Depresion

CONTENIDO
1. Introducción a la charla
2. Acerca de la Depresión
2.1. Hechos y Realidades
2.2. Síntomas
2.3. Como se Diagnostica
2.4. Posibles Causas
2.4.1. La Depresión y los eventos en nuestras vidas
2.4.2. La Depresión y las formas de pensar
2.4.3. La Depresión como enfermedad
2.4.3.1. Cambios en los niveles neuroquímicos
2.4.3.2. Desbalances hormonales
2.4.3.3. ¿Cómo puede el estrés causar Depresión?
2.4.3.4. La Depresión es hereditaria
2.4.3.5. La Depresión causada por estar enfermo
3. Tratamientos actuales para la Depresión
3.1. Drogas Antidepresivas
3.1.1. Acerca de las Drogas Antidepresivas
3.1.2. Efectos Secundarios
3.2. Terapias
3.2.1. Acerca de las Terapias
3.2.2. Terapia Psicodinamica
3.2.3. Terapia de Comportamiento
3.2.4. Terapia Cognitiva
3.2.5. Terapia Interpersonal
3.2.6. Terapia enfocada a la solución de problemas (Solution Focused Therapy)
4. Depresión, Soñar y Agotamiento
4.1. El Nuevo Enlace
4.1.1. Introducción al Tema
4.1.2. Como los pensamientos nos afectan físicamente
4.1.3. Que ocurre cuando dormimos
4.1.4. Lo que hacen los sueños
4.2. El Ciclo de la Depresión
4.3. Efectos físicos de la Depresión
4.3.2. Depresión, serotonina y dolor
4.4. Formas de pensar y Depresión
4.4.2. Formas de pensar compartidas por depresivos
4.5. Prejuicio Negativo
4.5.2. Modelos de pensamiento
4.5.3. Haciendo lo máximo con lo malo y lo mínimo con lo bueno
4.5.4. Tolerando la Incertidumbre
4.5.5. Relájese un poco
4.6. Depresión y Control
4.6.2. Desesperanza aprendida o sentirse atrapado
4.6.3. Desesperanza aprendida aplicada a la vida diaria
4.6.4. Control: Si no por fuera, internamente
4.6.5. La ilusión de demasiado control
4.7. Pensamiento ‘Todo o Nada’
4.7.2. Pensamiento ‘Todo o Nada’ y Depresión
4.7.3. Viendo tonos de grises
4.7.4. Detectando palabras de Advertencia
4.7.5. Nota importante sobre el Desorden de Estrés Pos-Traumàtico ((PTSD)
5. Consiguiendo ayuda para la Depresión
5.1. Introducción al Tema
5.2. Antidepresivos como ayuda
5.3. Que buscar en una terapia
5.4. Que buscar en el terapeuta
5.5. Auto-Ayuda para la Depresión
5.5.1. Desear Vivir sin Depresión
5.5.2. Informarse
5.5.3. Revisar que sus ‘Necesidades Emocionales Básicas’ estén siendo satisfechas
5.5.3.1. La necesidad de dar y recibir atención
5.5.3.2. Cuidar la conexión mente-cuerpo
5.5.3.3. La necesidad de Significado, Propósito y Metas
5.5.3.4. La necesidad de conexión con algo superior
5.5.3.5. La necesidad de sentirse estimulado y retado
5.5.3.6. La necesidad de intimidad y conexión
5.5.3.7. La necesidad de ‘sentido de control’
5.5.4. Ayude su sueño
5.5.5. Organizar alimentación 5.5.9. Haga ejercicio si puede
5.5.6. Deje de ‘rumiar’ o hacer introspección 5.5.10. Haga lo que disfruta
5.5.7. Monitoree sus episodios depresivos 5.5.11. Si tiene un problema
5.5.8. Disminuya sus niveles de excitación emocional 5.5.12. Rete sus pensamientos
INTRODUCCION A LA CHARLA
Bienvenidos.
Si usted sufre de depresión y quiere cambiar su vida, el primer paso tiene que ser ENTENDER qué es una
depresión y ese, es el objetivo principal de esta charla, entregarles la ultima información sobre la depresión y lo
que las investigaciones dicen es el mejor tratamiento.
Al terminar la charla, ustedes tendrán suficiente información sobre la depresión como para decidir cuál es la
mejor manera de deshacerse de ella y evitar que vuelva.
A través de nuestro recorrido, aprenderemos cosas importantes como:
• La manera como los terapeutas están levantando rápidamente, hasta las depresiones severas.
• El nuevo descubrimiento que muestra como la depresión clínica es causada por ‘soñar en
exceso’ y qué puede hacer usted al respecto.
• Por qué la depresión es 10 veces más común en aquellos nacidos a partir de 1945 y por qué
esto es importante para usted.
• Las realidades sobre las drogas vs la terapia para tratar la depresión.
La charla esta dirigida a terapeutas que tratan la depresión, a los familiares del deprimido y para las personas
que padecen de esta condición.
La información que voy a compartir con ustedes es, en su mayoría, la traducción del documento ‘The
Depression Learning Path’ (El sendero del aprendizaje de la Depresión), de UNKNOWN KNOWLEDGE, un
grupo Inglés dedicado a entregar a las personas información importante sobre diversos temas de salud, entre
ellos la depresión.
Aunque durante muchos años las investigaciones sobre la depresión habían sido lideradas principalmente por
las compañías farmacéuticas, los resultados y conclusiones que hoy vamos a mirar, son gracias a unas
investigaciones que se realizaron bajo el control del gobierno de los Estados Unidos, donde se tuvieron en
cuenta más de 100,000 piezas de investigación durante un periodo de 15 años.
Cabe mencionar, y así lo notarán al ir transcurriendo la charla, que en ningún momento se busca promocionar
producto alguno. El interés es puramente el de informar a las personas. Y eso fue precisamente lo que me llevó
a hacer la traducción y organizar esta charla. A mí me cambió mi vida después de muchos años, sino todos, de
vivir con depresión. Ojalá tenga el mismo efecto en ustedes.
Comencemos entonces mirando algunas ‘Realidades y Hechos de la Depresión’.

ACERCA DE LA DEPRESION
Realidades y Hechos
♦ La depresión es el desorden psicológico No. 1 del mundo Occidental.
♦ A la actual rata de crecimiento, en el año 2020, va a ser la 2da condición más inhabilitante en el mundo
detrás solo de las enfermedades del corazón.
♦ Actualmente 1 de cada 5 personas, o sea un 20%, sufre de síntomas de la depresión.
♦ Un 80% de los suicidios fueron de personas depresivas.
♦ El promedio de edad para el primer episodio depresivo es de entre 25 y 29 años de edad.
♦ Personas de todas las nacionalidades, edades, razas, pasados, estilo de vida, religiones, sufren de
depresión.
Aunque se presentan unos casos de comunidades tradicionales como la Amish en EE.UU y la Tribu Kaluli
en Nueva Guinea, donde la depresión clínica es prácticamente desconocida. En estas sociedades las
preocupaciones del individuo son preocupaciones del grupo y viceversa. Uno sabe que si tiene un problema
los demás le ayudaran y se espera que uno ayude cuando alguien lo necesite. Hoy en día vivimos de
manera mucho más enfocada hacia nosotros mismos. La idea de considerar a la comunidad más
importante que nosotros mismos, es casi imposible de comprender para muchos. Nuestras sociedades se
han vuelto un excelente cultivo para que la depresión crezca.
• Es un hecho que todos tenemos Necesidades Emocionales Básicas que debemos satisfacer antes de poder
disfrutar la vida y ser exitosos. Después de las Necesidades Primarias Humanas de agua, comida y techo,
vienen unas necesidades físicas y emocionales comunes; sin excepción se ha encontrado que las personas
depresivas no las están satisfaciendo. Cosa que sucede de forma natural con los Amish y la tribu Kaluli.
♦ Tal vez la mejor manera de comenzar a entender la depresión es por medio de sus síntomas, que
miraremos a continuación.
Síntomas
Algunos síntomas de la depresión:
♦ Se siente miserable y triste.
♦ Se siente exhausto y sin energía gran parte del tiempo.
♦ Siente que aun las más pequeñas tareas o actividades son imposibles de realizar.
♦ Muy rara vez disfruta de aquellas cosas que solía disfrutar. Puede estar desganado por el sexo
o la comida, o puede estar comiendo en exceso para sentirse bien.
♦ En ocasiones se siente muy ansioso.
♦ No quiere ver gente o siente miedo de quedarse solo. Actividades sociales le pueden parecer
imposible de realizar.
♦ Tiene problemas para pensar claramente y para concentrarse.
♦ Se siente como un fracasado y/o se siente culpable gran parte del tiempo.
♦ Siente que es un problema para los demás.
♦ A veces siente que no vale la pena vivir la vida.
♦ No puede ver un futuro, ha perdido la esperanza. Siente que lo único que ha hecho es cometer
errores y es lo único que seguirá haciendo.
♦ Se siente irritable o bravo mas de lo usual.
♦ Ha perdido confianza en sí mismo.
♦ Pasa mucho tiempo pensando en “Qué fue lo que salió mal”, “Qué va a salir mal” o “Qué es lo
que tiene mal como persona”.
♦ Siente que la vida es injusta, para uno o para otros.
♦ Tienen problemas durmiendo o se despierta de madrugada y no se puede volver a dormir.

