Factor de Riesgo Medicamentos Cuidados del Anestesia.

Si / No
Tratamiento Tipo:
CARDIOVASCULAR
-1-2 millones U penicilina 6 Si, dosis de 0.2 mg para
-Enf. Cardiaca Congenita benzantinica. -Hemostasis en pacientes epinefrina (a una
-1gr de Sulfadiazina. sometidos a anticoagulantes. concentración de 1:100,000)
-Penicilina Uprostatica -Prevención de endocarditis y de 1.0 mg para
-Enf. Cardiaca Reumática 400,000 U, vía oral. bacteriana. levonordefrina. (1:20,000).

-Prótesis Vulvar
-Hipertensión -Propanol, Metropolol -Prevenir hemorragias. Si, lidocaína-mepivacaina.
(reducen la hipertensión). -Prevenir acumulación de Anestésico local con adrenalina
-Enzima convertidora de placa dentobacteriana. 1:100,000 (aceptable).
angiotensina como: enalapril, -Envió al médico. NO MAS DE 5 CARTUCHOS.
captopril (inhibidores de -Exploración
ECA). -Modificación del plan de Tx.
-Amlodipino, nifedipino, -Vigilancia de los pacientes
dilatasen, varapamilo (no controlado- controlado).
(reducen la PA).
-Hidrocortiazida, furosemida,
indapamida (reduce la PA).
Cardiopatía Isquémica -Diacepam (5mg), la noche -Demorar al paciente si Si, anestesia profunda, limitar
anterior a a la intervención existe antecedente de infarto. la infiltración de adrenalina a
-Angina de Pecho -Nitroglicerina -Suprimir medicación 0.04mg (2 cartuchos).
anticoagulante y anti regante.
-Medicación ansiolítica en el
- Infarto de Miocardio
preoperatorio.
-Anestesia profunda.
-Monitorización de
constantes vitales del
paciente.
PULMONARES -Broncodilatadores. -Prevenir el tabaco, asma, -Si, la regional no se asocia
-Esteroides inhalados. bronquitis u obesidad. con cambios en la capacidad
-Inhaladores combinados. -Más de 3.5hrs de cirugía residual funcional.
-Enf. Pulmonares -Esteroides orales asociada a un incremento de
Cardiacas. -Inhibidores de la las complicaciones
fosfodiestrerasa tipo 4. pulmonares.
-Teofilina. -Causa de hipoventilacion y
-Antibióticos. disminución del reflejo de la
-Terapias pulmonares. tos (cirugía).
-Asma -Broncodilatadores. -Todo paciente asmático -Sí, vasoconstrictores
-Esteroides inhalados. controlado puede ser tratado adrenérgicos para evitar una
-Inhaladores combinados. de manera rutinaria. inyección intravascular.
-Esteroides orales -Vigilar que la concentración de
-Pacientes con asma resistente epinefrina no sea mayor a
-Inhibidores de la al tratamiento deberán tratarse
1:100,000.
fosfodiestrerasa tipo 4. hasta que la sintomatología sea
-Teofilina. controlada.
-Antibióticos.
-Terapias pulmonares.
-Sinusitis -Broncodilatadores. -Posponer la consulta -Sí, vasoconstrictores
-Esteroides inhalados. odontológica ante un cuadro adrenérgicos para evitar una
-Inhaladores combinados. de sinusitis aguda. inyección intravascular.
-Esteroides orales -Fiebre, malestar general y -Vigilar que la concentración
-Inhibidores de la dolor. de epinefrina no sea mayor a
fosfodiestrerasa tipo 4. -La sinusitis crónica no es 1:100,000.
-Teofilina. una gran limitante en el
-Antibióticos. desarrollo del tratamiento
-Terapias pulmonares. odontológico,

-Enfisema Pulmonar -Broncodilatadores. -Los pacientes con EPOC Si, anestésicos locales con
-Esteroides inhalados. leve pueden recibir casi vasoconstrictores adrenérgicos,
-Inhaladores combinados. cualquier tratamiento (citas para evitar una inyección
-Esteroides orales no prolongadas) intravascular.
-Epinefrina no sea mayor a
-Inhibidores de la -En los casos moderados a
1:100,000.
fosfodiestrerasa tipo 4. severos el dentista debe
 -Teofilina. considerar la posibilidad de
-Antibióticos. hacer odontología sencilla
-Terapias pulmonares. ,dada la dificultad
respiratoria del paciente.

