ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag.

1 USAMEDIC 2019

VERTICE DE LA REGION AXILAR

Truncado en la base del cuello.

Límites :
MIEMBRO SUPERIOR • Cara superior de 1º costilla
• Clavícula
• Borde sup. de la escápula.
Dr. Santos Correa Tineo
Que estructuras pasan por el vértice?
USAMEDIC • Vena subclavia
• Art. Subclavia
• Plexo braquial.
• Vasos linfáticos

• ALTERACIONES

S. Correa

REGION AXILAR PAREDES DE LA AXILA

PARED VENTRAL (anterior)

FORMA • M. pectoral mayor ( n. pectoral lateral y

medial
•Pirámide • M. pectoral menor ( n. pectoral medial)
cuadrangular V
L • M. subclavio( n. del subclavio )
• Vértice

• Base. V PARED DORSAL (posterior):

D M • M. Subescapular ( N. subescapular sup.)

• 4 paredes
• M. dorsal ancho. ( N. subescapular medio o
toracodorsal).

• M. redondo mayor ( N. subescapular inf.)

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 2 USAMEDIC 2019

PAREDES DE LA AXILA SURCO DELTOPECTORAL

PARED MEDIAL:

• 4 primeros espacios
intercostales

• Músc. Serrato mayor o • VENA CEFÁLICA

anterior (N. del serrato
anterior- torácico largo .
O de harles Bell)
• ART. DELTOIDEA

• FLEBOTOMIAS

PARED LATERAL :

• Cabeza del húmero.

• M. coracobraquial ( n.
musculocutaneo
• Articulación escápulo
humeral.

S. Correa S. Correa

PARED ANTERIOR

• M. Pectoral mayor : CONTENIDO DE LA AXILA

• Fascia superficial .
• Fascia profunda
• Fascia del hueco de la axila
• Agenesia • Vena axilar
• Síndrome de Poland
• Arteria axilar
• M. Pectoral menor y M. subclavio
• Plexo braquial
• Fascia clavicoracoaxilar : • Cordones o
fascículos ( troncos
• Clavipectoral : N3
• Fascia del pectoral menor secundarios )
• Ligamento suspensorio • 5 Grupos ganglionares
de la axila ( de Gerdy)
• Tejido graso
• Espacio interpectoral

• VAN pectoral
• Ganglios interpectorales de
Rotter ( N2 )
S. Correa
S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 3 USAMEDIC 2019

ARTERIA AXILAR
VENA AXILAR

ORIGEN.-Borde inferior del musc.

redondo mayor: unión de las
ORIGEN: A. subclavia al venas braquiales y la v. basílica
cruzar el vértice de la axila.

PORCIONES : Cruza • VENAS TRIBUTARIAS

posterior al m. pectoral
• V. Circunflejas
menor, origina 3 porciones
• V. subscapular
TERMINO: Cruce el borde
• toracodorsal
inferior del M. redondo
mayor y luego será la • Circunfleja escapular
arteria braquial
• V. Toráxico lateral
• V. pectorales
• V. cefálica

S. Correa S. Correa

TRONCO ORIGEN DEL PLEXO BRAQUIAL :

ACROMIOTORÁXICO
ojal de los escalenos , Triángulo de los escalenos
A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL POSTERIOR Raíces, troncos ( primarios )

C5
A. TORAXICA
SUPERIOR
C6

TPS C7

TPM
C8

A.SUBESCAPULAR TPI D1
(ESCAPULAR INF)

A.CIRCUNFLEJA
HUMERAL ANTERIOR A. TORÁXICA LATERAL
(MAMARIA EXTERNA)
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 4 USAMEDIC 2019

Raíces, troncos
(primarios), cordones RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL
o fascículos, troncos (C5,6,) (C5,6,)
(secundarios), nervios
TS CORDON MEDIAL CORDON POSTERIOR
( Tronco secundario medial) ( Tronco secundario posterior)
(C5,6,7) A
P • N. axilar o circunflejo ( C5,C6)
• N. pectoral medial ( C8,D1): M. pectoral
A TM
(C6,7,8) menor y mayor • N. Radial ( C5,C6,C7,C8,T1):
C.L principal SUPINOEXTENSOR
P
• N. Ulnar o cubital ( C8,T1) PRINCIPAL
P TI NERVIO MOTOR DE LA MANO • N. Subescapular superior para el
(C5,6,7)
C.P m. subescapular C5, C6
A
• Raíz medial para formar el n. mediano. • N. subescapular inferior para los
(C5,6,)
C.M músculos : subescapular y redondo
(C5,6,7,8,T1) (C5,6,) • N. braquial cutáneo medial (C8,T1) mayor) C5,C6)
(C5,6,7) sensitivo para el brazo
• N. subescapular medio o
(C5,6,7,8,T1) (C8,T1)
• N. Ante braquial cutáneo medial: sensitivo toracodorsal para el m. dorsal
para la mitad medial del antebrazo ancho C6,C7,C8
C8,T1)
C8,T1)

(C8,T1)
S. Correa S. Correa

PARALISIS DE ERB-DUCHENNE
RAMAS DEL PLEXO BRAQUIAL • Lesión del Tronco (primario) superior: C5 y C6
• MECANISMO DE LESIÓN : Aumento excesivo del
RAMAS DEL TRONCO (PRIMARIO ) SUPERIOR ángulo entre la cabeza y el hombro