Parecería que sueña toda la noche y muchas veces tiene pesadillas o sueños angustiosos.
♦ Siente que la vida se le pasó, o se le está pasando.
♦ Puede sufrir dolores físicos que no aparenten tener causa física alguna, como por ejemplo
dolores de espalda, músculos, etc.
Con una variedad tan grande de síntomas es fácil ver porque la dificultad en explicar, entender y tratar la
depresión. Las explicaciones actuales rara vez cubren todos los síntomas.
También es importante decir que cada persona vive una experiencia única.
Cómo se Diagnostica
La siguiente es la guía oficial con la que la gran mayoría de médicos diagnostican una depresión. Casi sin
excepción, una depresión clínica será diagnosticada, si un cierto número de sentimientos, que son signos de
depresión, están presentes durante cierto tiempo.
Se puede diagnosticar que una persona sufre de Depresión Clínica si:
Cinco o más de los siguientes síntomas han estado presentes durante un periodo de 2 semanas y
representan un cambio en el funcionamiento previo; al menos uno de los síntomas es o (1.1) Estado de
ánimo deprimido o (1.2) Perdida de interés o placer.
1. Estado de ánimo deprimido durante gran parte del día, casi todos los días, como lo indica lo
reportado por el sujeto (pe: Se siente vacío y triste) u observaciones hechas por otros (pe: Se le ve
con los ojos aguados. Nota: En niños o adolescentes, puede ser estado de ánimo irritable.
2. Un notable decaimiento de interés y placer en todas, o casi todas, las actividades durante casi todo
el día, casi todos los días. (Como lo indica el sujeto u observaciones de otros).
3. Una perdida o aumento de peso sin estar en una dieta especial (pe: una variación de mas de 5%,
en un periodo de un mes, del total del peso corporal), o el incremento o disminución del apetito casi
todos los días. Nota: En niños se debe mirar no alcanzar los aumentos de peso esperados.
4. Insomnio o hiperinsomnio casi todos los días.
5. Agitación o retardaciòn psicomotor casi todos los días (observada por otros y no meramente
sentimientos de agitación o lentitud expresadas por el sujeto).
6. Fatiga o perdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de no valer nada o excesivos o inapropiados sentimientos de culpabilidad (que pueden

ser delirantes) casi todos los días.
8. Disminución en la capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión, casi todos los días.
9. Pensamientos recurrentes de muerte (no solo miedo de morir), recurrente idealización del suicidio
sin un plan específico, o un intento de suicidio o un plan especifico para cometer suicidio.
♦ Los síntomas no cumplen con el criterio de un Episodio Mixto.
♦ Los síntomas causan una aflicción o daño clínicamente significativa en áreas de funcionamiento social,
ocupacional u otras.
♦ Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una substancia (pe: abuso de drogas o
medicamentos), o una condición médica general (pe: Hipotiroidismo)
♦ Los síntomas no se pueden explicar como un proceso de duelo. Por ejemplo, al perder un ser querido, los
síntomas persisten por más de 2 meses o se caracterizan por una incapacidad funcional, una morbosa
preocupación acompañada de sentirse despreciable, ideas suicidas, síntomas psicoticos o retraso
psicomotor.
♦ El duelo es una ‘respuesta natural’ del cuerpo a un suceso. Como se presentan los mismos síntomas que
en la depresión, podemos decir que la depresión es simplemente una ‘respuesta natural’ en el momento
equivocado. Y lo es porque o sino tendríamos que tomar drogas para crearla.
Posibles Causas
Existen 3 puntos de vista acerca de las causas de la depresión. La gran mayoría cree que generalmente es una
combinación de estas 3:
1) La depresión es el resultado de experiencias desafortunadas.
2) La depresión es causada por ciertas formas de pensar.
3) La depresión es una enfermedad médica, causada por un desbalance neuroquimico u hormonal.
1) La depresión y los eventos en nuestras vidas.

♦ Traumas, trastornos y experiencias tristes pueden ‘disparar’ una depresión, pero ¿por qué en personas con
circunstancias similares, algunos se deprimen y otro no? ¿Puede una mala experiencia causar depresión?
♦ Si algo terrible nos sucede es obvio que nos vamos a sentir tristes, bravos o dolidos, inclusive un evento
traumático puede ser lo que dispara una depresión, pero no la causa. La depresión no es causada por lo
que sucede en nuestras vidas, sino por cómo respondemos y entendemos dichos eventos. Gran parte de la
depresión clínica se trata de cómo interpretamos la realidad.
2) La depresión y las formas de pensar.

♦ Una parte clave de la depresión son las ‘formas de pensar’. Pero... ¿significa eso que ser pesimista
inevitablemente causa depresión? Es obvio que la depresión NO es una consecuencia inevitable de que las
cosas salgan mal.
♦ Algunas personas aparentan tener una vida perfecta exteriormente, pero por dentro viven deprimidos,
mientras que otros tienen muchas desventajas externas y nunca se deprimen. Es vital entender que hay
muchas formas de lidiar con la adversidad, cada persona reacciona diferente, algunas formas tienden a
causar depresión y otras no y eso llevó al estudio de cómo las formas de pensar en personas deprimidas se
diferencia de los que no se deprimen.
3) La depresión como enfermedad.

♦ Aunque la depresión causa síntomas físicos y en ocasiones raras tiene causas físicas, NO ES UNA
ENFERMEDAD. La depresión NO se puede clasificar como una enfermedad, ya que no es primordialmente
un ‘desorden - biológico’, o sea, la raíz de los síntomas usualmente no son físicos. Y... ¿Cómo sabemos
esto?
♦ Personas nacidas desde 1945 tienen 10 veces más posibilidad de sufrir de depresión
que los que nacieron antes. Es una cifra importante que no puede ser explicada por cosas
como que la gente va más al médico o que se puede diagnosticar más fácilmente, ya que
estas fueron tenidas en cuenta en el estudio.
♦ Los síntomas físicos son solo eso y no causas. La depresión puede sentirse como un desorden físico
porque la persona puede sentirse exhausta, sentir dolor, tener cambios de apetito, etc. Pero lo que es
importante es que la biología humana no cambia tan rápido. Y que por ende la depresión NO ES
BIOLOGICA. Tiene efectos biológicos, pero los estudios dicen que solo menos del 10% de las depresiones
tiene una causa biológica.
♦ La explicación del aumento a partir de 1945 mayormente radica en, entre otras:
1) Pérdida del establecimiento de la familia
2) La dispersión de comunidades
3) Un incremento en la importancia por cosas materiales ($)
4) La abrumadora prevalencia de los medios noticiosos
5) Un incremento en el enfoque del ‘yo’
♦ Curarse de una depresión se torna aun más difícil por las medias verdades que comúnmente se muestran
en las noticias, en revistas o por amigos y familiares ‘bien intencionados’. Es esencial entender que la
depresión no es una simple enfermedad o desbalance químico. Entre más sepamos como nos afecta
nuestro cuerpo y mente, mejor preparados estaremos para tratarla.
Posibles Causas
3.1) Cambios en los niveles neuroquímicos.

♦ Regularmente se dice que la depresión clínica es causada por un desbalance químico en le cerebro y, sin
duda alguna, en muchos casos, hay una reducción en el número de ciertos neurotransmisores en personas
deprimidas. Principalmente las monoaminas como la serotonina y norapinefrina y es en esto precisamente
en lo que la mayoría de los tratamientos con drogas se basan.
♦ Sabemos que la depresión es mucho más que una tristeza prolongada o duelo, y sin embargo estos
mismos desbalances químicos pueden ser encontrados allí. Esta es la razón por la cual se puede decir que
la depresión no es causada por un desbalance químico en la gran mayoría de los casos.
♦ Entre más introspección negativa realice y menos participación en actividades placenteras tenga, menores
se convierten los niveles de serotonina. La depresión puede llevar a cambios en los químicos del cerebro,
pero estos regresan a la normalidad cuando la depresión desaparece.
♦ Ahora, si miramos que las terapias para la depresión basadas en droga:
♦ Quitan la depresión totalmente en solo un tercio de las personas, parcialmente en solo otro
tercio y no funcionan en el tercio restante. Adicionalmente, muchos de los que sí obtienen
resultados positivos, dejan de tomar la droga por los efectos secundarios, que pueden ser peores
que los mismos síntomas. También, las drogas han demostrado ser aun peores para prevenir
recaídas que una psicoterapia apropiada.
♦ Podemos decir que todo esto obvio, ya que se está tratando un síntoma y no la causa.
3.2) Desbalances Hormonales.

♦ Una causa médica comúnmente dada para la depresión, es la sobreproducción de las hormonas del estrés.
Los desbalances hormonales relacionados con la depresión, tienen que ver con la reacción natural del
cuerpo hacia el estrés.
♦ Las personas deprimidas suelen tener elevados niveles de las hormonas del estrés en su sangre. Cuando
se ‘rumea’ o se hace introspección negativa, se crea una agitación emocional que causa la descarga de
hormonas del estrés, y esa noche al soñar, se revive esa emoción y nuevamente se descargan las
hormonas. De allí sus altos niveles en la sangre. Pero esto es un síntoma y no la causa.
3.3) ¿Cómo puede el estrés causar Depresión?

Aunque el estrés es un concepto relativamente moderno en términos de nuestra biología, el cuerpo lidia con el
estrés viéndolo como una ‘amenaza tradicional’, por ejemplo, ser atacado. La reacción natural del cuerpo de
‘confrontar o huir’, entra en acción, principalmente:
1) Apagando actividades no-esenciales o que distraen.

2) Aumentando la entrega de ‘combustible’ a los músculos principales.
3) Suprimiendo el apetito por comida o sexo.
4) Elevando el nivel de alerta.
5) Incrementando los niveles de las hormonas del estrés, principalmente adrenalina y cortisol.
(Es obvio que este estado no es saludable por largos periodos).
♦ El enlace principal entre la depresión y el estrés concierne nuestras ‘formas de pensar’, principalmente el
pensamiento ‘Todo o Nada’ que nuestra mente usa cuando se siente amenazada.
♦ Cuando se está estresado, la mente funciona diferente. Es más probable que se recurra al pensamiento
‘Todo o Nada’, que causa ‘catastrofiar’ y dificultades para resolver problemas complejos. A su vez, esto crea
más agitación emocional o estrés, y así se continúa el ciclo, aumentando la cantidad de sueños y
agotándolo, cosa que analizaremos más adelante.
Posibles Causas
3.4) La Depresión es hereditaria.

Muchas veces para explicar la depresión se utilizan frases como: “Es una familia depresiva”, “Está en tus
genes” o “es que estabas predestinado a sufrirla”. Son comentarios que causan mucho daño al depresivo y NO
SON CIERTOS.
Hay alguna evidencia que alguna depresión tiene una base genética. Principalmente los casos de Depresión
Maniática o Desorden Bipolar. Sin embargo ahora sabemos que:
 La depresión se aprende, no se hereda.

