LAMPIRAN

Lampiran 1. Persetujuan Kaji Etik

Lampiran 2. Surat Izin Permintaan Data
Lampiran 3. Hasil analisis univariat

Statistics
jenis kelamin responden

N Valid 165

Missing 0

jenis kelamin responden

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Laki-Laki 44 26.7 26.7 26.7

Perempuan 121 73.3 73.3 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
Konsumsi Kopi Sebelum Ujian

N Valid 165

Missing 0

Konsumsi Kopi Sebelum Ujian

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidak 103 62.4 62.4 62.4

ya 62 37.6 37.6 100.0

Total 165 100.0 100.0

 Statistics
waktu berangkat tidur hari biasa

N Valid 165

Missing 0

Waktu berangkat tidur hari biasa

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 00.00-01.00 24 14.5 14.5 14.5

sebelum jam 23.00 135 81.8 81.8 96.4

setelah jam 01.00 6 3.6 3.6 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
durasi tidur hari biasa

N Valid 165

Missing 0

durasi tidur hari biasa

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidur Cukup 89 53.9 53.9 53.9

Tidur Tidak Cukup 76 46.1 46.1 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
Waktu bangun tidur hari biasa

N Valid 165

Missing 0
 Waktu bangun tidur hari biasa

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 04.00-05.00 48 29.1 29.1 29.1

sebelum jam 04.00 17 10.3 10.3 39.4

setelah jam 05.00 100 60.6 60.6 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
Waktu berangkat tidur sebelum
ujian

N Valid 165

Missing 0

Waktu berangkat tidur pada malam sebelum ujian

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 00.00-01.00 28 17.0 17.0 17.0

23.00-00.00 43 26.1 26.1 43.0

sebelum jam 23.00 68 41.2 41.2 84.2

setelah jam 01.00 26 15.8 15.8 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
durasi tidur sebelum ujian

N Valid 165

Missing 0
 durasi tidur sebelum ujian

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Tidur Cukup 14 8.5 8.5 8.5

Tidur Tidak Cukup 151 91.5 91.5 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
Bangun Lebih Pagi Sebelum
Ujian

N Valid 165

Missing 0

Bangun Lebih Pagi Sebelum Ujian

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid kadang 88 53.3 53.3 53.3

setiap saat 67 40.6 40.6 93.9

tdk prnh/hmpr tdk prnh 10 6.1 6.1 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
Berangkat Tidur Lebih Lama
Sebelum Ujian

N Valid 165

Missing 0
 Berangkat Tidur Lebih Lama Sebelum Ujian

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid kadang 111 67.3 67.3 67.3

setiap saat 25 15.2 15.2 82.4

tdk prnh/hmpr tdk prnh 29 17.6 17.6 100.0

Total 165 100.0 100.0

Statistics
nilai ujian akhir blok

N Valid 165

Missing 0

Nilai Ujian Akhir Blok

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Lulus 33 20.0 20.0 20.0

Tidak Lulus 132 80.0 80.0 100.0

Total 165 100.0 100.0

Lampiran 4. Hasil analisis bivariat

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

durasi tidur hari biasa * nilai

165 100.0% 0 0.0% 165 100.0%
UAB

durasi tidur hari biasa * nilai UAB Crosstabulation

nilai UAB
Lulus Tidak Lulus Total
durasi Tidur Cukup Count 20 69 89
tidur hari Expected Count 17.8 71.2 89.0
biasa % within durasi tidur hari biasa 22.5% 77.5% 100.0%
Tidur Tidak Count 13 63 76
Cukup Expected Count 15.2 60.8 76.0
% within durasi tidur hari biasa 17.1% 82.9% 100.0%
Total Count 33 132 165
Expected Count 33.0 132.0 165.0
% within durasi tidur hari biasa 20.0% 80.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .738a 1 .390

Continuity Correctionb .441 1 .507
Likelihood Ratio .744 1 .388
Fisher's Exact Test .439 .254
N of Valid Cases 165

