Seminario 9: Sistema Respiratorio

FRC: Capacidad funcional residual, volumen espiratorio de

reserva + volumen residual. Es el volumen restante en los
pulmones después de espirar un volumen de aire normal de
aire corriente, se puede considerar como el volumen de los
pulmones en equilibrio.
ERV: Volumen espiratorio de reserva
RV: Volumen residual, es el volumen que queda en los
pulmones después de una espiración forzada máxima
IC: Capacidad inspiratoria (VC+IRV)
VT: Volumen de aire corriente (500cc)
EC: Volumen de aire corriente+vol de reserva espiratoria (no
sale como se llama)
IRV: Volumen inspiratorio de reserva

Diafragma es un musculo inspirador.

Intercostal internos expiración
Volumen de reserva inspiratoria (VRI)

Volumen máximo por encima del volumen corriente que podemos inspirar hacia los pulmones
(aproximadamente 3 L).

Volumen corriente (VC)

Volumen que inhalamos y exhalamos durante la respiración tranquila. Normalmente, la frecuencia

respiratoria es de entre 10 y 12 ciclos respiratorios por minuto, y en adultos, el VC es de
aproximadamente 0,5 L.

Volumen de reserva espiratoria (VRE)

Volumen máximo que podemos exhalar de los pulmones al final de una respiración normal
(aproximadamente 1,5 L).

Volumen residual (VR)

Volumen de aire restante en los pulmones tras una exhalación completa. Nunca podemos
vaciarlos por completo (aproximadamente 1,2 L).

Capacidad inspiratoria (CI)

Todo el aire inspirado durante una inhalación máxima, al final de una espiración normal. Se calcula
mediante VRI + VC.

Capacidad espiratoria (CE)

Todo el aire exhalado durante una espiración máxima, tras una inspiración normal. Se calcula
mediante VC + VRE.
Capacidad residual funcional (CRF)

Volumen de aire restante en los pulmones al finalizar una espiración normal. Se calcula mediante
VRE + VR [+].

Capacidad vital (CV)

Todo el aire que puede exhalarse a partir de una inhalación máxima. Se calcula mediante VRI +
VC + VRE.

Capacidad pulmonar total (CPT)

Todo el aire que los pulmones pueden contener. Se calcula mediante VRI + VC + VRE + VR.
, es la capacidad vital + volumen residual

b) El volumen residual no se puede medir por espirometría, por ende las capacidades pulmonares que lo incluyen
tampoco: CFR, es el volumen de resposo o eq en pulmones y CPT Mide volúmenes pulmonares estáticos, excepto el
residual, capacidad residual funcional (CRF) y capacidad pulmonar total (CPT). Así se obtiene los siguientes volúmenes
y capacidades:

c. ¿Qué proporción aproximada del volumen pulmonar en reposo representa el espacio

muerto anatómico?
En un volumen de aire corriente de 0,5 L el espacio muerto anatómico son 150mL app.

2. Describa todos los tipos celulares que se encuentran presentes en el alvéolo. ¿Cuál es la

 función de cada tipo celular? Células alveolares de tipo I: mantienen la estructura de la

