MARCO/ DESCRIPCION
MODELO/
ENFOQUE
Un marco de trabajo decisivo para
Marco de este modelo es el patrón de
referencia de la premisas sobre lo que la persona
discapacidad puede hacer, lo que hará y lo que
Cognitiva podría hacer (Allen, Earhart y blue,
1995). Aquello que una persona
puede hacer que se basa en
factores biológicos, y es el aspecto
de la función de la persona que se
mide con los niveles cognitivos de
Allen
ENFOQUE  La percepción y cognición son
ANALITICO requisitos esenciales para la
ejecución funcional.
 Si la percepción o la ejecución son
defectuosos, o la respuesta
apropiada no está organizada, el
individuo será incapaz de ejecutar
actividades funcionales.
 Si se produce alguna lesión en el
cerebro, puede verse afectada la
capacidad para interpretar
cualquier información. Esto puede
traducirse en dificultades en la
ejecución esperada, debido a
incorrectas interpretaciones del
PREMISAS
 La gravedad de un trastorno mental puede juzgarse por las consecuencias que
la capacidad de una persona para pensar, hacer y aprender.
 Los trastornos mentales leves pueden compensarse aprendiendo sustitutos p
para los procesos mentales normales.
 Los trastornos mentales graves pueden asociarse con las capacidades mentale
que no pueden ser corregidas por lo que la persona dice o hace.
 Los trastornos mentales graves pueden compensarse aportando sustitutos am
los procesos mentales normales e identificando los procesos normales que se p
todavía.
 Las capacidades mentales restantes pueden encauzarse para efectuar actividad
que sean significativas para el paciente, prácticas para quien se ocupa de su
sostenibles en el tiempo.
 La forma en que el individuo piensa, siente y se comporta va relacionad
dificultades.
 La persona no logra verbalizar o expresar sus sentimientos y experiencias
conforman de contenidos que pueden ser displacenteros o que le producen a
 La exploración mental moviliza elementos internos que inicialmente se sen
anormales, displacenteros, censurables y caóticos en la medida que el usuar
confianza en la relación podrá expresar estos y así llegará a conocerse y ace
esto bajo un marco de seguridad y confianza.
 La transferencia dentro de la relación terapéutica comprende la vivencia de
tempranas con las cuales el terapeuta debe trabajar.
 La contratransferencia dentro de la relación terapéutica implica que el tera
alerta sobre sus propios sentimientos hacía el paciente y se conozca con el fin
las proyecciones del paciente.
 El terapeuta puede sentir un enlace emocional con el paciente, pero guardand
de afecto dentro de los niveles apropiados de ayuda.
 entorno o un control motor
defectuoso.
 El conocimiento del entorno y el
conocimiento de los patrones de
movimientos que facilitan las
respuestas apropiadas cuando se
recibe la información, se almacena
también en el cerebro y, por lo
tanto, puede dañarse.
 Los déficit perceptivos o cognitivos
pueden mejorar mediante la
práctica intensiva
reentrenamiento.
 En el caso de trastornos no
susceptibles de mejorías o
curación es posible enseñar a una
persona para compensar sus
déficit perceptivos y cognitivos
 La asociación libre posibilita la conexión del inconsciente con el consciente
signos verbales y no verbales observables en sentimientos, palabras, imágene
o sueños, de manera que se llegue a conocer los deseos, necesidades,
conflictos del paciente que le pueden estar generando ansiedad, y que al ser
se tornan menos amenazantes.
 Los procesos dinámicos se refieren a una constante actividad interna que es re
medio de los mecanismos de defensa, que son los procedimientos inconscie
cuales el yo se vale para mitigar las tendencias contradictorias, manejar l
resultante de los conflictos, disminuir frustraciones, preservar la autoestima y
a la realidad, lo que conforma la base de la personalidad y el comportamiento
 El mecanismo de sublimación se refiere a una serie de maniobras inc
o adaptativas y creativas mediante las cuales la persona canaliza y refina la ene
impulsos prohibidos para el súper yo, hacia fines sociales y personalmente
considerada como la base de la salud mental de la persona.
 La capacidad para simbolizar es un mecanismo inconsciente mediante el
representa personas, imágenes de personas o situaciones a través de otras
imágenes o situaciones con fines defensivos, adaptativos y creativos qu
enriquecer la personalidad, pero también se encuentra en las disfunciones
contenidos internos se representan por medio de los síntomas de la enfermed

