ADLOSCENTES DE 10 A 19 AÑOS.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA CON

DESHIDRATACIÓN GRAVE CIE10 A 09
Presencia de 2 o más de los siguientes signos o síntomas:
▪▪ Ojos hundidos
▪▪ Sed intensa
▪▪ Mucosas secas
▪▪ Vómitos
▪▪ Debilidad
Conducta/tratamiento
▪▪ Inicie Plan C de rehidratación (ver pág 361).
▪▪ Refiera a un servicio con mayor capacidad resolutiva.
▪▪ Oriente sobre:
▫▫ Motivo del traslado y estado de la o el adolescente.
▪▪ Registre en el SIGSA.
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA CON DESHIDRATACIÓN CIE10 A 09
Presencia de 2 o más de los siguientes signos o síntomas:
▪▪ Sed
▪▪Mucosas secas
▪▪Vómitos
▪▪Debilidad
Conducta/Tratamiento
▪▪ Inicie Plan B de rehidratación. (Ver pág 360)
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar alimentación
▫▫ Preparación del suero oral. (pág 357)
▫▫ Consumo de agua segura. (pág 357)
▫▫ 10 Reglas de oro (ver pág 362)
▫▫ Regrese inmediatamente si no mejora

las y los adolescentes

Las y los adolescentes 350
▪▪Cite en 2 días para control
▪▪Registre en el SIGSA
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA SIN DESHIDRATACIÓN CIE10 A 09
No tiene signos de deshidratación
Conducta/ Tratamiento
▪▪ Iniciar plan A de rehidratación (ver pág. 358)
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar alimentación
▫▫ Preparación del suero oral (ver pág. 357)
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág. 357)
▫▫ 10 reglas de Oro (ver pág. 362)
▫▫ Regrese inmediatamente si no mejora
▪▪ Cite en 2 días para control
▪▪ Registre en el SIGSA
ENFERMEDAD DIARRÉICA AGUDA SANGUINOLENTA CIE10 A 09
(DISENTERÍA)
Deposiciones diarréicas con presencia de sangre, con o sin fiebre.
Conducta/ Tratamiento
▪▪Clasifique y trate el estado de hidratación. (ver planes de rehidratación
págs. 358 a 361)
▪▪ Trimetoprim Sulfametoxazol (960 mg): 1 tableta, vía oral, cada 12
horas por 7 días
▪▪Acetaminofén 500 mg: cada 6 horas, vía oral, por 3 días
▪▪Proceda según Protocolos de Vigilancia Epidemiológica
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar alimentación.
▫▫ Preparación del suero oral (ver pág. 357)
▫▫ Consumo de agua segura (Ver pág. 357)
▫▫ 10 reglas de Oro (ver pág. 362)
▫▫ Regrese inmediatamente si no mejora
▪▪Cite en 2 días para control
▪▪Registre en el SIGSA.
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Las y los adolescentes

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▪▪DIARREA PERSISTENTE CON DESHIDRATACIÓN CIE10 A 09
▪▪ Presencia de diarrea por más de 14 días.
▪▪ Presencia de signos de deshidratación.
Conducta/Tratamiento
▪▪ Inicie plan B de hidratación. (Ver página 360).
▪▪ Refiera a todo(a) adolescente con diarrea por más de 14 días,
debe sospecharse otro trastorno, por lo que requiere otras pruebas
diagnósticas en otro nivel de atención.
DIARREA PERSISTENTE SIN DESHIDRATACIÓN CIE10 A 09
Presencia de diarrea por más de 14 días.
Conducta/Tratamiento
▪▪ Inicie Plan A de rehidratación (ver pág. 358)
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar con la alimentación
▫▫ Preparación del suero oral (ver pág. 357)
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág. 357)
▫▫ 10 Reglas de oro (ver pág. 362)
▫▫ Regrese inmediatamente si no mejora
▪▪Cite en 2 días para control
▪▪Registre en el SIGSA
HEPATITIS “A” CIE10 B 15.9
Enfermedad viral de transmisión fecal-oral.
Signos y Síntomas:
▪▪ Fiebre
▪▪Puede haber o no ictericia
▪▪Pérdida de apetito
▪▪Dolor abdominal
▪▪Higado inflamado (Hepatomegalia)
▪▪Heces blanquecinas (Acolia)
▪▪Orina color café
▪▪Náusea y/o vómitos

