Rinichiul - Anatomie Corelativa 1

Rinichiul – Anatomie Corelativa
Prof. Dr. M. Voiculescu

Centrul de Medicina Interna – Nefrologie Fundeni
Rinichi – Anatomie Renala
Anatomia normala a rinichiului

I.Aspectul macroscopic
a) exterior:
- organ pereche
- situat retroperitoneal
- in jgheabul intervertebral
- intre coasta 12-a – vertebra lombara
3
- dimensiuni: 11 - 12 cm / 5 - 7,5 cm /
2,5 - 3 cm
- greutate: B = 125 - 170 g;
F = 115 - 155 g
1
2
a) exterior:
invelit intr-o capsula
hilul se gaseste in partea concava
hilul sinus pelvisul renal

3
3
a) exterior:
prin hil patrund artere, vene, nervi, limfatice si ureterul
Rinichi – Anatomie
Renala
4
Anatomia
normala a
rinichiului
5
6

II.Aspectul macroscopic
b) Sectiunea longitudinala
-
1–
corticala
- 2 – medulara
Corticala + Medulara = LOB
Sunt 14 lobi (7 anteriori si 7 posteriori)
7

- 1–
corticala
- 2–
medulara
Anatomia normala a
rinichiului
1 – corticala
8
8
2 – medulara
I.Corticala
grosimea = 1 cm
aspect granular
formeaza:
capisoane desupra piramidelor (cortex centrilobar)
septuri intre piramide (ale lui Bertin = cortexul septal)
prezinta la jonctiunea cu medulara:
striatii longitudinale deschise = striatiile Ferrein si
contin portiunile drepte ale tubului contort proximal, ansa
ascendenta groasa si tubul colector
II.Medulara
- este formata din:
-
piramide: 8-18 mase striate cu
baza la nivelul jonctiunii
cortico-medulare
- papila: varful piramidei
- se
termina cu un varf area
cribrosa care contine 10-25
(20-72; media 44) orificii =
deschiderea tuburilor colectori
(tubi belini)
- 2 tipuri de papile
- simpla (varf convex)
- compusa (varf larg si
concav)
9
Nefronul
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
10
Definitie: unitatea morfo-functionala a rinichiului
Alcatuire:
glomerul (corpuscul malpighian)
tubi

11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
11
Clasificarea nefronilor:
dupa pozitia glomerulului:

3 tipuri de nefroni:
 superficiali
 mediocorticali
 juxtamedulari
dupa lungimea ansei lui Henle:
2 tipuri de nefroni
 cu ansa scurta: 85%
 cu ansa lunga: 15%
- nefroni superficiali si mediocorticali
au anse scurte care se termina in medulara externa si
chiar in corticala (nefroni corticali)
- au ansa descendenta si ascendenta bine dezvoltata
Glomerulul
Definitie: structura inalt specializata a carei principala functie este filtrarea structurat asa
incat sa ofere cea mai mare suprafata de filtrare pe unitatea de volum si sa asigure cel mai
ridicat coeficient de filtrare pentru apa si moleculele cu gm< 68 kD
lungimea capilarelor = 13 km
suprafata capilarelor = 1,6 m2
1 milion (0,7 – 1,2) nefroni / rinichi la adult
0,5 milioane / rinichi la varstnici
Ø = 22 ϓ m
= 9% din corticala renala
= 5% din greutatea rinichiului
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
12
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
13
Structura glomerul:
- ghem capilar
- celule
- celule endoteliale
- celule epiteliale viscerle (podocitele)
- celule epiteliale parietale
- celule mesangiale
- structura matriceala extracelulara:
- membrna bazala glomerulara
- mezangiu
. Ghemul capilar
Este alcatuit din:
 un conglomerat de 4-8 anse capilare
 suspendate in spatiul Bowman intre:
 arteriola aferenta
 arteriola eferenta
 sprijinite pe mesangium
1. Capilarele
Sunt formate:
1.1 celule endoteliale
1.2 MBG, partea endoteliala (lamina rara interna)
1.1 Celulele endoteliale
☼ un singur strat de celule turtite (gros = 12 m)
☼ celulele emit prelungiri sub forma de falduri
☼ un strat subtire si fenestrat acopera MBG
☼ fenestrele au  = 70 –100 nm = 30% suprafata
☼ intregul versant catre lumenul capilar este acoperit
☼ de un strat de glicocalix polianoic de 15 nm
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
14
Celula endoteliala
1.2 Membrana bazala glomerulara (1)

Este o structura membranara care se intinde la
intreg ghemul capilar si se continua cu MBG tubulara
- origine:
- dubla
- endoteliala (tip IV 1 si 2)
- epiteliala (tip IV 3,4 si 5)
- grosimea:
- 350- 400 nm
- reprezinta:
- gel hidratat polianoic
1.2 Membrana bazala glomerulara (2)