 La depresión se pasa entre familias por aprendizaje.
 Aun si se tiene una predisposición genética, es solo eso y no garantiza que la persona tenga
que deprimirse. No hay un gen de la depresión y nunca habrá, ya que los genes no funcionan así.
Recordemos el dato de más deprimidos nacidos después de 1945.
3.5) La Depresión causada por estar enfermo.

Algunas enfermedades pueden causar síntomas que lleven a hundirse en una depresión. Por ejemplo:
♦ Una persona que sufre de dolores intensos puede:
♦ Tener menos deseo de hacer cosas

♦ Sufrir de sueño interrumpido
♦ Sentir la vida menos agradable
♦ Desarrollar sentimientos de desesperanza
TRATAMIENTOS ACTUALES PARA LA DEPRESION
Drogas Antidepresivas
1) Acerca de las Drogas Antidepresivas.

♦ ¿Por qué se habla de controlar y no de curar la depresión?
Principalmente porque gran parte del debate ha sido impulsado por la industria farmacéutica y es bien
sabido que las drogas no curan la depresión, solo controlan sus síntomas y de allí que haya un 80% de
recaídas en tratamientos basados solo en drogas.
Pero actualmente, los antidepresivos son la primera opción de tratamiento utilizada por los profesionales de
la salud y, hasta cierto punto es entendible, ya que para la persona que está sufriendo los síntomas de la
depresión, el alivio que pueden traer los antidepresivos es MUY bienvenido.
♦ En cuanto al tratamiento, las drogas tardan en promedio 6 semanas para saber si van a surtir efecto y luego
se deben continuar tomando por 6 meses. Cuando un paciente a quien ya se le había formulado drogas,
recae en una depresión, los médicos lo explican como la necesidad de tratar la depresión como algo
crónico, aumentando la dosis y tiempo de tratamiento, donde se recomienda un método de 3 fases, que
puede durar más de 2 años. Y... ¿Por qué tantos tienen que pasar de una droga a otra? El uso de los
antidepresivos consiste en artificialmente aumentar el número de neurotransmisores encontrados en la
‘hendidura sináptica’, el área entre las dos ‘sinapsis’. Los neurotransmisores actúan como agente de
comunicación entre las dos ‘sinapsis’. Pero el cuerpo se adapta a esta adición y así la droga se vuelve
menos efectiva, teniendo que aumentarse la dosis o cambiar el medicamento.
♦ En cuanto a las drogas en sí:

♦ Estas se usaron por primera vez en los 1950’s
♦ Se dividen en tres grupos:
♦ TCA’s – Medicamentos tricìclicos – Vendidos como Amitriptilina o Imipramina
♦ MAOI’s – inhibidores monoaminoxidasas – Phenelzine (Nardil), Isocarboxazid y
Tranylcypromine (Parnate)
♦ SSRI’s – Inhibidores de la recaptacion de serotonina – (Selective Serotonine
reuptake inhibitors) – Prozac, Paxil, Luvox, Zoloft, Celexa
y se están volviendo populares:
♦ SNRI’s – Serotonine and norepinephrine reuptake inhibitors – Menos efectos
secundarios que TCA y MAOI
♦ Bupropion (Wellbutrin) – Dopamine y Norepinephrine
 Los más usados son los SSRI’s por su menor peligro en casos de sobredosis.
 Funcionan porque controlan la cantidad de soñar (REM) y por ende el agotamiento, así como
también regulan los neurotransmisores y el estado de ánimo.
♦ METAFORA ACLARADORA DE LA DEPRESION
Un grupo de marineros sin entrenamiento sale a navegar. El clima es bueno y todo marcha bien. De pronto,
aparece una tormenta inesperada. Se angustian buscando soluciones, pero la angustia empeora las cosas.
Poco a poco todo comienza a desmoronarse; su moral, el barco, su salud, etc. Hacen todo lo que pueden,
pero como nada funciona, se agotan y dejan de luchar. Después de un tiempo, la madre naturaleza regresa
todo a la normalidad. Los marineros se recuperan y continúan su curso, aunque ya un poco maltrechos.
Ellos deciden que lo mejor es aprender las habilidades necesarias para tormentas, ya que sin ellas volverán
a sufrir el caos.
♦ El gran error con los AD está en pensar que los bajos niveles de serotonina causan la depresión y que por
eso las drogas son la solución a largo plazo. Es como tomar drogas para quitarnos el hambre en lugar de
simplemente comer.
♦ Las drogas pueden traer un alivio INMENSO a los síntomas de la depresión, pero si lo que se quiere es
nunca más volver a sentirlos, es esencial recibir una terapia correcta o un ‘entrenamiento de habilidades’
(Skills Training). Sin un buen tratamiento y una nueva situación de vida difícil, no hay ninguna razón para no
volver a deprimirse.
Drogas Antidepresivas
2) Efectos Secundarios.
Hoy en día está muy claro que los antidepresivos no son drogas benignas. Los mismos laboratorios admiten no
saber realmente cómo funcionan sus drogas. Como con cualquier otra droga, algunas personas reaccionan
mejor o peor a ellas. Ya que ningún antidepresivo ha mostrado ser mejor que el otro, su escogencia o
formulación depende de los diferentes efectos secundarios que puedan producir en la persona.
La popularidad de los SSRI’s se debe en parte a su aparente seguridad cuando se usan inapropiadamente.
Algunos triciclicos son extremadamente tóxicos en sobre dosis. Sin embargo, se ha establecido un enlace
directo entre suicidios y comportamiento violento y el uso de ellos (Prozac, Zoloft, Paxil, Luvox, etc.), por
ejemplo los pelados en el colegio en USA.
El uso prolongado de drogas AD ha mostrado que causa cambios físicos permanentes a los receptores del
cerebro, algunas veces resultando en serios problemas a largo plazo:
Pe: Sindrome seratonergico – Una condición neurológica - causa fiebres, convulsiones

y afecta los ritmos del corazón.
 Algunos efectos secundarios:
Boca seca Retención urinaria

Visión borrosa Constipacion
Sedación Perturbación del sueño
Pérdida del deseo sexual Ansiedad
Aumento de peso Dolor de cabeza
Problemas gastrointestinales Diarrea
Nauseas Dolores abdominales
Impotencia Sentirse agitado
Terapias
1) Acerca de las Terapias.

Las terapias que se recomiendan para la depresión son las:
♦ Limitadas en tiempo
♦ Orientadas hacia el futuro
♦ Activamente enfocada en enseñar habilidades y no cambiar personalidades
♦ Se concentra en ‘resolver problemas’, alejando el enfoque de las emociones
♦ Ayudan al depresivo a que las ‘necesidades emocionales básicas’ sean satisfechas,
como por ejemplo ayudándole a mejorar sus habilidades de relaciones interpersonales.
Aunque uno esperaría lo contrario, la gran mayoría de médicos están relativamente mal informados con
respecto a qué tipo de psicoterapia es buena para la depresión y cual la empeora.
Vamos a ver qué terapias funcionan y cuales no. Lo bueno y lo malo de lo que existe.
2) Terapia Psicodinamica.
1) Es el más famoso tipo de terapia que hay. Sale del trabajo realizado por Sigmund Freud.
2) Pésima para tratar la depresión
3) Su idea principal es que en su mayoría, el comportamiento está inconscientemente motivado y que gran
parte de nuestro comportamiento actual, viene de conflictos de la niñez que han sido reprimidos. Cree que
las personas necesitan ‘mirar hacia adentro’ antes de poder cambiar. O sea que la persona tiene que
entender porque está deprimida antes de poderse mejorar. En la superficie parece algo muy razonable,
particularmente porque encaja con la respuesta natural de los seres humanos a un problema – Averiguar el
por qué del problema.
4) Los problemas con este tipo de terapia son:
1) El enfoque predominante es en cosas del pasado y el deprimido ya hace bastante de eso.
2) Se busca descubrir ‘la razón por qué’ de algo. Casi nunca la depresión depende de UNA razón
y aun si la hubiera, descubrirla no hace que se vaya la depresión. Considere lo siguiente: Si descubre
por qué te sonrojas, ¿te dejas de sonrojar?. La mayoría de las personas suelen tener alguna idea de
por qué tienen x problema, pero este entendimiento consciente del problema, rara vez suele parar el
comportamiento inconsciente (los sentimientos).
3) Los dos anteriores aumentan la ruminacion o introspección. Repasar los dolores y angustias del
pasado solo causa un aumento en la estimulación emocional y nos da más de qué preocuparnos.
4) No tiene límite de tiempo.
Nota: Una buena terapia se concentra en:
 Lo que hacemos – Terapia de Comportamiento

 Cómo pensamos de las cosas – Terapia Cognitiva
 Cómo nos relacionamos con otros – Terapia Interpersonal
 Cómo las cosas van a estar mejor en un futuro – ‘Solution Focused Therapy’
 Asegurarse que la persona esté satisfaciendo sus necesidades básicas
 Ayudarle a encontrar soluciones a los problemas inmediatos
- Y no en averiguar ‘por qué estamos deprimidos’ o ‘qué salió mal en el pasado’.

- Se ha demostrado que lo más efectivo es una combinación de las anteriores.
Terapias
3) Terapia de Comportamiento (Lo que hacemos).

 La idea básica detrás de la teoría del comportamiento es que todo se reduce a comportamiento y los
procesos internos tiene cero o casi cero relevancia. Así, si alguien se siente miserable, es por su
comportamiento.
 Los terapeutas tradicionales, están menos interesados en los pensamientos y sentimientos de sus
pacientes, y más interesados en su comportamiento y cómo este se puede observar.
 El cambio de comportamiento en personas puede tener un resultado increíble, pero ahora sabemos que
para tratar la depresión, también es importante tener en cuenta las percepciones y procesos de
pensamiento de la persona.
4) Terapia Cognitiva (Cómo pensamos de las cosas).