• N. supraescapalular ( C5,C6) para inervar a los músculos • Nervios comprometidos :

supraespinoso (Erb Duchenne) y al infraespinoso . • supraescapular: M. supraespinoso: no puede
• N. subclavio ( C5, C6) : m. subclavio iniciar la abducción
• Musculocutáneo: braquial : no flexión del
codo. Bíceps : no supinación
CORDON LATERAL
( Tronco secundario lateral) • Axilar: deltoides , no abducción
• Miembro sup: “ mano en propina disimulada o
• N. pectoral lateral (C5,C6,C7): M. pectoral mayor
del camarero”
• N. musculocutáneo ( C5,C6,C7) PRINCIPAL NERVIO MOTOR DEL BRAZO ANTERIOR . • Brazo aducido y codo en extensión.
• M: coracobraquial, bíceps y braquial. Lesión : arreflexia bicipital
Mano: Flexionada, pronación
• Raíz lateral para la formación del N. mediano

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 5 USAMEDIC 2019

SINDROME DE KLUMPKE DEJERINE

LESION DEL NERVIO DEL SERRATO MAYOR ( torácico largo )
• Lesión del tronco inferior : C8 y T1 ESCAPULA ALATA – inerva al músculo serrato mayor o anterior que
• Mecanismo de lesión: Aumento del aplica a la escápula hacia a pared torácica
ángulo entre tronco y miembro sup.
Dificultad para elevar, rotar y abducir por encima del húmero
• Nervios comprometidos: ULNAR y
mediano En cirugía de mama y trauma directo
• ULNAR:
• Inacción de lumbricales:
• Extensión de la articulación
Metacarpofalángica (1°
falange)
• Flexión de la interfalángicas
medias y distales
• Atrofia hipotenar
• Hipoestesia de la cara medial
del antebrazo y mano. C8
• Mediano:
• Extensión de la muñeca
• Atrofia de la región tenar.

• Sindrome de Horner. C8 , T1
• Miosis, ptosis, anhidrosis
S. Correa

• Pectoral o anterior. 5 GRUPOS GANGLIONARES DE LA AXILA

• Pared torácica anterior
• Mama y Plexo subaereolar.
PARALISIS TOTAL PLEXO BRAQUIAL
• Subescapular o posterior:
• Región escapular.
• Cara post. de pared torácica.
• Compromiso de C5,C6,C7,C8,D1
• Monoplejia : Parálisis y anestesia de todo el miembro superior • Humerales o laterales.
• Reciben linfa de todo el m.sup.
• Síndrome de Horner : compromiso del centro cilioespinal de
Budge , segmentos medulares : C7, C8 D1, ptosis , anhidrosis, • Central o intermedios:
miosis • En la profundidad del pectoral
menor y recibe a los 3 anterior.

• Apical o infraclavicular.
• En vértice de axila.
• Recibe todos los anteriores y de
la vena cefálica
• Cruza el espacio cervicescapular.
• Al tronco linfático subclavio
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 6 USAMEDIC 2019

6- ¿Qué parte del plexo braquial se encuentran ubicados en la axila ?

CLASIFICACION ANATOMICA DEL DRENAJE LINFATICO DE LA AXILA a. Raíces b. Tronco superior c. Cordones d. Divisiones e. Tronco
Por el músculo pectoral menor inferior

7- ¿ Cuál es la estructura nerviosa lesionada que origina la parálisis de Erb

NIVEL I (Axilar bajo) recibe a : Duchen?
a. Tronco medio b. Cordón lateral c. Fascículo superior d. Tronco
• Anterior o pectoral superior e. Plexo braquial.
• Posterior o subescapular.
• Humerales o laterales 8 – Lesión de qué raíces originan “ LA MANO EN PROPINA DISIMULADA O
DEL CAMARERO “
NIVEL II (Axilar medio)
a. C8 y D1 b. C5 y C6 c. C6 y C7 d. C7 y D1 e. D1 y D2
• Rotter o interpectorales.
9- ¿ Cuál es la estructura nerviosa lesionada que origina el síndrome de
NIVEL III ( Axilar alto) KLUMPKE DEJERINE?
a. Tronco inferior b. Tronco medio c. Tronco superior d. Fascículo
• Apical superior e. Cordón superior

10. Cuál es nervio más comprometido en el síndrome de Klumpke?

a. Radial b. Ulnar c. Mediano d. Torácico medial e. Musculocutaneo

S. Correa S. Correa

11- ¿Cuál es el nervio lesionado y el músculo comprometido en la lesión

1-¿ Cuáles son los músculos que forman la pared posterior de la axila? llamada “ escapula alada ” ?
a. Pectoral mayor y menor b. Serrato anterior y subclavio c. Gran dorsal y a. Musculocutaneo y gran dorsal b. Torácico largo y serrato anterior
redondo mayor d. Coracobraquial y bíceps e. Serrato mayor y redondo c. Supraescapular y supraespinoso d. Toracodorsal y Dorsal ancho
mayor e. Circunflejo y Deltoides

2- Del contenido de la axila . ¿Cuál es la estructura que ocupa la posición 12- ¿ Cuál es el último grupo ganglionar de la axila que recibe el drenaje
anterior? linfático del miembro superior y gran parte de la glándula mamaria ?
a. Vena axilar b. La arteria axilar c. Tronco superior d. Fascículo lateral a. Anterior b. Apical c. Central d. Posterior e. Lateral
e. Fascículo medial
13- ¿ Cuál es la estructura anatómica que determina los niveles ganglionares
3- ¿ Donde están ubicados los ganglios de Rotter ? de la axila?
a. Delante del pectoral mayor. b. Delante del pectoral menor c. Delante de a. La clavícula b. Músculo pectoral mayor c. Músculo pectoral menor
la vena axilar d. Posterior a la arteria axilar e. Posterior al plexo braquial d. La arteria axilar e. La vena axilar

