*10 CORRECTOS

•Administrar el medicamento correcto

•Verificar la fecha de vencimiento del medicamento
•Administrar el medicamento al Paciente correcto
•Administrar la Dosis correcta
•Administrar el medicamento a la hora correcta
•Vía de administración correcta
•Educar e informar al paciente sobre el medicamento.
•Indagar sobre posibles alergias a medicamentos.
•Generar una historia farmacológica completa.
•Registrar todos los medicamentos administrados.

*8 ACCIONES ESENCIALES DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. Identificación del paciente

2. Comunicación efectiva

3. Seguridad en el proceso de medicación

4. Seguridad en los procedimientos

5. Reducción del riesgo de Infecciones

Asociadas a la Atención de la Salud

6. Reducción del riesgo de daño al paciente

por causa de caídas

7. Registro de eventos adversos

8. Cultura de Seguridad del Paciente

*INDICADORES DE CALIDAD

EVALUAR INDICADORES DE CALIDAD EN UNIDADES DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:

•Ministración de medicamentos por vía oral
•Vigilancia y control de la venoclisis instalada
•Trato digno
•Prevención de caídas en pacientes hospitalizados
•Prevención de ulceras por presión a paciente hospitalizados
•Prevención de infecciones por sonda vesical instalada.

*NORMA 087
RPBI
*NORMA 022
Infusión intravenosa
*NORMA 015
Prevención, tratamiento & control de diabetes mellitus
*Norma 30
Prevención, tratamiento & control de la presión arterial
*NORMA 27
Regulación de los servicios
*Norma 45
Epidemiología
*Cuidados generales de enfermeria
Consiste en la atención de un auxiliar de enfermería para ejecutar diferentes
servicios permanentes como cuidados básicos de higiene y confort, administración de
medicamentos, supervisión de signos vitales, hidratación, instrucción del manejo
del paciente al familiar cuidador.

*Técnica de instalación de sonda vesical

El sondaje vesical es una técnica invasiva que consiste en la introducción aséptica
de una sonda desde el meato uretral hasta la vejiga urinaria.

La colocación de una sonda vesical persigue varios fines diagnósticos y

terapeúticos que son:

Facilitar la salida al exterior de la orina en casos de retención.

Control de diuresis.
Tratamiento intra y postoperatorio de algunas intervenciones quirúrgicas.
Mantener una higiene adecuada en el caso de escaras genitales.
Tratamiento crónico en aquellos pacientes que no vacian espontaneamente la vejiga.
Al tratarse de una técnica estéril, la deberían realizar conjuntamente el
enfermero/a y el auxiliar de enfermería, pero un enfermero capacitado para ello
puede realizar solo este procedimiento.

Material
Sonda vesical de calibre y material adecuado.
Campo estéril.
Lubricante urológico.
Gasas estériles.
Guantes estériles y no estériles.
Solución antiséptica diluída.
Bolsa colectora y soporte para la cama (sondaje permanente).
Suero fisiológico.
Jeringa de 10 cc.
Pinzas Kocher o tapón para pinzar.
Batea.
Procedimiento
Prepararemos el material necesario y lo introduciremos en la batea, nos lavaremos
las manos y nos colocaremos los guantes no estériles, identificaremos al paciente
al que le vamos a colocar la sonda y le informaremos del procedimiento tanto a él
como a su familia.

Empezaremos proporcionando al paciente toda la intimidad necesaria en su

habitación, le pediremos que se coloque en decúbito supino si es varón o que adapte
la posición de litotomía si es mujer. A continuación prepararemos el campo estéril
y echaremos el material necesario dentro de él, cargaremos la jeringa de 10 cc con
el suero fisiológico y la incorporaremos al campo, con la ayuda del auxiliar de
enfermería limpiaremos la zona genital con las gasas muy impregnadas en la solución
antiséptica. A partir de aquí nos colocaremos los guantes estériles y procuraremos
una asepsia absoluta, cogeremos la sonda vesical e impregnaremos la punta con el
lubricante urológico, la sonda la manejaremos con la mano dominante, con la otra
nos ayudaremos a manejar el meato urinario:

En hombres, agarraremos el pene en ángulo recto y con el prepucio retraído, una vez
introducidos unos 10 cm, colocaremos el pene en un ángulo de unos 60º y terminamos
de introducir la sonda.
En mujeres, separaremos los labios mayores y menores e introduciremos la sonda
hasta el final.
Una vez que salga orina a través de la sonda, la pinzaremos o la conectaremos a la
bolsa colectora según la finalidad del sondaje. Inflaremos el balón de la sonda
vesical con la jeringa precargada de suero fisiológico y con cuidado iremos
retirando la sonda hasta que notemos la resistencia por el balón neumático. Si
conectamos la sonda a una bolsa colectora, la colgaremos en el soporte para la
cama.

Finalizaremos la técnica recogiendo y desechando el campo estéril y los guantes,

nos lavaremos las manos y registraremos el proceso y sus complicaciones, si las
hubiera, en las incidencias de enfermería, así como sus cuidados y la fecha del
próximo cambio si se produjese.

*aplicación de sonda nasogastrica

PROCEDIMIENTO
Explicarle al paciente en qué consiste la técnica que vamos a realizar y pedirle su
colaboración.

 Colocar al paciente en posición de semifowler (posición de sentado o

semisentado).

 Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar cerca la batea (por si se
produce algún vómito al introducir la sonda) así como todo el material que hemos
preparado previamente.

 Lavarse las manos con técnica clínica y colocarse los guantes.

 Colocarse los lentes, gogles, o anteojos.

 Retirar las prótesis dentarias si las hubiere.

 Decirle al enfermo que se suene y examinar los orificios nasales para comprobar
su permeabilidad. Le diremos al paciente que respire alternativamente por cada uno
de los orificios mientras bloqueamos el contralateral. Escogeremos el orificio por
el que respire mejor.

Determinar la cantidad de sonda que debemos introducir para llegar al estómago.

Para ello y, con la misma sonda, mediremos la distancia que va desde la punta de la
nariz del paciente al lóbulo de la oreja, y de aquí al apéndice xifoides del
esternón.

*Signos vitales
Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Los
cuatro signos vitales principales que monitorizan de forma rutinaria los
profesionales médicos y proveedores de atención médica son los siguientes:

•la temperatura corporal;

•el pulso;
•la frecuencia respiratoria (ritmo respiratorio);
•la presión arterial (si bien no se considera a la presión arterial como un signo
vital, por lo general se la controla junto con los signos vitales).
Los signos vitales son útiles para detectar o monitorizar problemas de salud. Los
signos vitales se pueden medir en un instituto médico, en casa, durante una
emergencia médica o en cualquier otro lugar.
Los rangos normales de los signos vitales para un adulto sano promedio mientras
está en reposo son:

•Presión arterial: 90/60 mm Hg hasta 120/80 mm Hg

•Respiración: 12 a 18 respiraciones por minuto
•Pulso: 60 a 100 latidos por minuto
•Temperatura: 97.8°F a 99.1°F (36.5°C a 37.3°C)/promedio de 98.6°F (37ºC)

*Concepto de enfermeria
La enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano.
Es una disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha
ido definiendo cada vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud. Según
la definición elaborada por la Facultad de Enfermería de la Universidad de Moscú,
en Rusia, es la «ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas
reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en
los aspectos biológico, psicológico, social y espiritual».

*11 pasos del lavado de manos

De igual forma, recomienda seguir los 11 pasos de la técnica del lavado de manos,
que debe durar entre 40 y 60 segundos:

1. Mójese las manos con agua.

2. Deposite en la palma de la mano una cantidad de jabón suficiente para cubrir

la superficie de las manos.

3. Frótese las palmas de las manos entre sí.

4. Frótese la palma de la mano derecha contra el dorso de la mano izquierda,

entrelazando los dedos y viceversa.

5. Frótese las palmas de las manos entre sí, con los dedos entrelazados.

6. Frótese el dorso de los dedos de una mano con la palma de la mano opuesta,
agarrándose los dedos.

7. Frótese con un movimiento de rotación el pulgar izquierdo, atrapándolo con la

palma de la mano derecha y viceversa.

8. Frótese la punta de los dedos de la mano derecha contra la mano izquierda,

haciendo un movimiento de rotación y viceversa.

