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-Psicoanalítico Freud Define el duelo como un proceso Inhibición y parcialización “del El fundador del
doloroso de identificación, des- Yo”: psicoanálisis no
investimiento de lo perdido y re- -Un profundo y doloroso proporcionó una base
investimiento de nuevas relaciones abatimiento lo suficientemente
internas y externas. -Retirada de los intereses del sistemática como para
mundo externo operacionalizar el
-Pérdida de la capacidad de amar proceso y las vías para
-Inhibición de la actividad. su atención o cuidado.
-Teoría del - John John Bowlby. A raíz de sus estudios *Teoría del Apego, consiste según
apego Bowlby sobre múltiples fuentes y en Bowlby:
(1980) particular, sus amplias revisiones de 1. Manifestaciones de
observaciones y estudios, postuló un embotamiento, desorganización e
esquema de la tríada de la pérdida inhibición.
afectiva: protesta, desesperanza y 2. Momentos de pena, aflicción y
desapego. protesta
Desarrollo de manera fructífera la 3. Momentos de des-esperanza,
psicología actual: la teoría de la des.apego, afectos de tono
vinculación o teoría de apego, la cual “depresivo”, visión negativa del
es utilizada por psicólogos de mundo, del futuro, de uno mismo y
diversas orientaciones de los otros.
(psicoanalíticos, cognitivistas, 4. Momentos o expresiones bien
cognitivo-conductuales, estratégicos), sea de recuperación, sea de
así como por sociólogos, psico(pato)logización del duelo.
antropólogos, biólogos, etc.
-Psicosocial - Lindeman Lindeman (1944) Exploró también las Lindeman (1944) Lindemann, realizó
(1944) desviaciones del duelo, *Seis características de la aflicción intervenciones con 100
caracterizándolas en lo que el llamó aguda, de la pena: individuos en el duelo a
“congoja mórbida o anormal” causa de pérdidas de
describiendo rasgos de reacción 1. Molestias sométicas familiares o amigos
excesiva o distorsionada del duelo. 2. Preocupación por pensamientos tras el incendio del
Para él, el duelo patológico no es o imágenes acerca del night-club Coconut
diferente del duelo normal, es sólo desaparecido Grove en el área de
una forma torcida del mismo. 3. Culpa relacionada con el Boston, en 1942.
muerto
Proporciono el trabajo del duelo con 4. Reacciones violentas
tareas específicas que cumplir, 5. Pérdida de funciones y
incluyen: capacidades
-la disolución de los vínculos 6. Tendencia a asumir rasgos del
emocionales con el muerto muerto en la propia conducta ( de
-el reajuste al medio sin la presencia aquí vinculada con la
física del difunto y el establecimiento identificación que podría indicar
de nuevas relaciones. patoloogía en el desarrollo final
del proceso de duelo).
-Duelo como Stroebe Pollock (1961) Concluyó que los “Funcionamiento dual del
proceso (1994) y procesos del duelo están afrontamiento de las perdidas”
adaptativo otros biológicamente asentados, se han
autores. desarrollado con la evolución para • Orientación “hacia la
asegurar la supervivencia ante las perdida”
separaciones y pérdidas. Trabajo de duelo/ enfrentar la
pérdida/Reviviendo los vínculos o
Aries (1975,1981) Apuntó que la lazos con lo
forma occidental y contemporánea de perdido/Aproximaciones/
manifestarse del duelo tiene que ver Intrusiones de recuerdos,
con la influencia y permanencia del vivencias, imágenes.
romanticismo y “con lo que los
psicólogos de hoy llaman duelo • Orientación hacia la
histérico”: implica una cierta disociación-restauración.
ostentación de la expresión del Denegación/ Evitación/ Ruptura de
“duelo profundo”, de la “profunda lazos y vínculos con lo perdido/
aflicción” que ha de conllevar cada Distracción controlada/
duelo. Según Aries, conlleva una Operatividad/ Disociación,
nueva intolerancia ante la separación supresión.
que explica el duelo cada vez más
interno, individual, psicológico y con
matices histéricos.