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 15.20.
b. Computed only for a 2x2 table
 Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

durasi tidur sebelum ujian *

165 100.0% 0 0.0% 165 100.0%
nilai UAB

durasi tidur sebelum ujian * nilai UAB Crosstabulation

nilai UAB
Lulus Tidak Lulus Total
durasi Tidur Cukup Count 2 12 14
tidur Expected Count 2.8 11.2 14.0
sebelum % within durasi tidur
14.3% 85.7% 100.0%
ujian sebelum ujian
Tidur Tidak Count 31 120 151
Cukup Expected Count 30.2 120.8 151.0
% within durasi tidur
20.5% 79.5% 100.0%
sebelum ujian
Total Count 33 132 165
Expected Count 33.0 132.0 165.0
% within durasi tidur
20.0% 80.0% 100.0%
sebelum ujian

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .312a 1 .576

Continuity Correctionb .044 1 .834
Likelihood Ratio .336 1 .562
Fisher's Exact Test .738 .441
N of Valid Cases 165

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.80.
b. Computed only for a 2x2 table
 Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

jenis kelamin responden *

165 100.0% 0 0.0% 165 100.0%
nilai UAB new group

jenis kelamin responden * nilai UAB new group Crosstabulation

nilai UAB
Lulus Tidak Lulus Total
jenis Laki-Laki Count 9 35 44
kelamin Expected Count 8.8 35.2 44.0
responden % within jenis kelamin responden 20.5% 79.5% 100.0%
% within nilai UAB 27.3% 26.5% 26.7%
% of Total 5.5% 21.2% 26.7%
Perempuan Count 24 97 121
Expected Count 24.2 96.8 121.0
% within jenis kelamin responden 19.8% 80.2% 100.0%
% within nilai UAB 72.7% 73.5% 73.3%
% of Total 14.5% 58.8% 73.3%
Total Count 33 132 165
Expected Count 33.0 132.0 165.0
% within jenis kelamin responden 20.0% 80.0% 100.0%
% within nilai UAB 100.0% 100.0% 100.0%
% of Total 20.0% 80.0% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymp. Sig. (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-

Value df sided) sided) sided)

Pearson Chi-Square .008a 1 .930

Continuity Correctionb .000 1 1.000
Likelihood Ratio .008 1 .930
Fisher's Exact Test 1.000 .544
N of Valid Cases 165

a. 0 cells (.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.80.
b. Computed only for a 2x2 tabl
Lampiran 5. Tabel Input Data

NPM NilaiUAB DTSU DTHB WTHB WBHB WTSU KKSU

1618-001 56 5 5 00.00-01.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1618-002 31 5 8 21.00-22.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-003 53 5 5 00.00-01.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1618-004 50 5 8 20.00-21.00 05.00-06.00 20.00-21.00 Tidak

1618-005 54 7 7 22.00-23.00 06.00-07.00 22.00-23.00 ya

1618-006 55 3 6 22.00-23.00 04.00-05.00 00.00-01.00 ya

1618-007 55 7 6 22.00-23.00 04.00-05.00 20.00-21.00 Tidak

1618-008 46 3 5 22.00-23.00 03.00-04.00 23.00-00.00 Tidak

1618-009 51 5 8 22.00-23.00 06.00-07.00 23.00-00.00 Tidak

1618-010 58 7 6 22.00-23.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-011 59 5 5 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-012 72 6 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-013 58 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-015 46 5 7 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-016 41 5 4 00.00-01.00 04.00-05.00 00.00-01.00 ya

1618-017 50 3 6 00.00-01.00 05.00-06.00 after jam ya

02.00

1618-018 51 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 21.00-22.00 Tidak

1618-019 61 6 6 00.00-01.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1618-020 39 8 8 20.00-21.00 03.00-04.00 22.00-23.00 Tidak

