CAVIDAD BUCAL

¿QUÉ ES LA BOCA?

La boca o también llamada cavidad bucal u oral, es la primera porción del tubo digestivo, que comunica con el medio
externo, pues es donde los alimentos pasan por el proceso de masticación y salivación para formar el bolo alimenticio.

SITUACIÓN:

Situada en la región antero-inferior del macizo facial entre las dos fosas nasales y la región supra-hioidea.

FORMA:

Tiene forma de óvalo con diámetro mayor anteroposterior

DIVISIÓN:

Se divide en vestíbulo bucal y cavidad bucal propiamente dicha.

 VESTÍBULO BUCAL: Por fuera de las arcadas alveolodentarias y por dentro de los labios y las mejillas
 CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA: Por detrás de las arcadas alveolodentaria.

COMPONENTES:

 Las mejillas
 El paladar duro
 El paladar blando
 Lengua y dientes (anexos)

VESTÍBULO BUCAL

Es un espacio en forma de herradura que se encuentra por delante de las arcadas alveolodentaria, por detrás de los
labios y por dentro de las mejillas.

El vestíbulo bucal está tapizado por mucosa bucal o yugal (epitelio plano estratificado no queratinizado).

Existen 3 elementos importantes:

FRENILLOS LABIALES: Son pliegues mucosos que unen la superficie interna de cada labio (sup. e inf.) a la encía
correspondiente en la línea media.

ORIFICO DE DESEMBOCADURA DEL CONDUCTO PARTOTÍDEO O DE STENON: Tiene forma de papila y pertenece a la
glándula parótida que desemboca por encima del segundo molar superior en el vestíbulo de la boca.

CAVIDAD BUCAL PROPIAMENTE DICHA:

Es el espacio comprendido por dentro de las arcadas dentarias. Tiene seis paredes:

1. Anterior: labios
2. Posterior: velo del paladar e istmo de las fauces (constituye el límite de la cavidad bucal).
3. Superior: paladar óseo (paladar duro) y membranoso (paladar blando) bóveda palatina
4. Inferior: lengua sobre el suelo de la boca.
5. Laterales: mejillas o carrillos.

1.- Pared anterior: está formada por los labios.

Configuración externa (epitelio plano estratificado queratinizado): los labios superior e inferior están separados por
la hendidura bucal u orificio de la boca, esta hendidura termina a los extremos en los modiolos o comisura labial o
ángulo de la boca.
Los labios presentan una superficie externa y la zona del bermellón
(comúnmente se le llama labios). En la superficie externa se distingue el surco
nasogeniano o nasolabial, el surco mentolabial y el filtro o surco subnasal que
termina en el tubérculo del labio superior.

Configuración interna (epitelio plano estratificado no queratinizado): Es la

parte posterior de los labios que se encuentra tapizada de mucosa y se
continúa con las encías. Además se encuentra los frenillos labiales tanto en
la línea media del labio superior como en el inferior.

Músculos: en gran parte por el músculo orbicular de los labios y a éste se le

une el músculo elevador de labio superior y del ala de la nariz, el elevador
propio del labio superior, el elevador del ángulo de la boca, cigomático mayor
y menor, el risorio, el buccinador, triangular de los labios, depresor del labio
inferior o cuadrado de la boca y el músculo del mentón. El único que actúa
como esfínter de los labios (para cerrar la hendidura bucal) es el orbicular de
los labios; el resto actúan como dilatadores (para abrir la hendidura bucal).
También existe el músculo compresor de los labios (anteroposterior) y sirve
para la succión en el lactante.

Irrigación principal: por las arterias labiales sup. E inf. (Conocidas

antiguamente como coronarias), que son ramas de la arteria facial, las cuales se anastomosan en la línea media por
inosculación para formar el circuito peribucal. Y el drenaje regresa a la vena facial.

Irrigación accesoria: por las arterias de la rama bucal, la rama infraorbitaria y la rama mentoniana; todas drenan en la
vena facial.

Drenaje linfático: (linfonodos o nódulos, nunca ganglios). Nacen en el espesor de la submucosa. Los vasos linfáticos
del labio superior siguen el trayecto de la arteria y vena facial para luego terminar en los linfonodos submandibulares.
Los vasos linfáticos del labio inferior siguen dos trayectos (medial y lateral); 1. Los del trayecto medial terminan en los
linfonodos submentonianos; mientras que 2. Los del trayecto lateral en los linfonodos submandibulares. Existen
ciertos vasos linfáticos laterales que se entre cruzan en la línea media y terminan en los linfonodos submandibulares.

Inervación:

 Sensitiva:
 El labio Superior N. Infraorbitario, rama terminal del N. maxilar y éste ramo del trigémino
(V).
 El labio Inferior  N. mentoniano (sale al rostro por el agujero mentoniano), rama terminal
del N. alveolar, éste es rama del N. mandibular y este ramo del Trigémino (V).
 Motora: Por el nervio facial (VII) a través de sus troncos: temporo-facial y el cervico-facial.

2.- Paredes Laterales, Mejillas o Carrillos:

Es muy amplia y ocupa la región bucal, cigomática y parotídea.

