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GUÍA DE PRÁCTICA
CLÍNICA
ANEMIA EN DIALISIS
2009
13 Páginas
JEFE DE DEPARTAMENTO:
DR. SERGIO BRAVO SORIANO
JEFE DE SERVICIO:
DRA.ANNA KALUGUINA DE YRIGOIN
PRESENTADA POR:
DRA. ISIS SIALER ARANCIBIA
DR. ALBERTO CHUMIOQUE CAMPODONICO
COLABORADORES:
DRA. ANA CERVANTES SALDAÑA
DR. PEDRO PAIRAZAMAN SIFUENTES
DRA. ANNA KALUGUINA DE YRIGOIN
DR. JOSÉ PECSEN MONTEZA
DR. JOSÉ LUIS TAYPICAHUANA JUAÁREZ
DR. JORGE CHIRINOS HOYOS
DR. CESAR BALLENA CUSTODIO
INDICE
1. Introducción 5
2. Objetivo 5
2.1 Objetivo 5
3. Manejo 5
3.3 Tratamiento 6
3.3.3 Darbepoetina 9
6. Niveles de atención 11
9. Referencias Bibliograficas 12
1. Introducción.
Para que el tratamiento con los estimulantes de la eritropoyesis sea exitoso debe haberse
corregido previamente cualquier deficiencia de los elementos involucrados en la producción
de eritrocitos: hierro, ácido fólico, vitamina B12 y vitamina C; esta deficiencia es frecuente
en los pacientes con ERC en estadio 5 y se debe al ingreso disminuído por restricciones
dietéticas y a la pérdida por los procesos de diálisis. Otros factores importantes a tomar en
cuenta incluyen dosis de diálisis, pérdida de sangre, infección e inflamación subyacentes.
2.1. Objetivo
Pacientes con ERC estadio 5 que se encuentran en tratamiento con hemodiálisis o diálisis
peritoneal bajo responsabilidad de EsSalud.
3 Manejo
- Hemoglobina.
- Recuento de reticulocitos.
- Ferritina.
- Porcentaje de Saturación de Transferrina (TSAT).
- Proteina C Reactiva (PCR).
- Constantes corpusculares.
- Hierro intravenoso
- Acido fólico
- Vitamina B12
- Vitamina C
o Infección / Inflamación
o Pérdida crónica de sangre
o Hiperparatiroidismo
o Toxicidad por aluminio
o Hemoglobinopatías
o Deficiencia de ácido fólico, vitamina B12 o vitamina C
o Deficiencia de L-carnitina
o Neoplasias malignas
o Malnutrición
o Hemólisis
o Uso de inhibidores ECA o bloqueadores de receptores de angiotensina II
o Subdiálisis
Hb
Evaluar Fe Evaluar Fe
Investigar causa
No tratable Tratable
6 NIVELES DE ATENCION.
9. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.
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