Sunteți pe pagina 1din 1

Infectii nosocomiale urinare

si ale plagilor operatorii


Infectiile nosocomiale sunt infectii dobandite in cursul spitalizarii/ ingrijirilor
medicale acordate bolnavului si care, la admiterea sa in serviciul medical nu se
afla in perioada de incubatie a bolii/ la debut.
Din punct de vedere a prevalentei dupa forma clinica, 40% sunt infectii
urinare si 15% ale plagii operatorii.
Infectiile nosocomiale urinare prezinta doua forme: bacteriuria
asimptomatica, cu urocultura pozitiva si sondaj vezical, prezentand acelasi agent
patogen in doua uroculturi, si bacteriuria simptomatica, cu febra mai mare de 38
de grade Celsius, fara alte localizari ale unor focare infectioase, polakiurie, disurie,
tenesme vezicale si urocultura cantitativ pozitiva cu leucociturie. Etiologia este
reprezentata de infectia cu E.coli, enterococi, P.aeruginosa multirezistente, iar
factorii de risc sunt sondajul vezical, endoscopia, citoscopia, sexul feminin, varsta,
diabetul, antibioterapia prelungita. Se pot preveni aceste infectii prin limitarea
indicatiilor pentru cateterizarea urinara, respectarea regulilor generale de igiena,
aplicarea sondei in conditii de asepsie, examinarea clinica periodica, schimbarea
sistemului de cateterizare.
Infectiile plagilor operatorii sunt de 3 tipuri: infectii superficiale, aparute in
30 de zile de la interventie si cuprind pielea, tesutul subcutanat; infectii profunde
aparute in 30 de zile de interventie pana la 1 an, se localizeaza la nivelul
tesuturilor sau spatiilor subaponevrotice si prezinta febra mai mare de 38 de
grade Celsius, durere localizata, sensibilitate la palpare; infectiile de organ sau ale
unei zone anatomice, afectand un organ sau o zona deschisa in timpul
interventiei. Etiologia este reprezentata de infectia cu coci gram pozitivi. Infectiile
pot fi prevenite pre-operator prin scaderea duratei, pregatirea tegumentelor, in
blocul operator prin decontaminarea zonei de tegument ale pacientului, prin
decontaminarea mainilor operatorului, prin antibiopreventie, iar post-operator
prin asespsia drenurilor si pansamentelor.