El flúorosfato acidulado al 1,23% en gel puede aplicarse con ayuda de cubetas

o aislamiento relativo y uso de pinceles o hisopillos. En el caso específico de

niños de poca edad y no colaboradores, Necesitamos asociar otras técnicas
para garantizar seguridad y la aplicación eficaz del producto. Podemos utilizar
abridores de boca, aislamiento relativo con prendedor de rodetes de algodón,
succionador, y pincel para la aplicación del flúor en gel con características
tixotrópicas. Los productos tixotrópicos Cuando no sean sometidos a presión se
mantienen en el gel, y cuando sean sometidos a presión se vuelven más
fluidos.

La aplicación también se puede realizar en las

arcadas inferior y superior separadamente, por
hemiarcada con recorte de la cubeta, durante un
minuto, con el objetivo de disminuir el riesgo de
dilución del gel.

Después de la aplicación se retire el exceso de

gel y la superficie dental y en los tejidos blandos,
con grasa. En caso de que el niño sepa escupir,
pedirle que lo haga durante 30 segundos como
mínimo. Se recomienda el paciente no comer o
beber por los 30 minutos después del
procedimiento.

El fluoruro de sodio al 2% con pH neutro y sabor más agradable que el

fluorofosfato acidulado es de gran valor en niños menores, pues ellos son más
sensibles al gusto del material y tienen náuseas con facilidad.

El barniz es el método más utilizado en bebés debido a la facilidad de uso, que

exige apenas buen aislamiento relativo durante la aplicación, permitiendo la
disminución del tiempo de trabajo, más seguridad en términos de toxicidad y
buena presión por los pacientes. Sin embargo, posee como desventaja el costo
en relación a los otros métodos de aplicación.

En bebés con lesiones de caries activas, se recomienda tratamiento intensivo

inicial de cuatro aplicaciones profesionales de flúor, con intervalos semanales
entre cada una de ellas, como medida para contener la progresión de la
enfermedad. En el caso de pacientes con caries precoces de la infancia, la
aplicación se podrá realizar sobre toda la superficie dentales y las tres
aplicaciones profesionales restantes solamente sobre los dientes
comprometidos. A medida que se observen señales clínicas de paralización de
la enfermedad, la frecuencia de aplicación se podrá disminuir o dispersarse.

Control de la dieta y orientación de hábitos alimenticios

Brasil convive con los dos extremos de la mala nutrición en niños pequeños:
desnutrición energética proteica que aunque está disminuyendo todavía es un
problema de salud pública, y con la obesidad está aumentando. Los primeros
meses son los que más importan para influenciar en el patrón alimentario y lo
que al niño le gustará comer y beber en el futuro. De alimentación del bebé en
los primeros meses de vida decir crucialmente la leche materna, que es un
alimento que pasé todos los nutrientes necesarios para el desarrollo del niño,
protege contra las infecciones más común es el infancia, además de estar
exento de contaminación y es perfectamente atado al metabolismo del niño. La
amamantación natural también contribuye para el crecimiento y el desarrollo
armonioso de la cara.

Alrededor de los 6 meses de edad, empieza el periodo de desmame

introducción de alimentos semisólidos líquidos, con cuchara y vaso. Evitarse el
uso de biberones. Al introducir alimentos semisólidos, optar por los naturales y
no adicionar azúcar.
La Introducción del azúcar es muy precoz en la población brasileña, ocurriendo
en 25,2% y 61,7% en el primer mes de vida en Sao Paulo y Londrina
respectivamente.

La introducción precoz del azúcar, ocurre principalmente con el luso de tés,

jugos y leches, favorecen la colonización por S. Mutans.

Al respecto de la adquisición inicial de S. Mutans En el niño, diversos estudios

han demostrado en que estos microorganismos son transmitidos verticalmente
de la madre al hijo, o sea, las madres son las principales fuentes transmisoras
de bacterias cariogénicas A los niños. Por este motivo el profesional debe
orientar a las madres para que no utilicen los mismos utensilios domésticos en
contacto con la boca del bebé y no enfríen ni prueben el alimento del niño.

Para conocer los hábitos alimentarios del bebé, el profesional puede solicitar
que completen un diario alimenticio, donde se anote todo lo que el niño come y
bebe durante el periodo de tres a siete días. Es importante besándote todo en
calidad y cantidad.

