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Revista mensual de Salud y Medicina. ¡Ya en su kiosko!
Las semillas del cardo mariano se han utilizado durante siglos en numerosas culturas como
e3caz antídoto para diversos venenos y en los últimos siglos como remedio excepcional para
tratar las disfunciones hepáticas. Pues bien, la investigación moderna ha con3rmado la
efectividad de su principal principio activo -la silimarina- frente a todo tipo de hepatitis, tanto
de origen tóxico como vírico incluida la temible hepatitis C. Pero es que además se trata de un
potente antioxidante y antiinDamatorio útil contra las más diversas enfermedades
“modernas”, desde la diabetes tipo 2 y el alzheimer hasta el cáncer. La ciencia viene a avalar
de nuevo pues el conocimiento empírico de nuestros antepasados. Lo explicamos en detalle.
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Sería sin embargo en 1968 cuando se identidcó el principio activo responsable de esas
propiedades -la silimarina- y en 1989 cuando la Comisión E para Fármacos y Dispositivos
Médicos del Instituto Federal Alemán recomendó su uso para las dispepsias (problemas
digestivos), los problemas hepáticos derivados de la ingesta de toxinas, la cirrosis y otras
disfunciones del hígado. Teniéndose que esperar hasta 2002 para que la Organización Mundial
de la Salud (OMS) reconociese su innegable valor terapéutico.
Hoy día la utilidad y edcacia hepatoprotectora de la silimarina está demostrada con ensayos
tanto experimentales como clínicos. Debemos no obstante aclarar que la silimarina es en
realidad un complejo formado por varios polifenoles -la silibinina, la isosilibinina, la silidianina,
la silicristina, la isosilicristina y la taxifolina- siendo la silibinina -también denominada silibina-
la más abundante y estudiada. De hecho la mayoría de los estudios se han hecho con
concentrados de silimarina, con silibinina -el principal de sus polifenoles- o con extractos de
semillas de cardo mariano (que contienen solo un 5% de silimarina).
En cuanto a los ensayos clínicos hechos con este producto destacaremos el publicado en 1992
por los doctores A. M. Albrecht, H. Frerick, U. Kuhn y A. Strenge-Hesse titulado Legalon en
Zeitschrift Fuer Klinische Medizin en el que se exponen los resultados de la ingesta del
producto durante 8 semanas por 2.637 personas con hígados intoxicados concluyéndose que
el 88% mejoró, lo que se constató tras analizar sus niveles de enzimas hepáticas. Sufriendo
solo un 0,8% efectos secundarios leves: ligero dolor de estómago y diarrea.
Por lo que se redere a la ancestral convicción de que el cardo mariano contrarresta los venenos
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El mismo año -2012- un equipo de la Qazyin University of Medical Science de Qazyin (Irán)
coordinado por el doctor A. A. Hajiaghamohammadi publicaría en Hepatitis Monthly un ensayo
clínico en el que se explica que tras dar durante 8 semanas a tres grupos de 22 pacientes con
hígado graso 3 productos distintos -pioglitazona, metformina y silimarina- los resultados fueron
similares… pero las transaminasas anómalas disminuyeron sobre todo entre quienes tomaron
silimarina. La pioglitazona es un fármaco de la familia de las tiazolidinedionas y una de ellas -la
troglitazona- fue retirada al comprobarse que su consumo ¡incrementa la hepatitis! En cuanto a
la metformina (Diabex, Diaformin, etc.) es una droga sintética que se receta a quienes padecen
diabetes tipo 2 para controlar el exceso de azúcar e imita el principio activo de la planta galega,
gallega o ruda cabruna (Galega owcinalis).