♦ Funciona bajo la premisa básica que todas las emociones vienen de pensamientos. Pe: Si usted piensa en
algo miedoso, va a sentir miedo.
♦ La idea detrás de esta terapia es que las personas aprendan a ‘coger’ sus pensamientos, retarlos y así
sentirse diferente.
♦ Su éxito radica en la importancia que tiene para el depresivo el mejorar sus ‘formas de pensar’.
♦ El problema de la terapia cognitiva está en que se vuelve muy complicada para el paciente, y esto termina
por confundirlo. Debe ser aplicada con mucha habilidad y teniendo en consideración las capacidades de
aprendizaje del paciente.
5) Terapia Interpersonal (Cómo nos relacionamos con otros).

♦ Esta terapia se concentra en cómo las personas se relacionan con otros en sus vidas, cómo se comunican
y cómo se expresan. Si una persona es segura, agresiva, tímida o tiene habilidades sociales, es visto como
clave.
♦ Es muy común encontrar en los depresivos una falta de satisfacción en sus relaciones de familia, laborales
o sociales. Ya sea sentimientos de querer estar solo, no saber que decir, sentirse miserable o no querer
estar acompañado, los depresivos suelen mostrar malas ‘habilidades sociales’ como:
♦ Siendo menos seguro
♦ Siendo menos positivo
♦ Expresiones faciales negativas o poco contacto con los ojos
♦ Mostrando poca interacción en situaciones de grupo
♦ Realizando actos sociales que alejan a los demás. Pe:
♦ Questionamientos o preguntas inapropiadas
♦ Demasiado o poco ‘abrirse’ a los demás
♦ No ser capaz del ‘small talk’ (charlar)
• La depresión nos puede llevar a perder contacto con esas habilidades, pero estas pueden ser enseñadas.
6) Terapia enfocada a la solución de problemas (Solution Focused Therapy).

♦ El énfasis está en buscar solución a los problemas que la persona tenga, concentrándose en un futuro
bueno y no en dolores pasados. Aunque el pasado no se ignora por completo.
♦ Se concentra en enseñar habilidades y haciendo la terapia corta.

DEPRESION, SOÑAR Y AGOTAMIENTO
El Nuevo Enlace
1) Introducción al Tema.
Hasta ahora había sido difícil enlazar los elementos psicológicos de una depresión clínica, con los síntomas
físicos. Pero ahora un profundo adelanto ha cambiado nuestras ideas de lo que realmente es la depresión. Este
adelanto hace que sea:
 Mucho más fácil tratar la depresión
 Nos muestra exactamente qué tenemos que hacer para parar la depresión
 Y que tenemos que hacer para que nunca regrese
 Adicionalmente, remueve la incertidumbre y gran parte del temor que genera el ser ‘depresivo’
2) Cómo los pensamientos nos afectan físicamente.

“Personas deprimidas sueñan hasta 3 veces más que las personas no-deprimidas”
Este es un hecho sobresaliente y revelador, que cuando combinado con el reciente descubrimiento encontrado
en las investigaciones hechas por Joseph Griffin del European Therapy Studies Institute, con respecto al ‘Soñar
y la Depresión’, nos da un claro entendimiento de cómo la depresión nos afecta físicamente.
The Cycle of Depression
Traducción: Ruminación Soñar en exceso (REM) Cansancio y/o

emocionalmente y menos sueño agotamiento en
excitante (recuperación) la mañana
Formas de pensar
depresivas
3) Qué ocurre cuando dormimos.

El dormir es el método natural que usamos para descansar y recuperar la mente y el cuerpo. Se divide en 3:
1) Parte de corta duración y que no merece mención en el documento.
2) REM (Rapid Eye Movement) – se descansa y recupera la mente.
3) SWS (Slow Wave Sleep o Deep Sleep) – Sueño profundo – se descansa y recupera físicamente.
4) Lo que hacen los sueños.

♦ Las personas depresivas rumian, se preocupan o hacen introspección mucho más durante sus episodios
depresivos. Típicamente estas rumiaciones son ‘emocionalmente estimulantes’ ya que se realizan utilizando
pensamientos ‘Todo o Nada’. O sea, se tiene un pensamiento y luego se siente desagradable (ansioso,
bravo, triste, sin esperanza).
♦ El problema con este tipo de estimulación emocional es que no hace nada. El pensamiento crea la
estimulación emocional y eso es todo. Lo que esto hace es dejar un ‘ciclo’ incompleto en el sistema límbico
(emocional) del cerebro.
♦ Normalmente, la emoción se completaría tomándose una acción. Pe: Usted piensa “Eso es un tigre en los
arbustos”, se siente ansioso y luego sale a correr. El ciclo ha sido completado. O alguien lo molesta, usted
le grita y el ciclo se completa.
El Nuevo Enlace
4) Lo que hacen los sueños. (Cont...)

♦ Ahora, cuando estos ciclos emocionales permanecen incompletos al quedarnos dormidos, el cerebro
necesita hacer algo con ellos. Lo que hace es crear escenarios que permiten completarlos y esto es lo que
llamamos SUEÑOS.
♦ El sueño actúa, en metáfora, una situación que le permita al ciclo completarse y por ende ser sacado del
cerebro. En otras palabras, una experiencia imaginaria cuyo patrón se parezca a la de la vida real lo
suficiente, como para generar la misma estimulación emocional. Normalmente esto cumple su función y
todo permanece en equilibrio.
♦ Sin embargo, como el depresivo hace tanta introspección o rumeo, el cerebro tiene que aumentar la
cantidad de ‘soñar’ que realiza y, en muy poco tiempo, la persona estará:
♦ Pasando mucho tiempo soñando (REM) y dejando muy poco para el físicamente-
rejuveneciente sueño profundo (SWS).
♦ Agotando su sistema hormonal con una extendida estimulación emocional nocturna.
♦ Acabando con su ‘orientation response’ – Una actividad del cerebro crucial para
permitirle a la persona cambiar su ‘foco de atención’, y por ende motivarse.
♦ Formas de pensar depresivas tienden a generar más estimulación emocional y por ende más soñar. Este
soñar adicional es para tratar de ‘aclarar la mente’ para el día siguiente, pero como nuestras estimulaciones
negativas son excesivas cuando estamos deprimidos, nuestros ritmos naturales les cuesta adaptarse a este
soñar demasiado (overdreaming).
♦ Y... ¿Por qué soñar demasiado es malo para mí?
♦ Básicamente por que soñar es un trabajo duro. Soñar es un estado de excitación. Soñar no es
una actividad de descanso. A soñar se le llama ‘sueño paradójico’ ya que las ondas del cerebro
soñando son similares a las del cerebro cuando estamos totalmente despiertos. Para la mayoría de su
cerebro, soñar es REAL. Así pues, adrenalina y otras hormonas del estrés en su sistema, estarán
activas en su cuerpo.
♦ Esta es un arma de doble filo, ya que soñar mucho, así como gastar estas hormonas y energía,
está haciendo que sea difícil producir más, y así tener niveles aceptables para el siguiente día. Si se
está sobre-soñando, no se está descansando, sino llenando el sistema con adrenalina y otras
hormonas del estrés. Si su dormir consiste mayormente en soñar, su cuerpo y mente comenzarán a
sentirse cansados durante el día.
♦ Si continuamente está teniendo los mismos problemas o rumia de la misma manera,

probablemente esté teniendo sueños recurrentes. Esto usualmente continúa hasta que la situación
cambia o hasta que se comienza a manejar la situación en una forma que cause menos estimulación
emocional negativa. Los sueños pueden ser raros por que suelen exagerar las emociones del diario
vivir. Una pequeña molestia durante el día puede verse manifiesta en el sueño como un episodio de
mucha rabia. Generalmente se cogen prestadas imágenes que tenemos guardadas en nuestro cerebro.
El Ciclo de la Depresión
Traducción:
Aumento de la Reducidos niveles Menos actividades
sensibilidad al dolor de serotonina placenteras
Sobre producción Patrones de sueño

hormonal afectados
Ruminación Soñar en exceso (REM) Cansancio y/o Motivación

emocionalmente y menos sueño agotamiento en deteriorada
excitante (recuperación) la mañana
Formas de pensar Deterioro de las

depresivas necesidades básicas
(relaciones, ejercicio,
metas, etc.)
Sentimientos de
desesperanza o
ansiedad
• El Ciclo de la Depresión explica todos los síntomas y signos de depresión, y nos permite una estrategia
efectiva para superarla.
• La depresión no solo afecta cómo pensamos, sino también nuestro sistema inmunológico, nuestros
patrones de sueño y los procesos naturales que la mente y el cuerpo utilizan para mantenerse saludables
física y mentalmente.
• Al avanzar la depresión, nos encerramos en una especie de trance. Al excitarnos emocionalmente con
emociones negativas, nuestro cerebro trata esta estimulación como una amenaza tradicional y revierte al
pensamiento ‘Todo o Nada’, reduciendo nuestras posibilidades aun más:
• Entre más pensamientos negativos, que generan estimulación emocional, tengamos, más
vamos a soñar.
• Al soñar excesivamente, dejamos poco tiempo para el sueño profundo, lo que genera
agotamiento.
• Entre más agotados estemos, más probabilidad de interpretar la realidad de maneras
depresivas.
• El ciclo continúa y finalmente termina por afectar: 1) Nuestro sistema inmunologico y 2) los
periodos de recuperación de sueño profundo, afectando nuestra salud, lo que aumenta la
depresión.
• Al entender el ciclo, se entienden los efectos físicos de la depresión, por qué ocurren y cómo prevenirlos.
• Para vencer la depresión por siempre, tenemos que romper el ciclo en la mayor cantidad de lugares y
detener su regreso.
Efectos Físicos de la Depresión
1) Introducción al tema.
♦ Una de las razones por las cuales la depresión se considera una enfermedad es por los ‘muy reales’ efectos
físicos sufridos por los depresivos. Lo que es más significante de los efectos físicos es:
♦ La increíble cantidad de depresivos que están con fatiga crónica.
♦ El aumento de dolores físicos que no tienen una fuente aparente.
♦ Los depresivos incrementan la susceptibilidad a enfermedades.
♦ Estar deprimido se puede sentir como una enfermedad, por que es tremendamente agotante y puede
producir dolor de verdad.
♦ Durante el sueño profundo (SWS), nuestro sistema inmunologico está bajo reparación. Falta de sueño
profundo es común entre los depresivos debido al excesivo tiempo gastado soñando (REM). Sin este
tiempo para reponerse, nuestro sistema inmunológico se debilita y nos hace más susceptibles a
enfermedades.
2) Depresión, Serotonina y Dolor.

