• Viseras

abdominales
EMESIS Se llevan a cabo por o
fuerzas de contracción o Duodeno (órgano de la
• Es un reflejo protector complejo ejecutadas por: náusea)
producido por sustancias nocivas. o Músculos • Enfermedades GI
(Alcohol alv) abdominales
o Diafragma Receptores involucrados y
• El SNE está involucrado en este
reflejo. • Dichas contracciones tipos de estimulación.
• Es secundario a desordenes preparan la expulsión del Los receptores encargados de todo
gastrointestinales y no contenido gástrico. este complejo reflejo son:
gastrointestinales 3. VOMITO
• El animal vomita y expulsa • Quimioreceptores
ESPECIES QUE PUEDEN el contenido gástrico • Mecanoreceptores
VOMITAR
FISIOPATOLOGIA Tipos de estímulos:
• Perros
• Gatos La émesis se da por la activación de dos Estimulación indirecta
lugares especiales en el cerebro. o periférica
• Nosotros
• Centro del Vomito • Se da por vía humoral al
Y LAS QUE NO QUE PEX?
• Zona gatillo quimio activarse la ZGQ y permite la
• Caballos estimulación por químicos, las
receptora
• Vacos o Se ubica en el tracto sustancias que estimulan esto
solitario son:
¿COMO PREVENIR ESTE
o Drogas
REFLEJO? Estas zonas están descubiertas y se o Toxinas uremicas
encuentran antes de la barrera o Desordenes
• Previniendo el progreso de hematoencefálica con el fin de ser
absorción de sustancias nocivas electrolíticos
sensibles a sustancias que puedan ser o Activación de
• Resultantes de: irritantes y así se produzca el reflejo de receptores 5HT y NK1
o Desordenes GI (virus y émesis.
químicos.)
Estimulación Central
o Drogas (no son buenas Receptores que activan el
amiguitos) CV y la ZGQ • Cuando se activa directamente
o Enfermedades metabólicas el CV o la ZGQ
y sistémicas. • H1 (Histamina)
• M1 (Muscarinico) NEUROTRANSMISORES
LA EMESIS SE DIVIDE EN 3 • NK1 (Susancia P) INVOLUCRADOS
FASES • 5HT (Serotonina)
• Dopamina (D2)
1. NAUSEA Activación de receptores • Histamina (H1)
• Incrementa la salivación y • Serotonina (5HT)
Se puede dar de manera: • Acetil colina (M1)
la deglución.
• Se reduce la motilidad • Humoral • Sustancia P (NK1)
peristáltica • Receptores neurales
RECEPTORES POR ZONA
• Se incrementa la motilidad o Riñon, vejiga, aparato
retrograda (va en reversa) vestibular • Centro del Vomito
2. ARCADAS • Activación directa de o 5HT
receptores o H1
 o M1 SUSTANCIA P o Pueden usarse para tratar
o D2 la cinetosis.
• Neuropeptido
• ZGQ
o Quimiorreceptores • Participa en el dolor
o D2 • Reacciona con receptores 5HT3
• Estimula musculo liso intestinal y Efectos anti D2
o M1
secreciones salivales. - Bloqueo de receptores Alfa-1
• Aparato Vestibular o Células de musculatura lisa
o H1 ANTIEMETICOS o Vasodilatación
o M1
- Bloquean receptores
• Su principal función es el
¿Cómo puede estimularse el muscarinicos
bloqueo antiemético
- Antieméticos de amplio espectro
SGI? • Para controlar la émesis es
clínicamente inefectivos.
• Vías aferentes necesario saber su origen
• Dorgas EFECTOS NO DESEADOS
o Anticancerígenos CLASIFICACION - Sedación
liberan serotonina - Signos Extra piramidales
Locales o periféricos:
activando los - Bloqueo Adrenérgico
- Protectores de mucosa:
recptores de vomito periférico (vasodilatación)
o Caolin Pectina
• Neurocinina Antagonistas de Dopamina
§ Posee propiedades
o Activa receptores NK1 - Fármacos Procineticos
adsorbentes (toxinas
y estimula el vomito - Fármaco Representativo:
bacterianas)
desde diferentes
§ Administracion Oral: o Metoclopramida
sitios.
§ 1-2 ml/kg/4-6hrs (Esp - Mejoran la motilidad GI
RECEPTORES 5HT menores) (coordinada)
§ 2-4 Lts (Especies - Mejoran tránsito de material
• Activado por mayores) - Aumentan liberación de
neurotransmisores versátiles
neurotransmisores excitadores
• Pertenecen a una larga familia
Centrales: - Conservan coordinación entre
• Se ubican en el TRONCO
Antagonistas de Receptores segmentos
ENCEFALICO y NUCLEO DEL
TRACTO SOLITARIO de Dopamina
METOCLOPRAMIDA
• Receptores 5HT3 Relacionados - La dopamina se encuentra en
con el vomito gran cantidad en el tubo GI - Antagonista de Dopamina
• ONDANSETRON antagonista - Los antagonistas de D2 tienen un - Eficaz como Procinetico
más potente para estos efecto inhibidor en la motilidad.