4- ¿ Qué estructuras anatómicas se encuentran en el surco deltopectoral ? 14- En la cirugía radical de cáncer de mama, ¿ Cuál es el músculo que es
a. Arteria humeral b. Vena Basílica c. Vena Media cefálica d. Arteria probable que se extirpe ?
radial e. Vena cefálica a. Serrato anterior b. Pectoral mayor c. Pectoral menor d. Gran dorsal
e. Redondo menor
5- ¿ Qué estructura anatómica determina las porciones de la arteria axilar ?
a. Plexo braquial b. La clavícula c. El músculo pectoral menor d Músculo 15. ¿Qué arteria NO es considerada rama de la arteria axilar?
redondo menor e. Músculo redondo mayor a. Toracodorsal b. Circunfleja humeral anterior c. Torácica superior
d. Torácica lateral e. Toracoacromial.
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 7 USAMEDIC 2019

TRIÁNGULO
REGION ESCAPULAR DE LOS
REDONDOS
MÚSCULOS ESCAPULOHUMERALES
Intrínsecos del hombro
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor , redondo mayor, CUADRILÁTERO
subescapular, deltoides HÚMEROTRICIPITAL

TRIÁNGULO
OMOTRICIPITAL
TRIÁNGULO
HÚMEROTRICIPITAL
(AVELINO GUTIERREZ)

S. Correa S. Correa

MANGUITO DE LOS ROTADORES : Estabilizador de la

articulación escapulohumeral, ligamentos activos
• ANTERIOR CUADRILATERO
SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO
• M.Subescapular.
• M. supraespinoso: HUMEROTRICIPITAL
• POSTERIORES:
• Es el que más se lesiona
• Supraespinoso. • CONTENIDO:
• Iniciador de la abducción (15°)
• Infraespinoso • N. circunflejo: lesión POR
• No es verdadero rotador
• Redondo menor FRACTURA DEL CUELLO
QUIRURGICO DEL HUMERO O
LUXACION DE HOMBRO.

• Art. Circunfleja humeral post.

• Vena Circunfleja humeral post.

TRIANGULO
OMOTRICIPITAL

• Arteria y vena Circunfleja

escapular

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 8 USAMEDIC 2019

DELTOIDES- FUNCIONES
LUXACION DE LA ART. ACROMIOCLAVICULAR
FASCÍCULOS ANTERIORES
Signo de la “ tecla de piano o pseudocharretera “

• Flexión y rotación
medial del brazo.

FASCICULOS MEDIOS

• Principal abductor
del brazo hasta los
90°

FASCÍCULOS POSTERIORES

• Hiperextensión del
brazo 45º y
rotación lateral

INERVACION :N. AXILAR

S. Correa S. Correa

16- ¿Qué músculo NO es parte de los intrínsecos de la región escapular?

ARTICULACIONES DEL HOMBRO
• ART. ESCAPULOHUMERAL O DEL HOMBRO : Sinovial, enartrosis,
esfereroidea o circular. REALIZA TODOS LOS MOVIMIENTOS.
Poliaxial : más de dos ejes de movimiento :TODOS LOS MOV.
• Luxación anterior : SIGNO DE LA CHARRETERA. POSICION DE DESAULT:
hombro caído sostenido por la otra mano.
• Si hay desplazamiento ; SIGNO DEL HACHAZO: Lesión del n. axilar
• ART. ACROMIOCLAVICULAR : sinovial: artrodia o plana
• ART. ESTERNOCLAVICULAR. Sinovial: encaje reciproco o silla de montar
a. Deltoides b. Subescapular C. Infraespinoso d. Redondo mayor
e. Gran dorsal.
17- ¿ Qué músculo NO forma parte del MANGUITO DE LOS ROTADORES?
a. Supraespinoso b. Subescapular c. Redondo mayor d. redondo menor
e. Infraespinoso.
18- ¿Cuál es el músculo que forma parte del “manguito de los rotadores”
pero que NO realiza la función de rotación ?
a. Supraespinoso b. Infraespinoso c. Redondo Menor d. Subescapular

19- En el “síndrome de hombro doloroso” ¿Cuál es el músculo que con mayor

frecuencia se lesiona?
a. Redondo menor b. Redondo mayor c. Supraespinoso
d. Infraespinoso e. Subescapular

20- ¿ Cuál es el nervio que se encuentra en cuadrilátero humerotricipital?

a. Supraescapular b. Axilar c. Torácico largo d. Toracodorsal e. Radial

21- ¿ Cuál es el contenido del triangulo omotricipital?

a. Arteria Axilar b. Vena axilar c. Arteria Circunfleja posterior d. Arteria
circunfleja escapular e. Vena circunfleja anterior
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 9 USAMEDIC 2019

• LESION DEL NERVIO AXILAR :

• Fractura de la cabeza o cuello quirúrgico HÚMERO
22- ¿ Qué articulación del miembro superior es poliaxial? del húmero.
a. Glenohumeral b. Acromioclavicular c. Esternoclavicular d. Codo • Luxación del hombro o reducción
e. Radiocarpiana • EQUIMOSIS DE HENNEQUIN : cara
medial del brazo y lateral del tórax.
23. En que patología se presenta “El signo de la tecla de piano” ? • PARALISIS DE LA MULETA
a. Fractura del tercio distal del humero b. Luxación del húmero
c. Luxación acromioclavicular d. Luxofractura de la escapula e. Luxofractura • Troquín , troquiter: Manguito de los
de la clavícula rotadores.