ENF. HEPÁTICAS -Disulfiram, naltrexona, -Administración de -Sí, limitar el empleo de

acamprosato (alcohol). medicamentos. lidocaína o mepivacaina.
-Prednisona y azatioprina -Riesgo de hemorragia por
(corticoesteroides). trombocitopenia y reducción
CIRROSIS -Ciprofloxacina, narfloxina, de la coagulación
cetriaxona, ofloxacina (prevenir).
(Antibioticos). -Riesgo de infección o se
-Bumetanida, furosemida, disemine mas rápidamente.
hidroclorotiacida, amilorida -Perfil bioquímico.
(Diureticos). -Hemograma completo.

-Interrogatorio dirigido a -Sí, anestésicos locales con

ENF. RENALES -Acetaminofén indagar sobre la frecuencia base amida (lidocaína,
-Salicilatos de la diálisis. mepivacaína, prilocaína)
-Codeína -La exposición al uso de dosificación.
HEMODIÁLISIS -Meperidina anticoagulantes. -Las técnicas anestésicas con
-Propoxifeno -Resistencia física, la aspiración dan un amplio
calidad de vida, así como margen de seguridad.
expectativas biológicas,
intelectuales y sociales,
-Conocer la actitud mental
del paciente y su deseo de
recibir tratamiento dental.
 -Profilaxis antibacteriana. -Sí, no existe
-Dialisis Renal -Fármacos de metabolización La diálisis deberá contraindicaciones para el
o excreción renal. suspenderse 24hrs antes empleo de los anestésicos
- Nefrotoxicos (evitar). de la intervención locales habituales y de
-Trasplante Renal -Keyexalale y Kionex. odontológica. adrenalina.
-utilizar con precaución los
fármacos.
-ANTIBIDERAPIA
PROFILACTICA
AGRESIVA.
-Riesgo de hipertensión.
-Cicatrización retardada.
-Hipercalcemia.
-Insulina -Historia Medica -Sí, anestésico local sin
ENDOCRINO -Metformina -Interacciones vasoconstrictor a menos de
-Tiazoldinedionas medicamentosas realizarse tratamiento
-Píldoras liberadoras de -Dieta agresivo.
insulina -Consultas Matutinas
-Bloqueadores de almidón. -Monitorear los niveles de
Diabetes Mellitus.
glucose en sangre.
-Hipoglicemia
-Hiperglicemia.

Hipertiroidismo -Levotiroxina (remplaza la -Consultar con el Si, limitar el empleo de

hormona tiroidea) endocrinólogo. adrenalina.
- Pastillas de T3 y T4. - Monitorizar contantes
vitales.
-limitar empleo de
adrenalina y atropina
OTRAS - Reemplazo de la hormona -Interconsulta médica -Sí, evitar adrenalina u otras
tiroidea con levotiroxina -Tomar la presión al inicio de cada aminas.
-Tiroiditis de sódica, generalmente de por cita.
Hashimoto vida. -Tomar medidas para control del
- La dosis de levotiroxina se estrés.
debe ajustar a las -Pacientes leves no representan
necesidades individuales del riesgos para el tratamiento
paciente. odontológico.
-Pacientes adultos y ancianos no
controlados los procedimientos
quirúrgicos o infecciones pueden
desencadenar un coma
mixedematoso.

-Mixedema -Medicamentos para
primario reemplazar las hormonas
tiroideas reducidas es el
tratamiento más común.
-Levotiroxina sódica es el
medicamento que se emplea.
-El dentista, por la historia y el -Sí, evitar adrenalina u otras
examen clínico, puede detectar las aminas.
evidencias que estén asociadas con
este trastorno. Los pacientes sin
tratamiento con síntomas severos
pueden estar en peligro si el
tratamiento dental es realizado.