♦ La depresión y el neuroquímico serotonina, ahora están estrechamente relacionados en la mente de la
mayoría de las personas, especialmente desde la llegada de los SSRI’s, el más conocido siendo Prozac,
que se cree funciona bloqueando el ‘re-uptake’ de serotonina de la neurona que la descarga.
♦ Si un episodio depresivo causa un cambio en los niveles de serotonina, este también puede tener un efecto
en el umbral del dolor. Debido a que la serotonina ayuda a tener las ‘puertas del dolor’ cerradas, una baja
de la misma puede hacer sentir más dolor. Dolor de espalda es común entre los depresivos.
♦ Esto también explica por que algunos sienten tanto alivio con las drogas. La serotonina está tan
fuertemente involucrada en la regulación del sueño, la percepción del dolor y el estado de ánimo, que un
incremento puede significar un gran cambio.
Formas de pensar y Depresión
 Como ya hemos visto, la depresión:
 No es una consecuencia inevitable de eventos desagradables.
 No puede ser explicada como una enfermedad.
 No es causada por hormonas o químicos del cerebro.
♦ Aunque una o varias de las anteriores puede verse manifiesta en la persona deprimida, la depresión es
mucho más que cualquiera de ellas solas.
♦ Ahora vamos a ver el componente psicológico de la depresión: ‘LA FORMA EN QUE PENSAMOS’ y de
cómo este estudio ha llevado a algunas de las formas más efectivas de tratar la depresión.
2) Formas de pensar compartidas por Depresivos.

♦ Las personas deprimidas en todos lados piensan en formas increíblemente similares. Entender lo que estas
formas de pensar son y por qué forman un patrón, es super clave para acabar con la depresión para
siempre.
♦ La depresión para que permanezca tiene que ser mantenida. De lo contrario la depresión simplemente se
evapora con el tiempo. Lo que mantiene la depresión son las formas de pensar que provocan que las
introspecciones sean ‘emocionalmente excitantes’.
♦ ¿Cuál es la diferencia entre una depresión y una tristeza prolongada?
Es natural sentirse triste por un tiempo cuando algo triste nos sucede. Cuando esto ocurre, podemos
encontrar que los niveles de energía se bajan y nos volvemos más insulares, para así permitir los ajustes a
los cambios en la vida. Para eso es el duelo.
El desbalance químico encontrado en el depresivo es muy común encontrarlo en una persona que está en
duelo. Las diferencias claves entre las dos son:
 La persona en duelo puede ver ‘más allá’ de la tristeza. Aun si no se ha formado el

pensamiento, inconscientemente ellos saben que la tristeza se irá. La depresión generalmente hace
que la persona piense que ”las cosas siempre serán así”.
 Aunque la tristeza siempre está presente, o sea el estado de ánimo es constante, no hace que
TODO sea gris. El depresivo lo ve TODO gris.
♦ A medida que expliquemos las formas de pensar, podremos ver cómo estas ayudan a mantener la
depresión, mediante la alteración de la forma en que percibimos la realidad. Estas formas de pensar son las
que hacen que sea tan difícil ver un fin a la depresión, ya que limitan nuestras posibilidades de
pensamiento. Cuando estos patrones se fijan, la ‘excitación emocional’ que causan, nos comienzan a
afectarnos físicamente.
♦ Si usted esta pensando: “Si pero es que usted no conoce mi vida”, recuerde que no hay nada que pueda
decir que alguien en algún lugar no haya sobrevivido sin deprimirse. Recuerde que la depresión no es culpa
suya, pero sí hay ciertas cosas que usted puede hacer para librarse de ella.
Prejuicio Negativo
♦ Una de las cosas que la depresión necesita para sobrevivir es un ‘Prejuicio Negativo’ (Negative Bias). La
depresión es mantenida, parcialmente, por la forma en que interpretamos la realidad. El ‘spin’ que le demos
a las cosas. Conocer cómo esto sucede puede dar un vuelco total a nuestras vidas.
♦ Para entender la depresión clínica, es importante entender que la gente no refleja la realidad (eventos,
comentarios de los demás, etc.), sino más bien la interpreta. El mismo evento puede tener significados
totalmente diferentes para diferentes personas, aun si las circunstancias son las mismas.
♦ Los eventos no tienen un significado intrínseco, hasta que los seres humanos se lo dan. Pe: Un árbol cae
en un bosque y nadie está allí. No significa nada para nadie. Al rato llega un paseador, ve el árbol caído y
piensa: “Que lástima, ese árbol era tan bello y ahora está destruido”. Significado = Triste. El vecino del
bosque al ver el árbol caído piensa: “Uy que suerte, ahora sin ese árbol se puede ver la laguna desde la
casa”. Significado = Feliz.
♦ En psicoterapia, innumerables piezas de investigación han mostrado que cambiar el significado de algo
para alguien, es la intervención más efectiva que se puede realizar. Llamada ‘refraiming’, esta técnica pone
un nuevo marco de referencia alrededor de un evento.
♦ La depresión puede convertir las cosas positivas en negativas, al aplicarles un significado que nos hace
daño. Pe: Si llamamos a alguien, dejamos un mensaje y no nos devuelven la llamada, nos decimos que
esto es por:
♦ “No están en casa, están por fuera”

♦ “Tal vez aun no revisan sus mensajes”
♦ “Su contestador puede estar dañado”
♦ “No quieren hablar conmigo porque no les agrado”
Cualquiera de las anteriores puede ser cierta, pero el depresivo tiende a escoger la última o una
explicación parecida.
♦ Las personas que tienden hacia analizar lo que ha salido mal en sus vidas, repasando el pasado
selectivamente (seleccionando los aspectos negativos), catastrofiando cada pequeño revés, ideando futuros
desastres o echándose la culpa, tiende a quedarse ‘encerradas’ en un estado de depresión, en lugar de
salir de allí. Esto explica algo que se ha observado por un tiempo: “Que las personas depresivas
habitualmente adoptan una particular forma de pensar para explicar las cosas que suceden a su alrededor”.
Capitulo 10 – Human Givens
2) Modelos de Pensamiento.
 Una forma extremadamente útil de mirar ‘el pensar’ es llamada ‘Explanatory Styles Model’, algunas veces
también conocida como ‘Attributional Styles Model’ y así es que funciona:
Explicación / Atribución Lo que significa
Interna (yo) Es mi culpa o responsabilidad

Externa (no yo) Es culpa de alguien, mala suerte o lo que sea
Global (todo) Toda mi vida está arruinada

Específico (solo esto) Eso va a ser malo durante ese periodo de mi vida
Estable (para siempre) Esto durará para siempre

Inestable (solo por ahora) Las cosas cambiaran con el tiempo
Prejuicio Negativo
2) Modelos de Pensamiento. (Cont...)

• Ahora, este modelo aplica no solo para la forma en que vemos eventos negativos, sino que es igualmente
válido para los eventos positivos:
Un estilo depresivo para eventos negativos es: Interno, global y estable y para eventos positivos es:
Externo, específico e inestable.
Pe: Supongamos que suceden dos eventos en su vida. Uno positivo y el otro negativo:
• Positivo: Te dan un nuevo puesto

• Negativo: Tu hijo adolescente saca malas notas en unos exámenes
♦ Si aplicamos la forma de pensar más depresiva, esto es lo que resulta:

____________________________________________________________________________
Interno “Soy tan mala Mamá. El obviamente se siente solo en
casa y está tratando de llamar la atención”.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Global “Su vida está arruinada, jamás será alguien sin buenas
Evento Negativo notas”.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Estable “Ahora no va a poder entrar a la U. Cuando presente los
finales le va a ir igual de mal y será un desastre. Está
destinado al fracaso”.
____________________________________________________________________________
Externo “Fue pura suerte. Deben estar desesperados y fijo
la mía era la única hoja de vida”.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Específico “Puede que tenga un puesto nuevo, pero aún no tengo
Evento Positivo amigos”.
-----------------------------------------------------------------------------------------------
Inestable “Apenas descubran el error que cometieron, me van
a despedir”.
____________________________________________________________________________
3) Haciendo lo máximo con lo malo y lo mínimo con lo bueno.

♦ Mirando lo anterior es sencillo ver cómo uno puede fácilmente:
♦ Para eventos buenos:
o Quitarle mérito a los éxitos.

o No recibir satisfacción emocional.
o Dejar de recibir ‘empujes’ a la autoestima.
o No poder ver una idea realistica de sus capacidades.
♦ Para eventos negativos:
o Sacar las cosas de proporción.

o Aumentar de forma drástica el impacto emocional negativo.
o No ser capaz de ver posibilidades de cambio.
o Echarse la culpa por cosas fuera de su control.
♦ Y cuando se está deprimido, debido al estado de excitación emocional y/o agotamiento, se está más
predispuesto a otorgarle ‘significado’ a las cosas de forma increíblemente rápida, por lo que la ‘habilidad’
para tolerar la incertidumbre se vuelve tan importante.
Prejuicio Negativo
4) Tolerando la Incertidumbre.
♦ La incertidumbre es muy desagradable. A los seres humanos les desagrada intensamente y cuando
deprimidos o ansiosos, les preocupa aun más. Una buena formula para la ansiedad es:
Ansiedad = Incertidumbre x Importancia
♦ Una característica o rasgo distintivo de aquellos que sufren de depresión es el no ser capaces de manejar
la incertidumbre, teniendo que darle un significado inmediato a las cosas que suceden. Los altos niveles de
excitación emocional tienden a llevar a las personas a adjudicar significado de manera rápida, ya que estos
altos niveles de excitación usualmente son reservados para situaciones de vida o muerte.
5) Relájese un poco.
♦ Tolerar la incertidumbre es una habilidad emocional primaria y establecidos patrones de pensamiento
negativo, pueden significar que perdemos esta habilidad.
♦ Una forma de romper el ciclo de excitación – significado (arousal – meaning), es relajando la mente y el
cuerpo, y hacerlo regularmente, por lo menos mientras la depresión se levanta.
♦ Pero lo importante acá es que tolerar la incertidumbre es una habilidad y como tal se puede aprender.
APRENDIENDO A MANEJAR LA INCERTIDUMBRE GENERANDO MULTIPLES EXPLICACIONES

