Anatomia Corregido

“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECOCILIACIÓN NACIONAL”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
TITULO
“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE
ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
EN LA CIUDAD DE ICA”
TRABAJO ACAEMICO PRESENTADO POR:
ASIGNATURA
ANATOMÍA HUMANA
DOCENTE
Filial Ica
Ica – Perú
2018
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 4

AGRADECIMIENTOS.
Agradecemos a nuestra Universidad, por ser la casa donde nos

formamos para poder ser médicos capaces y competitivos en la
sociedad; A quienes permitieron que se realice el presente trabajo de
investigación formativa.

DEDICATORIA
A nuestros padres, quienes se esfuerzan por brindarnos un futuro mejor.
A Dios quién supo guiarnos por el buen camino, darmos fuerzas para seguir
adelante y no desmayar en los problemas que se presentaban,
enseñándonos a encarar las adversidades sin perder nunca la dignidad ni
desfallecer en el intento.
Contenido
INTRODUCCIÓN............................................................................................. 9
CAPITULO I .................................................................................................. 10
PROBLEMÁTICA DE LA INVESTIGACIÓN ................................................ 10

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................. 11
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................ 11
1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION............................................ 12
1.4 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN . Error! Bookmark not defined.
1.5 DELIMITACIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO . Error! Bookmark not defined.
CAPITULO II ................................................................................................. 14
MARCO TEORICO ....................................................................................... 14
2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIOS .................................................. 15
2.2 BASE TEÓRICO CIENTIFICO ........................................................ 16
2.3 DEFINICIÓN DE CONCEPTOS OPERACIONALESError! Bookmark not defined.
2.4 HIPOTESIS Y VARIABLES ......................... Error! Bookmark not defined.
CAPITULO III.. .............................................................................................. 28
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................. 28
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN ............................................................. 29
3.2. MÉTODO DE ESTUDIO .................................................................. 29
3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................. 29
3.4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.................................. 30
3.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS . 30
3.6. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ...................... 31
3.7. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOSError! Bookmark not defined.
CAPITULO IV… ............................................................................................ 32
ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN .............................................. 32
4.1. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES ...................................... 33
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................. 41
ANEXOS ......................................................... Error! Bookmark not defined.

INTRODUCIÓN
Según la Organización Mundial de Salud las enfermedades de trasmisión

sexual tienen efectos profundos en la salud sexual y reproductiva en todo el
mundo y figuran entre las cinco principales categorías por las cuales los
adultos buscan atención médica. Cada día en el mundo más de un millón de
personas contraen una infección de transmisión sexual, se estima según la
OMS que anualmente, unos 357 millones de personas contraen alguna de
las cuatro ITS: Clamidiasis (131 millones), gonorrea (78 millones), sífilis (5,6
millones) o trichomoniasis (143 millones).
Las enfermedades de transmisión sexual, es un problema de Salud Pública,

que aqueja a la población, entre las cuales podemos ver de origen viral,
bacteriana y por protozoos, si bien es cierto que muchos de ellos tiene
cura, sin embargo la de origen vírico no, y que muchas veces pueden tener
un desenlace grave. El medio de trasmisión es por contagio es por via
sexual, exactamente de conductas sexuales o prácticas sexuales como es
de relación por pene vaginal, anal u oral. Es por ello que el presente trabajo
se realizó en un grupo poblacional de riesgo en la región de Ica como es el
prostíbulo “Casa Matilde” del distrito los Aquijes en la provincia y
departamento de Ica. En tonces se realizó una encuesta estructurada a esta
población sobre conocimiento de las enfermedades de trasmisión sexual en
las prestadoras de servicio, por ser un grupo que tiene alto riesgo de
contagio en su vida cotidiana y en los momentos de servicio a los varones
que acuden por su atención sexual, es más si uno de estos parroquianos es
contagiado con alguna de esta enfermedad, tiene el riesgo de contagiar a su
pareja estable.
Es por ello que en la encuesta estructurada se planteó interrogantes

referentes al grado de conocimiento, la prevención y el adecuado uso del
preservativo.

CAPITULO I
PROBLEMÁTICA DE LA INVESTIGACIÓN

1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El MINSA, a través de la Coordinación Nacional de la Estrategia Sanitaria

Prevención y Control de las Enfermedades de Trasmisión Sexual y VIH Sida,
reporta que existen más de 30 infecciones que pueden ser trasmitidas a
través de las relaciones sexuales, que en general se clasifican en curables y
no curables. Dentro de todas estas infecciones, por las complicaciones, por
el impacto y la repercusión es la infección del virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH/SIDA), así mismo estimó que en el mundo alrededor de 40
millones de personas, que viven con el VIH, sin embargo en países como el
Perú, la mitad de las personas desconocen tener el virus, también dice que
el conocimiento de las formas de prevención del VIH y de las ITS en la
población entre los 15 y 45 años es 8 solamente el 30%, es decir solo la
tercera parte de las personas conocen cuales son las formas de prevención
de las ITS. Así mismo refiere que a lo largo de 31 años de haberse
identificado la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana a nivel
mundial, este continua siendo un problema importante de la salud pública,
no obstante de los avances en el acceso que hay en cuanto al tratamiento
antirretroviral, así mismo las Infecciones de Trasmisión Sexual representan
un importante cofactor que va a incrementar las probabilidades del
trasmisión del VIH.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

PROBLEMA GENERAL
¿Cuál es el nivel de conocimiento de las trabajadoras sexuales en las

enfermedades de trasmisión sexual, en la casa “Matilde” del distrito los
Aquijes, provincia y departamento de Ica, Mayo del 2018?
PROBLEMAS ESPECÍFICOS
¿Cuántas trabajadoras sexuales de casa “Matilde” del distrito los Aquijes,

provincia y departamento de Ica en Mayo del 2018 usaron métodos de
protección en su primera relación sexual ?