receptores y de acción - Suprimen la liberación de Acetil
antiemética colina - Efecto Antiemético Dado
• Ubicados en SNC y SNP - Grupo representante: Por:
o FENOTIACINAS o Inhibición dopaminergica
§ Acepromacina o Incrementa el vaciado
FUNCIONES § Clorpromazina estomacal y el de doudeno.
o Actúan a nivel de ZGQ y CV o Puede inhibir receptores 5HT
• Regulan:
o Tienen acción (solo a dosis altas)
o Motilidad
anticolinérgica y
o Peristalsis - Mecanismo De Acción
antihistamínica o Antagonismo de dopamina
o Secreciones
 o Origina contracciones - Granisetron, Palasetron. - Efecto puede durar hasta por
coordinadas Farmacocinetica 24 horas
o Incrementa el tránsito - Uso efectivo en cinetosis
- Efectos pueden seguir después
intestinal de eliminación (perros más susceptibles que
o Es un Procinetico verdadero gatos)
- Interacción continua con
- Farmacocinética receptor - No es riesgoso para pacientes
o Se absorbe bien via oral renales
- Sufre metabolismo hepático
o Biodisponibilidad 50% oral - Dosis 1mg/kg
o Sufre metabolismo hepático Uso terapéutico
- Vomitos y nauseas que son Efectos adversos
o Se excreta por orina.
ineficaces con otros tratamientos - Dosis no adecuadas presenta:
- Uso terapéutico o Dolor en sitio de
o Codayuvante como medio de - Se puede encontrar en tabletas e
inyección intraperitoneal inyección
contraste en Rayos X
o Refrigeración reduce el
o Ilio prostático Efectos adversos
dolor
o Mejorar vómito y suprimir - Somnolencia
o No en animales menores
nauseas - Dolor IM (se debe aplicar fría) a 8 semanas (produce
- Efectos adversos Dosis Terapeutica hipoplasia en hueso
o Signos extrapiramidales a - 0.5-1 mg/kg/IV o IM esponjoso retardando
dosis elevadas - Oral previa a quimioterapia crecimiento)
o Disconfort abdominal o No usar en pacientes con
Antagonistas de Receptores
o No en cuerpos extraños ingestión de toxinas
de Sustancia P
duodenales o No usar si hay cuerpos
o Puede producir cambios - Fármaco representativo:
extraños
endocrinos (aumento de o MEROPITANT
o Puede combinarse con
prolactina) o APREPITANT
otros antieméticos.
- Dosis - Puede ayudar con el dolor.
Antagonistas de Receptores
o Dosis mayores de 1-3 mg Mecanismo de acción
H1
son consideradas - Inhibición de unión de
sustancia P a proteína - Involucrados receptores H1 y
elevadas
H2
o Efectividad de 20-40 - Primer antagonista e inhibidor
minutos - Estimulan principalmente ZGQ
de receptores NK1
y aparato vestibular
- La sustancia P y receptores
NK1 son emetogenicos y Farmacos de primera
Antagonistas de Serotonina
activan la ZGQ del TGI generación (más efectivos)
5HT3
Indicacion y eficacia - Capacidad de sedación
- Fármaco Representativo:
- Tan efectivo como antagonista - Etanolamidas
ONDANSETRON
5HT3 o Dimenhidrinato
- Bloquean émesis inducida por
(nauseol)
quimioterapias - Mas efectivo que
metoclopramida o Difenhidramida
- Eficaces en sitios periféricos y
Usos Mecanismo de acción en
centrales
- Multiples causas de vomito SNC
- Actúa en ZGQ y Sistema nervioso
Entérico - Pancreatitis - Estimula y deprime
(somnolencia)
- Inhibe el vómito inducido de - Gastroenteritis
cualquier órgano que posea - Inhibe reacciones de
- Gastritis no especifica
dichos receptores acetilcolina
Farmacocinetica
Dosis
Efectos Adversos
- Sedación
- Sx extrapiramidales
o Euforia
o Nerviosismo
o Insomnio
o Incoordinación
- Alergia a fármacos después de
aplicación local
- Etanolamidas con mayor efecto
sedativo
SEDANTES/HIPNOTICOS
- Benzodiacepinas
o Midazolam
o Diazepam
- 1000 veces mas potentes que
clorpromazina
EMETICOS
- Para usos en casos de
intoxicaciones
- Pacientes para procesos
quirúrgicos
- Inducen el vomito
- Por su acción pueden ser:
Local o periféricos
- Estimulo directo a faringe y
nervios vicerales
- Soluciones sobresaturadas
o Peroxido de hidrogeno
(agua oxigenada) 3
volumenes
o Dosis dependiente
Efecto central
- Estimula aparato vestibular y
ZGQ
- Derivados de morfina
o Dopaminergicos
o Agonistas Alfa-2