Entre más cantidad de explicaciones posibles podamos generar y más esfuerzo hagamos por
generarlas, más difícil será adjudicarle un significado inmediato y definitivo a un evento, y menos
probable que se experimente la excitación emocional negativa.
♦ La depresión distorsiona nuestra percepción y así lo bueno se vuelve malo y lo malo se convierte en
desastre. Es claro que si las explicaciones que tenemos de un evento son limitadas, cambiar puede parecer
difícil. La depresión actúa como un círculo vicioso que entre más deprimidos, más probable es que
enmarquemos los eventos, a nosotros mismos o a otros, en una luz negativa. Esto no significa que la
solución sea solo pensar positivo. Necesitamos maneras de ser más realistas, mientras al mismo tiempo
rompemos el círculo negativo.
Depresión y Control
♦ Ahora vamos a profundizar un poco en cómo su sentido de control afecta la depresión.
♦ Es común que el depresivo se sienta desesperanzado, con poco control sobre las cosas o alternativamente,
siente que todo recae sobre él. Esta percepción extremista del control, o mucho o muy poco, ayuda a
mantener la depresión de la siguiente manera:
♦ Muy poco control: La persona deja de hacer cosas que podrían mejorar su situación, tal
vez
dejando de realizar actividades que solía disfrutar.
♦ Mucho control: La persona trata de controlar cosas que no puede y puede ponerse ansiosa o
brava cuando se da cuenta que las cosas no salen como quería. También
puede asumir responsabilidad por cosas fuera de su control. Esto aumenta la
excitación emocional que mantiene la depresión.
2) Desesperanza aprendida o sentirse atrapado.

♦ Un sentimiento común entre depresivos es aquel de sentirse atrapados en una situación intolerable. La
persona depresiva generalmente ve dos alternativas, ninguna de las cuales es posible, y sin un cambio la
situación existente es demasiado dolorosa. La depresión causa esta ilusión.
♦ Muy a menudo, este sentimiento lleva al suicidio ya que el deprimido siente que su situación es insoluble
por sí solos o por otros. Pero en casi todas las situaciones, hay por lo menos una alternativa aceptable,
pero al depresivo le cuesta trabajo verla y por eso la importancia de tener a un profesional debidamente
entrenado para ayudar.
♦ Un molesto experimento con ratas
Por experiencia aprenden que es inútil luchar. Se dejan ahogar. Las otras no. Seguían actuando como si no
hubiera esperanza, aun cuando sí la había.
 A TRAVES DE LA EXPERIENCIA, UNO PUEDE PENSAR, SENTIRSE Y COMPORTARSE COMO SI NO HUBIERA ESPERANZA EN
DETERMINADA SITUACION, CUANDO EN REALIDAD LA HAY. LA NATURALEZA DE ESTO MUCHAS VECES SIGNIFICA QUE NO
PUEDE ENCONTRAR LA SALIDA POR SI SOLO Y NECESITA AYUDA EXTERNA PARA LOGRARLO.
3) Desesperanza aprendida aplicada a la vida diaria.

 Y bueno... ¿Cómo funciona esto en la vida real?
Pues tal vez, después de varias relaciones fracasadas, puede llegar a sentir que no importa lo que haga,
nunca voy a estar en la relación correcta o alguien cuyos padres se hayan divorciado puede desarrollar un
sentimiento de “Siempre voy a perder a las personas que quiero” o ser abusado por la pareja lo puede llevar
a imaginar que no tiene control en sus relaciones en general o “Como hasta ahora todo lo que he hecho
para librarme de la depresión no ha funcionado, entonces tendré que tomar droga para siempre”.
 Las experiencias de la vida pueden causar Desesperanza Aprendida. La reducción de su sentido de control,
así como las reducidas posibles opciones disponibles en una situación determinada, puede aumentar la
depresión. Pero la desesperanza aprendida es eso, aprendida, y como tal significa que podemos aprender
a desafiarla. Con buena terapia podemos aprender a aumentar las posibles respuestas a una situación
determinada, y así aumentar nuestro sentido de control.
Depresión y Control
4) Control: si no por fuera, internamente.

♦ Increíblemente, las personas pueden tener poco control externo y no deprimirse porque sienten que tienen
algo de control interno.
♦ En regímenes de Suramerica:
Los que menos se traumatizaron y que menos depresión sufrieron, se caracterizaron por ser los que habían
mantenido una sensación de control. Al preguntarles, reportaron haber hecho cosas como por ejemplo:
Contar hasta 10 antes de soltar un grito o solo dar información en los periodos que ellos escogían. Tenían
poco control externo, pero mantenían ese sentido de control interno.
♦ Es este sentido de control el que es tan importante. Podemos encontrarnos en una situación sobre la cual
tenemos poco control, por ejemplo, esperando el resultado de exámenes médicos o esperando saber si
alguien aun quiere ser nuestro ‘amor’. ¿Qué podemos hacer? El único control que podemos tener es
interno. Mediante el ejercitar el control sobre ciertos aspectos, como puede ser ‘el cuando y cómo
reaccionar’, podemos mantener el sentido de control.
♦ Podemos aprender a tolerar incertidumbre y ‘estar bien’ sin saber el resultado de algo por un
tiempo, mientras que administramos nuestra respuesta emocional.
5) La ilusión de demasiado control.

♦ El opuesto de la Desesperanza Aprendida es tomar responsabilidad por cosas sobre las cuales se tiene
poco o cero control. Lo cual puede llevar a problemas mayores.
♦ (La mujer del asado que se echó la culpa por que llovió aun cuando):
♦ El pronóstico del clima era de sol

♦ Los amigos, aun sin asado, la pasaron bien bajo una carpa
♦ La depresión nos puede hacer ignorar evidencia que no ‘cuadra’ con nuestra forma depresiva de enfocar la
mente.
♦ Todas las cosas para todo el mundo
Tratar de complacer a todo el mundo es una estrategia poco funcional. Nadie puede ejercer tanto control
como para hacer que todos lo quieran. Tenemos que estar conscientes sobre el MUCHO o POCO control
que asumimos tenemos sobre diferentes aspectos de nuestras vidas. Es menos deprimente y más realista
darse cuenta que en algunas situaciones se tiene algo de control, pero solo hasta cierto punto.
♦ Cuando una persona depresiva comienza a generar razones alternativas de por qué suceden las
cosas, o por lo menos posibilidades, su depresión comienza a levantarse. La depresión requiere de un
estrecho y establecido enfoque para mantenerse, y estas posibles alternativas la disminuyen.
Pensamiento ‘Todo o Nada’
♦ La basta mayoría de eventos en la vida no son ‘un desastre completo’ o ‘absolutamente maravillosos’, sino
que contienen elementos de lo bueno y lo malo. Pero la depresión hace que las personas piensen en
absolutos. El pensamiento Todo o Nada, o blanco y negro es el patrón de pensamiento que nos permite
generar una respuesta de ‘confrontar’ o ‘huir’ ante el peligro. Debido a que esta forma de pensar es
emocionalmente excitante, causa soñar en exceso y mantiene la depresión.
2) Pensamiento ‘Todo o Nada’ y depresión.

♦ El pensamiento Todo o Nada es encontrado en depresivos en el mundo entero. Esto es porque es parte de
la más primitiva de las respuestas humanas: La respuesta de CONFRONTAR o HUIR (Fight or Flight).
Cuando nos enfrentamos a una situación de vida o muerte, debemos tomar una decisión y tomar acción. No
hay tiempo para “de golpe esto o lo otro”. Ya sea confrontar o huir, ambas decisiones van a generar una
respuesta emocional que nos permitirá confrontar o huir al máximo de nuestras habilidades.
♦ Antes habíamos hablado sobre la importancia de aprender a manejar la incertidumbre para superar la
depresión. El pensamiento Todo o Nada es lo opuesto a esto. En una situación de supervivencia no hay
espacio para la incertidumbre, ya que ésta aumentaría nuestra posibilidad de morir. Simplemente tenemos
que pelear o salir corriendo.
♦ Pero estas respuestas evolucionaron para épocas que eran mucho más físicamente peligrosas. Hoy en día
raramente se necesitan, por lo menos a un nivel mucho menor.
3) Viendo tonos de grises.

♦ Siendo que el pensamiento Todo o Nada está tan fuertemente enlazado con la depresión, aprender
a no siempre pensar en términos de blanco y negro, sino a ver los grises en el medio, es inmensamente
importante y útil para combatir la depresión ya que reduce o detiene los pensamientos emocionalmente
excitantes, que mantienen la depresión.
♦ Frases como “soy una persona terrible” o “ella es perfecta; es una santa” o “soy un fracasado”,
sobre-simplifican la vida y causan variaciones emocionales masivas.
♦ De esto podemos ver que se podría esperar que las personas deprimidas pueden llegar más alto al ser
excitadas positivamente. Y es cierto. Las investigaciones muestran que los depresivos necesitan de menos
estimulación para estar ‘High’.
♦ Para una vida emocional sana, no es más felicidad extrema lo que necesitamos, sino ‘emociones
equilibradas’
MAS CALMA = MENOS DEPRESION
Las investigaciones muestran claramente que las personas que experimentan emociones extremas,
positivas como negativas, son más propensos a deprimirse. Para menos depresión, no necesitamos
mas felicidad, sino más calma.
Pensamiento ‘Todo o Nada’
4) Detectando palabras de advertencia.