¿Cuántas trabajadoras sexuales de la casa “Matilde” del distrito los Aquijes,
provincia y departamento de Ica, Mayo del 2018 realizan un uso adecuado
del preservativo?
¿Cuáles son las prácticas sexuales de riesgo más frecuentes en las

trabajadoras sexuales de la casa “Matilde” del distrito los Aquijes, provincia
y departamento de Ica, Mayo del 2018?
¿Cuáles son los medios de acceso a la información sobre las ITS de las
trabajadoras sexuales de la casa “Matilde” del distrito los Aquijes, provincia
y departamento de Ica, Mayo del 2018?
¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre las formas de contagio de ITS de

las trabajadoras sexuales de la casa “Matilde” del distrito los Aquijes,
provincia y departamento de Ica, mayo 2018?
¿Qué enfermedades de trasmisión sexual conocen las trabajadoras sexuales

de la casa “Matilde” del distrito los Aquijes, provincia y departamento de
Ica, mayo 2018?
1.3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

Las ITS constituyen un grave problema de salud pública en la mayor
parte de los países, las cuales afectan principalmente a la población de
adolescentes y jóvenes los que se constituyen como la población más
vulnerables a contraer una Infección de Transmisión Sexual, siendo un
indicador de riesgo el comportamiento sexual de gran parte de la
población esto sobre todo en el sexo masculino, que muchas veces
acuden las llamadas casa de cita, y visualizar el riesgo potencial de
contraer una ITS, contagiar a su entorno familiar y/o pareja estable.
1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

1.3.1. Objetivo General
Determinar el nivel de conocimiento de las enfermedades de
transmisión sexual en las trabajadoras sexuales de la Casa “Matilde”
del distrito los Aquijes, provincia y departamento de Ica, mayo 2018

1.3.2 Objetivos Específicos
• Conocer si en la primera relación sexual las trabajadoras sexuales

de la Casa “Matilde” de los Aquijes, provincia y departamento de Ica ,mayo
2018 usaron métodos de protección.
• Identificar si las trabajadoras sexuales de la Casa “Matilde “del
distrito los Aquijes, provincia y departamento de Ica, mayo 2018 realizan un
adecuado uso del preservativo.
• Determinar prácticas sexuales de riesgo en trabajadoras sexuales de
la Casa “Matilde” del distrito los Aquijes, provincia y departamento de Ica,
mayo 2018.
• Identificar los medios de acceso a la información sobre las ITS en las
trabajadoras sexuales de la Casa “Matilde” del distrito los Aquijes, provincia
y departamento de Ica, mayo 2018.
• Conocer el nivel de conocimiento de formas de contagio de ITS en las
trabajadoras sexuales de la Casa “Matilde” distrito los Aquijes, provincia y
departamento de Ica, mayo 2018.
 Identificar que enfermedades de trasmisión sexual conocen las

trabajadoras sexuales de la casa “Matilde” del distrito los Aquijes,
provincia y departamento de Ica, mayo 2018
-
1.4. DELIMITACION DE ESPACIO Y TIEMPO.

El presente trabajo, se realizó en las trabajadoras sexuales de la “casa
Matilde”, del distrito los Aquijes, de la provincia y departamento de Ica,
en el periodo del 01 al 31 de mayo del 2018.

CAPITULO II
MARCO TEORICO

2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIOS
2.1.1 ANTECEDENDETES INTERNACIONALES

Grupo de trabajo sobre ITS Centro nacional de Epidemiologia España
2010 en un estudio realizado sobre diagnóstico de sífilis y
características clínicas epidemiológicas llegaron a la conclusión de
que los hombres adultos de procedencia española y con estudios
secundarios o superiores son los principales participantes de los
diagnósticos de sífilis e infección gonocócica y una tercera parte
proviene de los otros países especialmente países latinoamericanos;
la mayoría, más de la tercera parte de los diagnosticados de sífilis e
infección gonococia tenían antecedentes previos de ITS y alrededor
de 1 de cada 5 diagnósticos de sífilis y 1 de cada 4 con infección
gonocócica, presentaron además otra forma de ITS concurrente
siendo la más frecuente la clamidia y el condiloma. La coinfeccion
VIH/Sífilis fue del 22% y la VIH/gonococia del 10% conociendo la
mayor parte de los casos, su estado serológico frente al VIH previo al
diagnóstico de estas ITS. Se constatan diferencias en la prevalencia
de coinfección con el VIH según mecanismos de transmisión.
2.1.2 ANTECEDENTES NACIONALES

ZUÑIGA VARGAS, JANETH CATHERINE - 2006 Título de la tesis:
Nivel de conocimientos sobre infecciones de transmisión sexual y su
relación con la actitud hacia la práctica sexual riesgosa en
adolescentes de secundaria del colegio Mariscal Toribio de Luzuriaga
– Los olivos. Concluye: El nivel de conocimientos que tienen los
adolescentes en relación a las infecciones de transmisión sexual se
logra observar del total de adolescentes encuestados tienen un
conocimiento media a bajo.
2.1.3 ANTECEDENDETES LOCALES