1618-021 60 3 6 22.00-23.00 04.00-05.00 21.00-22.00 ya

1618-022 57 5 7 21.00-22.00 04.00-05.00 23.00-00.00 ya

1618-023 41 3 7 22.00-23.00 06.00-07.00 01.00-02.00 ya

1618-024 55 5 6 21.00-22.00 03.00-04.00 22.00-23.00 Tidak

1618-025 46 5 8 21.00-22.00 05.00-06.00 23.00-00.00 ya

1618-026 40 4 7 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-029 48 5 5 21.00-22.00 before 03.00 21.00-22.00 Tidak

1618-030 39 4 5 22.00-23.00 03.00-04.00 00.00-01.00 Tidak

1618-033 52 4 5 22.00-23.00 03.00-04.00 00.00-01.00 ya

1618-034 43 3 3 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-036 41 6 9 21.00-22.00 06.00-07.00 00.00-01.00 ya

1618-038 50 5 8 21.00-22.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-040 50 4 5 22.00-23.00 03.00-04.00 23.00-00.00 ya

1618-042 55 6 8 before 05.00-06.00 before 20.00 Tidak

20.00

1618-044 48 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 ya

1618-045 47 6 7 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 ya

1618-047 55 5 6 22.00-23.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-049 57 4 6 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-051 37 4 5 22.00-23.00 03.00-04.00 23.00-00.00 ya

1618-052 51 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 ya

1618-054 57 7 8 21.00-22.00 06.00-07.00 21.00-22.00 Tidak

1618-056 37 7 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-057 43 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-058 54 6 5 00.00-01.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-059 53 7 8 21.00-22.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-061 41 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 ya

1618-062 48 5 6 00.00-01.00 04.00-05.00 00.00-01.00 Tidak

1618-063 42 6 7 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 ya

1618-064 48 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 ya

1618-067 40 4 6 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-068 61 5 5 00.00-01.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-069 45 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 01.00-02.00 ya

1618-070 45 2 5 00.00-01.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-073 41 5 7 21.00-22.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-074 50 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 01.00-02.00 ya

1618-075 55 3 6 01.00-02.00 06.00-07.00 after jam ya

02.00

1618-079 58 6 7 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-080 48 6 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-082 55 5 5 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-083 48 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 ya

1618-084 47 4 6 00.00-01.00 06.00-07.00 23.00-00.00 Tidak

1618-086 48 4 5 22.00-23.00 04.00-05.00 21.00-22.00 ya

1618-087 32 4 6 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-088 49 3 6 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 ya

1618-089 45 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 ya

1618-090 41 6 8 22.00-23.00 06.00-07.00 23.00-00.00 Tidak

1618-091 47 5 5 before before 03.00 21.00-22.00 Tidak

20.00

1618-092 57 5 7 21.00-22.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-095 51 3 6 22.00-23.00 05.00-06.00 after jam ya

02.00

1618-097 49 4 5 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-098 56 4 6 21.00-22.00 03.00-04.00 21.00-22.00 Tidak

1618-099 39 4 6 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-100 40 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-101 47 4 6 22.00-23.00 04.00-05.00 after jam ya

02.00
1618-103 51 4 7 21.00-22.00 03.00-04.00 22.00-23.00 ya

1618-104 43 5 6 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-106 53 2 5 22.00-23.00 04.00-05.00 before 20.00 Tidak

1618-107 51 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-108 44 6 7 21.00-22.00 05.00-06.00 21.00-22.00 Tidak

1618-110 54 5 5 00.00-01.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1618-111 41 6 7 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-112 47 5 6 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1618-113 61 4 6 21.00-22.00 03.00-04.00 21.00-22.00 Tidak

1618-114 47 7 7 20.00-21.00 06.00-07.00 20.00-21.00 Tidak

1618-115 58 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 ya

1618-116 64 5 7 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-117 57 4 8 20.00-21.00 04.00-05.00 23.00-00.00 ya