9. Enjuáguese las manos con agua.

10. Séquese las manos con una toalla de un solo uso.

11. Utilice la toalla para cerrar el grifo.

*5 momentos del lavado de manos

1. Antes de tocar al Paciente.
2. Antes de realizar una tarea limpia/aséptica.
3. Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
4. Después de tocar al paciente
5. Después del contacto con el entorno del paciente.

*Concepto de neumotórax
El neumotórax se define como la presencia de aire en el espacio pleural. La entrada
de aire en la cavidad pleural causa un mayor o menor colapso del pulmón, con la
correspondiente repercusión en la mecánica respiratoria e incluso en la situación
hemodinámica del paciente.

* Concepto de hidrotórax
Acumulación excesiva de líquido en la cavidad pleural.

*Concepto de hemotórax
Es una acumulación de sangre en el espacio existente entre la pared torácica y el
pulmón (la cavidad pleural)

*Carro rojo (clasificación & gavetas)

El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar,
con espacio
Suficiente para colocar un desfibrilador portátil. Contiene gavetas de depósitos
múltiples para
Fármacos y un espacio más para guardar accesorios.

CAJÓN # 1: Medicamentos
CAJÓN # 2: Material de consumo
CAJÓN # 3: Cánulas, laringoscopio, guantes, guía metálica.
CAJÓN # 4: Bolsas para reanimación, catéter para oxigeno, soluciones endovenosas.
Espacio para el desfibrilador, tabla de reanimación, soporte para colgar bolsa de
suero o soluciones.

*RCP
La reanimación cardiopulmonar, o reanimación cardiorrespiratoria, abreviado RCP es
un conjunto de maniobras temporales y normalizadas intencionalmente destinadas a
asegurar la oxigenación de los órganos vitales cuando la circulación de la sangre
de una persona se detiene súbitamente, independientemente de la causa de la parada
cardiorrespiratoria.

*Maniobras de helmich

La Maniobra de Heimlich, llamada Compresión abdominal es un procedimiento de

primeros auxilios para desobstruir el conducto respiratorio, normalmente bloqueado
por un trozo de alimento o cualquier otro objeto. Es una técnica efectiva para
salvar vidas en caso de asfixia por atragantamiento.

*Sitios del cuerpo el donde se toma el pulso

•Pulso radial, situado en la cara anterior y lateral de las muñecas, entre el
tendón del músculo flexor radial del carpo y la apófisis estiloide del radio
(arteria radial).
•Pulso cubital o ulnar , en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria
ulnar).
•Pulso carotídeo, en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse
suavemente, ya que estimula sus barorreceptores con una palpación vigorosa puede
provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas
sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona no deben palparse
simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope o isquemia cerebral.
•Pulso braquial, entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad del
codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carotídeo en infantes (arteria
braquial).
•Pulso femoral, en el muslo (arteria femoral).
•Pulso poplíteo, bajo la rodilla en la fosa poplítea.
•Pulso dorsal del pie o pedio, en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
•Pulso tibial posterior, detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial
posterior).
•Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja.
•Pulso facial, situado en el borde inferior de la porción ascendente del maxilar
inferior o mandíbula (arteria facial).

*Vías de ministración de medicamentos

•oral
•sublingual
•topica
•transdermica
•oftalmica
•otica
•intranasal
•inhalatoria
•rectal
•vaginal
•parenteral
•intravenosa
•intramuscular
•subcutanea

*Escala de Braden Q
Úlceras por presión

*Etapas del PAE

Las 5 etapas del PAE o "Proceso de atención de enfermería" son: Valoración,
Diagnóstico, Planeación, Ejecución, Evaluación.

*Cuántos dias de pude tener instalado el catéter

Un catéter intravenoso regular solo se puede colocar por unos días como máximo

*Triage
triage la clasificación de la gravedad, sintomatología y problema de salud que
presenta un paciente cuando llega al servicio de urgencias y que permite definir la
prioridad de la atención. Esta clasificación se realiza a través de la valoración
del médico o enfermero profesional, quienes identifican qué enfermedades requieren
atención inmediata para priorizarlas sobre aquellas que pueden esperar.