JESÚS NICOLASA MEZA LEÓN (2017), en su estudio NIVEL DE
CONOCIMIENTOS SOBRE INFECCIONES DE TRASMISIÓN
SEXUAL – VIH/SIDA Y SUS MEDIDAS PREVENTIVAS EN
ESTUDIANTES DE CIENCIAS DE LA SALUD DE ICA 2017,

concluye: En cuanto a la dimensión del nivel de conocimientos sobre
las ITS – VIH/SIDA, se observa que predomina el nivel de
conocimiento alto en estudiantes de Medicina con un 36.8%, quienes
comparados con sus pares de Enfermería y Obstetricia presentan
mejor nivel de conocimientos ya que los estudiantes de dichas
facultades
2.2 BASE TEÓRICO CIENTIFICO

2.3 DATOS EPIDEMIOLOGICOS DEPARTAMENTO ICA:
Según el reporte anual HIS del año 2012, se evidencia que:
 Nº de mujeres que consultan por Flujo Vaginal: siendo un total de 9743 y

solo recibieron tratamiento 6313
 Nº de mujeres con Úlcera Genital: siendo un total de 76 pero solo se han
tratado de 45 personas tratadas
 Nº de mujeres no gestantes con serología reactiva para sífilis con
ausencia de Úlcera Genital: siendo un total de 31 personas
diagnosticadas pero solo 12 recibieron tratamiento.
 Nº de mujeres con Bubón Inguinal: siendo un total de 14 personas
 Nº de mujeres con síndrome de dolor Abdominal Bajo: siendo un total de
1401 personas diagnosticadas pero solo 791 recibieron tratamiento.
 Nº de contactos de mujeres con ITS captados: siendo un total de 25
personas y tratadas son un total de 21.
 Nº de Condiloma Acuminado (Verrugas Genitales) total de 246
 Nº de Chancroide o Chancro blando: total de 6 personas
 Nº de Herpes Genital: siendo un total de 64 personas
 Nº de Papiloma Virus Humano (PVH) : siendo un total de 2 casos
 Nº de mujeres que consultan por Flujo Vaginal: siendo un total de 8973 y

solo recibieron tratamiento 8544 personas
 Nº de mujeres con Úlcera Genital: siendo un total de 56 pero solo se han
tratado de 54 personas tratadas
 Nº de mujeres no gestantes con serología reactiva para sífilis con
ausencia de Úlcera Genital: siendo un total de 32 personas
 Nº de mujeres con Bubón Inguinal: siendo un total de 11 personas
 Nº de mujeres con síndrome de dolor Abdominal Bajo: siendo un total de
1431 personas diagnosticadas pero solo 1289 recibieron tratamiento.

 Nº de contactos de mujeres con ITS captados: siendo un total de 58
personas y tratadas son un total de 55 personas.
 Nº de Condiloma Acuminado (Verrugas Genitales) total de 246
 Nº de Chancroide o Chancro blando: total de 356 personas
 Nº de Herpes Genital: siendo un total de 6 personas
 Nº de Papiloma Virus Humano (PVH) : siendo un total de 46 casos
 siendo un total de 31 personas diagnosticadas pero solo 01 recibieron
tratamiento.
 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo sindrómico: 8.616

casos fueron diagnosticados, y 8,315 casos fueron tratados.
 Nº de casos de flujo vaginal compatible con ITS: 7,207 fueron
diagnosticados y 6,966 fueron tratados
 Nº de casos de úlcera genital: 61 casos fueron diagnosticados de los
cuales 53 fueron tratados.
 Nº de casos de bubón inguinal: 08 casos fueron diagnosticados y 06
culminaron tratamiento
 Nº de casos con síndrome de dolor abdominal bajo: 1340 fueron
diagnosticados y 1290 fueron tratados.
 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo etiológico: 2736
casos fueron diagnosticados y 1355 fueron tratados.
 Nº de casos de cervicitis: 39 casos fueron diagnosticados y 12 fueron
tratados.
 Nº de casos de tricomoniasís: 445 casos fueron diagnosticados y 182
fueron tratados.
 Nº de casos de candidiasís vaginal: 789 casos fueron diagnosticados
y 443 fueron tratados.
 Nº de casos de vaginosis bacteriana: 52 casos fueron diagnosticados
y 45 fueron tratados.
 Nº de casos de gonorrea: 61 casos fueron diagnosticados y 45 fueron
tratados.
Según el reporte anual HIS del mes de Diciembre del 2015, se evidencia
que:
 Nº de casos de flujo vaginal compatible con ITS: 782 fueron

diagnosticados y 760 fueron tratados
 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo etiológico: 5
casos fueron diagnosticados y 1355 fueron tratados.

Según el reporte anual HIS del mes de Diciembre del 2016, se evidencia
que:

Nº de casos de gonorrea: 5 casos fueron diagnosticados y 3 fueron

tratados.
 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo sindrómico: 8.616

casos fueron diagnosticados, y 8,315 casos fueron tratados.
 Nº de casos de descarga uretral : 138 casos fueron diagnosticado pero
solo 118 fueron tratados
 Nº de casos de flujo vaginal compatible con ITS: fueron diagnosticados
2541 pero solo se trataron un total de 2486
 Nº de casos de úlcera genital: 60 personas diagnosticadas, pero solo se
han tratado a 50.
 Nº de casos de bubón inguinal: 9 personas diagnosticadas, se han
tratado a 9 personas
 Nº de casos con síndrome de dolor abdominal bajo: 1133 personas
diagnosticadas, pero solo se han tratado a 995 personas.
 Nº de personas con diagnóstico de ITS con manejo etiológico: 1 persona
diagnosticada, se han tratado a 1
 Nº de casos de tricomoniasís : fueron 2 personas diagnosticadas, se han
tratado a las 2 personas
 Nº de casos de gonorrea : fueron 12 personas diagnosticadas, se han
tratado a 5 personas
DEFINICION DE LAS INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL (ITS)
Estas infecciones vienen a ser patologías que generalmente son

