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El acrílico es un material plástico, que tiene propiedades inigualables por otros materiales
dentales, ya que puede ser utilizado para la confección de prótesis totales, prótesis
parciales, férulas, aparatos de ortodoncia, porta impresiones, construcción de placas
base, coronas provisionales, dientes artificiales para uso protésico, entre otros.
POLIMERIZACIÓN:
Polimerizan por adición. La activación del peróxido de benzoilo, se puede hacer por
medios:
CLASIFICACIÓN:
Resinas de autocurado.
Resinas de termocurado.
Resinas de fotocurado.
Resinas Acrílicas de fotocurado: Es una resina para bases protésicas activable con luz
visible. Este material ha sido descrito como una resina compuesta que posee una matriz
de dimetacrilato de uretano, sílice microfino y monómeros de resina acrílica de alto peso
molecular. Se incluyen perlas de resina acrílica como relleno orgánico. La luz visible es el
activador, mientras que la canforoquinona actúa como iniciador de la polimerización. El
único componente de la resina para la base protésica se suministra en forma de lámina y
de rollo, y se empaqueta en bolsas preservadas de la luz para evitar una polimerización
no deseada.
La principal ventaja de esta técnica es la velocidad con que se puede llevar a cabo la
polimerización.
COMPOSICIÓN:
Polvo Líquido
Opacificadores Plastificante
Al igual que todas las resinas acrílicas, el polimetilmetacrilato tiene a absorber agua
mediante un proceso de imbibición. Su estructura no cristalina posee mucha energía
interna de activación. Además, el grupo carboxilo polar, a pesar de que esta esterificado,
puede formar hasta cierto punto un puente de hidrogeno con agua. El polimetilmetacrilato
es un polímero lineal y, por ello, es soluble en muchos solventes orgánicos que se pueden
encontrar en la clínica o el laboratorio dental, como por ejemplo el cloroformo y la
acetona.
Los plastificantes también son sustancias agregadas al líquido para dar un polímero más
blando, más resistente. Los más empleados son ésteres de bajo peso molecular, como el
fltalato de dibutilo. Los plastificantes no entran en la reacción de polimerización, pero se
distribuyen en la masa polimerizada interfiriendo con la interacción de las moléculas de
polímero, razón por la cual el polímero es más suave que cuando no se agrega el
plastificante.
Una de las desventajas es que los plastificantes se desprenden poco a poco del polímero
en la cavidad bucal y en consecuencia la prótesis se endurece en la boca.
Para evitar este inconveniente, se pueden usar como plastificantes algunos ésteres, como
el octilmetacrilato que al polimerizar da un plástico más flexible en la boca del paciente,
porque no se desprende de las prótesis como otros compuestos.
PIGMENTOS: los más utilizados para obtener las diversas tonalidades pueden ser:
sulfuro de mercurio (rojo), dióxido de titanio (aumenta opacidad), sulfuro de cadmio
(amarillo) selenuro de cadmio, oxido férrico (marrón), carbón (negro).
Este último método da una apariencia más natural a la prótesis. Los pigmentos
inorgánicos son mejores que los orgánicos.
TINTES: son usados ocasionalmente y no son tan satisfactorios como los pigmentos
porque tienden a desprenderse del plástico cuando están en la cavidad bucal, lo que trae
como consecuencia un descolorimiento gradual de la prótesis.
FIBRAS SINTÉTICAS TEÑIDAS: se han usado el nylon o fibras de acrílico, para simular
los diminutos vasos sanguíneos debajo de la encía, empleándose un gran número de
técnicas para orientarlas y darles apariencia natural.
PARTÍCULAS DE RELLENO: se han utilizado partículas como relleno, siendo las más
utilizadas las fibras de vidrio, esferas de vidrio, silicato de circonio y alúmina, estas
partículas, antes de agregarlas al polvo, se tratan con un material de unión como el
viniltrietoxisilano para manejar la unión entre las partículas y el platico .también se he
reportado el uso de partículas de aluminio, carburo de silicio y nitruro de boro. La adición
de fibras de vidrio y alúmina aumenta la rigidez y disminuye el coeficiente de expansión
térmica.
También se han hecho intentos agregando ala prótesis elementos pesados como yodo o
bromo con los mismos inconvenientes de poca radiopacidad, reducción de resistencia,
toxicidad y poca estabilidad del color.