1618-118 51 7 7 22.00-23.00 04.00-05.00 21.00-22.00 Tidak

1618-119 40 5 7 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-121 51 2 7 after jam 05.00-06.00 after jam Tidak

02.00 02.00

1618-123 39 3 5 00.00-01.00 04.00-05.00 after jam Tidak

02.00

1618-125 59 5 5 22.00-23.00 03.00-04.00 23.00-00.00 ya

1618-126 53 6 8 22.00-23.00 06.00-07.00 22.00-23.00 Tidak

1618-127 52 7 7 22.00-23.00 06.00-07.00 22.00-23.00 Tidak

1618-128 47 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-130 64 4 6 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-132 61 6 7 22.00-23.00 06.00-07.00 23.00-00.00 ya

1618-134 41 3 6 22.00-23.00 04.00-05.00 00.00-01.00 Tidak

1618-137 43 3 5 00.00-01.00 05.00-06.00 01.00-02.00 ya

1618-138 64 6 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-139 40 5 7 22.00-23.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-140 33 4 5 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-141 49 7 8 21.00-22.00 05.00-06.00 21.00-22.00 Tidak

1618-142 28 7 7 22.00-23.00 06.00-07.00 23.00-00.00 Tidak

1618-143 42 6 6 22.00-23.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1618-144 63 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-145 61 4 5 00.00-- 05.00-06.00 after jam ya

01.00 02.00

1618-146 44 6 6 21.00-22.00 03.00-04.00 20.00-21.00 Tidak

1618-147 58 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1618-148 61 3 7 22.00-23.00 05.00-06.00 after jam ya

02.00

1618-149 64 4 7 21.00-22.00 05.00-06.00 00.00-01.00 ya

1618-152 37 5 6 22.00-23.00 04.00-05.00 00.00-01.00 Tidak

1618-153 51 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1618-154 36 3 3 01.00-02.00 04.00-05.00 after jam Tidak

02.00

1618-155 55 3 5 01.00-02.00 06.00-07.00 01.00-02.00 ya

1618-156 32 5 5 00.00-01.00 05.00-06.00 after jam ya

02.00

1618-157 43 7 6 20.00-21.00 03.00-04.00 20.00-21.00 Tidak

1618-159 35 4 5 01.00-02.00 06.00-07.00 01.00-02.00 ya

1618-160 57 4 7 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 Tidak

1618-161 53 7 6 00.00-01.00 06.00-07.00 22.00-23.00 Tidak

1618-162 47 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 ya

1618-163 63 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-164 59 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 ya

1618-165 49 5 8 21.00-22.00 06.00-07.00 01.00-02.00 ya

1618-166 46 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1618-167 44 4 6 00.00-01.00 06.00-07.00 00.00-01.00 Tidak

1618-168 43 3 8 22.00-23.00 06.00-07.00 01.00-02.00 ya

1618-170 43 2 6 22.00-23.00 04.00-05.00 after jam Tidak

02.00

1618-171 57 4 6 22.00-23.00 03.00-04.00 22.00-23.00 ya

1618-173 51 6 7 00.00-01.00 08.00-09.00 01.00-02.00 Tidak

1618-174 66 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 ya

1618-178 36 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-179 64 6 7 21.00-22.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1618-180 53 6 8 22.00-23.00 06.00-07.00 23.00-00.00 Tidak

1618-182 55 4 5 21.00-22.00 before 03.00 22.00-23.00 Tidak

1618-184 55 5 6 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 ya

1618-186 27 4 5 00.00-01.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1658-002 55 6 6 22.00-23.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1658-004 38 4 5 22.00-23.00 05.00-06.00 01.00-02.00 Tidak

1658-008 30 4 5 00.00-01.00 05.00-06.00 01.00-02.00 ya

1658-010 31 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1658-013 49 2 7 21.00-22.00 04.00-05.00 before 20.00 ya

