 DEFINICIÓN:

 Una fractura es la pérdida de continuidad en la estructura normal

de un hueso, sumado al trauma y la alteración del tejido blando y
los tejidos neurovasculares circundantes.

 CAUSAS:
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:

 Caída desde una altura.

 Accidentes automovilísticos.
 Golpe directo.
 Fuerzas repetitivas, como las que se presentan
cuando una persona corre, pueden ocasionar fracturas
por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera.

Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los

siguientes factores:
 Según su manifestación.
 Según su estabilidad.
 Según su mecanismo de producción.
 Según su localización.
 Según su alcance.
 Según su trazo.
 SEGÚN SU MAIFESTACION.

 FRACTURAS CERRADAS. (Fractura compuesta) Son

aquellas en las que la fractura no comunica con el
exterior, ya que la piel no ha sido dañada.

 FRACTURAS ABIERTAS. (Fractura simple) Son aquellas en las que se

puede observar el hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una
herida que deja los fragmentos óseos al descubierto.
 Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los
tejidos subyacentes antes de llegar al hueso;
 otras, el hueso fracturado actúa desde dentro,
desgarrando los tejidos y la piel de modo que
la fractura queda en contacto con el exterior.

 SEGÚN SU ESTABILIDAD
 ESTABLES:
 Son las que no tienen tendencia a desplazarse tras conseguir la
reducción. Son fracturas de trazo transversal u oblicuo, menor de
45º.
 INESTABLES
 Son las que tienden a desplazarse tras la reducción. Son
fracturas con un trazo oblicuo mayor de 45º, excepto las de trazo
espiroideo.
No hay que olvidar que la estabilidad depende más de las partes
blandas que del plano de fractura.

 SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN

 TRAUMATISMO DIRECTO. La fractura se produce en el punto sobre el cual

ha actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura de cúbito por un
golpe fuerte en el brazo.

 TRAUMATISMO INDIRECTO. La fractura se produce a distancia del lugar

donde ha actuado el agente traumático. Por ejemplo: fractura del codo
por una caída sobre las palmas de las manos.

 CONTRACCIÓN MUSCULAR BRUSCA. En deportistas y personas con un gran

desarrollo muscular se pueden producir fracturas por arrancamiento óseo
al contraerse brusca y fuertemente un músculo determinado. También se
han observado fracturas de este tipo en pacientes sometidos a
electroshok.
 SEGÚN SU LOCALIZACIÓN.

 DIAFISARIAS (localizadas en la diáfisis). Pueden afectar a los

tercios superior, medio o inferior.

 EPIFISARIAS (localizadas en las epífisis). Si afectan a la

superficie articular, se denominan fracturas articulares y, si aquélla no se
ve afectada por el trazo de fractura, se denominan extra articulares.
Cuando la fractura epifisaria se produce en un niño e involucra al cartílago
de crecimiento, recibe el nombre de epifisiólisis.

 METAFISARIAS (localizadas en la metáfisis). Pueden afectar a las metáfisis

superior o inferior del hueso.

 SEGÚN SU ALCANCE
 FRACTRURAS COMPLETAS.
La fractura afecta a todo el espesor del hueso y lo a dividido
en dos o más fragmentos con o sin desplazamiento.

 FRACTRURAS INCOMPLETAS O FISURAS: Son aquellas que no se han

fracturado o roto la totalidad el hueso. El hueso sólo está agrietado.
Suele ser el resultado de una lesión relativamente menor.

 SEGÚN EL TRAZO DE LA FRACTURA

 TRANSVERSALES: Se suelen producir por un impacto directo y severo y el

hueso siempre flexa.

 LINEALES: Fractura que se extiende paralelamente al eje longitudinal o

mayor de un hueso, sin desplazar el tejido óseo, suele ser paralela al eje
longitudinal que sigue el hueso.

