Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
No. : Kepada :
Lamp. : 1 (satu) bundel YTH. Kepala Dinas Kesehatan
Hal. : Permohonan Izin Operasional Kabupaten Buton Selatan
Puskesmas di-
Batauga
Kepala Puskesmas
Materai
Rp.6.000,-
…………………………
KOP SURAT PUSKESMAS
Kepada Yth:
Kepada Dinas Kesehatan Kota Bandung
Jl. Supratman No. 73
Di
Bandung
REKOMENDASI
Yang bertandatangan dibawah ini:
N a m a : ...........................................................................................
N.I.P. : ...........................................................................................
Pangkat / Golongan : ...........................................................................................
Jabatan : ...........................................................................................
Dengan ini menerangkan bahwa setelah melakukan pemeriksaan setempat kepada
Nama Perusahaan : .....................................................................................................
Alamat Perusahaan : Jl. .................................................................................................
RT / RW ………………… Kelurahan .....................................................
Wilayah Kerja Puskesmas .................................................................
Kecamatan ....................................................................................
Telepon …………………………………. Kode Pos ......................................
Kami menyatakan tidak keberatan atas keberadaan Perusahaan Pemberantasan Hama tersebut.
Demikian Rekomendasi ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, ……………………………..
Kepala Puskesmas
___________________
N.I.P. ………………………..