NEBULIZACIÓN

La nebulización es un procedimiento médico, consistente en la administración de

un fármaco o elemento terapéutico mediante vaporización a través de la vía
respiratoria. La sustancia a ser administrada se combina con un medio líquido,
frecuentemente solución salina, para luego con la ayuda de un gas, generalmente
oxígeno, crear un vapor que pueda ser inhalado por el paciente.

La nebulización sirve para llevar medicamentos a los bronquios de una forma muy
sencilla. El paciente no tiene que realizar ninguna maniobra: sólo debe respirar
como siempre lo hace. De esta manera, la nube formada por el nebulizador
ingresa lentamente a las vías aéreas, transportando la medicina. Usualmente se
indican broncodilatadores para “abrir los bronquios” de pacientes asmáticos o con
alguna patología.

A su vez, además de ver vehículo de medicación, la nebulización sirve para

humidificar los bronquios y sus secreciones, facilitando la expulsión del moco.

INDICACIONES PARA LA NEBULIZACIÓN

Las indicaciones para una nebulización son escasas pero importantes, entre ellas
podemos citar:

1. Administración de fármacos que están únicamente disponibles en forma

líquida.
2. Necesidad de administrar un medicamento a altas dosis por vía
broncopulmonar.
3. Enfermos que no son capaces de usar correctamente los sistemas
convencionales de inhalación y que no han podido ser entrenados en las
técnicas inhalatorias.
4. La nebulización es un procedimiento principalmente utilizado para
enfermedades respiratorias.

VENTAJAS:

1. Fácil administración, no requiere coordinación del paciente.

2. Se puede mantener por largos períodos de tiempo.
 3. Puede administrarse con pacientes que poseen ventilador mecánico.
EQUIPO PARA REALIZAR LAS NEBULIZACIONES

Suelen utilizarse dos tipos de compresores ya sea un compresor de aire o un

compresor de oxigeno:

Compresor de aire:

Se usa este compresor en las patologías donde el oxígeno en altas

concentraciones es contraindicado. (SHVI, interrupción de arco aórtico, entre
otras). También se utiliza cuando el paciente esta con FiO2 ambiental (fracción de
oxigeno inspirada).

Compresor de oxígeno:

Este compresor se usa cuando el paciente esta con FiO2 más alta que la
ambiental y cuando no está contraindicado el oxígeno. Puede encontrarse de dos
formas: flujómetros y manómetros.

SET PARA NEBULIZAR

Por lo general un set para nebulizar está constituido por las siguientes partes:

Una mascarilla normalmente o dispositivo para suministrar el gas al paciente:

constituye el componente que permite el paso del aire mezclado con el
medicamento en forma de neblina y tiene el primer contacto con el paciente
Manguera de oxígeno: también llamada cánula, sirve para conectar al set para
nebulizar con la fuente de aire, ya se oxigeno o aire ambiental

Micro Nebulizador (Reservorio, copa, taza de medicamentos): Un recipiente

cilíndrico pequeño que sirve para añadir medicación.

También forman parte importante del proceso de nebulización otros insumos como
las jeringas, suero o agua destilada, y la fuente que proporciona la energía
necesaria para generar el aerosol.

ESPACIADOR DE VOLUMEN

Un espaciador es una clase de cámara para la medicina, que elimina la necesidad

de coordinar el apretar el inhalador e inhalar la medicina. Con el espaciador, la
medicina puede ser inhalada lentamente cuando el paciente está listo.
Dispositivos que aumentan la distancia entre el inhalador y la boca del paciente.

Producen un enlentecimiento de la velocidad de salida del aerosol, por lo que

aumentan la evaporación del propelente y el choque de las partículas de mayor
tamaño con las paredes del espaciador.

Esto determina una disminución del depósito orofaríngeo y aumento del depósito
pulmonar de partículas. Están diseñadas para evitar la dificultad de realizar una
correcta sincronización y facilita la coordinación entre disparo del cartucho y la
inspiración del paciente.

El objetivo en una nebulización es liberar una dosis determinada de un fármaco

como partículas respirables. En cualquier nebulización se debe conseguir que,
como mínimo, el 50% de las partículas que genera sean inferiores a 5 μm.

Las partículas comprendidas entre 1 y 5 μm se depositan, por efecto de la

gravedad, en los bronquios más pequeños y son las verdaderamente respirables.

Los nebulizadores suelen emplear flujos que oscilan entre 6 y 8 litros/minuto.