24- ¿Qué nervio se compromete en la luxación del hombro y cual es la • Fractura del Troquín: Limitacion del la
limitación funcional? rotación medial.
a. Mediano – abducción b. Axilar – Abducción c. Radial – Extensión
d. Cubital – supinación e. Musculocutaneo – Pronación • Fractura del troquiter:
• Sindrome del hombro doloroso
• Limitacion funcional de abducción y
25- En que patología se observa ‘ El signo de la charretera ? rotación lateral .
a. Luxación del radio b. Luxofractura del humero c. Luxación anterior del
hombro d. Fractura de la escapula e. luxación de la clavicula • Surco bicipital: Tendón de la cabeza larga del
bíceps
• SIGNO DE YEGARSON: dolor a la digito
presión
S. Correa S. Correa

• COMPARTIMENTO BRAQUIAL ANTERIOR BRAZO HÚMERO

• MÚSCULOS: Bíceps,Braquial,
Coracobraquial . •
• ARTERIA Y VENAS BRAQUIALES O • Diáfisis : Canal de torsión, 1/3 medio :
HUMERALES. pasan
• N. radial
• NERVIOS: Mediano , ulnar , • vasos braquiales profundos.
Musculocutáneo, Braquial Cutáneo • Fractura a ese nivel: lesión del n. radial
medial, antebraquial cutáneo medial,
Intercostobraquiales. • Epitróclea o epicóndilo medial , canal
COMPARTIMENTO BRAQUIAL POSTERIOR epitrocleo olecraneano ) lesión del n. ulnar
• M. tríceps. •Epicóndilo lateral : EL CODO DEL TENISTA
• Triángulo humerotricipital
• Fractura Supracondilea del húmero: lesión
• VAN: N. Radial, vasos braquiales del n. mediano
profundos

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 10 USAMEDIC 2019

Fractura a nivel del tercio medio , diáfisis o canal

de torsión del húmero FUNCIONES DEL BICEPS

Supinación en codo Flexor del codo o

Flexor del antebrazo Flexión del brazo
• Lesiones vasculares : braquiales profundos flexionado
• Lesión del nervio radial:
• Mano péndula o en gota
• Hipostesia o anestesia dorso de la mano

S. Correa S. Correa

COMPARTIMENTO BRAQUIAL ANTERIOR

MUSCULO CORACOBRAQUIAL
PLANO MUSCULAR
BICEPS
• CABEZA LARGA .
• Surco bicipital
• Tendón intraarticular Perforado por el n.
• Tubérculo supraglenoideo musculocutáneo

• CABEZA CORTA • FUNCION:

•Tendón común con m. coracobraquial • Flexor del brazo
en apófisis coracoides
• Aductor débil
Inserción distal : aponeurosis bicipital ,
y tendón principal.
N. musculocutaneo:
Lesión : arreflexia bicipital

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 11 USAMEDIC 2019

MUSCULO BRAQUIAL
V.A.N BRAQUIAL ANTERIOR

INERVACIÓN
• N. musculocutáneo • Arteria y vena braquial
• Nervio mediano
• FUNCIÓN: Principal flexor del
codo o del antebrazo • Relación del n. mediano y arteria braquial :

• RELACION: • 1/ 3 superior del brazo el nervio está lateral

a la arteria
• Piso de la fosa cubital
• 1/3 medio cruza por delante
• 1/3 inferior. El nervio es medial a la arteria

S. Correa S. Correa

ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL

REGION BRAQUIAL POSTERIOR
• ORIGEN: De la axilar en borde inferior
del m. redondo mayor .
TRICEPS
• TERMINO: Fosa cubital, canal bicipital
medial
• Vasto lateral.
• Vasto medial • RAMAS COLATERALES
• Cabeza larga
• Braquial profunda
• Inervación : N. RADIAL “ El nervio • Musculares
radial es el nervio de los grupos
• Nutricia
musculares supinoextensores de la
cara posterior del brazo y antebrazo ” • Colateral medial o ulnar superior.
• Colateral medial o ulnar inferior.
• PRINCIPAL EXTENSOR DEL CODO • RAMAS TERMINALES:
• Radial
• Cubital

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 12 USAMEDIC 2019

NERVIOS QUE SE ENCUENTRAN EN LA REGION

ABDUCCION DEL HOMRO - BRAZO
BRAQUIAL ANTERIOR ADUCCION DEL HOMRO - BRAZO ( 45º
delante tórax) • Supraespinoso : iniciador, 15 grados
• Pectoral mayor • Fascículos medios del deltoides hasta 90º (
PRINCIPAL )
• Redondo mayor y menor
• Trapecio y serrato anterior > de 90°
• Musculocutáneo • Dorsal ancho
• Intercostobraquial
• Braquial cutáneo medial
• Antebraquial cutáneo medial
• Ulnar o cubital
• Mediano.

S. Correa S. Correa

ROTACION MEDIAL HOMBRO- BRAZO (

ROTACION LATERAL DEL HOMBRO
55º)
- BRAZO ( 40º- 45º EXTENSION HOMBRO –BRAZO 45º
• Subescapular FLEXION DEL HOMBRO –BRAZO
• Infraespinoso. • Dorsal ancho.
• Pectoral mayor , Redondo mayor. • Pectoral mayor.
• Redondo menor. • Fibras posteriores del deltoides.
• Dorsal ancho. • Bíceps braquial porción larga
• Fibras post. deltoides • Redondo mayor
• Fibras ant. del deltoides • Coracobraquial.
• Fascículos ant. del deltoides

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 13 USAMEDIC 2019

26.¿Cuál es el nervio cuya lesión origina la arreflexia bicipital?

a. Mediano b. Radial c. Ulnar d. Musculocutaneo e. Circunflejo

27. ¿Qué limitación funcional tendrá el codo si se lesionara el nervio motor más
importante del compartimento braquial anterior?
ANTEBRAZO
a. Flexión b. extensión c. Abducción d. Rotación e. Aducción
INERVACION SENSITIVA DE
28. Paciente con fractura del tercio medio o del canal de torsión del húmero y LA REGION ANTERIOR DEL
que haya seccionado un nervio. ¿En qué posición se encontrará la mano ? ANTEBRAZO
a. Flexionada b. Extendida c. Rotada d. Abducida e. aducida
• N. Ante braquial cutáneo
29. ¿Cuál es el músculo que es atravesado por el nervio músculo cutáneo ?
a. Biceps b. Braquial c. Coracobraquial d. Tríceps e. Pectoral mayor
lateral( Musculocutaneo) C6
• N. Ante braquial cutáneo
30. ¿ Cuál es el nervio que se encuentran en el brazo que NO brinda ninguna medial. ( T1 )
función en el brazo?
a. Mediano b. Radial c. Braquial cutáneo medial d. Antebraquial cutáneo
medial e. Intercostobraquiales