pared alveolar. Este tipo de células abarca aproximadamente al 95 % de la superficie
alveolar. Son células escamosas, que brindan una superficie muy delgada para permitir el
intercambio de gases.
 Células alveolares de tipo II: secretan surfactante, un líquido que recubre los alvéolos. El
surfactante disminuye la tensión superficial, lo cual permite que los alvéolos se expandan
durante la inhalación; así se facilita el intercambio de gases y evita que los alvéolos se
colapsen durante la exhalación. Durante un inflado rápido, la densidad superficial del
surfactante disminuye bastante. Como resultado, aumentan la tensión superficial y la
retracción elástica, y se “frena” la expansión.
 Macrófagos: eliminan el polvo y las bacterias de la superficie interna de los alvéolos (en
ocasiones se los llama células del polvo.
3. ¿Qué les sucederá a múltiples burbujas (cada una de ellas con una inter‐fase aire líquido) de
diferentes tamaños que se encuentran interconectadas? Explique de acuerdo con la ley de
LaPlace. Lleve este ejemplo al sistema respiratorio (zona respiratoria), ¿cómo se resuelve esta
situación?
Los alveolos están revestidos por líquido, las fuerzas de atracción entre las moléculas del líquido
son mayores que las fuerzas de atracción entre el líquido y el gas de los alveolos generando una
tensión superficial. Las moléculas del líquido se trataran de juntarse por las fuerzas de atracción,
por lo que la tensión superficial crea una presión que tiende a colapsar el alveolo. En el sistema
respiratorio esto se resuelve por el surfactante pulmonar ubicados alrededor de los alveolos que
disminuye la tensión superficial (y por tanto la tensión colapsante), ya que altera las fuerzas
intermoleculares entre las moléculas liquidas aumentando la distensibilidad

4. En cada ciclo ventilatorio, el sistema respiratorio se encarga de optimizar los parámetros que favorecen
la difusión. Explique de acuerdo con la Ley de Fick.

O2 y CO2 se movilizan entre la sangre y el aire por difusión

simple.

Segun la ley de Fick

Flujo = -D*A(ΔP/Δx)
A = area de difusion
Δx = Espesor barrera hematogaseosa.
Δx es extremadamente delgada
A = 50 – 100 m2

La tasa de difusión depende de:

El peso molecular del gas
El gradiente de concentración del gas
La permeabilidad del sustrato

La capacidad de difusión del pulmón deriva de un reajuste de la ley de Fick. Incluye la superficie de la
membrana de intercambio, el coeficiente de difusión del gas y el grosor de la membrana. Para optimizar la
difusión el órgano debe tener una superficie que es delgada y aumentando el área de difusión, la cual puede
variarse en los ciclos respiratorios.

CO2 difunde mejor por la sangre que el O2

La diferencia de presión también se relaciona con el heche de que el CO2 tiene mayor peso molecular que
elO2.
5. Con respecto al O2 transportado por la Hemoglobina (Hb):

a. Describa la estructura básica de la Hb, diga en que componente sanguíneo se localiza y cuál es su
función en el transporte de O2

La Hemoglobina es una proteína globular de cuatro subunidades, se encuentra en los eritrocitos,

cada subunidad contiene un grupo hemo, que es una porfirina que contiene Hierro (Fe). El hierro
está en estado ferroso (𝐹𝑒 +2 ), que fija el 𝑂2 . (Si el hierro está en estado férrico [𝐹𝑒 +3], es
metahemoglobina que no fija 𝑂2 ). La hemoglobina, en su concentración normal multiplica por 70
la capacidad de la sangre para transportar 𝑂2 .
Cada subunidad contiene una cadena polipeptídica. Dos de las subunidades tienen cadenas α y dos
de las subunidades tienen cadenas β; por lo tanto, la hemoglobina de un adulto sano se denomina
𝛼2 𝛽2 .

b. Explique a qué parte de la molécula de Hb se une el O2, cuales son las características de ésta
unión y como se llama el compuesto que se forma.

Se une a un grupo hemo, que es una porfirina que contiene Hierro (Fe). El hierro está en estado
ferroso (𝐹𝑒 +2 ), que fija el 𝑂2 de manera REVERSIBLE, formando Oxihemoglobina.

c. Explique los conceptos de saturación de la Hb por el O2 y P50

A manera de revisión: el 𝑂2 , se combina de manera reversible y rápida con hemoglobina y se une a

los grupos hem sobre cada una de las cuatro cadenas de la molécula de hemoglobina. Cada
molécula de hemoglobina, por lo tanto, Tiene la capacidad de unir cuatro moléculas de 𝑂2 . Con
esta configuración la saturación es del 100%. Cuando se unen menos de cuatro moléculas de 𝑂2 a
los grupos hem, entonces la saturación es menor del 100%. Por ejemplo, si a cada molécula de
hemoglobina se unen tres moléculas de 𝑂2 , en promedio, entonces la saturación es de un 75%; si
cada molécula de hemoglobina tiene unidas dos moléculas de 𝑂2 , en promedio, la saturación es de
50%, y cuando sólo está unida una molécula de 𝑂2 la saturación es de 25 %.