USOS:
• Confección de bases de prótesis
• Rebasado y reparación de prótesis
• Bases y placas de ortodoncia
• Dientes artificiales
• Mantenedores de espacios
PRESENTACIÓN COMERCIAL
En forma de polvo (polímero) y líquido (monómero) o gel (caso en que se necesita una
mufla con hoyo, porque se inyecta el gel).
COMPOSICIÓN QUIMICA:
POLVO:
- Perlillas de polimetacrilato de metilo
- Peróxido de benzoilo (iniciador)
- Plastificantes, como el ftalato de dibutilo
- Pigmentos: óxidos metálicos
- Opacadores
- Algunas traen fibras orgánicas para imitar capilares.
LIQUIDO
- Metacrilato de metilo
- Inhibidores (dado que este monómero puede polimerizar en forma espontánea por
acción del calor, luz y oxígeno) como la hidroquinona permitiendo alargar la vida útil
del líquido.
MANIPULACIÓN:
El método más común es mezclar el polímero y el monómero, y dejar que el monómero
reaccione físicamente con el polímero en un recipiente cerrado, hasta que se alcance la
consistencia adecuada, luego se pone en la mufla o caja de vulcanizar y se calienta.
Técnica conocida como técnica de moldeado por compresión
Relación polvo/líquido
Polvo Líquido
Peso 2 1
Volumen 3 1
Otro método es por saturación, se echa el polvo y luego el líquido o viceversa, luego se
revuelve, se golpea y se tapa con celofán para dejarlo hermético.
RESINAS DE AUTOCURADO
O resinas de curado en frío o resinas autopolimerizables. La polimerización se activa por
un medio químico:
• Aminas terciarias
• Ácidos sulfínicos
COMPOSICIÓN
Es casi igual que las de termocurado, pero el activador se incluye en el líquido.
PROPIEDADES:
Las propiedades mecánicas son menores que las de termocurado, ya que el grado de
polimerización es menor, lo que es un indicador de la resistencia.
Mayor cantidad de monómero residual (el que se encuentra dentro de la masa
polimerizada).
Autocurado: 3 - 5%, es muy alto, al hacer una reparación el monómero puede
producir alergias, es irritante de los tejidos bucales; algunos pacientes tienen
alergias a las resinas acrílicas, incluso a las de termocurado.
Termocurado : 0,2 - 0,3%.
La estabilidad de color, es menor, ya que las aminas terciarias se oxidan
fácilmente, si se deja destapado el frasco se produce un cambio de color del
líquido.
La absorción y adsorción de agua es mayor en las de autocurado.
Contracción térmica es menor, pues la temperatura sube poco en el proceso de
polimerización.
USOS
Mayoritariamente en etapas de laboratorio:
- Cubetas funcionales.
- Patrones de obturación.
- Coronas provisorias.
- Reparación de prótesis.
- Rebasados de rodetes de altura.
REACCION QUIMICA
Estos radicales benzoicos son capaces de reaccionar con las moléculas del monómero
(metacrilato de metilo), romper la doble ligadura e iniciador el proceso de polimerización
llamado iniciación. La reacción continúa y se llama propagación y al completarse la
reacción se le domina terminación. Esta reacción es la siguiente.
PROPIEDADES:
ELONGACIÓN: Las resinas de polivinilo – acrílico tienen una mayor elongación que las
resinas acrílicas, lo que trae como consecuencia mayor tenacidad y mayor resistencia a la
deformación antes de fracturarse.
Contracción de 6 6
polimerización(%volumen)
DUREZA: La dureza Knoop, media para ambos plásticos, tienen valores similares.
CALOR ESPECIFICO: Los calores específicos para ambos plásticos son simulares y, por
lo tanto, la conductibilidad térmica no es muy diferente.
Por lo tanto, debe evitarse el contacto físico con ellas a fallas respiratorias. La “American
Conference of Governamental Industrial Hygienist” sugiere 1000ppm (410 mg/ ) como
nivel permitido de metacrilato de metilo en el medio ambiente.
VIDA ÚTIL: Las resinas acrílicas suministradas en forma de polvo y líquido tienen buena
vida útil. El líquido debe suministrarse en frascos ámbar para evitar la acción de los rayos
ultravioleta. Las resinas de polivinilo- acrílico suministradas en forma de gel deben
almacenarse en refrigerados a 2º C aproximadamente, para que tengan vida útil de 1 a 2
años.
POROSIDAD: La porosidad en las resinas acrílicas puede deberse a varios factores, tales
como: insuficiente presión de empacado, excesiva rata de calor, mezcla insuficiente de
polvo/ liquido.