Musculatura:

El sustrato anatómico de la mejilla va a estar formado por el músculo buccinador que le provee de forma y tono. Por
debajo de la piel y sobre el buccinador se encuentra la bolsa adiposa de bichat y sobre este músculo camina el conducto
parotídeo antes de penetrar y terminar a nivel del 2do molar superior.

La bolsa de bichat tiene importancia en los bebés, ya que ayuda en la succión durante la lactancia y sirve para contener
los alimentos dentro de la boca.

El músculo buccinador tiene 3 orígenes

Hacia arriba, se inserta en el borde alveolar del hueso maxilar a la altura de los 3 molares mayores.
Hacia abajo, se inserta en el borde alveolar de la mandíbula a la altura de los 3 molares mayores.

Hacia atrás del rafe pterigomandibular y comparte su origen con el músculo constrictor superior de la faringe.

El músculo buccinador se orienta de atrás hacia adelante y hacia adentro para terminar en la comisura de los labios.

Irrigación: la irrigación de la pared lateral de la boca está dada primordialmente por la arteria transversa de la cara y
como secundarias por la rama bucal y la rama alveolar superior. Ambas ramas de la arteria maxilar interna.

Las arterias de la pared lateral de la boca drenan en la vena facial y en el plexo pterigoideo.

Drenaje linfático: los vasos linfáticos que nacen en las mejillas terminan en los linfonodos submandibulares y en los
linfonodos preauriculares o parotídeos anteriores

Inervación: La inervación de la mejilla proviene del nervio bucal, ramo del mandibular.

3.- Pared superior, techo de la boca, bóveda palatina:

Está dado netamente por el paladar duro. Los 2/3 del paladar formado por la articulación de los 2 huesos de la apófisis
palatina del hueso maxilar. Hacia atrás la lámina horizontal del hueso palatino.

En la bóveda palatina, hacia adelante se encuentra la fosita incisiva por donde pasa el VAN nasopalatino. Hacia atrás,
los agujeros palatinos posteriores y da paso al nervio palatino anterior y a la arteria palatina superior. El agujero
accesorio llamado actualmente agujero palatino menor da paso al nervio palatino posterior.

En la línea media de la bóveda palatina se encuentra el rafe palatino que termina hacia adelante en el tubérculo
palatino o papila incisiva y es el conducto inferior del agujero palatino anterior; a cada lado del rafe palatino se localizan
los pliegues palatinos transversos, formados por tejido adiposo y por detrás tejido glandular que se disponen por
debajo de la mucosa que reviste el paladar; lo cual le confiere una textura rugosa que facilita la masticación de los
alimentos.

Irrigación: principalmente por la arteria palatina superior que se anastomosa con la arteria nasopalatina.

Inervación (es sensitiva y secretora): nervio nasopalatino y nervio palatino anterior.

4.- Pared Inferior o piso de la boca:

Musculatura:

El estrato del suelo de la boca lo forma el músculo milohioideo que forma una especie de cabestrillo sobre el cual
descansa la lengua.

El músculo milohioideo va desde la mandíbula hasta el hueso hioides; se origina en la línea milohioidea y en el rafe
milohioideo y termina a la altura del borde superior del hueso hioides.

Por debajo de la lengua se encuentra el espacio sublingual ocupado en la línea media por el frenillo de la lengua que
termina hacia abajo en la carúncula submandibular. (La función del frenillo es fijar la lengua al suelo de la boca y existe
una patología llamada anquiloglosia que impide el movimiento normal de la lengua por presencia de un frenillo muy
corto).

A cada lado del frenillo existen dos eminencias conocidas como carúnculas submandibulares, en donde se localizan
los orificios ostium umbilicales que corresponden a la desembocadura de los conductos de Wharton.

Hacia afuera de la carúncula submandibular se localiza la carúncula sublingual, la cual se encuentra perforada por
varios orificios que corresponden a los conductos accesorios de la glándula sublingual cuyo conducto principal se
denomina Rivinus.

Irrigación: Por la arteria lingual.

Inervación: la región sublingual alberga al nervio lingual y al nervio hipogloso.

5.- Pared Posterior, Velo del paladar y pilares del velo Paladar blando:
El paladar blando constituye el 1/3 del paladar y es un tabique musculo membranoso que hacia adelante se continúa
con el paladar duro, (se inserta con el borde posterior de la lámina horizontal del palatino), mientras que hacia atrás
lo hace con la úvula (significa en forma de uva). El velo del paladar separa la nasofaringe de la bucofaringe.

El velo del paladar está constituido por 10 músculos (5 de cada lado):

*Tensor del velo del paladar o peristafilino externo (inervado por el N. Trigémino)

*Elevador del velo del paladar o peristafilino interno. Aparentemente

*M. de la úvula o palatoestafilino. inervados por el N.
vago. Pero en
*M. palatofaríngeo o faringoestafilino. realidad es por el N.
accesorio.
*M. palatogloso o glosoestafilino.

Tiene doble inervación (Sensitiva y Motora):

*I. Sensitiva  N. Trigémino.

*I. Motora  La úvula, el músculo palatogloso, palatofaríngeo y el elevador del paladar son inervador por el vago y
también por el accesorio. Sólo el tensor del paladar por el N. Trigémino.