1658- 017 43 4 4 01.00-02.00 05.00-06.00 01.00-02.00 Tidak

1658- 018 47 5 7 22.00-23.00 04.00-05.00 23.00-00.00 ya

1658- 019 33 5 8 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1658-023 32 6 7 20.00-21.00 04.00-05.00 21.00-22.00 Tidak

1658-026 35 6 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1658-029 27 5 7 22.00-23.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1658-030 36 5 8 21.00-22.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1658-031 39 6 6 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

1658-032 39 4 6 00.00-01.00 06.00-07.00 00.00-01.00 ya

1658-035 43 5 7 21.00-22.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1658-037 43 2 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 ya

1658-038 44 4 6 22.00-23.00 05.00-06.00 01.00-02.00 ya

1658-039 43 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 ya

1658-040 42 4 6 00.00-01.00 05.00-06.00 00.00-01.00 Tidak

1658-041 54 5 5 00.00-01.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1658-042 44 4 4 00.00-01.00 04.00-05.00 00.00-01.00 Tidak

1658-044 25 3 7 22.00-23.00 05.00-06.00 after jam Tidak

02.00

1658-046 30 5 6 22.00-23.00 04.00-05.00 21.00-22.00 Tidak

1658-047 40 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1658-048 34 4 6 22.00-23.00 04.00-05.00 21.00-22.00 Tidak

1658-049 29 5 7 22.00-23.00 04.00-05.00 22.00-23.00 Tidak

1658-051 31 3 7 22.00-23.00 04.00-05.00 after jam ya

02.00

1658-052 27 4 7 22.00-23.00 05.00-06.00 23.00-00.00 Tidak

1658-054 38 6 7 22.00-23.00 05.00-06.00 22.00-23.00 Tidak

Lampiran 6. Informed Consent

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Perkenalkan nama Saya Sitti Hazrina, mahasiswi S1 Fakultas Kedokteran Universitas

Lampung (FK Unila) bermaksud melakukan penelitian mengenai :

“HUBUNGAN POLA TIDUR TERHADAP HASIL UJIAN AKHIR BLOK TROPICAL

INFECTIOUS DISEASE MAHASISWA FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS
LAMPUNG”

Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pola tidur pada mahasiswa tahap preklinik Fakultas

Kedokteran Universitas Lampung. Untuk keperluan tersebut, Saya memohon kesediaan

saudara/I untuk menjadi responden dalam penelitian ini. Penelitian ini memerlukan pengisian

pertanyaan-pertanyaan survey sebagai alat ukur pola tidur. Pertanyaan-pertanyaan ini terdiri

dari pertanyaan mengenai durasi tidur pada malam sebelum ujian, durasi tidur pada malam

biasa dan frekuensi merasakan kantuk pada siang hari. Dalam pelaksanaan penelitian, tidak

terdapat tindakan yang membahayakan dan responden berhak untuk menolak atau

mengundurkan diri tanpa adanya sanksi yang diberikan kepada responden. Identitas pribadi

dan data yang telah diberikan responden dalam penelitian ini akan dijaga kerahasiaannya.

Responden diberi kesempatan untuk bertanya mengenai hal-hal yang belum jelas saat

penelitian langsung. Apabila setelah pelaksanaan penelitian responden memerlukan

penjelasan lebih lanjut, dapat menghubungi peneliti melalui email (shazrina96@gmail.com).

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Angkatan :

Bersedia dengan sukarela berpartisipasi menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh :

Nama : Sitti Hazrina

NPM : 1418011205

Institusi : Fakultas Kedokteran Universitas Lampung (FK Unila)

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya tanpa ada paksaan dari

siapapun.