INTEGRACION Premisas y Conceptos
SENSORIAL neuroconductuales:
Varias premisas son fundamentales
para la explicación teórica de la
integración sensorial (Ayres, 1972ª,
19179; Fisher y Murray, 1991;
Parham y Mallaux, 2001)
 Nutrición Sensorial: Las aferencias sensoriales son básicas para la función
integración nerviosa óptima exige que el individuo se organice activamente
aferencias sensoriales para interactuar con el ambiente.
 Respuesta Adaptativa: Cuando las personas experimentan una exigencia pero
abrumador de estimulación sensorial en SNC(es decir, solo el grado correcto) y
 con éxito a esta, se produce una respuesta adaptativa que contribuye al desa
integración sensorial).
 Plasticidad dentro SNC: a través de respuesta adaptativas a las demandas a
(es decir, actividades con propósito), tienen lugar cambios en el nivel simpátic
 Secuencia del Desarrollo: los procesos de integración sensorial suceden en un
del desarrollo y a medida que el SNC organiza respuestas adaptativas a la i
sensorial con niveles crecientes de complejidad.
 Organización del SNC: el cerebro funciona como un todo integrado y com
interactivos integrados jerárquicamente, los centros corticales depe
funcionamiento del tronco encefálico y del tálamo para la organización e int
de la información sensorial aferente.
 Convergencia de Modalidades Sensoriales: la convergencia (integración) de
sensoriales a partir de todas las Modalidades sensoriales se produce en la
reticular (tronco encefálico y tálamo), que tiene una influencia amplia en
encéfalo.

MODELO DE El MOHO incorpora una visión de
LA los sistemas del ser humano que
OCUPACION destaca dos puntos principales .El
HUMANA primer punto es que el
comportamiento es dinámico y
dependiente del contexto. Esto es,
las características internas de una
persona interactúan con el
ambiente para crear una red de
condiciones que influyen en la
motivación, las acciones y el
desempeño
 La adaptación ocupacional es dinámica y dependiente de este conte
tanto, lo que una persona hace en el trabajo, el juego y los autocuida
función e interacción entre personas, características de la motivación, p
la vida y capacidad de desempeño con el ambiente. todas las personas
posibilidades de cambiar y de adaptarse desde el punto de vista ocu
través de la terapia ocupacional.
 La ocupación es esencial para la auto organización; por tanto, los m
centrales del cambio en terapia son lo que hace la persona y lo que es
siente sobre su hacer.
 Los problemas ocupacionales de la persona tienden a ser complejos y
atención cuidadosa de un enfoque teórico amplio e instrumentos de in
bien desarrollados.

