ROL EDUCATIVO DE LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD

Se ha demostrado que la educación en salud es un factor muy

importante en el mantenimiento y mejoramiento de la salud. La
finalidad de la misma es ayudar al individuo a alcanzar el más alto
grado de bienestar físico, mental y social mediante su propio esfuerzo y
comportamiento creando un sentido de responsabilidad por su propio
mejoramiento, el de la familia y el de su comunidad.

El campo de la educación de en salud es muy amplio y coequipo de

salud y un seguimiento continuo.

Todo trabajador de salud que este en estrecho contacto con el

público tiene una oportunidad única para influir sobre los
conocimientos, las actitudes y las practicas de salud de las personas con
quienes trabaja, ya sea a nivel individual o grupal. Para sacar el mayor
partido posible, es esencial que el equipo de salud adquiera una
conciencia más clara de su misión educativa, la emprenda con
confianza y optimismo y conozca diversos métodos para poder elegir al
más conveniente.

Responsabilidades de algunos de los miembros de Salud

* Enfermeras (o)

Es generalmente aceptada la opinión de que toda actividad de

enfermería cualquiera que sea la esfera en la que se desarrolle, lleva
consigo la oportunidad de hacer educación en salud. La educación va
implícita en cada una de sus funciones principales.

Las funciones de la enfermera son de índole muy personal directa

por tratarse de servicios que se prestan en circunstancias difíciles, la
enfermería al igual que la medicina, inspira respeto y crea un clima
favorable para la educación en salud; ya se trate de servicios a
domicilios, o en los centros de salud, en las escuelas, en las clínicas, en
los hospitales o en los servicios médicos de las empresas industriales.
Los servicios que presta la enfermera a los pacientes, a las familias y a
los grupos de la comunidad ofrecen considerables oportunidades para
la educación en la salud.

Funciones de la Enfermera:

* Analizar los problemas de salud del individuo, la familia y la

comunidad.mplejo, las modificaciones en los patrones de conducta
relacionados con la salud de la gente, no son fáciles de lograr. Se
requiere acción coordinada de los miembros del Discutir las
implicaciones educativas de los problemas de salud con los demás
miembros del equipo de salud.

* Definir el componente educativo de cada programa del

establecimiento de salud identificando puntos estratégicos en los cuales
puedan desarrollar actividades educativas.

* Identificar costumbres, practicas, creencias, conocimientos y

actitudes relacionadas con la salud que tienen los diferentes grupos de
la comunidad

* Identificar los grupos a alcanzar con la labor educativa y los cambios

que deben lograrse.

* Diseñar y seleccionar los materiales y equipos audiovisuales

adecuados a la labor educativa a desarrollarse.

* Desarrollar un plan de acción a mejorar las actitudes y las

practicas de los ciudadanos en relación a la salud, tomando en cuenta
las necesidades de la comunidad y con la colaboración de otros
miembros del equipo de salud.

* Estimular cambios en la conducta de los individuos a través del

trabajo directos con ellos. El trabajo directo incluye: visitas al hogar,
organizaciones de grupo, desarrollos de líderes, trabajo a nivel
individual y otros.

* Compartir con otros profesionales que componen el equipo de salud

la información obtenida.

* Desarrollar los mecanismos a utilizar para evaluar la efectividad del

programa de Educación para la Salud.

El éxito de la labor educativa a la ciudadanía en general y a los

pacientes en particular, dependerá de la participación de los diferentes
trabajadores de la salud, de su coordinación y acción dirigida hacia
unas metas comunes.

Médicos:

Todo acto médico

constituye una oportunidad a realizar una eficaz labor educativa.

Por ejemplo: al atender una persona que padece una enfermedad
contagiosa, uno de los deberes más importantes del médico es explicar
a la familia los cuidados especiales que requiere el enfermo y las
precauciones que deben tomar el resto de los miembros. Además
pueden aprovechar la oportunidad para dar orientación a la familia
sobre otros problemas de salud de interés y necesidad para esta.

Por el status y reconocimiento que tienen el médico en nuestra

sociedad, está en una posición muy ventajosa para influir
positivamente en sus pacientes si logra una comunicación efectiva con
estos.

El tratamiento de la enfermedad representa solamente una parte

de las obligaciones profesionales del médico, también figuran las
intervenciones de índole educativo que contribuirán a que los
individuos y las familias quienes el médico atiende adopte medidas de
carácter preventivo.
El proceso educativo permitirá además que el paciente entienda mejor
su condición y colabore aceptando y adoptando las recomendaciones
medicas.

Trabajadores

ENFERMERÍA EN EL EQUIPO DE SALUD

Enfermería es un miembro importante del equipo de salud, y como tal requiere del
conocimiento sobre su conceptualización y funciones; permitiéndole con ello cumplir a
cabalidad el rol que le corresponde.

¿Que es el Equipo de Salud

Al respecto Hernández de San Martín conceptualiza lo que se entenderá como

equipo de
salud:
"Al conjunto organizado de personas con formación profesional o técnica diversa
que labora en el nivel central, regional o local de una institución del sector".