las y los adolescentes

Las y los adolescentes 352
Conducta/ Tratamiento
▪▪ Evalúe estado de hidratación e inicie terapia de hidratación que
corresponda.
▪▪Proceda según Protocolos de Vigilancia Epidemiológica.
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Consumir dieta sin grasas, no dar carnes rojas, sólo carne blanca:
pollo sin piel o pescado. Incluir vegetales cocidos, frutas y
jugos naturales, cereales (arroz, fideos, tortillas, pan yuca, camote,
plátano cocido) y clara de huevo
▫▫ 10 reglas de Oro (ver pág. 362)
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág. 357)
▫▫ Reposo en cama
▫▫ Si no mejora o presenta sangrados o alteración de la conducta,
regrese al servicio de salud inmediatamente
▪▪Cite en 1 semana
▪▪Registre en el SIGSA
FIEBRE TIFOIDEA CIE10 A 01.1
Es una enfermedad causada por la bacteria Salmonella thyphi,
puede ser inespecífica o presentarse con fiebre por más de 3 días y
uno o más de los siguientes signos o síntomas:
▪▪ Fiebre alta sin aumento de la frecuencia cardíaca
▪▪ Diarrea o estreñimiento
▪▪ Vómitos
▪▪ Dolor abdominal
▪▪ Cefalea o tos
▪▪ Malestar general
▪▪ Hepato-esplenomegalia
▪▪ Manchas rosadas
▪▪ Alteración del estado mental
NOTA: Si la fiebre dura más de 7 días, debe excluir Malaria.
Debe interrogar sobre la presencia de familiares o vecinos con Fiebre
Tifoidea.
Conducta/ Tratamiento
▪▪ Evalúe estado de hidratación e iniciar la terapia que corresponda.
(Ver planes de rehidratación en páginas 358-361).
▪▪Acetaminofén tableta 500 mg, vía oral, primera dosis.
▪▪Refiera al hospital más cercano.
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Las y los adolescentes

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▪▪Proceda según Protocolos de Vigilancia Epidemiológica
▪▪Oriente sobre:
▫▫ El motivo de traslado y la situación de la o el adolescente
▪▪Registre en el SIGSA
CÓLERA CIE10 A 00
Se caracteriza por diarrea de inicio repentino, acuosa y profusa
con manchas de moco (con aspecto de agua de arroz), que causa
deshidratación. Puede o no presentar vómitos y calambres abdominales.
Conducta/Tratamiento
Evaluar estado de hidratación
▪▪ Evalúe estado de hidratación e inicie la terapia que corresponda
(Ver planes de rehidratación en pág 358-361).
▪▪Doxiciclina tableta 100 mg: vía oral, 3 tabletas en dosis única.
▪▪Proceda según Protocolos de Vigilancia Epidemiológica.
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar alimentación.
▫▫ Preparación del suero oral (ver pág 357)
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág 357)
▫▫ 10 Reglas de oro. (ver pág 362)
▫▫ Medidas de protección, bioseguridad y manejo de desechos.
▪▪Registre en el SIGSA.
PARASITOSIS INTESTINAL
GEOHELMINTOS CIE10 B 82.9
Gusanos del orden de los nemátodos, su principal característica es
que necesitan para su ciclo de vida de una etapa por el suelo para
volverse infectantes. Son 3 clases:
▪▪Lombrices (Áscaris lumbricoides)
▪▪Tricocéfalos (Trichiuris trichiura)
▪▪Uncinaria (Necator americanus)
▪▪Modo de transmisión:
▪▪Por ingesta de alimentos o agua contaminados con tierra contaminada,
por medidas deficientes de higiene y por contacto
de la piel por tierra contaminada (pies descalzos).
Signos y Síntomas:
▪▪Dolor abdominal.
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Las y los adolescentes 354
▪▪Pérdida de apetito
▪▪Diarrea ocasional
▪▪Meteorismo (ruidos intestinales aumentados)
▪▪Pesadez gástrica
Conducta/Tratamiento
▪▪Albendazol 2 tabletas de 200 mg vía oral, en dosis única, no administrar
si presenta fiebre.
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Administración de medicamento
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág 357)
▫▫ 10 Reglas de oro (ver pág 362)
▫▫ Uso de calzado y evitar contacto con la tierra
OXIUROS CIE10 B 80
(Enterobius Vermicularis)
Se transmite por medio de la ropa contaminada, de persona a persona
o por contaminación fecal oral.
Signos y Síntomas:
▪▪Prurito anal (picazón)
▪▪Prurito en vulva
▪▪Diarrea ocasional
Conducta/Tratamiento
▪▪Albendazol: dar 2 tabletas de 200 mg vía oral, en dosis única,
repetir a los 8 días.
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Administración de medicamento
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág 357)
▫▫ 10 Reglas de oro (ver pág 362)
▪▪Registre en el SIGSA
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Las y los adolescentes