31.¿Cuál es el músculo considerado como iniciador de la abducción del brazo ?

a. Deltoides b. Serrato mayor c. Trapecio d. Supraespinoso e. Gran dorsal

S. Correa S. Correa

32. ¿Cuál es el nervio mixto que se encuentra ubicado en el brazo posterior?

a. Cubital b. Mediano c. Radial d. Musculocutaneo e. Axilar

33. ¿ Cuál es el músculo que eleva y abduce el brazo por encima del hombro INERVACION SENSITIVA DE
mas de 90° ? LA REGION POSTERIOR
a. Serrato mayor b. Bíceps c Tríceps d. redondo mayor e. Romboides mayor DEL ANTEBRAZO

24. Cuál es el nervio que cruza a la arteria braquial en el brazo?

a. Cubital b. Mediano c. Radial d. Intercostobraquial e. Circunflejo • N. RADIAL SUPERFICIAL. C7, C8
• ANTEBRAQUIAL CUTÁNEO
35. ¿Cuál es el principal músculo rotador lateral del brazo?
LATERAL.
a. Supraespinoso b. Biceps c. Tríceps d. Infraespinoso e. Deltoides
• ANTEBRAQUIAL CUTÁNEO MEDIAL
36. Cuál es el principal músculo flexor del codo?
a. Bíceps b. Braquial c. Coracobraquial d. Braquioradial e. Tríceps

37. Cuál es el principal músculo extender del codo?

a. Tríceps b. Biceps c. Gran dorsal d. Redondo mayor e. Subescapular

38. Cuál es el principal músculo rotador medial del brazo?

a. Dorsal ancho b. Infraespinoso c. Redondo mayor d. serrato mayor
e. Subescapular.
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ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 14 USAMEDIC 2019

CUARTO PLANO : PLANO MUSCULAR

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

• GRUPO MUSCULAR ANTERIOR PRIMER PLANO

• 1° plano: pronador redondo, flexor radial del

carpo, palmar largo y flexor ulnar del carpo. PALMAR LARGO ( PALMAR MENOR
• 2° plano: Flexor común superficial de los dedos ) : N. mediano
• 3° plano: Flexor común profundo de los dedos y
flexor largo del pulgar, • No inserción ósea distal
• 4° plano: Pronador cuadrado. • Fascia palmar

• GRUPO MUSCULAR LATERAL: Braquioradial, • Inconstante, ausente en 10 a

extensor radial largo, extensor radial corto del carpo 14%
y supinador corto ( TODOS INERVADOS POR N.
RADIAL)
4. FLEXOR ULNAR DEL CARPO (
• GRUPO MUSCULAR POSTERIOR: CUBITAL ANTERIOR ) .
• Dos planos: superficial y profundo N. ulnar o cubital
• Tos inervados por el n. interóseo posterior del
radial.

S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

PRIMER PLANO GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

PRONADOR REDONDO .
• Entre los dos fascículos pasa el n.
mediano. SINDROME DEL PRONADOR PRIMER PLANO
• Solo está en el antebrazo
4.- FLEXOR ULNAR DEL
• Es límite de la fosa cubital
CARPO (CUBITAL
• Es límite del canal bicipital medial ANTERIOR )
• Cubierto por la aponeurosis bicipital
• Perforado por el nervio
FLEXOR RADIAL DEL CARPO (PALMAR MAYOR
ulnar
): N. mediano
• Canal del pulso radial
• ( Tendón del braquioradial)

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 15 USAMEDIC 2019

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

2º PLANO.

FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL DE 4º PLANO

LOS DEDOS. N. mediano
• PRONADOR CUADRADO
• Tendones : túnel carpiano
• INERVACION :N. Interóseo anterior ) n.
• Falanges medias de cuatro mediano)
últimos dedos : flexores.
• PRINCIPAL PRONADOR DE LA MANO
• Flexor de la muñeca
• Sólo en el antebrazo

S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR ANTERIOR

3º PLANO ¿CUALES SON LOS LLAMADOS MÚSCULOS

FLEXOR COMÚN PROFUNDO DE LOS DEDOS: EPITROCLEARES ( episodillo medial) ? : FLEXORES
• Tendones pasan por el túnel carpiano.
• Tendones Perforantes, • Pronador redondo.
• Falanges distales de los cuatro últimos
dedos : flexores • Flexor radial del carpo o palmar mayor.
• Fascículos laterales : 2º y 3º dedo .
Interóseo anterior (N. mediano)- Fascículos • Palmar largo o palmar menor
mediales : 3º y 4º dedo inervado por N. ulnar
• DOBLE INERVACION MOTORA • Flexor ulnar del carpo o cubital anterior.
• FLEXOR PROPIO LARGO DEL PULGAR • Flexor común superficial de los dedos.
• Tendón por el Túnel carpiano
• Falange distal
• Nervio interóseo anterior – rama del n.
mediano.

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 16 USAMEDIC 2019

FOSA CUBITAL
CANAL BICIPITAL LATERAL

ELEMENTOS QUE PASAN POR EL • N. MÚSC. CUTÁNEO.

TUNEL CARPIANO • N. RADIAL
• ART. RECURRENTE RADIAL
Tendones de los músculos: ANTERIOR
TENDÓN DEL
• Flexor común superficial. BICEPS

• Flexor común profundo.