trasmitidas durante las relaciones sexuales tanto por vía vaginal, anal o
rectal. Las más frecuentes causas y las más comunes de trasmisión,
estas enfermedades sexuales son mayormente las de tener múltiples
parejas sexuales, lo que constituyen la promiscuidad sexual que son
factores que condicionan a adquirir el mal. De igual forma el de mantener
relaciones sexuales con parejas con una historia desconocida, el

consumir drogas o bebidas alcohólicas, situaciones que pueden conllevar
a mantener relaciones sexuales, así mismo el coito con personas homo o
heterosexuales promiscuas o sobre todo el tener sexo inseguro y sin
protección adecuada como las que ofrecen los condones ya sea en el
hombre o en la mujer. 25 La Gonorrea o Blenorragia La gonorrea es una
enfermedad de transmisión sexual conocida también con el nombre de
blenorragia, es causada por la bacteria "Neisseria Gonorrhoeae" o
gonococo. Es una de las enfermedades bacterianas más comunes y
altamente contagiosas. El periodo medio de incubación de la gonorrea se
sitúa entre los 2 y los 5 días posteriores al contacto sexual con una pareja
infectada. Los síntomas pueden no aparecer hasta pasadas 2 semanas.
El síntoma inicial más frecuente es una descarga uretral mucosa, que
aparece en la apertura del pene, de aspecto lechosa o clara, en algunos
casos purulenta, gruesa o amarillenta. Otros síntomas iniciales incluyen
dolor al orinar y una sensación de ardor en la uretra. Pueden presentarse
un aumento de la urgencia o frecuencia en orinar y hasta inflamación de
los testículos. Pero también puede ocurrir que no se presenten síntomas.
La Sífilis La sífilis es una infección sistémica de evolución crónica y
distribución universal transmitida por contacto sexual y ocasionado por
una espiroqueta con forma de sacacorchos denominada "Treponema
Pallidum". La transmisión de esta enfermedad es principalmente por
contacto directo con las lesiones, por paso placentario de madre a feto
(sífilis congénita), o a través de transfusiones de sangre contaminada
(casos muy raros en la actualidad). En el período primario las
características fundamentales son la aparición del chancro, las
adenopatías locales o inflamación de los ganglios linfáticos y la
diseminación de la bacteria a todo el organismo. Todos estos síntomas
tienden a desaparecer, aún sin que se les ataque con el tratamiento. Si la
enfermedad no es tratada, pasa a una segunda etapa. En este período
secundario o sífilis secundaria, los signos y síntomas constitucionales
pueden acompañar o preceder a las lesiones de la piel y de las mucosas.
El sujeto puede presentar malestar general, falta de apetito, pérdida ligera
de peso, febrícula de mayor intensidad por la noche, dolores musculares y
articulares. Pueden haber erupciones en la piel, palmas y plantas, a lo
que se le llama roséola sifilítica, 26 además pueden presentarse lesiones

localizadas en los órganos sexuales como los condilomas genitales. Las
lesiones abiertas de este período son muy contagiosas. SIFILIS
SECUNDARIA En el período terciario clásico, llamado también sífilis
tardía, se presentan cuadros clínicos de manifestaciones cutáneas o
viscerales que aparecen a partir del segundo año de la evolución de la
enfermedad, pudiendo también presentarse afecciones nerviosas y
cardiovasculares. Lo más peligroso del período es la característica de
latencia de la enfermedad que aunque no muestra lesiones es contagiosa.
Se han presentado lesiones granulomatosas o gomas, que al examinarse
microscópicamente su tejido tienen ausencia de la bacteria de la sífilis, el
"Treponema Pallidum". El Herpes Genital Es una infección de transmisión
sexual causada por virus, se caracteriza por episodios repetidos que se
desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas sobre los genitales,
generalmente dolorosas. En la parte inicial de la enfermedad, las ampollas
pueden ser transparentes, llenas de un líquido claro y que se desarrollan
en un área de enrojecimiento de la piel. El líquido se pondrá
posteriormente turbio con posibilidad de convertirse en pus. En esta fase
de la enfermedad, el virus es altamente contagioso. El Virus del Papiloma
Humano Enfermedad vírica de la piel caracterizada por el crecimiento de
una verruga blanda en los genitales o en la región anal. En los adultos, el
trastorno se considera una enfermedad de transmisión sexual (ETS), pero
en niños el virus aparece o se transmite con o sin el contacto sexual. Una
vez contagiada, la persona será portador de por vida del virus, el único
tratamiento es eliminar las lesiones que causa. 27 La enfermedad se
presenta con la aparición de tumores sobre los genitales de aspecto
verrugoso, pueden ser lesiones superficiales de aspecto coloreado
localizadas en los órganos sexuales o en el ano. Algunas tienen forma de
coliflor. Puede haber aumento de humedad en el área de los crecimientos,
acompañado de picazón. En las mujeres puede presentarse un aumento
de la descarga vaginal, inclusive sangrado después del acto sexual sin
tener el periodo menstrual. Las complicaciones más importantes de esta
enfermedad son el cáncer de cuello uterino, de pene, de ano, y de vulva.
En muchos casos estas complicaciones no aparecerán, pero se debe
hacer un control estricto de estos pacientes, para tratar cualquier lesión
precancerosa que pueda aparecer. Hay más de sesenta tipos del