 OBLICUAS: Son aquellas en las cuales se ha producido una flexión que ha

durado mas tiempo y en vez de fracturar en forma transversal fractura en
forma oblicua.

 ESPIROIDEAS: Es en la cual se a producido una fractura oblicua pero, se

ha producido un giro en el hueso (una parte del hueso gira y la otra no)
son producidas por torsión, genera mayor complicación y hasta partículas
y fragmentos.

 CONMINUTA: Es en la cual hay una fractura múltiple en la que se producen

fragmentos y es bastante grave.
En los niños debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos tipos
especiales de fractura:

 INCURVACIÓN DIAFISARIA: no se evidencia ninguna fractura lineal, ya que

lo que se ha producido es un aplastamiento de las pequeñas trabéculas
óseas que conforman el hueso, dando como resultado una incurvación de
la diálisis del mismo.

 EN «TALLO VERDE»: el hueso está incurvado y en su parte convexa se

observa una línea de fractura que no llega a afectar todo el espesor del
hueso

 DOLOR: Es el síntoma capital. Suele localizarse sobre el punto de fractura.

Aumenta de forma notable al menor intento de movilizar el miembro
afectado.

 IMPOTENCIA FUNCIONAL: Es la incapacidad de llevar a cabo las

actividades en las que normalmente interviene el hueso, a consecuencia
tanto de la propia fractura como del dolor que ésta origina.

 DEFORMIDAD: Depende del tipo de fractura. Algunas fracturas producen

deformidades características cuya observación basta a los expertos para
saber qué hueso está fracturado.

 FIEBRE: En fracturas importantes y en personas jóvenes,

aparece fiebre después de una fractura sin que exista
infección alguna.
 Atrofia muscular por desuso.
 Disminución del tono muscular.
 Rigidez articular.
 Disminución del rango articular
Antes de actuar sobre la propia fractura, hay que atender a la respiración y al
ritmo cardiaco. Si el accidentado no respira, es inútil intentar solucionar la
fractura.

1. Si es preciso, se realizará masaje cardiaco y respiración artificial boca a

boca.

2. Si el accidentado respira pero está inconsciente,

 hay que procurar mantener libres sus vías respiratorias-
 Para ello se pondrá de lado la cabeza del paciente, con el fin de
que no pueda aspirar ninguna secreción o vómito, en caso de que
se produzca.
 Luego se debe tirar de la lengua hacia fuera, para evitar que se
obstruya la glotis.

3. Una vez controlada la respiración, puede prestarse atención a la fractura.

 Ante todo, no se debe movilizar el foco de fractura, porque podrían
desplazarse los fragmentos óseos y hacer más difíciles la
reducción y la consolidación.
 Además, la movilización produce un intenso dolor.

4. No se debe intentar quitar la ropa al accidentado. Esta maniobra debe ser

llevada a cabo por personal especializado.

5. La inmovilización se puede realizar de distintos modos, según la zona que

se haya fracturado y el material de que se disponga.

6. Una vez inmovilizada la fractura, se trasladará al accidentado al centro

hospitalario más cercano.

7. Cuando se sospeche que puede haber fractura de la columna vertebral,

la conducta más prudente es no tocar al paciente, cubrirle con alguna
prenda de abrigo para que no se enfríe y llamar a una ambulancia para
que sea trasladado con rapidez a algún centro hospitalario.
 UNA «FRACTURA» hace referencia a un hueso quebrado. Esto requiere
atención médica. Si la fractura de un hueso se debe a un traumatismo o a una
lesión grave, llama al 116 o al número local de emergencias.

 ADEMAS, SOLICITA AYUDA DE EMERGENCIA SI SUCEDE LO SIGUIENTE:

 La persona no responde, no respira o no se mueve. Comienza a realizar

reanimación cardiopulmonar (RCP) si la persona no respira o si el corazón
no late.
 La persona tiene un sangrado intenso.
 Incluso aplicar presión suave o realizar movimientos no bruscos causa
dolor.
 La extremidad o la articulación está deformada.
 El hueso perforó la piel.
 La extremidad de la pierna o del brazo lesionado, como un dedo del pie o
de la mano, está entumecido o tiene un color azulado.
 Sospechas que se fracturó un hueso del cuello, de la cabeza o de la
espalda.