CANAL BICIPITAL MEDIAL
• Flexor propio largo del pulgar.
• A. HUMERAL
• Nervio mediano • V. HUMERALES
• N. MEDIANO.
BRAQUIORADIAL O
SUPINADOR LARGO • MEDIA BASÍLICA
• ART. RECURRENTE CUBITAL
ANT

PRONADOR REDONDO
S. Correa S. Correa

FOSA CUBITAL
GRUPO MUSCULAR LATERAL

LÍNEA DE EPICÓNDILO A
EPITROCLEA • Braquioradial o supinador largo .

• Extensor radial largo del carpo o

primer radial externo

• Extensor radial corto del carpo o

LIMITE MEDIAL: segundo radial externo
PRONADOR
REDONDO • Supinador corto

TODOS INERVADOS POR EL N.

LIMITE LATERAL: BRAQUIORADIAL RADIAL ( supinoextensores)
O SUPINADOR LARGO

EL PISO DE LA FOSA CUBITAL .

MÚSC. BRAQUIAL ANTERIOR

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 17 USAMEDIC 2019

SUPINADOR CORTO Y NERVIO RADIAL PROFUNDO

O INTEROSEO POSTERIOR GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

ARCO DE FROHSE

PLANO PROFUNDO

1.- ABEDUCTOR LARGO DEL PULGAR. ( 1ª)

2.- EXTENSOR CORTO DEL PULGAR. (1ª )

3.-EXTENSOR LARGO PROPIO DEL PULGAR. ( 3ERA

CORREDERA

4.- EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE. ( 4TA )

TODOS INERVACIÓN POR EL NERVIO RADIAL

LESION DEL NERVIO INTEROSEO POSTERIOR : atrapamiento

del nervio radial puede comprimirse simulando una
epicondilitis. mano péndula o en gota
S. Correa S. Correa

GRUPO MUSCULAR POSTERIOR GRUPO MUSCULAR POSTERIOR

PLANO SUPERFICIAL.

1.- EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS.( 4TA)

LESION: DEDO EN MARTILLO O DEL BEISBOLISTA

PLANO PROFUNDO ( 4 )
2.- EXTENSOR PROPIO DEL MEÑIQUE. (5TA)
PLANO SUPERFICIAL ( 4 )
3.- EXTENSOR ULNAR DEL CARPO o CUBITAL
POSTERIOR. ( 6TA )

4.- ANCÓNEO

TODOS INERVADOS POR EL NERVIO RADIAL

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 18 USAMEDIC 2019

INERVACIÓN MOTORA DEL

CUALES SON LOS LLAMADOS MUSCULOS EPICONDILEOS ?: ANTEBRAZO
EXTENSORES
NERVIO MEDIANO.( C5,C6,C7,C8,D1)
se insertan en el epicóndilo lateral
• Grupo muscular anterior : FLEXORES
• TODOS POR EL N. MEDIANO EXCEPTO:
• Extensor radial corto del carpo o segundo radial externo. flexor ulnar del carpo y fascículos mediales
del FCP inervados por el n. ulnar.
• Ext. común de los dedos.
• N. ínterósea anterior ( rama del mediano) .
• Ext. Propio del meñique. • M. pronador cuadrado
• Flexor largo del pulgar
• Extensor ulnar del carpo o Cubital posterior. • Fascículos laterales del FCP

• Ancóneo • NERVIO ULNAR ( C8,D1)

• Flexor ulnar del carpo o cubital anterior
• Fascículos mediales del FCP
• EPICONDILITIS LATERAL: EL CODO DEL TENISTA
• NERVIO RADIAL- a todos Supinoextensore
por el n. sínteróseo posterior

S. Correa S. Correa

IRRIGACION ARTERIAL DEL LESION DEL NERVIO INTEROSEO ANTERIOR

ANTEBRAZO SINDROME DE NEVIN - KILOH

• Braquial.

• A. radial

• Recurrente radial
anterior .

• A. cubital:

• Tronco de las
recurrentes cubitales.

• Troco de las Lesión motora pura.

interóseas. No puede flexionar la falange distal de 1º ni 2º dedo
Músculo flexor largo del pulgar ( pollicis longus ) y FCP fascículos
laterales para segundo dedo

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 19 USAMEDIC 2019

CANAL ULNAR O DE GUYON ARTICULACION DEL CODO

LIMITES
• Superficial o ventral: borde medial
• Humero cubital:
del ligamento carpiano palmar.
• Sinovial: trocleartrosis o ginglimo
• Profundo o dorsal : ligamento
anular anterior del carpo
• Medialmente: el pisiforme , • humero radial:
ligamento pisiganchoso
• Sinovial condiloartrosis
• CONTENIDO . VAN CUBITAL O
ULNAR
• SINDROME DEL CANAL DE
GUYON

S. Correa S. Correa

FLEXORES DEL CODO

ARTICULACIÓN RADIO-CUBITAL SUPERIOR EXTENSORES DEL CODO
• Braquial .
• Tríceps.
• bíceps.
• Ancóneo
• Pronador redondo

ES DEL TIPO SINOVIAL. • Braquioradial o supinador largo

CLASE PIVOT O TROCOIDE (ambas

superficies articulares son porciones de
cilindro).

