INTRODUCCIÓN

Un implante dental es considerado como un dispositivo médico. La mayoría de

los implantes actuales se elaboran con titanio o con una aleación de titanio con
superficies modificadas, y se insertan en el hueso maxilar como “raíces
artificiales”. Sirven para apoyar y/o estabilizar diferentes tipos de prótesis
dentales fijas o removibles en pacientes que desean remplazar dientes ausentes.
Las indicaciones van desde el reemplazo de un único diente hasta la arcada
completa. Los implantes bucales también pueden utilizarse como anclaje en el
movimiento dentario ortodóncico y permitir el movimiento unidireccional del
diente sin originar movimientos indeseables en otros dientes. Algunos
implantes también pueden colocarse fuera de la boca para anclar prótesis
maxilofaciales. La mayoría de los implantes dentales utilizados en la actualidad
son dispositivos de rosca endoóseos, de forma cilíndrica o cónica, que se
insertan en el hueso maxilar. La osteointegración consiste en la retención de un
implante mediante el contacto directo con las células vivas del hueso visibles al
microscopio óptico. Así, el hueso alveolar se integra con el implante sin
desarrollar un ligamento periodontal.
 Definición
Un implante dental es el remplazo prostético de un diente faltante. Los dientes
naturales consisten en la corona y la raíz. La corona es la sección visible que está
cubierta por el esmalte blanco. La corona está soportada por la raíz del diente
que se extiende hasta el hueso maxilar. La raíz es parte del diente que se
remplaza eficazmente mediante un implante.

Los Implantes dentales son la primera opción para remplazar dientes ausentes o
en mal estado. Las restauraciones que van
encima de los implantes, se sienten y
funcionan como dientes naturales. Estas
restauraciones van fijadas a los implantes
de manera permanente proporcionando
estabilidad y eliminando los aspectos
desagradables de las prótesis removibles:
problemas al hablar, inflamación de los
tejidos blandos, dificultad al masticar,
falta de ajuste, entre otros.

Finalidad

Es el de devolver tanto la estética

como la funcionalidad dental al
paciente y es que es evidente que la
falta de dientes causa desagradables
consecuencias a nivel estético, así
como también nos será incómodo
realizar actividades tan
cotidianas tales como masticar o
hablar.
Tipos de implantes:
Se consideran principalmente dos tipos de implantes dentales los cuales son:

Los implantes endo-óseos cilíndrico

Los implantes endo-óseos cilíndricos pueden ser de superficie no roscada,
cubierta normalmente por una capa de hidroxiapatita por retención química,
tienen perforaciones con el fin de que el hueso se
desarrolle en su interior y se fije por retención
mecánica, estos últimos no son muy usados, pues
el proceso es muy lento. También pueden ser
roscados, en cuyo caso presentan aspecto de
tornillo, con una rosca en su superficie, con lo que
se consigue aumentar el área de contacto del
implante con el hueso.

Los implantes a lámina

Los implantes a lámina fueron ideados por L. Linkow. En ningún caso se
aconseja emplearlos en casos de edentación total del maxilar superior o inferior.
Sin embargo, dan muy buenos resultados cuando se trata de reemplazar un
incisivo central a nivel del maxilar superior, cuando el hueso es bastante ancho y
profundo. A nivel del maxilar inferior, el hueso
suele ser bastante débil por lo que se
recomienda prudencia; hay que verificar que
entre la lámina y la pared externa quede una
pared de la gotera suficientemente gruesa como
para soportar las fuerzas que posteriormente se
ejercerán. Para el reemplazo de dientes
posteriores igualmente hay que obrar con
precaución porque las alturas, dada la
ubicación del seno, son a menudo muy
reducidas.
 Implantes de cresta delgada

Imaginado y puesto a punto por M. Cherchève, debería tener un lugar

privilegiado en todo consultorio dental. Si se respetan las indicaciones, su
empleo es por mucho el más fácil porque no presenta ningún peligro y la
instrumentación es de las más
reducidas. Además, la cabeza del
fuste, el pilar donde se fijará la
prótesis, tiene a la vez condiciones
que obedecen a una ortodoxia
odontológica perfecta en cuanto al
apoyo sobre la cortical y en cuanto a
la inserción rigurosa por sellado, sin
el empleo de ninguna resina.

VENTAJAS
 Reducen la carga sobre los dientes al ofrecer
soporte y retención independientes gracias a las
coronas o puentes. Además, preservan el tejido
natural del diente.

 Gracias a los implantes no son necesarias

intervenciones restaurativas posteriores.
Son piezas que se colocan para un largo
plazo.

 Los implantes no presentan dificultades para

masticar y hablar. Son considerados dientes
Artificiales que actúan como los naturales.
DESVENTAJAS

 Para poder proceden a un implante dental, es

necesario pasar por una pequeña
intervención quirúrgica, donde hay un
proceso de postoperatorio y recuperación
bucal antes de implantar la prótesis.