- Alcatuita din 3 straturi:
- lamina densa – unica, situata central (230-275 nm)
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
15
- lamina rara interna (20-40 nm)
- lamina rara externa (20-40 nm)
Membrana bazala glomerulara
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
16
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
17
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
18
Membrana bazala glomerulara (2)
- Contine:
- colagen tip IV dispus sub forma de retea
- 1 si 2 in LRI si LRE
- 3 si 5 in LD
- laminin
- fibronectin
- entactin
- proteoglican heparan sulfat
- Functii:
- mecanica
- filtru electrostatic
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
Celulele epiteliale viscerale (podocitele) (I)
 sunt cele mai mari celule din glomerul
 se gasesc pe fata extera a MBG
 din corpul globulos pornesc prelungiri trabeculare
(procesele primare) care dau nastere la procesele secundare (piciorusele sau pedicele),
care se fixeaza pe portiunea externa a MBG.
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
Podocit
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
21
Celulele epiteliale viscerale (podocitele) (III)
Celulele epiteliale viscerale (podocitele) (II)
 piciorusele adiacente provin din prelungiri
podocitare celulare diferite si interdigiteaza formand o
retea care confera rezistenta capilarelor.
 intre picioruse se delimiteaza un spatiu de 40nm
(25-60nm) numit – fanta de filtrare
22
22
22
22
22
22
22
22
22
22
22
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
23
Celulele epiteliale viscerale (podocitele) (III)
☼ fanta are un diafragm central gros de 6 nm peste care trece ca un pod de
o parte si de alta filamente fine cu diametrul de 7 nm.
☼ rezulta o serie de pori rectngulari cu dimensiuni de 4/14 nm, numiti porii

fantei de filtrare.
☼ podocitele sunt acoperite spre MBG de un strat de podocalyxin,

glicoproteina anionica bogata in acid sialic, gros de 20 – 60 nm.
functii:
24
24
24
24
24
24
24
24
24
24
24
♣ filtru
♣ mecanic
♣ electrostatic
Celulele epiteliale parietale
 se gasesc pe MBG si impreuna formeaza foita externa a capsulei
Bowman
 se continua cu
- cu epiteliul visceral la polul vascula
- cu epiteliul tubulr l polul urinar
 raspund prin proliferare bcu formare de excrescente semilunare
in urma stimularii cu:
- fibrina
- TNF
- PGF
 sunt plate, sarace in organite si lipsite de prelungiri
citoplasmatice
Mesangiumul
situat axial in glomerul este format din:
 celule mesangiale
 matrice
. Celulele mesangiale
1. sunt pericite
2. au configuratie stelata
prelungirile citoplasmatice patrund in spatiul subendotelial printre celulele
endoteliale
 contin filamente de actina si miozina
 sunt prezenti receptori pentru
 angiotensina
 prostaglandine (PGE2, PGI)
 peptidul natriuretric atrial
 parathormon
 vasopresina
functii:
 contractila
 endocitica (macrofag glomerular)
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
25
 endocrina
 inflamatorie: interleukina-1, TNF, prostaglandine, metaloproteine
 fibrilogenetica: PDGF, TGF-α
 formarea mesangiumului
2. Matricea mesangiala
produsa de celulele mesangiale
contine:
1. substanta fundamentala
2. colagen tip IV (bogat in condroitin sulfat)
3. fibronectin
4. laminin
5. proteoglicani
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
26
fibrilele
au Ø = 10-16 nm
sunt orientate paralel
intre prelungirile celulelor mesangiale si MBG
Mesangiu
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
27
Proliferare mezangiala
Proliferare
mezangiala +
scleroza
Proliferare
mezangiala +
scleroza +
necroza
fibrinoida
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
28
Proliferare mezangiala +
scleroza + necroza
fibrinoida + excrescente
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29
29

Rinichiul - Anatomie Corelativa 1

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rinichiul - Anatomie Corelativa 1

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Rinichiul – Anatomie Corelativa

Prof. Dr. M. Voiculescu

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Anatomia normala a rinichiului

Anatomia normala a rinichiului

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

Rinichi – Anatomie Renala

dupa pozitia glomerulului:

1.2 Membrana bazala glomerulara (1)

1.2 Membrana bazala glomerulara (2)

Membrana bazala glomerulara

Membrana bazala glomerulara

☼ rezulta o serie de pori rectngulari cu dimensiuni de 4/14 nm, numiti porii

☼ podocitele sunt acoperite spre MBG de un strat de podocalyxin,

S-ar putea să vă placă și