TIENEN MOVIMIENTO DE ROTACIÓN :

supinación (bíxeps), pronación
(pronador redondo y cuadrado)

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 20 USAMEDIC 2019

OSTEOLOGIA DE LA MANO APONEUROSIS PALMAR

PLANOS : PIEL, TCSC
Enf. De Dupuytren

PRIMERA FILA SEGUNDA FILA

• TRAPECIO
• ESCAFOIDES.
• TRAPEZOIDE
• SEMILUNAR.
• PIRAMIDAL. • HUESO GRANDE.
• PISIFORME.
• HUESO GANCHOSO

S. Correa S. Correa

REGION TENAR
OSTEOLOGIA DE LA MANO Primer plano.
Segundo plano
• ESCAFOIDES:
• Abductor corto del pulgar
• Piso de la tabaquera anatómica • Oponente del pulgar
• Flexor corto del pulgar.
• Aductor del pulgar : N. ulnar
• Fractura frecuente: dolor a la oposición del
• SENSITIVA: NERVIO MEDIANO
pulgar, Rx visualización tardía
• MOTORA: TODOS POR EL N. MEDIANO EXCEPTO EL ADUCTOR DEL PULGAR
• Necrosis avascular: en fractura del polo POR EL N. ULNAR
proximal • LESION: MANO DE SIMIO
• LUXACION ANTERIOR DEL SEMILUNAR: lesión del
N. mediano en la mano
• FRACTURA DEL PISIFORME O GANCHOSO: LESION
DEL N. ULNAR
• TRAPECIO:
• Piso de la tabaquera anatomica
• Fractura de Bennet : primer metacarpiano y
articulación trapecio metacarpiana.
• FRACTURA DEL BOXEDOR : cuello del metacarpiano

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior
REGION HIPOTENAR
Primer plano.
• Abductor corto del meñique
• Flexor corto del meñique.
REGION PALMAR MEDIA
• Aponeurosis palmar
• Arco palmar superficial
• Tendones de los flexores
comunes , superf. y profundo.
• Nervios: mediano y cubital
• Músculos lumbricales.
• M. Ínteróseos palmares
Pag. 21 USAMEDIC 2019
ARTERIA CUBITAL - ULNAR
Segundo plano
RAMAS EN LA MUÑECA Y MANO.
Oponente del meñique. • Cúbito palmar
• Carpiana ventral
MOTORA Y SENSITIVAMENTE: N. ULNAR • Carpiana dorsal.
• Digital palmar para borde medial del
meñique.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL : Cubital con
radiopalmar.
• 3 art. interóseas o digitales palmares
comunes.
• Reciben a art. metacarpianas palmares
del arco palmar profundo.
• Colaterales digitales o art. digitales
palmares propias.
S. Correa S. Correa
ARTERIA RADIAL
• Radio palmar.
• Carpiana ventral
TABAQUERA ANATOMICA
• Carpiano dorsal .
• Dorsal del pulgar.
• 1º metacarpiana dorsal
• Colateral lateral del índice
• Principal del pulgar
TERMINA FORMANDO EL
ARCO PALAMAR PROFUNDO
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 22 USAMEDIC 2019

MUSCULOS INTEROSEOS PALMARES (3)

Arco palmar profundo

FORMANTES: Cubito palmar y

• TODOS UNIPINADOS
radial
• Ocupan parcialmente los
RAMAS espacios interóseos
• Aducen los dedos hacia el eje
• art. Metacarpianas palmares o
del 3º dedo. JUNTAN LOS DEDOS
interoseas se unen a las digitales
palmares comunes del arco • Flexionan las articulaciones
palmar superficial. metacarpo falángicas.
• Extienden las interfalángicas
• Ramas perforantes. Se
anastomosan con las • Inervados los 3 por el n. ulnar
metacarpianas dorsales del arco
dorsal del carpo

S. Correa S. Correa

LUMBRICALES ( 4 ) DORSO DE LA MANO

• Se originan en tendones del
flexor común profundo de
los dedos, terminan en las ARCO ARTERIAL DORSAL DEL
falanges proximales de los 4 CARPO
últimos dedos • Unión de las arterias carpianas
•Aparato extensor de los 4 dorsales de la cubital y radiasl
últimos dedos. • Reciben a: Art. interósea posterior.
• Flexionan articulación • ORIGINA 3 art. Interóseas o
metacarpo falángica y Metacarpianas dorsales.
extienden las interfalángicas
. • Originan : 3 art. Digitales dorsales:
espacios interóseos
• 1º y 2º UNIPINADOS
LA 1º INTEROSEA O
inervados por el n. mediano METACARPIANA DORSAL NACE DE
• 3º y 4º BIPINADOS LA RADIAL

Inervados por el n. ulnar

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 23 USAMEDIC 2019

EXTENSORES DE LA MANO
INTEROSEOS DORSALES ( 4 ) FLEXORES DE LA MANO . muñeca
• Extensor radial largo del carpo.( 1º
• Flexor radial del carpo o palmar
• Ambos bordes de los radial externo)
mayor.
metacarpianos TODOS • Extensor radial breve del carpo. ( 2º
• Palmar largo o palmar menor.
BIPINADOS radial externo)

• Ocupan todo el espacio Ayudados por :

Ayudados por :
• F. común superf. de los dedos.
interóseo • Extensor común de los dedos.
• Inserción en falanges • Extensor del índice y meñique
• F. común prof. de los dedos.
proximales : • Extensor largo del pulgar.

• Abducen los dedos del eje

3º dedo. O SEPARAN LOS
DEDOS
• Flexionan las
articulaciones metacarpo
falángicas y extienden las
interfalángicas.
• Inervados por el n. ulnar

S. Correa S. Correa

TABAQUERA ANATOMICA SUPINACION PRONACION

LIMITES : Tendones de abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
Y tendón del extensor largo del pulgar. • Bíceps. • PRONADOR CUADRADO
• Supinador corto. Es el principal
• Base : Escafoides, trapecio y tendones del primer y segundo radial externo
• CONTENIDO :Arterias radial, dorsal del carpo, dorsal del pulgar, v. cefálica