 En necesario hacer un estudio de la

cavidad bucal para asegurarse que la
cavidad bucal soportará los implantes y
no habrá rotura de piezas.

 Cabe la posibilidad de que alguna pieza se

pueda romper. (Índice muy bajo, pero
hay que contemplar la posibilidad)
 Indicaciones

Los implantes dentales están indicados en estos casos:

 Perdida de dientes por enfermedad: En

personas jóvenes o mayores, la periodontitis, la caries y
otras enfermedades pueden provocar una pérdida
dentaria. En esos casos, los implantes dentales son la
forma ideal de recuperar el aspecto anterior.

 Dientes que nunca

llegan a salir: Los dientes también pueden faltar
por causas congénitas. Cuando un diente falta o no
está completamente desarrollado, los implantes
aportan una base sólida

 Traumatismos que provocan pérdidas

dentarias: En el deporte o la vida diaria pueden
producirse pequeños accidentes que supongan la
pérdida de uno o más dientes. También en estos
casos, los implantes dentales pueden devolverle la
estética y la función.

Para todos estos casos, los implantes dentales son

la solución correcta. Los implantes sirven para:

1. Sustitución de un diente unitario

2. Sustitución de varios dientes con un puente implanto

soportado.
 3. Sustitución de la dentadura completa con un puente anclado sobre varios
implantes.

Contraindicaciones

1. Mala higiene oral.

Si no limpias correctamente tu boca te

recomiendo que no te pongas implantes, ya que
las bacterias que no eliminas dañarán los
implantes y los perderás. De manera que si vas a
ponerte implantes debes seguir las instrucciones
de higiene oral que te recomendemos y acudir a
tus revisiones. }

2. Si tienes enfermedad periodontal no tratada.

Las bacterias periodontales que se han “comido” el

hueso y han hecho que pierdas los dientes, pueden
“comerse” el hueso que rodea al implante y hacer
que éste también se caiga. De manera que es
importantísimo que aunque no tengas dientes y
tengas implantes, si has sido diagnosticado de
enfermedad periodontal, no te olvides de acudir a
tus citas de mantenimiento periodontal para
mantener a raya a las bacterias.

3. Fumadores.

El tabaco disminuye el aporte sanguíneo al

hueso y a la encía que rodea al implante.
Además retarda la cicatrización y facilita las
infecciones de las zonas operadas y
disminuye la capacidad de defensa de tus
células. Así es que si te vas a colocar
implantes mi recomendación es que antes
dejes de fumar.

4. Mujer con osteoporosis y tomando más de tres años bifosfonatos

orales.
Ante cualquier acto quirúrgico en la boca, como la colocación de implantes, puede
favorecer la aparición de una infección en el hueso, llamada Osteonecrosis de los
maxilares. También por el riesgo de fracturas óseas.

5. Diabéticos no controlados.

Los diabéticos no controlados pueden tener

problemas de cicatrización durante la fase de
unión del implante al hueso, llamada
osteointegración.

6. Alteraciones de la coagulación no
controladas.

Por el riesgo de sangrado en la colocación del

implante.

7. Pacientes inmunodeprimidos (pacientes con VIH, pacientes tratados

con quimioterapia y/o radioterapia).

Por problemas de cicatrización y reacción deficiente

del sistema de defensa. Además los pacientes
tratados con quimioterapia con Bifosfonatos por vía
intravenosa debemos consultar con oncólogo
porque aquí el riesgo de Osteonecrosis de los
maxilares es aún mayor. También consultaremos
con el oncólogo
para proceder a
la colocación de
implantes
cuando él nos indique.

8. Alcohólicos, drogadictos, pacientes con

psicosis.

En este tipo de pacientes no es posible asegurar la capacidad de seguir las

indicaciones del odontólogo durante el tratamiento.
9. Si el hueso maxilar o mandibular está con quistes de infección de
origen dentario.

Debemos hacer las extracciones de los dientes y esperar la cicatrización del hueso
para evaluar después la colocación de implantes sobre un hueso sano.

10. Si no hay suficiente hueso ni en anchura, ni en altura o hay

irregularidades anatómicas.

Lo primero que habrá que hacer antes de

planificar un tratamiento de implantes
dentales, es un estudio radiológico, un escáner
dental llamado ICAT, para ver el hueso y
estudiar si hay suficiente cantidad , así como
ver la proximidad de diferentes estructuras
anatómicas y ver si es viable colocar los
implantes. En el caso de que no haya suficiente
hueso, se estudiará la posibilidad de hacer un
injerto de hueso para ganar volumen óseo.

11. Alérgicos al Titanio.

La mayor parte de los implantes dentales están

fabricados en Titanio. No obstante en el
mercado hay opciones de implantes de otros
materiales como de Zirconio, que es un material
cerámico, o de Tantalio que es un metal. Se
estudiará en cada caso la mejor opción para
poder colocar implantes en caso de que el
paciente sea alérgico al Titanio.

