NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TUJUAN DAN KRITERIA HASIL INTERVENSI
1. Nyeri akut b/d agen cedera fisik Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1400 Manajemen Nyeri (prosedur bedah) 2x45 menit, pasien akan menunjukkan tingkat 1. Lakukan pengkajian nyeri secara Domain 12 : Kenyamanan nyeri dengan kriteria hasil : komprehensif Kelas 1 : Kenyamanan Fisik 2102 Tingkat Nyeri 2. Observasi adanya petunjuk nonverbal Kode : 00132 Kontrol nyeri mengenai ketidaknyamanan 1. 210201 Nyeri yang dilaporkan ringan/tidak 3. Monitor tanda-tanda vital ada nyeri 4. Berikan posisi yang nyaman 2. 210204 Panjang episode nyeri ringan/tidak 5. Ajarkan penggunaan teknik non farmakologi ada (relaksasi) 3. 210206 Ekspresi wajah saat nyeri tidak ada 6. Berikan analgesik sesuai instruksi yang diberikan 2. Gangguan mobilitas fisik b/d Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama nyeri dan rasa tidak nyaman 2x25 menit, pasien akan menunjukkan tingkat Domain nyeri dengan kriteria hasil : Kelas : Kode : 3. Resiko infeksi Setelah 6550 Pencegahan Infeksi Domain 11 : Keamanan/ 1. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan Perlindungan 1902 Kontrol resiko lokal Kelas 1 : Infeksi infeksi 2. Inspeksi kulit dan membran mukosa akan Kode : 00004 - adanya kemerahan dan hangat atau drainae mengenali resiko "14.0.1# 3. Inspeksi kondisi luka operasi - 4. Pertahankan teknik aseptik pada pasien yang memonitor faktor resiko beresiko l i n g k u n g a n "14.0.0# 5. Batasi pengunjung - 6. Ajarkan pasien dan keluarga tentang tanda- memonitor faktor resiko ke iasaan tanda infeks personal"14.0.:# - memodifikasi gaya hidup untuk mengurangiresiko "14.0.3# - menghindari papparan yang mengancam status kesehatan "14.0.4# - mengenali peru ahan status k e s e h a t a n "14.012#