Grupo # 3 Seminario de Diabetes

Mellitus
 Insulina, glucagon

Páncreas funciones digestivas

Insulina Glucagón

Regulación de metabolismo de la glucosa, lípidos y proteínas

Pancreas 2 tipos de tejidos:
Ácinos secretan jugos digestivos
duodeno
Los islotes de langerhans secretan
insulina y glucagón sangre.

Islotes 3 tipos de células:

α glucagón.
β insulina y amilina.
δ somatostatina.
PP peptido pancreatico.
• Insulina: glucagón
• Amilina: insulina
• Somatostatina: insulina y glucagón.

• Dieta alta en carbohidratos secreta mucha

insulina se deposita como glucógeno en el
hígado y en músculos.
• El exceso que no se almacena como
glucógeno se convierte en grasa.
• Proteínas inhibe la degradación de
proteínas intracelulares al estimular la
absorción de AA por las células proteínas.
 Proteína
pequeña

Insulina
Células
no unida a
receptores β

Semivida Ribosomas
6 min. Acoplados
•
. Efecto de la insulina sobre el metabolismo
de los carbohidratos.
• Después de ingerir la comida hay una
absorción de glucosa hacia la sangre induce
secreción de insulina captación de la glucosa
(aprovechamiento /almacenamiento).
• La insulina favorece la captación y el
metabolismo musculares de la glucosa.
• Durante el día, la energía utilizada por el
T.muscular depende de los Ac. Grasos La
membrana muscular es poco permeable a la
glucosa a menos que tenga estimulo de la
insulina es escasa entre comidas.
 2 situaciones en que el
musculo consume glucosa
• Ejercicio moderado e intenso

• Horas siguientes a las comidas

Efecto facilitador cuantitativo de la insulina en el transporte de
glucosa por la membrana de la célula muscular
 Insulina y Glucosa en el
Hígado
Deposito casi
Después de la inmediato del
comida glucógeno en el
hígado a partir de la
glucosa absorbida
• Insulina
En ayuno Glucógeno hepático
disminuye se transforma en
glucosa, que se
libera a la sangre
 Insulina inactiva a la fosforilasa hepática
encargada de degradar glucógeno

↑ captación de la glucosa sanguínea por

el hepatocito ↑ Glucosinasa

Fomenta la acción de enzimas

favorecedoras de la síntesis de glucógeno
la glucógeno sintetasa.

El glucógeno puede aumentar hasta un 5% o 6%

de la masa hepática
 Hígado libera glucosa
• Al descender la glicemia a cifras bajas.

 El páncreas reduce la secreción de insulina.

 Se interrumpe la síntesis de glucógeno en el hígado
y la captación de nuevas moléculas de glucosa.
 Se activa la fosforilasa, que degrada el glucógeno a
glucosa – fosfato
 La enzima glucosa fosfatasa se activa y separa la
glucosa y el radical fosfato.
 La glucosa puede salir a la sangre.
 Insulina
• Inhibe la Favorece la
gluconeogenia conversión del
hepática exceso de glucosa
en ácidos grasos
• Reduce la cantidad y
actividad de las
enzimas necesarias Los ácidos grasos se
empaquetan en
• Reduce la liberación triglicéridos y se
de aminoácidos del transportan al tejido
músculo y otras adiposo por las
células lipoproteínas de muy
baja densidad
Insulina y glucosa en encéfalo
Insulina Escaso efecto en captación y
utilización de la glucosa

Células
encefálicas Permeables a la glucosa

Glucemia ↓ 20 a 50 mg/100 ml
• Difícil uso de grasas
• y demás sustratos
• energéticos Shock hipoglucémico

Irritabilidad nerviosa progresiva con

lipotimia, crisis convulsivas y coma
Insulina e hidratos de carbono
Insulina
Favorece el transporte
de la glucosa y su Tiene efecto indirecto
en el depósito de
utilización en las demás grasas en las células
células del cuerpo adiposas

Dentro de las Aporta el glicerol de

Glucosa células adiposas las grasas

↓ Insulina Aterosclerosis marcada con infarto de

Largo plazo miocardio, ictus cerebrales y demás
accidentes vasculares
 Depósito de lípidos
Aumenta la Fomenta la
utilización de la síntesis de
glucosa por los ácidos grasos e
tejidos. hidratos de
Reduce la carbono.
utilización de Dentro del
grasa hepatocito, son
llevados a la cel
adiposas por la
lipoproteínas
Almacenamiento de grasas
Insulina
Inhibe la acción de la Fomenta el
lipasa sensible a esta transporte de
hormona que glucosa a las
hidroliza a los células adiposas a
triglicéridos través de la
membrana celular

Parte de la Se forman grandes

glucosa forma cantidades de α –
ácidos grasos glicerol fosfato, que
suministra glicerol, el
cual se une a los
ácidos grasos y forma
triglicéridos
Deficiencia de insulina aumenta el uso de
ácidos grasos como energía
Durante el ayuno, entre comidas En diabetes mellitus

Lipólisis de las grasas almacenadas

↓ Insulina
La enzima lipasa sensible a la insulina
se activa e hidroliza los triglicéridos
almacenados, liberando ácidos grasos y
Aumenta las concentraciones glicerol a la sangre
plasmáticas de colesterol y
fosfolípidos

• Lo que acelera el desarrollo de

aterosclerosis en los enfermos con
diabetes graves
 Carencia de Insulina

↓ Proteínas ↑ AA en el plasma

↑ Catabolismo ↓ Fuente de
energía
Síntesis debilidad
gluconeogenia
extrema ↑Eliminación Urea
 El aumento de la Glucemia
estimula la secreción de Insulina

• Glucemia
• 80-90 mg/100ml
Ayunas • Ritmo de Secrecion
de Insulina
• 25 ng/min(Kg)

Glucemia ↑ Secreción
↑ 2 Etapas
de Insulina
Otros factores que estimulan la secreción de Insulina
Transporte de AA a la célula para la síntesis de
proteínas

• .

Hormonas GI
AA (Arginina y lisina)
(Gatritis, secretina)

Hormona Nn. Parasimpaticos

(Glucagon, somatotropina) (Estimulacion pancreatica)
Cambio entre el metabolismo
de los Carbs y Lípidos
INSULINA Sin INSULINA

↑ Uso Carbs
↓ Uso Lípidos ↑ Uso de lípidos
↓ Uso Glucosa
Concentración
sanguínea de Glucosa
 El
glucagón
 El glucagón aumenta la glucogenolisiss y aumenta la glucemia

Estimula la
degradación de Se
El glucagón activa a glucógeno a glucosa - desfosforila
la adenilato ciclasa 8.fosfato para que el
de la membrana de hepatocito
los hepatocitos libere glucosa
Que transforma
la fosforilasa b
en fosforilasa a

Lo que determina la Que activa

síntesis del a la
monofosfato de fosforilasa b
adem¡nocina cíclico Que activa a cinasa
la proteina Que activa a
reguladora de la
la proteincinasa
proteincinasa
Basta con unos microgramos de
glucagón para que la glucemia se
duplique o aumente aún más a los
pocos minutos
.
La hiperglucemia inhibe la
secreción de glucagón
• + glucosa = - glucagón
• -glucosa =+
glucagón=+producción hepática
 Somatostatina
• Secreta y actúa en los • Semivida de 3 min.
Islotes de Langerhans En sangre circulante

Estimula Inhibe

↑ Glicemia Secreción Insulina y

glucagón

Motilidad
AA estomago, duodeno
y V. B.

Secrecion-absorcion
Ácidos Grasos
x el tubo digestivo

[] Hormonas GI