RESUMEN CIRCULATORIO
ramas venosas. más grueso que el miocardio
MICROESTRUCTURA
PARED CARDIACA: constituida
por tres capas:
EPICARDIO: capa mas externa
(capa visceral del pericardio
seroso) continua con la capa
parietal del pericardio seroso,
la cual está en contacto con el
pericardio fibroso (protege y
fija al corazón) y se continua
con la adventicia en los vasos.
Entre ambas capas la parietal
y visceral se encuentra la
cavidad pericárdica que
contiene líquido que evita la
fricción del corazón durante
su movimiento
MIOCARDIO: Capa media, es
la más gruesa y la que
ocupa la mayor parte de la
pared cardiaca.
ENDOCARDIO: Capa más
profunda e íntima.
EPICARDIO
PERICARDIO SEROSO
VISCERAL:
Se puede observar una sola
capa de células mesoteliales
(contacto con el espacio
pericárdico) esta capa
descansa sobre un tejido
fibroso conjuntivo.
Por debajo de estas
estructuras:
 Adipocitos:Fuente de
energía de los
miocardiocitos
contráctiles.Rodea
grandes ramas de las
arterias coronarias y
 Filetes nerviosos: Fibras
de tipo autonómico
simpático y parasimpático
que van a influenciar las
diferentes actividades del
corazón
 Vasos coronarios
PERICARDIO SEROSO
PARIETAL: más grueso,
constituido por:
 Tejido conjuntivo denso
 Tapizado por células
mesoteliales.
MIOCARDIO: capa media y la
más gruesa de la pared
cardiaca. Es musculo estriado,
así como el musculo
esquelético que se
diferencian por:
Discos intercalares: Zonas de
unión entre fibras
miocárdicas.
Ojo: El musculo esquelético
no tiene límites entre fibra y
fibra. Por ello se denomina un
sincitio anatómico (se contrae
como si fuera una sola masa
muscular)
*Hay estructuras que
permiten que el musculo
cardiaco se contraiga como si
fuera una sola masa, pero no
anatómicamente sino de tipi
Fxnal.
*Hay una gran vascularización
entre las fibras miocárdicas:
Estas fibras son más
pequeñas que las fibras
esqueléticas (diámetro y
longitud menor), tiene 1 a 2
núcleos es de posición
central.
*El miocardio del VI es mucha
del VD.
*MIOCARDIO VENTRICULAR
forman salientes que
finalmente se convierten en
los músculos papilares
(mantiene válvulas
auriculoventriculares
cerradas).
*En la aurícula este miocardio
forma relieves que se
denominan musculos
pectinios y en el ventrículo
trabéculas cardosas.
-Contiene tres tipos células:
*CARDIOMIOCITOS
CONTRACTILES: auriculares y
ventriculares, separado por
tejido conjuntivo fibroso que
rodea los anillos valvulares.
*CARDIOMIOCITOS
MIOENDOCRINOS: Cell
miocárdica de aurículas
secretan la PEPTIDO
NATRIURETICO AURICULAR.
*CARDIOCITOS NODULARES:
Sinusales y
auriculoventriculares.
Participan en el sistema de
conducción eléctrica del
corazón.
DISCOS INTERCALARES
MIOCARDIO:
Tiene porciones transversales
(contiene proteínas que
forman zona de unión como
anulad eres) a las fibras
miocárdicas y longitudinales a
las mismas (+ importantes
uniones de hendidura gap ,
PERMITEN FLUJO DE IONES
para que el musc. Se
despolarice en una sola más.
Sincitio funcional.
Unidad funcional del
sarcomero: Banda A, Banda Y
y Línea Z
DIFERENCIAS ENTRE
MUSCULO CARDIACO Y
ESQUE.
*Diámetro y longitud es
mayor en musc. Esquelético
Núcleos: 1 o2 en fibras
miocárdicas, múltiples en
esquelético.
RETICULO
SARCOPLASMATICO: Tiene
vesículas o cisternas en
contacto con túbulo T,
LIBERANDO CA, indispensable
contracción.
Musc.Esqueletico= 2
cisternas.
Musc. Cardiaco= 1 vesícula o
cisterna. Túbulo T tiene
mayor diámetro.
MITOCONDRIAS: Mayor en el
musc. Cardiaco
#Miofibrillas: Mayor en
esquelético.
ENDOCARDIO
(Homologo de la
túnica intima de los
vasos)
*Capa más profunda de la
pared cardiaca.
*CAPA MAS INTERNA:
Formado por una sola capa de
células endoteliales
*CAPA MEDIA: Es las más
gruesa posee tejido
conjuntivo laxo y elástico
(estrato subendocardico)
*Capa en contacto directo
con el miocardio: Constituido
por conjuntivo laxo que
puede contener fibras de
Purkinje (miocitos de
conducción) estas células se
caracterizan por un #
reducido de miofibrillas
localizadas en la periferia de
las células. El área más clara
alrededor del núcleo de las
células conductoras es
resultados de la acumulación
de glucógeno.