355
TENIASIS CIE10 B 68
(Tenia Saginata CIE10 B 68.1 [carne de res] y
Tenia Solium CIE10 B 68.0 [carne de cerdo]).
Se adquiere por consumo de carne mal cocinada.
Signos y Síntomas:
▪▪Dolor abdominal
▪▪Náusea
▪▪Pérdida o aumento de apetito
▪▪ Expulsión de fragmentos de la tenia en las heces
▪▪Pérdida de peso
▪▪Convulsiones sin antecedente epiléptico
Conducta/ Tratamiento
▪▪Albendazol: dar 2 tabletas de 200 mg, vía oral, cada 24 horas,
por 3 días
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Administración de medicamento
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág 357)
▫▫ 10 Reglas de oro (ver pág 362)
▫▫ Registre en SIGSA
NOTA: La o el adolescente que convulsiones sin antecedente
epiléptico debe ser referido al hospital por sospecha de
neurocisticercosis, sin administrar Albendazol.
GIARDIASIS CIE10 A 07.1
(Giardia Lamblia)
La vía de transmisión es fecal-oral; por ingesta de alimentos y
agua contaminada con quistes.
Signos y Síntomas:
▪▪Diarrea acuosa o pastosa, muy fétida y color claro; a veces grasosa
▪▪Náuseas
▪▪Vómitos
▪▪Pérdida de apetito
▪▪Dolor abdominal persistente en epigastrio (boca del estómago)

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Las y los adolescentes 356
▪▪Meteorismo (ruidos gastrointestinales aumentados)
▪▪Pérdida de peso o pobre ganancia de peso
Conducta/Tratamiento
▪▪Metronidazol 500 mg: 1 tableta, vía oral, cada 8 horas por 7
días.
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Administración de medicamento.
▫▫ Consumo de agua segura.
▫▫ 10 Reglas de oro. (Ver anexo en pág 362).
▪▪Cite en 2 días para control.
▪▪ Registre en el SIGSA.
AMEBIASIS INTESTINAL CIE10 A 06.0
(Entamoeba histolytica)
La vía de transmisión es fecal-oral; por ingesta de alimentos y
agua contaminada con quistes
Signos y Síntomas
▪▪ Evacuaciones pequeñas y numerosas, con moco y poco contenido
fecal
▪▪Dolor abdominal
▪▪ Tenesmo (sensación de evacuación incompleta)
▪▪Puede presentar deshidratación
Conducta/tratamiento
▪▪Metronidazol 500 mg: 1 tableta, vía oral, cada 8 horas por 7
días.
▪▪ Evalúe estado de hidratación e iniciar la terapia que corresponda.
(Ver planes de rehidratación en págs 358-361).
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Administración de medicamento
▫▫ Consumo de agua segura (ver pág 357)
▫▫ 10 Reglas de oro. (Ver pág 362)
▪▪Cite en 2 días para control
▪▪Registre en el SIGSA
▪▪ Si no mejora indicar examen de heces fecales.

ADULTO MAYOR.

ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA CON

DESHIDRATACIÓN GRAVE:
Signos y Síntomas:
▪▪Deposiciones líquidas o semi líquidas abundantes en número y
frecuencia
▪▪Ojos hundidos
▪▪Debilidad
▪▪Vómitos
▪▪ Sed intensa
▪▪Mucosas secas
▪▪Orina escasa
▪▪Calambres en abdomen y miembros inferiores
Conducta/Tratamiento
▪▪ Inicie Plan C (ver módulo de adolescentes página 361)
▪▪Refiera a un servicio de mayor capacidad resolutiva
▪▪Registre en SIGSA
Laboratorio:
▪▪Proteinuria:
▫▫ Orina simple, tira reactiva mayor a 30 mg/dl y creatinina en
orina simple mayor o igual a 0.20
▫▫ Hematología completa
▫▫ Creatinina en sangre
Conducta/Tratamiento
▪▪Refiera al hospital nacional para confirmación de diagnóstico y
tratamiento
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Cese del tabaquismo
▫▫ Evitar alcohol
▫▫ Moderada ingesta de sal
▫▫ Moderar ingesta de proteínas

Adulto (
442

a) y
Adulto (
a) Mayor
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA CON DESHIDRATACIÓN
CIE10 A 09
Signos y Síntomas:
▪▪Aumento en el número de deposiciones, heces de consistencia
líquida
▪▪Ojos hundidos
▪▪ Sed
▪▪Vómitos
▪▪Decaimiento
▪▪Mucosas secas
Conducta/Tratamiento
▪▪ Inicie Plan B (ver módulo de adolescentes pag. 360)
▪▪ Identifique y trate la causa según capacidad resolutiva
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar con la alimentación
▫▫ Preparación del suero oral
▫▫ Consumo de agua segura
▫▫ 10 reglas de oro (ver pág. 503)
▫▫ Si no mejora debe volver al servicio
▪▪Ver orientaciones generales (ver módulo de las y los adolescentes
pag. 343)
▪▪Cite en 2 días para control.
▪▪Registre en SIGSA
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA SIN DESHIDRATACIÓN
CIE10 A 09
Signos y Síntomas:
▪▪Aumento en el número de deposiciones, heces de consistencia
líquida o semi líquidas
Conducta/Tratamiento
▪▪ Inicie Plan A (ver módulo de los y las adolescentes pág. 358)
▪▪ Identifique y trate la causa según capacidad resolutiva
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar con la alimentación
▫▫ Preparación del suero oral
▫▫ Consumo de agua segura
▫▫ 10 reglas de oro (ver pág. 503)
▫▫ Indique que si no mejora debe volver al servicio
inmediatamente
443

Adulto (a) y Adulto (a) Mayor

DIARREA PERSISTENTE CON DESHIDRATACIÓN CIE10 A 09
(Ver en el módulo de las y los adolescentes pág. 351).
DIARREA PERSISTENTE SIN DESHIDRATACIÓN CIE10 A 09
(Ver en el módulo de las y los adolescentes pág. 351).
FIEBRE TIFOIDEA CIE10 A 01.1
(Ver en el módulo de las y los adolescentes pág. 352).
PARASITOSIS INTESTINAL CIE10 B 82.9
GEOHELMITOS CIE10 B 82.9 OXIUROS CIE10 B 80 TENIASIS CIE10 B 68
GIARDIASIS CIE10 A 07.1 AMEBIASIS INTESTINAL CIE10 a 06.0
(Ver en el módulo de las y los adolescentes pág. 353).
CÓLERA CIE10 A 00
(Ver en el módulo de las y los adolescentes pág. 353).
(AGUA SEGURA Ver en el módulo de adolescentes pág. 357).
▪▪Ver orientaciones generales (ver módulo de los y las
adolescentes pág. 343)
▪▪Cite en 2 días para control.
▪▪Registre en SIGSA.
DIARREA SANGUINOLENTA (DISENTERÍA) CIE10 A 09
Signos y Síntomas:
Deposiciones diarreicas con presencia de sangre.
Conducta/Tratamiento
▪▪ Evalúe estado de hidratación e inicie terapia que corresponda
(Plan A, B o C ver módulo de adolescentes págs 358 a 361).
▪▪ Trimetoprim Sulfametoxazol tableta 960 mg, 1 tableta, vía oral,
cada 12 horas, por 7 días.
▪▪Proceda según Protocolos de Vigilancia Epidemiológica.
▪▪Oriente sobre:
▫▫ Continuar con la alimentación.
▫▫ Administración de medicamento.
▫▫ Preparación del suero oral.
▫▫ Consumo de agua segura.
▫▫ 10 reglas de oro (ver pag. 503).
▫▫ Indicar que si no mejora debe volver al servicio
inmediatamente.
▪▪Cite en 2 días para control.
▪▪Registre en SIGSA.