papiloma humano, algunos tipos se conocen como virus de bajo riesgo
porque raramente se convierten en cáncer. Por otro lado, están aquellos
que pueden llevar al desarrollo de cáncer, éstos se conocen como
asociados con el cáncer. Ambos tipos de virus de papiloma humano, los
asociados con el cáncer y los de bajo riesgo, pueden causar crecimiento
de células anormales en el cuello del útero, pero generalmente sólo los
tipos de virus de papiloma humano asociados con el cáncer pueden llevar
al desarrollo del cáncer del cuello uterino. El virus siempre estará presente
en el organismo aunque las verrugas tienden a desaparecer
espontáneamente en un lapso de 6 a 12 meses. El VIH y el SIDA Para la
Organización de la Salud (1994) esta enfermedad está definida como el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) como el agente causal del
síndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Este virus ataca a las
células del sistema inmunológico, causando un deterioro progresivo de las
defensas del organismo, haciéndolo susceptible a padecer infecciones
agregadas y tumores que no ocurren cuando la persona tiene su sistema
inmunológico inalterado. Los estudios epidemiológicos realizados a nivel
mundial demuestran que las enfermedades de transmisión sexual y el VIH
se trasmiten fundamentalmente: Por medio de la relación sexual, por
exposición a la sangre, los hemoderivados y órganos o tejidos
transplantados, por transmisión de la madre infectada al feto y al lactante
antes, durante o poco después de su nacimiento. La infección por el VIH
no produce ningún síntoma que lo haga aparente en el momento del
contagio. Sólo existe la consideración de que a partir de las seis 28
semanas posteriores al momento de la infección, casi la totalidad de las
personas afectadas desarrollan anticuerpos específicos contra el VIH,
estos pueden ser detectados mediante pruebas serológicas.
Posteriormente viene un período de varios años (generalmente de 5 a
12), denominado asintomático, en el que la persona no presenta
manifestaciones clínicas, por lo que puede no sospechar su infección pero
es capaz de transmitirla a través de su sangre y secreciones sexuales. El
desconocimiento de la evolución de la enfermedad hace peligroso esta
etapa del proceso, sobre todo en lo que concierne al contagio. Cuando el
sistema inmunológico está bastante debilitado, comienzan a aparecer
infecciones oportunistas que indican el inicio del período de infección

avanzada y es considerado enfermo de SIDA. Programa SIDA-ETS del
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social (1992) Nivel central Desde 1996
hasta 1999, la División de SIDA-ETS debe haber capacitado al personal
de salud que labora para este programa en los tres niveles en función de
la reforma. Debe disminuirse para final del período en un 80% la función
de la División como dotador de insumos a los servicios, debe
incrementarse en un 100% la capacidad de normar, controlar y evaluar
tanto en el sector público como en el privado, lo relacionado con la
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y control del SIDA y las
ETS. Coordinaciones Regionales Deben tener la capacidad de gestionar
en el marco del proceso de descentralización, la normativa del poder
central y adaptar estas a las necesidades de cada una de las regiones.
Unidades Operativas (Distrito o Municipio) Deben tener la capacidad de
invertir el 80% de las actividades planificadas, en acciones preventivas y
de control (SIDA - ETS) de acuerdo al análisis epidemiológico de su
población objetivo, para lograr producir impacto en la morbimortalidad de
las mismas. El 20 % de las actividades restantes deben estar dirigidas a
las acciones curativas en un marco de calidad. Escalera de Maduración
Sexual Tanner (1962), referido por Sileo, determina que la maduración
sexual del joven se estudia a través de la escalera de maduración sexual.
Consiste en un sistema 29 gráfico discriminado por sexos, conformada
por cinco niveles, en la cual se ubica el desarrollo sexual. Sileo (1992),
define la pubertad como "Un proceso cuyo inicio y duración presenta una
gran variabilidad individual en los sujetos del mismo sexo y más aún
cuando se compara con el sexo opuesto". Zeiger (1984) se refiere a que
el objetivo principal, es para ser usado cuando se realiza el examen físico
del púber y para explicarle la evolución de su desarrollo y de esa manera
aliviar la ansiedad que genera, en los jóvenes y en sus padres, los
cambios corporales. El cuadro de los Estadios de Maduración Sexual de
Tanner compara los cambios físicos durante el desarrollo sexual. El
conocimiento de este proceso ayudará a la conformación de las sesiones
introductorias del programa educativo para la prevención y control de las
enfermedades de transmisión sexual. HEPATITIS B La hepatitis B es una
infección grave en el hígado que es causada por un virus llamado VHB o
HBV. ¿Cómo se contagia el virus? La hepatitis B se propaga por medio