El concepto anterior indica que el equipo está formado hoy en día por diversas
personas que representan las disciplinas profesionales relacionadas con el bienestar y
salud de las personas.En algunos casos el equipo puede estar integrado por sólo tres
miembros: médico, enfermera y paciente; en otros pueden participar una docena o más
de profesionales para brindar la atención a un individuo, una familia o una comunidad.
Cada uno de los miembros del equipo de salud posee conocimientos y habilidades únicas
que corresponden a su disciplina y contribuye con su experiencia especial a los cuidados
que requiere el usuario.

La esencia del concepto de equipo de salud es que todos los miembros que lo
integran trabajen en colaboración con el paciente, sea un individuo, una familia o una
comunidad y que logren hacer un esfuerzo armónico que contribuya al objetivo de
mejorar las condiciones de salud a las personas.

Retomando el concepto sobre el equipo de salud y conociendo sus funciones, cada uno de
los integrantes trabajará interdisciplinariamente coordinando métodos de trabajo e
intercambiando conocimientos para proporcionar atención integral de salud al usuario,
familia y comunidad, promoviendo la participación activa de la población así como de
otros factores sociales del área geográfica de influencia tendientes a la autogestión de su
salud.
 Funciones del equipo de salud
Por su propia naturaleza el equipo de salud está conformado por personal de
diversas profesiones o disciplinas de las ciencias de la salud, que conocen los límites de
su accionar y/o guías de actuación para realizar con mayor eficiencia y efectividad las
intervenciones que le competen a cada uno y que en conjunto conducen al cumplimiento
del objetivo del equipo al cual pertenecen.
Se entenderá por función todo aquel "trabajo especial realizado por un órgano o
estructura en su estado normal", aplica este concepto si se considera al equipo de salud
como una estructura orgánica necesaria para la realización del trabajo para brindar
servicios de salud institucional y comunitario.
Las funciones del equipo de salud giran en torno a satisfacer las necesidades de la
población y a resolver las problemáticas en salud. En este sentido el profesional de
enfermería, como integrante de ese equipo tiene sus funciones específicas que se realizan
dirigidas a intervenir eficazmente con el individuo sano o enfermo en las diferentes
etapas de la vida tanto en el área clínica como comunitaria, participando en la educación
sanitaria al individuo, familia y comunidad y activamente en el desarrollo de programas
de educación permanente.

En la actualidad existe un trascendente reconocimiento profesional de enfermería

en lo que compete a: su autonomía funcional, cultural, operativa y asistencial producto
de un proceso de desarrollo profesional. Los avances en la función de enfermería se
están dando en forma paralela e integrada con las demás disciplinas del equipo de salud,
el cual coordina las funciones y une esfuerzos para dar respuesta a la necesidad de la
población.
Dentro de este equipo, la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer las
necesidades derivadas del proceso salud-enfermedad de la población; para ello el
profesional de enfermería tiene sus funciones enmarcadas en cuatro grandes áreas de
acción, siendo éstas:

 Atención Directa
 Docencia
 Administración
 Investigación

El equipo de salud es definido por la OMS, en 1973, como una

asociación no jerarquizada de personas, con diferentes disciplinas
profesionales, pero con un objetivo común que es el de proveer en
cualquier ámbito a los pacientes y familias la atención más integral de
salud posible.
De la Revilla basándose en la definición de equipo de Pritchard, define el
equipo de salud como un grupo de profesionales sanitarios y no
sanitarios que realizan distintas actividades encaminadas al logro de una
elevación de la salud de la comunidad sobre la que actúan.

COMPOSICION del EQUIPO de ATENCION PRIMARIA (EAP)

La composición de un EAP ha de ajustarse a las características

concretas de la comunidad a la que atiende. Por tanto no existen
modelos universales que nos permitan definir una composición que sea
válida para todos los equipos y circunstancias.

Los factores que influyen sobre la composición del EAP se resumen en la

tabla 1, tomada de Martín Zurro y a la que hemos añadido el ámbito (
urbano o rural) donde asienta el centro de salud

Tabla 1
Factores que influyen en la composición de los Equipos de Atención
Primaria

. Situación política y económica del país.

. Infraestructura sanitaria existente.
. Problemas y necesidades de salud.
. Disponibilidad de profesionales sanitarios y no sanitarios.
. Estructura profesional.
. Organización general de sistema sanitario del país.
. Funciones atribuidas a los profesionales del EPA.
. Ámbito urbano o rural donde va a estar en centro de salud.

FUNCIONES del EQUIPO de ATENCION PRIMARIA

Tienen una función clara y prioritaria sobre las demás y que no es otra de
la de promover cambios cualitativos en las actitudes y hábitos de la
población en todos los campos que tengan una relación directa o
indirecta con la salud.

Tabla 2
Composición del Equipo de Atención Primaria

Núcleo básico del EAP

Médicos de familia y pediatras.

Enfermeras /os y auxiliares de enfermerías.
Trabajadores sociales.
Personal administrativo.
Celadores.