No muevas a la persona, excepto si es necesario para evitar más

lesiones. Toma estas medidas de inmediato mientras esperas ayuda
médica:
 Detén cualquier sangrado. Aplica presión en la herida con una venda
estéril, un paño limpio o un pedazo de ropa limpia.

 Inmoviliza la zona lesionada. No intentes volver a alinear el hueso ni

empujes hacia adentro el hueso que se haya salido. Si recibiste
capacitación sobre cómo entablillar un hueso y no hay ayuda profesional
disponible de inmediato, coloca una férula en la zona superior e inferior
de la fractura. Utilizar un material acolchado en las férulas puede ayudar
a reducir las molestias.

 Aplica compresas de hielo para limitar la hinchazón y ayudar a

aliviar el dolor. No apliques hielo directamente sobre la piel. Envuélvelo
en una toalla, en un pedazo de tela o en otro material.

 Ayuda a la persona si está en choque. Si la persona se siente

mareada o tiene una respiración entrecortada y rápida, recuéstala con la
cabeza en una posición un poco más baja que el tronco y, si es posible,
levántale las piernas.
Supuesta la fractura hará falta levantar al lesionado y transportarlo al lugar mas
cercano para darle el tratamiento adecuado.
 Reducción.- Consiste en restablecer los fragmentos a su posición
normal, para luego mantenerlo, ósea inmovilizarlos, se realiza en el
hospital.

 Inmovilización.- Se usan tablillas, férulas, con el fin de evitar el

movimiento del hueso lesionado, si hay herida abierta, aplicar apósitos
sobre esta y vendar, si el hueso sobresale, acumular a su alrededor
apósitos de material blando y sin pelusa hasta una altura que permita
vendar encima sin presionar el hueso, luego entablillar y evacuar.

 Masajes Movilización.- Un miembro inmovilizado durante mucho tiempo

queda impotente, con atrofia muscular o rigidez. Los fines del masaje son
hacer desaparecer los edemas de los miembros debido a los derrames de
sangre y ablandar los músculos y tendones, se realiza luego de soldado
el hueso con el fin de recuperar la función del lugar afectado.
Es importante que la persona que ha sufrido una fractura realice la menor
cantidad de movimiento posible, ya que puede causar más dolor o
complicaciones.
Se debe esperar a que lleguen profesionales médicos que sepan cómo
actuar. En caso de que se trate de una fractura abierta, es necesario
intervenir rápidamente para evitar que se infecte.

El médico que intervenga al paciente realizará

 RADIOGRAFÍA para identificar la posición del hueso fracturado. Es importante

conocer la causa de la fractura, pues ayuda al médico a identificar los huesos
dañados y cómo tratarlos. Una vez identificada, se recolocará el hueso en su
posición original.

 Si el hueso es muy largo o se ha fracturado en más de dos partes, es posible

que el médico realice una cirugía e introduzca un clavo de metal para
consolidarlo. Este clavo será quitado una vez el hueso haya sanado..

 INJERTOS ÓSEOS: para acelerar la cicatrización que producen estas células.

 Cuando los huesos se han desplazado en gran medida más allá de su posición
original, se lleva a cabo una osteosíntesis, es decir, una cirugía para recolocar
los huesos. Esto se hace mediante placas, tornillos, agujas o cerclajes con
alambres.

 Una vez recolocado el hueso, el médico aplica una escayola sobre la parte
afectada y no la retirará hasta que el hueso se haya soldado, proceso que puede
tardar de una o varias semanas dependiendo de la gravedad de la fractura.