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TIPO DE INCISION VENTAJAS DESVENTAJAS IMAGEN

COLGAJO
GINGIVAL A través del surco • Es de fácil reposición, ya • Es difícil levantar el
gingival que los puntos de colgajo.
referencia son bue • La tensión del colgajo
nos y el colgajo no se suele ser excesiva.
desplaza lateralmente. • Al no existir incisiones
• Es posible modificar los verticales de descarga es
niveles gingivales en muy probable
ambas direccio que se produzcan
nes. desgarros gingivales.
• Puede realizarse una • Existe desinserción
gingivectomía al mismo gingival (aparato de
tiempo. inserción epitelial), lo
que contraindica su uso
en pacientes con
enfermedad periodontal
o con prótesis fija con
ajuste marginal gingival
delicado.
• La sutura se hace entre
los dientes, lo que puede
resultar difi
cultoso.
• Cuanto más alta sea la
zona sobre la que
debemos actuar, ma
yor debe ser su extensión,
lo que plantea también
problemas
anestésicos, ya que el área
a anestesiar es más
amplia.
• La visualización y el
acceso a la zona radicular
es nula.
• Puede resultar difícil la
higiene bucal.
TRIANGULAR El colgajo triangular se • Volver a colocar el • Es difícil iniciar el
obtiene con una colgajo es fácil, puesto que despegamiento del
incisión horizontal a la encía tiene pun colgajo.
nivel tos de referencia básicos y • No está recomendado
de la cresta gingival es casi imposible la mala en pacientes con
(sulcular), unida a una reposición enfermedad periodontal,
sola incisión vertical de lateral. pues al existir
descarga • Se conserva al máximo la arrancamiento gingival de
oblicua a la primera, irrigación del colgajo. las fibras insertadas,
que va desde el surco puede provocarse
gingival hasta el fondo recesiones gingivales y la
del vestíbulo. Esta formación de hen
incisión de relajación diduras en los tejidos
se hace como mínimo blandos y de bolsas
un diente periodontales.
por delante del área • Igualmente, al
quirúrgica deseada. Así producirse la desinserción
la sutura se efectuará del tejido gingival, puede
sobre conducir a posibles
hueso sano. alteraciones de la encía
marginal alrededor
de las coronas protésicas
(exposición de márgenes
de coronas).
• Las incisiones vertical y
horizontal deben ser
largas para faci
litar el acceso a los ápices
de las raíces largas.
• La tensión del colgajo es
mayor, por lo cual las
fuerzas de trac
ción aumentan y son
potencialmente lesivas.
Esto da lugar a des
garros gingivales
frecuentes, sobre todo en
el extremo fijo del
colgajo.
• La extensión de la
incisión vertical hasta el
fondo del vestí
bulo para aliviar la tensión
del colgajo, puede
provocar hema
tomas y retraso de la
cicatrización.
• La sutura puede ser más
dificultosa debido a que
debe hacerse
entre los dientes.
• Es difícil mantener una
buena higiene bucal.
TRAPEZOIDAL Se realiza una incisión • Da un excelente acceso a • Podemos disminuir el
gingival horizontal (sulcular) todo el campo quirúrgico. aporte sanguíneo del
con dos incisiones
verticales oblicuas. Estas • No existe tensión del colgajo lo que puede
descargas verticales se colgajo. inducir isquemia y
efectúan a cada • Es útil si hay que realizar necrosis.
lado del campo quirúrgico,
por lo menos uno o dos un legrado múltiple o en • Se produce alteración de
dientes por fuera caso de exis las inserciones gingivales
de la lesión, y siguiendo las
normas enunciadas tir una lesión muy grande. lo que puede
anteriormente. Estas • Dado que las incisiones dar lugar a retracciones de
descargas dejan buenos puntos de la encía, problema que es
deben evitar las referencia, la importante
prominencias óseas como la
canina o estructuras
reposición es fácil. si se ocasiona alrededor
anatómicas mucosas como • Facilita la visualización de de una corona protésica.
los frenillos labiales. Deben toda la raíz. • Al existir arrancamiento
estar orientadas • Esta incisión facilita, si gingival de las fibras
hacia distal para así son necesarios, la insertadas puede
conseguir una buena
irrigación del colgajo y alveoloplastia y el le provocarse la formación
contactar con la encía a grado periodontal de hendiduras en los
nivel de la zona media simultáneo. tejidos blandos y
comprendida entre la papila de bolsas periodontales.
dentaria y la máxima
concavidad de la encía
No está recomendado en
pacientes con
enfermedad periodontal.
• La sutura puede ser más
dificultosa ya que debe
efectuarse en
tre los dientes.
• Es difícil mantener una
buena higiene bucal.

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