En todo caso el trabajo que realmente demostró el valor terapéutico de la silibina en casos de
esteatosis hepática no alcohólica fue el publicado en 2012 en Free Radical Biology & Medicine
por un equipo de treinta colaboradores coordinados por la doctora de la Universidad de
Nápoles (Italia) Carmela Loguercio con el título Silybin combined with phosphatidylcholine and
vitamin E in patients with nonalcoholic fatty liver disease: A randomized controlled trial (Silibina
combinada con fosfatidilcolina y vitamina E en pacientes con hígado graso no-alcohólico. Un
ensayo aleatorizado). Se trata de un ensayo clínico efectuado con dos grupos de 69 personas
con esteatosis hepática no alcohólica -algunos de los cuales sufrían además hepatitis C- a uno
de los cuales se le suministró durante 12 meses una combinación de silibinina, fosfatidilcolina
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Llamativos resultados que serían posteriormente condrmados por un equipo del Hospital
Clínico Universitario de Valladolid coordinado por el doctor R. Aller efectuando un ensayo
clínico con 36 personas afectadas de esteatosis hepática no alcohólica que siguieron una dieta
hipocalórica a la mitad de las cuales se les dio además durante tres meses 2 tabletas diarias
de silimarina junto con vitamina E. Las conclusiones se publicaron en agosto de 2015 en
European Review for Medical and Pharmaceutical Sciences e indican que la dieta hipocalórica
mejora el estado del hígado y que esa mejoría es aún mayor si se ingiere el tratamiento
comentado. Entre quienes así lo hicieron mejoraron todos los índices hepáticos.
Cuando se sufre una patología hepática durante mucho tiempo -sea la causa alimentaria,
tóxica o infecciosa- el tejido del hígado se termina dbrosando y el órgano empieza a funcionar
cada vez peor llegando un momento en el que la circulación sanguínea es insudciente, se
acumula la bilis y el hígado se vuelve cirrótico. Pues bien, esa degeneración la ralentiza cuando
menos la silimarina. Lo constató un equipo de la Universidad de Viena (Austria) dirigido por el
doctor P. Ferenci mediante un ensayo clínico aleatorizado con 170 pacientes de cirrosis
-alcohólica y no alcohólica- a parte de los cuales se dio durante dos años silimarina y a la otra
un placebo. Cuatro años después del inicio del ensayo se comprobó que aún vivía el 58% de los
que tomaron la silimarina y el 39% de los que recibieron el placebo; el trabajo se publicó en
1989 en Journal of Hepatology.
UTILIDAD EN LA HEPATITIS C
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El doctor M. Trappoliere coordinaría por su parte un amplio equipo de la Universitá degli Studi
de Florencia (Italia) que tras efectuar una serie de ensayos in vitro constató que la silibinina es
antiin\amatoria e inhibe las aparición de células estrelladas o células de Ito hepáticas que
llevan a la producción del colágeno que inicia la dbrosis. El trabajo se publicó en 2009 en
Journal of Hepatology. Seis años después un estudio realizado por investigadores de varias
universidades americanas coordinados por la doctora de la Universidad de Washington de
Seattle (EEUU) Erika S. Lovelace hicieron estudios de bioquímica molecular comprobando que
la silimarina evita la in\amación por medio de mecanismos de transcripción que activan las
respuestas reparadoras. Lo dieron a conocer en agosto de 2015 en Journal of Natural
Products.
Un equipo de la Universidad de Lyon (Francia) dirigido por el doctor J. Blaising comprobó por
su parte que la silibinina altera la membrana del virus de la hepatitis C impidiendo su
adherencia a las células hepáticas y ello signidca que su consumo podría impedir la infección a
quienes se va a trasplantar un hígado o tengan daños hepáticos que obliguen a una prodlaxis
preventiva; el trabajo se publicó en 2013 en Cell Microbiology.
Y ese mismo año -2013- un equipo del Hospital Ramón y Cajal de Madrid (España) coordinado
por el doctor R. Bárcena publicaría en Journal of Hepatology un artículo en el que se asevera
que inyectar silimarina por vía intravenosa evita la infección por el virus de la hepatitis en caso
de trasplante de hígado.
Apenas un año después -en 2014- un equipo del Hospital Universitario de Bari (Italia)
coordinado por el doctor M. Rendina publicaría en Transplant International un trabajo según el
cual la silimarina intravenosa es edcaz para impedir la infección vírica durante un trasplante;
incluso en los casos en que el interferón y otras drogas farmacéuticas fracasan. Y algo similar
logró un grupo de la Universidad de Zurich (Suiza) dirigido por el doctor D. L. Braun según
publicaron en julio de 2015 en PloS One.