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior
ADUCCION DE LA MANO
• Flexor ulnar del carpo (Cubital ant)
• Extensor ulnar del carpo (Cubital post.).
OPOSICIÓN DEL PULGAR
Dos movimientos:
• Flexión del primer metacarpiano
• Rotación medial
Pag. 24 USAMEDIC 2019
ABDUCCIÓN DE LA MANO
INERVACION SENSITIVA DE LA PALMA DE LA MANO
• Extensor radial largo del
carpo ( 1º radial ext) N. Mediano : Primeros 3 ½ dedos ( mayor extensión)
N. Ulnar : TODO EL 5° dedo y mitad medial del 4°
• Extensor radial breve del
carpo ( 2º radial externo )
S. Correa S. Correa
INERVACIÓN SENSITIVA DEL DORSO DE LA MANO
• Radial: Dorso del pulgar, dorso de
falanges medias y proximales de 2°,
3° y mitad medial de falanges media
y proximal del 4° dedo.
• Cubital : 5° dedo y mitad medial del
4° dedo.
• Mediano : Falanges distales de 2°,
3° y mitad medial del 4°
S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 25 USAMEDIC 2019

LESION DEL N. ULNAR

MANO PÉNDULA O EN GOTA • MANO EN GARRA

• Fractura de la epitróclea u olecranon.
LESION DEL NERVIO RADIAL • Lesión en el canal epitrocleo- olecraneano
• Fractura de los huesos: pisiforme y ganchoso
• NEUROPATIA DEL MANILLAR: ciclistas: anestesia 5° dedo
NIEVELES DE LESION.

• Fractura del húmero

• Canal de torsión.
• Tercio medio
• Diáfisis
• Compresión en la ¨ NOCHE
DE BODAS¨

• “ PARALISIS DE SÁBADO
EN LA NOCHE.
• Parestesia, anestesia: R.hipotenar ,TODO el 5° dedo, borde lateral del
cuarto dedo
• Dificultad para separar y/o juntar los dedos: M. interóseos
• ARCO DE FROHSE • Dificultad para aducir el pulgar: para compensar actúa el flexor largo del
pulgar . Signo de Froment
S. Correa S. Correa

LESIÓN DEL NERVIO MEDIANO

• MANO DEL PREDICADOR: LESION DEL NERVIO ULNAR

SIGNO DE FROMENT – COMPROMISO DEL ADUCTOR DEL PULGAR
• Ligamento de Struter
• Fractura supracondilea del humero.
• Síndrome del pronador
• Síndrome del túnel carpiano :
• Luxación anterior del semilunar ; MANO DE SIMIO

S. Correa S. Correa
ANATOMÍA 1 - Miembro Superior Pag. 26 USAMEDIC 2019

39- Un paciente se cae apoyado en la mano , presentó fracturas de los hueso 50- ¿ Qué músculo compromete su función en la “ mano del predicador”?
ganchoso y pisiforme que ocaciona una lesión nerviosa . En el examen clínico a- Braquioradial b- Pronador redondo c- Flexor común profundo de los
Qué región de la mano presentara atrofia? dedos d- Flexor radial del carpo e- Palmar largo
a- Tenar b. Hipotenar c- dorsal d- de los dedos e- palmar
51- ¿ Qué hueso se compromete en una fractura a nivel de la tabaquera
40- Un paciente presenta debilidad marcada para realizar abducción del brazo anatómica?
hasta los 90 grados. Antecedente de fractura que ocasiono lesión nerviosa. A a- Semilunar b- Escafoides c- Grande d- Trapezoide e- Pisiforme
qué nivel se encuentra la fractura?
a- Clavícula b- Escápula c- Cuello quirúrgico del húmero d- epicóndilo 52- Cuál es el nervio lesionado en la NEUROPATIA DEL MANILLAR ?
e- epitróclea
a- Musculocutaneo b- Radial c- Mediano d- Ulnar e- Circunflejo
41- Paciente es diagnosticado de “ Síndrome de Klumpke” . Le realizan una
electromiografía con resultado de lesión nerviosa. Cual es el N. lesionado? 53- ¿ Cuál es el nervio que tiene mayor participación en la inervación de la piel
del dorso de la mano?
a- Mediano b- Circunflejo c- Ulnar d- Radial e- Musculocutaneo
a- Mediano b- Radial c- Ulnar d- Interóseo posterior e- Músculocutáneo
42.- Cuales son músculos “ BIPINADOS” en la mano?
a- Interóseos palmares b- Flexor común profundo de los dedos c- Primer 54. Cuál es el nervio lesionado en el SINDROME DEL PRONADOR?
lumbrical d- Interóseos dorsales e. Segundo lumbrical . a. Cubital b- mediano c- radial d- Musculocutaneo e. interóseo posterior

43- Cual es el nervio que permite que separemos y juntemos los dedos ? 55. Qué se lesiona en el llamado “CODO DEL TENISTA” ?
a- Mediano b- Radial c- Cubital d. Interóseo anterior e- Interóseo posterior a. Tróclea b. Epitróclea c. Epicóndilo lateral d- Epicóndilo medial e- Radio

S. Correa

44- ¿ En que músculo se encuentra El “arco de Froshe” ?

a- Pronador redondo b- Pronador cuadrado c- Supinador corto d-
Braquioradial e- Flexor ulnar del carpo

45- ¿ Qué músculo es uno de los formantes de la “tabaquera anatómica”?

a- Abductor corto del pulgar b- Extensor largo del pulgar c- Extensor del
índice d- Flexor largo del pulgar e- Flexor de la muñeca

46- Cuál es la arteria forma el “ARCO PALMAR PROFUNDO “

a- Cubital b- Radiopalmar c- Radial d- Digitales e- Carpiana dorsal

47- La infiltración de lidocaína de que dedo de la mano hará un triple bloqueo

nervioso ?
a- Pulgar b- Índice c- Medio d – Anular e- Meñique

48. ¿ Cuál será el dedo que mantenga íntegra la sensibilidad si se realizará un

bloqueo del nervio radial?
a- Pulgar b- Índice c- Medio d – Anular e- Meñique

49 - ¿ Qué se puede hallar en el examen clínico de un paciente que presente

“Síndrome del canal de Guyon”?
a- Mano en ráfaga b- Mano péndula c- Mano en gota d- Hipoestesia del
dedo medio e- Anestesia del 5° dedo
S. Correa