Soy J Med. Abril de 1989; 86 (4): 421-6.

Comparación de enalapril y atenolol en hipertensión

leve a moderada
Herrick AL 1 , Waller PC , Berkin KE , Pringle SD , Callender JS , Robertson
MP , Findlay JG , Murray GD , Reid JL , Lorimer AR , et al.
Información del autor
1
Clínica de presión arterial de Glasgow, Universidad de Glasgow, Escocia.
RESUMEN
PROPÓSITO:
El tratamiento a corto plazo con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
(ECA) para la hipertensión es eficaz y bien tolerado, y en comparación con los
bloqueadores beta, puede causar menos reacciones adversas. Además, se ha observado
que el enalapril tiene un mayor efecto sobre la presión arterial sistólica que los
bloqueadores beta. Por lo tanto, decidimos comparar el enalapril inhibidor de la ECA y el
bloqueador beta atenolol como monoterapia en un estudio doble ciego de pacientes con
hipertensión leve a moderada.

PACIENTES Y MÉTODOS:
Después de un período de cuatro semanas con placebo, 162 pacientes fueron asignados
al azar para recibir atenolol (50 a 100 mg diarios) o enalapril (20 a 40 mg diarios) durante
12 semanas. Para evaluar la influencia de estos fármacos en la calidad de vida, se
realizaron una serie de pruebas psicológicas y un subconjunto de pacientes también se
sometieron a ejercicios de rutina y pruebas de función pulmonar.

RESULTADOS:
En 147 pacientes que completaron el estudio, el enalapril redujo la presión sanguínea
supina en 19/12 mm Hg, en comparación con 9/7 mm Hg para atenolol (p menos de 0.001
/ p menos de 0.005). La modesta respuesta de la presión arterial al atenolol no se debió a
un mal cumplimiento. Se logró una presión arterial objetivo de 140/90 mm Hg o menos en
un 35 por ciento de atenolol tratado con enalapril (p menos de 0.01). La frecuencia y la
gravedad de los efectos adversos con los dos fármacos fueron similares, y surgieron pocas
diferencias importantes en las evaluaciones de la calidad de vida.

CONCLUSIÓN:
Con las dosis utilizadas, el enalapril indujo una mayor respuesta a la presión arterial a
corto plazo que el atenolol; Se requieren estudios a largo plazo de su seguridad y eficacia.
J Hypertens. Noviembre de 1999; 17 (11): 1627-31.

Una comparación de enalapril 20 mg una vez al día

versus 10 mg dos veces al día en términos de
disminución de la presión arterial y cumplimiento
del paciente.
Girvin B 1 , McDermott BJ , Johnston GD .
Información del autor
1
Departamento de Terapéutica y Farmacología, The Queen's University of Belfast,
Reino Unido.
Abstracto
OBJETIVO:
Comparar enalapril 20 mg una vez al día con 10 mg dos veces al día en términos de
reducción de la presión arterial y cumplimiento del paciente.

DISEÑO:
Estudio cruzado de pacientes asignados aleatoriamente a una secuencia de enalapril 20
mg una vez al día o 10 mg dos veces al día en tres períodos de 4 semanas después de un
período de 4 semanas de placebo.

AJUSTE:
Prácticas generales en el área de Belfast y Lisburn en Irlanda del Norte.

PACIENTES:
Veinticinco pacientes hipertensos que tenían una presión arterial diastólica media de entre
90 y 110 mm Hg después de recibir placebo durante 4 semanas.

LAS PRINCIPALES MEDIDAS:

Reducción de la presión arterial y estimación del cumplimiento del paciente.

RESULTADOS:
El cumplimiento del paciente fue superior en el régimen de una vez al día. Sin embargo, el
régimen de dos veces al día se asoció con una mayor reducción de la presión arterial que
casi alcanzó significación estadística en el nivel del 5%.

CONCLUSIONES:
Enalapril 20 mg se debe prescribir como 10 mg dos veces al día y se deben tomar
medidas para mejorar el cumplimiento del paciente.
Comparación de la combinación de
enalapril y una dosis muy baja de
hidroclorotiazida con atenolol en
pacientes con hipertensión leve a
moderada
Ingrid Os Tom Hotnes Jens Dollerup Carl Erik Mogensen para el Grupo
de estudio escandinavo
American Journal of Hypertension , Volumen 10, Número 8, 1 de agosto de
1997, páginas 899–904, https://doi.org/10.1016/S0895-7061(97)00110-6

RESUMEN
El efecto reductor de la presión arterial y la tolerabilidad del inhibidor de la enzima
convertidora de angiotensina enalapril combinados con una dosis muy baja de
hidroclorotiazida (HCTZ) se compararon con el bloqueador selectivo de betareceptor
atenolol en pacientes con hipertensión leve a moderada. Trescientos setenta y cuatro
pacientes fueron asignados aleatoriamente a un período de estudio de 12 semanas triple
ciego, paralelo, activo-controlado, que comparó enalapril / HCTZ (20/6 mg) con atenolol
(50 mg) después de un período de referencia de placebo de 4 semanas. Se evaluaron la
presión arterial (PA), la seguridad clínica y de laboratorio y las variables metabólicas de
laboratorio. Enalapril / HCTZ, así como atenolol, redujeron la presión arterial sistólica y
sistólica (<.001) sentado y de pie, pero enalapril / HCTZ tuvo un efecto más pronunciado
que el atenolol en la presión arterial sistólica ( P= .019); hubo una tendencia a que más
pacientes logren una PA diastólica (<90 mm Hg, P = .053). No se observaron diferencias
clínicamente importantes en la seguridad y la tolerabilidad.

Am J Hypertens 1997; 10: 899–904