Cabe añadir que ya en 2008 un grupo de la Medical University of Vienna coordinado por el
doctor P. Ferenci publicó en Gastroenterology que las inyecciones intravenosas de silibinina
son más e3caces frente al virus de la hepatitis C que otros antivirales, extremo que
condrmaría un equipo de la Loyola University Medical Center coordinado por el doctor H.
Dahari en un trabajo publicado en febrero de 2015 en Liver International.
UTILIDAD EN LA DIABETES II
La silimarina es asimismo edcaz para tratar la diabetes tipo 2 según constató un equipo del
Instituto de Plantas Medicinales de Teherán (Irán) coordinado por el doctor H. F. Huseini tras
tratar a dos grupos de 25 diabéticos cada uno y administrar a uno 200 gramos diarios de
extracto de silimarina durante 4 meses y al otro un placebo. Finalizada la prueba se
comprobaría que los que tomaron la silimarina mejoraron sensiblemente en todos sus perdles
bioquímicos; el artículo apareció en 2006 en Phytotherapy Research.
Seis años después -en 2012- un grupo de investigadores de la AJA University of Medical
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En 2014 un equipo de investigadores del Central Drug Research Institute de Lucknow (India)
dirigido por el doctor P. Prakash realizó una serie de ensayos murinos demostrando que la
silimarina aumenta además la sensibilidad celular a la insulina y protege al sistema
cardiovascular; lo explicaron en un artículo publicado en European Journal of Pharmacology.
La silimarina -en especial la silibinina- parece ser asimismo edcaz en casos de alzheimer. En
2010 un equipo de la Chongquing Technology and Business University de China coordinado por
el doctor F. Yin efectuó varios ensayos in vitro que revelaron que la silibinina inhibe la
formación de las placas amiloides y por tanto su ingesta podría ser útil para tratar el alzheimer;
el trabajo se publicó en Neurochemistry International. Y ese mismo año un equipo del
Metropolitan Institute of Gerontology de Tokio (Japón) coordinado por el doctor N. Murata
publicó en Biosciences, Biotechnology and Biochemistry los resultados de un ensayo murino
que demostró que agregar silimarina durante 6 meses a ratones reduce la presencia de
péptidos A-beta obteniéndose con ello sensibles mejoras conductuales.
Ya en 2015 un grupo de cientídcos del Buck Institute for Aging Research de California (EEUU)
dirigido por el doctor J. Kumar introdujo gusanos de la clase Caenorhabditis elegans -muy
empleados en los estudios antienvejecimiento y de regeneración de tejidos- en medios ricos en
silimarina comprobando que ello alarga su vida un 10% si la concentración es muy baja y un
25% si se aumenta. El artículo se publicó en CNS & Neurological Disorders Drug Targets y en él
se indica que además sometieron a gusanos transgénicos del mismo tipo a soluciones con
silimarina observando en ellos mayor resistencia al estrés oxidativo; de ahí que entiendan que
pueda ser de utilidad para tratar el alzheimer.
Cabe agregar que un equipo de la Universidad de Jundishapoor en Ahwaz (Irán) dirigido por el
doctor M. Sayyah realizó un llamativo estudio clínico aleatorizado con 35 pacientes con
trastorno obsesivo-compulsivo a los que se dividió en dos grupos dando a diario durante 8
semanas a uno 600 mg de extracto de cardo mariano y al otro 30 mg de \uoxetina (Prozac) no
observándose al dnal diferencias entre los dos grupos… salvo una: el Prozac tienen efectos
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UTILIDAD EN EL MELASMA
Y además protege del sol como constató un año antes un equipo de la Universidad de Alabama
de Birmingham (EEUU) coordinado por el doctor S. K. Katiyar quien observó que aplicar una
loción tópica de silimarina reduce el daño que la radiación ultravioleta provoca en el ADN de las
células epiteliales; el trabajo se publicó en 2011 en PloS ONE.