del contacto con la sangre, el semen, u otro líquido corporal de una
persona infectada. Se puede contraer hepatitis B por medio de: · Tener
relaciones sexuales con una persona infectada sin usar preservativo ·
Compartir agujas para inyectarse drogas · Hacerse un tatuaje o una
perforación en alguna parte del cuerpo con instrumentos infectados que
se usaron con otras personas. · Una mujer infectada puede transmitirle la
hepatitis B a su bebé en el momento en que éste nace o por medio de la
leche materna. SÍNTOMAS La hepatitis B puede hacer que la persona
infectada se sienta como si tuviera influenza. La persona infectada por
hepatitis B podría sentirse cansado, tener náuseas, inapetencia, fiebre,
pérdida del apetito, dolor de estómago, diarrea. Algunas personas
presentan oscurecimiento de la orina, excremento de color claro o color
amarillento de los ojos y la piel, como hay otras personas que no
presentan ningún síntoma. 30 Diagnóstico de las Enfermedades de
Transmisión Sexual. El Diagnostico se puede realizar con exámenes de
sangre, en donde se presentara la creación del anticuerpo debido a la
bacteria u otro microorganismo, también mediante la orina, y pruebas de
Papanicolaou. También exámenes de VPH, La Colposcopía, que consiste
en un procedimiento que utiliza un instrumento luminoso de aumento
llamado colposcopio y que se utiliza para examinar la vagina y el cérvix
para identificar anormalidades en tamaño, color, grosor o la presencia de
verrugas y Biopsias es la extracción de muestra de tejido sospechoso
para realizar un análisis en las células. Si se detectan cambios de grado
bajo, se puede recomendar que se repitan las pruebas de Papanicolaou o
de colposcopía Prevención
· La mayoría de las ITS pueden ser prevenidas si se educa a la población
de forma adecuada y oportunamente.
· Promover el autocuidado (higiene íntima)
· Promover el inicio tardío de la actividad sexual para dar el tiempo
necesario a la madurez hormonal y emocional
· Tener relaciones sexuales con protección, de preferencia con una sola
pareja y disminuir la frecuencia de cambio de parejas sexuales
· Que las mujeres se practiquen el Papanicolaou al menos una vez al año,
es decir, una citología. Conclusión Las enfermedades de transmisión
sexual (ETS), alguna vez llamadas enfermedades venéreas, se definen

como un grupo de enfermedades causadas por diversos agentes
infecciosos que se adquieren por la actividad sexual. Las enfermedades
de transmisión sexual afectan a mujeres y a hombres de todos los
estratos socioeconómicos y razas. Son más comunes en los adolescentes
y los adultos jóvenes. La incidencia de las ETS está en aumento, en parte
debido a que en las últimas décadas, las personas jóvenes tienen
actividad sexual más tempranamente y se casan más tardíamente. Como
resultado, las personas sexualmente activas hoy en día tienen más
probabilidad de tener muchas parejas sexuales durante sus vidas y por lo
tanto tienen más riesgo de desarrollar enfermedades de transmisión
sexual. 31 La mayoría del tiempo, las ETS no causan síntomas,
particularmente en las mujeres. Sin embargo, aun cuando no causan
síntomas, una persona infectada puede transmitir la enfermedad a su
pareja sexual. Los problemas de salud causados por las ETS tienden a
ser más severos y frecuentes en mujeres que en hombres, en parte
debido a que la infección es asintomática en las mujeres y no acuden al
médico hasta que ya han desarrollado complicaciones. Cuando se
diagnostican y se tratan tempranamente, muchas de las ETS pueden ser
curadas efectivamente.20 3.3. Definiciòn de conceptos basicos ETS.- Las
enfermedades de trasmision sexual son conjunto de enfermedades
infecciosas y como su proio nombre lo indica se pueden trasmitir durante
una relacion sexual sin proteccion, entre las mas conocidas estan el SIDA,
la Sifilis, herpes genital, uretritis. Los agentes productores de las
infecciones de transmisión sexual incluyen bacterias, virus (como el del
herpes), hongos e incluso parásitos, como el "ácaro de la sarna"
(Sarcoptes scabiei) o las ladillas (Pedículus pubis).

2.4.HIPÓTESIS
HIPOTESIS GENERAL
H:Las trabajadoras sexuales de la Casa “Matilde” de los Aquijes,

provincia y departamento de Ica ,mayo 2018 si conocen sobre las
enfermedades de trasmisión sexual
HIPOTESIS ESPECIFICAS
H1:En la primera relación sexual si se usó métodos de protección
H0: En la primera relación sexual no se usó métodos de protección
H2:Las trabajadoras sexuales si realizan un uso adecuado del

preservativo
H0:Las trabajadoras sexuales no realizan un uso adecuado del

preservativo
H3:Las trabajadora sexuales si realizan prácticas sexuales de riesgo
H0:Las trabajadora sexuales no realizan prácticas sexuales de riesgo
H4:Las trabajadoras sexuales si tienen acceso a la información sobre

las ITS
H0:Las trabajadoras sexuales no tienen acceso a la información sobre

las ITS

H5:Las trabajadoras sexuales si tienen conocimiento de la formas de
contagio de ITS
H0:Las trabajadoras sexuales no tienen conocimiento de la formas de

contagio de ITS

CAPITULO III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN
Es de tipo prospectivo, cuantitativo porque permite medir la
confiabilidad y validez de constructo de un instrumento para recabar
datos cuantitativos
3.2. MÉTODO DE ESTUDIO
Descriptivo – Longitudinal
3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA.
3.3.1. POBLACION.
Se consideró como población al conteo objetivo de las trabajadoras

sexuales en casa de citas “matilde” teniendo un total de 80 trabajadoras
sexuales.
3.3.2. MUESTRA.
Para determinar el tamaño de la muestra se utilizó la siguiente fórmula

estadística.
NZ²pq
n = ------------------------------- = 57
[ e² (N) ] + [ Z² pq ]
n : tamaño de muestra
z : Nivel de conocimiento del 95% (1,96)
p : Proporción de éxito del 50% (0,5)
q : 1 – p ( 0,5 )
e : Error muestral del 5% (0,05)
N : Población

En aplicación de la formula obtuvimos una muestra de 57.
VARIABLE INDEPENDIENTE.
Las trabajadoras Sexuales de la Casa Matilde del distrito los Aquijes- Ica
VARIABLE DEPENDIENTE
Nivel de conocimiento de las enfermedades de las transmisión sexual
VARIABLES DE CONTROL
4. Uso de Preservativo en el primer acto sexual.

