis obliquus
E. Axis horizontalis
Articulaţia carpometacarpiană a policelui este o articulaţie seliformă (în şa), care se realizează
între faţa inferioară (distală) sub formă de şa a osului trapez şi baza primului os metacarpian.
Capsula articulară e foarte strânsă şi nu este consolidată prin careva ligamente speciale.
În articulaţie se realizează mişcările:
- flexia – extensia, în jurul unei axe oblice, care trece prin baza metacarpianului I;
- abducţia – adducţia – în jurul unei axe anteroposterioare ce trece prin mijlocul trapezului;
- opoziţia şi repoziţia – o mişcare complexă de flexie – extensie, abducţie – adducţie şi
rotaţie;
- circumducţia. Enunţuri corecte sunt „A”şi „B”.
Dintre articulațiile enunțate le excludem pe cele pluriaxiale și uniaxiale (art. umărului și cele
interfalangiene) și argumentăm alegerea:
- articulația carpometacarpiană a policelui – e una seliformă (în șa), permite mișcări de
flexie-extensie (în jurul axei frontale) și de abducție – adducție (în jurul axei sagitale);
articulația radiocarpiană este o articulație elipsoidală, biaxială;
- articulația mediocarpiană, mai ales în părțile ei mijlocie și medială după forma fețelor este
tot elipsoidală, dar și sub aspect funcțional, și iată de ce.
Biomecanica gâtului mâinii include mișcările, care se realizează în ambele articulații. Flexia și
extensia au loc în jurul unei axe transversale, care trece prin tabachera anatomică și capul
osului capitat. Amplitudinea însumată a celor două mișcări e de cca 1650, dintre care în
articulația radiocarpiană se flectează mult și se extinde puțin, iar în articulația mediocarpiană
invers, se flexează puțin și se extinde mult. Abducția și adducția se realizează în jurul unei axe
sagitale ce trece prin osul capitat. Adducția are o amplitudine dublă față de abducție.
Amplitudinea acestor mișcări rezultă din însumarea mișcărilor în articulația radiocarpiană și în
articulația mediocarpiană. Prin urmare enunțuri corecte sunt „B”, „C” și „E”.
Articulația coxofemurală, articulația soldului sau articulația iliofemurală permite două funcții
aparent opuse – pendularea și fixarea membrului inferior liber în mers. Articulația se
realizează între fața semilunară a acetabulului și capul femurului. Fața articulară a coxalului
este mărită prin labrul acetabular, constituit din cartilaj fibros. Capsula articulară, groasă și
tenace se fixează pe marginea acetabulului în așa fel încât labrul acetabular este inclus în
cavitatea articulară. Linia de fixare a ei pe femur depășește capul, trece pe col anterior până la
linia intertrohanterică, iar posterior cu 1 cm medial de creasta intertrohanterică. Articulația
este fortificată printr-un complex de ligamente capsulare, intra- și extraarticulare. Enunțuri
corecte – „D” și „E”.
Articulația genunchiului este una complexă și conține mai multe formațiuni intraarticulare
(ligamente, meniscuri, plice sinoviale și adipoase etc.). Dintre ligamentele intraarticulare
trebuie menționat ligamentul transvers al genunchiului – o bandeletă fibroasă, întinsă între
marginile anterioare ale celor două meniscuri și ligamentele cruciforme sau încrucișate, care
sunt intraarticulare, dar extracapsulare, deoarece sunt tapetate cu membrana sinovială. Lig.
încrucișat anterior începe pe fața medială a condilului lateral al femurului și se fixează pe aria
intercondilară anterioară. Nu permite alunecarea înainte a tibiei. Acest ligament suferă cel mai
des de pe urma traumelor sportive. Uneori el e unit cu meniscul lateral prin ligamentul
meniscofemural anterior (se întâlnește rar). Lig. încrucișat anterior e considerat drept unul din
stabilizatorii principali ai articulației genunchiului, care nu permite gambei să se deplaseze
anterior și medial. Lig. încrucișat posterior trece între fața internă a condilului medial al
femurului și aria intercondilară posterioară. El nu permite deplasarea tibiei în sens posterior.