UTILIDAD EN CÁNCER
Dos años después -en octubre de 2008- se publicaría en Cancer Letters un trabajo de síntesis
de los doctores de la Universidad de Colorado de Denver (EEUU) K. Ramasamy y R. Agarwal en
el que se asevera que la silimarina es antiin\amatoria, regula el ciclo celular, inhibe la
angiogénesis y la metástasis y lleva a la apoptosis a las células cancerosas. Constatándose
que al menos in vitro inhibe la proliferación de las células tumorales características de los
cánceres de próstata, ovarios, mama, pulmón, colon, hígado, vejiga, cervicales y piel
bloqueando distintas etapas del desarrollo celular maligno. Los autores destacan también su
acción antioxidante al incrementar la actividad de las enzimas superóxido dismutasa, catalasa
y las diferentes glutation. Y en ratones que es edcaz cuando menos en el cáncer de piel
provocado por radiaciones ultravioletas así como en los tumores de próstata y vejiga.
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El trabajo más revelador ha sido en cualquier caso el presentado recientemente por un equipo
multidisciplinar del Instituto Catalán de Oncología coordinado por el doctor J. Bosh-Barrera -se
ha publicado en marzo de 2016 en Oncotarget- según el cual la silibinina bloquea la metástasis
cerebral en el 30% de los pacientes con cáncer pulmonar de células no-pequeñas. Algo
realmente llamativo.
CONCLUSIONES
En suma, hay más de un millar de estudios -in vitro, murinos y clínicos- efectuados con
silimarina -o con el principal de sus polifenoles, la silibinina- según los cuales su consumo es
hepatoprotector ya que estabiliza la membrana mitocondrial, inhibe la activación del proceso
in\amatorio y el estrés oxidativo a nivel hepático, desactiva las células estrelladas del hígado
que generan la dbrosis y renueva las células hepáticas por lo que es útil para tratar las lesiones
hepáticas provocadas por la ingesta crónica de alcohol y/o medicamentos, la esteatosis o
hígado graso, la hepatitis y la cirrosis. De ahí que sorprenda tanto el artículo de los doctores A.
Rambaldi, B.P. Jacobs y C. Gluud -del Centre for Clinical Intervention Research de Copenhague
(Dinamarca) correspondiente al famoso Cochrane Database Systematic Review de 2007- según
el cual “faltan evidencias de alta calidad” de los benedcios del cardo mariano en las
enfermedades hepáticas, sean éstas de origen alcohólico o viral.
Y eso solo como terapia hepatoprotectora porque si añadimos los trabajos de investigación de
los últimos 40 años sobre su utilidad en otras patologías -basta entrar en US Library of
Medicine– comprobaremos que hay más de 3.000 estudios publicados. Los aquí citados son
pues una mínima muestra de lo existente. Luego, ¿por qué los médicos no aprovechan mejor
las posibilidades de la silimarina sabiendo que el hígado es absolutamente fundamental para la
salud? ¿Tendrá algo que ver el hecho de que no es patentable y encima es demasiado barata?
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fácilmente al interior de la célula. Y de ahí que lo más e3caz sea ingerir 3tosomas de silibina
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en lugar de solo silibina, silimarina o cardo mariano. Hemos hablado con él de ello
Revista mensual de Salud y Medicina. ¡Ya en su kiosko!
aprovechando su presencia en Barcelona en mayo pasado con motivo del cuarto curso que
sobre Nutrición, estilo de vida y cáncer organiza cada año la empresa española 100% Natural.
Doctor en Ciencias Biológicas por la Universidad de Milán y desde 1998 Director Cientídco de
Indena, la mayor empresa mundial dedicada al desarrollo y producción de principios activos
derivados de plantas para usos farmacéuticos y complementos alimenticios, Paolo Morazzoni
dirige personalmente desde hace 18 años la investigación y desarrollo de nuevos compuestos
botánicos siendo la Oncología su principal área de investigación. Autor de más de 300 artículos
de investigación en el ámbito de la Medicina y la Biología -especialmente en Fitoterapia- ha
investigado pues las propiedades terapéuticas de muchas sustancias dtoterápicas, incluidas la
silimarina y especialmente la silibina presente en ella, razón por la que quisimos aprovechar su
estancia en nuestro país para complementar el texto central de este reportaje, algo a lo que
accedió amablemente.