5. Adecuado uso de preservativo.
6. Prácticas sexuales de riesgo (oral, vaginal y anal)
7. Medios de Información sobre ITS (información de la familia, amigos,
escuela, Establecimientos de Salud).
8. Formas de contagio.
TECNICAS DE INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN
Aplicación de encuesta estructurada, con 10 preguntas sobre conocimiento

de enfermedades de trasmisión sexual, 3 preguntas de prevención de las
enfermedades y 3 preguntas de prevención.
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
- Se realizó la encuesta con 4 visitas realizadas al lugar denominado

Casa Matilde en horas de la noche, donde mujeres entre
aproximadamente 18 a 40 años realizan servicios sexuales.
- Se realizó encuestas directas a algunas de manera gratuita a que
accedieron ser encuestadas, mientras que la gran mayoría tuvo que
realizarse un pago por ser encuestadas.
TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS
3.5.1. TÉCNICA

- Aplicación de una encuesta estructurada
3.5.2. INSTRUMENTO
- Encuesta estructura, de 16 preguntas.
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS
La información será procesada mediante el programa SPSS, para

luego ser presentada a través de tablas estadísticas.
Para evaluar el nivel de conocimiento, se tuvo que dar un puntaje

validado , donde veremos que considera como bajo de 0 a7 puntos,
de 8-12 moderado y 13 a 16 como alto.

CAPITULO IV
ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

1.1. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES
- Flores Soto, Miriam
- Jerí Trillo, Daniel.
- Juscamaita Castro, Rubén Darío.
- Palacios Marron, Melania
- Zapana Tito, María Teresa
1.1.1. ASESOR:
Jessica Rocha Pasache
1.1.2. MATERIALES DE ESCRITORIO
MATERIALES N° COSTO
Hojas Bond 200 S/.10.00

Folder Manila 8 S/.5.00
Lapiceros 10 S/.20.00
Lápices 8 S/.5.00
Borradores 8 S/.5.00
Tajadores 5 S/.8.00
Tablero de madera 2 S/.8.00
CDS 5 S/.5.00
TOTAL 244 S/.58.00
1.1.3. SERVICIOS
La labor que llevamos a cabo requiere gastos especiales a excepción
de materiales básicos (computadora, hojas, transporte, etc.) que a
continuación se menciona:
SERVICIOS N° COSTO
Fotocopias 200 S/.50.00
Anillador/Espirilado 2 S/.10.00
Internet y biblioteca 10 S/.30.00

Impresiones 100 S/.30.00
Movilidad 20 S/.50.00
Refrigerio 10 S/.20.00
ACTIVIDADE AÑO 2018
S
Telefonía 15 S/.15.00
TOTAL 357 S/.235.00
1.1.4. PRESUPUESTO
PRESUPUESTO COSTO
Humano S/.350.00
Material S/.58.00
Servicios S/.235.00
Imprevistos S/.20.00
TOTAL S/.863.00
1.2. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

abril Mayo junio
Elaboración x X
del proyecto
Revisión x x X x x X x
bibliográfica
Elaboración x x X x
del
instrumento
Aplicación del x
instrumento
Procesamient x x
o,
presentación,
análisis e
interpretación
de datos
Redacción x X
del informe y
sustentación

CAPITULO IV
RESULTADOS
Uso del Preservativo em la Primera

Relacion Sexual
60
USO DE PRESERVATIVO
50
40
30
20
10
SI
NO
SI NO
Uso de Preservativo 6 51
Uso del Preservativo em la Primera

Relacion Sexual
11%
89%
SI NO
Del presente cuadro podemos deducir que, del total de trabajadoras

sexuales, el 89 % no utilizó el preservativo para prevenir una its o un
embarazo, sólo 6 de 57 mujeres se cuidaron con preservativo en su primera
relación sexual.

Conocimiento del Uso Adecuado
del Preservativo
60
USO DE PRESERVATIVO
50
40
30
20
10
0
SI
NO
SI NO
ORAL 57 0
Conocimiento del Uso Adecuado del

Preservativo
12%
88%
SI NO
En el Cuadro, que la mayoría de trabajadoras sexuales tienen un

conocimiento del uso del preservativo, esto gracias a que el Ministerio de
Salud , a través de su programa PROCITS, viene trabajando con este grupo
poblacional de riesgo.

Practicas Sexuales de Riesgo
60
USO DE PRESERVATIVO 50
40
30
20
10
0
ORAL
VAGINAL
ANAL
ORAL VAGINAL ANAL

SI 57 57 40
NO 0 0 17
Practicas Sexuales de Riesgo
30%
70%
SI NO
En este cuadro podemos ver que, el 100% practican sexo vaginal sin
protección con su pareja estable, así también vemos que el 100% de este
misma población, tienen conductas sexuales de riesgo en la práctica de sexo
oral en sus parejas estables (no clientes) y el 70 % realiza prácticas
sexuales contra natura.

Medios de Acceso de Información
MEDIOS DE INFORMACION 25
20
15
10
5
0
FAMILIA AMIGOS ESCUELA ESTABLECIMIENTO

SI 8 16 8 25
Medios de Acceso de Información
14%
44%
28%
14%
FAMILIA
AMIGOS
ESCUELA
ESTABLECIMIENTO
Del cuadro deducimos que la mayoría de trabajadoras sexuales, recibe

información de establecimiento de salud referente a las ITS, por parte de
personal de salud (44%), un 20% tiene información por parte de los amigos,
y 16% recibió información entre familia y escuela

Conocimiento de Persona con I.T.S
MEDIOS DE INFORMACION
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
SI
NO
SI NO
I.T.S 49 8
Conocimiento de Persona con I.T.S
14%
86%
SI NO
Del cuadro deducimos, que la gran mayoría hasta 86%, de trabajadoras

sexuales tienen la idea de que una ITS es visible y pueden identificar a estas
personas.