E constituit din două fascicule – anterolateral și posteromedial, și mai conține un fascicul,
care se inseră pe meniscul lateral, denumit lig. Humphry. Membrana sinovială a articulației
genunchiului este separată de membrana fibroasă printr-o serie de corpuri adipoase: - corpul
adipos anterior (infrapatelar); - corpul adipos posterior.
Sinoviala, ce acoperă corpul adipos anterior, formează 3 cute (plice): una mediană, liberă în
cavitatea articulară, plica sinovială infrapatellară (plica synovialis infrapatellaris), de la care
se desprind în dreapta și în stânga plicele alare (plicae alares), care se fixează pe marginile
laterale corespunzătoare ale rotulei. Corecte sunt enunțurile „B”, „C”, „D”, „E”.
173.CM. Meniscurile:
A. Contribuie la congruenţa feţelor articulare şi amortizare
B. Marginile externe ale lor se unesc cu capsula articulară
C. Marginile interne ale lor sunt libere
D. Cel medial are formă semilunară
E. Cel lateral este aproape circular, mai mic şi mai mobil decât cel medial
Odată cu fețele articulare ale condililor femurului și tibiei (platoului tibial) nu sunt congruente,
se interpun meniscurile medial și lateral, care au formă semilunară sau a unor inele
incomplete. Pe o secțiune transversală au formă prismatic triunghiulară, cu baza aderentă la
capsula articulară, iar vârful ascuțit liber, orientat spre centru. Sunt extrem de elastice, se
deformează cu ușurință. La periferie sunt bine vascularizate, iar spre centru nu conțin vase
sangvine. Fiecare menisc are câte un corn anterior și unul posterior, care se fixează pe
eminența intercondilară a tibiei. Meniscul medial are aspectul literei „C”, iar cel lateral descrie
un inel aproape complet (litera „O”). Ambele meniscuri sunt unite anterior prin ligamentul
transvers al genunchiului, totodată meniscul lateral prin coarnele sale anterior și posterior și
ligamentele meniscofemural anterior (Humphry) și meniscofemural posterior (Wrisberg) e
unit cu incizura intercondilară a femurului. Meniscurile au rolul unor elemente amortizatoare,
reduc frecarea dintre fețele articulare și împart articulația femurotibială în etajele
meniscofemural și meniscotibial. Enunțuri corecte sunt „A”, „B”, „C”, „D”.
Articulația cuneonaviculară este una din articulațiile tarsului anterior. Se formează dintre
fețele articulare anterioară a osului navicular și celor trei oase cuneiforme. Este o articulație
planiformă, cu mobilitatea foarte redusă. Capsula articulară se inseră pe marginea fețelor
tapetate cu cartilaj hialin și este întărita de ligamentele cuneonaviculare dorsale și plantare,
intercuneiforme interosoase, intercuneiforme dorsale și intercuneiforme plantare. Cavitatea
articulației cuneonaviculare se continuă cu cavitățile articulațiilor intercuneiforme, care ar
putea comunica cu cavitatea articulațiilor tarsometatarsiene. Corect – „B”, „C”, „D”, „E”.
194.CM. Amfiartroze:
A. Art. sacroiliacă
B. Art. şoldului
C. Art. talocrurală
D. Art. intermetatarsiene
E. Art. calcaneocuboidă
Amfiartroze sunt numite articulațiile plane, în care mișcările sunt foarte limitate. Dintre cele
enunțate, amfiartroze sunt articulațiile intermetatarsiene și cea sacroiliacă. Art. șoldului e una
cotilică, cea talocrurală – trohleară, iar calcaneocuboidiană – seliformă. Corect – „A” și „D”.