Un punto significativo sobre la curva de disociación 𝑂2 -hemoglobina es la P50. Por definición, P50
es la 𝑃02 , en la cual la hemoglobina está saturada al 50% (esto es, cuando dos de los cuatro grupos
hem están unidos a 𝑂2 . Una modificación del valor de P50 se usa como indicador de un cambio de
la afinidad de hemoglobina por 𝑂2

6. La cantidad de O2 unido a la Hb no sólo depende de la PO2, pues existen algunos

factores
que afectan la afinidad de la Hb por el O2, cómo:
‐ pH
‐ Temperatura
‐ PCO2
‐ 2,3 DPG
a. ¿Qué sucede con la curva de saturación de la Hb cuando aumentan y cuando
disminuyen estos factores y por lo tanto que pasa con el transporte de O2 y con la P50?
 Figura 5-2. Cambios de la posición de la curva de disociación de la hemoglobina. La curva se desplaza
hacia la derecha por disminución del pH, aumento de temperatura y aumento del 2-3DPG. Los
trastornos opuestos desplazan la curva hacia la izquierda.

Los de mayor importancia son la temperatura, la presión de CO2 y la concentración de

iones H+. El aumento de cualquiera de estos factores desplaza la curva hacia la derecha y
abajo, es decir, disminuye la afinidad de la Hb por el O2. Este desplazamiento significa que
en los tejidos, donde la PCO2, la concentración de H+ y la temperatura son mayores por
efecto del metabolismo celular, la entrega de oxígeno se facilita : a una PO2 de 30 mmHg y
un pH de 7,4, la saturación es de 57% pero a igual PO2 pero con pH 7,2, la saturación es de
solo 45%, lo que implica mayor entrega de oxígeno a los tejidos. Al nivel pulmonar ocurre
la situación opuesta, es decir, el desplazamiento de la curva es hacia la izquierda, lo que
permite captar mas oxígeno (efecto Bohr).

El glóbulo rojo posee, además, un fosfato orgánico, el 2-3 difosfoglicerato (2-3 DPG), que
disminuye la afinidad de la Hb por el O2, aumentando la entrega a los tejidos. Su
concentración es regulable: aumenta con el ejercicio violento prolongado, en la altura y en
enfermedades que determinan menos aporte de O2 a las células. En cambio, disminuye en
la sangre conservada en banco por varios días, lo que tiene importancia en la transfusión
 sanguínea a pacientes con problemas graves de oxigenación, los cuales deben ser
transfundidos con sangre fresca, ya que los glóbulos transfundidos demoran algunas horas
en recuperar el nivel normal de 2-3 DPG.
b. Fisiológicamente ¿qué significa que la curva de disociación del O2 se desplace hacia la
derecha?
Se desplaza hacia la derecha cuando disminuye el pH, aumenta la PaCO2, aumenta la
temperatura, aumenta la concentración intraeritrocitaria de 2,3 difosfoglicerato y el
ejercicio intenso (disminuye el pH y aumenta la temperatura); lo que significa que la
afinidad de la hemoglobina para el oxígeno disminuye

7. De acuerdo con la curva de disociación hemoglobina‐oxígeno ¿por qué la respuesta

ventilatoria a la hipoxemia no es significativa sino hasta que la PaO 2 disminuye bajo los
60 mmHg?.

