13/11/2015 TRASTORNO BIPOLAR

TRASTORNO
BIPOLAR

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 INTRODUCCION

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El trastorno bipolar es una condición médica en la que en los
últimos años se ha dado a conocer, con mayor frecuencia , este
tipo de desorden también conocido como trastorno maniaco

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depresivo, se conoce dos fases principales, las cuales son fase
depresiva y fase maniaca.

El trastorno bipolar causa cambios drásticos de altos y bajas de

temperamento. De sentirse extremadamente deprimido y sin
esperanza, hasta ser fuerte y con muchos ánimos, con periodos
de temperamento normal entre los cambios.

Dentro del trastorno bipolar tenemos los factores que implican el

desarrollo de esta enfermedad, así tenemos el factor psicológico,
factor hereditario, factor hormonal, factor toxico, factor biológico.

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 DEFINICION

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Los trastornos bipolares, o trastornos maniaco depresivos, es un
trastorno crónico de regulación del estado de ánimo que da lugar a
episodios de depresión y manía, que se caracterizan por una

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innovación del estado de ánimo brusco en el humor, la energía y el
comportamiento de depresión con tristeza o melancolía, que forma un
episodio maníaco y depresivo.

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 ETIOLOGIA

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Los científicos han realizado numerosas formas de investigación para
determinar el tipo de gen que determina esta enfermedad, la cual se
han basado en diversos factores que intervienen en el desarrollo y
posibles factores etiológicos del trastorno bipolar.

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Factor hereditario: Es de tipo autosómico dominante, con una tasa de
morbilidad en padres, hermanos, hermanas e hijos de los pacientes
maníaco-depresivos que adquiere el 15%.
Factor biológico: Se han valorado hipótesis bioquímicas,
catecolaminas o indolamínicas.
Factor tóxico: Son desencadenantes el alcohol, el hachís, cocaína,
anfetaminas, entre otros.
Factores hormonales: Relacionados con patología de tiroides,
hipófisis, gónadas y corteza suprarrenal.
Factor psicológico: Los shocks emocionales, problemáticas
psicológicas profundas.
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 CAUSAS

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Actualmente no se conoce una causa exacta de trastorno bipolar,
según los investigadores piensan que se debe a un desequilibrio
de ciertas sustancias bioquímicas en el cerebro de naturaleza

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biológica compleja.

Es posible que el desarrollo de la enfermedad se deba a un

proceso de sensibilización (ACTIVACION) y factores fisiológicos
o ambientales, esto desencadena los cambios importantes que
suceden dentro del cerebro como sucesos estresantes, insomnio,
fármacos, drogas que hacen que aumente las posibilidades de
episodios producidos en forma espontánea.

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 FACTORES
• FACTOR HEREDITARIO:

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Se dice que el trastorno bipolar es de
comienzo familiar de acuerdo a
investigaciones de campo, quiere

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decir, que puede haber indicios
familiares de este mal o de distinta
clase de trastorno del estado de
ánimo .

• FACTOR AMBIENTAL.
El medio ambiente puede influir en el
trastorno bipolar. Se presentan
incidentes de algunos jóvenes o
adultos que por motivo del
fallecimiento de un pariente,
separación de padres u otros
sucesos traumático, los pudieron 6
conllevar a un proceso de manía o
depresión,
 • FACTOR TOXICO.
Este factor abarca desde la
mala ingesta o abuso de dosis
y sustancias como el alcohol,

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cocaína, anfetaminas y otras
drogas, suelen conducir al
organismo a este mal.
• FACTOR PSICOLOGICO.

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Aquí podemos encontrar
sucesos negativos, tales como
el estrés actuando como inicio
de las distintas etapas de esta
enfermedad.

• FACTOR HORMONAL
Este factor se puede relacionar con
distintas patologías que alteran:
tiroides, hipófisis, gónadas y corteza
suprarrenal del eje tiroideo, a este
último se puede adicionar el tipo de
tiroides que se asocian con el factor 7
hormonal.
 FA SES
• FASE MANIACA • FASE DEPRESIVA

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En esta fase podemos ver los Esta fase presenta síntomas
síntomas que se presentan en más comunes como la
un estado anímico anormal que depresión pero de forma muy

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conlleva a un grado de extensa y extrema, su
intolerancia e irritabilidad con permanencia es un periodo de
las personas que los rodean. Al dos semanas.
presentarse esta fase como
síntoma tiene una duración de
una semana cíclica.

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 CLASIFICACION
Según sus episodios de exaltación sean maniacos o hipomaniacos del

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Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales.

• BIPOLAR TIPO I.

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Se da en aquellos individuos que han pasado por un evento
maniaco más un evento depresivo.
EVENTO
DEPRESIVO
EVENTO MANIACO TIPO I

• BIPOLAR TIPO II.

Se da episodios de depresión en mayor intensidad así como al
menos un episodio hipomaniaco que viene hacer una etapa de
manía pero con menor intensidad, estos episodios no provocan
alteraciones sociales.
EVENTO
>DEPRESION HIPOMANIACO TIPO II
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• CICLOTIMIA.

