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EPIDEMIOLOGÍA DE

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
Enfermedad transmisible

 Es la causada por un agente


infeccioso o sus productos, desde
una persona o animal infectado a
un huésped susceptible
FORMAS DE PRESENTACION DE LAS
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES.
 Forma esporádica: Casos de una enfermedad
aislados en el tiempo y en el espacio sin relación
entre sí

 Endemia.- frecuencia habitual de una enfermedad


en un tiempo y lugar específico.

 Epidemia.- es una enfermedad ampliamente


extendida, o un aumento grande e inesperado de
casos en un lugar y tiempo determinado. Puede estar
restringida a un lugar o tener carácter mundial en
este caso se llama pandemia.
Epidemia
 Epidemia: la incidencia observada de casos supera la frecuencia
esperada. Las epidemias se producen por la presencia de factores
que intensifican o alteran algún eslabón de la cadena
epidemiológica:
 Factores del patógeno:
 Introducción de un nuevo patógeno o cambios en un patógeno conocido
 Aumento de la virulencia o de la dosis
 Transmisión o factores del ambiente:
 Nuevo medio de crecimiento, nuevo método de dispersión
 Migraciones, exposiciones a nuevos ambientes
 Factores del huésped:
 Aumento del numero de susceptibles o
 Aparición de grupos de susceptibles especiales o
 Viajes de susceptibles a zonas endémicas
Tiposde Epidemia
 Holomiántica o de fuente común: es el resultado de
la exposición de un grupo de susceptibles a un
vehiculo común. Se caracteriza por su inicio
explosivo.
 Prosodémica, propagativa o progresiva: se
produce cuando el agente se transmite de persona
a persona de forma seriada.
 De tipo mixto: se inicia con la exposición a una
fuente común y continúa con una transmisión
propagativa. Por
Conceptos.

 Caso primario.-
Es la primera persona que presenta la enfermedad
en una población específica al notificarse, se
constituye en CASO INDICE
 Caso coprimario.- es aquel que aparece casi
simultáneo con el primario pero que no se contagió
de él sino de una fuente distinta.
 Caso secundario.- el que aparece a partir del
contacto con el caso primario. Puede ser autóctono o
importado
Conceptos
 Reservorio.- habitat natural del agente.
 Foco de infección.- persona u objeto a partir del
cual el agente pasa al huésped.
 Portador.- persona infectada asintomática
¿De que depende el número de
casos?

1. Agente infeccioso.
2. Población expuesta.
3. Tiempo y lugar.
Agente

 Es el primer eslabón de la cadena. Es cualquier


microorganismo capaz de producir una enfermedad
infecciosa ya sea protozoo, helminto, bacteria, virus,
hongo, etc.
 LA DOSIS INFECTIVA: es el número de microorganismos
necesarios para producir una infección y desempeña un papel
importante en la patogenicidad y virulencia.
 TRANSMISIBILIDAD: Es la capacidad del agente para
propagarse de un huésped a otro causando enfermedad.
Depende de la infectividad, de la patogenicidad y de la
frecuencia de contactos que el huésped infectivo mantenga con
sujetos susceptibles
 INFECTIVIDAD: capacidad del agente microbiano para invadir
y multiplicarse en los tejidos del huésped.
Cadena de transmisión
1. Patogenicidad.- capacidad para producir
enfermedad. Depende no solo del agente sino
también de las características del huésped.
Poco patógeno: la gripe Muy patógenos: el
paludismo o el virus de la rabia..
2. Virulencia.- capacidad para producir
enfermedad grave. Es una propiedad del
3. Inmunogenicidad capacidad del agente para
inducir una respuesta inmunitaria específica y
duradera en el huésped.
Huesped
Individuo blanco del agente y en el cual se desarrolla
la enfermedad transmisible. Es el último eslabón de
la cadena epidemiológica. La susceptibilidad es el
determinante esencial en el resultado del contacto
de un individuo con un agente infeccioso.
Forma de transmisión
 Directa: existe un contacto inmediato desde la
fuente de infección al sano susceptible, sin
intermediarios. Suele producirse por
microorganismo con poca resistencia al medio
externo
 Indirecta: El contagio se produce con separación en
el tiempo y el espacio entre la fuente y el huésped
y actúa a través de seres animados o inanimados
Formas de transmisión
Caricias
Relación sexual
Directa Aire a corta distancia (toser,
estornudar)
Transmisión sanguínea
transmisión placentaria
Vehiculo (agua, alimentos fomites
agujas)
Indirecta Aire a larga distancia (polvo, gotitas)
Vector (animales)
Huésped.
 Vía de entrada (piel, mucosas, respiratoria,
digestiva).
 Periodo de incubación
 Portador asintomático.
Prevención y control de enfermedades
transmisibles.

1. Vigilancia epidemiológica.
2. Estudio de casos y contactos.
3. Medidas de intervención eficaces
ESTRATEGIAS
 Medidas frente a la fuente de infección o reservorio: o Eliminación
del reservorio o de la fuente
 Humano: medidas de diagnostico y tratamiento precoz, educación
sanitaria
 Animal: medidas de salud publica veterinaria frente a animales o
control de alimentos
 Telúrico: control de las fuentes de contaminación biótica, esterilización,
desinfección, desratización, etc.
 Medidas de saneamiento ambiental
El aislamiento es importantísimo. Son todas aquellas medidas destinadas a
separar los enfermos de los sanos.
un sistema de asilamiento que tiene dos niveles:
Precauciones generales o estándar. Incluyen: lavado de manos,
utilización de bata, guantes mascarillas, protección facial y ocular,
limpieza y desinfección de equipos y control ambiental.
Precauciones basadas en la transmisión.
Se adoptan junto con las anteriores en pacientes determinados. Se
clasifican en tres categorías: aire, gotas y de contacto
 Medidas sobre el mecanismo de transmisión: debe
identificarse la vía de transmisión.
 Contacto directo: LAVADO DE MANOS
 Contacto indirecto Básicamente son medidas de
saneamiento: aporte de agua potable, adecuada
eliminación de excretas, adecuada ventilación
desinfección. Lavado y esterilización de instrumentos y
control y saneamiento ganadero e higiene alimentaria.
 Vectores: desinsectación, desratización, control de
residuos, estudios entomológicos, etc.
 Medidas sobre la población susceptible: para disminuir que el individuo
susceptible contraiga la enfermedad, aunque exista contacto con la fuente
de infección: o Medidas destinadas a incrementar la resistencia del
huésped o inespecíficas:
 correcta alimentación,
 hábitos saludables,
 tratamiento de enfermedades predisponentes
 Medidas destinadas a disminuir la susceptibilidad del huésped o
específicas:
 Quimioprofilaxis
 nmunización - Pasiva: inmunoglobulinas y sueros heterólogos - Activa: las
vacunas tienen efectos en la inmunidad individual del individuo vacunado, pero
tiene consecuencias poblacionales ya que pueden producir la denominada
inmunidad de grupo o de rebaño que es la protección de la población por la
presencia de individuos inmunes en ella.
Estrategia Poblacional
 Control: Adopción de medidas sanitarias para
lograr disminución de la incidencia
 Eliminación desaparición de la transmisión en un
área geográfica, país o continente, recientemente
libre de infección.
 Erradicación desaparición de la enfermedad en
todo el mundo.

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