12. Embarazadas.

Se pospondrá la colocación de implantes

cuando la paciente haya finalizado su
embarazo para evitar posibles
complicaciones al futuro bebé, así como
molestias innecesarias a la futura mamá.
Además para la planificación de colocación de implantes es necesario hacer
radiografías.

Beneficios principales de los implantes dentales

 La comodidad. Mejora notablemente la

capacidad para masticar, recuperando su función,
principal problema derivado de la pérdida de piezas
dentales.

 Mejoran nuestra apariencia y confianza.

 La estética. Los implantes presentan un

aspecto natural imitando la naturaleza de los
dientes, integrados perfectamente en la encía.

 Fácil mantenimiento. Con una correcta

higiene y cuidados rutinarios, tus dientes e
implantes se mantendrán sanos.

 Solución fija. Devuelve la función y estética de una

forma fija y fiable, de forma unitaria o reponiendo
una arcada completa.

 No requiere tratamiento de los dientes

adyacentes. A diferencia de los puentes dentales,
los implantes no necesitan tallado o reducción de los
dientes vecinos.
 Duración. Con un correcto mantenimiento, higiene y
cuidado su duración puede ser como la de un diente natural. Los
puentes al no reponer los dientes de forma unitaria pueden
dificultar el acceso para una correcta higiene oral, aumentando
el riesgo de caries. Esto no sucede con los implantes dentales.

 Tratamiento indoloro. El procedimiento

quirúrgico para su colocación requiere una pequeña
cirugía bajo anestesia local en la que el paciente
apenas lo nota, incorporándose a su vida con
normalidad de forma inmediata o temprana según
el tipo de procedimiento.

 Impide la pérdida ósea. Evitar la progresión de

pérdida ósea que acontece tras la pérdida dental en casos de
espera prolongados.

 Implantes y prótesis fija provisional en un día.

Es lo que se conoce como carga inmediata, reponiendo diente
perdido mediante la colocación de un implante y restauración
fija en el mismo día.

Materiales utilizados en el procedimiento del implante

 Material de Titanio: Es el más empleado para

implantes por su alta estabilidad química y buenas
propiedades de biocompatibilidad. Mecánicamente,
 su dureza le permite soportar elevas cargas oclusales producidas durante la
masticación, y su módulo elástico es muy parecido al del hueso.

 Cerámicos: El más usado en la hidroxiapatita, que se emplea para cubrir la

superficie de implante de titanio. existen implantes fabricados completamente con
materiales cerámicos, como son aquellos hechos exclusivamente con oxido de
aluminio mono cristalino.

¿Cuánto tiempo duran los implantes?

Por regla general, los implantes dentales tienen una

duración de más de 20 años. Para conservar durante

mayor tiempo el implante es muy importante

mantener una limpieza adecuada. Tener una correcta

higiene bucal hará que el implante pueda durar

incluso más tiempo de lo que puede estar

establecido.

¿Qué cuidados hay que tener en cuenta después de la

colocación de un implante dental?

Es normal que en las primeras horas después de la cirugía del implante dental
haya sangrado, así como inflamación en la zona (suele durar aproximadamente 2
días). Si el sangrado persiste durante más tiempo se debe acudir al odontólogo.
Para la hinchazón se deberá aplicar hielo en la zona. El especialista recetará
analgésicos, así como antinflamatorios.
 Después de una cirugía de implante dental hay que seguir una serie de cuidados
para que el implante se cure en menor tiempo. Algunas recomendaciones a llevar a
cabo son:

 No realizar enjuagues bucales

después de la colocación del
implante: Enjuagar la boca puede
hacer que se caigan los puntos de
sutura y tener un sangrado
abundante.

 Cepillado de dientes: Habrá que

cepillarse los dientes de forma suave, sobre todo por
la zona del implante. Podrá ser con cepillo eléctrico
o manual. Es aconsejable evitar el cepillado el
mismo día de la cirugía.

 Alimentación: Durante las 3 horas

después de la cirugía se debe evitar la
ingesta de comida y bebida. Después se
debe de llevar una dieta blanda y beber
mucho líquido. Tampoco se recomienda
fumar, ya que el tabaco irrita el tejido,
retrasando su curación y aumentado el
dolor.
 Actividad física: Es aconsejable no realizar actividades que impliquen
esfuerzo durante al menos 2.

 Revisiones dentales: Habrá que

seguir un seguimiento para revisar el
estado del implante (se recomienda
acudir a revisión cada 6 meses).

BIBLIOGRAFIA Y WEDGRAFIA

 Guía para Implantes Dentales

 https://clinicadentalolivares.es/?p=3392

 http://implantesdentalesdeperu.blogspot.com/2014/02/
implantesdentaleslima_413.html

 Dra. Rocío Garcés Escobar, experta en cirugía oral en el Instituto de

Medicina EGR.G

 https://www.egr.es/tipos-de-implantes-dentales/

 https://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/media/documents/1-
fdi_draft_ps-dental_implants_2015_esp.pdf
 https://www.propdental.es/blog/implantes-dentales/funciones-y-objetivos-de-
los-implantes-dentales/