life-balance

Sindromul Ovarului
(Micro)Polichistic
Sindromul Ovarului (Micro)Polichistic
Sindromul ovarelor (micro)polichistice (SOP) poate fi una dintre cele mai complexe probleme
de sănătate feminină ale timpurilor noastre. Este cea mai frecventă tulburare endocrină la
femeile tinere, de vârstă reproductivă. SOP este însoțit de o serie
de probleme de sănătate, dintre care multe au un impact direct
asupra fertilităţii.
Știai că 7-8% dintre femeile active (reproductiv) au SOP - în
general începând de la pubertate? În ovar se găsesc fie chisturi
multiple (vezicule pline cu lichid) de dimensiunea 5-8 mm (ovar
polichistic), sau mai rar, chisturi de 1-2 mm (micropolichistic)
înșiruite în general ca o brățară de perle.

Simptomele Sindromului Ovarelor Polichistice

Menstruații rare, neregulate sau complet dispărute;
Fertilitate scăzută sau infertilitate, avorturi spontane;
Cicluri mentruale peste 35 zile;
Amenoree;
Acnee;
Păr gras, ten gras;
Pilozitate: păr corporal excesiv pe bărbie, mustață, sâni, etc.;
Căderea părului de pe scalp;
Oscilarea nivelului glucozei serice, insulină crescută, rezistență la insulină;
Dependență de carbohidrați, poftă la dulciuri, greu de potolit;
Somnolență;
Senzație de greu, de slăbiciune după mese;
Densitate osoasă scăzută, osteoporoză, probleme dentare;
Probleme cardio-vasculare, nivelul grăsimilor în sânge ridicat;
Surplus de greutate aproape incombatabilă, talie lățită (peste 80 cm);
Depigmentări pe corp, pe gât, în pliuri;

ATENȚIE. Nu orice chist ovarian înseamnă SOP, iar absența ecografică a acestora nu
exclude diagnosticul!
Cauze SOP
Deși cauzele acestui sindrom nu sunt clare, există suficiente
informații care ne arată că o posibilă cauză genetică, o dezvoltare
anormală fetală, rezistenţa la insulină sau răspunsul inflamator
scăzut, stau la baza apariției SOP-ului. Însă că dintre toate acestea,
rezistența la insulină joacă un rol-cheie.
Insulina și rezistența la insulină
Insulina este un hormon produs de pancreas și este implicat in metabolismul carbohidraților,
lipidelor și proteinelor. Insulina este principalul hormon produs de pancreas şi are un rol de
“transportor” ce ajută la intrarea glucozei în celulă. Cu cât avem mai multă glucoză în sânge,
cu atât mai multă insulină trebuie să producem.
Rezistența la insulină înseamnă că glucoza transportată de insulină rămâne în sânge, și nu
poate intra prin membrana celulei, fiindcă celula în sine refuză absorbția acesteia. În acest
fel pancreasul trebuie să compenseze rezistenţa, prin a produce mai multă insulină.
Insulina crescută însă (constant si pe termen lung) stimulează ovarele să secrete testosteron
și inhibă producția hepatică a globulinei de legare a hormonilor sexuali (SHBG), ceea ce
conduce la un nivel crescut de testosteron circulant.
Nivelul crescut de testosteron este responsabil pentru toate simptomele androgene: acnee,
pilozitate, căderea părului, ten gras, păr gras și subțiat, mușchi mai dezvoltați, dar și pentru
dereglarea ciclului şi fertilitatea redusă. Hormonii androgeni au efect anti-estrogenic,
rezultând prea puțin estrogen pentru maturizarea foliculilor ovarieni. Fără ovocit matur nu
se produce ovulaţia, ceea ce ridică automat nivelurile de LH (hormon luteinizant), care la
rândul său obligă ovarele la o producție şi mai crescută de hormoni androgeni, astfel încât
nu se mai produce ovulaţia.
Această situaţie o putem înrăutăţi prin greșeli de alimentație. Insulina din sânge este adesea
ridicată datorită consumului “continuu” de alimente cu index glicemic mare: produse de
cofetărie, patiserie, brutărie, paste (făină albă), orez alb, cartofi, cafea, ceai cu zahăr, miere,
curmale, etc.
Deasemenea insulina din sânge este influențată şi de stres! Stresul sau lipsa de odihnă
poate suspenda ovulația şi poate ridica nivelurile de cortizol și prolactină ce stimulează
producţia hormonilor androgeni (testosteron și DHEA).
În România sunt 600.000 de pacienți diabetici. Dar deși rezistența la insulină nu este
cuantificată și cercetată, ea este anticamera diabetului de tip II, și sunt mult mai mulți
oameni cu rezistența la insulină decât diabetici.

Lanțul acțiunilor:
stres/greșeli alimentare  insulină  testosteron  estrogen  foliculi imaturi  anovulație progesteron
Alte cauze SOP:
Mediul toxic, mai ales prezența xenobioticelor și a unor substanțe precum cafeaua sau energizantele, modifică activitatea obișnuită a glandelor
endocrine.
Adevăratele probleme în SOP sunt:

Disfuncționalitatea Fertilitatea Lipsa Surplusul hormonilor Probleme

ovarelor scăzută progesteronului androgeni metabolice

ȘI NU CHISTURILE!
Menstruația - Ovulația -
Activitatea ovariană normală
Pentru o imagine clară în ceea ce privește diferența între chisturi, ovare
polichistice și SOP:

Chisturile sau ovarele polichistice - Condiții:

pot apărea la orice vârstă;
chisturile sunt în general măricele, chiar și de câţiva cm;
chisturile apar unilateral;
menstruația este neregulată, cu cheaguri, abundentă, dureroasă;
estrogenul este ridicat, progesteronul scăzut;
există o dominanță estrogenică cu diverse simptome;
hormonul LH este scăzut pe tot parcursul ciclului.

Sindromul ovarelor polichistice - Condiții:

chisturile adesea sunt prezente încă de la debutul pubertății;
chisturile sunt mici, multiple și prezente în ambele ovare;
endometrul este subdezvoltat sau atrofiat;
menstruația este rară și neregulată, chiar și peste 35 zile, redusă cantitativ
sau chiar absentă (maxim 9 menstre/an);
nivelul estrogenului este scăzut, dar față de nivelul progesteronului este
mare;
insulina și nivelul hormonilor androgeni (DHEA, testosteron) sunt
ridicate;
nivelul LH-ului este mare pe tot parcursul ciclului;
semne tipice: surplusul de greutate, acnee, creșterea părului corporal
excesiv, căderea părului de pe scalp, ten gras și îngroșat, păr gras, mușchi
mai dezvoltați.

ÎN CONCLUZIE: Ovarele polichistice sunt ovarele care au în structura

țesutului mai multe chisturi mici, în timp ce SOP este și un dezechilibru
hormonal (rezistența la insulină), pentru care se consideră a fi mai corect
numele de : „Surplus de Hormoni Androgeni cu Anovulație”.
life-balance