*El endocardio es más grueso
en las aurículas que en los
ventrículos.
*células de Purkinje: Son
neuronas que encontramos
en el cerebelo. Diferente a las
fibras.
VALVULAS
*Cada válvula cardiaca posee
un anillo valvular en la base,
extensión del cuerpo fibroso
centra--- Tejido conjuntivo
denso.
*Las valvas poseen una placa
central fibrosa densa que es
extensión del anillo.
*A ambos lados presenta
tejido elástico y finalmente
las células endoteliales
*Las cuerdas tendineas están
compuestas de tejido
conjuntivo denso y a su vez
están unidos a los músculos
papilares.
SISTEMA ELECTRICO DEL
CORAZON
Origen de un estímulo
eléctrico en el nodo sinusal,
está localizado en la unión de
la vena cava superior con la
aurícula derecha en una
posición subendocardica. NS
va a despolarizar a la AI a
través del haz de Bachmann y
va a despolarizar a la aurícula
derecha por los
tractointernodales que se va
a comunicar con el
NAuriculoventricular que se
encuentra en la AD.
UBICACIÓN DEL NA.
TRIANGULO DE KOFF
*Valva septal de la válvula
tricúspidea
*Válvula coronario
*Tendón de Todaro,
extensión del anillo
tricúspideo
-NARICULOVENTRICULAR,
origina el haz de his, única
estructura que atraviesa el
esqueleto fibroso del corazón
ingresa al septum
membranoso y luego al
septum muscular y se divide
en su rama derecha y su rama
izquierda se dirigen hacia el
ápex y luego las ramas se
convierten en las fibras de
Purkinje.
NODO SINUSAL:
*Mide 1 cm por 0.1
*Este compuesto de fibras
musculares de 3 a 4 um de
diámetro rodeadas de
abundante tejido
fibrocolageno
*Estas fibras no poseen discos
intercalares sino desmosomas
*Es ricamente vascularizado,
siendo su arteria principal la
arteria nodal, mayoría de
pacientes se origina en la
arteria coronaria derecha.
SISTEMA VASCULAR
SANGUINEO:
MACROVASCULATURA
AORTA: Diametro 2.5cm
Fx: Amortiguacion del pulso y
conducción de la sangre
ARTERIAS DE GRAN CALIBRE:
Dm:1-4mm Fx: Conducción de
sangre arterial.
ARTERIAS DE MEDIANO Y
PEQUEÑO CALIBRE: 0.2-3 mm
Fx: Distribución y resistencia
MICROVASCULATURA:
ARTERIOLAS: 10-29 micras.
Fx: Resistencia (presión y
regulación del flujo)
CAPILARES: 5-16 micras
Fx: Intercambio.
VENULAS: 10-20 MICRAS
Fx: Intercambio, recolección,
regulación presión capilar y
capacitancia.
MACROVASCULATURA ARTERIA ELASTICA Y
MUSCULAR:
*VENAS:0.2-5mm
Capacitancia. CAPA MEDIA:
*VENA CAVA: 3.5 cm AE: Fibras elásticas que
permiten su distensión y la
Fx: Recolección de sangre
amortiguación de la sangre.
venosa
AM: Predominan las fibras
VASOS SANGUINEOS
musculares lisas
*ARTERIAS Transportan
ADVENTICIA: Constituido por
sangre del corazón a los
colágeno
órganos
*VENAS: Retorna sangre de
tejidos los órganos al corazón *ARTERIAS DE GRAN CALIBRE:
ELASTICAS
CAPAS:
 TUNICA INTIMA
 TUNICA MEDIA
 TUNICA ADVENTICIA
*ARTERIAS DE MEDIANO
CALIBRE: MUSCULARES
Capa media tiene pocas fibras
elásticas, podemos distinguir
la lámina elástica interna, que
limita al endotelio de la capa
media. Capa adventicia
presencia de Vasos vasorum.
*CAPILARES: Intercambio
-Solo tiene una capa de
células endoteliales.
Descansan sobre una
membrana basal
ATEROESCLEROSIS:
Acumulo de lípidos
especialmente colesterol en
la íntima, este acumulo
aumenta a medida que se
incrementa la edad. Al
principio macrófagos que han
fagocitado grasa y se han
convertido en células
espumosas,
macroscópicamente se
observa estrías grasas y
ateroma aumenta de tamaño.
Tercera o cuarta década esta
placa puede romperse y
producir un trombo que
obstruya la arteria y produzca
infarto.
MIOCARDIO INFARTADO:
ausencia de núcleos en las
fibras miocárdicas.