Elementos de apoyo especializado

Técnicos de radiología / Radiólogos.

Técnicos de laboratorio.
Odontólogos.
Tocoginecólogos consultores.
Matronas.
Equipo de salud mental.
Técnicos de salud publica.
Farmacéuticos.
Veterinarios.

El Núcleo básico del EAP queda formado por aquellos profesionales

imprescindibles para el desarrollo de sus funciones, como son los
médicos, enfermeros /as y trabajadores sociales. Los restantes
profesionales, técnicos sanitarios y no sanitarios, que puedan integrarse
al mismo, actuarían como elementos de infraestructura o de apoyo
especializado; tal seria el caso de los especialistas en Salud Publica y
Medicina Comunitaria, así como el de los de odontología, salud integral,
obstetricia y ginecología, laboratorio, radiología, farmacia y veterinaria,
etc.

Realización de diagnostico de salud de la comunidad.

Funciones de atención directa:

_ Promoción de la salud.
_ Prevención de la enfermedad.
_ Asistencia o curativa.
_ Rehabilitación.
_ Educación para la salud.

Funciones Complementarias.

_ Docencia e investigación.
_ Administrativa.
_ Organización y gestión.
_ Coordinación con otros niveles de atención.
Fuente: Martín Zurro, modificada por los autores
Distinguimos, por tanto, las siguientes funciones a cumplir por los
equipos de Atención Primaria (que quedan esquematizadas en la Tabla
3).

EDUCACION para la SALUD

Debe estar siempre presente en todas las acciones de salud, teniendo

como propósito la adquisición de conocimientos, el desarrollo de hábitos
saludables por parte de la población, la modificación de los hábitos y
actitudes negativas con respecto a la salud, promoviendo la participación
permanente, consciente y responsable de la población en la solución de
sus problemas de salud.
Existen además, otras funciones a desarrollar por el EAP, y que alguno
autores las agrupan como funciones de apoyo o complementarias. Entre
ellas, incluimos las siguientes.
Docencia e investigación.
Formación continuada.
Administrativas.
Organización y gestión.
Coordinación con otros niveles de la red sanitaria.
Diagnóstico de salud.

La relación de diagnóstico de la situación de salud de la comunidad es

una actividad previa a cualquier otra. Su finalidad es conocer cuales son
los problemas de salud concretos de la comunidad, lo que implica la
medición del nivel de salud de nuestra población y el estudio de los
factores que condicionan este nivel de salud. La información que
obtengamos nos permitirá plantear unos objetivos coherentes para
mejorar la situación de salud, al mismo tiempo que nos ofrece unos
instrumentos valiosos para evaluar los progresos en la consecución de
tales objetivos.

Él médico como un miembro más del equipo de salud debe entender

perfectamente, que trabajar en equipo significa tener objetivos comunes,
aceptar las normas consensuadas de funcionamiento y compartir roles y
tareas, reconocido en un nivel de igualdad las competencias técnicas de
los restantes miembros del equipo, ya que su contribución debe resultar
beneficiosa para lograr los citados objetivos del equipo.

¿PORQUÉ TRABAJAR EN EQUIPO?

Se supone que los grupos profesionales más envueltos en la prestación

de servicios de salud son los que se comunican de manera más estrecha
y efectiva. En realidad muchas veces dicha comunicación no existe.
Por otro lado, desafíos multidimensionales sociales y de salud que afecta
a los adolescentes y reducción de la afectividad humana (enfermedades
crónicas, accidentes, alcoholismo, etc.) no son problemas que pueden
ser manejados por profesionales de atención primaria en salud bien
intencionados; ni siquiera por instituciones de salud de alta complejidad
trabajando en aislamiento disciplinario.
La experiencia de las escuelas de medicina, así como la de las otras
profesiones, es obsoleta para ello: los profesionales de la salud, en
general, carecen de una preparación esencial para el trabajo en equipo.
Sin embargo, los servicios de salud requieren una creciente colaboración
con los profesionales de disciplinas diversas trabajando juntos,
compartiendo información, conocimientos y habilidades; por lo que
dichas habilidades del trabajo interdisciplinario son m{as importantes que
nunca.
Sin embargo, son pocos los profesionales, servicios de salud o agencias
sociales que están preparados para colaborar efectivamente y usar los
recursos apropiados para proporcionar servicios necesarios,
comprensivos e integrales, para prestar una atención de calidad a dichos
pacientes.

1 - PROMOCION de la SALUD

En circunstancias ideales debiera ser la primera función en importancia,

pero en la práctica ello no ocurre siempre así, puede ser habitual, por
ejemplo, que en la puesta en marcha de un centro de salud, por
defectuosa planificación, el EAP se encuentre con una gran masificación
asistencial que le obligue a plantearse, la asistencia como función
primordial. Es obvio que las actividades de promoción de la salud deben
desarrollarse tanto en la población sana como la enferma.
Sus instrumentos son la adecuación sanitaria, la actuación sobre el
medio ambiente y el fomento de la participación de la comunidad en la
resolución de sus problemas de salud.