CONCLUSIONES
- Del total de la muestra encuestada, venos que la mayoría tiene un

moderado conocimiento de las enfermedades de trasmisión sexual,
pero sin embargo realizan una mala práctica de las formas de
prevención.
- La mayoría, no usa un método de protección contra una ITS en su
primera relación sexual.
- Sólo un mínimo porcentaje tiene desconocimiento del uso adecuado
del preservativo, sin embargo no sólo se trata del buen uso sino de
usarlo con todas las personas con quién se tiene relaciones sexuales.
- Vemos también que en su totalidad de las usuarias tienen conductas
sexuales de riesgo con el llamado “pareja estable”
- El acceso a la información sobre lasITS, principalmente se obtuvieron
del personal de salud.
- Las trabajadoras sexuales en su mayoría cree que una ITS se puede
detectar a simple vista.
RECOMENDACIONES.
- Implementar en los Centros Educativos , por lo menos un curso de

Educación Sexual.
- Mejorar las técnicas y nivel de información que se brinda sobre ITS de
parte de los programas de Salud.
- Que el gobierno local, implemente charlas cada cierto tiempo a este
grupo poblacional de riesgo.
BIBLIOGRAFIA
- OMS Infecciones de transmisión sexual Nota descriptiva Nº110

Agosto de 2016 disponible en
www.who.int/mediacentre/factsheets/fs110/es/
- Situación actual de la Prevención y Control de ITS, VIH/SIDA y
Hepatitis B Dr. Carlos Benites Villafane Médico Infectólogo
Coordinador Nacional Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de
ITS, VIH/SIDA y Hepatitis B Lima, 12 de Noviembre del 2013
- Ministerio de Salud. Estándares de calidad para el primer nivel de
atención. DGSP-MINSA. 2002Organización Mundial de la
Salud (2005). «The Impact of Cancer».

- WWW. Uptodate.com
- 2017).Disponibleen:http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&
pid=S0717-75262012000500011
ANEXOS
1. Encuesta
estructurada
2. Fotos de visitas insitu
al Local “Casa Matilde”


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“AÑO DEL DIALOGO Y LA RECOCILIACIÓN NACIONAL”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

TRABAJO ACAEMICO PRESENTADO POR:

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 4

Agradecemos a nuestra Universidad, por ser la casa donde nos

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 5

A nuestros padres, quienes se esfuerzan por brindarnos un futuro mejor.

PROBLEMÁTICA DE LA INVESTIGACIÓN ................................................ 10

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 6

1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ................................................ 11

1.3 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION............................................ 12

1.4 JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN . Error! Bookmark not defined.

1.5 DELIMITACIÓN DEL ÁREA DE ESTUDIO . Error! Bookmark not defined.

MARCO TEORICO ....................................................................................... 14

2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIOS .................................................. 15

2.2 BASE TEÓRICO CIENTIFICO ........................................................ 16

2.3 DEFINICIÓN DE CONCEPTOS OPERACIONALESError! Bookmark not defined.

2.4 HIPOTESIS Y VARIABLES ......................... Error! Bookmark not defined.

CAPITULO III.. .............................................................................................. 28

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN .................................................. 28

3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN ............................................................. 29

3.2. MÉTODO DE ESTUDIO .................................................................. 29

3.3. POBLACIÓN Y MUESTRA ............................................................. 29

3.4. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.................................. 30

3.5. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS . 30

3.6. PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS ...................... 31

3.7. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE DATOSError! Bookmark not defined.

CAPITULO IV… ............................................................................................ 32

ADMINISTRACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN .............................................. 32

4.1. RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES ...................................... 33

ANEXOS ......................................................... Error! Bookmark not defined.

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 7

Según la Organización Mundial de Salud las enfermedades de trasmisión

Las enfermedades de transmisión sexual, es un problema de Salud Pública,

Es por ello que en la encuesta estructurada se planteó interrogantes

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 9

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 10

El MINSA, a través de la Coordinación Nacional de la Estrategia Sanitaria

1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

¿Cuál es el nivel de conocimiento de las trabajadoras sexuales en las

¿Cuántas trabajadoras sexuales de casa “Matilde” del distrito los Aquijes,

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 11

¿Cuáles son las prácticas sexuales de riesgo más frecuentes en las

¿Cuál es el nivel de conocimiento sobre las formas de contagio de ITS de

¿Qué enfermedades de trasmisión sexual conocen las trabajadoras sexuales

1.3. JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 12

• Conocer si en la primera relación sexual las trabajadoras sexuales

 Identificar que enfermedades de trasmisión sexual conocen las

1.4. DELIMITACION DE ESPACIO Y TIEMPO.

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 13

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 14

2.1.1 ANTECEDENDETES INTERNACIONALES

2.1.2 ANTECEDENTES NACIONALES

2.1.3 ANTECEDENDETES LOCALES

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTAPágina 15

2.2 BASE TEÓRICO CIENTIFICO

Según el reporte anual HIS del año 2012, se evidencia que:

 Nº de mujeres que consultan por Flujo Vaginal: siendo un total de 9743 y

Según el reporte anual HIS del año 2013, se evidencia que:

 Nº de mujeres que consultan por Flujo Vaginal: siendo un total de 8973 y