Recientemente se han utilizado varios plásticos para base de prótesis, tales como las
resinas acrílicas reforzadas con caucho o de lo alto impacto, resinas acrílicas mas
vinilicas, poli acrilatos hidrófilos.
Las resinas de alto impacto están compuestas a base de butadieno - estireno, más
polimetilmetacrilato. El caucho es mezclado con metacrilato de metilo, de manera tal que
el cuacho con disperso se una muy bien a la matriz de acrílico termopolimerizdo. Se
presenta comercialmente en forma de polvo- liquido y se procesa en forma similar a las
resinas acrílica termopolimerizados.
Estas resinas son copolímeros que resultan de mezclar el metacrilato de metilo con
cloruro o acetato de vinilo. Vienen en un gel premezclado y se procesa por inyección,
requiriéndose de un equipo especial para dicho procesado.
Productos comerciales
A la luz ultravioleta las acrílicas no mostraron cambios de color, las otras mostraron
ligeros cambios que podrían ser clínicamente significados.
Las resinas acrílicas y las resinas modificadas con vinilo, tienen propiedades físicas
comparables, aunque la estabilidad de color de las resinas convencionales fue superior a
las demás.
Las resinas acrílicas con caucho tienen mayor deflexión transversal y menor rigidez.
La diferencia más notable en las resinas con caucho fue su mayor resistencia al impacto.
Quizás este tipo de resina se puede utilizar en pacientes que fracturan demasiado las
prótesis de acrílico. Las resinas de hidroximetil metacrilato tienen mayor rigidez y
resistencia al impacto que las resinas acrílicas convencionales; tienen menor ángulo de
contacto y se moja más fácilmente que los otros tipos de resinas. Otros plásticos que se
han utilizado para base de prótesis son: Vinil- estireno, poliésteres insaturados,
poliuretano, polivinilo- acetileno, siliconas, etc.
RESINAS FLUIDAS
Las resinas fluidas o resinas para “colar” tienen la misma composición que las resinas de
metacrilato de metilo de autocurado o de polimerización en frio o al medio ambiente.
La principal diferencia radica en que las perlas o partículas de polvo son compuesto
fluidas y fáciles de vaciar en el molde.
PROPIEDADES:
Las resinas fluidas tienen una resistencia traccional ligeralmente mas alta y una
resistencia flexural algo más baja que las resinas termocurables, debido al efecto
plastificante del monómero residual que es mayor en las resinas fluidas. Sin embargo,
aunque existen ligeras diferencias en valores, estadísticamente no tienen muchas
significación y clínicamente dan iguales resultados.
VENTAJAS:
Entre las ventajas de las resinas fluidas en comparación las resinas de termocurado,
tenemos:
DESVENTAJAS:
Durante el procesado es necesario limpiar bien los dientes para que el material de
base pueda adherirse.
Puede haber movimiento de dientes, lo cual se evita pegándolos con una resina a
base de cianoacrilato.
TÉCNICAS DE PROCESADO
Dentro de las ventajas del yeso modificado están: no necesita mufla para procesarse, se
puede hervir fácilmente, mantienen la posición de los dientes y es fácil el desenmuflado.
TÉCNICAS POLICAST: en esta técnica se utiliza una centrifuga para hacer el vaciado
con lo que se obtiene una menor contracción de polimerización. Así mismo se aduce que
la técnica produce poca pérdida de la dimensión vertical, menor contracción lineal, pero
puede producir una mayor porosidad.
TÉCNICAS CAST.N .CURE: esta técnica utiliza una centrifuga automática y el curado se
hace a temperatura se hace a temperatura, presión y tiempo automático. Pueden curarse
hasta cinco prótesis en el mismo proceso. Con este método se ha encontrado una mayor
porosidad y una mayor dureza de la prótesis.
Dentro de las desventajas que tienen están: un alto costo inicial de los equipos, la técnica
es más compleja, requiere mayor tiempo de procesado y, desde el punto de vista
comercial, existen pocos laboratorios y pocas casas fabricantes de dichos equipos.
INTERACCIÓN POLÍMERO – MONÓMERO
1) Arenosa
2) Filamentosa
3) Pastosa
4) Gomosa o elástica
5) Rígida
Luego la mezcla pasa a una etapa pastosa, la mezcla se comporta como una
pasta flexible que ya no es pegajosa y no se adhiere a las superficies del vaso de
mezclado o a la espátula. Es en este momento cuando el material debería
introducirse en el molde, es decir, durante las últimas fases de la etapa de pasta.