-Díganos, profesor, ¿realmente son ciertas las propiedades que se achacan a la ingesta de
cardo mariano, silimarina y, sobre todo, de silibina?
-Las evidencias clínicas sobre la edcacia de la terapia oral con silimarina así como con los
compuestos a base de silibina han demostrado ser útiles en las principales patologías
hepáticas reduciendo el estrés oxidativo y la resistencia a la insulina, algo crítico para la
progresión hacia un hígado graso no alcohólico. Aun queda mucho por investigar pero en mi
opinión su excelente perdl de seguridad y su documentado efecto hepatoprotector las hace
útiles en todos los trastornos hepáticos. Especialmente en el caso de los pacientes con hígado
graso no alcohólico, patología en la que el estrés oxidativo juega un papel crucial y para los que
no hay una terapia probadamente edcaz.
-Hoy sabemos que para que los extractos vegetales y las plantas enteras administradas
oralmente lleguen en condiciones adecuadas a la circulación y desde allí a los órganos en los
que deben actuar se precisa una adecuada absorción. Y desgraciadamente la biodisponibilidad
oral no siempre es la misma e incluso es a menudo escasa debido a su compleja composición
y a otros muchos factores que in\uyen en su farmacocinética. Pues bien, para superar esos
problemas de biodisponibilidad usamos dtosomas que obtenemos uniendo los principios
activos a fosfolípidos. Ello facilita el paso a la interior celular ya que en lugar de un medio
ambiente hidródlo se actúa en un entorno lipídico. En cuanto al caso de la silibina, principal
principio activo de la silimarina sobre el que ustedes se interesan, su dtosoma ha demostrado
mejorar y aumentar la edcacia de las presentaciones que solo contienen cardo mariano,
silimarina o silibina.
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través de las membranas biológicas para facilitar su difusión. Resulta por tanto un vehículo
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excelente para transferir los ingredientes nutritivos y activos de las plantas a su lugar de
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destino en el cuerpo. En la actualidad nuestra silibina en forma de dtosoma se comercializa
como Siliphos; bueno, en España como SilyFit.
-En 1991 un estudio evaluó a 232 pacientes condrmando la edcacia de la dtosoma de silibina
para restaurar la función hepática dañada por tóxicos o infecciones. Y después se demostró su
edcacia en pacientes con hepatitis viral aguda de los tipos A, B y C, en cirrosis y en hígado
graso no alcohólico. El dtosoma de la silibina se absorbe más rápidamente que la silimarina
accediendo al hígado y a la bilis en pocas horas.
-Se absorbe una cantidad cuatro veces mayor. Parris Kidd y Kathleen Head publicaron en 2005
en Alternative Medicine Review un trabajo según el cual mientras para lograr benedcios deben
tomarse dosis de 420 mg diarios de silimarina en forma de dtosoma bastan 120 mg. Pero
como es seguro pueden tomarse diariamente para acelerar la recuperación entre 240 y 360 mg.
-La silibina protege el tejido hepático conservando en las células parenquimales el glutatión,
sustancia natural compuesta por tres aminoácidos que es fundamental en el sistema
desintoxicante y antioxidante del organismo. Y la fosfatidilcolina ayuda a reparar y reemplazar
las membranas celulares preservando las células hepáticas de su destrucción. Y tiene otras
funciones que estamos investigando…
–Estamos constatando que el dtosoma de silibina es también edcaz como quelante del hierro;
elimina su exceso en el organismo. Y recientes estudios apuntan que podría jugar su papel en
el tratamiento de pacientes de cáncer. El propio Instituto Nacional del Cáncer de Estados
Unidos patrocinó un ensayo para investigar la edcacia de nuestro producto a la hora de evitar o
limitar la toxicidad hepática que induce la quimioterapia en el tratamiento de la leucemia
linfoblástica aguda en niños condrmándolo: la reduce de forma signidcativa. De hecho admiten
además ya que el producto podría ser útil en los pacientes con leucemia mielógena aguda
sometidos a tratamiento quimioterápico o a un trasplante de células madre.