Porque cuando la PO2 esta entre 100 y 70 mmHg se producen pocos cambios en la cantidad
de O2 captado por la Hb, donde el descenso de la PO2 disminuye la saturación de O2 sólo un 5%
aprox., en cambio cuando la PO2 es menor a los 60mmHg la curva se vuelve descendente,
donde la baja concentración de oxígeno en la sangre se traduce en una deficiente liberación de
oxígeno en los tejidos y dependiendo de los órganos involucrado, causando por ejemplo en el
Sistema Nervioso Central: bajo rendimiento mental, incluyendo la memoria y la habilidad de
resolver problemas mentales y en el Sistema respiratorio: los receptores carotídeos y aórticos
estimulan, como consecuencia de una disminución de la concentración de oxígeno en sangre,
la hiperventilación y al aumentar la frecuencia respiratoria se incrementa el oxígeno sanguíneo

8. Si la proporción de oxígeno es de 21% al nivel de mar y a 5500 msnm ¿por qué el ser
humano experimenta “falta de aire” en la altitud?

Se trata de la hipoxia que es la falta de oxígeno en la sangre, por ser menor la presión
atmosférica en los lugares elevados. Aunque el oxígeno es igual en la montaña, tiene
menos presión y la proporción que pasa a la sangre es menor.
La concentración de oxígeno (cantidad de moléculas de oxígeno por unidad de volumen)
en la atmósfera disminuye con la altura, al igual que su presión parcial, lo que afecta su
biodisponibilidad.

9. Defina los siguientes términos:

a) eupnea: respiración normal
b) hiperpnea: respiración rápida, profunda o trabajosa normalmente durante el ejercicio.
La diferencia con la hiperventilación, es que en esta ultima no se neceista el oxigeno, en
cambio en la hipernea el aumento de la ventilación se relaciona con el aumento de la
necesidad de oxigeno.
c) taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores normales
d) hipopnea: disminución del flujo aéreo de magnitud superior al 50% del flujo basal,
mantenida más de 10 segundos (menor respiración)
e) bradipnea: descenso de la frecuencia respiratoria por debajo de los valores normales
(12 inspiraciones por minuto)
f) apnea: enfermedad del aparato respiratorio (cese de la señal respiratoria) o bien
hipopnea durante el sueño
g) apneusis: estado consecutivo a la escisión de una porción del centro neumotáxico
caracterizado por una inspiración espasmódica y muy larga
h) hipercapnia: aumento de la presión parcial de dióxido de carbono (CO2). Produce una
disminución del pH debido al aumento de la concentración plasmática de dióxido de
carbono.
i) hipoxemia: disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial

10. Dibuje una curva normal de disociación O2 – hemoglobina, y superponga la curva de

disociación O2 – hemoglobina en presencia de monóxido de carbono (CO). Explique.

Efecto del monóxido de carbono

sobre la curva de disociación 02-
hemoglobina.
El monóxido de carbono reduce la
capacidad de la hemoglobina para
unirse a O2 y desplaza la curva de
disociación O2-hemoglobina hacia
la izquierda.
11. JC padece intoxicación aguda
por CO, la que ocasionó que su
valor de carboxi‐Hb fuera de 50%.
FJ, a quién se le diagnosticó
anemia, tiene 7.5 g/dL de Hb
(normal 12‐15g/dL). En lo que
respecta a la oxigenación ¿cuál de
ellos está en situación más grave?

Ambos casos matemáticamente son similares, hay una saturación de un 50% app, sin
embargo en el caso de la intoxicación, junto con la disminución del contenido total de
oxígeno, el monóxido de carbono también desvía la
curva de disociación del oxígeno hacia la izquierda. A nivel capilar, donde la PO2 es mucho
menor que en las
arterias, la hemoglobina se une al oxígeno con más fuerza en presencia de monóxido de
carbono. Este efecto aditivo (el primer efecto es la reducción del contenido arterial de
oxígeno), agrava aún más la
hipoxia del paciente.
12.- ¿De qué manera se transporta el CO2 en la sangre?
Se transporta de 3 formas como CO2 disuelto, carbaminohemoglobina (CO2 unido a hemoglobina)
y bicarbonato (HCO-3 90% del CO2 total) una forma químicamente modificada de CO2. El más
importante de todos es el bicarbonato.
13.aplicacion de conceptos

a)
b)
c)
d)