DIENTES ARTIFICIALES
Son la parte de la prótesis que sustituyen a los dientes naturales. Se fabrican de plástico y
de porcelana.
Son fabricados de resinas acrílicas modificadas, similares a las resinas acrílicas utilizadas
para base de prótesis, a las cuales se les agregan pigmentos para obtener los diferentes
colores, un agente de entrecruzamiento para darles resistencia al agrietamiento y rellenos
para darles resistencia a la abrasión.
Los fabricantes preparan el diente de manera tal que la parte incisal, sea entrecruzada y
la parte gingival de cadena lineal, más blanda, para permitir que la base del diente se
adhiera a la resina de base de la prótesis.
Las resinas compuestas usadas para obturaciones, con ligeras modificaciones, se están
utilizando para la elaboración de dientes artificiales, especialmente coronas. Las
características propias de estos dientes son superiores a las resinas acrílicas
convencionales, aunque presentan problemas de estabilidad de color, brillo y adherencia
a la base de las prótesis.
DIENTES DE POLICARBONATO:
Otro de los materiales plásticos utilizados para dientes artificiales, y coronas
provisionales, es el policarbonato. Este polímero puede derivarse del Bisfenol A. Dentro
de sus propiedades se pueden mencionar: Para darle resistencia, se le agrega fibras de
vidrio. Tienen gran resistencia al impacto, casi diez veces mayor que la de las resinas
acrílicas, absorben agua y tienen menor coeficiente de expansión que el de las resinas
acrílicas y su temperatura de ablandamiento es muy alta.
Los dientes para prótesis se obtienen por proceso de inyección bajo presión de
temperatura de 330º C. El equipo es sumamente costoso. El pulido se hace químicamente
con cloruro de metileno. Los dientes de policarbonato tienen poca adhesión a la base de
prótesis.
DIENTES DE PORCELANA:
Se fabrican con feldespato, cuarzo (15%), caolín (4%) para mejorar la moldeabilidad y
pigmentos. Durante el proceso de fabricación, para dar retención mecánica a la base de la
dentadura, se colocan pernos a los dientes anteriores y huecos a los posteriores, que se
conocen como cavidades “diatóricas”.
En la tabla siguiente se deduce que los dientes de plásticos son más resilentes que los
dientes de porcelana, lo que indica que ante los choques masticadores los dientes de
porcelana son más frágiles y, en consecuencia, se fracturan mas que los dientes
plásticos. Así mismo, los dientes plásticos son más tenaces y capaces de soportar fuerzas
sin romperse, son blandos en comparación con los de porcelana, tienen una baja
resistencia a la abrasión; son fáciles de pulir, pero al mismo tiempo se desgastan más que
los de porcelana, lo que para muchos protesistas constituye una ventaja porque
mantienen la dimensión vertical cambiante con la edad del paciente.
Tenaces Desmenuzables
Resistencia a las distorsión por el calor Alta resistencia a las distorsión por el calor
Ambos tipos de dientes son insolubles en los fluidos bucales, pero los dientes de plásticos
son solubles en solventes orgánicos, como las cetonas e hidrocarburos aromáticos,
especialmente los que no son fabricantes de polímeros entrecruzados.
A diferencia de los dientes de porcelana, los dientes plásticos absorben agua, lo que
produce un ligero aumento de volumen, especialmente en aquellos de polimetilmetacrilato
y en menor proporción los acrovinílicos. Los dientes plásticos sufren distorsión al calor,
especialmente si no son de cadenas entrecruzados. Por ello, se debe tener cuidado de no
de cadenas el diente sobre la llama cuando se está encerando. Los dientes de porcelana
se hacen frágiles si se calientan y enfrían bruscamente. La apariencia de ambos es
natural y, durante su uso, el paciente puede sentir un ligero golpeteo al usar dientes de
porcelana, cosa que no sucede con los dientes plásticos.
Esta retención disminuye si no se procura lavar muy bien los dientes al realizar el
acrilizado para eliminar residuos de cera y si se coloca separador sobre el diente. Puede
usarse un detergente para facilitar la eliminación de la cera. Los plásticos autocurado se
adhieren menos al diente que los termocurado. Los de porcelana tienen una retención
mecánica, siendo necesario el tratamiento del diente con un material adhesivo como el
silano, para aumentar su adhesividad.