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Es una crisis que se caracteriza por variaciones del cambio de
ánimo de la hipomanía (nivel leve de depresión) a la depresión.
Es un trastorno del humor considerado una forma suave de

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trastorno bipolar.

• ENFERMEDAD BIPOLAR NO ESPECÍFICO.

Es un diagnóstico que se caracteriza en indicar síntomas que no

se acoplan en otras categorías, si una persona no cumple los
signos y síntomas mencionados entonces se le asigna el
diagnóstico de trastorno bipolar no especifico.
.

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 SINTOMAS
Frecuencia (%)

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Desanimo 100
Pérdida de apetito 97
Baja autoestima 91

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Falta de concentración 91
Ideas suicidas 82
Fase Depresiva. Inhibición psicomotora 82
Insomnio 80
Fatiga 75
Inquietud 75
Molestias físicas 66
Ideas delirantes 30
Alucinaciones 15

Irritabilidad 100
Hiperactividad 100
Locuacidad 100
Ideas de grandeza 100
Fase Maniaca. Euforia 90
Disminución del sueño 90
Aumento del impulso sexual 80
Aceleración del pensamiento 75
Ideas delirantes 65
Alucinaciones 40
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 COSAS IMPORTANTES QUE SE DEBE SABER SI SU FAMILIAR TIENE
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No dejar solo al paciente porque ellos presentan cuadros muy conflictivos

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de depresión y podrían llegar al extremo de lastimarse a sí mismo
incluyendo el suicidio.

Los pacientes se sienten culpables de sí mismos y no admiten sus

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sentimientos ante nadie, es ahí donde necesita el apoyo de la familia.

MITOS Y REALIDADES DEL TRASTORNO BIPOLAR.

La depresión y el trastorno bipolar son sencillos estados de la

mente, solo basta que el paciente “piense positivamente” para
que desaparezcan.

Las personas con trastorno afectivo bipolar o depresión son de

alto riesgo.

Tiene cura los pacientes con trastorno bipolar.

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 TRATAMIENTO

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Existen 3 tipos de tratamientos los cuales sus objetivos
son:

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• Evitar moverse de una fase a otra.
• Evitar la necesidad de una hospitalización.
• Ayudar a que el paciente se desempeñe lo mejor
posible entre episodios.
• Prevenir la autoagresión y el suicidio.
• Hacer que los episodios sean menos frecuentes e
intensos.

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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.

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Los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a
controlar los síntomas del trastorno bipolar, que la manía y la depresión se
traten tan pronto como sea posible.
Litio (lithovid):

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tratamiento de manía, hipomanía y trastorno esquizo afectivo. También
como medicación y delegado de incrementación para depresión
unipolar. Proceso de la conducta impulsiva y violenta.

Carbamazepina (tegretol)
tratamiento de manía, hipomanía (no conforme por la FDA)
proceso del comportamiento impulsivo y violento.

Ácido valproico (depakene)

tratamiento de manía, hipomanía puede ser más efectivo que el
litio para TBA mixtos de ciclos rápidos. Manía por afecciones
médicas o uso delicado de sustancias.
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Gabapentina (neuropentin)

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Probable tratamiento de hipomanía y manía separada o con los
agentes nombrados más arriba (no aprobado por la FDA)

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Lamotrigina (lamictal)
Probable tratamiento de hipomanía y manía (no aprobado por la
FDA)

Verapamilo (celen, isoptin)

Tratamiento de manía aguda en pacientes que responden al litio.

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TRATAMIENTO HOSPITALARIO.

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La hospitalización es esencial para evitar que el paciente tenga un
comportamiento destructor propio hacia sí mismo, como impulsivo, o

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agresivo que la persona va a lamentar después.

La hospitalización es muy importante para personas que tengan

complicaciones médicas que hacen más difícil controlar los
medicamentos como los pacientes que no pueden dejar de usar
drogas o alcohol, el temprano reconocimiento y tratamiento de
episodios maníacos y depresivos pueden disminuir las oportunidades
de hospitalización.

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TRATAMIENTO PSICOLÓGICO.
Es necesaria la psicoterapia para “modificación de rasgos de la

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personalidad”. Este tipo de trastorno requiere de un tratamiento especial
ya que los estados de ánimos no se curan de raíz con ningún tratamiento
psicológico, aunque si es posible mejorar la calidad y condiciones de vida

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del enfermo.

Terapia de grupo. Este tipo de terapia se dio con la finalidad de

incrementar el cumplimiento farmacológico y también informar sobre la
enfermedad que les aqueja.

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En el cual participen los familiares. Los miembros de la familia y
los cuidadores son muy importantes en el tratamiento del trastorno
bipolar. Ellos pueden ayudar a los pacientes a buscar los servicios

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de apoyo apropiados y a constatar que el paciente se tome el
medicamento correctamente.

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Dormir lo suficientes muy importante en el trastorno bipolar,
debido a que una falta de sueño puede desencadenar un episodio
maníaco. El hecho de vincularse a un grupo de apoyo puede
ayudar a los pacientes con trastorno bipolar y a sus seres queridos

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