Bandar Lampung, 2017

Mengetahui:

Yang Menyatakan,

Nama

NPM
Lampiran 7. Kuisioner

Pertanyaan Survei Pola Tidur

Part 1
1. Anda adalah mahasiswa tingkat : 3. Kapan biasanya anda pergi tidur
 Tingkat Pertama pada malam sebelum ujian?
 Tingkat Dua  Sebelum jam 20.00 WIB
 Tingkat Tiga  20.00 – 21.00 WIB
 21.00 – 22.00 WIB
2. Berapa usia Anda ?  22.00 – 23.00 WIB
 23.00 – 00.00 WIB
3. Jenis Kelamin  00.00 – 01.00 WIB
 Laki-Laki  01.00 – 02.00 WIB
 Perempuan  Setelah jam 02.00 WIB

4. Apakah anda mengkonsumsi obat- 4. Berapa jam anda tidur pada malam
obatan dengan resep dokter untuk sebelum ujian?
gangguan tidur seperti insomnia  ≤1
atau narkolepsi?  2
 Ya  3
 Tidak  4
 5
 6
PART 2 ( pertanyaan mengenai tidur  7
pada malam sebelum ujian)  8
1. Apakah anda pergi tidur lebih lama  9
pada malam sebelum ujian dari  10
pada malam lainnya?  >10
 Tidak pernah atau hampir
tidak pernah 5. Apakah anda mengkonsumsi kopi
 Kadang pada malam sebelum ujian?
 Setiap saat  Ya
2. Apakah anda bangun tidur lebih  Tidak
awal pada hari ujian dari pada hari
lainnya? PART 3 (pertanyaan mengenai tidur
 Tidak pernah atau hampir
malam hari di 1 bulan terakhir)
tidak pernah
 Kadang 1. Kapan anda pergi tidur?
 Setiap saat  Sebelum jam 20.00
 20.00 – 21.00
  21.00 – 22.00  >7
 22.00 – 23.00 5. Aktivitas apa saja yang
 00.00 – 01.00 menyebabkan anda sering
 01.00 – 02.00 terlambat tidur pada malam hari?
 Setelah pukul 02.00 ……………………………………
…………………………………….
2. Pada pukul berapa biasanya anda …………………………………….
bangun di pagi hari dan memulai …………………………………….
aktivitas sehari-hari? …………………………………….
 Sebelum jam 03.00
 03.00 – 04.00 Part 4.
 04.00 – 05.00 1. Seberapa sering anda dalam
 05.00 – 06.00 seminggu pada hari biasa /
 06.00 – 07.00 weekday (Senin – Jumat)
 07.00 – 08.00 a. Apakah anda merasa lelah
 08.00 – 09.00 ketika bangun tidur?
 09.10 – 10.00  Tidak pernah /
 10.00 – 11.00 hampir tidak pernah
 Setelah pukul 11.00  1 atau 2 hari/minggu
 3-5 hari/ minggu
3. Berapa jam anda tidur pada malam  Hampir setiap hari
hari?
 ≤1 b. Apakah anda merasa kantuk
 2 pada siang hari?
 3  Tidak pernah /
 4 hampir tidak pernah
 5  1 atau 2 kali/minggu
 6  3-5 hari/ minggu
 7  Hampir setiap hari
 8 
 9 c. Apakah penyebab anda
 10 sering merasa kantuk pada
 >10 siang hari?
……………………………
4. Dalam seminggu (senin-jumat) ……………………………
berapa kali anda tidur siang? ……………………………
 0
 1 d. Apakah anda merasa kantuk
 2 yang berlebihan pada saat
 3 belajar mandiri?
 4  Tidak pernah /
 5 hampir tidak pernah
 6  1 atau 2 hari/minggu
 7
  3-5 hari/ minggu
 Hampir setiap hari

e. Apakah anda merasa kantuk

pada saat kuliah?
 Tidak pernah /
hampir tidak pernah
 1 atau 2 hari/minggu
 3-5 hari/ minggu
 Hampir setiap hari

f. Apakah penyebab anda

sering mengantuk pada saat
kuliah?
……………………………
……………………………
……………………………
……………………………