-Tirotoxicosis -Los antitiroideos deberán
mantenerse hasta el
tratamiento definitivo a las
dosis comunes que para el
carbimazol o metimazol es de
alrededor de 30 mg al día y
para el propiltiouracilo de
alrededor de 300 mg diarios.
-Tratar las infecciones activas. -Sí, evitar adrenalina u otras
-Evitar procedimientos quirúrgicos. aminas.
-Evitar las infecciones agudas o
crónicas orales.
-Aplicar procedimientos y
tratamientos normales.
-En caso de crisis tirotóxica (cuya
mortalidad es del 30%) requiere el

-Anemia -Dosis muy elevadas de
Perniciosa vitamina B12 oral o tratamientos a pacientes anémicos.
intramuscularmente.
-Gastritis Atrófica -Hierro y vitamina B12.
Autoinmunitaria -El tratamiento que se suele
seguir se basa en estabilizar
los niveles de vitamina B12
en el organismo, llegando a
ser inyectada en casos
específicos.
-Enfermedad de -Hidrocortisona por su
Addison actividad gluco y -Medidas para control del estrés pues
mineralocorticoidea.
-Cortisol utilizando la mínima
dosis imprescindible (hc 10
mg en la mañana y 5 mg en
la tarde).
-Menopausia -Reemplazo estrogénico
Precoz -Tratamiento hormonal.
-Estilo de vida y dieta.
-Alternativas al THS.
ingreso hospitalario urgente del
paciente.
-No se recomienda realizar -No someter a anestesia por el
alto riesgo de sufrir hipoxia y
-Colocar al paciente en posición de acidosis graves.
Trendelenburg y observar signos
vitales. Tendencia a lipotimias
(desmayos).
-Problemas de cicatrización retardada
y por lo tanto propensión a
infecciones secundarias.
-Puede causar atrofia o ulceraciones -Sí, limitar el empleo de
de la mucosa oral. lidocaína o mepivacaina.
-Hiposalivación: Desarrollo de caries,
enfermedad periodontal, traumatismo
en prótesis. Esto se da por fármacos
anticolinérgicos.
+Tratamiento utilizar enjuagues como
fluorados y técnicas de higiene oral y
modificación farmacológica.
-Interconsulta médica -Sí, limitar el empleo de
lidocaína o mepivacaina.
estos pacientes tienen disminución de
la tolerancia al mismo y puede
producirse una crisis aguda.
-Eliminación de focos sépticos pues
estos pacientes serán sometidos a
medicación con esteroides.
-Toma de la presión arterial al inicio
de cada cita.
-Historia clínica: -Si, la regional no se asocia
-Exploración meticulosa de mucosa, con cambios en la capacidad
estado dentario y estado periodontal, residual funcional.
flujo salival (cantidad y calidad).
 -Tratamiento Odontológico: -Si, la regional no se asocia
a) Tratamiento periodontal. con cambios en la capacidad
-Síndrome Del - Diazepam -Tener cuidado con estos pacientes residual funcional.
Hombre Rígido -Antiepilépticos como la ya que se conoce poco de esta
vigabatrina, el valproato de enfermedad.
Magnesio, la gabapentina, la -Se recomienda principalmente llevar
pregabalina y el baclofeno. adecuada higiene dental así como
revisiones consecutivas.
-Síndrome de -Plasmaféresis en -Tener cuidado con este tipo de -Sí, anestésicos locales con
Goodpasture combinación con prednisona pacientes ya que las hemorragias son base amida (lidocaína,
y ciclofosfamida. uno de los síntomas que presentan y mepivacaína, prilocaína)
por ello en una intervención dosificación.
odontológica podría pasar una -Las técnicas anestésicas con
hemorragia. aspiración dan un amplio
-Estar informado sobre el tema lo margen de seguridad.
más básico.
-Miastenia Grave -Piridostigmina y el uso de -Las sesiones deberán ser cortas. -Deberán ser evitadas las
medicamentos Esto es debido al dolor de los concentraciones demasiado
inmunosupresores, de los músculos esqueléticos que puede altas de anestésicos locales
cuales, los esteroides son el sufrir el paciente, que pueden tipo éster.
tratamiento de elección. provocar las mismas.
-Esteroideos como -Tratamiento en el periodo de máxima
azatioprina, ácido acción.
micofenólico, ciclosporina y -Emplear la sedación consciente a
recientemente, rituximab. base de Diazepam, ya que ésta es
mínimamente depresora.
-Infertilidad -En el caso de determinarse -Los hombres son más propensos a -Si, la regional no se asocia
Masculina un problema endocrino sufrir problemas de tensión, están con cambios en la capacidad
específico, el tratamiento expuestos a la resequedad bucal residual funcional.
estará bien definido. ocasionada por medicamentos.
-En la resequedad bucal las bacterias
se desarrollan más fácilmente y
causan problemas de encía como la
periodontitis.
 -Citas control cada 6 meses para
evitar gingivitis.
-Pénfigo Vulgar -Los corticoides, se utiliza -Realizar Biopsia. -Se desconoce
preferentemente la -Exámenes de laboratorio
Prednisona, a una dosis de 1 adicionales.
mg/kg/día. En casos leves -Conocer las características clínicas
podría intentarse con 0,5 y en de esta patología.
graves 1,5 de entrada. -Debe ser diagnosticada por el
Odontólogo, pues aparece con mayor
frecuencia en la mucosa bucal, más
que en otras mucosas. Por la
sintomatología el paciente acude con
frecuencia al periodoncista y éste
debe estar en capacidad de
diagnosticarla o atenderla en conjunto
con el patólogo clínico.
-Penfigoide -Antinflamatorios llamados -Realizar Biopsia. -Se desconoce
corticosteroides. -Exámenes de laboratorio
-Prednisona, 60 a 80 mg por adicionales.
vía oral 1 vez al día. -Uso de Dexametasona ampollas, en
forma de enjuagues.
-El Odontólogo debe tener una
estrecha conexión con el
Dermatólogo y el Internista, para un
correcto seguimiento y así mejorar su
condición y calidad de vida.
-Oftalmia -corticoesteroides. -En casos de focos infecciosos -Se desconoce
Simpática -Se recomienda con un endodonticos o periodontales
esteroide de corta acción comprende farmacología y la
como la prednisona a dosis eliminación de la infección,
diaria de 1 a 1.5 mg/kg. erradicando así la inflamación uveal.
-En casos severos en donde el foco
primario odontogenico sea evidente,
se elimina, generalmente con