Enfoque Los terapeutas cognitivos han
cognitivo desarrollado una amplia variedad
conductual de técnicas para ayudar a las
personas a combatir las ideas
irracionales. La terapia cognitiva a
recibido considerable apoyo
empírico (King y Ollnedick, 1998).
Ha demostrado que es efectiva en
el tratamiento de muchos
trastornos mentales (Beck, 1993;
Dobson, 1938; Nauta, Hospers, Kok
y Jansen, 2000; Scoot, 1997).
Marco de
referencia de la Un marco de trabajo decisivo para
discapacidad este modelo es el patrón de
cognitiva premisas sobre lo que la persona
puede hacer, lo que hará y lo que
podría hacer (Allen, Earhart y blue,
1995). Aquello que una persona
puede hacer que se basa en
factores biológicos, y es el aspecto
de la función de la persona que se
mide con los niveles cognitivos de
Allen. Lo que una persona hará está
 Los profesionales deben utilizar activamente la teoría como una f
comprender a las personas y decidir el curso de la terapia ocupacional.
 La intervención basada en el MOHO está centrada en la persona; las car
particulares del paciente deben informar la intervención y esta debe f
un enfoque cooperativo con la persona.
 Los procesos de evaluación influyen en el afecto y en el comportamien
 La alteración de las cogniciones puede alterar el afecto y el comportam
 Los errores del pensamiento contribuyen al desarrollo y al mantenimien
irracionales y conductas mal adaptativas; los terapeutas asisten a la pe
que aprendan a examinar u a oponerse a los pensamientos y a
irracionales de percibir el mundo (McMullin, 2000)
 La gravedad de un trastorno mental puede juzgarse por las consecu
tiene sobre la capacidad de una persona para pensar, hacer y aprende
 Los trastornos mentales leves pueden compensarse aprendiendo
psicológicos para los procesos mentales normales.
 Los trastornos mentales graves pueden asociarse con las capacidade
limitadas que no pueden ser corregidas por lo que la persona dice o ha
 Los trastornos mentales graves pueden compensarse aportando
ambientales a los procesos mentales normales e identificando lo
normales que se pueden usar todavía.
 influido por factores
psicobiologicos, como motivación,
temores o significado de la
actividad por realizar. Lo que una
persona podría hacer es un reflejo
de cuento apoyo recibe se sus
sistemas sociales, como la familia,
los amigos y la comunidad.
Marco de
referencia de La rehabilitación es el proceso de
rehabilitacion ayudar a una persona con una
discapacidad a desempeñarse de
manera competente en sus roles
sociales y en las actividades diarias.
En el marco de referencia de
rehabilitación destaca la enseñanza
de técnicas compensatorias: el uso
de un equipo adaptativo y de
asistencia y la modificación de las
características sociales y físicas de
los ambientes que inhiben la
función. Duntton (1995) identifico
cinco premisas del marco de
referencia de rehabilitación:
Marco de Tiene como
referencia de objetivo restablecimiento de
neurodesarrollo una respuesta adecuada
del sistema nervioso
central a los estímulos y
demandas ambientales, de
 Las capacidades mentales restantes pueden encauzarse para efectuar
realistas que sean significativas para el paciente, prácticas para quien s
su cuidado y sostenibles en el tiempo.
 Cuando los pacientes no pueden aprender a usar eficazmente las comp
psicológicas, las compensaciones ambientales pueden mejorar su calida
la de sus familiares a largo plazo (C.K. Allen, 1998).
 Con estrategias y técnicas de compensación , un individuo puede r
independencia cuando no es posible remediar el deterioro subyacente
 El nivel de motivación afecta a la medida en la que un individuo recupera la inde
 Los ambientes en los cuales se desempeña una persona tienen una gran influ
motivación para la independencia.
 La rehabilitación comprende el proceso enseñanza aprendizaje, por tanto,
necesita habilidades cognitivas suficientes para aprender y aplica
compensatorios. La motivación permite al individuo participar plenamente en
de enseñanza aprendizaje.
 El razonamiento clínico, usado por los profesionales, comienza con los obje
capacidades funcionales del individuo, continua en los ambientes en los que
funcionara y pasa después a los tipos de estrategia compensatorias que
necesita para usar sus capacidades.