 Como una manera continua de percibir la realidad, el pensamiento Todo o Nada es emocional y físicamente
dañino. Hay unas palabras en particular que las personas usan a menudo cuando usan el pensamiento
Todo o Nada. Usted puede aprender a detectarlas:
Siempre Nunca Perfecto Imposible Horrible

Terrible Arruinado Desastroso Furioso etc.
♦ Claro que, pensar y hablar de una manera Todo o Nada es mucho más emocionalmente excitante y por
ende puede ser difícil de abandonar. Sin embargo, todos hablamos así de vez en cuando, particularmente
cuando se está bravo o excitado.
♦ Para ver cómo podemos encontrar el ‘gris’, tomen como ejemplo un niño reprobando un examen de
matemáticas. Podrían decirse a sí mismos: “Simplemente soy un estúpido” o podrían decir “soy malo en
matemáticas, pero soy muy bueno en inglés” (o deporte, arte, música, haciendo reír a la gente o lo que
sea). El primer comentario es ‘blanco y negro’, mientras que el segundo se concentra en una variedad de
elementos y no es indicativo del pensamiento depresivo.
♦ Todos podemos hacer afirmaciones internas sobre nosotros mismos, pero eso no las hace ciertas.
Considere las siguientes preguntas:
¿Puedo ser una persona básicamente inteligente y aun así hacer algo estúpido?
¿Puedo amar a mis hijos y aun así ponerme bravo con ellos de vez en cuando?
¿Puede mi pareja quererme y algunas veces ser insensible?
¿Puede una parte de mi vida ser difícil y otras más fáciles y placenteras?
¿Pueden algunas partes de una experiencia ser horribles y otras ser buenas?
Usar esta técnica cognitiva puede literalmente permitirle detectar lo que está haciendo y por ende el
retar su exactitud.
♦ Recuerde: Una de las mayores razones por la cual la gente se deprime, es por la forma en que perciben la
realidad. Es importante comenzar a ver alternativas y retar nuestra forma de pensar. Si usted se da cuenta
que está usando este estilo de pensamiento, rétese a pensar diferente.
5) Nota Importante sobre el Desorden de Estrés Pos-Traumático.

(Post Traumatic Stress Disorder – PTSD)
♦ Las personas que sufren de este desorden, pueden descubrir que se encuentran deprimidas. Los síntomas
de desorden son intrusivos, con terribles ‘flash-backs’ al trauma original, que mantienen al cerebro en un
estado elevado de excitación emocional.
♦ En este estado es extremadamente difícil pensar en forma equilibrada, porque como ya hemos visto,
cuando estamos emocionalmente excitados, la forma ‘natural’ de pensar es en términos de Todo o Nada.
♦ Adicionalmente, la idea e que la vida siempre será tan difícil como en los ‘flash-back’, es en sí deprimente.
♦ Afortunadamente, ahora podemos parar los ‘flash-back’ en una sola sesión, usando la Técnica del
Retroceso’ (rewind technique), una versión de la cura usada en la Programación Neurolinguìstica (PNL),
conocida como ‘Fast Fobia Cure’ (Cura rápida de la fobia).
♦ ‘Critical Incident Debriefing’, el método más usado hoy en día, muchas veces empeora la condición.
♦ Usualmente, el remover el desorden de estrés pos traumático es suficiente para levantar la depresión.
CONSIGUIENDO AYUDA PARA LA DEPRESION
♦ La ayuda para la depresión varía bastante en términos de lo que se considera es la depresión, cómo tratarla
y por ende lo efectiva que es al final. La idea de que la depresión se puede tratar como un simple
desbalance químico está perdiendo adeptos, como ya hemos visto. Por ello, el primer gran paso en
conseguir ayuda para la depresión es informarse y entender lo que es una depresión.
2) Antidepresivos como ayuda.

♦ Como hemos visto ningún tipo de AD ha mostrado ser significantemente más efectivo que los otros. Los
AD también son poco efectivos en prevenir recaídas, generalmente requieren de un tratamiento largo y sus
efectos secundarios pueden ser intolerables.
3) Qué buscar en una terapia.

♦ El mejor, más efectivo y más probado método para tratar la depresión es una combinación de terapia
cognitiva, de comportamiento e interpersonal, siendo esta breve, enfocada a la solución de problemas y
estratégica. Si adicionalmente la terapia incluye el entendimiento de cómo el soñar juega un papel en la
depresión (cosa que hasta ahora se está conociendo), será aún más efectiva.
♦ Nota importante: Terapias que aumentan la rumeacion (Pe: repasando penas del pasado y examinando lo
que salió mal en relaciones anteriores), empeoran la depresión. Esto incluye terapias psicodinámicas,
gestalt, hipnoanalíticas, y terapias ‘person-centered’ entre otras. LA EVIDENCIA AL RESPECTO ES TAL QUE
PUEDE SER SUSTENTADA EN UNA CORTE.
♦ ¿Qué significa todo esto? Bueno, que la terapia efectiva es terapia que se realiza en un periodo corto de
tiempo, generalmente menos de 20 sesiones y muchas veces mucho menos de 20 sesiones, con un
mejoramiento significativo dentro de las 6 primeras semanas. Se concentra en:
♦ La forma en que piensas acerca de las cosas.

♦ Lo que haces día a día.
♦ Cómo te relaciones con otras personas.
♦ Cómo los problemas actuales pueden ser atacados para aliviar el peso de los mismos.
(Practical Problem Solving).
♦ Está apuntada hacia sentirte mejor, en lugar de cambiar tu personalidad.
♦ Si sufres síntomas del Desorden de Estrés Pos-Traumatico, remover estos antes de hacer otro
tratamiento.
 Adicionalmente busque que la terapia:
♦ Tenga una racionalización desarrollada, y está tratando signos claves de la Depresión.
♦ Incluye alguna forma de entrenamiento. Habilidades que el paciente puede aprender.
♦ Ofrezca oportunidad de usar y practicar estas habilidades por fuera de las sesiones de terapia.
♦ Tenga un límite de tiempo y tenga objetivos claros.
♦ Tenga un plan de seguimiento o complemento.
♦ Durante la terapia se le otorga crédito por haber aprendido nuevas habilidades al paciente y no
a la habilidad del terapeuta.
4) Qué buscar en el terapeuta.

 Entienda lo que es una depresión y cómo levantarla. Compare su entendimiento con el encontrado en el
DLP, puede hacer esto por teléfono en el primer contacto.
 Hacer todo lo posible por hacerlo sentir mejor después de cada sesión.
 Debe poder ayudar de forma inmediata a tratar los problemas de ansiedad, enseñando técnicas para
reducir la misma, o el deacondicionamiento de trauma para reducir los ‘flash-backs’ y la excitación
emocional en general.
 Está preparado para dar consejos cuando sea necesario o cuando se le pida. Esto puede parecer obvio,
pero algunas terapias evitan deliberadamente dar consejos. Esto no ayuda cuando se está tratando una
depresión.
 Le habla en términos que usted pueda entender y no pretende que usted aprenda los términos médicos.
 No lo pone a hablar del pasado una vez las cosas relevantes se hayan dicho.
 Le brinda soporte en lidiar con emociones complicadas, peor no propone que ‘entrar en contacto’ con esas
emociones sea necesario para el mejoramiento del paciente.
 Si es necesario, le puede ayudar a desarrollar sus habilidades sociales para que sus necesidades por el
afecto, amistad, placer, intimidad, conexión con la comunidad en general, etc., sean satisfechas.
 Le ayudará a identificar y sacar provecho de sus propios recursos, que muchas veces no se pueden ver por
el efecto de la depresión.
 Considera el efecto de la terapia en las personas cercanas a usted.
 Sabe cómo lograr que usted se relaje profundamente, ya que esto es clave en el tratamiento de la
depresión y puede resultar en un alivio rápido de los síntomas.
 Le ayudará a pensar en sus problemas de una manera nueva y revitalizadora, en lugar de simplemente
oírlo hablar de ellos.
 Le puede pedir que realice tareas entre sesiones.
 Se demorará la menor cantidad de sesiones posibles, y constantemente estará preguntándole a usted cómo
cree que va progresando.
 Llevará con control de su progreso y le contará acerca de ello regularmente.
 Apunta a incrementar la confianza en usted mismo y su independencia.
 Es alguien con quien se la lleva bien.

5) Auto - Ayuda para la depresión.

1. Desear vivir sin depresión.
♦ Se necesita que sea la persona misma la que quiera vivir sin depresión. De lo contrario el negativismo
mismo del depresivo hará infructuoso cualquier intento.
2. Informarse.
♦ Tener la información correcta sobre la depresión ha demostrado hacer más efectivo el tratamiento.
♦ El proceso es mucho más fácil cuando se entiende de que se trata.
♦ El solo hecho de quitarle el estigma de ‘enfermedad mental’ hace que la persona sienta alivio, y que vea
una luz al final del túnel.
3. Revisar que sus necesidades emocionales básicas estén siendo satisfechas.
♦ Para funcionar adecuadamente, los seres humanos necesitan llenar un número de necesidades
básicas. Estas por lo general son satisfechas por el trabajo, vida familiar y la búsqueda de actividades
placenteras. Sin embargo, la depresión puede causar que estas se vean deterioradas.
♦ La siguiente lista es para que evaluemos nuestras necesidades básicas. Todos podemos estar regular o
mal en una o dos de ellas en algún momento, pero más de eso y seguramente se sentirán los efectos:
(A) La necesidad de dar y recibir atención.
♦ Los humanos son animales sociales. La supervivencia se logró permaneciendo en grupos

unidos, por lo que la atención se vuelve tan vital como la comida. Sin contacto humano, la salud mental
se deteriora rápidamente.
♦ Como la depresión hace que la persona participe menos en actividades sociales, la necesidad
de atención puede verse afectada. También puede que la persona se encuentre hablando de sus
problemas a amigos y familiares, tratando de buscar soluciones, pero el hablar mucho de problemas,
los puede alejar de hablar.
(B) La necesidad de cuidar la conexión mente – cuerpo.
♦ Básicamente el cuidarse a uno mismo. Comer bien y regularmente, hacer ejercicio y recibir
suficiente descanso y relajación. La depresión puede afectar esta necesidad.
(C) La necesidad de significado, propósito y metas.
♦ En resumen, es importante poderse enfocar en cosas fuera de sí mismo. Cuando una persona se
deprime, su única meta se convierte en ‘acabar con la depresión’. Puede decir cosas como: “Apenas
acabe con la depresión, hago x,y,z”. Esto es perfectamente entendible, pero empeora la situación
porque el enfoque se vuelve ‘la depresión’, en detrimento de las metas generales de vida.
(D) La necesidad de conexión con algo superior.
♦ Las personas han demostrado ser más saludables en general, cuando se sienten comprometidas
con alguna causa, idea o grupo, que involucra mucho más que el solo bien del grupo.
5) Auto - Ayuda para la depresión. (Cont...)