-Uveítis -Metipranolol: al 0,3% por vía
Facogenica tópica. La uveítis era del tipo
granulomatoso.
-Latanoprost: Puede causar
edema macular cistoideo y
uveítis anterior.
-Esclerosis -Básicamente se emplean
Múltiple inmunosupresores
(azatioprina, ciclofosfamida,
metotrexate) e interferones
(a largo plazo).
exodoncia del diente causante y se
indican medicamentos como
antibióticos, corticoesteroides,
midriáticos, medicina oral o
inyectada.
-El odontólogo puede valorar pero el -Se desconoce
que diagnostica es el oftalmólogo ya
que las características especiales de
muchos de los cuadros de
inflamación ocular relacionada con
enfermedades autoinmunes hacen
que su abordaje diagnóstico y
terapéutico sea el conveniente.
-Puede ser difícil que el paciente -Sí, anestésico local sin
pueda sentarse en la silla dental y en vasoconstrictor a menos de
el caso de estar paralizado así que el realizarse tratamiento
odontólogo debe utilizar un relleno en agresivo.
el sillón dental y cambiar la posición
del cuerpo con frecuencia para evitar
las úlceras por presión y dolor.
-Puede ser difícil que mantenga su
boca abierta durante largos períodos
de tiempo, así como controlar los
movimientos de la lengua y tragar,
con bloques de mordida de goma o
abrebocas, se puede colocar entre
los dientes para mantener la boca
abierta y reducir la tensión muscular.
-Un retractor de lengua se puede
utilizar para ayudar a que ésta se
mantenga en un solo lugar, así como
un dique puede ser estirado sobre
sus dientes para evitar la inhalación
de sustancias extrañas durante los