-Duelo como Pollock Teorías de Bowlby Intentó una conceptualización de Una adaptación
cumplimiento (1961) la función de los procesos del adecuada depende del
de tareas duelo como adaptaciones a la cumplimiento de ciertas
pérdida. tareas.
Rando Teorías cognitivo-conductuales y las Enfatiza que el duelo ah de ser Anexo 1 (tabla acerca
(1993) teorías de Worden entendido más a partir de las de los momentos del
demandas que debe afrontar la duelo y las tareas para
persona en duelo su elaboración)
-Duelo como Caplan La teoría de las crisis proporcionó el Se utiliza en campos cada vez Proporciona
expresión de la (1985) marco teórico de numerosas más amplios de la atención en marcadores externos,
crisis propuestas y actividades preventivas salud y salud mental, por ejemplo, sociales o
desde la década de 1960; dentro de la Sociedad Española de Medicina psicosociales,
su marco se considera la teoría de las de Familia y Comunitaria, basa en claramente accesibles
pérdidas afectivas y los procesos de estos conceptos sus propuestas y para intentar cuidar a
duelo como momentos ubicuos de actividades de prevención y las personas que están
crisis en el sistema humano. promoción de la salud mental. sufriendo esos
conjuntos de duelos
que conforman cada
transición psicosocial
(infancia, adolescencia,
adultos jóvenes,
adultos y ancianos).
Anexo 1
Momentos del duelo y las tareas para su elaboración. (Una versión del modelo de Rando, 1991, 1993)
1. Negación Reconocimiento de la pérdida a nivel:
- Cognitivo
- Afectivo
2. Confrontación Reacción:
- Experiencias de pena
- Expresiones de dolor
- Duelos simbólicos y secundarios
AUTOR FASES
Desesperanza y
J. Bowlby, 1986 Aturdimiento Añoranza y Búsqueda Reorganización
Desorganización
Integración del modelo de 2. Clasificación según su función de evasión o aproximación a la experiencia emocional
ajuste ante el trauma de (regulación del nivel de contacto)
Horowitz (1986) A) Respuestas de desconexión-evasión
-Son aquellas cuyas función es ayudar al doliente a evitar el contacto con la realidad emocional
de la situación de pérdida y así disminuir la sintomatología.
B) Respuestas de conexión-aproximación
-Se refiere a aquellos afrontamientos cuya función es contribuir a que la persona en duelo entre
en contacto pleno con la experiencia emocional de la pérdida, y, por tanto, su efecto es
aumentar la sintomatología fisiológica-emocional y abrir los caminos neuronales del
procesamiento.
Proporciona energía para cambios en el presente. Poner límites a uno Resentimiento, irritabilidad. Odio.
mismo y a los demás. Decir “no”. Escoger lo esencial. Tomar decisiones. Búsqueda obsesiva de culpables.
Enfado
Ser asertivo, autoafirmarse. Proteger el espacio vital en un momento de No aceptación de la muerte. Rabia
vulnerabilidad. desplazada. Depresión
Pedir ayuda. Inspirar compasión. Elaborar los aspectos relacionales de la Victimismo. Autocompasión. Culpa.
Dolor, separación. Resolver asuntos inconclusos. Buscar significados. Aceptar la Enfado distorsionado. Depresión.
Aflicción muerte y la ausencia. Procurar el aislamiento necesario para la Claudicación. Abandono de uno
introspección. mismo. Tristeza crónica.
Vivir en honor de ser ausente. Extraer lecciones de la experiencia de Tristeza crónica. Depresión.
pérdida. Reinvertir en el amor a los demás. Establecer relaciones más Aislamiento. Incapacitación para las
plenas con los demás. relaciones. No-sentido de lo
Amor, Alegría sucedido. Amor dependiente.
Ocuparse del dolor de los demás.
Sobreprotección. Optimismo
ilusorio.
Referencia:
Payás, P. (2010). Las tareas del duelo, psicoterapia de duelo desde un modelo integrativo relacional. Pp. 101, 107. Paidos.
Respuesta de afrontamiento
Efectivas-funcionales Inefectivas-improductivas
Referencias:
Payás, P. (2010). Las tareas del duelo, psicoterapia de duelo desde un modelo integrativo relacional. Pp. 108. Paidos.