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Instrucciones: Por favor, imprima con claridad y llene cada espacio. Marque cada tarea como “cumpla”
o “falla”. Si una de las descripciones no aplica, marque “N/A”. Al terminar, someta este formulario a la
ORCBS.
Operario_____________________ # de Montacargas / Modelo______________
Departamento_________________
Evaluador_____________________ Fecha___________
Tarea Cumple Falla
1. Demuestra familiaridad con los mandos del montacargas
2. Dio los señales correctos al doblar
3. Desacelaró en los cruces
4. Sonó la bocina en el cruce
5. Obedeció los señales
6. Mantuvo clara vista de la dirección de viaje
7. Dobló las esquinas correctamente – fue consciente de la parte
posterior y de la osilación
8. Cedió a los peatones
9. Condujo con control y dentro de los correctos pasillos de tráfico
10. Se aproximó a la carga correctamente
11. Elevó la carga correctamente
12. Maniobró correctamente
13. Viajó con la carga a la altura correcta
14. Bajó la carga suavemente/lentamente
15. Para suavemene/completamente
16. La carga estuvo balanceada correctamente
17. Las horquillas estuvieron completamente debajo de la carga
18. Llevó repuestos/reservas en contenedores aprobados
19. Inspeccionó las placas de puente/rampas
20. Colocó las cargas dentro de los áreas marcados
21. Apiló las cargas en partes iguales
22. Condujo en reversa cuando era necesario
23. Verificó los pesos de las cargas
24. Al estar estacionado, el operario: puso las horquillas en el suelo, puso
los mandos en posición neutral, puso el freno, apapagó el sistema
25. Siguió las instrucciones correctas para mantenimiento
Rendimiento Total (Marque una con círculo) Cumple Falla
Comentarios:_____________________________________________________________
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Firma de Operario Firma de Evaluador