-Anemia -Mediada por Ac-calientes
Hemolítica como tratamiento de elección
Autoinmunitaria los corticosteroides, la
esplenectomía y la
quimioterapia de
inmunosupresión.
-Púrpura -Corticosteroides: Es
Trombocitopenica recomendable el inicio de
Idiopática. corticosteroides en
pacientes con cifra de
plaquetas <30 x109/L y
evidencia de hemorragia.
-Prednisona: 1.0 a 2.0 mg x
Kg/peso/día (2 a 4 semanas)
en una sola toma.
procedimientos dentales.
.
-Se debe realizar una interconsulta -No someter a anestesia por el
con el hematólogo. alto riesgo de sufrir hipoxia y
-Prevención para, en lo posible, evitar acidosis graves.
un tratamiento dental.
-El cepillado dental siempre debe ser
suave.
-Tomar mayor precaución cuando hay
peligro de producir una sepsis, como
en el caso de una endodoncia o de
una extracción.
-Se debe considerar que las
infecciones herpéticas pueden
simular una estomatitis aftosa.
-Trabajar en equipo con el médico -Evitar en ciertos casos el uso
especialista en hematología para la de técnica anestésica
atención. troncular.
-Tomar todas las medidas locales
como la trombina tópica en
combinación con celulosa oxidada así
como el uso de antifibrinolíticos para
la protección del coágulo y
prevención de la hemorragia.
-Evitar la sutura de los tejidos y
preferir la hemostasia local con gasa.
-La dieta o alimentación debe ser
blanda para evitar los traumatismos
en encía.
-En por patología pulpar es necesario
remover el tejido pulpar para colocar
una pasta con propiedades
analgésicas antinflamatorias que
permitan así el alivio del dolor y
 posteriormente se continuará el
tratamiento endodontico.
-Leucopenia -Iniciar monoterapia: -Profilaxis antibiótica en neutropenias -Deberán ser evitadas las
Idiopática cefepime 2g/8h, leves, se pueden realizar concentraciones demasiado
piperacilina/tazobactam: procedimientos dentales de cualquier altas de anestésicos locales
4.5g/6-8h, meropenem: tipo. tipo éster.
1g/8h o imipenem: 1g/8 h. -Neutropenias moderadas o severas
-Si hay shock séptico: asociar el tratamiento bucal está
glucopéptido y contraindicado.
aminoglucósido de entrada. -Control estricto de placa
dentobacteriana y cálculos dentales.
-Odontología preventiva.
-Eliminación y control de focos
infecciosos.
-Tratamiento radical en los casos que
así lo amerite.
-Cirrosis Biliar -Administración de ácido -Se pedirán pruebas como análisis de -Tienen una mayor tolerancia
Primaria ursodesoxicólico a dosis de sangre para ver su coagulación ya a las anestesias locales y
14-16 mg/kg peso. que en boca solo presenta generales, sedantes e
-Metotrexato (Trexall, resequedad de labios. hipnóticas, y hay que
Rheumatrex) y la colquicina aumentar las dosis de
(Colcrys). anestesia.
-Cirrosis -Administración de ácido -Realizar los tratamientos dentales -Tienen una mayor tolerancia
Criptogénica ursodesoxicólico a dosis de sólo cuando sea absolutamente a las anestesias locales y
14-16 mg/kg peso. necesarios. generales, sedantes e
-Metotrexato (Trexall, -En caso de requerir tratamiento, hipnóticas, y hay que
Rheumatrex) y la colquicina realizar pruebas de coagulación aumentar las dosis de
(Colcrys). previas. anestesia.
-Cumplir estrictamente las
recomendaciones de protección
universales: métodos de barrera,
esterilización y desinfección
correctas.
-Colitis Ulcerosa -Antiinflamatorios derivados -Las lesiones inflamatorias se podrán -Se administrarán corticoides
 del ácido 5-aminosali-cílico controlar con esteroides locales y en intravenosos en intervenciones
(5-ASA; sulfasalazina, el caso de lesiones nodulares o odontológicas importantes que
mesalamina) y los granulo-matosas agrandadas estaría requieran anestesia general en
esteroides. La dosis es de indicada la cirugía respectiva un medio hospitalario.
50-100mg/kg/día en tres localizada.
dosis. -No aumentar la dosis si la
intervención odontológica es simple:
sondaje periodontal, profilaxis
periodontal.
-Se aumentará la dosis si la
intervención terapéutica es extensa o
requiere anestesia local. Dosis
máxima: 60 mg/día de prednisona.
-Síndrome de -Fármacos antivirales: -Explicar, advertir y tranquilizar al Si, anestésicos locales con
Sjögren Zidovudina demostró mejoría paciente sobre las repercusiones vasoconstrictores adrenérgicos,
en los parámetros subjetivos bucales de su enfermedad
de xerostomía. sistémica.
