Protetica curs 6

• Pac la care exista mobilitate dentara, ce faci ca sa vezi pe ce dinti face

ghidajul? -dificil, pt ca dintii se misca, asa ca inainte de a face o evaluare de
ocluzie tre sa faci imobilizare → interventie in sine complicata, care schimba
geometria locului. Pe frontul mandibular o faci pe lingual, dar la maxilar unde?
Pe vestibular? Pune probleme estetice, e dificil. Daca o pui pe palatinal
interferi cu ocluzia.

• La fel la laterali: daca tre sa fac o imobilizare, tre sa o faci foarte jos si astfel
analiza de ocluzie e din start supusa unor erori

• Hartia de articulatie poate sa nu marcheze atunci cand contactul dintre

dinti este foarte strans

• RC ( poz ligamentara) necesar ori de cate ori IM nu e stabila, lipseste sau

modific DVO

-chiar axele condililor se pot modifica de la un mom la altul al zilei--> variabilitatea

-elementul esential in stabilitatea implantului il reprezinta PASIVITATEA
-
ATM in sectiune sagitala

atlasul de cadavre

condilul mand care nu are forma hemisferica: 1 versant ant care e articular.
Fundul fosei nu este articular

s articulara este fata post a tuberculului articular al osului temp

capsula articulatiei uneste arcada zigomatica si colul condilian si se misca odata cu

condilul. Capsula face ca articulatia sa fie ginglimo-artroidala. Etajul inferior cu
rotatie, etaj sup cu rotatie si translatie. Descrisa ca o art biconcava, dar in realitate
este , de pe la 20 de ani, arata mai mult ca o membrana decat o S intr-adevar
biconcava.

Translatia se face cu tot cu disc in fata

pt asta intervin o serie de muschi.
Palparea condilului o facem la examen pretragian sau in CAE

MUSCHII

Daca dam arcada zigomatica la o parte, se vede aripa pterigoidiana a sfenoidului. Pe

fata laterala a acesteia se insera PL cu 2 pantece. Inferior, care se insera pe condilul
mand, iar cel superior pe fata anterioara a capsulei.
Pantecul superior asigura translatia anterioara cand deschidem gura >1 cm a
ansamblului capsula cu disc articular.
PANTECUL INFERIOR AL PL este principalul muschi propulsor al mandibulei
daca se contracta de o singura parte, face lateralitatea mandibulei in partea opusa

PL = principalul muschi diductor, care face miscari orizontale

PM= muschi ridicator f puternic. Se insera pe tuberozitate maxilara. Origine in

spatiul dintre apofizele pterigoide. Cand faci anestezie la tuberozitate uneori pac face
trismus pt ca prinzi fascicule musc

TEMPORALUL: din pdv clinic 3 directii de fascicule musculare: ant, mij, post,
efectul de ansamblu al temp este unic, de RIDICARE a mand. Insertia celor 3 e
printr0un tendon comun, ceea ce justifica efectul de ridicare

-acoperit de o fascie care e inervata si vasc--> probl musculare,

instabilitatea ocl care se reflecta asupra muschilor sa determine ceea ce se numeste
cefalee tensionala. ( o parte din durerile de cap sunt cauzate de prezenta unor
zone impastate, zone de spasm la niv muschilor TEMPORALI!!! )

MASETERUL: alaturi de temporal si PM, este un muschi RIDICATOR

Orig: fata inf a arcadei zigomatice
insertia: sub forma de 2 fascicule:
Superficial: oblic, din fata in spate
Profund: aproape vertical

ATM este sustinuta muscular → oameni carora li se amputeaza condilul pot functiona
ca atare

LIGAMENTELE → rol in limitarea miscarilor Stilo si sfeno mandibular

MM INFRAHIODIENI

PL face miscare de rotatie si translatie ( ca sunt misc orizontale)

cine misca condilul? PL fasciculul Inferior
cine misca discul? PL fasc superior
cine aduce discul inapoi? Nu avem mec active pt asta. → revenirea discului pe
condilul mand e data de:
1. forma condilului (hemisferica, dar se schimba morfologia
in timpul vietii) iar discul e concav
2.

17