1. Aun cuando todo cerebro tiene estructuras similares la forma en que cada cereb
es totalmente única (Masuire, 1990). La forma en que la persona, percibe una situació
un problema o planifica una acción refleja la genética y las experiencias vitales de la
ahí que los protocolos de atención se deben diseñar según características individuale
manera que los patrones de
movimiento normales se
recuperen progresivamente y
desaparezcan los patológicos,
mediante la utilización de
diferentes técnicas
2. Existe una conexión recíproca entre la mente y el cuerpo, se ha aceptado e
disciplinas que para cada estado mental existe una reacción del cuerpo y así mismo l
en una de ellas afecta a la otra y por lo tanto la intervención en una de ellas beneficia
3. El sistema nervioso humano tiene la capacidad para reorganizarse después de
esa capacidad persiste durante periodos prolongados: Esta reorganización
plasticidad, esta es más potente durante los primeros años, pero existe durante toda
ahí que una intervención temprana beneficia el pronóstico y recuperación de la fun
Hay varios factores que influyen en la plasticidad cerebral o reorganización del cereb
edad del paciente, el grado de lesión, el porcentaje de la lesión, las destrezas
terapéutico, el medio ambiente, características del paciente y la familia.
Wolpaw y Cols 1991 se refieren a un concepto denominado plasticidad impulsada por l
donde el aprendizaje o reaprendizaje deriva de los cambios producidos en las
sinápticas, aspectos que debe conocer y manipular el terapeuta para lograr cam
capacidades adaptativas del paciente, para que a través de actividades con propós
objetivo de reorganización neuronal que posibilite el cambio de conducta ye
aprendizajes para un desempeño .adaptativo.
4. El cerebro es el principal órgano de adaptación: del sistema nervioso necesita la
interna y trabaja para preservar dicha estabilidad mientras mantiene respuestas flex
Los cambios sutiles en el comportamiento o en el medio ambiente pueden constitu
método para producir un desempeño ocupacional positivo y prevenir deterioros en la
vida.
5. El desarrollo y la activación de los sistemas sensoriales pueden producir con
conductuales cuando la progresión del desarrollo es anómala: Varios estudios dem
formación, mielinización e interacción entre los diferentes sistemas sensoriales. Lo
táctil y vestibular se desarrollan más temprano que el sistema visual, por lo tanto el
ocupacional mejorará en la medida que se trabajen los sistemas sensoriales tempra
1972).
 6. Los primeros movimientos postnatales, se basan en jerarquías ce reflejos mien
movimiento especializado refiere una jerarquía distribuida


Marco  La percepción y cognición son requisitos esenciales para la ejecución funciona

perceptivo El marco de referencia  Si la percepción o la ejecución son defectuosos, o la respuesta apropiad
cognitivo perceptivo-cognitivo ha sido organizada, el individuo será incapaz de ejecutar actividades funcionales.
desarrollado para tratar problemas  Si se produce alguna lesión en el cerebro, puede verse afectada la capa
funcionales derivados de los interpretar cualquier información. Esto puede traducirse en dificultades en l
trastornos perceptivos o cognitivos, esperada, debido a incorrectas interpretaciones del entorno o un con
causados por daños cerebrales o un defectuoso.
trastorno o retraso en el  El conocimiento del entorno y el conocimiento de los patrones de movim
desarrollo. Está basado en un facilitan las respuestas apropiadas cuando se recibe la información, se almace
metamodelo mecanicista, la en el cerebro y, por lo tanto, puede dañarse.
valoración de la situación presente  Los déficit perceptivos o cognitivos pueden mejorar mediante la práctica
determinar el punto clave de la reentrenamiento.
naturaleza del déficit sobre el cual  En el caso de trastornos no susceptibles de mejorías o curación es posible ens
hay que intervenir. persona para compensar sus déficit perceptivos y cognitivos

Modelo El postulado teórico es que la Las personas y sus contextos son singulares y dinámicos.
ecologico ecología, o la interacción entre una Es imposible comprender a la persona sin comprender también su contexto.
persona y el ocupacional. Está Los individuos influyen en los contextos y los contextos influyen en los individuos.
diseñada para favorecer el El rango de desempeño de una persona está determinado por la interacción entre l
desempeño ocupacional. el contexto. Es a través de la participación en tareas que las personas y contextos i
 Los contextos artificiales son diferentes de los contextos naturales, cuando se com
Los científicos de muchas los contextos naturales, los contextos artificiales pueden facilitar o inhibir el desemp
disciplinas han explorado la La evaluación y la intervención se aproximan mejor al verdadero desempeño de u
interacción entre los organismos y cuando están representados en ambientes naturales.
sus ambientes. Los psicólogos El ejercicio de la terapia ocupacional comprende promover la autodeterminación y
destacaron relaciones entre las de personas con discapacidades en todos los contextos.
personas y sus ambientes físicos
 El proceso de terapia ocupacional comienza cuando el paciente, la familia de est
identifican lo que aquel desea o necesita. La práctica de la terapia ocupacional consis
cambios en los sistemas de manera que las personas con discapacidades reciban lo
y privilegios plenos que merecen.
 La independencia abarca el uso de soportes contextuales para cubrir los de
necesidades de las personas. EL empleo de dispositivos de asistencia o de otras p
significa que el paciente sea independiente. Las estrategias de intervención que
alteran el ambiente no se reservan para ser utilizadas solo cuando han fra
intervenciones de restauración