-Anti-citocinas: fármacos -Estimular el flujo salival, indicando
como el rituximab. gomas de mascar y caramelos sin
azúcar, abundante ingesta de agua.
-Asesoría preventiva: Manejo
antibacteriano con antisépticos como
Gluconato de clorhexidina al 0,12%.
-Artritis -Los corticoides son otro -Extrema higiene oral y el uso del Si, bajo anestesia regional
Reumatoide grupo importante de cepillo eléctrico, más fácil de manejar debe ser considerada. La
medicamentos que están a para estos pacientes. anestesia local posee la
mitad de camino entre los -Añadir el uso de clorhexidina y ventaja de evitar la necesidad
tratamientos sintomáticos y recomendar a los pacientes beber de manipular las vías aéreas
los FAME, pues comparten mucha agua y humedecer
características de unos y frecuentemente cavidad oral.
otros. -En casos más avanzados utilizar
sialogogos como la pilocarpina o
sustitutivos salivales.
-En cuanto a las alteraciones de la
 articulación temporomandibular, en
tratamiento será sintomático en
primer lugar, pudiendo utilizar otros
recursos como la medicina física,
férulas, tratamiento bioconductualo
incluso cirugía para colocar prótesis
en los casos más severos.
-Dermatomiositis Los corticoides orales son la La evaluación clínica correcta y -Se desconoce.
primera línea del tratamiento. precisa de la cavidad oral en
Se recomienda una dosis pacientes con sospecha de estar
inicial de prednisona de 0.5 a implicados en el carácter autoinmune
1.5 mg/kg/día. de morbilidad puede dar lugar a un
mejor manejo de las condiciones
orales presentados por estos
individuos, siendo una conducta
integrada entre el odontólogo y el
médico, el elemento clave para el
éxito del abordaje terapéutico.
-Esclerodermia -Metotrexate: Se administra El manejo de esta patología está -Se desconoce.
por vía oral una vez por dirigido principalmente, a la
semana. prevención de las caries dentales y
-Corticoides como enfermedad periodontal, mediante
Meprednisona: Por vía oral educación y enseñanza de la higiene
o en casos más oral, mantenimiento periodontal, uso
severos por vía de sustitutos salivales y ejercicios
intravenosa. destinados a mantener la apertura y
elasticidad de la boca.
-Enfermedad -Corticoides: Pudiendo ser -Tener en cuenta que esta -Se desconoce.
Mixta Del Tejido necesarias dosis de entre enfermedad no solo se manifiesta a
Conjuntivo 0,25 y 1 mg/kg de peso. nivel bucal si no que se presentan
-Antiinflamatorios no signos y síntomas de tres
esteroideos: Naproxeno: 7 - enfermedades referentes al sistema
20 mg/kg/día, Tolmetin: 15 - inmunológico y es por eso que se
30 mg/kg/día, Diclofenaco: > debe checar bien al paciente y llevar
 12años: 2-3 mg/kg/. control de su cavidad bucal cada 6
meses.
-Lupus -Antimálaricos: El tratamiento -El odontólogo debe mantener Si, anestesia profunda, limitar
Eritematoso de primera intención de los comunicación constante con el la infiltración de adrenalina (2
Discoide lupus cutáneo en especial a médico tratante y así conocer las cartuchos).
la hidroxicloroquina y a la consecuencias que puedan afectar al
cloroquina, en dosis de 6.5 paciente durante la consulta
mg/kg/d y 4 mg/kg/d odontológica.
respectivamente. -El odontólogo debe estar preparado
para tratar adecuadamente sus
necesidades y también debe estar en
la capacidad de reconocer las
expresiones clínicas en los tejidos
blandos ya que pueden representar
una de las primeras manifestaciones
de la enfermedad y aquí
desempeñaría un rol importante en su
diagnóstico precoz.
-Lupus -Antiinflamatorios -Diagnóstico adecuado de las Si, anestesia profunda, limitar
Eritematoso -Corticoides condiciones bucales y la interconsulta la infiltración de adrenalina (2
Sistémico -Antipalúdicos con el médico tratante para cartuchos).
-Inmunosupresores establecer la necesidad de la
-Fármacos biológicos profilaxis antimicrobiana y ajustes de
dosis-estrés.
-Los procedimientos quirúrgicos
dentales deben ser evitados en
presencia de autoanticuerpos activos,
anemia, leucopenia, neutropenia o
trombocitopenia.
-Debe eliminarse cualquier foco
infeccioso en la cavidad bucal pues
suprime el tratamiento
inmunodepresor y predispone a
infecciones secundarias.
 -Realizar pruebas de permeabilidad
de las glándulas salivales, medidas
higiénicas, dietéticas, preventivas y
restaurativas de la cavidad oral.

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