(E) La necesidad de sentirse estimulado y retado.
♦ La mente humana parece tener la necesidad innata de crear y observar nueva información. Sin
una fuente externa, la imaginación puede llegar a crear todo tipo de escenarios desagradables, muchas
veces aumentando la ansiedad, rumeación y preocupación. Todas malas para la depresión.
♦ La experiencia de ser exigida, o usar las habilidades al máximo de forma enfocada, es también
parte esencial de una mente sana.
(F) La necesidad de intimidad y conexión.
♦ Todos necesitamos sentir que estamos conectados con algo o alguien. Para algunos esto se
logra con una mascota, pero principalmente se requiere de otra persona o personas. Si la persona se
aísla, esta necesidad puede sufrir.
(G) La necesidad de ‘sentido de control’.
♦ Esta es una necesidad básica y es obvio lo que sucede cuando la vida de alguien es controlada
por otros. Torturas, encarcelamientos, violencia y abuso psicológico, todos remueven parte de este
sentido de control en diferentes grados.
♦ El lugar donde estamos acostumbrados a sentir control es sobre nuestro cuerpo y mente. La
depresión remueve parte de este control; mientras imaginamos qué es lo que nos sucede.
♦ Completar el DLP debe devolver parte de ese control.
4) Ayude su sueño.
1) Trate de permanecer 8-9 horas en la cama y luego oblíguese a levantarse.
2) No se quede metido en la cama si se siente exhausto por la mañana. Lo único que se logra la
tratar de dormir por la mañana es aumentar la cantidad de soñar que realizamos, ya que el soñar (REM)
se vuelve más largo entre más hemos estado dormidos. Ponga una hora fija y levántese.
3) Apenas se levante reciba la mayor cantidad de luz posible. Abra cortinas, salga afuera o
simplemente prenda cuanta luz pueda. Esto ayuda a regular los ritmos biológicos. (Los patrones del
sueño).
4) Así mismo por las noches, baje la intensidad de las luces a un mínimo, para que el cuerpo se
vaya apagando.
5) Evite comidas, bebidas, drogas o cualquier cosa que pueda afectar el sueño (Pe: No cafeína
después de las 2 p.m.).
6) No haga, mire u oiga cosas que le pueden producir excitación emocional antes de dormirse. Pe:
ver noticieros, películas de terror, novelas de amor, hablar de problemas. Después de las 6 p.m. nada
de eso.
7) Para ayudar a inducir el sueño: Leche tibia, maní, cereal, baño de agua caliente, ponerse
medias, te de valeriana.
8) Aprenda a relajar su cuerpo y mente antes de dormirse.
9) No tome medicinas para dormirse.
10) Si no se puede quedar dormido, sálgase de la cama.
11) No use la cama sino para dormir y sexo. No TV, hacer cuentas, etc.
12) No tome siestas durante el día, guarde el sueño para por la noche.
13) Si una noche no puede dormir bien, no se estrese, la noche siguiente va a estar bien cansado.
14) Apague los timbres: Teléfonos fijo y celular.
15) Si hay ruido externo, ponga algodón en los oídos para aislarse.
5) Organice su alimentación.
La comida es el combustible que utilizamos para alimentar todo el cuerpo y mente. Cosas como la serotonina
son producidas por la comida. Coma entre 3 y 5 comidas al día, con un horario organizado. Coma balanceado.
6) Deje de rumiar o hacer o hacer introspección.

♦ Haga lo que sea necesario para dejar de rumiar (pensar y pensar asuntos en la cabeza sin llegar a una
decisión para actuar). Consejos para dejar de rumiar:
1) Deténgase cuando se encuentre pensando en ‘Todo o Nada’

2) Lea algo emocionante y no cosas de auto-superaciòn.
3) Haga ejercicio.
4) Trabaje si puede.
5) Manténgase ocupado. Rumiar es sinónimo de desocupación.
7) Monitoree sus episodios depresivos.

♦ La forma en que la depresión nos hace adoptar pensamiento Todo o Nada es único y crucial en el
entendimiento de la depresión. La forma en que la depresión nos hace generar ‘finales sin aparente
esperanza’ para nuestra situación, hace que sea casi imposible ver una salida. Encontrar maneras de medir
la depresión, puede ayudar a ver los grises, que la final acaba con el pensamiento ‘ blanco y negro’ en que
prospera la depresión. Esto se puede lograr llevando una especie de diario, donde se califica que tan bueno
o malo fue el día o periodo, siendo 1 para el peor día y 10 para el mejor. Después de un tiempo se
comienza a ver como las cosas han variado, cómo van mejorando y cómo no es el fin del mundo y que sí
hay esperanza.
8) Disminuya sus niveles de excitación emocional.

 Calmar emociones como la rabia o la ansiedad ayudan al cerebro a funcionar más sutilmente y disminuye la
cantidad de ‘catastrofiar’ que se hace. Junto a descansar apropiadamente, ser capaz de relajarse es
increíblemente importante. Actividades como el Yoga, Tai-Chi, donde se enseña a relajarse y despejar la
mente son supremamente útiles.
9) Haga ejercicio si puede.

 Aumentar la cantidad de ejercicio que hacemos es una excelente manera de auto ayudarse. Los resultados
del esfuerzo físico le levantarán la depresión así sea temporalmente. Además de los otros beneficios para la
salud. Caminar ‘a buen ritmo’ durante 30 minutos al día es un buen mínimo. Siempre es bueno consultar
con su doctor antes.
10) Haga lo que disfruta.

 Haga lo que solía disfrutar hacer. Aun sin no se siente con ganas de ‘ver gente’, haga pequeñas tareas en
la casa. Actividades aparentemente mundanas, si al final resultan en algo, si se logra algo, pueden llevar a
un sentimiento de satisfacción, y aumentar los niveles de serotonina.
11) Si tiene un problema.

♦ Si tiene un problema, póngalo a un lado mientras se recupera. Pídale a un buen ‘solucionador de
problemas’ que le ayude con aquellos problemas que necesitan resolverse YA.
12) Rete sus pensamientos.

♦ Si se detecta pensando en Las formas de pensar que causan depresión, rétese a pensar de forma
diferente. Una buena manera de hacer esto es escribiendo el pensamiento original y luego escribiendo un
positivo o con grises.
www.clinical-depression.co.uk/

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CONTENIDO

A través de nuestro recorrido, aprenderemos cosas importantes como:

Comencemos entonces mirando algunas ‘Realidades y Hechos de la Depresión’.

♦ La depresión es el desorden psicológico No. 1 del mundo Occidental.

♦ Actualmente 1 de cada 5 personas, o sea un 20%, sufre de síntomas de la depresión.

♦ Un 80% de los suicidios fueron de personas depresivas.

♦ El promedio de edad para el primer episodio depresivo es de entre 25 y 29 años de edad.

Algunos síntomas de la depresión:

♦ Se siente miserable y triste.

♦ Se siente exhausto y sin energía gran parte del tiempo.

♦ En ocasiones se siente muy ansioso.

♦ Tiene problemas para pensar claramente y para concentrarse.

♦ Siente que es un problema para los demás.

♦ A veces siente que no vale la pena vivir la vida.

♦ Se siente irritable o bravo mas de lo usual.

♦ Ha perdido confianza en sí mismo.

♦ Siente que la vida es injusta, para uno o para otros.

♦ Tienen problemas durmiendo o se despierta de madrugada y no se puede volver a dormir.

♦ Siente que la vida se le pasó, o se le está pasando.

Se puede diagnosticar que una persona sufre de Depresión Clínica si:

4. Insomnio o hiperinsomnio casi todos los días.

6. Fatiga o perdida de energía casi todos los días.

7. Sentimiento de no valer nada o excesivos o inapropiados sentimientos de culpabilidad (que pueden

8. Disminución en la capacidad de pensar o concentrarse, o indecisión, casi todos los días.

♦ Los síntomas no cumplen con el criterio de un Episodio Mixto.

1) La depresión y los eventos en nuestras vidas.

2) La depresión y las formas de pensar.

3) La depresión como enfermedad.

3.1) Cambios en los niveles neuroquímicos.

♦ Ahora, si miramos que las terapias para la depresión basadas en droga:

3.2) Desbalances Hormonales.

3.3) ¿Cómo puede el estrés causar Depresión?

1) Apagando actividades no-esenciales o que distraen.

(Es obvio que este estado no es saludable por largos periodos).

3.4) La Depresión es hereditaria.

 La depresión se aprende, no se hereda.

3.5) La Depresión causada por estar enfermo.

♦ Una persona que sufre de dolores intensos puede:

♦ Tener menos deseo de hacer cosas

1) Acerca de las Drogas Antidepresivas.

♦ En cuanto a las drogas en sí:

♦ METAFORA ACLARADORA DE LA DEPRESION

Pe: Sindrome seratonergico – Una condición neurológica - causa fiebres, convulsiones

 Algunos efectos secundarios:

Boca seca Retención urinaria

1) Acerca de las Terapias.

2) Pésima para tratar la depresión

4) Los problemas con este tipo de terapia son:

1) El enfoque predominante es en cosas del pasado y el deprimido ya hace bastante de eso.

4) No tiene límite de tiempo.

Nota: Una buena terapia se concentra en:

 Lo que hacemos – Terapia de Comportamiento

- Y no en averiguar ‘por qué estamos deprimidos’ o ‘qué salió mal en el pasado’.

3) Terapia de Comportamiento (Lo que hacemos).

4) Terapia Cognitiva (Cómo pensamos de las cosas).

5) Terapia Interpersonal (Cómo nos relacionamos con otros).

6) Terapia enfocada a la solución de problemas (Solution Focused Therapy).

♦ Se concentra en enseñar habilidades y haciendo la terapia corta.

2) Cómo los pensamientos nos afectan físicamente.

The Cycle of Depression

Traducción: Ruminación Soñar en exceso (REM) Cansancio y/o

3) Qué ocurre cuando dormimos.

4) Lo que hacen los sueños.