-Pues sí; intervine personalmente en una investigación realizada en Italia sobre el impacto del
dtosoma de silibina en el desarrollo de tumores mamarios de ratones transgénicos HER-2 /neu
y los datos demostraron que inhibe el desarrollo de tumores mamarios espontáneos. Su
ingesta redujo el número de masas tumorales mamarias y el número de metástasis de pulmón
en los ratones. Probablemente gracias a que el dtosoma indujo la expresión del gen p53 y
aumentó la apoptosis en las glándulas mamarias tumorales. Y otro tanto pasa en la línea
celular de tumores de mama humano SKBR3. Las expectativas pues son buenas pero hacen
falta muchos más ensayos para hablar de edcacia en cáncer.
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-Una última pregunta: usted a3rma que la llamada dieta mediterránea previene el cáncer y
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otras patologías. ¿Es realmenteRevista
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-Está bien documentado que la dieta mediterránea se asocia a una reducción en la incidencia
de patologías crónico-degenerativas; el problema es que seguirla no es barato y tanto debido a
la crisis económica como a los recientes cambios culturales poca gente la implementa. En dn,
la comida étnica y asiática que se está imponiendo tiene al menos algo bueno: contiene
dtoquímicos saludables como la curcumina y el galato de epigalocatequina. En todo caso cada
vez más gente va a necesitar, para asumir este nuevo estilo de vida, empezar a consumir
suplementos alimenticios de alta calidad que les aporten la cantidad correcta de
micronutrientes que el organismo necesita. Es la única opción para quien no quiera optimizar
sus hábitos dietéticos.
Sonia Barahona
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TERAPEUTICAS/)
Veterinario experto en Embriología Joan Cunill descubrió en 2003 que de los huevos fecundados sometidos
a determinadas condiciones de temperatura y presión -fundamentalmente de las yemas- pueden extraerse
multitud de moléculas con efecto antiin\amatorio y regenerador;...
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Un grupo de padres cuyos hijos padecen o han fallecido de cáncer ha decidido crear la Asociación Nacional
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El pasado 14 de abril la presidenta de Brasil Dilma Rousseff -apartada hoy del cargo al estar siendo
investigada- drmó un decreto aprobando el uso en enfermos de cáncer de fosfoetanolamina sintética
desadando la opinión de numerosos oncólogos y de la propia agencia brasileña reguladora del
medicamento que entienden que su uso en humanos no está cientídcamente justidcado....
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AC T I VO - D E - M U C H A S - P L A N TA S - E S - E F I C A Z- E N -VA R I A S - PAT O L O G I A S / )
La berberina es un alcaloide que se encuentra presente como principal principio activo en varias plantas
medicinales utilizándose inmemorialmente en todo el mundo por sus propiedades antibacterianas,...
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La GcMAF es una proteína natural que el organismo no produce cuando se padecen enfermedades graves y
que además de analgésica y antiin\amatoria estimula la formación de macrófagos,...
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C I S T I T I S -Y- O T R A S - M U C H A S - PAT O L O G I A S / )
El Hibiscus sabdariffa -también conocida como Flor de Jamaica y Rosa de Abisinia- es una planta de \ores
rojas y cáliz carnoso a la que inmemorialmente se le han atribuido en distintas culturas propiedades
diuréticas,...
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Que las autoridades sanitarias procuran amedrentar a todo aquel que se distinga en la investigación y
difusión de propuestas cuando éstas suponen un riesgo para el gran negocio de los tratamientos
convencionales -muy especialmente en el ámbito del cáncer- es algo tan poco conocido por la sociedad
como cierto....
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El agua de mar puede ser no sólo la solución al problema de desnutrición de millones de personas sino la de
numerosas patologías. Así lo dedenden ya diversas organizaciones entre las que se encuentran la
Fundación Seawater -dedicada a la investigación y difusión tanto de sus características como del uso que
se le puede dar en agricultura,...
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Como explicamos hace apenas dos números muchas infecciones parasitarias se diagnostican
equivocadamente como enfermedad de etiología desconocida y los médicos las tratan por eso de forma
inedcaz....
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