Con el diario alimentar correctamente llenado, el profesional señalará las

gestiones de alimentos azucarados y la consistencia de los alimentos
consumidos. Se debe incentivar la ingestión de alimentos fibrosos y
consistentes como las frutas secas y los vegetales crudos, pues estos
alimentos son considerados alimentos detergentes que favorecen a la
masticación y el aumento del flujo salival. El método de ingestión y el momento
de uso de evaluar ya que el tiempo de exposición del líquido en la cavidad
bucal con el uso de la mamadera es mayor, comparándolo con el uso del vaso.
El tiempo de permanencia el alimento en la que voy a buscar después de los
alimentos es otro factor a considerar.

Como estrategia de reeducación al consumo azúcar, se recomienda que los

alimentos azucarados Sean consumidos en pequeña cantidad después de las
comidas con postre, pero deben evitarse entre las comidas y antes de dormir.

La composición del producto presente en el embalaje puede orientar en cuanto

al tipo de producto que se está consumiendo. Si el alimento tuviera en su
composición glucosa, concentrado de frutas, sacarosa, miel, maltosa, Dextrina
o almidón hidrolizado, este producto puede ser perjudicial para la salud en
general. Algunos medicamentos también pueden contener azúcar en su
composición. Éstos medicamentos, cuando se usan por periodo prolongado de
sustituirse por otros + azúcar en su composición. Siempre se va hacer después
de usarlo.

La mejor estrategia es hacer conque las opciones alimenticias más saludables

siempre cuente mente escogidas por la familia, para que sean parte de la dieta
del niño también.

Orientación de hábitos de succión no - nutritiva

Entre los hábitos de succión no nutritiva, los más comunes

son la succión del dedo, chupetes y objetos. Niños con poca
edad también pueden presentar el hábito de onicofagia
(comer uñas) Y también el hábito de dormir al lado con una
de las manos debajo de la cara.

La instalación del hábito de succión no nutritiva está

relacionada, la mayoría de las veces a la succión nutritiva
incompleta o ausente. Por medio de la succión nutritiva, el niño tiene la
posibilidad de obtener satisfacción de sus necesidades alimenticias y
psicológicas, ya que durante el acto de mamar el niño puede descargar energía
acumulada y tensión. Los niños que usan mamadera poseen más tendencia al
hábito de succionar el chupete y el dedo.

El hábito prolongado de succión no nutritiva y el impacto en los dientes,

oclusión, sistema esquelético y muscular dependerá principalmente la duración,
frecuencia, intensidad y de la etapa es desenvolvimiento de la oclusión cuando
el niño atendió el hábito. Los problemas oclusales más predominantes en la
región anterior de bebés son: mordida abierta anterior, inclinación de los
incisivos centrales superiores, hipotonicidad del labio superior e interposición
de la lengua. En la región posterior, es frecuente la presencia de mordida
cruzada o bilateral y atresia de arco.

En caso de que el niño presente, desde recién nacido el hábito de chupar el

dedo lo ideal es que la familia sea orientado a cambiar los más precozmente el
dedo por el chupete, pues en el futuro es más fácil remover. Es importante que
el niño lleve el chupete en una de las primeras consultas o antológicas para
este cirujano dentista pueda analizar el tipo de chupete y mamadera utilizados
y la forma como el niño hace la succión. Si el niño hiciera el uso del chupete y/o
mamadera, estos deben ser ortodónticos para propiciar la adaptación correcta
en la cavidad bucal y en relación al paladar y en la lengua. El arco del chupete
debe poseer el disco conformas cóncava, lo que propicia y estimula el sellado
labial.

El hecho del niño usar chupetes con cadenas, pañales otros artificios
amarrados en su argollas hace con que el chupete se queden más pesado, lo
que propicia su mal funcionamiento en la cavidad bucal, llevando al niño a
realizar succión no nutritiva y deletérea , Agravando aún más los problemas
dentales y de mal oclusión.

Con la finalidad de intentar remover esos hábitos no saludables de succión no

nutritiva y, se puede sugerir que los padres amarren el chupete en la cabecera
de la cama para que el niño asocié el acto de chupar chupete al de dormir. Si el
niño duerme con el chupete en la boca este debe retirarse apenas se duerma,
pues de esta manera se evita que el chupe durante toda la noche. La
individualidad del niño debe ser respetada; él no debe sentir que la actitud de
remover hábito sea un castigo, y por el contrario debe ser motivado
abandonarlos como algo positivo.