Trabajo practico de Bunge y Born-Chagas

Segunda clase

1- Madre : una vez suspendida la lactancia deberíamos realizar estudios para iniciar tratamiento: ECG, Rx tórax, laboratorio : par
serológico de Chagas, hemograma con plaquetas, función hepática y función renal. y si contáramos con centros de mayor
complejidad, solicitaríamos también eco cardiografía y Holter. el tratamiento seria con 5 mg/kg repartido en 2 tomas durante
60 días. Se solicitara al paciente que vuelva a los 15 días, para volver a realizar estudios de laboratorio y controles por si
hubiese efectos colaterales que se inician generalmente en las primeras dos semanas. tratar dichos efectos colaterales si se
presentara, considerando siempre que
Con respecto al resto del grupo familiar, es muy importante mantener la vivienda libre del vector, con el rociado químicos,
cumplir con los dos ciclos que se exigen y la vigilancia epidemiológica activa, a fin de eliminar por completo al vector..
Además de los estudios que se realizan a todos los integrantes del grupo familiar, la educación al grupo comunitario de la
zona es mas que importante, que conozcan la vinchucas, ciclos de vida, los factores que mantienen su endemicidad, etc.es
muy valioso el acompañamiento de los agentes sanitarios en toda esta actividad, ya que sin su ayuda seria casi imposible el
buen seguimiento de nuestro paciente.
2- La serología que se realizo en el niño de 10 meses no debe considerarse como aguda, vectorial o de transmisión vertical, así
que no se denuncia en la ficha C2.
3- Inicio con la droga de elección para niños que es el Radanil: a 7 mg/kg, repartido en dos tomas, triturada y administrada con
agua previamente hervida o leche segura. Es muy importante que la madre la administre y anote en la hoja que se le entrega
junto con la medicación las dosis diarias y explicarle que no debe suspender la misma por ningún motivo. El regreso a la
consulta a los 15 días es primordial para poder realizar un buen tratamiento a su hijo. Es más que importante que la paciente
entienda los efectos colaterales de la medicación a fin de que un efecto mínimo no sea la causa de suspender la medicación,
Acá también los médicos comunitarios, agente sanitarios, líderes barriales, etc. juegan un rol fundamental para el
seguimiento y que los pacientes concurran a la consulta en fecha programada.
4- El 1er laboratorio de control lo realizamos en el día 15, hemograma con plaquetas, función renal y función hepática a fin de
tener un parámetro y poder continuar con la mediación en forma segura. Se debera controlar la ficha de la medicacion,
buena anamnesis a la madre, buen examen físico al niño, interrogario exhaustivo etc. .Tratar de Continuar con los controles
cada 15 dias si fuera posible, pero si el paciente vive en parajes lejanos y con pocos recursos, se le solicitara en un mes el
regreso a la consulta y se tratara como sea para no cortar el tratamiento.
5- finalizado el tratamiento a los 60 días, se repite laboratorio: hemograma con plaquetas, función renal, función hepática y el
par serológico HAI-ELISA y de ahí un control a los 6 meses y al año. Si en un intervalo de un año tenemos negativización de la
serología se la considera curada.
6- La demora que tengamos de un paciente de este estilo, ya sea por la geografía del lugar, factores culturales, económicos,
etc.se resolvería si tenemos un agente sanitario o un líder barrial, que maneje la ficha y sepa los días de visitas, a fin de
mantener este contacto con el médico que la atiende y asi poder localizarla lo más rápido posible, ya sea visitándola con
móvil sanitario, municipal, policial,etc. a fin de solucionar su ausencia a la consulta medica. Es primordial saber que se
considera suspensión al tratamiento el día séptimo. El éxito del tratamiento, dependerá de muchísimos factores,
principalmente el humano, el compromiso es fundamental para que todo tratamiento logre el mayor éxito posible.
 Ficha Cronológico Calendario
Hospital Chaco 2011
Nombre: Flores Cintia (hija) teléfono: xxxxxxxxxxxxx
DNI: xxxxxxxxxxxxxxxx
Dirección: chaco km 67
Programa Chagas
Agente: Carolina Caamaño

Nombre
Cintia Flores (hija) 10 meses
Mes 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
ENERO
FEBRERO X X
MARZO X
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE
DICIEMBRE

ROCIADO 1 CICLO TRATAMIENTO FECHA CONTROL

SEROLOGICO
ROCIADO 2DO CICLO ADHERENCIA PRESENCIA DE VINCHUCAS
VIGILANCIA ACTIVA REACCIONES ADVERSAS RASTROS
SEROLOGIA y estudios de FECHA CONTROL CLINICO REINFESTACION
control de tratamiento
En caso de concurrir a la consulta el día estipulado: el agente sanitario debe comunicar al programa de Chagas y asistir
inmediatamente al domicilio sin demora, dando respuesta al centro de salud, referente medico.
X: provisión de Radanil (para 15 días).